Допинг таблетки: Проверить лекарство

Почему препарат модафинил становится всё популярнее среди офисных работников на Западе — Будущее на vc.ru

Вся доступная информация о набирающем популярность препарате за Западе и запрещённом в России.

{«id»:10693,»url»:»https:\/\/vc.ru\/future\/10693-modafinil»,»title»:»\u0414\u043e\u043f\u0438\u043d\u0433 \u0434\u043b\u044f \u0443\u043c\u0430: \u041f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442 \u043c\u043e\u0434\u0430\u0444\u0438\u043d\u0438\u043b \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u0451 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0435\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043e\u0444\u0438\u0441\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0417\u0430\u043f\u0430\u0434\u0435″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.

facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/future\/10693-modafinil»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/future\/10693-modafinil&title=\u0414\u043e\u043f\u0438\u043d\u0433 \u0434\u043b\u044f \u0443\u043c\u0430: \u041f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442 \u043c\u043e\u0434\u0430\u0444\u0438\u043d\u0438\u043b \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u0451 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0435\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043e\u0444\u0438\u0441\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0417\u0430\u043f\u0430\u0434\u0435″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/future\/10693-modafinil&text=\u0414\u043e\u043f\u0438\u043d\u0433 \u0434\u043b\u044f \u0443\u043c\u0430: \u041f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442 \u043c\u043e\u0434\u0430\u0444\u0438\u043d\u0438\u043b \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u0451 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0435\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043e\u0444\u0438\u0441\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0417\u0430\u043f\u0430\u0434\u0435″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc. ru\/future\/10693-modafinil&text=\u0414\u043e\u043f\u0438\u043d\u0433 \u0434\u043b\u044f \u0443\u043c\u0430: \u041f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442 \u043c\u043e\u0434\u0430\u0444\u0438\u043d\u0438\u043b \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u0451 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0435\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043e\u0444\u0438\u0441\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0417\u0430\u043f\u0430\u0434\u0435″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/future\/10693-modafinil»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0414\u043e\u043f\u0438\u043d\u0433 \u0434\u043b\u044f \u0443\u043c\u0430: \u041f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442 \u043c\u043e\u0434\u0430\u0444\u0438\u043d\u0438\u043b \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u0451 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0435\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043e\u0444\u0438\u0441\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0417\u0430\u043f\u0430\u0434\u0435&body=https:\/\/vc. ru\/future\/10693-modafinil»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

332 796 просмотров

Кадр из фильма «Области тьмы»  Relativity Media

Обозреватель vc.ru собрал всю доступную информацию о набирающем популярность на Западе препарате и запрещенном в России модафиниле, который используют для повышения работоспособности военные, полицейские и офисные работники. В материале описан принцип действия препарата, приведены исследования и мнения специалистов о его эффективности и побочных проявлениях.

600 миллиграмм — столько модафинила понадобилось пилотам ВВС США, чтобы провести без сна 40 часов. При этом скорость их реакции и точность сохранялась практически на том же уровне.

В штате Мэриленд препарат используют в длительных операциях полицейские, чтобы улучшить концентрацию, а журнал Канадского медицинского общества утверждает, что в аптечке космонавтов на МКС модафинил присутствует для того, «чтобы оптимизировать производительность при усталости».

Модафинил — препарат из класса аналептиков. Задача препаратов этого класса — оказывать влияние на центры продолговатого мозга, чтобы стимулировать жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Иными словами, модафинил бодрит.

Модафинил, а также аддералл и риталин, чаще всего, прописывают больным синдромом дефицита внимания и нарколепсией. Но в случае с модафинилом, его часто используют как усилитель когнитивных способностей.

Почти как аллергия

Модафинил повышает уровень гистамина и влияет на нейротрансмиттерную систему мозга, улучшая концентрацию. Схожий эффект должен быть знаком тем, кто страдает от аллергии. В таких случаях прописывают антигистаминные средства, которые действуют ровно наоборот — понижают уровень гистамина в организме. По этой же причине пить модафинил аллергикам строго запрещается.

Ученые из Оксфордского университета собрали все исследования модафинила и на их основании провели мета-анализ его действия. Из 267 исследований отсеяли 92, так как они проверялись на животных. Затем еще 151 по причине того, что не было проверки на эффект плацебо. 24 из 24 оставшихся исследований давали одни и те же результаты: подопытные лучше проходили тесты, связанные с гибкостью мышления, работой с информацией и концентрацией.

Методика проведения мета-анализа

Одна из исследователей Анна-Катарин Брем (Anna-Katharine Brem) рассказалаизданию The Atlantic, что был замечен и другой эффект:

Чем длиннее и сложнее было задание, тем подопытные, принимавшие модафинил, показывали всё лучшие результаты.

Наркотик или нет

Препарат часто применяется американскими студентами во время сессий, а также людьми, которые хотят повысить свою продуктивность. В США модафинил продаётся в аптеках, в России же его купить таким образом нельзя — препарат не прошел регистрацию Минздрава РФ и является незаконным.

Ученые и доктора сходятся во мнении, что побочных эффектов препарат практически не имеет. Психиатр Университета Калифорнии Джеймс Макгоу(James McGough) говорит, что последствия передозировкой модафинилом такие же, как при передозировке кофе — нервированность и боли в животе. Согласно его же словам, препарат не вызывает привыкания. Однако он поясняет:

Если прекратить принимать модафинил, болезненных побочных эффектов не будет. Но испытав его влияние и отсутствие побочных эффектов, многие не видят смысла отказываться от препарата.

Найти статистику о тех, кто принимает препарат, невозможно по понятным причинам — людям не характерно признаваться в приёме допинга. Даже если он безвреден. В 2011 году BBC провели анонимный опрос, спросив у читателей, принимают ли они когнитивные усилители, в частности, модафинил. 38% опрошенных ответили «Да». Из них 40% заявили, что купили препарат в интернете, а 92% — что попробуют его снова. Всего в опросе приняло участие порядка тысячи человек. Отзывы о препарате разнились от нейтральных до восхищенных:

Я написал 22-страничную работу за один день. Пересмотрел её через пару дней и сдал, получив A (наивысшую оценку — прим. ред.). В обычной ситуации я бы смог родить лишь черновик и то через неделю.

Препарат никак не помог. Зато я в течение пятнадцати часов не мог усидеть на месте и чувствовал себя встревоженным и взбудораженным одновременно.

Некоторые ученые всё же не советуют принимать модафинил. Причина проста: если вы чувствуете в себе недостаточно энергии или бодрости, то зачем повышать их уровень за счёт препаратов? Модафинил можно сравнить с приёмом обезболивающих — если у вас в течение недели болит голова, вы не будете пить таблетки, а постараетесь выяснить причину болезни.

Профессор Кембриджского университета Барбара Сахакьян (Barbara Sahakian) относится к препарату более лояльно. Её команда начала изучать его воздействие на пациентов, больных болезнью Альцгеймера и Паркинсона, а затем провела несколько тестов и над здоровыми людьми.

Их исследование доказало, что хирурги, которые были надолго лишены сна, выполняли работу лучше, принимая модафинил. Профессор Сахакьян рекомендует использовать препарат тем, чья работа связана со стрессом или вызывает стресс в конкретный момент.

Я считаю, что мы недооцениваем препараты вроде модафинила. Исследование Академии медицинских наук показало, что даже незначительное улучшение памяти на 10% позволит кардинально увеличить способность к потреблению новой информации. Как общество, мы, вероятно, сможем продвинуться вперёд, если у каждого человека будет доступ к безопасным когнитивным усилителям.

Представитель российского медицинского холдинга «Атлас» настроен более настороженно.

Выскажусь с позиции нейрохирурга.

У любого препарата есть показания к применению. Использование не по показаниям (равно как и использование препарата в дозах, превышающих рекомендованные) — нецелесообразный риск в игре с собственным здоровьем.

В описанных 24 исследованиях не прошло достаточно времени, чтобы оценить отдаленные результаты (к вопросу безопасности).

Все стимуляторы истощают нервную систему, плюс их эффект сильно разнится в зависимости от типа нервной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Вывод: если очень надо, разок можно. А на постоянной основе надо искать «легальные» энергетики (в кавычках пишу, потому что имею в виду все то, что не «взламывает» наш собственный «банк» дофамина и серотонина в мозгу) — секс, спорт, творчество и прочее.

Павел Лихачёв

директор по продажам медицинского центра «Атлас», врач-нейрохирург по образованию

Цена счастья

Писатель и колумнист Мария Хайленд ( M. J. Hyland) описала свои впечатления от препарата в статье на The Guardian. По её словам, в первые недели использования она чувствовала себя «счастливой и постоянно в хорошем настроении». Впрочем, она списывала это не столько на модафинил, сколько на эффект плацебо.

Эффект эйфории прекратился через месяц, но концентрация и возможность работать не прекращая остались. Хайленд принимала 400 миллиграмм препарата ежедневно без каких-либо последствий и считает, что он не сделал её умнее. Зато сделал продуктивнее.

В колонке Хайленд упомянула, что принимает препарат уже в течение полугода, так как он оказался эффективен против симптомов рассеянного склероза, которым она болеет. Улучшение когнитивных навыков она называет лишь приятным бонусом.

Суточная дозировка в 400 миллиграмм — это слишком много. Согласно порталу Drugs.com, не стоит превышать границу одной дозы в день. В зависимости от производителя, одна доза равняется от 80 до 200 миллиграмм активного вещества.

Купить модафинил в США не составляет проблемы. Существует даже сайт ModafinilCat, который специализируется на продаже модафинила в разных формах и от разных производителей. Стоимость дневной дозы составляет от $1 при покупке препарата на год до $2 при покупке месячного количества. Здесь же можно расплатиться биткоинами, получив при этом 20% скидку.

В России же препарат стоит искать в интернет-магазинах. Чаще всего, его можно встретить в магазинах спортивного питания, где модафинил позиционируется как энергетик. Стоимость препарата практически такая же, как и в США.

Ученые сходятся во мнении, что препарат будет становиться всё более популярным. Психиатр Джеймс Макгоу даже предполагает, что работодатели будут отдавать предпочтение сотрудникам, которые принимают когнитивные усилители, тем самым показывая, насколько им важна работа. Любой руководитель захочет получить эдакого «Халка» — работника, который может работать 16 часов и при этом не сбавлять обороты.

все, что надо знать про «терапевтические исключения» :: Общество :: РБК

WADA имеет право на пересмотр выданных разрешений. TUE могут быть выданы и задним числом: если спортсмену необходима экстренная помощь в связи с резким ухудшением здоровья, врачи могут использовать запрещенный антидопинговым кодексом препарат, после чего спортсмен будет обязан оформить на него разрешение.

Спортивный анализ: как принимали допинг и боролись с ним

Читайте на РБК Pro

Кто именно получает TUE?

Списки спортсменов, получивших TUE, официально не публикуются — это врачебная тайна, не подлежащая разглашению, WADA предоставляет сведения лишь о количестве выданных терапевтических исключений (см. инфографику к этому материалу). Также доступна информация о препаратах, прием которых был одобрен для спортсменов с терапевтическими исключениями.

С сентября 2016 года хакерская группировка Fancy Bears начала выкладывать документы, похищенные с сервера WADA, в которых содержатся фамилии спортсменов, в разное время получавших TUE. Среди них суперзвезды мирового спорта сестры Уильямс, Рафаэль Надаль (теннис), Райан Лохте, Мирея Бельмонте Гарсия (плавание), Фабиан Канчеллара (велогонки), Симона Байлз (спортивная гимнастика) и другие. В письмах чиновников WADA, опубликованных в октябре 2016 года Fancy Bears, упоминаются имена более 200 ведущих спортсменов из США (из них около половины — в велоспорте). В феврале 2017 года врач лыжной сборной Норвегии Петтер Ольберг в интервью норвежской газете VG Sporten упоминал, что «50–70% членов команды имеют диагноз «астма» и принимают препараты из запрещенного списка». Fancy Bears опубликовали переписку WADA, в которой упоминаются имена норвежских лыжников, имеющих TUE.

Вопрос о необходимости публикации сведений, какие именно спортсмены получили TUE, поднимался неоднократно. Белорусская биатлонистка Дарья Домрачева считает, что раскрытие этой информации является нарушением права человека о защите информации о частной жизни, но в борьбе с допингом оно не поможет. Российский лыжник Никита Крюков в интервью газете «Советский спорт» рассказал, что спрашивал у президента МОК Томаса Баха, когда отменят терапевтические исключения, однако тот ответил, что сделать это будет сложно. В своем открытом письме в декабре 2017 года Крюков приравнял TUE к допингу. «Если ты болеешь, то лечись! Если ты принимал препарат, который запрещен, то подожди месяц, полгода, год, пока он выведется, чтобы не оставил следа на графике, и тогда — возвращайся. Ты же не бегаешь соревнования в гипсе или не снимаешь гипс через неделю, если врач сказал ходить полгода», — написал он в официальном обращении на своем сайте.

Часто ли российские спортсмены получают TUE?

В 2017 году Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) выдало 22 TUE, а в 2016 году, в год летней Олимпиады в Рио-де-Жанейро, — 15. Национальные агентства других ведущих спортивных стран гораздо активнее пользовались такой возможностью. Самое большое количество терапевтических исключений получили спортсмены из США, Франции и Италии (см. инфографику).

В 2016 году во всем мире было выдано 2175 TUE, сообщили РБК в WADA. Более четверти из них (28%) приходятся всего на две страны — США и Францию. Значительный рост числа выданных в 2015–2016 годах разрешений в агентстве связывают с ужесточением с 2016 года требований по внесению подобных сведений в базу ADAMS (содержит информацию обо всех передвижениях атлетов и о результатах их допинг-проб, а также о выданных им TUE).

«Спортсмены не получают больше терапевтических исключений от года к году, но мы узнаем о большем числе выданных во всем мире исключений благодаря лучшему соблюдению требований», — сообщила РБК представитель WADA Мэгги Дюранд.

Почему российские спортсмены редко получают TUE

Российские атлеты реже своих коллег подают запросы на получение TUE. По словам спортивных врачей, это связано со слабостью администраторов, которые занимаются обслуживанием клубов и команд, и плохой информированностью самих спортсменов о такой возможности. Бывший глава РУСАДА Рамил Хабриев в интервью газете «Спорт-Экспресс» предполагал, что причиной малого количества заявок от российских спортсменов могут быть сложности при подготовке документов. В своей книге «Магия побед» олимпийская чемпионка по спортивной гимнастике Светлана Хоркина пишет, что о существовании практики терапевтических исключений она узнала только из материалов, опубликованных хакерской группой Fancy Bears в 2016 году.

Генеральный директор РУСАДА Юрий Ганус в ответе на запрос РБК отметил, что причиной существенных различий между числом TUE, выданных в России и в других странах, могут быть подходы, используемые в разных системах здравоохранения. Например, спортсмены с выявленной астмой (наиболее частое заболевание, для лечения которого получают TUE представители лыжных дисциплин) в России чаще всего отсеиваются еще на стадии детских секций, отмечал спортивный врач, профессор Николай Дурманов.

Есть свидетельства, что российские спортсмены, даже будучи больными, нередко обходились без лекарств, внесенных в запрещенный список. Например, на чемпионате мира в 2010 году у пловчихи Ксении Поповой начался приступ астмы во время заплыва на 25 км, и после финиша она потеряла сознание. Попова не пользовалась сильнодействующими препаратами и не оформляла на них разрешение. Подтвержден диагноз «астма» и у биатлониста Алексея Волкова, на Олимпиаде в Сочи выигравшего золото в эстафете 4×7,5 км. В два года ему поставили соответствующий диагноз, а разрешение на прием лекарств Волкову оформили только через два года после начала международной спортивной карьеры. Волков отмечал, что до получения TUE обходился без медикаментозной терапии, так как обострения болезни происходили у него поздней весной, когда лыжный сезон уже заканчивался.

Video

Какие лекарства чаще всего запрашивают спортсмены?

Американские спортсмены чаще всего оформляют TUE на употребление препаратов группы стимуляторов центральной нервной системы (138 разрешений выдано USADA и спортивными федерациями в 2016 году), россияне и итальянцы, как правило, просят разрешение на употребление глюкокортикостероидов — (39 запросов в РУСАДА и 238 запросов в NADO Italia в 2016 году, информацию о числе выданных разрешений по типам препаратов агентства этих стран не раскрывают). Во Франции спортсмены запросили больше всего TUE в связи с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем (в общей сложности 118 разрешений по двум указанным причинам). 42 разрешения французские атлеты в 2016 году получили на употребление различных глюкокортикостероидов.

«Это группа препаратов, которые применяются так же широко, как и антибиотики: при ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы. Глюкокортикостероиды также применяются при всех болезнях соединительных тканей», — рассказал РБК спортивный врач Илья Мелехин. По его мнению, если стероиды разрешают в качестве терапевтического исключения, они не сильно влияют на спортивные результаты. Врач Юрий Васильков указывает, что стероиды помимо заболеваний дыхательных путей применяют при мелких травмах, ушибах и растяжениях. «Когда они были не запрещены, мы свободно владели этой техникой, вводили препараты куда надо, и срок выздоровления сокращался буквально в два раза. Глюкокортикостероиды широко применяли в контактных видах спорта, в частности в футболе. Когда нам запретили, мы стали использовать лечебные мази и физкультурные реабилитации. Немного сроки [выздоровления] сдвигаются, но зачем нам попадаться», — пояснил РБК бывший главный врач сборной России по футболу.

В качестве диагноза, который часто указывают зарубежные спортсмены для получения TUE, является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для его лечения спортсмены запрашивают разрешение на прием стимуляторов, в частности, метилфенидата (широко известен под торговой маркой «Риталин»).

В США в 2016 году выдали 138 разрешений на употребление различных стимуляторов (каких именно и сколько разрешений было запрошено, американское антидопинговое агентство не раскрывает). Именно метилфенидат принимала американская гимнастка Симона Байлз, завоевавшая на Олимпийских играх 2016 года четыре золотые и одну бронзовую медаль, — информация о выданном ей терапевтическом исключении была в слитых хакерской группой Fancy Bears документах. После публикации данных Байлз заявила, что принимает препарат с разрешения антидопингового агентства, так как еще в детстве у нее диагностировали СДВГ.

В России метилфенидат и его производные изъяты из оборота лекарственных средств и считаются наркотиком. Диагноз СДВГ вызывает у врачей сомнения, инструментально проверить его нельзя. По словам научного сотрудника Центра профилактической психиатрии Александра Федоровича, диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не используется во взрослой психиатрической практике в России. «Это детский диагноз, по крайней мере в России. Если у взрослого наблюдаются такие синдромы, мы ставим «органическое поражение центральной нервной системы» или что-то другое», — сообщил он РБК. ​Впрочем, критерии для постановки диагноза «нарушение активности и внимания» присутствуют и в Международной классификации болезней, и в американской статистической классификации психических расстройств DSM-V.

В РУСАДА в 2016 году поступило всего два запроса на стимуляторы и антидепрессанты, были ли они удовлетворены, неизвестно.

Сочи-2018: кто из российских спортсменов добился оправдания в суде

Существуют ли «профессиональные болезни» спортсменов?

Самой распространенной болезнью профессиональных спортсменов является астма, характерная для представителей циклических видов спорта. Исследования американского олимпийского комитета показали, что это очень распространенное заболевание среди велосипедистов (45% элитных спортсменов, принимавших участие в исследовании) и лыжников (60% от всех принявших участие в исследовании лыжников).

Член комитета медицинских исследований WADA профессор Кен Фитч выявил, что спортсмены с астмой чаще выигрывали медали на Олимпиадах в 2000–2010 годах, чем спортсмены, у которых это заболевание не диагностировано: процент астматиков среди всех участников Олимпиад традиционно колеблется в пределах 4–7%, а процент победителей с диагнозом «астма» доходил до 15,6% от всех золотых медалистов на Олимпиаде 2002 года в Солт-Лейк-Сити.

Можно ли подделать справку о болезни для получения TUE?

Бывший врач сборной России по футболу и московского «Спартака» Юрий Васильков в беседе с РБК выразил мнение, что получить фиктивную справку для получения TUE невозможно. «Там [в WADA] все проверяется, там такие шутки не проходят», — заявил он. Национальные антидопинговые агентства и международные спортивные федерации могут отправить в WADA запрос на пересмотр решения по терапевтическим исключениям, выданным спортсменам команды-конкурента. В этом случае специалист WADA должен будет подтвердить, что все критерии для выдачи исключения удовлетворены.

Исследование, проведенное в 2013 году среди датских спортсменов (было опрошено 645 человек в 40 видах спорта, из них 19% когда-либо получали TUE), показало, что 51% из них уверен, что их соперники могли необоснованно получать терапевтические исключения не для лечения болезней, а для улучшения результата. 4% опрошенных назвали это «нормальной практикой». Причем атлеты, уже получавшие TUE,​ чаще, чем их коллеги без такого опыта, заявляли, что недобросовестные конкуренты могут обойти систему контроля за выдачей терапевтических исключений.

Помогает ли разрешенная в TUE доза препарата улучшать спортивный результат?

В стандарте, которым должны руководствоваться врачи во время принятия решения о выдаче терапевтического исключения, подчеркивается, что прием лекарства не должен оказывать существенного влияния на результаты. Однако на практике определить степень влияния не всегда возможно, говорят эксперты.

Спортивный врач-травматолог, кандидат наук Артем Катулин считает, что медицинские показания к употреблению запрещенных WADA веществ ставят спортсменов в «более выигрышное положение». По его мнению, существует четкая грань, когда назначаемое лекарство только лечит и когда оно начинает оказывать значительное влияние на спортивные результаты, и эта грань для каждого определяется индивидуально.

Из препаратов, на применение которых спортсмены наиболее часто запрашивают TUE, наиболее очевидный эффект на производительность могут оказывать стимуляторы (выдаются атлетам с диагнозами СДВГ или «нарколепсия»). Кортикостероиды при систематическом употреблении могут также оказывать стимулирующее воздействие, указывает профессор Кен Фитч из Университета Западной Австралии. Профессор центра спортивной медицины и функциональных исследований при Университетской больнице в Клермон-Ферране Мартин Дюклос также констатировала стимулирующее воздействие глюкокортикостероидов на организм атлетов.

Дозировку запрещенных WADA препаратов определяет врач, назначающий лечение. Четких ограничений на дозировку в правилах получения TUE не прописано, кроме принципа о том, что назначенная доза «с малой долей вероятности приведет к улучшению спортивных результатов».

Препарат, который подвел Марию Шарапову

«Я сделала большую ошибку. Я расстроила своих фанатов и нанесла вред спорту», – заявила в понедельник Мария Шарапова. В ее пробе, взятой во время Открытого чемпионата Австралии – 2016, обнаружено запрещенное для спортсменов вещество мельдоний (попало в список Всемирного антидопингового агентства, WADA, с 1 января 2016 г.). По словам Шараповой, она принимала лекарство с этим веществом под названием «милдронат» 10 лет и не знала, что теперь он под запретом.

