Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Диета при повышенном давлении для женщин: Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении

Содержание

Питание при артериальной гипертонии в пожилом возрасте

По статистике в России каждый второй человек, доживший до 65 лет, страдает артериальной гипертензией – стабильным повышением давления выше 139/89 мм. рт. ст. Гипертоническая болезнь – очень коварный процесс, ведь больше чем в половине случаев она протекает бессимптомно, т.е. человек болеет годами, но никак не чувствует повышенного давления. Поэтому, если вам уже исполнилось 45, сделайте себе подарок – купите тонометр, и измеряйте давление не реже раза в неделю, даже если чувствуете себя замечательно.

Чем опасна гипертоническая болезнь

Повышение и перепады артериального давления (АД) губительны в первую очередь для сосудов. Сосуды пронизывают весь организм, но особенно сильно гипертония бьет по т.н. органам-мишеням: это сердце, почки, головной мозг. Бессимптомная гипертоническая болезнь может привести в первую очередь к инфаркту миокарда, инсульту, сердечной и почечной недостаточности. При этом по данным статистики, удержание АД снижает риск инфаркта на 20%!

Поэтому, если у вас периодически повышается АД, а вы хотите жить долго и качественно, лечить гипертонию нужно обязательно – неважно, беспокоят ли вас какие-то симптомы или нет.

Можно ли обойтись без таблеток

В некоторых случаях, как считают западные эксперты,  – да! Если гипертония «не злая» — систолическое («верхнее») давление не выше 159 мм. рт. ст., при этом у вас нормальный сахар и холестерин, и вы не злостный курильщик – тогда лечение начинаем с одной лишь диеты. Для таких случаев врачами Национального Института Здоровья США была разработана специальная диета Dash, которую взяли на вооружение кардиологи всего мира. Это даже не диета, а скорее образ жизни. В ней нет ничего экстраординарного, она вполне доступна обычному человеку, от которого не требуется никаких подвигов. Но при этом диета Dash работает, помогая нормализовать давление, избежав таблеток.

Основные принципы питания при артериальной гипертонии

Ограничьте соль! Постепенно, в течение 2 – 3 месяцев сокращайте употребление поваренной соли примерно в полтора-два раза по сравнению с привычной нормой. Человеческий организм очень мудр. Но труден на подъем и инертен: ведь время эволюции человека по сравнению со временем нашей жизни – все равно что Земля по сравнению с песчинкой, океан с каплей воды. Когда-то наши предки получали драгоценный хлорид натрия из растений и сырого мяса, и организм хватал с жадностью каждую крупинку соли, запасая ценнейшие ионы – ведь они необходимы для жизни, как воздух. Но прошел миллион лет, и теперь соли кругом – предостаточно. А организм по старой памяти все еще трепетно старается сберечь ее (кстати, и жир тоже – на черный день!). Но фактически, как в древние времена, нам достаточно той соли, что есть в натуральных продуктах.

  • Действуйте так: всегда чуть-чуть недосаливайте еду. Попробовали – думаете, что надо бы еще немножко подсолить? Остановитесь! 
  • Через неделю вы привыкаете к такой степени солености – и тогда убираете еще маленькую щепотку.
  • Чтобы скрасить в первое время тоску по соли, применяйте пряности, перец. Но не пытайтесь избавиться от соли сразу – не мучайте себя!

Сократите употребление животных жиров, холестерин – ваш враг. Старайтесь избегать сливочного масла, сала, жирного мяса, сметаны. В потрохах (печень, почки) тоже достаточно много животных жиров. Если есть мясо – то максимум раза три в неделю, и лучше не красное по цвету и не жирное. Опять же, это не значит, что сала нельзя ни грамма под страхом расстрела. Если не представляете себе жизнь без кусочка грудинки – съешьте несколько пластиков с горячей картошкой раз в месяц, но не надо поглощать сало шматами! Яйца, особенно желтки, тоже очень богаты холестерином – старайтесь съедать не более 2-3 штук в неделю.

Налегайте на овощи и фрукты. Дневной минимум – 400г. Можно воскликнуть: «Почти полкило свежих овощей? С ума сойти!» Вовсе нет: 400 грамм – это 2 крупных яблока, или яблоко и пара морковок, из которых можно сделать салат. Вареная свекла с чесноком и орехами, свежие листья салата, всевозможные ягоды – ешьте, что душе угодно! На гарнир употребляйте любые бобовые – 3 порции в неделю. Ешьте рыбу. Лучший вариант – жирная морская, но и хек с минтаем не повредят. Рыба на столе должна быть не менее 2-х раз в неделю. Если хлеб – то грубый, с отрубями, если каши – то лучше «серые» — гречка, овсяная, ячневая, перловка и т.п. Серые каши превосходно стимулируют пищеварение, в них содержатся т.н. «медленные» углеводы, которые очень полезны. Приветствуются кисломолочные продукты – все, какие вы любите.

И еще одна рекомендация вдобавок к диете – больше двигайтесь!

Статистически доказано, что умеренные физические нагрузки, особенно аэробные (прогулки общей продолжительностью не менее 150 мин. в неделю) достоверно снижают артериальное давление. Полчаса ходьбы (не сидения!) на воздухе 5 дней из семи – не так уж и много.

Из видов спиртного, конечно же, предпочтительней красное вино – в косточках черного винограда содержатся вещества – антиоксиданты и кардиопротекторы.

В нашем частном пансионате для пожилых «Золотое время» питанию постояльцев уделяется повышенное внимание. Сбалансированный рацион в соответствии с рекомендациями врача с учетом того или иного заболевания позволяют создавать не только вкусные, но и полезные блюда.

Артериальная гипертензия

Что важно знать о гипертензии.

Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

  • Что такое повышенное давление?
  • Чем оно может навредить вашему здоровью?
  • Как узнать, есть ли у вас гипертония?
  • Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
  • Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

  • Тем, у кого уже есть повышенное давление
  • Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
  • Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Эта статья позволит вам понять, какое влияние оказывают события вашей ежедневной жизни на артериальное давление, от чего меняется ваше самочувствие. Это понимание даст возможность контролировать ход лечения, понимать смысл рекомендаций врача, более осознанно их выполнять, знать, зачем врач назначает то или иное обследование или препарат.

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление - то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек

• Ухудшается зрение

• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность

• Повреждаются стенки аорты,

• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками - это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов. Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове

• Головокружение

• Мелькание «мушек» перед глазами

• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение

• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)

• Нарушения зрения

• Боли в области сердца

• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям.

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

• Нервно-психическое и физическое напряжение

• Смена погоды

• Интенсивное курение

• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов

• Употребление алкоголя

• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь

• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе - кофеин, шоколад, сыр, икра - тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача.

      a.Прежде всего необходимо Измерить АД

      b.До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД:

Для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.

      c. При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык

      d. Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).

      e. Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

  • Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
  • Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
  • Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
  • Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
  • Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
  • Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
  • Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление - измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

 

 

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления не хитрые: измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены. 1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу 2. Рука находится на уровне сердца 3. Рука неподвижна все время измерения 4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба 5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани 6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин 7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном. Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

• мониторирование АД и ЭКГ за сутки Ложноположительные результаты бывают при гипертонии "белого халата". Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. "Гипертония", - говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление - оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это "золотой стандарт" диагностики гипертонии

• ЭКГ,

• УЗИ сердца

• УЗИ почек,

• анализ мочи

• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи

• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови

• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

• Отметьте, если вы перенесли:  Инсульт  Инфаркт • Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:  Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин  Курение  Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)  Сердечно-сосудистые заболевания у родственников  Ожирение  Низкая физическая активность  Избыточное потребление алкоголя

• Отметьте, если у вас выявлены:  Стенокардия  Сахарный диабет  Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)  Аневризма аорты  Нарушении функции почек

• Выясните у кардиолога, есть ли у вас:  Гипертрофия левого желудочка  Изменения глазного дна  Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови  Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

Низкий риск <15%, Средний риск 15-20%, Высокий риск 20-30%, Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

 - Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

- Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм - один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

  • Особенности питания
  • Снижение потребления натрия с пищей
  • Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
  • Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
  • Повышение физической активности
  • Ограничение употребления алкоголя, кофе
  • Отказ от курения
  • Снижение массы тела при ожирении
  • Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения. 

Первая помощь при повышенном артериальном давлении

Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.

Когда вызывать врача

Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.

Признаки повышения давления

  • Учащение сердцебиения.
  • Повышенная возбудимость, нервозность.
  • Одышка.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Боль в области сердца.
  • Дрожь в руках.
  • Ухудшение зрения.

Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов. В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса. Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.

В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.

Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД

Другие показания для вызова врача:

  • Внезапный скачок АД случился впервые в жизни.
  • Препараты, которые купировали подобные приступы ранее, не помогают (в течение часа с момента повторного приема).
  • К другим симптомам повышения АД присоединилась загрудинная боль, которая распространяется на левую половину тела (шея, рука, голова).

