Ограничение подвижности плечевого сустава: Sayfa bulunamadı — доктору Айдын Арслан

Синдром замороженного плеча — причины, симптомы, лечение, реабилитация

Синдром замороженного плеча

Синдром «замороженного плеча» – это клинический феномен, проявляющийся болью и ограничением подвижности в плечевом суставе с последующим наступлением скованности, болезненного ограничения движения в плечевом суставе.

Опубликован: 25.02.2021

---

Автор: д.м.н., ортопед травматолог высшей категории Долгополов А.В. ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины»

Синдром «замороженного плеча»

Плечевой сустав – один из самых сложных суставов в организме. Его образуют кости плеча, лопатки и ключицы, которые покрыты защитной оболочкой, наполненной жидкостью. Эта суставная капсула, состоящая в основном из связок, обеспечивает костям стабильность и препятствует их трению между собой. Высокая подвижность и особенности анатомического строения требуют точного центрирования головки плечевой кости в плечевом суставе. Только слаженная работа мышечно-связочного аппарата позволяет этому суставу действовать без ограничений в движении и болезненности.

Из-за особенностей строения и функционирования, а также из-за постоянных нагрузок, плечевой сустав подвержен частым травмам и заболеваниям, одним из которых является Синдром «замороженного плеча»

Синдром «замороженного плеча» – это клинический феномен, проявляющийся болью и ограничением подвижности в плечевом суставе с последующим наступлением скованности, болезненного ограничения движения в плечевом суставе.

«Замороженное плечо» вызвано снижением эластичности капсулы плечевого сустава, ее поражения и уплотнением, воспалением выстилающей полости, утолщением и растяжением синовиальной оболочки, из-за чего становится невозможным выполнение полного объема движений (главным образом, отведения и вращения, например, при попытках расчесаться, почесать спину, поправить воротник).

Доминирует чувство скованности сустава, хотя также может появиться боль. Возникновение «замороженного плеча» может произойти в результате повреждения вращательной манжеты (чаще всего), осложнений вирусной инфекции, на фоне ревматизма, остеоартрита, при хронических перегрузках и при повторной травме мягких тканей вокруг плечевого сустава. К нему также часто относят «плечелопаточный периартрит». В некоторых случаях симптомы постепенно проходят сами по себе, как правило, в течение 6–18 месяцев. Но чаще случается так, что заболевание принимает хронический характер и требует комплексного, а порой и довольно длительного лечения.

Лечение основывается на выполнении специальных упражнений, иногда назначают инъекции стероидов (блокады), а также НПВП и другие препараты в комплексе с физиотерапией.

«Замороженное плечо» чаще всего встречается у лиц в возрасте от 40 до 60 лет и характеризуется спайками или уплотнением суставной капсулы. Также в процесс могут быть вовлечены мышцы в области плечевого сустава.

Причины, вызывающие заболевание «Замороженное плечо»

• Механические травмы — свежие ушибы, переломы и даже старые повреждения в этой области служат факторами, напрямую влияющими на возникновение недуга.
• Неравномерная нагрузка на позвоночник и плечо — работа, предполагающая долгое пребывание в неподвижности, в неудобной позе, с частым подъемом рук вверх нарушает кровообращение в тканях.
• Нарушение метаболических и обменных процессов в организме — онкология, сахарный диабет из-за постоянного приема инсулина, изменяющийся гормональный фон женщины в период менопаузы нарушают нормальный метаболизм и обмен веществ.
• Наличие сопутствующих заболеваний, в том числе наследственных
  — причиной нередко становятся хронические патологии кровообращения, дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, периартрит другого сустава, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Факторы, повышающие риск заболевание «Замороженное плечо»

• Низкая физическая активность — отсутствие достаточной физической нагрузки для мышц плеча может вызвать патологические процессы в хрящевых тканях.
• Вредные привычки — негативное воздействие алкоголя и никотина на организм способно повысить вероятность развития патологии.

Клинические проявления синдром «замороженного плеча» различны в разные периоды заболевания.

