Как принимать инсулин: Страница не найдена

Инсулинотерапия — Все о диабете

Инсулин — это гормон жизни

Без инсулина организм не может превращать потребленную пищу в энергию.

При сахарном диабете 1-го типа повреждаются все бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Возникает абсолютный дефицит инсулина в организме больного человека. То есть необходима 100% заместительная инсулинотерапия. Что же касается сахарного диабета 2-го типа и инсулинотерапии, то здесь ситуация не такая простая. У людей с сахарным диабетом 2-го типа производится определенное количество инсулина, но его не всегда достаточно, чтобы удовлетворить потребности организма. Дело в том, что за несколько лет до постановки диагноза «сахарный диабет 2-го типа», в организме человека уже происходят определенные неблагоприятные изменения. В первую очередь нарушается чувствительность мышц и жировой тканей к инсулину — они становятся резистентными к инсулину. Чтобы преодолеть эту резистентность, поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина и, на некоторое время, ее резервов хватает для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Но со временем, поджелудочная железа истощается и становится неспособной производить достаточное количество инсулина, уровень сахара в крови значительно повышается и именно тогда ставят диагноз «Сахарный диабет».

Поджелудочная железа без диабета постоянно выделяет в кровь небольшое количество инсулина, и днем, и ночью (это базальная секреция). После еды производится повышенное количество инсулина для обеспечения утилизации глюкозы, которую мы съедаем с пищей (это болюсная секреция). Инсулинотерапия при сахарном диабете 1-го типа помогает обеспечить функцию поджелудочной железы, как и у здорового человека.

Повышенный уровень сахара в крови отрицательно влияет на все органы и ткани, в том числе и на саму поджелудочную железу и бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Врачи даже называют это состояние «глюкозотоксичнисть», без устранения которой невозможно восстановить деятельность истощенных бета-клеток. Поэтому, при сахарном диабете 2-го типа могут потребоваться разные методы лечения. Некоторым пациентам назначаются сахароснижающие таблетированные препараты, которые стимулируют синтез инсулина бета-клетками. Но для этого необходимо достаточное количество жизнедеятельных клеток. Если же бета-клеток достаточно, но они не могут производить инсулин, потому что высокий уровень сахара в крови блокирует их работу, возникает необходимость во временном назначении инсулина, а после устранения глюкозотоксичности и нормализации уровня сахара в крови, возможен перевод на сахароснижающие таблетированные препараты. Совсем другая ситуация наблюдается в том случае, когда в результате глюкозотоксичности или длительного заболевания диабетом, большинство бета-клеток погибли. В этом случае сахароснижающие таблетированные препараты становятся неэффективными и единственным методом, который поможет нормализовать уровень сахара в крови становится инсулинотерапия.

Таким образом, многим пациентам с сахарным диабетом 2-го типа необходим инсулин, некоторым — с первого же дня установления диагноза, а некоторым — через некоторое время после начала болезни. К сожалению, большинство людей с диабетом не понимают этого и отказываются применять инсулин, не обращая внимания на рекомендации врача. Среди больных сахарным диабетом распространенные различные заблуждения об инсулинотерапии, которые приводят к тому, что инсулин становится скорее шагом отчаяния, когда уже ничего не помогает вместо того, чтобы быть лекарством, которое позволят достичь успеха в лечении диабета и прожить долгую жизнь без его осложнений.

Попробуем разобраться с существующими мифами относительно инсулинотерапии, чтобы этот метод лечения воспринимался должным образом и позволял больным жить без ограничений.

В прошлом все люди с диабетом использовали бычий или свиной инсулин. Сейчас, большинство людей используют человеческий инсулин, то есть инсулин, который по своей химической структуре аналогичный инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой человека. В производстве человеческих инсулинов используют генные технологии. С помощью генных технологий, ген, отвечающий за синтез (продукцию) человеческого инсулина, встраивается в дрожжевые клетки или бактерии. И таким образом, клетки дрожжей или бактерий становятся своеобразной лабораторией для синтеза инсулина, вместо своих собственных белков.

