Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Как рассчитать подкожный жир: Страница не найдена

Содержание

Как рассчитать процент жира в теле: 5 простых способов


Индекс ожирения тела у женщин (таблица)

Возраст (лет)Ниже нормыНормаИзбыточныйОжирение
20-39Меньше 21%21% — 33%33% — 39%выше 39%
40-59Меньше 23%23% — 35%35% — 41%выше 41%
60-79Меньше 25%25% — 38%38% — 43%выше 43%

Классификация ОИТ для мужчин

Возраст (лет)Ниже нормыНормаИзбыточныйОжирение
20-39Меньше 8%8% — 21%21% — 26%выше 26%
40-59Меньше 11%11% — 23%23% — 29%выше 29%
60-79Меньше 13%13% — 25%25% — 31%выше 31%

Человеческое тело нуждается в определенном количестве жира для нормального функционирования жизнедеятельности, сохранения энергии и защиты жизненно важных органов. Триглицериды, холестерин и другие незаменимые жирные кислоты, которые организм получает извне, выступают в роли посланников и дают возможность белку выполнять свою работу. Они ответственны за химические реакции, которые помогают контролировать рост, иммунную функцию, размножение и другие аспекты основного метаболизма.

Важно контролировать жировой баланс организма, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Жир и его роль в организме человека

Каждый человек должен включать жир в свой рацион, так как он помогает организму поддерживать температуру, поглощать питательные вещества и дает необходимую энергию. Его потребление необходимо каждый день, чтобы тело поддерживало все функции.

Но важно иметь в виду, что определенные жиры имеют положительную функциональность, а другие нет. Хорошие работают, чтобы поддерживать здоровье внутренних органов, и защищать сердце. Плохие напротив, ухудшают работу сердечно-сосудистой системы и увеличивают риск заболевания.

Жир в организме человека выполняет несколько функций:

  1. Обеспечивает энергией.
  2. Абсорбирует витамины.
  3. Создает резервы для последующего использования.
  4. Поддерживает надлежащую температуру тела.
  5. Защищает тело.

Другие функции обеспечивают работу:

  • головного мозга;
  • гормонов;
  • здорового баланса волосяного и кожного покровов.

Что такое лишний жир?

Как известно, идеальный вес – это очень условное понятие. Для каждого он свой и идеальной формулы для его определения – не существует, а тем более для определения количества жира в нашем теле. Одно можно сказать точно, что ваш вес зависит от многих факторов: объем мышечной массы, количества жира, воды, структуры костей итак далее. К сожалению, люди довольно часто (особенно женщины) принимают (осознают) за «лишний вес» уже критические цифры, свидетельствующие ожирению.

Либо, наоборот, путём изнурительных диет (голодание) и тренировок — избавляются от ненавистных килограммов, уровень которых уходит за планку минимально допустимого веса, что так же может нарушить здоровье, как и при ожирении. Поэтому малое количество жира в организме необходимо, хотя это необходимое количество – на глаз не видно (нигде не свисает и не выпирает)!

Но что самое интересно, зачастую, многие формулы и методы определения излишнего веса терпят крах перед спортсмена, с хорошо тренированной мышечной массой. Так как мышцы намного тяжелее жира. И поэтому 100 килограмм могут выглядеть по-разному, в одном случае это, очень много лишнего жира (жировые складки), в другом же атлетическое тело (большие мышечные объемы).

Источники здорового жира


Источники правильного жира для организма
Важно всегда выбирать мононенасыщенные (MUA) или полиненасыщенные (PUFA) жиры. Эти виды помогают снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также стабилизировать уровень холестерина.

Плохие жиры (транс и насыщенные) увеличивают уровень холестерина ЛПНП, который может повышать кровяное давление и уплотнять артерии, увеличивая риск инсульта и сердечного приступа.

Содержание жиров в продуктах

ПлохиеХорошие
  • молочные продукты;
  • морепродукты;
  • мясо и т.д.
  • авокадо;
  • яйца;
  • оливковое масло;
  • орехи;
  • жирная рыба.

ДЕЛАЕМ ЗАМЕРЫ И ВЫЧИСЛЯЕМ ПРОЦЕНТ ПОДКОЖНОГО ЖИРА

Сделайте замеры во всех 4-х местах, как показано на фото ниже. Запишите показания калипера. Теперь вы можете определить процент жира в теле по таблице внизу страницы. Будьте внимательны — одна таблица предназначена для женщин, другая для мужчин!

Вы увидите, что данные в таблице не содержат значений суммы измерений до миллиметра или столбца для каждой возрастной группы. Если построить такую таблицу, она будет очень большой. Чтобы определить точные значения, необходимо интерполировать данные.

Например, женщина в возрастной группе 16-29 лет может иметь сумму 29 мм для четырех измерений. Это посередине между 28 и 30 мм в таблице. Процент жира для 28 мм составляет 18,6%, а для 30 мм- 19,5%. Интерполяция между ними даст примерно 19,0% ( (19,5+18,6)/2).

Другим примером может служить мужчина в возрасте 40 лет с суммой 42 мм для четырех измерений. Ссылаясь на таблицу значений для мужчин, мы находим значения для 40 мм и 45 мм. 42 мм составляет 2/5 (0,4) в интервале между 40 и 45 ( 45-40=5, 2/5=0,4). % жира для 40 мм составляет 20,3%, а для 45 мм — 21,8%. Две пятых интервала от 20,3 до 21,8 составляет примерно 20,9% ( ((21,8-20,3)*0,4))+20,3)=20,9).

Норма жира в организме для женщин и мужчин

В теле человека присутствует основной жир — это минимальное количество, необходимое для физического и физиологического здоровья. Идеальный процент дополнительных жировых отложений варьируется в зависимости от различных факторов.

Влияет на эти показатели:

  • тип телосложения;
  • наследственность;
  • возраст;
  • уровень активности;
  • привычки в еде;
  • пол.

Норма жира для мужского и женского организма разная. Женщины имеют более высокую степень жировых отложений по сравнению с мужчинами. Женская физиология, гормоны, грудь и половые органы нуждаются в жировых накоплениях. Кроме того, им требуется большее количество для овуляции, здоровой беременности и дальнейшего вскармливания ребенка.

Существует две таблицы для определения жировых показателей. Первая учитывает гендерные различия и конституцию тела. А вторая основана еще и на возрастных изменениях. Именно последнюю процентную диаграмму используют для измерения жира методом «калипер».

Идеальные показатели жира в процентах

УровеньМужчиныЖенщины
Жизненно необходимый2-5%10-13%
Спортивный6-13%14-20%
Фитнес14-17%21-24%
Средний18-24%25-31%
Выше среднего25+32+

Таблица №2

ВозрастМужчиныЖенщины
208,517,7
2511,518,4
3012,719,3
3513,721,5
4015,322,2
4516,422,9
5018,925,2
5520,926,3

Как оценить процент жира

Относительное содержание жировой ткани в организме женщин (в процентах)

ХарактеристикаВозраст, лет
18–2930–3940–4950–59>60
Очень низкое<16<17<18<19<20
Низкое16–1917–2018–2119–2220–23
Оптимальное20–2821–2922–3023–3124–32
Умеренное высокое29–3130–3231–3332–3333–35

Как похудеть с помощью спорта?

Основные правила тренировок, режим питания и полезные ссылки в материале для желающих узнать, как похудеть правильно и надежно.

Относительное содержание жировой ткани в организме мужчин (в процентах)

ХарактеристикаВозраст, лет
18–2930–3940–4950–59>60
Очень низкое<11<12<14<15<16
Низкое11–1312–1414–1615–1716–18
Оптимальное14–2015–2117–2318–2419–25
Умеренное высокое21–2322–2422–2625–2726–28

Типы жировых отложений в организме


Заболевания которые провоцирует ожирение
Жировые отложения вызывают проблемы со здоровьем и красотой: от целлюлита и атеросклероза до низких уровней самооценки, гормонального дисбаланса и ожирения. Для борьбы с лишним жиром, важно изучить и определить его виды.

Основные виды:

  1. коричневый;
  2. белый;
  3. висцеральный;
  4. подкожный;
  5. в области живота.

Они могут быть сгруппированы в две основные категории: висцеральный жир(окружает внутренние органы) и подкожный жир(находится под кожей и составляет около 80% всего жира).

Висцеральный жир

Это тип является наиболее опасным. Расположен по клеточной поверхности внутренних органов и ухудшает их функционирование. Он может увеличить риск развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта, и считается, что он связан с деменцией.

Большая талия или живот — признак висцерального жира, а его потеря требует диеты и физических упражнений. Данный тип жировой ткани участвует в резистентности к инсулину и влияет на продукцию лептина, гормона, который контролирует аппетит, обучение и память.

Чтобы оставаться здоровым, следует стремиться к максимальному уменьшению висцерального жира.

Жир в области живота

Этот тип частично висцеральный, частично подкожный, и невозможно определить, какая часть его находится в какой категории. Он намного опаснее, чем жировая ткань на бедрах или ягодицах, так как оказывает более сильное влияние на уровни липидов в крови и повышает риск развития инсульта и сердечного приступа. Мужчины склонны накапливать его в животах, а женщины, как правило, на бедрах и ягодицах.

Подкожный жир

Он считается менее опасным, чем висцеральный. Основными областями, где он находится, являются нижняя часть тела для женщин и верхняя часть тела для мужчин, хотя возможны другие вариации. Женщины также склонны накапливать его на руках, охватывая мышцы трицепса и на внутренней поверхности коленей или бедер. У мужчин он преобладает на бедрах.

Белый жир

Генерирует энергию и вырабатывает гормоны, которые затем высвобождаются в кровоток. Также продуцирует адипонектин, гормон, который помогает печени и мышцам эффективно использовать инсулин и сахар, уменьшая риск сердечных заболеваний и диабета.

Коричневый жир

Часто считается типом мышечной ткани, поскольку он сжигает белый жир, поддерживая потерю веса. Увеличение количества коричневого жира может помочь в лечении ожирения и других последствий, вызванных избыточным весом.

Соотношение жира к массе тела

Уровень подкожного жира, показывает, какой процент от вашего веса составляет жировая ткань. Чем выше этот процент, тем больше у вас лишнего веса, точнее – лишнего жира. Если же процент невелик, значит, большую часть вашего веса составляют мышцы, костная ткань и вода. Но чем больше эта цифра, тем выше ваш шанс попасть в ряды людей с самым распространённым на планете заболеванием – ожирение.

Так, например, для мужчин считается нормальным процент жира не более 12%, а лучше – 8-10%. Именно такая цифра позволит мужчине стать обладателем рельефных мышц и заветных кубиков на прессе. Для женщин уровень немного выше – около 14% из-за наличия женского гормона «эстрогена». Это обусловлено тем, что женщины по природе должны обладать большим жировым запасом, ведь им жир необходим для вынашивания и вскармливания детей. Кроме того, само строение женского тела подразумевает присутствие жировой ткани в не большом количестве, даже женская грудь состоит преимущественно из неё.

Но не стоит забывать о том, что излишне низкий процент жира в организме чреват проблемами со здоровьем. Если уж природой заложено, что в человеческом организме должен быть определённый запас жира – значит, не стоит идти наперекор природе. Для мужчин процент жира ниже 5-7% чреват прекращением выработки тестостерона. А значит – пропадает сексуальное влечение. Можно даже сказать, что мужчина перестаёт быть мужчиной как таковым. У женщин же чрезмерное понижение процента уровня подкожного жира грозит нарушением менструального цикла, вплоть до полной его остановки. Что тоже ведёт к серьёзным последствиям и проблемам со здоровьем.

Так задумано природой – если у человека слишком мало жира, значит, он голодает и не в состоянии прокормить даже себя. Поэтому о потомстве ему думать нельзя, ведь его тоже нужно кормить! Таким образом, организм перестраховывается и не дает возможности к зачатию ребенка…

Гипотрофия у детей раннего возраста — причины гипотрофии, диагностика и лечение, степени

Гипотрофия у детей – дефицит массы, связанный с недостатком либо нарушением усвоения в организме питательных веществ. Ежегодно диагностируется от 2 до 30 % случаев патологии.

Классификация и клинические симптомы

По времени развития гипотрофию классифицируют на внутриутробную и внеутробную. По выраженности различают три степени патологии:

  • гипотрофия 1 степени у детей – недостаток веса до 10-20 % от нормы. Малыши развиваются по возрасту, снижение аппетита незначительное. Кожа бледная, жировой слой истончен;

  • гипотрофия 2 степени у детей – снижение веса на 20-30 % и отставание роста на 2-3 см. Нарушена активность, аппетит плохой. Тургор кожи и тонус мышц резко снижены, жировой слой отсутствует на теле и конечностях;

  • 3 степень гипотрофии у детей — недобор веса на 30 % и более, резко выраженное отставание в развитии и росте. Отмечается адинамичность, заостренность черт лица, сухость, серость кожи и слизистых, атрофичность мышц и тканей, расстройство работы внутренних органов. Подкожный жир отсутствует. Развиваются осложнения: конъюнктивиты, пневмонии, анемии. Состояние тяжелое.

Причины гипотрофии у детей

Гипотрофия у детей раннего возраста возникает под действием внешних и внутренних причин.

Внутренние причины – это различные заболевания: ферментопатии, пороки развития, иммунодефициты.

Внешние причины связаны с тремя факторами:

  • алиментарный: при несбалансированном/недостаточном питании -дефиците грудного молока, частом срыгивании, болезнях (родовые травмы, заячья губа, ДЦП и др.), голодании;

  • инфекционный, связанный с ОРВИ и другими инфекциями;

  • социальный — плохие условия проживания.

Диагностика и лечение гипотрофии у детей

Врожденная патология обнаруживается при УЗИ-диагностике. Приобретенная гипоторофия у детей до года и старше диагностируется при осмотре, изменении антропометрических показателей, подтверждается при углубленном обследовании.

Подход к лечению зависит от причин. Алиментарный фактор корректируется диетой: оптимизацией питания по качеству, нутриентному и витаминно-минеральному составу, калорийности. Медикаментозное лечение – только по рекомендации врача.

Обязателен контроль динамики роста и массы тела. Лучший помощник для мамы — высокоточные смарт-весы AGU Wally с мониторингом веса и роста ребенка в мобильном приложении, помогающие избежать и гипотрофии, и паратрофии.

Профилактика гипотрофии у детей включает качественное питание и лечение сопутствующих болезней.

Сахарный диабет и лишний вес_Часть 2

Сахарный диабет и лишний вес

В давние времена, когда человеку приходилось добывать пищу тяжелым физическим трудом, да к тому же пища была скудной, бедной питательными веществами, проблемы лишнего веса вовсе не существовало.

Вес, или масса тела человека зависит, с одной стороны, от того, сколько энергии он потребляет с пищей (это единственный источник энергии!) и, с другой, – сколько ее тратит. Затраты энергии связаны преимущественно с физической нагрузкой. Остается еще одна часть процесса обмена энергии – ее накопление. Запас энергии в нашем организме – это жир. В наши времена образ жизни человека очень изменился. Мы имеем свободный доступ к пище, к тому же пища теперь вкусная, искусственно обогащенная жирами. Мы стали меньше тратить энергии, потому что ведем малоподвижный образ жизни, используя автомобили, лифты, домашнюю технику, пульты дистанционного управления и т.д. Значит, больше энергии запасается в организме в виде жира, что и ведет к избыточному весу. Надо отметить, что все составляющие энергетического обмена отчасти определяются наследственностью. Да, наследственность важна: у полных родителей чаще полные дети. Но, с другой стороны, привычка переедать и мало двигаться формируется также в семье! Поэтому никогда не надо думать, что положение с чьим-то лишним весом безнадежно, потому что это семейная черта.

Нет такого избыточного веса, который нельзя было бы уменьшить хотя бы на несколько килограмм. Даже небольшие сдвиги в этом направлении могут принести огромную пользу здоровью.

Проблема веса очень важна при сахарном диабете 2 типа. Избыточный вес имеют 80–90% больных с этим диагнозом. Считается, что именно он является главной причиной развития диабета 2 типа. Кроме содействия развитию диабета, избыточный вес имеет и другие вредные влияния на человеческий организм. Лица с избытком веса чаще имеют повышенное артериальное давление (артериальную гипертонию), а также высокий уровень холестерина в крови. Эти нарушения, в свою очередь, ведут к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), последствия которой представляют самую частую причину смертности в современном мире. Люди с избыточным весом в большей степени подвержены деформациям костей и суставов, травматизму, заболеваниям печени и желчного пузыря и даже некоторым видам рака.