Начало обычно спонтанное: в течение 1–3 недель нарастают боли в одном плечевом суставе; боль мало связана с каким–то определенным движением, часто усиливается ночью и в положении лежа на больном плече. Длительность «болевой» фазы при отсутствии лечения – от 3 месяцев до года, затем интенсивность боли постепенно снижается.

Затем наступает фаза «скованности» – собственно безболезненное ограничение объема движений в суставе. Характерный вид пациента в этот период заболевания и дал название болезни – «анкилозированное» или «замороженное плечо». Данная фаза длится от 4 до 12 месяцев, сменяясь периодом разрешения, в течение которого объем движений в суставе постепенно восстанавливается.

В большинстве случаев заболевание завершается выздоровлением, однако у половины пациентов полного возвращения к первоначальному объему движений не происходит. Длительность фазы разрешения – 12–24 месяца.

Диагностика и клиническое обследование

Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обследований, позволяющих исключить определенные причины болезни. Например,

синдром «замороженного плеча» и артроз плечевого сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии дополнительно сопровождаются воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина знает несколько причин возникновения боли в плече. Основную причину её возникновения можно установить только в ходе правильной и всесторонней диагностики.

Этапы диагностики:

1. Анамнез: диагностическая консультация с врачом

Во время сбора анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно состояния его здоровья:

• Предшествующие и нынешние заболевания
• Общее состояние
• Наличие болезней, вызванных нарушением обмена веществ (диабет, ревматизм, подагра)
• ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
• Перенагрузки и удары
• Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности

Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предрасположенностей к возникновению патологии.

2. Физический осмотр и клиническое обследование

Во время осмотра специалист врач ортопед-травматолог обращает особое внимание на следующие аспекты:

• Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
• Отечность
• Гипертермия и изменения цвета кожи
• Особенности осанки

Специальные тестирования для определения силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.

3. Аппаратное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ

Современная медицина предлагает несколько аппаратных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.

УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает врачу проверить подвижность мышц, сухожилий и мягких тканей плеча. Также, ультразвуковое обследование показывает отеки и накопления в бурсе лишней жидкости. На УЗИ видны структурные повреждения плеча, например, разрывы сухожилий и мышц, отложения кальция.

Рентгенограмма

Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей, на изображении видны лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости, акромионом и лопаткой. По размеру пространства и положению головки можно определить, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

МРТ позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях хрящевой ткани плечевого сустава. Для лечения «замороженного плеча» МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.

Перед тем как начать лечение необходимо провести обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в случае осложненной формы заболевания и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообразной формы лечения болезни. Также магнитно-резонансная томография помогает правильно выбрать метод хирургического лечения и подготовиться к операции.

Лабораторный анализ крови и суставной жидкости

Лабораторная диагностика

• Диабет
• Подагра
• Ревматизм
• Бактериальные воспаления (септический бурсит)
• Артрит

Заболевания органов движения не всегда являются прямой причиной боли в плече. Дискомфорт в плечевом суставе пациент может ощущать и вследствие нарушений обмена веществ, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся, например, ревматоидный артрит — воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подтвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции, так как при повышенном количестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.

Лечение «замороженного плеча»

Лечение «замороженного плеча» всегда комплексное и зависит непосредственно от стадии заболевания.

Для консервативного лечения этого заболевания используются:

• физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях;
• лечебные блокады в том числе гормональными препаратами;
• приём нестероидных и болеутоляющих лекарственных препаратов;
• ЛФК и кинезиотейпирование, довольно эффективна мануальная терапия.

Зачастую такая терапия приносит хороший результат, если это лечение начать в первые 3-4 недели от начала болезни.

(Видео размещено с согласия авторов Тейпирование. Ортодинамика все права принадлежат авторам)

 

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль и скованность движений, которые нарушают привычный образ жизни применяют оперативное лечение при помощи артроскопа.

