Комплекс минералов и микроэлементов для женщин: Мультивитамины Дуовит — комплексы витаминов и минералов для повышения иммунитета организма мужчин и женщин, инструкция по применению, состав, противопоказания

Витаминно-минеральный комплекс для женщин от A до Zn таблетки №30

Здоровье и красота каждой женщины во многом зависят от полноценного питания, которое обеспечивает организм всем необходимым. Ежедневное дополнение рациона витаминами и микроэлементами — важный «женский» секрет хорошего самочувствия, бодрости, ухоженной внешности и приподнятого настроения.

Проантоцианидины (экстракт виноградных косточек)
• Поддерживают целостность капилляров.
• Обладают антиоксидантными свойствами, тем самым замедляют процессы старения.

Полифенолы (экстракт зеленого чая)
• Оказывают антиоксидантное действие, замедляя процессы старения.
• Укрепляют стенки сосудов и повышают их эластичность.
• Обладают гепатопротекторными и противовоспалительными свойствами.

Витамин Е
• Улучшает внешний вид кожи, участвует в ее обновлении изнутри.
• Способствует замедлению процессов старения в организме, оказывает антиоксидантное действие.

• Стимулирует и поддерживает иммунную систему.
• Участвует в профилактике атеросклероза.
• Помогает уменьшить симптомы ПМС, борется с апатией и усталостью.

Витамин D3
• Необходим для крепких костей и зубов.
• Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена.
• Участвует в работе иммунной системы, стимулирует активность иммунных клеток.

Витамин С
• Участвует в синтезе коллагена, гиалуроновой кислоты, улучшая структуру кожи и поддерживая ее упругость.
• Обладает антиоксидантным действием, замедляет процессы старения.
• Улучшает эластичность кровеносных сосудов и проницаемость капилляров.
• Оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы.
• Необходим для защиты организма от вирусных и бактериальных инфекций.
• Способствует лучшему усвоению железа и нормализации кроветворения.

Витамин В2
• Предупреждает шелушение кожи, трещины в уголках губ.

• Улучшает заживление кожных покровов, особенно после ожогов.
• Улучшает эмоциональное состояние, нормализуя работу нервной системы.
• Повышает уровень гемоглобина в крови, стимулирует кроветворение.

Витамин В3 (витамин РР)
• Уменьшает проявления неврозов, истерии.
• Улучшает кровообращение в коже.
• Необходим для нормальной свертываемости крови.
• Нормализует обмен веществ в сердце, повышает его сократительную способность.
• Принимает участие в регуляции клеточного дыхания, усвоении белков, углеводов
и жиров.

Витамин В6
• Способствует улучшению памяти и настроения, так как участвует в синтезе серотонина.
• Благотворно влияет на состояние нервной системы, печени, органов кроветворения.
• Улучшает всасывание и усвоение магния.
• Уменьшает выраженность симптомов ПМС (плохое настроение, болезненные ощущения).

Витамин В9 (фолиевая кислота)
• Необходим для роста и обновления всех клеток организма.
• Участвует в кроветворении, необходим для профилактики анемии.
• Уменьшает содержание в крови потенциально вредных аминокислот, способствуя снижению риска развития болезней сердца.
• Нормализует жировой обмен в печени, обмен холестерина.

Бета-каротин
• Необходим для острого зрения, защищает сетчатку глаза, предупреждает возрастное снижение зрения.
• Повышает сопротивляемость инфекциям, стимулирует иммунитет.
• Поддерживает красоту кожи и волос, необходим для прочных костей.
• Нейтрализует свободные радикалы, которые повреждают клетки и вызывают преждевременное старение.
• Является безопасным источником витамина А.

Рутин
• Укрепляет капилляры, поддерживает эластичность и проницаемость кровеносных сосудов.

• Повышает работоспособность.
• Обладает выраженным гепатопротекторным действием.

Коэнзим Q10
• Способствует замедлению процессов старения организма.
• Обладает сильными антиоксидантными свойствами.
• Участвует в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Цинк
• Активно участвует в работе иммунной системы.
• Регулирует тонус кожи.
• Необходим для роста и деления всех клеток.
• Улучшает регенерацию тканей, состояние волос и ногтей.
• Необходим для работы зрительного анализатора (глаз).
• Защищает сосуды и слизистые, предотвращает атеросклероз.

Железо
• Участвует в снабжении кислородом всех органов и тканей, являясь составной частью гемоглобина.
• Играет важную роль в работе иммунитета.
• Участвует в энергетическом обмене.
• Необходимо для предупреждения анемии.

Кальций
• Является основным структурным элементом костной ткани.
• Участвует в передаче нервных импульсов, сокращении мышц, в том числе сердца.
• Необходим для нормального свертывания крови, поддержания сосудистого тонуса.
• Требуется для работы репродуктивной системы.
• Обеспечивает регуляцию состояния кожи, волос, ногтей.

Магний
• Универсальный регулятор многих биохимических и физиологических процессов.
• Необходим для выработки энергии.
• Участвует в работе нервной системы, помогает противостоять стрессам.
• Уменьшает выраженность симптомов ПМС (спазмы, раздражительность, отеки).
• Играет важную роль в работе сердечно-сосудистой системы.
• Необходим для усвоения витаминов группы В.

9 Месяцев Витаминно-минеральный комплекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание 9 Months Vitamins-minerals complex Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (30107)

Фармакологические свойства определяются комплексом витаминов и минеральных веществ, входящих в состав препарата. Витамины поддерживают определенный уровень обмена веществ в организме, необходимы для роста и обновления тканей, регуляции работы гормональной системы, нормального роста и развития эмбриона. После рождения ребенка комплекс витаминов и минералов восполняет запасы микроэлементов в организме женщины и удовлетворяет повышенные потребности в витаминах и микроэлементах (содержащихся в препарате) в период кормления ребенка грудью.

Ретинол (витамин А) повышает сопротивляемость организма различным инфекциям, способствует улучшению зрения, росту и укреплению костей, сохранению здоровья кожи, необходим для образования волос, зубов, десен, производства эритроцитов.

Комплекс витаминов группы В способствует нормальному функционированию нервной и сердечно-сосудистой систем, урежению приступов тошноты и рвоты при токсикозе у беременных женщин, влияет на белковый, жировой и углеводный обмены, необходим для роста будущего ребенка, предотвращает развитие сосудистых заболеваний, врожденных пороков и осложнений беременности (гестоз, гипотрофия плода, дефекты нервной трубки у плода).

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает нормальное свертывание крови, необходим для профилактики простудных заболеваний.

Колекальциферол (витамин D) обеспечивает усвоение кальция, сохранение структуры костей.

Альфа-токоферола ацетат (витамин Е) способствует нормальному формированию мышечной ткани, препятствует осложнениям беременности (невынашиванию, токсикозам, плацентарной недостаточности).

Микроэлементы необходимы для поддержания гормонального баланса и регенерации тканей, нормального формирования нервной, иммунной, костной и репродуктивной систем плода.

Витаминно-минеральный комплекс для женщин от А до Zn, таб. №30

Здоровье и красота каждой женщины во многом зависят от полноценного питания, которое обеспечивает организм всем необходимым. Ежедневное дополнение рациона витаминами и микроэлементами — важный «женский секрет» хорошего самочувствия, бодрости, ухоженной внешности и приподнятого настроения.

Проантоцианидины (экстракт виноградных косточек)
•    Поддерживают целостность капилляров.
•    Обладают антиоксидантными свойствами, тем самым замедляют процессы старения.

Полифенолы (экстракт зеленого чая)
•    Оказывают антиоксидантное действие, замедляя процессы старения.
•    Укрепляют стенки сосудов и повышают их эластичность.
•    Обладают гепатопротекторными и противовоспалительными свойствами.

Витамин Е
•    Улучшает внешний вид кожи, участвует в ее обновлении изнутри.
•    Способствует замедлению процессов старения в организме, оказывает антиоксидантное действие.
•    Стимулирует и поддерживает иммунную систему.
•    Участвует в профилактике атеросклероза.

•    Помогает уменьшить симптомы ПМС, борется с апатией и усталостью.

Витамин D3
•    Необходим для крепких костей и зубов.
•    Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена.
•    Участвует в работе иммунной системы, стимулирует активность иммунных клеток.

Витамин С
•    Участвует в синтезе коллагена, гиалуроновой кислоты, улучшая структуру кожи и поддерживая ее упругость.
•    Обладает антиоксидантным действием, замедляет процессы старения.
•    Улучшает эластичность кровеносных сосудов и проницаемость капилляров.
•    Оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы.
•    Необходим для защиты организма от вирусных и бактериальных инфекций.
•    Способствует лучшему усвоению железа и нормализации кроветворения.

Витамин В2
•    Предупреждает шелушение кожи, трещины в уголках губ.
•    Улучшает заживление кожных покровов, особенно после ожогов.

•    Улучшает эмоциональное состояние, нормализуя работу нервной системы.
•    Повышает уровень гемоглобина в крови, стимулирует кроветворение.

Витамин В3 (витамин РР)
•    Уменьшает проявления неврозов, истерии.
•    Улучшает кровообращение в коже.
•    Необходим для нормальной свертываемости крови.
•    Нормализует обмен веществ в сердце, повышает его сократительную способность.
•    Принимает участие в регуляции клеточного дыхания, усвоении белков, углеводов
и жиров.

Витамин В6
•    Способствует улучшению памяти и настроения, так как участвует в синтезе серотонина.
•    Благотворно влияет на состояние нервной системы, печени, органов кроветворения.
•    Улучшает всасывание и усвоение магния.
•    Уменьшает выраженность симптомов ПМС (плохое настроение, болезненные ощущения).

Витамин В9 (фолиевая кислота)
•    Необходим для роста и обновления всех клеток организма.
•    Участвует в кроветворении, необходим для профилактики анемии.
•    Уменьшает содержание в крови потенциально вредных аминокислот, способствуя снижению риска развития болезней сердца.
•    Нормализует жировой обмен в печени, обмен холестерина.

Бета-каротин
•    Способствует сохранению остроты зрения, защищает сетчатку глаза.
•    Повышает сопротивляемость инфекциям, стимулирует иммунитет.
•    Поддерживает красоту кожи и волос, необходим для прочных костей.
•    Нейтрализует свободные радикалы, которые повреждают клетки и вызывают преждевременное старение.
•    Является безопасным источником витамина А.

Рутин
•    Укрепляет капилляры, поддерживает эластичность и проницаемость кровеносных сосудов.
•    Повышает работоспособность.
•    Обладает выраженным гепатопротекторным действием.

Коэнзим Q10
•    Способствует замедлению процессов старения организма.

•    Обладает сильными антиоксидантными свойствами.
•    Участвует в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Цинк
•    Активно участвует в работе иммунной системы.
•    Регулирует тонус кожи.
•    Необходим для роста и деления всех клеток.
•    Улучшает регенерацию тканей, состояние волос и ногтей.
•    Необходим для работы зрительного анализатора (глаз).
•    Защищает сосуды и слизистые, предотвращает атеросклероз.

Железо
•    Участвует в снабжении кислородом всех органов и тканей, являясь составной частью гемоглобина.
•    Играет важную роль в работе иммунитета.
•    Участвует в энергетическом обмене.
•    Необходимо для предупреждения анемии.

Кальций
•    Является основным структурным элементом костной ткани.
•    Участвует в передаче нервных импульсов, сокращении мышц, в том числе сердца.

•    Необходим для нормального свертывания крови, поддержания сосудистого тонуса.
•    Требуется для работы репродуктивной системы.
•    Обеспечивает регуляцию состояния кожи, волос, ногтей.

Магний
•    Универсальный регулятор многих биохимических и физиологических процессов.
•    Необходим для выработки энергии.
•    Участвует в работе нервной системы, помогает противостоять стрессам.
•    Уменьшает выраженность симптомов ПМС (спазмы, раздражительность, отеки).
•    Играет важную роль в работе сердечно-сосудистой системы.
•    Необходим для усвоения витаминов группы В.

Применение витаминно-минеральных комплексов при подготовке к зачатию, во время беременности и после родов

Потребность организма женщины в витаминах и микроэлементах во время беременности значительно возрастает. Отсутствие адекватного поступления витаминов, макро- и микроэлементов в организм матери может приводить к развитию гиповитаминоза. Дефицитные состояния способствуют осложненному течению беременности, родов, нарушению процесса формирования плаценты, повышают риск развития различных дефицитных состояний у ребенка. Коррекция микронутриентной недостаточности с помощью сбалансированных витаминно-минеральных комплексов позволяет снизить риск развития осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода. Полноценное поступление необходимых микронутриентов обеспечивает нормальное течение беременности, напрямую влияет на процесс формирования плода и рождение здорового ребенка.

Широко применять поливитаминные комплексы начали в последней четверти ХХ века. Большинство витаминов участвует в метаболизме в качестве коферментов, некоторые из них являются предшественниками гормонов (витамины А и D) или антиоксидантами (витамины С и Е).

Недостаток витаминов обусловливает нарушение обменных процессов, иммунной реактивности, роста и регенерации тканей, репродуктивной функции [1, 2]. Диагностика этих состояний затруднена в связи с отсутствием патогномоничной клинической картины полигиповитаминоза, особенно при наличии у пациента заболеваний внутренних органов, которые проявляются выраженными симптомами [1–4].

Большое значение для организма человека также имеет количество минеральных веществ. Это в первую очередь макроэлементы (кальций, фосфор, калий, хлор, натрий), составляющие более 0,005% массы тела, и микронутриенты (железо, медь, йод, селен, молибден, марганец, бром и др.), на долю которых приходится менее 0,005% массы тела. На сегодняшний день установлено, что клинически значимыми можно считать 32 элемента [5–7].

Участие микро- и макроэлементов в метаболизме связано с построением скелета (кальций, фосфор), поддержанием осмотического давления (натрий, калий), кроветворением (железо, медь). Многие из них являются активаторами и кофакторами ферментов (магний, медь, железо, селен и др.), входят в состав гормонов. Например, йод, входящий в состав тиреоидных гормонов, оказывает анаболический эффект, стимулирует рост и формирование органов и тканей [4–6, 8].

Выполнять свои специфические функции витамины и минеральные вещества могут только при условии их нормального усвоения, переноса в ткани, перехода в активное или неактивное состояние и вывода из организма [9–11]. При этом синергизм или антагонизм взаимодействия некоторых микронутриентов может проявляться на стадии метаболизма [8, 12–14].

При обычном питании недостаток витаминов и минеральных веществ развивается неизбежно [1, 14–16]. Ситуацию усугубляют вредные привычки (курильщикам требуется дополнительно 35 мг витамина С), несовершенство пищевых технологий (потеря 80–90% витаминов группы В на пути от зерна до хлеба), загрязнение среды обитания (повышенный расход витаминов-антиоксидантов), геохимические особенности (низкое содержание йода в воде), а также нерациональное питание (национальные особенности, религиозные запреты, вегетарианство, различные диеты) [17–19].