Что делать при повышенном давлении до приезда врача
  • 1 Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз.
  • 2

    Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом.

  • 3

    Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления.

  • 4 Обеспечить контроль артериального давления, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать.
  • 5

    Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.

Что принимать при повышенном давлении

Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.


Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.

Как не допустить повышения давления

Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.

Правила «здорового давления»

  • Поддерживать физическую активность.

  • Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.

  • Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.

  • Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.

При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.

Образ жизни пациентов с артериальной гипертонией

Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.

Правила образа жизни с артериальной гипертонией

  • Отказ от курения.
  • Ограничение потребления поваренной соли: <5 грамм в сутки
  • Ограничение потребления алкоголя: до 14 единиц в неделю у мужчин и до 8 единиц в неделю у женщин (1 единица = 125 мл вина или 250 мл пива).
  • Соблюдение принципов рационального питания — для контроля метаболических факторов риска и профилактики ожирения.
  • Контроль массы тела и увеличение физической активности для предотвращения развития или лечения уже имеющегося ожирения.

DASH-диета при гипертонии: сочетание простоты и эффективности

DASH — это аббревиатура от английского «Dietary Approaches to Stop Hypertension». Переводится как «Диетические подходы к предотвращению гипертонии». Система питания специально разработана американским Национальным институтом сердца, легких и крови.

DASH-диета представляет собой сбалансированную систему здорового питания, которая способствует снижению высокого давления и нормализации массы тела.

Основа диеты при гипертонии — овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, постные белковые продукты (не красное мясо и нежирная рыба), нежирные молочные продукты. Она предусматривает отказ от жирной, сладкой, соленой, копченой и консервированной пищи. Отдается предпочтение вегетарианскому меню и выбору натуральных продуктов. Важный принцип DASH-диеты — ограничение потребления соли [1].

Меню диеты DASH

Прежде чем начать соблюдать DASH-диету, надо определиться с количеством калорий, которое вам необходимо потреблять ежедневно в зависимости от вашего возраста, пола и уровня физической активности. Диета против гипертонии предполагает регулярное употребление определенного количества порций продуктов из различных пищевых групп. Например, для рациона в 2000 ккал это могут быть:

  • Зерно: 7–8 порций в день
  • Овощи: 4–5 порций в день
  • Фрукты: 4–5 порций в день
  • Нежирные или обезжиренные молочные продукты: 2–3 порции в день
  • Мясо, птица и рыба: 2 порции в день
  • Орехи, семена и сухие бобы: 4–5 порций в неделю
  • Сладости: стараться ограничить до 5 порций в неделю [1]

Размер порции на примере продуктов разных групп:

  • 1/2 стакана вареного риса или макаронных изделий 
  • 1 ломтик хлеба
  • 230 г сырых овощей или фруктов
  • 120 г вареных овощей или фруктов
  • 250 г нежирного молока
  • 1 чайная ложка оливкового масла
  • 100 г приготовленного мяса

DASH-диета предписывает сокращение ежедневного употребления соли до 2300–1500 мг, т. е. 1 чайная ложка и меньше [1].

С чего следует начинать DASH-диету?

Рекомендуется начинать менять режим питания постепенно.

  • Добавьте для начала по одной порции овощей на обед и ужин, постепенно увеличивая их количество в рационе.  
  • Добавьте в рацион порцию фруктов. Можно использовать их как перекус. Свежие фрукты можно заменить сухофруктами.
  • Начинайте уменьшать количество жиров в рационе. Для этого сократите на 50% употребление масла, замените заправки для салатов и молочные продукты на обезжиренные варианты.
  • Сократите употребление мяса до 180 г в день, старайтесь увеличивать количество вегетарианских блюд в рационе.
  • Замените вредные закуски, такие как чипсы, на сушеные фрукты и овощи, семечки и орехи.
  • Выбирая продукты в магазинах, старайтесь избегать полуфабрикатов. Читайте состав на этикетках, обращайте внимание на калорийность и содержание жиров, соли и сахара.


Ограничение потребления соли с целью снижения артериального давления и предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний — одна из самых важных рекомендаций для соблюдающих DASH-диету. Снижение порции соли до 1 чайной ложки в сутки требует дисциплины. Обратите внимание на то, что в готовых продуктах (колбасе, сырах, консервах, копченостях) ее содержание превышено в разы. Соответственно, их по возможности следует избегать, а при приготовлении пищи рекомендуется использовать вместо соли натуральные специи: сушеные травы, измельченные лук и чеснок, различные виды перца и т.д [1].

Меню DASH-диеты при гипертонии полностью соответствует общепринятым диетическим принципам в плане нормы потребления жиров (20–35% ежедневных калорий), белков и углеводов. Она обеспечивает более чем необходимое количество (норма — 22–34 г) растительных волокон. 

Благодаря правильному балансу различных продуктов питания в рационе присутствует достаточное количество следующих жизненно необходимых веществ:

  • Калий (ежедневная норма — 4700 мг). Снижает способность соли повышать артериальное давление и уменьшает потерю костной ткани.
  • Кальций (ежедневная норма — 1000–1300 мг). Необходим для строительства и сохранения костной ткани, нормальной работы кровеносных сосудов и мышц.
  • Витамин В12 (ежедневная норма — 2,4 мкг). Важен для правильного обмена веществ.
  • Витамин D (норма — 15 мкг ежедневно). Нужен для крепости костей. Его дефицит наблюдается при отсутствии достаточного количества солнечного света. DASH-диета способствует практически полной компенсации данного витамина [1].

Польза DASH-диеты при различных заболеваниях

Такая диета соответствует принятым в медицине нормам питания при сердечно-сосудистых заболеваниях. Исследования больных ишемической болезнью сердца подтвердили уменьшение уровня «плохого» холестерина и триглицеридов в крови, увеличение уровня «хорошего» холестерина и снижение артериального давления после двух недель соответствующего питания. DASH-диета перекликается с рекомендациями по питанию для больных диабетом, способствует уменьшению метаболического синдрома, потере лишнего веса и снижению некоторых показателей уровня сахара в крови.

Благодаря большому количеству вариантов рецептов меню, DASH-диета не имеет медицинских ограничений. Она подходит для вегетарианцев, веганов и приверженцев безглютенового питания. В сочетании с регулярными физическими нагрузками происходит нормализация обмена веществ и снижение веса, что является важным аргументом в профилактике и лечении гипертонии. Выбор в пользу DASH-диеты помогает предотвратить появление сбоев в работе организма и способствует нормализации работы жизненно важных органов [1].

Список литературы

1. DASH-диета — лучшая диета при гипертонии. Сайт «Волшебная еда».  https://volshebnaya-eda.ru/lechebnoje-pitaniye/serdce-sosudy/dash-dieta/, дата доступа 19.06.2020.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Лечение артериальной гипертензии

Главная цель лечения пациентов с артериальной гипертензией - максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Нечесова Татьяна Александровна, ведущий научный сотрудник лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ "Кардиология", кандидат медицинских наук

Человек должен знать, как помочь
себе самому в болезни, имея в виду,
что здоровье  есть высочайшее
его  богатство.
Гиппократ 

В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются,  как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия - главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано,  что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире».
Насколько справедливы эти утверждения?
Современная наука вооружила нас знаниями, которые дают возможность серьезно разобраться во многих сложных проблемах медицины. Во-первых, артериальная гипертензия (АГ) - это состояние широко распространенное в мире. В настоящее время на нашей планете более 1 млрд. человек   имеют повышенное артериальное давление, а учитывая демографические тенденции к увеличению числа лиц старше 65 лет, численность «гипертоников» будет увеличиваться.  Доказано в процессе многолетних наблюдений, что у лиц с высоким артериальным давлением (АД)  в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще   - острое нарушение мозгового кровообращения.  В Седьмом докладе Объединенного Национального Комитета США по профилактике, выявлению,  оценке и лечению АГ указывается, что начиная с  уровня АД  115/75 мм рт. ст. повышение АД на каждые 20/10 мм рт.ст.  увеличивает риск развития ССЗ в 2 раза. Таким образом цифры убедительно говорят о том, что иметь высокое АД, значит подвергать себя риску развития инфаркта, инсульта, проще говоря - сокращать свою жизнь.

Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо?

1. Знать что такое АГ и как ее контролировать.
В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше в отсутствие приема препаратов, снижающих давление. Важно помнить, что повышение АД должно быть зарегистрировано как минимум дважды с интервалом в две недели. Выделяют три степени повышения АД.

Категории

Систолическое  АД, мм рт.ст.

Диастолическое АД, мм рт.ст.