Оперативное лечение «замороженного плеча»:

• Метод артроскопии, предусматривающий растяжение оболочки и частичное разрезание рубцовых тканей.
• Оперативное удаление воспаленных участков, рубцов, фибром и спаек для купирования острого болевого синдрома, полного восстановления функциональности руки.

 

После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.

Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.

Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней. В сложных случаях проводится послеоперационная терапия и реабилитация.

 

---

Другие материалы

Диагностика инфицированного перелома: действующие концепции и рекомендацииІнфекції переломів: нові узгодження у сфері діагностики та лікування

причины, симптомы, диагностика и лечение в Клинике КОНСТАНТА в Ярославле

Содержание:

1. Суть заболевания и причины, вызывающие его
2. Симптомы воспаления капсулы плечевого сустава
3. Формы капсулитов и стадии развития
4. Диагностика
5. Лечение
6. Реабилитация
7. Меры профилактики

Важнейший сустав верхней части человеческого скелета – плечевой. Его образуют кости плеча, лопатки и ключицы, которые покрыты защитной оболочкой, наполненной жидкостью. Эта суставная капсула, состоящая в основном из связок, обеспечивает костям стабильность, препятствует их трению между собой. Ее повреждение приводит пациентов в Клинику КОНСТАНТА в Ярославле с жалобами на снижение подвижности и сильные боли в плече. Капсулит, который еще принято называть «замороженное плечо», поражает людей преимущественно среднего и старшего возраста (40-60 лет), женщин – чаще, чем мужчин.

Суть заболевания и причины, вызывающие его

Просторечное название недуга говорит об основном ощущении в плечевом суставе – замороженности, то есть скованности движений больной руки. Ограничение подвижности плечелопаточного сустава наступает вследствие поражения капсулы, которое характеризуется ее уплотнением, воспалением выстилающей полости, утолщением и растяжением синовиальной оболочки. Эти нарушения сводят к минимуму возможность поднятия в фронтальном направлении и отведения руки, в тяжелых случаях доставляют ощутимую боль при каждом действии. Болезнь наступает внезапно и постепенно прогрессирует.

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Механические травмы	Свежие ушибы, переломы и даже старые повреждения в этой области служат факторами, напрямую влияющими на возникновение недуга.
Неравномерная нагрузка на позвоночник и плечо	Работа, предполагающая долгое пребывание в неподвижности, в неудобной позе, с частым подъемом рук вверх нарушает кровообращение в тканях.
Нарушение метаболических и обменных процессов в организме	Онкология, сахарный диабет из-за постоянного приема инсулина, изменяющийся гормональный фон женщины в период менопаузы нарушают нормальный метаболизм и обмен веществ.
Наличие сопутствующих заболеваний, в том числе наследственных	Причиной капсулита нередко становятся хронические патологии кровообращения, дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, периартрит другого сустава, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ РИСК
Низкая физическая активность	Отсутствие достаточной физической нагрузки для мышц плеча может вызвать патологические процессы в хрящевых тканях.
Вредные привычки	Негативное воздействие алкоголя и никотина на организм способно повысить вероятность развития патологии.

К воспалению может привести обычная вирусная инфекция, переохлаждение или небольшая травма верхней конечности, с которыми не всегда обращаются за медицинской помощью. При появлении характерной симптоматики замороженного плеча срочно обратитесь к врачу! Если несвоевременно или неправильно начать лечить капсулит, он способен привести к серьезным осложнениям. При запущенном патологическом процессе можно на всю жизнь потерять функциональность руки и остаться инвалидом.

Симптомы воспаления капсулы плечевого сустава

Основных проявлений, характеризующих замороженное состояние суставной капсулы, два:

1. сокращение объема движений, прогрессирующее до полной невозможности шевелить пораженной рукой;
2. боли в суставе при поднятии и повороте руки, которые со временем дополняют болевой синдром в шее и позвоночнике, онемение кисти и неловкость в пальцах, усиливающиеся по мере развития патологии.

