Холестерин в норме: Sorry, this page can’t be found.

Норма холестерина в крови в разделе Новости на сайте ООКБ№2

Дата добавления: 06 апреля 2015 г.

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?

Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?

Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что означают цифры в анализе?

В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

Общий ХС	< 5,0 ммоль/л (190 мг/дл)
ХС ЛПНП	< 3,0 ммоль/л (115 мг/дл)
Триглицериды (основные компоненты ЛПОНП)	< 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина!

Холестерин «плохой» и «хороший» — ЕМЦ

Гиперхолестеринемия или высокий уровень содержания холестерина в крови — главная причина атеросклероза.

Холестерин — жироподобное вещество — главный субстрат атеросклеротической бляшки и главный виновник развития атеросклероза — болезни артерий человека.

В развитии атеросклероза артерий и связанных с ним болезней сердца и сосудов принимают участие различные виды холестерина и других жировых веществ, синтезирующихся в самом организме.

Кроме нарушения синтеза холестерина в организме, его высокому содержанию в крови способствует пища, богатая холестерином и так называемыми насыщенными жирными кислотами.

Последние содержатся в большом количестве в молочных продуктах, в жире любых животных. Исключение составляет лишь жир тела рыб, богатый ненасыщенными жирными кислотами, обладающими противо-атеросклеротическими свойствами. Все растительные масла также действуют антиатеросклеротически.

«Плохие» холестерины

Медики различают «плохие» холестерины (низкой плотности, очень низкой плотности), которые имеют обыкновение оседать на внутренней стенке артерий и образовывать атеросклеротические бляшки. Соединяясь с особыми белками — апопротеинами — «плохие» холестерины (или их еще называют липиды, что в переводе означает «жиры») образуют жиробелковые комплексы низкой плотности и очень низкой плотности. Обычно они обозначаются ХС ЛНП и ХС ЛОНП соответственно. Наиболее важным среди них является холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП). Важно знать их нормальные значения. Последние выражаются либо в ммоль/л (миллимоль/литр), либо в мг/дл (миллиграмм/ децилитр).

Нормальной величиной ХС ЛНП является уровень ниже 4 ммоль/л или ниже 160 мг/дл. Все, что выше этих значений, является патологией и подлежит коррекции с помощью диеты и/или специальных лекарств. Чем выше уровень ХС ЛНП, тем интенсивнее должно быть его лечение.

У людей, уже болеющих ИБС (ишемической болезнью сердца), т.е. перенесших инфаркт миокарда, страдающих стенокардией, или перенесших инсульт, уровень ХС ЛНП должен быть ниже 2, 5 ммоль/л. Люди, еще не болеющие ИБС, но имеющие 2 или более фактора риска, должны стремиться иметь уровень ХС ЛНП ниже 3, 3 ммоль/л.

Условия для прекращения прогрессирования атеросклероза и предупреждения его тяжелых осложнений создаются только тогда, когда уровень ХС ЛНП находится ниже указанных целевых значений.

Отсюда вытекает важнейший вывод современной кардиологии, полностью отвергающий концепцию так называемого «нормального» уровня холестерина. По произвольным представлениям не только больные, но и врачи до сих пор принимают за норму «чуть-чуть» повышенные уровни холестерина в крови.

Речь идет о холестерине. Поэтому «чуть-чуть», даже самое незначительное повышение уровня холестерина — повод для серьезного отношения к нему, а решением проблемы при этом является снижение уровня холестерина до целевых значений (при которых прогрессирование болезни невозможно) в зависимости от клинического состояния человека.

Холестерин липидов очень низкой плотности (ХС ЛОНП)

«Хороший» холестерин

Противовесом «плохому» холестерину выступает так называемый «хороший» или холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП). В противовес «плохому» белково-жировому комплексу, привлекающему холестерин к сосудистой стенке для образования атеросклеротической бляшки, «хороший» холестерин, (ХС ЛВП) забирает из стенки артерий «плохой» холестерин и отводит его для уничтожения в печень.

Атеросклероз может развиваться и в тех случаях, когда количество «плохого» холестерина в крови не превышает нормы, но при этом снижен уровень «хорошего» холестерина. Соответственно, самым нежелательным вариантом является сочетание высокого уровня «плохого» и низкого уровня «хорошего» холестеринов. На практике такое сочетание наблюдается более чем у 60% больных. «Хороший» холестерин также вырабатывается в организме, но в значительно меньших количествах. Он не содержится в пищевых продуктах в готовом виде, как это имеет место с «плохим» холестерином (последний в больших количествах содержится в рыбьей икре, яичном желтке, печени, почках, мозгу).

«Хороший» холестерин вырабатывается в организме под влиянием систематических средне- или умеренно интенсивных физических тренировок, в том числе и у больных, перенесших инфаркт миокарда и/или инсульт. Его концентрация возрастает в крови также при приеме не более 60 -70 г/день крепких спиртных напитков или 1 бокала в день сухого натурального вина (но не больше!). Очень интенсивные тренировки и/или физические нагрузки, прием больших количеств спиртных напитков, напротив, подавляют в организме синтез этого полезного холестерина. У совершенно здоровых людей уровень ХС ЛВП должен быть выше 1 ммоль/л. Больные ИБС, перенесшие инфаркт или инсульт, должны иметь уровень 1 — 1, 5 ммоль/л.

Лаборатория Екатеринбургского Медицинского цетра определяет этот вид холестерина; следовательно вы должны понимать правильно результаты своего анализа.

На практике же многие наши лаборатории ограничиваются определением концентрации в крови только общего холестерина, состоящего из суммы «плохих» холестеринов (их несколько) и «хорошего» холестерина. Поскольку основную массу общего холестерина составляют «плохие» холестерины, то в крайнем случае можно обходиться определением только этого холестерина в крови.

Содержание общего холестерина в крови здорового человека не должно превышать 5, 2 ммоль/л. Даже легкое превышение этого показателя рассматривается как патология.

К сожалению, обычно нет никаких признаков или очевидных предупредительных знаков, когда уровень холестерина в крови слишком высок. Не проверяя уровень холестерина, люди, возможно, даже не знают, что у них высокий холестерин и забитые артерии, пока они не испытыют боль в груди, связанную с болезнью сердца — или перенесут сердечный приступ или удар.

Проверяйте Ваш холестерин регулярно, делайте профилактические шаги, чтобы избежать осложнений связанных с высоким холестерином.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Холестерин. О нормах и интерпретации результатов

Что такое холестерин?

Холестерин (в иностранной литературе используется термин холестерол) — это органическое соединение (органический полициклический спирт), которое вырабатывается в организме человека и может поступать с пищей, т.к. содержится в продуктах животного происхождения. В организме холестерин вырабатывается в печени, кишечнике, почках, надпочечниках, половых железах. Участвует в формировании клеточных мембран (клеточных стенок), а также в синтезе стероидных гормонов, например, кортизола, альдостерона, половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона; желчных кислот. 

На рисунке показан холестерин в клеточной мембране (в стенке клетки)

Т.о. холестерин можно представить как строительный материал, используемый в жизнедеятельности организма.

Химическая формула холестерина

С пищей поступает только 20% холестерина, 80% синтезируется в самом организме.

И это ответ на один из самых частых вопросов: я не ем жирного (как вариант, я вегетарианец или веган), но у меня высокий холестерин. 

Модель молекулы холестерина

Виды холестерина

Когда мы говорим о холестерине, то следует знать, что имеются следующие его виды:

• Общий холестерин (ОХ, total cholesterol)
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, холестерин липопротеидов высокой плотности, HDL cholesterol)
• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, холестерин липопротеидов низкой плотности, LDL cholesterol)
• Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП, холестерин липопротеидов очень низкой плотности)

ЛПНП также известен как плохой холестерин

ЛПВП, соответственно, хороший холестерин

Упоминая о холестерине, нельзя не сказать о триглицеридах. Триглицериды это липиды, но не холестерин.

