Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Как измерить гемоглобин в домашних условиях: Как узнать уровень гемоглобина в домашних условиях

Содержание

Как узнать уровень гемоглобина в домашних условиях

Что такое гемоглобин, для чего проверять его уровень и как сделать это в домашних условиях? Отвечаем на важные вопросы о красных кровяных клетках.

Гемоглобин — один из важнейших элементов крови. Это белок, который придает крови красный цвет, помогает провести кислородный обмен и обмен холестерина, участвует в процессе кроветворения и обеспечивает организм железом — в эритроцитах содержится примерно 70% всего железа в организме. Следить за уровнем гемоглобина необходимо не только женщинам, которые ежемесячно теряют много крови, но и мужчинам и детям — это очень важный белок, недостаток которого приводит к ухудшению состояния.

Чтобы неприятности вас не настигли, нужно следить за тем, чтобы уровень гемоглобина держался в пределах нормы: для женщин это 120-140 г/л, для мужчин — 130-160, а у детей уровень меняется с возрастом, и для каждой возрастной группы уровень свой. Узнать уровень гемоглобина можно, сдавая тест в лаборатории. Это единственный точный тест, который поможет определить уровень железосодержащего белка в крови. Определить его в домашних условиях без анализов невозможно — все, что вы можете, это обращать внимание на косвенные признаки, которые появляются из-за низкого уровня этого элемента. Какие признаки могут указать на то, что пора обратиться к специалисту и озаботиться гемоглобиновым вопросом?

Состояние кожи, волос, ногтей

Цвет кожи зависит не только от генетических особенностей, но и от содержания кислорода в крови, количества самой крови в организме и количества эритроцитов в ней. Если крови и железа в ней недостаточно, кожа теряет румянец и цвет, становится бледной. При анемии (малокровии) кожные покровы не просто бледнеют, а приобретают синюшный оттенок. При этом сама кожа из-за дефицита железа становится сухой, в уголках рта могут появляться незаживающие трещинки.

Состояние волос и ногтей тоже ухудшается. Волосы становятся более ломкими, тусклыми и выпадают, ногти тоже чаще ломаются, бледнеют, слоятся и «заворачиваются». Эти внешние признаки могут указывать на низкий уровень гемоглобина и недостаток других полезных веществ. Кстати, если вы замечаете у себя такие проблемы, первым делом нужно не бросаться в бьюти-магазин и скупать там все укрепляющие средства, а отправляться на анализ крови, и если уж что-то и скупать, то только витаминные комплексы в аптеке.

Общее состояние и состояние здоровья

Недостаток кислорода и избыток углерода в крови приводит к ослаблению организма. При недостаточном насыщении этим элементом красная жидкость плохо поступает в сердце и мозг. Из-за этого вы можете чувствовать постоянную усталость, упадок сил, сонливость. При этом даже если днем вы чувствуете, что не можете подняться со стула, не приложив титанических усилий, ночью вы можете страдать от бессонницы. Из-за этого утром вы снова плохо себя чувствуете, и так до бесконечности. Кроме этого, появляются частые сильные головные боли и головокружения. Есть возможность обмороков.

Сбивчивое, частое сердцебиение, одышка и ощущение нехватки воздуха могут стать еще одним сигналом железодефицита.

Обратите внимание и на свое настроение. Постоянная тоска, злоба, отсутствие положительных эмоций также могут сигнализировать о низком уровне гемоглобина. Из-за этого же может появиться стресс, плаксивость, раздражительность, апатия и даже длительная депрессия.

Нарушение газообмена посредством красных кровяных телец приводит к тому, что снижается иммунитет, и вы часто болеете или становитесь носителем хронических синуситов, ларингитов и прочих вялотекущих заболеваний.

Странные вкусовые пристрастия

Если вдруг вам захотелось попробовать на вкус песок, мел, глину, бумагу, порошок или непрерывно нюхать ацетон, краску или бензин, тут есть два варианта: вы либо беременны, либо у вас железодефицитная анемия. Пристрастие к необычным запахам и вкусам сигнализирует о недостатке некоторых элементов в организме. Чаще всего дело касается как раз железа или кальция. Есть школьный мел в таком случае не стоит — он плохо усваивается. Лучше сдайте кровь на анализ и определите, какой именно элемент находится у вас в дефиците.

Специальные приборы

Хорошо, что медицина шагает вперед не только в области лекарств и технологий, но и в области домашних аптечек тоже. Вы наверняка в курсе, что существует прибор для измерения уровня глюкозы в домашних условиях — глюкометр. Сегодня глюкометры способны определить не только показатели сахара, но и холестерина и гемоглобина в крови. Чтобы это сделать, нужно приобрести специальные полоски (экспресс-тесты) в аптеке, затем совершить привычную операцию и получить результат. Конечно, не все глюкометры имеют такую функцию, для начала нужно прочитать инструкцию, чтобы понять, способен ли ваш прибор на такую операцию.

Это основные признаки, которые могут указывать на недостаток гемоглобина. Если вы заметили что-то из этого или даже чувствуете, что весь набор признаков — про вас, не тяните и обратитесь к врачу, чтобы провести нормальные тесты и получить подходящее лечение.

Не любите походы к докторам? Постарайтесь обеспечить себе защиту от железодефицитной анемии. Профилактика недостатка этого белка в крови заключается в несложных правилах:

включите в рацион пищу, в которой содержится железо: различную печень, говядину, моллюсков и красную рыбу, бобовые, кешью и другие орехи, сухофрукты, яблоки, горький шоколад, гречку, томатный сок;

употребляйте витамины и элементы, которые помогают железу лучше усваиваться. Это витамин С, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты, фруктоза;

не реже, чем раз в год, сдавайте кровь на анализ. Особенно это касается доноров, часто болеющих людей, женщин с длительными и обильными месячными.

Болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому уделяйте как можно больше внимания своему состоянию, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь и старайтесь прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя отреагировать на его сигналы.

Проверяем гемоглобин в домашних условиях

 

  Гемоглобин (от древнегреческого гема– кровь и латинского глобус– шар) – сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая свою самую главную функцию - перенос кислорода из легких в ткани и органы. У позвоночных животных, в том числе у человека содержится в эритроцитах.

 

 

Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается:

  • у мужчин 130—160 г/л (нижний предел-120, верхний предел- 180 г/л),
  • у женщин 120—150 г/л;
  • у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста 
    и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимальный и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.
  • во время беременности в организме женщины происходит задержка и накопление жидкости, что является причиной гемодилюции — физиологического разведения крови. В результате уровень гемоглобина несколько понижается (при беременности уровень гемоглобина в норме составляет 110—155 г/л). Кроме этого, в связи с внутриутробным ростом ребенка происходит быстрое расходование запасов железа и фолиевой кислоты. Если до беременности у женщины был дефицит этих веществ, проблемы, связанные со снижением гемоглобина, могут возникнуть уже на ранних сроках беременности.

 

  Дефицит или избыток гемоглобина может вызывать паталогические состояния и обуславливается различными заболеваниями или их следствием. Дефицит гемоглобина может быть вызван:

  • во-первых, уменьшением количества молекул самого гемоглобина (анемия)
  • во-вторых, из-за уменьшенной способности каждой молекулы связать кислород при том же самом парциальном давлении кислорода.  Гипоксемия— это уменьшение парциального давления кислорода в крови, её следует отличать от дефицита гемоглобина. Хотя и гипоксемия, и дефицит гемоглобина являются причинами гипоксии.
  • Прочие причины низкого гемоглобина разнообразны: кровопотеря, пищевой дефицит, болезни костного мозга, химиотерапия, отказ почек, атипичный гемоглобин. 

 

Повышенное содержание гемоглобина в крови связано с увеличением количества или размеров эритроцитов, что наблюдается также при истинной полицитемии. Это повышение может быть вызвано: врожденной болезнью сердца, лёгочным фиброзом, слишком большим количеством эритропоэтина.

 

  При наличии каких-либо заболеваниях связанных с повышенным или пониженным уровнем гемоглобина Вы всегда можете контролировать его уровень с помощью линейки портативных анализаторов EasyTouch (Изи Тач) GCHb, которые вы можете найти в интернет-магазине Nelaton.ru !

 

Копирование материала приветствуется при наличии активной ссылки на Nelaton.ru.

Как проверить и определить гемоглобин в домашних условиях

Как проверить гемоглобин в домашних условиях? Существование каждой клеточки зависит от кислорода, ведь без него сразу нарушаются все процессы, протекающие в организме человека. Но даже если его недостаточно – кислород должен доставляться к каждой клетке, что происходит в результате активной работы гемоглобина, который берет кислород в легких и разносит его по всем клеткам организма, после чего «собирает» углекислый газ и доставляет его снова в полость легких, где он и выдыхается человеком. Как узнать свой гемоглобин в домашних условиях, ведь от него зависит общее состояние организма, а также то, наступит ли у человека кислородное голодание.

Каковы признаки низкого гемоглобина в организме

Понижение данного элемента связано с недостаточным содержанием в организме железа или же при малом приеме железосодержащих продуктов. Также гемоглобин резко падает, если у человека недостаточно фолиевой кислоты или витамина В12, которые отвечают за выработку вещества.

Важно: нормальным количеством элемента у женского пола являются показатели от 120 до 150 грамм на литр крови; у мужчин этот уровень чуть выше – 130-170 грамм. Если количество гемоглобина выше или ниже нормы, это гласит о серьезных нарушениях, происходящих в организме, что требует срочного лечения.

Признаками низкого количества элемента:

  • слабость;
  • нарушение работы сердца;
  • побледнение кожи и ее сухость;
  • ломкость ногтевой пластины;
  • обморок;
  • желание съесть необычные и несъедобные вещи (глина, песок).

Чтобы избежать такого состояния, нужно 1 раз в полгода обязательно проводить определение в организме количество данного элемента. Делается это двумя способами – при помощи сдачи крови в больнице или же самостоятельно с использованием современных тестовых полосок.

Важно: вовремя обнаруженный низкий гемоглобин увеличивает шансы на скорое восстановление организма, ведь если своевременно не принять меры и не пополнить баланс вещества, может наступить сильное ухудшение состояния человека, которое способно привести даже к летальному исходу.

Как самостоятельно определить количество гемоглобина в организме

Поскольку гемоглобин – это один из элементов крови, переносящий кислород по организму, чтобы определить его уровень, достаточно сдать ее в лаборатории. Однако не все хотят стоять в очередях, чтобы сдать анализы, а потом еще приходить за результатами теста.

Для этого ученые разработали специальные тесты, которые позволяют определить количество гемоглобина. Такие тесты представляют собой штатив, на котором вертикально расположены гнезда. В эти гнезда помещены небольшие пробирки с цветами и стеклянная шкала.

Определение гемоглобина:

  1. Чтобы понять, каков уровень гемоглобина, необходимо налить в пробирку кровь и хлористоводородную кислоту.
  2. Через несколько минут после проведения химической реакции этот раствор становится более темным.
  3. Затем в пробирку наливается дистиллированная вода до того момента, пока жидкость не сравняется с нормальным цветом крови. Обычно для этого хватает 10-40 мл.
  4. Теперь можно оценить результат по шкале и сравнить его с нормами для вашего возраста и пола.

Главное правило сдачи крови на дому – строго соблюдать инструкцию по использованию теста и правила, по которым стоит сдавать кровь.

