Кость на ноге возле большого: Воспалилась и болит косточка на ноге у большого пальца, что делать?

Воспалилась и болит косточка на ноге у большого пальца, что делать?

 Если глаза – зеркало нашей души, то ноги – зеркало нашего здоровья. Не спроста на стопах, согласно древним учениям восточной медицины, сосредоточены основные точки всех органов и систем человеческого организма. Очень важно следить, чтобы ваши ноги были не только красивыми, но и здоровыми, так как от этого напрямую зависит здоровье вашей опорно-двигательной системы и состояние вашего самочувствия в целом. Что такое вальгусная деформация стоп и как избавиться от этой проблемы? Именно это мы и обсудим сегодня в нашей статье.

Сожержание

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой как вальгусная деформация большого пальца, и особенно острой она становится в тёплое время года, когда наступает пора носить открытые босоножки или туфли. Не нужно пытаться спрятать проблему – от неё необходимо избавляться и при чём как можно скорее, так как чем больше прогрессирует заболевание – тем сложнее борьба с ним – Ольга Евтушенко, врач-ортопед

Что такое вальгусная деформация стоп?

Вальгусная деформация большого пальца представляет собой особый комплекс патологических дегенеративных изменений и визуальное деформирование первого пальца стопы. Иными словами, вальгусная деформация – это набухшая, увеличившаяся в размерах косточка на ноге под большими пальцами. Это довольно распространённое заболевание ног, которое вызывает не только косметический дискомфорт, но и часто сопровождается болью, затрудняет ходьбу и негативно влияет на осанку. Как понять, что вы столкнулись с данной проблемой и как от неё избавиться?

Научным языком, Hallux valgus – это дегенеративное заболевание, поражающее область стоп. Оно образуется под влиянием неправильных нагрузок и искажений естественной биомеханики стопы. Носок постепенно меняет свое положение и отклоняется к другим пальцам. В результате неправильной нагрузки на стопу и отсутствия поддержки в носке передняя часть стопы расширяется и появляется так называемое поперечное плоскостопие. Для многих людей основной причиной для начала лечения этого заболевания является эстетический аспект, однако это далеко не самая первая проблема, на которую необходимо обращать внимание. Усугубление дегенеративных изменений и отсутствие своевременного лечения вызывает у пациента боль и проблемы с подвижностью.

Косточка на ноге. Причины возникновения

Откуда возникает вальгусная деформация? Существуют два фактора, которые влияют на появление Hallux valgus: генетическая предрасположенность и внешняя среда. Генетика подразумевает наличие определённого состояния структуры стопы в виде неправильного положения плюсневой кости, врождённое плоскостопие и неестественная форма плюсневого сустава. К внешним патологическим факторам, влияющим на появление вальгусной деформации, является, прежде всего, неправильно подобранная обувь и наличие лишнего веса, а также отсутствие ортопедических стелек.

Чаще всего наличие косточки на стопе затрагивает женскую половину населения, а особенно почитательниц высоких каблуков. Из-за неестественной формы такой обуви, вес тела и основная нагрузка переносится на переднюю часть стопы, а это напрямую способствует появлению плоской стопы и вальгусной деформации. В высокой обуви на каблуке пальцы ног обычно занимают неестественное положение и поджимаются. В результате на высоте плюснево-фалангового сустава образуется выпуклость, на которой со временем возникает болезненное воспаление. Когда палец ноги перестает выполнять свою стабилизирующую функцию, вес переносится на другие части стопы, которые вскоре также деформируются. Нередко в группу людей, которые ососбенно подверждены возникновению Hallux valgus входят люди с лишним весом и рабочие, которые вынуждены целыми днями работать в стоячем положении.

Симптомы вальгусной деформации

Вальгусная деформация не возникает как грипп, она образуется постепенно, месяцами или даже годами. Заметить начало патологических процессов не так просто, но очень важно и необходимо, поэтому нужно крайне осмотрительно и важно относится к собственному здоровью и быстро реагировать на первые симптомы вальгусной деформации стоп, такие как:

• Внутренняя граница стопы не обладает стопроцентной естественной формой. Появляются небольшие изгибы, деформируется прежде всего область большого пальца. Небольшая выпуклость в области большого пальца должна повысить вашу бдительность, так как со временем она может усилиться и вызвать боль;
• Боль в области плюсневой кости. Появляется в результате прогрессирующей деформации;
• Проблемы при ходьбе. Это может быть ощущение дискомфорта, боль в какой-то конкретной зоне стопы или частое проявление мозолей и натёртостей.

Если вы заметили у себя наличие хотя бы одного симптома – обязательно необходимо проконсультироваться с ортопедом или подологом. Специалист проведёт диагностику и выявит наличие заболевание, а также достоверно установит стадию прогрессирования болезни. Также не забудьте купить ортопедические стельки, которые в любом случае улучшат состояние ваших стоп и вашей опорно-двигательной системы в целом.

Косточка на ноге – как лечить?

Как избавиться от вальгусной деформации стоп? Как лечить это заболевание? Многие люди, сталкиваясь с данной проблемой, полагают, что болезнь уйдёт сама по себе – но это отнюдь неверно.

Если после консультации с врачом вы услышали диагноз: «вальгусная деформация большого пальца стопы» — необходимо срочно предпринимать меры по устранению этого заболевания, а именно:

• Вальгусные бандажи. Применяя вальгусный бандаж, вы обеспечите правильное физиологическое расположение большого пальца и остановите дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставе; Купить вальгусный бандаж вы можете на сайте нашего интернет-магазина. Бандаж против вальгусной деформации восстанавливает правильное положение стопы и уменьшает боль;
• Ортопедические стельки. Помимо вальгусного бандажа также строго обязательно купить ортопедические стельки. Они могут быть на различной основе: каркасной или силиконовой, гелиевой – не имеет значения. Главное, чтобы они всегда присутствовали в обуви, которую вы носите. Ортопедические стельки благоприятно влияют на стопы и формируют естественное физиологическое положение ног. Если вы хотите поскорее избавиться от вальгусной деформации, плоскостопия, постоянных мозолей и натёртостей – вам обязательно необходимо купить стельки.
• Корректирующие ортезы. Используются для коррекции положения пальцев ног и предотвращения обострения деформации. Бывают ночные бандажи против косточки на пальце, а также дневные противовальгусные бандажи. В некоторых случаях данные изделия также применяются как часть послеоперационной реабилитации.

Все эти средства вы можете найти в сети магазинов Медтехника Ортосалон во Львове, Киеве, Житомире, Днепре, Одессе, Виннице и других городах, а также купить или заказать на нашем сайте. Мы представляем широкий ассортимент продукции против вальгусной деформации, это и вальгусные бандажи, и ортопедические стельки и ортезы. Вы всегда сможете найти в нашей сети качественные товары по доступным ценам от ведущих мировых производителей.

Операции при вальгусной дефомрации

Некоторые пациенты уже на начальных стадиях Hallux valgus начинают задумываться о возможности хирургического вмешательства в целях как можно скорее избавиться от данной проблемы. На первых парах достаточно использования ортопедических стелек и бандажей против косточки на ноге. Если у вас запущенная стадия вальгусной деформации – все дальнейшие действия, в том числе и любые хирургические манипуляцию обсуждаются с врачом при индивидуальной консультации.

Дегенеративные изменения часто сопровождаются болями, поэтому ваш врач может порекомендовать использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако, если боль сохраняется и болезнь развивается и начинает мешать нормальному функционированию, хирургическое вмешательство является единственным вариантом. Если дефект не выражен, достаточно только коррекции суставной капсулы и сухожилий. Для серьезных дефектов используются более инвазивные решения, такие как остеотомия в форме клина (или полушария), что подразумевает вмешательство в костный скелет стопы.

После завершения хирургического лечения необходима реабилитация под наблюдением специалиста. В дополнение к индивидуальным упражнениям, выполняемым пациентом, этот процесс может поддерживаться различными физиотерапевтическими процедурами, такими как криотерапия или лазер. Они ускоряют регенерацию оперируемой зоны и позволяют быстрее восстанавливаться.

Берегите здоровье ног

В отношении здоровья стоп существует старый, хорошо известный принцип: профилактика гораздо эффективнее лечения. Если мы должным образом позаботимся о здоровье наших ног, вероятность появления вальгуса, безусловно, будет сведена к минимуму. Основой, конечно, является выбор правильной обуви и использование ортопедических стелек. При выборе обуви отдавайте предпочтение моделям из натуральных и гибких материалов, которые не будут чрезмерно давить на ваши пальцы. Обувь должна быть подобрана по форме стопы, чтобы вес тела равномерно распределялся по всему опорно-двигательному аппарату. В случае видимых дегенеративных изменений, самым лучшим вариантом для вас станет специальная ортопедическая обувь. Женщинам следует по возможности избегать туфель на высоких каблуках с узкими носками. Вы можете купить ортопедические стельки, которые также обеспечат равномерное распределение нагрузки и станут отличной профилактикой плоскостопия.

Если у вас уже успела развиться вальгусная деформация – вам обязательно необходимо купить бандаж против косточки на ноге, а также выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц на ногах, чтобы держать их в тонусе. Ваша физическая активность всегда должна быть на уровне, и обязательно необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания, которое поможет поддерживать правильную осанку и вес тела.