Кроме того, многие продукты питания могут уменьшить эффект приема витаминов. Зернобобовые и орехи снижают усвоение железа из-за присутствующих в них фитатов. На всасывании железа негативно сказываются содержащиеся в чае полифенолы. Кальций и фосфаты, которыми богато молоко, листовые овощи и яйца, тоже препятствуют усвоению железа [20, 21]. На усвоение железа негативно влияют некоторые медицинские препараты: антибиотики тетрациклинового и фторхинолонового ряда, а также витамин Е [20–23].

Щавель, шпинат, смородина содержат щавелевую кислоту, необратимо связывающую кальций. Препятствуют усвоению кальция также алкоголь, жиры и чай [1, 22, 23].

Многие продукты мешают усвоению цинка – содержащиеся в них вещества образуют с ним нерастворимые соединения. Наиболее активны в этом отношении зернобобовые продукты из-за высокой концентрации в них фитиновой кислоты. Негативно влияют на всасывание цинка зеленые овощи, клетчатка и яйца. Учитывая большое количество нежелательных взаимодействий разных веществ с цинком, лучше избегать приема препаратов цинка одновременно с пищей. Наиболее рационально принимать цинксодержащие препараты не менее чем через 2 часа после еды [20, 24, 25].

Продукты питания, если они не содержат нитратов, не подавляют усвоение витамина А, однако для его успешного усвоения необходимо присутствие жиров, витамина Е и белков. При недостатке любого из этих компонентов всасывание витамина А нарушается, даже если пища им обогащена [20, 24, 26].

Витамин В₁ не следует запивать чаем или кофе. Эти напитки уменьшают поступление тиамина в организм. Кроме того, одновременно с этим витамином нежелательно принимать сульфаниламидные препараты [24, 26].

К снижению содержания витаминов в организме приводит ряд заболеваний внутренних органов. Так, при болезни Аддисона – Бирмера, анацидном гастрите, дифиллоботриозе, специфической мальабсорбции нарушается усвоение витамина В₁₂. Энтерит, сопровождающийся синдромом мальабсорбции, даже на ранних стадиях может привести к выраженному снижению содержания в организме витамина В₆. Снижение уровня пиридоксина также отмечается при длительном применении некоторых антибиотиков, сульфаниламидов, фтивазида, изониазида, циклосерина [4, 16, 18, 21].

При наступлении беременности нередко наблюдается недостаточное потребление витаминов из-за тошноты и рвоты [18]. Первостепенная задача акушерско-гинекологической службы – это сохранение и обеспечение физиологического течения беременности, родов и рождения здорового полноценного ребенка [5, 18, 19, 22, 25].

Дефицит витаминов в преконцептуальный период и особенно во время беременности, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей [9, 18].

У беременных женщин норма потребления витаминов примерно на 25% выше, чем у женщин детородного возраста. Недостаток витаминов и важнейших минералов по-разному сказывается на организме матери и ее будущего ребенка. В первом триместре беременности дефицит витаминов и микроэлементов может приводить к аномалиям развития плода вплоть до его гибели. Во втором и третьем триместрах беременности нехватка витаминов часто приводит к нарушению формирования органов и вызывает проблемы в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной систем у ребенка [10, 15, 19, 20].

Обследования последних десяти лет, проведенные лабораторией обмена витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН, свидетельствуют о широком распространении дефицита витаминов среди беременных женщин во всех регионах России. У 70–80% обследованных наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов, то есть полигиповитаминозные состояния, независимо от возраста, времени года, места проживания и профессиональной принадлежности [1, 5, 8, 10]. Дефицит витаминов группы В выявляется у 20–100% обследованных, аскорбиновой кислоты – у 13–50%, каротиноидов – у 25–94% при относительно хорошей обеспеченности витаминами А и Е [18, 20, 24, 26].

По данным других исследователей, среди беременных женщин, не принимавших витаминно-минеральных комплексов в течение беременности, недостаточная обеспеченность фолиевой кислотой выявлена у 37,8%, цианокобаламином – у 59,4%, цинком – у 51,35%, тиамином – у 21,6%, рибофлавином – у 24,32%, пиридоксином – у 18,9%, витамином А – у 2,7%, витамином Е – у 8,1% пациенток [20, 27].

В течение последних десятилетий во многих странах наблюдается увеличение количества новорожденных с большой массой тела (макросомия). По данным европейских исследований, количество младенцев, имеющих при рождении массу тела 4000 г и более, составляет 5−10% (50 лет назад – всего 0,5−1%). Масса тела при рождении более 4500 г и особенно более 5000 г связана с повышенным риском перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности [4, 27].

Факторами высокого риска макросомии плода у беременных женщин являются ожирение (39,3% случаев), гестационный сахарный диабет (33,6%), возраст старше 35 лет (26,4%). У женщин, принимающих витаминно-минеральные комплексы с первого триместра беременности, риск макросомии плода на 5,2% ниже по сравнению с женщинами, не получавшими витаминно-минеральных комплексов на ранних сроках беременности [2, 4, 27].

Согласно данным ВОЗ, ежегодная частота рождения детей с врожденными пороками развития в мире составляет 4–6%. В России среднее число рождений детей с пороками развития составляет около 50 тыс. в год, более чем у 70% новорожденных наблюдаются различные отклонения в состоянии здоровья. Эффективная профилактика пороков развития подразумевает применение комплекса мер, среди которых немаловажное значение имеют сбалансированное питание и адекватное обеспечение витаминами и микроэлементами [19, 26].

Согласно рекомендациям Минздрава России, витаминотерапию проводят при прегравидарной подготовке, нормальном и осложненном течении беременности, физиологическом и осложненном послеродовом периоде [17, 22, 23, 28].

На фармацевтическом рынке России присутствует огромное количество витаминных продуктов в виде лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище, которые существенно различаются между собой по качественному и количественному составу и по форме выпуска. Известно значительное количество отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов, предназначенных для беременных женщин. В основном они содержат полный набор витаминов в количестве, соответствующем суточной потребности. Все витамины, входящие в их состав, полностью идентичны натуральным, присутствующим в пищевых продуктах, как по химической структуре, так и по биологической активности [19, 26–28]. Мнение о том, что выпускаемые промышленностью витамины усваиваются организмом хуже, чем натуральные, неверно. Кроме того, усвоение витаминов из препаратов зачастую выше, чем из продуктов, в которых они находятся в связанной форме. Например, фолиевая кислота, содержащаяся в пищевых продуктах, усваивается в среднем в 2 раза хуже, чем чистый препарат этого витамина. Усвоение витамина В₆ из продуктов питания растительного происхождения составляет от 5 до 75% [1, 2–5, 13, 20, 21].

Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих физиологические дозы, нельзя рассматривать в качестве медикаментозного вмешательства. Витаминно-минеральные комплексы содержат витамины, макро- и микроэлементы в дозах, близких к физиологической потребности организма. Витамины в этих дозах не являются лекарством, а обеспечивают витаминную полноценность рациона, снижая риск развития гиповитаминоза. Профилактика витаминной недостаточности у беременных женщин направлена на обеспечение полного соответствия между потребностями в витаминах и их поступлением с пищей. Достоинством витаминно-минеральных комплексов является то, что они содержат все необходимые витамины и микроэлементы в достаточном количестве [1, 9, 18, 20, 25, 26].

Таким образом, основные принципы современной витаминотерапии таковы:

1. Период подготовки к зачатию требует назначения витаминно-минеральных комплексов, так как именно этот период задает оптимальную программу развития будущего ребенка.
2. Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы постоянно на протяжении всей беременности, а также в период кормления грудью.
3. При подборе витаминно-минеральных комплексов следует учитывать особенности рациона питания беременной и кормящей женщины для исключения поступления в организм избыточных количеств витаминов (в первую очередь кумулятивных) и минералов.

Учитывая вышесказанное, предпочтение следует отдавать оптимально сбалансированным препаратам [10, 19]. Одним из современных высококачественных и сбалансированных витаминно-минеральных комплексов является Прегнакеа (Pregnacare), разработанный компанией «Витабиотикс» (Vitabiotics, Великобритания) в сотрудничестве с Университетской клиникой Северного Лондона под руководством профессора доктора Арнольда Беккета. Комплекс Прегнакеа в 2013 г. был удостоен Высочайшей награды за инновации от Ее Величества Королевы Великобритании.

Фармакологическое действие Прегнакеа определяется сочетанием витаминов и минеральных веществ, входящих в состав комплекса. Сбалансированная формула Прегнакеа из 16 жизненно важных витаминов, макро- и микроэлементов учитывает все последние научные достижения и исследования в области здорового материнства и удовлетворяет самым высоким требованиям. Одна желатиновая капсула Прегнакеа содержит 4,2 мг бета-каротина, 2,5 мкг витамина D (100 МЕ холекальциферола), 20 мг витамина E (D-альфа-токоферола ацетата), 3 мг витамина B₁ (3,6 мг тиамина мононитрата), 2 мг витамина B₂, 10 мг витамина B₆ (пиридоксина гидрохлорида), 6 мкг витамина B₁₂, 200 мкг витамина K, 400 мкг фолиевой кислоты, 20 мг ниацина (никотинамида, витамина B₃), 70 мг витамина C (73 мг аскорбиновой кислоты), 20 мг железа (63,3 мг железа фумарата), 15 мг цинка (41 мг цинка сульфата гидрата), 150 мг магния (248 мг магния оксида), 140 мкг йода (183 мкг калия йодида), 1 мг меди (2,8 мг меди сульфата гидрата). Прегнакеа рекомендуется применять по 1 таблетке в сутки женщинам до беременности при принятии решения о зачатии, далее на протяжении всей беременности и во время кормления грудью.

Витамины и минералы, входящие в состав Прегнакеа, принимают участие в регуляции многих метаболических процессов в организме, регулируют жировой, белковый и углеводный обмен, играют важную роль в процессе синтеза необходимых соединений и образовании нервной, соединительной и других видов тканей. Витамины (в частности, В₂ и С) способствуют снижению тератогенного влияния различных негативных факторов в период беременности. Витамины B₆ и B₁₂, инозитол и цинк важны для репродуктивного здоровья женщины. Натуральный антиоксидант витамин E помогает защищать генетический материал от воздействия свободных радикалов. Кроме того, витаминно-минеральный комплекс Прегнакеа способствует повышению защитных сил организма, улучшает состояние и функциональную активность органов и систем в условиях гипоксии.

Согласно данным специалистов, кальций существенно снижает абсорбционную эффективность некоторых элементов (в частности, железа и микроэлементов), поэтому он не входит в состав Прегнакеа. Для целенаправленной и максимально эффективной терапии, профилактики укрепления костной ткани матери и формирования правильного скелета ребенка рекомендуется осуществлять отдельный прием кальцийсодержащих препаратов с интервалом в несколько часов после приема Прегнакеа.

Огромное преимущество Прегнакеа – отсутствие в его составе витамина А (ретинола), комплекс содержит только бета-каротин. Согласно нормам суточного потребления витаминов, принятым в Российской Федерации, беременная женщина должна потреблять не более 1200–1400 мкг витамина А, что соответствует 3960–4620 МЕ. Потребление витамина А в неоправданно высоких дозировках (более 10 000 МЕ/сут) для беременных опасно, так как может привести к дефектам развития органов и тканей плода. Учитывая риск развития вышеуказанных состояний, целесообразно использовать в качестве источника витамина А его предшественник – бета-каротин. Бета-каротин превращается в организме в витамин А в количествах, необходимых организму, и не обладает токсическим действием, возникающим при переизбытке или передозировке витамина А [5, 7, 8, 10, 20].

При ежедневном приеме витаминно-минеральный комплекс Прегнакеа обеспечивает организм женщины 400 мг фолиевой кислоты, которая играет важную роль в образовании нервной системы плода. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется употреблять 400–800 мкг фолиевой кислоты в сутки.

Существуют два направления фармакотерапии фолиевой кислотой: первое – профилактическое, с целью восполнения суточной потребности организма, и второе – высокодозная витаминотерапия, которая показана в следующих случаях:

• при компенсации фолатдефицита при химиотерапии антифолиевыми препаратами;
• глубоком гиповитаминозе или авитаминозе фолиевой кислоты;
• гипергомоцистеинемии;
• алкоголизме;
• нарушении процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте;
• генетической предрасположенности к постоянному фолат-гиповитаминозу: полиморфизм 677 С>Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы и другие полиморфизмы генов фолатного метаболизма.

Следует отметить, что исходно высокодозная терапия фолиевой кислотой в акушерстве и гинекологии преследовала цель профилактики гипергомоцистеинемии у беременных и у женщин с привычным невынашиванием. В настоящее время наметилась опасная тенденция назначения фолиевой кислоты все более широкому кругу пациенток при отсутствии четких показаний к высокодозной терапии [10, 15, 26, 28].

Таким образом, применение Прегнакеа снижает риск возникновения патологии беременности, поддерживает хорошее самочувствие будущей мамы и правильное развитие плода. Компоненты, входящие в состав комплекса Прегнакеа, способствуют полноценному развитию и росту будущего ребенка; существенно снижают риск развития врожденных пороков; частоту и тяжесть ранних токсикозов, вероятность возникновения анемии, преэклампсии, угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности; повышают иммунитет. Все положительные аспекты применения витаминно-минеральных комплексов в период подготовки к зачатию, во время беременности и после родов идеально сочетаются в составе препарата Прегнакеа, что позволяет широко рекомендовать его в качестве эффективного средства восполнения витаминов и микроэлементов с целью нормального физиологического течения беременности и профилактики развития осложнений у матери и плода.

Витамины для женщин после 55 лет: как забыть о возрасте?

По статистике, у современных женщин климакс наступает в 45-55 лет. Точные сроки зависят от наследственности и образа жизни.

По данным исследований, у жительниц мегаполисов он наступает раньше и протекает гораздо тяжелее, чем у тех, кто живет и работает на природе. Среди возможных причин раннего и тяжелого климакса у современных женщин исследователи называют постоянные стрессы, недостаток витаминов, курение и плохую экологию.

Остановить старение невозможно. Но каждой по силам сохранять хорошее самочувствие и отличное настроение, оставаться бодрой и активной в зрелом возрасте. Чтобы продлить молодость, нужно принимать витамины в период менопаузы, правильно питаться, больше отдыхать. Регулярная забота о себе — залог крепкого здоровья в любом возрасте!

Целебные травы, витамины и минералы — лучшие друзья зрелой женщины

Изменения в период менопаузы затрагивают все системы организма. Изменяются обмен веществ, усвоение витаминов и минералов, работа иммунитета. Меняются и потребности в полезных веществах. После климакса некоторых микроэлементов женщинам требуется больше. Дефицит полезных веществ может стать причиной ухудшения памяти и состояния кожи.

Самые важные минералы и витамины для женщин 55 лет и старше:

• кальций — для профилактики остеопороза и укрепления костей,
• витамин D, магний и фосфор — для быстрого усвоения кальция,
• витамины группы В — для нормальной работы нервной системы,
• витамины А и Е — для поддержания молодости и красоты кожи.

Минералы и витамины для женщин после 55 лет помогут сохранить крепкое здоровье, привлекательный внешний вид и отличное самочувствие. Но от неприятных симптомов менопаузы они не спасут. Приливы, раздражительность и бессонница — признаки гормональной перестройки организма, снижения выработки половых гормонов. Врач может предложить прием искусственных аналогов этих гормонов, но из-за большого количества противопоказаний заместительная терапия доступна не всем.