Важно: данный метод считается наиболее простым и доступным, тем более он не требует много времени на проведение. Но если вы не хотите измерять гемоглобин таким способом, можно воспользоваться гемоглобинометром, который также «работает» на основе химической реакции.

Еще один современный способ исследования крови на холестерин и гемоглобин – использование тест-полосок, которые быстро показывают желаемый результат.

Как правильно сдавать кровь?

Прежде чем приступать к проведению анализа, нужно учесть некоторые правила, а именно:

  • сдавать кровь нужно обязательно на голодный желудок;
  • перед сдачей не стоит пить, курить и заниматься физическими упражнениями;
  • сдается кровь только утром – тогда можно получить правильные и достоверные результаты.

Выполняя все правила, можно даже дома определить количество гемоглобина в крови, по результатам которого будет ясно, есть в организме опасные для здоровья патологии или нет.

Как проверить гемоглобин в домашних условиях

Любые отклонения в организме могут спровоцировать опасные последствия. Врачи предупреждают, что при появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно явиться на консультацию, а при необходимости пройти диагностическое обследование. Выявление любого заболевания на начальной стадии развития позволяет провести не только эффективное, но и быстрое и лёгкое лечение, после которого пациент вновь обретёт крепкое здоровье.

Низкий показатель гемоглобина свидетельствует о развитии анемии.

Уровень гемоглобина в крови является одним из важнейших показателей отличного состояния здоровья. Если полученный в результате исследования крови этот показатель сопровождается отклонениями от нормы, невзирая в сторону увеличения или уменьшения, значит, в организме уже происходит какой-то сбой. Важно вовремя распознать причину такого отклонения и приступить к лечению.

Способы определения уровня гемоглобина

Разобраться, почему так важно отслеживать уровень гемоглобина, несложно. Кислород является одним из главных составляющих, без которого не могут выполняться многие процессы в организме. Каждая клетка способна успешно функционировать, развиваться, обновляться, если к ней будет обеспечен доступ кислорода в достаточном объёме.

Чтобы донести кислород в клетку, гемоглобин захватывает его в лёгких, транспортирует его в каждую клетку, а затем утилизирует из неё продукт отработки – углекислый газ. Именно такая природная схема благоприятствует отличному функционированию каждой клетки. В тот момент, когда уровень гемоглобина падает, человеческий организм мгновенно реагирует на это, поскольку клетки недополучают нужного количества кислорода, одновременно с этим из них не может стремительно выводиться опасный углекислый газ.

Если в этот момент не вмешаться и не устранить причину, которая провоцирует такой сбой, пациент рискует столкнуться с опасными заболеваниями, в число которых входят сердечная недостаточность, хроническая бессонница, гипоксия и аноксия, снижение иммунитета. Неслучайно, что при снижении гемоглобина пациенты чаще подвергаются в любое время года простудным заболеваниям.

Лабораторные способы проверки

Учитывая такую важность поддержания уровня гемоглобина, врачи рекомендуют проводить определение его уровня любым существующим способом. Большинство пациентов привыкли к тому, что определить уровень гемоглобина удаётся только при посещении лаборатории, сдав анализ крови. Действительно, исследование крови в лабораторных условиях позволяет провести измерения гемоглобина, узнать его уровень.

Врачи, направляя пациента на диагностическое обследование, всегда прописывают общий анализ крови, поскольку полученные результаты влияют на качество назначенного лечения, на подбор лекарственных препаратов. Для проведения общего анализа кровь рекомендуется сдавать только утром. При этом пациенту указывают на необходимость отказа в день проведения лабораторного анализа от утреннего приёма пищи, поскольку любой продукт питания влияет на изменение показатели, провоцируя его снижение.

Также важно исключить употребление алкоголя накануне проведения обследования. Нежелательно курить перед проведением диагностической процедуры. Если же силы воли недостаточно, чтобы хотя бы на кратковременный период отказаться от курения, пациент должен проинформировать врача или лаборанта перед взятием анализа о такой пагубной привычке, чтобы специалист мог правильно интерпретировать полученные данные. Пациенту указывают и на исключение физических нагрузок.

Чтобы лабораторный анализ был проведён на максимально высоком уровне, пациент должен проинформировать лаборанта или врача обо всех совершаемых ним действиях в настоящий период, включая приём медикаментозных средств. Некоторые лекарства провоцируют усиление кровотечения, поэтому важно об этом рассказать перед проведением анализа. Также лаборант должен знать о наличии аллергии на латексные изделия, о возможной беременности.

В лабораторных условиях используются методики, которые предполагают применение:

  • колориметра – гемометра Сали;
  • колориметра – гемоглобинометра.

Эти два метода основаны на проведении химических реакций, результат которых указывает на уровень гемоглобина в крови.

К сожалению, иногда возникает необходимость установить показатель гемоглобина в домашних условиях. Острая необходимость в этом возникает, когда ближайшая поликлиника находится на приличном удалении от места проживания больного. Если пациент чувствует существенное ухудшение самочувствия, его сильно тревожит состояние здоровья, он обнаруживает тревожные симптомы, тогда следует обязательно преодолеть это расстояние, чтобы врач смог диагностировать патологию и оказать действенную помощь.

Однако в тех случаях, когда самочувствие заметно не ухудшается, а небольшую тревогу вызвало незначительное головокружение, можно самостоятельно провести тест и установить показатель гемоглобина в крови. Безусловно, для проведения таких манипуляций следует быть проинформированным, как правильно проверить гемоглобин в домашних условиях.

Способы проверки в домашних условиях

К признакам низкого гемоглобина относится не только возникновение головокружения, также пациенты жалуются на:

  • чрезмерную необоснованную слабость, когда никакие тяжёлые работы не выполняются;
  • бледность кожного покрова;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • обмороки.

Также указать на снижение уровня гемоглобина может неадекватная реакция человека, у которого возникает неукротимое желание съесть вещи, которые не относятся к разряду продуктов питания. Вряд ли кто-то будет спокойно воспринимать картину, когда рядом стоящий человек начнёт активно поглощать песок или глину. При таких изменениях важно сориентировать самого себя или близкого человека, у которого наблюдаются такие отклонения, на измерение гемоглобина самостоятельно дома.

К счастью, фармацевтическая промышленность направляет своё развитие не только на изобретение новых лекарственных препаратов, но и на выпуск приборов для измерения уровня гемоглобина, сахара в крови, холестерина. Использование глюкометра является проверенным способом, позволяющим определить состояние крови, выявить проблемы. Чаще всего такой прибор имеют в наличии пациенты, у которых был диагностирован ранее сахарный диабет. Никто не препятствует тому, чтобы приобрести такое средство тем, кто имеет проблемы, выражающиеся в периодическом понижении уровня гемоглобина.

В аптеках можно также приобрести специальные тесты-полоски, позволяющие достаточно просто, без возникновения даже малейших затруднений определить столь важный показатель. Ни в каких серьёзных аппаратах пациенты не нуждаются, если перед ними врач ставит задачу контролировать состояние своего здоровья, с определённой периодичностью измерять уровень гемоглобина, отслеживая динамику возможных изменений.

Итак, поддержание в пределах нормы уровня гемоглобина является, без единого сомнения, основой крепкого здоровья. Каждый может научиться проводить самостоятельно без помощи врачей несложные манипуляции, ориентированные на определение показателя гемоглобина. Это позволит своевременно обратиться за помощью к врачу, если изменения достигнут критической черты.

как определить анемию и узнать ее причины

Анемия может долго не проявлять себя, и человек понятия не имеет, что у него низкий гемоглобин. Но у анемии всегда есть причина, которую важно найти и устранить!

Признаками анемии считают частую усталость, физическую слабость, бледную кожу и слизистые. Железодефицитная анемия может также проявлять себя одышкой, головокружениями, шумом в ушах, внезапным учащением пульса. Кожа может стать сухой, ногти ломкими, слоистыми.

Правда, люди, особенно ведущие сидячий образ жизни, частенько списывают эти симптомы на то, что мало двигаются, набрали вес, не бывают на солнце.

Частые причины анемии

Факторов развития анемии довольно много. Перечислим самые распространенные.

Хроническая потеря крови — частая причина железодефицитной анемии у молодых женщин с обильными месячными. Для лечения врачи назначают либо препараты железа во время, до и после «критических дней», либо оральные контрацептивы, которые снижают интенсивность кровотечения. Однако потеря крови может происходить и из-за частых носовых или желудочно-кишечных кровотечений. Тут диагностика и лечение могут быть более сложными.

Нехватка железа, витамина В 12 (цианкобаламина), витамина В 9 (фолиевой кислоты) по отдельности или всех вместе может возникать из-за отсутствия в питании продуктов с этими веществами – это характерно для последователей очень жестких диет или постоянных ограничений в пище. Обычно мы получаем достаточно витаминов с пищей, если питание разнообразное, но могут быть трудности с усвоением витаминов.

Нередко причина нехватки железа – постоянные и малозаметные кровопотери, витамина В 12— нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Хронические гастриты, гастродуодениты, энтериты обычно приводят к анемии.

Повышенное кроверазрушение (гемолиз) тоже приводит к анемии. По окончании срока своей жизни (около 120 дней) эритроциты разрушаются в селезенке. При наличии гемолиза разрушение клеток крови происходит преждевременно, что приводит к уменьшению продолжительности жизни эритроцитов. Анемия развивается, когда костном мозге не успевает синтезировать достаточно эритроцитов взамен разрушенных.

Как проверить?

Комплекс лабораторных тестов «Гематологический, диагностика анемий» не только определит, есть у вас анемия, но и поможет установить ее причину. В него входит несколько комплексов и показателей.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой покажет количество всех клеток крови. Будет видно, есть ли у вас анемия, присутствует ли в организме воспалительный процесс, кровопотеря, нет ли подозрения на аллергию или  глистную инвазию.

Ретикулоциты — клетки-предшественники эритроцитов. Их количество показывает, насколько правильно идет процесс кроветворения в костном мозге.

Билирубин общий и прямой — желчный пигмент, конечный продукт распада гемоглобина.

Железо, витамин В 12, витамин В 9 — вещества, необходимые для синтеза гемоглобина.

Трансферрин — белок, которые переносит железо из кишечника в места синтеза и хранения крови (костный мозг, печень, селезенка). Его повышение или понижение указывает на разные причины анемии.

Ферритин — показатель, отражающий запас железа в клетках и тканях.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки — способность трансферрина связывать железо. Свидетельствует о железодефиците.

Если часто болит живот…

С возрастом и при хронических заболеваниях ЖКТ часто начинаются проблемы с усвоением витамина В 12. Это может привести к  В 12-дефицитной анемии. Ее может сопровождать снижение мыслительных способностей, депрессивное состояние, покалывание пальцев или их периодическое онемение.

Выявить причину поможет лабораторный тест «Определение антител к фактору Кастла — внутреннему фактору (АВФ)». Внутренний фактор Кастла — белок, который вырабатывают клетки желудка. Именно он обеспечивает всасывание цианкобаламина в кишечнике. При аутоимунном гастрите собственные иммунитет организма синтезирует антитела, которые разрушают внутренний фактор Кастла. Чаще всего это бывает при атрофическом гастрите.

Своевременная сдача анализов и последующий визит к терапевту или гастроэнтерологу поможет без лишних затрат избавить от анемии и взять под контроль ее причины.

Как определить уровень сахара крови при диабете

Каждый болеющий сахарным диабетом должен регулярно проверять уровень сахара или глюкозы в своей крови. Знание уровня сахара крови позволит Вам менять стратегию лечения сахарного диабета, если этот уровень не приближается к Вашему целевому уровню сахара крови.