Человеческие инсулины

1. Инсулины короткого действия (имитирующие болюсную секрецию инсулина). Этот инсулин по структуре полностью похож на человеческий инсулин. Короткий инсулин обеспечивает усвоение глюкозы, которая попадает в организм с пищей. Врачи называют его «болюсным». Но есть особенности: после того как Вы сделали инъекцию этого инсулина, он начинает действовать через 30-40 минут, что необходимо учитывать при планировании приема пищи. То есть его необходимо вводить за 30-40 мин. перед всеми основными приемами пищи (завтрак, обед и ужин). Доза инсулина для каждого введения будет зависеть от того, какое количество углеводов Вы планируете съесть. Более детально этот вопрос освещается в разделе о ХЕ (хлебные единицы). Инсулин будет действовать в течение 5-8 часов и максимум действия наступит через 2-4 часа после его введения. Желательно принимать пищу (примерно с одинаковым количеством углеводов) в одно и то же время и, соответственно, вводить необходимое количество инсулина. После еды углеводы попадают в кровь в течение 2-3 часов. Но поскольку действие инсулина продолжается примерно 5-8 часов, потому для профилактики значительного снижения сахара в организме (гипогликемии), желательно через 2 часа после инъекции инсулина делать легкий перекус (10-20 гр. Углеводов).

• Инсулины длительного действия (базальный инсулин). По структуре он похож на короткий инсулин. Продленное действия этого инсулина достигается добавлением к инсулину таких веществ, как пролонгаторов (вещества, продлевающие действие инсулина. Например, цинк или белок). Поэтому этот инсулин является суспензией и слегка мутный. Поэтому перед его введением, для лучшего усвоения, его нужно перемешивать. Благодаря удлиненному действию, этот инсулин, после введения в подкожную клетчатку, гораздо медленнее и дольше усваивается. Основная задача этого инсулина — обеспечение базальной секреции, то есть поддержание в крови постоянного небольшой концентрации инсулина между приемами пищи в течение всего дня и ночи. В повседневной практике, эти инсулины называются базальными. Он начинает действовать через 1-2 часа после введения, а максимальная его действие наступает через 4-10 часов, в общем, в зависимости от дозы, он действует в течение 8-16 часов.

Аналоги инсулина

Кроме человеческих инсулинов, на сегодняшний день очень широко используются аналоги инсулинов.

В 90-х годах ученые-фармакологи с помощью генно-инженерных технологий изменили химическую структуру инсулина, для улучшения определенных свойств, а именно сократили или продлили действие инсулина и увеличили безопасность его применения.

1. Аналоги инсулина ультракороткого действия. Изменение в структуре состоялась лишь в нескольких молекулах аминокислот, и благодаря этому был достигнут эффект скорости действия. Теперь не нужно вводить инсулин за 30-40 мин. перед запланированным приемом пищи. Если Вы захотели поесть, у Вас есть возможность вводить инсулин непосредственно перед, во время и / или сразу после еды. Максимальное действие ультракороткого инсулина наблюдается через 1 час после введения инсулина и длится не более 3-х часов. Поэтому перекусы не нужны. Это удобно для детей, когда неизвестно во сколько и сколько ребенок съест, или у людей, предпочитающих свободному режиму питания.

• Аналоги инсулина длительного действия. Незначительные изменения в структуре молекулы человеческого инсулина позволяют также удлинять его всасывания из-под кожи, приводя к увеличению времени действия инсулина. Эти инсулины обеспечивают базальный уровень инсулина днем и ночью. Начинает действовать такой инсулин уже через час после введения, а продолжается его действие до 24 часов.

С каждым годом совершенствуются средства для лечения сахарного диабета, инновационные методы лечения дают возможность улучшить качество жизни людей с диабетом. Недавно и в Украине появилось последнее инновационное поколение новых инсулинов.

Инсулины нового поколения

1. Базальный инсулин ультра-длительного действия, который действует в течение 42 часов, не только дает возможность вводить один раз в сутки, но и изменять введении в течение суток, при необходимости.

• Значительное достижение в диабетологии это сочетание базального и болюсного инсулина в одной шприц-ручке. Это не только инновация, но и невероятное упрощение жизни для пациентов с сахарным диабетом.

Ученые постоянно создают новые методы, новые формы для улучшения качества жизни и здоровья пациентов.

Все схемы лечения, в том числе и виды инсулинов могут назначаться или меняться только врачом. Эта информация выложена для Вашего понимания, поскольку Вы должны стать экспертами не только в знаниях о диабете, но и возможностях его лечения, поскольку благодаря правильному лечению Вы сможете вести обычную и активную жизнь, как и Ваши сверстники без диабета.

