Как улучшить память взрослому человеку таблетками отзывы: Препараты для улучшения работы мозга

9 советов на каждый день

Большое количество людей с возрастом страдают деменцией. Многие задаются вопросом, можно ли остановить этот процесс, улучшить работу мозга и развить память. Но, как показывает практика, люди начинают думать об этом, когда уже столкнулись с резким ухудшением способности к запоминанию любых элементарных вещей. Поэтому, времени что-то изменить остается не так много. Сразу можно вычленить железное правило – не хочешь страдать Альцгеймером и ему подобными – тренируй и развивай память с юношества, а не принимай препараты, улучшающие память, когда уже поздно. Все эти стихи, литературные произведения в школе были предназначены не только для развития литературных вкусов, но и для укрепления и формирования хорошей памяти, которая в свою очередь способствует отличной работе мозга.

1. Медитации

Это доступный метод справиться с задачей, как улучшить память взрослому человеку и работу мозга. Медитации и практики осознанности максимально расслабляют ум и тело человека, предоставляют возможность пополнять количество серого вещества в мозге, снижают давление. Помогают улучшить кратковременную память, повышают концентрацию, позитивно влияют на способности к обучению.

2. Рыбий жир

Очень важный элемент, который способствует благоприятной работы головного мозга – Омега 3.

Это разнообразные ненасыщенные жирные кислоты, которые обеспечивают твердую и ясную память. Для людей в возрасте рыбий жир является обязательным натуральным лекарством. Ученые выяснили, что у тех, кто ел рыбу, потреблял витамины с кислотами – почти не наблюдается резкого ухудшения умственных способностей. Помимо этого, у этих людей риск заболеваний сердечно-сосудистой системы заметно снижается, а также пропадает хроническая усталость. Рыбий жир эффективно заменяет дорогие таблетки, улучшающие память.

3. Отказ от сахара

Итак, как еще можно улучшить память и работу мозга в домашних условиях? Отказаться от ряда продуктов! Влияние сахара на мозг гораздо более существенно, чем это может показаться на первый взгляд.

Дело в том, что сахар способствует уменьшению его объема. Как мы все знаем, сахар, в больших количествах является очень вредным для всего организма в целом.

4. Здоровый сон

Очень важен для нормального функционирования мозга, улучшения памяти и внимания. Нормальный сон – это от 7 до 8 часов для всего человеческого организма. Если сон будет меньше, то организму и мозгу в частности не всегда будет достаточно времени для перезагрузки, отдыха. Тем самым он не сможет должным образом усваивать нужную информацию.

5. Минимум алкоголя

Алкоголь может быть полезен – если не превышать норму и принимать его изредка. Но если употреблять его достаточно часто, то это может привезти не только к ухудшению памяти и плохой работе мозга, но и к социально-личностному разложению.

6. Шоколад

Мы сейчас говорим о шоколаде, в котором содержание какао не менее 70%. Он богат разными антиоксидантами и флавоноидоми. Этот состав способствует росту клеток в мозг, улучшает кровообращение, память, внимание.

7. Физические нагрузки

Базовый способ не только улучшить выработку нейронов в мозге, но и простимулировать весь организм в целом. Занятие спортом улучшает когнитивные способности человека.

8. Уровень витамина D

Ученые выяснили, что у пожилых людей, которые страдают от дефицита витамина D память ухудшается более быстро, чем у их ровесников, у которых с витамином D все в порядке. Есть мнение, что дефицит данного витамина характерен для тех, кто проживает в холодных, не солнечных странах.

8. Умственные тренировки

Умственная нагрузка должна быть обязательно. Кроссворды, судоку, шахматы, разные приложения на смартфонах – все это улучшает мозговую деятельность, память, креативность и внимание. После проведенных исследований – ученые сообщили, что для поддержания умственных способностей и профилактики их ухудшений, человек доложен не тратить не более 15 минут в день за деятельностью связанную с вышеуказанными способами.

Хотите узнать больше? Новости из блога в ИПО.

6 простых способов улучшить память и перезарядить мозг

Принимать душ с закрытыми глазами, пройтись по магазинам, научиться жонглировать — разбираемся, как улучшить память.

Принимай душ с закрытыми глазами

Как зайдешь в душ, сразу закрывай глаза — поиск шампуней, гелей и мыла станет для твоего мозга (особенно для той его части, что отвечает за память) неплохой разминкой. «Ориентирование вслепую — простой способ перезагрузить внимательность и память», — уверяет Рон Уайт, дважды победитель Американского чемпионата памяти. Если побаиваешься рыскать на ощупь в ванной, попробуй зайти в кухню. Закрой глаза и попробуй отыскать, скажем, блюдце (но только не напорись на нож).

Двигай телом

Танцевальные движения не только активируют мозжечок (он отвечает за предусмотрительность и суждения), но и заставляют твой организм вырабатывать нейротрофический фактор мозга (BDNF) — белок, необходимый для эффективной коммуникации нейронов. «Танцы — это социальное действо, и, как всякая коммуникация, они активизируют работу нейронов», — рассказывает Гэри Смолл, директор Центра долголетия при Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе и соавтор книги The Alzheimer’s Prevention Program. — Кроме того, танцы помогают сердцу гнать кислород к извилинам и улучшают координацию».

Смени рабочую руку

Побудь левшой, если ты правша, и наоборот. Обычные действия (держать вилку, ложку, зубную щетку), переложенные на непривычную руку, уже помогут твоему мозгу перезагрузится и научиться простым вещам заново. «Когда ты — еще в детстве — привыкаешь всегда использовать одну и ту же руку для выполнения какой-либо задачи, это становится рефлексом — и его полезно «растеребить», — советует Аллен Силс, профессор нейрохирургии в медицинском центре Университета Вандербильта (США). — Когда ты меняешь руку, мозг активируется, чтобы задействовать новые области — это отличная разминка для него».

Получи КМС по настольному теннису

«Пинг-понг улучшает координацию связки рука-глаз и дает твоему мозгу отличную тренировку, — утверждает Дэниел Амен, исследователь работы мозга и основатель Клиники Амен (США). — И вообще запомни: когда дело доходит до интеллектуальной тренировки, первое правило — делать вещи, которые твой мозг делать не умеет. Любое обучение новому — прекрасная разминка для мозга, и настольный теннис в этом смысле очень крут».

Пройдись по магазинам

«Шоппинг — прекрасная тренировка для ума, — уверен Гэри Смолл. — Ты ходишь по магазинам, ты контактируешь с новыми людьми, ты высчитываешь цены. Все эти действия заставляют работать разные области мозга, при этом они следуют одно за другим — считай, что это своего рода кросс-фит для ума. Однако не увлекайся покупками чрезмерно — излишне большие траты могут вызвать стресс и наоборот навредят твоему компьютеру».

Научись жонглировать

Согласно результатам опубликованного в 2013 году в журнале Nature исследования, систематическое жонглирование увеличивает некоторые области мозга. После того как трех новичков в течение трех месяцев обучали бросать шары, количество коричневого вещества в височной доле и позади внутритеменной борозды (эти области обрабатывают визуальную информацию и двигательные функции) у них увеличилось. «Жонглирование — и любое другое занятие, требующее работы крупной и мелкой моторики, ориентации в пространстве и распознавания последовательностей, — заставит твой мозг вкалывать по полной, разбудив все спящие до тех пор области», — уверяет Аллен Силс.

Число нейронных связей в мозге улучшает качество жизни человека

Ум, настроение и удовлетворение жизнью зависят от того, насколько активно разные области мозга общаются между собой. Ученые, выяснившие это, рассказали отделу науки «Газеты.Ru», передается ли повышенное количество нейронных связей по наследству и как можно повысить склонность человека к математике.

На протяжении многих лет ученые думали, что головной мозг взрослого человека остается неизменным. Однако теперь науке точно известно: на протяжении всей жизни в нашем мозге формируются все новые и новые синапсы — контакты между нейронами или получающими их сигнал клетками другого типа. В совокупности

нейроны и синапсы формируют нейронную сеть, отдельные элементы которой постоянно контактируют между собой и обмениваются информацией.

Именно нейронные связи помогают разным областям головного мозга передавать друг другу данные, тем самым обеспечивая жизненно важные для нас процессы: формирование памяти, продуцирование и понимание речи, управление движениями собственного тела. Когда нейронные связи нарушаются (а произойти это может в результате заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, или же из-за физической травмы), определенные области головного мозга теряют способность взаимодействовать между собой. Вследствие этого становится невозможным выполнение какого-либо действия, как умственного (запоминание новой информации или планирование своих действий), так и физического.

Группа исследователей под руководством Стивена Смита из Центра функциональной магнитно-резонансной томографии головного мозга Оксфордского университета решила выяснить, способно ли общее число нейронных связей в мозге каким-то образом влиять на его работу в целом. В ходе исследования ученые использовали данные, полученные в рамках Human Connectome Project — проекта, запущенного в 2009 году. Его целью является составление своеобразной «карты» головного мозга, с помощью которой можно будет понять, какая область мозга отвечает за тот или иной процесс или заболевание, а также каким образом разные области мозга взаимодействуют друг с другом.

Уникальность работы исследовательской группы Стивена Смита заключалась в том, что ученые не концентрировали свое внимание на связях между конкретными областями мозга или на его определенных функциях, а изучали процессы в целом.

Подробнее ознакомиться с полученными данными можно в журнале Nature Neuroscience.

В исследовании были использованы результаты магнитно-резонансной томографии 461 человека. Для каждого из них была создана «карта», на которой показывалось общее количество нейронных связей между всеми областями мозга. Кроме того, каждый участник исследования заполнял анкету, где рассказывал о своем образовании, образе жизни, состоянии здоровья, семейном положении и эмоциональном состоянии. Всего вопросы затрагивали 280 аспектов жизни человека.

24 сентября 11:42

В результате работы удалось выяснить: чем большее количество нейронных связей присутствует в головном мозге человека, тем более «положительным» он является.

Люди, мозг которых был богат контактами между нейронами, как правило, получили высшее образование, не имели проблем с законом, стремились вести здоровый образ жизни, находились в хорошем психологическом состоянии и в целом демонстрировали высокий уровень удовлетворенности жизнью.

Как утверждают авторы исследования, взаимосвязь между количеством нейронных связей и качеством жизни человека была такой яркой и сильной, что сами ученые были поражены этим.

Отделу науки удалось связаться с ведущим автором работы Стивеном Смитом и поговорить с ним о деталях работы.

— Можно ли дать точное объяснение того, почему количество нейронных связей в головном мозге оказывает прямое воздействие на качество жизни человека: например, сказать, что число связей каким-то образом влияет на мозговую деятельность?

— Нет, говорить о таких причинно-следственных связях пока рано, так как все это — предмет сложного и многовариантного корреляционного анализа. Поэтому пока что мы не можем заявить, что мозг, в котором много нейронных связей, заставляет человека учиться на несколько лет дольше (или наоборот — что многолетнее обучение увеличивает количество нейронных связей).

Кстати, на данный момент действительно можно распространять причинно-следственные связи в оба направления — это можно назвать «заколдованным кругом».

— В таком случае каким образом вы собираетесь этот «заколдованный круг» разорвать?

— Та работа, которую мы проделали сейчас — сканирование головного мозга при помощи магнитно-резонансной томографии, — может показать лишь то, насколько тесно связаны между собой те или иные области мозга. Она также отражает множество других биологических факторов меньшей важности — например, демонстрирует точное количество нейронов, связывающих эти области. А вот понимание того, как эти связи влияют на поведение, умственные способности, образ жизни человека, — это основной вопрос, который стоит перед сотрудниками проекта Human Connectome Project.

— Стивен, а существует ли корреляция между числом нейронных связей в головном мозге родителей и детей?

— А вот тут я могу однозначно ответить — да. Существует множество доказательств того, что количество нейронных связей, скажем так, передается по наследству. В рамках нашего проекта мы собираемся изучить это явление более глубоко. Хотя, несомненно, существуют и другие важные факторы, которые влияют на функционирование мозга и формирование нейронных связей.

— А возможно ли — хотя бы теоретически — каким-то образом повлиять на количество нейронных связей и таким образом изменить качество жизни человека?

— Об этом очень сложно говорить в общих чертах. Впрочем, существует множество примеров, когда вмешательства в функционирование головного мозга изменяли поведение человека или улучшали какие-то отдельные показатели его работы. О подобном эксперименте можно прочесть, например, в журнале Current Biology: в статье говорится, что ученым при помощи микрополяризации (метода, позволяющего изменять состояние различных звеньев центральной нервной системы действием постоянного тока. — «Газета.Ru») удалось улучшить математические способности испытуемых.

Можно привести и другой, более простой и обыденный пример: мы же все знаем, что обучение и практика в каком-либо виде деятельности помогают улучшить выполнение этой самой деятельности.

Но ведь обучение — по определению — изменяет нейронные связи головного мозга, пусть иногда мы и не в состоянии это зафиксировать.

Что касается вашего вопроса, то проблема глобального изменения поведения или способностей человека остается масштабным и чрезвычайно интересным объектом исследования.

«Школа памяти» для пожилых людей прошла в Воронеже — Российская газета

Как отличить простую рассеянность от болезни Альцгеймера, почему вредно смотреть телевизор и стоит ли на всякий случай пить таблетки для улучшения мозгового кровообращения, рассказала воронежцам врач-невролог из Москвы, кандидат медицинских наук Элен Мхитарян. Она работает старшим научным сотрудником в Российском геронтологическом научно-клиническом центре и считается одним из лучших специалистов по проблемам нарушений памяти в нашей стране.

Срочно к доктору

На забывчивость рано или поздно начинает жаловаться любой взрослый человек. Иногда проблемы с памятью ему самому не очевидны, но их замечают родственники. Одни считают это естественным явлением и не обращаются к врачу, другие сразу пугаются — мол, не за горами деменция (слабоумие) — и скупают в аптеке средства для улучшения работы мозга.

— Таблеток «для памяти» не существует, — убеждает Элен Мхитарян. — Ухудшение памяти — это симптом какой-то болезни, вот ее и надо выявлять и лечить. Если мы говорим о деменции, то у нее две основные причины — болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения головного мозга. Почему так важно как можно раньше их обнаружить? Потому что это позволит пациенту жить дольше и качественнее, до последнего обходиться без посторонней помощи.

Первый признак болезни Альцгеймера — нарушение памяти на текущие события. Человек легко воскрешает события своей юности, но в быту постоянно переспрашивает одно и то же. Домочадцы обычно взрываются: «Да я тебе это уже пять раз говорил!» В таких ситуациях надо обязательно обращаться к врачу, советует доктор Мхитарян:

— Сначала проблема заботит только родственников. Потом нарушение памяти замечает сам пожилой человек. У него меняется настроение, проявляется необъяснимая агрессия. Больному становится сложно ориентироваться в незнакомом пространстве — неслучайно старики часто теряются. Нередко развивается бред. Человеку мерещится, что окружающие хотят ему навредить, украсть что-то. Часто изменяется восприятие запахов. Потом нарушается речь, трудно составить связную фразу.

В конце концов больной уже не может себя обслуживать и впадает в полубессознательное состояние.

Кто рискует?

— Низкая физическая активность — основной фактор развития деменции, — отмечает Элен Раиковна. — В Штатах в порядке эксперимента 25 лет следили за двумя группами добровольцев. В первой группе люди не менее четырех часов в день смотрели телевизор. Во второй столько же времени двигались. Вы уже догадались, у кого в старости было хуже с памятью… Большую угрозу представляет курение — оно приводит к гипертонии, повышению холестерина и ожирению. У тех, кто в возрасте 50-60 лет выкуривает две пачки в день, вероятность заработать болезнь Альцгеймера вдвое выше.

Значение имеет также уровень образования: любое обучение, в любом возрасте — это тренировка мозга и профилактика деменции.

Любое обучение, в любом возрасте — это тренировка мозга и профилактика деменции

— У профессора физики, грубо говоря, задействовано больше клеток головного мозга, чем у обычного рабочего. И когда эти клетки начинают отмирать — с одинаковой скоростью — у профессора их остается больше, — поясняет Мхитарян.

Деменция чаще поражает одиноких людей. Речь не о тех, кто живет один, а о тех, кто ни с кем не общается.

Если в вашей семье был или есть человек с болезнью Альцгеймера — это повод быть начеку. Но вероятность того, что вы получите такой диагноз по наследству, не слишком велика. Наследственным это нарушение бывает лишь в 10 процентах случаев, и тогда симптомы проявляются очень рано, до 65 лет.

— Заранее принимать лекарства, которые якобы должны снизить риск потери памяти в старости, нельзя, — предупреждает Элен Раиковна. — Такие средства нередко рекламируют по телевизору. Да и фармацевты в аптеках чего только не насоветуют! Вы купите не то, за чем пришли, и радостными уйдете. Но продавцам нужно выполнять план продаж по определенным препаратам. А у вас цель другая. Лекарства должен назначать врач, который вас обследовал и уже выявил проблему. Если он выписал конкретный препарат, а не заменитель — значит, на то есть основания. Например, в препаратах-заменителях не совсем то действующее вещество. Если разница между кавинтоном и винпоцетином в ряде случаев невелика, то у антибиотиков она может быть существенной.