Болит косточка на ноге сбоку – что делать? | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 03.03.2020

Шишка на ноге сбоку – нередкая проблема, но далеко не все знают, от чего она появляется, чем опасна и можно ли от нее избавиться. Она может вырасти при вальгусной деформации первого пальца, называемой «Hallux valgus». Для нее характерно смещение фаланг по отношению друг к другу. Из-за того, что 1-я плюсневая кость смещаться внутрь, а большой палец – наружу, на ее головке образуется бугорок. Постоянно оказываемое обувью давление вызывает боль в косточке на ноге, что провоцирует воспаление синовиальной сумки сустава, называемое «бурситом». Если неприятное ощущение возникает не в области стопы, а на щиколотке, то проблема чаще связана с изменением положения кости.

В этой статье вы узнаете:

1. Причины появления шишки на косточке

2. Чем вызвана боль косточки на щиколотке

3. Методики лечения

Причины появления шишки на косточке

Существуют различные факторы, приводящие к отклонению первого пальца и шишке на косточки. Чтобы не допустить и остановить прогрессирование патологии следует знать об основных причинах и исключить их. Наиболее частая из них – поперечное плоскостопие, связанное с ношением неправильной обуви, а именно:

• Высокие каблуки – в стопах, находящихся в положении, когда задняя их часть приподнята, происходит неравномерное распределение нагрузки веса тела по их поверхности. Наибольшая нагрузка ложится на передний отдел стопы, из-за этого он расплющивается. При этом за достаточно короткий срок, женщина видит, как искривился палец и опухла косточка на ноге сбоку;
• Узкий носок – из-за этого пальцы постоянно сдавливаются, находятся в физиологически ненормальном положении, что постепенно приводит к деформации в плюснефаланговом суставе 1 пальца;
• Маленький размер – если обувь короче, чем надо, то неестественное положение пальцев, приводит к бурситу.

Ускорить развитие вальгусной деформации пальца и шишки на суставе может наследственность, гормональные нарушения, травмы, избыточный вес. Все это провоцирует ослабление связочного аппарата стоп. Также свою роль может играть неправильное питание, при котором организм недополучает витамины и другие необходимые вещества (кальций магний и пр.), требуемых для прочности костных тканей.

<

Чем вызвана боль косточки на щиколотке

Спровоцировать боль в косточке на щиколотке может смещение таранной кости, что создает не только дискомфорт, а и вызывает развитие заболеваний суставов. Также причиной болевых ощущений может быть:

• Неправильная обувь с голенищем, давящим и постоянно травмирующим косточку;
• Повреждения связок, при этом кроме болезненности появляется отечность, а пятка может выворачивается внутрь;
• Перелом – при повреждении пяточной кости трудно на нее стать. При переломе плюсневых костей наблюдается резкий отек и обширная гематома, распространяющаяся на внутреннюю часть голеностопа. Стопа в обоих случаях имеет опухший вид;
• Вывих – кроме боли заметна отекшая косточка на щиколотке;
• Заболевания суставов – подагра, артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз.

Методики лечения

Что делать если болит косточка на ноге сбоку? Для этого можно использовать аптечные мази или гели. Также в интернете есть много рецептов всевозможных травяных настоев и компрессов. Это позволяет немного снизить болевые ощущения, но все-же основная задача не допустить прогрессирования заболевания. Независимо от того, почему болит косточка на ноге сбоку на щиколотке или на суставе первого пальца, первое, что следует сделать – решить проблему с обувью. Она не должна давить на проблемную область. Чтобы обеспечить правильное положение стопам и равномерное распределение нагрузки по их поверхности следует приобрести стельки-супинаторы, поддерживающие продольные и поперечные своды. Вернуть кости в правильное положение примочками и мазями невозможно, здесь требуются ортопедические приспособления – различные бандажи и шины. Может потребоваться полная или частичная иммобилизация с помощью ортезов. При шишке на косточке и искривлении пальца необходим вальгусный бандаж с отведением пальца. При сильных болях проводится рентген, после чего врач, на основании диагноза и степени деформации, назначает то или иное изделие.

Косточка на большом пальце ноги: эффективные методы лечения

Косточка на большом пальце ноги, или, как принято называть эту патологию в медицине, вальгусная деформация первого пальца стопы, характеризуется смещением флангов по отношению друг к другу. Шишка возле большого пальца приносит своему владельцу не только косметический дискомфорт, но и значительные ухудшения в здоровье. Многие не обращают внимание на эту проблему, пока поврежденная область не начинает болеть. Либо же, пока косточка не достигнет внушительных размеров и не повлечет за собой трудности в выборе обуви. Так как же вылечить вальгусную деформацию? Попробуем разобраться вместе.

Причины появления косточки на ноге

Косточка на ноге появляется по разным причинам. Однако для того, чтобы навсегда избавится от этого неприятного заболевания, необходимо проанализировать и исключить в дальнейшем, все возможные пункты.

• Неправильная обувь. Слишком большой каблук, узкая передняя часть, ненатуральные материалы, неправильный супинатор — это только самые распространенные ошибки, при выборе обуви. Если носить такие модели постоянно, ножка начинает деформироваться, и появление шишки на пальце неизбежно.

• Неразумное питание. Отсутствие необходимого количества витаминов, кальция и магния в организме, способствует нестабильности костей нижних конечностей.

• Плоскостопие. Как правило, если у вас слишком выраженная косточка на большом пальце ноги, то есть и плоскостопие. Это не обязательно, но проверить стопу, не помешает.

• Наследственная предрасположенность, гормональные изменения, беременность, травмы стопы, лишний вес — все то, что может вызвать ослабленность связок стопы.

Симптомы вальгусной деформации

Ранняя стадия развития вальгусной деформации характеризуется появлением легкого покраснения и припухлости в области большого пальца. Если это явление не проходит в течении нескольких дней, стоит сразу же обратится к врачу. На этом этапе, специалист одного из магазинов Медтехника в Полтаве посоветует массажи, крема и другие легкие средства, которые помогут предотвратить появление выпирающей болезненной косточки. Рассмотрим все стадии более подробно:

1. Смещение не больше чем на 20 градусов. Легкое покраснение, наличие припухлости, отсутствие неприятных и болевых ощущений.

2. Смещение на 20-30 градусов. Появление болевых ощущений при длительной ходьбе.

3. Смещение на 30-50 градусов. Сложность в подборе обуви, болевые ощущения во время ходьбы, ярко выраженные неудобства, появление быстрой усталости в стопах.

4. Смещение больше чем на 50 градусов. Деформация переходит на другие фланги пальцев. Ощущение невыносимой боли, даже в состоянии покоя. Непрекращающийся воспалительный процесс, мешающий нормально передвигаться. На этой стадии требуется хирургическое удаление косточки на большом пальце.

Профилактика появления косточки на большом пальце

Болит косточка на большом пальце буквально у каждой второй женщины в нашей стране. А как же по другому? Ведь мы так любим круглый год ходить на высоком каблуке (а некоторые, даже на шпильке), выбираем обувь по дизайну, а не качеству, изнуряем себя не всегда полезными диетами, не контролируем активность в течение дня. Считайте, что появление косточек на пальцах, это призыв ваших ножек о помощи. Вы входите в число счастливиц, которые еще не знают о том, что такое вальгус? Тогда принимайте всевозможные меры профилактики.

Обувь в поперечнике должна быть расширена, с круглым мыском, не сдавливающим пальчики. Выбирайте модели только из мягкой, натуральной кожи. Если вы в течение дня имеете слишком большие физические нагрузки, не забывайте об необходимости ортопедических стелек. Каблук в ежедневных туфлях не должен превышать 4 см. Шпильки позволительны только для «выхода в свет». Стелька с поперечным корректором сбалансирует нагрузку на стопу.

Занимайтесь бегом или спортивной ходьбой, дома ходите босиком, и чаще отдыхайте на море. Нет ни одного рецепта, более эффективного для профилактики шишки на ноге и плоскостопия, чем хождение по песку или мелкой гальке. Кстати, в зимнее время, можно прикупить коврик из натуральной гальки, и стоять на нем после трудного рабочего дня.

Народные методы лечения шишки на большом пальце

Настой из йода и одуванчиков

Соберите майским солнечным днем, около 100 грамм свежих цветков одуванчика. Немного измельчите их ножом и просушите. Залейте траву раствором йода, таким образом, чтобы он полностью покрыл ее. Использовать раствор можно через 4-5 дней. После рабочего дня, хорошенько промойте ноги, высушите, и нанесите полученную смесь на косточки в виде сеточки. Курс лечения: 14 дней / 14 дней перерыв / 14 дней. 

Ванночки из йода и морской соли

На протяжении месяца, перед сном, проводите в ванночках для ног, в течении 10-15 минут, в теплой воде. Для этого добавьте 2 столовых ложки морской соли (без примесей) и 10 капель йода. Эти пропорции для объема воды в 1 литр. Эту процедуру можно совмещать с йодово-одуванчиковой сеточкой.

Компресс с прополисом

Кусочек прополиса, разомните пальцами до появления сока, и приложите к косточке на ноге. Закрепите всю эту конструкцию бинтом. Повязку лучше всего делать на ночь, так как она должна пробыть на ноге не менее 7-8 часов. Курс лечения — месяц.

Видео о косточке на большом пальце

Операция на косточке большого пальца

Лечение косточки на большом пальце иногда проводят оперативным путем. Стоит отметить, что прибегать к этому методу стоит только на четвертой стадии заболевания, и то, только после вынесения вердикта специалистом.