Шарапова не одна такая. Среди тех, у кого оказались позитивные пробы, российские олимпийские чемпионы по шорт-треку Семен Елистратов и Екатерина Константинова, олимпийская чемпионка по фигурному катанию Екатерина Боброва, чемпион мира по конькобежному спорту Павел Кулижников, велогонщик Эдуард Ворганов, волейболист Александр Маркин.

Милдронат разработан в 1970-х гг. в Институте органического синтеза Латвии как препарат, стимулирующий рост у животных. Среди показаний к его применению человеком – ишемическая болезнь сердца, синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, а также перенапряжение, в том числе у спортсменов. Производителю милдроната – латвийской Grindex этот препарат обеспечивает 30–35% оборота, рассказал изданию «Медуза» предправления компании Юрис Бундулис.

В мире мельдоний используют редко (в США он не зарегистрирован), он популярен на постсоветском пространстве. С приемом милдроната выносливость спортсменов растет, они быстрее восстанавливаются после тренировки – таковы аргументы антидопингового агентства. Мельдоний действует на организм примерно как запрещенный триметазидин (модулятор сердечного метаболизма), он похож на инсулин (применяется для лечения диабета; также находится в списке WADA). Опасность и в том, что его легко купить.

Мельдоний – не допинг, уверена Grindex. Он нужен для предотвращения гибели клеток, а не для увеличения производительности здоровых; улучшить спортивные результаты он не может. Допинг – последнее, для чего можно принимать мельдоний, уверен Иван Глушков, заместитель гендиректора Stada CIS (производит препарат с мельдонием под брендом «Кардионат»). Масштабных клинических исследований, говорящих об обратном, по его словам, не было. Впрочем, создатели инсулина тоже вряд ли предполагали, что их изобретение может стать допингом. Лекарства, разработанные для лечения серьезных заболеваний, иногда обладают большим потенциалом для злоупотреблений.

Кстати, на очереди кофеин и никотин: WADA включило их в список для мониторинга (об этом сообщила USA Today). Сколько спортсменов пьют кофе?

«Ход королевы»: гений, допинг и феминизм совместимы

Периодически шахматистка встречает преданных людей, готовых быть ей друзьями, но она постоянно их отвергает, спрятавшись в панцире самомнения, надменности: она относится к ним словно к фигурам, которые можно выгодно применить в игре, а потом без сожаления выбросить, забыть.

В доброте приемной матери (Мариэль Хеллер) Хармон видит навязчивость, в ее стремлении развлечься — распутство, в восхищении материальными благами — жадность. Возможно, шахматистка и близка к истине, но прежде всего она судит свысока несчастную женщину, которая косвенно помогла ей реализоваться и стать великой. Так же она поступает и с Бенни Уотсом (Томас Сэнгстер), местечковым американским чемпионом, не перешедшим на мировой уровень, но приятным малым: вначале Хармон использует его, когда он может помочь ей одолеть советского гроссмейстера Боргова, а после сразу отталкивает, когда совместно придуманный и рабочий план дает сбой по ее же вине. 

Одиночество и допинг душат героиню все сильнее… Стремясь вернуть жизни смысл, шахматистка отправляется в Советский Союз, чтобы сразить уже встречавшегося ей на пути русского гроссмейстера. Неслучайно многие критики сравнивают концовку «Хода королевы» с «Рокки 4»: советская шахматная машина без страха и упрека, грозный Боргов (имя в сериале почти не упоминается), возникнув сперва очень отдаленно и на втором плане, органично вступает в главный конфликт сериала, демонстрируя, насколько незаменима пока для Голливуда российская угроза.

Но Боргов — все же не Драго, и авторы многократно напоминают зрителю, что драма — не о противостоянии систем; «Ход королевы» — это история о взрослении, наводящая на мысль, что по-настоящему стать собой можно, только приняв окружающих людей со всеми их недостатками, беспомощностью и перманентными кризисами.

В том же контексте в сериале критикуется американский индивидуализм — ему противопоставляется советское коллективное начало:

«Знаешь, почему в Советском Союзе так хорошо с шахматами? Русские помогают друг другу, они не замкнуты сами на себе, как мы, американцы».

К коммунизму авторы симпатий явно не испытывают, и вы поймете это, увидев последнюю серию: просто применительно к эпохе и ситуации нагляднее сравнения было не найти.

«Я рядом, потому что я нужна. В семьях так и делают»,

— скажет старая подруга Хармон накануне решающего поединка, и реакция шахматистки покажет, что пройденный путь смог ее чему-то научить.

Разработка упрощённой схемы определения допинга в лекарственных препаратах

Актуальность

Для исследования были выбраны спортивные препараты и таблетки, содержащие допинг, для того чтобы найти концентрацию каких-либо веществ именно в препаратах, а не в пробах, взятых у спортсменов, так как во многих случаях спортсмены, не зная, употребляют запрещённые вещества. Также из-за большого количества линий анализа невозможно быстро исследовать много образцов, для того чтобы «поймать» небольшие концентрации веществ, пробы приходится концентрировать. Для определения веществ в наноколичествах используют масс-спектрометры высокого разрешения, а это сложное и капризное в эксплуатации оборудование.

Цель

Разработка методов определения допинга и опасных химических соединений в спортивных препаратах.

Задачи

1. Изучение классификаций допинга и свойств выбранных веществ.

2. Подготовка литературного обзора о способах определения допинга.

3. Изучение способов определения допинга.

4. Упрощение методики анализа.

5. Разработка модели таблетки.

6. Разработка методов определения допинга в таблетках.

Оснащение и оборудование, использованное при создании работы

• Роторный испаритель
• Мембранный насос
• Аналитические весы
• Пипетки автоматические
• Весы гидравлические
• Центрифуга
• Лампа УФ
• Вытяжной шкаф
• Ультразвуковая баня
• Насос пластинчато-роторный

Описание

Экспериментальная часть работы.

1.  Проведение качественных реакций на активные вещества.

На первом этапе работы автор находил качественные реакции на выбранные вещества и препараты. Так как у автора не было возможности работать с пропранололом, он заменил его на нафтол, который структурно схож с пропранололом. Далее автор проводил качественные реакции на активные вещества: нафтол и динитрофинол.

2.  Получение модели таблетки.

Далее автор моделировал таблетки с содержанием нафтола и динитрофенола.

Для этого нужно было найти список и количество вспомогательных веществ, чтобы сделать таблетку. После этого автор отмерял определённое количество вспомогательных и активных веществ, перемешивал их и с помощью гидравлического пресса прессовал таблетки.

3.  Качественные реакции на модели таблеток.

На третьем этапе работы автор проводил качественные реакции на активные вещества, но теперь уже на саму таблетку, в которой уже содержатся вспомогательные и активные вещества. Результаты качественных реакций не изменились, а значит, вспомогательные вещества не мешают определению активных веществ в таблетке.

4.  Пробоподготовка веществ для структурного анализа.

Далее нужно было снять ЯМР с таблеток, подобрать растворители для вспомогательных веществ. Это нужно для того, чтобы вспомогательные вещества не мешали проявлению сигналов активных веществ в таблетке при ЯМР. С помощью диэтилового эфира автор растворял вспомогательные вещества в таблетке. Автор взял таблетку нафтола и таблетку 2,4-динитрофенола массами 0,17 мг и растворил их в диэтиловом эфире. Далее с помощью центрифуги центрифугировал 3 минуты с 6000 оборотами.

5.  Анализ структуры вещества.

После пробоподготовки веществ для структурного анализа автор мог приступить к снятию ЯМР-спектра с нафтола и 2,4-динитрофенола.

Результаты работы/выводы

В ходе проектной работы были изучены классификации допинга и свойства выбранных веществ, также были изучены способы и методы определения допинга. Были проведены качественные реакции на активные вещества. Были смоделированы таблетки с содержанием активных веществ: нафтол и 2,4-динитрофенол и вспомогательных веществ: крахмал, сахароза, стеарат кальция. Были проведены качественные реакции на модели таблеток с содержанием активных и вспомогательных веществ. В ходе исследовательской работы автор провёл пробоподготовку веществ для структурного анализа, подобрав растворитель для вспомогательных веществ – диэтиловый эфир. Был проведён анализ структуры вещества – снятие спектра с моделей.

Перспективы использования результатов работы

Полученные результаты можно использовать для упрощения методики анализа вредных веществ и, в частности, допинга в продуктах питания, лекарственных средствах и в других объектах, с которыми повседневно взаимодействуют спортсмены.

Сотрудничество с вузом/учреждением при создании работы

Детский технопарк «Альтаир» РТУ МИРЭА

Награды/достижения

Открытая городская научно-практическая конференция «Инженеры будущего» – призёр.

Борьба со старостью: что предлагает наука? В поисках эликсира молодости и гена долголетия

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

12 ноября 2019

Автор фото, aluxum/Getty

Подпись к фото,

Алхимики надеялись создать эликсир молодости при помощи таинственного реагента — философского камня

Мечты о бессмертии стары, как само человечество. С начала времен люди искали способы продлить жизнь себе и своим близким, призывая на помощь богов, мудрецов, магов и знахарей.

Философы античности вели дискуссии о причинах старения, средневековые алхимики искали философский камень в надежде создать эликсир жизни. Но лишь научная революция Нового времени смогла перевести вопрос в практическую плоскость — и вскоре начала давать реальные плоды.

С начала XIX века средняя продолжительность жизни уже увеличилась в два с лишним раза и продолжает расти. Большинство ученых сходится во мнении, что дети, родившиеся после 2000 года, имеют все шансы прожить по 100 лет и даже больше — ведь медицина не стоит на месте, предлагая все новые способы борьбы со старостью.

Как именно ученые пытаются продлить наш век? В каких направлениях ведутся эксперименты и какие успехи уже достигнуты на пути к вечной молодости?

Этот материал подготовлен в качестве ответа на один из вопросов о научных достижениях, присланных нашими читателями. Вопрос о борьбе со старостью оказался самым популярным у читателей.

Таблетки от старости

Ученым известно немало биологически активных веществ, способных эффективно мобилизовать работу организма — вызвать прилив физических сил или улучшить работу мозга. Именно так работает любой допинг.

Проблема в том, что все подобные препараты «одно лечат, другое калечат» — то есть имеют неизбежные побочные эффекты, и при продолжительном приеме от них больше вреда, чем пользы.

Автор фото, Horsche/Getty Images

Но что если подобрать комбинацию из нескольких лекарств — так, чтобы вместе они продлевали пациенту жизнь, одновременно нейтрализуя побочные эффекты друг друга?

Именно это пытаются сделать десятки ученых по всему миру. И хотя создать универсальную «таблетку от старости» пока не удалось никому, результаты некоторых экспериментов впечатляют.

Самый удивительный эффект был описан в журнале Nature буквально пару месяцев назад: у девяти добровольцев в Калифорнии, которые в течение года принимали гормон роста и два препарата от диабета, процесс старения не просто остановился, а пошел вспять.

За год эксперимента биологический возраст его участников, определяемый специальными маркерами ДНК, снизился в среднем на 2,5 года.

Очень похожий по сути эксперимент провела недавно группа биологов из Британии и Германии. Подопытным (для начала испытания провели на мухах-дрозофилах) давали лекарственный коктейль из трех биологически активных веществ — иммунодепрессанта рапамицина, инсулиноподобного фактора роста и препаратов лития.

Подобрав их оптимальное соотношение, ученым удалось нейтрализовать побочные эффекты всех трех лекарств — и увеличить продолжительность жизни подопытных почти в полтора раза.

Параллельно идет работа еще над одним способом лекарственного омоложения — за счет очищения организма от старых клеток.

Все наши клетки стареют — и в какой-то момент перестают делиться. Обычно за утилизацию (то есть убийство) таких состарившихся клеток отвечает иммунная система, но с возрастом этот процесс становится менее эффективным, и они начинают накапливаться в тканях, выделяя токсичные вещества, вызывающие воспаление, а иногда даже мутируют, вызывая онкологические заболевания.

Группа американских ученых работает над созданием нового класса медикаментов — сенолитиков, способных прицельно уничтожать старые клетки. Первые испытания успешно провели на 14 добровольцах, которым параллельно давали лекарство от лейкемии и природную биологически активную добавку кверцетин.

Сейчас комбинация этих двух препаратов проходит более масштабные клинические испытания, но уже разработаны и другие варианты сенолитиков.

Наперегонки с природой

Принято считать, что предрасположенность к долгой жизни прописана на уровне ДНК — а значит, ее можно унаследовать от предков. Однако последние исследования доказывают, что роль генов в этом процессе сильно преувеличена, и фактор наследственности у долгожителей не превышает 10%.

Впрочем, нам хорошо известно, какие изменения с возрастом происходят в ДНК, и многие ученые пытаются замедлить (или даже полностью остановить) этот процесс именно на генетическом уровне.

Например, по мере старения укорачиваются концы хромосом — так называемые теломеры, состоящие из одинаковых, многократно повторяющихся фрагментов ДНК. При каждом делении клетки хромосомы удваиваются, но процесс этот не доходит до самого конца — и «хвостики» становятся все короче и короче.

В какой-то момент — примерно через 40-60 циклов — это начинает угрожать основной последовательности ДНК, и тогда клетка запускает процесс самоуничтожения.

Автор фото, wildpixel/Getty

Подпись к фото,

«Генетический буфер» позволяет клетке делиться без ущерба для основной последовательности ДНК

Для начала ученые выяснили, что при делении стволовых клеток теломеры не укорачиваются, а сохраняют свою длину. Более того, при делении в пробирке «хвостики» можно даже увеличить вдвое — естественным образом, без редактирования генов.

Испанские биологи пошли дальше. Вырастив таким образом в пробирке «сверхдлинные» эмбриональные стволовые клетки мышей, они пересадили их в другие эмбрионы. Рожденные в результате этого эксперимента детеныши жили в среднем на четверть дольше своих сородичей — они медленнее старели, меньше набирали лишний весь и реже заболевали раком.

Но что если внести изменения в саму последовательность ДНК? Ученым известно уже несколько генов, препятствующих развитию старческих болезней — а значит, продлевающих жизнь.

Гарвардские биологи ввели три таких гена в организм мышей при помощи обезвреженных вирусов. Выяснилось, что двух из них (FGF21 и TGFβ1) достаточно, чтобы защитить животных от почечной и сердечной недостаточности, а также предотвратить развитие ожирения и диабета.

Автор фото, gorodenkoff/Getty

Подпись к фото,

Редактировать саму ДНК рискованно, но ввести в клетку нужные «полезные» гены и заставить их работать можно и другим способом

Впрочем, чтобы замедлить старение на клеточном уровне, не обязательно редактировать гены.

Например, команда ученых из штата Миссури считает, что ключ к вечной молодости — белок eNAMPT, который регулирует производство энергии в клетках млекопитающих. Концентрация этого энзима в крови падает по мере старения организма, и производство клеточного топлива становится все менее эффективным и все более затратным.

Биологи ввели пожилым мышам eNAMPT, позаимствованный из крови молодых особей. В результате здоровье подопытных животных значительно улучшилось — они стали заметно более активными и прожили на 16% дольше контрольной группы.

Мыши на видео ниже одного и того же почтенного возраста, но одной из них делали уколы «энзима молодости», а другой вводили обычный физраствор.

Еще один способ борьбы со старостью — за счет стимуляции роста кровеносных сосудов.

Одна из главных причин старческого упадка сил заключается в том, что сосуды постепенно теряют способность эффективно снабжать мышечные клетки кислородом и питательными веществами. По той же причине попутно с дегенерацией мышц повышается и хрупкость костей, развивается остеопороз.

Однако австралийские ученые выяснили, что инъекции фермента NMN стимулируют рост сосудов и успешно восстанавливают мышечную и костную ткань — во всяком случае, у пожилых мышей, выносливость которых удалось восстановить на 80%.

Испытания на людях должны начаться в ближайшее время.

Хотите задать вопрос о каком-либо научном достижении? Для этого воспользуйтесь формой ниже.

ВИТАМИН С | BioSteel – спортивное питание

Уникальная быстропоглощающая и богатая антиоксидантами формула!

Витамин С:

• Эта формула Витамин С представляет собой новую высокоэффективную смесь иммунодефицитных питательных веществ, которые обеспечивают мощные антиоксиданты и помогают поддерживать хорошее здоровье.
• Витамин С помогает поддерживать нормальную функцию иммунной системы.
• Фактор поддержания хорошего здоровья.
• Помогает в развитии и поддержании костей, хрящей, зубов и десен.
• Помогает в образовании соединительной ткани.

BioSteel Sports™ — это единственное решение для спортсменов, не принимающих допинг и ищущих пищевые добавки высочайшего качества. Предтренировочная композиция BioSteel — это новая композиция с ингредиентами, полученными из натуральных источников, примененными в точных дозах,

Жевательные таблетки BioSteel Vitamin C без молочных продуктов, без вегетарианцев, без клейковины, без сои и не содержат искусственных цветов, ароматизаторов или подсластителей. Формула содержит уникальную травяную смесь, состоящую из Рутина, Гесперидина, Лимонных Биофлавоноидов, Acerola Cherry и Rosehips для усиления абсорбции витамина C и терапевтического эффекта.

ИНГРЕДИЕНТЫ :

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ: На 1 жевательную таблетку Витамин С (аскорбиновая кислота, аскорбат натрия) 500 мг Поддерживающая ботаническая смесь 7 мг Выращенный из Рутина ( Dimorphandra mollis , pod), Hesperidin ( Citrus sinensis , фрукты), лимонные биофлавоноиды (лимонный лимон цитрусовых , кожура), экстракт Acerola Cherry (4: 1) ( Malpighia glabra , fruit), шиповники ( Rosa canina , fruit)
 
НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ: ЛДекстроза, натуральный апельсиновый ароматизатор, растительная стеариновая кислота, беатрема (кокосовое масло, мальтодекстрин, казеинат натрия, моноглицериды, фосфат дикалия, диоксид кремния), стевия, растительный стеарат магния, целлюлоза.
 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОТРЕБЛЕНИЮ:

Взрослые / спортсмены: ежедневно принимайте 1-4 жевательные таблетки. До, во время или после тренировки / тренировки / практики. Преимущества Взрослые / спортсмены: ежедневно принимать 1-4 жевательные таблетки. До, во время или после тренировки / тренировки / практики.
 

ПИЩЕВАЯ ЦЕННОСТЬ (1 МЕРНАЯ ЛОЖКА, 7 г):

• ККАЛ0
• ВСЕГО ЖИРОВ0 г
• НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ0 г
• ТРАНС ЖИРЫ0 г
• ХОЛЕСТИРИН0 мг
• БЕЛОК0 г
• ВСЕГО УГЛЕВОДОВ1 г
• САХАРА0 г
• ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА0 г
• НАТРИЙ0 мг
• КАЛИЙ0 мг
• КАЛЬЦИЙ0 мг
• ЖЕЛЕЗО0 мг

Названия улиц с наркотиками: окончательный список

Общее название	Другие названия
Черная смола героина	Chiva, Мексиканский черный героин дегтя, Мексиканский деготь
Кокаин	Тетя, Тетя Нора, Бэтмен, Базулко, Бернис, Берни, Большой C, Большой рывок, Удар, Блоукаин, Удар, C, Конфеты, Чарли, Кока, Кока-кола, Колумбия, Трещина, Пыль, Хлопья, Гринга, Хубба, Линия, Жемчуг, Порошок, Рельс, Камень, Она, Снег, Звездная пыль, Тайник, Белая девушка
Кокаин с героином	Спидбол
Крэк-кокаин	Apple Jacks, Base, Ball, Black Rock, Blotter, Bopper, Chemical, Crack, Crankenstein, Dice, Мусор, Песок, Hail, Hard Rock, Kryptonite, Moon Rocks, Purple Caps, Nuggets, Кокаин для бедняков, Redneck Cocaine, Rock , Камни, Мокрый снег, Космические камни, Сахарный блок, Топо, Торнадо, Мусор, Трей, Ям, Ура
Героин	Черный, Черная смола, Черная жемчужина, Черная штука, Черный орел, Мальчик, Коричневый, Коричневый кристалл, Коричневый Рейн, Коричневый сахар, Коричневая лента, Китайская белизна, Допинг, Допинг, Дракон, Дракон, H, Он, Лошадь, Мусор , Мексиканский коричневый, Мексиканская грязь, Мексиканская лошадь, Грязь, Номер 3, Номер 4, Номер 8, Мешок, Скат, Скаг, Скунс, Привкус, Снег, Снежок, Смола, Белый, Белая медсестра, Белая леди, Белая лошадь, Белая девушка , Белый мальчик, Уайт-штучка
Марихуана	420, Ashes, Atshitshi, Aunt Mary, Bammy, Baby Bhang, Blanket, Blunt, Bo-Bo, Bobo Bush, Bomber, Boom, Bud, Broccoli, Cheeba, Chronic, Cripple, Dagga, Dope, Dinkie Dow, Ding, Dona Хуана, Дона Хуанита, Цветок, Сила цветов, Цветочные вершины, Гянджа, Гаспер, Хихикающий дым, Хихикающий сорняк, Хороший хихиканье, Хорошая задница, Трава, Зеленый, Хеш, Трава, Горячая палочка, Джейн, Джей, Веселый Грин, Веселый зеленый гигант , Joy Smoke, Joy Stick, MJ, Мэриджейн, Мэри Джейн, Pot, Roach, Reefer, Skunk, Smoke, Trees, Weed
МДМА (экстази / Молли)	Адам, Фасоль, Конфеты, Ясность, Обувь для танцев, Диско-печенье, E, Электронная бомба, Яичные роллы, Ева, Счастливые таблетки, Скорость любовника, Малкольм, Малкольм Икс, Мир, Булочки, Скуби-закуски, Смарти, Гласный, Тройной Стеки, верх, витамин E, витамин X, гласный, X, XTC
Метамфетамин	Мел, Кристина, печенье, сахарная вата, кривошип, сливки, кристалл, кристаллический мет, замочить, огонь, гак, мусор, стекло, иди быстро, соки, лед, мет, без сна, без остановки, пуки, ракета Топливо, Скуби Снеки, Скорость, Мусор, Твик, Мытье, Белый крест
Синтетическая марихуана	Black Mamba, Bombay Blue, Fake Weed, Genie, K2, Moon Rocks, Spice, Зохай

Таблицы наиболее часто используемых лекарств | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Общие названия	Коммерческие наименования	Общие формы	Общепринятые пути	Расписание DEA
Captain Cody, Coties, Schoolboy, С безалкогольными напитками / конфетами: Lean, Sizzurp, Purple Drank С снотворными седативными средствами: Doors & Fours, Loads, Pancakes and Syrup	Кодеин (различные торговые марки)	Таблетка, капсула, жидкость	Впрыснутый, проглоченный (часто с содой и ароматизаторами)	II, III, V **
Blonde, Blue Diamond, Snowflake, Humid, Jackpot, Murder 8, Tango and Cash, TNT С героином: Birria	Фентанил (Actiq ® , Duragesic ® , Sublimaze ® )	Пастилки, сублингвальные таблетки, пленка, буккальные таблетки	Впрыскивание, копчение, нюхание	II **
Vikes, Veeks, Idiot Pills, Scratch, 357s, Lemonade, Bananas, Dones, Droco, Lorries, С валиумом и водкой: Triple V	Гидрокодон или дигидрокодеинон (Vicodin ® , Norco ® , Zohydro ® и другие )	Капсула, жидкость, таблетка	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
D, Dillies, K4, Needle Candy,	Гидроморфон (Дилаудид ® )	Жидкость, суппозиторий	Инъекции, ректально	II **
Деммис, обезболивающее	Меперидин (Демерол ® )	Таблетка, жидкость	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
Амидон, печенье, газированные напитки, сок джунглей, Мария, вафля С МДМА: Печенье с шоколадной крошкой	Метадон (Dolophine ® , Methadose ® )	Таблетка, диспергируемая таблетка, жидкость	Проглатывает, вводит инъекцию	II **
Мечтатель, Первая линия, Джойс Джус, Морфо, Мисс Эмма, Обезьяна, Уайт Stuff, Мистер Блю, Unkie	Морфин ( Duramorph ® , MS Contin ® )	Таблетка, жидкость, капсула, суппозиторий	Впрыскивают, глотают, курят	II, III **
30-е, 40-е, 512-е, Oxy, Beans, Blues, Buttons, Cotton, Kickers, Killers, Percs, Roxy	Оксикодон (OxyContin ® , Percodan ® , Percocet ® и другие)	Капсула, жидкость, таблетка	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **
Печенье, Blue Heaven, Blues, Mrs.О, о, бомба, восьмиугольники, знаки остановки	Оксиморфон (Opana ® )	Планшет	Проглотил, вдохнул, ввел инъекцию	II **

Наркотики и их эффекты

Амфетамины (скорость или скорость)

Амфетамин — синтетический стимулятор. Он выпускается в виде порошка и обычно бывает белого, желтоватого, серого или розового цвета. Его нюхают или проглатывают, и он начинает действовать примерно через полчаса. Он имеет различные эффекты, в том числе:

• чувство бодрствования
• бдительность
• повышенная уверенность
• общительность
• физическая или умственная активность

Но по мере того, как уровень энергии тела снижается, пользователь склонен к ощущению беспокойства, раздражительности, беспокойства и головокружения.