 

Наши предки умели справляться с любым недомоганием без таблеток и лекарств. Для улучшения состояния при климаксе раньше использовали корни, плоды и цветы целебных растений. Многочисленные научные исследования подтвердили пользу и эффективность народных рецептов. На их основе были созданы уникальные биокомплексы для женщин старше 55 лет. В составе таких комплексов — экстракты лекарственных растений, витамины, другие полезные вещества.

Справиться с симптомами климакса женщинам 55 лет и старше помогут комплексы с фитоэстрогенами. Эти вещества — аналоги женских половых гормонов, только безопасные. Они нормализуют гормональный фон, позволяя забыть о приливах, головной боли, перепадах настроения и других симптомах климакcа.

Природные источники фитоэстрогенов:

• красный клевер,
• семена льна,
• шишки хмеля.

Многие женщины после 55 лет начинают жаловаться на перепады давления, головные боли, головокружения. Из-за недостатка половых гормонов ухудшается состояние сосудов, возникают нарушения кровообращения. Целебные растительные адаптогены нормализуют давление, укрепят сосуды и позволят сохранить «ясную голову» до глубокой старости. Самыми эффективными адаптогенами специалисты считают:

• зеленый чай,
• женьшень.

Бессонница — еще одна частая жалоба у женщин после 55 лет. Виноваты в ней могут быть как гормональные перестройки, так и очередной возрастной кризис. Мысли о пенсии и старости здоровому сну не способствуют. Справиться с бессонницей помогут все те же травы, витамины и минералы. В отличие от снотворных они не вызывают привыкания.

• Корень валерианы повышает устойчивость к стрессам, успокаивает и снимает напряжение.
• Цветки пассифлоры защищают от повышенной тревожности, перепадов настроения и раздражительности; гармонизируют сон.

Оставайтесь молодой в любом возрасте!

Специально для зрелых женщин был разработан уникальный биокомплекс Lady’s formula Менопауза День-Ночь™. В его составе — 7 экстрактов лекарственных растений, которые являются натуральными адаптогенами, энерготониками, источником фитоэстрогенов. Регулярный прием комплекса позволит сохранить отличное самочувствие и хорошее настроение до, после и во время климакса!

Lady’s formula Менопауза День-Ночь™ нужно принимать дважды в день. Для дневного и вечернего приема предназначены капсулы с разным составом. В дневную входят травы, которые устраняют или облегчают приливы, нормализуют давление, повышают концентрацию внимания и улучшают память. В составе вечерней — экстракты, которые кроме устранения приливов и тахикардии, нормализуют сон и борются с бессонницей.

Комплекс на травах женщинам 55 лет можно принимать одновременно с витаминами и минералами, гормональными препаратами. Минимальный курс приема — 1 месяц, полноценный курс – не менее 3 месяцев. Подробную информацию о правилах применения биокомплекса Вы найдете в инструкции в упаковке и на сайте pharmamed.ru.

Витаминно-минеральный комплекс для волос ALERANA ‒ состав, способ применения и отзывы

Витаминно-минеральный комплекс ALERANA для интенсивного питания волосяных фолликулов и восполнения недостатка витаминов. Двойная формула «день+ночь» разработана с учетом совместимости компонентов и основана на результатах исследований о суточном ритме роста волос. Комплекс содержит 18 активных макро- и микроэлементов, которые:

• обеспечивают волосяные фолликулы веществами, необходимыми для здорового роста и развития
• уменьшают выпадение волос
• улучшают состояние волос и кожи головы
• способствуют появлению здорового блеска
• оказывают общеукрепляющее антиоксидантное действие на организм

Клинически доказано: курсовое применение витаминного комплекса на 82% уменьшает выпадение волос, на 83% снижает скорость засаливания волос и на 57% увеличивает блеск.

Активные компоненты:

        Витамин С (аскорбиновая кислота) отвечает за тонус капилляров, поэтому когда витамина С не хватает, микроциркуляция крови нарушается, и волосы, которым не хватает питания, могут начать выпадать.

        Витамин Е (токоферол) влияет на питание волосяных луковиц. Он поддерживает кожу в здоровом состоянии, отвечает за транспортировку кислорода в крови. При нехватке витамина Е волосы начинают выпадать.

        Магний участвует в обмене белков, углеводов и жиров, способствует расширению кровеносных сосудов, улучшая питание волос, возвращает им эластичность, придаёт волосам заметно больше объема.

        Железо основной биологической функцией железа является участие в окислительных процессах и транспорте кислорода. Из-за недостатка железа волосы начинают сечься, тускнеть и выпадать. Именно с железодефицитом связана наиболее распространенная причина выпадения волос у женщин.

        Бета-каротин (витамин А) препятствует образованию перхоти, регулирует функцию сальных желез кожного покрова головы, способствует росту, препятствует ломкости и выпадению волос. Поэтому недостаток витамина А вызывает сухость и шелушение кожи, ломкость и тусклость волос.

         В1 (тиамин) играет важную роль в процессе метаболизма жиров и углеводов. Для волос нехватка тиамина в организме сказывается особой ломкостью волоса и тусклым, невзрачным цветом.

         В9 (фоливая кислота) является важным фактором размножения клеток, тем самым способствуя росту волос. Совместное введение фолиевой кислоты с ионами железа улучшает процессы кроветворения.

         Селен это один из уникальнейших элементов. Например, для быстрого роста волос, который замедляется зимой, необходим «строительный материал» и его быстрая доставка в те места, где он необходим. Обеспечивает этот процесс именно селен (вместе с кальцием).
 
        Цистин серосодержащая аминокислота, входящая в состав белка кератина – основного компонента волос. Улучшает состояние кожи головы, активизирует процессы регенерации.

         Цинк контролирует секрецию мужских половых гормонов, переизбыток которых провоцирует выпадение волос. Также цинк регулирует деятельность сальных желёз. Поэтому этот микроэлемент очень важен для здоровья волос.

         В2 (рибофлавин) участвует в процессах обмена веществ и играет важную роль в окислительно-восстановительных реакциях. При нехватке витамина В2 волосы быстро жирнеют у корней, а кончики волос становятся сухими.

        В6 (пиридоксин) способствует усвоению белка и жира, правильному синтезу нуклеиновых кислот, препятствующих старению. Его недостаток может выражаться в виде зуда, чувства сухости кожи головы, и, как следствие, перхоти.

        Кремний (содержится в экстракте крапивы) важный биогенный элемент, способствующий выработке эластина и коллагена, которые придают волосам упругость и силу; способствуют росту волос.

        Витамин Д3 способствует усвоению кальция, защищает от кожных инфекций, ультрафиолета и улучшает состояние волос, делая их гладкими и блестящими.

        Биотин, это вещество называют витамином красоты: благодаря наличию в нем серы кожа становится гладкой, волосы пышными, а ногти прозрачными. Недостаток биотина может вызвать появление перхоти, себорею, нарушение роста ногтей.

        Хром один из минералов, необходимых для роста здоровых волос. Поддерживает нормальный уровень сахара в крови. Снижает уровень холестерина в крови. Обеспечивает прочность костной ткани. Повышает энергетические возможности организма.

        В12 (цианокобаламин) непосредственно участвует в клеточном делении. Его недостаток приводит не только к ломкости волос, зуду, сухости кожи головы, перхоти, но и может вызывать очаговую алопецию (выпадение волос).

Результат: компоненты комплекса обеспечивают волосяные фолликулы необходимыми элементами для здорового роста и развития, уменьшают выпадение, ломкость и электризуемость волос, оказывают антиоксидантное и общеукрепляющее действие на организм.

Способ применения:

Витаминно-минеральный комплекс рекомендуется принимать ежедневно во время еды: взрослым по 1 таблетке формулы «День» — утром или днем, по 1 таблетке формулы «Ночь» — вечером. Продолжительность приема — 1 месяц, возможно повторение курса 2-3 раза в год. Перед применением комплекса витаминов для роста волос рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Упаковка

60 таблеток на месяц применения.

СГР № RU.77.99.11.003.Е.011852.07.12 от 24.07.2012 г.

Документы

Свидетельство о государственной регистрации
Приложение к Свидетельству о государственной регистрации
Сертификат соответствия №РОСС RU.31411.04НВМ0.01.Н00094

Verrum-vit витаминно-минеральный комплекс от а до цинка, для женщин № 30

Активное вещество:
Кальция карбонат, магния оксид, кислота аскорбиновая, цинка цитрат, токоферола ацетат, никотинамид, экстракт зеленого чая, железо электролитическое, рутин, экстракт виноградных косточек, бета-каротин, убихинон, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, холекальциферол, фолиевая кислота.

Показания к применению:
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище-дополнительного источника витаминов С, Е, Д3, группы В (В2, РР, В6, фолиевой кислоты), источника бета-каротина, убихинона, рутина, микро- и макроэлементы, проантицианидинов.

Здоровье и красота каждой женщины во многом зависят от полноценного питания, которое обеспечивает организм всем необходимым.
Ежедневное дополнение рациона витаминами и микроэлементами — важный «женский» секрет хорошего самочувствия, бодрости, ухоженной внешности и приподнятого настроения.

Проантоцианидины (экстракт виноградных косточек). Поддерживают целостность капилляров. Обладают антиоксидантными свойствами, тем самым замедляют процессы старения. 

Полифенолы (экстракт зеленого чая). Оказывают антиоксидантное действие, замедляя процессы старения. Укрепляют стенки сосудов и повышают их эластичность. Обладают гепатопротекторными и противовоспалительными свойствами.

Витамин Е. Улучшает внешний вид кожи, участвует в ее обновлении изнутри. Способствует замедлению процессов старения в организме, оказывает антиоксидантное действие. Стимулирует и поддерживает иммунную систему. Участвует в профилактике атеросклероза. Помогает уменьшить симптомы ПМС, борется с апатией и усталостью.

Витамин D3. Необходим для крепких костей и зубов. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена. Участвует в работе иммунной системы, стимулирует активность иммунных клеток.

Витамин С. Участвует в синтезе коллагена, гиалуроновой кислоты, улучшая структуру кожи и поддерживая ее упругость. Обладает антиоксидантным действием, замедляет процессы старения. Улучшает эластичность кровеносных сосудов и проницаемость капилляров. Оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Необходим для защиты организма от вирусных и бактериальных инфекций. Способствует лучшему усвоению железа и нормализации кроветворения.

Витамин В2. Предупреждает шелушение кожи, трещины в уголках губ. Улучшает заживление кожных покровов, особенно после ожогов. Улучшает эмоциональное состояние, нормализуя работу нервной системы. Повышает уровень гемоглобина в крови, стимулирует кроветворение.

Витамин В3 (витамин РР). Уменьшает проявления неврозов, истерии. Улучшает кровообращение в коже. Необходим для нормальной свертываемости крови. Нормализует обмен веществ в сердце, повышает его сократительную способность. Принимает участие в регуляции клеточного дыхания, усвоении белков, углеводов и жиров.

Витамин В6. Способствует улучшению памяти и настроения, так как участвует в синтезе серотонина. Благотворно влияет на состояние нервной системы, печени, органов кроветворения. Улучшает всасывание и усвоение магния. Уменьшает выраженность симптомов ПМС (плохое настроение, болезненные ощущения).

Витамин В9 (фолиевая кислота). Необходим для роста и обновления всех клеток организма. Участвует в кроветворении, необходим для профилактики анемии. Уменьшает содержание в крови потенциально вредных аминокислот, способствуя снижению риска развития болезней сердца. Нормализует жировой обмен в печени, обмен холестерина.
 
Бета-каротин. Необходим для острого зрения, защищает сетчатку глаза, предупреждает возрастное снижение зрения. Повышает сопротивляемость инфекциям, стимулирует иммунитет. Поддерживает красоту кожи и волос, необходим для прочных костей. Нейтрализует свободные радикалы, которые повреждают клетки и вызывают преждевременное старение. Является безопасным источником витамина А.

Рутин. Укрепляет капилляры, поддерживает эластичность и проницаемость кровеносных сосудов. Повышает работоспособность. Обладает выраженным гепатопротекторным действием. 

Коэнзим Q10. Способствует замедлению процессов старения организма. Обладает сильными антиоксидантными свойствами. Участвует в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Цинк. Активно участвует в работе иммунной системы. Регулирует тонус кожи. Необходим для роста и деления всех клеток. Улучшает регенерацию тканей, состояние волос и ногтей. Необходим для работы зрительного анализатора (глаз). Защищает сосуды и слизистые, предотвращает атеросклероз.

Железо. Участвует в снабжении кислородом всех органов и тканей, являясь составной частью гемоглобина. Играет важную роль в работе иммунитета. Участвует в энергетическом обмене. Необходимо для предупреждения анемии.

Кальций. Является основным структурным элементом костной ткани. Участвует в передаче нервных импульсов, сокращении мышц, в том числе сердца. Необходим для нормального свертывания крови, поддержания сосудистого тонуса. Требуется для работы репродуктивной системы. Обеспечивает регуляцию состояния кожи, волос, ногтей.

Магний. Универсальный регулятор многих биохимических и физиологических процессов. Необходим для выработки энергии. Участвует в работе нервной системы, помогает противостоять стрессам. Уменьшает выраженность симптомов ПМС (спазмы, раздражительность, отеки). Играет важную роль в работе сердечно-сосудистой системы. 
Необходим для усвоения витаминов группы В.

Что это такое и зачем они нужны

Авторы: Франц Глидерер, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Джой Стивенсон-Лоуз, доктор медицинских наук (Лаборатории проактивного здоровья)

Первоначально опубликовано Healthy Magazine

Железо, хром, медь, цинк, йод, марганец, магний, селен — мы говорим о научных уроках или моем обеде?

Не многие из нас читают коробки с хлопьями и думают: «Отлично, сегодня я получу немного цинка». Что делают эти минералы и откуда они берутся?

Минералы помогают вашему телу выполнять свои повседневные функции и процессы наиболее эффективным и полезным образом.Буквально не существует телесных процессов, ни на клеточном, ни на системном уровне, которые могли бы работать наилучшим образом или даже продолжать работать эффективно без нужного количества минералов. Они так важны для повседневного функционирования вашего тела.

Если ваше тело не получает достаточно или получает слишком много каких-либо важных питательных веществ, вы увеличиваете риск заболевания или других медицинских проблем. По этой причине минералы могут оказывать значительное влияние на кровяное давление, контроль веса, профилактику рака, депрессию, боль, ПМС и пищеварение, и это лишь некоторые из них.

Натрий, калий, фосфор, магний, сера и кальций — это минералы, с которыми мы, вероятно, более знакомы. Но «следовые» минералы тоже важны, хотя нам они нужны в гораздо меньших количествах. Микроэлементы включают железо, хром, медь, цинк, йод, марганец и селен.