Никакого самолечения

Многие пожилые люди любят капельницы и считают их обязательными в больнице. По словам Элен Мхитарян, без четких медицинских показаний ставить капельницу может быть не только бесполезно, но и вредно: в кровяное русло сразу попадает большой объем жидкости, от чего резко увеличивается нагрузка на сердце.

То же касается лекарств, которые активируют кровообращение в мозгу. По назначению доктора — принимайте. «На всякий случай» — не надо.

— Для профилактики деменции нужны три простые вещи: физическая активность, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, пересмотр принимаемых лекарств, — перечисляет эксперт. — В пожилом возрасте лучше «недопить» таблеток, чем переборщить. Старики часто забывают, что уже приняли какое-то лекарство, и пьют его второй или третий раз. В результате, допустим, резко падает давление…

Зарядка, шахматы и яблоко

Заниматься физкультурой нужно хотя бы 150 минут в неделю. Даже если вы считаете себя очень немощным человеком, если сил совсем мало — уделите зарядке полчаса в день. Двигайтесь плавно, осторожно. Движения могут быть элементарными, подчеркивает доктор Мхитарян: два приставных шага вправо, хлопок в ладоши, два приставных шага, снова хлопок…

Снизить риск диабета и гипертонии помогает правильная диета. Все знают, что овощной салат и отварная курица лучше жареной картошки и бутерброда с колбасой. Напомним лишь, что важно сократить употребление сахара и соли. В магазинных продуктах их предостаточно, так что домашние блюда можно ничем не сдабривать.

Очень важно высыпаться ночью, отмечает Мхитарян. Если это не удалось — прилягте днем. Дети должны спать 10-12 часов в сутки, молодежь — семь-восемь. Пожилым людям нужно не менее пяти.

— Оптимально — от шести до восьми часов сна. Если вам нужно больше девяти, если все время хочется отдохнуть днем — значит, головному мозгу не хватает кислорода. Это должно насторожить в любом возрасте. Сходите к врачу — проверить сердце, давление, кровоток мозга, — советует доктор. — Особенно если храпите! Когда человек спит тихо и вдруг всхрапывает — знайте, что у него только что останавливалось сердце. Бессонницу надо стараться победить без лекарств. Погуляйте вечером на свежем воздухе, обязательно проветрите комнату. Можно выпить стакан теплого молока с ложкой меда. Если ничего не помогает — обратитесь к врачу, пусть назначит препараты мелатонина.

А вот феназепам в пожилом возрасте принимать нельзя. Иначе вы рискуете во сне упасть с кровати и что-нибудь сломать.

Ну а главное оружие против деменции — тренированный ум. Старайтесь постоянно получать и заучивать новые сведения, размышлять над ними, играть в интеллектуальные игры.

— Можно решать кроссворды, очень полезно разгадывать судоку. Не нравится — не насилуйте себя. Возьмите методичку по математике и логике для дошкольников. Там попадаются весьма заковыристые задания! — добавила Элен Мхитарян.

Как сохранить память

— Получайте новую информацию каждый день. Прочтя книгу или газету, отложите ее в сторону и сформулируйте для себя, про что там говорилось. Просмотрев фильм или телепередачу, вспомните имена героев и сюжет.

— Перед походом в магазин составьте список покупок на листочке. В торговом зале постарайтесь вспомнить, что нужно взять, а потом загляните в «шпаргалку».

— Концентрируйте внимание на том деле, которым занимаетесь в данный момент. Не отвлекайтесь на мысли о чем-то постороннем.

— Вечером (но не прямо перед сном) вспоминайте события минувшего дня.

— Заведите блокнот для интересных фактов, идей, дней рождения знакомых. Перелистывайте его время от времени.

— Находите пищу для ума в любых обыденных ситуациях. Сидя в автобусе, можно мысленно складывать число машин, которые проезжают мимо. В очереди к доктору — подсчитывать соседей.

Контакт

Тесты на проверку памяти, задачники для тренировки ума, ценные советы по профилактике деменции и уходу за людьми, которые ею уже страдают, можно найти на сайте — https://memini.ru

какие лекарства взять и как провезти их за границу

Правильно собранная аптечка в дорогу может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?

Скайсканер составил список аптечки в дорогу, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.

Помните, что аптечка в дорогу поможет при небольшом недомогании, но не отменяет необходимости показаться врачу. В поездке соблюдайте все меры предосторожности (вот рекомендации ВОЗ на время пандемии), а если почувствовали себя нездоровым, обратитесь за медицинской помощью.

Для поездок сейчас времена непростые. И пока мир готовится открыться заново в 2021 году, мы остаемся рядом, чтобы вы продолжали мечтать и планировали новые приключения — будь то короткий отдых недалеко от дома или полет в неизведанные уголки планеты. Свежие новости о туризме на фоне COVID-19 помогут быть в курсе событий и не пропустить момент, когда придет время для вашего следующего путешествия.

Аптечка в дорогу: все тонкости сбора

Какие лекарства взять в дорожную аптечку: необходимый минимум

Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь — так надежнее. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в поездке по аптекам, мы составили аптечку для одного человека на две-три недели.

В наш список входят только базовые средства для экстренного применения и лечения распространенных недугов — в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Это минимальный набор для спокойного отдыха, в котором, если что, будет возможность обратиться к врачу или заглянуть в аптеку. Для походов и долгих роад-трипов на край земли он не подходит.

Мы приводим российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.

Аптечка в дорогу для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели
Название и сколько брать	Как применять	Вещество и дешевый аналог
Нурофен Обезболивающее, жаропонижающее 20 таблеток (200 мг)	1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки.	Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen) Аналог: Ибупрофен
Но-шпа При мышечных спазмах 6 таблеток (40 мг)	1–2 таблетки 2–3 раза в сутки.	Вещество: Дротаверин (Drotaverine) Аналог: Дротаверин
Полисорб МП Сорбент: при пищевом отравлении 10 пакетиков (3 г)	Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии.	Вещество: Кремния диоксид коллоидный Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)
Мезим форте Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии 10 таблеток	1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки.	Вещество: Панкреатин (Pancreatin) Аналоги: Панкреатин, Пензитал
Церукал При рвоте, в том числе мешающей приему лекарств 5 таблеток (10 мг)	1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки.	Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide) Аналог: Метоклопрамид
Имодиум При диарее   6 таблеток (2 мг)	Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи.	Вещество: Лоперамид (Loperamide)   Аналог: Лоперамид
Хлоргексидин, пластырь, бинт, ватные диски Антисептик для обработки ран пластиковый флакон 50 мл	Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны	Вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Септолете Антисептик от боли в горле 10 таблеток для рассасывания	Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день.	Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol)
Зиртек Антигистаминный препарат: при аллергии 10 таблеток (10 мг)	1 таблетка 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг бывает достаточна. Можно заменить на Лоратидин.	Вещество: Цетиризин Аналог: Цетиризин

В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.

Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.

Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».

Что добавить в аптечку на море
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Бепантен крем от солнечных ожогов	Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу. Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) Аналог: Декспантенол мазь

Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых.

Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит (по ссылке откроются данные 2020 года по субъектам РФ), то заранее подумайте о том, чтобы пройти курс профилактических прививок, а в поездку возьмите также репеллент от клещей.

Подробные рекомендации о том, как избежать укуса клеща и что делать, если клещ все-таки укусил, читайте на сайте Роспотребнадзора.

Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Gardex Family аэрозоль Репеллент от комаров	В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело.     Вещество: ДЭТА (DEET) Аналог: ДЭТА
Псило-бальзам Противоаллергическое от укусов насекомых	Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах. Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride)
Эластичный бинт	На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать.

Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Дополнительно к этому списку возьмите свои лекарства, которые пьете регулярно (убедившись, что их можно перевозить через границу).

Медицинские маски, перчатки, влажные салфетки и антисептик для рук в 2020-2021 годах стали обычным делом даже для похода в ближайший магазин, так что их вы вряд ли забудете.

Аптечка в дорогу: как провозить лекарства через границу

В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются.

Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными или даже быть среди запрещенных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.

Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете, и это стоит заранее проверить), могут попросить рецепт или справку от врача. Правила стран ищите на сайтах таможенных служб, но самый верный способ узнать, как обстоят дела на самом деле, — задать вопрос в консульстве нужной страны.

Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.

Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:

D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.

Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод.

При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.

Как за границей купить лекарство по российскому рецепту

В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.

Местный врач может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.

Как найти за границей аналог своего лекарства

Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе.

Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не понимаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.

С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире.

Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и для каждого названия на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.

Как воспользоваться международным списком лекарств и найти нужное средство в любой стране

Покажем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», сразу указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно найти в интернете — это проще всего.

Вариант посложнее: заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава, вписывайте «Нурофен» в строчке «торговое наименование» и нажимайте «Найти». Действующее вещество смотрите в столбце «Международное непатентованное наименование».

Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.

Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латинском языке, либо от местного доктора.

«Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас „Диакарба“. Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей — acetazolamide — на бумажке и показал в аптеке, но меня не поняли.

За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке».

Павел Борисов, блогер-путешественник

Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку

1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.
2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоваться и к приему которых у вас точно нет противопоказаний.
3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем
4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.
5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25 °C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.
6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянном, а в пластиковом флаконе, чтобы точно не разбился.
7. В самолете жидкие лекарства в емкостях больше 100 мл сдавайте в багаж или везите в ручной клади со справкой от врача о том, что они жизненно необходимый
8. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.
9. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.
10. Берите рецептурные препараты с разумным запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.
11. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.

Аптечка в дорогу: ответы на главные вопросы

Какие медикаменты обязательно нужно взять с собой в отпуск?

Если вы едете в развитую страну и не планируете слишком отдаляться от цивилизации, то, согласно рекомендациям ВОЗ, стоит взять только самые необходимые медикаменты. Они пригодятся, чтобы не бегать в аптеку из-за каждого пореза и иметь возможность оказать несложную экстренную помощь себе и близким. Также положите в аптечку привычные лекарства, которые пьете регулярно. Если в отпуске случилось что-то более серьезное или вы почувствовали себя нездоровым, не лечитесь сами — обращайтесь к врачу.

Каких основных правил нужно придерживаться при сборе аптечки в дорогу?

Главное — все лекарства из аптечки вы должны уметь применять. Берите полько проверенные средства и на всякий случай распечатайте и возьмите краткий список всех препаратов с дозировками: в экстренной ситуации и не такое можно забыть.

Можно ли провозить лекарства через границу?

Обычные лекарства провозятся через государственные границы без проблем, нужно только заранее убедиться, что во всех странах по вашему маршруту действующее вещество не входит в список запрещенных или особо контролируемых. Медикаменты, в составе которых есть психотропные, наркотические или сильнодействующие вещества, нужно перевозить через границу с рецептом от врача или выпиской из истории болезни — и обязательно декларировать.

Как правильно везти лекарства в ручной клади?

В ручную кладь разрешено брать лекарства в твердой форме: таблетки, гранулы, драже, порошки. Мази, кремы, микстуры, настои, эмульсии и другие медикаменты в жидкой и мягкой форме можно брать в салон только в емкостях до 100 мл, упакованных в один прозрачный пакет размером 20×20 см. Для лекарств, жизненно необходимых на время полета, делается исключение, но лучше иметь при себе справку от врача.

Узнайте, в какие страны сейчас можно поехать россиянам

Смотрите актуальные условия въезда в разные страны по нашей интерактивной карте. Если хотите первым узнать, когда в стране вашей мечты снимут ограничения, подпишитесь на рассылку.

Другие полезные статьи, которые помогут подготовиться к поездке:

Топливо для мозга. Четыре простых способа улучшить память

https://ria.ru/20190313/1551724880.html

Топливо для мозга. Четыре простых способа улучшить память

Топливо для мозга. Четыре простых способа улучшить память — РИА Новости, 13.03.2019

Топливо для мозга. Четыре простых способа улучшить память

Обычный человек за двадцать минут способен запомнить и воспроизвести последовательность из 25-30 не связанных между собой слов. Участники чемпионата мира по… РИА Новости, 13.03.2019

2019-03-13T08:00

2019-03-13T08:00

2019-03-13T08:00

наука

эксетерский университет

нейрофизиология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/155172/32/1551723218_0:175:3068:1901_1920x0_80_0_0_69d5ca881aa02513a240fe37775e6735.jpg

МОСКВА, 13 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. Обычный человек за двадцать минут способен запомнить и воспроизвести последовательность из 25-30 не связанных между собой слов. Участники чемпионата мира по памяти за пятнадцать минут осваивают случайный набор из трехсот текстовых элементов. Врожденные способности здесь ни при чем, уверяют ученые. Производительность памяти и скорость запоминания можно натренировать, если подойти к делу с умом.МыслеупражненияВ конце 2016 года ученые из Нидерландов, США и Германии обучали пять десятков добровольцев в возрасте от 24 до 27 лет запоминать последовательности из 72 слов. Участников эксперимента разделили на три группы. Первая тренировала кратковременную память. Вторая обучалась по методике так называемой локусной тренировки: элементы списка — в данном случае слова — связывались с определенным местом, ориентируясь на которое человек может правильно воспроизвести последовательность. Добровольцы из третьей команды не делали ничего. Они выступали в качестве контрольной группы. Перед обучением участники могли запомнить примерно 25-30 слов из 72-х. После шести недель интенсивных тренировок добровольцы, обучающиеся по локусной методике, правильно воспроизводили в среднем на 35 слов больше, чем прежде. Те, кто пытался улучшить кратковременную память, выучивали на 11 слов больше, а члены контрольной группы — примерно на пять слов.Четыре месяца спустя, в течение которых не было тренировок, добровольцев снова попросили пройти эти испытания. И опять лучшие результаты показали те, кто использовал локусный подход. Производительность их памяти увеличилась примерно на 22 слова по сравнению с уровнем в начале исследования. У первой группы никакой разницы с первоначальными показателями не было, а вот у тех, кто вообще никак не тренировался запоминать новые слова, результаты даже ухудшились.Сканирование мозга участников исследования показало, что у тех, кому удалось значительно улучшить свою память, изменились функциональные связи между нейронами: они стали более прочными. Речь идет о двух отделах головного мозга — медиальной префронтальной коре, которая активируется, когда люди соотносят новые знания с уже полученными, и правой дорсолатеральной части префронтальной коры, считающейся субстратом кратковременной памяти. Выброс гормоновПамять можно улучшить и обычными физическими упражнениями, показала работа британских и нидерландских ученых. Они попросили добровольцев запомнить ассоциации между изображениями и расположением меток на экране компьютера и воспроизвести их по памяти. На следующий день испытание повторили.Лучшие результаты показали те участники, которые занялись спортом через четыре часа после первого этапа эксперимента. Физические упражнения, выполненные сразу после запоминания материала, заметного влияния на производительность памяти не оказали. Авторы исследования предполагают, что спорт повышает выработку норадреналина и дофамина. Эти нейромедиаторы стимулируют активность гиппокампа — участка мозга, играющего ключевую роль в формировании долгосрочных воспоминаний из кратковременной памяти. Сто грамм для памятиСогласно исследованию ученых из Эксетерского университета (Великобритания), люди, употребившие алкоголь после обучения, запоминают информацию лучше трезвых.Исследователи попросили 88 человек в возрасте от 18 до 54 лет, не злоупотреблявших спиртным, выучить несколько десятков слов, которые были похожи на настоящие, но содержали лишние буквы. Затем испытуемые прошли тест, оценивающий количество запомненных элементов. После этого части добровольцев разрешили в течение двух часов выпить столько горячительного, сколько они считали нужным. На следующий день в крови всех участников замерили уровень алкоголя и попросили вновь пройти тест.Среди лидеров по количеству набранных баллов оказались те, кто накануне выпивал. Причем чем больше промилле было в организме испытуемых, тем лучше был результат теста. Ученые объясняют этот эффект возможным влиянием алкоголя на процессы, происходящие в мозге во время сна. Хотя уточняют, что это только предположение. Женское оружиеЧем чаще крысы занимаются сексом, тем лучше у них работает гиппокамп, обнаружили американские ученые из Принстонского университета. У человека эта область мозга играет ключевую роль в запоминании слов. Переносить результаты проведенного с грызунами эксперимента на людей нельзя, но некоторая корреляция наблюдается — по крайней мере, в отношении женщин. Канадские исследователи выяснили, что представительницы прекрасного пола, много времени уделяющие любовным утехам, лучше запоминают абстрактные слова. А вот память на лица от частоты секса не зависит, поскольку за нее отвечает другой отдел мозга. После пятидесяти лет занятия сексом одинаково хорошо сказываются на памяти независимо от пола. Согласно работе австралийского психолога Марка Аллена, частый секс позволяет пожилым людям поддерживать память на более высоком уровне.Ученый опросил о физической активности, сне, употреблении алкоголя, курении, предпочтениях в еде и интимной жизни около шести тысяч человек в возрасте 50 лет и старше. Затем участникам исследования предложили пройти тест, в ходе которого надо было запомнить и воспроизвести десять слов. Два года спустя и опрос, и задание на память повторили. Оказалось, что в целом за этот период качество памяти у всех участников ухудшилось, но те, кто продолжал вести активную половую жизнь, лучше запоминали материал.

https://ria.ru/20190117/1549468688.html

https://ria.ru/20181106/1532181609.html

https://ria.ru/20180515/1520574924.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155172/32/1551723218_337:0:3068:2048_1920x0_80_0_0_e4b8888286ad3bf420a294a01354c692.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

эксетерский университет, нейрофизиология

МОСКВА, 13 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. Обычный человек за двадцать минут способен запомнить и воспроизвести последовательность из 25-30 не связанных между собой слов. Участники чемпионата мира по памяти за пятнадцать минут осваивают случайный набор из трехсот текстовых элементов. Врожденные способности здесь ни при чем, уверяют ученые. Производительность памяти и скорость запоминания можно натренировать, если подойти к делу с умом.