У потребителей может развиться толерантность к амфетаминам при более частом употреблении, абстиненция в основном носит эмоциональный характер, но пользователи могут испытывать легкую физическую отмену, включая чувство депрессии, летаргии и сильного голода.

Амфетамин запрещен законом и в настоящее время относится к классу B в Джерси.

Бензодиазепины

Бензодиазепины отпускаются только по рецепту в соответствии с Законом о лекарственных средствах. Их можно незаконно использовать и купить на черном рынке.

Обычно их назначают для краткосрочного лечения беспокойства и проблем со сном.При приеме малых доз толерантность не развивается в значительной степени, но когда люди принимают большие количества, их толерантность может быстро развиваться, и существует опасность увеличения дозировки.

Симптомы отмены могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых крайних случаях — месяцев.

Эти симптомы отмены включают:

• тревога
• бессонница
• паника
• галлюцинации
• обезличивание
• повышенное сенсорное восприятие
• депрессия
• риск судорог при резкой отмене

Бензодиазепины запрещены, если они не прописаны врачом общей практики, и в настоящее время они относятся к препаратам класса C в Джерси.

Каннабис (марихуана, трава, дурман, горшок, слойка, травка)

Каннабис обычно курят вместе с табаком. Он доступен в виде смолы, сушеных и измельченных листьев и — реже — масла. Основным активным веществом каннабиса является ТГК.

Эффекты препарата разнообразны и включают:

• эйфория
• смех
• яркие ощущения
• образы и галлюцинации
• настойчивых идей
• паранойя

Эти эффекты будут варьироваться в зависимости от человека, окружающей среды, а также эффективности и количества применяемого препарата.

Каннабис является незаконным и в настоящее время относится к классу B в Джерси.

Кокаин (Чарли, кокс, снег)

Кокаин чаще всего встречается в виде белого кристаллического порошка, который обычно вдыхают через нос, но иногда его превращают в раствор и вводят путем инъекций.

Действие кокаина схоже с действием амфетаминов и крэка в том, что они вызывают физическое и психическое возбуждение. Когда кокаин вдыхают, эффект проявляется почти сразу, а затем достигает пика и исчезает в течение 15-30 минут.Это часто приводит к тому, что пользователи повторяют их использование почти каждые 20 минут или около того, чтобы поддерживать желаемый эффект.

Вдыхание кокаина может привести к сужению слизистой оболочки и, в конечном итоге, к перфорации носовой перегородки.

Кокаин запрещен законом и в настоящее время относится к классу А в Джерси.

Трещина (основание, скалы, кристалл)

Крэк похож на кокаин, но имеет еще более сильные эффекты. Они вступают в силу немедленно и действуют около 10 минут.

Крэк обычно курят, и это может вызвать особенно агрессивное и параноидальное поведение. Крэк вызывает сильное привыкание, хотя сообщения о том, что крэк вызывает мгновенное привыкание, не соответствуют действительности.

Люди испытывают чувства:

• благополучие
• восторг
• повышенная уверенность
• потеря аппетита
• безразличие к боли и усталости
• галлюцинации
• паранойя

В редких случаях потребители умерли от передозировки.Интенсивное и регулярное употребление может вызвать чувство тошноты, беспокойства, бессонницу, чрезмерную возбудимость и потерю веса.

Крэк является незаконным и в настоящее время относится к классу А в Джерси.

Экстази (xtc, Адам и Ева, голуби, таблетки)

«Экстази» в основном выпускается в форме таблеток, но может быть в виде капсул или порошка. Таблетки могут быть разных цветов и часто имеют логотип. Обычно его проглатывают, но иногда нюхают; его эффекты проявляются через 20-60 минут и могут длиться 3-6 часов.Химическое название чистого экстази — МДМА.

«Экстази» действует на центральную нервную систему и увеличивает мозговую активность. Зрачки расширяются, челюсть сжимается, часто возникает кратковременная тошнота, потливость, сухость во рту и горле. Повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений, часто наблюдается потоотделение.

Пользователи сообщают о легком эйфорическом и галлюциногенном эффекте, потере гнева, сочувствии к другим людям и улучшенном чувстве общения.

Экстази влияет на регуляцию температуры тела, чрезмерные танцы могут привести к перегреву и обезвоживанию, а в некоторых случаях и к смерти.Пользователям рекомендуется делать небольшие регулярные глотки воды, но не более пинты воды в час, поскольку смертельные случаи также связаны с употреблением слишком большого количества воды, что очень опасно для организма.

«Экстази» запрещен законом и в настоящее время относится к категории А в Джерси.

Героин (паршивость, привкус, шестерня)

Героин — один из группы наркотиков, называемых опиатами, которые получают из опийного мака. Обычно это не совсем белый или коричневый порошок. Некоторые синтетические опиаты также производятся для медицинского использования и открыты для злоупотребления из-за того, что они действуют аналогично героину, к ним относятся:

• дигидрокодеин (Df118)
• кодеин
• трамадол
• петедин
• диконал

Метадон и субутекс назначаются как препараты-заменители при лечении героиновой зависимости.

Героин обычно курят («в погоне за драконом»), нюхают или готовят для инъекций. Героин — сильное обезболивающее и обладает эйфорическими качествами. Комбинированные эффекты делают героин очень эффективным наркотиком для бегства от реальности.

Эффекты включают:

• чувство благополучия
• ощущение тепла и удовлетворения
• сонный и спокойный
• чувство спокойствия
• чувство удовольствия
• отсутствие беспокойства, беспокойства или боли

При более высоких дозах пользователь может получить сильное успокоительное, сонливость, неспособность говорить и, по-видимому, засыпание на несколько минут.Это называется «кивать» или «кивать».

Наступает неприятный период отмены (часто называемый «холодной индейкой»). Эти симптомы могут начаться в течение 6–24 часов после прекращения приема и продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев после этого.

Симптомы включают:

• потоотделение
• недомогание
• тревога
• депрессия
• чувство тяжести общее
• чрезмерное зевание или чихание
• бессонница
• холодный пот
• озноб
• Сильные боли в мышцах и костях
• тошнота и рвота
• понос
• судороги
• лихорадка

Героин остается одним из самых проблемных запрещенных веществ в Великобритании.

Все опиаты, если они не прописаны, являются незаконными и в настоящее время относятся к классу А.

Растворители

Растворители быстро всасываются через легкие в кровоток и быстро распределяются в головном мозге и других органах. В течение нескольких минут пользователи испытывают интоксикацию с симптомами, аналогичными тем, которые возникают при употреблении алкоголя. Интоксикация длится всего несколько минут, поэтому некоторые пользователи продлевают «кайф», продолжая многократно вдыхать.

Пользователи сначала чувствуют легкую стимуляцию, а после последовательных вдохов чувствуют себя менее подавленными и менее контролируемыми.Возможны галлюцинации и потеря сознания. Синдром внезапной смерти представляет собой риск, хотя он чаще встречается у молодых людей при использовании охлаждающих жидкостей для кондиционирования воздуха, бутана, пропана и некоторых аэрозолей. Это заставляет сердце биться быстро и беспорядочно, что приводит к остановке сердца.

Долгосрочные пользователи могут пострадать от:

• потеря веса
• мышечная слабость
• дезориентация
• внимательность
• несогласованность
• Раздражительность
• депрессия

Регулярное злоупотребление ими может нанести серьезный вред жизненно важным органам.Серьезные, но потенциально обратимые эффекты включают повреждение печени и почек. К вредным необратимым последствиям относятся: потеря слуха, спазмы конечностей, повреждение костного мозга и центральной нервной системы (включая головной мозг).

Мефедрон (мяу, M-CAT, магия, растительная пища)

Мефедрон — это стимулирующее средство, подобное экстази или скорости. Он выпускается в капсулах, таблетках или, чаще, в форме порошка. Капсулы или таблетки проглатываются, а порошок обычно нюхают.

Пользователи сообщают о чувстве «приближения» или приливов, когда препарат начинает действовать.К основным эффектам относятся:

• чувство тревоги
• ощущение спокойного благополучия
• азарт
• стимуляция
• приподнятое настроение
• болтовня
• сухость во рту
• потеря аппетита
• плохая концентрация
• учащение пульса
• Повышенная температура тела
• гоночное сердце
• паника
• потливость
• отчетливый рыбный запах, исходящий от пота

Эффект наступает в течение 10–20 минут и в среднем длится от 40 до 60 минут.По словам пользователей, это вещество вызывает сильное привыкание.

Мефедрон запрещен законом и в настоящее время относится к классу B в Джерси.

NRG-1

Нафирон (NRG-1; Energy1) — это стимулирующий препарат, который тесно связан с мефедроном с эффектами, аналогичными амфетаминам, кокаину и экстази. Он считается в 5-10 раз более сильнодействующим, чем мефедрон или экстази.

Нафирон обычно выпускается в виде белого кристаллического порошка, который обычно вдыхают или глотают в бумажной упаковке.Он продается в Интернете как корм для растений или средство для чистки пруда по цене от 12 до 15 фунтов за грамм.

Пользователи сообщают о чувствах эйфории, сочувствия, разговорчивости и настороженности.

Как и другие стимулирующие препараты, вредные эффекты включают:

• неблагоприятное воздействие на сердце и сосуды
• гипертермия (перегрев тела)
• повышение температуры тела
• вероятность стать иждивенцем
• психические эффекты, включая психоз и тревогу

В крайних случаях амфетаминоподобные препараты, такие как NRG1, могут вызвать смерть из-за сердечно-сосудистого коллапса или сердечного шока.

Нафирон запрещен законом и в настоящее время относится к классу B в Джерси.

Думаете о помощи?

Каждый год многие люди обращаются за помощью, чтобы бросить употреблять наркотики, и, хотя многим людям будет легко отказаться, некоторым будет труднее. Это будет особенно верно, если они физически и даже психологически зависимы.

Отказ от вещества, как правило, будет иметь эффект, противоположный действию вещества, которое использовалось, поэтому, если наркотики заставляли вас чувствовать себя расслабленным и расслабленным или более общительным и эйфоричным, то с эффектами отмены вы можете испытывать беспокойство, капризность, потоотделение, тошноту, раздражительность. , нарушение сна, тремор и чувство потери разной степени.

Если у вас возникли проблемы с использованием каких-либо лекарств, в том числе безрецептурных или прописанных лекарств, и вы хотите прекратить прием или получить совет, обратитесь в нашу службу и поговорите с кем-нибудь. Любая информация будет рассматриваться конфиденциально, и вам предложат записаться на прием, чтобы прийти и увидеться с кем-нибудь, если вы пожелаете. Что это значит?

Когда вы помогаете кому-то, кто борется с зависимостью, вы, вероятно, встретите новые термины, которых не знаете. Непонимание этих терминов делает еще более трудным осознать проблему, с которой борется ваш любимый человек.Например, больной наркоманией — это термин, который многие люди не слышали.

Что такое наркозависимость?

Термин «наркоман» — это жаргонный термин, обозначающий симптомы отмены опиатов. Такие симптомы обычно возникают при детоксикации обезболивающими, такими как гидрокодон или оксикодон. Однако некоторые люди также используют этот термин для обозначения отмены героина.

В большинстве случаев люди испытывают синдром отмены только после того, как они интенсивно употребляют опиаты в течение нескольких недель или дольше. Однако достаточно один раз попробовать такие наркотики, как героин, чтобы развить опиатную зависимость.Когда возникает зависимость, им трудно отказаться от опиатов.

Что такое абстиненция опиатов?

Люди, испытывающие синдром отмены опиатов, обычно говорят, что симптомы — худшее на Земле. На самом деле, последствия обычно настолько плохи, что они продолжают употреблять наркотики, чтобы вообще не пережить это. В целом, однако, люди говорят, что симптомы похожи на крайний случай гриппа.

Из-за экстремального характера побочных эффектов люди обычно задаются вопросом, не вызывает ли абстиненция смерть от опиатов.Хорошая новость в том, что это очень редко, если вообще когда-либо, заканчивается смертью. Несмотря на это, большинство людей говорят, что процесс заставляет их желать смерти из-за своей интенсивности. Некоторые из симптомов включают:

• Бессонница
• Рвота
• Тошнота
• Озноб
• Боли в теле
• Диарея
• Ночные поты

Сколько времени нужно, чтобы преодолеть отмену опиатов?

Продолжительность периода отмены во многом зависит от того, как долго люди употребляют опиаты.В целом, чем дольше они употребляют опиаты, тем дольше длится абстинентный синдром. На базовой временной шкале указана средняя продолжительность процесса.

В большинстве случаев люди начинают испытывать симптомы в течение первых 24 часов после приема последней дозы опиатов. Побочные эффекты обычно начинаются слабо, но достигают максимума в течение 72 часов. Оттуда они постепенно утихают. Люди могут испытывать легкие симптомы в течение нескольких недель после прекращения употребления опиатов.

Позвольте нам помочь вам с зависимостью

В компании Ashley Addiction Treatment мы не хотим, чтобы наркотическая болезнь мешала вам выздороветь.Вот почему мы предлагаем услуги детоксикации на месте. Детокс — это всегда первый шаг в лечении зависимости. Некоторые из других услуг, которые мы предлагаем, включают:

Не позволяйте страху перед наркотической болезнью мешать вам или близкому человеку получить помощь. Позвольте нам помочь вам справиться с синдромом отмены опиатов. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 866-313-6310, чтобы узнать, как это сделать.

Названия улиц для употребления наркотиков: популярный сленг наркотиков, используемый подростками

Чтобы избежать проблем с законом, в школе и дома подростки часто используют жаргон или названия улиц, чтобы втайне говорить о наркотиках.Если вы слышите, как ваш подросток использует какой-либо из этих сленговых терминов, это может указывать на то, что он их использует. Важно своевременно выявить употребление наркотиков и принять меры до того, как их злоупотребление наркотиками превратится в зависимость.

Краткий обзор статьи:

• Подростки часто используют названия улиц для обозначения наркотиков, чтобы тайно говорить о них, не создавая проблем.
• «Деревня восстановления» в качестве ресурса перечисляет распространенные сленговые термины, используемые для описания популярных наркотиков.
• Знание наркосленга поможет вам определить, причастен ли ваш подросток к наркотикам.
• Мы можем помочь вам найти реабилитационный центр для подростков для стационарной или амбулаторной реабилитации, который подходит вашей семье.

Расшифровка сленга наркотиков

Любимые подростки часто оказываются в роли детектива, пытаясь взломать код поведения, эмоций или текстовых сообщений подростка. Если вы подозреваете, что ваш подросток употребляет наркотики, детективная работа только усложняется, потому что подростки часто целенаправленно заметают следы. То, что выглядит как газировка, на самом деле может быть укрытием для марихуаны.Когда они говорят о «коричневом сахаре», имеют в виду выпечку или героин? Наркотический сленг позволяет подросткам открыто говорить о наркотиках, не поднимая никаких красных флажков в школе или дома.

Если вы видите или даже думаете, что ваш подросток, возможно, употребляет наркотики, постоянно узнавайте о последних сленгах, чтобы вовремя выявить проблему злоупотребления психоактивными веществами. И если окажется, что ваш подросток имеет пристрастие к наркотикам или алкоголю, это раннее выявление будет играть ключевую роль в получении им необходимой помощи как можно быстрее.Вот некоторые из наиболее распространенных терминов, используемых для обозначения популярных наркотиков.

Adderall

Adderall, предназначенный для помощи детям с нарушениями внимания, теперь является образцом злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, среди подростков. Аддерал также является одним из самых популярных препаратов для учебных пособий, которые подростки стремятся повысить концентрацию внимания и уровень энергии в дни экзаменов и на занятиях в течение всей ночи. В последние годы его популярность также растет на вечеринках.

В 2019 году примерно 3.9% старшеклассников в США использовали Adderall, причем многие из этих детей получали его от своих врачей. В некоторых случаях молодые люди просто знают, где купить Adderall на улице (т. Е. Покупать его у дилера или «торговца») или где купить его у друга или члена семьи. Около 42% старшеклассников говорят, что легко получить аддерал или аналогичные стимуляторы.

Другие названия Adderall включают:

• Аддис
• Верх
• Фасоль
• Черные красавицы
• Пеп Таблетки
• Скорость
• Dexies
• Zing
• Ученики
• Смарт Таблетки

Соль для ванн

Эти синтетические порошки, отпускаемые без рецепта, продаются как «соли для ванн» или чистящие химические вещества, чтобы обойти законы о наркотиках и обладают мощным стимулирующим действием, напоминающим амфетамины.Соли для ванн стали популярными из уст в уста среди подростков, а также их можно купить на заправочных станциях и в магазинах.

Это не заняло много времени, чтобы они стали национальной проблемой, поскольку они отправили тысячи молодых людей в больницу с ужасными, а иногда и необратимыми побочными эффектами — хотя существуют варианты лечения этого опасного вещества. В 2013 году около 23000 посещений скорой помощи в США были связаны с солями для ванн.

Другие названия солей для ванн часто представляют собой варианты различных торговых марок, в том числе:

• Облако 9
• Ванильное небо
• Белая молния
• Блум
• Лицо со шрамом
• Bliss
• Дрон
• Энергия-1
• Мяу Мяу
• Чистый слоновая кость
• Синий шелк
• Звездная пыль
• Лунная волна
• Злой X

Кокаин

Один из самых известных запрещенных наркотиков, кокаин — это белый порошок, который вызывает короткий прилив энергии и эйфорию при вдыхании, курении или инъекции.Кайф от кокаина быстро исчезает и заставляет потребителей жаждать еще одного удара, часто превращая случайное злоупотребление кокаином среди подростков в длительную зависимость.

Примерно 3,8% учеников 12-х классов и чуть более 1% учеников 8-х классов в США хотя бы раз пробовали кокаин.

Названия улиц, где продают кокаин, включают:

• Кокс
• Удар
• Скала
• Трещина
• Яё
• Снег
• Sniff
• Чих
• Белый
• Конфеты для носа
• Бернис
• Зуб
• Строка
• Пыль
• Хлопья

Лекарство от кашля

Подростки привыкли к «роботизированному отстранению», одурманенному типу кайфа, вызванному употреблением сиропа от кашля.Активный ингредиент нескольких основных сиропов от кашля, декстрометорфан (или ДХМ), отвечает за опьяняющие эффекты, а в некоторых случаях даже за химическую зависимость. Кодеиновые сиропы от кашля, которые являются еще более сильнодействующими, недавно были сняты с прилавков из-за их опасности, но подростки все еще могут получить их от кого-нибудь по рецепту.

Более 2,5% старшеклассников и 3,2% учеников 8-х классов сообщают о злоупотреблении лекарствами от кашля в прошлом году.

Сироп от кашля и названия улиц ДХМ включают:

• Dexies
• Drex
• Робо
• Рохо
• Красные дьяволы
• «Экстази бедняков»
• Апельсин Краш
• Туссин
• Бархат
• Тройной С
• Drank, Purple Drank или Sizzurp (сочетание сиропа от кашля с содовой)

Кристалл Мет

Метамфетамин, или кристаллический метамфетамин, является стимулятором, который почти в три раза сильнее кокаина, при этом эффект длится несколько часов, за которым следует изнурительный спад (или «срыв»), а для тех, кто хочет вылечиться, — сложная детоксикация от наркотиков.

Зависимость от метамфетамина может возникнуть после первого использования и может способствовать множеству других серьезных проблем со здоровьем. Опросы показали, что каждый 33-й подросток в США экспериментирует с препаратом, начиная со среднего возраста 12 лет, а четверть подростков говорят, что набрать метамфетамин несложно.

Названия улиц с метамфетамином включают:

• Кристалл
• Мет
• Кристи
• Тина
• Кривошип
• Крисси
• твик
• Стекло
• Лед
• Осколки
• Перейти
• Whiz
• Мел

Экстази (МДМА)

«Экстази» стал популярным клубным наркотиком для молодежи и часто используется на вечеринках, в ночных клубах, концертах и ​​музыкальных фестивалях.Экстази, представляющий собой химическое вещество МДМА, часто смешанное с другими ингредиентами, вызывает выброс дофамина (химического вещества, регулирующего счастье и связанные с ним ощущения) в мозгу и, как известно, заставляет пользователей чувствовать себя более связанными друг с другом.

В 2019 году 3,3% старшеклассников сообщили, что когда-либо принимали этот препарат. Наряду со многими побочными эффектами экстази (например, обезвоживание, нарушение рассудительности, депрессия после употребления) подростки, принимающие экстази, уязвимы для бесчисленных неисчислимых рисков в зависимости от того, с чем сочетается (или «сокращается») наркотик.Только 25–30% таблеток экстази представляют собой чистый МДМА — остальные содержат все, от кофеина до метамфетамина.

Сленг экстази включает:

• X
• E
• XTC
• Молли
• Рулоны
• Обнять
• Hug Drug
• Love Drug
• Скорость любовника
• Фасоль
• Адам
• Ясность
• Moon Rocks
• Happy Pill
• Обувь для танцев
• Закуски Скуби
• Конфеты

Героин

У героина много названий.Попадая в организм, героин блокирует болевые рецепторы в головном мозге, вызывая онемение и эйфорию на несколько часов. Этот наркотик, вызывающий сильное привыкание, обычно вводится путем инъекции с помощью иглы.