СЛЕДОВЫЕ МИНЕРАЛЫ ИМЕЮТ ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СЛЕДУЮЩИЕ:

• Важнейшие строительные блоки для сотен ферментов
• Облегчение множества биохимических реакций
• Необходим для нормального роста и развития, а также для неврологических функций
• Как антиоксиданты
• Поддержка системы крови
• Необходимость в определенных гормонах
• Требуется для нормального развития гонад

Но остается вопрос — как мы можем получить эти элементы в нашем организме? Один из вариантов — съесть несколько камней.Другой, более безопасный и нормальный вариант — правильно питаться. Растения извлекают из почвы минералы, которые помогают создавать сложные молекулы, необходимые для роста, дыхания и фотосинтеза. Итак, мы получаем минералы, когда едим эти растения или когда едим животных, которые ели эти растения.

Вот краткое изложение наиболее важных микроэлементов:

Железо является важным компонентом многих белков и ферментов. Он жизненно важен для образования красных кровяных телец и мышечной ткани. Во всем мире дефицит железа встречается у детей, женщин детородного возраста, беременных женщин и лиц с такими заболеваниями, как гастроэнтерит и паразиты, а также у лиц, регулярно занимающихся интенсивными физическими упражнениями.Строгие вегетарианские диеты также могут способствовать дефициту железа. Вы можете найти железо в красном мясе, птице, морепродуктах и ​​темных листовых овощах.

Хром помогает с функциями инсулина и метаболизмом глюкозы. Недостаток хрома может привести к появлению симптомов, имитирующих диабет, нарушению толерантности к глюкозе и потребности в более высоком уровне инсулина. Как правило, хорошо сбалансированная диета, включающая фрукты, овощи, мясо, рыбу и злаки, должна легко покрывать ваши диетические потребности в хроме.

Медь входит в состав многих ферментов, участвующих в таких ключевых функциях, как производство энергии, метаболизм железа, здоровая соединительная ткань, нейротрансмиссия и образование гемоглобина.Дефицит меди может возникать из-за недоедания, мальабсорбции или чрезмерного потребления цинка. Симптомы могут включать аномальные клетки крови, изменения костей и соединительной ткани, снижение иммунной функции, деминерализацию костей и повышенный риск сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний. Медь содержится в самых разных продуктах питания, и ее больше всего в мясных субпродуктах, моллюсках, орехах и семенах, злаках из пшеничных отрубей и цельнозерновых продуктах. Медь токсична редко, но может проявляться в очень высоких концентрациях.

Цинк необходим для нормального роста и развития детей, правильного функционирования иммунной системы, многих неврологических функций и репродукции.Дефицит цинка с пищей довольно распространен в неразвитых странах и может затронуть около двух миллиардов человек. Это может вызвать нарушение развития, анемию, кожную сыпь, неврологические нарушения и снижение иммунной функции. Продукты, богатые цинком, — это устрицы, говядина, крабовое мясо, курица с темным мясом и индейка, свинина, йогурт, молоко, кешью, нут, миндаль, арахис, сыр.

Йод — известный ключевой компонент гормона щитовидной железы. Недостаток йода в питьевой воде и питании может привести к замедлению метаболизма, увеличению веса, аномальному липидному профилю и умственной вялости.Дефицит йода может иметь пагубные последствия для развивающегося мозга и вызывать умственные нарушения и умственную отсталость у детей. Около 120 стран обогащают соль йодом для противодействия йодной недостаточности. Морепродукты — отличный источник диетического йода. Молочные продукты, зерно, яйца и птица в значительной степени способствуют потреблению йода с пищей в США.

Марганец является ингредиентом и помощником многих ферментов, которые обладают антиоксидантными свойствами для множества метаболических функций, способствуют развитию костей и заживлению ран.Низкий уровень марганца связан с ослаблением костей. Люди, придерживающиеся вегетарианской диеты и диеты западного типа, могут потреблять больше марганца. Богатые источники марганца включают цельнозерновые, орехи, листовые овощи и чаи.

Селен является частью аминокислоты селеноцистеина, которая содержится в 25 различных селенобелках. Селенопротеины играют решающую роль в воспроизводстве, метаболизме гормонов щитовидной железы, синтезе ДНК и защите от окислительного повреждения и инфекции. Недостаток селена может повысить вероятность того, что вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями и, если вы мужчина, бесплодием.Морепродукты и мясные субпродукты — самые богатые пищевые источники селена. Другие источники включают мясные мышцы, крупы и другие злаки, а также молочные продукты.

СКОЛЬКО СЛЕДОВЫХ МИНЕРАЛОВ ВАМ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НУЖНО?

К счастью, вам не нужно гадать, сколько того или иного микроэлемента необходимо вашему организму каждый день. Все, что вам нужно сделать, это посмотреть рекомендованную суточную дозу (сокращенно RDI), опубликованную Национальным институтом здоровья, на предмет широкого спектра питательных веществ.

Вот RDI для наиболее важных микроэлементов:

Хром -25 мкг для женщин и 35 мкг для мужчин

Медь — 900 мкг для мужчин и женщин

Йод — 150 мкг для мужчин и женщин

Железо — 18 мг для женщин и 8 мг для мужчин

Марганец — 1.8 мг для женщин и 2,3 мг для мужчин

Молибден — 45 мкг для мужчин и женщин

Селен — 55 мкг для женщин и мужчин

Цинк — 8 мг для женщин и 11 мг для мужчин

КАК ВЫ УЗНАЕТЕ, ИМЕЕТЕ ЛИ У ВАС ПРАВИЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МИНЕРАЛОВ?

Многие люди верят, что они получат нужное количество минералов и других питательных веществ, просто «прислушиваясь» к своему телу и употребляя в пищу ту пищу, которую они жаждут. И это в определенной степени работает.Например, вы можете быть правы, когда после тренировки захотите воды или углеводов. Или стейк или гамбургер могут быть особенно заманчивыми, когда вашему организму нужен белок. Но в большинстве случаев мы можем просто чувствовать себя немного не в своей тарелке и не понимать, о чем наши тела просят нас.

Лучше всего пройти комплексное тестирование питания, чтобы увидеть, получает ли ваше тело правильный баланс микроэлементов и других питательных веществ. Если у вас есть какой-либо дисбаланс — слишком много или слишком мало какого-либо ключевого питательного вещества — вы можете предпринять шаги для его устранения либо с помощью диеты, либо с помощью добавок.

ПОЧЕМУ ВЫ МОЖЕТЕ НЕ ПОЛУЧАТЬ ДОСТАТОЧНО СЛЕДОВЫХ МИНЕРАЛОВ?

Есть несколько причин, по которым вы не можете получать все микроэлементы, необходимые вашему организму:

Плохое питание. Причина номер один, по которой вы можете не получать достаточно микроэлементов, — это отсутствие хорошо сбалансированной диеты.

Где вы живете: количество микроэлементов в почве и воде неодинаково во всех частях мира, поэтому место вашего проживания также может повлиять на количество и качество микроэлементов в вашей пище.Например, высокопродуктивные методы ведения сельского хозяйства в США и других странах могут истощать следы минералов, а почва в некоторых регионах к югу от Сахары особенно бедна цинком.

Мальабсорбция и желудочно-кишечные заболевания: если желудочно-кишечный тракт воспаляется, инфицирован или страдает заболеванием, препятствующим всасыванию минералов и других питательных веществ, это, безусловно, может привести к снижению всасывания и чрезмерной потере минералов.

Хирургия: Хирургическая резекция сегментов кишечника может вызвать потерю важных участков поглощения и каналов-носителей для поглощения минералов.

Беременность: во время беременности часто возникает дефицит микроэлементов.

Несмотря на то, что в западном мире редко можно встретить серьезный дефицит микроэлементов, недостаточность от легкой до умеренной является обычным явлением и может привести к общим, часто менее четко выраженным симптомам, таким как усталость, медленный метаболизм, снижение иммунной системы и снижение умственных способностей.

Хотя здоровая диета обычно обеспечивает организм достаточным количеством микроэлементов, примечательно, что строгие вегетарианские диеты, физические нагрузки, беременность, желудочно-кишечные заболевания и проблемы с нарушением всасывания могут способствовать возникновению микроэлементов.

(Подробнее о минералах читайте здесь).

Об авторах

Франц Глидерер, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач. Он является специалистом по профилактической медицине, имеет докторскую степень Венского университета, Австрия, и степень магистра Школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета. Доктор G имеет разностороннее медицинское образование, включая три резидентуры в области профилактической медицины, внутренней медицины и семейной практики. Он является соавтором книги «Минералы — забытое питательное вещество: ваше секретное оружие для достижения и сохранения здоровья», доступной на Amazon, iTunes и в книжных магазинах.

Джой Стивенсон-Лоус — основательница Proactive Health Labs (www.phlabs.org), национальной некоммерческой информационной компании в области здравоохранения, которая предоставляет обучение и инструменты, необходимые для достижения оптимального здоровья. Ее последняя книга — «Минералы — забытые питательные вещества: ваше секретное оружие для получения и сохранения здоровья», доступная на Amazon, iTunes и в книжных магазинах.

Amazon.com: В поисках здоровья | Комплекс микроэлементов | Минеральная добавка со следами | Включает экстракт хвоща

Информация по технике безопасности

Детям, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед использованием.Не использовать, если повреждена тамперная пломба. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства. Побочные эффекты Trace Minerals Complex включают тошноту, насморк, головную боль, металлический привкус, болезненность мышц, тремор, головокружение, покраснение лица, проблемы со свертыванием крови, зеленоватый язык, изменения энергии и кровяного давления, газы, рвоту, желудок, печень и т. Д. проблемы с почками и диарея. * Дозы, превышающие рекомендованные, могут вызвать изменения ногтей, потерю энергии, выпадение волос, белые горизонтальные полосы на ногтях, воспаление ногтей и кожи, слабость, покалывание, жгучий тремор, усталость, раздражительность, спутанность сознания, изменения в артериальном давлении, изменениях сердечного ритма, запахе чеснока изо рта и металлическом привкусе.Не употребляйте больше, чем рекомендовано вашим лечащим врачом.

Показания

Комплекс микроэлементов

от Seeking Health содержит 10 основных микроэлементов в хорошо переносимых и легко усваиваемых формах, а также кремнезем из хвоща.

Состав

Йод (из йодида калия и органических исландских водорослей) (Laminaria digitata) (стебель и лист) 250 мкг, цинк (в виде бисглицината цинка TRAACS) 30 мг, селен (в виде дрожжей с высоким содержанием селена SelenoExcell) 200 мкг, медь (в виде бисглицината меди TRAACS) ) 2 мг, марганец (как бисглицинат марганца TRAACS) 4 мг, хром (как глицинат никотината хрома TRAACS) 200 мкг, молибден (как бисглицинат молибдена TRAACS) 200 мкг, калий (в виде хлорида калия) 99 мг, экстракт шиладжита (асфальт) (минеральный экстракт) (50% фульвокислоты) 50 мг, бор (как борорганический глицин) 500 мкг, ванадий (как глицинат никотината ванадия TRAACS) 150 мкг, хвощ (Equisetum arvense) (надземные части) 100 мкг.HPMC (растительная капсула), микрокристаллическая целлюлоза, аскорбилпальмитат, среднецепочечные триглицериды, масло и диоксид кремния.

Проезд

Принимать по 1 капсуле в день во время еды или по назначению врача.

Заявление об отказе от ответственности

* Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Если вы испытываете какие-либо нежелательные побочные эффекты, немедленно обратитесь к лечащему врачу.Информация, содержащаяся в данном документе, предназначена только для информационных целей и не устанавливает отношения между врачом и пациентом. Перед приемом этого или любого другого продукта обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Заявления о пищевых добавках не оценивались FDA и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний здоровья.

LDA TRACE МИНЕРАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС

Формула с микроэлементами, не содержащими железа

Комплексная гипоаллергенная добавка с микроэлементами LDA Trace Mineral Complex содержит 11 основных микроэлементов, необходимых для оптимального здоровья.Железо исключено, поскольку большинство взрослых мужчин и женщин не требует регулярного приема железа. LDA Trace Mineral Complex следует принимать во время еды.

Размер порции 1 капсула
Количество на капсулу		% дневное значение
Йод (в виде йодида калия)	200 мкг	133%
Цинк (в виде хелата бисглицината цинка TRAACS ® ‡ )	30 мг	273%
Селен (как L-селенометионин)	200 мкг	364%
Медь (как хелат бисглицината меди TRAACS ® ‡ )	2 мг	222%
Марганец (как хелат бисглицината марганца TRAACS ® ‡ )	4 мг	174%
Хром (в виде полиникотината хрома ‡‡ )	200 мкг	571%
Молибден (как хелат глицината молибдена TRAACS ® ‡ )	250 мкг	556%
Калий (в виде хлорида калия)	100 мг	2%
Бор (в виде комплекса цитрата бора)	200 мкг	*
Ванадий (бисглицинато оксованадий) (BGOV)	150 мкг	*
Кремнезем (полученный из хвоща) (Equisetum arvense) (целая трава)	100 мкг	*
* Суточная доза не определена

Другие ингредиенты:

Вегетарианские капсулы (гидроксипропилметилцеллюлоза, вода), аскорбилпальмитат и микрокристаллическая целлюлоза.

^‡ Albion ^® и TRAACS ^® являются зарегистрированными товарными знаками Albion ^® Laboratories, Inc.

^‡‡ ChromeMate ^TM и логотип являются товарными знаками компании Lonza или ее дочерних компаний.

Предлагаемое использование

1 капсула в день или по назначению врача. Не употреблять лицам младше 14 лет.

Заявление об аллергии

Не содержит следующих распространенных аллергенов: молоко / казеин, яйца, рыба, моллюски, орехи, арахис, пшеница, глютен, соевые бобы и дрожжи.Не содержит искусственных красителей, ароматизаторов или консервантов.

Осторожно

Если вы беременны, кормите грудью, страдаете заболеванием или принимаете лекарства по рецепту, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта. ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

Комплекс микроэлементов — 30 Капсул — — В поисках здоровья

Комплекс микроэлементов от Seeking Health содержит 10 основных микроэлементов в хорошо переносимых и легко усваиваемых формах, а также кремнезем из хвоща. Железо исключено, поскольку большинство взрослых мужчин и женщин не требует регулярного приема железа. Микроэлементы, или «микроминералы», являются важными питательными веществами, которые необходимы организму в небольших количествах для поддержания надлежащего функционирования. Обычно микроэлементы, поступающие из почвы растениями, могут отсутствовать в современном рационе из-за снижения содержания питательных веществ в почвах, используемых в коммерческом сельском хозяйстве. *

Йод играет жизненно важную роль в поддержании здоровой функции щитовидной железы. Цинк играет важную роль в здоровой иммунной функции и усвоении витаминов группы В.Селен может помочь поддерживать защиту организма от свободных радикалов и действует как кофактор в широком спектре физиологических процессов. Медь необходима для правильного энергетического обмена и множества других функций организма. Марганец может способствовать здоровому росту и развитию, а также здоровому синтезу жирных кислот. Хром может способствовать здоровому производству энергии и метаболизму углеводов. Молибден может способствовать здоровому метаболизму серы. Калий является важным электролитом, необходимым для здорового функционирования нервов и мышц, а также для нормального баланса жидкости.Бор может способствовать здоровому развитию костей и метаболизму кальция, фосфора и магния. Ванадий может поддерживать здоровый обмен веществ и здоровье клеток. Кремнезем, содержащийся в природе в хвоще и других растительных веществах, может помочь поддержать здоровье костей, кожи и суставов. *

Ищете добавку с микроэлементами без меди? Рассмотрим наш комплекс микроэлементов II — вариант, не содержащий меди и железа.