Правда «лечение» — это не самое подходящее слово. Хирурги косточку просто-напросто удаляют. После операции необходимо пройти длительный курс реабилитации. Хотя швы снимают примерно на 5-й день, отечность и боль не покинут вас еще на протяжении двух-трех недель. Для того, чтобы не вызвать рецидив, хождение на каблуках строго запрещается. Спустя только год, девушка может позволить себе маленький каблучок до 4 см.

К тому же, существуют ситуации, что делать операцию на большом пальце ноги нельзя. Противопоказаниями являются сахарный диабет, тромбофлебит, ожирение, варикоз, плохая свертываемость крови, наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные факторы могут вызвать негативные последствия для организма во время проведения операции на косточке.

Возможно, вас также заинтересует:

Лечение варикоза. Все, что нужно знать каждой женщине.

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек

Как правильно выбрать ортопедические стельки?

Зачем нужны вальгусные бандажи

 

Наиболее эффективный и безопасный метод лечения вальгуса

Шина для большого пальца является одним из самых распространенных методов лечения, который рекомендуют все врачи. Она фиксирует сустав в правильном положении, постепенно корректируя его. При длительном использовании этого изделия (то время, которое обозначил врач), стопа безболезненно восстанавливается до нормального положения.

Вальгусные шины — так называются устройства для устранения шишек на пальцах. Если ванночки и едовые сеточки могут помочь только при начальной стадии заболевания, то бандажи применяются даже в запущенных вариантах. На четвертой стадии, после оперативного вмешательства, шина обязательна во время реабилитационного периода.

Ортопедическая шина накладывается на большой палец, снижая риск возникновения воспаления, деформации и артроза. Дневные изделия не мешают ходьбе, их можно носить долго, даже в обуви. Начинают курс лечения с надевания бандажа на 2-3 часа, постепенно увеличивая длительность. Хорошо совмещать ночную шину и дневной бандаж. Таким образом, эффективность лечения увеличивается вдвое.

Обзор фиксаторов для большого пальца ноги

Отзывы о вальгусных бандажах

Где купить вальгусную шину в Днепропетровске, Харькове и Киеве

Вальгусный бандаж, протектор на косточку или шину для голеностопа вы можете купить в нашем интернет-магазине medsklad.com.ua. Также в сети магазинов Медтехника Ортосалон есть ортопедические стельки, электрические массажеры и ванночки для ног, коврики из натуральных камней, аппликаторы Ляпко, и другие аксессуары, которые помогут в борьбе с вальгусной деформацией стопы.

Наши магазины находятся в Кривом Роге, Днепропетровске, Запорожье, Киеве, Харькове, Днепродзержинске, Кременчуге. Также возможна доставка в другие города Украины.  

Наши рекомендации:

         

Специальное предложение:

 

Халюс-Вальгус — косточки на ногах: причины и лечение

Как вернуть девушке легкую поступь, грациозные и мягкие движения, а мужчине — уверенный, твердый шаг?

Как избавиться от физиологических дефектов стопы и придать ей идеальную форму? Квалифицированные ортопеды Медицинского дома Odrex не только подскажут, как устранить болевой синдром при ходьбе, но и помогут восстановить визуальный эстетический облик Ваших стоп.

Причины формирования Халюс-вальгуса

Плюснефаланговый сустав большого пальца искривляется из-за нарушения его биомеханики, что связано со следующими структурными изменениями:

• врожденные дефекты
• неврологические дисфункции
• слабость соединительной ткани (свойственна преимущественно женщинам) приводит к излишней подвижности капсулы сустава. передний отдел стопы деформируется, формируется поперечное плоскостопие.

Обувь — также один из факторов риска возникновения халюс вальгуса. При узком носке пальцы ног пребывают в скованном положении, в итоге — деформируются лодыжки. Если каблук выше 5 см, увеличивается давление на переднюю часть стопы, пальцы буквально “вдавливаются” в туфли, появляется вероятность плоскостопия.

Факт. У мужчин данный недуг диагностируется только в 2% случаев от общего числа. У женщин такая деформация встречается гораздо чаще, в основном, проявляет себя в преклонном возрасте.

Клиническая картина:

• Сперва отклонение большого пальца заметно лишь при внимательном осмотре. Мышца, отводящая первый палец, перетягивает его в неестественное положение.
• В проекции первого плюснефалангового сустава возникает небольшая припухлость.  Затем она может превратиться в плотные натоптыши и мозоли.
• На поздних стадиях второй палец начинает перекрывать первый, и мозоли появляются уже на подошве.
• Данная патология чаще всего возникает в юношеском возрасте и с годами она только усугубляется.
• Передняя часть стопы расширяется. Приходится приобретать обувь на 1-2 размера больше. Но помимо расширения переднего отдела стопы при такой деформации часто происходит и отклонение всей стопы в сторону. Человек испытывает острые боли, так как стопа фактически упирается в “шишки”, стирается внутренняя поверхность подошвы.

В итоге из-за неправильного угла наклона большого пальца происходит:

• увеличение костного наслоения на конечности, просторечно выражаясь, косточка на ноге “выпирает”
• повреждение хряща
• ранний износ основного сустава

Где Вам окажут квалифицированную помощь?

В Одессе в Медицинском доме Odrex работают профессиональные ортопеды-травматологи, которые грамотно поставят диагноз и назначат оптимальный курс лечения. Здесь вы не только можете получить консультацию ортопеда и выяснить отчего болит косточка на ноге возле большого пальца.  Здесь  и провести коррекцию походки, правильно зафиксировать стопу.

Факт. Танцора балета выдают его ноги. Люди, которые довольно долго занимаются этим видом спорта, страдают от профессионального заболевания — бурсита большого пальца стопы. Для бурсита характерно воспаление синовиальной сумки плюснефалангового сустава, скопление синовиальной жидкости в области сустава большого пальца, отек, покраснения, жжения. Отечность переходит и на голень; человек испытывает болезненные ощущения в лодыжке. Большой палец наступает на мозолистое тело, которое формируется как компенсаторная реакция организма.  Поэтому желание избавиться от затвердевшего эпителия с помощью пемзы, к примеру, может лишь усугубить ситуацию.

Диагностика халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex врач ортопед-травматолог после внимательного осмотра и изучения исчерпывающего анамнеза назначит диагностику.

Первичным методом диагностики выступает плантография — получение отпечатков стопы с помощью специальных датчиков и определение реакции стопы на нагрузку.

Следующий диагностический метод — рентгеногрфический. Рентген покажет степень отклонения первой плюсневой кости по отношению ко второй, а также наклон оси между первым пальцем и первой плюсневой костью.

Факт. Подологи — это узкопрофильные специалисты, которые лечат стопу и дают рекомендации по здоровому уходу за ней.

Также для полной картины постановки диагноза лечащий врач назначит вам компьютерную томографию — наблюдение с помощью рентгеновского излучения нужного участка тела в объемном изображении и в различных срезах.

Аналогичное обследование, но с помощью электромагнитных волн, — МРТ (магнитно-резонансная томография) — также входит в серию обязательного мониторинга организма при халюс-вальгус.

Факт. Испанская поговорка. Под ногой красивой девушки мог бы протекать ручеек.

Лечение Халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex на консультации ортопеда-травматолога пациент получит также обстоятельную инструкцию по  лечению косточки на ноге.

Консервативное или медикаментозное лечение направлено на то, чтобы убрать симптоматику болезни. Оно базируется на нестероидных противовоспалительных препаратах (которые уменьшают боль и воспаление).

Консервативное лечение эффективно лишь на первой стадии болезни. При дальнейшем осложнении степени халюс-вальгус не обойтись без операции.

Оперативное вмешательство зависит от степени деформации стопы и болевого синдрома

При незначительной деформации стопы — исправление искривления переднего отдела стопы за счет пластики мягких тканей, удлинения сухожилий. Восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава. Исправление так называемой деформации поперечной “распластанности” стопы.

При бОльшей степени поражения стопы деформации в костной ткани исправляют  за счет изменения положения кости. Эта операция получила название остеотомии.

После оперативного лечения пересечением костей пациент может передвигаться без костылей уже в первые дни после операции. Для иммобилизации вместо гипса используют специальную обувь. Для того, чтобы послеоперационные рубцы были незаметны, на теле человека оставляют косметические швы.  Восстановительный период рассчитан на 2-3 месяца.

Кроме того, даже после операции по удалению халюс-вальгус врачи рекомендуют использовать корректирующие стельки, которые правильно “ставят” стопу, а также так называемые вкладыши между первым и вторым пальцами.

Вопрос-ответ

Насколько естественным является плоскостопие у детей?

У новорожденных нет оформленных сводов стопы. Они появляются только к 5 годам. С этим явлением и связана несколько неуклюжая детская походка. Вместо свода стопы у малыша — своеобразная жировая подушечка-”амортизатор”. Но чтобы физиологическое плоскостопие не превратилось в абсолютную деформацию, важно грамотно выбирать обувь для ребенка.

Факт. Анатомия пальцев ноги предусматривает их убывание относительно большого пальца. Но встречаются также люди, у которых второй палец длиннее первого. Он получил наименование “Мортона” в честь американского ортопеда Дадли Джо Мортона, который первым обнаружил редкую особенность. Такая физиологическая черта наблюдается всего у 10% людей и обычно не вызывает жалоб. В античные времена подобный внешний вид конечности считали эстетическим эталоном.

