Разное

Большое количество углеводов в продуктах: Продукты, содержащие углеводы: список для похудения

alexxlab -- 29.06.198007.10.2021

Комментариев к записи Большое количество углеводов в продуктах: Продукты, содержащие углеводы: список для похудения нет

Содержание

Диетолог рассказал, от каких продуктов с крахмалом можно потолстеть

Фото: depositphotos/Subbotina

Врач-диетолог, нутрициолог Евгений Арзамасцев рассказал Москве 24, чем опасен крахмал, содержащийся в бананах, картофеле, рисе, йогурте и других продуктах.

Специалист пояснил, что употребление крахмала в больших количествах может привести к набору лишнего веса. «Крахмал является углеводом. Употребление избыточного количества углеводов, особенно при отсутствии достаточной физической нагрузки, будет приводить к накоплению энергии. А энергия накапливается не только в виде гликогена, но и в виде жиров», – указал он.

Если человек постоянно будет употреблять продукты с крахмалом, он будет поправляться.

Евгений Арзамасцев

врач-диетолог, нутрициолог

По словам врача, одним из лидеров по содержанию крахмала является картофель. «Чем моложе картофель, тем меньше в нем крахмала и больше клетчатки. У взрослого картофеля наоборот. Если человек хочет снижать вес, то картофель лучше брать молодой», – советует Арзамасцев.

Также крахмал содержится в бобовых продуктах, бананах и практически во всех овощах, отметил диетолог. «Крахмал добавляют в различные полуфабрикаты. Он часто используется в качестве загустителя в соусах, кетчупах и подобной продукции», – добавил он.

Если у человека есть предрасположенность к избытку веса, то бананы и картофель ему необходимо ограничить. Потому что даже тот крахмал, который содержится там, это в любом случае такой же углевод, который содержится в колбасе и кетчупе.

Евгений Арзамасцев

врач-диетолог, нутрициолог

Арзамасцев подчеркнул, что крахмал является растворимым углеводом, поэтому из многих продуктов его можно вывести, просто замачивая их в воде. Например, такую процедуру часто проводят с рисом. В идеале рис замачивать на ночь в холодной воде, а потом сливать воду и промывать повторно, тогда количество крахмала будет меньше, рассказал диетолог.

Для перекуса врач советует не сочетать йогурт с бананом. Лучше выбрать отдельно или йогурт, или банан и дополнить его зеленым листовым салатом. В этом случае человек получит большее количество клетчатки, она перекроет весь крахмал, который есть в продуктах, заключил Арзамасцев.

Ранее онколог рассказал, какая еда может стать причиной развития рака. Он посоветовал употреблять как можно меньше продуктов, содержащих большое количество жира, калорий и сахара.

«Доктор 24»: крахмал

Углеводы — 10 мифов и научных фактов, которые нужно знать

Что такое углеводы

С точки зрения химии углеводы – это класс органических веществ, в состав которых входит углерод, кислород и водород. В организме их всего примерно 2-3%, которые откладываются в виде гликогена (грубо говоря, оперативный запас энергии). 5-6% от общей массы печени, до 0,5% сердца и 2-3% скелетных мышц – это углеводы.

В теле 70-килограмового мужчины примерно 500 г гликогена, но кроме него есть еще глюкоза, которая в свободном виде “плавает” в крови. Её совсем мало – примерно 5 граммов. Чем более человек тренированный, тем больше гликогена он может запасать.

Тело человека может синтезировать углеводы, но в незначительном количестве, поэтому основное количество углеводов поступает в организм с пищей. Углеводы находятся преимущественно в продуктах растительного происхождения. Например, в злаках их содержится около 80% от общей сухой массы. И к примеру сахар – это вообще на 99,98% углевод.

Список быстрых углеводов

Контролировать свой рацион и количество получаемых полезных веществ можно, если вы знаете, в каких продуктах содержится большое количество быстрых углеводов:

белый хлеб
крахмал
сахар
хлебобулочные изделия
картошка
сладости, десерты
торты, пирожные
газировка (кола, фанта, и пр.)
полуфабрикаты
чипсы, сухарики
поп-корн
алкогольные напитки и пр.

Нужно минимизировать количество данных продуктов в вашей каждодневной еле. Но полностью убирать их нельзя. Утренние десерты или чит-милы 1 раз в 7-10 дней помогут вам оставаться в форме и получать все необходимые вещества для организма.

Для чего нужны углеводы

У углеводов есть свои задачи:

Энергетическая: углеводы обеспечивают 50-60% суточного энергопотребления организма. При окислении 1 г углеводов выделяется 17 кДж энергии или более привычные нам 4,1 ккал и 0,4 г воды. Поэтому когда вы перестаете есть углеводы, вас сначала “сливает”, то есть из вас выходит запасенная ранее вода. Этот процесс многие ошибочно принимают за истинное жиросжигание, в то время как всего лишь истощаются запасы гликогена.

Основной источник энергии для нас – это запасенный в печени и мышцах гликоген и свободная глюкоза в крови, которые образовались из съеденных углеводов.

Пластическая или строительная: из углеводов “строятся” некоторые ферменты, клеточные мембраны, они также входят в состав полисахаридов и сложных белков хрящевой, костной и других тканей. Углеводы хранятся в виде запаса питательных веществ, а также входят в состав сложных молекул (например, рибозы и дезоксирибозы) участвуют в построении универсального источника энергии АТФ, “хранилища” генетической информации ДНК и макромолекулы, содержащейся в клетках – РНК.

Специфическая: углеводы к примеру, выполняют роль антикоагулянтов, то есть делают так, чтобы кровь не сворачивалась в самый неподходящий момент. Являются рецепторами ряда гормонов или фармакологических веществ – то есть помогают гормонам распознать где и в каком количестве они нужны. Так же они оказывают противоопухолевое действие.

Запас питательных веществ: углеводы накапливаются в скелетных мышцах, печени, сердце и некоторых других тканях в виде гликогена. Гликоген – это быстромобилизуемый энергетический резерв. Функция гликогена печени – обеспечивать глюкозой весь организм, функции гликогена в мышцах – обеспечивать энергией физическую активность.

Защитная: сложные углеводы входят в состав компонентов иммунной системы. Мукополисахариды находятся в слизистых веществах, которые покрывают поверхность сосудов носа, бронхов, пищеварительного тракта, мочеполовых путей и защищают от проникновения бактерий и вирусов, а также от механических повреждений.

Регуляторная: клетчатка пищи не поддается процессу расщепления в кишечнике, однако активирует перистальтику кишечного тракта, ферменты, использующиеся в пищеварительном тракте, улучшая пищеварение и усвоение питательных веществ.

Источники хороших и плохих углеводов

Перечислим углеводсодержащие продукты, которые богаты важными микроэлементами и способны зарядить вас энергией. В их составе вы не найдете вредные химические добавки:

Необработанный (сплющенный) овес.
Цельные, необработанные злаки, например, пшеница, просо, киноа, спельта.
Бобовые: нут, черная фасоль, турецкие бобы и бобы мунг.
Органические овощи: морковь, красный картофель, свекла, тыква, сладкий картофель.
Натуральные фрукты и ягоды, такие, как томаты и все виды цитрусовых.
Натуральные семена и орехи.

В отличие от предыдущего списка, «плохие» углеводы не представляют никакой пищевой ценности. Также в них отсутствует клетчатка. По этой причине «быстрые» углеводы ухудшают здоровье и вызывают плохое самочувствие. Что это за продукты?

Выпечка, то есть хлеб, кексы, булочки и т.д.
Напитки, содержащие подсластители: молочные коктейли и коктейли с фруктовым соком, газировка, энергетики, алкоголь, чай, кофе или смузи с сахаром.
Завтраки и снеки в упаковке: мюсли, в том числе в батончиках, хлопья, мармелад.
Продукты, прошедшие термическую обработку, то есть чипсы, картошка фри, замороженные полуфабрикаты, тесто для пиццы.
Кондитерские изделия, то есть конфеты, шоколад, торты, печенье.
Все виды пасты из белой муки и кускус.

Какие бывают углеводы

Хлеб, крупы, макароны, овощи, фрукты, сахар – это все продукты растительного происхождения, которые состоят преимущественно из углеводов или моно-, ди- и полисахаридов.

Моносахариды: это простые углеводы, которые не распадаются под воздействием пищеварительных ферментов. Глюкоза и фруктоза – это моносахарид, которые содержатся во многих фруктах, соках, меде и называются сахарами. В организм они поступают как сами по себе, если вы, например, съели ложку сахара или же образуются в процессе пищеварения из более сложных углеводов.

Как только в организме оказывается много свободной глюкозы, активизируется поджелудочная железа, которая выделяет гормон инсулин, благодаря которому глюкоза перенаправляется в ткани, где она используется для синтеза гликогена, а при значительном избытке – и для синтеза жиров (вот он эффект от лишних тортиков и злоупотребления фруктовыми соками!) Чтобы моносахариды были нам друзьями, а не врагами, их количество в питании не должно превышать 25-35 % общего количества съеденных за сутки углеводов.

Грубо говоря, на каждые 2 чайные ложки сахара (моносахариды или простые углеводы) надо употреблять 100 граммов овсянки (сложные углеводы).

Держите себя в руках с простыми углеводами

Нынче очень модно заменять глюкозу фруктозой под эгидой, что – это якобы более полезно и она не запасается в виде жира. Это неправда: глюкоза и фруктоза – родные братья. Их различает только то, что у глюкоза содержит альдегидную функциональную группу, а фруктоза – кетогруппу.

Дисахариды: это составная часть олигосахаридов, которая состоит из 2-10 моносахаридов. Основные дисахариды – это сахароза (обычный столовый сахар), состоящая из остатков глюкозы и фруктозы, мальтоза (солодовые экстракты злаковых, проросшие зерна) или два соединенных между собой остатка глюкозы, лактоза (молочный сахар) имеющая в своем составе остаток глюкозы и галактозы. Все дисахариды имеют сладковатый вкус.

Полисахариды:это сложные углеводы, состоящие из многих сотен или тысяч связанных между собой моносахаридов. Этот вид углеводов содержится в крахмале (картофель, крупы, хлеб, рис и др.), в «животном крахмале» – гликогене, в пищевая клетчатка и пектин (фрукты, овощи, злаки, бобовые, отруби и др.) и легкоусвояемом инулине (топинамбур, корень цикория, лук, чеснок, бананы, ячмень, рожь).

Все ли сложные углеводы медленно усваиваются?

В случае перехода на диету с преимущественным содержанием сложных углеводов, важно понимать, что не все из них одинаково полезны. Если говорить о крахмале, то в пшенице и белом рисе он имеет одинаково сложную молекулярную структуру, но не способен быстро перевариваться и усваиваться в желудочно-кишечном тракте.

Многие углеводные продукты питания содержат мальтодекстрин — сложный полисахарид, состоящий из длинных молекулярных цепочек. При всей многосложности строения в ЖКТ он действует, как обычный углевод, и быстро усваивается.

Самыми сложными продуктами считают макаронные изделия, произведенные из пшеницы. На скорость усвоения влияет сорт пшеницы, способ приготовления, порция, которую человек употребляет в качестве гарнира. В зависимости от этих параметров макароны отличаются высоким гликемическим индексом, средним или низким. При высоком они обладают свойствами простых (быстрых) углеводов, а при низком — углеводов со сложным (длительным) усвоением.

Сложность углевода зависит от концентрации клетчатки. Если продукт питания содержит много растительных волокон, говорят о его пользе. Например, в картофеле, который относят к углеводным продуктам, клетчатки крайне мало, но при этом очень много крахмала. Зная эту особенность, следует правильно рассчитывать оптимальную порцию. Фасоль более полезный углеводный продукт — на 100 г сухих бобов приходится 60 г сложных полисахаридов, из которых 1/4 составляет клетчатка.

Сколько нужно углеводов?