В беседе с врачом и в литературе можно встретить показатель, который условно назовем “не_хорошим холестерином” (в отличии от плохого), в англоязычной литературе (Non-HDL cholesterol или НЕ-НПВП холестерин).

Не_хороший холестерин = общий холестерин (ОХ) — хороший холестерин (ЛПВП)

Нормы холестерина

Норма холестерина (нормальное содержание холестерина в крови) отличается от большинства норм содержания чего-либо в организме.

Обычно за норму принимается среднестатистический показатель содержания вещества в организме у здоровых людей. Но холестерин — это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому, говоря о норме холестерина в крови мы говорим о таком уровне холестерина, при котором риск сердечно-сосудистых заболеваний или событий (таких, как инфаркт миокарда, инсульт и т.д.) будет минимальным.

На графике показано соотношение уровня холестерина в плазме крови и риска сердечно-сосудистых событий. 

Другим важным аспектом является то, как врачи интерпретируют показатель содержания холестерина в крови. Уровень холестерина в крови используется в различных моделях для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и исхода в качестве одного из факторов. Другими факторами, влияющими на решения врача являются

• пол
• возраст
• артериальная гипертензия
• сахарный диабет
• иные сердечно-сосудистые заболевания
• семейный анамнез (были ли у ближайших родственников сердечно-сосудистые заболевания в раннем возрасте)
• курение

Таким образом, имея информацию только об уровне холестерина, далеко не всегда можно дать оценку того, нормальный он или высокий; разве что при очень высоких показателях можно дать ту или иную рекомендацию без дополнительной информации, но и в этом случае эта рекомендация не будет полной.

Итак, уровень общего холестерина, при котором риск сердечно-сосудистых заболеваний и событий у здорового человека без дополнительных факторов риска будем минимальным, составляет

• 5,17 ммоль/литр и ниже.
• Уровень общего холестерина в диапазоне от 5,17 до 6,18 ммоль/л является высоким
• Уровень общего холестерина выше 6,18 ммоль/л является очень высоким.

Повторим: указаны уровни холестерина для здоровых людей без дополнительных факторов риска.

На графике показана частота сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от количества факторов риска

Нормы холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)

Так же как и общий холестерин, уровни плохого холестерина (ЛПНП) градуируются в зависимости от факторов риска и наличия или отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний.

Уровень плохого холестерина (ЛПНП)	Целевая группа
Ниже 1,4 ммоль/л	Целевой уровень для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом с высоким риском сердечно-сосудистых исходов (инфаркт, инсульт или сердечно-сосудистая смерть)
Ниже 1,8 ммоль/л	Целевой уровень для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом
Ниже 2,6 ммоль/л	Целевой уровень для пациентов с высоким риском по сердечно-сосудистым заболеваниям
2,6-3,3 ммоль/л	Нормальный диапазон для здоровых людей без дополнительных факторов риска
3,4-4,1 ммоль/л	Субоптимальный показатель для здоровых людей без дополнительных факторов риска
Выше 4,1 ммоль/л	Высокий уровень для здоровых людей

Таким образом, для интерпретации результатов липидограммы, кроме собственно показателя уровня плохого холестерина, необходимо соотнести пациента с соответствующей целевой группой, и только это позволит оценить, нормальный ли уровень холестерина для данного конкретного человека или нет.

Нормы холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

В рисковых моделях используется и т.н. хороший холестерин (ЛПВП). Для него приняты следующие нормы

Уровень хорошего холестерина (ЛПВП)	Интерпретация
Ниже 1 ммоль/л для мужчин Ниже 1,3 ммоль/л для женщин	Низкий уровень
1-1,5 ммоль/л для мужчин 1,3-1,5 ммоль/л для женщин	Средний уровень
1,5 и выше	Хороший уровень

Да, как следует из названия, хороший холестерин, чем выше — тем лучше. Здесь следует сделать важную ремарку: на сегодняшний день есть убедительные данные о том, что снижая плохой холестерин, мы получаем очевидную выгоду — снижаем риск сердечно-сосудистых исходов и даже продлеваем жизнь. А вот необходимость изолировано повышать хороший холестерин не имеет таких же убедительных доказательств.

Норма для триглицеридов

Уровень триглицеридов	Интерпретация
Ниже 1,7 ммоль/л	Желательный уровень
1,7-2,2 ммоль/л	Пограничный уровень
2,3-5,6 ммоль/л	Высокий уровень
Выше 5,6 ммоль/л	Очень высокий уровень

Коротко остановимся на липопротеидах очень низкой плотности (ЛПОНП). Верхняя граница нормы для них составляет 0,77 ммоль/л.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: вышеуказанные нормы приведены из рекомендаций американских профессиональных сообществ. Нормы, принятые в Европе и, например, в Канаде, могут отличаться, но отличия эти несущественны

Как сдать анализ на холестерин

Ключевой вопрос: сдавать ли анализ на содержание холестерина в крови натощак или нет? Ответ на этот вопрос зависит от того, что именно из липидного профиля Вам рекомендовал исследовать врач. Напомним, что полный липидный профиль состоит из: 

• общего холестерина
• ЛПВП
• ЛПНП
• ЛПОНП
• Триглицеридов

Если Вам рекомендовано исследовать только уровни общего холестерина и/или ЛПВП, то анализ можно сдать и после еды. В ином случае, рекомендовано сдать анализы после 8-12 часового голодания.

Следует знать, что чаще всего прямому измерению подлежат уровни общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов. Остальные показатели расчетные.

Если Вы знаете свои уровни общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов, то для расчета полного липидного профиля можете воспользоваться нашим калькулятором.

Скрининг гиперхолестеринемии

Возраст начала скрининга на повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемию) до сих пор вызывает споры. Наиболее распространенная рекомендация — начинать скрининг в возрасте 25-30 лет для мужчин. Во внимание принимаются следующие сопутствующие факторы риска: 

• гипертония
• сахарный диабет
• курение
• ожирение
• малоподвижный образ жизни
• семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца (ИБС; родственник мужского пола с ИБС до 55 лет; родственник женского пола с ИБС до 65 лет)

Чем больше факторов риска, тем раньше начинаем скрининг. Для женщин возраст начала скрининга повышенного уровня холестерина — 30 — 45 лет.

Оценка результатов анализа уровня холестерина в крови

В оценке результатов липидограммы необходима консультация врача. Это связано с тем, что холестерин — это лишь один из факторов риска атеросклеротических болезней сердца. Врач должен оценить все факторы риска и понять к какой группе риска по атеросклеротическим болезням сердца относитесь Вы. В зависимости от этого результата Вы сможете получить рекомендации по дальнейшим действиям

Приведем несколько примеров (моделей) людей с разным уровнем рисков сердечно-сосудистых заболеваний и событий (от минимального риска к максимальному, возраст и пол в расчет не берем): 

Минимальные риски:

• Общий холестерин менее 4,7 ммоль/л
• Нет артериальной гипертензии. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. и ниже
• Не курит
• Нет диабета

Не оптимальные факторы риска:

• Общий холестерин от 4,8 до 5,1 ммоль/л
• Систолическое артериальное давление от 120 до 139 мм.рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление от 80 до 89 мм рт.
• Не курит
• Нет диабета

Повышенные факторы риска

• Общий холестерин от 5,2 до 6,1 ммоль/л
• Систолическое артериальное давление от 140 до 159 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление от 90 до 99 мм рт.
• Не курит
• Нет диабета

Высокий риск

• Общий холестерин более 6,2 ммоль/л
• Систолическое давление ≥160 мм рт.ст. и/или диастолическое давление ≥100 мм рт.ст.
• Курит
• болеет сахарным диабетом

У врачей есть несколько моделей, по которым оценивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Как и было сказано выше, по результатам оценки риска предлагается последующий план действий, например, если риск низкий, как его сохранить или сделать еще ниже. Если риск высокий, как его снизить. 