Мыслеупражнения

В конце 2016 года ученые из Нидерландов, США и Германии обучали пять десятков добровольцев в возрасте от 24 до 27 лет запоминать последовательности из 72 слов. Участников эксперимента разделили на три группы. Первая тренировала кратковременную память. Вторая обучалась по методике так называемой локусной тренировки: элементы списка — в данном случае слова — связывались с определенным местом, ориентируясь на которое человек может правильно воспроизвести последовательность. Добровольцы из третьей команды не делали ничего. Они выступали в качестве контрольной группы.

Перед обучением участники могли запомнить примерно 25-30 слов из 72-х. После шести недель интенсивных тренировок добровольцы, обучающиеся по локусной методике, правильно воспроизводили в среднем на 35 слов больше, чем прежде. Те, кто пытался улучшить кратковременную память, выучивали на 11 слов больше, а члены контрольной группы — примерно на пять слов.

Четыре месяца спустя, в течение которых не было тренировок, добровольцев снова попросили пройти эти испытания. И опять лучшие результаты показали те, кто использовал локусный подход. Производительность их памяти увеличилась примерно на 22 слова по сравнению с уровнем в начале исследования. У первой группы никакой разницы с первоначальными показателями не было, а вот у тех, кто вообще никак не тренировался запоминать новые слова, результаты даже ухудшились.

Сканирование мозга участников исследования показало, что у тех, кому удалось значительно улучшить свою память, изменились функциональные связи между нейронами: они стали более прочными. Речь идет о двух отделах головного мозга — медиальной префронтальной коре, которая активируется, когда люди соотносят новые знания с уже полученными, и правой дорсолатеральной части префронтальной коры, считающейся субстратом кратковременной памяти.

Выброс гормонов

Память можно улучшить и обычными физическими упражнениями, показала работа британских и нидерландских ученых. Они попросили добровольцев запомнить ассоциации между изображениями и расположением меток на экране компьютера и воспроизвести их по памяти. На следующий день испытание повторили.

Лучшие результаты показали те участники, которые занялись спортом через четыре часа после первого этапа эксперимента. Физические упражнения, выполненные сразу после запоминания материала, заметного влияния на производительность памяти не оказали.

17 января 2019, 07:38НаукаУченые рассказали, как улучшить память и работу мозгаАвторы исследования предполагают, что спорт повышает выработку норадреналина и дофамина. Эти нейромедиаторы стимулируют активность гиппокампа — участка мозга, играющего ключевую роль в формировании долгосрочных воспоминаний из кратковременной памяти.

Сто грамм для памяти

Согласно исследованию ученых из Эксетерского университета (Великобритания), люди, употребившие алкоголь после обучения, запоминают информацию лучше трезвых.

Исследователи попросили 88 человек в возрасте от 18 до 54 лет, не злоупотреблявших спиртным, выучить несколько десятков слов, которые были похожи на настоящие, но содержали лишние буквы. Затем испытуемые прошли тест, оценивающий количество запомненных элементов.

После этого части добровольцев разрешили в течение двух часов выпить столько горячительного, сколько они считали нужным. На следующий день в крови всех участников замерили уровень алкоголя и попросили вновь пройти тест.

Среди лидеров по количеству набранных баллов оказались те, кто накануне выпивал. Причем чем больше промилле было в организме испытуемых, тем лучше был результат теста. Ученые объясняют этот эффект возможным влиянием алкоголя на процессы, происходящие в мозге во время сна. Хотя уточняют, что это только предположение.

6 ноября 2018, 11:05НаукаУченые выяснили, как чистота речи влияет на память

Женское оружие

Чем чаще крысы занимаются сексом, тем лучше у них работает гиппокамп, обнаружили американские ученые из Принстонского университета. У человека эта область мозга играет ключевую роль в запоминании слов. Переносить результаты проведенного с грызунами эксперимента на людей нельзя, но некоторая корреляция наблюдается — по крайней мере, в отношении женщин. Канадские исследователи выяснили, что представительницы прекрасного пола, много времени уделяющие любовным утехам, лучше запоминают абстрактные слова. А вот память на лица от частоты секса не зависит, поскольку за нее отвечает другой отдел мозга. После пятидесяти лет занятия сексом одинаково хорошо сказываются на памяти независимо от пола. Согласно работе австралийского психолога Марка Аллена, частый секс позволяет пожилым людям поддерживать память на более высоком уровне.15 мая 2018, 11:01НаукаУченые впервые «закачали» память одного слизня в мозг другого моллюска

Ученый опросил о физической активности, сне, употреблении алкоголя, курении, предпочтениях в еде и интимной жизни около шести тысяч человек в возрасте 50 лет и старше. Затем участникам исследования предложили пройти тест, в ходе которого надо было запомнить и воспроизвести десять слов. Два года спустя и опрос, и задание на память повторили. Оказалось, что в целом за этот период качество памяти у всех участников ухудшилось, но те, кто продолжал вести активную половую жизнь, лучше запоминали материал.

фундаментальное руководство, которое следует знать

Наш мозг использует различные структуры для работы с существующими типами памяти. Выделяют две основных разновидности памяти: кратковременная память и долговременная память. Несмотря на то, что возможны дисфункции обоих видов памяти, мы остановимся на Долговременной Декларативной Памяти.

• Кратковременная память сохраняет ограниченный объём информации в течение короткого периода времени.
• Долговременная память хранит большое количество сложной информации в течение длительного времени. Это то, что обычно принято называть «памятью». В свою очередь, существуют два вида Долговременной памяти: Недекларативная или Имплицитная Память (езда на велосипеде, вождение) и Декларативная или Эксплицитная память, используемая для того, чтобы вспомнить наш личный опыт или знания об окружающем мире (как зовут моего родственника, где я оставил ключи, кто руководит моей страной, что произошло пять минут или пять месяцев назад).

Что такое потеря памяти и симптомы

Если мы что-то забываем, как правило, мы не «теряем» воспоминание само по себе, но наш мозг «не может найти путь» к тому, что мы пытаемся вспомнить. Эта «патологическая» потеря памяти называется амнезией. Вот некоторые симптомы потери памяти:

• Часто терять личные вещи.
• Трудно подобрать нужные слова.
• Задавать повторяющиеся вопросы при разговоре или рассказывать несколько раз одну и ту же историю.
• Забывать, сделали ли вы что-то или нет, например, приняли ли лекарство.
• Дезориентироваться или теряться в знакомых местах.
• Путать год или день недели.
• Забывать о встречах или мероприятиях.
• Испытывать трудности в принятии решений или следовании инструкциям.

Виды потери памяти: Транзиторная и Перманентная

Потери памяти могут проявляться в двух формах: временная (транзиторная) и постоянная (перманентная) потеря памяти.

• Транзиторная или временная потеря памяти — это временное забывание информации, которая через некоторое времени восстанавливается в нашей памяти. Если мы не можем вспомнить имя, но затем вспоминаем его через час, или если, проснувшись утром, мы не можем вспомнить, что произошло накануне вечером после употребления алкоголя, это считается временной потерей памяти.
• Перманентная или постоянная потеря памяти — это информация, которую мы теряем и не можем восстановить. Если мы не в состоянии вспомнить, даже если нам напоминает об этом другой человек, где оставили ключи от дома, или забываем о встрече с братом, назначенной накануне вечером, мы имеем дело с постоянной потерей памяти.

Причины потери памяти: медицинские, эмоциональные и возрастные проблемы

Есть несколько факторов, которые могут привести к непроизвольной потере памяти как в молодом, так и в пожилом возрасте. Многие из этих факторов появляются не из-за плохой работы памяти, а из-за вмешательства других когнитивных способностей (например, внимания) или определённых веществ (например, лекарств).

• Потеря памяти по причине проблем со здоровьем которые, в большинстве случаев, поддаются лечению: побочные эффекты некоторых лекарств, несбалансированное питание с пониженным содержанием витаминов B6, B9 и B12 могут привести к временной потере памяти, злоупотребление алкоголем, заболевания щитовидной железы, почек или печени, недостаток кислорода в мозге (как при инсульте), последствия черепно-мозговых травм (травмы головы), лечение онкологии (химиотерапия или лучевая терапия), опухоли или инфекции мозга, эмоциональные проблемы (например, депрессия) и тревожность (например, посттравматический стресс).
• Потеря памяти в результате стресса, тревожности и других эмоциональных проблем: кроме того, стресс, беспокойство и некоторые последствия сильных эмоций, как, например, гнев, могут стать причиной забывчивости. Если мы попали в автомобильную аварию, стресс может заставить нас потерять воспоминания о том, что случилось этим утром. Но, как правило, эти потери памяти происходят потому, что мы концентрируем внимание на угрожающих стимулах, и удаляем меньше значения тому, что нас окружает. Таким образом, мы можем вспомнить то, что вызвало у нас эти сильные эмоции, но не можем восстановить в памяти все произошедшие события за это время. Это происходит в случае Посттравматического Стрессового Расстройства и Обсессивно-Компульсивного Расстройства. При этих расстройствах человек настолько концентрирует внимание на эмоциональном эпизоде или объекте одержимости, что в конечном итоге ничего не помнит, за исключением этого стимула.
• Потеря памяти с возрастом и нормальным старением: несмотря на то, что забывчивость и расстройства памяти не проявляются исключительно у пожилых людей, это правда, что эти люди более восприимчивы к таким проблемам. С возрастом способность к обучению и качество памяти может ухудшиться даже без наличия какой-либо патологии. Однако, когда эти проблемы становятся более серьёзными, чем обычно, мы можем говорить о лёгком когнитивном расстройстве или, при более серьёзных нарушениях, деменции.
• Потеря памяти в результате эмоциональных проблем у пожилых людей: для пожилых людей характерно чувствовать себя одинокими, теряя близких, или не чувствовать себя полезными, уйдя на пенсию. С учетом этих изменений является нормальным, что некоторые из пожилых людей страдают эмоциональными расстройствами, такими, как депрессия. Подавленные пожилые люди могут чаще испытывать ощущения потери памяти и путать эти симптомы с болезнью Альцгеймера или другими проблемами памяти. Депрессия может вызвать серьёзные проблемы с памятью как у пожилых, так и у молодых людей, но в случае пожилых пациентов очень важно провести соответствующую дифференцированную диагностику, чтобы исключить наличие болезни Альцгеймера. Несмотря на то, что проблемы с памятью у людей, страдающих депрессией, могут быть не так актуальны, как при других патологиях, необходимо уделить внимание эмоциональным проблемам, которыми они страдают.
• Потеря памяти при лёгких когнитивных нарушениях: лёгкое когнитивное нарушение — это расстройство, которое приводит к потере памяти, но не мешает человеку, который им страдает, в его повседневной деятельности. Некоторые исследования указывают на то, что лёгкое когнитивное нарушение может быть ранним признаком болезни Альцгеймера, хотя и не во всех случаях эти нарушения приводят к болезни Альцгеймера.
• Потеря памяти по причине деменции является одной из наиболее важных проблем, влияющих на здоровье пожилых людей, однако это не является нормальным следствием старения. Деменция включает в себя, как правило, начало хронических когнитивных проблем, таких, как проблемы с памятью, речью, поведением и т.д. Существуют различные виды деменции, но наиболее распространённой формой является болезнь Альцгеймера.
• Потеря памяти, вызванная болезнью Альцгеймера При этом заболевании белок, называемый «бета-амилоид», накапливается в нейронах, формируя старческие бляшки, до тех пор, пока эти нейроны не утратят жизнеспособность. Это приводит к постепенному и тяжёлому ухудшению памяти, проблемам с ориентацией (пациенты часто не знают, какой сегодня день, и где они находятся), трудностям в расчётах и, в целом, с выполнением повседневных задач. Тяжесть заболевания варьируется в зависимости от стадии, на которой находится пациент. В легкой стадии человек с болезнью Альцгеймера может показывать значительные потери памяти, потеряться в знакомом месте, отстраниться от привычных дел и разговоров, может забывать даты, демонстрировать симптомы депрессии и враждебности. В умеренной стадии случаи потери памяти являются наиболее яркими, больные могут забывать имена или вещи, которые произошли несколько минут назад, имеют трудности с покупками или приготовлением пищи, могут пренебрегать личной гигиеной, имеют проблемы с речью или проявляют агрессию, имеют тенденцию забывать дорогу, и, в конечном счете, их повседневная жизнь становится невозможной без посторонней помощи. В продвинутой стадии у больных могут возникнуть проблемы с принятием пищи или пониманием простой информации, они не узнают родственников и друзей, ведут себя неадекватно на публике. На данном этапе человек становится полностью зависимым.

Профилактика потери памяти

Как предотвратить потерю памяти? Факторы, которые показали себя наиболее эффективными в профилактике или замедлении хода болезни Альцгеймера и других проблем с памятью: здоровый сон, правильное питание, физические упражнения, активная социальная жизнь и когнитивная деятельность. Наш мозг функционирует подобно мышцам: чем активнее мы его используем, тем лучше будет его состояние. И наоборот, если наш мозг не получает достаточного питания и кислорода благодаря упражнениям, и если мы не применяем наши социальные и когнитивные способности, будет проявляться тенденция к атрофии. По этой причине активный и здоровый образ жизни может быть очень полезным для нашей памяти. CogniFit («КогниФит») предлагает широкий спектр научно проверенных упражнений для поддержания активности мозга и тренировки когнитивных способностей. Кроме того, когнитивная деятельность не только укрепляет память у взрослых и пожилых людей, но и может способствовать развитию интеллектуальных способностей у детей и молодежи.

Когнитивная стимуляция позволяет стимулировать, тренировать и укреплять различные когнитивные способности, такие как внимание, восприятие, память, речь и исполнительные функции. Это именно те способности, которые могут быть нарушены при деменции и других заболеваниях, связанных с потерей памяти. Выполняя упражнения, в которых задействованы различные когнитивные способности, мы помогаем мозгу укрепить нейронные связи, предотвращая его повреждение. Однако, когнитивная стимуляция не может быть бессистемной, она нуждается в применении надежных техник и детальной организации, в соответствии с потребностями каждого пациента. CogniFit делает упор на персонализацию программы упражнений, чтобы сделать тренировки максимально эффективными и обеспечить результативную профилактику когнитивных проблем.

Кроме того, правильный режим сна и частое чтение помогают поддерживать память в хорошем состоянии. Конечно, необходимо отказаться от вредных привычек, связанных с употреблением алкоголя, табака или других наркотиков — это поможет укрепить как память, так и здоровье в целом.

Когда следует обращаться за помощью? Обнаружение и оценка проблем с памятью

Для людей с проблемами памяти весьма характерно не знать об их существовании, поэтому эти проблемы, как правило, впервые обнаруживаются их родственниками.

С другой стороны, склонные к тревожности и депрессии люди могут зацикливаться на своих ошибках. Часто они переоценивают свою забывчивость, думая, что у них есть проблемы с памятью, но это далеко не всегда так. Если мы иногда вдруг забываем название предмета или имя человека, с которым обычно много общаемся, или забываем, зачем пошли в комнату или где оставили ключи, или забываем взять обед на работу — это еще не повод для беспокойства.

Тем не менее, если у человека имеются проблемы при выполнении повседневных задач, или если он кажется запутавшимся и дезориентированным, пора идти к врачу. Рекомендуется записывать всю информацию о ходе нарушений: когда начались проблемы с памятью, какие наблюдались ухудшения, какой тип информации забывается, как это влияет на повседневную, общественную и трудовую жизнь. Лечащий врач должен поставить точный диагноз и определить, имеет ли пациент проблемы с памятью, и если да, то какого вида эти проблемы. В случае сомнений всегда лучше обратиться к специалисту.

Тем не менее, кратковременные эпизоды потери памяти ещё не означают, что речь идет о серьёзных проблемах с памятью, не говоря уже о болезни Альцгеймера. Все мы что-то забываем время от времени, и это нормально (лёгкая потеря памяти). Наш мозг должен что-то забывать, чтобы корректно обрабатывать новую информацию.

Как лечить или уменьшить потерю памяти?

Лечение деменции должно проводиться с многопрофильной точки зрения. В зависимости от типа заболевания, той фазы, в которой находится пациент, и от конкретных характеристик пациента, может потребоваться участие невролога, психиатра, семейного врача, терапевта, гериатра, психолога, нейропсихолога, логопеда, физиотерапевта, трудотерапевта и младшего медицинского персонала.

