Болит шея и рука: Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).

Причины

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

• Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
• Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
• Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
• Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
• Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
• Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
• Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
• Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
• Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография

назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия

— назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Болит шея и отдаёт в руку

Если у Вас болит шея и отдаёт в руку, то, по всей вероятности, у Вас грыжа диска шейного отдела позвоночника. 

При осмотре Ваш доктор должен исключить заболевания со схожими симптомами. Такими как:

• Боль в трапециевидной мышце, триггерные точки в ней.
• Спондилоартроз.

Коротко суть этого заболевания:

Межпозвонковый диск человека очень уязвим и рано начинает разрушаться. Там может появиться трещина фиброзного кольца и через неё может выдавливаться участок мягкого пульпозного ядра. Выход грыжи сопровождается болью в шее. Если грыжа давит на корешок — болит и немеет рука.

Вот главные симптомы этого заболевания:

• Сначала болит шея. Боль в шее может сохраняться несколько лет. 
• Затем боль переходит в руку, при этом шея может перестать болеть. 
• Боль по руке может доходить до локтя, может до кисти.
• Немеют пальцы в некоторых случаях.

Как не ошибиться с диагнозом?

На 50% — это осмотр специалиста. Очень важно чтобы у доктора был опыт успешного решения таких проблем. 

Для уточнения диагноза мы назначаем МРТ шейного отдела позвоночника. Этого обычно достаточно для принятия правильной лечебной тактики

После установки диагноза мы выбираем один из 2-х путей:

Терапевтический или сразу хирургический. 

Терапевтически самые эффективные по нашему опыту процедуры:

• Блокады под рентгеном 
• Ударно-волновая терапия
• Кинезитерапия (лечение движением)
• Иглорефлексотерапия
• Миофасциально- триггерный массаж. 

Хирургический путь лечения:

Операция показана при сдавлении грыжей спинного мозга (обязательно). Или если грыжа давит на корешок и боль не проходит или затянулась более 2 месяцев. 

Операция делается из небольшого доступа по передней поверхности шеи. Длится около 1,5 часов. Пациентам разрешаются все виды движений через 2 часа после операции в воротнике. Домой можно уйти на следующий день после операции. Легкий труд через 10-14 дней. Вы сможете водить автомобиль через месяц. 

Лечение боли в нашей Клинике доступно жителям в Калуге. Также лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове может быть заменено на комфортное избавление от Вашей проблемы у нас. Пациенты из разных городов активно приезжают на лечение в Калужскую Клинику Боли. Для иногородних пациентов есть комфортный стационар и гостиничные услуги. 

Если Вам нужна будет наша помощь, звоните прямо сейчас: (4842) 28-12-12 или заполните форму обратного звонка, или онлайн-запись. Если Вы из другого региона, не забудьте забронировать место в стационаре. 

И помните: 

Боль этого типа хорошо лечится тем или иным путём, и Вы сможете снова полноценно жить, а не существовать.

Боль в шее и плече: причины, диагностика и лечение

Шея может болеть с различной интенсивностью и вызывать другие неприятные состояния, например, боль в плече, ограниченность движений, головную боль. Что делать при боли в шее и плече? Нужно ли принимать какие-то лекарства? Или следует просто ограничить физическую активность?

Почему болит шея и как это связано с остеохондрозом

Боль в шее не является самостоятельным заболеванием. Это следствие патологических процессов, которые происходят в позвоночнике и окружающих его тканях. Наиболее распространенная причина боли в области шеи — остеохондроз. Резкая боль в шее также может возникнуть вследствие переохлаждения или в результате неудачного поворота головы, какого-либо внезапного движения, которое может вызвать спазм мышц. Однако самый частый механизм возникновения боли в шее связан с нарушение структур позвоночника — деформацией позвонков и их смещением, которые свойственны для остеохондроза. Когда позвонки смещаются, они ущемляют нервные корешки, которые выходят из позвоночника. Если такое ущемление происходит в шейном отделе, то возникает боль в шее.

Впрочем, каждый человек, которому знакома эта проблема, возразит: болит не только шея. Да, при ущемлении нервных корешков в области шейного отдела позвоночника часто возникают и другие симптомы. Наиболее частые из них:
• боль в шее и плече
• боль в шее при движениях головой, при попытках повернуть голову в правую или левую сторону (в зависимости от того, с какой стороны ущемлен нерв), откинуть голову назад или наклонить вниз
• чувство скованности в мышцах плеча с пораженной стороны
• тянущая боль в руке, ухудшение чувствительности в руке, чувство онемения, покалывания, слабости в пальцах руки
• головная боль, головокружения, вплоть до приступов рвоты

Обратите внимание:

боль в руке, боль в плече, онемение конечности могут быть связаны с опасными сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому при наличии этих симптомов важно проконсультироваться с врачом. Головные боли, головокружения и связанные с ними приступы тошноты и рвоты могут свидетельствовать о других серьезных заболеваниях, не связанных с позвоночником, поэтому срочная консультация специалиста необходима!

Как снять боль в шее и плече при остеохондрозе или переохлаждении

Есть несколько важных моментов, которые нужно учитывать при возникновении боли в шее и связанных с ней болями в плече или головных болях. Самое простое, что можно сделать для снятия острой боли в шее — принять нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен, аспирин, диклофенак). Также поможет противовоспалительный препарат в форме крема, геля или мази. Втирать его нужно не только в той части шеи, где, как кажется, произошло ущемление нерва, но и в ближайшие участки, в том числе — в мышцы плеча, где чувствуется боль и скованность.

 

Важно также ограничить движения (не пытаться «через боль» повернуть голову вправо, влево, вниз или вверх), вообще не делать резких движений головой, если болит плечо — не нагружать руку, не поднимать тяжестей, избегать любых нагрузок на позвоночник.

Нет необходимости в прогревании или — наоборот — охлаждении пораженного участка. Лучше всего обеспечить «безопасное тепло» — например, обернуть шею хлопковым шарфом, чтобы избежать переохлаждения. Не стоит делать какие-либо согревающие компрессы, однако можно использовать наружные обезболивающие препараты с легким согревающим эффектом.

Все эти методы помогут облегчить боль в ближайшие день-два после того, как она возникла. Однако для того, чтобы избежать в будущем приступов резкой боли в шее, нужно позаботиться о здоровье позвоночника в целом и лечении остеохондроза шейного отдела.

Как лечить остеохондроз шейного отдела и избежать приступов боли в шее и плече

О некоторых советах для тех, кто часто жалуется на боль в шее, вы можете прочитать здесь.
Напомним, что лечение шейного остеохондроза предполагает несколько этапов и видов воздействия.

1. Посещение ортопеда или вертебролога. Этот специалист поможет «освободить» ущемленный нерв и вернуть на место сдвинувшиеся позвонки. Перед процедурой может понадобиться дополнительное исследование — рентген или МРТ.
2. Физиотерапия и лечебная гимнастика. Она дает возможность улучшить питание структур позвоночника, укрепить глубокие мышцы спины, улучшить общее состояние позвоночника.
3. При необходимости — прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
4. Прием препарата витаминов группы В может заменить и обезболивающие, и противовоспалительные средства благодаря своей способности восстанавливать оболочки нервных волокон. В частности, доказано положительное воздействие витамина B1 (его жирорастворимой формы бенфотиамина) и витамина B6 в комплексе. Оба они присутствуют, например, в составе препарата Мильгамма таблетки.
5. Соблюдение режима работы и отдыха. Состояние стресса, постоянная работа сидя значительно ухудшают состояние позвоночника. Нужно позаботиться о том, чтобы место для сна было эргономичным — при постоянных болях в шее желательно спать на ортопедической подушке.