Нормальное

< 130

< 85

Высокое нормальное

130-139

85-89

Гипертензия

I  степень

II степень

III степень

 

 

140-159

160-179

180 и выше

 

90-99

100-109

110 и выше

Изолированная систолическая гипертензия

 > 160

< 90

Однако кроме степени артериальной гипертензии врач в диагнозе указывает степень риска развития сердечно - сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта и др.). Выделяют четыре степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений: низкий, средний, высокий и очень высокий. Низкий риск означает, что в ближайшие 10 лет вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений составляет менее 15%, а при очень высоком более 30%. Иными словами из 100 больных  АГ с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений не более 15 человек в течение 10 лет попадут в больницу с указанными осложнениями, а среди людей с очень высоким риском - более трети пациентов перенесут сердечно-сосудистые катастрофы. Для того, чтобы правильно определить риск  течения артериальной гипертензии, надо пройти обследование, которое помогает уточнить нарушения углеводного и жирового обмена, степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).
Важно знать, что осведомленность каждого  пациента о своих собственных факторах риска необходима  не только для определения прогноза и печали по поводу своей участи. Помните,  что, зная о вреде для организма определенных факторов риска, на них можно повлиять. Вы можете сами изменить прогноз своей болезни а, следовательно, и жизни в лучшую сторону.  Многие знают печальный эпитет, который получила артериальная гипертензия -«молчаливый убийца». Но лучше запомнить другой тезис - артериальная гипертензия - управляемый  фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что любой пациент с артериальной гипертензией совместно с врачом в состоянии справиться со своей болезнью.
 

Немедикаментозные методы лечения (или точнее говоря, модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств.
Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество медикаментов. Но очень часто соблюдение оздоровительных рекомендаций требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли.
Во-первых, необходимо заставить себя отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Прежде всего, откажитесь от курения. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на  15 минут, при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день -  это 40% повышения риска смерти, если одну пачку в день - 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
Рациональное питание - это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Соль вредна не только гипертоникам, но и пациентам, имеющим другие сердечно-сосудистые заболевания. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Не более 5 грамм поваренной соли (чайная ложка без верха) - вот суточная доза гипертоника.  При этом надо помнить, что в колбасе соли в 10 раз больше, чем в натуральном мясе. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла,  абрикосы, кабачки, тыква, гречка).  Важно контролировать свой вес.. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м 2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении.  Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны,  ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением.
Регулярные физические тренировки очень важны как для борьбы с ожирением, так и для снижения артериального давления. Даже умеренные, но постоянные физические тренировки помогают снизить артериальное давление на 10-15 мм рт.ст. Быстрая ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в течение 30-40 минут 6-7 раз в неделю самые физиологичные типы нагрузок для пациентов с артериальной гипертензией. Не рекомендуется изометрические нагрузки, например упражнения со штангой.
Прежде чем заняться, физическими тренировками надо проконсультироваться у врача, а еще лучше начинать заниматься с методистом по лечебной физкультуре.
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии врачи сегодня называют модификацией образа жизни, потому, что только изменение образа жизни, а не кратковременные диетические мероприятия и эпизодические физические нагрузки реально помогут снизить артериальное давление. И еще один момент, о котором мы забываем. Дорогие родители и учителя, мероприятиям по здоровому образу жизни необходимо обучать уже в детском  и подростковом возрасте, когда закладываются  основы поведения и образа жизни человека.         Ведь не секрет, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии АГ, а у детей повышение АД может начаться на 10-12 лет раньше, чем у их родителей, если не принять мер по здоровому образу жизни.

До какого уровня надо снижать артериальное давление?

После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления - это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты.
Итак, мы подошли  к медикаментозному лечению пациентов с артериальной гипертензий. В настоящее время на фармацевтическом рынке  нашей республики представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по  артериальной гипертензии рекомендуют для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, антагонисты кальциевых каналов, блокаторы бета-рецепторов,  антагонисты к рецепторам ангиотензина II. Следует отметить, что эффективный контроль уровня АД  редко возможен только с помощью одного лекарственного препарата. Большинство пациентов для адекватного контроля АД должны получать 2-3 лекарственных средства. Для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства  с разными механизмами действия. Оптимальными препаратами или комбинациями препаратов  являются такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают  защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни пациентов. Где же взять такую таблетку? Они есть в наших аптеках, и причем в широком экономическом диапазоне. Белорусская фармацевтическая промышленность активно включилась в производство отечественных антигипертензивных препаратов, что позволило снизить их стоимость. Только необходимо помнить, что  у каждого больного с АГ - своя таблетка и правильно назначить ее может только врач. Поэтому так важно диспансерное наблюдение за пациентом. В период подбора дозы гипотензивного препарата рекомендуется как минимум ежемесячные визиты к врачу. Очень хорошо, если пациент ведет дневник  самоконтроля АД, измеряя его дважды утром и дважды вечером. Средние результаты этих измерений необходимо записать в дневник,  а на визите показать врачу. Когда же целевой уровень АД достигнут, врача можно посещать не чаще одного раза в квартал/полугодие. Обязательно один раз в год следует провести контрольное обследование органов-мишеней, потому что современные лекарственные средства позволяют не только снизить АД, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности.

И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни.

«Гипертония – немой убийца». О чем рассказала главный кардиолог страны в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области

Президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, академик РАН Ирина Чазова представила в Воронеже национальный проект «Ваше здоровье – будущее России» в понедельник, 8 октября. Проект инициировало Российское медицинское общество по артериальной гипертонии при поддержке комитета Госдумы по охране здоровья. Воронеж стал 48-й площадкой проекта с начала его реализации в 2011 году.

Научную конференцию посетили свыше 200 врачей-кардиологов, эндокринологов, терапевтов, студентов из Воронежской области. Ирина Чазова говорила им о современных методах лечения артериальной гипертонии. Что из сказанного должны знать пациенты – в материале РИА «Воронеж».

Фото – Наталья Трубчанинова

Кто чаще страдает артериальной гипертонией?

Артериальная гипертония (АГ) – наиболее распространенная сердечно-сосудистая патология в мире. Повышенный уровень АД чаще наблюдается у мужчин. По статистике, гипертонией страдают 48% российских мужчин и 40% женщин. При этом принимают антигипертензивные препараты 39% мужчин и 60% женщин, эффективно лечатся 41% мужчин и 53% женщин, а контролируют АД только 14% мужчин и 30% женщин.

– Все в нашей стране знают, как лечить насморк и повышенное артериальное давление, а на самом деле мы не умеем лечить ни насморк, ни гипертонию, – констатировала Ирина Чазова. – Артериальную гипертонию называют «немым убийцей» – и это очень точное определение, потому что нет ни одного явного симптома, который мог бы нам сказать о повышении артериального давления. Человек с гипертонией может не знать, что у него повреждение артерии, сердца и других органов. Даже головная боль не является симптомом. У тяжелых гипертоников голова зачастую вообще не болит.

Как тип фигуры характерен для гипертоников?

Ирина Чазова назвала ошибочным мнение о том, что повышенному АД больше подвержены люди с лишним весом.

– Избыточный вес негативно влияет на гормональный фон организма, что ведет к повышению артериального давления. Но при этом есть очень полные пациенты с нормальным артериальным давлением. Все зависит от типа фигуры. Существует метаболически здоровое ожирение – когда у человека низ большой, а талия узкая (по типу груши), – такое ожирение не вредное. А если лишние килограммы скопились в области живота и фигура похожа на яблоко – это так называемое абдоминальное ожирение, и оно очень опасное. При таком типе ожирения вырабатывается целый ряд биологически активных веществ, которые запускают механизмы повышения АД и нарушения липидного обмена. Мы, кардиологи и терапевты, против экстремальных диет. Для оздоровления организма достаточно похудеть на 5, но лучше на 10% от исходного избыточного веса. На каждые 10 кг потерянного веса систолическое давление снижается где-то на 5-6 мм ртутного столба, – пояснила профессор.

Как правильно измерять давление?

Измерение давления должно происходить в состоянии покоя. За 30 мин нельзя пить кофе и чай, закапывать в нос сосудосужающие капли. Во время измерения давления пациент не должен скрещивать ноги.

– Измерять артериальное давление я рекомендую всем людям после 18 лет. Если оно составляет меньше 120/80, можно повторить измерение. Если вы себя хорошо чувствуете – повторное измерение проводится раз в пять лет. Если давление чуть выше нормы – раз в три года. А если вы будете измерять свое АД раз в год, даже если оно у вас нормальное, это будет очень хорошо. Поводом забеспокоиться и обратиться к врачу будут показатели 140/90. При таких значениях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, – предостерегла академик РАН.

Учтите, что повышенное давление могут спровоцировать, например, бессонная ночь или принятие алкоголя, обилие жирной и соленой пищи, физические нагрузки. Это естественно.

Какое давление считать нормальным?