В зависимости от причин возникновения и стадии болезни симптоматика может несколько отличаться. Если недуг не связан с перенесенными травмами, поражению обычно подвергается менее активная рука. Дискомфорт и болезненность в ночное время проявляются более интенсивно, чем днем. Без своевременной помощи врача у пациента наблюдается усиление симптомов «замороженного плеча», избавиться от которых будет сложнее, чем на начальной стадии воспалительного процесса. Для определения степени развития патологии необходимо тщательное медицинское обследование.

Формы капсулитов и стадии развития

Воспаление связочно-сухожильного аппарата плечевого сустава имеет две формы:
Посттравматическая	Идиопатическая (адгезивная)
Возникает как следствие перелома костей, разрыва сухожилий, иных травм или оперативных вмешательств в области плеча, когда ограничение подвижности естественно. Патологический процесс в этом случае развивается в результате недостаточной или неэффективной восстановительной терапии.	Проблема возникает спонтанно, развиваясь на фоне различных патологий нетравматического происхождения (сахарного диабета, онкологии, болезней нервной системы, органов кровообращения, перенесенных инфарктов, инсультов, операции на сердце, воспалений суставных и хрящевых тканей). При этом суставная капсула заметно уменьшается в объеме.

Заболевание, как показывает практика, может длиться от нескольких месяцев до 3-х лет, проходя 3 стадии развития:

1. Постепенно теряющаяся подвижность плеча доставляет дискомфорт и несильные болезненные ощущения преимущественно в ночное время после двигательной активности рук и плечевого пояса. Эта фаза может длиться от 1 до 9 месяцев. Улучшить самочувствие способна фиксация руки эластичным бинтом.
2. На этой стадии патология серьезно прогрессирует. Больному трудно двигать рукой, не испытывая болей. Длительность фазы зависит от эффективности лечения. Оно может привести к переходу в стадию выздоровления или затянуть процесс на долгие годы.
3. Для последнего этапа характерно усиление симптоматики. Болезненность в плече распространяется на шею и позвоночник. При отсутствии лечения ограниченность движений доходит до полной потери функциональности конечности.

Диагностика

Для принятия своевременных мер по устранению «замороженного плеча» необходимо как можно раньше ее диагностировать. В комплекс дифференциальной диагностики включаются:

• составление клинической картины на основе врачебного осмотра и жалоб больного;
• артрография для выявления снижения объема полости сустава;
• рентгенографическое и ультразвуковое исследование, в отдельных случаях – магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• анализ крови на наличие в ней белка СОЭ.

Обнаружение патологии в начальной стадии позволит вылечить ее быстрее и эффективнее.

Лечение

Целью терапии служит избавление пациентов от болезненных ощущений в плечевом суставе и восстановление в полном объеме функциональности руки. В зависимости от сложности случая для этого может потребоваться как месяц, так и несколько лет. Для скорейшего выздоровления врачи Клиники КОНСТАНТА в Яросалвле применяют комплексное лечение, включающее сразу несколько надежных методик.

Методы лечения капсулитов плечевых суставов («замороженного плеча»)
Консервативные:	Оперативные:
Обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами. Физиотерапевтические процедуры. Проведение медикаментозной блокады надлопаточного нерва. Лечебная гимнастика, направленная на улучшение вращения и отведения руки.	Метод артроскопии, предусматривающий растяжение оболочки и частичное разрезание рубцовых тканей. Оперативное удаление воспаленных участков, рубцов, фибром и спаек для купирования острого болевого синдрома, полного восстановления функциональности руки.

В начальной фазе развития патологического процесса вполне достаточно консервативных методов устранения проблем плечевого сустава. При обращении в Клинику в первые месяцы недомогания эти методики способны помочь пациенту. Однако они не будут иметь должного эффекта, когда состояние запущенное, в тканях образовались патологические рубцы и спайки. Для полного восстановления функций пораженной руки в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

При наличии заболевания «замороженное плечо» чаще всего пациенты Клиники КОНСТАНТА выбирают проведение артроскопической операции.