Кроме того, регулярный контроль уровня сахара крови может помочь снизить риск развития у Вас долгосрочных осложнений сахарного диабета. По данным исследований, проведенных среди людей с сахарным диабетом 1 типа (Исследование контроля сахарного диабета и его осложнений [DCCT]) и сахарным диабетом 2 типа (Профилактика сахарного диабета в Объединенном королевстве [UKPDS]), поддержание уровней сахара крови и гликозилированного гемоглобина на уровнях, близких к нормальным, значительно снижает риск развития осложнений сахарного диабета.

Способы определения уровня сахара в Вашей крови при сахарном диабете

  • Традиционное измерение сахара крови в домашних условиях.Традиционный метод определения уровня сахара в Вашей крови заключается в прокалывании пальца при помощи ланцета (маленькой острой иголки), помещении капли крови на тест-полоску и затем внесении этой полоски в измерительный прибор, который показывает Ваш уровень сахара в крови. Измерительные приборы (глюкометры) могут отличаться по параметрам, удобочитаемости (с большими экранами или озвучиваемыми инструкциями для людей с нарушениями зрения), портативности, скорости действия, размеру и стоимости. Современные устройства обрабатывают информацию меньше, чем за 15 секунд, и могут сохранять ее для дальнейшего использования. Эти глюкометры также могут подсчитывать средний показатель уровня сахара крови за определенный период времени. Некоторые из них имеют программное обеспечение, которое позволяет извлекать информацию из глюкометра и создавать графики и таблицы Ваших предыдущих результатов. Глюкометры и тест-полоски можно приобрести в местной аптеке.
  • Глюкометры, использующие для тестирования другие места. Более новые глюкометры позволяют брать анализ крови не только из кончика пальца; альтернативными местами забора крови могут быть плечо, предплечье, основание большого пальца и бедро. Правда, тестирование крови, полученной из других мест, может дать Вам результаты, которые будут отличаться от уровня сахара крови кончиков пальцев. Уровень сахара крови в кончиках пальцев быстрее реагирует на изменения, чем в других местах. Это особенно важно, когда Ваш сахар крови быстро меняется, например, после приема пищи или выполнения физических упражнений. Также необходимо знать, что если Вы проверяете уровень своего сахара крови в альтернативном месте тогда, когда испытываете симптомы гипогликемии, Вы не можете полагаться на результаты этих тестов.
  • Лазерный забор крови для анализа.  В 1998 году лазерный забор крови был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (FDA). Лазерное устройство создает высокоточный световой луч, который проникает через кожу пальца вместо того, чтобы ее прокалывать, чем уменьшает боль и дискомфорт.
  • Система MiniMed, постоянно мониторирующая уровень глюкозы. Это устройство состоит из маленького пластикового катетера (очень маленькая трубочка), которая вводится прямо под кожу. Она собирает небольшое количество крови и измеряет концентрацию сахара за 72 часа.
  • GlucoWatch. В 2001 году FDA одобрило GlucoWatch – устройство, похожее на часы, которое помогает людям с сахарным диабетом измерять уровень сахара крови при помощи электрического тока. Оно забирает небольшое количество жидкости из кожи и измеряет уровень сахара крови три раза в час в течение 12 часов. GlucoWatch считается первым шагом к неинвазивному постоянному мониторированию уровня глюкозы в крови, но у него есть несколько недостатков.

По рекомендациям FDA эти более новые устройства не должны заменять традиционные ежедневные проколы пальцев.

Когда я должен проверять уровень сахара в моей крови?

Анализ крови на уровень сахара обычно рекомендуется проводить перед едой и перед сном. Дневные уровни сахара особенно важны для людей, находящихся на инсулине, или принимающих медикаменты из класса сульфанилмочевинных противодиабетических препаратов.

Частота и выбор времени измерений сахара должны подбираться на основании индивидуальных показаний. Ваш доктор скажет Вам, когда и как часто Вы должны контролировать свой уровень сахара крови.

Запомните: острые и хронические заболевания или изменения принимаемых медикаментов могут влиять на Ваш уровень сахара в крови. Во время болезни Вы должны чаще проверять свой уровень сахара крови.

Состояния, которые влияют на Ваш уровень сахара крови

Определенные состояния могут влиять на точность определения уровня сахара крови, например:

  • Анемия
  • Подагра
  • Высокая температура окружающей среды
  • Высокая влажность
  • Высота над уровнем моря

Если Вы считаете, что Ваш глюкометр показывает неправильные результаты, откалибруйте его и проверьте тест-полоски.


Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

          Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета.  С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях,и  это помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

        Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Но существенная разница заключается в том, что у больного сахарным диабетом, его норма значительно превышена и это становится причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.

       Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:

  • Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
  • Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
  • Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
  • Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
  • На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).

                  Прежде всего, этот анализ позволяет не только выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже покажет — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию сахарного диабета . Именно меры профилактики по предотвращению риска развития  и с сахарного диабета  пасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.

                Второй важный аспект анализа — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для его жизни норме.

           Но даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

         Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.

         Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, анализ рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.

Общие рекомендации по анализам на гликилированный гемоглобин:

  1. При показателе HbA1C ниже чем 5.7 % (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в несколько лет;
  2. При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше чем HbA1C 7 %, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;

         При изменении методов лечения  ил сахарного диабета и недолгой истории болезни, рекомендуется проведение анализа каждые 3 месяца.                                      

          Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

   Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, лучше делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок. По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.

         Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают: 

  • При HbA1C меньше чем 5. 7 % нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме;
  • При HbA1C, который составляет от 5.7 до 6.0 % заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
  • При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4 % заболевания так же еще нет, но степень риска уже определяется как довольно высокая и человеку рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания и применять специальную диету с низким содержанием легких углеводов, начинать вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками;
  • При HbA1C, который больше или же равен 6.5 %, врач ставит диагноз предварительный диабет и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.
  • Важно знать: чем ниже показатель гликированного гемоглобина у больного  сахарным диабета, тем тщательнее он компенсировал его в течение предыдущих 3 месяцев. Как правило, показатель должен варьироваться в пределах от 5 до 7 %.
  • Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже значительно снизить риск развития сопутствующих сахарному диабетау осложнений, что немало важно для больного.
  • Важно знать: снижение показателя HbA1C даже на 1 % — это продление еще на несколько лет жизни страдающего  сахарным диабетом!
  • Главной целью всей терапии больного сахарным диабетом является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7 %. Если данная цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития разных осложнений сведены к минимуму.
    Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4.6 % и именно к этому показателю должен всегда стремиться больной диабетом.
  • Важно знать: таких показателей гликрованного гемоглобина, как 4.6 % вполне можно достигнуть при любом типе сахарного диабета , для этого необходимо соблюдать диету и вести здоровый, активный образ жизни с необходимыми физическими нагрузками.
  • Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без помощи препаратов, понижающих количество сахара:диета с низким содержанием углеводов даст возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.
  • После проведения анализов на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более чем 8 %, лучше, когда он равен 7.5 %.
  • Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.
  • Анализ на гликированный гемоглобин является жизненно необходимым и очень важным. Большой процент больных сахарного диабета  умирает из-за развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта, почечной недостаточности и прочих заболеваний. Чтобы предотвратить такие осложнения и прожить довольно долгую жизни и необходимо контролировать не только уровень сахара в крови, но и проходить регулярные исследования на гликированный гемоглобин.
  • Многие больные сахарным диабетом допускают одну страшную ошибку, когда считают, что анализ на гликированный гемоглобин и положительные данные, позволяют не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
  • Исходя из выше изложенного, всегда необходимо оценивать показатель HbA1C при проведении самоконтроля и получения его результатов, что поможет понять каким образом и с какой динамикой протекает заболевание.
    • Соблюдать особенный тип питания и режим.
    • Активно заниматься физической культурой.
    • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
    • Соблюдать режим сна и бодрствования.
    • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
    • Вовремя приходить на назначенный прием.
      • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца. Оценив результат, принимать соответствующие меры.
      • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром.
      • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений.  Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
      • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
      • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

к содержаниюКак и чем снизить гликированный гемоглобин   Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

                         Резюме о гликированном гемоглобине:

В итоге:

        Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

       Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

     

Врач клинической

 лабораторной диагностики                       Шишкина   Елена  Викторовна                        

Измеритель анемии

US Pharm. 2007; 32 (10): 40-41.

Дефицит железа, наиболее распространенный дефицит питания во всем мире, распространенность варьируется в зависимости от возраста, расы, и пол ( Таблица 1 ). 1,2 По данным Национального Обследование здоровья и питания (NHANES 1999–2000), дефицит железа наиболее распространен среди детей младшего возраста в возрасте от 1 до 2 лет и подростков и взрослые самки в возрасте от 12 до 49 лет. 1 Дефицит железа может иметь потенциально вредные эффекты у детей, такие как задержка развития и поведенческие нарушения. У беременных увеличивает риск преждевременных родов. роды и дети с низкой массой тела при рождении.




Анемия - это состояние характеризуется аномально низким уровнем здоровых эритроцитов или гемоглобин (компонент красных кровяных телец, доставляющий кислород в ткани по всему телу). 3 Уменьшение количества обращающихся гемоглобин снижает способность крови переносить кислород. Однако немногие клинические симптомы могут появиться до того, как уровень гемоглобина упадет ниже 7-8 г / дл. 4 Пациенты с анемией могут испытывать такие симптомы, как усталость, одышка при нагрузке, непереносимость холода, бледность кожа, звон в ушах, головокружение и спутанность сознания. Чтобы предотвратить железо дефицит, взрослые из группы риска должны потреблять продукты, богатые железом, а младенцы должны принимать формулу, обогащенную железом.

Методы скрининга
Анемия - это не диагноз, но симптом основного патологического состояния, который требует дальнейшее исследование для определения этиологии. Это не может быть должным образом диагностируется только на основании клинических проявлений. В клинической практике анемия наиболее распространена. часто распознается путем измерения количества эритроцитов, гемоглобина концентрация и гематокрит. До недавнего времени лабораторные анализы на гемоглобин были доступны только при посещении врача.

Измеритель анемии BIOSAFE
БИОСАФЕнемия Измеритель - это первое портативное устройство, одобренное FDA, которое может быть удобно используется дома для определения уровня гемоглобина (, рисунок 1, ). Низкий уровень гемоглобин может указывать на анемию. 5 Таким образом, измеритель анемии можно использовать как дополнительный метод скрининга. Не рекомендуется применять пациентам. моложе 18 лет.


Для устройства требуется одна 50 мкл капля цельной капиллярной крови, из которых 15 мкл используется для определения гемоглобина концентрация. 6 После сбора крови результаты конечной точки быстро видно в течение 20 минут. Результаты хранятся в течение одного месяца, что дает пациентам возможность поговорить с медицинским работником о своих полученные результаты. Важно отметить, что это устройство не предназначено для замены посещения врача. Требуется подтверждение профессиональными лабораторными методами. для результатов менее 8 г / дл или более 15 г / дл. Кроме того, если результаты анализов не указывают на возможность анемии, пациенты должны наблюдение у врача.Инструкции для пациентов приведены в Таблице 2 . .