Какие стельки подходят для коррекции плоской вальгусной деформации стопы?

Они могут быть изготовлены из шерсти, флиса, велюра, пробки и даже натуральной кожи. Различают следующие стельки:

• в форме каплевидных подушечек, которые необходимо подкладывать под плюсну. Служат для заблаговременной остановки роста плюсневой кости, убирают синдром усталости и снимают напряжение.
• полустельки для обуви на высоких каблуках — разгружают плюсневый отдел стопы.
• полустельки с поддержкой поперечного свода — узкие, со вкладышем- подушечкой для равномерного распределения нагрузки на ногу.

Чем вредна высокая обувь и какое допустимое возвышение каблука? Что носить для удобства движения?

Допустимая высота каблука — 3-6 см.

В обуви на слишком высоком каблуке передний отдел стопы буквально “распластывается” по подошве и берет на себя основную долю нагрузки тела. Плюснефаланговый сустав при этом фиксируются в крайне неудобном, разогнутом положении.

Узкая обувь способна привести к растяжению большого пальца стопы, компрессии нервных окончаний.

В то же время балетки с плоской тонкой подошвой также не выступают в роли подходящей рессорной конструкции. При ходьбе в них у человека могут появиться судорожные спазмы, мышечные боли в пояснице и коленях.

При выборе обуви учитывайте следующие ее параметры: надежность супинатора, возможность свободно расположить пальцы в носке; если есть в наличии каблук, то он должен быть крепким. Следует также индивидуально подбирать супинатор. Ведь с точки зрения медицины это — ортопедическая вставка, которая позволяет суставам принимать подходящую форму.

В чем разница между халюс-вальгус и подагрой?

Подагра в отличие от халюс-вальгус вызвана отложением в суставах уратов — солей мочевой кислоты. Мужчины страдают подагрой в десятки раз чаще, чем женщины. Подагру часто путают с халюс-вальгус, так как при этом недуге в зоне большого пальца стопы также ощутимы острые боли и возможно образование припухлости. Но при подагре на стопах больной может обнаружить так называемые тофусы — узелки с белесоватым содержимым (не гноем), которые способны вскрываться и затем самостоятельно закупориваться. Подагра сопровождается повышением температурного уровня кожи в очаге поражения. Лечением подагры занимаются ревматологи.

ГКБ №31 — Проблемная «косточка»

Красота – великая сила, особенно если речь идет о красоте женских ног. Об этом известно всем мужчинам, и даже наш гениальный соотечественник Пушкин не обошел их своим вниманием. Но что делать, если ступни безнадежно портят выпирающие у основания большого пальца «косточки»? Неужели придется мучиться всю оставшуюся жизнь?

«Косточка» или деформация больших пальцев ног – одна из самых распространенных ортопедических проблем, и чаще всего она встречается у представительниц прекрасного пола. По данным медицинской статистики, на одного страдальца-мужчину приходится, как минимум, четыре женщины. Причем обычно в своих бедах мужчины виноваты сами: у них деформация возникает в результате травм, а женщины расплачиваются за «грехи предков». Причиной болезни становится врожденная несостоятельность связочного аппарата, которая, как правило, передается по женской линии.

С чего же начинается деформация больших пальцев ног? Как ни странно, с банального плоскостопия. В норме человеческая стопа имеет вогнутости, то есть своды, которые формирует ее связочный аппарат. Всего их два: продольный свод расположен по внутреннему краю подошвы, поперечный находится у основания пальцев. В том случае, если связки и сухожилия не справляются с нагрузкой, стопа уплощается и становится похожа на ласту тюленя.

Если возникло поперечное плоскостопие, плюсневые кости, которые должны идти параллельно друг другу, начинают веерообразно расходиться. Вместе с ними расходятся и пальцы ног. Казалось бы, что в этом плохого? Но все дело в том, что большой палец стопы ведет себя не по правилам. Он не смещается наружу вслед за своей плюсневой костью, а разворачивается внутрь. Получается, что головка плюсневой кости большого пальца частично выходит из сустава и начинает заметно выпирать. Выглядит это так, словно у основания большого пальца вдруг появилась «шишка».

Дальше – больше. Поврежденное место постоянно соприкасается с обувью. Сначала возникает натертость, а затем сустав воспаляется. В ответ развивается костно-хрящевое разрастание, и «шишка-косточка» становится все больше. Со временем от давления деформированного большого пальца начинают страдать соседние. Они вынужденно сгибаются и фиксируются в таком неправильном положении, приобретают форму молоточков.

Такой чудовищный дефект стопы становится настоящей трагедией, особенно для женщин. Ноги постоянно болят, вместо привычной изящной обуви приходится носить нечто бесформенное и растоптанное. И что самое ужасное, ни о какой красоте уже даже речь не идет! Безнадежно испорченные «косточкой» ступни можно без стеснения показывать разве что врачу… Пожалуй, если бы у Золушки были подобные проблемы, ей вряд ли бы удалось выйти замуж за прекрасного принца. Нога с деформированным большим пальцем в хрустальную туфельку просто не влезет.

Что только не испробовали женщины, да и мужчины тоже, чтобы избавиться от болезненной «косточки»: компрессы, йодовые сеточки, массаж и теплые ванночки для ног с отварами трав. Однако все это давало лишь временный результат (уменьшало воспаление, снимало боль), но не решало главной проблемы. Сустав как был, так и оставался деформированным. Только когда на помощь больным пришли хирурги-ортопеды, дело пошло на лад.

Первые операции на «косточках» у современных специалистов вызывают настоящий ужас. Не вникая в тонкости проблемы, хирург попросту спиливал выступающую часть кости. Разумеется, через некоторое время болезнь к человеку возвращалась, причем в еще более тяжелой форме.

Более прогрессивным вариантом хирургического лечения стала операция по Вредену, названная в честь ее изобретателя, известного русского хирурга Р.Р.Вредена. Смысл ее заключается в том, что выступающую головку плюсневой кости пациенту удаляют полностью. В результате большой палец теряет связь со стопой и держится только на мягких тканях. Самое удивительное, что, когда все подживает, люди чувствуют себя сравнительно неплохо и даже могут ходить. Кстати, хотя среди хирургов и ходит поговорка: «Операция Вредена не столько полезна, сколько вредна!», в некоторых больницах до сих пор продолжают избавлять людей от «косточки» таким варварским способом.

Современные ортопедические операции выпрямляют деформированный большой палец путем перепиливания костей и перемещения костных фрагментов. Чтобы все срослось как нужно, палец фиксируют насквозь металлическими спицами, а сверху накладывают гипс. Минусы такого лечения: через три месяца приходится проводить повторную операцию для удаления всех спиц, положительный результат достигается лишь в 65-70% случаев, кроме того, после лечения ходить без костылей человек сможет месяца через три. Другой вариант – «замыкание» поврежденного сустава. Хирурги полностью убирают хрящ и намертво приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца уже в правильном положении. Без гипса и спиц тут тоже не обходится. Минусы те же, что и в предыдущем случае.

То, что происходит в ортопедии сейчас, можно по праву назвать революцией в хирургическом лечении «косточки». Во-первых, изменилось само отношение к проблеме. Если раньше деформация большого пальца воспринималась исключительно как дефект одного единственного сустава и составляющих его костей, то сегодня хирурги-ортопеды используют комплексный подход. Они приводят в порядок всю стопу в целом: все кости, суставы и, что самое главное, связочный аппарат. Во-вторых, появились принципиально новые операции, которые позволяют больным уже на следующий день ходить без гипса и костылей, а через две недели выписываться из больницы.

Если у пациента стопа «мягкая» (гнущаяся, гибкая), ортопеды предпочитают обходиться вообще без перепиливания костей. Есть у человека одна странная мышца. Крепится она к основанию большого пальца и называется «мышца, отводящая большой палец». Теоретически она помогает удерживать ногами предметы. Например, с помощью этой мышцы обезьяны хватаются задними лапами за ветки. Людям такое экзотическое умение ни к чему, но мышца-то осталась! В нормальной стопе никакого вреда от нее нет. Однако, как только возникает плоскостопие, и плюсневая кость уходит в сторону, мышца не дает большому пальцу последовать за ней. Зафиксированный, палец остается на месте, и в итоге между ним и плюсневой костью образуется угол – возникает «косточка».

Что делают хирурги? Через небольшой разрез в первом межпальцевом промежутке они подсекают злополучную мышцу, а затем накрепко ее пришивают к плюсневой кости. Теперь, оказавшись на новом месте, мышца больше не может удерживать большой палец, а укрепляет его основание. Кроме того, в ходе операции врачи вручную сближают все растопыренные плоскостопием плюсневые кости (в этом положении им поможет остаться перешитая мышца) и убирают излишне разросшуюся часть «косточки».

Более простая, но менее эффективная операция на «мягких» стопах – ручное сближение плюсневых костей и их закрепление лавсановой лентой. Минусы: от повышенной нагрузки может сломаться плюсневая кость мизинца.

Для «твердых» (негнущихся) стоп такие операции не подходят. Однако и здесь все изменилось к лучшему. Во-первых, используется все тот же комплексный подход к стопе. Во-вторых, для каждого пациента подбирается индивидуальная операция. В-третьих, кости фиксируются не по старинке спицами, а маленькими винтиками, которые не нужно потом доставать. И, в четвертых, процент успешных операций неуклонно приближается к 100.