Обычно низкий риск подразумевает коррекцию (модификацию) образа жизни, чтобы не перейти в более высокую группу риска.

Средний риск может предполагать как модификацию образа жизни, так и начало медикаментозного лечения.

Высокий риск предполагает немедленную модификацию образа жизни и начало медикаментозной терапии.

О том как правильно изменить образ жизни, и какие варианты медикаментозного лечения существуют, мы поговорим в будущих статьях.

Холестерин общий, cholesterol за 1 день со скидкой до 50% в Lab4U

Интерпретация результатов исследования «Холестерин общий»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Рекомендации европейских экспертов кардиологов (European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention, 2007) (целевые показатели): холестерин для практически здоровых — < 5,18 ммоль/л; для лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — < 5,0 ммоль/л; для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями — < 4,5 ммоль/л.

Единица измерения: ммоль/л

Референсные значения:

Возраст	Холестерин, ммоль/л
до 1 мес	1,3 – 4,4
2 – 12 мес	1,6 – 4,9
1 – 14 лет	2,8 – 5,2
15 – 65 лет	2,8 – 5,9
>65 лет	3,6 – 7,1
Беременные женщины:
I триместр	3,67 – 5,46
II триместр	4,58 – 7,77
III триместр	5,69 – 9,07

Повышение:

Первичные гиперлипопротеинемии:

• Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (тип IIA, IIВ).
• Семейная дисбеталипопротеинемия (тип III).
• Семейная комбинированная гиперлипидемия.
• Гиперлипопротеинемия типов I, IV, V.
• Гипер-альфа-липопротеинемия.

Вторичные гиперлипопротеинемии:

• Заболевания печени (внутри- и внепеченочный холестаз).
• Заболевания почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность).
• Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты.
• Гипотиреоз.
• Подагра.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Алкоголизм.
• Изолированный дефицит соматотропного гормона.
• Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.

Снижение:

• Кахексия, голодание.
• Синдром мальабсорбции.
• Обширные ожоги.
• Тяжелые острые заболевания и инфекции.
• Некроз гепатоцитов (терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома).
• Сепсис.
• Гипертиреоз.
• Гипо-α — и β-липопротеинемия.
• Мегалобластическая анемия.
• Талассемия.
• Хронические обструктивные заболевания легких.
• Ревматоидный артрит.
• Лимфоангиоэктазия кишечника.
• Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
• Пища с низким содержанием холестерина.

Анализ крови на холестерин — общий холестерин. Анализы при холецестите, цена анализа в CMD

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
< 5	2,96 — 5,26	2,9 — 5,18	ммоль/л
5 — 10	3,23 — 4,89	3,39 — 5,1
10 — 15	3,21 — 5,29	3,24 — 5,31
15 — 20	3,06 — 4,95	3,08 — 5,39
20 — 25	3,06 — 5,49	3,14 — 6,14
25 — 30	3,37 — 6,06	3,37 — 5,99
30 — 35	3,68 — 6,68	3,45 — 5,87
35 — 40	3,81 — 6,92	3,6 — 6,45
40 — 45	3,89 — 6,74	3,78 — 6,71
45 — 50	4,22 — 7,12	3,83 — 6,94
50 — 55	4,04 — 7,1	4,22 — 7,28
55 – 60	4,17 — 7,25	4,33 — 7,61
60 – 65	4,22 — 7,43	4,46 — 7,77
65 – 70	4,3 — 7,46	4,33 — 7,54
> 70	3,73 — 6,87	4,48 — 7,25

В соответствии со следующими международными рекомендациями:

2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS).

Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents, 2012г.

National Cholesterol Education Program. ATP III Guidelines At-A-Glance. Quick Desk Reference, 2002г. Public Health Service National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute.

Предоставлены комментарии к тесту Холестерин общий (Cholesterol):

Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные — менее 4,4; пограничные 4,4, — 5,15; высокие – более 5,15 ммоль/л.

Значения для взрослых: оптимальные — менее 5,2; пограничные 5,2 – 6,19; высокие более 6,2 ммоль/л.

Для различных пациентов, имеющих разные факторы риска допустимая концентрация холестерина различна, интерпретацию должен проводить лечащий врач на основании всех имеющихся данных.

При уровне общего холестерина 5,0 ммоль/л и более для оценки риска развития атеросклероза необходимо исследовать общий холестерин в сочетании с триглицеридами, ЛПВП-холестерином и ЛПНП-холестерином и определением коэффициента атерогенности, а так же произвести расчет индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE. Пример результата:

Параметр	Результат	Референсные значения	Ед. изм.
Холестерин общий (Cholesterol)	6.25	См. комментарий	ммоль/л
Комментарий к тесту Холестерин общий (Cholesterol): Индивидуальную оценку суммарного сердечно-сосудистого риска требуется проводить с использованием шкалы SCORE подробнее на нашем сайте: www.cmd-online.ru Значения для взрослых: Оптимальные — < 5,2 ммоль/л.

Обращаем ваше внимание, что расчет риска невозможен у лиц моложе 40 лет и/или систолическом артериальном давлении менее 120 мм.рт.ст и/или значении общего холестерина менее 4 ммоль/л.

Повышение значений

Снижение значений

Семейная и полигенная гиперхолестеринемия Дислипопротеинемии (I, III, IV, V тип) Внутри и внепеченочный холестаз Нефротический синдром Хроническая почечная недостаточность Макроглобулинемия Прием оральных контрацептивов Прием анаболических стероидов Нормальная беременность

Печеночная недостаточность (снижение синтеза) Синдром мальабсорбции и алиментарная недостаточность Анемия Гипотиреоз Тяжелые острые общие заболевания (возвращение к уровню холестерина до болезни — в течение 3-х мес после выздоровления) Абеталипопротеинемия Гипобеталипопротеинемия Синдром Смита-Лемли-Опица Болезнь Танжера (альфалипопротеинемия) Диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Холестерин (CHOL) | Medcentras

Как подготовиться?

Чтобы результат был точнее, следует подготовиться к исследованию холестерина и липидограмме. Пища, принимаемые лекарства, даже физическая активность влияет на результаты исследования холестерина, поэтому рекомендуется проводить их рано утром перед этим 10–12 ч. не принимать пищу, 3 дня не потреблять алкоголь. Интенсивная физическая нагрузка может исказить результаты, поэтому утром проведения исследований не следует заниматься спортом. Стресс также может иметь влияние, поэтому, если возможно, для исследования следует выбирать спокойный период.

Нужна ли регистрация?

Предварительная регистрация не нужна, просто приходите и обращайтесь в регистратуру.

Как узнать результаты анализов?

• Чаще всего результаты анализов бывают готовы в течение 2-х часов.
  Их Вы сможете получить в регистратуре, или, по Вашему желанию, мы пришлем их по эл. почте.
• За разъяснением результатов анализов обратитесь в лабораторию по тел. (8 5) 247 64 17.

Что показывают анализа крови на холестерин?