Клиническая эффективность
В двойном слепом клиническом исследовании, 224 участника-добровольца самостоятельно взяли образцы цельной капиллярной крови и проверены на гемоглобин с помощью измерителя анемии. Парные венозные образцы были получены и проанализированы на гемоглобин с помощью Abbott Cell Dyn Hematology Анализатор. 6 Используемый диапазон значений гемоглобина равнялся 5.9 до 18,2 г / дл. Для женщин аналитическая специфичность и точность составили 98,9% и 97,1% соответственно. Для мужчин аналитическая специфичность и точность были составили 96,3% и 95,9% соответственно. Был сделан вывод, что анемия Измеритель имеет точность более 95% и специфичность 96% при правильном использовании пациенты.

Тестирование бок о бок между волонтеры и медицинские работники пришли к выводу, что, следуя инструкции в листке-вкладыше, неподготовленные пользователи могут получить гемоглобин такие же точные, как у профессионалов. 6 Надежность был протестирован путем многократного измерения одного и того же образца крови под одним и тем же условия на пяти разных устройствах. Вышеупомянутый образец крови был затем тестировался в четыре разных дня. Было показано, что отклонения составляют менее 6% для оба исследования точности.

Заключение
Хотя распространенность железа дефицитная анемия в США встречается реже, чем в развивающихся странах, он остается выше Здоровые люди 2010 цели 5%, 1% и 7% для малышей, дошкольников и девочек возраст от 12 до 49 лет соответственно. 2 По этой причине продолжение мониторинг состояния железа у населения США необходим в уязвимые пациенты. Измеритель анемии предлагает точный, простой и удобный метод контроля уровня гемоглобина, ключевого показателя анемии. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт BIOSAFE www.ebiosafe.com или позвоните по телефону (800) 200-ТЕСТ (8378).

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Дефицит железа - США, 1999-2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51: № 897-899.

2. Киллип С., Беннетт Дж., Чемберс М. Айрон Анемия дефицита. Ам Фам Врач . 2007; 75: 671-678.

3. Инек Б., Мейсон Б., Томпсон Э. Анемия, В: Дипиро Дж., Талберт Р., Йи Джи и др., Ред. Фармакотерапия: патофизиологический Подход . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 1805-1831.

4.Глэдер Б. Анемия, В: Берман Р., Клигман Р., Дженсон Х. ред. Учебник педиатрии Нельсона . 17-е изд. Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1604-1605.

5. Вайс Дж., Гудноу Л. Хроническая анемия. Болезнь. N Engl J Med . 2005; 352: 1011-1023.

6. BIOSAFE Medical Technologies, Inc. (BMT) Технический бюллетень. Доступно на: www.ebiosafe.com. Проверено 8 августа 2007 г.
7. BIOSAFE Medical Technologies, Inc.(BMT) Инструкции по тестированию измерителя анемии. Доступно на: www.ebiosafe.com. Доступ 8 августа 2007 г.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected]

Новый способ отслеживания уровня гемоглобина в крови может быть у вас под рукой

Новый неинвазивный метод обнаружения анемии использует изображения ногтей со смартфона и приложение

Чтобы определить уровень гемоглобина в крови, пользователь сначала делает снимок ногтей с помощью смартфона с приложением для обнаружения анемии. Credit Lam Lab, Georgia Tech

Биомедицинские инженеры разработали приложение для смартфонов для скрининга на анемию, которое может определять уровень гемоглобина в крови через окошко ногтя пользователя. Медицинские результаты основаны на окраске ногтевого ложа; быстрое и безболезненное обследование может принести пользу огромному количеству людей, страдающих анемией, во всем мире. Команду возглавляют исследователи из отдела биомедицинской инженерии Уоллеса Х. Коултера Технологического института Джорджии и Университета Эмори, Центра рака и болезней крови Афлак при Детском здравоохранении Атланты и кафедры педиатрии Университета Эмори в Атланте. Джорджия, и финансировался Национальным институтом биомедицинской визуализации и биоинженерии (NIBIB).

«Смартфоны являются частью коммуникационной инфраструктуры повсюду, в том числе в странах с ограниченными ресурсами по всему миру», - сказала Тиффани Лэш, доктор философии, директор программ NIBIB в Point-of-Care Technologies и Connected Health (mHealth и телездравоохранение). «Самоконтроль для точной оценки анемии, заболевания, которое затрагивает очень многих людей, будет иметь далеко идущие положительные последствия».

Анемия - это состояние, вызванное низким количеством эритроцитов или низким уровнем белка гемоглобина в эритроцитах.Железо в гемоглобине переносит кислород, чтобы подпитывать многие процессы метаболизма, происходящие в нашем организме. Анемия принимает различные формы, от легкого состояния, которое можно улучшить путем изменения диеты, до хронической анемии, которая требует бдительного наблюдения и, возможно, переливания крови на всю жизнь. В целом анемия поражает четверть населения мира, вызывая симптомы от бледного окрашивания, усталости и вялости до более серьезных последствий, включая опасную для жизни сердечную недостаточность.

Людям, страдающим хронической анемией, требуется частое тестирование уровня гемоглобина для наблюдения за их заболеванием и для руководства их клиническим лечением.Золотой стандарт для измерения гемоглобина - это полный анализ крови, основанный на заборе крови, выполненном обученными специалистами и обработанном в лаборатории с использованием дорогостоящего оборудования и реагентов. Несмотря на высокую распространенность анемии, не существовало неинвазивной, недорогой и точной технологии оценки гемоглобина, которая позволяла бы пациентам с хронической анемией лучше управлять своим заболеванием.

В своей лаборатории Технологического института Джорджии и Университета Эмори Уилбур Лам, доктор медицины, доктор философии, сочетает свои знания в качестве детского гематолога-онколога и биоинженера.Его команда занимается разработкой технологий для изучения, диагностики и лечения заболеваний крови. В команду входит Роберт Маннино, доктор философии, который всю свою жизнь боролся с наследственной формой хронической анемии, называемой бета-талассемией, также известной как анемия Кули. Он присоединился к лаборатории, еще будучи студентом, и приложение для смартфона для обнаружения анемии стало его докторской диссертацией. несколько лет спустя, кульминацией которого стала статья, опубликованная 4 декабря 2018 г. в Nature Communications.

«Когда ему пришло время выбирать дипломную работу, Роб пришел ко мне, чтобы сказать, что он хочет поработать над чем-то, что связано с его собственной болезнью», - сказал Лам.Лам признал, что Маннино будет лучшим человеком, чтобы попробовать экспериментальный эксперимент на основе данных изображения смартфона в течение нескольких циклов переливания крови.

В медицинской школе врачей учат, что анемия может привести к тому, что одни части тела будут бледнее других, например, губы, под белками глаз, складки на ладонях и ногти. Ложе для ногтей содержит минимальное количество меланина по сравнению с другими частями кожи, что позволяет применять этот метод людям с любым оттенком кожи.Маннино брал образцы своей кожи на протяжении всех циклов переливания, когда он был анемичен и не страдает анемией, и сравнил изображения для корреляции с его взятием крови.

Уилбур Лам (слева) наблюдает, как Роб Маннино делает снимок своих ногтей на смартфоне, чтобы определить уровень гемоглобина в крови. Фото Кристофера Мура, Технологический институт Джорджии

«Конечно же, после нескольких циклов Роб показал мне данные, и обнаружилось идеальное совпадение между аспектами метаданных, полученных в телефоне, и фактическими значениями гемоглобина [из анализа крови] - сказал Лам.«Я помню, как сказал: хорошо, я думаю, у вас там есть докторская диссертация».

Для исследования, опубликованного в декабре прошлого года, команда расширила рамки пилотных данных Маннино, проведенных одним человеком, и собрала данные по 337 детям и взрослым мужского и женского пола - сочетание 72 здоровых людей и 265 человек с анемией от различных причин, включая серповидноклеточную анемию , бета-талассемия, гемофилия и различные виды рака. Исследователи использовали математический алгоритм для калибровки данных 237 участников, которые определили значение уровня гемоглобина на основе окраски ногтевого ложа, откалиброванного по их уровням на основе полного анализа крови, полученного во время того же визита.

Они использовали данные оставшихся 100 участников для тестирования алгоритма, который исследователи включили в мобильные приложения для смартфонов на базе Android и iOS. С помощью метода смартфона рассчитывались уровни гемоглобина, близкие к значениям, полученным с помощью традиционного метода забора крови (точность в пределах 2,4 г / децилитр и чувствительность 97%).

Исследователи провели исследование скрининга изображений ногтей у четырех пациентов в течение нескольких недель с использованием системы.

Пользователь выбирает область ложа ногтя для взятия пробы для определения уровня гемоглобина в крови. Лаборатория Кредит Лам, Технологический институт Джорджии.

Алгоритм в приложении, вводящий больше данных об окраске людей, стал еще более точным в определении уровня гемоглобина для этого участника (0,92 грамма / децилитр), или почти таким же, как тесты на гемоглобин на основе крови.

«Предоставление обнародования информации - важнейший момент наших усилий», - сказал Лам. «Сейчас мы сотрудничаем с людьми в глобальном пространстве здравоохранения, людьми из разных стран, пытаясь оказать влияние и постоянно делать его более точным.Другое дело, что мы пытаемся донести это до людей в развивающемся мире ».

Маннино говорит, что он и другие люди с большой бета-талассемией могли бы легко извлечь выгоду из приложения. «Иногда я прихожу на переливание, и мой уровень гемоглобина будет немного ниже, чем мы предполагали», - пояснил он. «Если бы у меня была эта технология, я мог бы динамически настраивать свой график переливания в зависимости от того, когда я болен анемией и действительно в ней нуждаюсь».

Лам объяснил, что есть два способа использовать это устройство: либо для скрининга среди населения в целом, либо для диагностики людей, страдающих хронической анемией.«Приложение может изучать и взвешивать свои данные для анализа крови человека», - сказал Лам. «Теоретически приложение будет выше взвешивать данные человека и, следовательно, выполнять повторную калибровку, что еще больше повысит точность приложения при оценке уровня гемоглобина в крови». На данный момент исследование подтвердило, что изображение ложа с ногтями на смартфоне является эффективным инструментом для скрининга. Для того, чтобы он был принят и одобрен для постановки индивидуальных диагнозов, требуется дополнительное тестирование.

Команда планирует сделать приложение общедоступным в ближайшие месяцы, и они будут продолжать проводить индивидуальные калибровочные исследования, чтобы подтвердить высокий уровень диагностической точности, который потребуется для использования приложения для смартфона вместо анализа крови на анемию. .

С тех пор, как Маннино сыграл свою роль в разработке приложения для смартфона, он получил приз Cisco Problem Solver Prize в размере 100 000 долларов в апреле 2018 года и студенческий технологический приз в размере 100 000 долларов США в области первичной медико-санитарной помощи от Массачусетской больницы общего профиля в октябре 2017 года.

Дополнительную информацию о анемии см. На сайте https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/anemia.

Финансирование проекта включает грант NIBIB (EB025646).

Ссылка: приложение для смартфона для неинвазивного обнаружения анемии с использованием только фотографий, полученных от пациентов.Маннино Р.Г., Майерс Д.Р., Тыбурски Е.А., Карузо К., Будро Дж., Леонг Т., Клиффорд Г.Д., Лам В.А. Nat Comms. 2018 4 декабря

HemaApp проверяет анемию и состояние крови без уколов иглой

Инжиниринг | Здоровье и медицина | Пресс-релизы | Исследования | Наука | Технологии | UW и сообщество

7 сентября 2016 г.