Реабилитация

Преимуществом артроскопии является максимально короткий восстановительный период. Даже в сложных случаях болевые ощущения проходят через несколько недель, а полное выздоровление наступает за 3-6 месяцев. Дополнительно ускоряют реабилитацию после операции применение физиотерапевтических процедур и физические упражнения с постепенно повышаемой нагрузкой для восстановления двигательных функций руки.

Для быстрого восстановления без осложнений также необходимо соблюдать врачебные рекомендации.

Меры профилактики

Капсулиты, ограничивающие подвижность, сильно снижают качество жизни. Для предупреждения этих проблем специалисты Клиники КОНСТАНТА в Ярославле рекомендуют беречься от травм верхних конечностей, избегать неравномерного распределения нагрузки на спину и плечи. При обнаружении первых признаков болезненности, затруднений при движениях в руках немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью во избежание осложнений в будущем!

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию Записаться

Консультация онлайн

Проблемы с подвижностью плеча | замороженное плечо, бурсит и многое другое | Beaumont

Плечо играет важную роль в общей мобильности. Проблемы с плечом, вызванные травмами или хроническими заболеваниями, могут повлиять на вашу способность двигаться и заниматься повседневными делами. Если у вас проблемы с плечом, вы знаете, что делать простые вещи бывает сложно. Расчесывание волос, бросок мяча или поднятие руки вверх может стать трудным или невозможным. Боль в плече может даже ограничивать вашу способность комфортно ходить. Beaumont предлагает передовые методы лечения, в том числе безоперационные, для лечения боли в плече и улучшения общей подвижности.

Анатомия плеча

Плечо состоит из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы). Головка плечевой кости входит в округлую выемку на лопатке (гленоид).
В плече есть два сустава, и оба могут быть поражены артритом. Один сустав расположен там, где ключица встречается с кончиком лопатки (акромион). Это называется акромиально-ключичным (АС) суставом. Другой сустав называется плечелопаточным, и он расположен там, где головка плечевой кости входит в лопатку.

Чтобы предоставить вам эффективное лечение проблем с подвижностью плеча, ваш врач должен определить, какой сустав поражен и какой у вас тип травмы или состояния.

Состояния, которые могут повлиять на подвижность плеча

Травма любой части плеча или хроническое заболевание, вызывающее дегенерацию плеча, может ограничить подвижность плеча. Заболевания, которые могут затруднить движение плечом, включают:

• Артрит плечевого сустава
• Бурсит плечевого сустава
• Разрывы вращательной манжеты плеча
• Замороженное плечо
• Артрит плечевого сустава 

Артрит плечевого сустава — это воспаление плечевых суставов, которое вызывает боль и скованность. Артрит плечевого сустава может повлиять на подвижность плеча, что затрудняет движение плеча. Это может привести к тому, что ваш плечевой сустав блокируется, заедает или издает скрежещущий звук (крепитация) при движении. Это может даже затруднить ходьбу или наклонение, в зависимости от серьезности и местоположения пораженного участка.

Хотя некоторым людям с артритом может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, физиотерапия является важным шагом в улучшении подвижности плеча.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава — это болезненное воспаление сумок вокруг плеча. Бурсы представляют собой желеобразные, заполненные жидкостью мешочки, которые помогают уменьшить трение в суставах, возникающее при движении. Чаще всего это вызвано повторяющимся использованием и чрезмерной нагрузкой на области вокруг плечевых суставов, но также может быть вызвано прямой травмой или инфекцией.

Бурсит часто может пройти сам по себе после отдыха и физиотерапии. Если это не так, врачи могут порекомендовать физиотерапию при бурсите, чтобы облегчить боль и улучшить подвижность плеча. В тяжелых случаях бурсит также можно лечить хирургическим путем.