Как рассчитать нормальный вес?

Существует несколько способов расчета, из которых наиболее часто используют так называемый индекс массы тела (ИМТ).Чтобы вычислить свой ИМТ, надо разделить показатель веса тела (в килограммах) на показатель роста (в метрах), возведенный в квадрат:

Вес (кг) / [Рост (м)]2 =ИМТ   (кг/м2)

Если Ваш ИМТ укладывается в интервал 18-25, у Вас нормальный вес.

• Если он составляет 25-30 – Вы имеете избыточный вес.

• Если же ИМТ превышает 30 – Вы попадаете в категорию ожирения.

Лишние килограммы представляют собой жировые накопления в организме. Чем больше избыток веса, тем больше риск для здоровья. Имеет значение распределение жировой ткани в организме. Самым же неблагоприятным для здоровья является распределение жира, при котором жировая ткань накапливается преимущественно в области живота. Причем характерную фигуру с выступающим животом формирует не столько подкожный жир, сколько внутренний, располагающийся в брюшной полости, и наиболее вредный. Именно с таким ожирением связан большой процент сердечно-сосудистых заболеваний. Выраженность отложения жира в области живота можно оценить, измерив окружность талии. Если этот показатель выше 94 см у мужчины и выше 80 см у женщины — риск сердечно-сосудистых заболеваний очень высок.

Больному диабетом 2 типа, имеющему избыточный вес, важно знать, что даже весьма умеренное снижение веса может дать хороший результат в отношении показателей углеводного обмена, а также снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если говорить о пользе для здоровья, то положительные изменения наступают уже при уменьшении веса на 5–10%. Положительный эффект сохранится только в случае, если вес не прибавится снова. А это потребует от пациента постоянных усилий и строгого контроля. Дело в том, что склонность к накоплению избыточной массы, как правило, свойственна человеку на протяжении всей жизни. Поэтому бесполезными являются эпизодические попытки снижения веса: курсы голодания и т.п.

Важным вопросом является определение темпов снижения веса. Сейчас доказано, что наиболее предпочтительным является медленное, постепенное снижение веса. Хорошо, если каждую неделю пациент теряет 0,5-0,8 кг.

Как поддержать достигнутый результат? Для этого, конечно, требуются меньшие усилия, например, диета на данном этапе может быть расширена. Но психологически длительная, монотонная борьба трудней, чем короткий штурм, поэтому многие пациенты постепенно утрачивают завоеванные позиции. Поддержание оптимальной массы тела предполагает постоянные усилия на протяжении всей жизни. Фактически, полному человеку, который стремится похудеть и поддержать желаемый вес, необходимо изменить свой образ жизни. Ведь избыток веса – это результат его прежнего образа жизни, и если его не поменять, этот избыток никуда не денется.

Записаться на прием и консультацию к эндокринологу

в клинику «Мать и Дитя-ИДК»

можно по телефону 8 800 250 2424

Устройства, которые помогут вам следить за весом | Фитнес

Мы все нуждаемся в подкожном жире – проблема в том, что у большинства, его слишком много.

Процент содержания жира в организме – отличный измеритель физической подготовки. Это единственный показатель, который непосредственно вычисляется из соотношений человеческого тела, без учета роста и веса.

Широко используемый индекс массы тела (ИМТ) позволяет оценить здоровый вес человека в зависимости от его роста.

В то время как ИМТ говорит об усилении ожирения, не учитывая разницу в структуре тела, другие исследователи жира дают более точные результаты. Например, люди с большей мышечной массой, или более крупными костями, будут иметь более высокую оценку по ИМТ.

Женщинам, в течение жизни, возможно, придётся поддерживать эмбрион, а затем ребенка, из собственных энергетических резервов. Таким образом, они накапливают больше жира в организме, чем мужчины. Некоторые жировые отложения представляют собой сохранённую энергию, для помощи в кормлении ребенка и его развитии. Это не означает, что мужчины не используют жир в качестве запаса энергии, просто им нужно меньше.

По данным Американского колледжа спортивной медицины (ACSM), уровень жировых отложений может различаться в зависимости от возраста, пола, расы, этнической принадлежности и даже уровня активности. Однако, чтобы упростить стандартизацию жировых отложений, ACSM предлагает способ, показанный ниже. Показатель у самых худощавых спортсменов колеблется в районе 6-13% для мужчин и 14-20% для женщин. Бодибилдеры могут конкурировать в пределах ниже этих стандарта.

Существует несколько способов определения процента подкожных отложений, включая менее дорогостоящие, но при этом и менее точные методы, как измерение при помощи суппортов, или анализа биоэлектрического импеданса.

Также есть очень точные, но дорогостоящие, дороже нескольких сотен долларов, способы. К ним относятся плетизмография с воздушным смещением всего тела, ближне-инфракрасное взаимодействие и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

К счастью, достижения в области технологий предлагают дополнительные варианты.

Умные весы

Весы, измеряющие жировые отложения, делают это, отправляя слабый электрический ток через одну ногу и считывая выходящий ток, с помощью датчика, под другой ногой. Большая часть этого тока будет протекать через вашу «тощую массу», так как она – наиболее проводящая. Измерение не произойдёт, если пустить ток через жир. Следующим шагом будет оценка жирового процента. Он сильно зависит от различных переменных, как уровень гидратации, плотность костной ткани и т. д.

Поэтому точность измерений жировых отложений, обеспечиваемых весами, должна приниматься с долей скепсиса, так как они могут показывать противоречивые данные и ошибаться.

Большинство умных весов измеряют больше, чем просто жировые отложения. Они фиксируют вес (сюрприз, сюрприз …), вычисляют индекс массы тела (ИМТ), а некоторые рассчитывают основную массу, вес воды и различные другие показатели. Не менее важна способность смарт весов отслеживать и хранить данные, что значительно облегчает наблюдение за вашим прогрессом.

Для большинства людей важно, чтобы умные весы обеспечивали максимально точную оценку жировых отложений. Для тех, кто наиболее серьезно относится к своему здоровью и фитнесу, или просто любителей спортзала, в наличии ещё один интересный вариант, который мы опробовали.

Skulpt Chisel (Скульптурное зубило)

Когда вы думаете о фитнес-трекерах, продукты Skulpt не сразу приходят на ум. Всё из-за того, что они другого типа. Sculpt измеряют те показатели, которые обычно не измерить более «традиционными» приборами. Вместо наблюдения за ежедневными действиями, такими как пройденные шаги и дистанция, Skulpt Chisel измеряет качество мышц и процент жировых отложений.

Chisel, следует за оригинальным устройством первого поколения, Aim. Девайс был воплощён в жизнь после успеха на IndieGogo, ещё в 2014 году. Кампания решилась на сбор 100 000 долларов для финансирования, но к завершению, сумма увеличилась в четыре раза.

Как и оригинал, Chisel имеет 12 датчиков на задней панели с оптимизированными конфигурациями и частотами. Гизмо посылает небольшие импульсы через подкожный жир и мышечные волокна, осуществляя сбор тысячи данных в секунду. Затем технология анализирует этот поток для измерения процента жира на мышцу и оценивает их физическую форму.

Chisel измеряет 24 разных мышц на вашем теле, выводя процент жира и значение MQ для каждой в отдельности. 24 мышцы (как слева, так и справа): прямые мышцы живота, бицепсы, икры ног, грудная клетка, предплечья, ягодицы, подколенные сухожилия, поясница, квадрицепсы, плечи, трицепсы и верхняя часть спины.

Идеальны ли они? С натяжкой, но да. Вы обнаружите, что маленькая гизмо очень чувствительна к тому, куда её помещают на тело. При регулярном использовании, этот трекер даст наиболее полное представление о вашем фитнесе и позволит точнее измерить результаты тренировок. С его помощью вы поймёте, где именно идёт потеря жира и набор мышц. В следующий раз, при походе в спортзал, вы будете гораздо лучше понимать, на какие мышцы следует обратить больше внимания.

Независимо от того, выберите ли вы умные весы, или Skulpt Chisel, мониторинг уровня жира в организме, по сравнению с простыми заметками, улучшится. Вес, сам по себе не индикатор здоровья, потому что он не учитывает разницу между килограммами, поступающими в организм из жира, и теми, что поступают из мышц.

Мы в предвкушении, к чему нас может привести эта технология, и с нетерпением ждём новых инновационных продуктов в этой области.

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу ежемесячную информационную ленту и будьте в курсе событий!

Все больше любителей спорта используют в своей жизни «умных» помощников,  узнать об этом подробнее можно в следующей статье:  Умный помощник.

Измерение средней толщины подкожно-жировой клетчатки: восемь стандартизированных участков ультразвукового исследования по сравнению с 216 случайно выбранными участками

  • 1.

    Блэр, С. Н. Отсутствие физической активности: самая большая проблема общественного здравоохранения 21 века. руб. J. Sports Med. 43 , 1-2 (2009).

    Google Scholar

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения. в ДОКЛАД О ГЛОБАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ неинфекционных заболеваний, 2014 г. (Всемирная организация здравоохранения, Женеваль, 2014 г.).

  • 3.

    Lim, S. S. et al . Сравнительная оценка риска бремени болезней и травм, связанного с 67 факторами риска и кластерами факторов риска в 21 регионе, 1990–2010 годы: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней 2010. Lancet 380 , 2224–2260 ( 2012).

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Сминк, Ф. Р., Ван Хукен, Д. и Хук, Х. В. Эпидемиология расстройств пищевого поведения: частота, распространенность и смертность. Curr. Psychiatry Rep. 14 , 406–414 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Треже, Дж., Клаудино, А. М. и Цукер, Н. Расстройства пищевого поведения. Ланцет 375 , 583–593 (2010).

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Беккер, А. Э., Гринспун, С. К., Клибански, А., Херцог, Д. Б. Расстройства пищевого поведения. Н.Англ. J. Med. 340 , 1092–1098 (1999).

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Салливан, П. Ф. Смертность при нервной анорексии. г. J. Psychiatry 152 , 1073–1074 (1995).

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Ackland, T. R. et al. . Текущее состояние оценки состава тела в спорте: обзор и заявление о позиции от имени специальной исследовательской рабочей группы по составу тела, здоровью и производительности под эгидой I.O.C. Медицинская комиссия. Sports Med. 42 , 227–249 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Эстон, Р. и Рейли, Т. В Лабораторное руководство по кинантропометрии и физиологии упражнений : Тесты, процедуры и данные. 3-е изд. Том 1: Антропометрия (Рутледж, 2008 г.).

  • 10.

    Хеймсфилд, С., Ломан, Т., Ван, З. и Гоинг, С. В «Состав человеческого тела»: 2-е изд. .(Кинетика человека, 2005 г.).

  • 11.

    Арагон, А. А. и др. . Позиционный стенд Международного общества спортивного питания: диеты и состав тела. J. Int. Soc. Спортивный нутр . 14 , 16-017-0174-л. eCollection 2017 (2017).

  • 12.

    Wang, Z., Shen, W., Withers, R. & Heymsfield, S. В Состав человеческого тела : 2-е изд. . (ред. Хеймсфилд, С., Ломан, Т., Ван, З.& Going, S.) 163–176 (Human Kinetics, Champaign (IL) 2005).

  • 13.

    Хьюм, П., Керр, Д. и Экленд, Т. В Протоколах передовой практики для оценки телосложения в спорте (Спрингер, Сингапур, 2017).

  • 14.

    Müller, W. et al. . Состав тела в спорте: надежность нового ультразвукового метода измерения подкожной жировой ткани. руб. J. Sports Med. 47 , 1036–1043 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Мюллер, W. и др. . Состав тела в спорте: сравнение нового метода ультразвуковой визуализации для измерения подкожной жировой ткани с измерением кожной складки. руб. J. Sports Med. 47 , 1028–1035 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Müller, W. et al. . Формирование структуры подкожного жира у спортсменов: выбор подходящих участков и стандартизация нового метода ультразвуковых измерений: специальная рабочая группа по составу тела, состоянию здоровья и производительности под эгидой Медицинской комиссии МОК. руб. J. Sports Med. 50 , 45–54 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Störchle, P. et al . Стандартизированные ультразвуковые измерения структуры подкожно-жировой клетчатки: высокая надежность и точность в группах от худых до полных. Ultrasound Med. Биол. 43 , 427–438 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Брей, Г. и Бушар, К. В Справочник по ожирению: эпидемология, этиология и физиопатология (Марсель Деккер, Инк., Нью-Йорк, 2014).

    Книга Google Scholar

  • 19.

    Сундгот-Борген, Дж. и др. . Как минимизировать риски для здоровья спортсменов, участвующих в соревнованиях по видам спорта с учетом веса, обзор и заявление о позиции от имени Специальной исследовательской рабочей группы по составу тела, здоровью и производительности под эгидой Медицинской комиссии МОК. руб. J. Sports Med. 47 , 1012–1022 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Маунтджой, М. и др. . Заявление МОК о консенсусе: за пределами триады спортсменок – относительный дефицит энергии в спорте (RED-S). руб. J. Sports Med. 48 , 491–497 (2014).

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Сундгот-Борген, Дж.Расстройства пищевого поведения у спортсменок. Спортивная медицина 17 , 176–188 (1994).

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Хаттори К., Нумата Н., Икома М., Мацузака А. и Дэниэлсон Р. Р. Половые различия в распределении подкожного и внутреннего жира. Hum. Биол. 63 , 53–63 (1991).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Эстон, Р. и Рейли, Т. В Лабораторное руководство по кинантропометрии и физиологии упражнений: тесты, процедуры и данные (E & FN Spon, London 1996).

  • 24.

    Бут Р. А., Годдард Б. А. и Патон А. Измерение толщины жира у человека: сравнение ультразвука, штангенциркуля Харпендена и электропроводности. руб. J. Nutr. 20 , 719–725 (1966).

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Bullen, B.A., Quaade, F., Olessen, E. & Lund, S.A. Ультразвуковые отражения, используемые для измерения подкожного жира у людей. Hum. Биол. 37 , 375–384 (1965).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Беллисари А., Рош А. Ф. и Сирвогель Р. М. Надежность ультразвуковых измерений в B-режиме подкожной жировой ткани и внутрибрюшной глубины: сравнение с толщиной кожной складки. Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Разногласия. 17 , 475–480 (1993).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    Кода, М., Сенда, М., Камба, М., Кимура, К. и Мураваки, Ю. Сонографические индексы подкожного и висцерального жира представляют собой распределение объема телесного жира. Живот. Imaging 32 , 387–392 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Müller, W. & Maughan, R.J. Потребность в новом подходе к измерению состава тела: ответ на вопрос УЗИ? руб. J. Sports Med. 47 , 1001–1002 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Du Bois, D. & Du Bois, E. F. Формула для оценки приблизительной площади поверхности, если известны рост и вес. Arch Intern Med , 863–871 (1916).

  • 30.

    Haycock, G.Б., Шварц, Г. Дж. И Висотски, Д. Х. Геометрический метод измерения площади поверхности тела: формула роста и веса, проверенная на младенцах, детях и взрослых. J. Pediatr. 93 , 62–66 (1978).

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Мостеллер Р. Д. Упрощенный расчет площади поверхности тела. N. Engl. J. Med. 317 , 1098 (1987).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 32.

    Лунд, К. и Браудер, Н. С. Оценка площади ожогов. Surg. Гинеколь. Акушерство. 79 , 352–358 (1944).

    Google Scholar

  • 33.

    Герман И. П. В Физика человеческого тела (Springer Science & Business Media, Берлин 2007).

    Книга Google Scholar

  • 34.

    Stoner, L. et al. . Тесты надежности и рекомендации по ультразвуковой оценке центрального ожирения в B-режиме. евро. J. Clin. Вкладывать деньги. 45 , 1200–1208 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Ибрагим М. М. Подкожная и висцеральная жировая ткань: структурные и функциональные различия. Obes. Ред. 11 , 11–18 (2010).

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Вайхенберг Б. Л. Подкожная и висцеральная жировая ткань: их связь с метаболическим синдромом. Endocr. Ред. 21 , 697–738 (2000).

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Арнер П. Региональное ожирение у человека. J. Endocrinol. 155 , 191–192 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 38.

    Эшвелл, М., Ганн, П. и Гибсон, С. Отношение талии к росту — лучший инструмент для скрининга кардиометаболических факторов риска у взрослых, чем окружность талии и ИМТ: систематический обзор и метаанализ. Obes. Ред. 13 , 275–286 (2012).