В случае выявления болезни Альцгеймера, лечащий врач должен разработать надлежащую диагностику и лечение. Кроме того, в программу лечения можно включить упражнения для когнитивной стимуляции мозга пациентов с болезнью Альцгеймера в ранней стадии. При более продвинутых стадиях, как правило, используются другие виды лечения, в том числе медикаментозное. Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера в настоящее время считается неизлечимой, эти препараты направлены на поддержание нарушенных болезнью способностей пациента и решение связанных с этим поведенческих проблем.

Кроме того, принятие профилактических мер может помочь замедлить прогрессирование деменции, как только поставлен такой диагноз. Сочетание медикаментозного лечения с правильной диетой, физическими упражнениями, социальной жизнью и когнитивной стимуляцией помогает минимизировать последствия деменции в повседневной жизни пациента.

Что делать, если у члена семьи наблюдаются потери памяти?

В случае обнаружения недиагностированных проблем с памятью у вашего знакомого, необходимо порекомендовать ему обратиться к специалисту. Это нормально, получить отказ от предложенной помощи, поскольку многие пациенты не осознают свои проблемы. Поэтому следует подойти к этому вопросу с терпением и осторожностью.

После того, как лечащий врач поставил диагноз, необходимо следовать его предписаниям. Если это лёгкая стадия заболевания, мы должны помочь этому человеку выполнять повседневные задачи как дома, так и в социальном плане. Одной из главных проблем болезни Альцгеймера является временная дезориентация, поэтому важно разместить часы и календари в поле зрения больного. Несмотря на то, что болезнь препятствует процессу обучения, настоятельно рекомендуется приучить больного использовать дневник и не сокращать привычный объём задач. Близкие люди должны помогать ему следовать рекомендациям врача, правильно принимать таблетки и выполнять действия, связанные с лечением. Для пациента может быть очень тяжело принять свой диагноз. Поэтому ему очень важна эмоциональная поддержка близких, чтобы ситуация не воспринималась так болезненно. Если обнаруживаются симптомы депрессии, необходимо как можно скорее проинформировать врача или психолога.

• Забывчивость еще не означает наличие проблем с памятью.
• Необходимо уметь различить признаки Лёгкого Когнитивного Расстройства и деменции, например, при болезни Альцгеймера, чтобы обнаружить их как можно скорее и обратиться за помощью к специалисту. Тем не менее, не все проблемы с памятью связаны с этими расстройствами, однако также требуют медицинской помощи.
• Влияние Лёгкого Когнитивного Расстройства и деменции могут быть снижены за счет правильного питания, физических упражнений, адекватного отдыха, социализации и когнитивной стимуляции.

Natrol Cognium Tablets, Здоровье мозга, Сохраняет память, № 1 клинически изучен, улучшает память и вспоминание, безопасен и не содержит стимуляторов, 100 мг, 60 штук

Я хотел подождать, пока попробую этот продукт в течение месяца ( одна полная бутылка), прежде чем писать свой отзыв.

Хорошие новости: я не заметил никаких физических проблем — ни расстройства желудка, ни проблем со сном, ни чувства «нервозности». Иногда я действительно реагирую на лекарства, так что это было хорошо.

Не очень хорошие новости: похоже, это не имело никакого эффекта в плане улучшения когнитивных функций или памяти.В течение месяца я попробовала пройти несколько «тестов на память», и мои результаты совсем не улучшились. Хорошо — в таких вещах нет никаких гарантий, и я полностью согласен с этим. Остальные явно видят результаты. Итак, ни вреда, ни фола.

Однако более тревожными являются ссылки на исследования, которые предназначены для подтверждения заявлений Natrol в отношении этого продукта. В описании продукта здесь, на Amazon, несколько раз утверждается, что «клинически подтвержденные результаты» и «статистически значимые когнитивные улучшения у взрослых, пожилых и детей…» подтверждаются «9 клиническими исследованиями на людях».«Давайте посмотрим на это, ладно?

Мой обычный способ обзора безрецептурных продуктов, в которых делаются такие заявления, — это проверить исследования, чтобы увидеть, действительно ли выводы, сделанные исследователями, подтверждают заявления, сделанные производителем. Я не оцениваю методы или протоколы исследования — просто проверяю, соответствует ли вывод, к которому пришли авторы, заявлению производителя.

Я нашел 9 исследований, перечисленных на сайте производителя, под номерами от 1 до 9.На самом деле существует 11 исследований, поскольку список исследования № 7 включает 3 отдельных исследования, каждое из которых приводится с полной цитатой. Я пронумеровал эти 7a, 7b и 7c.

Короче говоря: только 2 исследования перечислены в PubMed — библиотеке медицинских публикаций Национального института здоровья, и одно из них было отозвано. По совпадению, автор дискредитированного исследования является соавтором 7 из 11 исследований, процитированных производителем (№ 3, № 5, № 6, № 7a, № 7b, № 7c и № 9).

Я не химик — био- или какой-либо другой — просто заинтересованный неспециалист, серьезно относящийся к заявлениям производителей.Основываясь на том, что я нашел в отрывках из исследований, на которые ссылается производитель, я не уверен, что существуют «9 клинических исследований», подтверждающих утверждение о «клинически подтвержденных результатах». Это не означает, что Cognium неэффективен для некоторых людей — просто цитируемое исследование, похоже, не поддерживает утверждения. Возможно, дополнительные рецензируемые исследования в конечном итоге предоставят более надежную поддержку.

Я могу дать этому не больше 2 звезд.

Действительно ли Prevagen, добавка для когнитивного здоровья, улучшает память?

Автор Lecia Bushak | 12 сентября 2019 г.

Пищевые добавки составляют повсеместную отрасль с оборотом в 40 миллиардов долларов.Некоторые из 50 000 различных видов добавок утверждают, что улучшают ваше настроение, энергию, уровень витаминов и общее состояние здоровья. А некоторые добавки, такие как Prevagen, рассчитаны на людей, страдающих деменцией или болезнью Альцгеймера.

Около 5,8 миллиона человек в США страдают болезнью Альцгеймера, и ожидается, что к 2050 году это число вырастет до 14 миллионов. В то время, когда население, пораженное этими заболеваниями, растет, некоторые производители пищевых добавок заявляют, что могут защитить людей от потери памяти. и даже отсрочить деменцию и болезнь Альцгеймера.

Prevagen — одна из самых популярных добавок, которая может помочь защитить от легкой потери памяти, улучшить работу мозга и улучшить мышление. Но есть ли правда в этих утверждениях? Мы поговорили с экспертами, чтобы выяснить это.

Что такое Prevagen?

Доктор Марван Саббаг — медицинский директор клиники Кливленда, Центр здоровья мозга Лу Руво. Он говорит, что бесчисленное количество пациентов покупают добавки, такие как Prevagen, и часто приходят к нему с вопросом, могут ли эти продукты помочь им с потерей памяти.

«Как клиницист, меня часто спрашивают о добавках — это одна из самых распространенных вещей, о которых меня спрашивают», — сказал Саббаг. «Существует огромный пробел в знаниях. Пациенты выходят в Интернет, а объективных данных об этих добавках нет. И чего не хватает врачам, так это указаний для непрофессиональной аудитории о добавках ».

Prevagen — это пищевая добавка, производимая Quincy Bioscience, биотехнологической компанией, базирующейся в Мэдисоне, штат Висконсин. На своем веб-сайте компания заявляет, что сосредоточена на «открытии, разработке и коммерциализации новых технологий для поддержки когнитивных функций и других проблем со здоровьем, связанных со старением».”

Бутылка Prevagen может стоить от 24,29 до почти 70 долларов, в зависимости от типа (Prevagen Regular Strength, Prevagen Extra Strength, Prevagen Professional) и от того, где вы его покупаете. Он продается в Интернете, в магазинах здоровья и даже в таких аптеках, как Duane Reade, CVS и Walgreens.

Эффективность Prevagen и добавок для лечения болезни Альцгеймера

В 2016 году Quincy Bioscience опубликовала самофинансируемый отчет, известный как Madison Memory Study, в котором утверждается, что представлены доказательства преимуществ Prevagen.Исследование в значительной степени опиралось на предполагаемые когнитивные преимущества апоэкворина, ингредиента Prevagen и белка, обнаруженного в медузах.

В исследовании утверждалось, что «Prevagen продемонстрировал способность улучшать аспекты когнитивной функции у пожилых участников с нормальным когнитивным старением или с очень легкими нарушениями».

Однако объективных рецензируемых исследований, подтверждающих или воспроизводящих эти результаты, не проводилось, — говорит Джоанна Хельмут, невролог из Центра памяти и старения Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF).И это, как правило, касается других пищевых добавок, которые утверждают, что помогают здоровью мозга.

«Производители пищевых добавок имеют право делать вводящие в заблуждение заявления, которые могут не иметь высшей степени научной достоверности. Это не то, на что академический исследователь поставил бы свою карьеру », — сказал Хельмут в интервью журналу Being Patient.

В статье, опубликованной в январе 2019 года в журнале JAMA , Хельмут и два других доктора написали: «Ни одна известная пищевая добавка не предотвращает снижение когнитивных функций или слабоумие, однако добавки, рекламируемые как таковые, широко доступны и, похоже, становятся легитимными при продаже крупными Соединенными Штатами Америки.S. ритейлеры ».

Регулирующие пищевые добавки для когнитивного здоровья

Слабость в рекламе пищевых добавок связана с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в отношении индустрии пищевых добавок. В соответствии с Законом о диетических добавках о здоровье и образовании от 1994 года (DSHEA) запрещается утверждать, что добавки предотвращают, лечат или излечивают любые заболевания. Однако в добавках разрешено декларировать, что они могут помочь определенным функциям. Например, такие утверждения, как «клинически доказано, что они помогают памяти», являются законными и не регулируются.

«Нормативные требования к добавке намного ниже [чем лекарство, отпускаемое по рецепту]», — сказал Саббаг. «[Добавки] все должны соответствовать стандарту, называемому общепризнанным безопасным, или GRAS. По закону они не обязаны демонстрировать эффективность, и им не разрешается заявлять о терапевтических преимуществах. Им не разрешается лечить определенные заболевания или состояния. Однако они могут прокомментировать лечение симптомов или тому подобное. Это очень серая зона ».

Однако недавно FDA обязалось усилить регулирование пищевых добавок.В феврале 2019 года FDA также приняло жесткие меры в отношении различных производителей добавок, которые незаконно утверждали, что лечат деменцию и болезнь Альцгеймера.

И Prevagen, в частности, попали в поле зрения, когда в январе 2017 года Федеральная торговая комиссия (FTC) и генеральный прокурор штата Нью-Йорк предъявили Quincy Bioscience ложные и необоснованные заявления о своих продуктах. (Последнюю информацию по этому иску и урегулированию см. Здесь.)

В жалобе говорилось, что Мэдисонское исследование памяти «не продемонстрировало статистически значимого улучшения в группе лечения по сравнению с группой плацебо по любой из девяти компьютеризированных когнитивных задач.Тем не менее, в жалобе говорится, что Quincy Bioscience «широко рекламировала Madison Memory Study в своей рекламе».

Отвечая на вопрос о комментариях, представитель Quincy Bioscience заявил: «Prevagen регулируется как пищевая добавка, и поэтому мы не можем комментировать какие-либо потенциальные преимущества, связанные с болезнями. Prevagen предназначен для людей, которые испытывают легкую потерю памяти, связанную со старением. Кроме того, у нас нет дальнейших комментариев ».

Обучение пациентов

Несмотря на то, что производители таких добавок, как Quincy Bioscience, не всегда заявляют, что их продукты могут остановить или предотвратить заболевания, информация, которую они предоставляют, может сбивать с толку пациентов, говорит Хельмут.

«В добавках разрешено говорить:« Клинически доказано, что это улучшает память », но не разрешено говорить:« Клинически доказано, что они предотвращают болезнь Альцгеймера », — сказал Хельмут. «Но средний потребитель может не заметить разницы».

Она говорит, что пытается положить конец путанице, рассказывая своим пациентам о том, насколько вводящей в заблуждение может быть реклама пищевых добавок.

«Мы должны тратить много времени на информирование пациентов об этих проблемах», — сказал Хельмут. «Мы стараемся вести честный научный разговор о том, какие есть данные об эффективности.”

Пациенты с диагнозом деменция или болезнь Альцгеймера или люди, близким которых поставлен диагноз, часто отчаянно нуждаются в ответах и ​​решениях. Хельмут говорит, что это может сыграть роль в том, почему многие люди покупают добавки, которые могут дать им проблеск надежды, даже если за ними нет никаких доказательств.

«Люди напуганы и готовы тратить деньги и хотят уменьшить свои страхи», — сказал Хельмут. «Многие люди спрашивают:« Может ли это повредить? »Контраргумент состоит в том, что вводить людей в заблуждение относительно научных данных нецелесообразно с медицинской, финансовой или этической точки зрения.»

Вместо этого она пытается сказать пациентам, что определенные изменения образа жизни действительно связаны с исследованиями, подтверждающими их пользу для когнитивного здоровья.

«Есть некоторые свидетельства того, что изменение образа жизни может снизить риск развития когнитивных проблем», — сказал Хельмут. «Было доказано, что упражнения снижают частоту развития деменции. Я рекомендую своим пациентам заниматься спортом два с половиной часа в неделю в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации. Мы также знаем, что контроль факторов риска цереброваскулярных заболеваний, таких как артериальное давление, холестерин и отказ от курения, также может снизить ваш риск.

Саббаг повторяет совет Хельмута об изменении образа жизни. А когда дело доходит до добавок, он просто говорит пациентам, что считает их безопасными, но что данные об их эффективности не доказаны.

«Врачи основаны на доказательствах, и до тех пор, пока эти [продукты] не будут изучены объективно, трудно давать рекомендации относительно них», — сказал Саббаг.

Он также надеется, что когда-нибудь индустрия пищевых добавок будет регулироваться более строго.

«Будучи нерегулируемыми, [производители] действительно нарушают правила приемлемости», — сказал Саббаг.«Я думаю, вы увидите, что более структурный подход к регулированию приведет к тому, что многие компании, производящие пищевые добавки, прекратят свою деятельность. Но я думаю, что ради общественной безопасности эту область следует регулировать более тщательно ».

Улучшение себя или предотвращение его утраты?

Med Health Care Philos. 2007 июн; 10 (2): 141–151.

¹ и ²

Wim Dekkers

¹ Департамент этики, философии и истории медицины 137, Медицинский центр Университета Радбауд в Неймегене, PO Box 9101, 6500 HB Неймеген, Нидерланды

Rikt Older

6500 HB Неймеген, Нидерланды

² Отделение гериатрической медицины, Медицинский центр Неймегена Университета Радбауд / Центр болезни Альцгеймера Неймеген, Неймеген, Нидерланды

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 15 декабря 2006 г .; Принято 15 декабря 2006 г.

Copyright © Springer Science + Business Media, LLC, 2007 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В этой статье мы анализируем некоторые этические и философские вопросы, связанные с разработкой лекарств, улучшающих память (MED) и лекарств от деменции. Мир улучшения памяти окрашен утопическим мышлением и стремлением к более быстрым, острым и надежным воспоминаниям. Деменция характеризуется упадком, хрупкостью, уязвимостью, потерей важнейших когнитивных функций и даже потерей себя.Пока MED разрабатываются для самосовершенствования, при болезни Альцгеймера (БА) теряется самость. Несмотря на это, именно пациенты с БА и другими формами деменции являются объектами научных исследований по улучшению памяти. Биомедицинские исследования в области МЭР и лекарств от деменции, по-видимому, дают мощный импульс для переосмысления того, что мы подразумеваем под «памятью», «улучшением», «терапией» и «самостью». Мы пришли к выводу, что (1) улучшение памяти все еще находится в зачаточном состоянии, (2) современные МЭР и лекарства от деменции в лучшем случае частично и минимально эффективны при определенных условиях, (3) что «память» и «улучшение» двусмысленные термины, (4) что нет четкого различия между усилением и терапией, и (5) что исследования МЭР и лекарств от деменции поощряют редукционистский взгляд на человеческий разум и на самого себя.

Ключевые слова: препараты, улучшающие память, деменция, болезнь Альцгеймера, личность, нейроэтика

Введение

На протяжении нескольких столетий улучшение памяти было темой научной фантастики, но сейчас мы вступаем в период успешных вмешательств, основанных на растущее понимание нейробиологической основы памяти. Возможности для разработки лекарств стимулировали интерес биомедицинских исследователей и фармацевтических компаний как к фундаментальным, так и к трансляционным исследованиям за последние два десятилетия.Признавая стремление к более быстрым, острым и надежным воспоминаниям, многие исследователи явно ищут лекарства, которые могут улучшить нашу способность запоминать (Farah et al., 2004). Основываясь на наших нейробиологических и нейропсихологических знаниях о функции памяти, огромные исследовательские усилия направлены на разработку лекарств, улучшающих память (MED).