В 2019 году только около 0,6% старшеклассников пробовали героин, но каждый подросток, экспериментирующий с наркотиком, подвергается риску множества серьезных побочных эффектов. С 2002 по 2013 год употребление героина в США подскочило на 63%. По оценкам, в 2015 году около 21000 подростков употребляли героин в прошлом году, а в 2014 году около 6000 подростков страдали от героиновой зависимости среди подростков.

Названия улиц героина включают:

• H
• Smack
• Допинг
• Белый Китай
• Лошадь
• Skag
• Мусор
• Смола черная
• Большой H
• Коричневый сахар
• Грязь
• Дракон
• Мальчик
• Коричневый мексиканский
• Гром
• Скунс
• Scag

Ингалянты

Один из наиболее распространенных способов, которыми подростки экспериментируют с наркотиками, — это вдыхание газа, моющих средств, маркеров и других предметов домашнего обихода с ядовитыми парами.Эти типы предметов называются ингалянтами. Когда подросток использует ингалянт, он часто выливает часть содержимого на тряпку или в полиэтиленовый пакет, а затем подносит его к лицу и делает вдох. Это называется пыхтением.

В опросе 2019 года 5,3% старшеклассников в США и почти 10% учеников 8-х классов сообщили, что когда-либо пробовали ингалянты. В зависимости от химического вещества, которое они используют, раздражение обычно вызывает головокружение и очень кратковременное чувство эйфории. Ингалянты также могут нанести серьезный вред мозгу.Регулярное употребление может привести к повреждению сердца и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Inhalant названия улиц включают:

• Хафф
• Попперс
• Уиппетс
• Закись азота
• Веселящий газ
• Лунный газ
• Луцианы
• Полужирный
• Раш
• Air Blast
• Рад
• Hippie Crack
• унций
• Дискорама
• Белая мгла
• Горшок для бедняков

Кетамин

Кетамин, созданный в качестве ветеринарного анестетика, представляет собой бесцветную жидкость или белый порошок, обладающий успокаивающим действием и вызывающий замедление дыхания и сердечного ритма.Это может отправить пользователей в «дырку», где становится трудно двигаться. Подростки используют кетамин для отстранения, внетелесного опыта, и по той же причине он стал обычным наркотиком для изнасилования на свидании. В прошлом году менее 1% 12-классников в США употребляли кетамин.

Названия улиц Кетамина включают:

• К
• Кет
• Специальный K
• Витамин К
• Зеленый K
• Супер С
• Супер кислота
• Спешиал Ла Кокс
• Джет
• фиолетовый
• Комплект Kat
• Кошачий валиум
• Медовое масло

LSD

Этот печально известный психоделический препарат, известный своим 12-часовым «путешествием», полным галлюцинаций, пользуется популярностью у подростков с 1960-х годов.ЛСД обычно продается на маленьких квадратах бумаги, похожих на почтовые марки, или поглощается кубиками сахара, которые затем попадают внутрь. В своей основной форме ЛСД представляет собой прозрачную жидкость без запаха. В прошлом году 3,6% старшеклассников принимали кислоту, и почти 10% взрослых сообщили, что экспериментировали с ЛСД в течение своей жизни.

Названия улиц LSD включают:

• Кислота
• л
• Люси
• Люси в небе с бриллиантами
• Cid
• Вкладки
• доз
• Промокательная бумага
• Калифорния Саншайн
• Желтый Саншайн
• Оконное стекло
• Аккумуляторная кислота
• точек
• Looney Toons
• Супермен

Марихуана

Зеленые, острые листья растения каннабис, известные как «марихуана», «сорняк» и многие другие названия, являются оплотом самого популярного наркотика среди США.С. подростки. При курении марихуана выделяет ТГК, сильнодействующее психоактивное химическое вещество. Это расслабляет пользователя, обостряет его чувства и обладает легким галлюциногенным эффектом. Это также может вызвать паранойю и нарушение двигательной функции.

Почти 36% 12-х и 12% 8-х классов сообщили об использовании его в прошлом году. Чем раньше они начнут употреблять, тем сильнее влияние препарата на развитие их мозга.

Сленговые названия марихуаны включают:

• Сорняк
• Горшок
• Гашиш
• хэш
• зеленый
• Бутон
• Трава
• Деревья
• Рефрижератор
• травы
• Мэри Джейн
• Гянджа
• Конопля
• Допинг
• Хроническая токсичность
• Куш
• Sinsemilla
• Purple Haze

Грибы

Психоделические грибы могут очень напоминать грибы, используемые в кулинарии, и выращиваются аналогичным образом.В отличие от грибов, используемых для приготовления пищи, существует почти 200 видов грибов, которые содержат псилоцибин, химическое вещество, изменяющее сознание. Подростки могут реагировать на псилоцибиновые грибы так же, как и на ЛСД — их употребление может привести к изменению ощущения пространства и времени, галлюцинациям и эйфории, а также к тошноте и паническим атакам.

Находясь под действием галлюциногенных грибов, подростки могут забыть, где они находятся, и вести себя так, как обычно. Около 7% учеников 12-го класса сообщают об употреблении галлюциногенов, таких как грибы.

Названия улиц для грибов включают:

• Волшебные грибы
• Грибы
• Бумеры
• Колпачки
• Муши
• Пуговицы
• Магия
• Blue Meanies
• Колпачки Liberty
• Кубики
• свободы

Оксиконтин

Оксикодон, общее название торговой марки Оксиконтин, представляет собой наркотическое обезболивающее, которое назначают в таблетках с медленным высвобождением, которые действуют в течение 12 часов.Препарат имеет высокий риск злоупотребления и зависимости. Хотя таблетки медленно высвобождаются, подростки измельчают их в порошок и нюхают, высвобождая полное количество и эффективность препарата одновременно. Чтобы противодействовать растущей популярности препарата, в 2013 году FDA одобрило вариант, который нельзя измельчать в порошок.

Препарат по-прежнему опасен для подростков, и 1,7% старшеклассников признали, что использовали Оксиконтин именно в 2019 году, по сравнению с 5,5% в 2005 году. Еще 3% сообщили об употреблении наркотиков, в том числе других опиоидных препаратов, похожих на Оксиконтин.Многие люди, которые пристрастились к оксикодону, переходят на героин, так как героин вызывает то же чувство, и его часто дешевле и легче достать.

Названия улиц ОксиКонтина включают:

• Окси
• OC
• O
• Бык
• Оксикоттон
• Oxy 80-е
• Синий
• 512 с
• Кикерс
• Убийцы
• Деревенский Героин

Риталин

Риталин — немного менее распространенный, но не менее опасный родственник препарата Аддералл.Подростки злоупотребляют им как лекарством от учебного пособия, чтобы получить преимущество при написании работ и зубрежке перед тестами. Его чаще всего назначают подросткам с СДВГ. Большинство подростков получают риталин от братьев и сестер, одноклассников или от своих врачей. Отчет за 2019 год показал, что чуть более 1% старшеклассников злоупотребляли риталином.

Помимо помощи в школе, некоторые могут использовать этот препарат для похудения. Однако, как только они начнут принимать препарат, риск зависимости чрезвычайно высок. Передозировки, наряду с рядом других серьезных проблем со здоровьем, не редкость.

Названия улиц Риталина включают:

• Витамин R
• R-мяч
• Ридов
• Рит
• Кока-кола диетическая
• Кокаин для детей
• Кока-кола Кидди
• Скиппи
• Ананас
• Кусочки и биты
• Кегли
• Смарти
• Кокаин для бедняков

Синтетическая марихуана

Подобно солям для ванн, ряд компаний начали продавать синтетическую марихуану в 2000-х годах.Упакованные в небольшую красочную упаковку и получившие запоминающиеся названия, эти продукты не соответствуют законам о наркотиках, поскольку в них используется смесь легальных химикатов и продается как «благовония на травах». При курении кайф от этих химикатов имитирует кайф от марихуаны.

В 2019 году им пользовались 3,3% старшеклассников. В некоторых случаях — после однократного использования — побочные эффекты синтетической марихуаны приводили к серьезным проблемам со здоровьем или даже к смерти. Правительство США неуклонно принимает жесткие меры в отношении магазинов, продающих эти продукты.

Сленг и торговые марки синтетической марихуаны включают:

• Специи
• К2
• К2 Лекарство
• К3 Лекарство
• Bliss
• Мамба черный
• Юкатан Файр
• Скунс
• Genie
• Бомбейский синий
• Солнечная вспышка
• Цзохай
• Джокер
• Куш
• Кроник

Викодин

Викодин — еще один наркотик под торговой маркой, отпускаемый по рецепту.Это мощное обезболивающее представляет собой комбинацию гидрокодона и ацетаминофена, и в 2014 году DEA переклассифицировало его из списка III в препарат из списка II из-за его широко распространенного неправильного использования и потенциала зависимости.

В 2011 году было выписано более 130 миллионов рецептов на викодин. В 2019 году его использовали 1% 12-классников.

Названия улиц Викодина включают:

• Vikes
• Викс
• Vicos
• Hydros
• Лоррис
• Пух
• Скретч
• Norco
• Таблетки идиота
• Вкладки
• Уотсонс
• 357с

Ксанакс

Любопытные подростки могут злоупотреблять успокаивающим препаратом Ксанакс или аналогичными препаратами Валиум, Клонопин и Ативан — и чувствовать сонливость и выходить из этого состояния с очень небольшим количеством так называемых «забавных» побочных эффектов.Но как только они начнут его принимать, может быть трудно перестать. Чем больше они употребляют, тем выше риск серьезных побочных эффектов, таких как подергивание, депрессия и судороги. Особенно подвержены риску подростки, которые смешивают ксанакс с алкоголем или другими наркотиками.

Лекарственный сленг для Xanax включает:

• Ксаннис
• Бары
• Z-образные стержни
• Занбарс или Ксанбарс
• Руль
• Доски
• Кирпичи
• Бензо
• Синие футбольные мячи
• Upjohn
• Школьный автобус
• Велосипедные детали
• Желтые мальчики
• Белые мальчики
• Белые девушки

PCP

Этот диссоциативный анестетик дезориентирует потребителей и вызывает потерю физического и психического контроля.PCP может не только привести к проблемам с психическим здоровьем, таким как тяжелая депрессия, но и вызвать психоз. Фактически, многие трагические самоубийства, убийства и смертельные случаи в результате несчастных случаев были приписаны употреблению PCP. Хотя PCP не так распространен, как наркотики, такие как кокаин, тысячи американских подростков подвергают себя риску, употребляя это вещество. В 2019 году 1% 12-классников сообщили об использовании PCP.

Названия улиц PCP включают:

• Ангельская пыль
• Озон
• Топливо ракетное
• Лодка любви
• Жидкость для бальзамирования
• Боров
• Superweed
• Wack
• Wet (косяк марихуаны, смоченный в PCP)

Требуется ли вашему ребенку лечение от наркозависимости или алкоголизма?

Если вы замечаете признаки зависимости и слышите, как ваш подросток и его друзья используют этот сленг, возможно, у них есть проблемы со злоупотреблением наркотиками или наркозависимостью.Это осознание может вызывать неприятные ощущения — многие родители шокированы, сбиты с толку, смущены или пытаются преуменьшить значение проблемы, называя ее «нормальной».

Зависимость — это болезнь, а не моральный недостаток или результат плохого воспитания, а выздоровление требует профессионального лечения от наркозависимости. Чем дольше остается без лечения зависимость, тем труднее становится лечение.

Это нормально — бояться и не знать, что делать дальше. Социальная стигма наркозависимости может еще больше усложнить принятие мер.Мы рекомендуем поговорить с врачом или специалистом по лечению, например, с вашим семейным врачом, или связаться с нами. Наши координаторы приема могут ответить на любые ваши вопросы и помочь вам найти реабилитационные центры для подростков, если вы решите, что стационарная или амбулаторная реабилитация подходят для вашей семьи.

Все разговоры бесплатны и конфиденциальны, без каких-либо условий. Мы здесь, чтобы помочь — сделайте первый шаг, позвонив нам сегодня.

• Источники

  Национальный институт злоупотребления наркотиками.«Статистика и тенденции употребления наркотиков подростками с интерактивной диаграммой». Проверено 2 июня 2020 г.

  Леонард, Кимберли. «Многие подростки по-прежнему злоупотребляют Аддероллом». US News & World Report, 16 декабря 2015 г. По состоянию на 16 июня 2020 г.

  Прейдт, Роберт. «Наркотики с солью для ванн привели к 23 000 посещений скорой помощи за один год: отчет США». HealthDay, 17 сентября 2013 г. По состоянию на 16 июня 2020 г.
  
  Hitti, Miranda. «1 из 33 подростков признает, что пробует метамфетамин». CBS News, 19 сентября 2007 г. По состоянию на 16 июня 2020 г.
  
  Мерлан, Анна. «Не паникуйте, но в вашем экстазе, вероятно, есть метамфетамин, а в вашем кокаине — средство для снятия уныния». Dallas Observer, 6 марта 2012 г. По состоянию на 16 июня 2020 г.

  Джонс, Кристофер; Логан, Джозеф; Глэдден, Р. Мэтью; Бом, Микеле. «Показатели жизнедеятельности: демографические тенденции и тенденции употребления психоактивных веществ среди потребителей героина — США, 2002–2013 годы». Центры по контролю и профилактике заболеваний, 10 июля 2015 г. По состоянию на 16 июня 2020 г.

  Американское общество наркологической медицины. «Опиоидная зависимость 2016 в фактах и ​​цифрах.”2016 г. По состоянию на 16 июня 2020 г.

  Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA). «Результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2017 года: подробные таблицы». По состоянию на 16 июня 2020 г.

  Арнольд, Крис. «Число подростков, злоупотребляющих обезболивающим оксиконтином, растет». Национальное общественное радио, 19 декабря 2005 г. По состоянию на 16 июня 2020 г.

  Коба, Марк. «Смертельная эпидемия: передозировки рецептурных препаратов». США СЕГОДНЯ, 28 июля 2013 г. По состоянию на 16 июня 2020 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах содержания о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Нейроусиление с помощью рецептурных препаратов и наркотиков среди студентов швейцарских университетов

Аннотация

Фон

Нейроусиление — это использование веществ здоровыми людьми для улучшения настроения или когнитивных функций.Распространенность нейроусиления среди студентов швейцарских университетов неизвестна. Изучение распространенности нейроусиления среди студентов важно для отслеживания проблемного использования и оценки необходимости профилактических программ.

Цель исследования

Описать распространенность использования рецептурных лекарств и злоупотребляющих наркотиками для нейроусиления среди студентов швейцарских университетов.

Метод

В этом перекрестном исследовании студенты Цюрихского университета, Базельского университета и Швейцарского федерального технологического института Цюриха были приглашены по электронной почте для участия в онлайн-опросе.

Результаты

Всего было опрошено 28 118 студентов, и 6275 студентов заполнили анкету. Во всех учреждениях 13,8% респондентов указали, что они хотя бы раз употребляли отпускаемые по рецепту лекарства (7,6%) или наркотики, включая алкоголь (7,8%), специально для нейроусиления. Наиболее часто применяемыми рецептурными препаратами для нейроусиления были метилфенидат (4,1%), седативные средства (2,7%) и бета-адреноблокаторы (1,2%). Алкоголь для этой цели употребляли 5 человек.6% участников, за ними следуют каннабис (2,5%), амфетамины (0,4%) и кокаин (0,2%). Аргументы в пользу нейроусиления включали повышение обучаемости (66,2%), расслабление или улучшение сна (51,2%), снижение нервозности (39,1%), способность справляться с давлением производительности (34,9%), повышение производительности (32,2%) и экспериментирование (20%). Нейроусиление было значительно более распространено среди студентов старших классов, студентов, которые сообщили о более высоком уровне стресса, и студентов, которые ранее употребляли запрещенные наркотики.Хотя «мягкие усилители», включая кофе, энергетические напитки, витамины и тоники, использовались ежедневно в течение месяца перед экзаменом, отпускаемые по рецепту лекарства или наркотики, вызывающие злоупотребление, применялись гораздо реже.

Выводы

Значительная часть швейцарских студентов университетов по большинству академических дисциплин сообщили о нейроусилении с помощью рецептурных лекарств и наркотиков, вызывающих злоупотребление. Тем не менее, эти вещества редко используются ежедневно, а чаще — перед экзаменами.

Образец цитирования: Maier LJ, Liechti ME, Herzig F, Schaub MP (2013) To Dope or Not to Dope: Neuroenhancement with Prescription Drugs and Drugs of Abuse среди швейцарских студентов университетов.PLoS ONE 8 (11): e77967. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077967

Редактор: Джон Э. Мендельсон, Калифорнийский научно-исследовательский институт Тихоокеанского медицинского центра, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 18 апреля 2013 г .; Дата принятия: 7 сентября 2013 г .; Опубликовано: 13 ноября 2013 г.

Авторские права: © 2013 Maier et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: У этих авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить о них.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

В последние годы растет осведомленность общественности о нейроусилении, определяемом как использование отпускаемых по рецепту лекарств или других психоактивных веществ здоровыми людьми, которые пытаются улучшить свои когнитивные функции или настроение [1] — [4]. Люди могут использовать потенциально усиливающие вещества в ситуациях, когда требуется повышенная производительность, если они опасаются, что они не оправдают ожиданий других или своих собственных результатов [5].Учащиеся подвергаются высокому риску употребления усиливающих веществ [2], [6] — [8]. Фармакологические вмешательства могут повлиять на когнитивные способности или психическое состояние человека [3]. Целью нейроусиления является улучшение когнитивных функций, эмоциональных и мотивационных навыков [9]. В нескольких исследованиях сообщается, что люди стремятся к нейроусилению, чтобы улучшить как когнитивные функции (например, бдительность, внимание, концентрацию и память), так и психологические функции (например, настроение и сон), что может косвенно улучшить когнитивные функции [10], [11].Многие исследования в области нейроусиления были сосредоточены только на злоупотреблении стимуляторами, такими как метилфенидат и амфетамины [2], [6], [12], [13], и не исследовали седативные препараты, которые могут иметь как минимум косвенное влияние на когнитивные способности. Лекарства, отпускаемые по рецепту, а также алкоголь и запрещенные наркотики злоупотребления, которые принимаются с целью улучшения умственной деятельности, относятся к термину «нейроусилители», тогда как лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки и продукты, содержащие кофеин, могут рассматриваться как «Мягкие энхансеры» [14].

Некоторые данные свидетельствуют о том, что нейроусиление широко распространено в академических учреждениях. Непредставительный опрос в Nature показал, что 20% всех ученых принимали метилфенидат, модафинил или бета-блокаторы для улучшения когнитивных функций [6], [7], [15]. Показатели распространенности нейроусиления в США варьируются от 5% до 9% для старшеклассников и от 5% до 35% для студентов колледжей [12], [13], [16], [17]. Уровни распространенности, о которых сообщалось в этих исследованиях, следует рассматривать критически, потому что во многих исследованиях не спрашивали участников о причине приема возможных нейроусиливающих веществ.Следовательно, рекреационное употребление веществ также могло способствовать этим результатам [12]. Мотивация немедицинского использования рецептурных лекарств или употребления алкоголя и запрещенных наркотиков сильно различается. Средняя распространенность употребления «исследуемых препаратов» среди молодых людей в Соединенных Штатах в течение жизни составляет примерно 7%, а распространенность незаконного употребления рецептурных стимуляторов в прошлом году оценивается в 4% [18].

Несколько исследований, проведенных в Европе, США и Австралии, оценили распространенность нейроусиления, хотя результаты сильно различаются.В Европе нейроусиление не так распространено, как в Соединенных Штатах или Канаде [2], [14], [19], [20]. Среди немецких студентов 1,55% использовали рецептурные стимуляторы, а 2,6% использовали запрещенные стимуляторы для нейроусиления [2]. В том же исследовании учащиеся мужского пола и студенты с плохими оценками употребляли больше нейроусиливающих веществ, чем студентки и учащиеся с хорошими оценками [2]. Однако более поздние исследования показали более высокую распространенность нейроусиления среди студентов в Германии.Исследование, проведенное среди студентов немецких университетов, показало, что уровень нейроусиления в определенный период времени составляет 7%, включая «время во время учебы» [21]. Другое исследование показало, что 12-месячная распространенность среди студентов составляет 20%, когда таблетки кофеина были включены в качестве нейроусилителей [22]. Слабым местом этого исследования, однако, было определение нейроусиления и сомнительный статистический подход, потому что 20% использования в прошлом году студентами кажется очень высоким.

Трудно подсчитать, сколько учеников эффективно практикуют нейроусиление.Опубликованные данные о нейроусилении среди швейцарских студентов отсутствуют. Согласно недавнему исследованию, швейцарские психиатры и врачи общей практики сталкиваются с запросами на нейроусилители в среднем один или два раза в год, и почти половина из них (49,1%) сообщили, что они прагматично решали такие запросы в каждом конкретном случае. базис [23].

Здоровые люди обычно не знают о возможных побочных эффектах приема рецептурных лекарств для нейроусиления. Даже известные побочные эффекты алкоголя и запрещенных психоактивных веществ могут варьироваться индивидуально.Несколько исследований возможных нейроусиливающих веществ показали, что они не оказывают или оказывают минимальное влияние на когнитивные функции. Положительное влияние на концентрацию, бдительность и внимание было зарегистрировано только для стимуляторов и модафинила [20], [24] — [26]. Кроме того, не проводились долгосрочные исследования негативных эффектов отпускаемых по рецепту лекарств (например, исследования толерантности и потенциала злоупотребления у здоровых людей) [27]. Тем не менее, Wulf (2009) представил теоретическое представление о том, что нейроусиление может нарушить ожидания самоэффективности, потому что производительность и результаты все больше приписываются использованию предположительно усиливающих веществ [28].

Восприятие нейроусиления студентами и врачами довольно негативно. Австралийское исследование показало, что студенты часто скептически относились к потенциальным преимуществам стимуляторов в отношении улучшения когнитивных функций, и они боялись неизвестных побочных эффектов, проблем с психическим здоровьем и психологической зависимости [29]. В канадском исследовании врачи не чувствовали себя комфортно при назначении веществ, улучшающих познавательную способность, молодым людям, даже если существует гипотетическое лекарство, которое является безопасным, эффективным и без значительных побочных эффектов [30].Студенты, имеющие опыт нейроусиления, не заметили разницы (28% респондентов) или не могли решить, существует ли разница (28%) между веществами с кофеином и запрещенными или отпускаемыми по рецепту стимуляторами, такими как амфетамины или метилфенидат [31].

Взаимосвязь между испытанным давлением производительности и нейроусилением ранее была исследована. В 2010 году 34% швейцарских сотрудников считали, что они ощущают хронический стресс, тогда как в том же опросе 2000 года только 7% участников сообщили о частом высоком уровне стресса [32].По оценкам авторов, за последние 12 месяцев 6% швейцарских сотрудников принимали вещества для улучшения когнитивных функций, а 15% употребляли вещества, чтобы расслабиться и отключиться после напряженных рабочих дней [32]. В немецком исследовании 31% студентов чувствовали сильное давление со стороны успеваемости и боялись, что не смогут справиться с требованиями, касающимися учебы [14].