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Всемирная организация здравоохранения. Физический статус: использование и интерпретация антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. Здоровье в мире. Орган. Tech. Rep. Ser . 854 , 1–452 (1995).

  • 40.

    Ackland, T. & Müller, W. В Best Practice Protocols for Physique Assessment in Sport (eds Hume, P., Керр, Д. и Экленд, Т.) 108–115 (Springer Singapore 2017).

  • 41.

    Эль-Бравани, М. и др. . Измерение тепловых и ультразвуковых свойств некоторых биологических тканей. J. Med. Англ. Technol. 33 , 249–256 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Госс, С., Джонстон, Р. и Данн, Ф. Комплексное обобщение эмпирических ультразвуковых свойств тканей млекопитающих. J. Acoust. Soc. Являюсь. 64 , 423–457 (1978).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    Уэллс, П. Поглощение и рассеяние ультразвука в биологической ткани. Ultrasound Med. Биол. 1 , 369–376 (1975).

    CAS Статья Google Scholar

  • 44.

    D’Ans, J. & Lax, E. In Taschenbuch für Chemiker und Physiker (Springer-Verlag 2014).

  • 45.

    Бланд, Дж. М. и Альтман, Д. Г. Статистические методы для оценки соответствия между двумя методами клинических измерений. The Lancet 1 , 307–10 (1986).

  • Новый простой метод измерения накопления висцерального жира с помощью биоэлектрического импеданса

    Мы и другие исследователи (1–9) показали, что накопление висцерального жира более тесно связано с синдромом множественных факторов риска, чем с самим ИМТ или количество подкожно-жировой клетчатки.В этих исследованиях компьютерная томография (КТ) на уровне пупка (10) использовалась для оценки площади висцерального жира (VFA). Однако этот метод не является рентабельным и / или радиационное облучение проблематично; таким образом, он часто не подходит для скрининга больших групп людей. Существует потребность в простом и неинвазивном методе оценки накопления висцерального жира. Этой потребности должен соответствовать метод анализа биоэлектрического импеданса (BIA), который основан на разнице электрического сопротивления между жиром и компонентами других органов (11–14).Традиционные подходы BIA оценивают общее содержание жира, но не региональное распределение жира (11–13). Недавно появились сообщения о попытках оценки количества подкожно-жировой клетчатки в брюшной полости с помощью местного метода BIA (14). Здесь мы разработали новую технику для конкретной оценки ЛЖК с помощью абдоминального метода BIA.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    ЛЖК, предполагаемое абдоминальным BIA, достоверно коррелировало с ЛЖК, определенным с помощью КТ ( r = 0,88, P <0,0001) (рис. 1 C ).Эта корреляция была значительно сильнее, чем корреляция между ЛЖК, определенными с помощью CT и Wc ( r = 0,77), ИМТ ( r = 0,62) и процентным содержанием жира в организме × вес ( r = 0,73–0,76), измеренным стандартным методом. Метод BIA основан на индукции между обеими руками (HBF-302; Omron, Киото, Япония) и обеими ногами (TF-701; Танита, Токио, Япония). С точки зрения воспроизводимости и корреляции, лучшим условием измерения было положение стоя и поздний выдох у обоих полов (данные не показаны).Группа с высоким содержанием ЛЖК (предположительно ЛЖК ≥100 см 2 ) показала более высокую распространенность гипертриглицеридемии (48,3 против 12,9%, P <0,001), низкий уровень холестерина ЛПВП (17,2 против 11,3%), высокий уровень глюкозы натощак (13,8%). против 9,7%) и гипертонии (24,1 против 22,6%), чем в нормальной группе ЛЖК (<100 см 2 ). Число факторов риска также было значительно выше в группе с высоким содержанием VFA, чем в группе с нормальным VFA (отсутствие фактора риска: 37,9 против 61,3%, единственный фактор риска: 24,1 против 22,6%, два фактора риска: 24.1 против 12,9% и три фактора риска: 13,8 против 3,2%, P <0,05).

    ВЫВОДЫ

    Обычно Wc — широко используемый антропометрический показатель для оценки висцерального жира. Кроме того, критерии метаболического синдрома согласно Национальной образовательной программе по холестерину (16) включают Wc. Фактически, Wc коррелирует с VFA, определенным CT (3,9,17). Однако эти параметры значительно различаются у разных людей. Сообщалось (3), например, что мужчины с Wc между 85.0 и 86,0 см имели VFA в диапазоне от 67 до 137 см 2 в популяции Японии. Кроме того, у женщин в пременопаузе Wc недооценивает количество висцерального жира из-за накопления подкожного жира в брюшной полости (18). По вышеуказанной причине мы решили разработать новый метод, который прост и точно измеряет летучие жирные кислоты.

    Наш новый метод с использованием BIA довольно прост и неинвазивен для оценки количества висцерального жира. Время, необходимое для измерения, составляет всего несколько минут, а прибор недорогой и портативный.Этот метод не требует от оператора высоких навыков, а, с другой стороны, субъектное взаимодействие минимально. Отличная корреляция наблюдалась при оценке накопления висцерального жира между абдоминальным методом BIA и КТ. Действительно, распространенность множественных факторов риска была значительно выше в группе с высоким содержанием ЛЖК, чем в группе с нормальным уровнем ЛЖК.

    В совокупности абдоминальный метод BIA должен стать полезным инструментом в повседневной клинической практике для оценки накопления висцерального жира, связанного с метаболическим синдромом.

    Рисунок 1—

    Метод анализа биоэлектрического импеданса брюшной полости (BIA). ( A ) Электрический ток ( I ) течет по животу между пупком и спиной. Эквипотенциальные линии, образующиеся внутри брюшной полости, пронизывают висцеральный жир и выходят на поверхность тела сбоку. Напряжение (V 1 ′, V 2 ′), измеренное на боку, становится большим по мере накопления висцерального жира. ( B ) Напряжение (V 0 ′), измеренное на боку, коррелирует с отношением площади висцерального жира (VFA) к общей площади поперечного сечения живота.( C ) Корреляция между ЛЖК, предполагаемой абдоминальной BIA, и ЛЖК, определенной с помощью компьютерной томографии (КТ) ( n = 91). Условием измерения напряжения был выдох с задержкой.

    Благодарности

    Мы благодарны доктору Кадзуо Маки и Масаки Фукухара из Kao Corporation за их помощь в разработке прибора для измерения висцерального жира, а также доктору Масахико Такахаши и доктору Кикуко Хотта за их огромную помощь в измерении летучих жирных кислот с помощью абдоминального метода BIA в Осаке. Университетская больница.

    Список литературы

    1. Nakamura T, Tokunaga K, Shimomura I, Nishida M, Yoshida S, Kotani K, Islam AHMW, Keno Y, Kobatake T, Nagai Y, Fujioka S, Tarui S, Matsuzawa Y: Вклад накопления висцерального жира в развитие ишемическая болезнь сердца у мужчин, не страдающих ожирением. Атеросклероз 107: 239–246, 1994

    2. Мацузава Ю., Накамура Т., Шимомура И., Котани К.: Накопление висцерального жира и сердечно-сосудистые заболевания. Obes Res 3 (Дополнение.5): 645S – 647S, 1995

    3. Экзаменационный комитет по критериям «ожирения» в Японии, Японское общество по изучению ожирения: новые критерии «ожирения» в Японии. Circ J 66: 987–992, 2002

    4. Pascot A, Despres JP, Lemieux I, Bergeron J, Nadeau A, Prud‘homme D, Tremblay A, Lemieux S: вклад висцерального ожирения в ухудшение профиля метаболического риска у мужчин с нарушенной толерантностью к глюкозе. Диабетология 43: 1126–1135, 2000

    5. Pascot A, Despres JP, Lemieux I, Almeras N, Bergeron J, Nadeau A, Prud‘homme D, Tremblay A, Lemieux S: Ухудшение профиля метаболического риска у женщин.Уход за диабетом 24: 902–908, 2001

    6. Fujimoto WY, Bergstrom RW, Boyko EJ, Chen KW, Leonetti DL, Newell-Morris L, Shofer JB, Wahl PW: Висцеральное ожирение и случайные сердечные заболевания у японско-американских мужчин: результаты 10-летнего наблюдения Исследование диабета японско-американского сообщества Сиэтла. Уход за диабетом 22: 1808–1812, 1999

    7. Бойко EJ, Фудзимото WY, Леонетти DL, Ньюэлл-Моррис L: Висцеральное ожирение и риск диабета 2 типа: проспективное исследование среди американцев японского происхождения.Уход за диабетом 23: 465–471, 2000

    8. Hatashi T, Boyko EJ, Leonetti DL, McNeely MJ, Newell-Morris L, Kahr SE, Fujimoto WY: висцеральное ожирение и распространенность гипертонии у американцев японского происхождения. Тираж 108: 1718–1723, 2003

    9. Ryo M, Nakamura T, Kihara S, Kumada M, Shibazaki S, Takahashi M, Nagai M, Matsuzawa Y, Funahashi T: Адипонектин как биомаркер метаболического синдрома. Circ J 68: 975–981, 2004

    10. Йошизуми Т., Накамура Т., Ямане М., Исрам AHMW, Менджу М., Ямасаки К., Араи Т., Котани К., Фунахаши Т., Ямасита С., Мацудзава Ю.: Абдоминальный жир: стандартизованный метод измерения при компьютерной томографии.Радиология 211: 283–286, 1999

    11. Лукаски Х.С., Джонсон П.Е., Болончук В.В., Ликкен Г.И.: Оценка безжировой массы с использованием измерений биоэлектрического импеданса человеческого тела. Am J Clin Nutr 41: 810–817, 1985

    12. Лукаски Х.С., Болончук В.В., Холл С.Б., Сидерс А: Валидация метода тетраполярного биоэлектрического импеданса для оценки состава человеческого тела. J Appl Physiol 60: 1327–1332, 1986

    13. Накадомо Ф., Танака К., Хазама Т., Маеда К.: Подтверждение состава тела, оцененного с помощью анализа биоэлектрического импеданса.Jpn J Appl Physiol 20: 321–330, 1990

    14. Шарфеттер Х., Шлагер Т., Столлбергер Р., Фелсбергер Р., Хаттен Х., Хингхофер-Салькай Х .: Оценка абдоминального ожирения с помощью анализа местного биоимпеданса: основы и экспериментальные результаты. Int J Obes 25: 502–511, 2001

    15. Геддес Л.А., Бейкер Л.Э .: Удельное сопротивление биологического материала: сборник данных для биомедицинского инженера и физиолога. Med Biol Eng 5: 271–293, 1967

    16. Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых: Краткое изложение третьего отчета Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых (взрослые Панель лечения III).JAMA 285: 2486–2497, 2001

    17. Рэнкинен Т., Ким С.И., Перусс Л., Депре Дж. П., Бушар С. Прогнозирование уровня абдоминального висцерального жира на основе состава тела и антропометрии: анализ ROC. Inter J Obes 23: 801–809, 1999

    18. Котани К., Токунага К., Фудзиока С., Кобатаке Т., Кено Ю., Йошида С., Шимомура И., Таруи С., Мацудзава Ю.: Половой диморфизм возрастных изменений распределения жира в организме у лиц с ожирением. Int J Obes 18: 207–212, 1994

    Что такое висцеральный жир и как его измерить?

    Висцеральный жир — это тот вид жира, который вам не нужен в торсе, и вот почему (Изображение: Getty)

    Жир хранится во многих разных частях тела, но висцеральный жир определенно не тот вид, который вы хотите накапливать.

    Этот конкретный вид жира связан с многочисленными рисками для здоровья, включая диабет 2 типа, болезни сердца, рак, болезнь Альцгеймера, артрит, слабоумие и вероятность инсульта.

    Итак, что такое висцеральный жир, где он находится в организме, как его измерить и что вы можете с этим поделать?

    Портрет Даниэля Ламберта (1770-1809) в девятнадцатом веке, у которого, скорее всего, было слишком много висцерального жира (Изображение: Роберт Александер / Getty Images)

    Если вы чувствуете себя немного пухлым в области живота и можете сжать жир, ваша кожа, это означает, что у вас избыток подкожно-жировой клетчатки .

    Но висцеральный жир — это совсем другое дело. Это внутрибрюшной жир, который накапливается вокруг органов брюшной полости и между ними.

    Висцеральный жир находится за брюшной стенкой, то есть там, где находятся ваши мышцы.

    У каждого из нас есть определенное количество этого жира, но если он накапливается вокруг ваших ключевых органов, таких как печень, поджелудочная железа и кишечник, вы гораздо больше подвержены риску осложнений со здоровьем.

    Диаграмма, показывающая разницу между жиром под кожей и висцеральным жиром

    Фактически, висцеральный жир также известен как «активный жир» из-за вредного воздействия, которое он может оказывать на работу наших гормонов, в частности, как он может блокировать инсулин и провоцировать непереносимость глюкозы, приводящая к диабету.

    Жир делает это, высвобождая жирные кислоты и провоспалительные химические вещества, которые могут попасть в печень через воротную вену.

    Висцеральные жиры также могут сбивать ваше кровяное давление и даже мешать процессу свертывания крови.

    Как можно измерить висцеральный жир?

    Помимо МРТ или компьютерной томографии, единственный способ узнать, не слишком ли у вас висцеральный жир, — это рулетка.

    Измеряйте талию на уровне пупка, а не в самой узкой части туловища, и всегда измеряйте в одном и том же месте.

    Не втягивайте кишку и не затягивайте ленту достаточно туго, чтобы сжать эту область.

    У женщин окружность талии 35 дюймов или больше обычно считается признаком избытка висцерального жира. У мужчин это 40.

    Но если ваш общий размер тела большой, это может быть не лучшим показателем.

    В любом случае вам следует следить за тем, как растет объем вашей талии, и насколько плотно ваши брюки ощущаются в этой части тела.

    Почему у некоторых людей больше висцерального жира?

    • Ученые считают, что определенные гены делают вас более восприимчивыми к накоплению висцерального жира
    • Старость и малоподвижный образ жизни могут привести к сокращению мышц и накоплению этого жира
    • Если вы были маленьким ребенком, у вас больше висцерального жира
    • Женщины в постменопаузе также более восприимчивы к гормональным изменениям

    Как избежать накопления висцерального жира?

    • Исключите из своего рациона вредные трансжиры, содержащиеся в обработанных пищевых продуктах (так как они почти всегда хранятся в виде висцеральных жиров), и ешьте меньше насыщенных жиров
    • Будьте более активными, тренируясь не менее 30 минут в день
    • Напиток меньше алкоголя
    • Убедитесь, что вы высыпаетесь, так как именно в этот период ваше тело регулирует выработку гормонов и способствует снижению веса.

    БОЛЬШЕ: Как разогреть оставшиеся чипсы, чтобы они не стали мокрыми

    БОЛЬШЕ: Что такое двойной агент и почему русский шпион Сергей Скрипаль жил в Великобритании?

    Корреляция подкожного жира, измеренного на УЗИ, с индексом массы тела

    J Med Ultrasound.Октябрь-декабрь 2018 г .; 26 (4): 205–209.

    Baby Nadeem

    Университетский институт радиологических наук и технологий медицинской визуализации, Лахор, Пакистан

    Рахам Баха

    Университетский институт радиологических наук и технологий медицинской визуализации, Лахор, Пакистан

    Сайед Амир Гилани

    Университетский институт радиологических наук and Medical Imaging Technologies, Лахор, Пакистан

    Университетский институт радиологических наук и технологий медицинской визуализации, Лахор, Пакистан

    Адрес для корреспонденции: Dr.Бэби Надим, Афро-азиатский институт, 74-Westwood Colony, Thokar Niaz Baig, Lahore, Пакистан. E-mail: [email protected]

    Поступило 6 декабря 2017 г .; Принято 27 февраля 2018 г.

    Авторские права: © 2018 Journal of Medical Ultrasound

    Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и опираться на произведение в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

    Реферат

    Справочная информация:

    Индекс массы тела (ИМТ) используется для оценки ожирения и избыточной массы тела во всем мире. Когда жир увеличивается, ИМТ также увеличивается. Ультразвук — надежный метод оценки жировых отложений. Мы выбрали только одну надлобковую область для оценки жира, которую очень легко измерить даже при рутинном ультразвуковом исследовании органов малого таза и брюшной полости. Во время обычного осмотра мы можем измерить брюшной жир и проинформировать пациента о его / ее состоянии здоровья в отношении ожирения.Это была гипотеза, что увеличение подкожного жира в брюшной полости приведет к увеличению ИМТ.