Болит шея, немеет рука — дело в подушке. Как выбрать плавильную подушку?

По утрам после сна шея болит, рука немеет. Что делать? Могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника. Неудобное положение на подушке приводит к ущемлению нервных корешков. Это могут быть и сосудистые изменения. Вроде позвоночник лежит нормально, но некоторая игра сосудов может нарушать кровоснабжение руки, она немеет. Может, неправильно спите, неправильное положение или подушка. Как выбрать подушку? Ложимся, кладем голову на подушку   и проверяем тонус мышц.  Если мышцы напряжены, не подходит.   Если человек спит на спине или на животе, ему нужна более низкая подушка, чем при сне на боку. Если выбрали неправильно, позвоночник изогнут. А если правильно, лежит ровно. Как вы спите?  На боку, на спине, на животе? Разные  варианты — разные подушки. Линия позвоночника должна быть  не нарушена. • На боку —  подойдет такая форма  с подшейными валиками разной высоты (изогнутая). Если предпочитаете спать на боку, высота подушки должна соответствовать ширине плеча. Чтобы узнать ширину своего плеча, с помощью линейки или сантиметровой ленты нужно измерить отрезок от точки основания шеи до плечевой точки. Если подушка очень высокая, нарушается конфигурация шейных позвонков. И наоборот, если подушка слишком низкая,  это может тоже приводить к болям в шее и нарушать сон.   • Если на спине — классическая форма. Подушка должна быть достаточно высокой. Никогда на подушке не должны лежать плечи. Подушка  должна поддерживать голову и шейный отдел.   • Если вертитесь — классическая. • На животе вообще спать нежелательно. Но если уж никак иначе, вам нужна мягкая подушка.  Важно отметить, что высота подушки зависит еще и от жесткости матраса. При жестком матрасе подушка должна быть выше, при мягком — ниже. Какой  наполнитель   подушки? Наполнитель и материал подушки —  важный параметр, на который следует обратить внимание при ее выборе. Именно от их свойств в полной мере зависит поддерживающая способность подушки, а также способность обеспечивать правильное положение позвоночника во время сна. Самыми качественными наполнителями считаются латекс, анатомическая пена, пена с памятью формы.   Именно они обеспечивают хорошую поддержку головы и имеют отличные эксплуатационные характеристики более продолжительное время. Подушки из пуха, пера, гречневой лузги, синтепона и других мягких наполнителей в меньшей степени поддерживают шейный отдел позвоночника, так как имеют свойство сминаться. Кроме того, такие подушки рекомендуется менять 1 раз в полгода, так как в них могут образовываться аллергены и болезнетворные организмы.

По утрам после сна шея болит, рука немеет. Что делать?

Могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника. Неудобное положение на подушке приводит к ущемлению нервных корешков. Это могут быть и сосудистые изменения. Вроде позвоночник лежит нормально, но некоторая игра сосудов может нарушать кровоснабжение руки, она немеет. Может, неправильно спите, неправильное положение или подушка.

Как выбрать подушку?

Ложимся, кладем голову на подушку   и проверяем тонус мышц.  Если мышцы напряжены, не подходит.  

Если человек спит на спине или на животе, ему нужна более низкая подушка, чем при сне на боку.

Если выбрали неправильно, позвоночник изогнут. А если правильно, лежит ровно.

Как вы спите?  На боку, на спине, на животе?

Разные  варианты — разные подушки. Линия позвоночника должна быть  не нарушена.

• На боку —  подойдет такая форма  с подшейными валиками разной высоты (изогнутая). Если предпочитаете спать на боку, высота подушки должна соответствовать ширине плеча. Чтобы узнать ширину своего плеча, с помощью линейки или сантиметровой ленты нужно измерить отрезок от точки основания шеи до плечевой точки. Если подушка очень высокая, нарушается конфигурация шейных позвонков. И наоборот, если подушка слишком низкая,  это может тоже приводить к болям в шее и нарушать сон.  

• Если на спине — классическая форма. Подушка должна быть достаточно высокой. Никогда на подушке не должны лежать плечи. Подушка  должна поддерживать голову и шейный отдел.  

• Если вертитесь — классическая.

• На животе вообще спать нежелательно. Но если уж никак иначе, вам нужна мягкая подушка. 

Важно отметить, что высота подушки зависит еще и от жесткости матраса. При жестком матрасе подушка должна быть выше, при мягком — ниже.

Какой  наполнитель   подушки?

Наполнитель и материал подушки —  важный параметр, на который следует обратить внимание при ее выборе. Именно от их свойств в полной мере зависит поддерживающая способность подушки, а также способность обеспечивать правильное положение позвоночника во время сна.

Самыми качественными наполнителями считаются латекс, анатомическая пена, пена с памятью формы.   Именно они обеспечивают хорошую поддержку головы и имеют отличные эксплуатационные характеристики более продолжительное время. Подушки из пуха, пера, гречневой лузги, синтепона и других мягких наполнителей в меньшей степени поддерживают шейный отдел позвоночника, так как имеют свойство сминаться. Кроме того, такие подушки рекомендуется менять 1 раз в полгода, так как в них могут образовываться аллергены и болезнетворные организмы.

Боль в руке оказалась симптомом угрожающего жизни заболевания

Большой опыт и клиническое мышление позволяет устанавливать диагноз с высоким уровнем точности на основе анамнеза и интерпретации результатов диагностических мероприятий, включая расшифровку, рентгенограмм черепа и позвоночника, МРТ и КТ, электроэнцефалограмм, результатов электрорентгенографии, ультразвуковых исследований (УЗИ) сосудов головы и шеи, заключений офтальмологов.

Владеет методиками лечебных блокад, а также кинезиологического тейпирования при лечении травм — растяжения связок и гематом, мышечных болей, отеков. Занимается иглорефлексотерапией. Является членом республиканского неврологического общества. Активный участник конференций и симпозиумов по неврологии

«Неврология — широкая специализация. Многие обращаются к нам, ошибочно принимая неврологов за психиатров, считаю, что неврологи занимаются вопросами ослабленной психики, включая повышенную раздражительность, вспыльчивость, агрессивность и т.д. На самом деле, неврологи занимаются патологиями центральной и периферической нервной системы. Это головной мозг, спиной мозг, нервные корешки, периферический нервы, мышцы. С этим связаны многие патологии и заболевания. Среди симптомов, которые могу насторожить вас и привести к неврологу следующие: частые головные боли, головокружения, боли в спине, в мышцах, слабость в конечностях, быстрая утомляемость. Кроме того, нарушения зрения, речи, памяти, сна. Всем этим занимается врач-невролог».

Надежда Сергеевна Евсеева, врач невролог клиники «Медсервис» рассказывает о видах инсульта, причинах развития, признаках. Самодиагностика или диагностика близкого человека. Почему важно вовремя распознать и оказать помощь.<br>
Сейчас, в период самоизоляции, когда пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями, в том числе, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, очень часто остаются дома одни.
Поэтому, очень важно поддерживать онлайн связь со своими родными. Надежда Евсеева подробно рассказывает, как можно заподозрить признаки инсульта у своих близких, даже при онлайн общении ( посредством аудио-видео трансляций).