Подходит для веганов и вегетарианцев

Бесплатно из:

Молоко, яйцо, рыба, моллюски, древесные орехи, арахис, пшеница, искусственные красители, искусственные ароматизаторы

Рекомендуемое использование

Принимать по 1 капсуле в день во время еды или по назначению врача.Не принимайте за 5 часов до сна, так как это может помешать сну.

Предупреждения

Детям, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед использованием. Не использовать, если повреждена тамперная пломба. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства.

жителей Калифорнии:

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При употреблении этого продукта вы можете подвергнуться воздействию химических веществ, включая свинец, который, как известно в штате Калифорния, вызывает врожденные дефекты или другой вред репродуктивной системе.Для получения дополнительной информации посетите сайт www.P65Warnings.ca.gov/food. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о продуктах CAL PROP 65 и Seeking Health.

Размер порции: 1 капсула
Порций в упаковке: 30

	AMT	% DV
Йод [в виде йодида калия]	250 мкг	167%
Цинк (в виде хелата бисглицината цинка § )	30 мг	273%
Селен (как SelenoExcell ® дрожжи с высоким содержанием селена)	200 мкг	364%
Медь (в виде хелата бисглицината меди § )	2 мг	222%
Марганец (в виде хелата бисглицината марганца § )	4 мг	174%
Хром (в виде хелата глицината никотината хрома § )	200 мкг	571%
Молибден (в виде хелата глицината молибдена § )	200 мкг	444%
Калий (в виде хлорида калия)	99 мг	2%
Бор (как борорганический глицин § )	500 мкг	**
Ванадий (в виде хелата глицината никотината ванадия § )	150 мкг	**
Хвощ полевой ( Equisetum arvense ) (надземные части)	100 мкг	**
** Дневная стоимость (DV) не установлена.

Другие ингредиенты: вегетарианские капсулы (гипромеллоза и вода), аскорбилпальмитат, диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.
^§ TRACCSTM и AlbionTM являются товарными знаками Albion Laboratories, Inc. SelenoExcell® является зарегистрированным товарным знаком Cypress Systems, Inc.

витаминов и минеральных добавок: какие они и кому они нужны?

В то время как многие здоровые американцы могут удовлетворять свои ежедневные потребности в витаминах и минералах за счет пищевых источников, некоторым могут быть полезны добавки, если у них есть определенные недостатки.

Витамины — это химические соединения, которые необходимы для нормального функционирования организма. Поскольку витамины (за исключением витамина D) не могут быть созданы нашим организмом, они должны поступать из пищевых источников, чтобы удовлетворить наши повседневные потребности. Существует 13 основных витаминов, и Министерство сельского хозяйства США определило рекомендуемые суточные количества (RDA), необходимые для хорошего здоровья.

Минералы — это встречающиеся в природе неорганические вещества, используемые организмом для построения костей, выработки гормонов и регулирования сокращения мышц, а также других важных функций.Есть два вида минералов: макроминералы (необходимые организму в больших количествах) и микроэлементы (организму нужно очень небольшое количество микроэлементов). Макроминералы включают кальций, фосфор, магний, натрий, калий, хлорид и серу. Микроэлементы включают железо, марганец, медь, йод, цинк, кобальт, фторид и селен.

Важно отметить, что витамины и пищевые добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) таким же образом, как лекарства.Тем не менее, производители пищевых добавок несут ответственность за определение того, что их продукты безопасны и должны соответствовать Надлежащей производственной практике — набору единых стандартов, установленных для обеспечения качества на всех этапах производства, упаковки, маркировки и хранения пищевых добавок. Независимые обзоры качества производителей добавок можно получить в нескольких организациях, включая Фармакопею США, ConsumerLab.com и NSF International. Печать одобрения одной из этих организаций обеспечивает уверенность в том, что продукт был произведен надлежащим образом, содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке, и не содержит вредных уровней загрязняющих веществ.

Обратите внимание, что уровень научных доказательств, демонстрирующих пользу для здоровья, варьируется в зависимости от пищевых добавок. В некоторых случаях, включая спортивное питание и добавки для похудания, а также некоторые растительные продукты, убедительных доказательств нет. Эти продукты здесь обсуждаться не будут.

Обзор основных витаминов

Витамины — это важные питательные вещества, которые люди должны получать с пищей для правильного функционирования своего организма.Всего человеческому организму требуется 13 витаминов. Они подразделяются на две группы в зависимости от того, как они растворяются: четыре из них — жирорастворимые витамины (всасываются через кишечник и сохраняются в жировой ткани), а девять из них — водорастворимые витамины (всасываются через желудок и кишечник и выводятся с мочой. ).

Жирорастворимые витамины

Поскольку эти витамины хранятся в жировых клетках и, таким образом, нелегко выводятся из организма, добавки, содержащие витамины A, D, E и K, могут накапливаться в организме до вредных уровней, если их принимать слишком много.Рекомендуемое дневное количество витаминов для детей и взрослых разного возраста можно найти здесь. Нажмите на выделенные названия витаминов и минералов, чтобы получить более подробную информацию о них.

Витамин A важен для здорового зрения и иммунной функции. Он содержится в белках животного происхождения, включая печень, почки, яйца и молочные продукты. Каротиноиды (которые в организме могут превращаться в витамин А) содержатся в темно-зеленых листовых овощах, а также в желтых овощах и моркови.

Витамин D важен для поддержания здорового уровня кальция и фосфора, которые укрепляют кости. Витамин D содержится в рыбе, яйцах, обогащенном молоке и рыбьем жире. Организм может производить витамин D в клетках кожи, подверженных воздействию солнечного света.

Витамин E — важный антиоксидант, помогающий восстанавливать и защищать клетки от повреждений. Витамин Е содержится в яйцах, обогащенных злаках, фруктах, зеленых листовых овощах, мясе, орехах, ореховом масле, птице, растительных маслах, аргановом масле, оливковом масле, масле зародышей пшеницы и цельнозерновых.

Витамин К важен для свертывания крови. Витамин К содержится в продуктах питания, включая зеленые листовые овощи, мясо и молочные продукты.

Водорастворимые витамины

Водорастворимые витамины (также известные как витамины B и C) выводятся из организма почками и мочой. Поскольку водорастворимые витамины не накапливаются, требуется регулярное ежедневное потребление для удовлетворения наших физических потребностей. Высокие дозы водорастворимых витаминов менее опасны для здоровья, поскольку избыток витаминов B и C легко выводится из организма.Однако у людей с повреждением почек могут возникнуть трудности с устранением избытка водорастворимых витаминов.

Витамин B-1 (также известный как тиамин) играет важную роль во многих различных функциях организма, включая функционирование нервов и мышц, ферментативные процессы и переваривание углеводов. Диетические источники тиамина включают говядину, пивные дрожжи, бобовые (бобы, чечевицу), молоко, орехи, овес, апельсины, свинину, рис, семена, пшеницу, цельнозерновые злаки и обогащенную муку.

Витамин B-6 (также известный как пиридоксин) необходим для производства определенных нейротрансмиттеров (сигнальные химические вещества, обнаруженные в головном мозге и нервной системе), а также для здоровья нервов. Основные пищевые источники витамина B-6 включают зерновые, бобовые, овощи (морковь, шпинат, горох и картофель), молоко, сыр, яйца, рыбу, печень, мясо и муку.

Витамин B-9 (также известный как фолиевая кислота или фолиевая кислота) необходим для развития мозга плода и здоровья мозга в целом.Пищевые источники фолиевой кислоты включают обогащенные злаки и муку, листовые овощи (шпинат, брокколи, салат), окра, спаржу, фрукты (бананы, дыни, лимоны), бобовые, дрожжи, грибы, субпродукты (говяжья печень, почки), апельсиновый сок. и томатный сок.

Витамин B-12 (также известный как кобаламин) необходим для синтеза белка и ДНК. Основные источники пищи включают рыбу, моллюски, мясо, яйца и молочные продукты.

Витамин C необходим для производства коллагена (в коже), а также в костях, хрящах, мышцах и кровеносных сосудах.Витамин С также способствует всасыванию железа в кишечнике. Хорошие пищевые источники витамина С включают фрукты (особенно цитрусовые) и овощи.

Обзор основных полезных ископаемых

Минералы — это неорганические элементы, которые поступают из почвы и воды и усваиваются растениями. Животные и люди поглощают минералы из растений, которые они едят, и используют их для важных процессов в организме. Хотя в организме существует множество различных минералов в следовых количествах, здесь будут обсуждаться только самые важные минералы.

Кальций — Кальций является наиболее распространенным минералом в организме и необходим для построения костей и зубов, для здоровья кровеносных сосудов, функции мышц, передачи нервных импульсов, внутриклеточной передачи сигналов и секреции гормонов. Хорошие диетические источники кальция включают молочные продукты, сардины, обогащенный сок, зеленые листовые овощи и соевые продукты.

Магний — Магний помогает регулировать многие химические реакции в организме, включая синтез белка, выработку энергии, работу мышц и нервов, контроль уровня глюкозы в крови и регулирование артериального давления.Он помогает укрепить кости и важен для нормального сердечного ритма. Основные пищевые источники магния включают зеленые листовые овощи, бобовые, орехи, семена и цельнозерновые продукты. Как правило, продукты, содержащие пищевые волокна, содержат магний.

Железо. Железо имеет решающее значение для производства красных кровяных телец, которые переносят кислород во все ткани тела. Железо также помогает регулировать рост и развитие клеток. Продукты, богатые железом, включают продукты животного происхождения, такие как красное мясо, рыбу и птицу.Железо также можно найти в растительных источниках, таких как чечевица и бобы.

Цинк — Цинк важен для иммунной функции, производства белков и ДНК, заживления ран, деления клеток и играет роль в наших чувствах вкуса и запаха. Ежедневное потребление цинка необходимо для поддержания минимального уровня, потому что в организме нет специализированной системы хранения цинка. Превосходные пищевые источники цинка включают устрицы, красное мясо, птицу, бобы, орехи, крабов и омаров, цельнозерновые продукты, обогащенные хлопьями для завтрака и молочные продукты.

Конкретные группы, которым могут быть полезны добавки

В то время как ежедневное употребление разнообразных продуктов, богатых питательными веществами, обычно обеспечивает достаточное поступление основных витаминов и минералов, диетические рекомендации США рекомендуют принимать добавки (или есть продукты, обогащенные витаминами и минералами) при следующих обстоятельствах:

• Женщины, которые могут забеременеть, должны получать 400 мкг фолиевой кислоты в день либо с пищей, либо с добавками, либо с тем и другим вместе.Адекватное потребление фолиевой кислоты снижает риск врожденных дефектов.
• Беременным женщинам следует принимать дородовые витаминные добавки, содержащие железо. Это снижает риск врожденных дефектов, авитаминоза и анемии.
• Взрослые в возрасте 50 лет и старше должны есть продукты, обогащенные витамином B-12, или принимать поливитамины, содержащие B-12, или отдельную добавку B-12.

Пищевые добавки также могут быть уместны в следующих случаях:

Строгое ограничение калорий или вегетарианская диета .Взрослые, которые потребляют менее 1600 калорий в день, или те, кто придерживается веганской или вегетарианской диеты, могут подвергаться более высокому риску дефицита витаминов и минералов.

Проблемы с пищеварением. Взрослым и детям, страдающим кишечными расстройствами, вызывающими синдромы мальабсорбции (например, хроническая диарея, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, пищевая непереносимость и аллергия или последствия операции обходного желудочного анастомоза), могут потребоваться добавки витаминов и минералов.

Нарушения свертывания крови . Те, у кого есть хронические проблемы с кровотечением (например, гемофилия, обильные менструальные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения или нарушения свертывания крови), могут получить пользу от приема добавок железа.

Остеопороз . Пожилым людям с риском ослабления костей могут быть полезны добавки с кальцием и витамином D.

Раны . Те, кто выздоравливает после серьезных ран (включая ожоги, недавние операции и диабетические язвы), могут получить пользу от добавок витамина С и цинка .

Дегенерация желтого пятна. Специальные витамины-антиоксиданты в сочетании с цинком могут помочь снизить риск развития этой возрастной проблемы с глазами.

Злоупотребление алкоголем . Люди, которые регулярно злоупотребляют алкоголем, склонны к дефициту витамина B и фолиевой кислоты.

Конкретные недостатки . Дефицит различных витаминов и минералов может спорадически возникать в результате недостаточного воздействия солнечного света (витамин D), как побочный эффект лекарств (например, диуретиков), из-за генетических нарушений и чрезмерной потери потоотделения при занятиях некоторыми видами спорта на выносливость (например, триатлон, марафон и тренировка Ironman).

Если вы хотите быть уверены, что удовлетворяете свои ежедневные потребности в витаминах и минералах, поговорите со своим лечащим врачом о том, могут ли добавки принести вам пользу. Имейте в виду, что витамины и минералы имеют чрезвычайно важное влияние на организм, и что передозировка может быть столь же вредной, как и недостаток. Диета, богатая нежирным белком, молочными продуктами, фруктами, зерновыми, орехами, семенами и овощами, является лучшим первым шагом для получения оптимального суточного количества витаминов и минералов.

Аспекты питания основных микроэлементов в здоровье и заболеваниях полости рта: всесторонний обзор

Человеческому телу необходимы определенные важные элементы в небольших количествах, и их отсутствие или избыток может привести к серьезным сбоям в работе организма и даже смерти в крайних случаях из-за наличия этих важных следов. элементы напрямую влияют на метаболические и физиологические процессы организма. Быстрая урбанизация и экономическое развитие привели к радикальным изменениям в рационе питания, в результате чего предпочтение отдается рафинированной диете и нездоровой пище с ограниченным питанием.Плохое питание может привести к снижению иммунитета, повышенной уязвимости к различным заболеваниям полости рта и системным заболеваниям, нарушению физического и умственного роста и снижению работоспособности. Диета и питание влияют на здоровье полости рта по-разному, влияя на черепно-лицевое развитие, рост и поддержание мягких тканей зубов и полости рта. Потенциально злокачественные заболевания полости рта (OPMD) лечат антиоксидантами, содержащими необходимые микроэлементы, такие как селен, но даже повышенное потребление микроэлементов, таких как медь, с пищей, может привести к подслизистому фиброзу полости рта.Дефицит или избыток других микроэлементов, таких как йод, железо, цинк и т. Д., Оказывает сильное влияние на организм, и такие состояния часто диагностируются через их ранние оральные проявления. В этом обзоре оцениваются биологические функции важных микроэлементов и их роль в сохранении здоровья полости рта и прогрессировании различных заболеваний полости рта.

1. Введение

Правильное питание всех метаболически активных клеток и тканей необходимо для сохранения здоровья человеческого организма в целом.Микроэлементы, включая микроэлементы, витамины и антиоксиданты, играют жизненно важную роль в непрерывно протекающих регенеративных процессах, справляются с продолжающимся окислительным стрессом в тканях организма и поддерживают достаточный иммунитет против патогенов [1, 2]. Проявления недостаточного питания, а также избыточного питания микроэлементами для здоровья полости рта обширны и могут привести к дефектам твердых тканей зубов, а также слизистой оболочки полости рта [3, 4].