    Цель:

    Цель состоит в том, чтобы соотнести подкожные жиры, измеренные на УЗИ, с ИМТ.

    Материалы и методы:

    Это было поперечное исследование, которое проводилось в ультразвуковом центре Gilani, Лахор, Пакистан. Всего 384 участника были включены с помощью простой методики случайной выборки. В это исследование были включены лица в возрасте от 16 до 60 лет обоих полов.Беременные женщины, спортсменки, дети и пожилые участники не были включены в это исследование. Для измерения подкожного жира использовались ультразвуковые аппараты Toshiba (Xario) и Mindray (Z5). Сканирование участников проводилось в положении лежа на спине. Подкожные жиры измерялись в надлобковой области в трех различных испытаниях. Компрессии удалось избежать. Артефактов сжатия удалось избежать за счет нанесения большего количества геля между датчиком и кожей. Ростомер использовался для измерения веса и роста.Для расчета ИМТ использовался индекс Кетле. ИМТ был рассчитан по этой формуле: ИМТ = вес (кг), разделенный на рост (м 2 ).

    Результаты:

    Результат был получен путем вычисления среднего и стандартного отклонения. Мы рассчитали корреляцию Пирсона между ИМТ и подкожными жирами, измеренными на УЗИ в надлобковой области. Он показал значительную высокую корреляцию между ИМТ и подкожным жиром ( P = 0,0000, что составляет <0,001).

    Заключение:

    Между ИМТ и подкожным жиром, измеренным на УЗИ, наблюдается значительная корреляция.Ультразвук — надежный метод оценки подкожно-жировой клетчатки. Это может быть предиктором ожирения, как ИМТ.

    Ключевые слова: Антропометрические измерения, индекс массы тела, подкожная жировая ткань, УЗИ

    ВВЕДЕНИЕ

    Ожирение — глобальная проблема: Пакистан занимает девятое место среди стран мира с наибольшим ожирением. По данным Всемирной организации здравоохранения, 26% женщин и 19% мужчин в Пакистане страдают ожирением [1]. Сегодня шестьсот семьдесят один миллион человек во всем мире подпадают под категорию страдающих ожирением.Люди с ожирением более подвержены рискам для здоровья, таким как сердечно-сосудистые заболевания, остеоартрит, диабет, гипертония, рак и заболевания почек. [2] По оценкам, в 2010 году от ожирения умерло 3,4 миллиона человек. Всемирная организация здравоохранения стремится остановить рост ожирения к 2025 году [3]. Ожирение — это проблема, затрагивающая людей любого возраста и любого достатка и повсюду. [4] Во всем мире ожирение оценивается по индексу массы тела (ИМТ). Человек с ИМТ 30 кг / м 2 или более считается страдающим ожирением, а ИМТ 25 кг / м 2 или более называется избыточным весом ИМТ обозначает индекс массы тела, в 1870 году бельгийский астроном и математик Кетле установил формулу для оценки ИМТ.В 1972 году Ансель Кейз назвал индекс Кетле ИМТ [5].

    Согласно этой формуле ИМТ выражается в кг / м 2 . ИМТ = масса / рост. [6] Для оценки требуются только расчеты роста и веса, поэтому его легко использовать и недорого для широкой публики и врачей. ИМТ измеряет ожирение — очень простой, недорогой и неинвазивный метод измерения жировых отложений, хотя он не измеряет напрямую жир [7].

    Жиры хранятся двумя разными способами, например, подкожные и висцеральные жиры.Подкожные жиры хранятся под кожей, а висцеральные жиры — вокруг органов тела. У всех есть подкожные жиры, но у некоторых их больше. Обычно у женщин больше жира, чем у мужчин [8]. Жир тела можно измерить с помощью различных методов, таких как штангенциркуль на кожной складке и подводное взвешивание, двойная рентгеновская абсорбциометрия и биоэлектрический импеданс, взаимодействие в ближней инфракрасной области, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ. [9, 10,11]. Гидростатическое взвешивание — еще один метод оценки процентного содержания жиров в организме.Он не измеряет висцеральный жир. [9] Анализ биоэлектрической зависимости также может измерять процент жировых отложений, на которые он воздействует, пропуская через тело электрический ток низкой интенсивности [12]. Метод взаимодействия в ближнем инфракрасном диапазоне также позволяет оценить процентное содержание жиров в организме. КТ и МРТ также используются для измерения жировых отложений. Оба метода надежны, но слишком дороги. Ультразвук используется для оценки толщины жиров с 1965 года. Скорость звука в мягких тканях составляет 1540 м / с, а скорость звука в жирах — 1450 м / с. Благодаря этой разнице создается хороший интерфейс, и изображение жиров отображается очень хорошо.Чтобы преодолеть компрессию, артефакты следует использовать толстым слоем геля толщиной около 5 мм, прилегающим к телу и датчику. Для получения точного результата необходимо избегать сжатия. [13]

    Уровень подкожного и висцерального жира можно легко измерить на УЗИ. Ультразвук может надежно и легко измерить подкожный жир во время любой процедуры обследования, то есть абдоминального, гинекологического или поверхностного УЗИ мягких тканей. [14] Ультразвук считается более точным, воспроизводимым и чувствительным методом по сравнению с другими методами, достоверность ультразвукового исследования составляет более 98%.[15] Для измерения содержания подкожных жиров на УЗИ предварительной подготовки не требуется. Подкожно накапливается от 40% до 60% жировых отложений [16].

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Корреляция подкожных жиров, измеренных на УЗИ, с ИМТ была разработана как корреляционное аналитическое исследование с удобными методами не вероятностного отбора проб. Была взята выборка из 384 участников. Исследование проводилось в ультразвуковом центре Gilani и Афро-азиатском институте Лахора.Продолжительность исследования 6 месяцев. В это исследование были включены участники в возрасте 16–60 лет обоих полов. Беременные женщины, спортсмены, дети и пожилые люди обоих полов были исключены. Для измерения подкожного жира использовались высокочастотные ультразвуковые аппараты Toshiba (Xario) и Mindray (Z5) с многогерцовым линейным частотным диапазоном от 7 до 14 МГц и конвексные преобразователи с частотным диапазоном 3–6 МГц. Использовался ультразвуковой аппарат Toshiba. Людей сканировали по протоколам AIUM, которые обычно наблюдаются в этом отделении.Конфиденциальность личности была главным приоритетом, и было подписано информированное согласие. Участников сканировали в положении лежа на спине, а несжатый подкожный жир измеряли в надлобковой области в трех различных испытаниях. Среднее значение этих трех измерений было рассчитано для достижения точности []. Артефактов сжатия удалось избежать за счет нанесения чрезмерного количества акустического геля. Все измерения были выполнены вручную, такие параметры, как измерения в трех различных испытаниях, были извлечены вручную с помощью электронных измерителей и сохранены непосредственно в базе данных [].Медицинский ростомер использовался для измерения веса и роста человека для расчета ИМТ. ИМТ рассчитывался по формуле ИМТ = вес (кг) ÷ рост (м 2 ) по индексу Кетле. Данные, собранные от обследуемого участника, хранились в персональном компьютере с паролем, листы сбора данных и ультразвуковые изображения были защищены в шкафчиках. Личная идентификация участников держалась в секрете. Поскольку это исследование основано на научных методах, соответствующая информация была взята из книг, медицинских журналов, листов для сбора данных по статьям, а ссылки были даны в разделе ссылок.Собранные данные были уточнены путем создания статистической записи с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 24 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Количественные данные представлены в виде среднего и стандартного отклонения. Была рассчитана корреляция Пирсона. Были рассчитаны значения коэффициента регрессии (a и b), R -значение с 95% доверительным интервалом, и результаты были представлены в виде диаграммы с разбросом и формулы регрессии.

    Подкожный жир измеряется на УЗИ в надлобковой области со средним значением 20.9 мм. Расчетный индекс массы тела составил 25,5 кг / м 2

    Измерение подкожно-жировой клетчатки, измеренное на УЗИ со средним значением 26,9 мм, расчетный индекс массы тела составил 27,5 кг / м 2

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Всего В исследование были включены 384 человека обоего пола, из которых 346 (90,1%) женщины и 38 (9,9%) мужчины. Средний возраст составил 32 ± 10,4 года в диапазоне от 16 до 60 лет. Средний вес составлял 58,9 ± 15,2 кг, от 30 до 110 кг, а средний рост — 156 ± 13.8 см в диапазоне от 90 до 210 см. Средний ИМТ составил 24,09 ± 6,90 в диапазоне от 12,10 до 61,5 кг / см 2 . Более того, средний уровень подкожного жира в брюшной полости составлял 18,45 ± 12,6 мм в диапазоне от 4 до 86 мм []. Корреляция между ИМТ и подкожными жирами была значимой. Значение P , рассчитанное менее 0,01, означало сильную корреляцию. R -значение 0,703, которое близко к 1, представляет собой сильную положительную взаимосвязь [и]. Регрессия между ИМТ и подкожными жирами рассчитывалась с доверительным интервалом 95%, значения коэффициентов пересечения и наклона (a, b) и стандартные отклонения с верхним и нижним пределами показаны в.

    Таблица 1

    Описательная статистика возраста, веса, роста, индекса массы тела и подкожных жиров

    Переменные n Минимум Максимум Среднее значение ± SD 7 Возраст 384 16,00 60,00 32,6979 ± 10,44980
    Вес 384 30,00 110,00 58,9427 ± 15.24566
    Высота 384 90.00 210.00 156.8411 ± 13.84447
    BMI 384 12.10 6907 4,00 86,00 18,4516 ± 12,61209

    Таблица 2

    Корреляция индекса массы тела и подкожных жиров

    7 07 909 907 907 907 907
    BMI
    Корреляция Пирсона 1 0.703 **
    Значимый (двусторонний) 0,0000
    n 384 384

    Подкожный индекс массы тела и доверительный интервал отрезок (a) равен 16,99, а наклон кривой (b) равен 0,39

    Таблица 3

    В таблице регрессии показаны значения «a» и «b» со стандартной ошибкой и уровнем значимости с доверительным интервалом 95%

    Модель 1778 9096
    Модель Нестандартизованные коэффициенты Стандартизованные коэффициенты t Значимые 95.0% ДИ для B


    B SE β Нижняя граница Нижняя граница Верхняя граница
    (Константа) 16,991 0,445 38,174 0,0000 16,116 17.866
    Подкожные жиры 0,385 0,020 0,703 19,329 0,0000 0,346 0,424 0,346 0,424

    формула от простой регрессии между ИМТ и подкожными жирами.

    Y = a + bx (1)

    здесь « y » представляет ИМТ, « x » представляет подкожные жиры, а точка пересечения « a » равна 16.99 и шлюп «b» — 0,39. Подставляя эти значения в уравнение 1, мы получили следующее уравнение.

    ИМТ = 16,99 + 0,39 × подкожные жиры (2)

    ИМТ можно легко рассчитать из приведенного выше уравнения, просто сложив количество подкожных жиров.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В поперечном исследовании здоровых людей измерения подкожных жиров, измеренные на УЗИ, и ИМТ показали сильную корреляцию. Корреляция измерения подкожных жиров на УЗИ с ИМТ важна для простой оценки ожирения и избыточной массы тела.Ультразвуковое измерение подкожных жиров точно предсказывает общий и сегментарный жир во время брюшной полости и гинекологической или поверхностной сонографии мягких тканей. Ультразвук в А-режиме наряду с другими антропометрическими измерениями, такими как окружность бедра и окружность плеча, является точным методом оценки процентного содержания жировых отложений. Измерения толщины штангенциркуля кожных складок сравнивались с ультразвуковыми измерениями. Штангенциркуль с кожной складкой использовался в трех местах для обоих полов. Была обнаружена значимая корреляция ( P <0.001) r = 0,92 по сравнению с ультразвуком. [17] Доказана наиболее сильная корреляция между ИМТ и окружностью талии. У женщин ИМТ и окружность талии значимо коррелированы ( P <0,001), у мужчин ИМТ и окружность талии также сильно коррелированы как (<0,05). Увеличенная окружность талии также может увеличить риск для здоровья. Обычно увеличение окружности талии происходит из-за увеличения подкожного жира в брюшной полости. [18] В предыдущем исследовании было доказано сравнение ИМТ, окружности талии и отношения талии к росту как предиктора распределения брюшного жира.[18] Положительная корреляция между измерениями КТ, МРТ и ультразвуковыми исследованиями жировых отложений была показана в предыдущем исследовании. В этом исследовании было сказано, что ультразвук является надежным методом оценки жировых отложений, когда КТ и МРТ невозможны. [19] Важно оценивать жировые отложения не только для минимизации проблем со здоровьем, но и для улучшения формы тела. Считается, что результат этого исследования при использовании ультразвука для оценки ИМТ потенциально может помочь внедрить эту технологию в общее приложение, сделав ее более удобной для пользователя.Обоснованием исследования было оценить роль ультразвука в измерении подкожных жиров в нашей популяции, как показано в предыдущих исследованиях. В предыдущем исследовании было сказано, что ультразвук является надежным и простым методом измерения брюшного жира, а фактическое измерение брюшного жира с помощью ультразвука более информативно, чем другие антропометрические измерения. [20] Наше исследование было проведено, чтобы увидеть, совпадают ли результаты в нашей популяции с предыдущими исследованиями или нет.

    В предыдущих исследованиях сообщалось, что ультразвуковые измерения в А-режиме и В-режиме коррелировали с реальными измерениями подкожных тканей в исследовании трупа.Некоторые предыдущие исследования показывают значительную корреляцию толщин кожных складок и ультразвуковых измерений подкожной жировой ткани. Во всех предыдущих исследованиях изучалась взаимосвязь процентного содержания жиров в организме с другими антропометрическими измерениями, такими как окружность талии, бицепса и окружности трицепса, с ИМТ для оценки процентного содержания жиров в организме. Только в одном исследовании сообщалось о связи измерений подкожной жировой ткани с ИМТ; однако они выбрали восемь участков для измерения.Ни одно из предыдущих исследований не коррелировало ИМТ с подкожными жирами, измеренными в надлобковой области. Это показывает, что если подкожный жир в надлобковой области увеличивается, ИМТ также увеличивается [Рисунки и]. Сила нашего исследования в том, что насколько нам известно; это первое исследование, доказывающее корреляцию между подкожной жировой тканью, измеренной на УЗИ в надлобковой области, с ИМТ. Он показал значительную корреляцию между ИМТ и измерениями подкожной жировой ткани на УЗИ.

    Подкожный жир, измеренный с помощью конвексного датчика во время рутинной УЗИ брюшной полости, средняя толщина 29,0 мм. ИМТ человека, рассчитанный как 28,3 кг / м 2

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Существует сильная корреляция между подкожными жирами, измеренными на УЗИ в надлобковой области, и ИМТ. Ультразвук также может предсказать ожирение и избыточный вес, как ИМТ. Ультразвук не заменит ИМТ, рассчитываемый обычными стандартными методами, скорее, во время абдоминального или гинекологического обследования легко измерить подкожные жиры и, в конечном итоге, рассчитать ИМТ, чтобы сообщить пациенту об их ожирении.