Самое главное, сегодня хирурги-ортопеды могут поставить пациента на ноги уже на следующий день после операции. Потихоньку, с большей опорой на пятку и внешний край стопы, но люди ходят самостоятельно. Никакого гипса, никаких костылей. Через две недели швы снимают, и пациенты могут идти домой. К привычному образу жизни они возвращаются через месяц-полтора после операции. Разумеется, об ужасной «косточке» никто из них больше никогда не вспомнит.

Минусов у современных операций, избавляющих от деформации большого пальца, практически нет. Жалко только, что их делают далеко не во всех клиниках. Не хватает высокопрофессиональных хирургов-ортопедов, владеющих навыками подобных операций, да и специальные инструменты и оборудование стоит недешево… Но, с другой стороны, за границей такие операции тоже делают не везде, ну а стоят они куда дороже, чем в России.

Выпирающая косточка на ноге и тапочки INBLU

Все больше женщин разного возраста сталкиваются с этой проблемой — выпирающая косточка на ноге, которая не дает им возможности носить очаровательные туфли или сапожки и приносит много других неудобств.

Что это

На суставе большего пальца ноги начинает образовываться особый хрящевой нарост. Это и есть та будущая выпирающая косточка на ноге. Сначала это мягкий хрящик, который со временем затвердевает и увеличивается в размере. Возникает данная проблема потому, что у некоторых людей слабая соединительная ткань в костной системе.

Выпирающая косточка является головкой первой плюсневой кости, ее отклонение под избыточной нагрузкой (каблуки + тесная обувь с узким носком) вызывает повышенное натяжение сухожилий и связок, удерживающих первый палец в правильном положении. Это приводит к искривлению пальца, он отклоняется от правильного положения.

В медицинской практике это явление называют поперечным плоскостопием. В результате этого в силу определенных причин происходит сплющивание, а далее – деформация стопы.

Причины возникновения выпирающей косточки

• Высокие каблуки и тесная обувь. Это сочетание — самая главная причина появления данной проблемы. Тесная обувь на высоких каблуках увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы и вызывает смещение естественного положения большого пальца ноги, что и приводит к деформации стопы и к возникновению выпирающей косточки.
• Генетическая предрасположенность.
• Лишний вес. Чем больше человек весит, тем сильнее давление на его стопы.
• Плоскостопие. При плоскостопии идет неправильное распределение веса, возникает чрезмерное давление деформирующее стопу.
• Чрезмерные нагрузки в спорте, балете. Невылеченные травмы и вывихи.

Что делать?

Эту проблему легче предотвратить, чем после ее появления с ней бороться.
Важно помнить о том, что главное в обуви – не красота, а комфорт и удобство. Это не значит, что надо полностью отказаться от красивых туфель на шпильках. Совсем нет. Однако их ношение, должно быть исключением из правил, нежели ежедневным процессом. При этом важно наблюдать за тем, чтобы большой палец не смещался, и избыточное давление на переднюю часть стопы было минимальным.

Как и в случае с плоскостопием, отличная мера профилактики при косточки на ноге — ношение дома ортопедических или анатомических тапочек INBLU.

Плотная пробковая стелька тапочек Inblu с двумя супинаторами максимально повторяет все естественные рельефы здоровой стопы. Это необходимо для равномерного распределения веса тела по всей поверхности стопы и оказания небольшого массажного воздействия на точки акупунктуры.

Супинатор стельки поддерживает свод стопы предотвращая плоскостопие. Застежка, фиксирующаяся «липучкой» делает эти тапочки очень удобными для любого подъёма стопы.

Выбрать и купить ортопедические тапочки INBLU можно здесь >>

Проблема выпирающей косточки стопы и как избавиться от этого недуга

 

Выпирающая косточка на большом пальце ноги — одна из самых неприятных эстетических проблем, которая знакома многим женщинам. И о причинах появления данного отклонения, способах лечения сегодня рассказывает Роман Сергеевич Маняхин, хирург стопы и голеностопного сустава МЦ «Надежда»:

Косточка на ногах по-научному звучит как «вальгусная деформация первого пальца стопы» — отклонение первой плюсневой кости стопы во внутреннюю сторону с одновременным наклонением большого пальца наружу.

В 98% случаев такая проблема возникает у женщин, причем в довольно молодом возрасте. Она доставляет дискомфорт, боль, затрудняет ношение обуви.

Причин появления косточек много:

• слабый мышечно-связочный аппарат,
• ношение неудобной обуви,
• поперечное плоскостопие,
• некоторые неврологические нарушения,
• избыточный вес,
• сильная нагрузка на ноги,
• наследственность.

Если не бороться с данной проблемой, то деформация будет прогрессировать, принося ещё больше страданий пациенту.

Убрать уже выпирающую косточку можно только с помощью хирургического вмешательства. Мы проводим остеотомию по устранению вальгусной деформации первого пальца стопы в операционной одного дня в нашем медицинском центре современным методом лечения — «Scarf-остеотомии». Уже на следующий день после оперативного вмешательства пациент отправляется домой и забывает о проблеме раз и навсегда.

Преимущества данного метода:

✔ Достигается вoccтaнoвлeниe aнaтoмичecкoй cтpуктуpы cтoпы и ee функций, уcтpaняютcя ee дeфopмaции, чтo oблeгчaeт пoдбop oбуви, a тaкжe избaвляeт oт бoлeй.
✔ Блaгoдapя фикcaции кocтныx oтлoмкoв cпeциaльными титaнoвыми винтaми, пocлe oпepaции нeт нeoбxoдимocти в нoшeнии гипca либo пoддepживaющeй пoвязки, тaк кaк фикcaция aбcoлютнo cтaбильнa.

Стоит отметить , что в условиях нашей клиники можно не только удалить косточку, но и исправить любую деформацию стопы.

Если вы страдаете от данного недуга, то мы приглашаем на приём к Роману Сергеевичу, врачу первой категории, члену Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава RUSFAS.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большеберцовая кость

Большеберцовая кость — одна из двух костей ноги. Как несущая кость, она значительно больше и прочнее, чем малоберцовая кость. Большеберцовая кость образует коленный сустав проксимальнее бедренной кости и голеностопный сустав дистальнее малоберцовой кости и таранной кости. Большеберцовая кость проходит медиальнее малоберцовой кости от коленного сустава до голеностопного сустава и соединяется с малоберцовой костью межкостной перепонкой.

Проксимальная часть большеберцовой кости состоит из медиального и латерального мыщелков, которые вместе образуют нижнюю часть коленного сустава. Между двумя мыщелками лежит межмыщелковая область, в которой прикреплены передняя коллатеральная связка, задняя коллатеральная связка и мениски.

Ствол большеберцовой кости в сечении треугольный, с тремя границами и тремя поверхностями. Три границы — передняя, ​​медиальная и межкостная, а три поверхности — это латеральная, медиальная (передняя) и задняя.Передняя граница разделяет медиальную и боковую поверхность, медиальная граница разделяет медиальную и заднюю поверхности, а межкостная граница разделяет латеральную и заднюю поверхности. В то время как медиальная поверхность в основном подкожная, боковая поверхность примыкает к переднему отделу ноги, а задняя поверхность примыкает к заднему отделу.

Дистальная часть большеберцовой кости имеет форму коробки с дистальным медиальным выступом, составляющим медиальную лодыжку.Дистальный отдел большеберцовой кости состоит из пяти поверхностей.

1. Нижняя поверхность обеспечивает плавное сочленение с таранной костью.

2. Передняя поверхность покрыта сухожилиями разгибателей и обеспечивает место для прикрепления капсулы голеностопного сустава.

3. Задняя поверхность имеет бороздку для задней большеберцовой мышцы.

4. На боковой поверхности имеется малоберцовая выемка, служащая для прикрепления межкостной перепонки.

5. Медиальная поверхность представляет собой большой костный выступ, составляющий медиальную лодыжку.

Изображение, функции, условия и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Голеностопный сустав — это большой сустав, состоящий из трех костей:

• Большеберцовая кость (большеберцовая кость)
• Более тонкая кость, идущая рядом с большеберцовой костью (малоберцовой костью)
• Кость стопы, расположенная над пяточной костью (таранная кость). )

Костные выпуклости (или выступы), видимые и ощущаемые на лодыжке, имеют свои собственные названия:

• Медиальная лодыжка, ощущаемая на внутренней стороне лодыжки, является частью основания большеберцовой кости
• Задняя лодыжка, ощущаемая на ощупь задняя часть лодыжки также является частью основания большеберцовой кости
• Боковая лодыжка, ощущаемая на внешней стороне лодыжки, является нижним концом малоберцовой кости

Голеностопный сустав позволяет ступне двигаться вверх и вниз.Подтаранный сустав находится ниже голеностопного сустава и позволяет стопе из стороны в сторону. Многочисленные связки (сделанные из жесткой подвижной ткани) окружают истинный голеностопный и подтаранный суставы, связывая кости ноги друг с другом и с костями стопы.