Какие вещества используются для нейроусиления, неизвестно. Лекарства для лечения синдрома дефицита внимания (СДВ) и синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), такие как метилфенидат и способствующий бодрствованию агент модафинил, являются фармацевтическими препаратами, которые обычно обсуждаются в биоэтических дебатах о нейроусилении [7], [24] ], [33].СДВГ — наиболее распространенное нервно-психическое расстройство в детском возрасте [15]. В Швейцарии количество людей, получающих лекарства от СДВГ, увеличилось на 42% с 2006 по 2009 год, а количество применяемого метилфенидата на человека в год увеличилось с 5600 мг до 6200 мг соответственно [34]. Многократное употребление психоактивных веществ в анамнезе является фактором риска немедицинского использования метилфенидата [35]. Среди студентов колледжей также сообщалось о совместном употреблении запрещенных наркотиков и немедицинских рецептурных стимуляторов, а также о случаях злоупотребления лекарствами у пациентов с СДВ / СДВГ [8], [36].Основываясь на исследовании студентов колледжей США, Новак и его коллеги подсчитали, что четверть пациентов с СДВ / СДВГ потребляют свои лекарства способом, который отличается от предполагаемого назначения лекарства [36]. В разных странах для лечения СДВ / СДВГ используются разные лекарства. В Соединенных Штатах декстроамфетамин и смешанные соли амфетамина используются для лечения СДВ / СДВГ, тогда как эти лекарства не лицензированы в Швейцарии или Германии [37], [38]. В результате метилфенидат является наиболее часто назначаемым лекарством от СДВ / СДВГ в Швейцарии [34].

Чтобы преодолеть нехватку эмпирических данных о нейроусилении среди студентов швейцарских университетов, мы создали кросс-секционное онлайн-исследование, чтобы выяснить, была ли распространенность использования аналогична использованию в других странах, и изучить соответствующие факторы, такие как стресс, связанный с учебой. , возможные аргументы в пользу нейроусиления, источники снабжения и предварительные взгляды на нейроусиление. Студентов попросили сообщить о немедицинском использовании рецептурных лекарств и наркотиков, вызывающих злоупотребление, а также о цели употребления каждого вещества.В отличие от более ранних исследований, мы также интересовались использованием алкоголя как для рекреационных целей, так и для нейроусиления. Целью настоящего исследования было выявить несколько веществ, которые используются студентами для улучшения когнитивных функций и настроения, и описать масштабы употребления отпускаемых по рецепту наркотиков, алкоголя и запрещенных психоактивных веществ с целью нейроусиления среди студентов швейцарских университетов. Изучение распространенности нейроусиления среди учащихся важно для мониторинга проблемного использования и оценки необходимости профилактических программ.

Методы

Процедуры исследования и образец

Это социально-эмпирическое перекрестное исследование проводилось с декабря 2012 года по январь 2013 года. В общей сложности 28 118 студентов из трех различных учебных заведений в Швейцарии получили электронное письмо с просьбой заполнить онлайн-анкету об употреблении психоактивных веществ. Исследование было одобрено этическим комитетом философского факультета Цюрихского университета и этическим комитетом Базеля.Информационное сообщение, распространенное среди потенциальных субъектов, приглашало их принять участие, объясняло обоснование исследования и заявляло, что исследование было рассмотрено этическим комитетом философского факультета Цюрихского университета и этическим комитетом Базеля, которые не заявили никаких возражений. . В сообщении участникам также была указана веб-ссылка, по которой была предоставлена ​​дополнительная информация об исследовании: исследование было абсолютно добровольным, личные данные будут анонимными и храниться на защищенном сервере, и участники имеют право отказаться от участия в исследовании в любое время. без каких-либо последствий, кроме исключения их из чертежа для планшетного компьютера.Участникам также разрешили задать вопросы координатору исследования. Информированное согласие регистрировалось, когда участники покидали веб-страницу с информацией об исследовании и начинали опрос, нажав кнопку начала опроса.

Опрос проводился среди студентов Цюрихского университета (UZH), Базельского университета (UniBas) и Швейцарского федерального технологического института Цюриха (ETHZ). Контакты, установленные через списки рассылки каждого университета, включали 5000 студентов из UZH, 12 337 студентов из ETHZ и 10 781 студентов из UniBas.Студентам сказали, что цель исследования — определить, распространено ли использование нейроусиливающих веществ в швейцарских университетах. Термин «мозговой допинг» был определен как прием любых веществ для улучшения когнитивных функций. Участникам также сообщили, что они могут выиграть планшетный компьютер, указав свой адрес электронной почты, который хранился отдельно от данных опроса. Окончательный размер выборки составил 6275 студентов.

Меры

Анкета была специально разработана для настоящего исследования Швейцарского научно-исследовательского института общественного здравоохранения и наркологии.Некоторые вопросы были взяты из существующих анкет по нейроусилению (например, Middendorf et al. [14]), а вопросы, касающиеся моделей потребления и частоты употребления различных веществ, основывались на рекомендациях Swiss Addiction Monitoring [39]. В начале анкеты нейроусиление определялось как использование отпускаемых по рецепту лекарств или других психоактивных веществ (например, наркотических средств, таких как каннабис) для прямого или косвенного улучшения функции мозга (например,g., концентрация, бдительность и уменьшение нервозности). Анкета включала дополнительные вопросы об употреблении кофе, таблеток с кофеином и растительных продуктов. Участников проинформировали, что заполнение анкеты займет около 15 минут. Сначала участников попросили указать их университет, специальность, семестр обучения, возраст, пол, а также, учились ли они на дневном или частичном обучении. Участников также попросили оценить степень стресса и давления, которое они испытывали в связи с образованием, работой, отдыхом и семьей, по шкале от 1 до 5.Затем испытуемых спрашивали, слышали ли они, что отпускаемые по рецепту лекарства, наркотики и другие вещества используются для улучшения когнитивных функций. Испытуемых также спрашивали, употребляли ли они когда-либо одно или несколько веществ, перечисленных в списке, без четких медицинских показаний для этого (т. Е. Распространенность немедицинского использования в течение всей жизни в рекреационных целях или в целях нейроусиления). Если учащиеся ответили, что употребляли какое-либо вещество без четких медицинских показаний, они должны были указать цель использования (например,g., для развлечения на вечеринках, улучшения познавательных способностей для учебы, в стрессовых ситуациях, во время экзаменов, для повышения успеваемости или для более эффективного или длительного обучения). Для каждого вещества участники также должны были указать частоту использования в течение последних 30 дней перед последним экзаменом и оправдались ли их ожидания относительно эффектов лекарства. Эти вопросы были заданы для следующих групп веществ: метилфенидат, модафинил, активирующие антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), средства против деменции, седативные / снотворные средства, седативные средства на травах (например,g., зверобой, валериана обыкновенная), бета-адреноблокаторы, витамины и тоники (например, Gingko biloba , цинк, витаминные таблетки), алкоголь, каннабис, кокаин, амфетамины (амфетамин, метамфетамин), экстази (метилендиоксиметамфетамин) , γ-гидроксибутират / γ-бутиролактон (GHB / GBL; жидкий экстази), кофе, кофеин в таблетках и энергетические напитки. Был задан ряд вопросов о проблемах, возникших в результате употребления веществ с целью нейроусиления. Участников спрашивали, испытывали ли они проблемы с образованием, семьей, друзьями, полицией, финансами или здоровьем.Вопросы, связанные со здоровьем, спрашивали, испытывали ли субъекты следующие симптомы: обморок, беспокойство и панические атаки, агрессивность, депрессивные симптомы, потеря аппетита, повышенное потоотделение, нарушения сна, учащенное сердцебиение, тахикардия, головная боль, нервозность или несчастные случаи. Студентов попросили указать источник, из которого они получили рецептурные лекарства (например, Интернет, врач, педиатр, аптека, лицо, имеющее рецепт, продавец, родители и коллеги).Согласно опросу, проведенному среди студентов немецких университетов [14], испытуемых затем спрашивали более конкретно об их мотивах использования допинга в мозгу (например, чтобы учиться быстрее и эффективнее, чтобы уменьшить нервозность и беспокойство по поводу производительности, повысить производительность, расслабиться и улучшить сон, снизить нагрузку на высокие показатели, справиться с давлением конкурентов, любопытством и экспериментами, а также потому, что это используют другие) и использовали ли они обычно эти вещества для подготовки к экзаменам, во время экзаменов или в стрессовых жизненных ситуациях.Этот вопрос был задан для всех веществ, включая мягкие усилители, такие как кофе или энергетические напитки.

Студентов попросили сообщить, сколько людей, которых они знали, принимали рецептурные лекарства или психоактивные вещества во время учебы. Кроме того, испытуемых спрашивали, было ли у них когда-либо диагностировано психическое расстройство, включая СДВГ, депрессию, тревожность и другие расстройства, и регулярно ли они принимали какие-либо лекарства. Последний вопрос касался личных оправданных мотивов употребления усиливающих веществ.Студенты могли выбрать один или несколько вариантов, которые, по их мнению, оправдывали использование нейроусилителей (например, подавление усталости, управление нарушениями сна, управление временем, управление конфликтами, устранение давления конкуренции, управление нервозностью, управление плохим настроением, облегчение боли, повышение харизмы. , лечить депрессию, лечить грипп и консультировать врача), или они могли сказать, что нейроусиление недопустимо в любой ситуации.

Определения и статистический анализ

Анализы проводились с использованием SPSS 20 для Windows.Для оценки вопросов использовалась описательная статистика. Перекрестные таблицы и тесты Пирсона χ ² были использованы для проверки значимых групповых различий в распространенности употребления. Использовались три разные категории. Категория «лекарства, отпускаемые по рецепту» включала метилфенидат, модафинил, антидепрессанты, средства против деменции, седативные средства и бета-блокаторы. Категория «наркотики, вызывающие злоупотребление, включая алкоголь» включала все вещества, вызывающие злоупотребление, включая алкоголь, каннабис, кокаин, амфетамины, экстази и GHB / GBL.Термин «нейроусиление» используется здесь для сообщения об употреблении как отпускаемых по рецепту лекарств, так и наркотиков, вызывающих злоупотребление, включая алкоголь, если учащиеся сообщили, что они использовали какое-либо из этих веществ для улучшения когнитивных функций. Третья категория, названная «мягкими усилителями» [14], включала седативные средства на травах, витамины и тоники, кофе, таблетки с кофеином и энергетические напитки. Эти вещества также принимались студентами с целью улучшения умственной работоспособности, хотя они были доступны в аптеках без рецепта.Мягкие усилители не были включены в категорию препаратов, усиливающих нейроусиление.

Результаты

Описание образца

Частота ответов и характеристики участников показаны в таблице 1. Возраст участников составлял от 17 до 68 лет, средний возраст — 23,18 года. Количество завершенных семестров варьировалось от одного до 33, в среднем пять семестров. Пол был равномерно распределен по всей выборке. Большинство респондентов из UZH и UniBas были женщинами, тогда как большинство студентов ETHZ были мужчинами.У большинства участников была учебная нагрузка на полный рабочий день. Студенты ETHZ в основном были студентами дневного отделения и реже работали во время учебы. Студенты факультетов психологии, права, экономики и спорта часто помимо учебы работали.

Показатели распространенности нейроусиления

Большинство респондентов (93,7%) сообщили, что слышали о том, что отпускаемые по рецепту лекарства, наркотики и другие вещества могут использоваться для улучшения когнитивных функций.Из исследуемой популяции 868 субъектов (13,8%) уже употребляли отпускаемые по рецепту лекарства или наркотики, в том числе алкоголь, по крайней мере, один раз с целью улучшения когнитивной функции (Таблица 2). Лекарства, отпускаемые по рецепту, употребляли 7,6% выборки, а наркотические средства, включая алкоголь, употребляли 7,8% (таблица 2). Только 1,5% респондентов сообщили, что употребляли как отпускаемые по рецепту лекарства, так и наркотики, вызывающие злоупотребление, в целях нейроусиления. Как показано в таблице 3, наиболее часто применяемыми рецептурными препаратами для повышения успеваемости были метилфенидат и седативные средства.Алкоголь и каннабис были наиболее часто используемыми наркотиками, в то время как стимулирующие наркотики, такие как амфетамины, кокаин и экстази, редко использовались с целью нейроусиления. Среди мягких усилителей половина студентов употребляла кофе, а одна треть употребляла энергетические напитки специально для улучшения своей когнитивной функции. Таблетки с кофеином для этой цели были не очень распространены. Сообщалось о ежедневном употреблении веществ для нейроусиления в месяц перед экзаменом только для мягких усилителей, таких как кофе, витамины, тоники и энергетические напитки, но не для рецептурных лекарств или наркотиков, вызывающих злоупотребление (Таблица 3).Треть студентов (33%) сообщили о ежедневном использовании по крайней мере одного мягкого усилителя, тогда как только 1,8% сообщили о ежедневном использовании рецептурного лекарства или наркотического средства, включая алкоголь, с целью нейроусиления. Большинство студентов, которые принимали какое-либо вещество для нейроусиления, сообщили, что такие вещества оправдали их ожидания в отношении ожидаемых эффектов, за исключением средств против деменции, которыми большинство студентов были недовольны (Таблица 3). Более половины респондентов (52.7%) использовали нейроусилители или мягкие усилители для подготовки к экзамену, а 24,3% использовали любое из этих веществ во время самого экзамена. Среди студентов 19,8% также отметили, что они использовали нейроусиления или мягкие усилители в стрессовых жизненных ситуациях в целом. Студенты, которые использовали нейроусилители ( n = 868), чаще сообщали об использовании усиливающих веществ, включая мягкие усилители, во время подготовки к экзаменам (69,9%), экзаменов (37,7%) или стрессовых жизненных ситуациях в целом (36,2%) по сравнению с студенты, которые никогда не использовали нейроусилители и использовали только витамины и тоники, продукты с кофеином или растительные продукты, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями.

В нашей выборке 5,8% студентов (6,9% мужчин и 4,7% женщин) сообщили о немедицинском использовании метилфенидата для нейроусиления или в рекреационных целях. Показатели распространенности использования метилфенидата для нейроусиления в течение всей жизни составляли 4,6% для мужчин и 3,5% для женщин. Распространенность употребления метилфенидата в рекреационных целях в течение жизни была значительно выше среди мужчин (3,1%), чем среди женщин (1,5%; p = 0,007). Назальный прием метилфенидата был более распространен среди рекреационных пользователей (13.4%) по сравнению со студентами, которые использовали его для нейроусиления (6%). Как показано в Таблице 2, студенты-мужчины использовали злоупотребляющие наркотики для нейроусиления значительно чаще, чем студентки. Студентки чаще использовали мягкие усилители для улучшения состояния (травяные седативные средства, p <0,001; витамины и тоники, p <0,001; кофе, p = 0,001; таблетки кофеина, p = 0,001; энергетические напитки, p <0,001), тогда как студенты-мужчины были более опытны в рекреационном использовании метилфенидата ( p = 0.007), витамины и тоники ( p = 0,005), таблетки кофеина ( p <0,001) и энергетические напитки ( p <0,001).

Распространенность нейроусиления незначительно варьировалась по разным направлениям исследования. Почти каждый пятый студент-архитектор использовал нейроэнхансеры для улучшения когнитивных функций или настроения (таблица 4). Высокая распространенность нейроусиления в течение всей жизни была также обнаружена у студентов факультетов журналистики и коммуникации, химии и экономики. Студенты-математики и спортивные студенты имели меньший опыт работы с нейроусилением (таблица 4).

Нейроусиление и опыт злоупотребления запрещенными наркотиками

Распространенность употребления запрещенных наркотиков для любых целей в течение жизни составляла 44,3% с учетом каннабиса и 7,8% без учета каннабиса (таблица 4). По академическим дисциплинам распространенность употребления запрещенных наркотиков колебалась от 34,1% до 60,6% при включении каннабиса и от 3% до 14,1% при исключении каннабиса (результаты по учебным дисциплинам см. В Таблице 4). Основная цель употребления запрещенных наркотиков была рекреационной, а не в целях нейроусиления (таблица 3).Студенты, которые имели опыт злоупотребления запрещенными наркотиками, использовали отпускаемые по рецепту или злоупотребляющие наркотики для нейроусиления значительно чаще, чем студенты, которые никогда не пробовали запрещенные вещества (Таблица 5). Эти результаты были согласованы на всех участках исследования.

Треть студентов, принимавших нейроусилители (33,9%), знала одного или двух человек, которые уже принимали отпускаемые по рецепту лекарства для улучшения своей когнитивной функции. Только 40,1% студентов, испытавших нейроусиление, не знали никого, кто принимал бы рецептурные лекарства для нейроусиления.Из студентов, которые никогда не использовали нейроусиление, 64,5% сообщили, что не знают никого, кто употреблял бы отпускаемые по рецепту лекарства для повышения успеваемости. Половина студентов, которые использовали нейроусиление (49,3%), знали по крайней мере одного человека, который пытался улучшить когнитивные функции с помощью злоупотребляющих наркотиками, тогда как только 29,3% студентов, не употреблявших наркотики, знали людей, которые это сделали. Из студентов, которые использовали нейроусиление, 70,9% знали восемь или более человек, которые использовали мягкие усилители, такие как кофе или энергетические напитки. Кроме того, 57.1% студентов без нейроусиления знали как минимум восемь человек, которые использовали мягкие усилители для улучшения когнитивных функций.

Воспринимаемый стресс и нейроусиление

Студенты, которые сообщили о более высоком уровне нагрузки на производительность в отношении образования, работы, досуга или семьи, также были более опытными с нейроусилением. Из респондентов, которые высоко оценили свой стресс на работе, 28% употребляли рецептурные лекарства или наркотики в целях нейроусиления.Из учеников с высоким субъективным давлением в сфере образования 18,2% сообщили о нейроусилении, хотя 14,6% учеников, которые вообще не чувствовали давления со стороны успеваемости, также практиковали нейроусиление. Учащиеся, которые сообщили о снижении производительности, связанной с образованием или работой, сообщили о более частом употреблении запрещенных наркотиков в течение всей жизни. Наиболее частыми побочными эффектами после употребления нейроэнхансеров были нервозность (27,1%), нарушения сна (26,4%) и головные боли (25%).Участники также сообщили о депрессивных состояниях (18,1%), потере аппетита (17,9%) и тахикардии (15,8%). Проблемы с семьей (6,3%) или друзьями (3,8%), вызванные нейроусилением, были редкостью. Некоторые студенты испытали приступ паники (7,4%) или почувствовали себя агрессивными (6,6%), находясь под воздействием нейроэнхансеров, а некоторые студенты сообщили о проблемах с обучением (5,1%) при использовании нейроэнхансеров. Лишь у нескольких студентов были финансовые проблемы (2,4%), проблемы с полицией (2.3%), несчастные случаи (0,9%) или отключение (2,5%) из-за употребления нейроэнхансеров. Многие студенты не сообщали о проблемах, связанных с нейроусилением (38,1%).

Источник поставки

Из участников, которые использовали рецептурные лекарства или наркотики для усиления нейроусиления, 15,4% получали рецептурные лекарства для нейроусиления от врача. Другие студенты (14,7%) и люди с рецептом (12,9%) были еще одним распространенным источником рецептурных препаратов для нейроусиления.Из респондентов 10,5% покупали рецептурные лекарства в аптеке, и только 4,1% студентов покупали рецептурные лекарства или запрещенные наркотики для улучшения нейроусиления в Интернете. Один человек заявил, что получал рецептурные лекарства от педиатра, и 5,9% респондентов сообщили, что их родители были источником рецептурных лекарств или запрещенных наркотиков, используемых для нейроусиления. Респонденты сообщили, что они получали рецептурные лекарства для улучшения когнитивных функций у психиатров (6.3%), а также приобретали у дилеров рецептурные и запрещенные наркотики для усиления нервной системы (8,1%).

Субъекты с диагнозом СДВГ

Сорок один из 109 (37,6%) студентов, которым когда-либо был поставлен диагноз СДВ / СДВГ, регулярно принимал лекарства. Тридцать шесть (33%) студентов с диагнозом СДВ / СДВГ указали, что они злоупотребляли метилфенидатом. Десять студентов (9,2%) сообщили об использовании метилфенидата в рекреационных целях, а 29 студентов сообщили об использовании метилфенидата для улучшения когнитивных функций (26.6%).

При исключении субъектов с диагнозом СДВГ распространенность использования метилфенидата составила 5,4% по сравнению с 5,8% во всей выборке. Показатели распространенности использования метилфенидата в рекреационных целях или для нейроусиления составляли 2,2% и 3,7% соответственно при исключении субъектов с СДВГ по сравнению с 2,3% и 4,1%, соответственно, во всей выборке.

Аргументы за / против нейроусиления

Аргументы в пользу использования нейроэнхансеров включали усиление обучения (66.2%), расслабление или улучшение сна (51,2%), снижение нервозности (39,1%), преодоление нагрузки на производительность (34,9%), повышение производительности (32,2%) и экспериментирование (20%). Из студентов, у которых был опыт нейроусиления, только 9,8% указали на давление конкуренции, а 2,8% упомянули употребление психоактивных веществ другими людьми в качестве мотивов для использования усиливающих веществ.

Многие студенты согласились бы употреблять рецептурные лекарства и наркотики, вызывающие злоупотребление, для улучшения когнитивных функций, если бы использование этих веществ было основано на профессиональных медицинских рекомендациях (44.5%) или лечение заболевания (42,8%), диагностированного психологического расстройства (38%) или нарушения сна (36,6%). Такие мотивы, как улучшение когнитивных способностей, бдительности и памяти (40%), уменьшение боли (37%), подавление утомляемости (43%) или снижение нервозности (30,8%), также могут оправдать нейроусиление. Использование веществ исключительно для усиления харизмы (1,5%) или настроения (5,4%), для разрешения конфликтов (2,7%) или для управления давлением конкуренции (6,7%) и в ограниченное время (14,6%) было приемлемо только среди мало студентов.Только 15,5% студентов сообщили, что они вообще не видят причин для нейроусиления.

Обсуждение

Главный вывод настоящего исследования заключался в том, что значительная часть швейцарских студентов университетов сообщила, что всю жизнь употребляли рецептурные лекарства или наркотики, вызывающие злоупотребление, для повышения успеваемости. Кроме того, этот результат был согласован в трех разных учреждениях и по специальностям. Из 6275 респондентов 868 (13,8%) имели опыт нейроусиления.Наиболее часто используемыми веществами были метилфенидат (4,1%), седативные средства (2,7%), алкоголь (5,6%) и каннабис (2,5%). Хотя нейроусиление использовалось особенно для подготовки к экзаменам (69,9%), ежедневное употребление рецептурных препаратов или злоупотребляющих наркотиками в качестве нейроусилителей было необычным, даже до экзамена.