возможные причины и лечение острых болей в области шеи

Боли в шее, переходящие в плечо – знакомое практически каждому человеку явление, способное доставить массу неудобств в самый неподходящий момент. Возможные причины болей в шее…Хронические боли в шее способны не только негативно повлиять на настроение и трудоспособность, но и привести к патологическим мышечным изменениям. Как можно избавиться от хронической боли?Остеохондроз – одна из самых частых причин возникновения болевого синдрома в шее. Узнать больше…Благодаря курсу процедур из иглоукалывания, точечного массажа, гирудотерапии и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния. Где можно пройти курс?Грыжа диска позвоночника в шейном отделе может возникнуть вследствие спортивной травмы. Подробнее…Хронические боли в шее зачастую являются следствием травм позвоночника. Для снижения риска возникновения болевого синдрома рекомендуется в обязательном порядке проходить реабилитационные процедуры. Как проходит реабилитация? Сколько стоит реабилитация? Как пройти реабилитацию в кредит?

Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

О чем говорят боли в области шеи и плеч? Причины болевых ощущений

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Артрит

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз плечевого сустава

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Миалгия

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Плексит

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.

Кстати.
Среди причин появления боли в области шеи и мышц плечевого пояса первое место занимает плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится до 80% всех случаев. Еще примерно в 7-8% случаев причиной являются артриты и в 7% – артрозы.

Лечение болей в шее и плечах

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Медикаментозные методы

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.

Физиотерапия

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

Ортопедические методы

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Лечебный массаж

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Лечебная физкультура

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Профилактические мероприятия

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

Где можно пройти курс лечения болей в шее и плечах?

То, что началось с легких неприятных ощущений в плечах и шее, может закончиться значительным ограничением подвижности и даже инвалидностью. Поэтому игнорировать боль нельзя – при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Сегодня в России существуют специальные реабилитационные центры, специализирующиеся на восстановлении после травм, заболеваний и операций. Среди лечебных учреждений такого типа можно выделить центр «Три сестры». Этот медицинский отель с комфортабельными и удобными номерами, расположенный в живописном и экологически чистом районе Подмосковья, предоставляет огромные возможности для реабилитации после любых, даже самых тяжелых, травм и болезней. Центр предлагает индивидуальные программы восстановления, разработанные ведущими реабилитологами с применением проверенных временем методик и собственных уникальных разработок. Многие врачи центра прошли практику в лучших зарубежных клиниках. «Три сестры» практикуют комплексный подход, объединяющий различные способы терапии и включающий в себя как лечение основного заболевания, так и pain-management, и восстановление подвижности, и формирование здоровых двигательных стереотипов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

продуло, или боль в шее имеет другую причину? Лечение боли в шее

Боль в шее: какой она бывает?

Боли в шее – часто встречающийся симптом. Согласно медицинской статистике, каждый третий взрослый человек когда-нибудь испытывал боль в области шеи. Прямо сейчас шея болит у каждого десятого.

Как правило, боли в шее носят постоянный, ноющий характер. Иногда боль сопровождается головокружением, тошнотой, шумом в ушах. В некоторых случаях боль иррадиирует (распространяется) в руки. Одновременно с болью в шее могут ощущаться также боли в области сердца, особенно при неудобной позе. Ещё при болях в шее могут встречаться жалобы на ограниченную подвижность шеи или хруст в шее при повороте головы.

Почему болит шея?

Причины, по которым может болеть шея, довольно разнообразны. Наиболее часто боль в шее объясняется одной из следующих причин:

• длительное нахождение в неправильной позе, например, сон в неудобном положении, или работа, при которой приходится долгое время сохранять одинаковое положение головы. У офисных работников довольно часто становится причиной боли в шее неправильное положение монитора на рабочем столе;
• длительные физические нагрузки;
• стрессы, депрессии, чувство тревоги;
• травмы и растяжения;
• неправильная осанка;
• переохлаждение шейных мышц. В народе до сих пор в этом случае говорят:  «шею продуло».  Сквозняк – устойчивый поток холодного воздуха – приводит к местному ухудшению кровоснабжения, в результате чего в шее появляется ноющая боль.
• Наиболее частой причиной боли в шее является остеохондроз. Это группа заболеваний, характеризующаяся ухудшением свойств хрящевой ткани позвоночника, в основном, из-за возрастных изменений организма или травматических последствий. Шейный остеохондроз часто становится причиной не только боли в шее, но и головных болей. Грозным осложнением шейного остеохондроза является появление межпозвоночных грыж. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание части межпозвоночного диска. При этом происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает усиление боли при нагрузке или в статичном положении. При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника боль иррадиирует в руки. Могут неметь кончики пальцев.  

Боли в шее могут быть вызвана и другими причинами, в том числе – некоторыми серьезными заболеваниями, требующими неотложного лечения. Например, боль в шее и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, сосудистых, инфекционных и онкологических заболеваниях, травмах шейного отдела позвоночника, при иммунных нарушениях (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артриты при воспалительных заболеваниях кишечника), а также различных заболеваниях внутренних органов.

Болит шея: что делать?

Боли в шее, вызванные какой-либо механической причиной, могут пройти за несколько дней. Если Вы уверены в том, что боль в Вашем случае объясняется тем, что Вам просто продуло шею или Вы резко ее повернули, попробуйте подержать шею в мягком тепле. Также рекомендуется обеспечить снижение статической нагрузки на мышцы шеи и удобное положение головы во время сна. Однако при продолжительной или сильной боли необходимо обратиться к врачу. Самолечение будет неэффективно, ведь, прежде чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз. При боли в шее очень важно пройти инструментальные методы исследования, в частности, рентгенографию или, ещё лучше — компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Это позволит отличить «банальный» остеохондроз, например, от опухолевых заболеваний.

К какому врачу обращаться при боли в шее

Если у Вас болит шея, Вам необходимо в первую очередь обратится к врачу общей практики (терапевту), который определит дальнейшее направление обследования. Для определения причин болезненных ощущений в области шеи и проведения эффективного лечения может потребоваться помощь врачей: невролога, ревматолога, травматолога и некоторых других врачей-специалистов.

Боль в шее и руке | Джошуа Ли, доктор медицины, доктор философии

По материалам http://orthoinfo.org/topic.cfm?topic=A00332

Радикулопатия шейки матки (защемление нерва)

Информация о радикулопатии шейки матки также доступна на испанском языке: Radiculopatía cervical (nervio pinzado) .

Шейная радикулопатия, обычно называемая «защемлением нерва», возникает, когда нерв на шее сдавливается или раздражается в том месте, где он разветвляется от спинного мозга.Это может вызвать боль, которая излучается в плечо, а также мышечную слабость и онемение, которые распространяются вниз по руке в кисть.

Шейная радикулопатия часто вызывается «износом» изменений позвоночника с возрастом, например, артритом. У молодых людей это чаще всего вызвано внезапной травмой, которая приводит к грыже межпозвоночного диска.

В большинстве случаев радикулопатия шейки матки хорошо поддается консервативному лечению, которое включает медикаменты и физиотерапию.

Шейная радикулопатия чаще всего возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника с возрастом или из-за травмы, которая вызывает грыжу или выпуклость межпозвоночного диска.

Дегенеративные изменения. По мере того как диски в позвоночнике стареют, они теряют высоту и начинают выпирать. Также они теряют влагу, начинают сохнуть и становятся жестче. Эта проблема вызывает засорение или коллапс дискового пространства и потерю высоты дискового пространства.

( Left ) Вид сбоку здорового шейного позвонка и диска.( Правый ) Диск, который выродился и разрушился.