Главный кардиолог напомнила, что диагноз «артериальная гипертония» ставится, если уровень систолического давления превышает 140 мм ртутного столба, диастолического – 90 мм ртутного столба, для больных сахарным диабетом гипертония диагностируется с показателями 140/85. Профессор уточнила, что эти значения применены для измерения давления в медучреждении врачом. Если же человек измеряет артериальное давление дома, показатель гипертонии – 135/85.

Как самостоятельно нормализовать повышенное давление?

Среди немедикаментозных методов лечения главный кардиолог страны выделила снижение потребления соли, физические нагрузки, соблюдение диеты, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя. При ведении здорового образа жизни, даже не принимая лекарства, человек может сам снизить давление на 3-4 мм ртутного столба.

Кардиолог пояснила, что физические нагрузки должны быть умеренными (аэробные – в первую очередь).

– Есть спорт для всех и есть спорт высоких достижений. Мы, врачи, пропагандируем спорт для всех. Как кардиолог, не могу поддержать культуристов и спортсменов, которые занимаются скульптурированием тела, это все вредно. Профессиональные спортсмены – вообще глубоко больные люди, – подчеркнула врач.

Каковы стадии гипертонической болезни?

В российской кардиологии выделяют три стадии гипертонической болезни: I (когда имеются только факторы риска), II (когда имеются поражения органов-мишеней) и III (когда уже имеются сердечно-сосудистые заболевания).

В ходе конференции Ирина Чазова обращалась к сравнительному опыту диагностики и лечения гипертонии российских и зарубежных коллег. Академик согласна не со всеми европейскими методиками. По мнению кардиолога, отечественный подход к лечению и диагностике остается лучшим. Он основывается на уровнях риска: низком, среднем, высоком, очень высоком. Риски определяют тактику медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Что такое комбинированная терапия?

– При диагностировании гипертонии очень важна роль комбинированной терапии – когда на первом этапе лечения пациенту нужно принимать два препарата в небольших дозах. Мы уже отходим от назначения одного лекарственного средства. Чтобы облегчить жизнь пациентам, фармацевтические компании придумали так называемые фиксированные комбинации, когда в одной таблетке находится два или три препарата. Это упрощает вопросы терапии и повышает приверженность пациентов к лечению, – отметила в докладе Ирина Чазова.

Какие осложнения вызывает гипертония?

Вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, профессор кафедры факультетской терапии и профболезней МГМСУ Ольга Остроумова в своем докладе сделала акцент на осложнениях при гипертонии. Говоря о профилактике инсульта, она подчеркнула, что это заболевание стабильно занимает второе место в структуре смертности: 40% пациентов, умерших от инсульта, имели артериальную гипертонию. Снижение АД до целевых уровней сегодня является самой эффективной мерой профилактики как ишемического, так и геморрагического инсульта (первого и повторных).

Фото – Наталья Трубчанинова

– Гипертония страшна именно осложнениями. Повышенное давление – главный фактор риска развития инфаркта, инсульта и даже деменции (слабоумия). Но главная проблема гипертонии, и это подчеркивают все медицинские структуры, – пациент. Существует много хороших лекарств, но пациенты отказываются их принимать. Поэтому основная задача врача – наладить контакт с пациентом, объяснить ему всю важность приема препаратов и ведения здорового образа жизни, – резюмировала Ольга Остроумова.

Какова взаимосвязь между артериальной гипертонией и раком?

Ирина Чазова отметила, что отсутствие ранней диагностики и своевременного назначения лечения приводит к значительному повышению риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у больных с артериальной гипертонией. Кроме того, из недавних исследований европейских ученых выяснилось, что АГ является фактором риска развития онкологических заболеваний. В исследовании участвовали более 3,5 млн человек. Анализ показал, что повышение систолического артериального давления выше уровня 160 мм ртутного столба повышает и риск развития рака почки и, соответственно, более чем в два раза смертность от этого заболевания. Также подсчитано, что повышение систолического и диастолического АД на каждые 10 мм ртутного столба повышал риск развития рака почки на 10-22%.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Признаки повышенного артериального давления у женщин

Автор: Женский персонал

Более половины всех американцев испытывают высокое кровяное давление. Кроме того, симптомы высокого кровяного давления у женщин столь же распространены, как и у мужчин. Однако женщины, как правило, получают меньше диагнозов, чем их коллеги-мужчины. Чтобы избежать добавления к общей статистике, узнайте признаки высокого кровяного давления у женщин.

Знайте признаки: симптомы повышенного артериального давления у женщин

Статья в Женское здоровье предлагает шесть признаков, на которые следует обратить внимание:

Числа больше 130/80

Не бойтесь самостоятельно следить за своим артериальным давлением. В большинстве аптек и аптек есть бесплатные аппараты для измерения артериального давления, или вы можете купить свои собственные. Артериальное давление колеблется, поэтому обязательно снимите несколько показаний, когда вы спокойны и гидратированы. Если у вас три или более показаний при 130/80 или выше, вам следует поговорить со своим врачом.

У ваших родителей высокое кровяное давление

Даже при правильном питании и физических упражнениях генетика по-прежнему играет большую роль в здоровье. Спросите членов вашей семьи о высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях.

Тяжелые головные боли

Хронические головные боли могут быть вызваны чрезвычайно высоким кровяным давлением. Если у вас сильная головная боль, которая не проходит, поговорите со своим врачом.

Вспучивание

Высокое кровяное давление часто связано с диабетом и заболеванием почек, поэтому, если вы испытываете вздутие живота и сниженное мочеиспускание, причиной этого может быть кровяное давление.

Измените свое видение

Высокое кровяное давление может вызвать набухание кровеносных сосудов в глазах, поэтому, если вы испытываете нечеткое зрение или внезапное изменение зрения, обратитесь к врачу.

Головокружение или проблемы с балансом

Внезапное головокружение может быть связано с высоким кровяным давлением или более тяжелыми состояниями, такими как инсульт. Если головокружение не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Несмотря на то, что половина американцев испытывает высокое кровяное давление, при отсутствии лечения это может стать серьезным заболеванием. Для получения дополнительной информации о гипертонии у женщин и женщин и высоком кровяном давлении посетите Американская кардиологическая ассоциация или поговорите с поставщиком услуг по уходу за женщинами.

Управление высоким кровяным давлением с помощью диеты DASH

То, что вы едите, помогает снизить кровяное давление и снизить риск инсульта и сердечных заболеваний.

Одна такая диета, диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), снижает кровяное давление. Эта диета отличается низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и общего жира. В диете упор делается на фрукты, овощи и нежирные молочные продукты.

Ваше кровяное давление может быть нездоровым, даже если оно остается лишь немного выше 120/80 мм рт.Чем выше этот уровень, тем выше риск для вашего здоровья. Со временем из-за высокого кровяного давления ваше сердце становится слишком тяжелым. Это может вызвать инсульт, сердечные заболевания, сердечную недостаточность, заболевание почек и даже слепоту.

Измерения артериального давления представлены двумя числами. Систолическое артериальное давление - это верхнее число. Это давление при сокращении сердца. Диастолическое артериальное давление - это меньшее число. Это давление, когда сердце расслабляется между ударами. Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:

  • Нормальное АД - систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)

  • Повышенное артериальное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое ниже 80

  • 1 стадия высокое артериальное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89

  • Стадия 2 Высокое кровяное давление - это когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 или выше

Высокое кровяное давление диагностируется, когда несколько отдельных показаний показывают кровяное давление выше 130/80 мм рт.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу показаний артериального давления.

Почему эта диета работает

Почему диета DASH так эффективна для снижения артериального давления? Он сочетает в себе множество питательных веществ, которые, как было доказано, помогают снизить кровяное давление. Эти питательные вещества включают кальций, калий, магний, белок и клетчатку, а также содержат меньшее количество жиров и насыщенных жиров.

Диета DASH от природы содержит мало соли. Диета DASH рекомендует меню, содержащие 2300 мг натрия.Диета DASH с низким содержанием натрия содержит до 1500 мг натрия в день. (Одна чайная ложка соли содержит 2300 мг натрия.)

Кроме того, соблюдение диеты DASH может отсрочить потребность в лекарстве для снижения артериального давления и даже избавить вас от необходимости принимать его вообще. А если вы уже принимаете лекарства, это может помочь вам уменьшить их количество.

Выполнение DASH

Диета DASH - это диета на 2000 калорий, которая включает:

  • От шести до восьми ежедневных порций зерна и зерновых продуктов, таких как цельнозерновой хлеб, крупы, овсяные хлопья, крекеры, несоленые крендели и попкорн.Размер порции - 1 ломтик хлеба, 1 чашка готовых к употреблению хлопьев или полчашки риса, макаронных изделий или хлопьев.

  • От 4 до 5 порций овощей в день, чем темнее цвет, тем лучше. Размер порции - 1 стакан сырых листовых овощей, полчашки приготовленных овощей или 6 унций овощного сока.