Просмотр литературы по MED выявляет два важных аспекта. Во-первых, улучшение памяти окрашено утопическим мышлением (Gordijn, 2006).Развитие МЭД попадает в класс самоусовершенствования, когда люди пытаются улучшить все виды умственных и телесных способностей, пытаясь выработать способы жить дольше, стать красивее и умнее, стать сильнее, быстрее и лучше. Как сказал Леон Касс, председатель Совета по биоэтике при президенте США ( Касс, 2003, с.11) .1 В мире улучшения памяти люди используют термины «косметическая неврология» (Chatterjee, 2004), «умные лекарства», «виагра для мозга» (http://www.nootropics.com/smartdrugs/brainviagra .html) и даже «психоактивные препараты».

Вторым важным аспектом литературы является связь между разработкой MED и препаратами от деменции. С одной стороны, цель разработки МЭР может быть названа «медицинской» и «противодействующей деменции», с другой — «немедицинской» и «антивозрастной».Эти две цели частично совпадают, основанные на предположении, что снижение объема памяти не ограничивается пациентами с деменцией или другими неврологическими заболеваниями, но происходит со всеми людьми с возрастом. Считается, что это нормальное ухудшение памяти вызвано отказом тех же биохимических механизмов, которые нарушаются при патологических состояниях, таких как болезнь Альцгеймера (БА). Хотя большая часть исследований MED нацелена на поиск методов лечения деменции, есть основания полагать, что некоторые из разрабатываемых продуктов могут также улучшить нормальную память, особенно в среднем и пожилом возрасте, когда многие люди имеют проблемы с памятью и демонстрируют определенную степень слабости. снижение памяти.Аналогичным образом разрабатываемые MED для людей без деменции также могут быть полезны для людей, страдающих деменцией.

В этой статье мы сосредотачиваемся на этой связи между поиском MED и лекарств от деменции. Мы покажем, что, хотя эти две области исследований частично совпадают, существует также конфликт интересов. В то время как MED разрабатываются для самосовершенствования, в AD «человек теряет себя». Несмотря на это, именно пациенты с БА и другими формами деменции являются объектами научных исследований в области улучшения памяти.

В следующем разделе мы опишем текущие исследования в области MED. После краткого обзора различных этических и философских вопросов, связанных с MED, мы затем сосредоточимся на следующих вопросах: (1) память и ее нарушения, особенно этические последствия работы с MED, (2) различие между терапией и улучшением, (3) различные интерпретации личности, связанные с исследованиями памяти и MED, и (4) взаимосвязь между MED и лекарствами от деменции.В заключение мы рассмотрим некоторые соображения по поводу дальнейшего развития атрибутов MED по отношению к AD.

Исследования MED

Хорошо известно, что память можно улучшить физическими и социальными действиями, принимая амфетамины, сахар, кофеин или травяные препараты (Breithaupt and Weigmann, 2004). Простая спокойная ходьба по полчаса три раза в неделю способствует лучшему обучению, концентрации и способности к абстрактному мышлению. Пожилые люди, которые регулярно ходят пешком, лучше справляются с тестами на память, чем их сверстники, ведущие малоподвижный образ жизни (Heyn et al., 2004). Даже погружение руки в ледяную воду может положительно сказаться на способности запоминать новую информацию, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Из этих примеров видно, что сложность человеческого тела и особенно человеческого мозга затрудняет отделение функций памяти от других нейрофизиологических процессов, таких как восприятие, внимание и возбуждение. Многие неспецифические лекарства или стимуляторы оказывают значительное влияние на память, а многие «лекарства для памяти» оказывают значительное влияние на другие функции организма.

Исследования улучшения памяти были в первую очередь сосредоточены на нейродегенеративных заболеваниях, таких как БА, поскольку одной из характерных черт БА является прогрессирующая потеря памяти. Холинергические механизмы участвуют в формировании памяти, и холинергические клетки умирают одними из первых у пациентов с БА. Это привело к терапевтическим вмешательствам с применением класса препаратов, называемых антихолинэстеразными препаратами, или ингибиторами ацетилхолинэстеразы, такими как такрин, донепезил и ривастигмин. Эти агенты блокируют фермент, метаболизирующий ацетилхолин, в результате чего ацетилхолин после высвобождения остается активным в синапсе в течение более длительного периода времени.Эти препараты оказали реальное, но ограниченное влияние на замедление ухудшения памяти у некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера. Они могут замедлить или смягчить последствия болезни, но не обращают вспять прогрессирующую дегенерацию самого мозга (Breithaupt and Weismann, 2004; Marshall, 2004).

Новое поколение усилителей памяти обещает быть более специфичным и мощным (Russo, 2002). Новые лекарства, находящиеся в стадии разработки, воздействуют на другие соединения в биохимическом пути, который кодирует память, например, лекарства, которые модулируют AMPA-рецепторы, так называемые ампакины .В исследованиях на животных есть эмпирические доказательства того, что ампакины избирательно усиливают кодирование как краткосрочной, так и долгосрочной памяти (Lynch, 2002), но — опять же — ни один из этих препаратов не борется с дегенерацией самого мозга.

Недавние исследования на животных также улучшили наше понимание некоторых молекулярных и генетических «переключателей», которые контролируют память. Эти открытия запустили несколько новых фармацевтических компаний, созданных специально для разработки потенциальных лекарств на основе этого исследования.К этой категории относятся препараты, которые увеличивают белок, связывающий циклический AMP-чувствительный элемент ( CREB ), активность которого, как известно, вносит вклад в важные нейрональные функции, такие как синаптическая пластичность, обучение и память (Farah et al., 2004).

В журналах, книгах, информационных бюллетенях и в Интернете «любители умных наркотиков» цитируют внушительный список научных статей в поддержку своих утверждений, но вопрос в том, действительно ли какое-либо из веществ, рекламируемых как так называемые «умные наркотики», работай? И что тогда означает «работа»? Стивен Роуз (2002) изучил более 100 исследований, некоторые на животных, некоторые на людях с деменцией, некоторые на здоровых людях (Rose, 2002, 2005b).Роуз справедливо подчеркивает, что память — это не какой-то механический процесс, подобный восстановлению файлов с диска компьютера, а предполагает активную работу со стороны человека. Он утверждает, что наше желание «волшебных зелий» для усиления нашей «мудрости» старовато, но пока что лекарства, испытанные на людях, оказались неэффективными для улучшения обучения и памяти. Мы считаем это утверждение слишком сильным. Хотя клинически значимые вопросы — например, могут ли ингибиторы ацетилхолинэстеразы (AChI) также назначаться в случае делирия или деменции с тельцами Леви? — остаются недостаточно изученными, донепезил AChI показал некоторую эффективность у пациентов с БА (Gerlai, 2003).Однако несколько исследований влияния донепезила на здоровых пожилых людей не показали значительного улучшения когнитивных функций по сравнению с группой плацебо. Иногда наблюдалось даже временное легкое ухудшение некоторых когнитивных тестов во время приема донепезила (Beglinger et al., 2004, 2005) .2

В то время, когда идеал доказательной медицины имеет первостепенное значение, мы не можем игнорировать необходимость адекватная научная методология. Большинство исследований, проанализированных Роуз, оказались либо неверно цитируемыми сторонниками «умных» наркотиков, либо описывают эксперименты, которые плохо контролировались или неправильно интерпретировались исследователями.Большая часть доказательств, приведенных умными энтузиастами наркотиков, основана на экспериментах на животных, в которых можно проверить влияние препарата только на обучение, но не на память. Животных обучают выполнять очень специфические задачи, и лекарства вводят в течение часа или около того после тренировочных испытаний. Исходя из этого, лучшее, что может сделать умный препарат, — это увеличить вероятность передачи информации из хранилища краткосрочной памяти в долговременную. Существует мало доказательств того, что какие-либо из этих умных лекарств могут даже так сильно воздействовать на людей.Но это еще не все. Во многих исследованиях MED участвуют пациенты, у которых часто диагностируется БА. Воздействие на пациентов часто оценивается по субъективным критериям. Многие испытания основаны на небольших выборках пациентов. По словам Роуза, значительное количество исследований на людях является результатом испытаний, проведенных в странах, где этический контроль и статистические процедуры, необходимые для стандартных биомедицинских исследований, часто отсутствуют или, по крайней мере, не определены. Наиболее драматические утверждения часто появляются в материалах конференций, которые не подвергались рецензированию, или в малоизвестных журналах.

В целом мы не можем не сделать вывод, что улучшение памяти все еще находится в зачаточном состоянии, что у нас есть лишь частично эффективные лекарства и что это не обязательно беспримесный товар. Вся эта работа по MED — хотя она может быть интересной для исследователей, людей с деменцией, их опекунов и широкой общественности — носит предварительный характер. Его значение для создания биотехнологий, которые могут сохранить или улучшить человеческую память, еще предстоит определить. Пока что, похоже, не существует эффективной «волшебной пули» для улучшения воспоминаний.

Философские вопросы

Философские и этические аспекты улучшения познания в целом и MED в частности уже широко обсуждались в литературе3. Этические проблемы, связанные с улучшением познавательной способности, можно сгруппировать в три общие категории (Farah, 2005; Farah и Wolpe, 2004). Первый — это безопасность . Побочные эффекты и непредвиденные последствия вызывают беспокойство у всех лекарств и медицинских процедур, но по сравнению с другими сопоставимыми выборочными методами лечения, такими как косметическая хирургия, улучшение на основе нейробиологии предполагает вмешательство в гораздо более сложную систему.Поэтому мы подвергаемся большему риску непредвиденных проблем, когда пытаемся изменить функцию человеческого мозга. Вторая категория — социальная : как на жизнь всех людей, включая тех, кто решил не улучшать себя, повлияет жизнь в обществе с повсеместным улучшением? Даже в повседневной работе и в школе улучшение может повлиять на всех нас. Свободу не улучшать может быть трудно поддерживать в обществе, где кто-то конкурирует, используя улучшения.И наоборот, такие препятствия, как затраты, помешают некоторым людям, которые хотели бы улучшить, сделать это. Это может усугубить неблагоприятные условия, с которыми уже сталкиваются люди с низким социально-экономическим статусом в сфере образования и занятости. Третью категорию этических вопросов можно назвать философскими , поскольку она касается наших норм и ценностей, а также нашего самосознания. Обычно мы рассматриваем самосовершенствование как похвальную цель. В то же время, улучшение наших природных способностей к таким чертам, как продолжительность концентрации внимания, сопряжено с риском превращения этих черт в товар.Обычно мы поощряем инновации, которые экономят время и силы, потому что они позволяют нам быть более продуктивными и направлять наши усилия на потенциально более достойные цели. Однако, когда мы повышаем нашу продуктивность, принимая таблетки, мы также можем подорвать ценность и достоинство тяжелого труда и сделать человеческие усилия медикаментами.

В центре внимания нашей статьи находится то, что Фарах (2005) называет «философскими вопросами». В частности, мы будем иметь дело с рядом — то, что мы хотели бы назвать — «вопросами значения и понимания.«Исследования памяти и разработка MED поднимают важные вопросы о самой природе человека и его самопонимании. Некоторые прекрасные примеры этих вопросов упоминаются в рабочем документе сотрудников Комиссии по биоэтике при президенте США (PCBE): «Что значит быть существом, которое помнит и забывает, изучает и задается вопросом о памяти и которое стремится манипулировать и контролировать то, как мы помним? Действительно ли снижение памяти «нормально» для определенных возрастных групп? Что значит иметь «идеальную» память? Почему мы так часто вспоминаем то, что хотели бы забыть, и забываем то, что хотели бы помнить? » (PCBE, 2005).

Какая память лучше?

Любая попытка понять человеческую память, не говоря уже о ее улучшении, должна учитывать тот факт, что память не является единичным явлением. Он также не опосредован какой-то одной нейробиологической или нейропсихологической системой. Есть много типов запоминания и забвения. Мы помним, как ездить на велосипеде, как ехать с работы домой, мы запоминаем номера телефонов, имена старых одноклассников, день свадьбы и как говорить на иностранном языке. Конечно, все это акты памяти, но каждый из них включает в себя разные способы запоминания, и каждый из них имеет разное значение.

Помимо хорошо известного различия между долговременной и кратковременной памятью, современная психологическая теория делит долговременную память на так называемую имплицитную и явную память, то есть на «вспомнить как» и «вспомнить это» ( Ledoux, 2002, стр. 98–103; Rose, 2005a). Неявные (или процедурные, недекларативные) воспоминания отражаются в том, как мы действуем, больше, чем в том, что мы знаем . Мы не можем не вспомнить, как ездить на велосипеде. Только самые серьезные нарушения памяти, такие как те, которые проявляются на поздних стадиях AD, влияют на имплицитную память.Люди с нарушениями памяти обычно могут вспомнить, как выполнять повседневную деятельность, например, одевать одежду и готовить, даже если впоследствии они не могут описать то, что они сделали. Вспомним, что двухколесное транспортное средство с седлом и рулем называется велосипедом, явно. Информация, собранная нашей явной (или декларативной) памятью, доступна для сознательного запоминания. Благодаря явной памяти можно вспомнить номер телефона, то, как кто-то выглядит, что он ел вчера на обед или что делал в последний день рождения.Именно эта память впервые подвергается атаке в AD.4

Все эти модели памяти не являются ни фиксированными, ни взаимоисключающими. Память может выйти из строя по-разному. Очень грубо различают проблемы с памятью между навязчивыми и плохими воспоминаниями, с одной стороны, и слабыми или потерянными воспоминаниями, с другой (PCBE, 2005). Некоторые плохих воспоминаний могут быть настолько травматичными, что разрушают жизни тех, кто страдает от них. Многие из нас почувствовали кратковременное желание избежать укола постыдного, смущающего или болезненного воспоминания.Цель многих терапевтических вмешательств в психиатрии и психологии — заглушить эмоциональное значение некоторых плохих воспоминаний. Лекарства, улучшающие память (MED), на которые мы обращаем внимание в этой статье, относятся к слабым или потерянным воспоминаниям . БА часто считают наиболее вопиющим примером ухудшения личной памяти, которое может прогрессировать до полного разрушения личных воспоминаний и полной потери самосознания. Таким образом, при AD и других случаях ухудшения памяти, связанного с возрастом, стремление к лучшей памяти включает восстановление того, что было потеряно.

Еще одна такая категория возрастного неспецифического снижения памяти называется умеренным когнитивным ухудшением (MCI). MCI включает замедление, которое происходит с возрастом человека, но более быстрое или более серьезное, чем обычно. Это снижение часто начинается с снижения способности запоминать настоящие имена и факты из-за снижения способности помнить прошлый опыт. MCI определяется как потеря памяти без каких-либо значительных функциональных нарушений (Petersen et al., 2001). У большинства пациентов с MCI в конечном итоге развивается AD.Есть основания полагать, что MED могут быть эффективным средством лечения MCI и других видов возрастного снижения памяти (Lynch, 2002), но попытки улучшить память этих пациентов пока не увенчались успехом (Petersen et al., 2005). .

Несмотря на это, коммерческий потенциал усилителей памяти огромен. Большинство разрабатываемых лекарств предназначены для помощи людям с БА и другими заболеваниями головного мозга, но существует также огромный потенциальный рынок для использования MED людьми, которые просто хотят улучшить свою память, а не лечить ее потерю.MED не только «ищут болезни» (Вос, 1989), но также нацелены на более легкие, «нормальные» нарушения памяти в повседневной жизни.

Ключевой проблемой является то, что сложно разработать эксперименты, проверяющие эффекты MED, когда существует так много косвенных влияний на умственную деятельность. Пожилые люди, живущие в учреждениях, которые не могут вспомнить, что они ели на завтрак в то утро, могут с большой ясностью вспомнить детские эпизоды. Потеряли ли они память или потеряли интерес к еде в заведениях, где один завтрак может быть похож на другой? Помимо потери памяти, пожилые пациенты в больницах, особенно страдающие деменцией, часто бывают злыми, подозрительными, тревожными или подавленными.Препарат, уменьшающий такие чувства, может легко привести к явному улучшению памяти, не оказывая при этом никакого эффекта на действительные механизмы памяти (Rose, 2002).

Еще одна проблема, которую необходимо решить, — это то, что на самом деле сторонники «умных» наркотиков подразумевают под «улучшением памяти» или «улучшением когнитивных способностей». Улучшение памяти, как обсуждается в этой статье, больше связано с нашей нейробиологической способностью сохранять определенный опыт и запоминать вещи (или не забывать вещи), чем с улучшением содержимого наших воспоминаний.

Если мы немного расширим рамки, чтобы попытаться понять значение нашей памяти, один из наиболее важных вопросов о значении и понимании будет о том, что подразумевается под «лучшей памятью». Говоря о «лучших воспоминаниях», мы подразумеваем некоторое понятие «наилучшая» или «идеальная» память. К сожалению, нелегко определить, что означает «идеальная» память. Совет президента США по биоэтике (PCBE) указал три интерпретации в рабочем документе персонала (PCBE, 2005).