По мере того, как диски теряют высоту, позвонки сближаются. Тело реагирует на сжатие диска, образуя больше кости — так называемых костных шпор — вокруг диска, чтобы укрепить его. Эти костные шпоры способствуют укреплению позвоночника. Они также могут сузить отверстие — маленькие отверстия на каждой стороне позвоночника, где выходят нервные корешки, — и защемить нервный корешок.

Дегенеративные изменения дисков часто называют артритом или спондилезом . Эти изменения нормальны и случаются у всех. Фактически, почти у половины всех людей среднего и старшего возраста изношены диски и защемлены нервы, которые не вызывают болезненных симптомов. Неизвестно, почему у одних пациентов появляются симптомы, а у других — нет.

Грыжа межпозвоночного диска (вид сбоку и в разрезе)

Грыжа межпозвоночного диска. Грыжа диска возникает, когда его студенистый центр (ядро) прижимается к его внешнему кольцу (кольцу). Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может полностью сдавиться.Когда грыжа межпозвоночного диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она оказывает давление на чувствительный нервный корешок, вызывая боль и слабость в области, которую нерв снабжает.

Грыжа межпозвоночного диска часто возникает при подъеме, вытягивании, сгибании или скручивании.

Симптомы

В большинстве случаев боль при шейной радикулопатии начинается с шеи и распространяется вниз по руке в области, обслуживаемой поврежденным нервом. Эта боль обычно описывается как жгучая или острая. Определенные движения шеи — например, вытягивание, растяжение шеи или поворот головы — могут усилить боль.Другие симптомы включают:

• Покалывание или ощущение «иголок» в пальцах или руке
• Слабость в мышцах руки, плеча или кисти
• Потеря чувствительности

Некоторые пациенты сообщают, что боль уменьшается, когда они кладут руки на голову. Это движение может временно уменьшить давление на нервный корешок.

Осмотр врача

Медицинский осмотр

После обсуждения вашей истории болезни и общего состояния здоровья ваш врач спросит вас о ваших симптомах.Затем он или она осмотрит вашу шею, плечо, руки и кисти на предмет мышечной слабости, потери чувствительности или любых изменений в ваших рефлексах.

Ваш врач может также попросить вас выполнить определенные движения шеи и рук, чтобы попытаться воссоздать и / или облегчить ваши симптомы.

Тесты

На этом МРТ-изображении показаны выпуклые диски, давящие на спинной мозг (красные стрелки).

Воспроизведено из Boyce R, Wang J: Оценка боли в шее, радикулопатии и миелопатии: визуализация, консервативное лечение и хирургические показания.Лекции учебного курса 52. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г., стр. 489-495.

Рентгеновские снимки. Обеспечивают изображения плотных структур, например костей. Рентген покажет расположение костей на шее. Он также может выявить сужение отверстия и повреждение дисков.

Компьютерная томография (КТ). Более детальная, чем обычный рентгеновский снимок, компьютерная томография может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас костные шпоры возле отверстия в шейном отделе позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования позволяют получить более качественное изображение мягких тканей тела. МРТ шеи может показать, вызвано ли сдавление нерва повреждением мягких тканей, например выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска. Это также может помочь вашему врачу определить, есть ли повреждение спинного мозга или нервных корешков.

Электромиография (ЭМГ). Электромиография измеряет электрические импульсы мышц в состоянии покоя и во время сокращений.Исследования нервной проводимости часто проводятся вместе с ЭМГ, чтобы определить, нормально ли функционирует нерв. Вместе эти тесты могут помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов и повреждением нервов или другим состоянием, которое вызывает повреждение нервов, например диабетом.

Лечение

Важно отметить, что большинство пациентов с шейной радикулопатией со временем выздоравливают и не нуждаются в лечении. У некоторых пациентов боль проходит относительно быстро — за несколько дней или недель.Для других это может занять больше времени.

Это также обычное явление для шейной радикулопатии, которая улучшилась, чтобы вернуться в какой-то момент в будущем. Даже когда это происходит, обычно становится лучше без какого-либо специального лечения.

Однако в некоторых случаях радикулопатия шейки матки не проходит. Эти пациенты нуждаются в обследовании и лечении.

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение шейной радикулопатии нехирургическое. Варианты консервативного лечения включают:

Мягкий шейный воротник. Это мягкое кольцо, которое оборачивается вокруг шеи и удерживается на липучке. Ваш врач может посоветовать вам носить мягкий шейный воротник, чтобы мышцы шеи отдыхали и ограничивали движения шеи. Это может помочь уменьшить защемление нервных корешков, сопровождающих движение шеи. Мягкий воротник следует носить только в течение короткого периода времени, поскольку длительное ношение может снизить силу мышц шеи.

Физиотерапия. Специальные упражнения могут помочь облегчить боль, укрепить мышцы шеи и улучшить диапазон движений.В некоторых случаях можно использовать вытяжение, чтобы мягко растянуть суставы и мышцы шеи.

Лекарства. В некоторых случаях лекарства могут помочь улучшить ваши симптомы.

• • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП , включая аспирин, ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль, если ваша боль вызвана раздражением или воспалением нервов.
  • Кортикостероиды пероральные. Короткий курс пероральных кортикостероидов может облегчить боль за счет уменьшения отека и воспаления вокруг нерва.

Инъекция в фасеточный сустав в шейный отдел позвоночника.

• Стероидные инъекции. В этой процедуре стероиды вводятся рядом с пораженным нервом, чтобы уменьшить местное воспаление. Инъекция может быть помещена между пластинками (эпидуральная инъекция), в отверстие (избирательная нервная инъекция) или в фасеточный сустав. Хотя инъекции стероидов не снимают давление на нерв, вызванное узким отверстием, выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, они могут уменьшить отек и облегчить боль на достаточно долгое время, чтобы позволить нерву восстановиться.

• Наркотики. Эти лекарства предназначены для пациентов с сильной болью, которая не купируется другими способами. Наркотики обычно назначают только на ограниченный срок.

Хирургическое лечение

Если после определенного периода времени консервативное лечение не помогает облегчить симптомы, врач может порекомендовать операцию. Существует несколько хирургических процедур для лечения радикулопатии шейки матки. Процедура, которую рекомендует ваш врач, будет зависеть от многих факторов, включая симптомы, которые вы испытываете, и расположение пораженного нервного корешка.

Может ли моя рука болеть из-за шеи?

* Эта статья впервые появилась на веб-сайте доктора Кристен Миттенесс . Доктор Миттенесс принадлежит к семье Lifemark. Мы публикуем эту статью здесь с разрешения.

За последние несколько недель у меня было много пациентов с болью в руке, покалыванием или онемением пальцев или слабостью в руке. В то время как некоторые подозревают запястный канал, другие связывают боль со своим плечом или шеей.Что здесь на самом деле происходит?

Плечевое сплетение

Существует сеть нервов, которая начинается от спинного мозга в шейном отделе позвоночника (шеи), проходит через мышцы около шеи и плеч и спускается вниз по руке к кончикам пальцев. В целом эта сеть называется плечевым сплетением.

5 основных нервов (кожно-мышечный, подмышечный, лучевой, срединный и локтевой) считаются «конечными ветвями» плечевого сплетения. В зависимости от того, где нерв раздражается, вы можете испытывать разные симптомы или признаки.

Когда напряженная мышца, плохо двигающийся сустав, плохая осанка или другие факторы раздражают нерв в вашем теле, это может вызвать боль, покалывание, онемение или жжение. При этом знаете ли вы, что только 10% вашей нервной системы действительно чувствуют боль? Скорее всего, ваш нерв был раздражен намного дольше, чем существовала ваша боль.