    Рекомендации

    В этом исследовании была обнаружена очень значимая и хорошая корреляция между ИМТ и подкожными жирами в надлобковой области, а формула регрессии составлена ​​статистически, но для проверки необходимо провести дальнейшие исследования на очень большой выборке. Оценка ИМТ по ультразвуковому измерению подкожного жира во время абдоминального, гинекологического или акушерского ультразвукового исследования является хорошей. Редкое использование ультразвука для измерения подкожного жира, но не следует заменять вычислением ИМТ, исходя из массы тела и роста.Не рекомендуется проводить УЗИ исключительно для расчета ИМТ. В случае отклонений от нормы это должно быть подтверждено обычным методом расчета ИМТ.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликта интересов нет.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Shabana, Hasnain S. Полиморфизм ala54Thr связывающего жирные кислоты белка 2 (FABP2) и ожирение в Пакистане: популяционное исследование и систематический метаанализ.Ген. 2015; 574: 106–11. [PubMed] [Google Scholar] 2. Назаре Дж. А., Смит Дж., Борел А. Л., Ашнер П., Бартер П., Ван Гал Л. и др. Полезность измерения как индекса массы тела, так и окружности талии для оценки висцерального ожирения и соответствующего профиля кардиометаболического риска (из исследования INSPIRE ME IAA) Am J Cardiol. 2015; 115: 307–15. [PubMed] [Google Scholar] 3. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М., Томсон Б., Грец Н., Маргоно С. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980-2013 гг .: систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2013 г.Ланцет. 2014; 384: 766–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Лим СС, Фуллман Н., Мюррей С.Дж., Мейсон-Джонс А.Дж. Измерение связанных со здоровьем целей устойчивого развития в 188 странах: исходный анализ по результатам исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet. 2016; 388: 1–38. [Google Scholar] 5. Ядав С. Оценка ожирения: методы измерения жировой прослойки и глобальной распространенности ожирения. Совещательный Res. 2016; 31: 63. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ван Дайк Д., Керин Э., Де Бурдодхуй И., Хинксон Э., Рейс Р.С., Дэйви Р. и др.Международное исследование объективно измеряемых физической активности и сидячего времени с индексом массы тела и ожирением: исследование IPEN для взрослых. Инт Дж. Обес (Лондон), 2015; 39: 199–207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Лю П, Сюй Л., Ван И, Чжан И, Ду И, Сунь И и др. Связь между перинатальными исходами и индексом массы тела матери до беременности. Obes Rev.2016; 17: 1091–102. [PubMed] [Google Scholar] 8. Чжу К., Хантер М., Джеймс А., Лим Э.М., Кук Б.Р., Уолш Дж. П. и др. Несоответствие между индексом жировой массы и индексом массы тела связано со снижением минеральной плотности костей у женщин, но не у мужчин: исследование здорового старения в Басселтоне.Osteoporos Int. 2017; 28: 259–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гибби Дж. Т., Ньеру Д. К., Цветко С. Т., Хейни Е. Л., Крир А. Р., Гибби В. А. и др. Компьютерная томография всего тела, основанная на количественном определении массы тела и жировых отложений: Сравнение с гидростатическим взвешиванием и плетизмографией с вытеснением воздуха. J Comput Assist Tomogr. 2017; 41: 302–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Миллер Р.М., Чемберс Т.Л., Бернс С.П., Годар М. Проверка многочастотного анализатора биоэлектрического импеданса inbody® 570 по сравнению с DXA для анализа процентного содержания жира в организме.Медико-спортивные упражнения. 2016; 48 (5 Прил.1): 991. [Google Scholar] 11. Сурендар Дж, Индулекха К., Дипа М., Мохан В., Прадипа Р. Ассоциация ожирения, измеряемая по толщине кожной складки, с родительским анамнезом диабета в южноиндийской популяции: данные из CURES-114. Postgrad Med J. 2016; 92: 379–85. [PubMed] [Google Scholar] 12. Никерсон Б.С., Эско М.Р., Клищевич Б.М., Фриборн Т.Дж. Сравнение биоимпеданса и процентного содержания жира в организме под водой до и сразу после тренировки при различной интенсивности.J Strength Cond Res. 2017; 31: 1395–402. [PubMed] [Google Scholar] 13. О’Нил, округ Колумбия, Кронин О., О’Нил С.Б., Вудс Т., Кеохан Д.М., Моллой М.Г. и др. Применение подмножества участков кожных складок для ультразвукового измерения подкожного ожирения и оценки процентного содержания жира в организме у спортсменов. Int J Sports Med. 2016; 37: 359–63. [PubMed] [Google Scholar] 14. Störchle P, Müller W., Sengeis M, Ahammer H, Fürhapter-Rieger A, Bachl N, et al. Стандартизованное ультразвуковое измерение структуры подкожно-жировой клетчатки: высокая надежность и точность в группах от худых до страдающих ожирением.Ультразвук Med Biol. 2017; 43: 427–38. [PubMed] [Google Scholar] 15. Смит-Райан А.Е., Фульц С.Н., Мелвин М.Н., Вингфилд Х.Л., Весснер М.Н. Воспроизводимость и достоверность ультразвукового исследования в А-режиме для измерения и классификации состава тела у мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением. PLoS One. 2014; 9: e. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Карпене С., Ле Ф, Хаснауи М., Бирон С., Марсо П., Ричард Д. и др. Анатомическое распределение активности первичной аминоксидазы в четырех жировых депо и плазме женщин с тяжелым ожирением с дисметаболическим профилем или без него.J Physiol Biochem. 2016; 73: 475–86. [PubMed] [Google Scholar] 17. Hyde PN, Kendall KL, Fairman CM, Coker NA, Yarbrough ME, Rossi SJ, et al. Использование ультразвука в B-режиме для оценки жировых отложений у университетских футболистов. J Strength Cond Res. 2016; 30: 3525–30. [PubMed] [Google Scholar] 18. Kim DW, Kim JY, Jeong H. Сравнение индекса массы тела, окружности талии и отношения талии к росту в качестве предикторов распределения абдоминального жира у испытуемых мужского пола из центра укрепления здоровья. Корейский J Fam Pract.2017; 7: 596–9. [Google Scholar] 19. Де Люсия Рольф Э, Сани А., Finucane FM, Браге С., Столк Р.П., Купер С. и др. Ультразвуковые измерения висцеральной и подкожной толщины живота для прогнозирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин старшего возраста. Ожирение (Серебряная весна) 2010; 18: 625–31. [PubMed] [Google Scholar] 20. Преманатх М, Басаванагоудаппа Х, Махеш М, Бабу МС. Возникновение сахарного диабета у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом, с корреляционным анализом висцерального жира, инсулина натощак и инсулинорезистентности: трехлетнее последующее исследование (висцеральное ожирение в Майсоре в последующем исследовании диабета) Indian J Endocrinol Metab.2017; 21: 308–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Может ли приложение для телефона действительно измерить уровень жира в вашем теле? Кэролайн ДЖОНС взвешивает новейшие гаджеты …

    Однажды, чтобы взвесить себя, нужно просто наступить на пару надежных весов для ванной.

    Теперь все стало высокотехнологичным, появились весы и другие устройства, которые можно использовать дома для измерения жира в организме, скорости обмена веществ и даже количества висцерального жира.

    Это тип жира, который хранится вокруг органов в брюшной полости, и считается более опасным, чем жир, хранящийся под кожей (подкожный жир), при этом высокие уровни связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и рака.

    Однажды, чтобы взвеситься, нужно просто встать на пару надежных весов для ванной. Теперь все стало высокотехнологичным. Stock picture

    Чтобы узнать, насколько точны эти — часто дорогие — гаджеты, мы попросили Клэр Торнтон-Вуд, диетолога Национальной службы здравоохранения и эксперта по ожирению и представителя Британской диетической ассоциации, вынести вердикт.

    Затем мы оценили их.

    АНАЛИЗАТОРЫ ТЕЛА-ЖИРА

    Портативный портативный анализатор индекса массы жира Denshine, анализатор ИМТ, анализатор здоровья, 12 фунтов стерлингов.99, amazon.co.uk

    Denshine Portable Handheld Body Mass Index BMI Analyzer Health Monitor, 12,99 фунтов стерлингов, amazon.co.uk

    Портативный гаджет, похожий на консоль для компьютерных игр. Возьмитесь за ручки и держите монитор перед собой; Затем он измеряет ваш процент жира в организме, ИМТ (индекс массы тела) — введите для этого свой рост — и ваш базовый уровень метаболизма.

    ЭКСПЕРТНЫЙ ВЕРДИКТ: В нем используется система, называемая биоэлектрическим импедансом, которая вычисляет процентное содержание жира в организме, пропуская через тело безболезненный электрический ток.

    Жир вызывает большее электрическое сопротивление, поэтому замедляет скорость распространения тока, в то время как мышцы, кости и кровь содержат большое количество воды, поэтому электрический ток проходит через них легко и быстро.

    Исследования показали, что биоэлектрический импеданс может эффективно измерять уровень жира в организме, но показания не всегда согласованы, поскольку содержание воды в вашем теле меняется — даже после ванны или душа.

    После определения процентного содержания жира в организме устройство рассчитывает скорость метаболизма в состоянии покоя (не при ходьбе, физических упражнениях и т. Д.).

    Поскольку мышцы активны и нуждаются в большем количестве энергии (калорий), чем жир, чем больше мышц, тем выше скорость метаболизма и тем больше калорий вы сжигаете. Это полезный показатель для сравнения, так как он должен расти по мере того, как вы теряете жир.

    Однако приборы для измерения биоэлектрического импеданса, используемые в клинических исследованиях, будут гораздо более мощными, чем этот, который имеет меньше (всего два) и меньших по размеру сенсоров и, следовательно, вряд ли будет столь же точным.

    4/10

    Qardio base 2, 129 фунтов стерлингов.99, getqardio.com

    Qardio base 2, 129,99 фунтов стерлингов, getqardio.com

    Компактное (34 см) устройство в форме диска (справа), которое взвешивает вас и записывает информацию для отслеживания вашего прогресса в похудении.

    Он также вычисляет ИМТ и состав тела, включая мышцы, жировые отложения и содержание воды, с использованием биоэлектрического импеданса, отображая результаты и автоматически отправляя их на ваш телефон.

    Он может работать с приложением для похудения MyFitnessPal для получения дополнительных советов по снижению веса.

    ЭКСПЕРТНЫЙ ВЕРДИКТ: автоматическое сохранение прогресса на телефоне может быть очень мотивирующим фактором, когда вы сидите на диете.

    Некоторые исследования показали, что регулярное использование похожих приложений может привести к большему успеху. У него четыре датчика, меньше, чем у Omron (см. Справа), что может означать, что он не так надежен, но у него больше, чем у портативного Denshine, рассмотренного выше. Это легко использовать, но довольно дорого.

    6/10

    Приложение FitScanner Body Fat Calculator, бесплатно из магазина приложений Google Play

    Приложение FitScanner Body Fat Calculator, бесплатно из магазина приложений Google Play

    Приложение на вашем телефоне, оно позволяет просто сканирование загруженной фотографии в полный рост.Производитель говорит, что приложение делает это с помощью «алгоритмов машинного обучения».

    ЭКСПЕРТНЫЙ ВЕРДИКТ: Трудно понять, как изображение может дать какие-либо значимые данные о составе тела. Действительно, признание FitScanner, что они могут дать только «приблизительный диапазон содержания жира в организме» и что точность все еще «в стадии разработки», говорит обо всем на самом деле.

    1/10

    Seca New 203 Эргономичная лента для измерения соотношения талии и бедер, 7,79 фунтов стерлингов, uk.secashop.com

    Выдвижная металлическая рулетка, предназначенная для определения окружности талии, а затем бедер.У него есть вращающийся циферблат, который использует эти данные, чтобы показать отношение вашей талии к бедрам (WHR) — измерение, которое определяет количество имеющегося у вас абдоминального жира.

    Seca New 203, эргономичная лента для измерения соотношения талии и бедер и измерения уровня жира, 7,79 фунтов стерлингов, uk.secashop.com

    ЭКСПЕРТНЫЙ ВЕРДИКТ: Отношение талии к бедрам теперь считается более надежным, чем ИМТ (индекс массы тела), когда это приходит к пониманию вашего риска возникновения определенных проблем со здоровьем.

    Чем выше это соотношение (по сути, чем больше ваша талия по отношению к бедрам), тем больше подкожного — и, вероятно, висцерального жира — накапливается вокруг живота, что связано с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.

    Конечно, вы можете просто использовать стандартную рулетку швейного типа, а затем разделить размер талии на размер бедер — нормальное соотношение составляет 0,9 или меньше для мужчин и 0,85 или меньше для женщин.

    Но за изогнутый корпус этого продукта легче держать, а металлическая лента не растягивается, что делает ее точной. Удобный гаджет, который выполняет вычисления за вас.

    8/10

    Штангенциркуль HemeraPhit Personal Body Fat Tester, 7,45 фунтов стерлингов, amazon.co.uk

    Штангенциркуль HemeraPhit Personal Body Fat Tester, 7 фунтов стерлингов.45, amazon.co.uk

    Пластиковые штангенциркули, которые «легко и точно» измеряют ваш подкожный жир — вы используете щипцы в форме клешней (справа), чтобы ущипнуть складку кожи вокруг живота, талии, рук, ягодиц или ног. чтобы получить измерение, затем сравните его с таблицей интерпретации жировых отложений, предоставленной для определения процентного содержания жира в организме и его значения для вашего здоровья.

    ЭКСПЕРТНЫЙ ВЕРДИКТ: Штангенциркуль может измерять количество жира под кожей (подкожно-жировой клетчатки) и уже более 50 лет используется в больницах и спортзалах и может быть полезным способом отслеживания изменений в жировой ткани с течением времени.

    Однако жир нужно отводить от находящейся под ним мышцы, поэтому получить точное измерение может быть сложно.

    Кроме того, место защемления должно быть точно таким же каждый раз, чтобы сравнивать измерения, поэтому может быть лучше, если кто-то другой будет использовать штангенциркуль на вас. Щипцы также немного «пластиковые» и хрупкие по сравнению с металлическими, используемыми в больнице.

    6/10

    Монитор всего тела Omron BF511, 104,79 фунтов стерлингов, omron-healthcare.co.uk

    Монитор всего тела Omron BF511, 104 фунтов стерлингов.79, omron-healthcare.co.uk

    Выглядят как обычные весы для ванной, но с ручкой, прикрепленной к проволоке, которая поднимается вверх из центра (внизу). Вы держите ручку, пока тренажер вычисляет процентное содержание жира в организме и висцерального жира. Он также может давать стандартные значения веса.

    ВЕРДИКТ ЭКСПЕРТА: Вот еще одно устройство, которое использует биоэлектрическое сопротивление для расчета процента жира в вашем теле. У этого есть больше датчиков — восемь — чем у других устройств здесь, поэтому точность, вероятно, будет лучше.

    Биоэлектрический импеданс, как и подкожный жир, используется для измерения висцерального жира. Однако людям с имплантированными устройствами, такими как кардиостимуляторы, следует избегать устройств с биоэлектрическим импедансом, поскольку они могут вызвать неисправность.

    8/10

    ВЕСОВЫЕ ВЕСЫ

    Аккуратные противоскользящие весы для ванной, 12,99 фунтов стерлингов, amazon.co.uk

    Весы с защитой от скольжения, 12,99 фунтов стерлингов, amazon.co.uk

    На них отображается ваш вес, как только вы ступите на них — они также имеют нескользящую ступеньку, а ваш вес отображается большими цифрами на синем экране с подсветкой (ниже), что «легко читается даже в темноте».

    ЭКСПЕРТНЫЙ ВЕРДИКТ: Хорошая бюджетная покупка, но учтите, что ваш вес будет колебаться в течение дня и изо дня в день — например, в зависимости от того, насколько вы гидратированы и когда вы в последний раз ели, — поэтому взвешивайтесь только раз в неделю. .

    Исследования показали, что люди часто весят больше всего в воскресенье вечером после выходных, посвященных излишествам и меньшим упражнениям, поэтому утро пятницы, вероятно, лучший день для проверки веса.

    7/10

    Персональные напольные весы Kern MPL 200K-1P, 126 фунтов стерлингов, тестер.co.uk

    Персональные напольные весы Kern MPL 200K-1P, 126 фунтов стерлингов, tester.co.uk

    ВЕСОВЫЕ весы со стойкой по пояс (справа), которая отображает показания вашего веса большими цифровыми цифрами, которые производитель говорит легко читается даже при плохом освещении. Если вы введете свой рост, они также рассчитают ваш ИМТ.

    ЭКСПЕРТНЫЙ ВЕРДИКТ: легче для пожилых людей, так как у них есть надежная база, а измерения отображаются большими цифрами ближе к вашим глазам. Однако, если ваш живот очень большой, он может помешать опоре.

    Эти весы также громоздкие и занимают больше места, чем стандартные весы.

    ИМТ, измеренный путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате, сам по себе не всегда точен — человек с большим количеством мускулов может выглядеть лишним, когда это не так.

    5/10

    3D-сканер тела Styku, £ 10 500, styku.com

    Производители заявляют, что он может выполнить 3D-сканирование тела за 35 секунд. Вы стоите на медленно вращающейся платформе, а 3D-камера делает снимки, используя технологию, аналогичную сканеру аэропорта (инфракрасное изображение).Он измеряет талию, грудь и руки и использует данные для создания 3D-модели вашего тела, которую можно просмотреть на телефоне или компьютере. Это изображение дает подробный анализ жирового и мышечного состава вашего тела.

    ЭКСПЕРТНЫЙ ВЕРДИКТ: Он дает точное процентное содержание телесного жира и показывает расположение телесного жира в наглядной форме.