Если показатель холестерина в серуме меньше 5,20 ммоль/л, это соответствует принятой норме холестерина. Однако увеличенная концентрация холестерина не является единственным фактором, обуславливающим сердечно-сосудистые заболевания. Об угрозе инфаркта миокарда или инсульта следует побеспокоиться, сели в семье кто-нибудь страдал подобными заболеваниями или имеются другие не менее важные факторы риска (повышенное кровяное давление, диабет, стресс, курение, неподвижный образ жизни и др.). 
Если концентрация холестерина находится в пределах 5,20–6,21 ммоль/л, в этом случае количество холестерина у Вас приближено к опасному пределу. Следует корректировать свое питание, избегать стресса, заняться активной физической деятельностью.
Когда общее количество холестерина превышает значение 6,24 ммоль/л, мы рекомендуем обратиться к семейному врачу или кардиологу, чтобы было проведено дополнительное обследование, установлен диагноз и назначено лечение.
Важно исследовать не только общее количество холестерина, но и его состав – соотношение хорошего (липидов высокой плотности) и плохого (липидов низкой плотности) холестерина.
Общий анализ холестерина не раскрывает пропорций отдельных его фракций. Бывает, что общее значение холестерина не превышает нормы, но соотношение хорошего и плохого холестерина нарушено. Поэтому каждому полезно сделать липидограмму, которая позволяет точно оценить соотношение холестеринов в организме.

норма в крови, полезные свойства и питание для снижения его уровня

Некоторые пациенты приносят на первичный прием результаты анализа крови на холестерин. Я всегда говорю, что холестерин оценивается только в сочетании с остальными показателями липидного спектра и другими анализами, т.к. существует ряд причин, способствующих повышению или снижению уровня холестерина в крови (что еще более опасно!), не связанных с нарушением липидного обмена!

 Зачем нам нужен холестерин?

 Холестерин является основным компонентом клеточных мембран:

— модулирует текучесть мембран, позволяя сохранять свою функцию в широком диапазоне температур,

— предотвращает утечку ионов микроэлементов.

 Этот эффект имеет решающее значение для правильного функционирования нервных клеток, т.к. холестерин — это «богатая» миелиновая оболочка (оболочка нервных клеток) изолирует нервные клетки и позволяет им бесперебойно передавать нервный импульс с клетки на клетку.

 — холестерин служит предшественником стеройдных гормонов (половые гормоны, минерало — и глюкокортикойды)

— холестерин является предшественником витамина Д, а также обеспечивает основу для синтеза желчных кислот.

 Как оценить нормальный уровень холестерина в крови?

Обратите внимание, что уровень холестерина в крови не оценивается сам по себе, необходимо смотреть весь липидный спектр. Если у Вас повышены триглицериды, значит глюкоза не может стать источником энергии, т.е. есть инсулинорезистентность.

ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) — транспортируют липиды из печени в жировые клетки, за их уровнем надо следить! Они могут повышаться на безжировых диетах и это плохо!

ЛПНП (липопротеины низкой плотности) транспортируют липиды из печени в клетки, в которые это необходимо. При их повышении холестерин начинает транспортироваться на стенки кровеносных сосудов, вызывая атеросклероз.

Высокий уровень сахара в крови повышает атерогенность ЛПНП, т.к. они становясь гликированными, больше не распознаются рецепторами ЛПВП и не могут ими связываться.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности) транспортируют избыток холестерина обратно в печень, где он может быть повторно обработан или утилизироваться в качестве солей желчных кислот. ЛПВП удаляют избыток холестерина со стенок кровеносных сосудов. ЛПВП транспортируют холестерин в половые органы для синтеза половых гормонов. ЛПВП должно быть много!

Для правильной интерпретации результатов анализов по липидному спектру и получением рекомендаций по его нормализации необходимо обратиться к врачу.

Откуда берётся окисленный холестерин и чем он опасен?

Повышенный уровень холестерина в крови является фактором риска различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, болезни Альтсгеймера, паркинсонизма и т.д. В страхе повысить уровень холестерина нам запрещали есть яйца, сливочное масло и другие продукты, содержащие животные жиры. Так ли это?

До сих пор существует гипохолестеринемическая диета. Порой очень сложно доказать пациенту, которому кардиолог в солидной медицинской организации посоветовал не есть эти продукты, что холестерин нужен нашему организму. Неоднократно видела пациентов, показывающих дуплексное сканирование сосудов головного мозга, в которых есть холестериновые бляшки. Почему же есть страх перед продуктами, содержащими холестерин?

Доказано, что сам холестерин не может проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому он не может напрямую попасть в мозг и выйти из него. А если в мозгу много холестерина, что тогда организму делать?

В качестве предохранительного клапана есть фермент, который окисляет холестерин и в такой форме он может выйти из мозга. Хотя мозг может устранить избыточное количество этих продуктов окисления, есть вероятность их обратного проникновения.

Окисленный холестерин может возвращаться в мозг и там накапливаться.

Окисленный холестерин может обладать атерогенным и даже канцерогенным действием и быть токсичным для мозга. Продукты окисления холестерина могут быть в сотни раз токсичнее, чем неокисленный холестерин.

Практически единственный способ избавиться от токсического холестерина — не есть продукты, его содержащие. Окисленный холестерин содержится в молочных порошках, мясных продуктах, рыбе, сыре, яйцах и яичных продуктах. Поэтому источником окисленного холестерина служат все продукты животного происхождения.

Однако количество окисленного холестерина отличается в разных продуктах животного происхождения. Так, например, при неправильном приготовлении топленого масла количество окисленного холестерина в нем становится очень велико и достигает 259 мг на 1 г содержащегося жира . В сливочном же масле содержится всего 13-27 мг/г окисленного холестерина.

Вот как неправильное приготовление продукта делает его опасным для здоровья! Окисленный холестерин из продуктов может легко пройти через гематоэнцефалический барьер в мозг и вызвать воспаление в мозге. Всплеск окисленного холестерина после еды в крови происходит через 2 часа после употребления сыра пармезан, продуктов с яичным порошком, который присутствует во многих обработанных продуктах.

Так, в жидких яйцах содержится 3 — 4 мг/г окисленного холестерина, а в яичном порошке — 29 — 290 мг/г, в говядине — 8 мг/г, в курице — 02, мг/г, в индейке — 23 мг/г, в консервированном тунце — 120 мг/г.

Много окисленного холестерина и в сухом молоке, которое так часто использует при производстве молочных продуктов, а также пирожных и тортов. Поэтому при выборе молочных продуктов, обязательно смотрите, чтобы они не были сделаны из сухого молока.

Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом и только 20 % поступают с пищей.

Страх пациентов перед холестерином – огромен. Между тем около 80 процентов холестерина вырабатывается самим организмом, и только 20 процентов поступает с едой. Если вы вообще исключите из меню продукты с холестерином, организм должен будет все 100 процентов холестерина вырабатывать сам, при этом тратя ценные резервы, в первую очередь марганец и витамин В1. В повышенном уровне холестерина в организме виновато не питание, а нарушенный обмен веществ, прежде всего гормональные нарушения.

Инна Кононенко, врач-диетолог, нутрициолог, кандидат медицинских наук, эксперт anti-age программ.

Понимание вашего отчета о холестерине

Липидный профиль — это анализ крови, который измеряет количество холестерина и жиров, называемых триглицеридами, в крови. Эти измерения дают врачу быстрое представление о том, что происходит в вашей крови. Холестерин и триглицериды в крови могут закупоривать артерии, повышая вероятность развития сердечных заболеваний. Таким образом, эти тесты могут помочь предсказать ваш риск сердечных заболеваний и позволить вам рано изменить образ жизни, снизив уровень холестерина и триглицеридов.

Как читать панель липидов

Отчет обычно содержит следующие элементы в таком порядке:

• Общий холестерин: оценка всего холестерина в крови (например, хороший ЛПВП плюс плохой ЛПНП). Таким образом, более высокий уровень общего холестерина может быть связан с высоким уровнем ЛПВП, что хорошо, или высоким уровнем ЛПНП, что плохо. Поэтому важно знать, что это за поломка.
• Триглицериды: тип жира.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): хороший холестерин, который помогает защитить от сердечных заболеваний.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): плохой холестерин и основной фактор закупорки артерий.