  • От четырех до пяти порций фруктов в день. Порция - это 1 фрукт среднего размера, четверть стакана сухофруктов, полстакана свежих, замороженных или консервированных фруктов или 6 унций фруктового сока.

  • Две или 3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов в день. Порция составляет 8 унций молока, 1 стакан йогурта или 1½ унции сыра.

  • Шесть или меньше ежедневных порций нежирного мяса, птицы или рыбы. Порция - 30 грамм вареного мяса, птицы без кожи или рыбы.

  • Четыре-пять порций орехов, семян и сушеных бобов в неделю.Порция - это одна треть чашки или 1½ унции орехов, 1 столовая ложка или пол-унции семян или полчашки приготовленных сушеных бобов.

  • Две-три небольших ежедневных порции жиров и масел, таких как оливковое масло и нежирная заправка для салатов. Порция составляет 1 чайную ложку мягкого маргарина, 1 столовую ложку обезжиренного майонеза, 2 столовые ложки легкой заправки для салатов или 1 чайную ложку растительного масла. Не употребляйте насыщенные (животные жиры) или транс-жиры.

  • Пять или меньше порций сладостей, таких как кленовый сироп, сорбет или желатин, в неделю.Порция - это 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или джема, пол-унции мармеладных бобов или 8 унций лимонада.

Хотя диета DASH не предназначена для похудания, она может способствовать этому, если вы уменьшите количество съедаемых порций. Большая часть продуктов питания отличается большим объемом и низким содержанием калорий.

Тем не менее, есть части диеты DASH, которым нелегко следовать. Во-первых, он заполнен фруктами и овощами темного цвета, так что будьте готовы быть более разборчивыми в супермаркете.Кроме того, если он сильно отличается от того, что вы обычно едите, это может быть трудно отрегулировать.

Если вы серьезно относитесь к соблюдению диеты, рекомендуется обратиться к зарегистрированному диетологу (RD) за поддержкой и советом. (Чтобы узнать имена врачей-терапевтов в вашем районе, знакомых с диетой DASH, посетите Академию питания и диетологии.)

Движение вперед

Если вы решили действовать в одиночку, переходите на диету DASH постепенно. Поступая так, вы с большей вероятностью будете придерживаться этого в долгосрочной перспективе.Например, добавьте еще 1 порцию овощей на обед и ужин, если вы сейчас едите только 1 или 2 порции в день. Вы также можете добавлять фрукты в блюда и закуски, если теперь у вас есть только сок на завтрак. Кроме того, постепенно увеличивайте количество молочных продуктов до 3 порций в день. Попробуйте пить обезжиренное молоко во время обеда или ужина вместо газированных напитков, алкоголя или чая.

Чтобы получить максимальную отдачу от DASH, худейте, если это необходимо, и регулярно тренируйтесь. Рекомендуется от 30 до 40 минут аэробных упражнений средней и высокой интенсивности 4–5 дней в неделю.

Еще блюдо на DASH

«План питания DASH» - это 24-страничное онлайн-руководство, опубликованное NHLBI. Он предлагает удобное для чтения объяснение высокого кровяного давления, подробные таблицы ежедневных порций, которые помогут вам спланировать свое меню, недельные предлагаемые меню DASH, а также советы по снижению натрия.

Дополнительную информацию о диете и других факторах образа жизни, способствующих снижению артериального давления, см. В «Руководстве по снижению артериального давления».

Идеальная диета для снижения артериального давления

«Вам действительно нужно смотреть на общую схему питания [например, DASH], которой вы придерживаетесь, а не на отдельные продукты питания сами по себе», - говорит Алиса Х.Лихтенштейн, доктор наук, директор лаборатории сердечно-сосудистого питания в Исследовательском центре питания человека Министерства сельского хозяйства США по проблемам старения имени Жана Майера при Университете Тафтса. «Вот что будет иметь самое большое значение». Тем не менее, когда вы решаете, что включить в здоровую диету, подумайте о добавлении следующего в свой список покупок. Хотя их влияние на артериальное давление может показаться небольшим (в некоторых случаях всего 2 балла), это все же может повлиять на ваш риск сердечного приступа и инсульта.

Фасоль, горох и чечевица. С высоким содержанием клетчатки и калия, они снижают кровяное давление. Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Nutrients, показало, что, когда взрослые увеличили потребление клетчатки (из злаков и овощей, включая бобы) с 5 до 25 граммов в день, их риск гипертонии снизился на 53 процента.

Черника. Антоцианы в этих ягодах, которые придают им яркий оттенок, могут помочь улучшить функцию кровеносных сосудов, снижая давление. Недавнее исследование, опубликованное в Journals of Gerontology, Series A, показало, что их ежедневное употребление в течение месяца привело к падению артериального давления на 5 пунктов.

Льняное семя. В обзоре исследований 2015 года, опубликованном в The Journal of Nutrition, добавление льняного семени (которое, среди других полезных питательных веществ, содержит противовоспалительные омега-3 жирные кислоты) в течение более трех месяцев помогло снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление почти на 2 раза. очков каждый.

Оливковое масло. Некоторые исследования связывают оливковое масло первого отжима, богатое полезными растительными соединениями, со снижением систолического артериального давления (а также с другими факторами риска сердечных заболеваний).Он по-прежнему высококалорийный (120 калорий на столовую ложку), поэтому используйте его вместо сливочного масла или других менее полезных жиров.

Тыквенные семечки. Некоторые предварительные исследования показали, что семена тыквы (также известные как пепитас), содержащие клетчатку и магний, и масло семян тыквы могут помочь снизить кровяное давление. Выбирайте несоленые сорта и ешьте их в качестве закуски или добавляйте в блюда из цельного зерна или поверх салатов.

Шпинат. Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Clinical Nutrition Research, показало, что шпинат, богатый нитратами, помогает расслабить стенки кровеносных сосудов, а добавление его в течение недели снижает систолическое артериальное давление чуть более чем на 3 пункта и диастолическое более чем на 2 пункта.(Свекла также богата нитратами.) Шпинат и другая листовая зелень, такая как мангольд, также богаты калием, который помогает противодействовать воздействию натрия.

Йогурт. Крупное исследование 2018 года, опубликованное в Американском журнале гипертонии, показало, что для людей с высоким кровяным давлением употребление двух или более порций йогурта в неделю было связано с 17-процентным снижением риска диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний для женщин и 21 на процент более низкий риск для мужчин, по сравнению с теми, кто ел его реже одного раза в месяц.Исследователи отметили, что не только кальций способствует защите сердца от йогурта, но и бактерии, образующиеся при ферментации. Выбирайте простой йогурт вместо подслащенного и, если хотите, добавьте фрукты для сладости.

10 простых способов снизить кровяное давление

Высокое кровяное давление опасно. Это может привести ко многим проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ, инсульт, сердечную недостаточность, стенокардию, ишемическую болезнь сердца, заболевание периферических артерий, заболевание почек, потерю зрения, сексуальную дисфункцию и многое другое.

К счастью, высокое кровяное давление часто можно предотвратить или контролировать.

Вот несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить кровяное давление или в первую очередь помочь предотвратить высокое кровяное давление.