Начало работы с рекавери

Итак, как лечить подобное? Первое, что я делаю, это проверить осанку.Одно плечо сидит выше другого? Голова наклонена в сторону? Плечи скруглены вперед? Затем я проверяю диапазон движения. Может ли пациент двигать шеей во всех диапазонах без боли и тяги? Помните, боль — это ненормально! Это признак дисфункции.

Следующим шагом является пальпация или осмотр области легким прикосновением, чтобы найти мышцы, суставы или связки, которые не двигаются должным образом, чувствуют себя болезненными или не выровнены. Подумайте о своем автомобиле.Если шина слегка нарушена, ваш автомобиль изнашивается быстрее? Вы сразу заметите?

К счастью для нас, человеческое тело чрезвычайно устойчиво и легко приспосабливается… пока это не так. Скорее всего, проблема, вызывающая онемение, покалывание или боль в пальцах, существует уже какое-то время, она просто не посылала вам болевых сигналов.

Регулировка шарниров

После мобилизации суставов, которые, как я подозреваю, вовлечены в дисфункцию, я исправляю все суставы, которые подвывих (не вывихнуты), не выровнены или плохо двигаются, начиная со спины, шеи и плеч.Затем я воспользуюсь техникой миофасциального расслабления, чтобы мобилизовать мышцы, чтобы снять или снять раздражение нерва.

Чаще всего пациенты чувствуют облегчение сразу после лечения. Полностью ли это исправлено после однократной обработки? Наверное, нет, но мы уже в пути!

Конечно, мы должны сначала определить, что вызвало проблему, и внести необходимые изменения. Есть ли основное воспаление? Ваша поза виновата? Если да, то с этим нужно бороться, иначе в будущем вы снова будете испытывать боль.

То, что мы делаем в моем офисе, — это одна из частей головоломки. Чтобы по-настоящему вылечиться, нам нужно устранить все первопричины. Боль и дисфункция чаще всего возникают не из-за чего-то одного, а в результате идеального шторма. Благодаря хиропрактике, питанию и уходу за собой мы можем работать вместе, чтобы не только помочь вам чувствовать себя лучше, но и лучше функционировать.

Если вы хотите записаться на прием к физиотерапевту, посетите нашу страницу «Адреса», чтобы найти ближайшую к вам клинику Lifemark.

Боль в шее — причины, диагностика и лечение

Лечение

Нехирургические методы лечения

Большинство причин боли в шее не опасны для жизни и разрешаются со временем и консервативным лечением.Определение стратегии лечения в основном зависит от определения места и причины боли. Хотя боль в шее может быть довольно изнурительной и болезненной, консервативное лечение может облегчить многие симптомы. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления. Уменьшение физических нагрузок или ношение шейного воротника может помочь поддержать позвоночник, уменьшить подвижность и уменьшить боль и раздражение. Инъекции в триггерные точки, включая кортикостероиды, могут временно облегчить боль.Иногда могут быть рекомендованы эпидуральные стероиды. Консервативное лечение может продолжаться от шести до восьми недель.

Если у пациента наблюдается слабость или онемение рук или ног, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у пациента была травма, и теперь он испытывает боль в шее со слабостью или онемением, рекомендуется срочная консультация нейрохирурга.

Хирургия

Когда консервативное лечение боли в шее не приносит облегчения, может потребоваться операция.Пациенты могут быть кандидатами на операцию, если:

• Консервативная терапия не помогает
• Пациент испытывает снижение функции из-за стойкой боли
• Пациент испытывает прогрессирующие неврологические симптомы, затрагивающие руки и ноги
• Пациент испытывает трудности с равновесием или ходьбой
• Пациент в остальном здоровый

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор зависит от специфики каждого случая.Также есть варианты подходов с передней или задней части шеи. Во многих случаях выполняется спондилодез, хотя в некоторых случаях может использоваться простая декомпрессия или замена искусственного диска. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.Факторы, которые помогают определить тип хирургического лечения, включают особенности заболевания диска и наличие или отсутствие давления на спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. Другие факторы включают возраст, как долго пациент страдает заболеванием, другие заболевания и перенесены ли ранее операции на шейном отделе позвоночника.

Если пациент курит, ему следует попытаться бросить курить. Курение повреждает структуры и архитектуру позвоночника и замедляет процесс заживления.При избыточном весе пациенту следует попытаться похудеть. Было показано, что как курение, так и ожирение отрицательно влияют на исход операции сращения позвоночника.

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками. Хотя большой процент пациентов с болью в шее сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет никакой гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Решения от боли в шее и руке

Это боль в шее

Твоя шея несет на себе тяжесть мира.Не совсем, но он весит как шар для боулинга. Сгорбленные плечи или сутулость за столом усложняют его работу. Когда ваша мать сказала вам встать или сесть прямо, она была права. Правильная осанка может иметь огромное значение с годами и снизить нагрузку на шею. Если к совету мамы не прислушиваются, вы расплачиваетесь за это годами, поскольку его уязвимость проявляется, поскольку он подвержен старению и травмам.

Ваша шея состоит из костей, дисков, суставов, сухожилий, мышц, связок и нервов, любой из которых может быть источником боли.Если поражены нервы, вы также можете почувствовать онемение, покалывание или слабость в руках и даже ногах. Боль также может ощущаться в соседних частях тела, таких как челюсть, голова и плечи. Так как же справиться с болью и получить необходимую помощь, чтобы жить с «болью в шее»?

Артрит шеи, называемый шейным спондилезом , является естественным следствием старения у пожилых людей. С возрастом межпозвоночных дисков на шее начинают терять содержание воды, что приводит к выпячиванию диска в позвоночный канал.Кроме того, артрит вызывает увеличение костей и связок , которые также могут попасть в позвоночный канал . Боль в шее обычно можно разделить на следующие категории:

• Боль в шее
• Радикулопатия (боль в плече / руке)
• Миелопатия (сдавление спинного мозга)
• Комбинации из вышеперечисленных

Боль в шее

Боль в шее сама по себе обычно является следствием мышечных или связочных факторов, которые могут быть связаны со стрессом, неправильной осанкой, артритом, предыдущей травмой или дегенерацией шейных (шейных) дисков.Определить конкретную причину боли бывает сложно. Как и в случае боли в пояснице, боль в шее проходит самостоятельно и проходит при консервативном лечении. Консервативное лечение включает физиотерапию, противовоспалительные препараты, изменение активности и вытяжение. Хиропрактические манипуляции с шейкой матки противоречивы — клинические испытания показали, что реабилитационные упражнения для шеи лучше, чем только манипуляции. Есть также риски, связанные с манипуляциями на шее, которые значительно более серьезны, чем те, которые наблюдаются в пояснице.

Хирургическое вмешательство при боли в шее должно быть зарезервировано для пациентов с сегментарной нестабильностью, опухолями, инфекциями или сдавлением нерва. Было показано, что слияние при остеоартрите не значительно превосходит плацебо; поэтому этого следует избегать, за исключением особых обстоятельств.