Некоторые отчеты также включают:

• Отношение общего холестерина к ЛПВП: количество общего холестерина, деленное на ЛПВП. Это число помогает врачам прогнозировать риск развития атеросклероза (образования бляшек внутри артерий).
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): еще один тип плохого холестерина, который накапливается внутри артерий.

Общий холестерин крови (сыворотки)

В целом врачи рекомендуют стараться, чтобы это число не превышало 200 мг / дл.Уровни более 200 мг / дл — в зависимости от расщепления ЛПНП по сравнению с ЛПВП — могут означать, что вы подвержены более высокому риску сердечных заболеваний.

• Желательно: менее 200 мг / дл
• Гранично-высокий уровень: 200-239 мг / дл
• Высокий: более 240 мг / дл

Уровень общего холестерина более 240 мг / дл может удвоить риск для сердца болезнь.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности — плохой холестерин. Думайте о «L» в LDL как о «паршивом».«Высокий уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Фактический целевой уровень ЛПНП зависит от наличия у вас факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет или высокое кровяное давление. Но в целом результаты ЛПНП следующие:

• Оптимальный: менее 100 мг / дл
• Почти оптимальный: 100-129 мг / дл
• Гранично высокий: 130-159 мг / дл
• Высокий: 160-189 мг / дл

В зависимости от вашего риска болезни сердца, ваш врач обсудит с вами стратегии снижения уровня ЛПНП на определенный процент.Эти стратегии будут включать изменения образа жизни, в том числе изменения в питании и упражнениях, а также использование лекарств, снижающих уровень холестерина. Вместе вы и ваш врач определите подходящие стратегии для вашей конкретной ситуации.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это хороший холестерин. Думайте о «H» в HDL как о «здоровом», чтобы помнить этот тип холестерина как хороший.

HDL помогает выводить плохой холестерин из кровотока и артерий.Он играет очень важную роль в предотвращении закупорки артерий. Итак, чем выше число ЛПВП, тем лучше.

В целом, уровень ЛПВП 60 мг / дл или выше считается хорошим. Точно так же уровни ниже 40 мг / дл считаются фактором риска сердечных заболеваний. Но важно обсудить со своим врачом, какой уровень лучше всего в вашем конкретном случае.

Некоторые лекарства, в том числе стероиды, лекарства от артериального давления, известные как бета-блокаторы, и некоторые «водные таблетки» могут влиять на уровень ЛПВП.Убедитесь, что ваш врач всегда знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Триглицериды

Триглицериды — это тип жира в крови, связанный с сердечными заболеваниями и диабетом. Если у вас высокий уровень триглицеридов, уровень общего холестерина и ЛПНП также может быть высоким.

• Нормальный: менее 150 мг / дл
• Гранично-высокий: 150-199 мг / дл
• Высокий: 200-499 мг / дл
• Очень высокий: 500 мг / дл

Образ жизни играет большую роль на вашем уровне триглицеридов.Курение, чрезмерное употребление алкоголя, неконтролируемый диабет и лекарства, такие как эстроген, стероиды и некоторые средства от прыщей, могут способствовать повышению уровня триглицеридов. Однако в некоторых случаях причиной могут быть гены или основное заболевание.

Отношение общего холестерина к ЛПВП

Это число не всегда указывается в отчете о холестерине. Некоторые врачи используют его вместо общего уровня холестерина, чтобы решить, как снизить уровень холестерина. Тем не менее, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует сосредоточиться на фактических значениях, а не на соотношениях, более полезным при выборе лечения.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)

Это тип плохого холестерина, который содержит наибольшее количество триглицеридов. Чем выше уровень ЛПОНП, тем выше вероятность сердечного приступа или инсульта.

Уровень ЛПОНП не всегда включается в отчеты по холестерину. Нет простого или прямого способа измерить ЛПОНП. Большинство лабораторий оценивают его, деля уровень триглицеридов на 5. Однако это неверно, если уровень триглицеридов превышает 400.

Нормальный уровень ЛПОНП колеблется от 5 до 40 мг / дл.

Какова ваша цель?

Имейте в виду, что ваш отчет о холестерине содержит только общие рекомендации. То, что нормально для вас, может не подходить для кого-то другого. Ваш врач изучит все ваши показатели холестерина вместе с другими факторами риска, чтобы разработать для вас конкретную стратегию.

Ваша цель зависит от вашего возраста, семейного анамнеза сердечных заболеваний и наличия у вас других факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление и проблемы с весом.Результаты могут даже отличаться в зависимости от лаборатории, которую использует врач. Всегда просите своего врача помочь вам интерпретировать результаты анализов.

Взрослые в возрасте 20 лет и старше должны проверять уровень холестерина и триглицеридов один раз в пять лет. Однако ваш врач может посоветовать делать это чаще, если у вас есть определенные факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление, ожирение или семейная история сердечных заболеваний.

Разбираемся с вашими числами холестерина

Хороший холестерин, плохой холестерин, высокий уровень ЛПНП, низкий уровень ЛПВП: понимание вашего уровня холестерина может сбивать с толку.Несмотря на то, что это сложно, важно научиться определять количество холестерина. Это ключ к пониманию того, какие шаги нужно предпринять, чтобы сохранить здоровье сердца.

К сожалению, высокий уровень холестерина не имеет тревожных сигналов. Но если ваш уровень холестерина — жироподобного вещества в организме — слишком высок, это может серьезно увеличить риск сердечных заболеваний. Вот почему необходимы определенные анализы крови, чтобы измерить количество холестерина в крови. «Чем раньше мы сможем решить проблему холестерина, тем больше вероятность, что мы предотвратим развитие сердечных заболеваний», — говорит Дэвид Фрид, доктор медицины, кардиолог клиники Кливленда.

Тесты на холестерин и что они означают

Всем взрослым старше 20 лет рекомендуется анализировать липопротеиновый профиль натощак — анализ крови каждые пять лет после 9–12 часов голодания. Тест обеспечивает следующую разбивку вашего холестерина в миллиграммах на децилитр крови, или мг / дл:

• Общий холестерин: идеальный уровень составляет 200 мг / дл или ниже. Это общее измерение трех общих липопротеинов в крови, которые несут холестерин: липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

  Хотя это общее измерение может дать вашему врачу общее представление о вашем риске сердечно-сосудистых заболеваний, оно не дает существенного определения уровня ЛПНП или ЛПВП. Доктор Фрид говорит, что у человека с нормальным общим холестерином может быть высокий уровень ЛПНП или слишком низкий уровень ЛПВП.

• ЛПНП, или «плохой» холестерин: Оптимальным считается уровень ниже 100 мг / дл. Высокий уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Хотя значение менее 100 мг / дл является нормальным для большинства людей, ваш врач может индивидуализировать ваш целевой уровень ЛПНП на основе ваших факторов риска сердечных заболеваний.«У людей с определенными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца или диабет, должен быть еще более низкий уровень ЛПНП», — объясняет Фрид.
• ЛПВП, или «хороший» холестерин: идеальным является уровень 60 мг / дл или выше. Эксперты считают, что ЛПВП, или «хороший» холестерин, помогает защитить от сердечных заболеваний, перенося холестерин ЛПНП из артерий в печень, где он выбрасывается. Это означает, что если у вас слишком низкий уровень ЛПВП, вы подвергаетесь большему риску сердечных заболеваний.

  Так насколько низко слишком низко? Фрид говорит, что это зависит от вашего пола.ЛПВП — это единственное значение холестерина, в котором существует разница в уровнях между мужчинами и женщинами. Исследования показывают, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин начинает быстро расти при уровнях ниже 40 мг / дл. Для большинства женщин уровень ЛПВП не должен опускаться ниже 50 мг / дл.