Мифы об инсулине

Миф 1: «Начав применять инсулин, я должен использовать его до конца жизни»

Это частичная правда. Если диабет выявлен впервые с высоким уровнем сахара в крови или у больного отмечается потеря веса (это признак инсулиновой недостаточности), целесообразнее будет назначить временную инсулинотерапию для быстрого снижения высокого уровня сахара. После этого, врач может отменить инсулин и назначить другие сахароснижающие средства. Кроме этого, инсулин временно назначается при серьезных острых заболеваниях, таких как инфаркт, инсульт и другие, с целью нормализации обмена веществ и ускорения выздоровления. Сахарный диабет, к сожалению, является прогрессирующим заболеванием и, и на определенной стадии, когда количества жизнедеятельных бета-клеток недостаточно, инсулин становится единственным препаратом, который помогает контролировать диабет и жить без осложнений. Поэтому главное, вовремя начать инсулинотерапию, пока организм полностью не истощился под влиянием высокого уровня сахара.

Миф 2: «При применении инсулина, увеличивается вес»

Это частичная правда. Действительно, когда перед назначением инсулина, у больного отмечалось снижение веса обусловлено недостаточностью инсулина, то после его назначения вес возвращается к нормальному уровню, так как жировые клетки и мышцы начинают получать глюкозу и прекращается потеря сахара с мочой. Согласно данным исследований, одновременное применение метформина (таблетированный сахароснижающие препараты) с инсулином предупреждает набор лишних килограммов. Если инсулин назначается без метформина, то средняя прибавка в весе составляет 2-4 кг. Кроме того, не все инсулины одинаково влияют на прибавку в весе. И если у Вас избыточная масса тела, поинтересуйтесь у врача, какой именно инсулин будет меньше способствовать дальнейшему повышению веса. В последнее время, для предотвращения набора лишнего веса и лучшего контроля диабета с меньшим риском гипогликемии, применяется также комбинация базального инсулина с аналогом глюкагоноподобного пептида-1 (не инсулиновый сахароснижающий препарат). Дополнительно хотелось бы привлечь Ваше внимание, что применение инсулина не значит, что пациенты могут не соблюдать диету и есть все без ограничений. Напротив, количество пищи и доза инсулина должны соответствовать друг другу. Больным на инсулинотерапии рекомендуется потреблять не более 7-8 ХЕ за один прием пищи. Но даже если вы придерживаетесь всех рекомендаций, и после назначения инсулина вес все же увеличивается, помните — высокий уровень сахара больше вредит здоровью, чем несколько лишних килограммов.

Миф 3: «Инсулин может ограничить мою жизнь, мне будет трудно путешествовать, питаться и ходить на работу»

Если Вы начинаете инсулинотерапию с одной инъекции в день, Вы можете делать ее дома, например утром или перед сном. Если Вам необходимы несколько инъекций в течение дня, и Вам неудобно использовать инсулин во флаконах и делать инъекции шприцем, Вы можете выбрать инсулин, который вводится с помощью многократных или одноразовых шприц-ручек. Одноразовую предварительно заполненную шприц-ручку нужно заменить после того, как инсулин в картридже закончится. Если же используется многоразовая шприц-ручка, то после того, как инсулин в картридже закончился, необходимо лишь вставить новый картридж. Если применять многократную шприц-ручку согласно инструкции и менять иглы перед каждой инъекцией инсулина, ее можно использовать в течение нескольких лет подряд. Современные инсулиновые шприц-ручки имеют стильный дизайн, очень просты в применении, позволяют минимизировать время на выполнение инъекции и помогают точно дозировать инсулин. Поэтому инъекции с помощью шприц-ручек не мешают активной жизни.

Миф 4: «Я боюсь уколов. Это очень больно »

Как Вы, наверное, знаете, иглы бывают разной длины и толщины. Обычные иглы, которые используются для внутримышечной инъекции, действительно вызывают болезненные ощущения, так как они относительно толстые и длинные, для того чтобы проколоть кожу, подкожную клетчатку и мышцу, при этом игла травмирует множество нервных окончаний. Но инсулин вводится только подкожно с помощью чрезвычайно тонких, коротких и очень острых игл, которые не вызывают боли поскольку прокалывают только кожу. Поэтому, благодаря современным технологиям инъекция инсулина стала комфортной и практически безболезненной. Главное регулярно менять иглы, чтобы они всегда были острыми и обеспечивали правильную дозировку инсулина. Рекомендовано для каждой инъекции применять новую иглу. Если иглу для шприц-ручки долго не менять, она становится тупой и во время укола могут возникать болезненные ощущения. Дополнительно ее просвет может забиваться кристаллами инсулина или дольками кожи, вследствие чего инсулин будет неправильно дозироваться.