Радикулопатия (боль в плече / руке)

Боль, распространяющаяся в плечо, через лопатки или вниз по руке, а также онемение или покалывание в пальцах могут быть результатом проблем с шеей. Радикулопатия относится к симптомам, возникающим в результате сдавления определенного нервного корешка (ов). Пациенты описывают резкую боль, покалывание, онемение, жжение и, возможно, боль в анатомической области (ах), снабжаемой сдавленным нервом (ами). Это потому, что нервы, проходящие между шейными позвонками, обеспечивают чувствительность и запускают движение в этих областях. Боль в шее часто сопровождает это и может быть не менее изнурительной. Сдавление нервных корешков может быть результатом грыжи диска, стеноза позвоночного канала (аномальное сужение позвоночного канала вследствие артрита), опухоли или инфекции.

Исследование более 700 пациентов с радикулопатией шеи, вторичной по отношению к грыже межпозвоночного диска, показало, что <>> 99% имели боль в руке, 85% — сенсорные аномалии, 80% — боль в шее и 68% — мышечную слабость. Интересно отметить, что 10% пациентов страдали головными болями в результате грыжи диска; У 18% была боль в груди.

Хотя рентгеновские лучи плохо показывают мягкие ткани, МРТ может быть очень полезной для определения конкретного уровня (уровней) компрессии нерва. Электромиография / исследования нервной проводимости (EMG / NCS) могут быть показаны для определения степени неврологической проблемы, выявления пораженных нервных корешков и определения причин боли в шее по сравнению сусиление компрессии периферических нервов, например, синдром запястного канала.

Нехирургическое лечение радикулопатии обычно является первым шагом. Многие пациенты с радикулопатией, особенно с грыжей межпозвоночного диска, значительно выздоравливают без какого-либо лечения. Тем, у кого симптомы не проходят, часто помогают физиотерапия, эпидуральные инъекции, тракция шейки матки, мягкий воротник, противовоспалительные препараты и краткосрочные наркотики вместе с миорелаксантами.

Причины для выбора операции включают инвалидизирующую или стойкую слабость из-за радикулопатии или прогрессирующего неврологического дефицита.Хирургия радикулопатии включает декомпрессию пораженного (ых) нерва (ов). В зависимости от вашего конкретного диагноза операция выполняется на передней или задней части шеи (передняя шейная дискэктомия и спондилодез) или на задней части шеи ( ламинэктомия ).

Миелопатия

В то время как радикулопатия относится к симптомам со стороны нервных корешков, выходящих из позвоночника, Миелопатия относится к повреждению спинного мозга и его функции.Это происходит в результате сужения позвоночного канала до такой степени, что сам спинной мозг оказывается сдавленным. Обычно это происходит в результате стеноза шейного отдела позвоночника (сужение позвоночного канала из-за увеличенных артритов костей и мягких тканей). Симптомы миелопатии включают боль в шее и руке, а также дисфункцию. Это может включать слабость или неуклюжесть в руках. Пациенты часто сообщают о проблемах с почерком, застегиванием рубашек или открыванием дверей. Симптомы нижних конечностей включают слабость, частые падения и затруднения при ходьбе.Прогресс болезни непостоянен. У некоторых пациентов наблюдается быстрое прогрессирование, тогда как у других стабилизируется или снижается очень медленно. Вашему хирургу потребуются различные тесты в дополнение к физическому обследованию, включая МРТ и исследование нервной проводимости, чтобы определить тяжесть миелопатии. Пациентам, относящимся к категории стабильных, операция может не потребоваться. Физическая и профессиональная терапия, а также противовоспалительные препараты могут быть всем, что необходимо для контроля боли и улучшения функций.

Когда миелопатия прогрессирует, показано хирургическое вмешательство. Неясно, в какой степени можно добиться купирования миелопатических симптомов в результате хирургического вмешательства, но мы знаем, что прогрессирование можно остановить. В зависимости от тяжести болезненного процесса, места сдавления, качества кости и общего состояния здоровья операция может включать доступ спереди, сзади или их комбинацию. Ваш хирург рассмотрит все эти переменные перед планированием доступа.

Хирургия шеи

Операция на шее выполняется спереди или сзади, либо их комбинация.Стандартная операция по поводу грыжи межпозвоночного диска включает удаление диска спереди и введение кости аллотрансплантата (трупа) в оставшееся пространство для слияния диска над и под грыжей межпозвоночного диска. Нам больше не требуется кость из таза пациента, чтобы достичь высоких показателей сращения, что значительно снижает послеоперационную боль и удовлетворяет пациента более чем на 90%. Пребывание в больнице при одно- или двухуровневой операции по поводу грыжи межпозвоночного диска составляет 24-48 часов. Благодаря современным инструментам отпадает необходимость в послеоперационной фиксации.

Более сложные процедуры, такие как многоуровневая декомпрессия или удаление опухоли, могут включать операцию на задней части шеи или комбинацию операций на передней и задней части шеи. Очевидно, что эти процедуры технически сложны и должны выполняться только хирургами-позвоночниками. Риски хирургического вмешательства на позвоночнике включают инфекцию, кровотечение, повреждение нервов / спинного мозга, затрудненное глотание, охриплость голоса, остаточную боль и потенциальную необходимость в дополнительной операции в будущем.

Возможно обезболивание

Теперь, когда вы знаете больше о различных типах проблем с шеей, не позволяйте «боли в шее» овладеть вами! Есть несколько вариантов лечения для облегчения боли, большинство из которых не связаны с хирургическим вмешательством.Если операция станет необходимой, мы в Центре позвоночника Sonoran разработаем план лечения, посвященный вашему конкретному состоянию, чтобы помочь максимально ускорить выздоровление и вернуть вам удовольствие от жизни!

Радикулопатия (боль в руке) — Центр позвоночника USC

Обзор

Шейная радикулопатия — это термин, используемый для описания боли излучающего нерва, которая начинается в области шеи и проходит по плечу, руке, предплечью и в руку и связана с неврологическим дефицитом, таким как онемение или слабость.Термин радикулит указывает на то, что есть только боль, без сопутствующего онемения или слабости, стреляющая по руке в кисть и пальцы. Хотя радикулопатию и радикулит можно использовать для описания вышеупомянутых признаков и симптомов на руках или ногах, многие люди часто использовали термин ишиас, имея в виду проблемы с нижними конечностями и спиной.

Причины

Существует множество состояний, которые могут вызвать радикулопатию шейки матки, но наиболее частым из них является грыжа межпозвоночного диска (грыжа пульпозного ядра).Когда межпозвоночный диск травмируется и выходит в позвоночный канал, он может задеть спинной мозг и нервы и вызвать боль. Боль может быть в шее или руках (-ях) или в обоих. Если боль распространяется в руки (-и), это называется радикулопатией. Другие состояния также могут вызывать радикулопатию, например, костную шпору (остеофит), защемляющую спинномозговой нерв, или, реже, опухоль или инфекцию. Состояния, поражающие плечевое сплетение и нервы плеча или срединные, локтевые и лучевые нервы руки и запястья, также могут вызывать неврологическую дисфункцию, аналогичную шейной радикулопатии.

Симптомы

Радикулопатия обычно присутствует только в одной руке, но иногда возникает в обеих руках. Симптомы со стороны руки и кисти могут проявляться в виде стреляющей боли электричеством по плечу, руке, предплечью, кисти и конкретным пальцам. Корешковая боль также может иметь компонент онемения, покалывания (парестезии) и / или слабости. Пациенты могут с трудом поворачивать голову из-за боли. Боль в плече, возникающая изнутри плечевого сустава, особенно при отведении и поднятии руки и плеча, обычно указывает на проблему плеча, такую ​​как бурсит или травма вращающей манжеты плеча.Этот тип боли называется отраженной болью, когда боль в соседнем суставе вызывает боль во всей области или конечности.