Согласно одной из интерпретаций, человек с прекрасной памятью никогда ничего не забудет . Он будет помнить каждый факт, каждое лицо, каждую встречу, каждую информацию. Не нужно много размышлять, чтобы понять, что такой беспорядочный и точный отзыв был бы не благословением, а проклятием. Во-вторых, идеальная память может означать, , помнить только то, что мы желаем , или то, что мы считаем желательным, когда испытываем это. Эта интерпретация тоже проблематична. Ибо многое из того, о чем стоит помнить, нежелательно по своей природе, а многое из того, что кажется нежелательным, когда мы впервые переживаем это, раскрывает его истинное значение, значение или ценность в нашей жизни гораздо позже.В-третьих, идеальная память может означать вспоминание вещей такими, какие они есть на самом деле или как они действительно произошли . Это кажется лучше, хотя дать отчет о том, что это на самом деле может означать, довольно сложно. У него есть свои недостатки. Запоминание вещей такими, какие они есть, не дает никаких указаний о том, что стоит помнить. Он не дает понимания разницы между простой каталогизацией событий (мозг как камера) и распознаванием их значения (ум как фотограф и редактор).

Мы полностью согласны с выводом PCBE о том, что не существует такой вещи, как «совершенная» память, так же как не существует такой вещи, как совершенная человеческая жизнь5. Быть несовершенным существом означает, среди прочего, , имея память, которая несовершенно передает многие несовершенные вещи. Быть созданиями пространства и времени — значит иметь неполную по своей природе память. А быть смертными существами — значит иметь память, которая в конечном итоге должна потерпеть неудачу. Другими словами, мы ищем не идеальную память, а хорошую или отличную память.Но тогда возникает вопрос: что такое хорошая или отличная память? И что на самом деле означает улучшение нашей памяти? Какое значение будет иметь терапия?

Терапия или улучшение?

Отчет PCBE Beyond Therapy: Biotechnology and the Pursuit of Happiness (PCBE, 2003) содержит некоторые интересные мысли о различии между терапией и улучшением. Терапия описывается как использование биотехнических возможностей для лечения людей с известными заболеваниями, ограниченными возможностями или нарушениями в попытке вернуть их к нормальному состоянию здоровья и физической формы. Улучшение , напротив, представляет собой использование биотехнических возможностей для изменения прямым вмешательством не болезненных процессов, а «нормального» функционирования человеческого тела и психики, для увеличения или улучшения их природных способностей и работоспособности. С этим различием между терапией и улучшением была надежда, что мы сможем различать допустимые и сомнительные или неприемлемые виды использования биомедицинских технологий.

На первый взгляд различие между терапией и оздоровлением кажется полезным способом провести различие между центральной задачей медицины и ее второстепенными действиями в улучшении «нормальных» телесных и умственных способностей.Однако различие между терапией и улучшением в конечном итоге неадекватно для морального анализа использования методов улучшения памяти (Kass, 2003). Как хорошо объяснено в Beyond Therapy , сам термин «улучшение» очень проблематичен. В самом обычном смысле он абстрактен и неточен. Более того, «терапия» и «улучшение» — это частично совпадающие категории: все успешные методы лечения улучшают, даже если не все улучшения улучшаются, будучи терапевтическими. Даже если мы понимаем «улучшение» как «нетерапевтическое улучшение», этот термин все равно остается неоднозначным (Parens, 1998a, b; Juengst, 1998).Имея в виду человеческую функцию, означает ли улучшение, что делать больше или улучшать? Означает ли это более полное раскрытие чего-либо или его качественное изменение?

Помимо этих концептуальных двусмысленностей, существуют трудности, проистекающие из того факта, что понятия «улучшение» и «терапия» зависят от сложных представлений о здоровье и нормальности. Для целей данной статьи достаточно напомнить, что нет четкого различия между здоровьем и болезнью (или болезнью), а также между нормальным и ненормальным.Большинство человеческих возможностей распределяются по континууму — часто по кривой нормального распределения. Давайте снова рассмотрим категории AD, MCI, «доброкачественное возрастное нарушение памяти» и группу пожилых людей с «нормальной» памятью. Этот ряд представляет собой континуум уровня когнитивного функционирования, сохраняемый разными людьми с возрастом. Где именно мы должны провести грань между нормальным и ненормальным? Для пациентов с БА наличие проблем с памятью является статистически нормальным и свойственным их заболеванию.Тем не менее, когда эта ослабленная память усиливается, это называется терапией. Синдромы MCI и «доброкачественное возрастное нарушение памяти» являются медицинскими конструкциями и далеки от четко определяемых нарушений. Как следствие, проведение четкой границы между пациентами с этими синдромами и пожилыми людьми с «нормальной» памятью — довольно произвольное упражнение.

Таким образом, мы согласны с PCBE в том, что полагаться на различие между терапией и улучшением, чтобы принять решение о моральной приемлемости конкретного вмешательства в мозг, не удастся.Споры о том, является ли что-то «улучшением», часто могут мешать правильному этическому вопросу: каковы хорошие и плохие применения биотехнической мощи? Что делает использование «хорошим» или «приемлемым»? Например, из того факта, что лекарство принимается исключительно для увеличения «нормальной» концентрации, необязательно следует, что его использование является нежелательным. И наоборот, определенные вмешательства для восстановления целостности функционирования вполне могут быть сомнительным использованием биотехнических возможностей. Смысл и моральная оценка использования медицинского метода, такого как улучшение памяти, должны решаться другими способами, кроме различения между терапией и улучшением.Может ли степень влияния MED на личность быть критерием?

Память и личность

Каким образом наркотики, влияющие на настроение, познание и память, также улучшают личность? И что значит «улучшить себя»? Следует ли рассматривать это как нечто иное, чем лечение психического или биологического расстройства? Подобные вопросы стали отправной точкой для тематического раздела Медицина, здравоохранение и философия «Психофармакология и личность».Перефразируя и сосредоточив внимание на предмете данной статьи, ключевую проблему можно сформулировать следующим образом. Термин «препараты для улучшения памяти» предполагает, что эти препараты действительно улучшают память. Помимо проблемы, что тогда означают «память» и «улучшение», вопрос в том, улучшают ли MED также и личность? Мы предлагаем дать отрицательный ответ на этот вопрос. Помимо проблематичного различия между терапией и усилением, необходимо помнить, что МЭД эффективны лишь частично и минимально и при очень специфических условиях.Они, безусловно, улучшают определенные процессы обучения, но улучшают ли они память? И даже с учетом того факта, что MED — пусть и в минимальной степени — положительно влияют на процессы обучения и формирование памяти, это все еще «долгий путь» до «я»: улучшение памяти не обязательно идентично совершенствованию «я».

Мы понимаем, что это утверждение предполагает определенный взгляд на себя. В этой статье мы ограничимся двумя выводами. Во-первых, дебаты о значении «я» более уместны в связи с разработкой и использованием определенного класса антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), из которых флуоксетин (прозак) является наиболее известным (DeGrazia, 2000; Svenaeus, 2007), чем в контексте МЭД.Простая причина заключается в том, что — учитывая нынешнее состояние развития — СИОЗС более эффективны в улучшении нашего настроения, чем МЭД в улучшении нашей памяти. Вопрос о том, как на личность влияет использование MED, возможно, станет философской проблемой в будущем, но сейчас это относительно неважно. Во-вторых, центральным в дебатах о нейроусилении является страх того, что нейробиология дает место всем видам редукционистских и детерминистских взглядов на человеческий разум и личность. На наш взгляд, текущие исследования биомедицинской памяти и исследования MED могут действительно привести к редукционистскому взгляду на человеческую память и личность.Примером может служить книга Леду Synaptic Self (Ledoux, 2002).

В современной психологии понятие «я» тесно связано с сознанием в смысле самосознания, обладания сознательным контролем, самопознания и самоуважения. Леду имеет более широкий взгляд на себя, в котором элементы бессознательных аспектов личности также играют роль. Он описывает способ мышления о себе, совместимый с нынешним пониманием функций мозга. Согласно Леду, большая часть того, что делает мозг, осуществляется синаптической передачей между нейронами.Он называет память «синаптическим результатом» обучения (Ledoux, 2002, стр. 9). Учитывая решающую роль синаптических передач в функциях мозга и основываясь на представлении о том, что «я» частично создается и поддерживается памятью, он приходит к выводу, что «ваше« я », суть того, кем вы являетесь, отражает закономерности. взаимосвязи между нейронами в вашем мозгу »(Ledoux, 2002, стр. 2). Таким образом, центральный вопрос Synaptic Self заключается не в том, как сознание выходит из мозга, а в том, как наш мозг делает нас такими, какие мы есть? (ib., п. 10). В более поздней статье Леду (2003, стр. 298) пишет: «Поскольку вы — уникальная личность, особые многогранные аспекты« я », определяющие« вас », присутствуют только в вашем мозгу. И для того, чтобы вы оставались тем, кто вы есть, каждую минуту, день за днем ​​и год за годом, ваш мозг должен каким-то образом сохранять суть того, кто вы есть с течением времени. В конце концов, «я» по сути является воспоминанием или, точнее, набором воспоминаний ».

Понимая, что это краткое описание не полностью отражает позицию Леду 6, мы делаем из него два вывода.Во-первых, этот подход к памяти и себе основан на фундаментальной роли, которую играют синапсы, что позволяет легко понять нейробиологическую основу потери памяти при БА. Исследования на протяжении многих десятилетий дали обширные знания о молекулярном каскаде, происходящем во время формирования памяти. Однако все эти молекулярные процессы не объясняют саму память. Он просто описывает мозговые события, участвующие в его создании (Rose, 2004).

Во-вторых, мы называем взгляд Леду на «я» «односторонним» по сравнению с целостными, в частности нарративными, интерпретациями «я».Разница не в том, что редукционистский взгляд статичен, а повествовательный взгляд динамичен. Леду подчеркивает, например, динамические аспекты личности, будь то динамика личности, с его точки зрения, основана на непрерывном изменении синаптических взаимодействий. Разница в том, что нарративные интерпретации «я» исходят из ментальной стороны человеческого существования. Многие авторы утверждали, что повествовательный взгляд добавляет фундаментальный способ приписывать смысл нашей жизни и что построение историй о себе связано с построением самих себя.Помимо роли индивида в конструировании себя посредством повествовательной конфигурации, важны также элементы диалога (Kinsella, 2005). Повествовательная конфигурация «я» включает не только рефлексивное отношение «я» к себе, но также и отношение «я» к другим (Ricoeur, 1992). Мы думаем, что это диалектическое и относительное измерение личности имеет решающее значение для понимания пациентов с БА и может вдохновить на более целостный взгляд на себя в БА по сравнению с редукционистской «синаптической» позицией.

Болезнь Альцгеймера и MED

В современной литературе БА описывается как синдром, сочетающий набор клинических признаков со специфическими невропатологическими характеристиками. Генетические факторы также играют роль (Dekkers and Olde Rikkert, 2006). Дисфункция памяти, как правило, является первым и наиболее серьезным когнитивным нарушением при БА. Многие люди опасаются прогрессирующего умственного снижения, вызываемого БА. Непрофессионалы, а также лица, осуществляющие уход, рассматривают слабоумие как унизительное состояние, сопровождающееся невыносимыми страданиями из-за потери независимости и личности.8 В заключительной главе читателя о биологических, клинических и культурных перспективах БА Питер Уайтхаус пишет: «Болезнь Альцгеймера (БА) представляет собой злокачественную угрозу для качества жизни больных, а также для качества жизни людей. человечество в будущем. Наша способность распознавать проблемы и опасности, которые ждут впереди, будет иметь решающее значение для определения того, сможем ли мы предпринять соответствующие личные и социальные реакции на это состояние »(Whitehouse, 2000, p. 291). В последних строках той же главы он пишет: «Как бы ни изменилась концепция AD, болезнь, вероятно, будет играть важную роль в будущем нашего мира и наших представлений о человеческой личности.Потеря интеллекта, пожалуй, самая большая проблема для человека, пережившего эпоху Просвещения, который (чрезмерно) ценит познание. Неврология будет играть решающую, но не доминирующую роль в устранении угрозы деменции »(Whitehouse, 2000, p. 304).

Эти цитаты иллюстрируют негативное восприятие БА в нашем современном «гиперкогнитивном» обществе как «злокачественное» заболевание и необходимость личного и социального ответа на БА. Такое негативное восприятие АД, кажется, идет рука об руку с осознанием проблемы будущего, в котором много места отводится нейробиологии.Необходимость в дальнейших исследованиях улучшения познания и памяти частично обусловлена ​​осознанием серьезных когнитивных нарушений при БА. Это может объяснить, почему AD упоминается в большинстве современных статей о MED (Whitehouse et al., 1997; Farah et al., 2004; Kandel, 2005). «Война с болезнью Альцгеймера и другими когнитивными разрушительными факторами старения стимулирует интенсивные усилия по разработке лекарств для улучшения когнитивных функций», — пишет Мельман (2004, стр. 483) 9. Этот подход может также объяснить, почему люди с деменцией становятся объектами множество испытаний лекарств (Simard and Van Reekum, 1999).

Регулирующие органы как в США, так и в Европе лицензировали препараты от деменции, когда такое лечение оказалось значительно лучше по сравнению с лечением плацебо в двух из трех следующих областей: когнитивные способности, повседневная активность и глобальное клиническое впечатление. Эти результаты (из которых только познание является обязательным) явно связывают исследования в области лекарств от деменции с MED. Однако в последнее время многие авторы и лицензирующие органы утверждали, что когнитивные конечные точки являются недостаточной оценкой для лекарств от деменции.Дополнительные критерии, такие как время до поступления в дом престарелых и расчеты рентабельности, были признаны, по крайней мере, равнозначными. Кроме того, многие исследователи считают, что необходимо ответить на другие клинические вопросы, прежде чем лекарства следующего поколения от деменции заслуживают регистрации. Как эти препараты влияют на настроение, функциональный статус, качество жизни, нагрузку на лиц, осуществляющих уход, и на прогрессирование деменции? Утверждается, что мы должны попытаться определить критерии результатов в реальных исследованиях медикаментозного лечения деменции, которые более тесно связаны с предпочтениями пациентов и лиц, осуществляющих уход.Таким образом, сходство между MED и лекарствами от деменции заключается в том, что они сосредоточены на когнитивном измерении. Разница между ними заключается в том, что действие препаратов от деменции следует измерять в палате, а не с чисто когнитивными параметрами.

Наконец, текущее возражение против всех видов новых медицинских технологий — опасность неравного доступа к этим методам и несправедливого распределения ресурсов (Bailey, 2003). Распространение МЭР на свободном рынке имело бы антиэгалитарные последствия.Богатые и здоровые первыми получат доступ к усовершенствованиям мозга и, таким образом, получат большее конкурентное преимущество перед бедными и людьми, уже страдающими когнитивными расстройствами. На наш взгляд, это серьезная критика использования MED, хотя она не является специфической для MED, потому что это возражение против любого вида биомедицинского вмешательства. Другие, однако, считают, что MED и другие нейрофармакологические препараты, вероятно, будут распределяться более справедливо, чем, например, генетические улучшения, и в результате могут повысить социальное равенство.Высказывалось даже мнение — как это делает Мельман (2004) — что компетентные взрослые должны иметь право решать, использовать ли препараты, улучшающие когнитивные функции, и что, если эти препараты достаточно безопасны и эффективны, правительство должно субсидировать доступ к ним. Мы опасаемся, что — в лучшем случае — люди с деменцией и другими формами когнитивного снижения будут нести бремя разработки эффективных МЭР, а люди с «нормальной памятью» разделят их преимущества. Первая группа внесет большой вклад в развитие МЭР, но получит меньшую пользу от результатов.В гонке за новыми и более эффективными МЭР последствия исследования и последующего внедрения этих препаратов для пациентов с БА заслуживают большего внимания.

Заключение

В этой статье мы сосредоточились на некоторых философских вопросах, связанных с разработкой MED и лекарств от деменции. Биомедицинские исследования в этих областях, по-видимому, являются сильным импульсом для переосмысления того, что мы подразумеваем под «памятью», «улучшением», «терапией» и «самостью». Мы пришли к выводу: (1) улучшение памяти все еще находится в зачаточном состоянии, (2) современные МЭР и лекарства от деменции лишь частично и минимально эффективны при определенных условиях, (3) что «память» и «улучшение» неоднозначны. термины, (4) что нет четкого различия между усилением и терапией, и (5) что исследования МЭР и лекарств от деменции усиливают тенденцию к редукционистскому взгляду на человеческий разум и на самого себя.

Мы не намерены стимулировать пессимистический взгляд на деменцию, делая такой акцент на уязвимости людей с деменцией и на предполагаемой «утрате себя». Однако, даже если описать деменцию и способы ее лечения более оптимистично, все равно существует сильный контраст с миром MED. MED нацелены на то, чтобы «делать лучше», лекарства от деменции нацелены на то, чтобы «делать меньше хуже». Мир MED окрашен утопическим мышлением и верой в человеческую способность преодолевать все виды телесных и ментальных ограничений в человеческом существовании.Мир MED — это мир надежд на лучшее тело, лучшую душу и лучшую жизнь, в целом мир hybris . То, что кажется недооцененным или отрицаемым в мире MED, — это как раз то, что характеризует мир деменции: неуклонное снижение умственного развития, серьезные проблемы с памятью, всевозможные уязвимости и постепенная потеря себя.