Как правило люди пугаются тех вещей, которые для них непонятны. Теперь Вы знаете об инсулин больше и, это поможет вам сделать выбор в пользу эффективного лечения и жизни без осложнений.

Надеемся, что информация была для Вас полезной.

10 основных правил — памятка больному сахарным диабетом — 14 Апреля 2016

Для поддержания хорошего самочувствия, сохранения высокой трудовой активности и предупреждения осложнений больной сахарным диабетом в повседневной жизни должен соблюдать специальный лечебно-профилактический режим. Весь этот режим объединен в памятку при сахарном диабете. Основные правила памятки заключаются в следующем:

1. В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энерготраты, составляющие у взрослого человека 105—210 кДж (25—50 ккал) на 1 кг массы тела. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20—25 %.

Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе: Б—15—20%, Ж — 25—30 %, У — 50—55 % по энергетической ценности; 1:0,7 (0,75): 2,5—3,5 по массе.

При энергетической ценности пищевого рациона 1050 кДж (2500 ккал) в нем должно быть 100 г белков, 70—75 г жиров, 300—370 г углеводов, в том числе 25—30 растительных.

Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры). Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.

Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции инсулина кристаллического — через 15—20 мин и через 3—3,5 ч. При лечении инсулином продленного действия (суспензия цинк-инсулина и др.) пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые 3,5—4 ч и за 40— 60 мин перед сном.

2. Необходим четкий 

режим дня при сахарном диабете. Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления. Воскресные дни должны быть полностью свободны от профессиональной повседневной деятельности и использоваться для активного отдыха.

3. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища

Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) окидывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность.

Прием алкоголя, курение недопустимы.

4. Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более отмена их недопустима без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать после еды.

5. Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще 1—2 раз в месяц.

6. У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома). Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка. Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.

7. Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.

8. При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.

9. Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни.

С целью раннего выявления и предупреждения развития сахарного диабета надо периодически (1—2 раза в год) обследовать своих детей.

10. Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной сахарным диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.

Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение по 1,5—2 л мочи в сутки и отсутствие или следы сахара в ней, содержание сахара в крови до 11 ммоль/л (200 мг%) без резких колебаний его концентрации в течение суток.

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь при себе и держать в доступном месте «Карточку больного сахарным диабетом», что необходимо для своевременного оказания неотложной медицинской помощи в случае развития коматозного (бессознательного) состояния.

 

 

Профилактика сахарного диабета

Диабет — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ. Поскольку этиология сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то будут различаться также профилактика сахарного диабета обоих типов и лечение этих заболеваний.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для расщепления глюкозы в крови. Катализировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток.  Поэтому профилактика диабета первого типа сводится к следующим действиям.

·    1. Грудное вскармливание.
По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

·    2. Профилактика инфекционных заболеваний.
Для детей группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

• ожирение;
• недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;
• неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;
• генетическая предрасположенность.

Профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к следующему.

·                            Диета, дробное питание до 5 раз в день.
Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров – около 20%, белков – не более 20%. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара.

Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

·                            Разумная физическая нагрузка.
Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Когда следует задуматься о возможном сахарном диабете

Если ваши лишние килограммы прочно удерживаются в области талии, то риск диабета уже есть. Разделите объем талии на объем бедер.Если полученная цифра больше 0,95 (для мужчин) и 0,85 (для женщин) – вы в группе риска!

В группу риска по возникновению сахарного диабета 2 типа входят женщины, которые за время беременности набрали больше 17 кг и родили ребенка весом больше 4.

5 кг. Даже если после беременности вес пришел в норму и углеводный обмен нормализовался, через 10-20 лет может быть обнаружен сахарный диабет 2 типа. Однако если вовремя скорректировать образ питания, заняться физкультурой и снизить вес, то вам скорее всего удастся восстановить правильный обмен веществ и предотвратить развитие диабета.