ВОЗ и РАМН рекомендует есть по 4 г углеводов на каждый кг массы тела. То есть для девушки весом 60 кг нужно съедать 240 г углеводов. Это примерно 360 г отваренного круглого риса, или 1,5 кг варёной картошки, или 2,6 кг сладких яблок, или 12 кг сельдерея.

4 г на каждый кг веса – это рекомендации для малоактивных людей. Для незначительно умеренно активных норма 5-6г, для умеренно активных (например, 3 силовых тренировки в неделю по часу) – 6-7 г. Спортсменам же рекомендуют есть не менее 8-10 г углеводов на каждый кг их мускулистого тела.

Разница между хорошими и плохими углеводами

Деление углеводов на «хорошие» и «плохие» является ошибкой. Различают сложные (медленные) и простые (быстрые) углеводы.

Их отличие – в скорости расщепления. На переваривание быстрых углеводов, например, конфет, десертов, булочек и молочных продуктов организм затрачивает мало времени и энергии. Наверное, по этой причине почти все люди обожают сладкую пищу. Тело сигнализирует нам о том, что эти продукты с точки зрения энергетического ресурса самые выгодные.

Чтобы переработать сложные углеводы, организму придется потрудиться. На переваривание и клетчатки, и крахмала уйдет немало энергии. В результате глюкоза поступает в кровь медленнее, что позволяет долгое время не испытывать чувства голода.

Природой было задумано, чтобы организм человека в первую очередь нуждался в сложных углеводах и без труда переваривал их. Ведь фрукты, овощи и злаки всегда были доступны нашим предкам, а вот быстрые углеводы нужно было постараться добыть. Так, чтобы полакомиться медом, древним людям приходилось сражаться с опасными насекомыми. Добытый деликатес становился поводом для большого праздника.

Много углеводов – это хорошо или плохо? Придерживайтесь простого правила — добавьте в свой рацион больше сложных углеводов и сократите употребление простых. Так будет лучше для вашего организма. Единственная трудность, с которой вы можете столкнуться — умение отличать плохие углеводы от хороших.

А что если без них? Риски белковых (безуглеводных) диет

Да, люди – белковая форма жизни, которая может существовать и без употребления углеводов в пищу, но это нездорово, безграмотно и в перспективе нанесет вред здоровью. Потому что уменьшение содержания углеводов в пище усиливает распад клеточных белков, окисление жиров и образование кетоновых тел, что может привести к ацидозу, то есть увеличить кислотность в организме.

Обычно продукты окисления органических кислот быстро удаляются из организма, но при голодании или низкоуглеводной диете, они задерживаются в организме, что в лучшем случае приведет к появлению в моче ацетоуксусной кислоты и ацетона, а в тяжёлых может привести к коме (такое случается с диабетиками).

Осторожнее с белковыми диетами Дюкана

У “дюкановцев” случается метаболический ацидоз – при недостатке углеводов в тканях накапливаются кислые продукты, то есть возникает кето- или лактоацидоз.

Кетоацидоз возникает вследствие дефицита инсулина. Когда вы едите критически мало углеводов (менее 2 г на кг тела) довольно продолжительное время, то организм подпитывает себя энергией за счет гликогена и запасённых жиров. Мозг же получает энергию в основном утилизируя глюкозу и ацетон для него является токсичным веществом.Непосредственное расщепление жиров не может обеспечить необходимой энергией головной мозг, а так как запасы гликогена относительно невелики (500 г) и истощаются в течение первых дней после отказа от углеводов, то организм может обеспечить мозг энергией либо с помощью глюконеогенеза (внутреннего синтеза глюкозы), либо путём повышения концентрации кетоновых тел в крови для переключения других тканей и органов на альтернативный источник энергии.

В норме при дефиците углеводистой пищи печень из ацетил-КоА синтезирует кетоновые тела — возникает кетоз, не вызывающий электролитных нарушений (является вариантом нормы). Однако в ряде бескомпромиссных случаев также возможна декомпенсация и развитие ацидоза и может привести к диабетической кетоацидотической коме.

Жиры при низкоуглеводных диетах сжигаются хуже, чем при нормальном, сбалансированном питании, так как обычно жиры соединяются с углеводами для последующего преобразования в энергию, а при недостатке углеводов происходит неполноценное сжигание жиров, и образуется побочный продукт – кетоны, которые накапливаются в крови и моче, что вызывает кетоз. Кетоз приводит к снижению аппетита (организм думает, что он на грани выживания), снижается работоспособность, вялость, усталость и раздражительность становятся нормой.

Вред быстрых углеводов

Не обязательно самая низкая калорийность у самых полезных продуктов. Иногда продукты с быстрыми углеводами могут казаться нам не такими уж калорийными, но вреда от них будет много. Эти вещества оказывают негативное воздействие на эндокринную систему. Из-за поступления сахара в ЖКТ надпочечники и поджелудочная железа быстро изнашиваются. Они просто не справляются с большой нагрузкой. Вот почему сладкоежки часто заполучают такой диагноз как панкреатит.

Употребление быстрых углеводов также грозит изменениями кислотности в кишечнике. Если равновесие кислоты и щелочи меняется, грибки начинают активно размножаться. Иммунитет снижается. Начинается дисбактериоз и кандидоз.

Диетологи называют простые углеводы пустыми калориями. В таких продуктах почти нет полезных веществ, но калорий более чем достаточно. Столько ккал нашему организму просто не нужно, и он откладывает их про запас на наших органах, бедрах и животах. Употребление углеводных продуктов грозит повышением уровня инсулина. Его излишнее количество негативно сказывается на расщеплении жира, и наоборот способствует тому, что количество жировой ткани в нашем организме растет.

Рост инсулина приводит к состоянию покоя и радости. Потому спустя очень короткое время (от 10 минут до 1,5 ч) организм говорит: дай мне добавки! И вам снова хочется сладкого или мучного.

Гликемический индекс и гликемическая нагрузка

Стопроцентный отказ от быстрых углеводов будет ошибкой. И давайте разберемся почему. Хорошие и плохие углеводы оказывают разное влияние на уровень сахара в крови. Например, картофельный крахмал, имеющий сложную структуру, и глюкоза с высоким ГИ перерабатываются быстро. Простая фруктоза, наоборот, расщепляется медленно. Если человек употребляет много “плохих” углеводов и при этом мало двигается, то у него формируется высокая резистентность к инсулину. За этим следует увеличение массы тела, появляется гипертония, снижается уровень “хорошего” холестерина.

Так проявляется метаболический синдром, который становится причиной множества заболеваний, включая диабет второго типа и онкологию.

Гликемический индекс (ГИ) показывает скорость повышения уровня сахара в крови после приема в пищу углеводов. Он вычисляется в соотношении с глюкозой, которая имеет условный показатель 100.

низкое значение ГИ — не более 55;
среднее значение — 55-70;
высокое значение — от 70.

Чем ниже гликемический индекс, тем медленнее перевариваются углеводы. После употребления продуктов с низким ГИ не происходит резкого скачка сахара. Тем не менее, будет ошибкой считать продукты с высоким ГИ вредными, а с низким — полезными.

Оценивать пользу продуктов следует по более сложному показателю, который включает в себя оценку количества нутриентов с учетом концентрации. Например, ГИ арбуза достаточно высок, но если вспомнить, что в нем содержится 60% воды, то получается, что количество углеводов на 100 грамм арбуза не так уж и велико. В этом и заключается гликемическая нагрузка, которая измеряется как содержание ГИ на 1 хлебную единицу.

Иногда можно баловать себя продуктами с низкой гликемической нагрузкой. Главное — соблюдать меру.

список продуктов, необходимое количество потребления

Углеводы – это важнейшее топливо для человеческого организма, особенно при повышенных физических нагрузках. Белки же в сочетании с углеводами помогают правильно набрать мышечную массу тела, без жировых отложений. Сколько нужно углеводов для набора мышечной массы потреблять в день?

Углеводы и их действие

Переходя на молекулярный язык, углевод – это соединение трех химических элементов: кислород, углерод, водород. Существует несколько форм углевода: сахар, крахмал, клетчатка. Также они подразделяются на простые и сложные, в зависимости от скорости их поглощения в организме.

Все виды углеводов питательны и нужны для тела, так как из них образуется глюкоза, источник энергии. Минимальная часть глюкозы, которую мы регулярно используем, содержится в крови, остальное в виде гликогена находится в мышечной ткани и печени, и расходуется по мере необходимости между приемами пиши. Когда же энергия превышает свои нормы в организме, глюкоза начинает превращаться в жир. Однако в моменты истощения углеводных запасов организм, в первую очередь, начинает поглощать белок из мышечной ткани, а не жировые отложения. Именно поэтому очень важно правильно питаться и поддерживать уровень гликогена, чтобы углеводы при наборе мышечной массы действовали в нужном направлении.

Хорошие и плохие углеводы

Не все углеводы полезны для организма. Следует запомнить, в каких продуктах содержатся простые и сложные углеводы. А именно, чем медленнее усваиваются молекулы сахара, тем лучше. Каждый продукт имеет свой гликемический индекс. Чем быстрее сахара усваиваются из этого продукта, повышая уровень глюкозы в крови, тем выше гликемический индекс.

Какие бесполезны углеводы для набора мышечной массы? Список продуктов с повышенным индексом:

Жареный картофель.
Белый хлеб.
Картофельное пюре.
Мед.
Сахар.
Мюсли.
Макароны.
Свекла.
Бананы.
Шоколад.
Бисквит.
Белый рис.
Кукуруза.
Джем.

Далее приведен список сложных углеводов для набора мышечной массы тела:

хлеб с отрубями;
злаковые;
овсянка;
горох;
гречка;
свежий фруктовый сок;
красная фасоль;
чечевица;
свежие фрукты;
черный шоколад;
соя;
зеленые овощи;
помидоры;
грибы;
лимон.

Несмотря на то, некоторые из перечисленных продуктов являются источником простых углеводов, клетчатка не позволяет вырабатываться сахару и всасываться в кровь.

Сила в питании

Решение снизить потребление углеводов некоторыми атлетами, чтобы уменьшить вероятность жировых накоплений, является ошибочным. Сложные углеводы для набора мышечной массы, особенно с низким гликемическим индексом, очень важны. Грамотное потребление этого биологического топлива дает возможность тяжелее и дольше тренироваться, увеличивать нагрузку от упражнений, набирать мышечную массу и при этом сжигать лишние жиры. Ограничение себя в углеводах, наоборот, снижает выносливость и умственную работоспособность, за счет падения уровня глюкозы. Очень важно употреблять те продукты, которые усваиваются медленнее, богаты клетчаткой, и сочетать их с нужным количеством белка и жиров.

Рацион до и после тренировок

Глюкоза, которая быстро превращается в энергию и также быстро тратится в период тренировки, не может быть полноценным источником питательных веществ.

Список продуктов с углеводами для набора мышечной массы тела:

Коричневый рис.
Все крупы.
Макароны из муки грубого помола.
Обезжиренный творог.
Китайская лапша.

Возможны два исключения из правил, относящиеся к питанию, до и после силовых нагрузок. За один час до физической тренировки можно употребить углеводы с высоким гликемическим индексом, например, кефир, отварной картофель, обезжиренный йогурт, в расчете 1 грамм углеводов на килограмм веса.

Через 30 минут после упражнений рекомендуется восполнить потерянную энергию продуктами со средним гликемическим индексом: специальными сладкими протеиновыми напитками, в общем количестве 100 грамм углеводов. Протеин активирует выработку гликогена в мышцах и печени.

Диета спортсмена

Спортивная диета предусматривает определение калорийности всех потребляемых продуктов питания, чтобы выявить, сколько надо углеводов для набора мышечной массы, и какова их суточная норма, в сочетании с жирами и белками. Для роста мышц мужчине нужно увеличить норму калорий в день примерно на 20 процентов. В среднем суточная норма составляет 2700-3000 калорий.