Слово «микроэлементы» используется для элементов, существующих в естественных и нарушенных средах в небольших количествах, с избыточной биодоступностью, оказывающих токсическое действие на живой организм [5].Микроэлементы — это химические микроэлементы, которые требуются в незначительном количестве, но играют жизненно важную роль в поддержании целостности различных физиологических и метаболических процессов, происходящих в живых тканях. Дефицит любого из микроэлементов может проявляться скорее как комбинация различных клинических проявлений, чем как конкретное проявление, поскольку каждый микроэлемент связан со многими ферментными системами.

Здоровое питание с регулярным приемом необходимых витаминов и минералов имеет огромное значение как для общего здоровья, так и для здоровья полости рта.Поскольку стоматологи были ограничены в знаниях о значении микроэлементов в питании человека, в настоящем обзоре основное внимание уделяется роли тех основных микроэлементов, которые доказали свою роль в поддержании здоровья полости рта, и их влиянию на различные заболевания и расстройства полости рта.

2. Классификация микроэлементов

Были предприняты ограниченные попытки классификации только микроэлементов. Были перечислены классификации, которые касаются присутствия микроэлементов.

2.1. Классификация ВОЗ, 1973 г. [6]

В соответствии с этой классификацией девятнадцать микроэлементов были разделены на три группы: (1) Основные элементы: цинк (Zn), медь (Cu), селен (Se), хром (Cr), кобальт (Co), йод (I), марганец (Mn) и молибден (Mo). (2) Возможно важные элементы. (3) Потенциально токсичные элементы.

2.2. Классификация элементов Фридена

В 1981 году Фриден предложил биологическую классификацию микроэлементов на основе их количества в тканях [7]: (1) Основные микроэлементы: бор, кобальт, медь, йод, железо, марганец, молибден и цинк. .(2) Вероятно необходимые микроэлементы: хром, фтор, никель, селен и ванадий. (3) Физически активные микроэлементы: бром, литий, кремний, олово и титан.

2.3. Категориальная классификация элементов Фридена [8]

Двадцать девять типов элементов, присутствующих в организме человека, были разделены на пять основных групп следующим образом: (i) Группа I: основные компоненты макромолекул, такие как углеводы, белки и липиды. Примеры включают углерод, водород, кислород и азот.(ii) Группа II: важные для питания минералы, также называемые основными или макроэлементами. Суточная потребность в этих макроэлементах для взрослого человека превышает 100 мг / сут. Примеры включают натрий, калий, хлорид, кальций, фосфор, магний и серу. (Iii) Группа III: основные микроэлементы. Микроэлементы также называют второстепенными. Элемент считается микроэлементом, если его дневная потребность составляет менее 100 мг. Дефицит этих элементов встречается редко, но может оказаться фатальным.Примеры включают медь, железо, цинк, хром, кобальт, йод, молибден и селен. (Iv) Группа IV: дополнительные микроэлементы. Их роль пока неясна, и они могут быть существенными. Примеры включают кадмий, никель, диоксид кремния, олово, ванадий и алюминий. Эта группа может быть эквивалентна, вероятно, основным микроэлементам в классификации ВОЗ. (V) Группа V: эти металлы не являются основными, и их функции неизвестны. Они могут вызывать токсичность в чрезмерных количествах. Примеры включают золото, ртуть и свинец.Эта группа эквивалентна потенциально токсичным элементам, определенным в классификации ВОЗ.

3. Обсуждение

Внутри человеческого тела функционирует обширная и сложная система для управления и поддержания количества основных микроэлементов в пределах нормы. Микроэлементы из рациона транспортируются в кровь, если есть дефицит, проникают в клетки, если клеточные уровни недостаточны, или выводятся из организма, если уровни в крови и клетках удовлетворительные или повышенные. Различные основные микроэлементы, а также потребности в питании и диетические источники перечислены в таблице 1.

9017 Микроэлемент Рекомендуемая суточная доза (RDI) Рекомендуемая диета (RDA) Допустимый верхний уровень потребления (UL) Медь 2000 μ г Дети от 1 до 3 лет: 340 мкг / день; От 4 до 8 лет: 440 мкг / день; От 9 до 13 лет: 700 мкг / день; От 14 до 18 лет: 890 мкг / день Мужчины и женщины в возрасте 19 лет и старше: 900 мкг / день Беременность: 1000 мкг / день Лактация: 1300 мкг / день Дети от 1 до 3 лет: 1 мг / день день; От 4 до 8 лет: 3 мг / день; От 9 до 13 лет: 5 мг / день; От 14 до 18 лет: 8 мг / день Взрослые от 19 лет и старше (включая период лактации): 10 мг / день Беременность: 8 мг / день Устрицы, другие моллюски, цельное зерно, бобы, орехи, картофель, субпродукты (почки, печень), темная зелень, сухофрукты и дрожжи Железо 18 мг Дети от 1 до 3 лет: 7 мг / день; От 4 до 8 лет: 10 мг / день; От 9 до 13 лет: 8 мг / день Мальчики от 14 до 18 лет: 11 мг / день Девочки от 14 до 18 лет: 15 мг / день Взрослые: 8 мг / день для мужчин в возрасте 19 лет и старше и женщин от 51 года и старше Женщины от 19 до 50 лет: 18 мг / день Беременные женщины: 27 мг / день Кормящие матери: 10 мг / день Младенцы и дети от рождения до 13 лет: 40 мг / день Дети в возрасте 14 лет и взрослые (включая беременность и кормление грудью): 45 мг / день Гемовое железо: печень, мясо, птица и рыба Негемовое железо: злаки, зеленые листовые овощи, бобовые, орехи, масличные семена, пальмовый сахар и сушеные фрукты Цинк 15 мг Младенцы и дети от 7 месяцев до 3 лет: 3 мг / день; От 4 до 8 лет: 5 мг / день; 9-13 лет: 8 мг / день Девочки 14-18 лет: 9 мг / день Мальчики и мужчины 14 лет и старше: 11 мг / день Женщины 19 лет и старше: 8 мг / день Беременные женщины : 11 мг / день Кормящие женщины: 12 мг / день Младенцы: 4-5 мг / день Дети от 1 до 3 лет: 7 мг / день; От 4 до 8 лет: 12 мг / день; От 9 до 13 лет: 23 мг / день; От 14 до 18 лет: 34 мг / день Взрослые 19 лет и старше (включая беременность и период лактации): 40 мг / день Корма для животных: мясо, молоко и рыба Биодоступность цинка в растительной пище низкая Кобальт 6 μ г Младенцы: 0.5 мкг Дети 1-3 лет: 0,9 мкг; 4–8 лет: 1,2 мкг; 9–13 лет: 1,8 мкг Дети старшего возраста и взрослые: 2,4 мкг Беременные женщины: 2,6 мкг Кормящие матери: 2,8 мкг Неизвестно Рыба, орехи, зеленые листовые овощи (брокколи, шпинат), злаки и овес Хром 120 μ г Дети от 1 до 3 лет: 11 мкг; От 4 до 8 лет: 15 мкг Мальчики от 9 до 13 лет: 25 мкг Мужчины от 14 до 50 лет: 35 мкг Мужчины от 51 года и старше: 30 мкг Девочки от 9 до 13 лет: 21 мкг; От 14 до 18 лет: 24 мкг Женщины от 19 до 50 лет: 25 мкг; 51 год и старше: 20 мкг Беременные женщины: 30 мкг Кормящие женщины: 45 мкг Дозы, превышающие 200 мкг, токсичны Лучшие источники: переработанное мясо, цельнозерновые и специи Молибден 75 μ г Дети от 1 до 3 лет: 17 мкг / день; От 4 до 8 лет: 22 мкг / день; От 9 до 13 лет: 34 мкг / день; От 14 до 18 лет: 43 мкг / день Мужчины и женщины в возрасте 19 лет и старше: 45 мкг / день Беременность и лактация: 50 мкг / день Дети: 300-600 мкг / день Взрослые (включая беременность и период лактации ): 1100–2000 мкг / день Корм ​​для животных: печень; овощи: чечевица, сушеный горох, фасоль, соя, овес и ячмень Селен 70 мкг г Дети 1-3 лет: 20 мкг / день Дети 4– 8 лет: 30 мкг / день Дети 9–13 лет: 40 мкг / день Взрослые и дети 14 лет и старше: 55 мкг / день Беременные женщины: 60 мкг / день Кормящие женщины: 70 мкг / день Безопасный верхний предел для селена составляет 400 мкг в день для взрослых Печень, почки, морепродукты, мышечное мясо, злаки, зерновые продукты, молочные продукты, фрукты и овощи Йод 150 мкг г Дети от 1 до 8 лет: 90 мкг / день; От 9 до 13 лет: 120 мкг / день Дети в возрасте 14 лет и взрослые: 150 мкг / день Беременные женщины: 209 мкг / день Кормящие матери: 290 мкг / день Дети от 1 до 3 лет: 200 мкг / день ; От 4 до 8 лет: 300 мкг / день; От 9 до 13 лет: 600 мкг / день; От 14 до 18 лет: 900 мкг / день Взрослые старше 19 лет, включая беременных и кормящих женщин: 1100 мкг / день Лучшие источники: морепродукты (морская рыба и морская соль) и жир печени трески Небольшие количества: молоко, овощи и злаки Фтор В питьевой воде: 0.От 5 до 0,8 мг Дети от 1 до 3 лет: 0,7 мг; От 4 до 8 лет: 1 мг; От 9 до 13 лет: 2 мг; От 14 до 18 лет: 3 мг Мужчины 19 лет и старше: 4 мг Женщины от 14 лет и старше (включая беременных и кормящих женщин): 3 мг 0,7–9 мг для младенцев 1,3 мг для детей от 1 до 3 года 2,2 мг для детей от 4 до 8 лет 10 мг для детей старше 8 лет, взрослых, беременных и кормящих женщин Питьевая вода, продукты (морская рыба и сыр) и чай

3.1. Медь

Медь является третьим по распространенности микроэлементом, общее количество которого в организме человека составляет всего 75–100 мг [9]. Медь присутствует почти во всех тканях тела и хранится главным образом в печени, а также в головном мозге, сердце, почках и мышцах [10]. Медь всасывается в кишечнике и транспортируется в печень. В крови человека медь в основном распределяется между эритроцитами и в плазме [11]. Он транспортируется в форме церулоплазмина в плазму, где его метаболизм регулируется, и выводится с желчью [12].Церулоплазмин составляет 90% содержания меди в крови и отвечает за перенос меди к дефицитным клеткам [13]. Медно-цинковый металлофермент супероксиддисмутаза содержит 60% меди в эритроцитах, а остальные 40% слабо связаны с другими белками и аминокислотами.

3.1.1. Биологические функции

Значительное количество метаболических ферментов правильно функционируют благодаря меди [13–16]. Биологические функции меди перечислены [14–16]: (1) Фермент цитохром с оксидаза, содержащий медь и железо, играет жизненно важную роль в производстве энергии во время аэробного дыхания.(2) Медь также присутствует в супероксиддисмутазе, которая детоксифицирует супероксиды, превращая их в кислород и перекись водорода. (3) Медь также является компонентом лизилоксидазы, которая участвует в синтезе коллагена и эластина. Медь также необходима для поддержания прочности кожи, волос, кровеносных сосудов, эпителиальной и соединительной ткани по всему телу. (4) Cu играет значительную роль в производстве гемоглобина. Церулоплазмин катализирует окисление железа, которое впоследствии необходимо для связывания с его транспортным белком, трансферрином [12].(5) Производство меланина: медьсодержащий фермент тирозиназа превращает тирозин в меланин. (6) Производство миелина: Cu также необходима для синтеза фосфолипидов, содержащихся в миелиновых оболочках периферических нервов [13, 16]. (7) Также требуется медь. для производства гормона щитовидной железы тироксина [13]. (8) Медь может действовать как антиоксидант и прооксидант. В качестве антиоксиданта Cu улавливает или нейтрализует свободные радикалы и может уменьшить или помочь предотвратить некоторые из повреждений, которые они вызывают [16–19]. Медь способствует повреждению тканей свободными радикалами, когда действует как прооксидант [20].

3.1.2. Роль в здоровье полости рта и заболеваниях

Симптомами дефицита меди являются гипохромная анемия, нейтропения, гипопигментация волос и кожи, аномальное костеобразование с хрупкостью скелета и остеопорозом, боли в суставах, снижение иммунитета, сосудистые аберрации и курчавые волосы [21]: (1) Дефицит Cu в рационе в течение длительного периода, особенно на стадиях активного роста, приводит к анемии и дефектному ороговению ротовой полости [22]. Анемический эффект объясняется снижением ферроксидазной активности церулоплазмина и восстановленным окислением железа [5].(2) Инфекции: снижение иммунитета может привести к различным инфекциям полости рта из-за сопровождающейся нейтропении [23]. Было отмечено нарушение созревания гранулоцитов в костном мозге и вакуолизация нейтрофилов [5]. (3) Костные аномалии и боль: костные изменения при дефиците меди включают потерю образования трабекул с истончением коры. Может возникнуть остеопороз и образование затылочного рога из-за функционального нарушения медь-требующих ферментов, таких как аскорбатоксидаза и лизилоксидаза, в случае дефицита меди [10].(4) Поражения полости рта: различные исследования показали, что средние уровни меди в сыворотке были значительно выше в сыворотках пациентов с потенциально злокачественными заболеваниями полости рта, такими как лейкоплакия полости рта и подслизистый фиброз полости рта, а также злокачественные опухоли, такие как плоскоклеточная карцинома. Среднее потребление меди в Индии составляет 2,1–3,9 мг / день, тогда как из-за жевания орехов ареки оно превышает 5 мг / день. Было высказано предположение, что медь, выделяемая из орехов ареки во время жевания, вступает в прямой контакт с эпителием ротовой полости и растворяется в слюне.Сообщается, что медь присутствует в слюне в течение 30 минут. Чем дольше медь присутствует в слюне, тем выше вероятность ее поглощения эпителием ротовой полости [24]. Было высказано мнение, что медь появляется в крови через 15 минут приема ореха арека и его продуктов [25]. У пациентов с подслизистым фиброзом полости рта уровни Cu в сыворотке постепенно повышаются по мере прогрессирования клинической стадии заболевания. Однако местный эффект повышенного содержания меди в слюне может играть более важную роль, чем повышенный уровень в сыворотке.Другие школы мысли оценивали снижение концентрации меди в сыворотке крови из-за использования меди в повышающей регуляции лизилоксидазы, приводящей к чрезмерному перекрестному связыванию коллагена [26]. (5) Также считается, что Cu обладает свойством способствовать развитию кариеса [27].