  1. Упражнение . Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю, чтобы снизить артериальное давление. Быстрая ходьба отлично подходит для снижения артериального давления и улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, но могут помочь и другие упражнения.Попробуйте бегать трусцой, кататься на велосипеде, плавать, танцевать или тренироваться по интервалам, чтобы заниматься аэробикой. Силовые тренировки также важны для здоровья сердца и помогают снизить кровяное давление.
  2. Соблюдайте диету, полезную для сердца . Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов и семян с низким содержанием натрия, насыщенных жиров, добавленного сахара и холестерина важна для вашего сердца. Существует диета, специально предназначенная для снижения артериального давления.Это называется диетой DASH, что означает диетические подходы к борьбе с гипертонией. Поговорите со своим врачом или запишитесь на прием к диетологу, если вам нужна помощь в изменении своего рациона.
  3. Ешьте продукты, богатые калием и магнием . Калий может помочь регулировать частоту сердечных сокращений и снизить влияние натрия на кровяное давление. Такие продукты, как бананы, дыни, апельсины, абрикосы, авокадо, молочные продукты, листовые зеленые овощи, помидоры, картофель, сладкий картофель, тунец, лосось, бобы, орехи и семена, содержат много калия.Считается, что магний помогает расслабиться кровеносным сосудам, облегчая прохождение крови. Продукты, богатые магнием, включают овощи, молочные продукты, курицу, бобовые и цельнозерновые. Лучше получать витамины и минералы из пищи, а здоровая для сердца диета, подобная той, которую мы описали выше, - хороший способ обеспечить вас достаточным количеством питательных веществ. Однако вы можете поговорить со своим врачом о том, может ли прием определенных добавок помочь вашему кровяному давлению.
  4. Уменьшите содержание натрия в рационе .Один из простых способов снизить потребление натрия - ограничить или отказаться от обработанных пищевых продуктов, таких как мясные обеды, хот-доги, бекон, замороженные обеды, консервированные овощи с добавлением соли и тому подобное. Большинство упакованных полуфабрикатов, таких как макароны и сыр, супы, гарниры, пицца и другие многокомпонентные продукты, содержат много добавленного натрия. Начните читать этикетки и обратите внимание на содержание натрия. Вы должны стремиться к 1500 мг или меньше каждый день.
  5. Ограничьте употребление алкоголя .Употребление алкоголя может повысить кровяное давление, а употребление более одного алкогольного напитка в день может поднять ваше кровяное давление и увеличить риск гипертонии.
  6. Избавьтесь от стресса в жизни . Длительный стресс может привести к повышению артериального давления. Вы можете внести небольшие изменения в образ жизни как для борьбы со стрессом, так и для оздоровления его последствий. Упражнения, здоровое питание, ограничение потребления алкоголя и кофеина, занятия йогой, медитацией или глубоким дыханием, медитация, молитва, ведение дневника, смех, прослушивание музыки, проведение времени с семьей и друзьями и игры с животными - все это может помочь уменьшить ваш стресс и снижение артериального давления.Узнайте больше о том, как снизить стресс.
  7. Ешьте темный шоколад . И темный шоколад, и какао-порошок полны полезных для сердца растительных соединений, называемых флавоноидами. Флавоноиды полезны для вас, потому что они вызывают расширение кровеносных сосудов, что помогает снизить кровяное давление. Просто убедитесь, что в вашем шоколаде не слишком много сахара. Для достижения наилучших результатов выбирайте шоколад темнее не менее 70%. Вы можете купить кусочки шоколада идеального размера в индивидуальной упаковке.Ешьте один или два раза в день и наслаждайтесь восхитительным эффектом защиты сердца.
  8. Ешьте ягоды . Ягоды имеют много преимуществ для здоровья, и одна из них - повышение артериального давления и снижение риска других сердечных заболеваний. Ягоды, такие как клубника, малина, ежевика и черника, содержат много полифенолов, которые полезны для вашего сердца. К тому же они действительно вкусные. Итак, употребляйте ягоды для улучшения кровяного давления. Если вы не любите есть их все время, попробуйте добавить их в смузи, приготовленный из обезжиренного или обезжиренного йогурта без добавления сахара.Добавьте немного льда, бананов и нежирного молока, чтобы укрепить сердце.
  9. Уменьшить количество обработанного сахара и рафинированных углеводов . Многие исследования показали связь между высоким кровяным давлением и переработанным сахаром. Даже умеренное количество сахара может поднять кровяное давление. Например, во время исследования здоровья женщин во Фрамингеме у женщин, которые пили всего одну газировку в день, артериальное давление было выше, чем у женщин, которые пили меньше. Не только сладкий сахар повышает кровяное давление. Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и макароны, быстро превращаются в сахар, когда их едят, и они также могут вызывать повышение артериального давления.Существуют доказательства того, что сокращение потребления рафинированного сахара может снизить кровяное давление и улучшить здоровье сердца.
  10. Обнять людей - и домашних животных . Есть свидетельства того, что объятия могут снизить кровяное давление. Похожий эффект может произойти от объятий с домашними животными или даже просто от их ласки.

Есть и другие важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить кровяное давление и улучшить свое здоровье, но они могут потребовать немного больше усилий, чем десять вещей, перечисленных выше.

Бросить курить и воздерживаться от пассивного курения жизненно важно для вашего здоровья, и это отличный способ снизить кровяное давление.Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить. Тогда уходи. Это один из лучших способов стать здоровым и снизить риск серьезных проблем со здоровьем.

Еще один важный шаг - похудеть и поддерживать нормальный вес. Избыточный вес повышает риск высокого кровяного давления и многих других заболеваний и состояний. Потеря всего 5 процентов веса тела может оказать значительное положительное влияние на ваше кровяное давление. Исследования показали, что сочетание физических упражнений и похудания улучшает показатели артериального давления даже в большей степени, чем любой один из них по отдельности.Может показаться, что похудеть непросто, но это возможно. Поговорите со своим врачом о том, как это сделали другие люди. И подумайте также о посещении консультанта по снижению веса. Ты можешь сделать это! И после того, как вы похудеете всего на несколько фунтов, ваше кровяное давление должно снизиться.

Ставьте маленькие, легко достижимые цели, а когда вы их достигнете, ставьте большие. Шаг за шагом вы будете контролировать свое здоровье и свое кровяное давление.

6 надежных способов снизить кровяное давление

Если у вас высокое кровяное давление, вы, вероятно, уже знаете, что у вас повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта.К счастью, уровень кровяного давления не высечен на камне, даже если вы генетически предрасположены (имеется в виду гипертония или повышенное кровяное давление, характерное для вашей семьи). По словам Дарлин Циммерман, диетолога Института сердца и сосудов Генри Форда, действительно, артериальное давление - это один из маркеров сердечных заболеваний, который, к счастью, гибок.

Здоровое питание для здорового сердца

То, что вы едите, сколько вы тренируетесь и какой стресс у вас в жизни, - все это вместе определяет, падает или повышается ваш уровень артериального давления.И хотя вы не можете есть определенные продукты и ожидать, что ваше кровяное давление упадет (сельдерей, кто-нибудь?), Вы можете придерживаться определенного режима питания, который, как доказано, помогает остановить гипертонию.

«Большинство современных исследований в области питания указывают на определенные модели питания, которые снижают артериальное давление, а не на отдельные продукты питания», - говорит Циммерман, приводя в качестве примера диету DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией).

Фактически, все ее шесть рекомендаций по диете, благоприятной для артериального давления, являются ключевыми фигурами в диете DASH:

  1. Загрузите фрукты и овощи. Бесчисленные исследования показывают, что употребление фруктов и овощей защищает от главных убийц в стране: рака, болезней сердца, диабета и инсульта. Эти богатые питательными веществами драгоценные камни содержат антиоксиданты и противовоспалительные соединения, которые помогают укрепить естественную систему защиты организма и защитить клетки от повреждений. Чтобы получить максимальное количество питательных веществ из ваших продуктов, обязательно выбирайте цвета радуги, предлагает Циммерман, поскольку каждый цвет представляет собой разную смесь полезных питательных веществ для растений.
  2. Ешьте больше цельнозерновых продуктов. Цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой, не только помогают сдерживать аппетиты, но и усиливают вкус ваших любимых блюд. Фактически, исследования показывают, что употребление диеты, богатой цельными злаками (такими как киноа и другие древние злаки, овсянка и коричневый рис), помогает бороться с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, диабетом и некоторыми формами рака. Это потому, что они богаты витаминами, минералами и растительными химическими веществами, борющимися с болезнями, такими как фитостерины (которые помогают снизить уровень холестерина), лигнаны (которые контролируют уровень сахара в крови) и антиоксиданты (которые помогают защитить от рака).Более того, некоторые из этих питательных веществ нельзя найти больше нигде. Ищите пищевые этикетки, на которых написано 100% цельное зерно или цельнозерновой продукт, и держитесь подальше от всего, что содержит пшеничную или белую муку в качестве первого ингредиента.
  3. Выбирайте обезжиренные и обезжиренные молочные продукты. Ключевым моментом здесь является проверка этикеток. «Легко взять с полки йогурт из цельного молока, считая, что он нежирный, - говорит Циммерман. Точно так же полножирные и плавленые сыры часто содержат насыщенные жиры и натрий. Не можете переварить вкус обезжиренного сыра с пониженным содержанием жира? Полножирные сорта жирных сыров, в том числе блю, фета и стилтон, не совсем исключены, так как вы можете использовать небольшое количество сыра и при этом получить хороший аромат.
  4. Выберите нежирный белок. Белок является строительным материалом для всех мышц и тканей; без этого наши тела буквально развалились бы. Проблема в том, что диеты с высоким содержанием белка животного происхождения также обычно содержат много насыщенных жиров - а это огромный риск для вашего сердца. Поэтому важно, чтобы порции были небольшими, и выбирали нежирный белок (например, курицу без кожи, индейку и рыбу). Покупаете говядину? Ищите в названии слова «поясница» или «круглая», чтобы добиться более стройной стрижки. И по возможности выбирайте рыбу.Рыба содержит лишь небольшое количество жира, закупоривающего артерии, и полна витаминов, минералов и полезных для сердца омега-3 жиров, которые помогают снизить кровяное давление и предотвратить образование тромбов.
  5. Ограничение натрия. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать уровень артериального давления, - это ограничить количество потребляемой соли / натрия. В соответствии с рекомендациями по здоровому образу жизни, Циммерман предлагает придерживаться уровня ниже 2300 мг натрия в день ( количество в 1 чайной ложке соли).К сожалению, это может оказаться непростой задачей, даже если вы держитесь подальше от солонки. Упакованные и обработанные пищевые продукты могут содержать натрий. Например, всего в 1 маринаде из укропа может содержаться от 500 до 800 мг натрия. Чтение этикеток и списков ингредиентов поможет вам избежать явных нарушителей.
  6. Ешьте полезные для сердца жиры. Вместо сливочного масла, жира или жира из бекона используйте во время готовки оливковое масло, масло канолы, кукурузное масло или растительное масло. Эти масла содержат полезные для сердца мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, которые могут помочь снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

По-прежнему не можете снизить артериальное давление? Не стесняйтесь обратиться за помощью к своему врачу или зарегистрированному диетологу. Иногда необходимы лекарства, чтобы подтолкнуть уровень вниз. Это не значит, что вы потерпели неудачу. Это просто означает, что вам нужно более сильное оружие в вашем арсенале.