Высокая распространенность нейроусиления в течение жизни, обнаруженная в настоящем исследовании, зависит от определения термина «нейроусиление», которое в нашем случае также включало препараты с седативным действием.Очевидно, что седативные средства не используются для непосредственного улучшения учебного процесса, но они могут желательно влиять на успеваемость. Хорошо отдохнувший мозг, вероятно, учится более эффективно. Так, например, употребление каннабиса или алкоголя с целью успокоить себя, выключить повторяющиеся мысли и засыпать позволит человеку быть более бдительным и повысить концентрацию на следующее утро. Таким образом, употребление алкоголя и каннабиса в таком случае также можно рассматривать как форму нейроусиления.Только несколько предыдущих исследований включали седативные вещества в свою концепцию нейроусиления [14], [19]. В соответствии с определениями, приведенными в более ранних исследованиях, мы провели дополнительный анализ, в котором мы исключили все седативные средства, включая алкоголь и каннабис, и включили только метилфенидат, модафинил, антидепрессанты, средства от деменции, бета-блокаторы, кокаин и амфетамины в группе. Категория нейроусиления. Этот анализ привел к значительно более низкой общей распространенности нейроусиления (5.9%) в нашей полной выборке (таблица 6).

Таблица 6. Распространенность нейроусиления в течение жизни в соответствии с категориями веществ и местом исследования на основе непосредственно усиливающих когнитивные функции веществ, усиливающих нейроусиление, включая метилфенидат, модафинил, антидепрессанты, средства против деменции, бета-блокаторы, кокаин и амфетамины ( N = 6275 ).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077967.t006

Основная мотивация пользователей заключалась в том, чтобы учиться быстрее и эффективнее, что, как можно было ожидать, приведет к повышению успеваемости.Мягкие усилители, в том числе кофе, энергетические напитки, витамины и тоники, а также травяные седативные средства, распространены среди студентов в повседневной жизни, и использование этих веществ также кажется социально приемлемым, тогда как нейроусиление считалось оправданным только в определенных ситуациях, когда люди были в невыгодном положении.

Метилфенидат был наиболее распространенным лекарственным средством, отпускаемым по рецепту, используемым для нейроусиления в настоящем исследовании. Число людей, получающих лекарства от СДВ / СДВГ, а также количество лекарств в Швейцарии за последние годы увеличилось [34].Настоящее исследование включало как здоровых людей, так и людей с диагнозом СДВ / СДВГ, которые злоупотребляли своими лекарствами, которые употребляли отпускаемые по рецепту лекарства и наркотики в целях нейроусиления. Неправильное применение у пациентов определяется как прием более высоких доз лекарств [8], чем предписано, или использование другого способа применения (интраназального или внутривенного), чем тот, который прописал врач [36]. В настоящем исследовании рекреационное использование метилфенидата чаще ассоциировалось с назальным введением (13.4%) по сравнению с его использованием в целях нейроусиления (6%). Предыдущие обследования часто исключали субъектов с диагнозом СДВ / СДВГ, чтобы предотвратить предвзятые результаты в отношении распространенности употребления рецептурных лекарств [12], [20], [40]. В настоящем исследовании только 41 студент (37,6%) регулярно принимал лекарства от СДВ / СДВГ среди 109 студентов, которым когда-либо был поставлен диагноз СДВ / СДВГ. Из студентов, которым когда-либо был поставлен диагноз СДВ / СДВГ, 36 (33%) злоупотребляли метилфенидатом. Примечательно, что только 10 студентов сообщили об использовании в рекреационных целях (9.2% этих студентов ранее имели диагноз СДВГ), тогда как 29 студентов сообщили об использовании лекарств для улучшения когнитивных функций (26,6%). Результаты настоящего исследования согласуются с предыдущими исследованиями пациентов с СДВ / СДВГ и злоупотреблением их лекарствами [36], [41]. Распространенность использования метилфенидата для нейроусиления незначительно изменилась, когда были исключены пациенты с диагнозом СДВГ. Таким образом, результаты не были искажены диагнозом СДВГ.

Студентки использовали мягкие усилители для нейроусиления значительно чаще, чем студенты мужского пола.Этот результат согласуется с исследованием, проведенным в немецких университетах, в котором доля студенток, которые использовали мягкие усилители для улучшения когнитивных функций, была в два раза больше, чем среди студентов-мужчин [14]. Что касается употребления наркотиков в рекреационных целях, то у студентов мужского пола были значительно более высокие показатели распространенности метилфенидата, таблеток кофеина, энергетических напитков, а также употребления витаминов и тонизирующих средств. Возможным объяснением этих результатов может быть то, что студентки ожидают большего воздействия на когнитивные способности и благополучие от мягких усилителей, тогда как мужчины предпочитают использовать рецептурные или запрещенные стимуляторы для улучшения своей успеваемости.

Учащиеся, употребляющие запрещенные психоактивные вещества, как правило, чаще использовали отпускаемые по рецепту лекарства или наркотики, вызывающие злоупотребление (или и то, и другое) для улучшения когнитивных функций. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями немедицинского использования стимуляторов, отпускаемых по рецепту [8], [35]. Мы также подтвердили, что студенты, которые использовали нейроусиление, демонстрировали более опасное для здоровья поведение по сравнению с другими студентами [14], [36].

В отличие от исследований в Германии, мы не обнаружили более высокой распространенности нейроусиления у студентов, изучающих спортивные дисциплины или студентов, изучающих фармацевтические науки или медицину, по сравнению с другими специальностями [14], [22].Объяснение, лежащее в основе этого результата, требует дальнейшего изучения в будущих исследованиях. О нейроусилении сообщили меньшее количество студентов ETHZ по сравнению с двумя другими университетами, хотя самый высокий уровень распространенности был обнаружен среди студентов, специализирующихся в области архитектуры (ETHZ). Возможное объяснение этого наблюдения может заключаться в том, что студентам-архитекторам обычно приходится выполнять проекты в короткие сроки. Предыдущие исследования, возможно, не смогли выявить высокую распространенность нейроусиления среди студентов-архитекторов, потому что они объединили все технические науки [14] или не распределили студентов по специальностям [2], [19], [22].

Более старшие ученики обычно имели больший опыт работы с нейроусилением. Эти данные согласуются с выводами немецких высших учебных заведений [14]. Только одно немецкое исследование выявило более высокую распространенность нейроусиления среди студентов в первом семестре по сравнению со студентами старших классов [22]. У студентов UZH был более высокий средний возраст по сравнению с другими учреждениями. Они уже были зачислены в систему образования в течение более длительного периода времени, у них была больше шансов получить работу во время учебы, и у них был больший опыт в области нейроусиления, в отличие от студентов из других учебных заведений.Более высокая распространенность нейроусиления среди студентов UZH, вероятно, отражает их пожилой возраст, более длительную продолжительность обучения и дополнительную нагрузку на работу в отличие от некоторых конкретных характеристик этого учебного заведения. Кроме того, количество студентов из UZH было относительно небольшим, и набор в этом учреждении не был идентичен другим учреждениям, что могло привести к дополнительному смещению отбора.

Учащиеся, испытывающие повышенную нагрузку на успеваемость, чаще употребляли отпускаемые по рецепту лекарства или психоактивные вещества (или и то, и другое) для улучшения когнитивных функций.Высокая рабочая нагрузка на работе привела к более высокой распространенности нейроусиления (28%). По сравнению с другими студентами, студенты из UZH были более склонны к трудоустройству и чувствовали более высокую производительность труда на работе и в образовании одновременно; следовательно, это давление может объяснить более высокую распространенность нейроусиления в UZH. В соответствии с этими результатами студенты австралийских университетов считали, что употребление рецептурных и запрещенных стимуляторов связано с попытками управлять как социальной жизнью, так и образовательными требованиями [29].Целью нейроусиления может быть не только улучшение успеваемости, но и улучшение баланса между работой и личной жизнью.

Обнаружена отрицательная взаимосвязь между употреблением запрещенных веществ и давлением производительности. Студенты, которые сообщили о низкой успеваемости в сфере образования и работы, сообщили о росте употребления запрещенных наркотиков. Таким образом, учащиеся с повышенным уровнем успеваемости могут не позволять себе употреблять запрещенные наркотики.

Наши выводы в этом отчете имеют несколько ограничений.Во-первых, исследование не включало информацию от всех студентов в каждом из трех швейцарских учебных заведений, потому что не каждый студент согласился получать электронные письма с приглашениями на учебу. Это ограничение было особенно проблематичным для UZH, но не для UniBas, куда были приглашены все студенты. Во-вторых, процент ответов в онлайн-опросах, как правило, довольно низок и подвержен систематической ошибке отбора. Тем не менее, процент ответов в настоящем исследовании составил 23,4% и 27,1% в UniBas и ETHZ, соответственно, но в пределах ожидаемого низкого диапазона в UZH (8.1%). В-третьих, все участники были из немецкоязычной части Швейцарии (Цюрих и Базель), и результаты не могут быть распространены на другие швейцарские университеты, особенно университеты франкоговорящей части Швейцарии. Однако мы набрали очень разнородную выборку по всем основным академическим дисциплинам, в отличие от более ранних исследований [2], [22]. Наконец, наши результаты ограничены использованием дизайна поперечного сечения. Таким образом, мы не смогли определить, происходили ли нейроусиление и употребление запрещенных наркотиков у студентов одновременно или одновременно.

Несмотря на эти ограничения, настоящее исследование также имеет важные сильные стороны. Сильные стороны этого исследования — сочетание трех аналогичных опросов в трех разных учреждениях, использование конкретных вопросов относительно цели использования (например, рекреационное или нейроусиление) и широкий спектр веществ, включенных в определение нейроусиления. Таким образом, это исследование является первым крупномасштабным исследованием использования нейроусиления студентами швейцарских университетов и одним из наиболее подробных и всеобъемлющих исследований, проводимых на международном уровне.

Биоэтические дебаты о нейроусилении часто сосредотачиваются на причинах большей либеральности в отношении нейроусиления или отстаивания взглядов на нейроусиление. Только 15,5% респондентов в нашем исследовании не могли представить себе оправдание нейроусиления. Однако в других исследованиях сообщалось, что большинство студентов [42], а также некоторые психиатры и врачи общей практики считают нейроусиление неприемлемым [23]. Дальнейшие исследования должны быть сконцентрированы на более подробном описании отношения учащихся к нейроусилению и проанализировать, считают ли ученики усовершенствование фармацевтических препаратов оправданным поведением в зависимости от характеристик предмета и контекста.Сорок процентов студентов в нашем исследовании согласились с потреблением психоактивных веществ по таким причинам, как улучшение познания, бдительности и памяти.

В будущих исследованиях следует также изучить распространенность нейроусиления в общей популяции, чтобы определить, используют ли только студенты стратегии нейроусиления, или же сотрудники и ученики также используют рецептурные лекарства или наркотики, вызывающие злоупотребление, для тех же целей. Мы также хотели бы подчеркнуть важность будущих исследований, которые тщательно сравнивают различные исследования нейроусиленных веществ, потому что существуют разные определения термина «нейроусиление», а вещества и цели использования варьируются от исследования к исследованию.Эта вариация в значительной степени объясняет разные результаты исследований в отношении распространенности нейроусиления. Новые тенденции в нейроусилении также следует наблюдать по мере их развития, и следует оценивать влияние нейроусиления на отдельные ситуации и поведение [43]. Например, если университетские власти сочтут это необходимым, меры по укреплению здоровья могут быть разработаны и реализованы на основе эмпирических данных, представленных в настоящем исследовании.

Выводы.Однако, в отличие от мягких усилителей, таких как кофе, эти вещества редко используются ежедневно перед экзаменами. Опыт употребления запрещенных наркотиков был связан с нейроусилением. Тем не менее запрещенные стимуляторы в основном используются в рекреационных целях и редко для нейроусиления. Следует постоянно наблюдать за развитием стратегий улучшения когнитивных способностей среди учащихся.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: LJM FH MPS.Проведены эксперименты: MEL FH. Проанализированы данные: LJM. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: LJM. Написал статью: LJM MEL MPS.

Список литературы

1. 1. Hildt E, Franke AG, Lieb K (2011) Фармакологическое нейроусиление: информация и признание среди студентов. Nervenheilkunde 30: 833–837.
2. 2. Franke AG, Bonertz C, Christmann M, Huss M, Fellgiebel A, et al. (2011) Немедицинское использование стимуляторов по рецепту и незаконное использование стимуляторов для улучшения когнитивных функций у школьников и студентов в Германии.Фармакопсихиатрия 44: 60–66.
3. 3. Kordt M (2009) DAK Gesundheitsreport 2009. Hamburg
4. 4. Норманн С., Бергер М. (2008) Нейроусиление: статус-кво и перспективы. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 258 Suppl 5: 110–114.
5. 5. Eckhardt A, Bachmann A, Marti M, Rütsche B, Telser H (2011) Улучшение человека. Цюрих: vdf Hochschulverlag. DOI: https: //doi.org/10.3218/3404-2.
6. 6. Грили Х., Саакян Б., Харрис Дж., Кесслер Р.К., Газзанига М. и др.(2008) К ответственному использованию препаратов, улучшающих когнитивные способности, здоровыми. Природа 456: 702–705.
7. 7. Махер Б. (2008) Результаты опроса: посмотрите, кто употребляет допинг. Nature 452: 674–675.
8. 8. Аррия А.М., Калдейра М.С., О’Грейди К.Э., Винсент КБ, Джонсон Б.А. и др. (2008) Немедицинское использование стимуляторов, отпускаемых по рецепту, среди студентов колледжей: ассоциации с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и многократным употреблением наркотиков. Фармакотерапия 28: 156–169.
9. 9. Repantis D (2009) Die Wirkung von Psychopharmaka bei Gesunden.В: Wienke A, Eberbach W, Kramer HJ, Janke K, редакторы. Die Verbesserung des Menschen. Tatsächliche und rechtliche Aspekte der wunscherfüllenden Medizin. Берлин Гейдельберг: Springer. С. 63–68.
10. 10. Quednow BB (2010) Этика нейроусиления: фантомные дебаты. Биологические общества 5: 153–156.
11. 11. Förstl H (2009) [Нейроусиление. Мозговый допинг. Der Nervenarzt 80: 840–846.
12. 12. Виленс Т.Э., Адлер Л., Адамс Дж., Сгамбати С., Ротросен Дж. И др.(2008) Злоупотребление и утечка стимуляторов, прописанных при СДВГ: систематический обзор литературы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 47: 21–31.
13. 13. McCabe SE, Knight JR, Teter CJ, Wechsler H (2005) Немедицинское использование стимуляторов, отпускаемых по рецепту, среди студентов колледжей США: распространенность и корреляты по данным национального опроса. Наркомания 100: 96–106.
14. 14. Миддендорф Э., Посковски Дж., Иссерштедт В. (2012) Formen der Stresskompensation und Leistungssteigerung bei Studierenden.Ганновер: ЕГО.
15. 15. Саакян Б., Морейн-Замир С. (2007) Маленький помощник профессора. Природа 450: 1157–1159.
16. 16. Kaloyanides KB, McCabe SE, Cranford JA, Teter CJ (2007) Распространенность незаконного употребления и злоупотребления рецептурными стимуляторами, алкоголем и другими наркотиками среди студентов колледжа: взаимосвязь с возрастом на момент начала приема рецептурных стимуляторов. Фармакотерапия 27: 666–674.
17. 17. ДеСантис А.Д., Уэбб Э.М., Ноар С.М. (2008) Незаконное использование рецептурных лекарств от СДВГ в кампусе колледжа: мультиметодологический подход.J American Coll Health 57: 315–324.
18. 18. Sussman S, Pentz MA, Spruijt-Metz D, Miller T (2006) Злоупотребление «исследуемыми препаратами»: распространенность, последствия и значение для политики. Политика противодействия злоупотреблению наркотиками Пред. 1: 15.
19. 19. Mache S, Eickenhorst P, Vitzthum K, Klapp BF, Groneberg D (2012) Использование психоактивных веществ в немецких университетах: частота, причины и гендерные различия. Wiener Medizinische Wochenschrift 162: 262–271.
20. 20. Franke a G, Lieb K (2010) [Фармакологическое нейроусиление и допинг мозга: шансы и риски].Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 53: 853–859.
21. 21. Eickenhorst P, Vitzthum K, Klapp BF, Groneberg D, Mache S (2012) Нейроусиление среди студентов немецких университетов: мотивы, ожидания и отношения с психоактивными наркотиками образа жизни. J Психоактивные препараты 44: 418–427.
22. 22. Дитц П., Стригель Х., Франке А.Г., Либ К., Саймон П. и др. (2013) Оценки рандомизированных ответов для 12-месячной распространенности употребления наркотиков, улучшающих когнитивные функции, среди студентов университетов.Фармакотерапия 33: 44–50.
23. 23. Отт Р., Ленк С., Миллер Н., Нойхаус Бюлер Р., Биллер-Андорно Н. (2012) Нейроусиление: перспективы швейцарских психиатров и врачей общей практики. Swiss Med Weekly 142: w13707.
24. 24. Repantis D, Schlattmann P, Laisney O, Heuser I (2010) Модафинил и метилфенидат для нейроусиления у здоровых людей: систематический обзор. Pharmacol Res 62: 187–206.
25. 25. Тернер Д.К., Роббинс Т.В., Кларк Л., Арон А.Р., Доусон Дж. И др.(2003) Когнитивные эффекты модафинила у здоровых добровольцев. Психофармакология 165: 260–269.
26. 26. Эллиотт Р., Саакян Б.Дж., Мэтьюз К., Баннерджа А., Риммер Дж. И др. (1997) Влияние метилфенидата на пространственную рабочую память и планирование у здоровых молодых людей. Психофармакология 131: 196–206.
27. 27. Repantis D (2011) Psychopharmakologische Interventionen für Neuroenhancement bei gesunden Menschen. Берлин: Charité Universitätsmedizin.
28. 28.Wulf MA, Joksimovic L, Tress W (2011) Das Ringen um Sinn und Anerkennung — Eine psychodynamische Sicht auf das Phänomen des Neuroenhancement (NE). Этик ин дер Медизин 24: 29–42.
29. 29. Партридж Б., Белл С., Лак Дж., Холл В. (2012) Отношение студентов австралийских университетов к использованию рецептурных стимуляторов в качестве усилителей когнитивных функций: предполагаемые модели использования, эффективность и безопасность. Наркотический алкоголь Rev 32: 295–302.
30. 30. Banjo OC, Nadler R, Reiner PB (2010) Отношение врачей к фармакологическому улучшению когнитивных функций: вопросы безопасности имеют первостепенное значение.PLoS One 5: e14322.
31. 31. Franke AG, Lieb K, Hildt E (2012) Что пользователи думают о различиях между кофеином и запрещенными / отпускаемыми по рецепту стимуляторами для улучшения когнитивных функций. PLoS One 7: e40047.
32. 32. Grebner S, Berlowitz I, Alvarado V, Cassina M (2010) Stress bei Schweizer Erwerbstätigen und Gesundheit. Берн: Staatssekretariat für Wirtschaft SECO.
33. 33. Cakic V (2009) Умные препараты для улучшения когнитивных функций: этические и прагматические соображения в эпоху косметической неврологии.J Med Ethics 35: 611–615.
34. 34. Kühne R, Rapold R (2011) Der Bezug von Methylphenidat in der Schweiz: Nicht alarmierend — Fragen stellen sich dennoch. Schweizerische Ärztezeitung 92: 1295–1299.
35. 35. Bruggisser M, Bodmer M, Liechti ME (2011) Сильная токсичность из-за инъекционного, но не перорального или назального злоупотребления таблетками метилфенидата. Swiss Med Weekly 141: w13267.
36. 36. Новак С.П., Крутил Л.А., Уильямс Р.Л., Ван Брант Д.Л. (2007) Немедицинское использование рецептурных лекарств от СДВГ: результаты национальной интернет-панели.Subst Abuse Treat Prev Policy 2: 32.
37. 37. Илиева И., Боланд Дж., Фарах М.Дж. (2013) Объективные и субъективные когнитивные эффекты смешанных солей амфетамина у здоровых людей. Нейрофармакология 64: 496–505.
38. 38. Quednow BB (2010) Neurophysiologie des Neuro-Enhancements: Möglichkeiten Möglichkeiten und Grenzen. СучтМагазин 36: 19–26.
39. 39. Гмель Г., Кюндиг Х., Маффли Э., Нотари Л., Викки М. и др .. (2012) Сучтмониторинг Швейц / Jahresbericht — Daten 2011.Берн: Bundesamt für Gesundheit BAG.
40. 40. Franke AG, Schwarze CE, Christmann M, Bonertz C, Hildt E, et al. (2012) [Характеристики студентов университетов, использующих стимуляторы для улучшения когнитивных функций: пилотное исследование]. Psychiatr Praxis 39: 174–180.
41. 41. Bruggisser M, Bodmer M, Liechti ME (2012) Злоупотребление метилфенидатом. Праксис 101: 299–305.
42. 42. Белл С., Партридж Б., Лак Дж., Холл В. (2013) Отношение студентов австралийских университетов к приемлемости и регулированию фармацевтических препаратов для повышения успеваемости.Нейроэтика 6: 197–205.
43. 43. Сухт Швейц (2012) Допинг в Alltag. Доступно по адресу: http://www.suchtschweiz.ch/fileadmin/user_upload/DocUpload/Doping_im_Alltag.pdf. По состоянию на 20 августа 2013 г.

Фентанил, скрытный убийца, разрушающий жизни лучших друзей

Глава 1

Помогая другу

ТОЛЕДО, Огайо — DJ Shanks был в начале своей дневной смены пекарем в магазине пончиков Tim Hortons, когда у него началась тяга и страх.Он позвонил одному человеку, который, как он знал, поможет. Быстрый.

Джастин Лэйкок и ди-джей встретились в первый день своего детского сада в соседнем Суантоне. Теперь, когда им было чуть за 20, они остались лучшими друзьями. «У тебя есть что-нибудь?» — спросил Джастин DJ. «Я болен.» Джастин, не колеблясь: «Я тебя понял, приятель».

Ему не нужно было спрашивать, что нужно ди-джею. Друзья детства страдали от героиновой зависимости, и Джастин знал, что Диджей болен наркотиками.

реклама

Многие наркоманы не боятся смерти.Другое дело — допинговая болезнь. Когда тело не получает героин, которого оно жаждет, оно принимает ответные меры с жестокой силой: рвота, диарея, обильное потоотделение, сильные спазмы, парализующее беспокойство. Наркоманы будут делать все возможное, чтобы этого избежать — воровать, лгать или сутенерствовать, чтобы получить героин. Однажды Джастин взял дебетовую карту своей бабушки. Ди-джей заложил игровую приставку своей младшей сестры.

Двое обычных детей из Средней Америки, ди-джей и Джастин оказались вовлечены в самый острый кризис общественного здравоохранения того времени — волну опиоидной зависимости, от которой ежегодно умирает около 30 000 американцев.Но в их истории есть ужасающий поворот.

Их происхождение началось с употребления марихуаны в средней школе, затем переросло в злоупотребление обезболивающими и героином. Это закончится чем-то еще более злым.