Несмотря на разницу между этими двумя мирами, они неразрывно связаны. В поисках МЭР часто пациенты с БА становятся объектами клинических испытаний.MED нацелены на улучшение памяти, которая является важной когнитивной функцией, которая нарушается у людей с AD. Наконец, что более важно, именно конфронтация с человеческой (когнитивной) уязвимостью, столь характерная для людей с деменцией, является основой утопического мышления и стремления к поиску МЭР.

Сноски

¹ См. Также, например, заявление о миссии Всемирной трансгуманистической ассоциации: «Всемирная трансгуманистическая ассоциация — это международная некоммерческая членская организация, которая выступает за этичное использование технологий для расширения человеческого потенциала.Мы поддерживаем разработку и доступ к новым технологиям, которые позволяют каждому радоваться лучшему разуму, лучшему телу и лучшей жизни. Другими словами, мы хотим, чтобы люди были лучше, чем хорошо »(http://www.transhumanism.org/index.php/WTA/index/, дата обращения 14 апреля 2006 г.). Также иллюстративным является веб-сайт Центра когнитивной свободы и этики (CCLE), посвященный этическим аспектам права человека управлять своим собственным мозгом (http://www.cognitiveliberty.org). См. Также такие названия книг, как The Memory Bible (Small, 2002) и The Memory Workbook (Mason et al., 2001).

² В недавнем обзоре 666 из 671 статьи о влиянии когнитивных усилителей на здоровых людей не показали никакого эффекта или даже незначительного ухудшения (A.R. Cools, личное сообщение).

³ Следующий список утверждений и возражений против MED (Baily, 2003) может служить философской повесткой дня: Неврологические улучшения (1) навсегда изменяют мозг, (2) являются антиэгалитарными, (3) являются самовоспроизводящимися. побеждая, (4) трудно отказаться, (5) подрывать хороший характер, (6) подрывать личную ответственность, (7) навязывать сомнительные нормы, (8) делать нас недостоверными.

⁴ Явная память может быть разделена на «семантическую» и «эпизодическую». Память о том, что первое января — Новый год, имеет смысловое значение. Воспоминания о новогодней вечеринке, на которую вы ходили в прошлом году, носят эпизодический характер. Наиболее уязвимая форма памяти — эпизодическая.

⁵ Интересные вопросы, связанные с нейроэтикой, возникают в основном в связи с несовершенством памяти. В этом контексте часто цитируется список Шактера из семи фундаментальных категорий, семи причин сбоев памяти, которые он назвал «семью грехами памяти» (Schacter 2001): (1) быстротечность: уменьшение доступности с течением времени; (2) рассеянность: потеря внимания, забвение чего-либо; (3) блокировка: временная недоступность хранимой информации; (4) неправильная атрибуция: приписывание воспоминаний неверному источнику, ложное признание; (5) внушаемость: имплантированные воспоминания; (6) предвзятость: ретроспективные искажения, вызванные текущими знаниями и убеждениями; (7) настойчивость: нежелательные воспоминания, которые люди не могут забыть

⁶ Если Леду утверждает, что синапсы являются основой нашей личности, он не предполагает, что наша личность полностью определяется синапсами.Скорее наоборот. Синапсы — это просто способ мозга получать, хранить и восстанавливать нашу личность, что определяется всеми психологическими, культурными и другими факторами (Ledoux, 2003). Наконец, он не придерживается прямой материалистической позиции, заключающейся в том, что разум является продуктом мозга: «Хотя я считаю, что мой разум (и ваш) является продуктом физической системы, я категорически не отвергаю другие способы мышления о разуме. Редукционизм — хороший подход к исследованиям мозга, но не обязательно хороший принцип для руководства нашей повседневной жизнью … »(Ledoux, 2002, стр.327).

⁷ Определение Alzheimer Europe , например, гласит: «Болезнь Альцгеймера [является] дегенеративным заболеванием, которое медленно и постепенно разрушает клетки мозга. Он назван в честь Алоиса Альцгеймера, немецкого невролога, который в 1907 году впервые описал симптомы, а также невропатологические особенности болезни Альцгеймера, такие как бляшки и клубки в головном мозге. Заболевание влияет на память и умственное функционирование (например, мышление и речь и т. Д.), Но также может приводить к другим проблемам, таким как спутанность сознания, изменения настроения и дезориентация во времени и пространстве »(http: // www.alzheimer-europe.org, по состоянию на 21 ноября 2005 г.).

⁸ Деменция обычно характеризуется упадком, уязвимостью, потерей наиболее важных когнитивных функций и даже потерей себя. Часто думают, что деменция характеризуется постепенным исчезновением того, что делает существо человеком . В литературе акцент часто делается на том, что пропало. Однако можно также спросить, что осталось. Таким образом, вопрос не в том, какие способности отсутствуют, а в том, какие возможности остаются нетронутыми.Несомненно, что люди с (тяжелой) деменцией некомпетентны для принятия рациональных, явных и осознанных решений, но это отсутствие явной способности принимать решения автоматически не означает, что не осталось никаких остатков от себя (Dekkers, 2004).

⁹ Донепезил, ривастигмин, галантамин, мемантин и модафинил являются примерами этих препаратов.

Ссылки

• Бейли, Р .: 2003, «Битва за ваш мозг», Reason , февраль 2003 г.(http://www.nootropics.com/smartdrugs/nootropic.html; по состоянию на 7 июня 2006 г.)
• 
  Beglinger LJ, Gaydos BL, Kareken DA, Tangphao-Daniels O., Siemers ER, Mohs RC: 2004, «Проведение нейропсихологических тестов у здоровых добровольцев до и после введения донепезила», Journal of Psychopharmacology 18 (1), 102–108 [PubMed]
• 
  Beglinger LJ, Tangphao-Daniels O., Kareken DA, Zhang L., Mohs R. , Siemers ER: 2005, «Проведение нейропсихологических тестов у здоровых пожилых добровольцев до и после введения донепезила: рандомизированное контролируемое исследование», Journal of Clinical Psychopharmacology 25 (2), 159–165.[PubMed]
• 
  Брайтхаупт Х., Вейгманн К .: 2004, «Манипулирование своим разумом. Что наука узнает о нашем мозге, и как мы собираемся с этим справиться? », — сообщает EMBO 5 (3), 230–232 [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
• 
  Chatterjee A .: 2004, Cosmetic Neurology : Полемика по поводу улучшения движений, ментальности и настроения », Neurology 63 (6), 968–974 [PubMed]
• 
  DeGrazia D .: 2000,« Prozac, Enhancement and Self-Creation », Hastings Center Report 30 (2 ), 34–40 [PubMed]
• 
  Деккерс В.J.M .: 2004, «Автономия и живое тело в случаях тяжелой деменции», В: Рут Б. Пуртило, Хенк А.М.Дж. ten Have (ред.), Этические основы паллиативной помощи при болезни Альцгеймера. Балтимор и Лондон: Издательство Университета Джона Хопкинса, стр. 115–130
• Деккерс, W.J.M. и M.O.R. Олде Риккерт: 2006, «Что такое генетическая причина? Случай болезни Альцгеймера », Медицина, здравоохранение и философия 9 (3), 2006, 273–284 [PubMed]
• 
  Фарах MJ: 2005,« Нейроэтика: Практика и философия », ТЕНДЕНЦИИ в когнитивных науках. 9 (1), 34–40.[PubMed]
• 
  Farah MJ, Wolpe PR: 2004, «Мониторинг и манипулирование функцией мозга: новые нейробиологические технологии и их этические последствия», Отчет Центра Гастингса 34 (3), 35–45 [PubMed]
• 
  Farah MJ, Иллес Дж., Кук-Диган Р., Гарднер Х., Кандел Э., Кинг П., Паренс Э., Саакян Б. Дж., Вольпе PR: 2004, «Нейрокогнитивное улучшение: что мы можем сделать? Что нам делать? », Nature Reviews Neuroscience 5, 412–425 [PubMed]
• 
  Герлай Р. 2003,« Улучшение памяти: прогресс и наши страхи », Гены, мозг и поведение 2, 187–188 [PubMed ]
• 
  Гордейн Б.: 2006, Медицинские утопии. Этические наблюдения. Louvain, Paris & Dudley, MA: Peeters Publishers
• 
  Heyn P., Abreu BC, Ottenbacher KJ: 2004, «Влияние физических упражнений на пожилых людей с когнитивными нарушениями и деменцией: метаанализ», Архивы физической медицины and Rehabiliation 85, 1694–1704 [PubMed]
• 
  Juengst ET: 1998, «Что означает улучшение?», В: Э. Паренс (ред.), 1998, Улучшение человеческих черт: этические и социальные последствия.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Джорджтаунского университета, стр. 29–47.
• 
  Кандел Э .: 2005, «Будущее памяти», Molecular Interventions 5 (2), 65–68. [PubMed]
• Касс, Л .: 2003, «Нестареющие тела, счастливые души: биотехнология и стремление к совершенству», Новая Атлантида, , весна 2003 г., 9–28 [PubMed]
• 
  Kinsella EA: 2005, «Конструкции Я: этические обертоны в неожиданных местах», Журнал медицинской этики; Медицинские гуманитарные науки 31, 67–68. [PubMed]
• 
  Леду Ж.Э .: 2002, Synaptic Self. Как наш мозг становится тем, кем мы являемся. Нью-Йорк: Viking
• Ledoux, J.E: 2003, «The Self. Clues from the Brain », in: ␣Ledoux, J.E., Debiec, J., Moss, H. (eds.): 2003, Самость: от души к мозгу, . New York: Annals of the New York Academy of Sciences, pp. 295–304
• 
  Lynch G .: 2002, ‘Memory Enhancement: The Search of Mechanism-Based Drugs’, Nature Neurology Supplement 5, 1035–1038 [PubMed]
• 
  Маршалл Э .: 2004, «Звездные поиски лекарств, улучшающих память», Science 304, 36–38.[PubMed]
• 
  Мейсон Д.Дж., Кон М.Л., Кларк К.А.: 2001, Рабочая тетрадь памяти: передовые методы тренировки мозга и улучшения памяти. Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications
• 
  Мельман М.Дж .: 2004, «Лекарства, улучшающие познание», The Milbank Quarterly 82 (3), 483–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
• Parens, E. (ed.): 1998a, Улучшение человеческих качеств: этические и социальные последствия . Вашингтон, округ Колумбия: издательство Джорджтаунского университета
• 
  Паренс Э.: 1998b, «Всегда ли лучше?», В: Э. Паренс (ред.), Улучшение человеческих качеств: этические и социальные последствия. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Джорджтаунского университета, стр. 1–28.
• 
  Петерсен Р.К., Дуди Р., Курц А., Мос Р.К., Моррис Дж. К., Рабинс П.В., Ричи К., Россор М., Тал Л., Винблад Б.: 2001, «Современные концепции умеренных когнитивных нарушений», Архив неврологии 58 (12), 1985–1992. [PubMed]
• 
  Петерсен Р.С., Томас Р.Г., Грундман М., Беннетт Д., Дуди Р., Феррис С., Галаско Д., Джин С., Кэй Дж., Леви А., Пфайффер Э., Сано М., Ван Дайк. C.H., Thal L.J .: Совместная исследовательская группа по болезни Альцгеймера: 2005, «Витамин Е и донепезил для лечения легких когнитивных нарушений», Медицинский журнал Новой Англии, 352 (23), 2379–2388. [PubMed]
• 
  Президентский совет по биоэтике (PCBE): 2003, Beyond Therapy: Biotechnology and the Pursuit of Happiness. Нью-Йорк: Харпер Коллинз
• Президентский совет по биоэтике (PCBE): 2005, рабочий документ персонала: «Лучшие воспоминания? Перспективы и опасности фармакологических вмешательств.http://www.bio-ethicsprint.bioethics.gov/background/better_memories.html; по состоянию на 7 июня 2006 г.)
• 
  Ricoeur P .: 1992, Oneself as Another. Чикаго: Издательство Чикагского университета
• 
  Роуз С.П.Р .: 2002, «Умные наркотики»: работают ли они? они этичны? будут ли они законными? », Nature Reviews Neuroscience 3, 975–979. [PubMed]
• 
  Rose S.P.R .: 2004, Создание памяти. Лондон, Великобритания: Cape
• 
  Rose S.P.R .: 2005a, «Агентство человека в нейроцентрическую эпоху», отчеты EMBO 6 (11), 1001–1005 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
• Rose, S.: 2005b, «Нет способа лечить разум», http://www.nootropics.com/sceptic/index.html; по состоянию на 8 июня 2006 г.
• Russo, E .: 2002, ‘Seeking Smart Drugs’, The Scientist 16 (21/27) 28 октября (http://www.nootropics.com/smartdrugs/smart-drug .html; по состоянию на 7 июня 2006 г.)
• 
  Schacter DL: 2001, The Seven Sins of Memory. Как ум забывает и помнит. Бостон / Нью-Йорк: Houghton Mifflin Company
• 
  Simard M., Van Reekum R .: 1999, «Оценка памяти в исследованиях препаратов, улучшающих познавательную способность при болезни Альцгеймера», Drugs and Aging 14 (3), 197–230.[PubMed]
• 
  Small G .: 2002, Библия памяти. Инновационная стратегия сохранения молодости вашего мозга. Нью-Йорк: Hyperion
• 40 | Svenaeus, F .: 2007, «Влияют ли антидепрессанты на личность?» Феноменологический подход », Медицина, здравоохранение и философия 10 (2) doi: 10.1007 / s11019-007-9060-8 [PubMed]
• Вос, Р.: 1989, Лекарства, ищущие болезни: описательная модель для Процесс инновационных исследований лекарственных средств с особым упором на разработку бета-блокаторов и антагонистов кальция.Гронинген: докторская диссертация
• 
  Уайтхаус П.Дж., Юенгст Э., Мельман М., Мюррей, Т .: 1997, «Улучшение познания у интеллектуально неповрежденных», Отчет Центра Гастингса 37 (3), 14–22. [PubMed]
• 
  Whitehouse P.J .: 2000, «История и будущее болезни Альцгеймера», In: P.J. Whitehouse K. Maurer J.F. Ballenger (eds.), Concepts of Alzheimer Disease. Биологические, клинические и культурные перспективы. Балтимор и Лондон: Издательство Университета Джона Хопкинса, стр. 291–305.

Лекарства и деменция | Центр памяти и старения

Антипсихотические препараты блокируют действие дофамина, химического посредника в вашем мозгу, который может усиливать галлюцинации и заблуждения (ложные убеждения) и может изменять рациональное мышление.Низкие дозы этих препаратов могут помочь справиться с агрессивным, иррациональным и компульсивным поведением, которое может развиваться у людей с деменцией, чаще всего с лобно-височной деменцией или деменцией с тельцами Леви. Потенциальную пользу антипсихотических препаратов необходимо сопоставить с потенциальными рисками, включая увеличение веса, замедление движений и мышления, учащение сердечно-сосудистых заболеваний и, в редких случаях, смерть. Типичные нейролептики или нейролептики первого поколения, такие как галоперидол (Haldol ^® ), связаны с мышечными проблемами, и их следует избегать людям, которые уже испытывают мышечную ригидность или дрожь.

Можно ли использовать другие вмешательства?
Понимание и лечение основной причины галлюцинаций или возбуждения предпочтительнее. Такое поведение может быть вызвано инфекцией, болью, приемом лекарств, вызывающих галлюцинации или ухудшающим настроение и память, факторами окружающей среды или социальными факторами. Немедикаментозные вмешательства, включающие физиотерапию, музыкальную терапию, водную терапию, регулярные запланированные мероприятия, направленные на устранение или минимизацию факторов окружающей среды, таких как температура, шум и т. Д.и социальные факторы, такие как то, как разговаривать с пациентом и вовлекать его, знакомить его с новыми опекунами или распорядками и т. д.).

Есть ли более безопасные лекарства, которые стоит рассмотреть?

Лекарства для запоминания и антидепрессанты могут быть полезны при галлюцинациях и возбуждении и считаются препаратами первой линии. Атипичные нейролептики или нейролептики второго поколения используются, когда препараты первой линии не работают. Хотя они являются более безопасными альтернативами типичным нейролептикам для людей с деменцией, антипсихотики второго поколения несут те же риски, что и антипсихотики первого поколения, но с меньшей частотой.Следовательно, их следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего времени.

Примеры атипичных антипсихотических препаратов:

• кветиапин (Сероквель ^® )
• рисперидон (Risperdal ^® )
• арипипразол (Abilify ^® )
• оланзапин (Zyprexa ^® )
• клозапин (Clozaril ^® )

Галлюцинации, бред, сильное возбуждение или агрессия

Типичные нейролептики или нейролептики первого поколения, такие как галоперидол (Haldol ^® ), хлорпромазин (Thorazine ^® ), тиоридазин (Mellaril ^® ), перфеназин (Trilafon ^® ) и другие.

Эти лекарства могут ухудшить память и мышление, ухудшить движение и увеличить риск падений, увеличить риск инсульта и смерти.