    Это очень дорого, но если это не проблема, то это может быть полезно, но, вероятно, лучше всего использовать его вместе с обученным специалистом, который поможет вам выбрать наиболее полезную информацию.

    Хотя анализ жировых отложений — это положительный момент, если вам нужно похудеть, у некоторых людей такая подробная картина может усугубить проблемы с самооценкой.

    3D сканер тела Styku, £ 10 500, styku.com

    Висцеральный жир хуже для здоровья

    • Подкожно-жировая клетчатка хранится прямо под кожей, и ее можно ущипнуть пальцами.
    • Висцеральный жир находится глубоко внутри брюшной стенки и окружает органы.
    • Висцеральный жир имеет тенденцию к ухудшению здоровья, а подкожный жир, особенно в ногах, ягодицах и бедрах, имеет тенденцию быть защитным.
    • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

    Независимо от того, насколько вы спортивны, наличие жира на теле — это нормально и здорово. Жир хранится по всему человеческому телу, но не все из них одинаковы. На ваше здоровье может повлиять по-разному, в зависимости от того, где живут эти жировые отложения.

    Подкожно-жировая клетчатка, например, обычно хранится непосредственно под кожей, например, в подвижной части подмышек. Его можно ущипнуть пальцами. С другой стороны, висцеральный жир находится глубоко внутри брюшной стенки и окружает органы.

    «Подкожный жир в определенных областях действительно может быть полезным», — говорит д-р Аарон Сайпесс, клинический исследователь Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. «Вообще говоря, висцеральный жир больше связан с риском сахарный диабет и сердечные заболевания.»

    Вот что вам следует знать о различиях между висцеральным и подкожным жиром.

    Висцеральный и подкожный жир

    Термин «висцеральный» связан с внутренними органами. Этот тип жира плотно окружает желудок, печень и кишечник. У всех есть висцеральный жир, так как он смягчает внутренние органы и окружает важные кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к органам брюшной полости. Однако, по словам Сайпесс, есть некоторые характерные признаки избыточного висцерального жира.

    «Самый очевидный внешний признак — это живот», — сказала Сайпесс. «Люди, имеющие форму яблока, а не грушу, обычно имеют больше висцерального жира».

    Термин «подкожный», напротив, означает расположенный непосредственно под кожей. Как и в случае с висцеральным жиром, некоторая доля подкожного жира присутствует у каждого человека, поскольку он является частью слоя соединительной ткани и помогает защитить более глубокие структуры. Подкожно-жировая клетчатка уязвима и может располагаться где угодно на теле, но чаще всего встречается в нижней части тела.Это означает, что это менее вредно, чем более глубокая альтернатива в брюшной полости, — говорит Сайпесс. Однако чрезмерное количество этого вещества также вызывает беспокойство.

    Форма и размер тела определяются генетикой, образом жизни, полом и возрастом. В то время как диета и упражнения изменяют размер вашего тела, форма, в которой накапливаются жировые отложения, в значительной степени определяется генетикой.

    «Генетика определяет процесс распространения, и то, что люди делают со своей жизнью, определяет, как он наполняется», — говорит Сайпесс. «Генетика накрывает стол, и то, что вы едите за столом, может влиять на размер и здоровье.»

    Существует несколько способов измерения жира в организме и оценки риска для здоровья, связанного с весом. Два распространенных метода — это вычисление отношения талии к бедрам и индекса массы тела (ИМТ), который измеряет содержание жира в организме на основе роста и веса. Измерение талии — хороший способ измерить висцеральный жир, в то время как другие методы ограничены, потому что они не различают типы жира. Мета-анализ 2010 года показал четкую взаимосвязь между ИМТ и смертностью, при этом ИМТ как с пониженным, так и с избыточным весом приводит к увеличению смертности. .

    Инструмент, называемый штангенциркулем, может давать точные показания, но он наиболее полезен для измерения подкожного жира.

    Сайпесс говорит, что несколько факторов определяют процент здорового жира, включая пол и возраст. Например, диапазон здоровых показателей для женщины в возрасте 20–39 лет составляет 21–32%, в то время как диапазон для мужчин той же возрастной группы составляет 8–19%.

    Опасности висцерального жира по сравнению с подкожным жиром

    Есть несколько рисков, связанных с висцеральным жиром.Некоторые исследования показывают, что жир в глубине брюшной полости играет роль в резистентности к инсулину и воспалении, что приводит к болезнь сердца , диабет и рак. Исследования также показывают, что висцеральный жир является сильным предиктором смертности у мужчин.

    Риски висцерального жира включают:

    Диабет : висцеральный жир увеличивает риск диабета, который может вызвать долгосрочные проблемы, затрагивающие глаза, почки, сердце, мозг, ступни и нервы.

    Гипертония : Было показано, что висцеральный жир увеличивает риск гипертония или высокое кровяное давление, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

    Болезнь сердца : Люди с высоким уровнем висцерального жира подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, в том числе заболеваний кровеносных сосудов, ишемической болезни сердца и проблем с клапанами.

    Рак : Ожирение, особенно избыточный висцеральный жир, было связано с различными типами рака, включая рак толстой кишки, поджелудочной железы, груди и почек.

    Деменция : Исследователи обнаружили связь между лишним весом и деменцией. В одном исследовании сообщалось, что у пациентов с самыми высокими показателями брюшной полости вероятность развития деменции в три раза выше, чем у пациентов с самыми низкими показателями.

    По словам Сайпесс, помимо плохого питания и малоподвижного образа жизни есть еще один важный фактор, который увеличивает риск развития опасных отложений висцерального жира.

    «Курение — это большая проблема», — говорит Сайпесс. «Специально для мужчин».

    Хотя еще многое предстоит узнать о роли подкожного жира, говорит Сайпесс, есть свидетельства того, что он может иметь некоторые преимущества. Одно небольшое исследование, проведенное в 2014 году среди жителей Южной Азии и Европы, связывало подкожный жир на бедрах с более низким риском развития диабета. Подкожный жир также улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы. В этом исследовании исследователи обнаружили, что большее количество подкожного жира связано с более здоровыми артериями, в то время как висцеральный жир имеет противоположный эффект.

    Однако, по словам Сайпесс, слишком много жира любого вида может быть вредным для здоровья.

    Как сбросить висцеральный жир по сравнению с подкожным Связанные Как избавиться от висцерального жира вокруг средней части тела для более здоровой жизни

    Пока, говорит Сайпесс, не существует пуленепробиваемого способа воздействия на висцеральный жир, а не на подкожный.

    «Это вопрос на несколько миллиардов долларов», — говорит он. По словам Сайпесс, ни лепка жира, ни липосакция работает долгое время.

    Лучшая схватка потеря веса заключается в упражнениях и употреблении здоровой пищи, такой как нежирные белки, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует взрослым заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, интенсивной активности — 75 минут в неделю или их комбинацию.

    По словам Сайпесс, в похудании нет волшебного секрета. Лучший способ успешно похудеть — это изменить свое мышление и придерживаться устойчивого образа жизни. Поддержание дефицита калорий при употреблении питательной пищи и физических упражнениях — лучший способ похудеть.

    «Перестаньте называть это диетой, потому что это не дает вам правильной идеи», — говорит он.«Лучший план питания — это тот, которого можно надежно придерживаться от 5 до 10 лет».

    Вывод инсайдера

    То, где откладывается ваш жир и, следовательно, форма вашего тела, во многом определяется генетикой, но диета и упражнения играют ключевую роль в физическом здоровье. Тело в форме яблока или пузико указывает на избыток висцерального жира.

    Висцеральный жир связан с несколькими рисками для здоровья, в то время как подкожный жир может дать некоторые преимущества.Слишком много того и другого может нанести вред вашему здоровью.

    «Самое важное, что нужно помнить, — это то, что висцеральный жир имеет тенденцию к ухудшению здоровья, а подкожный жир, особенно в ногах, ягодицах и бедрах, имеет тенденцию защищать», — говорит Сайпесс. «Не все жиры вредны для здоровья».

    Индекс массы тела и окружность талии независимо друг от друга способствуют прогнозированию неабдоминального, абдоминального подкожного и висцерального жира | Американский журнал клинического питания

    РЕФЕРАТ

    Предыстория: Неизвестно, объясняется ли способность окружности талии (WC) прогнозировать риск для здоровья, превышающий прогнозируемый только индексом массы тела (ИМТ), частично способностью WC определять людей с повышенными общими или повышенными концентрациями. брюшной жир.

    Цель: Мы стремились определить, вносят ли ИМТ и WC независимый вклад в прогнозирование неабдоминального (общий жир — абдоминальный жир), брюшного подкожного и висцерального жира.

    Дизайн: Распределение жира было измерено с помощью магнитно-резонансной томографии у 341 белого мужчины и женщины. Был проведен множественный регрессионный анализ, чтобы определить, объясняет ли комбинация ИМТ и ОТ большую дисперсию неабдоминального, брюшного подкожного и висцерального жира, чем только ИМТ или ОТ.Эти жировые отложения также сравнивались после подразделения когорты на 3 категории ИМТ (нормальный, избыточный вес и класс I ожирения) и 3 категории WC (низкий, средний и высокий) в соответствии с системой классификации, используемой для выявления ассоциаций между BMI, WC. , и риск для здоровья.

    Результаты: Независимо от возраста и пола комбинация ИМТ и WC объясняет большую вариацию неабдоминального, брюшного подкожного и висцерального жира, чем только ИМТ или WC ( P <0.05). Для неабдоминального и абдоминального подкожного жира ИМТ был самым сильным коррелятом; таким образом, при добавлении ИМТ к ИМТ накопленная дисперсия была больше, чем при добавлении ИМТ к ИМТ. Однако, когда WC был добавлен к BMI, добавленная дисперсия, объясняемая для висцерального жира, была больше, чем когда BMI добавлялась к WC. Кроме того, в каждой из 3 изученных категорий ИМТ увеличение категории WC было связано с увеличением висцерального жира ( P <0,05).

    Выводы: BMI и WC независимо друг от друга способствуют прогнозированию неабдоминального, брюшного подкожного и висцерального жира у белых мужчин и женщин.Эти наблюдения подтверждают важность использования ИМТ и ОТ в клинической практике.

    ВВЕДЕНИЕ

    Популяционные, поперечные (1, 2) и проспективные (3–6) исследования четко устанавливают, что индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии (ОТ) являются прогностическими факторами сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Кроме того, WC остается важным прогностическим фактором заболевания после контроля над риском заболевания, предсказываемым ИМТ (3–7). Последнее наблюдение согласуется с большим количеством доказательств участия абдоминального ожирения, в частности висцерального жира, в патогенезе многочисленных метаболических факторов риска (8–10).Тот факт, что повышенные значения WC увеличивают риск заболевания, предсказываемый одним только ИМТ, признан в рамках системы классификации, предложенной Национальными институтами здравоохранения для определения относительного риска для здоровья, связанного с избыточным весом и ожирением (11). Действительно, для значений ИМТ (в кг / м 2 ) в диапазоне от 18,5 до 34,9 мужчины и женщины с высокими значениями WC считаются подверженными большему относительному риску для здоровья, чем люди с низкими значениями WC (11).

    Хотя механизмы, объясняющие повышенный риск для здоровья, прогнозируемый с помощью WC, окончательно не установлены, часто предполагается, что дополнительный риск объясняется метаболическими осложнениями, связанными с увеличением абдоминального ожирения (11, 12).Если это так, то у лиц, относящихся к данной категории ИМТ (например, ожирение I класса, ИМТ: 30,0–34,9) с высокими значениями WC, должно наблюдаться большее скопление подкожного или висцерального жира в брюшной полости, чем у лиц с низкими значениями WC. Насколько нам известно, нет никаких доказательств, подтверждающих это предположение. Подтверждение того, что ИМТ и ОТ независимо друг от друга способствуют прогнозированию общего и абдоминального ожирения, добавило бы к нашему пониманию потенциальных механизмов, с помощью которых повышенные значения ОТК позволяют прогнозировать заболевание.

    Таким образом, целью этого исследования было определить, вносят ли ИМТ и WC независимый вклад в прогнозирование общего, неабдоминального, абдоминального подкожного и висцерального жира. Для этого мы измерили общее и региональное распределение жира с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) у 341 белого мужчины и женщины, различающихся по возрасту и ожирению.

    ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

    Субъектов

    Испытуемыми были здоровые белые мужчины ( n = 206) и женщины ( n = 135), которые участвовали в исследованиях состава тела в Королевском университете (Кингстон, Канада) и больнице Святого Луки – Рузвельта (Нью-Йорк).Испытуемые различались по возрасту (18–88 лет) и ожирению (ИМТ: 15,9–47,7). Сто девяносто восемь предметов изучались в Кингстоне и 143 предмета изучались в Нью-Йорке. Испытуемые набирались из числа сотрудников больниц, студентов местных университетов и широкой общественности через размещенные листовки и местные СМИ. Все участники дали информированное согласие перед участием в соответствии с этическими принципами соответствующих институциональных наблюдательных советов.

    Измерение общего и регионального жира с помощью магнитно-резонансной томографии

    В лабораториях Кингстона и Нью-Йорка были получены данные МРТ всего тела (≈41 эквидистантное изображение) с 1.Магнит 5 Тесла (General Electric, Милуоки, Висконсин) с использованием установленного протокола, подробно описанного в другом месте (13, 14). После получения данные МРТ были переданы на автономные рабочие станции (Silicon Graphics, Mountain View, CA) для анализа с использованием специально разработанного компьютерного программного обеспечения (SLICE-O-MATIC, версия 3.0; TomoVision Inc, Монреаль), процедуры для которого описаны в другом месте (13, 15). Общий жир (подкожный + висцеральный + внутритазовый + внутригрудной + межмышечный) определялся с использованием всех 41 изображения.Висцеральный жир и брюшной подкожный жир были рассчитаны с использованием 5 изображений, простирающихся от 5 см ниже L4 – L5 до 15 см выше L4 – L5. Абдоминальный жир рассчитывали путем добавления абдоминального подкожного и висцерального жира. Неабдоминальный жир рассчитывали путем вычитания абдоминального жира из общего количества жира. Единицы объема жира (в л) были преобразованы в единицы массы (в кг) путем умножения объемов на предполагаемую постоянную плотность жировой ткани (0,92 кг / л) (16).

    Ранее мы сообщали, что средние различия для повторных измерений общего, абдоминального и висцерального жира равны 2.6%, 3,0% и 5,5% соответственно (14). Повторяемость была рассчитана путем сравнения анализа одним наблюдателем двух отдельных снимков МРТ у 3 субъектов. Воспроизводимость измерений МРТ в разных лабораториях была определена путем сравнения двух наблюдателей (каждый из разных лабораторий), анализирующих одни и те же изображения МРТ для 5 субъектов. Межлабораторные различия составили 1,1%, 1,4%, 1,1% для общего, абдоминального подкожного и висцерального жира соответственно.

    Антропометрические измерения

    Масса тела измерена с точностью до 0.1 кг, пока испытуемые были одеты в легкую одежду. Испытуемые стояли босиком, а рост измеряли с точностью до 0,5 см с помощью настенного ростометра (Holtain Ltd, Crymych, United Kingdom). WC измеряли на уровне последнего ребра, когда испытуемые находились в положении стоя. Все антропометрические данные были получены с использованием процедур, описанных в Справочном руководстве по антропометрической стандартизации (17).

    Определение индекса массы тела и классификации WC

    Испытуемые были разделены на 3 группы на основе их WC и на 3 группы на основе их BMI в соответствии с установленными стандартами классификации (Рисунки 1 и 2).Для WC мы использовали пороговые значения, предложенные Lean et al (18) и принятые Всемирной организацией здравоохранения (12): низкий риск (≤79 см у женщин, ≤93 см у мужчин), повышенный риск (80–87 см у женщин, 94–101 см у мужчин) и существенно повышенный риск (≥88 см у женщин,> 102 см у мужчин). Для ИМТ мы использовали пороговые значения, предложенные Национальными институтами здравоохранения (11) и Всемирной организацией здравоохранения (12): нормальный вес (18,5–24,9), избыточный вес (25,0–29,9) и ожирение I степени (30,0–34,9). . Поскольку все испытуемые имели недостаточный вес (ИМТ <18.5) имели значения WC в пределах самой низкой категории WC, и все пациенты с ожирением II и III классов (ИМТ: ≥35,0) имели значения WC в пределах самой высокой категории WC, мы не исследовали влияние ИМТ и WC у этих субъектов (рисунки 1 и 2).