HemaApp измеряет уровень гемоглобина и экранирует анемию неинвазивно, освещая палец пациента вспышкой камеры смартфона.Деннис Уайз / Вашингтонский университет

В развивающемся мире анемия - состояние крови, усугубляемое недоеданием или паразитарными заболеваниями - является поразительно распространенной проблемой здоровья, которая часто остается невыявленной.

В больницах повсюду детям и взрослым, страдающим лейкемией и другими заболеваниями, требуется частый забор крови, чтобы определить, нуждаются ли они в переливании крови.

В обоих случаях врачи заинтересованы в измерении гемоглобина, белка, обнаруженного в красных кровяных тельцах.Чтобы получить это базовое измерение, медицинские работники должны либо взять кровь с помощью иглы или внутривенной линии, либо потратить от сотен до тысяч долларов на специализированный прибор, который измеряет гемоглобин неинвазивным способом.

Теперь инженеры-электрики и ученые-информатики из Вашингтонского университета разработали приложение HemaApp, которое использует камеру смартфона для оценки концентрации гемоглобина и экрана на наличие анемии. Новая технология описана в документе, который получил награду «Лучшая бумага» и будет представлен в сентябре.15 на Международной совместной конференции Ассоциации вычислительной техники по повсеместным и повсеместным вычислениям (UbiComp 2016) в Германии.

В первоначальном испытании с участием 31 пациента и только с одной модификацией смартфона HemaApp продемонстрировал такие же результаты, как и Masimo Pronto, более дорогое одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США медицинское устройство, которое неинвазивно измеряет гемоглобин путем прикрепления датчика к пальцу человека .

«В развивающихся странах у местных медицинских работников есть так много специализированного оборудования для наблюдения за различными условиями, что у них буквально целые сумки, набитые устройствами», - сказал ведущий автор и докторант по электротехнике UW Эдвард Ван.«Мы пытаемся заставить эти инструменты проверки работать на одной повсеместной платформе - смартфоне».

Посылая свет от вспышки камеры телефона через палец пациента, HemaApp анализирует цвет его или ее крови, чтобы оценить концентрацию гемоглобина. Исследователи протестировали приложение в трех разных сценариях: с использованием только вспышки камеры смартфона, в сочетании с обычной лампой накаливания и с недорогим светодиодным осветительным прибором.

HemaApp использует источники освещения от смартфона в сочетании с другими источниками света и алгоритмы, которые анализируют цвет крови пациента для оценки уровня гемоглобина.Вашингтонский университет

Дополнительные источники освещения задействуют другие части электромагнитного спектра, которые обладают полезными абсорбционными свойствами, но которые в настоящее время присутствуют не на всех камерах смартфонов.

«В новых телефонах появляются более совершенные возможности инфракрасного излучения и многоцветных светодиодов», - сказал старший автор Светак Патель, профессор компьютерных наук, инженерии и электротехники Вашингтонского исследовательского фонда.«Но мы обнаружили, что даже если в вашем телефоне всего этого нет, вы можете поднести палец к внешнему источнику света, например к обычной лампочке, и повысить точность».

В первоначальных испытаниях измерения гемоглобина HemaApp с использованием одной только камеры смартфона имели 69-процентную корреляцию с тестом полного анализа крови (CBC) пациента, 74-процентную корреляцию при использовании с обычной лампой накаливания и 82-процентную корреляцию с использованием небольшой круг светодиодных фонарей, которые можно прикрепить к телефону.

Для сравнения: измерения Масимо Пронто имели 81 процент корреляции с анализом крови.

В первоначальном испытании с участием 31 пациента результаты HemaApp выгодно сравнивали с одобренным FDA медицинским устройством, которое также измеряет гемоглобин без использования анализа крови. Dennis Wise / University of Washington

Мобильное приложение не предназначено для замены анализов крови, которые остаются наиболее точным способом измерения гемоглобина. Но первые результаты тестов, проведенных у пациентов в возрасте от 6 до 77 лет, предполагают, что HemaApp может быть эффективным и доступным инструментом первоначального скрининга для определения необходимости дальнейшего анализа крови.При использовании для скрининга на анемию HemaApp правильно выявлял случаи низкого уровня гемоглобина в 79 процентах случаев, используя только камеру телефона, и в 86 процентах случаев при помощи некоторых источников света.

«Анемия - одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются взрослые и дети во всем мире», - сказал соавтор Дуг Хокинс, специалист по педиатрическому онкологическому лечению UW Medicine, Детской больницы Сиэтла и Альянса по лечению рака Сиэтла. «Возможность быстрого скрининга с помощью теста на смартфоне может стать огромным улучшением для оказания медицинской помощи в условиях ограниченных ресурсов.”

Соавтор Терри Герншаймер, гематолог и специалист по трансфузиологии Альянса по лечению рака Университета штата Вашингтон и Сиэтла, сказала, что ее сотрудникам часто приходится брать кровь у больных лейкемией или хирургических операций исключительно для измерения уровня гемоглобина и определения необходимости переливания.

«Каждый раз, когда мы берем кровь, мы вторгаемся в пациента каким-то образом, формой или формой. Если у нас еще нет лески, мы вонзаем иглу в руку, что влечет за собой дискомфорт и риск заражения, хотя и низкий », - сказала она.«Было бы очень хорошо не выполнять процедуру каждый раз, когда мы хотим ответить на этот вопрос».

HemaApp опирается на предыдущую работу лаборатории UbiComp UW, которая также разработала Bilicam, мобильное приложение, которое использует камеру смартфона и вспышку для определения количества билирубина в крови при желтухе новорожденных. Bilicam только что завершил общенациональное клиническое исследование 500 новорожденных.

HemaApp облучает палец пациента светом различной длины и инфракрасной энергией и создает серию видеороликов.Анализируя, как цвета поглощаются и отражаются на этих длинах волн, он может определять концентрации гемоглобина и других компонентов крови, таких как плазма.

Чтобы убедиться, что он работает с разными оттенками кожи и массами тела, команда разработала алгоритмы обработки, которые используют пульс пациента, чтобы различать свойства крови пациента и физические характеристики его или ее пальца.

Следующие шаги исследования включают более широкое национальное и международное тестирование HemaApp, сбор дополнительных данных для повышения точности и использование смартфонов для выявления аномальных свойств гемоглобина, которые могут помочь в скрининге на серповидно-клеточную анемию и другие заболевания крови.

«Мы только начинаем царапать здесь поверхность, - сказал Патель. «Мы хотим решить многое, используя телефоны для неинвазивного скрининга болезней».

Исследование финансировалось из средств Вашингтонского исследовательского фонда.

Соавторы: научный сотрудник Департамента электротехники UW Уильям Ли и медсестра-исследователь Департамента медицины Колетт Норби-Слайкорд.

Для получения дополнительной информации о HemaApp свяжитесь с исследовательской группой UbiComp по адресу hemaapp @ cs.Washington.edu.

Теги: Инженерный колледж • Департамент электротехники и вычислительной техники • Школа компьютерных наук и инженерии Пола Г. Аллена • Shwetak Patel

Домашний тест диагностирует анемию за 60 секунд

Поделиться
Артикул

Вы можете поделиться этой статьей в соответствии с международной лицензией Attribution 4.0.

Устройство, использующее одну каплю крови, может быстро диагностировать анемию и обеспечить недорогой мониторинг в домашних условиях.

Базовый тест дает результаты примерно за 60 секунд и не требует электроэнергии. Сопутствующее приложение для смартфона может автоматически соотносить визуальные результаты с конкретным уровнем гемоглобина в крови.

Одноразовое устройство для самотестирования использует химический реагент, который вызывает видимые изменения цвета, соответствующие различным уровням анемии.

[связанные]

Обеспечивая быструю диагностику и более удобный мониторинг пациентов с хронической анемией, устройство может помочь пациентам получить лечение до того, как болезнь станет серьезной, что потенциально препятствует посещению отделения неотложной помощи и госпитализации.

Анемия, которой страдают два миллиарда человек во всем мире, в настоящее время диагностируется и контролируется с помощью анализов крови, проводимых с использованием дорогостоящего оборудования для тестирования, которое имеется в больницах, клиниках или коммерческих лабораториях.

Благодаря своей простоте и способности обеспечивать результаты без электричества, устройство также может использоваться в странах с ограниченными ресурсами.

«Наша цель - передать это устройство пациентам, чтобы они могли самостоятельно диагностировать и контролировать анемию», - говорит Уилбур Лам, врач Центра рака и болезней крови Афлак при Детском здравоохранении Атланты и педиатрического отделения Университета Эмори. Школа медицины.

«Пациенты могут использовать это устройство таким же образом, как и диабетики, использующие устройства для мониторинга глюкозы, но это будет еще проще, потому что это визуальный тест, который не требует дополнительного электрического устройства для анализа результатов. ”Добавляет Лам, который является старшим автором статьи, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation .

Меньше капли

Тестовое устройство было разработано в сотрудничестве с Университетом Эмори, Детским здравоохранением Атланты и Технологическим институтом Джорджии. Он вырос из проекта старшего студента 2011 года в Технологическом университете Джорджии и Университете Эмори.

Тест с использованием прототипа устройства, состоящего из двух частей, работает следующим образом: пациент протыкает палец копьем, похожим на те, которые используются диабетиками для получения капли крови. Затем к капле прикасаются колпачок устройства, небольшой флакон, в результате чего капиллярное действие вбирает точное количество крови.Затем колпачок с образцом крови помещается на корпус прозрачного пластикового набора для анализа, который содержит химический реагент.

После того, как крышка закрыта, устройство кратковременно встряхивают для смешивания крови и реагента.

«Когда капилляр заполнен, у нас есть очень точный объем крови, около пяти микролитров, что меньше капли - намного меньше, чем требуется для других тестов на анемию», - говорит Эрика Тыбурски, первый автор и руководитель статьи. команды студентов, которые разработали устройство.

Гемоглобин крови затем служит катализатором окислительно-восстановительной реакции, которая происходит в устройстве. Примерно через 45 секунд реакция завершается, и пациент видит цвет от зелено-синего до красного, что указывает на степень анемии.

Тыбурски и Лам объединились с двумя другими партнерами и вместе с Управлением трансфера технологий Эмори запустили стартап Sanguina для коммерциализации теста, который будет известен как AnemoCheck. В конечном итоге для проведения теста потребуется одобрение FDA.Команда также планирует изучить, как тест может быть применен к определенным заболеваниям, таким как серповидно-клеточная анемия.

Аппарат может появиться на прилавках аптек в 2016 году.

Финансируемый FDA консорциум Atlantic Pediatric Device Consortium, Исследовательский альянс Джорджии, Детское здравоохранение Атланты, Центр инноваций в производстве Джорджии и Глобальный центр медицинских инноваций оказали поддержку в разработке теста.

Источник: Технологический институт Джорджии

Система гемоглобина

| Тестовые наборы AccuQuik

Дополнительная информация о системах гемоглобина


Тест-полоски на гемоглобин измеряют количество гемоглобина в крови.Этот тест на гемоглобин можно использовать для определения уровня красных кровяных телец. Небольшой образец крови, полученный путем укола пальца, необходим для измерения уровня эритроцитов.

Гемоглобиновые системы AccuQuik ™

Тест-полоски на гемоглобин измеряют количество гемоглобина в крови. Этот тест на гемоглобин можно использовать легко и быстро для определения уровня эритроцитов. Небольшой образец крови, полученный путем укола пальца, необходим для измерения уровня эритроцитов.Наборы для тестирования содержат все инструменты, необходимые для безопасного взятия одной капли крови дома или в любом другом месте.