Физические данные

Поскольку у большинства пациентов с шейной радикулопатией основным диагнозом является грыжа межпозвоночного диска, физические данные обычно одинаковы. У пациентов с шейной радикулопатией может наблюдаться уменьшение объема движений шейки матки (шеи), особенно вращения (при взгляде из стороны в сторону). Может быть значительная слабость в одной или нескольких группах мышц и онемение в определенном дерматомном распределении.Пациенты с длительным сжатием нервов и мышечной слабостью могут демонстрировать атрофию (уменьшение размера) пораженных мышц, и это может быть весьма заметно при сравнении с противоположной рукой. Рефлексы глубоких сухожилий могут быть снижены или отсутствовать для конкретного пораженного спинномозгового нерва.

Исследования изображений

МРТ позвоночника наиболее полезна для обследования пациента с шейной радикулопатией. МРТ использует мощный магнит и компьютерную систему для создания изображений в трех измерениях всех структур, включая межпозвоночный диск, спинной мозг и нервы, мышцы, кости и другие мягкие ткани.Регулярные рентгеновские снимки наиболее полезны для оценки переломов, нестабильности или артритных изменений позвоночника. Однако рентгеновские лучи не позволяют визуализировать мягкие ткани позвоночника, такие как диск, нервы или мышцы, и обычно не позволяют определить причину симптомов ишиаса.

Лабораторные испытания

Не существует лабораторных тестов для диагностики грыжи межпозвоночного диска или радикулопатии. Иногда назначают специальные тесты, чтобы исключить инфекцию или другие причины, боль в шее и / или руке, онемение и слабость.

Специальные испытания

Электромиография и тесты скорости нервной проводимости (EMG / NCV) полезны для определения того, какой нерв поражен, и насколько серьезно он поврежден или раздражен. Тест часто позволяет выяснить, где на самом деле сдавливается нерв — спинномозговой нерв в шее или периферический нерв в плече, локте, предплечье или запястье.

Диагностика

Диагноз радикулопатии обычно ставится только на основании подробного анамнеза пациента.Медицинский осмотр может дополнительно уточнить диагноз. Однако для подтверждения истинной причины корешковой боли часто требуется МРТ шейного отдела позвоночника. Клиницисту важно провести тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование до постановки окончательного диагноза, чтобы не поставить ошибочный диагноз.

Варианты лечения

Естественная история шейной грыжи межпозвоночного диска и радикулопатии благоприятна, что означает, что большинство пациентов поправляются при консервативном лечении и не нуждаются в хирургическом вмешательстве.Довольно часто пациенты с шейной радикулопатией быстро выздоравливают после нескольких дней отдыха, использования мягкого шейного воротника и пероральных противовоспалительных и обезболивающих. Миорелаксанты также можно использовать при сильной боли и мышечных спазмах. Эпидуральные инъекции стероидов в шейку матки и / или блокады нервных корешков также могут использоваться при сильной или умеренной боли, которая больше не поддается лечению другими консервативными методами. Пациентам, у которых консервативное лечение неэффективно, могут быть рекомендованы хирургические варианты, такие как передняя шейная дискэктомия и спондилодез или микроскопическая задняя шейная фораминотомия.Эти хирургические методы лечения, если они показаны, демонстрируют высокий уровень успеха в облегчении боли и восстановлении функций, а часто и в быстром возвращении к нормальной деятельности.

Избранная библиография

Альгрен Б.Д., Гарфин С.Р. Шейная радикулопатия. Ортоп Клин Норт Ам 1996; 27: 253.

Bohlman HH, Emery SE, Goodfellow DB, et al. Передняя шейная дискэктомия и артродез по поводу шейной радикулопатии: длительное наблюдение за 122 пациентами. J Bone Joint Surg Am 1993; 75: 1298.

Буш К., Хиллиер С. Исход шейной радикулопатии, леченной перирадикулярными / эпидуральными инъекциями кортикостероидов: проспективное исследование с независимым клиническим обзором. Eur Spine J 1996; 5: 319.

Чеснут РМ, Абитбол Дж. Дж., Гарфин СР. Хирургическое лечение шейной радикулопатии. индикация, методы и результаты. Ортоп Клин Норт Ам 1992; 23: 461.

Cloward РБ. Передний доступ для удаления разрывов шейных дисков. Журнал Neurosurg 1958; 15: 602.

Дэвис РА.Исследование отдаленных результатов с участием 170 хирургически пролеченных пациентов с компрессионной шейной радикулопатией. Surg Neurol 1996; 46: 523-30; обсуждение 530.

Рекомендации по хирургии BBL — Безопасность, методы и методы пересадки жира

Диллин В., Бут Р., Куклер Дж., Балдерстон Р., Симеоне Ф., Ротман Р. Радикулопатия шейки матки (обзор). Позвоночник 1986; 11: 988.

Гор DR, Sepic SB. Передний шейный спондилодез при дегенерированных или выступающих дисках: обзор 146 пациентов. Spine 1984; 9: 667.

Хендерсон К.М., Хеннесси Р.Г., Шуи Х.М., Шакелфорд Е.Г. Задне-боковая фораминотомия как эксклюзивный оперативный метод при шейной радикулопатии: обзор 846 последовательно прооперированных случаев. Нейрохирургия 1983; 13: 504.

Мерфи Ф., Симмонс Дж. К., Брансон Б. Хирургическое лечение латерального разрыва шейного диска. обзор 648 случаев с 1939 по 1972 год. J. Neurosurg 1973; 38: 679.

Нагата К., Киёнага К., Охаши Т., Сагара М., Миядзаки С., Иноуэ А. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии при шейной миелопатии.Spine 1990; 15: 1088.

Одом Г.Л., Финни В., Вудхолл Б. Поражения шейного диска. JAMA 1958; 166: 23.

Робинсон Р.А., Смит Г.В. Удаление переднебокового шейного диска и межтеловой спондилодез при синдроме шейного диска. Булл Джон Хопкинс Больница 1955; 96: 223.

Saal JS, Saal JA, Yurth EF. Безоперационное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией. Позвоночник 1996; 21: 1877.

Саутвик, штат Вашингтон, Робинсон, РА. Хирургические доступы к телам позвонков в шейном и поясничном отделах.J Bone Joint Surg Am 1957; 39: 631.

Белый AA, Панджаби MM. Биомеханические аспекты хирургического лечения шейной спондилотической миелопатии. Позвоночник 1988; 13: 856.

Wilson DW, Pezzuti RT, Place JN. Магнитно-резонансная томография в предоперационной оценке радикулопатии шейки матки. Нейрохирургия 1991; 28: 175.

Зейдман С.М., Дакер ТБ. Задняя цервикальная ламинофораминотомия при радикулопатии: обзор 172 случаев. Нейрохирургия 1993; 33: 356.-

.

Ваша боль в плече на самом деле проблема шеи? — Клиника Кливленда

Боль в плече может не указывать на проблему с плечом.И боль в шее может не указывать на проблему с шеей.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Люди могут приходить с болью в плече, когда у них действительно есть проблема с шеей», — говорит хирург-ортопед Эрик Ричкетти, доктор медицины. И наоборот, боль в шее может маскировать проблему с плечом.

Вот как определить разницу и возможные варианты лечения боли в шее или плече.

«Шнековая боль»

«То, как тело сообщает о боли, несколько ненадежно, — поясняет доктор Риккетти. «Боль в шее и плече так часто накладывается друг на друга, что некоторые называют ее болью в шее».