    РИСУНОК 1.

    Сравнение среднего (± SE) общего, абдоминального, неабдоминального, брюшно-подкожного и висцерального жира у женщин ( n = 101), сгруппированных в комбинации категорий ИМТ и окружности талии (WC), используемых для идентификации риск для здоровья.Значения не приводятся для группы WC с существенно повышенным риском (т. Е. ≥88 см) или для группы WC с низким риском (т. Е. ≤79 см) в некоторых случаях, потому что ни один субъект не попадает в диапазоны, которые должны быть включены в эти группы. * Значительно отличается от группы WC с низким риском в той же категории ИМТ. ** Значительно отличается от группы WC повышенного риска (т.е. 80–87 см) в пределах той же категории ИМТ.

    РИСУНОК 1.

    Сравнение среднего (± SE) общего, абдоминального, неабдоминального, брюшного подкожного и висцерального жира у женщин ( n = 101), сгруппированных в комбинации категорий ИМТ и окружности талии (WC), используемых для определить риск для здоровья.Значения не приводятся для группы WC с существенно повышенным риском (т. Е. ≥88 см) или для группы WC с низким риском (т. Е. ≤79 см) в некоторых случаях, потому что ни один субъект не попадает в диапазоны, которые должны быть включены в эти группы. * Значительно отличается от группы WC с низким риском в той же категории ИМТ. ** Значительно отличается от группы WC повышенного риска (т.е. 80–87 см) в пределах той же категории ИМТ.

    РИСУНОК 2.

    Сравнение среднего (± SE) общего, абдоминального, неабдоминального, брюшно-подкожного и висцерального жира у мужчин ( n = 173), сгруппированных в комбинации категорий ИМТ и окружности талии (WC), используемых для идентификации риск для здоровья.Значения не приводятся для группы WC с существенно повышенным риском (т. Е. ≥102 см) или для группы WC с низким риском (т. Е. ≤93 см) в некоторых случаях, потому что ни один субъект не попадает в диапазоны для включения в эти группы. * Значительно отличается от группы WC с низким риском в той же категории ИМТ. ** Значительно отличается от группы WC повышенного риска (например, 94–101 см) в пределах той же категории ИМТ.

    РИСУНОК 2.

    Сравнение среднего (± SE) общего, абдоминального, неабдоминального, брюшно-подкожного и висцерального жира у мужчин ( n = 173), сгруппированных в комбинации категорий ИМТ и окружности талии (WC), используемых для определить риск для здоровья.Значения не приводятся для группы WC с существенно повышенным риском (т. Е. ≥102 см) или для группы WC с низким риском (т. Е. ≤93 см) в некоторых случаях, потому что ни один субъект не попадает в диапазоны для включения в эти группы. * Значительно отличается от группы WC с низким риском в той же категории ИМТ. ** Значительно отличается от группы WC повышенного риска (например, 94–101 см) в пределах той же категории ИМТ.

    Статистический анализ

    Половые различия в антропометрических и МРТ-переменных были проверены на достоверность с помощью непарных тестов t (Таблица 1).Для каждого пола коэффициенты корреляции продукт-момент Пирсона использовались для исследования линейных отношений между различными антропометрическими переменными и переменными МРТ (таблица 2). Сила корреляции между антропометрическими и МРТ-переменными сравнивалась с использованием метода Хотеллинга (19). Был проведен множественный регрессионный анализ, чтобы определить, объясняет ли комбинация ИМТ и ОТ большую вариацию общего и регионального жира по сравнению с одним ИМТ (Таблица 2). Хотя WC и BMI сильно коррелировали ( r = 0.92 и 0,79 у женщин и мужчин соответственно), диагностика колинеарности показала, что WC и BMI можно использовать в одной и той же модели множественной регрессии. Чтобы определить, существуют ли систематические различия между двумя лабораториями, лаборатория была включена в множественные регрессии в качестве ковариаты. Включение лаборатории без исключения не повлияло на результаты. Внутри каждого пола общий и региональный жир сравнивали в комбинациях различных категорий BMI и WC с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) (рисунки 1 и 2).Также был проведен ковариационный анализ (ANCOVA), чтобы определить, различались ли эти сравнения после контроля возраста. Когда значение ANOVA или ANCOVA P было <0,05, для определения конкретных групповых различий использовали апостериорный сравнительный тест Тьюки. Данные выражены в виде групповых средних значений ± стандартное отклонение. Двусторонний уровень значимости 0,05 использовался для анализа всех данных. Данные анализировали с помощью программного обеспечения SYSTAT (версия 5.0; SYSTAT Inc, Evanston, IL).

    74,73596 Вес (кг)
    Переменные . Женщины ( n = 135) . Мужчины ( n = 206) .
    Антропометрический
    Возраст (лет) 44,0 ± 15,6 (18–88) 42,8 ± 13,4 (18–84)
    596 ± 18,7 (42,3–129,6) 90,8 ± 15,2 (54,7–137,2) 2
    ИМТ (кг / м 2 ) 27.8 ± 6,6 (15,9–47,8) 28,7 ± 4,6 (19,4–40,8)
    Окружность талии (см) 85,6 ± 15,4 (63,0–135,0) 99,5 ± 13,3 (69,5–127,0) 2
    Масса жира 3
    Всего (кг) 28,7 ± 13,8 (7,9–73,8) 24,5 ± 10,1 9044 (6,1–53,71) 9044
    Брюшной полости (кг) 4.8 ± 2,7 (1,0–12,7) 6,3 ± 3,0 (0,9–13,6) 2
    Неабдоминальное (кг) 24,1 ± 11,7 (7,1–65,7) 18,3 ± 7,4 (5,2–40,4 ) 2
    Подкожно брюшная
    Всего (кг) 3,5 ± 1,9 (0,9–10,9) 3,6 ± 1,8 (0,6–9,6) 1 1 Площадь L5 (см 2 ) 250 ± 145 (45–946) 238 ± 114 (36–607)
    Висцеральный
    Всего (кг) 1.3 ± 1,0 (0,1–5,1) 2,7 ± 1,7 (0,1–9,5) 2
    Площадь L4 – L5 (см 2 ) 77 ± 59 (3–290) 137 ± 83 (3–482) 2
    51 51 Площадь L5 (см 2 )
    Переменные . Женщины ( n = 135) . Мужчины ( n = 206) .
    Антропометрический
    Возраст (лет) 44.0 ± 15,6 (18–88) 42,8 ± 13,4 (18–84)
    Масса (кг) 74,7 ± 18,7 (42,3–129,6) 90,8 ± 15,2 (54,7–137,2) 2
    ИМТ (кг / м 2 ) 27,8 ± 6,6 (15,9–47,8) 28,7 ± 4,6 (19,4–40,8)
    Окружность талии (см) 85,6 ± 15,4 (63,0) –135,0) 99,5 ± 13,3 (69,5–127,0) 2
    Жировая масса 3
    Всего (кг) 287.7 ± 13,8 (7,9–73,8) 24,5 ± 10,1 (6,1–53,7) 2
    Брюшная полость (кг) 4,8 ± 2,7 (1,0–12,7) 6,3 ± 3,0 (0,9–13,6 ) 2
    Неабдоминальный (кг) 24,1 ± 11,7 (7,1–65,7) 18,3 ± 7,4 (5,2–40,4) 2
    9096 9357 9357 брюшной 9357 подкожно
    Всего (кг) 3.5 ± 1,9 (0,9–10,9) 3,6 ± 1,8 (0,6–9,6)
    Площадь L4 – L5 (см 2 ) 250 ± 145 (45–946) 238 ± 114 (36– 607)
    Висцеральный
    Всего (кг) 1,3 ± 1,0 (0,1–5,1) 2,7 ± 1,7 (0,1–9,5) 2 1
    77 ± 59 (3–290) 137 ± 83 (3–482) 2
    74,73596 Вес (кг)
    Переменные . Женщины ( n = 135) . Мужчины ( n = 206) .
    Антропометрический
    Возраст (лет) 44,0 ± 15,6 (18–88) 42,8 ± 13,4 (18–84)
    596 ± 18,7 (42,3–129,6) 90,8 ± 15,2 (54,7–137,2) 2
    ИМТ (кг / м 2 ) 27.8 ± 6,6 (15,9–47,8) 28,7 ± 4,6 (19,4–40,8)
    Окружность талии (см) 85,6 ± 15,4 (63,0–135,0) 99,5 ± 13,3 (69,5–127,0) 2
    Масса жира 3
    Всего (кг) 28,7 ± 13,8 (7,9–73,8) 24,5 ± 10,1 9044 (6,1–53,71) 9044
    Брюшной полости (кг) 4.8 ± 2,7 (1,0–12,7) 6,3 ± 3,0 (0,9–13,6) 2
    Неабдоминальное (кг) 24,1 ± 11,7 (7,1–65,7) 18,3 ± 7,4 (5,2–40,4 ) 2
    Подкожно брюшная
    Всего (кг) 3,5 ± 1,9 (0,9–10,9) 3,6 ± 1,8 (0,6–9,6) 1 1 Площадь L5 (см 2 ) 250 ± 145 (45–946) 238 ± 114 (36–607)
    Висцеральный
    Всего (кг) 1.3 ± 1,0 (0,1–5,1) 2,7 ± 1,7 (0,1–9,5) 2
    Площадь L4 – L5 (см 2 ) 77 ± 59 (3–290) 137 ± 83 (3–482) 2
    51 51 Площадь L5 (см 2 )
    Переменные . Женщины ( n = 135) . Мужчины ( n = 206) .
    Антропометрический
    Возраст (лет) 44.0 ± 15,6 (18–88) 42,8 ± 13,4 (18–84)
    Масса (кг) 74,7 ± 18,7 (42,3–129,6) 90,8 ± 15,2 (54,7–137,2) 2
    ИМТ (кг / м 2 ) 27,8 ± 6,6 (15,9–47,8) 28,7 ± 4,6 (19,4–40,8)
    Окружность талии (см) 85,6 ± 15,4 (63,0) –135,0) 99,5 ± 13,3 (69,5–127,0) 2
    Жировая масса 3
    Всего (кг) 287.7 ± 13,8 (7,9–73,8) 24,5 ± 10,1 (6,1–53,7) 2
    Брюшная полость (кг) 4,8 ± 2,7 (1,0–12,7) 6,3 ± 3,0 (0,9–13,6 ) 2
    Неабдоминальный (кг) 24,1 ± 11,7 (7,1–65,7) 18,3 ± 7,4 (5,2–40,4) 2
    9096 9357 9357 брюшной 9357 подкожно
    Всего (кг) 3.5 ± 1,9 (0,9–10,9) 3,6 ± 1,8 (0,6–9,6)
    Площадь L4 – L5 (см 2 ) 250 ± 145 (45–946) 238 ± 114 (36– 607)
    Висцеральный
    Всего (кг) 1,3 ± 1,0 (0,1–5,1) 2,7 ± 1,7 (0,1–9,5) 2 1
    77 ± 59 (3–290) 137 ± 83 (3–482) 2
    ТАБЛИЦА 2

    Корреляции ( R 2 ) между ИМТ, окружностью талии и общей и региональной жировой массой 1

    Жировая масса . Женщины ( n = 135) . Мужчины ( n = 206) .
    Всего
    ИМТ 0,92 0,78 2
    Окружность талии 14 907 1 0,67 1
    ИМТ 0.68 0,76 2
    Окружность талии 0,73 0,68
    Неабдоминальные
    9 Окружность талии 0,83 0,62
    Подкожно брюшная
    ИМТ 0.53 0,72 2
    Окружность талии 0,52 0,49
    Висцеральный
    BMI 9044 BMI 904 9143
    Окружность талии 0,76 0,55
    Масса жира . Женщины ( n = 135) . Мужчины ( n = 206) .
    Всего
    ИМТ 0,92 0,78 2
    Окружность талии 14 907 1 0,67 1
    ИМТ 0.68 0,76 2
    Окружность талии 0,73 0,68
    Неабдоминальные
    9 Окружность талии 0,83 0,62
    Подкожно брюшная
    ИМТ 0.53 0,72 2
    Окружность талии 0,52 0,49
    Висцеральный
    BMI 9044 BMI 904 9143
    Окружность талии 0,76 0,55
    ТАБЛИЦА 2

    Корреляции ( R 2 ) между ИМТ, окружностью талии и общей и региональной жировой массой 1 Жировая масса . Женщины ( n = 135) . Мужчины ( n = 206) . Всего ИМТ 0,92 0,78 2 Окружность талии 14 907 1 0,67 1 ИМТ 0.68 0,76 2 Окружность талии 0,73 0,68 Неабдоминальные 9 Окружность талии 0,83 0,62 Подкожно брюшная ИМТ 0.53 0,72 2 Окружность талии 0,52 0,49 Висцеральный BMI 9044 BMI 904 9143 Окружность талии 0,76 0,55

    Масса жира . Женщины ( n = 135) . Мужчины ( n = 206) .
    Всего
    ИМТ 0,92 0,78 2
    Окружность талии 14 907 1 0,67 1
    ИМТ 0.68 0,76 2
    Окружность талии 0,73 0,68
    Неабдоминальные
    9 Окружность талии 0,83 0,62
    Подкожно брюшная
    ИМТ 0.53 0,72 2
    Окружность талии 0,52 0,49
    Висцеральный
    BMI 9044 BMI 904 9143
    Окружность талии 0,76 0,55

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Характеристика предмета

    И мужчины, и женщины сильно различались по возрасту и общему количеству неабдоминального, абдоминального подкожного и висцерального жира (Таблица 1).За исключением возраста, ИМТ и брюшного подкожного жира, характеристики мужчин и женщин значительно различались ( P <0,05). По сравнению с женщинами, у мужчин было значительно большее соотношение висцерального жира к общему (11 ± 6% по сравнению с 4 ± 2%; P <0,001), значительно большее соотношение висцерального подкожного жира к абдоминальному (81 ± 65%). по сравнению с 37 ± 25%; P <0,001) и значительно более низкое соотношение неабдоминального жира к общему количеству жира (75 ± 6% по сравнению с 83 ± 5%; P <0.001).

    Прогнозирование общего, абдоминального, неабдоминального и абдоминального подкожного жира по ИМТ и WC

    Простой регрессионный анализ

    У женщин ИМТ и ОТ были достоверно коррелированы ( P <0,001) с общим, неабдоминальным и брюшным подкожным жиром в аналогичном порядке (таблица 2). У мужчин ИМТ был более сильным коррелятом ( P <0,05) общей, неабдоминальной и брюшной подкожной жировой массы, чем WC.Независимо от пола, WC был более сильным коррелятом висцерального жира, чем BMI ( P <0,001). Хотя ИМТ и ОТК были сильными коррелятами между отложениями неабдоминального и абдоминального жира, ≈20-40% дисперсии этих переменных оставались необъясненными ИМТ или ОТ, тем самым подтверждая ограничение использования одного значения для оценки этих жировых отложений у человека. основание.

    Множественный регрессионный анализ

    Результаты множественного регрессионного анализа, проведенного для определения того, объясняют ли объединенные ИМТ и ОТ большую дисперсию общего, неабдоминального, абдоминального подкожного и висцерального жира, чем только ИМТ или ОТ, показаны в Таблице 3.Добавление ОТ к ИМТ увеличило дисперсию, объясняемую общим и неабдоминальным жиром, на ≈4% и ≈2% для мужчин и женщин, соответственно ( P <0,01). WC не оказал значительного увеличения дисперсии подкожного жира в брюшной полости, объясняемой ИМТ у мужчин и женщин. Напротив, ИМТ объяснял дополнительные 14%, 15% и 23% дисперсии общего, неабдоминального и брюшного подкожного жира, соответственно, у мужчин ( P <0,001) и 7%, 7% и 2% соответственно. % дисперсии общего, неабдоминального и брюшного подкожного жира, соответственно, у женщин ( P <0.001) по сравнению с одним WC.