При неблагоприятном развитии гипергликемия усугубляется, то есть уровень глюкозы в крови значительно повышается после еды, тем самым провоцируя новые приступы голода. Как следствие, увеличивается масса тела.

Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, вы действуете на благо всего организма. Ведь правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями и для профилактики таких серьезных болезней как инсульт, инфаркт, гипертонической болезни, остеохондроза и многих других недугов!

процедур с инсулином | ADA

• Инсулин необходим людям с диабетом 1 типа, а иногда и людям с диабетом 2 типа.
Шприц
• — наиболее распространенная форма введения инсулина, но есть и другие варианты, включая инсулиновые шприц-ручки и помпы.
• Инсулин следует вводить в одну и ту же область тела для постоянства, но не в одно и то же место.
• Введение инсулина должно осуществляться во время еды, чтобы эффективно перерабатывать глюкозу, поступающую в ваш организм.

Инсулиновая терапия

С помощью вашей медицинской бригады вы можете найти курс лечения инсулином, который будет поддерживать уровень глюкозы (сахара) в крови на близком к нормальному уровне, поможет вам чувствовать себя хорошо и будет соответствовать вашему образу жизни.

Тип 1

Люди, у которых диагностирован диабет 1 типа, обычно начинают с двух инъекций инсулина в день двух разных типов инсулина и обычно переходят к трем или четырем инъекциям инсулина разных типов в день. Типы используемого инсулина зависят от уровня глюкозы в крови. Исследования показали, что три или четыре инъекции инсулина в день обеспечивают лучший контроль уровня глюкозы в крови и могут предотвратить или отсрочить повреждение глаз, почек и нервов, вызванное диабетом.

Тип 2

Большинству людей с диабетом 2 типа может потребоваться одна инъекция в день без каких-либо противодиабетических таблеток. Некоторым может потребоваться однократная инъекция инсулина вечером (во время ужина или перед сном) вместе с таблетками от диабета. Иногда таблетки от диабета перестают действовать, и люди с диабетом 2 типа начинают с двух инъекций в день двух разных типов инсулина. Они могут прогрессировать до трех или четырех инъекций инсулина в день.

Тонкая настройка уровня глюкозы в крови

Многие факторы влияют на уровень глюкозы в крови, включая следующие:

• Что вы едите
• Сколько и когда вы тренируетесь
• Куда вы вводите инсулин
• Когда вы делаете инъекции инсулина
• Болезнь
• Стресс

Самоконтроль

Проверка уровня глюкозы в крови и просмотр результатов могут помочь вам понять, как упражнения, захватывающие события или различные продукты питания влияют на уровень глюкозы в крови. Вы можете использовать его для прогнозирования и предотвращения низкого или высокого уровня глюкозы в крови. Вы также можете использовать эту информацию для принятия решений о дозе инсулина, еде и активности.

Для получения дополнительной информации см. раздел «Контроль уровня глюкозы в крови».

Введение инсулина

Многие люди, принимающие инсулин, используют шприц, но есть и другие варианты.

Инсулиновые шприц-ручки

Некоторые инсулиновые шприц-ручки содержат картридж с инсулином, который вставляется в шприц-ручку, а некоторые предварительно заполнены инсулином и выбрасываются после того, как весь инсулин израсходован. Доза инсулина набирается на ручке, и инсулин вводится через иглу, как с помощью шприца. Картриджи и предварительно заполненные инсулиновые шприц-ручки содержат только один тип инсулина. При использовании двух типов инсулина необходимо сделать две инъекции инсулиновой ручкой.

Помповая терапия

Инсулиновые помпы помогают контролировать диабет, доставляя инсулин 24 часа в сутки через катетер, помещенный под кожу. Узнайте больше об инсулиновых помпах.

Смена мест

Место на теле, куда вы вводите инсулин, влияет на уровень глюкозы в крови. Инсулин поступает в кровь с разной скоростью при введении в разные места. Уколы инсулина работают быстрее, когда их вводят в брюшную полость. Несколько медленнее поступает инсулин в кровь из плеч и еще медленнее из бедер и ягодиц. Инъекция инсулина в одну и ту же область (например, в живот) даст вам наилучшие результаты от вашего инсулина. Это связано с тем, что инсулин будет достигать крови примерно с одинаковой скоростью при каждом введении инсулина.