Гемоглобин - это белок, содержащий железо в красных кровяных тельцах. Гемоглобин отвечает за обмен кислорода и углекислого газа внутри организма. Он переносит кислород из легких и отправляет его остальным частям тела, включая жизненно важные органы, мышцы и мозг. Он также переносит углекислый газ, который используется в качестве кислорода, обратно в легкие, чтобы его можно было рециркулировать. Гемоглобин производится из клеток костного мозга; когда эритроцит умирает, железо возвращается в костный мозг.И высокий, и низкий уровень гемоглобина могут вызвать серьезные проблемы.

Несколько причин высокого уровня гемоглобина могут быть связаны с курением табака, заболеваниями легких, проживанием на большой высоте. Уровень гемоглобина немного ниже нормального значения в зависимости от возраста и пола не всегда означает, что в нем должны быть заболевания. Например, у беременных женщин уровень гемоглобина обычно ниже нормального.

Стандартный монитор и комплект : Время отклика: 15 сек.; Образец: цельная кровь; Количество крови: 10UI; Диапазон измерения: 4,5-25,6 г / л; Память: 300 результатов;
Источник питания: батарея 3AAA; Срок службы батареи: около 1000 тестов

Тест-полоски : Образец: цельная кровь; Количество крови: 10UI

Общая информация

Гемоглобин - это белок, содержащий железо в красных кровяных тельцах. Гемоглобин отвечает за обмен кислорода и углекислого газа внутри организма. Он переносит кислород из легких и отправляет его остальным частям тела, включая жизненно важные органы, мышцы и мозг.Он также переносит углекислый газ, который используется в качестве кислорода, обратно в легкие, чтобы его можно было рециркулировать. Гемоглобин производится из клеток костного мозга; когда эритроцит умирает, железо возвращается в костный мозг.

Анемия

Анемия - это состояние, вызывающее нехватку эритроцитов или гемоглобина в организме. Анемия может быть наследственной, быть причиной дефицита железа или витамина B, неправильного питания или заболевания. Симптомы анемии включают усталость и нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной функций.1 из 10 человек страдает анемией, и ее лечение может быть таким же простым, как прием добавок железа или витамина B12 или более правильный выбор продуктов питания. Если симптомы все еще проявляются или тест по-прежнему показывает низкий уровень эритроцитов, это может быть заболевание, и вам следует обратиться к врачу и обсудить результаты теста.

В AdvaCare Pharma USA у нас есть другие подразделения, специализирующиеся на различных диапазонах, которые могут вас заинтересовать. Или вы можете проверить другие продукты в наших тестовых наборах AccuQuik ниже:

Часто задаваемые вопросы о системе гемоглобина


Как работает система гемоглобина?

Система проверки гемоглобина проверит количество гемоглобина в вашей крови с помощью небольшого его образца.Тест на гемоглобин дает очень точные результаты всего за 15 секунд.

Зачем мне проверять уровень гемоглобина?

Анемия - очень распространенное заболевание крови, но обычно лечится очень легко. Чтобы узнать, есть ли у вас анемия, вы можете проверить количество гемоглобина в крови.

Какие симптомы анемии?

Анемия может вызывать у вас усталость и слабость.Анемия может быть временной или длительной, от легкой до тяжелой. Анемия может привести к учащенному и нерегулярному сердцебиению, что может вызвать сердечную недостаточность. Некоторые наследственные анемии, такие как серповидно-клеточная анемия, могут быть серьезными и привести к опасным для жизни осложнениям. Если вы подозреваете, что у вас анемия, обратитесь к врачу.

Есть ли у вас еще какие-либо вопросы о системах гемоглобина AccuQuik ™?

Приложение для смартфона, помогающее оценить анемию, сфотографировав веко человека

WEST LAFAYETTE, Ind.- Врач может быстро определить, есть ли у человека анемия, опуская веко человека и оценивая его покраснение, цвет, указывающий на количество красных кровяных телец.

Но даже глаз врача недостаточно точен, чтобы поставить диагноз, не взяв у пациента образец крови.

Инженеры

Purdue University разработали программное обеспечение, которое позволит медицинскому персоналу сфотографировать внутреннее веко пациента с помощью смартфона и мгновенно получить почти точный подсчет гемоглобина, белка в красных кровяных тельцах.

Команда работает над встраиванием программного обеспечения в мобильное приложение, которое находится в разработке. Видео с описанием технологии доступно на YouTube.

Парк Санг Мок собирает данные от пациентов в Кении, которые были направлены на анализ крови на гемоглобин. Эти данные помогли разработать алгоритм, который использует информацию из внутреннего века пациента для определения почти точного количества гемоглобина. (Приведено фото, сделанное в 2019 году) Скачать изображение

Приложение может помочь быстрее поставить диагноз и начать лечение или позволить человеку лучше контролировать заболевание крови из дома.Приложение также поможет клиникам в развивающихся странах лучше лечить пациентов, не имеющих инфраструктуры для проведения анализов крови.

Программное обеспечение описано в статье, опубликованной в журнале Optica, издании The Optical Society.

Тесты на гемоглобин крови регулярно выполняются для широкого спектра потребностей пациентов, от обследований общего состояния здоровья до оценки заболеваний крови и обнаружения кровотечений после травм.

«Эта технология не заменит обычный анализ крови, но она сразу дает сопоставимый уровень гемоглобина и является неинвазивным методом в режиме реального времени», - сказал Янг Ким, доцент кафедры биомедицинской инженерии в Purdue.«В зависимости от условий больницы на получение результатов анализа крови может уйти несколько часов. В некоторых ситуациях также может потребоваться несколько анализов крови, что приведет к еще большей кровопотере ».

Этот метод представляет собой портативную версию широко используемого метода, называемого спектроскопическим анализом, который определяет гемоглобин по определенному способу поглощения видимого света. Результирующий спектр световых сигналов позволяет точно измерить содержание гемоглобина в крови.

Команда

Кима разработала алгоритм, который использует подход, известный как спектроскопия сверхвысокого разрешения, для преобразования фотографий смартфона с низким разрешением в цифровые спектральные сигналы с высоким разрешением.Другой вычислительный алгоритм обнаруживает эти сигналы и использует их для количественного определения содержания гемоглобина в крови.

«Идея состоит в том, чтобы получить спектр цветов с помощью простой фотографии. Даже если бы у нас было несколько фотографий с очень похожей краснотой, мы не смогли бы четко увидеть разницу. Спектр дает нам несколько точек данных, что увеличивает шансы найти значимую информацию, сильно коррелированную с уровнем гемоглобина в крови », - сказал Санг Мок Парк, доктор философии Purdue. кандидат биомедицинской инженерии.

По сравнению со спектроскопическим анализом, приложение для смартфона не требует дополнительного оборудования для обнаружения и измерения уровня гемоглобина.

Команда создала этот инструмент на основе данных исследования 153 пациентов, направленных на обычные анализы крови в Учебно-консультационную больницу Университета Мои в Кении. Команда Кима начала проводить это исследование в 2018 году в сотрудничестве с программой Academic Model Providing Access to Healthcare.

Когда каждый пациент сдавал анализ крови, исследователь делал снимок внутреннего века пациента с помощью смартфона. Команда Кима использовала эти данные для обучения алгоритму спектрального сверхвысокого разрешения для извлечения информации из фотографий смартфонов.

Используя результаты анализов крови в качестве ориентира, команда обнаружила, что программное обеспечение может обеспечивать сопоставимые измерения для широкого диапазона значений гемоглобина в крови.

Приложение, находящееся в разработке, включает несколько функций, предназначенных для стабилизации качества изображения смартфона и синхронизации фонарика смартфона для получения согласованных изображений. Он также предоставляет на экране рекомендации в форме век, чтобы пользователи поддерживали постоянное расстояние между камерой смартфона и веком пациента.

«Приложение также не сковывало бы по цвету кожи. Это означает, что мы можем легко получить надежные результаты без каких-либо личных калибровок », - сказал Парк.

В рамках отдельного клинического исследования команда использует приложение для оценки уровня гемоглобина в крови онкологических больных в Центре комплексного лечения рака им. Мелвина и Брена Саймона при Университете Индианы. Исследователи также работают с больницей Шримад Раджчандра, чтобы разработать лучший алгоритм для больниц и медицинских работников в Индии.

патентных заявок на эту технологию было подано через Управление коммерциализации технологий Purdue Research Foundation. Исследователи ищут партнеров для дальнейшего развития приложения для смартфонов. Работа была поддержана Национальными институтами здравоохранения, Агентством США по международному развитию и Глобальной инновационной лабораторией Purdue Shah Family.

Об университете Пердью

Purdue University - ведущее государственное исследовательское учреждение, разрабатывающее практические решения самых сложных сегодняшних проблем.Purdue, занявший 6-е место в рейтинге самых инновационных университетов США по версии U.S. News & World Report, проводит исследования, меняющие мир, и открытия, не связанные с этим миром. Purdue стремится к практическому и онлайн-обучению в реальном мире, предлагая трансформирующее образование для всех. Стремясь обеспечить доступность и доступность, Purdue заморозила стоимость обучения и большую часть платы на уровне 2012-2013 годов, что позволило большему количеству студентов, чем когда-либо, получить высшее образование без долгов. Посмотрите, как Purdue никогда не останавливается в постоянном стремлении к следующему гигантскому скачку в Перди.edu.

Автор: Кайла Уайлс, [email protected] Работает удаленно, но незамедлительно ответит.

Источники: Янг Ким, [email protected]

Парк Санг Мок, [email protected]

Примечание для журналистов : Чтобы получить копию статьи, свяжитесь с Кайлой Уайлс, Служба новостей Purdue, по адресу [email protected] Видео с описанием технологии доступно на YouTube. Фотографии и видео, сделанные с 2017 года исследователями, разрабатывающими приложение для смартфонов, доступны на Google Диске.


РЕФЕРАТ

м Спектроскопия гемоглобина крови со сверхвысоким спектральным разрешением

Sang Mok Park 1 ‡ , Michelle A. Visbal-Onufrak 1 ‡ , Md Munirul Haque 2 , Martin C. Were 3,4,5 , Violet Naanyu 6 , Md Kamrul Hasan 3 , Янг Л. Ким 1,7,8, *

1 Школа биомедицинской инженерии Велдона, Университет Пердью, Индиана 47907, США

2 р.Инженерная школа Б. Аннис, Университет Индианаполиса, Индиана 46227, США

3 Кафедра биомедицинской информатики, Медицинский факультет Университета Вандербильта, Теннесси 37212, США

4 Медицинский факультет Медицинского факультета Университета Вандербильта, Теннесси 37212, США

5 Институт глобального здравоохранения Вандербильта, Медицинский центр Университета Вандербильта, Теннесси 37212, США

6 Кафедра поведенческих наук, Медицинский факультет Университета Мои, Элдорет, Кения

7 Regenstrief Center for Healthcare Engineering, Университет Пердью, Индиана 47907, США

8 Центр исследований рака Университета Пердью, Университет Пердью, Индиана 47907, США

9 Квантовый центр Пердью, Университет Пердью, Индиана 47907, США

Эти авторы внесли равный вклад

DOI: 10.1364 / OPTICA.3

Хотя тестирование гемоглобина крови (Hgb) является рутинной процедурой в различных клинических ситуациях, неинвазивное, непрерывное измерение Hgb в крови в реальном времени по-прежнему является сложной задачей. Оптическая спектроскопия может предложить неинвазивную количественную оценку Hgb в крови, но требует громоздких оптических компонентов, которые по сути ограничивают развитие технологий мобильного здравоохранения (mHealth). Здесь мы сообщаем о спектральной спектроскопии сверхвысокого разрешения (SSR), которая фактически превращает встроенную камеру (датчик RGB) смартфона в гиперспектральный формирователь изображений для точного и точного анализа крови на Hgb.Статистическое обучение SSR позволяет восстанавливать детальные спектры из трехцветных данных RGB. Визуализация периферических тканей с помощью мобильного приложения дополнительно комбинируется для вычисления точного содержания Hgb в крови без персональной калибровки a priori . Измерения в широком диапазоне значений Hgb в крови показывают надежную работу количественного определения Hgb в крови SSR. Учитывая, что SSR не требует дополнительных аппаратных аксессуаров, мобильность, простота и доступность обычных смартфонов подтверждают идею о том, что измерения Hgb в крови SSR можно использовать в качестве метода мобильного здравоохранения.