Заболевания голеностопного сустава

• Растяжение голеностопного сустава: повреждение одной из связок голеностопного сустава, обычно в результате случайного поворота или поворота стопы. Реабилитация может предотвратить превращение боли и отеков в долговременную проблему.
• Высокое растяжение связок голеностопного сустава: связка, соединяющая две кости голени (большеберцовая и малоберцовая), называемая синдесмотической связкой, повреждена. Высокое растяжение связок голеностопного сустава вызывает боль и отек, как при истинном растяжении связок голеностопного сустава, но для заживления может потребоваться больше времени.
• Перелом лодыжки: перелом любой из трех костей лодыжки. Чаще всего ломаются кости голени (большеберцовая или малоберцовая кость).
• Артрит голеностопного сустава: остеоартрит, самая распространенная форма артрита, может поражать голеностопный сустав.
• Ревматоидный артрит: аутоиммунная форма артрита, при которой организм атакует ткань сустава, вызывая воспаление, боль и отек. Любой сустав может быть поражен ревматоидным артритом, включая голеностопный сустав.
• Подагра: форма артрита, при которой кристаллы периодически осаждаются в суставах, вызывая сильную боль и отек. Иногда подагра поражает лодыжку.
• Псориатический артрит: эта форма артрита, вызывающая отек и боль, связана с псориазом, поражающим кожу.Псориазом могут быть поражены многие суставы, в том числе голеностопный.
• Септический артрит: эта форма артрита, вызванная бактериальными инфекциями, которые могут возникнуть в голеностопном суставе, быстро развивается, вызывая сильную боль, отек, лихорадку и затруднения при движении голеностопного сустава.

Травмы ног | HealthLink BC

У вас травма ноги?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы в последний месяц операцию на ноге?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Прошло ли больше месяца с момента травмы ноги?

Да

Травма ноги более месяца назад

Нет

Травма ноги более месяца назад

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Возникли проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Можете ли вы вообще пошевелить ногой?

Были ли у вас проблемы с перемещением ноги более 2 дней?

Да

Затрудненное движение ноги более 2 дней

Нет

Затруднение движения ноги более 2 дней

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас симптомы более чем на один неделя?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
• Автомобильная авария, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
• Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

С легким кровотечением может быть истинным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Ощущение сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратиться за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с ногами, не травмы

Послеоперационные проблемы

Анатомия мышц нижних конечностей

Голень лежит между коленом и щиколоткой. В голени расположено много мышц, но наиболее известны три из них: икроножная и камбаловидная мышцы, которые являются наиболее мощными мышцами голени, и передняя большеберцовая мышца.Ахиллово сухожилие также расположено в голени.

Peathegee Inc / GettyImages

Костная структура голени

Голень состоит из двух очень сильных длинных костей — большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость, также известная как большеберцовая кость, является более сильной и крупной из двух. Он расположен ближе к середине голени. Малоберцовая кость, или кость голени, меньше по размеру и расположена снаружи голени.

В голени также находятся нервные волокна, в том числе поверхностный малоберцовый (или малоберцовый) нерв, глубокий малоберцовый (или малоберцовый) нерв и большеберцовый нерв.Первичной мышцей в этой части тела является икроножная мышца, которая придает теленку характерную выпуклость и мускулистость.

Передняя большеберцовая, задняя большеберцовая и малоберцовая артерии отвечают за кровоснабжение голени. Голень составляет значительную часть общей массы тела человека. Это незаменимая структура для любой деятельности с отягощением, такой как ходьба, стояние, бег или прыжки.

Общие состояния, которые влияют на голень, включают стрессовые переломы, синдром компартмента, шины на голени и разрывы мышц.Взаимодействие с другими людьми

Мышцы голени

Голень разделена на четыре отдела, которые содержат различные мышцы голени: переднюю, боковую, заднюю и глубокую заднюю.

Передний отсек

Передний отдел в передней части голени удерживает переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы и третью малоберцовую мышцу. Эти мышцы подтягивают пальцы ног и стопы вверх — процесс, известный как тыльное сгибание .

Передняя большеберцовая мышца также способствует повороту стопы внутрь. Вы можете почувствовать сокращение этих мышц, приложив руку к внешней стороне большеберцовой кости и потянув ступню вверх.

Боковое отделение

Боковой отсек находится на внешней стороне голени. Он содержит мышцы длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы. Эти мышцы тянут наружу пальцы ног и ступни. Они также помогают указывать стопу или подошвенное сгибание . Чтобы почувствовать сокращение этих мышц, положите руку на внешнюю сторону голени и выверните стопу наружу.

Задний отсек

В заднем отделе находятся большие мышцы, известные как икроножные мышцы, икроножные и камбаловидные. В этом отсеке также находится подошвенная мышца.

Икроножная мышца короче, толще и имеет два внутренних и внешних прикрепления. Это самая заметная из икроножных мышц. Под ней лежит камбаловидная мышца. Эти три мышцы прикрепляются к ахиллову сухожилию, и все они помогают при подошвенном сгибании.

Глубокое заднее отделение

Глубокий задний отсек лежит глубоко внутри задней части голени.Он включает в себя заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.

Задняя большеберцовая мышца тянет стопу внутрь, длинный сгибатель пальцев ноги сгибает пальцы, а длинный сгибатель большого пальца стопы сгибает большой палец. Все три помогают при подошвенном сгибании.

Травма ноги

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы ноги (бедра и стопы)
• Травмы костей, мышц, суставов или связок
• Боль в мышцах, вызванная чрезмерными упражнениями или работой (чрезмерная нагрузка).Чрезмерное использование описано в статье «Боль в ногах».
• Исключено: только травма пальца ноги. См. Это руководство по уходу.

Типы травм ног

• Перелом. Это медицинское название сломанной кости. Самая частая сломанная кость в ноге — большеберцовая кость. Большеберцовая кость — самая большая кость в нижней части ноги. Дети с переломом не могут держать вес и ходить.
• Вывих. Это происходит, когда кость вырывается из сустава. Самая распространенная проблема в ноге — вывих коленной чашечки (надколенника).
• Растяжения. Растяжение связок — это растяжение и разрыв связок. Растяжение связок голеностопного сустава является наиболее частой травмой связок ноги. Обычно это вызвано поворотом лодыжки внутрь. Также называется «вывихнутой лодыжкой». Основные симптомы — боль и припухлость за пределами лодыжки.
• Штаммы. Растяжения — это растяжения и разрывы мышц (растянутые мышцы).
• Перегрузка мышц. Мышечные боли могут возникнуть без травм. Нет ни падения, ни прямого удара.Травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой на мышцы, возникают в результате занятий спортом или физических упражнений. Шина голени голени часто возникает из-за бега в гору.
• Ушиб мышцы от прямого удара. Кровотечение в квадрицепс (мышцы бедра) очень болезненно.
• Ушиб кости от прямого удара (как в бедро). Называется «указатель бедра».
• Травма кожи. Примеры: порез, царапина, царапина или синяк. Все они типичны для травм ног.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда обращаться в случае травмы ноги

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Серьезная травма со множеством переломов
• Кость торчит через кожу
• Похоже на вывих сустава (бедра, колена или лодыжки)
• Вы думаете, что ваш у ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
• Возраст менее 1 года
• Сильная боль, не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
• Не могу нормально двигать бедром, коленом или лодыжкой
• Травма колена из-за «щелчка» или «хлопка» во время удара
• Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
• Вы думаете, что ваш ребенок должен быть виден, проблема актуальна

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Прихрамывает при ходьбе
• Очень большой синяк
• Присутствует большой отек
• Боль не проходит через 3 часа дней
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Травма ограничивает занятия спортом или учебу
• Грязные порезы и отсутствие прививки от столбняка более 5 лет
• Чистый разрез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
• Боль длится более 2 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Ушиб мышцы или кости от прямого удара
• Боль в мышцах от малая растянутая мышца
• Боль вокруг сустава из-за незначительной растянутой связки
• Незначительный порез или царапина

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при незначительных травмах ног

1. Что следует знать о легких травмах ног:
   • Во время занятий спортом ушибают мышцы и кости.
   • Мышцы растягиваются.
   • Эти травмы можно лечить дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Лечение растянутой мышцы, ушиба мышцы или ушиба кости:
   • Лекарство от боли. Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Используйте по мере необходимости. Ибупрофен лучше помогает при этом типе боли.
   • Холодная упаковка. При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на больные мышцы на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости. Причина: снимает боль и помогает остановить кровотечение. Осторожно: Избегайте обморожений.
   • Тепловой пакет. Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте ожогов. Чтобы снять жесткость по всему телу, используйте горячую ванну. Подвигайте больные мышцы ног под теплой водой.
   • Остальное. Дайте травмированной части тела как можно больше в течение 48 часов.
   • Растяжка. Для растянутых мышц научите своего ребенка растяжке и силовым тренировкам.
3. Легкое растяжение связок (растяжение связок) лодыжки или колена Лечение:
   • Первая помощь: приложите лед, чтобы уменьшить кровотечение, отек и боль.Чем больше кровотечений и отеков, тем больше времени потребуется на выздоровление. Оберните эластичным бинтом.
   • Обработать R.I.C.E. (отдых, лед, сжатие и подъем) в течение первых 24-48 часов.
   • Сожмите плотной эластичной повязкой на 48 часов. Онемение, покалывание или усиление боли означают, что повязка слишком тугая.
   • Холодный компресс: При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Положите его на щиколотку или колено на 20 минут.Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости. Причина: снимает боль и помогает остановить кровотечение. Осторожно: Избегайте обморожений.
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Используйте по мере необходимости. Продолжайте как минимум 48 часов.
   • Держите поврежденную лодыжку или колено в приподнятом положении и в состоянии покоя в течение 24 часов.
   • Через 24 часа разрешите любые действия, не вызывающие боли.
4. Обработка небольших порезов или царапин
   • Используйте прямое давление, чтобы остановить кровотечение.Делайте это в течение 10 минут или до остановки кровотечения.
   • Промыть рану водой с мылом в течение 5 минут. Попробуйте промыть срез проточной водой.
   • Осторожно сотрите загрязнения мочалкой.
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется. Затем накройте повязкой. Менять ежедневно.
5. Чего ожидать:
   • Пик боли и отека обычно приходится на 2 или 3 день.
   • Чаще всего отек проходит через 7 дней.
   • Боль может полностью исчезнуть через 2 недели.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Боль не уменьшается через 3 дня
   • Боль длится более 2 недель
   • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Симптомы, что это такое и лечение

Обзор

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома (остеогенная саркома) — это тип рака, который начинается в ваших костях.Вначале раковые клетки выглядят как обычные костные клетки. Затем они создают опухоли, и эти опухоли создают незрелую, неправильную, больную кость. Чаще всего встречается у подростков, средний возраст диагностирования остеосаркомы составляет 15 лет.