Не вводите инсулин каждый раз в одно и то же место, а перемещайтесь по одному и тому же участку. Для достижения наилучших результатов каждую инъекцию инсулина во время еды следует делать в одну и ту же область. Например, ежедневная инъекция инсулина перед завтраком в живот и инъекция инсулина в ногу перед ужином дают более схожие результаты измерения уровня глюкозы в крови. Если каждый раз вводить инсулин в одно и то же место, могут образоваться твердые уплотнения или дополнительные жировые отложения. Обе эти проблемы неприглядны и делают действие инсулина менее надежным. Спросите своего лечащего врача, если вы не знаете, куда вводить инсулин.

Время

Уколы инсулина наиболее эффективны, когда вы делаете их так, что инсулин начинает действовать, когда глюкоза из пищи начинает поступать в вашу кровь. Например, обычный инсулин работает лучше всего, если принимать его за 30 минут до еды.

Инсулина слишком много или недостаточно?

Высокий утренний уровень глюкозы в крови перед завтраком может быть загадкой. Если вы не ели, почему у вас повысился уровень глюкозы в крови? Есть две распространенные причины высокого уровня глюкозы в крови перед завтраком. Один из них связан с гормонами, которые высвобождаются в начале сна (так называемый феномен рассвета). Другой – от приема слишком малого количества инсулина вечером. Чтобы увидеть, какая из них является причиной, установите будильник на самоконтроль около 2 или 3 часов ночи в течение нескольких ночей и обсудите результаты со своим лечащим врачом.

Где и как делать инъекции

Существуют различные способы введения инсулина, включая шприцы, инсулиновые шприц-ручки, инсулиновые помпы и струйные шприцы. Ваш врач поможет вам решить, какой метод лучше всего подходит для вас. Шприцы остаются распространенным методом доставки инсулина. Это самый дешевый вариант, и большинство страховых компаний покрывают его.

Шприцы

Шприцы различаются по количеству содержащегося в них инсулина и размеру иглы. Они сделаны из пластика и должны быть утилизированы после одного использования.

Традиционно иглы, используемые в инсулинотерапии, имели длину 12,7 миллиметров (мм). Недавние исследования показывают, что иглы меньшего размера 8 мм, 6 мм и 4 мм столь же эффективны, независимо от массы тела. Это означает, что инъекция инсулина менее болезненна, чем в прошлом.

Инсулин вводят подкожно, то есть в жировой слой под кожей. В этом типе инъекции короткая игла используется для введения инсулина в жировой слой между кожей и мышцей.

Инсулин следует вводить в жировую ткань чуть ниже кожи. Если вы введете инсулин глубже в мышцу, ваше тело впитает его слишком быстро, это может не длиться так долго, и инъекция обычно более болезненна. Это может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Людям, которые ежедневно принимают инсулин, следует чередовать места инъекций. Это важно, потому что использование одного и того же места в течение длительного времени может вызвать липодистрофию. В этом состоянии жир либо разрушается, либо накапливается под кожей, образуя комки или углубления, которые мешают всасыванию инсулина.

Вы можете перемещаться в разные области живота, сохраняя места инъекций на расстоянии около дюйма друг от друга. Или вы можете ввести инсулин в другие части тела, включая бедро, руку и ягодицы.

Живот

Предпочтительным местом для инъекции инсулина является живот. Инсулин там усваивается быстрее и предсказуемее, и эта часть вашего тела также легкодоступна. Выберите участок между нижней частью ребер и лобком, избегая 2-дюймовой области, окружающей пупок.

Также следует избегать участков вокруг шрамов, родинок или пятен на коже. Они могут мешать тому, как ваше тело усваивает инсулин. Держитесь подальше от поврежденных кровеносных сосудов и варикозного расширения вен.

Бедро

Вы можете сделать инъекцию в верхнюю и внешнюю области бедра, примерно на 4 дюйма ниже верхней части ноги и на 4 дюйма выше колена.

Рука

Используйте жировую область на тыльной стороне руки, между плечом и локтем.

Перед введением инсулина обязательно проверьте его качество. Если он хранился в холодильнике, дайте инсулину нагреться до комнатной температуры. Если инсулин мутный, перемешайте содержимое, покатав флакон между руками в течение нескольких секунд. Будьте осторожны, чтобы не встряхнуть флакон. Инсулин короткого действия, не смешанный с другим инсулином, не должен быть мутным. Не используйте зернистый, загустевший или обесцвеченный инсулин.