Гемоглобин и его измерение

Нормальное функционирование клеток зависит от постоянного поступления кислорода. Поскольку кислород потребляется во время клеточного метаболизма, образуется углекислый газ.

Основная функция крови - это доставка кислорода (O 2 ), присутствующего во вдыхаемом воздухе, от легких к каждой клетке тела и доставка углекислого газа (CO 2 ) из клеток в легкие для выведение из организма с выдыхаемым воздухом.

Эти жизненно важные газотранспортные функции зависят от белка гемоглобина, содержащегося в эритроцитах (красных кровяных тельцах).Каждый из 5 × 1010 эритроцитов, обычно присутствующих в 1 мл крови, содержит около 280 миллионов молекул гемоглобина.

1. СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА

Молекула гемоглобина (Hb) имеет примерно сферическую форму и состоит из двух пар разнородных субъединиц (РИСУНОК 1).

Каждая из субъединиц представляет собой свернутую полипептидную цепь (часть глобина) с присоединенной гемовой группой (производной от порфирина).

В центре каждой группы гема находится один атом железа в состоянии двухвалентного железа (Fe 2+ ).Таким образом, гем - это металлопорфирин, ответственный за красный цвет крови.

РИСУНОК 1: Схема структуры оксигенированного гемоглобина (HbA)

Кислородсвязывающий сайт Hb представляет собой гемовый карман, присутствующий в каждой из четырех полипептидных цепей; одиночный атом кислорода образует обратимую связь с двухвалентным железом на каждом из этих участков, так что молекула Hb связывает четыре молекулы кислорода; продукт - оксигемоглобин (O 2 Hb).

Функция Hb по доставке кислорода, то есть его способность «забирать» кислород в легких и «высвобождать» его в тканевые клетки, становится возможной благодаря мельчайшим конформационным изменениям в четвертичной структуре, которые происходят в молекуле гемоглобина и которые изменяют сродство гемового кармана для кислорода.Hb имеет два четвертичных структурных состояния: дезокси-состояние (низкое сродство к кислороду) и кислородное состояние (высокое сродство к кислороду).

Ряд факторов окружающей среды определяет четвертичное состояние гемоглобина и, следовательно, его относительное сродство к кислороду. Микроокружение в легких благоприятствует окси-четвертичному состоянию, и, следовательно, здесь гемоглобин имеет высокое сродство к кислороду.

Напротив, микроокружение тканей вызывает конформационные изменения в структуре гемоглобина, которые снижают его сродство к кислороду, тем самым позволяя кислороду высвобождаться в тканевые клетки.

1.1. УДАЛЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА И ДИОКСИДА УГЛЕРОДА

Небольшое количество (до 20%) CO 2 транспортируется из тканей в легкие, слабо связанное с N-концевой аминокислотой четырех глобиновых полипептидных единиц гемоглобина; продукт этой комбинации - карбаминогемоглобин. Однако большая часть CO 2 транспортируется в плазме крови в виде бикарбоната.

Преобразование эритроцитами CO 2 в бикарбонат, необходимое для этого режима транспорта CO 2 , приводит к образованию ионов водорода (H + ).Эти ионы водорода забуфериваются дезоксигенированным гемоглобином.

Роль гемоглобина в транспортировке кислорода и углекислого газа суммирована на РИСУНКАХ 2a и 2b.

РИСУНОК 2a: ТКАНИ O 2 диффундирует из крови в ткани, CO 2 диффундирует из тканей в кровь

РИСУНОК 2b: ЛЕГКИЕ CO 2 диффундирует из крови в легкие, O 2 диффундирует из легких в кровь

В капиллярной крови, протекающей по тканям, кислород выделяется из гемоглобина и переходит в тканевые клетки.Углекислый газ диффундирует из клеток ткани в эритроциты, где фермент эритроцитов карбоангидраза обеспечивает его реакцию с водой с образованием угольной кислоты.

Угольная кислота диссоциирует на бикарбонат (который переходит в плазму крови) и ионы водорода, которые объединяются с уже дезоксигенированным гемоглобином. Кровь течет в легкие, а в капиллярах альвеол легких указанные выше пути меняются местами. Бикарбонат попадает в эритроциты и здесь соединяется с ионами водорода, высвобождаемыми из гемоглобина, с образованием угольной кислоты.

Диссоциирует на двуокись углерода и воду. Углекислый газ диффундирует из крови в альвеолы ​​легких и выводится с выдыхаемым воздухом. Между тем кислород диффундирует из альвеол в капиллярную кровь и соединяется с гемоглобином.

1.2. ГЕМОГЛОБИН, КОТОРЫЙ НЕ МОЖЕТ СВЯЗАТЬ КИСЛОРОД

Хотя обычно присутствует только в следовых количествах, существует три вида гемоглобина: метгемоглобин (MetHb или Hi), сульфгемоглобин (SHb) и карбоксигемоглобин (COHb), которые не могут связывать кислород.

Таким образом, они функционально недостаточны, и повышенное количество любого из этих видов гемоглобина, обычно в результате воздействия определенных лекарств или токсинов окружающей среды, может серьезно нарушить доставку кислорода.

Подробное описание структуры и функции гемоглобина приведено в ссылке [1].

c tHb, общая концентрация гемоглобина обычно определяется как сумма оксигенированного гемоглобина, деоксигенированного гемоглобина, карбоксигемоглобина и метгемоглобина.

2. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ

c tHb

2.1. АНЕМИЯ

Основной причиной измерения c tHb является обнаружение анемии и оценка ее степени тяжести.

Анемию можно определить как снижение способности крови переносить кислород из-за уменьшения количества эритроцитов и / или снижения c tHb, так что анемия устанавливается, если c tHb ниже нижнего предела эталонный (нормальный) диапазон [2] (ТАБЛИЦА I).Чем ниже c tHb, тем тяжелее анемия.

ТАБЛИЦА I: c Референсные диапазоны tHb (ссылка 2)

Анемия - это не заболевание, а скорее следствие или признак болезни. Причина, по которой ctHb является столь часто запрашиваемым анализом крови, заключается в том, что анемия является признаком целого ряда патологий, многие из которых относительно распространены (Таблица II).

Общие симптомы, большинство из которых неспецифичны, включают: бледность, усталость и вялость, одышку, особенно при физической нагрузке, головокружение и обмороки, головные боли, запор и учащенное сердцебиение, сердцебиение, тахикардию.

ТАБЛИЦА II: Некоторые клинические состояния, связанные с анемией

Отсутствие этих симптомов не исключает анемии; у многих пациентов с легкой анемией симптомы отсутствуют, особенно если анемия развивалась медленно.

2.2. ПОЛИЦИФЕМИЯ

В то время как анемия характеризуется пониженным ctHb, повышенное ctHb указывает на полицитемию. Полицитемия возникает как реакция на любое физиологическое или патологическое состояние, при котором в крови содержится меньше кислорода, чем обычно (гипоксемия).

Реакция организма на гипоксемию включает увеличение выработки эритроцитов для увеличения доставки кислорода и, как следствие, повышение ctHb. Эта так называемая вторичная полицитемия является частью физиологической адаптации к большой высоте и может быть признаком хронического заболевания легких.

Первичная полицитемия - гораздо менее распространенное злокачественное новообразование костного мозга, называемое истинной полицитемией, которое характеризуется неконтролируемым образованием всех клеток крови, включая эритроциты.Полицитемия, вторичная или первичная, обычно встречается гораздо реже, чем анемия.

3. ИЗМЕРЕНИЕ

c tHb

3.1. ИСТОРИЧЕСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Первый клинический тест по измерению гемоглобина, разработанный более века назад [3], включал добавление капель дистиллированной воды в измеренный объем крови до тех пор, пока ее цвет не совпадал с цветом искусственно окрашенного стандарта.

Более поздняя модификация [4] включала сначала насыщение крови угольным газом (оксидом углерода) для преобразования гемоглобина в более стабильный карбоксигемоглобин.Современная гемоглобинометрия датируется 1950-ми годами, после развития спектрофотометрии и метода гемиглобинцианидов (цинаметемоглобина).

Затем последовала адаптация этого и других методов для использования в автоматических гематологических анализаторах. За последние два десятилетия достижения были сосредоточены на разработке методов, позволяющих проводить тестирование гемоглобина в месте оказания медицинской помощи (POCT).

В этом разделе сначала рассматриваются некоторые методы, используемые в настоящее время в лаборатории, а затем - методы POCT, используемые вне лаборатории.

3.2. ГЕМИГЛОБИНЦИАНИД - СПЕКТРОФОТОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД

Спустя почти 40 лет после того, как он был впервые принят в качестве эталонного метода измерения гемоглобина Международным комитетом по стандартизации в гематологии (ICSH) [5], тест гемиглобинцианида (HiCN) остается рекомендуемым методом ICSH [6], против которого все новые c tHb методы оценены и стандартизированы.

Подробное рассмотрение, которое следует ниже, отражает его неизменное значение как эталонного, так и рутинного лабораторного метода.

3.2.1. Принцип испытания

Кровь разводят в растворе, содержащем феррицианид калия и цианид калия. Феррицианид калия окисляет железо в геме до состояния трехвалентного железа с образованием метгемоглобина, который под действием цианида калия превращается в гемиглобинцианид (HiCN).

HiCN - это стабильный окрашенный продукт, который в растворе имеет максимум поглощения при 540 нм и строго подчиняется закону Бера-Ламберта. Поглощение разбавленного образца при 540 нм сравнивается с поглощением на той же длине волны стандартного раствора HiCN, эквивалентная концентрация гемоглобина которого известна.

Большинство производных гемоглобина (оксигемоглобин, метгемоглобин и карбоксигемоглобин, но не сульфгемоглобин) конвертируются в HiCN и поэтому измеряются этим методом.

3.2.1.1. Разбавитель реагента (модифицированный раствор Драбкина) [7]

Феррицианид калия (K 3 Fe (CN) 6 ) 200 мг
Цианид калия (KCN) 50 мг
Дигидрофосфат калия (KH 2 PO 4 ) 140 мг
Неионное моющее средство (например,грамм. Тритон Х-100) 1 мл
Выше разбавлен до 1000 мл в дистиллированной воде

3.2.1.2. Ручной метод

25 мкл крови добавляют к 5,0 мл реагента, перемешивают и оставляют на 3 минуты. Поглощение измеряют при 540 нм против холостого опыта. Таким же образом измеряется оптическая плотность стандарта HiCN.