• Триглицериды: уровни ниже 150 мг / дл считаются нормальными. Триглицериды, тип жира в крови, напрямую зависят от потребления жиров с пищей. Когда у вас слишком высокий уровень триглицеридов, вы подвергаетесь большему риску сердечных заболеваний или инсульта.

2 Другие способы оценки холестерина

Соотношение общий холестерин / ЛПВП: Оптимальный уровень составляет 3,5: 1. Отношение общего холестерина к ЛПВП — еще один способ, которым ваш врач может оценить ваш риск сердечных заболеваний. Это соотношение рассчитывается путем деления вашего уровня ЛПВП на общий уровень холестерина. Итак, если у вас общий холестерин 200 мг / дл и уровень ЛПВП 50 мг / дл, ваше соотношение будет 4: 1. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует поддерживать уровень 5: 1 или меньше при оптимальном уровне 3.5: 1.

Размер частиц ЛПНП: чем меньше, тем выше риск сердечных заболеваний. По словам Фрида, для людей, у которых в семейном анамнезе есть сильные сердечные заболевания, есть тест на холестерин, который измеряет размер частиц ЛПНП. Некоторые частицы ЛПНП большие, другие — маленькие и плотные. Исследования показывают, что люди, у которых холестерин ЛПНП состоит в основном из мелких частиц, подвержены более высокому риску сердечных заболеваний.

Фрид, однако, отмечает, что этот тест дорогостоящий. В большинстве случаев он считает, что достаточно провести базовый тест на холестерин и знать факторы риска пациентов.

Как контролировать свои показатели холестерина

После теста на холестерин Фрид рекомендует пациентам обсудить свои результаты с врачом, который также будет учитывать факторы образа жизни при интерпретации ваших показателей холестерина. К таким факторам относятся:

• Диета с высоким содержанием натрия и насыщенных жиров
• Семейный анамнез высокого холестерина
• Избыточный вес
• Наличие других проблем со здоровьем, таких как диабет и высокое кровяное давление
• Курение
• Сидячий образ жизни

В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, чтобы улучшить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.Эти изменения включают похудение, отказ от курения и ежедневные упражнения по 30 минут.

Еще один важный фактор, который следует учитывать: ваша диета. Хотя ваше тело производит 75 процентов холестерина в крови, около 25 процентов поступает с пищей, которую вы едите. Вы можете получить холестерин из определенных продуктов животного происхождения, таких как мясные субпродукты и цельномолочные молочные продукты.

Чтобы снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП, Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует диету, включающую около 10 граммов растворимой клетчатки в день.Хорошие источники растворимой клетчатки включают овсяные хлопья и овсяные отруби, а также бобы и апельсины. Кроме того, вам следует ограничить потребление насыщенных жиров до менее 7 процентов от общей суточной калорийности.

Людям с высоким уровнем триглицеридов важно серьезно ограничить употребление алкоголя, поскольку чрезмерное употребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов. Также неплохо есть больше рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, такой как скумбрия, лосось и тунец-альбакор.

В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, чтобы контролировать уровень холестерина, но люди, принимающие лекарства, все равно должны придерживаться здорового образа жизни.

Скрининг холестерина (липидная панель) | Шаста Колледж

1. Дом
2. Ресурсы для студентов
3. Студенческая жизнь
4. Здоровье и благополучие студентов

Национальный институт сердца-легких-крови (NHLBI) рекомендует пройти базовый скрининг холестерина в возрасте 20 лет.

Записаться на осмотр

Из-за COVID-19 проверка холестерина (липидная панель) временно приостановлена.Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для получения дополнительной информации.

Скрининг холестерина (липидная панель) доступен по предварительной записи в Студенческом отделе здоровья и благополучия. Стоимость скрининга для студентов 20 долларов. Рекомендуется 12-часовой перерыв. Медсестра колледжа проводит индивидуальное санитарное просвещение при каждом осмотре. Скрининг артериального давления также доступен без дополнительных затрат.

Результаты липидной панели доступны в течение 15 минут и включают:

• Холестерин общий
• ЛПВП («ХОРОШИЙ» холестерин)
• Соотношение общий холестерин / ЛПВП
• ЛПНП («БАД» холестерин)
• Триглицериды
• Сахар в крови
• ЛПОНП (липиды очень низкой плотности)

Какие у вас номера?

Что означают ваши числа

Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл).Ваш общий холестерин в крови — это число, которое вы обычно получаете вместе с результатами анализов. Чтобы определить риск сердечных заболеваний, также важно знать, как это число расщепляется на уровни холестерина ЛПНП («плохо»), холестерина ЛПВП («хорошо») и триглицеридов.

Вот руководство по интерпретации результатов ваших тестов:

Уровень общего холестерина в крови

Ваш общий холестерин в крови попадает в одну из следующих категорий:

Желательно: менее 200 мг / дл
В этом диапазоне риск сердечного приступа или инсульта относительно низок, если только у вас нет других факторов риска.Почти у половины взрослых уровень общего холестерина ниже 200 мг / дл. Измеряйте уровень холестерина каждые пять лет — или чаще, если вы мужчина старше 45 или женщина старше 55 лет.

Граница высокого риска: 200–239 мг / дл
Около трети взрослых американцев входят в эту группу. Через один-два года перепроверьте уровень холестерина и ЛПВП, если общий холестерин находится в этом диапазоне; если ваш ЛПВП ниже 40 мг / дл; или если у вас нет других факторов риска сердечных заболеваний.Поговорите со своим врачом об управлении вашим индивидуальным риском.

Высокий риск: 240 мг / дл и более
Около 20 процентов населения США имеет высокий уровень холестерина в крови. В этом диапазоне выше риск сердечного приступа и инсульта. В целом, люди с уровнем общего холестерина 240 мг / дл имеют вдвое больший риск ишемической болезни сердца, чем люди с уровнем холестерина 200 мг / дл.

Важно обсудить с врачом уровень холестерина и общий риск сердечных заболеваний и инсульта.

Уровень холестерина ЛПНП («Плохой»)

Чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем ниже риск сердечного приступа и инсульта. Фактически, это лучший показатель риска, чем общий холестерин в крови. Поговорите со своим врачом об управлении вашим индивидуальным риском.

Уровни холестерина ЛПНП
Менее 100 мг / дл	Оптимальный
от 100 до 129 мг / дл	Около оптимального / Выше оптимального
от 130 до 159 мг / дл	Пограничный высокий
от 160 до 189 мг / дл	Высокая
190 мг / дл и выше	Очень высокий

ЛПВП («Хороший») Уровень холестерина

Для холестерина ЛПВП («хороший») более высокие уровни лучше.Низкий уровень холестерина ЛПВП (менее 40 мг / дл для мужчин, менее 50 мг / дл для женщин) подвергает вас высокому риску сердечных заболеваний. У среднего человека уровень холестерина ЛПВП колеблется от 40 до 50 мг / дл. У средней женщины они колеблются от 50 до 60 мг / дл.

Люди с высоким уровнем триглицеридов в крови обычно имеют более низкий уровень холестерина ЛПВП и более высокий риск сердечного приступа и инсульта. Прогестерон, анаболические стероиды и мужские половые гормоны (тестостерон) также снижают уровень холестерина ЛПВП. Женские половые гормоны повышают уровень холестерина ЛПВП.

Уровень триглицеридов

Ваш уровень триглицеридов попадет в одну из следующих категорий:

Уровень триглицеридов	Классификация
Менее 150 мг / дл	Нормальный
150-199 мг / дл	Пограничная высокая
200-499 мг / дл	Высокая
500 мг / дл или выше	Очень высокий

Многие люди с высоким уровнем триглицеридов имеют основные заболевания или генетические нарушения.Если это верно для вас, основная терапия — это изменение вашего образа жизни. Это включает в себя контроль веса, употребление продуктов с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, регулярные физические упражнения, отказ от курения и, в некоторых случаях, употребление меньшего количества алкоголя. Посетите своего врача, чтобы составить план действий, который будет включать все эти изменения образа жизни.