Почему? Потому что шея и плечо тесно связаны множеством нервных путей. Когда происходит травма, мозг не всегда может проследить пути боли до их источника, и то, что мы чувствуем, может быть не тем, что происходит на самом деле. «Это известно как« отраженная боль », — говорит д-р.Риккетти.

Когда подозреваемый — плечо

Боль в плече чаще всего вызвана травмой вращающей манжеты плеча, группы сухожилий и мышц, которые стабилизируют сустав. Манжета ротатора изнашивается с возрастом, и ее можно легко повредить. Когда это происходит, мы компенсируем это, используя разные мышцы, чтобы подбирать предметы или тянуться к ним. «Это может вызвать боль как в плече, так и в шее», — говорит доктор Риккетти. У вас может быть травма вращательной манжеты плеча или другая проблема с плечом, если вы болите:

• Развивается в самом плече или на внешней стороне плеча.
• Тупой и ноющий.
• Возникает, когда вы дотягиваетесь до головы, за спиной или при подъеме.
• Излучает в предплечье, но не дальше локтя.
• Сохраняется ночью.
• Улучшается, когда вы отдыхаете рукой.

Когда шея является вероятным виновником

Воспаление любого из 14 нервов или восьми пар суставов шеи может вызвать боль в шее. Суставы — или позвонки — служат шарниром, который позволяет нам кивать или качать головой во время разговора (неудивительно, что они изнашиваются).Фактически, до 70% людей в возрасте 65 лет могут иметь симптоматический артрит в одном или нескольких суставах шеи.

«Поскольку боль в одной области так часто можно спутать с другой, необходимо провести тщательное обследование, включая диапазон движений, проверку силы и провокационные маневры шеи и плеч», — говорит д-р Риккетти. У вас может быть артрит или нервная боль в шее, если боль:

• Излучает в вашу лопатку, рядом с шеей или сбоку от нее.
• Похоже на электрический, колющий, жгучий или покалывающий.
• Излучает ниже локтя или даже руку.
• Сохраняется в состоянии покоя.
• Излучает вниз по руке, когда вы вытягиваете или поворачиваете шею.
• Облегчение, когда вы поддерживаете шею.

Важно обратиться к специалисту, чтобы он провел тщательное физическое обследование шеи и плеч. Чтобы помочь с диагностикой, они могут вводить лидокаин (местный анестетик) в плечо, суставы или нервы шеи. «Этот диагностический тест помогает направить лечение — если он облегчает боль, он показывает, где находятся проблемы», — объясняет доктор.Риккетти. Вне зависимости от того, кроется ли проблема в шее или плече, обычно сначала пробуют консервативные меры.

5 способов облегчить боль при проблеме плеча

1. Отдых от деятельности, усиливающей боль.
2. Лечебная физкультура.
3. Обледенение плеча, особенно ночью.
4. Противовоспалительные препараты.
5. Инъекции кортизона для уменьшения воспаления в плече.

Если эти меры не принесут облегчения, вам может потребоваться МРТ плеча.Если это показывает разрыв вращательной манжеты плеча, может потребоваться операция на плече, говорит доктор Риккетти. Если физикальный осмотр и визуализация указывают на артрит или нервную боль в шее, он рекомендует обратиться к специалисту по позвоночнику. Специалисты по позвоночнику проведут тщательное неврологическое обследование, а также проведут визуализацию и другие тесты. Они также начнут с консервативного ухода.

4 способа облегчить боль при проблеме шеи

1. Физическая терапия или йога для увеличения диапазона движений и силы.
2. Противовоспалительные препараты и / или миорелаксанты.
3. Лед, тепло и массаж.
4. Инъекция кортизона для уменьшения воспаления или местных анестетиков для облегчения боли.

Если у вас хроническая боль в плече, шее или обоих, не ждите встречи с экспертом. «Когда специалист по шее или плечу оценит ваши жалобы, он определит, в чем заключается основная проблема, и поможет вам начать правильное лечение», — говорит доктор Риккетти.

Четыре теста для определения защемления нерва на шее

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, возможно, у вас защемление нерва:

• Боль в шее, отдающая от локтя или кончиков пальцев
• Боль в лопатке
• Слабость кисти, руки или плеча
• Тупые боли, онемение или покалывание
• Боль усиливается от движений шеи

Если у вас есть какие-либо из вышеупомянутых симптомов, проведите этот тест на самодвижение, чтобы определить, является ли защемление нерва причиной вашей боли:

1. Испытание на натяжение руки:
   • Сначала проведите этот тест на своей безболезненной руке, чтобы определить естественный диапазон комфортных движений.
   • Вытяните безболезненную руку прямо перед собой, удерживая запястье прямым и на одной линии с рукой.
   • Выверните запястье наружу так, чтобы ладонь была обращена от тела.
   • Вытяните руку в стороны, насколько это возможно. К концу этого движения ваша позиция должна выглядеть как на изображении ниже:
     
   • Попробуйте то же движение болезненной рукой. К тому времени, как вы вытянете запястье, если вы начнете ощущать усиление симптомов на пути по всей руке или шее, остановитесь.Вы дали положительный результат на напряжение рук.
   • Если вы все еще не чувствуете усиления симптомов, продолжайте разводить руку в сторону.
   • Если вы чувствуете боль, онемение или покалывание в руке, когда вы ее вытягиваете, и / или вы не можете вытянуть ее до неболезненной руки, значит, у вас положительный результат на напряжение руки, и вам следует перейти к следующему тесту.
   • Если во время этого теста у вас не было симптомов или ограниченного диапазона движений, остановитесь. Вполне вероятно, что источником вашей боли является не защемленный нерв.
2. Испытание на сжатие шеи:
   • Вам следует продолжить этот тест, если вы дали положительный результат на натяжение руки. Еще раз, вы хотите начать со своей безболезненной стороны, чтобы получить хорошую основу.
   • Наклоните голову в сторону, не вызывающую боли (если левая сторона — хорошая сторона, наклоните голову влево и наоборот).
   • Держа голову согнутой, слегка поверните голову наружу, как если бы вы смотрели через плечо
   • Удерживайте это положение 30-60 секунд.
   • Проделать то же движение в больную сторону
   • Если вы чувствуете боль в шее, боль или покалывание, которые распространяются вниз по руке, или онемение, значит, ваш тест положительный.
3. Тест поворота головы:
   • Если вы дали положительный результат по обоим тестам, сначала проведите этот тест на своей неболезненной стороне.
   • Поверните голову в сторону, не причиняющую боли, и задержите ее на несколько секунд. У вас должно быть полное движение и отсутствие боли.
   • Поверните голову на больную сторону и задержите ее на несколько секунд.Если у вас ограниченное движение или вы не можете повернуть голову на эту сторону так далеко, как могли бы на неболезненную сторону, значит, ваш тест положительный.

4. Испытание сброса:
   • Для этого теста вам нужно будет посмотреть, уменьшит ли ослабление напряжения нерва ваши симптомы. Вы можете сделать это, наклонив голову ВПЕРЕД с болезненной стороны (аналогично тесту на сжатие).
   • Держите руку безболезненной до минуты
   • Спросите себя, снимает ли это ваши симптомы.Вы чувствуете меньшее онемение и покалывание в руке? Или тепло, как будто ваша рука снова чувствует себя?

Если результаты всех четырех упражнений положительны, вероятно, причиной вашей боли может быть защемление нерва. Если вы дали положительный результат, возможно, вас заинтересуют эти домашние средства от нервной боли.