«Саркома» — это тип рака, который развивается в соединительной ткани, такой как кости, хрящи или мышцы. «Остео» относится к костям.

Остеосаркома чаще всего поражает длинные кости, например, в руках и ногах. Обычно это происходит около концов костей (метафизов) и около колена, где происходит самый быстрый рост (если вы подросток).Наиболее часто поражаются кости и области:

• Бедренная кость (бедренная кость) рядом с коленом.
• Большеберцовая кость возле колена.
• Плечевая кость (верхняя кость руки) рядом с плечом.
• Редко в мягких тканях или органах брюшной полости или груди.

Другие, менее распространенные места остеосаркомы:

Что такое рак?

В вашем теле триллионы клеток. Каждый день они растут, делятся и образуют новые клетки.Клетки умирают, когда стареют или повреждаются. Рак возникает, когда клетки, которые должны были умереть, выживают, а новые клетки образуются, когда они не нужны. Этот неконтролируемый рост клеток в конечном итоге приводит к появлению достаточного количества дополнительных клеток, которые производят массу. Эти образования называются «опухолями».

Остеосаркома — один из многих видов рака.

Что такое опухоль?

Опухоль — это уплотнение или новообразование. Большинство видов рака образуют опухоли. Не все шишки являются злокачественными, поэтому вашему врачу необходимо будет взять часть шишки (путем биопсии), чтобы определить, доброкачественная она (не злокачественная) или злокачественная (злокачественная).

Какие бывают типы остеосаркомы?

Опухоли остеосаркомы можно разделить на низкую, среднюю и высокую. Низкая степень означает, что ваш рак будет расти медленно и останется там, где он возник (локализован), в то время как высокий означает, что он будет быстро распространяться и метастазировать. («Метастазирование» — это процесс распространения рака на другие части вашего тела.)

Большинство опухолей остеосаркомы, обнаруживаемых у детей и подростков, имеют высокую степень злокачественности. Клетки остеосаркомы высокой степени злокачественности не выглядят под микроскопом как нормальная кость.Существует девять типов остеосарком высокой степени злокачественности:

• Остеобластик.
• Хондробластический.
• Фибробластик.
• Маленькая ячейка.
• Телеангиэктатический.
• Полноценная поверхность (юкстакортикальная полноценная).
• Pagetoid.
• Экстраскелетный.
• Пострадиационная.

Существует один тип остеосаркомы немедленной степени:

• Периостальная (юкстакортикальная немедленная степень.

И существует два типа остеосарком низкой степени злокачественности:

• Parosteal (юкстакорный низкосортный).
• Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный (центральный субфебрильный).

Кто заболевает остеосаркомой? Какие факторы риска?

Остеосаркома чаще всего поражает детей и подростков; средний возраст постановки диагноза — 15. Более 75% заболевших составляют люди моложе 25 лет. Это может быть связано с «скачком роста», с которым сталкивается большинство подростков в этом возрасте. Остеосаркома также может возникать у детей и молодых людей.

Остеосаркома немного чаще встречается у афроамериканцев.До подросткового возраста это происходит одинаково у мужчин и женщин. После подросткового возраста это происходит немного чаще у мальчиков, возможно, из-за более длительного периода роста скелета.

У вас повышенный риск остеосаркомы, если вы:

• Пройдено лучевое лечение.
• Принимал алкилирующие средства, являющиеся противораковыми препаратами.
• Есть определенное изменение в вашем гене RB1.
• Подросток.
• Есть любое из следующих состояний: синдром Блума, анемия Даймонда-Блэкфана, синдром Ли-Фраумени, болезнь Педжета, наследственная ретинобластома, синдром Ротмунда-Томсона или синдром Вернера.

Насколько распространена остеосаркома?

Ежегодно в США диагностируется от 400 до 1000 новых случаев остеосаркомы.

Остеосаркома составляет около 3% всех онкологических заболеваний у детей. Это наиболее распространенная первичная опухоль костей у детей. Остеосаркома — третий по распространенности рак в подростковом возрасте (после лимфом и опухолей головного мозга).

Вызывает ли остеосаркома боль?

Остеосаркомы могут вызывать боль. Например, если в кости руки образовались опухоли, поднимать предметы может быть болезненно.Если опухоль находится в костях ног, это может вызвать хромоту. Однако остеосаркомы также могут быть безболезненными.

Почему боль при остеосаркоме усиливается ночью?

Люди сообщают, что да, боль при остеосаркоме усиливается во время активности и ночью. Непонятно, почему это происходит.

Могу ли я почувствовать опухоль остеосаркомы?

Может быть. Иногда образование (опухоль) можно прощупать через кожу, но в других случаях они либо слишком малы, либо слишком глубоки, чтобы их можно было почувствовать.

Смертельна ли остеосаркома?

Если остеосаркома не дает метастазов, выживаемость составляет около 70%.Если рак распространился на другие части вашего тела, ваша выживаемость может составить от 30% до 50%.

Симптомы и причины

Что вызывает остеосаркому?

Прямая причина остеосаркомы неизвестна. Однако есть некоторые факторы риска, в том числе:

• Быстрый рост костей : риск остеосаркомы увеличивается во время скачков роста у детей и подростков.
• Воздействие радиации : Это могло произойти в результате лечения другого типа рака. Это может занять несколько или несколько лет.
• Генетические факторы : Остеосаркома — один из нескольких типов редких видов рака у молодых людей. Это может быть связано с геном ретинобластомы, который может быть связан с раком глаз у маленьких детей или с другими опухолями у детей и молодых людей, в которых участвует мутация гена p53.
• Инфаркт кости : Это происходит при недостатке кровоснабжения костной ткани.Это разрушает клетки.

Каковы симптомы остеосаркомы?

К наиболее частым симптомам остеосаркомы относятся:

• Боль или нежность в костях.
• Теплое образование или шишка (опухоль), которую можно прощупать через кожу.
• Отек и покраснение на месте опухоли.
• Усиление боли при поднятии тяжестей (если затрагивает руку).
• Прихрамывает (если поражает ногу).
• Ограниченное движение (если затрагивает сустав).
• Необъяснимая лихорадка.
• Сломанная кость (иногда это бывает после простого движения).

Диагностика и тесты

Как диагностируется остеосаркома? Какие тесты делают?

Ваш лечащий врач начнет с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра.Они спросят о ваших симптомах и истории болезни; например, любое предшествующее лучевое лечение или наличие у кого-либо в вашей семье определенных наследственных заболеваний. Они также будут искать шишки, которые могут выступать из костей.

Ваш лечащий врач может также использовать определенные тесты при постановке диагноза. К ним относятся:

• Анализы крови : Эти анализы могут предоставить информацию о показателях крови и о том, как работают ваши органы (например, почки и печень).Анализ крови на наличие опухоли кости не проводится.
• Рентгеновский снимок : Будет сделан рентгеновский снимок для выявления аномальных новообразований в ваших костях.
• Компьютерная томография (КТ) : Компьютерная томография использует компьютеры для объединения множества рентгеновских изображений в поперечные сечения внутренней части вашего тела. Этот тест используется для поиска опухолей в легких.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений частей тела.Его можно заказать для получения более подробных снимков, если рентген не соответствует норме.
• Сканирование костей : В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного материала, введенного в ваше тело, для выявления заболеваний костей.
• ET scan : В этом тесте используется специальный индикатор глюкозы, который показывает области вашего тела, где поглощение глюкозы очень высокое. Этот индикатор часто в высоких концентрациях попадает в раковые клетки.
• Биопсия : это процедура, при которой кусок ткани из пораженного участка удаляется, чтобы его можно было изучить на предмет раковых клеток.Ваш лечащий врач будет использовать два наиболее вероятных типа биопсии: игольчатая биопсия или хирургическая биопсия.

После того, как ваш лечащий врач диагностирует остеосаркому, следующим шагом будет выяснить, распространились ли раковые клетки, остались ли они локализованными. Это называется «постановкой». Рак может распространяться через вашу кровь, лимфатическую систему или ткани. Если рак попадает в легкие, его все равно называют остеосаркомой, а не раком легких. Могут использоваться следующие диагностические инструменты:

• Рентген: Органы, такие как другие кости или легкие, будут подвергнуты рентгенографии.
• Компьютерная томография: Также будет проведена еще одна компьютерная томография. Это лучший вид сканирования для оценки ваших легких.
• ПЭТ-КТ: Этот тест объединяет изображения компьютерной томографии и ПЭТ-сканирования.
• МРТ: Еще одна МРТ может потребоваться для получения подробных изображений других участков рака.
• Сканирование костей: Сканирование костей покажет, распространились ли раковые клетки на другие кости.