Насколько здорово ваше сердце? Пройдите тест на сердечный риск прямо сейчас. Затем назначьте встречу с вашим основным лечащим врачом или найдите кардиолога на сайте henryford.com или по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Дарлин Циммерман - диетолог в Институте сердца и сосудов Генри Форда и автор «Поваренной книги Heart Smart Cookbook», которая сейчас вышла в третьем издании, тираж которого превышает 100 000 экземпляров по всей стране.

Heart Smart® является зарегистрированным товарным знаком Института сердца и сосудов Эдит и Бенсон Форд при больнице Генри Форда.

Снижение артериального давления с помощью диеты и образа жизни

ната_вкусидей / iStock / Thinkstock

Думаете, вы не можете остановить гипертонию или высокое кровяное давление? Возможно, вы сможете это сделать, если будете придерживаться режима здорового питания, например диеты DASH.Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) - это стиль питания с высоким содержанием фруктов и овощей, бобов, орехов, семян, цельного зерна, рыбы, птицы и нежирных или обезжиренных молочных продуктов, а также с низким содержанием продуктов и напитков с добавлены сахар, красное мясо и натрий.

Первоначально разработанный как план питания для снижения артериального давления, DASH имеет много преимуществ для здоровья и может помочь снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Этот план питания для здоровья сердца, в котором основное внимание уделяется цельным продуктам, содержит больше питательных веществ, которые, как было доказано, снижают артериальное давление (пищевые волокна, калий, кальций, магний и белок), и меньше насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, добавленных сахаров. и натрий.Это может быть способ питания для всей семьи, а также может снизить риск инсульта, сердечных заболеваний и камней в почках.

Вот основные сведения о плане питания DASH и преимущества здорового образа жизни.

Получите свои фрукты и овощи

Фрукты и овощи являются естественными источниками калия, который важен для контроля артериального давления. Поскольку некоторые исследования показывают, что низкое потребление калия может быть связано с гипертонией, приготовление половины вашей тарелки фруктов и овощей поможет вам увеличить их потребление.

Гайки

Несоленые орехи - отличный источник ненасыщенных жиров, которые, как было доказано, помогают снизить «плохой» холестерин (ЛПНП) при замене насыщенных жиров. Богатые антиоксидантами орехи содержат соединения, которые могут уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Эти соединения также помогают поддерживать здоровье кровеносных сосудов для неограниченного кровотока.

Выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты

Кальций важен не только для костей, но и для кровеносных сосудов.В то время как молочные продукты богаты кальцием, молочные продукты с высоким содержанием жиров содержат насыщенные жиры, которые вредны для здоровья сердца. Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко и молочные продукты вместо жирных вариантов или соевого молока, обогащенного кальцием.

Ограничение содержания натрия и насыщенных жиров

План питания DASH ограничивает натрия до 2300 мг в день, хотя дополнительные преимущества могут быть замечены в снижении артериального давления для тех, кто ограничивает натрий до 1500 мг.

Исследования также показали, что диета с низким содержанием насыщенных жиров может снизить риск сердечных заболеваний и гипертонии.Растительная пища - отличный способ получить питательные вещества, в том числе белок, без излишка насыщенных жиров. Фасоль, чечевица и тофу - отличный выбор.

Будьте физически активными и ограничьте употребление алкоголя

Физическая активность важна. Он способствует здоровью сердца и помогает достичь общей физической формы, поэтому вы не будете пыхтеть и не пыхтеть, поднимаясь по простой лестнице. Для повышения артериального давления рекомендуются как аэробные упражнения, так и упражнения для укрепления мышц. Регулярная физическая активность также может помочь повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).Старайтесь уделять не менее 150–300 минут физической активности умеренной интенсивности каждую неделю, а также упражнения для укрепления мышц 2 или более дней в неделю.

Наконец, взрослые, достигшие совершеннолетия, должны следить за потреблением алкоголя. Один алкогольный напиток эквивалентен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепкого алкоголя. Мужчинам, решившим выпить, следует ограничить потребление алкоголя двумя или менее порциями в день, а женщинам - не более одного напитка в день.Снижение потребления алкоголя может снизить артериальное давление.

DASH Diet: здоровая диета для снижения артериального давления

Велнес начинается со здорового питания. На самом деле, употребление более здоровой пищи улучшает многие проблемы со здоровьем. Сюда входит высокое кровяное давление (гипертония). Правильная пища может снизить кровяное давление. Ваш врач может порекомендовать диету DASH ( D ietary A p для перехода к S top H ypertension), чтобы снизить артериальное давление и уровень ЛПНП (плохой холестерин).

Диета DASH способствует сбалансированному питанию и контролю над порциями. Он побуждает включать в свой ежедневный рацион больше фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы, птицы, орехов, а также обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов. Он рекомендует сократить потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина, трансжиров, сладостей, сладких напитков, натрия (соли) и красного мяса.

У некоторых людей высокое кровяное давление связано с семейным анамнезом. Другие могут винить плохое питание, отсутствие физических упражнений или другое заболевание.Люди с повышенным артериальным давлением часто принимают лекарства. Однако диета и упражнения могут помочь снизить высокое кровяное давление, даже если это часть вашей семейной истории.

Путь к улучшению самочувствия

Соблюдать диету DASH очень просто. Не требует специальных или расфасованных блюд. Он основан на многих стандартных продуктах, которые у вас уже есть дома. Соблюдая диету DASH, вы потребляете около 2000 калорий каждый день. Эти калории поступают из различных продуктов.

В рекомендацию по диете DASH входят:

  • Цельнозерновые (от 6 до 8 порций в день).
  • Овощи (от 4 до 5 порций в день).
  • Фрукты (от 4 до 5 порций в день).
  • Нежирное или обезжиренное молоко и молочные продукты (2–3 порции в день).
  • Постное мясо, птица и рыба (6 или меньше порций в день).
  • Орехи, семена и бобы (от 4 до 5 порций в неделю).
  • Полезные жиры и масла (2-3 порции в день).
  • Сладости, желательно нежирные или обезжиренные (5 или меньше в неделю).
  • Натрий (не более 2300 мг в сутки).
  • Если вы употребляете алкоголь, ограничьте себя 2 порциями или меньше в день для мужчин и 1 порцией или меньше в день для женщин.
  • Чтобы снизить кровяное давление еще больше, замените некоторые углеводы в диете DASH белками с низким содержанием жира и ненасыщенными жирами.
  • Для похудения сократите ежедневное потребление калорий до 1600 в день.
  • Снизьте уровень натрия до не более 1500 мг в день, если вам 40 лет и старше, вы афроамериканец или если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление».

Адаптируйте диету DASH в соответствии со своими потребностями. Например, употребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых может обеспечить некоторую защиту от рака, остеопороза, инсульта и диабета.Мгновенные результаты возможны с диетой DASH. Артериальное давление может снизиться на несколько пунктов всего за 2 недели. Тем не менее, продолжайте принимать лекарство от кровяного давления и обратитесь к врачу.

Что нужно учитывать

Не расстраивайтесь, если поначалу сложно соблюдать диету DASH. Начните с небольших достижимых целей. Следующие ниже идеи могут помочь вам внести здоровые изменения.

  • Будет легче отслеживать свою еду, если вы будете вести дневник того, что вы едите каждый день.По возможности запишите содержание натрия.
  • Не бросайте полотенце, если поначалу диета DASH кажется невыносимой. Попробуйте вносить одно или два изменения за раз, пока не сможете сделать все.
  • Научитесь читать этикетки. Зная размер порции, вы знаете, сколько натрия вы получаете на порцию.
  • Не торопитесь, когда едите.
  • Упражнение.
  • Используйте специи и травы для придания вкуса еде вместо соли.
  • Выбирайте меньше полуфабрикатов (замороженные обеды, консервированные супы, фасованные смеси и т. Д.).). Они содержат больше натрия.
  • Ищите продукты с надписью «без добавления соли», «без натрия» и «с низким содержанием натрия».
  • Избегайте жареной пищи. Вместо этого готовьте на гриле, готовьте на пару, жарьте или готовьте пищу на пару.
  • Примените свои новые знания и к ресторанной еде. Не заказывайте еду с кетчупом, горчицей, солеными огурцами или соусами. Не добавляйте соли. А если у вас есть время, спросите своего официанта, как готовится еда.
  • Сократите потребление алкоголя до порций, приемлемых для DASH.