    ТАБЛИЦА 3 Разница

    ( R 2 ), объясненная в общей и региональной жировой массе на основе ИМТ и окружности талии (ОТ) в множественном регрессионном анализе 1

    47 9148 0,72 9 0,72 7 9147 9147 9147 9147 7
    . X 1 = ИМТ, X 2 = WC 2 . X 1 = WC, X 2 = ИМТ 3 .
    . Женщины . Мужчины . Женщины . Мужчины .
    Жировая масса . ( n = 135) . ( n = 206) . ( n = 135) . ( n = 206) .
    Всего
    X 1 0.92 0,78 0,87 0,68
    X 2 0,94 0,82 0,94 0,82
    9149 X 1 0,68 0,76 0,73 0,68
    X 2 0.74 0,81 0,74 0,81
    Неабдоминальный
    X 80 1 X 1 80 9 996359 X 2 0,90 0,77 0,90 0,77
    Подкожно в брюшной полости 5 0 953 0,72 0,52 0,49
    X 2 0,54 P = 0,20 0,54 0,54
    X 1 0,60 0,46 0,76 0,55
    X 2 0.76 0,57 P = 0,08 0,57
    47 9148 0,72 9 0,72 7 9147 9147 9147 9147 7
    . X 1 = ИМТ, X 2 = WC 2 . X 1 = WC, X 2 = ИМТ 3 .
    . Женщины . Мужчины . Женщины . Мужчины .
    Жировая масса . ( n = 135) . ( n = 206) . ( n = 135) . ( n = 206) .
    Всего
    X 1 0.92 0,78 0,87 0,68
    X 2 0,94 0,82 0,94 0,82
    9149 X 1 0,68 0,76 0,73 0,68
    X 2 0.74 0,81 0,74 0,81
    Неабдоминальный
    X 80 1 X 1 80 9 996359 X 2 0,90 0,77 0,90 0,77
    Подкожно в брюшной полости 5 0 953 0,72 0,52 0,49
    X 2 0,54 P = 0,20 0,54 0,54
    X 1 0,60 0,46 0,76 0,55
    X 2 0.76 0,57 P = 0,08 0,57
    ТАБЛИЦА 3

    Дисперсия ( R 2 ), объясненная в общей и региональной жировой массе на основе ИМТ и окружности талии (ОТ) в множественный регрессионный анализ 1

    35 0,92 35 0,87 2 9014abdominal7 47 9148 0,72 9 0,72 7 9147 9147 9147 9147 7
    . X 1 = ИМТ, X 2 = WC 2 . X 1 = WC, X 2 = ИМТ 3 .
    . Женщины . Мужчины . Женщины . Мужчины .
    Жировая масса . ( n = 135) . ( n = 206) . ( n = 135) . ( n = 206) .
    Всего
    X 1 0,92 0,78 0,92 0,78 0,78 0,82 0,94 0,82
    Брюшной
    X 1 0.68 0,76 0,73 0,68
    X 2 0,74 0,81 0,74 0,81
    9 9 X 1 0,89 0,73 0,83 0,62
    X 2 0.90 0,77 0,90 0,77
    Подкожно в брюшную полость
    X

    4 1

    35

    X

    4
    5 X

    4 1

    35

    9 0,56 X 2 0,54 P = 0,20 0,54 0,72
    Висцеральный 4 5 907 907 9144 0,46 0,76 0,55
    X 2 0,76 0,57 P = 0,08 0,57 9148 . X 1 = ИМТ, X 2 = WC 2 . X 1 = WC, X 2 = ИМТ 3 .
    . Женщины . Мужчины . Женщины . Мужчины .
    Жировая масса . ( n = 135) . ( n = 206) . ( n = 135) . ( n = 206) .
    Всего
    X 1 0.92 0,78 0,87 0,68
    X 2 0,94 0,82 0,94 0,82
    9149 X 1 0,68 0,76 0,73 0,68
    X 2 0.74 0,81 0,74 0,81
    Неабдоминальный
    X 80 1 X 1 80 9 996359 X 2 0,90 0,77 0,90 0,77
    Подкожно в брюшной полости 5 0 953 0,72 0,52 0,49
    X 2 0,54 P = 0,20 0,54 0,54
    X 1 0,60 0,46 0,76 0,55
    X 2 0.76 0,57 P = 0,08 0,57

    WC объяснил дополнительные 11% и 16% дисперсии висцерального жира для мужчин и женщин, соответственно ( P <0,001). Однако обратное не было верным, потому что ИМТ не оказал существенного влияния на прогнозирование висцерального жира по ОТ у женщин и лишь незначительно повлияло на него у мужчин (<2%, P <0,05). Все без исключения эти наблюдения существенно не изменились после контроля возраста (данные не показаны).

    Сравнение общего и регионального жира по категориям ИМТ и WC у женщин и мужчин показано на рисунках 1 и 2, соответственно. Независимо от пола, увеличение категории WC было связано с соответствующим значительным увеличением общего количества жира и различных жировых отложений в каждой из 3 категорий ИМТ. Исключением из этого вывода были люди с избыточным весом, у которых увеличение ОТ от категории низкого риска до категории повышенного риска не было существенно связано с увеличением общего или регионального жира.Кроме того, категория WC не была существенно связана с увеличением подкожного жира в брюшной полости у субъектов с избыточным весом и женщин с ожирением. Эти наблюдения не претерпели значительных изменений после поправки на возраст в различных категориях ИМТ и WC (по ANCOVA).

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Основное наблюдение настоящего исследования заключается в том, что независимо от возраста ИМТ и ОТ независимо друг от друга способствуют прогнозированию неабдоминального, брюшного подкожного и висцерального жира у белых мужчин и женщин, различающихся по возрасту и ожирению.Поскольку избыток неабдоминального, брюшно-подкожного или висцерального жира прогнозирует относительный риск заболевания, это наблюдение подчеркивает важность включения обоих антропометрических методов в повседневную клиническую практику.

    В настоящее время хорошо известно, что WC остается значимым предиктором диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний после контроля ИМТ как у мужчин, так и у женщин (3–7). Часто предполагается, что способность WC прогнозировать риск для здоровья сверх того, который предсказывается только по ИМТ, объясняется способностью WC действовать как суррогат для абдоминального жира (11, 12).В соответствии с предыдущими наблюдениями (20, 21), наши результаты показывают, что ИМТ и WC связаны с абдоминальным жиром в одинаковом порядке независимо от возраста и пола. Однако наши результаты показывают, что использование ОТ в сочетании с ИМТ является лучшим показателем абдоминального жира, чем только ИМТ, что объясняет дополнительные 6% вариации абдоминального ожирения. Что еще более важно, наши результаты показывают, что разница в количестве абдоминального жира, объясняемая WC, почти исключительно объясняется способностью измерений WC прогнозировать висцеральный жир.Действительно, в то время как добавление ОТ к ИМТ объясняло дополнительные 11% и 16% вариации висцерального жира у мужчин и женщин, соответственно, измерение ОТ не было клинически значимым предиктором подкожного жира в брюшной полости после того, как ИМТ контролировался для . Более того, тот факт, что WC был лишь скромным предиктором неабдоминального жира после контроля ИМТ (<3%), предполагает, что неабдоминальный и абдоминальный подкожный жир не являются средствами, с помощью которых WC объясняет риск для здоровья сверх того, который предсказывается ИМТ.

    Для дальнейшего исследования способности WC независимо прогнозировать общий и региональный жир, мы разделили когорту на подкатегории (рисунки 1 и 2), которые в настоящее время используются для определения риска заболевания по ИМТ и WC (11). Опять же, если предположить, что независимый риск для здоровья, предсказываемый WC, связан с его способностью действовать в качестве суррогата для абдоминального жира, мы рассудили, что в каждой категории ИМТ (нормальный вес, избыточный вес и ожирение I класса) уровни абдоминального жира будет увеличиваться с постепенным увеличением категории WC.Действительно, в каждой категории ИМТ у тех, кто находится в категории с высоким WC, значительно больше абдоминального жира по сравнению с теми, кто находится в категории с низким WC. За некоторыми исключениями, увеличение абдоминального жира с увеличением категории WC почти полностью объясняется висцеральным жиром, что согласуется с нашим выводом о том, что по сравнению с одним только ИМТ, WC независимо предсказывает висцеральный, но не абдоминальный подкожный жир. Например, у мужчин и женщин с избыточным весом висцеральный жир составлял> 83% увеличения абдоминального жира, наблюдаемого в трех категориях WC.Эти наблюдения подтверждают валидность текущих рекомендаций по классификации (11, 12), которые включают ИМТ и ОТ для выявления лиц с повышенным риском для здоровья, и предполагают, что способность ОТ для прогнозирования риска для здоровья сверх того, который предсказывается ИМТ, может быть объяснена способностью WC для выявления лиц с повышенным содержанием висцерального жира.

    Хотя установлено, что WC остается значимым предиктором диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний после того, как ИМТ контролируется (3–7), нам не известны исследования, показывающие, что ИМТ предсказывает риск для здоровья независимо от WC.Однако результаты настоящего исследования показывают, что совместное использование значений ИМТ и ОТ существенно увеличило дисперсию, объясняемую подкожно-жировой клетчаткой в ​​брюшной полости. Поскольку сообщалось, что подкожный жир в брюшной полости является независимым предиктором инсулинорезистентности (22, 23), наши результаты подтверждают мнение о том, что сочетание ИМТ и ОТ лучше предсказывает метаболический риск, чем любая из этих переменных по отдельности. Таким образом, риски для здоровья, связанные с абдоминальным ожирением, лучше всего определять по комбинации ИМТ и ОТ, а не только по ОТ.

    Таким образом, мы показали, что ИМТ и ОТ независимо друг от друга способствуют прогнозированию общего, неабдоминального, брюшного подкожного и висцерального жира в большой когорте белых мужчин и женщин, сильно различающихся по возрасту и ожирению. Это наблюдение подчеркивает рекомендацию практикующим врачам регулярно использовать обе антропометрические переменные для выявления лиц, подвергающихся повышенному риску для здоровья в результате избыточного общего, абдоминального и висцерального жира.

    ССЫЛКИ

    1

    Reeder

    BA

    ,

    Senthilselvan

    A

    ,

    Després

    J-P

    и др.

    Связь факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с абдоминальным ожирением в Канаде. Канадская исследовательская группа по обследованию здоровья сердца

    .

    CMAJ

    1997

    ;

    157

    (

    Suppl

    ):

    S39

    45

    ,2

    Han

    TS

    ,

    van Leer

    EM

    ,

    Seidell

    JC

    ,

    ME

    Lean

    Уровни воздействия на окружность талии при идентификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование распространенности в случайной выборке

    .

    BMJ

    1995

    ;

    311

    :

    1041

    5

    .3

    Ohlson

    LO

    ,

    Larsson

    B

    ,

    Svardsudd

    K

    и др.

    Влияние жирового распределения на частоту сахарного диабета, 13,5 лет наблюдения за участниками исследования мужчин 1913 года рождения

    .

    Диабет

    1985

    ;

    34

    :

    1055

    8

    .4

    Chan

    JM

    ,

    Rimm

    EB

    ,

    Colditz

    GA

    ,

    Stampfer

    Willett,

    MJ

    Ожирение, распределение жира и увеличение веса как факторы риска клинического диабета у мужчин

    .

    Diabetes Care

    1994

    ;

    17

    :

    961

    9

    ,5

    Hartz

    AJ

    ,

    Rupley

    DC

    Jr,

    Kaklhoff

    RD

    ,

    Rimm

    AA

    Связь ожирения с диабетом: влияние уровня ожирения и распределения жира в организме

    .

    Пред. Med

    1983

    :

    12

    :

    351

    7

    .6

    Kannel

    WB

    ,

    Cupples

    LA

    ,

    Ramaswami

    R

    ,

    Stokes

    J

    III,

    Kreger

    BE

    ,

    Higgins

    Региональное ожирение и риск сердечно-сосудистых заболеваний: исследование Framingham

    .

    J Clin Epidemiol

    1991

    ;

    44

    :

    183

    90

    ,7

    Rexrode

    RM

    ,

    Carey

    VJ

    ,

    Hennekens

    CH

    и др.

    Абдоминальное ожирение и ишемическая болезнь сердца у женщин

    .

    JAMA

    1998

    ;

    280

    :

    1843

    8

    ,8

    Després

    JP

    ,

    Moorjani

    S

    ,

    Lupien

    PJ

    ,

    Tremblay

    A Бушар

    С

    .

    Региональное распределение жировых отложений, липопротеинов плазмы и сердечно-сосудистые заболевания

    .

    Артериосклероз

    1990

    ;

    10

    :

    497

    511

    ,9

    Després

    J-P

    .

    Висцеральное ожирение, инсулинорезистентность и дислипидемия: вклад тренировок на выносливость в лечение плюриметаболического синдрома

    .

    Exerc Sport Sci Rev

    1997

    ;

    25

    :

    271

    300

    .10

    Мацузава

    Y

    ,

    Shimomura

    I

    ,

    Nakamura

    T

    ,

    Keon

    Y

    Токунага

    К

    .

    Патофизиология и патогенез висцерального ожирения

    .

    Obes Res

    1995

    ;

    3

    (

    Suppl

    ):

    187S

    94S

    .11

    Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови

    .

    Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых — Доказательство

    .

    Obes Res

    1998

    ;

    6

    (

    доп.

    ):

    51

    210S

    .12

    Всемирная организация здравоохранения

    .

    Ожирение: профилактика глобальной эпидемии и борьба с ней

    .

    Отчет о консультации ВОЗ по ожирению.

    Женева

    ,

    1997

    13

    Ross

    R

    ,

    Rissanen

    J

    ,

    Pedwell

    H

    ,

    Clifford

    J

    ,

    0003 Shragge

    .

    Влияние диеты и физических упражнений на скелетные мышцы и висцеральную жировую ткань у мужчин

    .

    J Appl Physiol

    1996

    ;

    81

    :

    2445

    55

    .14

    Ross

    R

    ,

    Léger

    L

    ,

    Morris

    DV

    ,

    de Guise

    J

    ,

    Количественная оценка жировой ткани с помощью МРТ: взаимосвязь с антропометрическими переменными

    .

    J Appl Physiol

    1992

    ;

    72

    :

    787

    95

    .15

    Mitsiopoulos

    N

    ,

    Baumgartner

    RN

    ,

    Heymsfield

    SB

    ,

    Lyons

    W

    ,

    Gallager

    D

    ,

    .

    Проверка трупа магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии скелетных мышц человека

    .

    J Appl Physiol

    1998

    ;

    85

    :

    115

    22

    ,16

    Снайдер

    WS

    ,

    Cooke

    MJ

    ,

    Manssett

    ES

    ,

    Larhansen

    LT

    Типтон

    IH

    .

    Отчет рабочей группы по справочнику.

    Оксфорд, Соединенное Королевство

    :

    Pergamon

    ,

    1975

    ,17

    Lohman

    TG

    ,

    Roche

    AF

    ,

    Martello

    R

    , ред.

    Справочное руководство по антропометрической стандартизации.

    Champaign, IL

    :

    Human Kinetics

    ,

    1988

    ,18

    Lean

    MEJ

    ,

    Morrison

    CE

    ,

    Han

    TS

    .

    Окружность талии как мера, указывающая на необходимость контроля веса

    .

    BMJ

    1995

    ;

    311

    :

    158

    61

    ,19

    Hotelling

    H

    .

    Выбор вариантов для использования в прогнозировании с некоторыми комментариями по общей проблеме ложных параметров

    .

    Ann Math Stat

    1940

    ;

    11

    :

    271

    83

    .20

    Пулио

    M-C

    ,

    Després

    J-P

    ,

    Lemieux

    S

    и др.

    Окружность талии и сагиттальный диаметр живота: лучшие простые антропометрические показатели накопления висцеральной жировой ткани в брюшной полости и связанного с ней риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин

    .

    Am J Cardiol

    1994

    ;

    73

    :

    460

    8

    ,21

    Росс

    R

    ,

    Shaw

    KD

    ,

    Rissanen

    J

    ,

    Martel

    Y

    J

    ,

    Авруч

    Л

    .

    Половые различия в распределении тощей и жировой ткани по данным магнитно-резонансной томографии: антропометрические отношения

    .

    Am J Clin Nutr

    1994

    ;

    59

    :

    1277

    85

    .22

    Abate

    N

    ,

    Garg

    A

    ,

    Peshok

    R

    ,

    Stray-Gundersen

    J

    J

    J .

    Связь генерализованного и регионарного ожирения с чувствительностью к инсулину у мужчин

    .

    J Clin Invest

    1995

    ;

    96

    :

    88

    98

    ,23

    Goodpaster

    BH

    ,

    Thaete

    FL

    ,

    Simoneau

    JA

    ,

    Kelley

    DE

    DE

    Подкожный абдоминальный жир и состав мышц бедра позволяют прогнозировать чувствительность к инсулину независимо от висцерального жира

    .

    Диабет

    1997

    ;

    46

    :

    1579

    85

    .

    © 2002 Американское общество клинического питания

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *
    *