Важно, чтобы продукты содержали в себе максимально правильные углеводы и жиры, иначе диета приведет к набору жировых отложений, а не росту мышц.

Сколько есть для набора мышечной массы углеводов, жиров и белков:

жиры должны составлять 30-35 процентов от суточной нормы калорий, предпочтительно в виде растительного масла,
углеводы, только с низким гликемическим индексом, около 50-60 процентов,
белки – не более 25 процентов.

Приемы пищи

Сразу после силовых нагрузок организм нуждается в восполнении потерянной энергии. Более эффективным будет выпить быстроусваиваемый напиток, гейнер, в котором содержатся углеводы, протеины и креатин. За 3-4 часа до сна, рекомендуется минимизировать потребление продуктов с содержанием простых углеводов, так как во время ночного отдыха для роста мышц нужны белки и растительные жиры вместо углеводов.

Рацион

Как должен выглядеть примерный рацион питания:

Утро. На завтрак обязательны для набора мышечной массы углеводы, причем, не быстрые, а сложные, например, овсяная каша с фруктами или медом.
Обед. Во время обеда потребляйте наибольшее количество калорий за сутки. Без этого мышцы расти не будут, а также минимизируются отложения жиров.
День. Полезный перекус может состоять из сухофруктов, орехов или омлета.
Ужин. Легкая белковая пища, например, нежирная рыба или мясо, с тушеными овощами на оливковом масле. В качестве источника углеводов – гречка.

Подростковая диета

Врачи не рекомендуют подросткам младше восемнадцати лет совершать силовые упражнения с нагрузкой на позвоночник, а так как без этих базовых упражнений не получится набрать мышечную массу, то специальная диета подросткам не нужна. Однако не стоит забывать о правильном питании. Отказ от сахаров, фастфуда и полуфабрикатов позволит в дальнейшем сформировать красивое тело.

Расчет углеводов

Сколько нужно углеводов для набора мышечной массы тела? От общего количества потребляемых в течение суток калорий около 50-60 процентов должны составлять углеводы. 1 грамм углеводов = 4 калории. Предположим, в день спортсмен потребляет 3000 калорий. 50 процентов составляет 1500 калорий. Теперь делим сумму 1500 на 4 и получаем 375 грамм углеводов в день.

Далее, количество углеводов для набора мышечной массы будет зависеть от поставленной цели: если цель набрать вес потребляем около 500 калорий с углеводами в плюс, если цель – сушка тела, то на 500 калорий меньше.

Норма белка в день

Для увеличения мышц, кроме углеводов, нужны еще и белки. Суточная норма составляет 1,5-2,5 грамма белков на килограмм веса тела. Для набора мышечной массы по весовой категории необходимо:

Мужчинам: вес 60 кг – 190 грамм белков, вес 70 кг – 200 грамм, вес 80 кг – 210 грамм.
Женщинам: вес 60 кг – 155 грамм, вес 70 кг – 175 грамм, вес 80 кг – 185 грамм белка.

Важно и присутствие жиров, в преимуществе жирные кислоты омега-3. Недостаток жиров снижает выработку гормонов и иммунитет.

Важные факторы роста мышц

Начиная тренировки с целью набрать мышечную массу, следует помнить пять важных факторов, способствующих достижению хорошего результата:

Энергия.
Инсулин.
Жир.
Гликоген.
Креатин.

Что представляет каждый из них по отдельности?

Энергия

Чтобы нарастить мышцы, одного питания не достаточно. Необходимы физические нагрузки. А они в свою очередь требуют огромных сил и затрат энергии. Углеводы для набора мышечной массы нужнее всего, так как являются источником глюкозы, перерабатывающейся в энергию для сокращения мышц. Без достаточной энергии человек не в состоянии полноценно тренироваться. Присутствие углеводов до и после тренировки придаст сил и восстановит организм после нагрузки.

Инсулин

Гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой и транспортирует полезные вещества к клеткам, снижая уровень сахара в крови. При расщеплении углеводов, организм активно начинает вырабатывать инсулин, который переносит глюкозу в мышцы в виде гликогена. Кроме того, инсулин способствует восстановлению мышечной ткани и ее дальнейшему росту. Начинает синтезироваться гликоген, белки и жиры, а мышечные клетки активно поглощают аминокислоты.

Главное – помнить, какие углеводы для набора мышечной массы важнее: сложные, которые перевариваются дольше и постепенно превращаются в глюкозу.

Жиры

Углеводы для набора мышечной массы имеют и некоторые недостатки. Их переизбыток в виде гликогена превращается в жир. А инсулин в свою очередь продолжает активно питать жировые отложения углеводами для хранения, замедляя процесс сжигания жиров. Поэтому, чтобы такого не происходило, важно следить за количеством жиров и углеводов потребляемых каждодневно.

Гликоген

Гликоген образуется остатками глюкозы и накапливается в мышцах и печени, питая организм углеводами при нехватке энергии. Этот полисахарид дает возможность увеличивать физические нагрузки, поддерживает уровень воды в мышцах и поддерживает процесс их роста. Недостаток гликогена приводит к физической слабости.

Чтобы восполнить запасы гликогена, нужны углеводы для набора мышечной массы, продукты с низким гликемическим уровнем, до и после тренировки.

Креатин

Креатин находится в мышцах. Он способствует энергетическому обмену и является основой системы восполнения энергии, отвечающей за рост и силовые возможности мышц человека. Если организм получает мало углеводов, нарушается выработка инсулина, а это, в свою очередь, нарушает и работоспособность креатина.

Дополнительные продукты

Чтобы разнообразить свой спортивный рацион, следует знать о продуктах с углеводами для набора мышечной массы и какие в них содержатся дополнительные полезные вещества:

Семечки подсолнечника. Источник протеина и витамина Е. Уменьшает негативное воздействие свободных радикалов на мышечные клетки и восстанавливает их.
Скумбрия. Жирные кислоты омега-3 замедляют процесс расщепления белков организмом до того времени, пока после тренировки другой источник белка не попадет в желудок и не будет переварен. Рыба, съеденная на завтрак, будет иметь тот же эффект, даже если до начала и окончания тренировки прошло достаточно времени. А витамин C, как и коллаген, нужен для эластичности мышц и связок.
Ананас. Этот фрукт содержит в себе энзим бромелайн, помогающий переваривать белки. Также он снижает болевой порог мышц после тренировки.
Оленина. Мясо лесных животных содержит в себе много витамина B12. Этот витамин активно переваривает белок, необходимый для роста мышц. Главное – правильно его приготовить, чтобы мясо не было жестким.
Кофе. Снижает мышечную боль, за счет чего увеличивает продолжительность тренировок. Можно заменить зеленым чаем.
Говядина. Лучшее из всех видов мяса для рациона спортсмена. Содержит в себе аминокислоты, креатин, увеличивающий мышцы и снижающий жировую массу. Способствует физической выносливости.
Имбирь. Самое лучшее болеутоляющее средство, природного происхождения.
Натуральный йогурт. Натуральные йогурты полезнее, так как в них меньше химических добавок и сахара. По желанию можно добавить свежих фруктов. Кисломолочные бактерии стимулируют пищеварение и усвоение больших доз белка.
Куркума. Пряность влияет на восстановление и рост новых клеток, так необходимых после силовых тренировок.
Огурцы. Именно в кожуре огурца содержатся такие вещества, которые укрепляют соединительную ткань человеческого тела.
Молоко. Мышцам и костям нужен кальций. Предпочтение отдавайте молоку 3,5-процентной жирности.
Гречка. Эту крупа богата аминокислотами, укрепляющими сосуды и способствующими росту мышечной массы. Укрепление сосудов важно, так как силовые нагрузки значительно напрягают кровеносную систему.
Миндальные орехи. Витамин Е из миндаля быстрее восстанавливает мышечные клетки после тренировок. Суточная доза – 8-10 штучек сладкого ореха. Кроме физической силы, миндаль поднимает настроение.
Пастила. Натуральная пастила из яблочного пюре отлично подойдет, если захотелось сладкого. В ней минимальное количество жира и калорий, но много белка.
Яйца. Кроме белка, куриные яйца содержат витамин D, полезный для эластичности мышц и связок. Однако не следует их потреблять больше десяти штук в неделю.
Тунец. Стопроцентный белок. Потреблять через час после силовых тренировок.
Сладкий красный перец. Содержит большое количество витамина С, а без этого антиоксиданта набрать мышечную массу практически невозможно. Выбирайте только очень красный перец.
Чечевица. Источник белка, железа, цинка. Немаловажный продукт для спортивного рациона.
Спаржа. Чемпион по содержанию белка, а также калия, цинка и клетчатки.
Водоросль спирулина. Этот продукт на 65 процентов состоит из протеина, бета-каротина. Ее рекомендуется добавлять в коктейли, предварительно посоветовавшись с врачом, так как это является лечебной пищевой добавкой.
Вода. В течение всей тренировки нужно обязательно пить воду, так как она быстро уходит из организма. А большая потеря жидкости мешает организму работать в нужном направлении.

Итак, мнение что углеводы – зло, и их надо потреблять как можно меньше, ошибочно. Проблема не в самих углеводах, а в том, какие они, и как часто мы употребляем простые, быстро усваиваемые вещества, дающие моментальную энергию, тем самым обманывая организм. Правильно подобранное и распланированное питание позволит не только сохранить здоровье, но и сделать тело красивым и накаченным.

Углеводы и диабет (для подростков)

Углеводы и сахар в крови

Следить за уровнем сахара в крови означает следить за тем, что вы едите, а также принимать лекарства, например, инсулин, если это необходимо. Ваш врач мог также упомянуть, что вам следует отслеживать, сколько углеводов вы едите. Но что такое углеводы и как они влияют на уровень сахара в крови?

Пища, которую мы едим, содержит питательные вещества, обеспечивающие энергию, и другие вещи, в которых нуждается организм, и одна из них — углеводы.Двумя основными формами углеводов являются:

сахаров , таких как фруктоза, глюкоза и лактоза
крахмалы , которые содержатся в таких пищевых продуктах, как крахмалистые овощи (например, картофель или кукуруза), зерно, рис, хлеб и крупы

Организм расщепляет или превращает большинство углеводов в сахар глюкозу. Глюкоза всасывается в кровоток и с помощью гормона, называемого инсулином, перемещается в клетки тела, где может использоваться для получения энергии.

Люди с диабетом имеют проблемы с инсулином, которые могут вызывать повышение уровня сахара в крови. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. У людей с диабетом 2 типа организм не может нормально реагировать на вырабатываемый инсулин.

Углеводы могут быть частью здорового питания

Поскольку организм превращает углеводы в глюкозу, употребление углеводов повышает уровень сахара в крови. Но это не значит, что вам следует избегать углеводов, если у вас диабет.Углеводы — здоровая и важная часть полноценного питания.

Однако одни углеводы более полезны для здоровья, чем другие. Например, цельнозерновые продукты и фрукты являются более здоровым выбором, чем конфеты и газировка, потому что они содержат клетчатку, витамины и другие питательные вещества.

Клетчатка

важна, потому что она помогает вам чувствовать сытость и поддерживает правильную работу пищеварительной системы. На самом деле, употребление большого количества клетчатки может даже помочь замедлить усвоение сахара организмом, если его есть вместе с сахаром в одной пище.Клетчатка нужна каждому, а большинству людей ее не хватает. Некоторые эксперты считают, что люди с диабетом должны есть больше клетчатки, чем люди без диабета, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Сладкие продукты, такие как газированные напитки и конфеты, обычно не содержат клетчатки и обычно содержат «пустые калории». Это означает, что в них есть калории, но мало питательная ценность, и употребление слишком большого количества из них может оставить мало места для здоровой пищи. Употребление слишком большого количества низкокалорийной пищи также может повысить вероятность ожирения или избыточного веса.Эти продукты также могут вызвать кариес.