реклама

После звонка ди-джея Джастин позвонил своему продавцу героина и заказал уличный сленг «80» за героин на 80 долларов, примерно полграмма. Спустя полчаса Джастин подошел к прилавку магазина пончиков и протянул своему другу свернутую долларовую купюру.Ди-джей в белых брюках пекаря и бейсболке Тима Хортона схватил ее и быстро прошел к задней части магазина, где нюхал порошкообразную субстанцию, спрятанную внутри денег. Тем временем Джастин пошел в ванную и ввел немного препарата, затем вернулся и протянул Диджею еще один счет. DJ пошел в ванную, чтобы вдохнуть еще порошка.

Джастин Лэйкок описывает покупку наркотиков для своего друга ди-джея Шанкса, который работал в Tim Hortons.

Чувствуя себя хорошо от заботы о своем друге, Джастин покинул магазин пончиков около 15.15.м. с планами встретиться с DJ позже.

DJ вернулся к работе, иногда останавливаясь, чтобы вытереть глаза и лицо — явный побочный эффект наркоманы называют зудом. Примерно через 20 минут видео из системы наблюдения в магазине показывает, что он стал шататься, раскачиваясь взад и вперед, поливая поднос с пончиками глазурью. Медленно он начал наклоняться вперед, как будто привязанный к лебедке, осторожно спускавшей его вниз. Его голова остановилась на листе глазури. Его тело, склоненное над стойкой в ​​талии, казалось безжизненным.

Менеджер Тима Хортона увидел ди-джея, как только тот вошел в боковую дверь магазина. Он снял пальто, затащил ди-джея в заднюю комнату и позвонил в службу 911.

«Я просто вошел, и этот парень потерял сознание», — сказал диспетчер диспетчеру. «Понятия не имею, сколько времени он потерял сознание, но у него синие губы и нет пульса».

Менеджер провел искусственное дыхание, но было уже поздно. DJ так и не пришел в сознание. В 17:12 19 февраля 2015 г. врач из Медицинского центра Университета Толедо констатировал, что Дэвид Эндрю Шанкс-младший.мертвых. Ему был 21 год.

Камера наблюдения фиксирует ди-джея Шанкса, когда он теряет сознание после нюхания фентанила.

Полиция Толедо в отчете, поданном двумя неделями позже, пришла к выводу, что «не было никаких признаков нечестной игры в непосредственной причине смерти Шанкса».

Судя по всему, это была просто еще одна смертельная передозировка героина — то, что случается чаще, чем раз в час в стране, наводненной опиоидами. Но не героин убил DJ. Это был фентанил, опиоид, производимый в скрытых лабораториях, чтобы быть в 100 раз более мощным, чем героин.Это то, что убило музыканта Принса.

Фентанил — невидимый убийца, часто продаваемый невежественным покупателям как героин, болеутоляющие таблетки или лекарство от тревожности Ксанакс. DJ и Джастин понятия не имели, что они фыркали и кололи это.

Наркотик заполонил рынок, когда уличные торговцы вплоть до крупных международных картелей обнаружили, что он продает героин в больших количествах за небольшую часть его стоимости. Это создает парадокс, когда прибыль продавцов наркотиков резко возрастает по мере падения розничных цен на опиоиды.

Результат: фентанил готов стать восклицательным знаком катастрофы в связи с 20-летним ростом опиоидной зависимости в Соединенных Штатах.

STAT провел месяцы, опрашивая друзей и родственников ди-джея, в том числе часами беседуя с Джастином, чтобы составить этот отчет. Журналы ди-джея, написанные за несколько месяцев до его смерти, давали представление о суматохе, которую он испытал, когда боролся, чтобы бросить наркотики, постоянно преследуя следующую вершину. STAT также изучил судебные досье, отчеты полиции и медицинских экспертов, телефонные разговоры и текстовые сообщения, а также записи с камер наблюдения Тима Хортонса.

Джастин был потрясен смертью ди-джея. Он винил себя и заглушал боль героином. Его семья боялась, что он передозирует, как его лучший друг. Но когда он меньше всего этого ожидал, Джастин получит последний шанс на спасение.

Подразделение в Суантоне, штат Огайо, где вырос DJ Shanks. Шон Проктор для STAT Витрины в центре города Суантон. Шон Проктор для STAT

Мальчиком ди-джей жил в подразделении в Суантоне под названием Westpointe Estates, недалеко от тупика, где соседские дети собирались, чтобы покататься на скейтборде, покататься на велосипедах или поиграть в такие игры, как «Призрак на кладбище».Джастин, который жил со своим отцом и бабушкой в ​​отдаленной части города, был частым гостем.

Примерно в дюжине миль к западу от городской черты Толедо, Суантон является домом для чуть менее 4000 человек. На главной улице в центре города есть Elks Lodge и несколько страховых агентов, работающих вне магазинов. Остальные здания кажутся пустыми. Самым крупным событием года является фестиваль кукурузы в Суантоне, который впервые был проведен в 1908 году.

Джастин сказал, что его привлекала жажда приключений ди-джея, и они оба считали себя смельчаками.Катаясь на скейтборде или сноуборде, они пытались превзойти друг друга трюками. В школе это был конкурс, чтобы увидеть, кто сможет придумать самую смешную шутку или устроить лучшую шутку.

В средней школе Свантона ди-джей, ловец в бейсбольной команде, был редким спортсменом, который также выступал в шоу-хоре и школьных драматических постановках. Он сыграл Боба Крэтчита в «Рождественской песне» и был частью актерского состава «Волшебника из страны Оз».

Джастин был талантливым иллюстратором, который рисовал замысловатые обложки комиксов, которые выглядели профессионально.Он стремился работать в индустрии видеопроизводства и делал репортажи для своего школьного телеканала. Он также бегал в кросс-кантри и легкоатлетических командах.

Ближе к концу второго года азартный дух, объединявший ди-джея и Джастина, привел к роковому решению. Мальчики и раньше пробовали сигареты, в основном из-за юношеского любопытства. В этот день они были в доме друга и заметили дым с другим запахом. Это была марихуана. Мальчики попробовали это, и их быстро обрадовали.

«Я чувствовал себя более расслабленным, беззаботным, — сказал Джастин о своем первом опыте с наркотиками, — как будто все было отодвинуто в сторону».

DJ в дневнике, который он держал в ящике рядом с кроватью, написал, что он начал курить травку в 15 лет, потому что «это было круто, все крутые ребята делали это. Так что я почувствовал, что мне нужно. … Большая ошибка.»

На следующий день двое выкурили еще марихуаны, и в течение нескольких месяцев они курили ежедневно.Это стало ритуалом, прежде чем они вышли на улицу и попробовали трюки на своих скейтбордах. Наркотик подтолкнул их к более рискованным шагам.

оценки ди-джеев, которые были средними, упали до пяток и пяток. Он перестал заниматься спортом и выступать.

«Я бы прогуливал школу с друзьями, чтобы получить кайф», — написал DJ. «Это была жизнь, в которой я так весело проводил время, не зная, что иду по ужасному пути».

Когда он пошел в школу, у DJ были проблемы. Он всегда был экстравертом, классным клоуном.Он наслаждался вниманием и смехом людей. Но теперь его поведение было более безрассудным. Он был отстранен от занятий на длительный срок, один раз за то, что начал массовую драку за еду, а второй раз за то, что написал оскорбления в адрес администратора на школьной стене. В старших классах, безнадежно отставая, он бросил школу.

Он работал, чтобы получить GED, и нашел работу в пиццерии, но отсутствие учебы и занятий спортом оставляло ему достаточно времени для экспериментов с наркотиками. Он стал активным пользователем Percocet, одной из наиболее часто назначаемых опиоидных болеутоляющих таблеток.Эта эскалация встревожила его семью. Казалось, ему нужен наркотик.

Поведение Джастина также изменилось после того, как он начал регулярно курить травку. Под кайфом он становился громким. Однажды утром он проснулся с горчицей на лице, не помня, как накануне готовил бутерброд.

Джастин перешел в профессионально-техническую школу в получасе езды на первый год обучения, чтобы записаться на программу производства цифрового видео. В следующем году он перешел в другую среднюю школу, когда его семья переехала в новый город примерно в 20 минутах к западу от Суантона.

К тому времени он уже нечасто виделся с ди-джеем, который переехал в Толедо со своей матерью. Но у него появились новые друзья. И они познакомили его с Перкосетом.

Вскоре Джастин принимал обезболивающие между уроками. Он вспоминает, как был под кайфом во время урока вещания и выходил в эфир, чтобы вести репортаж о школьных новостях.

«Я на экране, и мне хорошо», — сказал он.

Несмотря на употребление наркотиков, Джастин успел окончить среднюю школу вовремя и переехал в квартиру в Толедо в начале 2013 года.

Вскоре он и DJ нашли друг друга. Общий друг, посетивший квартиру Джастина, сказал ему, что диджей живет прямо за углом. Джастин немедленно ушел, чтобы найти дом ди-джея, и постучал в дверь. DJ был удивлен и обрадован, увидев Джастина на крыльце.

«Это была связь сразу, — сказал Джастин. «Я имею в виду, это было хорошо. Он стал приходить каждый день, тусоваться ».

Друзья продолжили с того места, на котором остановились — при каждой возможности принимали наркотики.

Джастин (слева) сделал это фото с DJ, его изображение на обложке Facebook в апреле 2013 года. через Facebook

Глава 2

«Поцеловал Иисус»

Мама ди-джея хранила в доме серебряную сервировочную тарелку для особых случаев. В июле 2013 года ди-джей и Джастин решили использовать его для собственного памятного момента — впервые они употребили героин вместе.

Блестящая тарелка была идеальной поверхностью для измельчения препарата в тонкие морщинки. Когда они наклонились и нюхали порошок, вспоминал Джастин, их лица отражались в них.

Джастин с подозрением относился к героину — он отказал ди-джею в нескольких просьбах сделать это вместе. Он слышал, что оно хватает тебя и не отпускает. Он видел бездомных наркоманов в Толедо, страдающих наркотической зависимостью, и не хотел в конечном итоге стать такими же, как они.

Но на этот раз он сдался. Они курили синтетическую марихуану, называемую K2, которая вызывала у них более сильное возбуждение, чем обычная марихуана, но их не было. Ему нужно было кайфовать.

На следующий день друзья проснулись с той же мыслью: нам нужно больше героина.

«Я просто влюбился в него», — сказал Джастин. Когда он был под героином, все проблемы с семьей и стыд, который он чувствовал из-за употребления наркотиков, смылись.

«Люди говорят, что тебя буквально поцеловал Иисус», — сказал он. «Это похоже на побег из реальности».

DJ впервые употребил героин более года назад, и он был подавлен, когда снова попал под его чары.

«Я не мог поверить, что вернулся к этому дурацкому наркотику», — писал позже Диджей в своем дневнике.«Я так сильно себя ненавидел. Но я продолжал получать кайф, как и мой лучший друг Джастин ».

Эти двое были на месячной запойе.

Все остальное стало зависеть от необходимости ежедневного исправления. Семья, подруги, работа — все это не имело значения.

Оба были безработными, и все деньги, которые у них были, уходили на наркотики и алкоголь. Они не платили арендную плату за квартиру, которую теперь делили. Они даже не покупали еду.

Когда однажды мама ди-джея, Анджела, появилась в их квартире, она обнаружила, что кухонные шкафы и холодильник пусты.Она поехала в супермаркет и вернулась с банками тушеной говядины и другими продуктами.

«Они были так благодарны», — сказала Анджела. «Заставил меня почувствовать себя на миллион долларов».

Анджела питала слабость к Джастину. Он был замкнутым и застенчивым, и заводил друзей не так легко, как ди-джей. Высокий и слегка сложенный Джастин казался моложе себя. Когда бы ни была Анджела, он был вежливым и обходительным.

«Я бы ни за что не считала его ребенком, который попадет в беду», — сказала она.

Итак, когда этих двоих выселили из квартиры, Анджела позволила им переехать к себе и помогла им устроиться на работу в ландшафтной компании. Это были хорошие деньги — за несколько недель они зарабатывали по 800 долларов каждая. В конце концов, каждый цент пошел на покупку героина и марихуаны. Вскоре они потеряли работу.

«Моя мама знала, что мы употребляли наркотики, и она очень волновалась», — написал Диджей в своем дневнике. Но ее беспокойство не повлияло, писал Диджей, поскольку он был «глубоко втянут».

Анджела уже проходила этот путь с ди-джеем.

Он сказал своей матери, что начал употреблять героин примерно в начале 2012 года, когда у него были проблемы с приемом Percocet. В какой-то момент, отчаянно нуждаясь в обезболивающих, Диджей интенсивно расспрашивал свою больную бабушку о ее обезболивающих. Она беспокоилась, что ди-джей может попытаться украсть ее таблетки.

Затем он обнаружил, что героин может заполнить пустоту.

Путь

DJ долгий: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, четверо из пяти новых наркоманов в США начали принимать обезболивающие, отпускаемые по рецепту.Переход на героин произошел, поскольку отпускаемые по рецепту обезболивающие, такие как Percocet и OxyContin, стало труднее найти и стали более дорогими на улице из-за более жесткого контроля за их назначением, а также из-за разработки сдерживающих злоупотребление версий наркотиков.

Фотография ди-джея из фотоальбома его девушки Мейси Фрут. Courtesy Macey Fruth

DJ много раз пытался избавиться от своей зависимости.

Его первая попытка не удалась. По словам Анджелы, лечебный центр Толедо отказался принять его, потому что в его моче не было обнаружено никаких наркотиков.DJ был сбит с толку. Он курил марихуану и употреблял героин. Детокс-центр наконец согласился принять его, но всего на три-четыре дня. Это не помогло ему обуздать его желание кайфовать.

Вскоре он перешел от нюхания героина к инъекциям для более быстрого и сильного кайфа.

«Я начал стрелять, и это было ужасно», — писал он. «Примерно через 2 недели после начала съемок я впервые умер. Мое сердце остановилось. Моему другу пришлось срочно доставить меня в больницу, и им пришлось нанести мне удар адреналином в сердце, чтобы вернуть меня к жизни.Для большинства людей это преподало бы им урок и заставило бы их бросить курить. Но мне это нравилось. Я играл на грани жизни и смерти. Я был в водовороте эмоций ».

Чтобы поддержать свои привычки, Джастин и DJ заложили игровые консоли Wii и iPod младшим братьям и сестрам ди-джея. Они украли камеру Анджелы.

Анджела выгнала их из подвала. Джастин переехал к бабушке, а Диджей переехал к отцу. Они вернулись в Свантон — и мало что изменилось.Однажды отец Диджея позвонил Джастину, чтобы поговорить с ним о том, что пара крадет предметы из его дома. Джастин играл со своей бабушкой в ​​карточную игру «Рамми», и она подслушала разговор. Она знала, что Джастин принимает наркотики, и не собиралась мириться с этим. Если он хотел остаться в ее доме, ему не следовало больше контактировать с ди-джеем. Она взяла телефон Джастина и сломала его. Если он куда-то собирался, он должен был решить это вместе с ней.

«Она поместила меня под домашний арест», — сказал Джастин.

Джастин со своей бабушкой Мэрилин Лэйкок. через Facebook

К тому времени отец ди-джея выгнал его из дома. Был декабрь, ночью температура опускалась ниже нуля. Отец Анджелы и Диджея, которые были в разводе, понятия не имели, где живет их сын. Они боялись, что он умрет.

Они разработали план, чтобы спасти его.

Они сообщили полиции Свантона, что ди-джей украл из их дома несколько вещей, в том числе сноуборд, две пары зимних ботинок, музыкальный микшер и микрофон, сказала Анджела. Они сообщили полиции, что Диджей будет позже приходить к дому своего отца, чтобы забрать одежду, и что он ехал с приостановленными правами.

Запись полицейского Свэнтона ареста ди-джея Шанкса.

Полиция ждала 13 декабря 2013 года, когда DJ въехал в город на своей белой Hyundai Sonata. Подтвердили приостановленную лицензию и открыли багажник, где нашли сноуборд и ботинки. Они также обнаружили в машине три прозрачных пластиковых пакета, в одном из которых были обнаружены следы героина. DJ был обвинен в хранении наркотиков, получении украденного имущества и вождении с приостановленными правами.

«Мы подставили нашего сына в основном для ареста», — сказала Анджела.

По крайней мере, DJ не замерз. По крайней мере, передозировки не было. Это было облегчением. «И как это печально?»

Отрывок из дневника диджея. Предоставлено Анжелой Шанкс

Глава 3

Чувство дьявола

Арест стал потрясением для DJ.

Он провел свои первые несколько дней под залогом, но спал на полу дома с другими наркоманами, которых едва знал. Он сказал своей матери, что беспокоится, что ему придется заниматься проституцией, чтобы остаться там.Он умолял ее позволить ему вернуться домой. Она отказалась.

Без возможности, DJ зарегистрировался в центре поведенческого здоровья Arrowhead недалеко от Толедо, во время своего второго укола в реабилитационном центре. Его поместили всего на неделю. Анджела боролась со своей страховой компанией и центром, чтобы сын оставался там дольше.

Лучшее, что они могли сделать, сказала Анджела, — это позволить ди-джею участвовать в дневной программе еще на две недели. В это время она подвозила ди-джея утром и забрала его по дороге домой с работы в местном банке.Она не хотела, чтобы он был один в своем доме.

Мать ди-джея читает из его дневника.

«Я никогда в жизни не был так счастлив, теперь, когда я наконец-то чист», — написал Диджей в желтом блокноте в Arrowhead. «Теперь я могу ясно мыслить, у меня впереди хорошие цели. Я хочу получить хорошую работу на заводе и начать зарабатывать реальные деньги ».

«Я действительно хочу покончить с этим наркотиком», — продолжил он. «Я действительно ненавижу то, что делаю. Я не могу поверить, что украл у собственных матери и отца.Я действительно хотел бы вернуться в прошлое и никогда не начинать это дело. Прямо сейчас он разрушил мою жизнь ».

DJ умолял себя и подбадривал себя. На одном листе бумаги он 49 раз написал: «Я могу это сделать».

«Я не могу отказаться от этого», — написал он на другой странице. «Я понял. Я знаю, что могу это сделать. Я действительно могу. Я буду использовать все средства, которые могу, чтобы победить эту ужасную болезнь. DJ, ты можешь это сделать ».

После Arrowhead, DJ был осужден за наркотики и отправлен в тюрьму 14 марта 2014 года.Он был освобожден восемь месяцев спустя после успешного завершения еще одной программы лечения наркозависимости.

После того, как DJ исчез из своей жизни почти на год, Джастин также перестал употреблять наркотики. Жесткие ограничения, наложенные на него бабушкой, удерживали его от старых соблазнов. Его отец смог устроить его на завод автозапчастей, где работали несколько членов семьи. Во вторую смену Джастин работал техником по лазерной технике, занимаясь изготовлением деталей для Acura RDX. Это было больше денег, чем он когда-либо зарабатывал.Он нашел новую девушку и подумывал жениться.

Тим Хортоны в Толедо, где работал ди-джей. Шон Проктор для STAT Жилой комплекс, где жили диджей и Джастин в Толедо. Шон Проктор для STAT Когда он не употреблял наркотиков, Джастин устроился на этот завод автозапчастей. Шон Проктор для STAT

«Я только что вернулся», — сказал Джастин. «Я сделал себе имя. У меня только что есть грузовик. Я вернул свою семью ».

DJ был выпущен за неделю до Дня благодарения в 2014 году.Он устроился пекарем в Tim Hortons и зарабатывал достаточно денег, чтобы откладывать некоторые сбережения. У него тоже появилась новая девушка.

«Я думал, что он хороший. Я действительно это сделала, — сказала Анджела. «Я думал … он двигался вперед по своей жизни. Он был так счастлив ».

Вскоре Анджела вошла в свой дом и увидела Джастина. «Боже мой, что ты здесь делаешь?» Анджела вспомнила высказывание. «Почему ты здесь?»

Джастин попытался успокоить Анжелу. Он сказал, что просто проверял диджея после того, как не разговаривал с ним несколько месяцев.«Ди-джей мне как брат, — сказал ей Джастин. «Я просто хотела приехать и увидеть его».

Сестра Диджея Джулия знала лучше. Она была на год младше ди-джея, и они были близки. Она помогла ему устроиться на работу в Tim Hortons, где она работала неполный рабочий день. Она также познакомила его с его новой девушкой. Повторное появление Джастина встревожило ее.

Сестра ди-джея Юлия переживала за дружбу брата.

«Я могла чувствовать дьявола», — сказала Джулия. «Вы могли почувствовать, что этого не должно было случиться … что этим двоим нужно перестать быть друзьями.”

Семья Джастина разделяла эти опасения.

«Он знал, что к нему нельзя возвращаться, и он это сделал», — сказала бабушка Джастина, Мэрилин Лэйкок. «Вы знаете, что они были неразлучны. Один следил за другим, что бы вы ни говорили или ни делали ».

Джастин снова принимал героин, когда появился в доме ди-джея. Убитый горем смертельной передозировкой другого друга, он рецидивировал примерно за месяц до того, как DJ закончил свой тюремный срок.

«Оттуда все пошло под откос», — вспоминал он. «Это было худшее, чем я когда-либо был за всю свою жизнь.Использование, использование, использование, использование ».

Он был найден потерявшим сознание в своем грузовике во время смены на заводе автозапчастей и не прошел тест на наркотики. Джастин знал, что ему нужна помощь, и согласился пойти в Arrowhead, лечебный центр, куда диджей ходил ранее в том же году. По словам Джастина, учреждение сначала отказалось принять его, потому что анализ мочи не показал никаких наркотиков. Поэтому он ушел, принял героин и вернулся.

Его выписали менее чем за неделю. Отец Джастина, Рон, был ошеломлен.

Отец Джастина, Рон, рассказывает о том, как его сын проходил реабилитацию.

«Он звонит:« Пойдемте и забери меня, они сказали, что я недостаточно плохой », — сказал Рон. «Им следует знать лучше». Он сказал, что послание таким наркоманам, как Джастин, состоит в том, что «никому нет дела, зачем мне это?»

Исполнительный директор

Arrowhead от комментариев отказался. Центр действительно выписал Джастину рецепт на субоксон, препарат, используемый для лечения опиоидной зависимости путем подавления симптомов влечения и отмены.

Джастин знал, что с этим делать.

Субоксон находится на черном рынке.Некоторые наркоманы, у которых развилась высокая толерантность к героину, переходят на субоксон на несколько недель, чтобы снизить их толерантность и не заболеть наркотиками. Когда они возобновляют употребление героина, эйфорический эффект усиливается, что наркоманы описывают как «девственный кайф».

Итак, как только он ушел, Джастин пошел к своему торговцу наркотиками и обменял субоксон на героин.

Его рецидив не был необычным. Обычно от 40 до 60 процентов наркоманов рецидивируют в первый год после лечения.Одно исследование показало, что этот показатель был еще выше для программ опиоидной детоксикации: у 91 процента пациентов возник рецидив — более половины в течение недели после освобождения. Некоторые исследования новых лекарств, используемых для лечения опиоидной зависимости, показали более многообещающие результаты.