Повреждения вращательной манжеты плеча

Вращательная манжета представляет собой группу мышц, окружающих плечевой сустав. Они удерживают верхнюю кость руки в плечевой впадине. Травмы вращательной манжеты плеча чаще всего возникают у людей, которые выполняют повторяющиеся движения над головой по работе или в спорте, например, маляры, плотники или игроки в теннис. Они также более вероятны у людей старшего возраста или у тех, у кого есть семейная история травм вращательной манжеты плеча. Пациенты могут испытывать затруднения при движении за спиной, слабость в руках и тупую ноющую боль при ходьбе.

Без лечения травмы вращательной манжеты плеча могут привести к необратимой потере подвижности или слабости в плече или вызвать дегенерацию плечевого сустава. Физиотерапевты могут помочь восстановить мышечную силу, диапазон движений и координацию. В более серьезных случаях повреждение ротаторной манжеты можно лечить хирургическим путем.

Замороженное плечо

Замороженное плечо также известно как адгезивный капсулит и характеризуется скованностью и болью в плечевом суставе. Это чаще происходит у людей, которые выздоравливают от заболевания, которое мешает им двигать рукой, например, после инсульта или операции. Она начинается постепенно и со временем ухудшается.

• Замороженное плечо развивается в три стадии, каждая из которых длится несколько месяцев. На каждой стадии есть разные симптомы:
• Стадия замирания, при которой любое движение плеча становится болезненным, и становится труднее двигать плечом
• Стадия замерзания, при которой боль может начать уменьшаться, но плечо становится более скованным
• Стадия оттаивания, на которой снова становится легче двигать плечом

В большинстве случаев замороженные плечи выздоравливают сами по себе в течение 12–18 месяцев. Физиотерапия, особенно упражнения на растяжку, может помочь пациентам восстановиться после «замороженного плеча». Врачи также могут назначить лекарства или хирургическое вмешательство в серьезных случаях замороженного плеча.

Beaumont может решить проблемы с подвижностью плеча

Если у вас проблемы с подвижностью плеча, Beaumont может помочь. Мы предлагаем лечение даже самых сложных проблем с плечом. Наши хирурги-ортопеды и специалисты по плечевому плечу могут помочь вам определить причину вашей ограниченной подвижности или боли. После определения причины мы предлагаем несколько различных вариантов лечения и можем помочь вам разработать индивидуальный план лечения. Ортопедическая программа Beaumont доступна во всем метро Детройта.

Позвоните по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием к специалисту по плечевому суставу Beaumont.

Почему вы никогда не должны игнорировать снижение подвижности плеча: следующий шаг Ортопедия: хирурги-ортопеды

Почему вы никогда не должны игнорировать снижение подвижности плеча: следующий шаг Ортопедия: хирурги-ортопеды

Ты тянешься к полке шкафа за шарфом, который выбросил на верхнюю полку на прошлой неделе. Но шарф остается на месте. Ваше плечо настолько напряжено, что вы не можете вытянуть руку над головой.

Может быть, вы попробуете горячий компресс или безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы расслабить плечо и притупить боль. Но если скованность и боль в плече не проходят в течение нескольких дней, пора обратиться к врачу. Тугоподвижность плеча может быть началом замороженного плеча, которое может значительно повлиять на качество вашей жизни.

В Next Step Orthopedics в МакКинни, штат Техас, наш опытный ортопед Доминик Никсон, доктор медицинских наук, знает, что скованность и болезненность плеч могут быть вызваны различными травмами. Но самое худшее, что можно сделать, когда у вас затекло или замерзло плечо, — это вообще ничего не делать.

Почему мерзнет плечо

Нормальное, здоровое плечо — это самый подвижный сустав в вашем теле. Вы должны легко добраться до:

• Над головой
• По всему телу
• За твоей спиной
• Из стороны в сторону

При замороженном плече ткани внутри вращательной манжеты плеча набухают, утолщаются и ограничивают диапазон движений. Сам ваш сустав может быть совершенно нормальным, без каких-либо идентифицируемых переломов или разрывов.