Следуйте этим шагам для безопасного и правильного впрыска:

Шаг 1

Соберите расходные материалы:

• ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
• Иглы и шприцы
• Алкогольные прокладки
• Галовые
• . утилизация игл и шприцев

Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обязательно мойте тыльную сторону рук, пространство между пальцами и под ногтями. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намыливать пену в течение 20 секунд, примерно столько времени требуется, чтобы дважды спеть песню «С днем ​​рождения».

Шаг 2

Держите шприц вертикально (иглой вверху) и тяните поршень вниз, пока кончик поршня не достигнет размера, равного дозе, которую вы планируете ввести.

Шаг 3

Снимите колпачки с флакона с инсулином и иглы. Если вы уже использовали этот флакон раньше, протрите пробку сверху тампоном со спиртом.

Шаг 4

Вставьте иглу в пробку и нажмите на поршень вниз, чтобы воздух из шприца попал во флакон. Воздух заменяет количество инсулина, которое вы выведете.

Шаг 5

Удерживая иглу во флаконе, переверните флакон вверх дном. Потяните поршень вниз, пока верхняя часть черного поршня не достигнет нужной дозы на шприце.

Шаг 6

Если в шприце есть пузырьки, осторожно постучите по нему, чтобы пузырьки поднялись наверх. Нажмите на шприц, чтобы выпустить пузырьки обратно во флакон. Снова потяните поршень вниз, пока не достигнете нужной дозы.

Шаг 7

Опустите флакон с инсулином и держите шприц как дротик, не касаясь пальцем поршня.

Шаг 8

Протрите место инъекции спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть на воздухе в течение нескольких минут, прежде чем вставлять иглу.

Шаг 9

Чтобы избежать инъекции в мышцу, аккуратно ущипните участок кожи толщиной от 1 до 2 дюймов. Введите иглу под углом 90 градусов. Нажмите на поршень до упора и подождите 10 секунд. С меньшими иглами процесс защипывания может не понадобиться.

Шаг 10

Освободите защемленную кожу сразу после того, как вы нажали на поршень и удалили иглу. Не трите место инъекции. Вы можете заметить незначительное кровотечение после инъекции. Если это так, слегка надавите на область марлей и при необходимости накройте ее повязкой.

Шаг 11

Поместите использованную иглу и шприц в непрокалываемый контейнер для острых предметов.

Следуйте этим советам для более комфортных и эффективных инъекций:

• Вы можете обезболить кожу кубиком льда на пару минут перед тем, как протереть ее спиртом.
• При использовании тампона со спиртом подождите, пока спирт высохнет, прежде чем делать себе инъекцию. Может меньше щипать.
• Избегайте инъекций в корни волос на теле.
• Попросите у своего врача карту для отслеживания мест инъекций.

По данным Агентства по охране окружающей среды, в Соединенных Штатах ежегодно используется более 3 миллиардов игл и шприцев. Эти продукты представляют опасность для других людей и должны быть утилизированы надлежащим образом. Правила различаются в зависимости от местоположения. Узнайте, что требует ваш штат, позвонив в Коалицию за безопасную утилизацию игл сообщества по телефону 1-800-643-1643 или посетив их сайт по адресу http://www. safeneedledisposal.org.

Вы не одиноки в лечении диабета. Прежде чем начать инсулинотерапию, ваш врач или медицинский работник познакомит вас с ней. Помните, если вы делаете инъекцию инсулина впервые, сталкиваетесь с проблемами или просто имеете вопросы, обратитесь к своему медицинскому персоналу за советом и инструкциями.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Инсулин — это гормон, который помогает клеткам использовать глюкозу (сахар) для получения энергии. Он работает как «ключ», позволяя сахару попасть из крови в клетку. При диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин. При диабете 2 типа организм неправильно использует инсулин, что может привести к тому, что поджелудочная железа не сможет вырабатывать достаточное количество инсулина или вообще, в зависимости от прогрессирования заболевания, инсулина для удовлетворения потребностей вашего организма.

Диабет обычно лечится диетой и физическими упражнениями, при необходимости добавляются лекарства, включая инсулин.