Людям с высоким уровнем триглицеридов также может потребоваться ограничить потребление углеводов до не более 45-50 процентов от общего количества калорий. Причина этого в том, что углеводы повышают уровень триглицеридов у некоторых людей и снижают уровень холестерина ЛПВП.Используйте продукты с мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами.

Коэффициент холестерина

Некоторые врачи и специалисты по холестерину используют отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП вместо общего холестерина в крови. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать абсолютные значения общего холестерина в крови и холестерина ЛПВП. Они более полезны для врача, чем соотношение холестерина, при выборе подходящего лечения для пациентов.

Отношение получается делением уровня холестерина ЛПВП на общий холестерин.Например, если у человека общий холестерин 200 мг / дл и уровень холестерина ЛПВП 50 мг / дл, соотношение будет указано как 4: 1. Цель состоит в том, чтобы поддерживать соотношение ниже 5: 1; оптимальное соотношение — 3,5: 1.

Что такое нормальный уровень холестерина?

Очень важно следить за уровнем холестерина, особенно если у вас в анамнезе был высокий уровень холестерина. Проще говоря, холестерин — это похожее на жир воскообразное вещество, необходимое вашему организму для эффективной работы. Он содержится в продуктах животного происхождения и вырабатывается в печени.Несмотря на то, что вашему организму это необходимо, чрезмерное употребление этого вещества подвергает вас риску ишемической болезни сердца.

Поскольку вы подвержены риску развития ишемической болезни сердца, если уровень холестерина слишком высок, важно знать, каков его здоровый уровень. Мы объясним, что является нормальным, а что слишком высоким, поскольку существуют факторы, которые способствуют колебаниям уровня холестерина.

Различные типы и уровни холестерина

Чтобы измерить уровень холестерина, вам нужно пройти тест на липопротеины.Затем вам будет предоставлена ​​информация о пяти аспектах:

• ЛПНП (плохой) холестерин — основная причина закупорки и наращивания артерий, известной как низкая плотность.
• HDL (хороший) холестерин — удаляет холестерин из артерий, известный как высокая плотность.
• Общий холестерин — общее количество холестерина в крови; включает ЛПНП и ЛПВП.
• Холестерин не-ЛПВП — общий холестерин минус ЛПВП.
• Триглицериды — жир, содержащийся в крови, повышающий риск сердечных заболеваний, особенно у женщин.

В зависимости от вашего возраста и пола существуют уровни здорового питания для разных людей. Как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 лет и старше имеют следующие уровни, которые считаются нормальными:

• Без ЛПВП: 130 мг / дл или менее
• ЛПНП: 100 мг / дл или менее
• Общий холестерин: от 125 до 200 мг / дл

Разные уровни ЛПВП считаются нормальными для мужчин и женщин.

• Нормальный ЛПВП для мужчин: 40 мг / дл или более
• Нормальный ЛПВП для женщин: 50 мг / дл или более

Факторы, влияющие на уровень холестерина

Многие аспекты вашего тела и того, как вы едите, влияют на уровень холестерина.Некоторые включают:

• Привычки в еде : Например, ваша диета во многом зависит от уровня холестерина. Употребление в пищу продуктов с большим количеством насыщенных жиров, таких как некоторые виды мяса, шоколад, обработанные, молочные продукты и жареные, может способствовать высокому уровню холестерина.
• Избыточный вес : лишний вес подвергает вас риску сердечных заболеваний, которые могут повышать уровень холестерина. Снижение веса снижает уровень плохого холестерина и повышает уровень хорошего холестерина.
• Упражнение : Недостаточная активность повышает риск сердечных заболеваний. Регулярная активность снижает ЛПНП и увеличивает ЛПВП.
• Пол и возраст : Уровень холестерина повышается с возрастом. У женщин, как правило, уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин, до наступления менопаузы. После менопаузы уровень ЛПНП может повыситься.
• Гены : Сколько холестерина вырабатывает ваше тело, может быть в вашей ДНК.
• Этническая принадлежность: Некоторые национальности имеют тенденцию к более высокому уровню холестерина в крови.Например, у афроамериканцев обычно выше уровень ЛПВП и ЛПНП, чем у европеоидов.

Нужна помощь? Спроси нас!

Знание того, что способствует высокому холестерину, и знание нормального уровня холестерина обеспечат ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Если у вас есть какие-либо вопросы, и вы не уверены, что ваш уровень холестерина находится в пределах нормы, обратитесь к специалисту. Мы здесь, чтобы помочь связаться с нами сейчас 781.322.7300

Половина пациентов с идеальным холестерином имеют основной сердечный риск

Оптимальный уровень холестерина не всегда способствует идеальному здоровью сердца, согласно недавнему исследованию, которое показало, что у половины здоровых пациентов с нормальным уровнем холестерина в артериях образуется опасное образование бляшек.

В этом исследовании, опубликованном в журнале Американского кардиологического колледжа , более подробно изучены пациенты с, казалось бы, здоровым сердцем. Цель состояла в том, чтобы увидеть, насколько хорошо современные определения определяют пациентов с действительно низким риском сердечных заболеваний.

В анализ были включены более 4100 участников исследования PESA (Прогрессия раннего субклинического атеросклероза), в ходе которого отслеживается состояние здоровья здоровых сотрудников банка Santander Bank в Мадриде, Испания. В начале исследования участникам было 40–54 года, у них было идеальное здоровье, которое определялось как некурящие и имеющие оптимальное артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерин.

После тщательного медицинского осмотра в начале исследования исследователи обнаружили, что у 50% участников в артериях образовалось значительное образование бляшек. Наращивание бляшек измерялось с помощью детальной визуализации сердца (УЗИ или КТ сердца). Это ранний признак сердечного заболевания даже у бессимптомных пациентов.

Исследователи также обнаружили, что у пациентов с более высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности, часто называемым ЛПНП или «плохим» холестерином, образование бляшек было выше, чем у пациентов с более низким уровнем холестерина.Это означает, что даже среди здоровых пациентов с «нормальным» уровнем холестерина более высокий уровень холестерина ЛПНП может быть связан с повышенным риском для сердца.

По словам авторов, результаты показывают, что профилактика может принести пользу даже пациентам с оптимальным здоровьем сердца. Хотя пороговые значения для высокого уровня холестерина основаны на надежных доказательствах, эксперты отмечают, что это не точная наука. В результате не все пациенты с «нормальным» холестерином имеют одинаковый точный риск развития сердечных заболеваний.Как показывает это исследование, важно, чтобы даже самые здоровые пациенты предпринимали шаги для улучшения здоровья и снижения риска сердечных заболеваний.

Что вызывает низкий уровень холестерина ЛПВП?

В то время как низкий уровень триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) может положительно сказаться на здоровье вашего сердца, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) может иметь значение для вас. Это потому, что ЛПВП считается «хорошим холестерином».

ЛПВП играет интересную роль в том, что он фактически удаляет холестерин ЛПНП (ваш «плохой» холестерин) со стенок ваших артерий.Это может защитить ваши артерии от закупорки и возникновения таких состояний, как сердечный приступ или инсульт.

Фактически, исследования показали, что низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это особенно верно, если другие липиды, такие как холестерин ЛПНП и триглицериды, в крови также высоки. Аналогичным образом, исследования показывают, что в определенной степени высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно понимать, что прямой причинно-следственной связи между уровнями ЛПВП и сердечным приступом или инсультом не обнаружено — это намекает на то, что играют роль другие факторы, а уровень ЛПВП человека является одной из частей головоломки.