Нет единой причины замороженного плеча. Однако, если вы перестали двигать плечом по какой-либо причине — например, из-за предыдущей операции или сломанной руки — это отсутствие движения увеличивает риск замерзания. У вас также больше шансов получить замороженное плечо, если вы:

• старше
• Долго носил повязку
• Травма вращательной манжеты плеча
• Имеют сердечно-сосудистые заболевания
• Перенес инсульт
• Имеют заболевание щитовидной железы
• Диабет или другие заболевания

Когда ваше плечо становится жестким и болезненным, вы, вероятно, испытываете искушение ограничить его движение. Однако ограничение движения не только приводит к «замороженному» плечевому суставу, но и со временем усугубляет скованность.

Три стадии заморозки

Когда у вас замороженное плечо, оно проходит через три отдельные фазы:

• Замирание — боль с медленной потерей подвижности в течение от шести недель до девяти месяцев
• Замороженность — меньше боли, но полная потеря подвижности на срок до шести месяцев
• Оттаивание — постепенное возвращение движения

Мало того, что вы не можете двигать плечом самостоятельно, ваш врач также может быть не в состоянии пошевелить им. Без лечения ваше замороженное плечо может полностью «оттаять» в течение трех лет. В течение этого времени вы, возможно, не сможете выполнять обычные повседневные задачи, в том числе самостоятельно одеваться.

Диагностика тугоподвижности и скованности плечевого сустава

Когда вы обращаетесь в Next Step Orthopedics с скованностью или болью в плече, доктор Никсон проводит комплексное обследование вашего плеча, включая оценку диапазона движений. Сначала он просит вас попытаться самостоятельно двигать рукой, чтобы определить активный диапазон движения вашего плеча, а затем сам двигает рукой, чтобы определить пассивный диапазон движения вашего плеча. Если у вас замороженное плечо, ваши пассивные и активные движения ограничены.

Доктор Никсон также собирает полный медицинский анамнез и спрашивает вас о предыдущих травмах. Он может назначить визуализирующие исследования, чтобы определить, есть ли у вас основные травмы, которые мешают вам свободно двигать плечом, в том числе:

• Разрыв вращательной манжеты плеча
• Бурсит
• Артрит
• Тендинит
• Перелом

После того, как доктор Никсон диагностирует причины скованности или скованности в плече, он разрабатывает план лечения для восстановления вашей подвижности и предотвращения дальнейшей потери подвижности.

Лечение замороженного плеча

Целью терапии является уменьшение воспаления и отека внутри плечевой капсулы, которые ограничивают ваши движения. Доктор Никсон может порекомендовать:

• НПВП
• Инъекции кортикостероидов
• Гидродилатация
• Манипуляции под наркозом
• Артроскопия плечевого сустава

В рамках вашего лечения и восстановления он рекомендует физиотерапию. Ежедневные упражнения на растяжку и укрепление необходимы для того, чтобы ваше плечо было хорошо смазано и двигалось плавно.

Не ждите, пока ваше плечо перейдет из замороженного состояния в замороженное. Восстановите свою мобильность, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни, позвонив в наш офис или воспользовавшись формой онлайн-бронирования.

Вам также может понравиться…

Какое лечение может вылечить травму вращательной манжеты плеча?

Даже простые действия, такие как расчесывание волос или сон, могут быть болезненными, если у вас болит вращательная манжета плеча.

К счастью, есть много вариантов лечения, чтобы облегчить эту боль. Вот как мы можем помочь.

Как предотвратить бурсит плеча

Бурсит является относительно распространенной причиной болей в плече и имеет тенденцию становиться более распространенным с возрастом. Хорошие новости: есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск бурсита, в том числе простые шаги, перечисленные здесь.

Как артроскопия может лечить поврежденный хрящ

Повреждение хряща является частой причиной проблем с суставами, таких как боль, скованность и воспаление. Артроскопия использует минимально инвазивные методы для лечения поврежденного хряща, поэтому суставы чувствуют себя лучше. Вот как это может вам помочь.

Одинаково ли лечат растяжения связок и переломы голеностопного сустава?

Травмы лодыжки распространены, но не все травмы одинаковы.