• Предпочтительно лечение потенциальных первопричин галлюцинаций или возбуждения. Такое поведение может быть вызвано инфекцией, болью, приемом лекарств, вызывающих галлюцинации или ухудшающим настроение и память, факторами окружающей среды или социальными факторами.
• Создайте спокойную, тихую обстановку, поддерживающую личный комфорт (например,г., освещение, температура, шум, отражения).
• Лечебная физкультура, музыкальная терапия, водная терапия, регулярные мероприятия.
• Обращение к социальным факторам и обеспечение хороших коммуникативных навыков, например, как разговаривать с пациентом и взаимодействовать с ним, знакомить его с новыми опекунами или распорядками и т. Д., Могут быть полезными.
• Избегайте или прекратите прием некоторых лекарств, которые могут вызывать галлюцинации, бред, возбуждение или агрессию.

Более безопасные лекарства, которые стоит рассмотреть

• Лекарства для улучшения памяти и антидепрессанты — это препараты первой линии, которые могут быть очень полезными при небольшом количестве побочных эффектов.
• Атипичные нейролептики или нейролептики второго поколения, перечисленные выше, относятся ко второй линии и должны использоваться в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего времени, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Бессонница и тревожность у пожилых людей: снотворные обычно не лучшее решение

Бессонница и тревожность у пожилых людей: снотворные обычно не лучшее решение

Почти треть пожилых людей в Канаде принимают снотворное.Эти препараты называются «успокаивающими-снотворными» или «транквилизаторами». Они влияют на головной и спинной мозг.

Медицинские работники назначают лекарства от проблем со сном. Лекарства также используются для лечения других состояний, таких как тревожность или алкогольная абстиненция.

Обычно пожилые люди сначала должны попробовать немедикаментозные методы лечения. Есть более безопасные и лучшие способы улучшить сон или уменьшить беспокойство. Вот почему:

Снотворное не может сильно помочь.

Во многих объявлениях говорится, что снотворное помогает людям выспаться ночью полноценно и спокойно.Но исследования показывают, что в реальной жизни это не совсем так. В среднем люди, принимающие один из этих препаратов, спят немного дольше и лучше, чем те, кто не принимает лекарство.

Снотворное может иметь серьезные или даже смертельные побочные эффекты.

Все седативно-снотворные препараты имеют особый риск для пожилых людей. Пожилые люди, вероятно, будут более чувствительны к действию наркотиков, чем молодые люди.

И эти препараты могут оставаться в их организме дольше.

Лекарства могут вызвать спутанность сознания и проблемы с памятью, а также изменения баланса, которые:

• Более чем в два раза выше риск падений и переломов бедра.Это частые причины госпитализации и смерти пожилых людей.
• Увеличьте риск автомобильных аварий.

Новые препараты «Z» тоже сопряжены с риском.

«Z» препараты включают золпидем (амбиен и дженерик) и зопиклон (имован и дженерик). Исследования показывают, что у них такой же или больший риск, чем у старых препаратов для сна. Есть также опасения, что они могут вызывать такое же привыкание, как и другие седативные средства.

Сначала попробуйте немедикаментозное лечение.

Пройдите тщательный медицинский осмотр.Проблемы со сном могут быть вызваны депрессией или тревогой, болью, синдромом беспокойных ног и многими другими состояниями.

Даже если обследование не выявит первопричины, вам следует попробовать другие решения, прежде чем принимать лекарства (советы по улучшению сна приведены ниже).

Виды снотворных (снотворных).

Все эти таблетки имеют риски, особенно для пожилых людей:

Бензодиазепины

Для беспокойства:

• Алпразолам (ксанакс и дженерик)
• Диазепам (валиум и дженерик)
• Лоразепам (ативан и дженерик)

При бессоннице:

• Флуразепам (Далман и дженерик)
• Оксазепам (Серакс и дженерик)
• Темазепам (Ресторил и дженерик)
• Триазолам (Halcion и дженерик)

«Z» препараты

• Золпидем (амбиен и дженерик)
• Зопиклон (Имован и дженерик)

Иногда препараты, относящиеся к классу нейролептиков или антидепрессантов, назначаются в первую очередь для сна, в том числе:

• Кветиапин (сероквель и дженерик)
• Тразодон (Desyrel и дженерик)
• Амитриптлин (Элавил и дженерик)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть не лучшим выбором.

Побочные эффекты некоторых лекарств могут быть особенно неприятными для пожилых людей: сонливость на следующий день, спутанность сознания, запор, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Избегайте этих безрецептурных снотворных:

• Дифенгидрамин (Benadryl Allergy, Nytol, Sominex, Gravol, общий)
• Адвил PM
• Тайленол PM

Когда попробовать снотворно-седативные препараты.

Рассмотрите эти препараты, если проблемы со сном влияют на качество вашей жизни, и ничто другое не помогло.Но ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что препарат помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Если это будет сочтено необходимым, то его следует использовать в минимально возможных дозах и в течение ограниченного времени.

---

Советы по улучшению сна:

Упражнение. Физическая активность помогает людям лучше спать. Но избегайте активной деятельности за несколько часов до сна.

Соблюдайте распорядок дня. Старайтесь ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день, даже по выходным.

Старайтесь не есть прямо перед сном. Ешьте за три часа или более перед сном.

Избегайте кофеина после 15:00. Некоторым людям нужно избегать употребления кофеина даже раньше.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь сначала вызывает сонливость, а затем бодрствование.
Создайте подходящую среду. Сохраняйте спокойствие в спальне. И избегайте психического возбуждения перед сном.

Избегайте яркого света. Просмотр яркого экрана может заставить вас бодрствовать.

Контрольные животные. Домашние животные нарушают сон, если они находятся на кровати и встают, занимают место или хотят, чтобы их выпустили.

Если вы не сразу заснете, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь, от чего вам захочется спать, например чтением. Вернитесь в постель, когда почувствуете сонливость.

Проблемы с вниманием, мышлением и памятью

У вас могут быть проблемы с мышлением, вниманием и запоминанием, когда вы больны раком. Медицинский термин для этого — «когнитивные проблемы».«

Более 70% больных раком имеют эти проблемы, и примерно у трети людей они все еще остаются после лечения. Проблемы с вниманием, мышлением и памятью могут быть более или менее серьезными. Даже легкие проблемы могут затруднить повседневную деятельность. Информация ниже расскажет вам, как распознать эти проблемы и что делать.

Признаки проблем с вниманием, мышлением и памятью

Признаки проблем с вниманием, мышлением и памятью могут включать следующее.

• Проблемы с концентрацией, концентрацией или вниманием.

• Проблемы с запоминанием таких вещей, как имена, даты или номера телефонов.

• Чувство дезориентации, как будто вы находитесь в «ментальном тумане». У вас могут возникнуть трудности с ориентированием.

• Чувство сильного замешательства, требуется больше времени для обработки новой информации или трудности с пониманием вещей.

• Проблемы с принятием решений или обдумыванием вещей.

• Трудности в организации своих мыслей или выполнении умственных задач, таких как поиск нужного слова или балансировка в чековой книжке.

• Проблемы с одновременным выполнением нескольких дел.

Вы также можете заметить изменения в своих эмоциях и поведении. Вы можете действовать так, как никогда раньше. У вас могут быть перепады настроения, вы можете злиться или плакать в необычные моменты или иначе вести себя в социальных ситуациях.

Насколько серьезны эти проблемы, зависит от многих факторов, в том числе:

• Ваш возраст

• Ваш общий уровень стресса

• Ваш тип рака, где он находится, и ваше лечение

• Если у вас в прошлом была депрессия или беспокойство

• Сколько помощи у вас есть для решения психических и эмоциональных проблем

Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего близкого появятся эти симптомы.Управление симптомами — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Проблемы с вниманием, мышлением и памятью так же важны, как и другие симптомы во время лечения.

Причины проблем с вниманием, мышлением и памятью

Вы можете услышать слово «химический мозг», чтобы четко описать проблемы с мышлением после химиотерапии. Но у людей, не проходящих химиотерапию, тоже есть эти проблемы. Фактически, у некоторых людей возникают проблемы с вниманием, мышлением и памятью еще до того, как они начнут лечение.Общий стресс от диагноза рака может иметь значение.

Помимо химиотерапии, причины этих проблем могут включать:

• Лучевая терапия головы, шеи или всего тела.

• Хирургия головного мозга. Биопсия или хирургическое вмешательство могут повредить или разрушить участки мозга.

• Рак головного мозга. Это может быть опухоль, которая начинается в головном мозге, или рак, который распространяется откуда-то еще.

• Прочие виды лекарств.Сюда могут входить:

• Гормональная терапия

• Иммунотерапия

• Лекарства от боли или тошноты

• Антибиотики

• Лекарства, снижающие активность вашей иммунной системы

• Лекарства от депрессии, беспокойства, проблем с сердцем или сна

• Инфекции, особенно головного и спинного мозга, и инфекции, вызывающие высокую температуру.

Другие состояния или симптомы, связанные с раком или лечением, могут влиять на ваше внимание, мышление и память. В их числе:

Управление вниманием, мышлением и проблемами памяти

Некоторые проблемы с вниманием, мышлением и памятью исчезают, когда вы лечитесь от состояния, их вызвавшего. Например, лечение анемии или проблемы с электролитами обычно устраняет проблемы. Проблемы с лекарствами также исчезают после того, как вы перестанете принимать лекарство или примете другую дозу.Проблемы, связанные с раком головного мозга, обычно проходят после лечения. Но некоторые симптомы могут сохраняться.

К сожалению, проблемы, связанные с химиотерапией, лучевой терапией или другими видами лечения рака, могут длиться долго. Процедуры могут включать:

• Лекарства

• Трудотерапия и профессиональная реабилитация. Эти виды терапии помогут вам с повседневными делами и рабочими навыками.

• Специальная реабилитация и тренировка при проблемах с вниманием, мышлением и памятью.

Способы справиться с проблемами внимания, мышления и памяти

Вот несколько способов справиться.

Дома

• Ведите список ежедневных напоминаний. Разместите его там, где вы часто его видите. Если нужно, сохраните копию на работе.

• Будьте готовы к следующему дню, разложив вещи, которые вам понадобятся накануне вечером.

• Кодируйте цвета или маркируйте определенные шкафы или ящики, в которых вы храните вещи дома.

• Убирайте такие вещи, как ключи от машины, каждый раз в одно и то же место. Это поможет вам легко их найти.

• Избавьтесь от лишних бумаг, книг и других предметов в доме.

• Храните важные телефонные номера в своем мобильном телефоне. Или положите список рядом с домашним телефоном. Вы можете носить с собой адресную книгу на тот случай, если забудете взять с собой мобильный телефон, выходя из дома.

В работе

Поговорите со своим работодателем, если у вас возникли проблемы на работе.Обсудите способы, которыми может помочь ваш работодатель, например, изменение вашей рабочей нагрузки или сроков. Узнайте больше о том, как вернуться к работе после рака.

У врача

Не бойтесь задавать вопросы врачу, даже если вам кажется, что вы повторяете себя. Используйте ноутбук, диктофон, мобильное приложение Cancer.Net или руководство ASCO Answers , чтобы записать ответы. Вы можете попросить друга или члена семьи пойти с вами на прием. Он или она может помочь делать заметки и просматривать их позже.

Общие советы

• Делайте одно дело за раз. Не останавливайтесь, чтобы заняться чем-то другим.

• Используйте игру слов, например, сочиняйте рифму, чтобы помочь вам запомнить вещи.

• Больше отдыхайте.

• Упражнение. Это помогает вашему мозгу оставаться бдительным. Попробуйте погулять, поплавать или заняться садоводством. Йога или медитация также могут помочь вам расслабиться и очистить разум.

• Делайте то, что тренирует ваш мозг.Это может быть головоломка, словесные игры, рисование, игра на музыкальном инструменте или изучение нового хобби.

• Носите с собой небольшой блокнот и ручку или карандаш, чтобы делать заметки и напоминания. Или загрузите приложение для создания заметок на свой смартфон или планшет.

• Используйте календарь или ежедневник, чтобы отслеживать предстоящие встречи, мероприятия и важные даты.

• Размещайте стикеры дома и на работе, чтобы напоминать вам о важных делах.Вы также можете установить напоминания с помощью календаря телефона или электронной почты.

Не бойтесь просить помощи. Поговорите со своим лечащим врачом о консультациях и других ресурсах и попросите семью и друзей помочь, когда вам это нужно.

Дети с проблемами внимания, мышления и памяти

Дети в возрасте 5 лет и младше более склонны к длительным проблемам с вниманием, мышлением и памятью после лечения рака. Эти проблемы могут возникать через месяцы или годы после окончания лечения и могут продолжаться, пока ребенок не станет взрослым.

Некоторые виды лечения чаще вызывают проблемы с вниманием, мышлением и памятью. Например, лучевая терапия, особенно в области головы, шеи или спинного мозга, и химиотерапия, проводимая непосредственно в позвоночник или головной мозг.

В отличие от взрослых, дети проходят лечение в то время, когда их мозг развивается. После лечения у некоторых детей могут наблюдаться:

• Проблемы с обучением (нарушение обучаемости)

• Более короткая продолжительность концентрации внимания, чем обычно, или расстройства с дефицитом внимания

• Замедление социального, эмоционального и поведенческого развития

• Меньшая способность понимать, что говорится, или сводить мысли воедино осмысленным образом

• Снижение памяти

Существует множество методов лечения детей с проблемами внимания, мышления и памяти.К ним относятся трудотерапия, логопедия, поведенческая терапия, обучение социальным навыкам, когнитивная реабилитация и лекарства от расстройств дефицита внимания. Вашему ребенку, возможно, придется использовать разные способы учиться и уделять внимание.

Другие варианты включают специальные уроки чтения и математики или программы специального образования. Раннее начало, кажется, больше всего помогает. Поэтому важно знать признаки проблем с вниманием, мышлением и памятью. Поговорите с медицинской бригадой вашего ребенка, как только вы заподозрите проблему.

Связанные ресурсы

Психическое замешательство или бред

ASCO Answers Информационный бюллетень: Chemobrain (PDF)

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Поздние эффекты рака у детей

Дополнительная информация

LIVESTRONG: когнитивные изменения после лечения рака

Замешательство, потеря памяти и измененная бдительность

Есть ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или изменением вашего самочувствия?

Да

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение бдительности

Нет

Замешательство, потеря памяти или нарушение настороженности

Сколько вам лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас недавно травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Является ли это частью медицинской проблемы, которая у вас уже есть или которую вы уже обсуждали с врачом?

Да

Пониженный уровень сознания типичный

Нет

Пониженный уровень сознания типичный

В чем проблема:

Быстро ухудшается (от минут до часов)?

Снижение сознания быстро ухудшается

Медленно ухудшается (в течение нескольких дней)?

Снижение сознания постепенно ухудшается

Остается примерно таким же (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

В чем проблема:

Становится хуже?

Снижение сознания ухудшается

Остаться прежним (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

Чувствуете ли вы или чувствовали ли вы в последнее время смущение, которое не является нормальным для вас?

Да

Недавний эпизод замешательства

Нет

Недавний эпизод замешательства

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, спутанность сознания может быть вызвана отравлением или передозировкой алкоголя или наркотиков?

Да

Возможная передозировка или отравление

Нет

Возможная передозировка или отравление

Были ли у вас мышечные движения, которые вы не можете контролировать, например подергивание, тряска или другие повторяющиеся движения?

Да

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

Нет

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

У вас есть эпилепсия или припадки в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Отличаются ли симптомы, которые у вас сейчас возникают, от обычных симптомов припадков?

Да

Нетипичные симптомы приступа

Нет

Нетипичные симптомы приступа

Вы вернулись к нормальному состоянию и не чувствуете смущения?

Да

Путаницы больше нет

Нет

Путаница все еще присутствует

У вас была внезапная и полная потеря памяти?

Да

Внезапная полная потеря памяти

Нет

Внезапная полная потеря памяти

Считаете ли вы, что лекарство влияет на вашу память?

Подумайте, начались ли проблемы с памятью, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Нет

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Эти симптомы являются новыми?

Да

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Нет

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Вызывают ли эти симптомы проблемы в вашей повседневной жизни?

Да

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Нет

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Были ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или бдительностью более 2 недель?

Да

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Нет

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Проблемы с памятью, суждениями или решением проблем включает в себя такие вещи, как:

• Часто неправильная установка предметов, которые вы часто используете (если вы не делали это всегда).
• Заблудиться во время прогулки или вождения в хорошо знакомом месте.
• У вас больше проблем с задачами, которые раньше можно было выполнять без труда, например, балансировать в чековой книжке или готовить еду.

Путаница может варьироваться от легкой до тяжелой. Человек, который сбит с толку, может:

• быть неспособным ясно выразить свои мысли.
• Проблемы с решением проблем и выполнением простых задач.
• Выражайте твердо придерживающиеся, но ложные убеждения (заблуждения).
• Видеть, слышать, чувствовать, нюхать или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет (галлюцинации или иллюзии).
• Верить, что другие хотят причинить ему вред (паранойя).

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только одной стороны тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное затруднение при разговоре.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вашу память. Вот несколько примеров:

• Антидепрессанты.
• Антигистаминные препараты.
• Лекарства от проблем с мочевым пузырем (холинолитики).

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина.