Количество пульсовых волн в минуту: Кросcворд по медицинв — на тему «Пульс и АД»
Кросcворд по медицинв — на тему «Пульс и АД»
По горизонтали1. Резкое снижение артериального давления
4. Очень тонкие кровеносные сосуды, пронизывающие органы и ткани
6. Количество пульсовых волн в минуту
8. Нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца
9. Учащение пульса 85-90 ударов в минуту
10. Минимальное давление
12. Метод медицинского обследования внутренних органов с помощью выстукивания
13. Заболевание обусловленное поражением сердечной мышцы
15. Повешение тонуса артериального давления
16. Совокупность методов измерений человеческого тела
17. Урежения пульса менее 60 ударов в минуту
19. Ложное ощущение чего-либо, не существующего в действительности
22. Цвет лица пациента при высоком артериальном давлении
23. Прибор для измерения давления По вертикали
1. Газ необходимый для дыхания
2. Ощупывание пациента как метод исследования
3. Окраска кожи связанная с недостаточным накоплением костных сосудов крови
5. Максимальное давление
7. Медицинский прибор для прослушивания больных
11. Одышка при бронхиальной астме
14. Синюшная окраска кожи
18. Ослабление сокращений сердечной мышцы
20. Увеличение частоты дыхательных движений Открыть кроссворд в MS Word, OpenOffice Writer (*.rtf)
Частота пульса и частота сердечных сокращений.
Что такое частота пульса и частота сердечных сокращений?
Механизм возникновения пульсовой волны в сосуде.
Частота пульса напрямую связана с частотой сердечных сокращений. Наше сердце постоянно сокращается с частотой около 60-80 в минуту. Сокращаясь, сердце выталкивает кровь в сосуды. При этом формируется пульсовая волна, которая распространяется от сердца по артериям. Пульсовую волну можно сравнить с волной, возникающей, когда бросаешь камень в воду. Она распространяется от источника своего возникновения, то есть, от сердца, по всем артериям.
Частота пульса.
Так вот, колебания стенки сосудов, которое отражает прохождение пульсовой волны и является пульсом, то есть пульсацией сосуда. Эта пульсация происходит постоянно с определенной частотой. Количество пульсовых волн, проходящих по данному сосуду за минуту и составляет частоту пульса.
Частота сердечных сокращений и отличие ее от частоты пульса.
Частота сердечных сокращений — это количество сердечных сокращений в минуту. С одной стороны, раз пульсовое колебания возникает после сердечного сокращения, то логично предположить, что эти две величины будут одинаковые. Но это не всегда так. В норме у человека частота сокращений сердца (ЧСС) равно частоте пульса. Но при патологии, в частности при внеочередных сокращениях сердца — экстрасистолии — частота пульса может быть меньше ЧСС. Это происходит потому, что в такой ситуации не все сердечные сокращения приводят к формированию пульсовой волны. Так при слишком раннем сердечном сокращении в полости сердца просто не успевает скопиться необходимый объем крови. И при таком сокращении никакой пульсовой волны не возникает. Разница между частотой пульса и частотой сердечных сокращений в таком случае называется дефицитом пульса. Врач может определить наличие этого феномена одновременно измеряя пульс на запястье и слушая сердце с помощью фонендоскопа.
Пульс можно прощупать в местах, где крупные артерии прилегают не глубоко в тканях, напротив костных структур: на стопе, в подколенной ямке, в паховой области, на запястье, в области сонной артерии на шее, на виске. Об этом я уже писал в одной из статей.
От чего зависит частота пульса и сердечных сокращений.
Частота пульса определяется многими факторами. Самое главное, необходимо понять что частота пульса на прямую связана с частотой сокращений сердца. ЧСС, в свою очередь регулируется нервной, а точнее, вегетативной нервной системой и гуморальной системой, то есть гормонами. Нервная и гормональная системы регулируют ЧСС таким образом, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде, который с током крови разносится в органы и ткани. Поэтому при физической нагрузке, когда потребность в кислороде возрастает, ведь его съедают мышцы, под воздействием нервной системы и гормонов, ЧСС увеличивается. В покое, когда мытды отдыхают, потребность в кислороде минимальна и ЧСС падает. Во время сна ЧСС меньше чем днем, потому что во время сна активна парасимпатическая нервная система, которая уменьшает ЧСС. Когда человек из горизонтального положения принимает вертикальное, кровь под силой тяжести оттекает из головы, что моментально фиксируется соответствующими сенсорами и ЧСС поднимается, чтобы поддержать кровоток головного мозга на необходимом уровне. Если у человека по каким либо причинам уменьшился общий объем крови, к примеру после потери жидкости в жаркую погоду, после кровотечения, обильной рвоты и диареи, — это так же приводит к увеличению ЧСС. При увеличении температуры окружающей среды на 1 граду Цельсия, ЧСС увеличивается на 10 ударов в минуту. При уменьшении количества эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород, ЧСС также увеличивается. Итак, ЧСС регулируется нервной и гуморальной системами организма таким образом, чтобы обеспечить необходимый уровень кровотока в органах и тканях, прежде всего в головном мозге и в самом сердце. У человека на ЧСС влияет также высшая нервная деятельность. Это наши эмоции. При переживании, волнении, страхе, радости, занятиях сексом ЧСС поднимается. Кроме того на ЧСС влияет употребление алкоголя, кофеина.
Нормальная частота пульса в покое и при физической нагрузке.
В норме, частота пульса у взрослого человека в покое 50-85 ударов в минуту. При нагрузке, при занятиях спортом пульс может значительно повышаться. Людям с заболеваниями сердечно сосудистой системы рекомендуется регулярно измерять пульс при физической нагрузке. Не рекомендуется, чтобы она превышала 85% от максимальной ЧСС. Максимальная же ЧСС расчитывается по формуле: 220-возраст. К примеру если человеку 40 лет, то максимальная ЧСС составит: 220-40=180 ударов в минуту. Следует помнить, что у детей частота пульса и ЧСС выше, чем у взрослых.
Как измерить пульс и частоту сердечных сокращений.
Пульс возможно измерить самостоятельно методом пальпации. Измерение методом пальпации чаще всего производят на лучевой артерии, на запястье. При этом после того, как вы нащупали на запястье пульс достаточно посчитать количество пульсовых волн за 15 секунд, после чего умножить на 4. При неритмичном пульсе необходимо подсчитывать пульс да 30 секунд или даже за минуту.
При каких отклонениях пульса от нормы следует обращаться к врачу.
Во-первых, измеряем пульс в покое. Если он меньше 55 или более 85 в покое, то следует посетить кардиолога. Подобные отклонения не всегда говорят о патологии. К примеру, у спортсменов пульс обычно ниже, чем у обычных людей. Для спортсмена пульс в покое 40 ударов в минуту может быть нормой. Так что, если вы занимаетесь спортом, даже на любительском уровне, пульс в 50 ударов в минуту может быть нормой. Если же вы не спортивный человек, то подобный пульс может привести к головокружению и быть симптомом заболевания. В любом случае, чтобы исключить возможные заболевания, при отклонениях от выше описанных норм, посетите кардиолога.
Если материал статьи показался вам полезен, то добавьте ссылку в социальных сетях и оцените статью! Оставляйте свои комментарии и вопросы в форме ниже!
Содержание статьи
Что собой представляет пульс
Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате тока крови после ее изгнания из сердечных полостей и попадания в крупные магистральные и затем периферические артерии. Характер распространения пульсовой волны и количество ее повторений зависит от кардиального цикла, за счет чего при изменении показателей судят о нарушениях в организме человека. В отличие от частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая отражает только число ударов сердца за одну минуту, пульс показывает количество волн и возникающих импульсов в артериях за ту же единицу времени.
Пульсовую диагностику широко применяют в современной медицине. Помимо традиционного мануального метода определения при помощи прощупывания на лучевой, сонной, бедренной или височной артерии, проводят аппаратное исследование. Для этого используют пульсоксиметр, пульсометр или электрокардиограф, каждый из которых помогает опередить число колебаний волн за минуту.
Таблица по возрастам
Частота пульса у человека зависит от окружающей среды, состояния здоровья в целом и психоэмоционального равновесия. Ниже приведен список факторов, которые влияют на величину этого показателя:
- пол – у мужчин частота пульса в среднем на 5-8 ударов в минуту меньше, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения сердца: за счет больших размеров сердечной мышцы необходимый объем крови перекачивается за меньшее число сокращений;
- окружающая обстановка – в жаркое время года под воздействием горячих температур учащается сердцебиение, в холодном климате становится медленнее, поскольку снижается скорость кровотока. Психоэмоциональная или физическая нагрузка провоцирует увеличение пульса в пределах верхних границ нормы;
- поза – в горизонтальном положении число волны слабее, чем в вертикальном. Это происходит в связи с замедлением кровотока и уменьшением нагрузки на сердце;
- провоцирующие факторы – с повышением температуры тела больше чем на один градус на фоне заболевания инфекционной, вирусной природы или длительного пребывания на солнце пульс учащается на 10 и более ударов в минуту. Физическая активность также влияет на этот показатель. Ходьба, бег или приседания повышают ЧСС и число пульсовых колебаний до 120-140 у взрослого;
Ниже представлена таблица норм пульса по возрастам у взрослого человека и у детей:
| Период, возраст | Минимальные /максимальные цифры пульса за минуту | Среднее значение |
|---|---|---|
| Новорожденный ребенок (до 4 недель) | 140/170 | 140 |
| Грудничок, 1-6 месяцев | 130/160 | 140 |
| 6-12 месяцев | 120/140 | 130 |
| 2-3 года | 110/150 | 120 |
| 3-6 лет | 100/130 | 110 |
| 6-8 лет | 80/120 | 90-100 |
| 10-12 лет | 70/110 | 90-100 |
| 12-14 лет | 70/100 | 90 |
| 14-16 лет | 60/90 | 70-80 |
| 16-18 лет | 60/85 | 75 |
| 18-30 лет | 60/80 | 70 |
| 30-40 лет | 65/85 | 75 |
| 40-50 лет | 70/90 | 80 |
| 50-60 лет | 75/95 | 80-85 |
| 60-70, старше 70 лет | 80/95 | 90 |
Характеристики
При исследовании пульса оценивают такие показатели:
- симметричность на одноименных сосудах противоположных сторон туловища;
- ритм пульсовых волн;
- частоту за минуту или равные промежутки времени;
- напряженность, сопротивление;
- наполненность;
- усредненную величину;
- форму волны пульсаций;
- наличие или отсутствие дефицита между ЧСС и пульсом.
Что означает каждый из этих критериев? Далее приведены характеристики с объяснениями:
- Симметричность – оценка пульсовых колебаний на одноименных сосудах разных половин туловища (на лучевых артериях рук или сонных по обеим сторонам шеи). При нормальном пульсе отсутствуют отличия во временном промежутке, величине или силе. Исключение составляют случаи, когда у пациента травма верхней или нижней конечности, рубец либо шрам в области прощупывания, отечность этой зоны или изменения лимфатических узлов на соответствующей стороне.
- Ритм – промежуток времени между ощущением удара пульсовых волн. В норме он должен быть одинаковым. Если ощутима разница, говорят об аритмичном пульсе и сердечном ритме. При дифференциальной диагностике учитывают состояние дыхательной аритмии, во время которой выравнивается сердцебиение при вдохе и задержке воздуха. Другая причина нарушения ритмичности: единичные или множественные экстрасистолы, блокады с эпизодами перерыва в пульсе, приходящие приступы пароксизмальной тахикардии, опасная форма мерцания или трепетания предсердий/желудочков сердца, что требует обязательного лечения.
- Частота за единицу времени – количество пульсовых ударов за минуту. При регулярном, правильном ритме подсчитывают за 15 секунд и умножают полученные данные на 4, для итоговой суммы – за 60 сек. При прощупывании нерегулярного пульса учитывают число волн за минуту без перерыва. В норме у взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в спокойном состоянии и 90-120 при нагрузке. Сравнивают полученный результат по таблице, где приведены критерии для каждой возрастной группы. О патологии говорит значительное превышение верхней и нижней границы нормы. Пульс менее 40-30/мин. у взрослого – признак полной блокады сердца, слабости синусового узла или отравления медикаментами, наркотическими средствами. Учащение более 120/мин. характерно для эндокринной патологии, серьезного нарушения сердечного ритма или приема стимулирующих веществ/медикаментов.
- Напряженность – показатель сопротивления артериальной стенки под током крови в момент прижатия сосуда пальцами для подсчета. Существует зависимость между уровнем системного давления и выраженностью колебаний – чем оно выше, тем сильнее ощущается напряжение и тем большая сила нужна для прижатия артерии до исчезновения пульсовой волны. Специалисты выделяют три степени, когда пульс мягкий, обычный или твердый, что чаще говорит о гипертонии.
- Наполненность – этот показатель отражает колебания артериальной стенки под действием тока крови от полостей сердца на периферию. Для измерения врач прижимает сосуд тремя пальцами и изменяет положение и силу прижатия руки то тех пор, пока не ощущается крайняя степень уменьшения и затем наибольшего сопротивления. Нормальный пульс человека – удовлетворительного наполнения. При слабом чередовании колебаний говорят о пустом или перемежающемся пульсе как следствии кровопотери, шока, травмы, врожденного или приобретенного порока сердца.
- Определяют среднюю величину по наполнению и напряжению пульсовых волн. Зависит показатель от сердечной деятельности, смены циклов систолы, когда расширяются и заполняются артерии, и диастолы, за время которой сосуды спадаются. Влияет на эту величину степень колебания стенок и их способность растягиваться. У пожилых пациентов с атеросклерозом или патологией клапанного аппарата тонус сосудов снижен, что проявляется меньшей податливостью артерий и большим пульсом. При замедленной сердечной деятельности на фоне прогрессирующей кардиальной недостаточности, сниженном объеме крови и небольших колебаниях пульс снижается.
- Форма пульсовой волны зависит от скорости сердечного ритма, времени, за которое происходит изгнание крови из левого желудочка, степени сопротивления артерий, венозного оттока. При сохранной функции сердечных клапанов, если нет кардиальной застойной патологии, он не изменяется. Для определения врач прижимает пальцами артерию и пытается ощутить скорость нарастания пульсовой вольны. После чего делает заключение о том, высокий или пониженный/малый пульс у человека.
- Дефицит пульса – состояние, когда частота пульсовых колебаний отличается от числа ударов сердца. Либо слабые волны тактильно не определяются при прижатии артерии на руке или шее, на фоне ритмичной сократимости органа, слышимой при аускультации. Возникает нарушение чаще при экстрасистолии или мерцательной аритмии, фибрилляции.
Особенности у мужчин и женщин
Немаловажный фактор, который учитывают при вынесении вердикта о норме или патологии пульса, – пол человека. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями, число пульсовых колебаний за одну минуту отличается, что обусловлено:
- Разными размерами сердца. У мужчин величина сердечных полостей несколько больше, за счет чего за одну минуту в магистральные сосуды изгоняется больший объем крови и требуется меньшее число сокращений для этого. В норме пульс у женщин на 7-10 ударов чаще. Исключение составляют профессиональные спортсменки, у которых из-за постоянной тренированности и частых занятий появляется компенсаторная брадикардия и показатель приравнивается к нормам мужчин.
- Гормональный дисбаланс может провоцировать изменения нормы пульса у женщин по возрасту. Беременность, особенно во втором и третьем триместре, физиологически представляет собой значительно повышенную нагрузку на кардиоваскулярную систему и весь организм, что проявляется учащенным ЧСС и, как следствие, частым ритмом пульсовых колебаний. Во время менопаузы и климакса возникает дисбаланс эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что провоцирующе влияет на сердечно-сосудистую систему. Появляются симптомы приливов жара, нервозности, нарушается сон.
- Частые обильные менструации с потерей большего объема крови – причина развития анемии, основной симптом которой – учащенное сердцебиение и пульс.
- Особенности психики, подверженность частым сменам настроения и переживаниям у представительниц слабого пола более выражены, что проявляется при стрессе изменениями пульса. У мужчин провоцирующим фактором чаще становится физическая нагрузка, переутомление на фоне недостатка отдыха и сна или употребление кофеина/алкоголя. Еще одна причина тахикардии или брадикардии – вегетососудистая дистония, при которой расстройство нервной системы проявляется как более частый или редкий пульс.
- Еще один показатель, который следует учитывать при оценке норм пульса, – масса тела. Анатомически увеличение нагрузки на сердце и потребность доставлять кровь к большей площади клеток, тканей и мышц требует роста ЧСС и, как следствие, более частого ритма пульсовых колебаний. В связи с чем у лиц с ожирением и сопутствующей гипертонией крайне велик риск развития кардиальных осложнений.
Тахикардия и брадикардия
При изменении показателя пульса в большую или меньшую сторону говорят о нарушении ритма. Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений свыше 90-100 ударов за минуту. Бывает физиологической, возникающей в ответ на провоцирующий фактор, или патологической. В первом случае частый пульс вызывают стресс, повышение окружающей температуры, физическая активность, тяжелая работа или психоэмоциональные переживания. Если в покое сердцебиение нормализуется, волноваться не о чем. Иногда провоцирует учащение ритма прием пищи, употребление кофеиносодержащих напитков или алкоголя, поскольку подобные факторы – внешний раздражитель для организма человека.
У патологической формы тахикардии нет связи с указанными выше причинами, что говорит о сердечно-сосудистом заболевании, нарушении эндокринной природы или сопутствующей патологии. Часто наблюдают у лиц с врожденными или приобретенными пороками сердца, при гипертонии, стенокардии, тиреотоксическом кризе или после кровотечения. В таком случае это симптом болезни.
Брадикардия – замедление пульса менее 60 в минуту. В норме может проявляться только у физически тренированных лиц, профессиональных спортсменов, которые занимаются регулярно и продолжительное время. Патологическая говорит о нарушении ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла или осложнении ишемической болезни (ИБС), последствии инфаркта, интоксикации, порока клапанного аппарата. В обоих случаях требуется обследование для выявления причин нарушения и лечение у специалиста.
Выводы
При помощи подсчета пульса и частоты сердцебиения судят о функционировании сердечно-сосудистой системы, адаптации организма к влиянию провоцирующих факторов в виде физической и психоэмоциональной нагрузки, состоянии здоровья в целом. В настоящее время показатель пульсовых колебаний измеряют и пальпаторно (на ощупь), и при помощи специальных аппаратов. Происходит оценка нормального пульса человека по годам, с учетом конституции и пола. При выявлении отклонений, тахикардии или брадикардии показано дополнительное обследование у врача – терапевта или кардиолога.
| Скорострельный | Дающий выстрелы, быстро следующие друг за другом; способный производить определенное (обычно большое) количество выстрелов в минуту 14 букв |
| Скорострельность | Количество выстрелов в минуту 16 букв |
| Минута | Единица измерения времени. По современному определению, минута равна 60 секундам. Минута не является единицей СИ, но её использование допускается совместно с СИ. В старых астрономических работах минута может также обозначать единицу времени, равную 1/60 дня 6 букв |
| Дифракция | Явление, которое можно рассматривать как отклонение от законов геометрической оптики при распространении волн. Первоначально понятие дифракции относилось только к огибанию волнами препятствий, но в современном, более широком толковании, с дифракцией связывают весьма широкий круг явлений, возникающих при распространении волн в неоднородных средах, а также при распространении ограниченных 9 букв |
| Волна | Изменение состояния среды, распространяющееся в этой среде и переносящее с собой энергию. Другими словами: «…волнами или волной называют изменяющееся со временем пространственное чередование максимумов и минимумов любой физической величины, например, плотности вещества, напряжённости электрического поля, температуры» 5 букв |
| Интерференция | Физическое явление, наблюдаемое при сложении волн (световых, звуковых и т. п.), усиление волн в одних точках пространства и ослабление в других 13 букв |
| Акустооптика | Раздел акустики, в котором изучается взаимодействие оптических волн со звуковыми волнами в твердых и жидких телах, на основе чего создаются различные приборы 12 букв |
| Утка | Одна из птиц, которые «все парами, как с волной волна» в песне 4 буквы |
Что мы знаем про пульс? Что в норме он должен быть 60–80 ударов в минуту. Что в Китае по нему ставят диагноз, а у нас такого серьёзного значения ему не придают.
Возможно, вы удивитесь, но пульс приобретает всё большее значение и в западной научной медицине. В последние годы представления о пульсе, или, как говорят врачи, о ЧСС (частота сердечных сокращений), сильно изменились.
Прогноз по пульсу
«Долго нормальной частотой пульса действительно считали 60—80 уд./мин., — рассказывает врач-кардиолог, профессор, проректор по региональному развитию и заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Васюк. — Но в последнее время были проведены большие исследования, в которых сотни тысяч человек наблюдались в течение нескольких десятилетий. В результате выяснилось, что у здоровых оптимальный пульс составляет 55–60 уд./мин. Если сердце сокращается чаще или реже, это повышает риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний.
Изучение ЧСС при болезнях сердца и сосудов показало, что чем она больше, тем выше риск инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и смерти от таких заболеваний. Поэтому повышенную частоту сердечных сокращений стали официально рассматривать как независимый фактор риска. Теперь учащённый пульс стоит в одном ряду с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — курением, высоким холестерином, ожирением, сахарным диабетом, высоким потреблением соли и т. д.В результате учёные пересмотрели нормы ЧСС, и сегодня считается, что у больных с ишемической болезнью сердца пульс должен быть меньше 70 уд./мин., при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности — меньше 80 уд./мин. Если он выше — существенно повышается риск осложнений и смерти. Поэтому, чтобы ЧСС стала ниже этих значений — одна из целей лечения, так же как и снижение повышенного артериального давления, холестерина и других факторов риска.
Есть объяснение этим эффектам. Чем чаще пульс, тем короче диастола — это время отдыха сердечной мышцы между сокращениями сердца. Именно в диастолу к ней притекает 90–95% крови. Чем меньше частота сокращений, тем длиннее диастола и тем больше кислорода получает сердце.
При артериальной гипертонии потребности сердца в кислороде растут, ведь оно работает с повышенной нагрузкой, проталкивая кровь в суженные периферические артерии. Из-за этого развивается гипертрофия сердечной мышцы, и ей требуется ещё больше кислорода и питательных веществ.
Есть гипотеза, согласно которой любое сердце запрограммировано на определённое число сокращений. Соответственно чем реже ЧСС, тем дольше оно сможет активно работать. Но она подтверждается лишь для ЧСС в диапазоне от 55 до 70–80 уд./мин., а их снижение менее 55 оказывает такое же неблагоприятное влияние на прогноз, как и повышение более 70–80 уд./мин.».
Тайна женского сердца
С появлением фитнес-браслетов, без которых теперь не могут жить не только биохакеры, но и практически все, кто хоть немного думает о ЗОЖ, значение пульса сильно возросло. На него завязаны многие параметры здоровья, которые автоматически определяют эти умные девайсы. Они могут по пульсу определять уровень физической нагрузки, оптимальной для снижения веса, и сообщать об этом пользователю. Для расчёта таких важных показателей, как уровень кислорода в крови, уровень стресса, степень физической тренированности, и некоторых других необходима частота пульса. Наконец, для сердечников есть гаджеты, которые могут послать сигнал SOS, если пульс стал угрожающим для жизни.
Все эти умные устройства позволяют ещё и проводить исследования, которые раньше были невозможны. Например, фитнес-браслеты, отслеживая пульс в течение долгого времени, рассчитывают такой показатель, как средний пульс в покое в течение суток (до них пульс могли определять только эпизодически). Этот подход уже позволил сделать несколько открытий. Об этом свидетельствует огромное исследование в США, в котором участвовали 92,5 тыс. американцев. Оно опубликовано на днях в очень влиятельном научном журнале Public Library of Science (PLOS). Участников наблюдали около года, анализируя информацию, полученную с помощью фитнес-браслетов.
Вот главные результаты. Средний пульс в покое у американцев был 65,5 уд./мин. Но вообще он колебался в широких пределах, были люди со средним пульсом и 40 уд./мин., и 109 ударов. Но у 95% мужчин ЧСС была в интервале от 50 до 80 уд./мин., а у 95% женщин — от 53 до 82. Во всех возрастных группах средний пульс в покое возрастал у людей до 50 лет, а потом снижался. Но у женщин в любом возрасте сердце билось чуть быстрее. У представительниц прекрасного пола, находящихся в детородном возрасте, был обнаружен интересный феномен: пульс у них колебался больше, чем у мужчин и других женщин. Исследователи объясняют это разными фазами месячного цикла. Они полагают, что с помощью фитнес-браслета можно создавать индивидуальный график пульса, показывающий, на какой фазе цикла женщина находится, и использовать это, например, для контрацепции.А вот ещё одно открытие: необъяснимое увеличение среднего пульса в покое предшествовало проявлению острой инфекции или обострению бронхиальной астмы. Это тоже можно применять в ранней диагностике и профилактике таких болезней.
По мнению исследователей, со временем средний пульс в покое будут использовать как уникальный источник индивидуальных физиологических данных. Они уверены, что у каждого человека есть свой особый график этого показателя и, анализируя его на протяжении большого промежутка времени, скоро можно будет получать информацию не только о сердечно-сосудистой системе пациента, но и о состоянии лёгких, выявлении инфекционных заболеваний, репродуктивном здоровье и многом другом.
РИТМ | ЧАСТОТА | ВЕЛИЧИНА | СИММЕТРИЧНОСТЬ | |
напряжение | наполнение | |||
Это чередование пульсовых волн через пределен- ные интервалы времени. Если интервалы вре- мени одинаковые — Ps ритмичный. Если интервалы времени не оди наковые — Рs неритмичный (неправильный. Нарушения сердечного ритма называется аритмиями: а) экстрасисто- лия — внеочеред ное сокращение 6) мерцательная аритмия — беспорядочное хаотическое сокращение сердца | Это число пульсовых волн в минуту. N = 60-80; больше 80 — тахикардия; меньше 60 — брадикардия | Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Определяется степень усилия, необходимого для сдавления лучевой артерии, чтобы прекратить полностью прохождение пульсовой волны. Зависит от величины АД. При повышенном АД — Ps твердый или напряженный. При понижен- ном АД -Рs мягкий. При нормальном АД — умеренного напряжения. | Это заполнен- ность кровью сосудов. Характеризуется величиной сердечного выброса (т.е. тем количеством крови, которое поступает в кровяное русло), зависит от сокра- тительной силы сердца в период систолы; определяется объемом крови, поступившим в артерию. Рs полный — при достаточном сердечном выбросе. Рs пустой — при уменьшении объема циркулирующей крови, уменьшении сердечного выброса (кровопотеря). | В норме качества пульса симметрич-ны на правой и левой стороне тела. |
Величина пульса определяется степенью напряжения и наполнения. Рs больший — хорошего наполнения, достаточного напряжения; Рs малый — малого наполнения, достаточного напряжения; Рs нитевидный — едва прощупывается.
Измерения артериального давления.
Артериальным давлением (АД) называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сердечных сокращениях. На его уровень влияют величина и скорость сердечного выброса, частота и ритм сердечных сокращений, периферическое сопротивление стенок артерий.
Артериальное давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков, называется систолическим. Давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу, называется днастолическим. Разница между систолическим и диастолическим давлением образует пульсовое давление.
Артериальное давление обычно измеряют в плечевой артерии, в которой оно близко к давлению в аорте (можно измерять давление в бедренной, подколенной и других периферических артериях).
Нормальные показатели систолического давления колеблются в пределах 100-140 мм рт. ст., диастолического — 60-90 мм рт. ст.
Кратковременное повышение артериального давления (преимущественно систолического) наблюдается при эмоциональных нагрузках, физическом напряжении.
У каждого человека есть определенная величина АД, когда он чувствует себя хорошо. Такое АД часто называют «рабочим». У одного человека оно совпадает с нормальными показателями, у другого оказывается выше или ниже нормы.
В настоящее время используют электронные аппараты, позволяющее определить АД незвуковым методом.
В повседневной практике артериальное давление чаще всего измеряют непрямым звуковым методом, предложенным в 1905г. русским хирургом Н.С..Коротковым, с применением аппаратов тонометров. Помимо тонометров для измерения АД нужен еще один прибор — фонендоскоп. Перед измерением АД нужно убедиться, что мембрана фонендоскопа и трубки целы, в противном случае возможны помехи, затрудняющие исследование. Вся процедура должна продолжаться не более 1 мин. После окончания измерения АД следует протереть мембрану тампоном, смоченным 70 -градусным спиртом.
Запомните!
Пред измерением АД на протяжении не менее 1 часа больным избегать физических нагрузок, последние 10-15 минут расслабиться, отдохнуть.
Не курить, не пить кофе и крепкий чай хотя бы за 3 часа до измерения АД, а так же не принимать гипотензивных препаратов и адреноблокаторов.
Пациент должен удобно сидеть, облокотившись на спинку стула, руки должны быть освобождены от одежды, расположены в расслабленном состоянии на столе на уровне сердца.
Если существует разница в уровнях АД на руках, то определение проводиться на той руке, на которой АД выше.
АД измеряют не менее 2-3 раз с интервалом 2-3 минуты, при этом воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью если разница в результатах превышает 5 мм рт. ст., то измерение следует продолжать до тех пор, пока разница не будет превышать 2 мм рт. ст.
Если больной обследуется впервые, чтобы избежать «случайных повышений» необходимо провести измерение АД повторно в течение суток.
Необходимо учитывать симптом «белого халата».
Для исключения асимметрии измерение проводится на обеих руках и согласно рекомендациям ВОЗ цифры АД 140 мм рт. ст. для систолического и 90 мм рт. ст для диастолического давления следует считать верхней границей нормы, нижней границей норма считают 100 мм рт. ст. для систолического давления и 60 мм рт. ст. для диастолического.
Источник: studfile.net
Читайте также
С латыни слово pulsus переводится как «удар», «толчок». Пульс — это показатель того, сколько ударов делает сердце в течение одной минуты. Иногда используют и другой термин — частота сердечных сокращений (ЧСС).
Лайфхакер выяснил всё о том, зачем надо знать свой пульс и когда его значения могут предупреждать об опасности.
Зачем измерять пульс
Пульс — важный параметр, который позволяет оценить состояние сердечно‑сосудистой системы и организма в целом. Он показывает, справляется ли ваше сердце с тем, чтобы полноценно обеспечить внутренние органы и ткани кислородом и питательными веществами.
Если сердце бьётся спокойно, неторопливо, перекачивая кровь равномерными толчками, значит, ваше тело чувствует себя замечательно. Если же ЧСС повышается, это говорит о том, что органам не хватает питания и дыхания и сердцу приходится напрягаться, чтобы обеспечить их кровью. Такое состояние называют тахикардией . Слишком редкий пульс, в свою очередь, может быть признаком того, что сердце «устало» и не может дать организму необходимое количество крови. В таком случае говорят о брадикардии.
Чтобы оценить, какой пульс чересчур быстрый, а какой излишне медленный, установлено понятие нормы. Но, прежде чем перейти к ней, надо научиться измерять частоту сердечных сокращений. Лайфхакер об этом уже писал.
Какова норма пульса
Норма имеет достаточно широкий диапазон. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека, его возрастом, весом, ростом, физической подготовкой.
Нормальная частота сердечных сокращений в покое находится в следующих границах :
| Возраст | Количество ударов в минуту |
| Новорождённые (до месяца) | 70–190 |
| Дети от месяца до года | 80–160 |
| Дети в возрасте 1–2 лет | 80–130 |
| Дети в возрасте 3–4 лет | 80–120 |
| Дети в возрасте 5–6 лет | 75–115 |
| Дети в возрасте 7–9 лет | 70–110 |
| Все, кто старше 10 лет | 60–100 |
| Хорошо тренированные спортсмены | 40–60 |
Если ваш пульс находится в обозначенном диапазоне, всё в порядке (с некоторыми нюансами, но о них чуть ниже). А вот если ЧСС выходит за верхнюю или нижнюю границу, это настораживающий симптом.
Почему пульс может быть ниже или выше нормы
Само по себе временное снижение или повышение ЧСС — явление нормальное. Здоровое сердце не бьётся с регулярностью часового механизма. Оно ускоряется и замедляется, чтобы удовлетворить меняющуюся потребность организма в кислороде.
Как тахикардия (сердцебиение быстрее 100 ударов в минуту для взрослого человека), так и брадикардия (реже 60 ударов) может быть совершенно естественным физиологическим явлением . Например, пульс возрастает во время занятий спортом. С другой стороны, у активных людей, привыкших к физическим нагрузкам, частота сердечных сокращений в покое нередко бывает сниженной — иногда до 40 ударов в минуту. Это связано с тем, что сердечная мышца у спортсменов тоже развита, ей не приходится напрягаться, чтобы поддерживать устойчивый ритм.
Есть и другие факторы , способные ускорить или замедлить пульс:
- Температура воздуха. При повышении температуры и влажности сердцебиение учащается. Но, как правило, не более чем на 5–10 ударов в минуту.
- Смена положения тела. Когда вы лежите, сидите или стоите, пульс будет одинаков. Но если вы встаёте, в первые 15–20 секунд ваш пульс может немного увеличиться. Чаще всего он возвращается к норме в течение пары минут.
- Беспокойство или стресс. Переживания заставляют сердце активнее качать кровь, поэтому ЧСС «на нервах» возрастает.
- Лихорадка. При повышении температуры тела сердце также увеличивает активность.
- Вредные привычки. Неумеренность в употреблении кофе и алкоголя, любовь к сигаретам — всё это ускоряет сердечный ритм.
- Побочка от некоторых лекарств. Медицинские препараты могут менять пульс и в ту, и в другую сторону.
Если пульс ускорился или замедлился по одной из вышеперечисленных причин, это нормально. Как только вы успокоитесь, избавитесь от лихорадки или, например, сократите употребление кофе, сердцебиение вернётся в норму.
Куда опаснее, если ни одного из перечисленных факторов нет, а ваш пульс в состоянии покоя регулярно находится выше или ниже нормы.
Что делать, если пульс ниже или выше нормы
Если вы наблюдаете такие ситуации постоянно, проконсультируйтесь с терапевтом.
Эта рекомендация становится обязательной, если подобные скачки ЧСС сопровождаются слабостью и головокружением.
Такие симптомы могут быть признаком сердечно‑сосудистых нарушений или других заболеваний — например, анемии, гипер- или гипотиреоза, ревматизма, волчанки.
Когда надо вызывать скорую
Немедленно набирайте 103 или 112, если пульс падает или повышается выше нормы и эта ситуация сопровождается следующими симптомами:
- затруднённое дыхание;
- головокружение, слабость, предобморочное состояние;
- боль в груди, которая длится дольше нескольких минут.
Какой пульс в пределах нормы считается идеальным, а какой — опасным
Несмотря на то, что верхняя граница нормального пульса достигает 100 ударов в минуту, есть некоторые нюансы.
Так, в одном исследовании , охватившем мужчин среднего возраста (от 50 лет и старше), выяснилось следующее.
Мужчины, у которых пульс в состоянии покоя достигал 75 ударов в минуту и выше, имели в два раза больший риск преждевременной смерти от любых причин, чем их сверстники, у которых ЧСС была ниже.
У женщин среднего возраста (после менопаузы) ситуация схожая. Те из них, чей пульс превышал 76 ударов в минуту в состоянии покоя, имели на 26% больший риск получить сердечный приступ, чем женщины с ЧСС менее 62.
Установленная закономерность позволяет сделать некоторые выводы. В частности, следующий: с молодости имеет смысл работать над тем, чтобы к среднему возрасту пульс в состоянии покоя не превышал 75–76 ударов в минуту. Лучший способ — это регулярные физические упражнения, которые сделают более тренированным не только ваше тело, но и сердце.
Напомним: прежде чем приступать к занятиям, посоветуйтесь с терапевтом. Врач выяснит, нет ли у вас противопоказаний, и подскажет, какие нагрузки будут максимально эффективны в вашем конкретном случае.
Читайте также 🩸💊🩺
Что такое нормальный сердечный ритм?
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Частота сердечных сокращений является одним из «показателей жизнедеятельности» или важных показателей здоровья человека. Он измеряет количество раз в минуту, когда сердце сокращается или бьется.
Частота сердцебиения зависит от физической активности, угроз безопасности и эмоциональных реакций. Частота сердечных сокращений в покое относится к частоте сердечных сокращений, когда человек расслаблен.
Хотя нормальная частота сердечных сокращений не гарантирует, что у человека нет проблем со здоровьем, это полезный критерий для определения ряда проблем со здоровьем.
Быстрые данные о частоте сердечных сокращений
- Частота сердечных сокращений измеряет количество ударов сердца в минуту.
- После 10 лет частота сердечных сокращений человека должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.
- Сердце будет учащаться во время тренировки. Существует рекомендуемая максимальная частота сердечных сокращений, которая варьируется в зависимости от возраста человека.
- Важна не только частота сердечных сокращений. Ритм сердцебиения также имеет решающее значение, и нерегулярное сердцебиение может быть признаком серьезного заболевания.
- Одна из каждых четырех смертей в Соединенных Штатах происходит в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Мониторинг вашего сердечного ритма может помочь предотвратить сердечные осложнения.
Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в течение одной минуты.
Сердце — это мышечный орган в центре груди.Когда оно бьется, сердце качает кровь, содержащую кислород и питательные вещества, по всему телу и возвращает отходы.
Здоровое сердце снабжает организм нужным количеством крови с правильной скоростью для всего, что организм делает в это время.
Например, при испуге или удивлении автоматически выделяется адреналин, гормон, для ускорения сердечного ритма. Это подготавливает организм к использованию большего количества кислорода и энергии, чтобы избежать или противостоять потенциальной опасности.
Пульс часто путают с частотой сердечных сокращений, но вместо этого он относится к тому, сколько раз в минуту артерии расширяются и сжимаются в ответ на пульсирующее действие сердца.
Частота пульса точно равна сердцебиению, так как сокращения сердца вызывают повышение артериального давления в артериях, что приводит к заметному пульсу.
Таким образом, измерение пульса является прямым измерением частоты сердечных сокращений.
Важно определить, находится ли ваш пульс в пределах нормы. Если болезнь или травма ослабляют сердце, органы не будут получать достаточно крови для нормального функционирования.
Национальный институт здравоохранения США (NIH) опубликовал список нормальных сердечных сокращений в покое.
Частота сердечных сокращений постепенно снижается по мере того, как человек движется в детстве к подростковому возрасту.
Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослых старше 10 лет, включая пожилых людей, составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту).
Высококвалифицированные спортсмены могут иметь частоту сердечных сокращений в покое ниже 60 ударов в минуту, иногда достигая 40 ударов в минуту.
Ниже приведена таблица нормальных сердечных сокращений в покое для разных возрастов в соответствии с NIH:
| Возраст | Нормальная частота сердечных сокращений (уд / мин) |
| До 1 месяца | 70 до 190 |
| От 1 до 11 месяцев | 80 до 160 |
| От 1 до 2 лет | 80 до 130 |
| От 3 до 4 лет | 80 до 120 |
| От 5 до 6 лет | от 75 до 115 |
| От 7 до 9 лет | от 70 до 110 |
| За 10 лет | от 60 до 100 |
Частота сердечных сокращений в покое может варьироваться в пределах этого нормального диапазона.Он будет увеличиваться в ответ на различные изменения, включая физические упражнения, температуру тела, эмоциональные спусковые механизмы и положение тела, например, на короткое время после быстрого вставания.
ЧСС увеличивается во время тренировки.
При занятиях фитнесом важно не слишком напрягать сердце. Тем не менее, человеку необходимо увеличить частоту сердечных сокращений во время тренировок, чтобы обеспечить больше кислорода и энергии для остальной части тела.
Хотя сердечный ритм увеличивается в результате физической активности, с течением времени возможно общее снижение целевого сердечного ритма.Это означает, что сердце работает меньше, чтобы получать необходимые питательные вещества и кислород для разных частей тела, что делает его более эффективным.
Тренировка сердечно-сосудистой системы направлена на снижение целевого сердечного ритма. Идеальная целевая частота сердечных сокращений уменьшается с возрастом. Также стоит отметить максимальную частоту сердечных сокращений. Это демонстрирует все возможности сердца, и это обычно достигается с помощью высокоинтенсивных упражнений.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) заявляет, что максимальная частота сердечных сокращений во время упражнений должна быть примерно равна 220 ударов в минуту минус возраст человека.
Поскольку тело каждого человека будет по-разному реагировать на физические нагрузки, целевая частота пульса представлена в виде диапазона, известного как целевая зона частоты пульса.
В следующей таблице показана соответствующая целевая зона сердечного ритма для диапазона возрастов. Частота сердечных сокращений человека должна находиться в этом диапазоне при нагрузке от 50 до 80 процентов, также известной как нагрузка.
| Возраст (годы) | Целевая зона сердечного ритма при нагрузке от 50 до 85 процентов (уд / мин) | Средняя максимальная частота сердечных сокращений при нагрузке 100 процентов (уд / мин) |
| 20 | От 100 до 170 | 200 |
| 30 | 95 до 162 | 190 |
| 35 | 93 до 157 | 185 |
| 40 | от 90 до 153 | 180 |
| 45 | 88 до 149 | 175 |
| 50 | от 85 до 145 | 170 |
| 55 | от 83 до 140 | 165 |
| 60 | от 80 до 136 | 160 |
| 65 | 78 до 132 | 155 |
| 70 | 75 до 128 | 150 |
Рекомендуется, чтобы люди Регулярно работать над достижением здорового целевого сердечного ритма.AHA рекомендует следующие количества и уровни упражнений в неделю:
| Упражнение | Пример | Минуты | Регулярность | Всего минут в неделю |
| Умеренная интенсивность аэробика | ходьба, класс аэробики | не менее 30 | 5 дней в неделю | свыше 150 |
| энергичная аэробика | бег, степ-аэробика | не менее 25 | 3 дня в неделю | Свыше 75 |
| Укрепление мышц от умеренной до высокой интенсивности | Вес, насос для тела | Не доступно | 2 дня в неделю | Не доступно |
| Аэробная активность от умеренной до высокой интенсивности | Спорт с мячом , езда на велосипеде | В среднем 40 | От 3 до 4 дней в неделю | Не применимо | 90 062
Частота сердечных сокращений — не единственный фактор, который следует учитывать при рассмотрении состояния его здоровья.Ритм сердцебиения тоже важен. Сердце должно биться с устойчивым ритмом, и между ударами должен быть регулярный разрыв.
Поделиться на PinterestНе случайный дополнительный удар не должен вызывать беспокойства. Поговорите с врачом, если вы беспокоитесь о нерегулярном сердцебиении.Мышца имеет электрическую систему, которая сообщает ей, когда бить и толкать кровь по всему телу. Неисправная электрическая система может привести к нарушению сердечного ритма.
Обычно частота сердечных сокращений меняется в течение дня в ответ на физические упражнения, беспокойство, волнение и страх.Тем не менее, человек обычно не должен осознавать свое сердцебиение в покое.
Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется от ритма, слишком быстро или слишком медленно, поговорите с врачом о ваших симптомах.
Человек может также чувствовать, что пропустил или «пропустил» удар, или может возникнуть ощущение, что произошел дополнительный удар. Дополнительный удар называется внематочным ударом. Внематочные удары очень распространены, обычно безвредны, и не часто нуждаются в лечении.
Люди, которых беспокоит сердцебиение или внематочные удары, должны поговорить с врачом, который сможет выполнить электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки частоты сердечных сокращений и ритма.
Существует множество различных типов нарушений сердечного ритма. Тип зависит от того, где в сердце начинается ненормальный ритм и заставляет ли его сердце биться слишком быстро или слишком медленно. Наиболее распространенным патологическим ритмом является мерцательная аритмия. Это заменяет нормальное сердцебиение ошибочным рисунком.
Быстрый сердечный ритм также известен как тахикардия, и может включать в себя:
- наджелудочковая тахикардия (SVT)
- несоответствующая синусовая тахикардия
- трепетание предсердий
- мерцательная аритмия (ФП)
- желудочковая тахикардия VT () фибрилляция желудочков (VF)
Медленные сердечные ритмы, такие как атриовентрикулярный (AV) блок сердца, блок пучка ветвей и синдром тахи-брейди, называются брадикардией.
Здоровое сердцебиение имеет решающее значение для защиты здоровья сердца.
Хотя физические упражнения важны для поддержания низкой и здоровой частоты сердечных сокращений, существует несколько других шагов, которые человек может предпринять для защиты своего сердца, в том числе:
- Снижение стресса: Стресс может способствовать увеличению частоты сердечных сокращений и крови давление. Способы предотвращения стресса включают глубокое дыхание, йогу, тренировку внимательности и медитацию.
- Отказ от табака: Курение приводит к повышению частоты сердечных сокращений, а отказ от курения может снизить его до нормального уровня.
- Похудение: Увеличение массы тела означает, что сердце должно работать больше, чтобы обеспечить все области тела кислородом и питательными веществами.
Каждый четвертый случай смерти в США связан с сердечными заболеваниями. Поддержание нормального сердечного ритма является одним из самых простых способов защитить сердце.
Различные продукты для управления сердечным ритмом, такие как носимые мониторы сердечного ритма, доступны для покупки онлайн. Важно сравнить преимущества и особенности различных брендов и поговорить с врачом об использовании этих продуктов.
Читайте статью на испанском
.Как проверить свой пульс
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает
«Пульс» является одним из самых известных медицинских терминов. Это широко известно как мера сердцебиения.
Пульс является важной мерой сердечного ритма. Чрезвычайно медленный пульс в сочетании с головокружением может указывать на шок и помочь определить внутреннее кровотечение.
Слишком быстрый пульс, с другой стороны, указывает на высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые проблемы.
С практикой легко взять свой пульс и пульс других людей.
Но что такое пульс, почему он важен и как лучше всего найти и измерить пульс? Эта статья дает прямое руководство.
Быстрые факты о проверке вашего пульса
Вот несколько ключевых моментов о том, как проверить ваш пульс. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- По мере накачивания сердца артерии расширяются и сужаются. Это пульс.
- Пульс легче всего найти на запястье или шее.
- Здоровый пульс составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту).
Импульсное расширение артерий. Это расширение вызвано увеличением артериального давления, толкающего упругие стенки артерий каждый раз, когда бьется сердце.
Эти расширения растут и падают со временем, когда сердце качает кровь, а затем отдыхает, наполняясь. Пульсация ощущается в определенных точках тела, где крупные артерии проходят ближе к коже.
Артерии проходят близко к поверхности кожи на запястье и шее, благодаря чему пульс особенно легко обнаружить в этих точках.
Вот простые шаги, необходимые для измерения пульса на запястье. Это называется радиальным импульсом:
- Переверните одну руку, чтобы она была ладонью вверх.
- Другой рукой аккуратно поместите два кончика пальца в углубление на предплечье, вниз от сгиба запястья и примерно на дюйм вдоль основания большого пальца.
- Когда позиция правильная, вы должны чувствовать пульс вашего сердца.
Пульс также можно обнаружить на шее двумя пальцами аналогичным образом. Аккуратно вдавите в мягкую канавку с обеих сторон от горловины.
Это пульс, проходящий через одну из сонных артерий. Это основные артерии, идущие от сердца к голове.
Менее легкие места для нахождения пульса:
- за коленями
- на внутренней стороне локтя, когда рука вытянута
- в паху
- в виске со стороны головы
- на верхняя или внутренняя сторона стопы
На видео ниже, представленном медсестрой, объясняется, как измерить пульс:
После того, как пульс был найден, выполнив шаги, описанные выше, остановитесь и выполните следующие шаги:
- Используйте часы или часы с секундной стрелкой или посмотрите на часы с секундной стрелкой.
- В течение минуты или 30 секунд подсчитайте количество ощущений.
- Количество импульсов в минуту является стандартным измерением сердечного ритма. Это также можно рассчитать, удвоив количество импульсов, ощущаемых за 30 секунд.
- Пульс должен быть между 60 и 100 ударов в минуту.
Сердце должно постоянно биться, с регулярным промежутком между сокращениями, поэтому пульс также должен быть устойчивым.
Как правило, у взрослых частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту).В целом, у людей с лучшей физической подготовкой частота сердечных сокращений будет ниже, чем у людей, которые меньше тренируются. Например, у спортсменов частота сердечных сокращений в покое может составлять от 40 до 60 ударов в минуту.
Тем не менее, частота сердечных сокращений может меняться в зависимости от движения, активности, физических упражнений, тревоги, возбуждения и страха.
Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не в ритме или с нездоровой скоростью менее 40 ударов в минуту или более 120 ударов в минуту, и это можно почувствовать при измерении пульса, обсудите это с врачом.
Вы также можете чувствовать, что ваше сердце пропустило или «пропустило» удар, или произошел дополнительный удар. Дополнительный удар называется внематочным ударом. Внематочные удары очень распространены, обычно безвредны и не нуждаются в лечении.
Если есть опасения по поводу сердцебиения или внематочных ударов, однако, обратитесь к врачу.
Больницы используют мониторы, которые могут проверять частоту сердечных сокращений и пульс. Мониторы сердечного ритма доступны для домашнего использования, а также доступны в Интернете.
Если вы используете домашний монитор, вам следует:
- проконсультироваться с врачом, который был подтвержден
- измерять артериальное давление в одно и то же время каждый день
- делать несколько показаний и записывать результаты
A клинический разработкой последних лет стал широкий ассортимент продуктов, доступных в настоящее время на потребительском рынке для мониторинга личного здоровья.
Поделиться на PinterestCardiac мониторы используются в больничных условиях для отслеживания жизненно важных показателей пациентов.Многочисленные устройства могут быть подключены к программным приложениям для мобильных телефонов, и существует целый ряд доступных носителей для мониторинга работоспособности, которые объединяют аппаратное и программное обеспечение в одном устройстве.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США (США) имеет страницу с перечнем приложений, проверенных регулятором продуктов здравоохранения. Это может быть хорошим местом для начала.
Теперь доступны устройства, которые подключаются к программным приложениям для мобильных телефонов. Некоторые устройства для домашнего использования включают в себя как аппаратное, так и программное обеспечение.Некоторые обеспечивают показания, эквивалентные показаниям электрокардиограммы (ЭКГ).
Легко измерить пульс, и он может дать полезную информацию о вашем состоянии здоровья.
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно частоты сердечных сокращений, обратитесь к врачу.
Что такое нормальный сердечный ритм?
Частота сердечных сокращений, также известная как пульс, — это количество ударов сердца человека в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон для взрослых составляет 60-100 ударов в минуту, по данным клиники Майо.
Тем не менее, нормальная частота сердечных сокращений зависит от человека, возраста, размера тела, состояния сердца, от того, сидит человек или двигается, от приема лекарств и даже от температуры воздуха. Эмоции могут повлиять на частоту сердечных сокращений; например, возбуждение или испуг могут увеличить частоту сердечных сокращений.
Самое главное, что физическая форма снижает частоту сердечных сокращений, заставляя сердечные мышцы работать более эффективно. По данным Американской ассоциации кардиологов (AHA), у хорошо подготовленного спортсмена частота сердечных сокращений в покое может составлять от 40 до 60 ударов в минуту.
«Ваше сердце — это мышца, и, подобно тому, как вы укрепляете другие мышцы, делая то же самое, вы можете делать то же самое с вашим сердцем», — говорит доктор Мэри Энн Бауман, врач-баптистский медицинский центр Integris в Оклахома-Сити.
Знание вашего пульса может помочь вам контролировать ваш уровень физической подготовки, и это может помочь вам обнаружить развивающиеся проблемы со здоровьем, если вы испытываете другие симптомы.
Артериальное давление и частота сердечных сокращений
Некоторые люди путают высокое кровяное давление с высокой частотой сердечных сокращений. Артериальное давление — это измерение силы крови на стенках артерий, а частота пульса — это количество ударов сердца в минуту.
Не существует прямой корреляции между ними, и высокое кровяное давление или гипертония не обязательно приводит к высокой частоте пульса, и наоборот. Частота сердечных сокращений повышается во время напряженной деятельности, но энергичные тренировки могут лишь незначительно повысить кровяное давление.
Как измерить частоту сердечных сокращений
Самые легкие места для измерения частоты сердечных сокращений согласно AHA:
- запястья
- внутри локтя
- сторона шеи
- верх стопы
Для точного считывания поместите два пальца в одну из этих областей и посчитайте количество ударов за 60 секунд. Вы также можете сделать это в течение 20 секунд и умножить на три, что может быть проще, сказал Бауман. Использование большого пальца может сбивать с толку, потому что иногда вы можете почувствовать пульс на большом пальце, сказала она.
Частота сердечных сокращений в покое
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — это ваш пульс, когда вы спокойно сидите или лежите. По данным AHA, лучше всего измерять частоту сердечных сокращений в покое утром перед тем, как встать с постели. Для взрослых 18 лет и старше нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту), в зависимости от физического состояния и возраста человека. Согласно данным AHA, для детей в возрасте от 6 до 15 лет нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 70 до 100 ударов в минуту.
Но частота сердечных сокращений ниже 60 не обязательно означает, что у вас проблемы со здоровьем.Активные люди часто имеют более низкую частоту сердечных сокращений, потому что их сердечные мышцы не должны работать так усердно, чтобы поддерживать устойчивый ритм. У спортсменов и людей, которые находятся в хорошей физической форме, скорость нагрева в состоянии покоя составляет 40 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений в покое ниже 60 также может быть результатом приема определенных лекарств. «Многие лекарства, которые люди принимают, особенно лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы, снизят ваш сердечный ритм», — сказал Бауман.
В сочетании с симптомами, низкая частота сердечных сокращений может сигнализировать о проблеме.
«Низкая частота сердечных сокращений у тех, кто испытывает головокружение и легкомысленность, может указывать на то, что у них есть аномалия, на которую нужно обратить внимание», — сказал Бауман.
Максимальная и целевая частота сердечных сокращений
Нет точных медицинских рекомендаций о том, когда сердечный ритм в состоянии покоя слишком высок, но большинство медицинских экспертов сходятся во мнении, что постоянная частота сердечных сокращений на верхних уровнях может вызвать чрезмерную нагрузку на сердце и другие органы , По словам Баумана, если у человека в покое наблюдается учащенное сердцебиение и возникают другие симптомы, врачи могут проверить его или ее функцию сердца.
Знание вашего пульса во время тренировок может помочь узнать, делаете ли вы слишком много или недостаточно, говорит AHA. Когда люди тренируются в своей «целевой зоне сердца», они получают наибольшую пользу и улучшают здоровье своего сердца. Когда ваш сердечный ритм находится в целевой зоне, вы знаете, «вы подталкиваете мышцы, чтобы стать сильнее», сказал Бауман.
Целевая зона сердечного ритма человека составляет от 50 до 85 процентов от его или ее максимальной частоты сердечных сокращений, согласно AHA.
Чаще всего максимальный пульс рассчитывается путем вычитания вашего возраста из 220.Для 30-летнего человека, например: 220 — 30 = 190.
Целевая зона для 30-летнего человека будет составлять от 50 до 85 процентов его максимальной частоты сердечных сокращений:
- 50 проценты: 190 х 0,50 = 95 ударов в минуту
- 85 процентов: 190 х 0,85 = 162 ударов в минуту
Для человека в возрасте 60 лет целевая зона должна составлять от 80 до 136 ударов в минуту.
Вы можете вручную рассчитать частоту сердечных сокращений во время упражнений или использовать мониторы сердечного ритма, которые оборачиваются вокруг груди или включены в спортивные часы.Бауман сказал: «Лучшие часы для мониторинга сердечного ритма для тренировок»
Однако нельзя сказать, что упражнения без повышения частоты пульса до целевой зоны не приносят пользы, сказал Бауман.
«Так много людей просто не делают никаких упражнений, что я меньше беспокоюсь о том, что они достигают своей целевой частоты сердечных сокращений, и больше о том, как они выходят и двигают свое тело», — сказал Бауман.
Снижение частоты сердечных сокращений
Частота пульса может резко возрасти из-за нервозности, стресса, обезвоживания и перенапряжения.Сидение и медленные глубокие вдохи могут, как правило, снизить частоту сердечных сокращений. Физические упражнения и тренировка обычно также снижают частоту сердечных сокращений.
Охлаждение после тренировки очень важно, согласно AHA. Поскольку ваше сердце бьется быстрее, температура вашего тела выше, а кровеносные сосуды расширены, слишком быстрая остановка может вызвать у вас тошноту или даже потерять сознание.
AHA рекомендует растягиваться и ходить. Растяжение помогает уменьшить накопление молочной кислоты, которая вызывает судороги и скованность мышц.Следуйте этим советам:
- Прогуляйтесь около 5 минут или до тех пор, пока ваш пульс не станет ниже 120 ударов в минуту.
- Растягивайте и держите каждую растяжку от 10 до 30 секунд. Если вы чувствуете, что вам нужно больше, потяните другую сторону и вернитесь для другого набора растяжения.
- Растяжение должно быть сильным, но не болезненным.
- Не подпрыгивайте.
- Дыши, пока ты растягиваешься. Выдыхайте, когда растягиваете, вдыхайте, удерживая растяжку.
Аритмия, тахикардия и другие состояния
На сердечный ритм может влиять ряд заболеваний.Аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.
Тахикардия обычно считается частотой сердечных сокращений в покое более 100 ударов в минуту, согласно данным Национального института здравоохранения, и обычно возникает, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца срабатывают ненормально. Если частота сердечных сокращений ближе к 150 ударов в минуту или выше, это состояние называется суправентрикулярной тахикардией (СВТ). В SVT электрическая система вашего сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений, не работает.Это обычно требует медицинской помощи.
Брадикардия, с другой стороны, это состояние, при котором частота сердечных сокращений слишком низкая, обычно менее 60 ударов в минуту. Это может быть результатом проблем с синусовым узлом, который действует как кардиостимулятор, или повреждения сердца в результате сердечного приступа или сердечно-сосудистых заболеваний.
Дополнительное сообщение Ким Энн Циммерманн, автор Live Science.
Примечание редактора: эта статья была обновлена 12 января 2018 года, чтобы уточнить, какая целевая зона для максимальной частоты сердечных сокращений для 60-летнего человека.
Дополнительные ресурсы
,Анализ пульсовой волны | IntechOpen
2.1. Источник данных исследований
С информированного согласия было собрано 517 наборов данных тестирования от 318 субъектов. Возраст субъектов варьируется от 1 до 91 года (среднее значение ± стандартное отклонение, 55 ± 20). 87 предметов были выбраны из нормальных людей (среднее значение ± стандартное отклонение, 51 ± 17), а остальные были записаны от пациентов в отделении кардиологии в провинциальной больнице Шаньдун в Китае (среднее значение ± стандартное отклонение, 62 ± 13). Нормальные люди были отнесены к контрольной группе, соответствующей группе пациентов.Все медицинские записи были собраны, чтобы провести исследование каждого фактора риска. Группы факторов риска, включая группу курения (среднее ± SD, 66,089 ± 13,112) и группу диабета (среднее ± SD, 64 ± 11,941), создаются на основе факторов риска из медицинских карт.
2.2. Коэффициенты пульсовой волны
Непосредственное использование данных пульса ненадежно, так как любое изменение гемодинамического состояния влияет на данные пульсовой волны. Но есть еще много исследований для анализа пульсовой волны, потому что данные импульса гораздо проще и безопаснее получить, чем большинство других сигналов.С учетом связанных условий анализ факторов пульсовой волны может обеспечить более высокую точность.
Последние исследования дают положительные результаты при сравнении анализа факторов пульсовой волны и стандартных методов. Патофизиологическая лаборатория Нидерландов проводила исследования по непрерывному мониторингу сердечного выброса с контуром пульса во время операции на сердце (Jansen 1990). Сердечный выброс измеряли от 8 до 12 раз во время операции с контуром импульса и термодилюции. Результат показывает линейную регрессию между двумя методами.Сердечный выброс, рассчитанный по коэффициентам пульсовой волны, является точным даже при изменении частоты сердечных сокращений, артериального давления и общего периферического сопротивления.
Чтобы уменьшить влияние других факторов, факторы пульсовой волны были протестированы в разных группах. Родиг выбрал две группы пациентов на основе фракции выброса: 13 пациентов в группе 1 с фракцией выброса более 45% и 13 пациентов в группе 2 с фракцией выброса менее 45%. Оба фактора пульсовой волны и метод термодилюции использовались для расчета сердечного выброса 12 раз во время операции.Средние различия по СО не различались ни в одной из групп (Rodig 1999). Различия стали значительными, когда системное сосудистое сопротивление увеличилось на 60% и в ранний период после операции. Предполагается, что анализ факторов пульсовой волны является сопоставимым методом во время операции. Калибровка устройства поможет добиться более точного результата.
Пациенты со слабой формой пульсовой волны или аритмией всегда должны избегать использования результата факторов пульсовой волны в качестве основного источника, поскольку он становится ненадежным в такой среде.
Раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний является одним из наиболее важных способов мониторинга пульсовой волны. Удобная неинвазивная техника делает ее чрезвычайно подходящей для широкого использования на уровне сообщества. Факторы, полученные из анализа пульсовой волны, были использованы для выявления гипертонии, заболеваний коронарной артерии. Например, потеря диастолического компонента является результатом снижения податливости артерий. (Cohn 1995). Предполагается, что пульсовая волна является ранним маркером этих заболеваний и руководством для медицинских работников во время терапии.
Импульсная волна использовалась для анализа двумя способами: точечный анализ, анализ площади.
Точечный анализ обычно предназначен для конкретного фактора риска. Он выбирает верхнюю, нижнюю точки из разных компонентов формы волны или кривой производной. Затем производится расчет относительно медицинской значимости этих точек. Индекс жесткости является известным фактором в этой категории.
Укрепление артерий является следствием возраста и атеросклероза. В настоящее время две из основных причин смерти в развитом мире, инфаркт миокарда и инсульт, являются прямым следствием атеросклероза.Артериальная жесткость является показателем повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Среди многих новых методов, применяемых для определения жесткости артерий, мониторинг пульсовой волны является быстро развивающимся.
Артериальный пульс является одним из самых фундаментальных жизненных сигналов в медицине, который используется с древних времен. С помощью новых информационных технологий анализ пульсовой волны был использован для выявления многих аспектов сердечных заболеваний, особенно связанных с жесткостью артерий.
Полное артериальное согласие и увеличение центральной пульсовой скорости волны (PWV) связаны с усилением артериальной стенки.Они признаны доминирующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Контур периферического давления и объема пульса, на который влияет старение сосудов на верхней конечности, также хорошо известен. Ухудшение артериальной жесткости с увеличением скорости пульсовой волны указывается в качестве основной причины изменения контура пульса.
PWV — скорость пульсового давления. Кровь имеет скорость несколько метров в секунду в аорте и замедляется до нескольких мм в секунду в периферической сети.PWV намного быстрее, чем это. Обычный PWV имеет диапазон от 5 метров в секунду до 15 метров в секунду. (O’Rourke & Mancia 1999)
Поскольку пульсовое давление и скорость пульсовой волны тесно связаны с сердечно-сосудистой заболеваемостью, были введены некоторые неинвазивные методы оценки артериальной жесткости на основе анализа пульсовой волны. Однако эти методы должны измерять разницу пульса центральной артерии и отраженной пульсовой волны, что является сложным процессом. С другой стороны, цифровой импульс громкости (DVP) может быть получен просто путем измерения объема крови пальца, который становится потенциально привлекательной формой волны для анализа.
Millasseau и др. Продемонстрировали, что жесткость артерии, измеренная с помощью анализа периферической пульсовой волны, коррелирует с измерением жесткости центральной аорты и PWV между сонной и бедренной артерией, что считается надежным методом оценки патологий сердечно-сосудистой патологии для взрослые люди. Они представили индекс жесткости (SI), который был получен из анализа пульсовой волны для оценки жесткости артерии и коррелировал с PWV (r = 0,65, P <0,0001).Это эффективный неинвазивный метод оценки жесткости артерий.
Скорость пульсовой волны — золотой стандарт диагностики артериальной жесткости. Исследования показывают, что индекс жесткости имеет эквивалентную мощность как PWV. Он использует отражение импульса в качестве второго источника, чтобы получить разницу во времени без дополнительных датчиков, что делает его более применимым к домашней системе мониторинга. Как показано на рисунке 1, систолическая вершина показывает время, когда пульс достигает пальца; диастолическая вершина представляет собой время, когда отражение пульса достигает пальца.Расстояние, через которое проходит пульс, напрямую связано с высотой объекта. SI можно рассчитать как h / Δt.
Зональный анализ, специализирующийся на мониторинге объема крови, таком как сердечный выброс (СО). Попытка получить сердечный выброс от пульсовой волны началась более ста лет назад (Erlanger 1904). Пульсовая волна является результатом взаимодействия между ударным объемом и сопротивлением артерий. Построение модели артериального дерева помогло рассчитать СО по пульсовой волне.Самая простая модель, используемая в клинике, содержит единичное сопротивление. Другие элементы должны быть вовлечены в расчет, включая емкостный элемент, элемент сопротивления (Cholley 1995).
Не все модели имеют надежные результаты, даже некоторые широко используемые могут работать только в определенных условиях. Модель Windkessel состоит из четырех элементов: левого желудочка, аортального клапана, артериального сосудистого компартмента и пути периферического кровотока. Тестирование модели у пациентов с нормотензивной и гипертонической болезнью показывает, что модель действительна только в том случае, если скорость волны давления достаточно высока и не существует точек отражения (Timothy 2002).
Сердечный индекс (CI) является важным параметром, связанным с CO и площадью поверхности тела. Томас сравнил значение CI между термодилюцией легочной артерии, термодилюцией артерии и анализом пульсовой волны для критически больных пациентов. Средние различия между тремя методами находятся в пределах 1,01%, а стандартное отклонение — в пределах 6,51%. (Felbinger 2004) Коэффициенты пульсовой волны обеспечивают клинически приемлемую точность.
В дополнение к долгосрочному мониторингу, анализ пульсовой волны также полезен в чрезвычайных ситуациях.Функцию сердца можно оценить в течение нескольких секунд.
2.1.1. Индекс жесткости
Датчик пульсовой волны определяет поток крови на указательном пальце и отслеживает силу потока в виде данных пульсовой волны. Для записи пульсовой волны пациенты удобно отдыхали, поддерживая правую руку. Датчик пульсовой волны наносили на указательный палец правой руки. Был записан только соответствующий и устойчивый контур пульсовой волны.
Как показано на рисунке, первая часть формы волны (систолическая составляющая) является результатом передачи давления по прямому пути от корня аорты до запястья.Вторая часть (диастолическая составляющая) обусловлена давлением, передаваемым из желудочка вдоль аорты в нижнюю часть тела. Интервал времени между диастолическим компонентом и систолическим компонентом зависит от PWV волн давления в аорте и крупных артериях, что связано с жесткостью артерий. SI представляет собой оценку PWV относительно жесткости артерии и получается из высоты субъекта (h), деленной на время между систолическим и диастолическим пиками контура пульсовой волны.Высота диастолической составляющей пульсовой волны относится к величине отражения волны давления.
SI тесно связан с частотой пульса, потому что он рассчитывается по временному интервалу между систолой и диастолой. Молодые люди с высокой частотой пульса могут получить относительно высокий балл, чем пожилые люди с низкой частотой пульса. Регулировка на основе частоты пульса может быть применена при расчете СИ.
Результаты тестирования, основанные на возрасте, показаны на рисунке и рисунке, которые показывают, что скорректированная СИ более чувствительна, чем СИ.
Рисунок 1.
Индекс жесткости связан с временной задержкой между систолическим и диастолическим компонентами формы волны и ростом субъекта
Рисунок 2.
Корреляция для индекса жесткости и возраста (r = 0,275, p = 9,833E -019). Можно найти более тесную связь между скорректированным индексом жесткости и возрастом. (r = 0,536, p = 7,279E-040)
Чтобы проверить чувствительность первичного фактора SI, мы сравниваем его с собранными данными из разных групп.
СИ намного выше в группе пациентов (СИ: 9,576 ± 2,250), чем в контрольной группе (СИ: 7,558 ± 1,771). С другой стороны, он имеет положительную корреляцию с возрастом для обеих групп. Все люди в группе пациентов были из отделения кардиологии в провинциальной больнице Шаньдун, и у большинства из них есть атеросклероз, который является основной причиной артериальной ригидности. Этот результат показывает, что СИ является существенным фактором в анализе пульсовой волны для определения степени жесткости артерий.
Группы факторов риска очень важны в этом исследовании.Группа диабета (SI: 9,975 ± 2,174) и группа курящих (SI: 10,039 ± 2,587) имеют даже более высокую SI, чем группа пациентов в целом. СИ является надежным для исследований по выявлению факторов риска.
Анализируя различные факторы, выявляется, что СИ коррелирует с возрастом, весом и систолическим артериальным давлением. При сравнении пациентов и контрольных групп мы обнаружили, что СИ имеет меньшую корреляцию с возрастом для пациентов с заболеваниями сердца. Однако, когда у людей есть другие факторы риска, такие как курение и диабет, СИ больше не имеет видимой корреляции с возрастом.Это также указывает на то, что СИ чувствителен к сердечно-сосудистым заболеваниям и факторам риска. Люди, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания или фактор риска, будут иметь больше, чем обычно СИ. В целом, болезни и факторы риска будут иметь большее влияние на СИ. Это делает СИ ощутимым показателем в диагностике артериальной жесткости.
SI может зависеть от состояния сердца, как мы описали ранее. Скорректированная СИ может исправить влияние сердечного ритма только на определенном уровне. Другие патологические состояния сердца, такие как сердечная недостаточность, будут по-разному влиять на форму пульсовой волны.Основное суждение о состоянии сердца сделает СИ больше католичности.
2.1.2. Сердечный выброс
Импульсный контурный метод для расчета сердечного выброса может быть сделан на основе теории упругой полости (Liu & Li, 1987).
Qin = Qout + dVdt1Qout + dVdt2 = 0E1
, где Q в — объем крови, поступающей в артерию, а Q , из — объем крови, поступающей в вену. т 1 и т 2 — систолический и диастолический периоды соответственно.
Qout = p-pvRE2
, где p — артериальное давление, p v — венозное давление, а R указывает периферическое сопротивление сердечно-сосудистой системы.
AC = dVdpE3
где AC — это постоянная величина, которая зависит от соответствия артериального давления.
На основе вышеуказанных трех уравнений можно рассчитать аналитическое уравнение упругой полости:
Qin = ACdpdt1 + p − pvRACdpdt2 + p − pvR = 0E4
Вычислить интеграл уравнения (4):
Sv = AC (ps * -pd) + ASRAC (pd-ps *) + AdR = 0E5
, где S v — ударный объем во время сердцебиения.На рисунке 4 мы ссылаемся на A с , A d , p s и p d .
Сердечный выброс тесно связан с возрастом, весом и систолическим артериальным давлением. Он показывает рабочее состояние сердца, в то время как СИ показывает степень артериальной жесткости. Мы также можем обнаружить, что многие пациенты в группе пациентов имеют аномальный сердечный выброс (CO: 4,567 ± 1,309). Но нет значительной корреляции между SI и CO.Таким образом, СО является хорошим дополнением СИ для анализа сердечно-сосудистых заболеваний.
Добавить комментарий