Стр. 1

Баланс углеводов

После приема пищи, содержащей углеводы, уровень сахара в крови повышается. Что касается контроля диабета, ваша цель — сбалансировать инсулин в организме и упражнения, которые вы выполняете, с углеводами, которые вы едите. Баланс инсулина, физической активности и потребления углеводов поддерживает нормальный уровень сахара в крови.

Следование плану питания помогает отслеживать потребление углеводов.Вы и ваша медицинская бригада, работающая с диабетом, составите план питания, который будет включать общие рекомендации по потреблению углеводов. Ваш план питания будет учитывать ваш возраст, размер, желаемый вес, уровень упражнений, лекарства и другие медицинские проблемы. В план питания также будут входить продукты, которые вы любите есть, поэтому сообщите своему лечащему врачу, что это такое.

Если вы не знаете, сколько углеводов содержится в пище, проверьте этикетку или спросите своего врача или диетолога. Кроме того, проверяйте этикетки диетических продуктов, прежде чем перекусить, потому что эти продукты могут быть с низким содержанием жира, но могут содержать дополнительный сахар.Соблюдая баланс между углеводами, физическими упражнениями и инсулином, вы можете поддерживать нормальный уровень сахара в крови и при этом наслаждаться хорошей едой.

План лечения гестационного диабета | Yale Health

Многие женщины с гестационным диабетом имеют здоровую беременность и здоровые дети, потому что они следуют плану лечения, составленному для них их поставщиками медицинских услуг.

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для обеспечения здоровой беременности, — это регулярно посещать врача и соблюдать их.

Общий план лечения гестационного диабета может включать следующие пункты:

Определение уровня сахара в крови (также называемого глюкозой) и его контроль
Соблюдение здорового и сбалансированного питания
Регулярная умеренная физическая активность
Поддержание здорового набора веса
Ежедневный учет диеты, физической активности и уровня глюкозы
Принимая лекарства по назначению, вам может потребоваться лекарство, если:
- Ваш уровень сахара в крови слишком высок.
- Ваш уровень сахара в крови слишком высок.
- Уровень сахара в крови остается высоким, но вы не набираете много веса или плохо питаетесь.
- Вы не можете безопасно добавлять физическую активность в свой план лечения.

Знайте свой уровень сахара в крови и держите его под контролем

Первый шаг в этом общем плане лечения состоит из двух частей:

1) Знание уровня сахара в крови — означает, что вы проверяете уровень глюкозы в крови; и

2) Поддержание уровня сахара в крови под контролем — означает, что вы постоянно поддерживаете уровень глюкозы в пределах здорового диапазона, придерживаясь здоровой диеты, как указано вашим лечащим врачом, регулярно занимаясь физической активностью и принимая лекарства, если нужно.

Уровень сахара в крови меняется в течение дня в зависимости от того, какую пищу вы едите, когда вы едите и сколько вы едите. Ваш уровень физической активности и то, когда вы занимаетесь физическими упражнениями, также влияют на уровень сахара в крови.

Узнав свое тело и узнав, как оно использует глюкозу в течение дня, вы можете помочь своему врачу скорректировать программу лечения. Ежедневное измерение уровня глюкозы, а часто и в течение дня, помогает определить, когда вам нужно есть, сколько вам следует есть и какие продукты лучше всего подходят для вас.

По мере приближения срока родов ваша инсулинорезистентность может увеличиваться. Если это произойдет, вам, возможно, придется принимать лекарства, чтобы контролировать уровень глюкозы. Знание вашего уровня глюкозы в определенное время дня позволит вашему врачу подобрать для вас подходящее лекарство.

Следуйте советам врача о том, когда следует проверять уровень глюкозы. Вам нужно будет проверять уровень сахара в крови четыре раза в день и записывать цифры в журнал.

Даже несмотря на то, что ваш уровень глюкозы меняется в течение дня, для этих уровней существует нормальный диапазон. Цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень глюкозы в этом диапазоне. Следующая диаграмма показывает здоровый «целевой» диапазон для каждого теста.

Целевой диапазон здорового уровня глюкозы

Время теста на сахар в крови	Целевой уровень здоровья
Уровень глюкозы натощак (утром перед едой)	Не выше 95 мг / дл
Через час после завтрака, обеда и ужина	Не выше 140 мг / дл

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если ваш уровень глюкозы выходит за пределы здорового целевого значения, указанного здесь.Возможно, вам придется скорректировать свой план лечения, чтобы довести свой уровень до здорового диапазона.

Соблюдайте здоровую сбалансированную диету

Соблюдение здоровой диеты — важная часть плана лечения гестационного диабета. Здоровая диета включает в себя сбалансированное питание из всех пищевых групп, которое дает вам питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для здоровой беременности. Для женщин с гестационным диабетом сбалансированная диета также помогает поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.Следование плану питания и соблюдение здоровой диеты — ключевая часть лечения гестационного диабета. Очень важно, чтобы вы вместе со своим врачом составили план здорового питания. Информация в этом буклете предназначена для женщин, у которых был диагностирован гестационный диабет. Эти рекомендации подходят не всем беременным женщинам.

Углеводы

Углеводы — часть здорового рациона женщины с гестационным диабетом.
Углеводы — это питательные вещества, которые поступают из определенных продуктов, таких как злаки, молоко и йогурт, фрукты и крахмалистые овощи.
Во время пищеварения ваше тело расщепляет большинство углеводов на простые сахара, которые являются основным источником энергии для вашего тела.
Углеводы повышают уровень сахара в крови. Если вы едите небольшое количество углеводов, уровень сахара в крови немного повышается. Если вы употребляете большое количество углеводов во время еды, уровень сахара в крови сильно повышается.
Вам необходимо найти баланс между потреблением достаточного количества углеводов, чтобы получить необходимую энергию и глюкозу, и ограничением потребляемых углеводов, чтобы контролировать уровень сахара в крови.Лучший способ сделать это — распределить их в течение дня.
Ваша медицинская бригада подберет для вас здоровую диету, включающую необходимое количество углеводов для поддержания здоровой беременности.
Женщинам с гестационным диабетом обычно необходимо избегать продуктов с высоким содержанием сахара, таких как сладости и десерты, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Недостаток углеводов также может вызвать проблемы. Вам следует соблюдать план питания, предоставленный вашим лечащим врачом.

Сбалансируйте свой рацион

Все продукты содержат определенную комбинацию углеводов, жиров и белков. Жиры и белки влияют на уровень глюкозы в крови в течение многих часов, но углеводы влияют на него гораздо быстрее. По этой причине вам нужно будет регулировать потребление продуктов, богатых углеводами («углеводами»). Ваш лечащий врач покажет вам, как и ваш план питания поможет вам не сбиться с пути.
Важно выбирать здоровую пищу. Питательная пища поддерживает рост и развитие вашего ребенка, помогает контролировать гестационный диабет и помогает вам чувствовать себя хорошо.
Контроль гестационного диабета требует контроля режима питания. Ваш план питания дает вам цели относительно того, когда и сколько есть.

Шаги для начала

Начни считать углеводы. Чтобы контролировать уровень сахара в крови, вы изучите технику, которая называется «подсчет углеводов». Эта система помогает сбалансировать приемы пищи и закуски в течение дня. Начните с чтения этикеток «Общее количество углеводов» на этикетках «Пищевая ценность».Ваша цель, вероятно, будет составлять 30-45 граммов на еду и 15-30 граммов на закуски. Подробности о подсчете углеводов.
Ешьте меньше углеводов при каждом приеме пищи. Вместо того, чтобы есть большое количество углеводов за один прием пищи, распределите их в течение дня. Употребление углеводов напрямую влияет на уровень сахара в крови, поэтому употребление меньшего количества углеводов через регулярные промежутки времени в течение дня поможет предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови после еды
Ешьте небольшими порциями и часто ешьте и перекусывайте.Ешьте каждые 2-3 часа. Поскольку вы едите меньше углеводов во время еды, вам нужно есть чаще, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности в питании. Планируйте как минимум 3 приема пищи и 3 перекуса в день.
Включите белок в еду и закуски. Ваши потребности в белке увеличиваются в течение последнего триместра. Белок может помочь выровнять уровень глюкозы в крови. Это также может помочь вам чувствовать себя более удовлетворенным в течение дня.
Съешьте очень маленький завтрак и похожий полдник примерно через 2 часа.Уровень глюкозы в крови обычно повышается по утрам. Чтобы компенсировать это, ваш план питания, вероятно, будет включать меньше углеводов на завтрак, чем на обед или ужин.
Перекусите на ночь. Хорошо перекусить перед сном, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови на ночь. Вот некоторые примеры здоровых закусок: греческий йогурт, яблоко с арахисовым маслом или цельнозерновые крекеры с сыром. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки. Хорошие источники включают цельнозерновой хлеб и крупы, свежие и замороженные овощи и бобы.Фрукты также могут быть хорошим источником клетчатки — большинство планов включают фрукты во время обеда или ужина и закусок.
Не упустите сахар и сладости-концентраты.
- Не пейте фруктовые соки. Планируйте получать фрукты позже в течение дня (не во время завтрака). Хотя фрукты являются здоровым источником углеводов, их углеводы легко усваиваются и, как правило, быстро повышают уровень глюкозы в крови.
- Избегайте обычных безалкогольных напитков, фруктовых соков и фруктовых напитков. Такие напитки с высоким содержанием углеводов быстро повышают уровень глюкозы в крови.
- Ограничьте количество десертов, таких как мороженое, пироги, торты и печенье. Эти продукты часто содержат большое количество сахара, меда или других подсластителей.
- Внимательно прочтите этикетки и проверьте количество углеводов на порцию.
Будьте осторожны с жиром
- Употребляйте нежирные белковые продукты, такие как птица и рыба. Избегайте жирного мяса, мяса на обед, бекона, колбасы и хот-догов.
- Удалите весь видимый жир, удалив кожу птицы и обрезав жир с мяса.
- Выпекать, жарить, готовить на пару, варить или готовить на гриле.
- Избегайте жарки. Если вы жарите пищу, используйте сковороды с антипригарным покрытием, спрей из растительного масла или небольшое количество (1-2 чайные ложки) масла.
- Используйте обезжиренное или нежирное (1%) молоко и молочные продукты.
- Ограничьте или избегайте добавления лишних жиров, таких как масло, маргарин, сметана, майонез, авокадо, сливки, сливочный сыр, заправка для салатов или орехи.
- Ограничьте количество полуфабрикатов. Они часто содержат больше углеводов, жиров и натрия.
- Избегайте лапши быстрого приготовления, консервированных супов, картофеля быстрого приготовления, замороженных обедов и упакованных продуктов.

Диабет 1 типа Питание »Институт диабета» Медицинский колледж »Университет Флориды

Если у вас диабет 1 типа, важно знать, сколько углеводов вы едите. Эта информация поможет вам определить, сколько инсулина вам следует принимать во время еды, чтобы поддерживать контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.

Углеводы — это основной продукт, повышающий уровень сахара в крови.Группы крахмала, фруктов и молока пищевой пирамиды диабета содержат много углеводов. Продукты из групп «Другие углеводы» и «Комбинированная пища» также богаты углеводами. В овощной группе мало углеводов. В мясной и жировой группах мало или совсем нет углеводов. Количество углеводов, которые вы съедаете при каждом приеме пищи, будет определять, насколько повысится уровень сахара в крови после еды. Два других основных питательных вещества, белок и жир, также влияют на уровень глюкозы в крови, хотя и не так быстро и не так сильно, как углеводы.

Большинство людей, страдающих диабетом, могут контролировать уровень сахара в крови, ограничивая количество углеводов 2-4 на прием пищи и 1-2 на закуску.

Для оптимального уровня сахара (глюкозы) в крови необходим тонкий баланс потребления углеводов, инсулина и физической активности. Употребление углеводов увеличивает уровень сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения имеют тенденцию к его уменьшению (хотя и не всегда). Если три фактора не сбалансированы, у вас могут быть большие колебания уровня сахара (глюкозы) в крови.