Веривелл / Эмили Робертс

Оптимальные уровни ЛПВП

Оптимальные уровни ЛПВП различаются для женщин и мужчин. Оптимальным считается значение более 40 миллиграммов на децилитр (мг / дл) для мужчин и более 50 мг / дл для женщин. Однако врачи меньше обращают внимание на фактическое «число» ЛПВП и больше на здоровье сердца человека в целом и на то, как их индивидуальный уровень HDL вписывается в эту картину.

Примером может служить человек с избыточным весом, который курит, и при обычном анализе крови у него обнаружен низкий уровень ЛПВП.Вместо того, чтобы прописать лекарство для повышения уровня ЛПВП до «нормального» числа, врач сосредоточится на консультировании по отказу от курения, физических упражнениях и потере веса. Все эти меры могут эффективно поднять ЛПВП.

Фактически, вы можете быть удивлены, узнав, что нет серьезных научных доказательств, подтверждающих использование лекарств для повышения уровня ЛПВП у человека.

Причины низкого уровня ЛПВП

Существует ряд условий и образа жизни, которые играют роль в снижении уровня ЛПВП.Хотя это может не быть для вас фактором, подумайте об этих проблемах и обсудите со своим врачом:

• Избыточный вес : Избыточный вес может вызвать ряд заболеваний, включая снижение уровня ЛПВП. Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса может увеличить эти уровни и снизить риск сердечных заболеваний.
• Генетические факторы : Иногда очень низкий уровень холестерина ЛПВП может передаваться по наследству. Заболевания, которые серьезно снижают уровни ЛПВП, включают болезнь Танжера и семейную гипоальфалипопротеинемию.
• Плохое питание : То, что вы едите, также может влиять на уровень ЛПВП. Ограничение насыщенных жиров (например, сливочного масла, сливок, цельного или 2% -ного молока, говядины, свинины, курицы с кожей) и их замена на мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливках и авокадо, и полиненасыщенные жиры, содержащиеся в жирной рыбе, могут повысить ваш уровень HDL.
• Сидячий образ жизни : Добавление умеренных физических упражнений в свой распорядок дня может помочь немного повысить уровень ЛПВП.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует заниматься аэробикой по 40 минут в день три-четыре раза в неделю — например, плавание, быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде и танцы.
• Курение : Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут снизить уровень холестерина ЛПВП. Отказ от курения может помочь повысить уровень ЛПВП, а также предотвратить другие хронические заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания.
• Неконтролируемый диабет : Высокий уровень глюкозы в крови может способствовать снижению уровня холестерина ЛПВП.Он также может повысить уровень триглицеридов и ЛПНП. Контроль уровня сахара в крови может помочь вернуть уровень ЛПВП в нормальный диапазон. Это можно сделать, изменив свой образ жизни или приняв лекарства для лечения.

Руководство по обсуждению с врачом по холестерину

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Часто задаваемые вопросы

Как проверяется уровень холестерина?

Уровень холестерина проверяется с помощью теста, называемого липидным профилем, для которого требуется анализ крови. Липидные профили позволяют определить уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Чтобы получить точный результат, вам, возможно, придется голодать от восьми до 12 часов перед забором крови.

Как часто следует проверять уровень холестерина?

Здоровые взрослые должны проходить анализ липидного профиля каждые четыре-шесть лет, но любой, у кого есть ранее существовавшее заболевание, такое как диабет или болезнь сердца, или семейный анамнез с высоким уровнем холестерина, должен проходить тестирование чаще.У детей и молодых людей базовый уровень липидного профиля должен быть установлен в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

Слово от Verywell

Ваш уровень ЛПВП важен, но ваш врач, скорее всего, будет меньше обращать внимание на точное число, а больше на то, что оно означает. Они будут интерпретировать ваш уровень ЛПВП в контексте ваших факторов риска сердечных заболеваний, таких как семейный анамнез, вес, уровень активности, курите ли вы и есть ли у вас другие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Если ваш врач говорит вам, что у вас низкий уровень ЛПВП, постарайтесь не расстраиваться. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы стать более здоровым, будь то потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение, отказ от курения или выход на пробежку.

Если вам нужна помощь в достижении этих жизненных целей, ничего страшного. Поговорите со своим врачом — это может быть хорошее время, чтобы посетить диетолога или даже начать программу похудания.

уровней холестерина в Великобритании — что это нормально? — Benecol

Это может показаться немного сложным, но измерение уровня холестерина в крови — отличный первый шаг к тому, чтобы стать более здоровым.Этот простой тест, проводимый вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, позволит определить уровень холестерина. И если вы знаете свой уровень, вы можете что-то с этим поделать.

Кому следует сдать анализ на холестерин?

Проверить уровень холестерина в крови может любой желающий, но это особенно важно для людей старше 40 лет, имеющих высокое кровяное давление, избыточный вес или семейный анамнез ишемической болезни сердца.

Взрослые в возрасте от 40 до 74 лет, проживающие в Англии, имеют право на бесплатную проверку здоровья NHS, которая включает проверку уровня холестерина в крови.Если у вас в семье была история болезни сердца или вы беспокоитесь, что у вас высокий уровень холестерина, поговорите со своим врачом, который сможет дать вам несколько советов.

Каков нормальный уровень холестерина в Великобритании?

Уровень холестерина измеряется в единицах, называемых миллимолями на литр крови, которые часто сокращаются до ммоль / л.

Рекомендуется, чтобы у здоровых взрослых уровень общего холестерина был ниже 5 ммоль / л. В Великобритании три из пяти взрослых имеют общий уровень холестерина 5 ммоль / л или выше, а средний уровень холестерина составляет около 5.7 ммоль / л, что может быть фактором риска развития ишемической болезни сердца.

Однако важно помнить, что, помимо уровня холестерина, другие факторы, такие как курение и высокое кровяное давление, являются факторами риска развития ишемической болезни сердца.

Общий уровень холестерина включает ЛПНП (плохой холестерин) и ЛПВП (хороший холестерин). Риск ишемической болезни сердца особенно высок, если у вас высокий уровень холестерина ЛПНП и низкий уровень холестерина ЛПВП.Индивидуальные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП будут различаться, и ваш врач сможет дать вам конкретный совет, основанный на ваших собственных результатах.

В Великобритании компоненты холестерина измеряются в единицах, называемых миллимолями на литр крови (ммоль / л). Вот те ценности, к которым должны стремиться здоровые взрослые [ Heart UK. Сдача теста на холестерин ]

Холестерин общий	Ниже 5
Не-ЛПВП или «плохой» холестерин	Ниже 4
Холестерин ЛПНП	Ниже 3
ЛПВП или «хороший» холестерин	Выше 1 для мужчин и 1.2 для женщин
Соотношение TC: HDL	Чем ниже, тем лучше — выше 6 считается высоким риском
Триглицериды	Ниже 2,3 (без голодания) Ниже 1,7 (голодание)

Важно понимать, что эти значения являются лишь ориентировочными, и ваш врач или медсестра могут порекомендовать вам разные уровни в зависимости от других факторов риска, таких как курение или избыточный вес, и других заболеваний, таких как диабет 2 типа.

Когда вы получите результаты анализа крови, вам может быть предоставлено значение только общего холестерина, но вы всегда можете запросить значения для «хорошего» и «плохого» холестерина, а также триглицеридов.

Если ваш уровень холестерина или триглицеридов снова станет высоким, ваш терапевт посоветует, что делать дальше. Это может включать в себя предложение помощи и советов по внесению изменений в вашу диету и образ жизни, а также, возможно, назначение лекарств для снижения уровня холестерина.

.