Самые популярные продукты содержат большое количество соли.Вот сколько миллиграммов (мг) соли вы получаете:

Раздача еды Содержание натрия
¼ чайная ложка поваренной соли 575 мг
½ чайной ложки поваренной соли 1150 мг
1 чайная ложка поваренной соли 2300 мг
1 хот-дог 460 мг
1 обычный гамбургер быстрого питания 600 мг
2 унции плавленого сыра 600 мг
1 столовая ложка соевого соуса 900 мг
1 порция замороженной пиццы с мясом и овощами 982 мг
8 унций обычных картофельных чипсов 1,192 мг

Вопросы к врачу

  • Может ли кофеин повысить кровяное давление?
  • Может ли стресс повысить кровяное давление?
  • Каковы побочные эффекты большинства лекарств от кровяного давления?
  • Допустимы ли некоторые замороженные продукты, например, несладкие фрукты?

Ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови: План питания DASH

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: диета DASH для снижения высокого кровяного давления

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

лучших продуктов для снижения артериального давления, если вам больше 65 лет

Почему важно поддерживать нормальное артериальное давление

Поддержание нормального артериального давления важно, поскольку оно позволяет доставлять питательные вещества и кислород ко всем частям тела , включая важные органы, такие как сердце, мозг и почки. Согласно Национальному обследованию здоровья и питания США, 70 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют высокое кровяное давление (также известное как гипертония).Если у вас гипертония, вы подвергаетесь риску инсульта и сердечных заболеваний, которые являются основными причинами смерти в стране. Придерживаясь диеты с низким содержанием натрия, богатой кальцием, магнием и калием, называемой диетой DASH, вы можете предпринять необходимые шаги для снижения артериального давления. Читайте дальше, чтобы узнать о продуктах, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы оставаться здоровым.

Что есть на завтрак при высоком кровяном давлении

Здоровый, питательный завтрак с низким содержанием натрия может подготовить почву для блюд, которые вы едите в течение дня.Правильные продукты для завтрака могут помочь контролировать показатели артериального давления и повысить приток энергии. Вот несколько полезных вариантов завтрака при высоком кровяном давлении:

Овсянка

Овсянка с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием натрия. При приготовлении из обезжиренного молока или молока без молока это идеальное начало дня для людей с высоким кровяным давлением. Попробуйте добавить корицу или орехи для более насыщенного вкуса, но не добавляйте слишком много масла или сливок.В качестве бонуса также легко приготовить!

Яйца

Яйца с высоким содержанием белка и являются одним из наиболее популярных вариантов завтрака. Хотя яичные желтки известны высоким содержанием холестерина, недавние исследования показали, что в желтках есть некоторые питательные вещества, которые полезны для здоровья. Попробуйте съесть одно целое яйцо или два яичных белка как часть полезного для сердца завтрака, но вам не нужно больше этого количества за один день. Взбейте немного яичных белков и подавайте с овощами, чтобы получить восхитительное и сытное угощение.

Йогурт и ягоды

Чашка обезжиренного или обезжиренного йогурта в день - это не только отличный источник кальция, но и для людей с высоким кровяным давлением. Сверху посыпьте ягодами, так как они содержат необходимые витамины и антиоксиданты.

Цельнозерновой хлеб, рогалики и английские кексы

Эти цельнозерновые продукты для завтрака являются отличным источником полезных для здоровья питательных веществ, таких как калий и клетчатка, которые снижают кровяное давление.Обязательно выбирайте цельнозерновые продукты, а не все, что сделано из белой муки высокой степени очистки.

Закуски с низким содержанием соли при высоком кровяном давлении

Перекусы - это то, жертвами чего мы все становимся. Продуктовые магазины заполнены островками закусок, содержащих чипсы, печенье, крекеры, крендели, орехи и многое другое! Все эти нездоровые закуски содержат большое количество соли и часто являются первым делом, к которому мы стремимся, когда голодны. Вот на что обращать внимание при выборе здоровых закусок с низким содержанием натрия:

Несоленые орехи

Орехи богаты белком и являются любимым продуктом здоровой закуски.Тем, у кого высокое кровяное давление, включение орехов в рацион повысит уровень ненасыщенных жиров, омега-3 жирных кислот, клетчатки и многого другого. Выбирая орехи, обязательно ищите сырые или жареные несоленые орехи и ограничьте порцию небольшой горсткой.

Темный шоколад

Согласно исследованию из Гарварда, темный шоколад является отличной заменой десерту для людей с высоким кровяным давлением. Как правило, в нем меньше сахара, чем в молочном шоколаде или других сладостях.Какао (содержится в темном шоколаде) богато растительным химическим веществом, называемым флаванолами, которое, как было показано, поддерживает производство оксида азота во внутренней выстилке кровеносных сосудов. Этот процесс помогает улучшить кровоток и расслабить кровеносные сосуды, что в конечном итоге снижает кровяное давление.

Фрукты и овощи

По данным Американской кардиологической ассоциации, продукты, богатые калием, важны для контроля высокого кровяного давления. Чем больше калия вы едите, тем больше натрия вы теряете с мочой.Кроме того, калий помогает снизить напряжение стенок кровеносных сосудов, что еще больше снижает кровяное давление. При этом есть множество фруктов и овощей, богатых калием, которые стоит включить в свой рацион. Вот несколько вариантов на выбор:

  • Абрикосы
  • Авокадо
  • Канталупа и дыня медвяная
  • Грейпфрут
  • Зелень
  • Лима Бобы
  • Грибы
  • Апельсины
  • Горошек
  • Апельсины
  • Горошек
  • Помидоры

Фруктовые смузи

Если вы ищете способы включить фрукты и овощи в свой рацион, чтобы снизить кровяное давление, правильно приготовленные и порционные смузи - отличный вариант.Они богаты необходимыми питательными веществами. Следите за рецептами, в которых основными ингредиентами являются сок или шербет, и старайтесь использовать обезжиренное или обезжиренное молоко, когда рецепт требует молока. Чтобы найти идеи рецептов, ознакомьтесь с 6 рецептами легких коктейлей и смузи с питательными веществами для пожилых людей.

Напитки, снижающие кровяное давление

Сокращение потребления газированных напитков, напитков с кофеином и алкоголя - хороший способ поддерживать нормальное кровяное давление. Многие из этих напитков могут повышать артериальное давление, поэтому очень важно искать хорошие, полезные для сердца альтернативы.

Вода

Вода необходима для функционирования организма и является самым полезным напитком. Известно, что он вымывает отходы, регулирует температуру тела, поддерживает кровяное давление и многое другое. Кроме того, недостаток воды может привести к сгущению крови, что может повысить кровяное давление. Не забывайте пить воду в течение дня!

Зеленый чай

Зеленый чай и другие травяные чаи пропитаны антиоксидантами и обладают прекрасным иммуностимулирующим действием.Неудивительно, почему его веками использовали в лечебных целях. Исследования показывают, что при длительном употреблении он может снизить артериальное давление.

Нежирное молоко

Исследования показывают, что потребление нежирных молочных продуктов, таких как обезжиренное и нежирное молоко, может привести к понижению артериального давления. Молоко богато необходимыми питательными веществами, включая кальций, витамин D и другие питательные вещества, которые благотворно влияют на кровяное давление.

Приправы с низким содержанием натрия при высоком кровяном давлении

Приправы - это скрытый источник соли, и улучшение вкусовых характеристик блюда не означает, что вам нужно добавлять приправы с высоким содержанием соли.Вот несколько альтернативных приправ, которые можно добавить к блюдам:

  • Базилик
  • Лавровый лист
  • Корица
  • Тмин
  • Чеснок
  • Имбирь
  • Мускатный орех
  • Орегано
  • Паприка
  • Петрушка
  • Петрушка

Белки с низким содержанием натрия при гипертонии

Белок является важным питательным веществом для хорошо сбалансированной диеты, поэтому важно включать его в свой рацион.Однако многие продукты с высоким содержанием белка также богаты жирами и натрием. Вот несколько вариантов белка, которые одновременно вкусны и содержат мало натрия:

  • Фасоль и чечевица
  • Свежая или замороженная рыба
  • Постные куски говядины и свинины
  • Курица и индейка без кожи
  • Несоленые орехи и семена

Когда поговорить с врачом об изменении диеты

Если у вас высокое кровяное давление и вы хотите узнать больше о лучших продуктах для снижения кровяного давления, поговорите со своим лечащим врачом.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*