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете фиксированную дозу инсулина, содержание углеводов в ваших приемах пищи и перекусе должно быть постоянным изо дня в день.

Дети и диабет

Модели веса и роста могут помочь определить, получает ли ребенок с диабетом 1 типа достаточное питание.

Изменения в привычках питания и увеличение физической активности помогают улучшить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Для детей с диабетом особые случаи (например, дни рождения или Хэллоуин) требуют дополнительного планирования из-за дополнительных сладостей. Вы можете позволить своему ребенку есть сладкую пищу, но при этом потреблять меньше углеводов в остальное время дня.Например, если ребенок ест праздничный торт, леденцы на Хэллоуин или другие сладости, он НЕ должен есть обычное дневное количество картофеля, макаронных изделий или риса. Эта замена помогает сохранить баланс калорий и углеводов.

Планирование питания

Один из самых сложных аспектов лечения диабета — это планирование питания. Тесно сотрудничайте со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания, который поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови, близкий к нормальному. План питания должен давать вам или вашему ребенку необходимое количество калорий для поддержания здоровой массы тела.

Пища, которую вы едите, увеличивает количество глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови (глюкозы). Уравновешивая еду и инсулин вместе, вы можете поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. Имейте в виду:

Ваш врач или диетолог должен пересмотреть типы продуктов, которые вы или ваш ребенок обычно едите, и исходя из этого составить план питания. Использование инсулина должно быть частью плана питания. Узнайте, как рассчитывать время приема пищи до того момента, когда инсулин начнет работать в вашем организме.
Будьте последовательны. Блюда и закуски следует принимать в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Поддерживайте постоянное количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки) изо дня в день.
Узнайте, как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы спланировать потребление углеводов вам или вашему ребенку.
Используйте инсулин каждый день в одно и то же время по указанию врача.

Контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Врач скажет вам, нужно ли вам корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня сахара (глюкозы) в крови и количества съеденной пищи.

Наличие диабета не означает, что вы или ваш ребенок должны полностью отказаться от какой-либо конкретной пищи, но это действительно меняет виды продуктов, которые нужно есть регулярно. Выбирайте продукты, которые позволяют контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Пища также должна обеспечивать достаточно калорий для поддержания здорового веса.

диабет: подсчет углеводов при использовании инсулина | Детская больница CS Mott

Введение

Подсчет углеводов — важный навык, которому нужно научиться при диабете. Подсчет углеводов помогает строго контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Это также дает вам возможность есть то, что вы хотите.Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и контролировать свой диабет.

Подсчет углеводов помогает поддерживать уровень сахара в крови на целевом уровне.
Позволяет регулировать количество принимаемого инсулина. Это количество зависит от того, сколько граммов углеводов вы съедаете во время еды или перекуса. Формула, используемая для определения необходимого количества инсулина, называется соотношением инсулина к углеводам.
Соотношение инсулина и углеводов не одинаково для каждого человека. Вы и ваш врач определите свое соотношение, отслеживая пищу, которую вы едите, и проверяя уровень сахара в крови после еды.

Как считать граммы углеводов в своем рационе?

Чтобы подсчитать количество углеводов в еде, вам нужно знать, сколько углеводов содержится в каждом типе пищи, которую вы едите. Сюда входит вся еда, будь то кусок хлеба, миска салата или ложка заправки для салата. На этикетках большинства упакованных продуктов указано, сколько всего углеводов содержится в одной порции. Справочники по углеводам тоже могут помочь. Вы можете получить их у инструкторов по диабету или у Американской диабетической ассоциации.

Чтобы узнать, сколько углеводов содержится в неупакованной пище, вам необходимо знать стандартные порции углеводной пищи. Каждый размер порции или стандартная порция содержит около 15 граммов углеводов.

Используя количество граммов углеводов в еде, вы можете определить, сколько инсулина нужно принимать. Это основано на вашем личном соотношении инсулина и углеводов.

Например: Ваш врач может посоветовать вам принимать 1 единицу инсулина быстрого действия на каждые 10–15 граммов углеводов, которые вы съедаете.Таким образом, если ваша еда содержит 50 граммов углеводов, и ваш врач говорит, что вам нужна 1 единица инсулина на каждые 10 граммов углеводов, вам потребуется 5 единиц инсулина, чтобы уровень сахара в крови после еды не поднялся выше целевого уровня.

Соотношение инсулина и углеводов со временем может измениться. У некоторых людей это будет меняться от одного приема пищи к другому. Вы можете принимать 1 единицу инсулина на каждые 10 граммов углеводов на обед, но принимайте 1 единицу на каждые 15 граммов на ужин.

Помните эти советы при подсчете углеводов:

Контроль порций очень важен.Если на упаковке указано, что она содержит две порции, а вы едите всю упаковку, вам необходимо удвоить количество граммов углеводов, указанное для одной порции.
Белки, жиры и клетчатка не очень сильно повышают уровень сахара в крови. Если вы потребляете много этих питательных веществ с пищей, углеводы будут превращаться в глюкозу медленнее, чем с пищей, содержащей небольшое количество белка, жира и клетчатки.
Расширенный подсчет углеводов учитывает количество клетчатки или сахарных спиртов в пище.Например, если в пище 5 или более граммов клетчатки на порцию, вы можете вычесть половину количества клетчатки из общего количества углеводов. Пища, содержащая 30 граммов углеводов и 8 граммов клетчатки, считается 26 граммами углеводов. Если вы используете инсулин быстрого действия, вы можете подумать о сахарных спиртах, если их в пище более 5 граммов. Разделите количество сахарных спиртов пополам. Затем вычтите это число из общего количества углеводов.
Физические упражнения влияют на уровень сахара в крови.Это позволяет вам использовать меньше инсулина, чем если бы вы не тренировались. Имейте в виду, что время имеет значение. Если вы тренируетесь в течение 1 часа после еды, вашему организму может потребоваться меньше инсулина для этого приема пищи, чем если бы вы тренировались через 3 часа после еды.

Когда вы отслеживаете, что вы едите, и проверяете уровень сахара в крови после еды и упражнений, вы можете выяснить, какое влияние белок, жир, клетчатка и упражнения оказывают на количество необходимого вам инсулина.

Для подсчета углеводов и сбалансированного питания:

Проконсультируйтесь с диетологом.Он или она может помочь вам спланировать, сколько углеводов нужно включать в каждый прием пищи и перекус. Сюда входят сладости.
Измерьте порции еды. Вам не всегда нужно отмерять еду. Но это может помочь, когда вы впервые узнаете, что составляет стандартную порцию.
Считайте граммы или порции углеводов.
Ешьте стандартные порции продуктов, содержащих белок. Продукты, содержащие белок (например, бобы, яйца, мясо и сыр), являются ключевой частью сбалансированной диеты.
Ограничьте потребление насыщенных жиров. Сбалансированная диета включает ограниченное количество полезных жиров. Поговорите с диетологом о том, сколько жиров вам нужно в вашем рационе.

Знайте свою дневную норму

Ваша дневная доза зависит от нескольких факторов: вашего веса, активности, лекарств от диабета, которые вы принимаете, и ваших целей в отношении уровня сахара в крови. Зарегистрированный диетолог или сертифицированный инструктор по диабету поможет вам спланировать, сколько углеводов нужно включать в каждый прием пищи и перекус.

Для большинства взрослых рекомендуемая дневная норма углеводов составляет:

От 45 до 60 граммов при каждом приеме пищи. Это примерно то же самое, что и 3-4 порции углеводов.
От 15 до 20 граммов на каждую закуску. Это примерно столько же, сколько 1 порция углеводов.

Другие полезные идеи

Считайте количество углеводов на этикетках продуктов питания. Обратите внимание на размер порции на упаковке.
Проверьте уровень сахара в крови. Если вы сделаете это до и через час после еды, вы сможете увидеть, как еда, которую вы едите, влияет на уровень сахара в крови.
Запишите, что вы едите, и ваш уровень сахара в крови приведет к записи еды. Вы можете просматривать свои записи о питании каждый раз, когда посещаете диетолога или дипломированного инструктора по диабету. И вы можете просмотреть его в любое время, когда считаете, что ваш план питания требует корректировки.
Получите дополнительную помощь. Американская диабетическая ассоциация предлагает буклеты, чтобы помочь людям научиться считать углеводы в своем рационе. Эти буклеты также могут научить вас измерять и взвешивать продукты питания и читать этикетки на пищевых продуктах.Но вам все равно нужно будет поговорить с зарегистрированным диетологом, чтобы составить план, соответствующий вашим потребностям.

Список литературы

Консультации по другим работам
Американская диабетическая ассоциация (2013 г.). Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом, 36 (11): 3821–3842. DOI: 10.2337 / dc13-2042. По состоянию на 5 декабря 2013 г.
Кэмпбелл А. П., Бизер RS (2010 г.).Лечебное питание. В RS Beaser, ed., Joslin’s Diabetes Deskbook: A Guide for Primary Care Providers, 2nd ed., Pp. 91–136. Бостон: Диабетический центр Джослин.
Франц MJ (2012). Лечебное питание при сахарном диабете и гипогликемии недиабетического происхождения. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 13-е изд., Стр. 675–710. Сент-Луис: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету
Коллин О’Коннор, доктор медицинских наук, дипломированный диетолог

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный педагог по диабету и Коллин О’Коннор, доктор медицинских наук, зарегистрированный диетолог

диетических углеводов (количество и тип) в профилактике и лечении диабета

Заявление Американской диабетической ассоциации

Диабет долгое время рассматривался как нарушение углеводного обмена из-за его отличительной черты — гипергликемии.Действительно, гипергликемия является причиной острых симптомов, связанных с диабетом, таких как полидипсия, полиурия и полифагия (1). Считается, что долгосрочные осложнения (ретинопатия, нефропатия и невропатия), связанные с диабетом, являются результатом хронического повышения уровня глюкозы в крови (2–6). Кроме того, гипергликемия может способствовать развитию макрососудистого заболевания, которое связано с развитием ишемической болезни сердца — основной причины смерти людей с диабетом (7–9).Таким образом, основной целью лечения диабета является регулирование уровня глюкозы в крови для достижения уровня глюкозы, близкого к нормальному.

От чего зависит постпрандиальный ответ на уровень глюкозы в крови?

Концентрация глюкозы в крови после еды определяется скоростью появления глюкозы в кровотоке (абсорбция) и ее клиренса / исчезновения из кровотока (10). Скорость исчезновения глюкозы в значительной степени зависит от секреции инсулина и его действия на ткани-мишени (11).

Углеводы — это компонент диеты, который имеет наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови. Однако другие макроэлементы в рационе, то есть жир и белок, могут влиять на уровень глюкозы в крови после приема пищи. Например, пищевые жиры замедляют всасывание глюкозы, задерживая пиковый гликемический ответ на прием пищи, содержащей глюкозу (12–14). Кроме того, хотя глюкоза является основным стимулом для высвобождения инсулина, белок / аминокислоты увеличивают высвобождение инсулина при приеме внутрь вместе с углеводами, тем самым увеличивая клиренс глюкозы из крови (15-17).

Как количество, так и тип или источник углеводов, содержащихся в пище, влияют на уровень глюкозы после приема пищи (18,19). Хотя большинство экспертов согласны с тем, что общее потребление углеводов с едой или закусками является относительно надежным предиктором уровня глюкозы в крови после приема пищи (18, 20–22), влияние и относительное значение типа или источника углеводов на уровень глюкозы после приема пищи сохраняется. быть предметом обсуждения (23–26). За последние два десятилетия исследователи попытались определить и классифицировать углеводсодержащие продукты на основе их гликемического ответа или их склонности к повышению концентрации глюкозы в крови (27,28).Два метода, которые были исследованы как потенциальные инструменты для планирования питания и / или оценки риска заболеваний, связанных с потреблением углеводов, — это гликемический индекс и гликемическая нагрузка. Цель этого заявления — проанализировать имеющиеся научные данные о влиянии типа или источника углеводов на профилактику и лечение диабета, а также прояснить позицию Американской диабетической ассоциации по этому важному вопросу.

Что такое гликемический индекс?

Гликемический индекс — это мера изменения уровня глюкозы в крови после приема углеводосодержащих продуктов.Некоторые продукты приводят к заметному повышению с последующим более или менее быстрым падением уровня глюкозы в крови, тогда как другие дают меньший пик вместе с более постепенным снижением уровня глюкозы в плазме (19). Конкретный тип углеводов (например, крахмал по сравнению с сахарозой), присутствующий в конкретной пище, не всегда предсказывает его влияние на уровень глюкозы в крови (28,29).

Гликемический индекс — это рейтинг углеводных обменов в соответствии с их влиянием на постпрандиальную гликемию. Это средство количественной оценки относительной реакции глюкозы в крови на углеводы в отдельных продуктах питания, сравнивая их на основе веса к весу (т.е., на грамм углеводов). При измерении / анализе в лабораторных условиях гликемический индекс — это повышение уровня глюкозы в крови (по сравнению с уровнем натощак), которое наблюдается в течение 2 часов после приема определенного количества углеводов в отдельном продукте питания. Затем это значение сравнивается с реакцией на контрольный продукт (глюкоза или белый хлеб), содержащий эквивалентное количество углеводов (27).

Что такое гликемическая нагрузка?

Хотя гликемический индекс позволяет ранжировать продукты питания на основе их реакции на уровень глюкозы в крови, он не учитывает влияние типичного количества углеводов в порции пищи на гликемию.Стремясь повысить надежность прогнозирования гликемического ответа на данную диету, Salmeron et al. (30) предложили использовать гликемическую нагрузку. Как определено, гликемическая нагрузка конкретного продукта питания является произведением гликемического индекса продукта питания и количества углеводов в порции. Суммируя гликемическую нагрузку, вносимую отдельными продуктами питания, можно рассчитать общую гликемическую нагрузку еды или всей диеты (30).

Если углеводы повышают уровень глюкозы в крови, почему бы не ограничить общее потребление углеводов людьми с диабетом?

Уровень глюкозы в крови повышен у людей с диабетом как при приеме пищи, так и при голодании.Этот аномальный метаболический ответ возникает из-за недостаточной секреции инсулина, инсулинорезистентности или их комбинации. Хотя пищевые углеводы повышают уровень глюкозы после приема пищи, полный отказ от углеводов не вернет уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону. Кроме того, диетические углеводы являются важным компонентом здорового питания. Например, глюкоза является основным топливом, используемым мозгом и центральной нервной системой, а продукты, содержащие углеводы, являются важными источниками многих питательных веществ, включая водорастворимые витамины и минералы, а также клетчатку (31).Учитывая вышесказанное, низкоуглеводные диеты не рекомендуются при лечении диабета. Недавно Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук рекомендовал, чтобы диеты обеспечивали 45–65% калорий за счет углеводов при минимальном потреблении 130 г углеводов в день для взрослых (31).

От чего зависит гликемический эффект углеводсодержащей пищи?

Как количество (граммы) углеводов, так и тип углеводов в пище будут влиять на его влияние на уровень глюкозы в крови.Конкретный тип углеводов (например, крахмал по сравнению с сахарозой), присутствующий в конкретной пище, не всегда точно предсказывает его влияние на уровень глюкозы в крови (28,29). Например, сахара, такие как сахароза и фруктоза, имеют более низкий гликемический ответ / гликемический индекс, несмотря на более короткую длину цепи (32–36). Фактически, множество факторов, присущих данной пище, могут влиять на ее влияние на уровень глюкозы в крови. К ним относятся физическая форма пищи (например, сок по сравнению с цельными фруктами, картофельное пюре по сравнению с цельным картофелем), спелость, степень обработки, тип крахмала (т.е., амилоза по сравнению с амилопектином), стиль приготовления (например, способ и время приготовления, количество используемого тепла или влаги) и конкретный тип (например, феттуцин по сравнению с макаронами) или разновидность (например, длиннозерный против белого) еда (26). Внешние переменные, такие как совместное употребление белков и жиров, предшествующий прием пищи, уровень глюкозы натощак или перед приемом пищи, а также степень инсулинорезистентности, также изменяют влияние конкретной углеводсодержащей пищи на концентрацию глюкозы в крови (19, 26, 28).

Что больше влияет на уровень глюкозы в крови, тип углеводов или общее количество углеводов?

И количество (27,37), и источник (27,38) углеводов являются важными детерминантами постпрандиальной глюкозы. Относительные эффекты каждого из них недавно были изучены. Brand-Miller et al. (в ответ на письмо Mendosa [39]) сообщили, что они проанализировали относительное влияние гликемического индекса и общего содержания углеводов в отдельных продуктах питания на гликемическую нагрузку (произведение гликемического индекса и общего количества углеводов) с помощью анализа линейной регрессии.Одно только содержание углеводов (общее количество граммов) объясняет 68% колебаний гликемической нагрузки, в то время как гликемический индекс пищи объясняет 49%. Когда в регрессионный анализ были включены и общие углеводы, и гликемический индекс, гликемический индекс составлял 32% вариации.

Wolever и Bolognesi (21,22) проверили гипотезу о том, что и тип, и количество углеводов влияют на гликемический ответ у нормальных субъектов. Их результаты показали, что количество потребляемых углеводов (будь то в составе одного продукта или в составе еды) объясняет 57–65% вариабельности ответа на глюкозу, в то время как гликемический индекс углеводов объясняет аналогичное количество (60%). дисперсии (21,22).Вместе количество и гликемический индекс углеводов составляли ~ 90% от общей вариабельности ответа на глюкозу в крови, что указывает на кумулятивный эффект обоих факторов на концентрацию глюкозы в крови после приема пищи.

Wolever и Mehling (40) исследовали долгосрочное влияние изменения типа или количества пищевых углеводов на уровни глюкозы, инсулина и липидов в плазме после приема пищи у 34 субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Через 4 месяца средние концентрации глюкозы в плазме в течение 8 часов снизились на одинаковую величину как для низкоуглеводных, так и для высоконенасыщенных жиров, так и для рационов с высоким содержанием углеводов и низким гликемическим индексом по сравнению со значениями у субъектов, получавших высокоуглеводные диеты. , диета с высоким гликемическим индексом.Таким образом, у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе снижение гликемического индекса диеты на 4 месяца снижает постпрандиальный уровень глюкозы в плазме на столько же, сколько и уменьшение потребления углеводов.

Какие проблемы возникают с гликемическим индексом?

1 ) Гликемический индекс учитывает только тип углеводов, игнорируя общее количество углеводов в типичной порции, хотя и тип, и количество углеводов обычно влияют на постпрандиальный гликемический и инсулиновый ответ данной пищи. потреблено (18,22,26).

По определению, гликемический индекс — это ранжирование продуктов питания в соответствии с их влиянием на постпрандиальную гликемию. Он сравнивает равные количества углеводов и дает оценку качества углеводов, но не количества. Таким образом, гликемический индекс предоставляет информацию о том, как пищевые продукты, содержащие углеводы, влияют на уровень глюкозы в крови после приема одной пищи, в дополнение к информации, полученной на основе знаний об общем количестве углеводов. Таким образом, индекс не предназначен для использования изолированно, а скорее может и должен использоваться в сочетании с другими стратегиями в области пищевых продуктов и питания (например,g., общее количество углеводов, изменение потребления жиров с пищей, контроль порций).

2 ) Гликемический индекс для любого конкретного продукта питания сильно различается.

Гликемический ответ на конкретную пищу подвержен значительным колебаниям как внутри человека, так и между людьми (внутрииндивидуальный коэффициент вариации 23–54%) (26,41–43). Эта вариабельность, однако, аналогична той, что наблюдается при пероральном тесте на толерантность к глюкозе (42,43). Когда гликемический ответ выражается в процентах от индивидуальной реакции на стандартизированную пищу (т.например, 50 г белого хлеба или глюкозы), межличностные различия уменьшаются до ~ 10% (27,44,45).

Различия в индивидуальном гликемическом ответе могут также отражать различия в физических и химических характеристиках конкретных пищевых продуктов, а также различия в методологии. Например, тип образца крови (капиллярная или венозная), экспериментальный период времени и порция пищи — все это влияет на гликемический индекс данной пищи. Недавно результаты совместного исследования показали, что аналогичные значения гликемического индекса могут быть получены при стандартизации методологии (45), хотя некоторые продукты по-прежнему демонстрируют широкие различия в ответах на растительные различия (46).

3 ) Согласно определению, гликемический индекс измеряет только реакцию на отдельную пищу, потребляемую отдельно. Однако, возможно, более важным является способность индекса прогнозировать концентрацию глюкозы в крови, когда пища является частью приема пищи.

В целом, гликемический ответ на смешанное питание можно предсказать с некоторой точностью, суммируя гликемический индекс компонентов пищевых продуктов (43,47–52), хотя не все исследования обнаружили прямую взаимосвязь между рассчитанным и измеренным гликемическим индексом. смешанного питания (53–55).

4 ) Гликемический индекс не так точно предсказывает постпрандиальную реакцию глюкозы в крови у людей с диабетом, как у здоровых людей.

Хотя гликемический ответ после приема углеводов выше у людей с диабетом, относительная реакция на пищевые продукты и смешанные приемы пищи, которые различаются по гликемическому индексу, одинакова у людей с диабетом и здоровых субъектов (44,48,52,55–57).

В каких исследованиях изучалась эффективность гликемического индекса в отношении общего контроля уровня глюкозы в крови?

Было проведено несколько рандомизированных испытаний, в которых изучалась эффективность диет, состоящих из продуктов с низким гликемическим индексом, для контроля гликемии.Результаты были неоднозначными: некоторые показали (58–64), а другие не показали (65–67) значительного улучшения. Частично это может быть связано с тем, что во многих исследованиях участвовало небольшое количество субъектов, они были относительно непродолжительными и показали лишь умеренный эффект. Значительные различия в дизайне исследования, характеристиках субъектов и составе диеты также делают итоговые выводы относительно эффективности низкогликемических диет для контроля уровня глюкозы в крови более сложными.

В попытке прояснить вопрос о влиянии диет с низким гликемическим индексом на лечение диабета 1 и 2 типа Brand-Miller et al.(68) недавно провели метаанализ имеющихся исследований по этой теме. Их результаты показывают, что соблюдение диеты с низким гликемическим индексом снижает значения A1C на 0,43% по сравнению с диетой с высоким гликемическим индексом. Результаты были одинаковыми при диабете как 1-го, так и 2-го типа.

Результаты метаанализа также согласуются с результатами исследования EURODIAB, перекрестного исследования с участием почти 3000 пациентов с диабетом 1 типа в 31 клинике по всей Европе, в котором гликемический индекс самостоятельно выбранных диет был положительно и независимо от уровня A1C (69).

Какие исследования изучали полезность гликемической нагрузки?

Гликемическая нагрузка в основном использовалась в эпидемиологических исследованиях для изучения влияния диеты на риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца и рак. Хотя результаты эпидемиологических исследований указывают на возможную связь между склонностью диеты к повышению уровня глюкозы в крови и развитием диабета, они не демонстрируют причинно-следственных связей. Остается необходимость продемонстрировать прямую взаимосвязь между рассчитанной гликемической нагрузкой пищи или приема пищи с пропорциональным изменением уровня глюкозы в крови после приема пищи и / или секреции инсулина (т.е., физиологическая основа). Кроме того, для определения клинической применимости гликемической нагрузки будут проводиться долгосрочные испытания, в которых диеты с высокой гликемической нагрузкой сравниваются с диетами с низкой гликемической нагрузкой и измеряются результаты, связанные с долгосрочным контролем уровня глюкозы (например, A1C) и липидами. требуется.

Недавно Brand-Miller et al. (41) опубликовали данные, в которых изучалась взаимосвязь между гликемической нагрузкой, уровнем глюкозы в крови и реакцией на инсулин после приема отдельных продуктов питания. Поэтапное увеличение гликемической нагрузки для ряда продуктов приводит к пропорциональному увеличению уровня глюкозы в крови и инсулина.Кроме того, исследователи продемонстрировали, что порции разных продуктов с одинаковой гликемической нагрузкой вызывают схожие гликемические реакции. Хотя исследование было небольшим и в нем участвовали только здоровые люди с нормальным весом, его результаты показывают, что рассчитанная гликемическая нагрузка может предсказать реакцию глюкозы в крови на отдельные продукты питания в диапазоне размеров порций. Это важные открытия для установления физиологической основы гликемической нагрузки; однако необходимо будет изучить влияние гликемической нагрузки смешанной еды на уровни глюкозы и инсулина после приема пищи, а также влияние на уровни глюкозы и инсулина в течение дня.

Приводит ли диета с высоким гликемическим индексом или нагрузкой к диабету?

Эпидемиологические исследования составляют основу гипотезы о том, что диета с высокой гликемической нагрузкой или гликемическим индексом приводит к диабету 2 типа. Результаты исследования здоровья медсестер продемонстрировали положительную связь между гликемическим индексом питания и риском диабета 2 типа; относительный риск составлял 1,37 при сравнении самого высокого квинтиля гликемического индекса с самым низким. Точно так же гликемическая нагрузка была положительно связана с развитием диабета 2 типа (относительный риск 1.47) у женщин (70). Совсем недавно последующее исследование участников исследования здоровья медсестер подтвердило связь между гликемической нагрузкой и риском диабета 2 типа (71). Однако у мужчин (последующее исследование медицинских специалистов) ни гликемическая нагрузка, ни гликемический индекс не были связаны с риском диабета, за исключением поправки на потребление зерновых волокон (30). Наконец, в исследовании здоровья женщин штата Айова не было обнаружено значительной взаимосвязи между гликемическим индексом или гликемической нагрузкой и развитием диабета 2 типа (72).Таким образом, хотя в некоторых исследованиях наблюдалась связь между гликемическим индексом или гликемической нагрузкой и диабетом 2 типа, в других эта взаимосвязь была неоднозначной или отсутствовала.

Несогласованность результатов эпидемиологических исследований может быть следствием трудности точного прогнозирования гликемического индекса (и, следовательно, гликемической нагрузки) с помощью инструментов оценки питания (вопросников о частоте приема пищи), которые используются в настоящее время. Анкеты по частоте приема пищи, используемые для оценки потребления с пищей, не были разработаны для измерения гликемического индекса как такового, и данные, подтверждающие их надежность в этом отношении, ограничены.

Следует отметить, что существует мало доказательств того, что общее потребление углеводов связано с развитием диабета 2 типа (30,70,73,74). Скорее, наблюдалась более сильная связь между общим потреблением жиров и насыщенных жиров и диабетом 2 типа (75,76), хотя не все результаты согласуются (30). Кроме того, два проспективных когортных исследования показали отсутствие риска диабета от потребления повышенного количества сахара (74,77), а в одном исследовании наблюдалась отрицательная связь между потреблением сахарозы и риском диабета (72).Потребление как цельного зерна (72,78), так и пищевых волокон (в частности, зерновых волокон) связано с более низким риском развития диабета 2 типа (30,70–72).

В настоящее время недостаточно информации, чтобы определить, существует ли связь между гликемическим индексом или гликемической нагрузкой диет и развитием диабета. Для подтверждения взаимосвязи между типом углеводов и развитием диабета потребуются проспективные рандомизированные исследования. Также необходимо учитывать относительную важность гликемического индекса или нагрузки диеты для развития ожирения, поскольку избыток жира в организме является самым важным фактором, определяющим диабет 2 типа (71).Кроме того, результаты Программы профилактики диабета, проведенной в США, и Финского исследования профилактики диабета четко демонстрируют, что умеренная потеря веса заметно снижает развитие диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе (79,80).

Резюме

Регулирование уровня глюкозы в крови для достижения почти нормального уровня является основной целью в управлении диабетом, и, таким образом, диетические методы, ограничивающие гипергликемию после еды, вероятно, важны для ограничения осложнений диабета.
Низкоуглеводные диеты не рекомендуются при лечении диабета. Хотя пищевые углеводы вносят основной вклад в концентрацию глюкозы после приема пищи, они являются важным источником энергии, водорастворимых витаминов и минералов, а также клетчатки. Таким образом, по согласованию с Советом по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук, рекомендуемый диапазон потребления углеводов составляет 45–65% от общего количества калорий. Кроме того, поскольку мозг и центральная нервная система абсолютно нуждаются в глюкозе в качестве источника энергии, ограничение общего количества углеводов <130 г / день не рекомендуется.
Как количество (граммы) углеводов, так и тип углеводов в пище влияют на уровень глюкозы в крови. Общее количество потребленных углеводов является сильным предиктором гликемического ответа, и, таким образом, мониторинг общего количества углеводов, будь то обмен или подсчет углеводов, остается ключевой стратегией в достижении гликемического контроля.
Недавний анализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалась эффективность гликемического индекса в отношении общего контроля уровня глюкозы в крови, показывает, что использование этого метода может обеспечить дополнительное преимущество по сравнению с тем, которое наблюдается при рассмотрении только общего количества углеводов.
Хотя в этом заявлении основное внимание уделяется роли углеводов в диете, нельзя игнорировать важность достижения / поддержания здоровой массы тела (особенно при диабете 2 типа) в управлении диабетом. Умеренная потеря веса у людей с избыточным весом / ожирением и диабетом 2 типа приводит к улучшению контроля гипергликемии, а также к снижению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Поскольку большая часть риска развития диабета 2 типа связана с ожирением, настоятельно рекомендуется поддерживать здоровую массу тела как средство предотвращения этого заболевания.Связь между гликемическим индексом и гликемической нагрузкой и развитием диабета 2 типа в настоящее время остается неясной.

Сноски

J.C.B.-M. входит в совет директоров Glycemic Index Limited.
В таблице в другом месте этого выпуска показаны условные единицы и единицы Système International (SI), а также коэффициенты пересчета для многих веществ.
- Принято 16 июня 2004 г.
- Получено 16 июня 2004 г.
УХОД ЗА ДИАБЕТОМ