3.2. Цинк

В организме человека распределено 2–4 грамма цинка [28]. Цинк хранится в простате, частях глаза, головном мозге, мышцах, костях, почках и печени [29]. Это второй по распространенности переходный металл в организмах после железа и единственный металл, который присутствует во всех классах ферментов [28, 30].В плазме крови Zn связывается и транспортируется с альбумином (60%) и трансферрином (10%) [31]. Поскольку трансферрин также переносит железо, избыточное количество железа может снизить абсорбцию цинка, и наоборот [32]. Концентрация цинка в плазме крови остается относительно постоянной независимо от приема цинка.

3.2.1. Биологические функции

Функции цинка в биологии многочисленны, но их можно разделить на три основные категории: каталитические, регулирующие и структурные роли. Он необходим для каталитической активности большого количества ферментов [33, 34].Он играет важную роль в иммунной функции, заживлении ран, синтезе белка, синтезе ДНК и делении клеток [34–36]. Цинк необходим для правильного обоняния и вкуса [37, 38]. Он также поддерживает нормальный рост и развитие во время беременности, детства и подросткового возраста [39–42]. Предположительно, он также обладает антиоксидантными свойствами и, таким образом, может играть роль в ускорении процесса заживления после травмы и защите от ускоренного старения [40, 43]. Ионы цинка являются эффективными противомикробными средствами даже при низких концентрациях.

3.2.2. Роль в здоровье полости рта и заболеваниях

Роль цинка в здоровье полости рта и заболеваниях кратко излагается следующим образом: (1) В полости рта цинк естественным образом присутствует в зубном налете, слюне и эмали. Цинк превращается в продукты для ухода за полостью рта, чтобы контролировать зубной налет, уменьшить неприятный запах и замедлить образование зубного камня. Повышенные концентрации цинка могут сохраняться в течение длительных периодов времени в зубном налете и слюне после доставки из полосканий для рта и зубных паст. Хотя низкие концентрации цинка могут как уменьшить деминерализацию эмали, так и изменить реминерализацию, антикариогенная эффективность все еще остается спорной и не подтверждается различными исследованиями [44].(2) Расстройства вкуса: роль цинка во вкусовых функциях заметна на различных уровнях организации, таких как вкусовые рецепторы, передача вкусового нерва и мозг. Цинк играет важную роль в архитектуре клеточной структуры, поддержании целостности клеточной мембраны и функций различных цитоплазматических и мембранных ферментов. Ранние исследователи пришли к выводу, что дефицит цинка, вторичный по отношению к любой этиологии, приводит к нарушению вкуса, и, таким образом, истощение цинка корректируется для пациентов, сообщающих о дисбалансе вкуса [45].(3) Исследование, проведенное на грызунах, показало, что диета с дефицитом цинка может привести к паракератозу обычно ортокератинизированной слизистой оболочки полости рта. Следовательно, дефицит цинка может быть потенциальным фактором риска заболеваний полости рта и пародонта. Паракератотические изменения щек, языка и пищевода являются признаком дефицита цинка. Утолщение слизистой оболочки щеки является частым проявлением наряду с потерей нитевидных сосочков [46]. (4) Как указано выше, цинк является кофактором фермента супероксиддисмутазы, и различные исследования показали более низкие уровни цинка в сыворотке крови у пациентов с потенциально предраковыми заболеваниями. как оральная лейкоплакия.Это может быть связано с потреблением цинка в ответ на высокое содержание меди в орехе арека или окислителях, выделяемых во время употребления табака [47]. (5) Аналогичным образом, концентрация цинка в сыворотке крови значительно снижается при плоскоклеточном раке полости рта и подслизистой оболочке полости рта. пациенты с фиброзом, употреблявшие табак в анамнезе, по сравнению с контрольной группой и постепенно уменьшались с продолжительностью привычки. Сообщается, что уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с плоскоклеточным раком полости рта был ниже, чем у пациентов с субмукозным фиброзом полости рта [25, 48].(6) Поскольку трансферрин переносит и железо, и цинк, уровень цинка увеличивается по мере снижения уровня железа у пациентов с дефицитом железа. Таким образом, пациенты с OSMF, также страдающие железодефицитной анемией, показывают более высокие уровни цинка в сыворотке [25, 48]. (7) Супероксиддисмутаза, которая является естественным антиоксидантом организма, представляет собой белковый комплекс Cu-Zn, который оказывает антиканцерогенное действие на OSMF. . Во-вторых, цинк снижает активность медьсодержащего фермента лизилоксидазы и, таким образом, вызывает ингибирование поперечного связывания пептидов коллагена.Он также играет важную роль в стимулировании деградации коллагена через коллагеназу и матриксную металлопротеиназу. Таким образом, цинк имеет обратную связь с медью и тем самым препятствует абсорбции меди слизистой оболочкой. Избыток цинка особенно ухудшает абсорбцию меди, поскольку оба металла абсорбируются через металлотионеины. Отношение меди к цинку также считается надежным биомаркером в развитии и прогрессировании канцерогенеза [48]. (8) Вопреки распространенному мнению о защитной функции цинка, ограниченная литература предполагает канцерогенный эффект цинка [49]. ].

3.3. Железо

Железо — самый распространенный незаменимый микроэлемент в организме человека. Общее содержание железа в организме составляет около 3–5 г, большая часть которого находится в крови, а остальное — в печени, костном мозге и мышцах в виде гема [50]. Железо всасывается в кишечнике из пищи в случае его истощения и транспортируется в форме ферритина. Гемосидерин — это золотисто-коричневый пигмент, который является побочным продуктом метаболизма ферритина и откладывается в клетках ретикулоэндотелиальной системы [51].Гомеостаз железа поддерживает уровни железа в сыворотке крови в пределах нормы только за счет активации или подавления механизма абсорбции железа, что уникально, поскольку оно поддерживает гомеостаз за счет регулирования абсорбции, а не выведения.

3.3.1. Биологические функции

Гем — это основное железосодержащее вещество в двухвалентном или трехвалентном состоянии, которое присутствует в гемоглобине, миоглобине и цитохроме. Существует множество ферментов, связанных с железом, а именно цитохром а-с, р450, цитохром с редуктаза, каталазы, пероксидазы, ксантиноксидазы, триптофан пирролаза, сукцинатдегидрогеназа, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и холиндегидрогеназа.Гем образует ковалентные связи с глобиновым белком с образованием гемоглобина, который является основным переносящим кислород пигментом в эритроцитах млекопитающих. Он принимает участие во множестве метаболических циклов, таких как реакции производства энергии (цитохромы цикла Кребса) во всех клетках, и активирует производящие энергию окисляющие ферменты. Помимо участия в поддержании бесчисленных физиологических и метаболических процессов, он также необходим для синтеза ДНК, РНК, коллагена, антител и так далее [52].Биологические роли железа в организме человека выходят за рамки данной статьи, и перечислены лишь некоторые важные из них.

3.3.2. Роль в здоровье полости рта и заболеваниях

Роль железа в здоровье полости рта и заболеваниях резюмируется следующим образом: (1) Железодефицитная анемия является наиболее частым проявлением низких уровней этого важного микроэлемента в сыворотке крови. Микроцитарные гипохромные эритроциты, утомляемость, ахлоргидрия, атрофия эпителия, потеря внимания, раздражительность, одышка и снижение памяти — вот некоторые из особенностей железодефицитной анемии [25].Оральные проявления железодефицитной анемии можно обобщить как угловой хейлит, атрофический глоссит, генерализованную атрофию слизистой оболочки полости рта, кандидозные инфекции, бледность и стоматит. Синдром Пламмера-Винсона или синдром Патерсона-Келли или сидеропеническая дисфагия — это редкое состояние, характеризующееся железодефицитной анемией, дисфагией и койлонихией, причем женщины страдают чаще, чем мужчины. Дисфагия возникает из-за наличия аномальных перепонок пищевода, которые имеют предрасположенность к злокачественной трансформации [53].(2) Предраковые поражения и состояния полости рта: у пациентов с OSMF было обнаружено значительное снижение концентрации железа в сыворотке с повышением общей железосвязывающей способности. Снижение уровня железа у пациентов с OSMF может быть связано с использованием железа в синтезе коллагена. Кроме того, дефицит железа в тканях полости рта приводит к снижению кровоснабжения, что еще больше способствует просачиванию ареколина (побочный продукт ореха арека). Дальнейшее повреждение вызвано повышенной перколяцией ареколина, которая усиливает пролиферацию фибробластов и образование коллагена [25].Хотя большая часть литературы предполагает, что OSMF приводит к дефициту железа из-за нарушенных диетических привычек, Bhattacharya et al. сообщили об интересном случае, когда железодефицитная анемия в первую очередь привела к развитию подслизистого фиброза полости рта, который успешно лечился пероральным приемом добавок железа и антиоксидантов [54]. Аналогичным образом, низкие уровни железа в сыворотке крови были оценены у пациентов, страдающих лейкоплакией полости рта. (3) Также было отмечено, что уровни ферритина в сыворотке повышаются, а концентрации железа в сыворотке снижаются по мере прогрессирования опухоли в карциномах головы и шеи, и, таким образом, гем может быть используется в качестве инструмента последующего наблюдения за пациентами наряду с оценкой питания [47].

3.4. Кобальт

Присутствие кобальта в тканях животных было впервые установлено Бертраном и Машебёфом в 1925 году, что позже было подтверждено различными исследованиями с использованием спектрографических методов [55, 56]. Кобальт является важным микроэлементом для человеческого организма и может присутствовать в органических и неорганических формах. В органической форме он составляет неотъемлемую часть витамина B12 и играет важную роль в образовании аминокислот и нейромедиаторов. Неорганические формы кобальта токсичны для человеческого организма, и чем дольше они остаются в организме, тем больше вредных эффектов они вызывают в клетках.Ионы кобальта всасываются в организме человека несколькими путями: во-первых, с пищей; во-вторых, дыхательной системой; в-третьих, кожей; и, наконец, как компонент биоматериалов. Ионы кобальта попадают в организм любым из вышеупомянутых путей, связываются с белками в кровотоке и транспортируются с кровью для депонирования в тканях и клетках. Общее содержание кобальта в организме составляет от 80 до 300 мкг витамина B12 [57–59].

3.4.1. Биологические функции

Витамин B12, также известный как кобаламин, является водорастворимым витамином и содержит биохимически редкий элемент кобальт в центре плоского тетрапиррольного корринового кольца. Витамин B12 вырабатывается в виде гидроксокобаламина в бактериях, а превращение в метилкобаламин и 5′-дезоксиаденозилкобаламин, ферментативно активные формы кофактора, происходит в организме. Цианокобаламин, четвертый витамин B12, может метаболизироваться в организме до активной формы кофермента и использоваться в пищевых добавках.Эритропоэтин, необходимый для образования эритроцитов, стимуляция осуществляется витамином B12, содержащим соли кобальта, и, таким образом, дефицит кобальта сильно связан с нарушениями синтеза витамина B12, что приводит к анемии и гипофункции щитовидной железы с повышенным риском аномалий развития и недостаточности у младенцев. [59]. Помимо того, что кобальт является важным компонентом этих различных форм витамина B12, он необходим для эффективного образования аминокислот и различных белков для образования миелиновой оболочки.Кобальт также играет решающую роль в создании нейромедиаторов, необходимых для правильной работы организма. С другой стороны, избыток ионов кобальта в организме может усилить действие щитовидной железы и костного мозга, что приведет к перепроизводству эритроцитов, фиброзу в легких и астме [60].

3.4.2. Роль в здоровье полости рта

Роль кобальта в здоровье полости рта резюмируется следующим образом: (1) Кобальт, входящий в состав витамина B12, также называемый внешним фактором, необходим для образования эритроцитов.Таким образом, наиболее известным проявлением дефицита кобальта в полости рта является злокачественная анемия, которая характеризуется глосситом, чувством жжения, мускулистым красным языком в виде пятен или полностью красным языком, который также называют глосситом Хантера или Мёллера. и редко неглубокие язвы [61]. (2) Помимо эритропоэза, витамин B12 также играет важную роль в восстановлении и регенерации нервов. Следовательно, дефицит кобальта может иметь побочные эффекты, такие как периферическая невропатия.(3) Красный плоский лишай и лихеноидные реакции ротовой полости связаны с воздействием на них Cr, Co, Ni и сплавов амальгамы, которые выделяются из металлических сплавов, обычно используемых в стоматологии в полости рта. Эти следы металлов при высвобождении из металлических сплавов вступают в прямой контакт со слизистой оболочкой полости рта, что приводит к иммуноопосредованному повреждению базальных эпителиальных кератиноцитов и впоследствии вызывает реакции чувствительности в форме OLR. Некоторые исследования связывают OLR с риском злокачественной трансформации [62].

3.5. Хром

Слово «хром» — это греческое слово, означающее «цвет». Хром существует в двухвалентном [Cr (II)], трехвалентном [Cr (III)] и шестивалентном [Cr (VI)] состояниях окисления, причем Cr (VI) и Cr (III) являются наиболее стабильными формами, среди которых Cr ( III) и Cr (VI) являются нерастворимыми и растворимыми формами соответственно. Общее содержание хрома в организме относительно низкое и составляет около 0,006 г у среднего здорового взрослого человека. Трехвалентный Cr является важным микроэлементом и играет важную роль в метаболизме глюкозы, выступая в качестве кофактора действия инсулина.Шестивалентный хром является токсичным промышленным загрязнителем и классифицируется как канцероген, обладающий мутагенными и тератогенными свойствами. Воздействие хрома в результате занятий через дыхательные пути было связано с различными видами рака легких, ЖКТ и центральной нервной системы. Хром выводится в основном с мочой и фекалиями, а в небольших количествах — с волосами, потом и желчью [63].

3.5.1. Биологические функции

Хром является важным микроэлементом для людей с избыточным весом, поскольку он является одним из ключевых минералов, контролирующих уровень сахара и липидов в крови.Хром [Cr (III)] увеличивает эффективность инсулина и стимулирует захват глюкозы мышцами и другими тканями, являясь основным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе (GFT). В случае низкого уровня хрома в сыворотке крови уровень циркулирующего (GFT) также меньше, и, следовательно, инсулин менее эффективен для снижения уровня сахара в крови. В результате высокий уровень сахара в крови стимулирует дальнейшее высвобождение неэффективного инсулина [64, 65]. Считается, что хром подавляет р53, белок-супрессор опухолей, инактивация которого посредством мутаций связана со многими типами рака человека.Сообщалось о хромовых язвах, разъедающих реакциях на носовой перегородке, остром раздражающем дерматите и аллергическом экзематозном дерматите среди лиц, подвергшихся воздействию соединений шестивалентного хрома. Было документально подтверждено, что промышленные рабочие, подвергающиеся воздействию хроматов, подвергаются чрезмерному риску рака легких.

Поскольку хром присутствует в организме в очень малых количествах, трудно определить его дефицитное состояние. Считается, что если концентрация хрома ниже нормального значения 0.14–0,15 нг / мл в сыворотке крови, это указывает на наличие тяжелого дефицита хрома. Несмотря на это, повышенные уровни в плазме могут сосуществовать с отрицательным тканевым балансом. Гипергликемия может сопровождаться повышенным содержанием хрома в плазме и повышенной экскрецией с мочой. Концентрации хрома в моче, волосах и биологических жидкостях не могут отражать истинный хромовый статус организма [65].