3.2.1.3. Стандарт ICSH HiCN

Основным преимуществом этого метода является то, что существует стандартный раствор HiCN, который изготавливается и ему присваивается значение концентрации в соответствии с очень точными критериями, установленными и периодически пересматриваемыми Международным советом по стандартизации в гематологии (ICSH) [6].

Этот международный стандартный раствор является основным калибрантом для коммерческих стандартных растворов, используемых в клинических лабораториях по всему миру. Таким образом, все, кто использует стандартизацию HiCN, эффективно используют один и тот же стандарт, значение которого было тщательно проверено.

3.2.1.4. Помехи

Мутность из-за белков, липидов и клеточного вещества является потенциальной проблемой при спектрофотометрической оценке любого компонента крови, включая гемоглобин.

Большое разведение (1: 251) образца в значительной степени устраняет проблему, но ложно завышенные результаты c tHb могут быть получены у пациентов, у которых концентрация белка в плазме особенно высока [8,9,10].

Образцы с сильной липемией и образцы, содержащие очень большое количество лейкоцитов (лейкоцитов), также могут искусственно повышать уровень c tHb по аналогичному механизму [11].

3.2.1.5. Преимущества HiCN

  • Международный стандарт - точный
  • Легко адаптируется к автоматическим гематологическим анализаторам; таким образом воспроизводимые (низкие SD и CV - обычно в пределах партии CV)
  • Точно установлено и тщательно исследовано - рекомендовано ICSH
  • Реагент недорогой

3.2.1.6. Недостатки HiCN

  • Ручной метод требует точного дозирования и спектрофотометра
  • Реагент (цианид) опасный
  • Вышеуказанное ограничивает его использование вне лаборатории
  • Подлежит влиянию повышенного количества липидов, белков плазмы и лейкоцитов
  • Не различает те производные гемоглобина, которые не обладают способностью переносить кислород (MetHb, COHb, SHb). Таким образом, может быть завышена способность крови переносить кислород, если они присутствуют в ненормальных (более чем следовых) количествах.

3.3. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ (БЕЗИАНИДНЫЕ) ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

3.3.1. Метод лаурилсульфата натрия

Лаурилсульфат натрия (SLS) - это поверхностно-активное вещество, которое лизирует эритроциты и быстро образует комплекс с высвобожденным гемоглобином. Продукт SLS-MetHb стабилен в течение нескольких часов и имеет характерный спектр с максимальным поглощением при 539 нм [12].

Комплекс подчиняется закону Бера-Ламберта, поэтому существует точная линейная корреляция между концентрацией Hb и поглощением SLS-MetHb.

Метод просто включает смешивание 25 мкл крови с 5,0 мл 2,08 ммоль / л раствора SLS (забуференного до pH 7,2) и определение оптической плотности при 539 нм. Было показано, что результаты c tHb методом SLS-Hb очень тесно коррелируют (r = 0,998) с эталонным методом HiCN [13].

Метод был адаптирован для автоматизированных гематологических анализаторов и так же надежен с точки зрения точности и точности, как и автоматизированные методы HiCN [13,14,15]. Основным преимуществом является то, что реагент нетоксичен.Он также менее подвержен влиянию липемии и повышенной концентрации лейкоцитов [13].

Долговременная нестабильность SDS-MetHb не позволяет использовать его в качестве стандарта, поэтому метод должен быть откалиброван с кровью, c tHb которой было определено с использованием эталонного метода HiCN.

3.3.2. Азид-метгемоглобиновый метод

Этот метод основан на преобразовании гемоглобина в стабильный окрашенный продукт азид-метгемоглобин, который имеет почти такой же спектр поглощения, как и у HiCN [16].

Реагент, используемый в этом методе, очень похож на реагент, используемый в эталонном методе HiCN, с заменой азида натрия на более токсичный цианид калия. Как и в методе HiCN, гемоглобин превращается в метгемоглобин под действием феррицианида калия; азид затем образует комплекс с метгемоглобином.

ctHb результаты, полученные этим методом, сопоставимы с результатами, полученными эталонным методом HiCN; это приемлемый альтернативный ручной метод. Однако взрывной потенциал азида натрия не позволяет использовать его в автоматических гематологических анализаторах [17].Реакция азид-MetHb была адаптирована для гемоглобинометров POCT.

3.4. ИЗМЕРЕНИЕ

c tHb ВНЕ ЛАБОРАТОРИИ

Здесь рассматриваются следующие методы POCT:

  • Переносные гемоглобинометры
  • CO-оксиметрия - метод, используемый в анализаторах газов крови POCT
  • Цветовая шкала ВОЗ

3.4.1. Гемоглобинометры портативные

Портативные гемоглобинометры, такие как HemoCue-B, позволяют точно определять гемоглобин у постели больного.По сути, это фотометры, которые позволяют измерять интенсивность окраски растворов.

Одноразовая микрокювета, в которой производятся эти измерения, также действует как реакционный сосуд. Реагенты, необходимые как для высвобождения гемоглобина из эритроцитов, так и для превращения гемоглобина в стабильный окрашенный продукт, присутствуют в высушенной форме на стенках кюветы.

Все, что требуется, - это введение небольшого образца (обычно 10 мкл) капиллярной, венозной или артериальной крови в микрокювету и введение микрокюветы в прибор.

Прибор предварительно откалиброван на заводе с использованием стандарта HiCN, и абсорбция тестового раствора автоматически преобразуется в c tHb. Результат отображается менее чем через минуту.

3.4.1.1. К преимуществам современных гемоглобинометров можно отнести

  • Переносимость
  • Работает от батареи или от сети, можно использовать где угодно
  • Небольшой объем образца (10 мкл), полученный путем укола пальцем
  • Fast (результат за 60 секунд)
  • Простота использования - без дозирования
  • Минимальная подготовка, необходимая для немедицинского персонала
  • Стандартизован по HiCN - результаты сопоставимы с лабораторными
  • Поправка на мутность.В этом отношении портативные гемоглобинометры превосходят большинство методов ctHb [18].

Эта технология была тщательно проверена в различных условиях, и большинство исследований [18-24] подтвердили приемлемую точность и прецизионность по сравнению с лабораторными методами.

3.4.1.2. Недостатки

Некоторые исследования [23,25], однако, выразили обеспокоенность тем, что в руках нелабораторного персонала результаты могут быть менее удовлетворительными. Несмотря на простоту эксплуатации, эти инструменты не защищены от ошибок оператора, поэтому важно их эффективное обучение.

Имеются данные, позволяющие предположить, что результаты, полученные из капиллярных (уколов пальцем) образцов, менее точны, чем результаты, полученные из хорошо перемешанных капиллярных или венозных образцов, собранных в бутыли с ЭДТА [25].

3.4.2. СО-оксиметрия

СО-оксиметр - это специализированный спектрофотометр, название которого отражает первоначальное применение, которое должно было измерять COHb и MetHb.

Многие современные анализаторы газов крови имеют встроенный СО-оксиметр, позволяющий одновременно определять c tHb во время анализа газов крови.

Измерение c tHb методом CO-оксиметрии основано на том факте, что гемоглобин и все его производные представляют собой окрашенные белки, которые поглощают свет на определенных длинах волн и, таким образом, имеют характерный спектр поглощения (РИСУНОК 3).

Закон Бера-Ламберта гласит, что поглощение одного соединения пропорционально концентрации этого соединения. Если спектральные характеристики каждого поглощающего вещества в растворе известны, показания оптической плотности раствора на нескольких длинах волн можно использовать для расчета концентрации каждого поглощающего вещества.

РИСУНОК 3.

В CO-оксиметре измерения поглощения гемолизированного образца крови на нескольких длинах волн в диапазоне поглощения света видами гемоглобина (520-620 нм) используются установленным программным обеспечением для расчета концентрации каждого из производных гемоглобина (HHb, O 2 Hb, MetHb и COHb). c tHb - это вычисленная сумма этих производных.

Все, что требуется от оператора, - это ввести хорошо перемешанный образец артериальной крови в анализатор газов крови / СО-оксиметр.

Образец или его часть автоматически перекачивается в измерительную кювету СО-оксиметра, где - химическим или физическим действием - эритроциты лизируются с высвобождением гемоглобина, который сканируется спектроскопически, как описано выше.

Результаты отображаются вместе с результатами по газам крови в течение одной или двух минут.

Несколько исследований [26,27,28] подтвердили, что результаты ctHb, полученные с помощью CO-оксиметрии, клинически не отличаются от результатов, полученных с помощью методов референс-лаборатории.CO-оксиметрия является приемлемым средством срочной оценки ctHb в условиях интенсивной терапии.

3.4.2.1. К особым преимуществам ctHb по CO-оксиметрии относятся

  • Скорость анализа
  • Простота анализа
  • Малый объем образца
  • Отсутствие капитальных затрат или затрат на расходные материалы, помимо тех, которые необходимы для анализа газов крови
  • Измеренные дополнительные параметры (MetHb, COHb, O 2 Hb)
  • Не зависит от высокого количества лейкоцитов [29]

3.4.3. Цветовая шкала гемоглобина (HCS) ВОЗ

Этот низкотехнологичный тест, разработанный для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), имеет ограниченное применение в развитых странах, но имеет огромное значение для экономически неблагополучных стран развивающегося мира, где анемия наиболее распространена.

В регионах, где нет лабораторных помещений и недостаточно ресурсов для финансирования более сложных гемоглобинометров POCT, это фактически единственный способ определения c tHb.

Тест HCS основан на простом принципе: цвет крови является функцией c tHb. Капля крови впитывается на бумагу, и ее цвет сравнивается с диаграммой из шести оттенков красного, каждый оттенок представляет собой эквивалент c tHb: самый светлый 40 г / л и самый темный 140 г / л. Хотя в принципе это очень просто, при разработке использовались значительные исследования и технологии, чтобы обеспечить максимально возможную точность и прецизионность [30].

Например, обширные испытания различных бумаг повлияли на окончательный выбор бумаги для матрицы тест-полосок, а спектрофотометрический анализ крови и смесей красителей был использован для достижения максимально возможного совпадения между цветом диаграммы и цветом крови для каждого эталона c tHb.

3.4.3.1. Преимущества теста HCS

  • Прост в использовании - требуется всего 30 минут обучения
  • Не требует оборудования или питания
  • Быстро - результат за 1 минуту
  • Требуется только укол пальца (капилляр) образец
  • Очень дешево (около 0,12 доллара США за тест)

3.4.3.2. Недостатки теста HCS

Надежные результаты зависят от строгого соблюдения инструкций по тестированию [31].

Общие ошибки включают:

  • Недостаточное количество крови на тест-полоске или ее избыток
  • Слишком позднее считывание (более 2 минут) или слишком раннее (менее 30 секунд) результата считывания
  • Считывание результата при плохом освещении

Тест HSC явно имеет определенные ограничения [32].В лучшем случае он может определить, что ctHb в образце пациента находится в одном из шести диапазонов концентраций: 30-50 г / л, 50-70 г / л, 70-90 г / л, 90-110 г / л, 110- 130 г / л или 130-150 г / л. Тем не менее этого теоретически достаточно, чтобы идентифицировать всех пациентов, кроме пациентов с наиболее легкой формой анемии, и указать степень тяжести.

Раннее исследование [30] продемонстрировало способность теста выявлять анемию (определяемую как ctHb

4. РЕЗЮМЕ

c tHb - это один из двух параметров, обычно используемых для оценки способности крови переносить кислород и тем самым установления диагноза анемии и полицитемии.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*