Джастин сказал, что DJ уже снова начал употреблять героин еще до того, как они воссоединились на День Благодарения. DJ пытался использовать меньше, чем раньше. Его работа в Tim Hortons шла хорошо, и он не хотел, чтобы его семья или его девушка знали, чем он занимается.

Мейси Фрут учился в старшей школе из Оттава-Хиллз, богатого пригорода Толедо, где проживает профессиональная и деловая элита этого района. Хотя Оттава Хиллз находится всего в 17 милях от Суантона, это была чужая земля для ди-джеев.

Несмотря на разное происхождение, пара поладила. Мейси нравилось, как ди-джей легко общался с людьми и заботился о них. Однажды, когда они катались на санках, Диджей остановил свою машину, чтобы помочь незнакомцу, застрявшему в снегу.

DJ и Мейси в лыжной поездке незадолго до его смерти. Прокуратура округа Лукас

Пара вместе со своей семьей пошла на церковную службу в канун Рождества и поехала на лыжах в Мичиган. За шесть дней до смерти DJ обновил свою фотографию в профиле Facebook снимком из той поездки: Мейси целовал его в щеку, а он улыбался.

Однако за улыбками DJ выходил из-под контроля.

Однажды февральским утром перед рассветом Джулия разбудила маму тревожной новостью: у Диджея случился рецидив.

Несколькими днями ранее он был госпитализирован с симптомами пневмонии после того, как Джастин поместил его в ванну со льдом в доме торговца наркотиками, когда у Диджея началась передозировка.

«Он был смущен этим», — сказал Мейси. «Он не хотел никому об этом говорить. Он расстроился и плакал. Ему нужно было показать всем, что у него лучше ».

Семья Диджея мобилизовалась в экстренной попытке спасти его. Первый приоритет: убедиться, что он никогда не останется наедине с Джастином.

Мейси делала домашнее задание за столиком в Tim Hortons во время диджейской смены, следя за тем, чтобы Джастин не вошел. Анджела приходила к диджею без предупреждения. Джулия обратилась к другим друзьям ди-джея, прося всех следить за ним.

В начале февраля Анджела позвонила диджею в службу условно-осужденного, умоляя его выйти и провести тест на наркотики. Она отчаянно хотела, чтобы Диджей вернулся в тюрьму. Это было единственное место, которое могло уберечь его от героина.

Анджела сказала, что сотрудник службы пробации сказал ей, что если она беспокоится, она должна отвезти Диджея в больницу. «Это был не тот ответ, которого я действительно искала», — сказала она.

Департамент пробации округа Фултон заявил, что не может комментировать дело ди-джея, поскольку записи об условно-досрочном освобождении не публикуются.

18 февраля Анджела узнала, что Джастин собирался зайти и навестить ее сына. Она отправила DJ мучительное сообщение.

DJ пришел в ярость и написал матери в ответ.

Анджела настаивала.

DJ не ответил.

Он не должен был работать в Tim Hortons 19 февраля, но был вызван на короткую дневную смену. Обычно Мейси была бы там, делала бы уроки и присматривала за Джастином. Но в этот день она была на мероприятии в компании, занимающейся недвижимостью своего отца.

Вместо этого она хотела быть в ресторане. Она знала, что у Диджея плохие дела. Он только что узнал, что младший брат друга умер от передозировки. Он также сказал ей, что хочет пообщаться с Джастином той ночью, что было сигналом для нее, что он думает о героине.

Мейси написал ди-джею текстовое сообщение в 15:31.

Две минуты спустя DJ ответил.

Он был близок к тому, чтобы потерять сознание, поскольку уже нюхал смертельные дозы фентанила, доставленные Джастином.

Мейси чувствовал, что что-то не так.

Не получив ответа, она снова написала сообщение через 15 минут.

DJ не смог ответить. Он растянулся на прилавке магазина пончиков.

DJ пролежал более получаса после того, как потерял сознание. Коллега заметил его примерно через четыре минуты. Дважды она подходила, чтобы попытаться разбудить его, прежде чем положить руку на гарнитуру и уйти к окну проезда. В какой-то момент она вернулась, но только для того, чтобы обойти обмякшее тело ди-джея, открыть дверцу духовки прямо над ним и поставить поднос внутрь.Двое клиентов прошли через боковой вход, откуда за стеклянной перегородкой был хорошо виден ди-джей, и либо не заметили, либо решили ничего не предпринимать. Только тогда приехал менеджер и позвонил 911.

DJ Шанкс потерял сознание на работе в Tim Hortons более получаса, прежде чем кто-то обратился за медицинской помощью.

Детектив, расследующий смерть ди-джея, сержант. Брайан Бортел позже сказал, что задержка коллеги с вызовом помощи для ди-джея, вероятно, дорого обошлась.«У него будет больше шансов выжить, если она позвонит в нашу пожарную часть», — сказал он в интервью. Коллега сказала другому следователю, что запаниковала.

Когда распространились слухи о том, что диджей теряет сознание на работе, его семья поспешила в больницу.

«Это было просто неверие», — сказал Мейси. «Я смотрю на его серое мертвое тело с кровью на всех зубах и думаю, я только что разговаривала с тобой два часа назад. Два часа назад у нас все было хорошо ».

Джулия обняла своего старшего брата на прощание и почувствовала липкую глазурь от пончика в его волосах.

«Он просто не из-за этого хотел выходить», — сказала она.

Семья была охвачена отчаянием. Они отчаянно пытались сохранить жизнь ди-джею. Ничего не получилось.

Сестра ди-джея на наркозависимости.

«Я хочу сесть здесь и рассказать людям хорошее о моем брате», — сказала Джулия. «Но в то же время я не знаю, что сказать, чтобы им помочь. Я не. Что вы можете сделать, кроме как молиться Богу, чтобы завтра у вас не было этого зуда? »

Джастин, тем временем, понятия не имел, что случилось с его другом.

Он ждал ди-джея по улице от Тима Хортонса, в Knights Inn. Отель находится рядом с межштатной автомагистралью 475 и предлагает номера по будням. Сорняки появляются из трещин на асфальте стоянки. Комнаты голые, с крючками, на которых когда-то висели картины. Пока он ждал, он продолжал вводить то, что, по его мнению, было героином, молодой женщине, с которой он вырос, бывшей выдающейся спортсменке в старшей школе.

Джастин думал, что DJ закончит работу около 16:00. В семь секунд четвертого он начал звонить своему другу.Нет ответа. Он написал ему.

Незадолго до 5 он снова написал DJ.

Через полтора часа он позвонил ди-джею. Менеджер Tim Hortons ответил на звонок ди-джея. Он хотел знать, кто звонил.

Джастин колол наркотики в этой Knights Inn, пока ждал ди-джея. Шон Проктор для STAT

«Я сказал:« Это Джастин », а он говорит:« Джастин, кто? »»

«Лэйкок, его лучший друг», — ответил Джастин. «Здесь есть диджей?»

«Постойте», — сказал менеджер.«Я думаю, что полиция хочет поговорить с вами».

Джастин повесил трубку.

Предполагая, что DJ был пойман с наркотиками, Джастин продолжал накаляться.

Джулия тем временем быстро складывала воедино последние моменты жизни своего брата. Она узнала, что Джастин был в тот день в Тиме Хортонсе, и правильно предположила, что это было для ее брата с наркотиками. Позже вечером она начала отправлять Джастину сообщения.

«Мой телефон взорвался», — сказал Джастин. «Я имею в виду уведомление, уведомление, уведомление… и я думаю про себя, что происходит.”

Джулия отправила ему серию видеороликов Snapchat. Он нажал кнопку воспроизведения: «Ты убил моего брата. Ты убийца. Ты убийца.

Джастин был ошеломлен. «Я не поверил, — сказал он.

Джастин в комнате для посетителей исправительного учреждения Северо-Западного Огайо.

Глава 4

Предложение о выкупе

DJ был похоронен под временным каменным маркером, на котором выгравированы бейсбольная бита и мяч и на котором написано: «Веселая любовь, свободный дух».Джастин не присутствовал на похоронах — семья его лучшего друга ясно дала понять, что его не ждут.

Джастин уехал в дом своей бабушки в Суантоне, где онемел героином, чтобы избежать боли смерти ди-джея и его роли в ней.

Он снова начал воровать у своей семьи, заложив ноутбук отца и убегая с дебетовой карты бабушки, чтобы снять 150 долларов на дневной героин.

Это был «самый низкий уровень, в котором я когда-либо был за всю свою жизнь», — сказал Джастин.В конце концов, его бабушка на время помогла ему избавиться от наркотиков и взяла его к себе, когда никто другой этого не сделал.

Теперь, как родители Диджея за два года до этого, бабушка Джастина обратилась к закону в крайнем случае. Она позвонила в полицию, которая приехала и арестовала Джастина.

После того, как его увезли в тюрьму, она нашла записку, оставленную Джастином. «Я буду присматривать за всеми вами… до новой встречи», — написал он. «Я люблю вас всех и буду скучать по вам». Размышлял ли Джастин о смерти? Его семья не была уверена.

«В любой день я ожидал, что подниму трубку и (услышу) Джастин передозировал, или его убили, или что-то в этом роде», — сказала его бабушка.

Прекращение употребления героина в заключении было наказанием. Джастин испражнялся сам на себя. Он обильно потел. Он не мог ни есть, ни спать. Он часами сидел в душе, едва шевелясь. Тем не менее, все, о чем он мог думать, это снова принимать героин.

Джастин был освобожден под залог через две недели и уехал к другу. Он так и не распаковал свою сумку.Спустя всего несколько часов после выхода из тюрьмы он снял с лодыжки монитор с резаком для веток и угнал грузовик, припаркованный на подъездной дорожке к своему другу. Он поехал прямо к своему дилеру. После четырехдневного запоя у него кончились деньги, и его разыскивала полиция.

Он отправил своей семье групповое сообщение, извиняясь за причиненную боль, и сообщая им, что не ожидал, что доживет до ночи. Они умоляли его сдаться и дать понять, что любят его. Его отец сказал ему, что он еще молод и у него есть шанс изменить свою жизнь.Это излияние удивило Джастина.

«Я имею в виду, как ты любишь кого-то вроде меня, когда я даже себя не люблю?» он сказал.

Сразу после полуночи 19 апреля, посреди жилой улицы на южной стороне Толедо, Джастин подошел к полицейскому крейсеру, подняв руки вверх, и сдался.

В то время как Джастин разваливался в течение нескольких недель после смерти ди-джея, главный токсиколог округа Лукас Роберт Форни и его сотрудники тщательно проверили кровь ди-джея на наличие наркотиков.Команда Форни не нашла героина.

Они действительно обнаружили смертельную дозу фентанила.

Форни проработал 40 лет. Его лаборатория проводит испытания для 21 округа в Огайо и Мичигане и ведет хронику роста смертей от передозировки наркотиков, которые в настоящее время превысили количество погибших в автокатастрофах по всей стране. Он начал тестирование на фентанил в 2014 году, когда было зарегистрировано 13 смертей, связанных с фентанилом. К следующему году их стало 66. Оно продолжает расти.

Ни в одном штате нет кризиса с фентанилом более ужасного, чем в Огайо, где в прошлом году официальные лица запросили экстренную помощь у федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний.В 2014 году в штате было зарегистрировано 502 смертельных случая передозировки фентанила, что на 500 процентов больше, чем в 2013 году. Согласно обзору CDC, жертвами, как правило, были более молодые, одинокие белые мужчины. Но действие препарата длится долго. Треть жертв составляли женщины, а возраст умерших колебался от 17 до 71 года.

Наталья Бронштейн / STAT

Самым ужасающим аспектом роста фентанила является то, что многие жертвы, такие как DJ, даже не подозревают, что используют его. В начале этого года в районе Сакраменто, штат Калифорния, 12 человек умерли после приема поддельных таблеток Norco, распространенного болеутоляющего средства, отпускаемого по рецепту, который содержал фентанил.Во Флориде девять человек умерли от поддельных таблеток Ксанакса, содержащих фентанил.

А в Акроне, штат Огайо, полиция обнаружила еще более сильнодействующую версию фентанила, которая превращается в героин. «Карфентанил» — главный подозреваемый в 296 случаях передозировки и 23 смертельных исходах с 5 июля, сказал лейтенант Рик Эдвардс, представитель полиции. Карфентанил используется для успокоения слонов и других крупных животных — чтобы подтвердить, что это было, детективы получили образец препарата из зоопарка Кливленда.

Назвав это «беспрецедентной угрозой», Управление по борьбе с наркотиками США в прошлом месяце предупредило о «расширении рынка фентанила», которое «вероятно приведет к увеличению числа людей с опиоидной зависимостью, передозировкам и смертельным случаям.”

Хотя он по закону прописан больным, страдающим от боли, например, больным раком, почти весь уличный фентанил незаконно производится в таких местах, как Китай. По данным DEA, килограмм фентанила, купленный в лаборатории в Китае по цене от 3000 до 5000 долларов, может принести 1,5 миллиона долларов дохода на улице. Это примерно в 20 раз больше, чем при аналогичном количестве героина. Причина в эффективности фентанила: его можно смешивать с режущими агентами в малых дозах, чтобы увеличить количество.

Форни не знает, почему Диджей умер, а Джастин выжил, и выжил бы Диджей, если бы он использовал героин вместо фентанила. В крови Диджея был алкоголь, эквивалент двух с половиной бутылок пива, что могло усугубить его страдания. И уровень толерантности к опиоидам у всех разный.

19 ноября 2015 года, ровно через девять месяцев после смерти ди-джея, Джастину было предъявлено обвинение по одному пункту обвинения в развращении другого с помощью наркотиков. Полиция Толедо активировала бездействующее дело после получения записи наблюдения Тима Хортона и результатов токсикологии.Обвинение против Джастина было выдвинуто на фоне общенациональной прокуратуры с целью наказать тех, кто поставлял смертельные дозы фентанила.

Обвиняемые в основном были уличными торговцами, а не крупными фигурантами наркобизнеса. В случае смерти DJ не было предъявлено обвинение дилеру, который поехал к Тиму Хортонсу, чтобы доставить смертельную дозу. Полиция Толедо заявила, что они не смогли точно идентифицировать дилера — мужчину в возрасте 20 лет, которого Джастин знал как Б.Дж.

Джастин рано решил не сопротивляться обвинению.Он признался детективам, что купил наркотики, которые использовал Диджей незадолго до своей смерти.

17 марта он был доставлен в зал суда судьи суда по общим делам округа Лукас Яна Инглиша, чтобы не оспаривать возражений, признав, что утверждения в жалобе на него были правдой. Прокурор в течение 13 лет, Инглиш был судьей в течение года и был известен как критик суровых приговоров для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. Джастин надеялся на снисхождение.

Вместо этого он узнал, что обвинение предусматривает обязательное наказание в виде как минимум двух лет лишения свободы и максимум восьми.«Я был опустошен», — сказал Джастин. Более того, согласно обвинению, судья не мог требовать от него лечения от наркозависимости в заключении.

Джастин слушает во время вынесения приговора судьей Яном Инглишем в суде по общим делам округа Лукас в Толедо. Лаура Макдермотт для STAT Судья Инглиш обсуждает дело Джастина.

Судья также удивился суровости обязательного приговора. Он видел в Джастине кого-то, кто больше нуждался в помощи, чем в наказании. Судья позже объяснил в интервью, что он не торговал наркотиками: «Это не было преступлением с целью получения прибыли.”

В зале суда он вызвал к суду государственного защитника Джастина и прокурора и предложил новую альтернативу: он мог бы сформулировать приговор, который предусматривал бы меньшее тюремное заключение и лечение, которое Джастин искал от своей зависимости, — но Джастину пришлось бы признаться в более серьезное обвинение в непредумышленном убийстве. В жестком мире обязательных приговоров к наркотикам судья мог проявить свободу действий только в том случае, если бы Джастин признался в убийстве своего лучшего друга.

«Я снова и снова читаю обвинение в своей голове», — сказал Джастин.«Я думаю про себя, что если кто-нибудь посмотрит на мою запись и увидит это, он узнает, что кто-то умер». Его адвокат посоветовал не делать этого, предупредив Джастина, что будет сложно найти работу и начать новую жизнь, осужденный за непредумышленное убийство. Только убийство и растление малолетних считаются более серьезными преступлениями в Огайо.

Семья Джастина была озадачена необходимостью сослаться на высшее обвинение. «Он не убивал его намеренно, — сказала бабушка Джастина.«Но для того, чтобы получить помощь, ему пришлось взять на себя эту ответственность, и я не думаю, что это было правильно».

Мать ди-джея говорит о Джастине.

Даже члены семьи DJ признали, что Джастин действовал без злого умысла. «Я не думаю, что Джастин намеренно хотел навредить DJ», — сказала Анджела. «Я думаю, Джастин был просто другом ди-джея, связующим звеном с ди-джеем в том, что он хотел получить».

Джастин в конце концов решил, что компромисс того стоил. Он хотел лечения, которое дало бы ему законный шанс отказаться от наркотиков, даже если бы его назвали убийцей.21 апреля он предстал перед судьей в оранжевом комбинезоне с цепочкой на талии, прикрепленной к наручникам для рук и ног. Его голова была обрита. Никто из членов семьи не пришел поддержать его.

«Я никогда не знал, что это фентанил», — сказал Джастин судье. «Я вовсе не собирался убивать своего лучшего друга. Это было, чтобы помочь ему ».

Он умолял дать шанс на лечение. «Я просто спрашиваю, могу ли я получить помощь, ваша честь», — сказал он.

Прокурор заявил, что молодой человек мертв, и что правосудие требует, чтобы Джастин был приговорен к тюремному заключению.

«Я вовсе не собирался убивать своего лучшего друга. Это было, чтобы помочь ему ».

Судья сказал, что он не согласился с решением, но наказание должно было включать тюремное заключение, потому что была потеряна жизнь. Он приговорил Джастина к году тюремного заключения — половину обязательного минимального срока, который ему грозил по первоначальному обвинению в наркотиках. Что еще более важно, он приказал, чтобы за тюремным заключением последовали шесть месяцев лечения в закрытом учреждении. По окончании лечения Джастин должен будет носить электронный монитор в течение шести месяцев, проходить тесты на наркотики и посещать собрания из 12 этапов.

Судья сказал Джастину, что дает ему «шанс на лечение, чтобы вы могли сделать жизнь, которую вы отняли, чего-то стоит». Он предупредил, что если Джастин снова будет употреблять наркотики, он приговорит его к восьми годам тюремного заключения. Затем он пожелал Джастину удачи.

Семья

DJ и даже некоторые из Джастина надеялись, что он получит более длительный тюремный срок. По их словам, чем больше времени он будет вынужден обходиться без героина и других наркотиков, тем больше у него шансов избавиться от зависимости.

«Было бы хорошо, если бы это было дольше», — сказала Анджела, видевшая, как ее сын пытается избавиться от наркотиков.Она решила, что, если Джастин получит семь лет или около того, то «может быть, этого будет достаточно для него, и у него будет шанс. И это приведет его туда, где он должен быть. И он будет жив ».

Джастин сказал, что он сосредоточен на искуплении, начиная с восстановления отношений с бабушкой, отцом и сестрами. Во время интервью в исправительном центре Северо-Западного Огайо через месяц после вынесения приговора он сказал, что часто думает о ди-джее. «Я все время думаю о нем, — сказал Джастин.«Он в моих снах».

Он признал, что тоже думает о героине.

Джастин говорит о воздержании от наркотиков. Могила ди-джея Шанкса в мемориальном парке Толедо в Сильвании, штат Огайо. Шон Проктор для STAT

«Если вы спрашиваете, у меня ли это на уме, это приходит и уходит», — сказал он. «Каждый раз, когда я представляю, что делаю это снова, я представляю себе это место. Я представляю, как умирают мои друзья. Я представляю, как передозирую, умираю. Я представляю себе возвращение в тюрьму. Вы знаете, я имею в виду, что все это того не стоит.Он говорил о потере девушки, на которой хотел жениться, а также об уважении своей семьи и о боли, которую он причинил семье ди-джея.

«Я не хочу делать это снова», — сказал он.

Это трагедия американского опиоидного кризиса: молодой человек идет на помощь своему лучшему другу и в конечном итоге помогает убить его. Их семьи, видя, что происходит, не могут это остановить. Они обращаются за лечением в перегруженную систему здравоохранения и вместо этого находят безразличие. В конце концов, они видят в тюрьме единственную надежду.

Что станет с Джастином? Несмотря на восьмилетний приговор, нависший над его головой, вернется ли он к наркотикам после освобождения?

Человек, который дал Джастину последний шанс, не раздумывая ответил.

«Да», — сказал судья Инглиш. «Он выйдет, может быть, найдет работу. У него будут деньги, и его найдут люди, употребляющие героин, с которыми он зависал ».

Эпилог

DJ Shanks 18 мая этого года исполнилось бы 23 года.Его отец, Дэвид-старший, отказался участвовать в этой истории.

Джастину Лэйкоку в минувшую субботу исполнилось 24 года. Срок его заключения должен закончиться в апреле следующего года. Затем он начнет шестимесячную программу лечения в другом закрытом учреждении, его освобождение назначено на октябрь 2017 года. Его тюремный соцработник сообщил судье Инглишу в мае, что Джастин сотрудничал с персоналом, посещает собрания АА и участвует в других разработанных программах. научить жизненным навыкам.

Анджела Шанкс, мать ди-джея, активно участвует в местной группе поддержки семей жертв опиоидного кризиса.Она открыта для идеи поговорить с Джастином однажды.

Мейси Фрут, подруга ди-джея на момент его смерти, будет этой осенью на втором курсе Университета Огайо. Это лето она провела в качестве стажера по маркетингу во Флориде. Домой в Толедо она ходит нечасто.

Рон Лэйкок, отец Джастина, не общался со своим сыном в тюрьме. Джастин написал несколько писем своему отцу, извиняясь за свои действия и выражая надежду, что у них могут быть отношения в будущем.

Мэрилин Лэйкок, бабушка Джастина, поддерживает связь со своим внуком. Она сказала, что он может остаться с ней, когда его отпустят.

Джулия Шанкс, младшая сестра ди-джея, в течение нескольких месяцев после смерти брата страдала от депрессии и беспокойства. Она сказала, что сегодня ей намного лучше, и недавно начала работать кассиром в банке.

DJ был одним из 215 человек, умерших от передозировки героина или фентанила в районе Большого Толедо в 2015 году.В этом году, исходя из случаев, произошедших в первые несколько месяцев 2016 года, местный судмедэксперт прогнозирует, что смертей будет еще больше — не менее 236.

Авторы

Сюжет: Дэвид Армстронг
Видео: Мэтью Орр
Редактор: Гидеон Гил
Фоторедактор: Алисса Амброуз
Художественное направление: Алекс Хоган
Анимационная графика: Дом Смит
Веб-разработка: Кори Тейлор, Райан ДеБизи, Джим Ривиор
Page Дизайн: Джен Киф
Руководитель проекта: Тони Гусман
Редактор текста: Сара Мупо

Примечание редактора: выдержки из журнала ди-джея и текстовые сообщения между ди-джеем, Джастином и членами семьи приводятся дословно.

No related posts.