Ссылки

↵
Beisswenger PJ: диабет 1 типа.В Медицинское управление сахарным диабетом . Лихи Дж. Л., Кларк Н. Г., Чефалу В. Т., ред. Нью-Йорк, Марсель Деккер, 2000, стр. 95–114
↵
Группа исследований по контролю диабета и его осложнениям: Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med 329: 977–986, 1993
Группа исследований по борьбе с диабетом и его осложнениям: Взаимосвязь гликемического воздействия (HbA _1c) с риском развития и прогрессирования ретинопатии при контроле диабета и осложнения.Диабет 44: 968–983, 1995
Группа перспективного исследования диабета в Великобритании (UKPDS): Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33) . Lancet 352: 837–853, 1998
Группа перспективного исследования диабета в Великобритании (UKPDS): влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа (UKPDS 34).Lancet 352: 854–865, 1998
↵
Американская диабетическая ассоциация: последствия перспективного исследования диабета в Великобритании (заявление о позиции). Уход за диабетом 21: 2180–2184, 1998
↵
Гранди С.М., Бенджамин И.Дж., Берк Г.Л., Чайт А., Экель Р.Х., Ховард Б.В., Митч В., Смит С.К., младший, Сауэрс-младший: Диабет и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации. Circulation 100: 1134–1146, 1999
Соуэрс JR, Эпштейн М., Фрелих ED: Диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания: обновленная информация.Гипертония 37: 1053–1059, 2001
↵
Хаффнер С.М.: Управление дислипидемией у взрослых с диабетом. Diabetes Care 21: 160–178, 1998
↵
Schenk S, Davidson CJ, Zderic TW, Byerley LO, Coyle EF: Различные гликемические индексы хлопьев для завтрака связаны не с поступлением глюкозы в кровь, а с ее удалением. ткань. Am J Clin Nutr 78: 742–748, 2003
↵
DeFronzo RA, Ferrannini E: Влияние глюкозы в плазме и концентрации инсулина на клиренс глюкозы в плазме у человека.Диабет 31: 683–688, 1982
↵
Collier G, O’Dea K: Влияние совместного потребления жира на глюкозу, инсулин и ответы желудочных полипептидов на углеводы и белки. Am J Clin Nutr 37: 941–944, 1983
Коллиер Г., Маклин А., О’Ди К.: Влияние совместного потребления жиров на метаболические реакции на медленно и быстро усваиваемые углеводы. Diabetologia 26: 50–54, 1984
↵
Nuttall FQ, Gannon MC: глюкоза плазмы и реакция инсулина на макроэлементы у субъектов без диабета и NIDDM.Diabetes Care 14: 824–838, 1991
↵
Floyd JC Jr, Fajans SS, Pek S, Thiffault CA, Knopf RF, Conn JW: Синергетический эффект незаменимых аминокислот и глюкозы на секрецию инсулина у человека. Диабет 19: 109–115, 1970
Nuttall FQ, Mooradian AD, Gannon MC, Billington C, Krezowski P: Влияние приема белка на реакцию глюкозы и инсулина на стандартизованную пероральную глюкозную нагрузку. Diabetes Care 7: 465–470, 1984
↵
van Loon LJ, Saris WH, Verhagen H, Wagenmakers AJ: Плазменные реакции инсулина после приема различных аминокислот или смесей белков с углеводами.Am J Clin Nutr 72: 96–105, 2000
↵
Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, Brunzell JD, Chiasson JL, Garg A, Holzmeister LA, Hoogwerf B, Mayer-Davis E, Mooradian AD, Purnell JQ, Wheeler M: Доказательные принципы питания и рекомендации по лечению и профилактике диабета и связанных с ним осложнений. Уход за диабетом 25: 148–198, 2002
↵
Институт медицины: Диетические рекомендации по потреблению: энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот.Вашингтон, округ Колумбия, National Academies Press, 2002
↵
Gannon MC, Nuttall FQ, Westphal SA, Fang S, Ercan-Fang N: острый метаболический ответ на пищу с высоким содержанием углеводов и крахмалом по сравнению с едой с умеренным содержанием углеводов , блюда с низким содержанием крахмала для пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Care 21: 1619–1626, 1998
↵
Wolever TM, Bolognesi C: Источник и количество углеводов влияют на глюкозу и инсулин после приема пищи у здоровых субъектов. J Nutr 126: 2798–2806, 1996
↵
Wolever TM, Bolognesi C: Прогнозирование глюкозо-инсулиновой реакции у здоровых субъектов после приема смешанных блюд, различающихся по энергии, белку, жирам, углеводам и гликемическому индексу.J Nutr 126: 2807–2812, 1996
↵
Франц М.Дж .: Гликемический индекс: не самое эффективное лечебное питание. Уход за диабетом 26: 2466–2468, 2003
Людвиг Д.С.: Гликемический индекс: физиологические механизмы, связанные с ожирением, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. JAMA 287: 2414–2423, 2002
Дженкинс Д.Д., Кендалл К.В., Огюстин Л.С., Франчески С., Хамиди М., Марки А., Дженкинс А.Л., Аксельсен М.: Гликемический индекс: обзор последствий для здоровья и болезней.Am J Clin Nutr 76: 266S – 273S, 2002
↵
Pi-Sunyer FX: гликемический индекс и болезнь. Am J Clin Nutr 76: 290S – 298S, 2002
↵
Jenkins DJ, Wolever TM, Taylor RH, Barker H, Fielden H, Baldwin JM, Bowling AC, Newman HC, Jenkins AL, Goff DV: гликемический индекс пищевых продуктов: физиологическая основа углеводного обмена. Am J Clin Nutr 34: 362–366, 1981
↵
Фостер-Пауэлл К., Миллер Дж. Б.: Международные таблицы гликемического индекса.Am J Clin Nutr 62: 871S – 890S, 1995
↵
Wolever TM, Nguyen PM, Chiasson JL, Hunt JA, Josse RG, Palmason C, Rodger NW, Ross SA, Ryan EA, Tan MH: Детерминанты гликемический индекс диеты рассчитан ретроспективно на основе диетических данных 342 человек с инсулинозависимым сахарным диабетом. Am J Clin Nutr 59: 1265–1269, 1994
↵
Salmeron J, Ascherio A, Rimm EB, Colditz GA, Spiegelman D, Jenkins DJ, Stampfer MJ, Wing AL, Willett WC: пищевые волокна, гликемическая нагрузка , и риск NIDDM у мужчин.Diabetes Care 20: 545–550, 1997
↵
Институт медицины национальных академий: Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот (макроэлементов). Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 2002
↵
Bantle JP, Laine DC, Castle GW, Thomas JW, Hoogwerf BJ, Goetz FC: Постпрандиальные реакции глюкозы и инсулина на пищу, содержащую различные углеводы, у здоровых и диабетических субъектов.N Engl J Med 309: 7–12, 1983
Bantle JP, Laine DC, Thomas JW: Метаболические эффекты диетической фруктозы и сахарозы у пациентов с диабетом I и II типов. JAMA 256: 3241–3246, 1986
Bantle JP, Swanson JE, Thomas W, Laine DC: Метаболические эффекты диетической фруктозы у диабетиков. Diabetes Care 15: 1468–1476, 1992
Bantle JP, Swanson JE, Thomas W, Laine DC: метаболические эффекты диетической сахарозы у пациентов с диабетом II типа.Diabetes Care 16: 1301–1305, 1993
↵
Miller JB, Pang E, Broomhead L: гликемический индекс продуктов, содержащих сахар: сравнение продуктов с естественным и добавленным сахаром. Br J Nutr73: 613–623, 1995
↵
Gannon MC, Nuttall FQ, Westphal SA, Neil BJ, Seaquist ER: Влияние дозы проглоченной глюкозы на метаболиты плазмы и гормональные реакции у пациентов с диабетом II типа. Diabetes Care 12: 544–552, 1989
↵
Brand JC, Nicholson PL, Thorburn AW, Truswell AS: Обработка пищевых продуктов и гликемический индекс.Am J Clin Nutr 42: 1192–1196, 1985
↵
Mendosa R: Значения гликемической нагрузки. Am J Clin Nutr 77: 994–995, 2003
↵
Wolever TM, Mehling C: Долгосрочное влияние изменения источника или количества пищевых углеводов на глюкозу, инсулин, триацилглицерин и свободные жирные кислоты после приема пищи. концентрации у субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Am J Clin Nutr 77: 612–621, 2003
↵
Brand-Miller JC, Thomas M, Swan V, Ahmad ZI, Petocz P, Colagiuri S: физиологическая проверка концепции гликемической нагрузки у худых молодых людей .J Nutr 133: 2728–2732, 2003
↵
Frost G, Dornhorst A: Значение гликемического индекса для нашего понимания пищевых углеводов. Diabet Med 17: 336–345, 2000
↵
Wolever TM, Nuttall FQ, Lee R, Wong GS, Josse RG, Csima A, Jenkins DJ: Прогнозирование относительной реакции глюкозы в крови на смешанные блюда с использованием белого гликемический индекс хлеба. Diabetes Care 8: 418–428, 1985
↵
Jenkins DJ, Wolever TM, Jenkins AL, Thorne MJ, Lee R, Kalmusky J, Reichert R, Wong GS: гликемический индекс продуктов, протестированных у пациентов с диабетом: новая основа для углеводного обмена, благоприятствующая употреблению бобовых.Diabetologia 24: 257–264, 1983
↵
Wolever TM, Vorster HH, Bjorck I, Brand-Miller J, Brighenti F, Mann JI, Ramdath DD, Granfeldt Y, Holt S, Perry TL, Venter C., Xiaomei W: Определение гликемического индекса продуктов: межлабораторное исследование. Eur J Clin Nutr 57: 475–482, 2003
↵
Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC: Международная таблица гликемического индекса и значений гликемической нагрузки: 2002. Am J Clin Nutr76: 5– 56, 2002
↵
Wolever TM, Jenkins DJ: Использование гликемического индекса для прогнозирования реакции глюкозы в крови на смешанные приемы пищи.Am J Clin Nutr 43: 167–172, 1986
↵
Wolever TM, Jenkins DJ, Vuksan V, Josse RG, Wong GS, Jenkins AL: гликемический индекс продуктов питания у отдельных субъектов. Diabetes Care 13: 126–132, 1990
Collier GR, Wolever TM, Wong GS, Josse RG: Прогнозирование гликемической реакции на смешанное питание у инсулиннезависимых диабетиков. Am J Clin Nutr 44: 349–352, 1986
Chew I, Brand JC, Thorburn AW, Truswell AS: Применение гликемического индекса к смешанным блюдам.Am J Clin Nutr 47: 53–56, 1988
Gulliford MC, Bicknell EJ, Scarpello JH: Дифференциальное влияние потребления белков и жиров на реакцию глюкозы в крови на углеводы с высоким и низким гликемическим индексом в нонинсулине. зависимые диабетики. Am J Clin Nutr 50: 773–777, 1989
↵
Индар-Браун К., Нореберг С., Мадар З .: Гликемические и инсулинемические реакции после употребления этнической пищи людьми с ИНСД и здоровыми людьми. Am J Clin Nutr 55: 89–95, 1992
↵
Coulston AM, Hollenbeck CB, Liu GC, Williams RA, Starich GH, Mazzaferri EL, Reaven GM: Влияние источника пищевых углеводов на глюкозу плазмы, инсулин и желудочные ингибирующие полипептидные ответы на тестируемую пищу у субъектов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.Am J Clin Nutr 40: 965–970, 1984
Холленбек CB, Coulston AM, Reaven GM: Гликемические эффекты углеводов: другая перспектива. Diabetes Care 9: 641–647, 1986
↵
Laine DC, Thomas W, Levitt MD, Bantle JP: Сравнение прогностических возможностей списков диабетического обмена и гликемического индекса пищевых продуктов. Diabetes Care 10: 387–394, 1987
Колстон AM, Холленбек CB, Swislocki AL, Reaven GM: Влияние источника пищевых углеводов на глюкозу в плазме и реакцию инсулина на смешанные приемы пищи у субъектов с NIDDM.Diabetes Care 10: 395–400, 1987
↵
Wolever TM, Jenkins DJ, Josse RG, Wong GS, Lee R: Гликемический индекс: сходство значений, полученных у инсулинозависимых и инсулинозависимых диабетиков. пациенты. J Am Coll Nutr 6: 295–305, 1987
↵
Wolever TM, Jenkins DJ, Vuksan V, Jenkins AL, Wong GS, Josse RG: Благоприятный эффект диеты с низким гликемическим индексом у лиц с избыточным весом NIDDM. Diabetes Care 15: 562–564, 1992
Brand JC, Colagiuri S, Crossman S, Allen A, Roberts DC, Truswell AS: Продукты с низким гликемическим индексом улучшают долгосрочный гликемический контроль при NIDDM.Diabetes Care 14: 95–101, 1991
Fontvieille AM, Rizkalla SW, Penfornis A, Acosta M, Bornet FR, Slama G: Использование продуктов с низким гликемическим индексом улучшает метаболический контроль у диабетических пациентов в течение пяти недель. Diabet Med 9: 444–450, 1992
Frost G, Wilding J, Beecham J: Диетические рекомендации, основанные на гликемическом индексе, улучшают диетический профиль и метаболический контроль у пациентов с диабетом 2 типа. Diabet Med 11: 397–401, 1994
Jarvi AE, Karlstrom BE, Granfeldt YE, Bjorck IE, Asp NG, Vessby BO: улучшение гликемического контроля и липидного профиля и нормализация фибринолитической активности при диете с низким гликемическим индексом у больных сахарным диабетом 2 типа.Уход за диабетом 22: 10–18, 1999
Giacco R, Parillo M, Rivellese AA, Lasorella G, Giacco A, D’Episcopo L, Riccardi G: длительное диетическое лечение с повышенным содержанием клетчатки натуральные продукты с низким гликемическим индексом улучшают контроль уровня глюкозы в крови и сокращают количество гипогликемических событий у пациентов с диабетом 1 типа. Diabetes Care 23: 1461–1466, 2000
↵
Gilbertson HR, Brand-Miller JC, Thorburn AW, Evans S, Chondros P, Werther GA: Влияние гибких диетических рекомендаций с низким гликемическим индексом по сравнению с диетами с измеренным углеводным обменом по контролю гликемии у детей с сахарным диабетом 1 типа.Diabetes Care 24: 1137–1143, 2001
↵
Lafrance L, Rabasa-Lhoret R, Poisson D, Ducros F, Chiasson JL: Влияние различных продуктов с гликемическим индексом и потребления пищевых волокон на гликемический контроль у диабетиков 1 типа пациенты, получающие интенсивную инсулинотерапию. Diabet Med 15: 972–978, 1998
Ласкомб Н.Д., Ноукс М., Клифтон П.М.: Диеты с высоким и низким гликемическим индексом по сравнению с диетами с высоким содержанием мононенасыщенных жиров: влияние на метаболизм глюкозы и липидов при NIDDM.Eur J Clin Nutr 53: 473–478, 1999
↵
Heilbronn LK, Noakes M, Clifton PM: Влияние диет с ограничением энергии с высоким и низким гликемическим индексом на профили липидов и глюкозы в плазме у пациентов с диабетом 2 типа с различным гликемическим контролем. J Am Coll Nutr 21: 120–127, 2002
↵
Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S: Диеты с низким гликемическим индексом в лечении диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых испытания. Diabetes Care 26: 2261–2267, 2003
↵
Buyken AE, Toeller M, Heitkamp G, Karamanos B, Rottiers R, Muggeo M, Fuller JH: Гликемический индекс в диете европейских амбулаторных пациентов с диабетом 1 типа: отношения к гликированному гемоглобину и липидам сыворотки.Am J Clin Nutr 73: 574–581, 2001
↵
Salmeron J, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz GA, Wing AL, Willett WC: пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск инсулинозависимости сахарный диабет у женщин. JAMA 277: 472–477, 1997
↵
Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz G, Liu S, Solomon CG, Willett WC: Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин . N Engl J Med 345: 790–797, 2001
↵
Meyer KA, Kushi LH, Jacobs DR Jr, Slavin J, Sellers TA, Folsom AR: Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин .Am J Clin Nutr 71: 921–930, 2000
↵
Lundgren H, Bengtsson C, Blohme G, Isaksson B, Lapidus L, Lenner RA, Saaek A, Winther E: Диетические привычки и частота инсулинозависимых сахарный диабет в популяционном исследовании женщин в Гетеборге, Швеция. Am J Clin Nutr 49: 708–712, 1989
↵
Colditz GA, Manson JE, Stampfer MJ, Rosner B, Willett WC, Speizer FE: Диета и риск клинического диабета у женщин. Am J Clin Nutr 55: 1018–1023, 1992
↵
Marshall JA, Hamman RF, Baxter J: Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и этиология инсулиннезависимого сахарного диабета: Сан-Луис Valley Diabetes Study.Am J Epidemiol 134: 590–603, 1991
↵
Tsunehara CH, Leonetti DL, Fujimoto WY: Диета японско-американских мужчин второго поколения с инсулинозависимым диабетом и без него. Am J Clin Nutr 52: 731–738, 1990
↵
Janket SJ, Manson JE, Sesso H, Buring JE, Liu S: проспективное исследование потребления сахара и риска диабета 2 типа у женщин.
No related posts.