3.5.2. Роль в здоровье полости рта и заболеваниях

Роль хрома в OLR обсуждалась ранее [62].Гипергликемический статус больных сахарным диабетом с недиагностированным состоянием дефицита хрома может приводить к широкому спектру оральных проявлений, наблюдаемых у диабетиков, таких как замедленное заживление ран, гнойный пародонтит, различные грибковые инфекции полости рта, преждевременные заболевания пародонта и гипосаливация [66].

3.6. Селен

Селен — жизненно важный микроэлемент, который является важным компонентом антиоксидантных ферментов, таких как пероксид глутатиона и тиоредоксинредуктаза [67]. Соли селена, необходимые для различных клеточных функций в организме человека, в чрезмерных количествах токсичны.Сообщается, что у микроорганизмов есть несколько селенсодержащих ферментов, и наиболее вероятно, что селенопротеины, отличные от глутатионпероксидазы, еще предстоит обнаружить у высших животных. Исторически сложилось так, что болезнь Кешан, эндемичная для детей в возрасте 2–10 лет и женщин детородного возраста, имела географическое распространение в широком поясообразном регионе материкового Китая с северо-востока на юго-запад. Типичными проявлениями были утомляемость даже после легких упражнений, сердечная аритмия и учащенное сердцебиение, потеря аппетита, сердечная недостаточность, кардиомегалия и застойная сердечная недостаточность.Заболевание было распространено среди людей, соблюдающих диету с дефицитом селена, и состояние пациентов быстро улучшилось после обогащения. Точно так же селен-чувствительное заболевание костей и суставов, болезнь Кашина-Бека, также выявлялось у детей в возрасте 5–13 лет в Китае и в меньшей степени — в юго-восточной Сибири. Болезнь Кашина-Бека также встречается в районах с низким содержанием селена в почве для возделывания сельскохозяйственных культур.

3.6.1. Биологические функции

Селен, как известно, обладает иммуномодулирующими и антипролиферативными свойствами и может влиять на иммунный ответ, изменяя экспрессию цитокинов и их рецепторов или делая иммунные клетки более устойчивыми к окислительному стрессу [68, 69].В составе фермента глутатионпероксидазы вместе с витамином Е, каталазой и супероксиддисмутазой селен является компонентом одной из важнейших систем антиоксидантной защиты организма. Также имеются убедительные доказательства того, что неизвестный селеноферментный белок играет определенную роль в синтезе трийодтиронинового гормона из тироксина [70, 71].

3.6.2. Роль в здоровье полости рта и заболеваниях

Уровни селена в сыворотке показали прогрессивное снижение от здоровых субъектов к пациентам с предраковыми поражениями, такими как лейкоплакия полости рта, и дальнейшее снижение у пациентов, страдающих раком полости рта.Также наблюдалось снижение уровня селенсодержащей глутатионпероксидазы и сопутствующее усиление окислительного стресса в том же порядке [72].

Таким образом, очевидно, что снижение концентрации селена приведет к усилению окислительного стресса в тканях организма с непреднамеренными вредными последствиями. Таким образом, пищевые добавки с микроэлементами, такими как селен, являются важным обоснованием при лечении предраковых поражений, таких как лейкоплакия, таких состояний, как OSMF, и пациентов с раком полости рта для снижения окислительного стресса внутри организма [54].

В недавнем исследовании оценивали противовоспалительный и антиоксидантный эффект селена при введении пациентам, страдающим мукозитом полости рта, вторичным по отношению к химиотерапии в высоких дозах. Исследователи утверждали, что адекватный прием селена может оказывать цитопротекторное действие и противоязвенное действие, и пришли к выводу, что селен может эффективно уменьшить продолжительность и тяжесть орального мукозита у этих пациентов [73].

3,7. Молибден

Минералы молибдена были известны на протяжении всей истории, но этот элемент был открыт Карлом Вильгельмом Шееле в 1778 году и впервые выделен в 1781 году Питером Якобом Хьельмом.

3.7.1. Биологические функции

Молибден, как компонент молибдопротеина, участвует в образовании активных центров различных ферментов. Три основных молибденсодержащих фермента — это ксантиндегидрогеназа / оксидаза, альдегидоксидаза и сульфитоксидаза. Фермент, содержащий молибден, играет определенную роль в катаболизме пуринов. Он также влияет на синтез белка и рост организма [74]. Молибден обладает антагонистическим действием по отношению к меди; таким образом, высокие концентрации молибдена могут снизить абсорбцию меди и впоследствии привести к ее дефициту [75].

3.7.2. Роль в здоровье полости рта и заболеваниях

Считается, что бор, ванадий и молибден обладают кариостатическим действием. Различные исследования из Венгрии и Новой Зеландии убедительно показали, что взаимодействие молибдена и фторида оказывает сильное кариостатическое действие. Тем не менее, кариостатический эффект молибдена подвергся критическому анализу в литературе с неубедительными результатами. Тем не менее, в эмали зубов накапливается значительное количество молибдена. Необходимы дальнейшие исследования или исследования для получения надежных наблюдений [76].

3.8. Фтор

Фтор составляет незначительную часть массы тела и попадает в организм в основном через питьевую воду и в меньшей степени через пищу.

3.8.1. Биологические функции

Фтор в форме кристаллов фторапатита является важной частью организованного матрикса твердых тканей, таких как кости и зубы. Также считается, что фторид в сочетании с кальцием стимулирует активность остеобластов [64].

3.8.2. Роль в здоровье полости рта и заболеваниях

Низкие уровни фторида в питьевой воде связаны с кариесом зубов.Чрезмерные концентрации фтора на стадии кальцификации зубов могут привести к разновидности гипоплазии эмали, называемой флюорозом зубов. Клинически флюороз зубов может варьироваться от небольших белых помутнений на эмали до сильных пятен на структуре зуба с возрастающей степенью тяжести. Общий эффект чрезмерного приема фтора на структуру зубов зависит от многих факторов, таких как концентрация фторида в питьевой воде, стадия кальцификации зубов, когда произошло воздействие, продолжительность воздействия и количество воздействия [61].

3.9. Йод

Йод — жизненно важный микроэлемент, необходимый на всех этапах жизни, особенно в годы становления. Важно поддерживать повседневные функции человеческого тела, а недостаток или избыток могут иметь серьезные неблагоприятные последствия для организма.

3.9.1. Биологические функции

Йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы, то есть тетрайодтиронина (Т4 или тироксин) и трийодтиронина (Т3). Он играет значительную роль в функционировании паращитовидных желез.Йод играет важную роль в общем росте и развитии организма наряду с поддержанием метаболических процессов [64].

3.9.2. Роль в здоровье и заболеваниях полости рта

Симптомы недостатка или избытка йода могут быть бесчисленными. Чаще проявляется дефицит йода. Наиболее частыми симптомами дефицита йода являются сильная усталость, раздражительность, психические расстройства, увеличение веса, отечность лица, запор и вялость. Младенцы, не получающие лечения, имеют риск развития кретинизма и в конечном итоге страдают от плохого роста и умственной отсталости [64].

Также была выдвинута гипотеза, что дефицит или избыток йода в пище играет важную роль в слизистой оболочке полости рта и в физиологии слюнных желез. Слюнные железы могут защищать свои собственные клетки от перекисного окисления благодаря способности концентрировать йод за счет симпортера йодида натрия и активности пероксидазы. Йодид, по-видимому, выполняет примитивную антиоксидантную функцию в организмах, концентрирующих йодид. Значительная роль йода в механизме иммунной защиты полости рта может быть подтверждена высокой концентрацией йода в тимусе.С. Вентури и М. Вентури также предположили, что эти действия йодидов могут быть важны для профилактики различных заболеваний ротовой полости и слюнных желез [77].

В исследовании, проведенном Литтлтоном и Фрелихом в 1993 году, также было очевидно, что скелетные останки из богатых йодом зон мира показали более высокий износ, меньший кариес зубов и снижение преждевременной потери зубов. Ранняя потеря зубов может быть основным фактором недостаточного питания, потери здоровья и снижения качества жизни [78].

Дефицит йода не редкость для различных частей населения мира. Обогащение пищевой соли во всем мире было предпринято, чтобы восполнить дефицит йода. Гипотиреоз характеризуется пониженным уровнем гормона щитовидной железы. Что касается поражения полости рта, может наблюдаться явное утолщение губ из-за отложения гликозаминогликанов в подкожных тканях. Точно так же можно увидеть макроглоссию языка по той же причине. Если поражены дети, может произойти отсроченное прорезывание зубов без какого-либо влияния на формирование зубов [53].

Гипертиреоз у взрослых может приводить к диффузной коричневой пигментации десен, слизистой оболочки щек, неба и языка, как при болезни Аддисона. Механизм, посредством которого происходит стимуляция синтеза меланина, пока неясен, но пигментация имеет тенденцию исчезать при лечении патологии щитовидной железы [79].

4. Обнаружение микроэлементов и оценка статуса питания

Это было сделано следующим образом: (1) Хотя для определения присутствия микроэлементов использовались различные методы, это громоздкая и непродуктивная работа из-за их широкого распространения. в живых тканях и ферментных системах.Колориметрические и спектрографические методы обычно используются для анализа количества микроэлементов. Как правило, для анализа отдельных элементов предпочтительны спектроскопия и электрохимические методы, тогда как нейтронно-активационный анализ и спектроскопические методы используются для определения более чем одного элемента [11]. (2) Наиболее легко определяется дефицит железа, который может быть определен в лабораторных условиях. тесты [80]. Мазок костного мозга, не содержащий окрашиваемого железа, является окончательным. Повышенная общая железосвязывающая способность, низкий уровень сывороточного железа и низкая концентрация сывороточного ферритина считаются диагностическими признаками дефицита железа.В последнее время новые подходы, такие как анализ цинк-порфирина эритроцитов, также использовались в первичных скрининговых тестах для оценки статуса железа [81]. (3) Сообщаемое оптимальное соотношение меди и цинка в плазме или сыворотке составляет 0,70–1,00. Как упоминалось ранее в статье, диагностика дефицита цинка является постоянной проблемой. Уровни цинка в плазме или сыворотке являются наиболее часто используемыми показателями для оценки дефицита цинка. Тяжелый дефицит Cu может быть обнаружен при тестировании на низкий уровень меди в плазме или сыворотке, низкий уровень церулоплазмина и низкий уровень супероксиддисмутазы, но эти тесты не очень чувствительны и не позволяют определить маргинальный дефицит меди [16, 82].(4) Оценка состояния йодного питания населения или группы, проживающей в районе или регионе, предположительно имеющем йододефицитный регион, может быть выполнена путем оценки частоты зоба, измерения экскреции йода с мочой и определения уровня Т3, Т4 или ТТГ в крови. (5) Тканевые запасы хрома явно не отражают содержание хрома в крови; таким образом, концентрация хрома в сыворотке не является хорошим индикатором хромового статуса. Было высказано предположение, что уровень хрома в сыворотке ниже 0.14–0,15 нг / мл указывают на наличие тяжелого дефицита хрома. Чрезмерное воздействие хрома на человека в результате профессиональной деятельности или несчастного случая может быть отражено повышенным содержанием хрома в сыворотке крови. (6) Различные ткани, такие как кровь, волосы и ногти, были проанализированы для определения нутритивного статуса селена. Как правило, эти ткани могут обеспечить надежную оценку статуса селена, если потребление селена с пищей относительно равномерно. (7) Уровень других микроэлементов в тканях у нормальных людей определить трудно.

5. Заключение

Диагностика дефицита микроэлементов как с питательной, так и с клинической точки зрения — одна из самых сложных задач. Недостаточное поступление необходимого микроэлемента может снизить важные биологические функции в тканях, а восстановление физиологических уровней этого элемента облегчает нарушенную функцию или предотвращает нарушение. Человеческое тело имеет сложную систему для управления и регулирования количества ключевых микроэлементов металлов, циркулирующих в крови и хранящихся в клетках.Аномальные уровни этих микроэлементов могут развиваться, когда организм не может нормально функционировать или есть неправильные уровни в пищевых источниках. Существуют убедительные доказательства того, что диета, богатая антиоксидантами и необходимыми минералами, необходима для здоровья души и тела. Профилактическая медицина в последние годы привлекает больше внимания, чем что-либо еще, поскольку правильно сказано: «Профилактика лучше лечения». Выборочное воспроизведение ассоциации профилактической медицины с различными микроэлементами представлено в таблице 2 [5].Состояние ротовой полости и общее состояние нельзя рассматривать независимо друг от друга, и на самом деле полость рта может эффективно отражать общее состояние здоровья. Комбинация различных питательных микроэлементов и микроэлементов использовалась в качестве стратегии лечения заболеваний полости рта, таких как лейкоплакия полости рта, подслизистый фиброз полости рта, рак полости рта и т. Д., Поскольку их совокупный результат более благоприятен по сравнению с одиночным применением. Следовательно, знание клинических аспектов микроэлементов становится необходимым как для врачей общей практики, так и для стоматологов.

железо, кобальт Профилактика Участвует микроэлемент Предрасположенность к анемии , медь, ред. , марганец, селен, медь Стимулирование старения и его причина Цинк, медь, селен, хром Иммунодефицит Цинк, железо, медь, селен Повышенная канцерогенность 9017 Цинк, медь , селен Повышенный атеросклероз Цинк, селен, железо, медь, хром Повышенная заболеваемость сахарным диабетом Хром, цинк, селен Нарушение вкуса Предрасположенность к кариесу 901 71 Фтор, молибден? Предрасположенность к зобу Йод

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

% PDF-1.7 % 1 0 obj > / Страницы 2 0 R / StructTreeRoot 3 0 R / ViewerPreferences 4 0 R / Тип / Каталог / MarkInfo> / Lang (en-US) / Метаданные 5 0 R >> эндобдж 6 0 obj / Создатель / CreationDate (D: 201132931 + 00’00 ‘) >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 объект > эндобдж 5 0 obj > поток Microsoft® Word для Office 365 Microsoft® Word для Office 3652019-10-01T13: 29: 31 + 00: 002019-10-02T22: 21: 27 + 01: 00uuid: 60029B14-BB56-46EB-B2CF-B2A6C1EBCB31uuid: 60029B14-BB56- 46EB-B2CF-B2A6C1EBCB31 конечный поток эндобдж 7 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание [48 0 R 49 0 R 50 0 R] / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> / Аннотации [51 0 R] >> эндобдж 8 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 55 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 9 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 56 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 10 0 obj > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 57 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 11 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 58 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 12 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 59 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 13 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 61 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 14 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 62 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 15 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 63 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 16 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 64 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 17 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 65 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 18 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 66 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 19 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 67 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 20 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 68 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 21 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 70 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 22 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 71 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 23 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 72 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 24 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 73 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 25 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595.32 841,92] / Содержание 74 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Аннотации [75 0 R] / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 26 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595,32 841,92] / Содержание 76 0 руб. / Родитель 2 0 R / Тип / Страница / Аннотации [77 0 R 78 0 R 79 0 R 80 0 R 81 0 R 82 0 R 83 0 R 84 0 R 85 0 R 86 0 R 87 0 R] / Вкладки / S / Группа> >> эндобдж 27 0 объект > / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 595.