Ведение и лечение

Как лечится остеосаркома? Какие есть варианты?

Наиболее распространенные формы лечения остеосаркомы:

• Операция : Во время операции опухоль и часть здоровых тканей вокруг нее вырезаются из пораженной кости.В большинстве случаев, затрагивающих руку или ногу, операция может быть проведена без ампутации. Это называется операцией по спасению конечностей. Эти процедуры могут быть возможны у тех, у кого рак не распространился за пределы своего исходного участка. Иногда искусственные имплантаты или кость, взятые из другой части вашего тела, могут использоваться для замены кости, удаленной во время операции. К сожалению, в некоторых случаях необходимо ампутировать часть руки или ноги, а также всю ее часть. Потом тебе протез (протез) поставят.
• Химиотерапия: это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия проводится перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и убить любые раковые клетки, плавающие в крови, и после операции, чтобы поймать любые раковые клетки, которые все еще могут быть в вашем теле. Химиотерапия перед операцией называется «неоадъювантной химиотерапией» и обычно занимает около 10 недель. Химиотерапия, проводимая после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, называется «адъювантной химиотерапией». Типичная продолжительность адъювантной химиотерапии остеосаркомы составляет дополнительные 18 недель.
• Лучевая терапия : Иногда для лечения остеосаркомы используется лучевая терапия. Это особенно важно в тех областях, где операция невозможна. Есть два типа: внешняя лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия. Внешний вид использует машину, которая направляет излучение на раковые участки тела. При внутренней лучевой терапии вещество вводится через иглу или катетер. При остеосаркоме некоторых пациентов лечат радиофармацевтическими препаратами для поиска костей (самарием или радием), которые поглощаются костно-образующими раковые клетки остеосаркомы, доставляя излучение конкретно к месту рака.
• Таргетная терапия: Таргетная терапия — это использование лекарств, блокирующих определенные белки, важные для раковых клеток. Эти препараты обычно не вредят нормальным клеткам так сильно, как химиотерапия или облучение. Терапия ингибиторами киназы, мишень для млекопитающих ингибиторов рапамицина и терапия моноклональными антителами являются наиболее распространенными лекарственными средствами.
• Криохирургия: Жидкий азот используется для замораживания и уничтожения раковых клеток.
• Ампутация: Ампутация — это хирургическое удаление конечности.Это редко.
• Ротационная пластика: Эта процедура используется при опухолях дистального отдела бедренной кости, то есть области ноги чуть выше колена. Нога частично ампутируется, опухоль удаляется, а затем голень поворачивается на 180 градусов и снова прикрепляется, используя лодыжку в качестве нового колена. Это превращает выше колена в ампутацию ниже колена, которая более функциональна и помогает установить протез. Ваш лечащий врач обсудит косметические побочные эффекты, если возможна ротационная пластика.

Кто лечит остеосаркому?

Для лечения остеосаркомы требуется команда медицинских работников. Если у вашего ребенка остеосаркома, бригадой будет руководить детский онколог (врач, который работает с детьми, больными раком). Они могут добавить в команду следующих специалистов:

• Специалисты по педиатрии (например, детский кардиолог, детский нефролог и т. Д.).
• Хирург-ортопед.
• Радиолог-онколог.
• Детская медсестра-специалист.
• Специалист по реабилитации.
• Специалист по детской жизни.
• Социальный работник.
• Психолог.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Да. Побочные эффекты могут сохраняться месяцами или даже годами. Они могут включать:

• Проблемы с сердцем, легкими, ушами, почками и с фертильностью.
• Неврологические проблемы.
• Перемены настроения и чувств.
• Изменения в мышлении, обучении или памяти.
• Другой вид рака.

Профилактика

Можно ли предотвратить остеосаркому?

В настоящее время нет, остеосаркома не может быть предотвращена.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеосаркому?

К сожалению, исследования показывают, что предотвратить остеосаркому невозможно.

Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск остеосаркомы?

Нет продуктов или напитков, которые следует есть или избегать, чтобы снизить риск остеосаркомы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы остеосаркомы?

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе:

• Размер и расположение опухоли.
• Распространился ли рак на другие части тела.
• Как опухоль реагирует на лечение.
• Способность вашей иммунной системы бороться с раком.
• Общее состояние здоровья.
• Прочие медицинские показания.
• Степень и стадия опухоли.
• Подтип остеосаркомы.

Благодаря улучшениям в химиотерапии, хирургии, радиации и контролю побочных эффектов, все больше людей с остеосаркомой достигают лучших результатов, полностью выздоравливают и живут дольше.

Смертельна ли остеосаркома?

Выживаемость составляет почти 70% пациентов, у которых остеосаркома не дала метастазов. Если остеосаркома распространилась на более чем одну часть тела, выживаемость снижается до 30–50%.

Может ли остеосаркома вернуться после лечения?

Да, рецидивы могут иногда возникать, обычно в течение 18 месяцев после лечения.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Поддержание или восстановление хорошего качества жизни жизненно важно до, во время и после лечения остеосаркомы.Вы должны заботиться не только о своем физическом здоровье, но и о своем психическом / эмоциональном здоровье. Обратитесь к терапевту для консультации и, при необходимости, к психиатру для приема лекарств (обязательно предоставьте список ваших лекарств всем вашим поставщикам медицинских услуг, чтобы не было проблем).

Как моя семья и друзья могут помочь?

Расскажите своим друзьям и семье о своем состоянии. Помогите им понять ваши возможности и ограничения, особенно в том, что касается хирургии, будь то операция по сохранению конечностей, ротационная пластика или ампутация.

Как часто мне придется посещать контрольные встречи с моим лечащим врачом?

Посещение вашего лечащего врача жизненно важно. Они должны будут периодически проверять наличие признаков рецидива, осложнений лечения и метастазов. Первоначально эти посещения будут более частыми (каждые три-шесть месяцев), а по мере того, как вы откажетесь от лечения, они будут увеличиваться (ежегодно). Эти посещения, вероятно, будут включать:

• Медицинский осмотр.
• Рентген, компьютерная томография или МРТ того места, где у вас была остеосаркома.
• Визуализация легких (рентген или компьютерная томография).
• Визуализация всего тела, сканирование костей или ПЭТ / КТ).
• Лабораторные исследования.

Когда мне следует обращаться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу в случае постоянной боли в костях, болезненности или отека.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу остеосаркомы?

• Какие тесты нужно сделать?
• Какова степень остеосаркомы?
• Какой это подтип остеосаркомы?
• Распространился ли рак на другие части тела?
• Какой вид лечения рекомендуется?
• Какие существуют варианты хирургического вмешательства?
• Каковы побочные эффекты лечения?

Записка из клиники Кливленда

Жить с остеосаркомой непросто.Во-первых, это боль, припухлость, ограничение движений и, возможно, переломы. Затем есть боль лечения и долгое выздоровление. После этого вам, возможно, придется приспосабливаться к протезу конечности и / или посещать множество последующих посещений, чтобы проверить, нет ли рецидива. Рак — это очень сложно, но ваш лечащий врач всегда готов помочь вам в максимально возможной степени. Существует множество методов лечения, которые могут как спасти вашу жизнь, так и улучшить ее качество. Работайте в тесном сотрудничестве со своими поставщиками медицинских услуг и получайте поддержку от своей семьи и друзей.

Типы переломов, диагностика и лечение

Сломанные лодыжки болезненны и временно выводят из строя. Если перелом лодыжки не лечить должным образом, это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям и слабости.

Что такое сломанная лодыжка?

A Сломанная лодыжка — перелом или множественные переломы одной или нескольких из трех костей голеностопного сустава: большеберцовой кости (большеберцовой кости), малоберцовой кости (наружной кости голени) и таранной кости.

Сломана лодыжка? Получите быстрый доступ к хирургу-ортопеду HSS.

Позвоните в нашу линию по лечению переломов голеностопного сустава 833.294.9759

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Таранная кость (или «лодыжка») соединяет ногу со ступней.

Анатомия скелета голеностопного сустава

Связки соединяют кость с костью, обеспечивая стабильность суставов. Обычно они травмируются при растяжении связок голеностопного сустава.Также они могут получить травму в связи с переломом голеностопного сустава. Когда связки разорваны и связаны с переломом лодыжки, это повреждение может сделать лодыжку нестабильной. Дельтовидная связка находится на внутренней части голеностопного сустава и обеспечивает большую часть устойчивости голеностопного сустава. Если дельтовидная связка разорвана вместе с переломом, лодыжка, как правило, нестабильна.

В голеностопном суставе или любом суставе тела две или более кости перемещаются относительно друг друга. Между костями есть прокладка или подкладка, которая называется хрящом.Истончение или повреждение этой подушки может привести к артриту или воспалению сустава.

Что вызывает перелом лодыжки?

Сломанные лодыжки обычно возникают в результате вращательной травмы, когда лодыжка скручивается, поворачивается или перекатывается при ходьбе или беге, например, во время занятий спортом. Но они также могут быть вызваны сильным ударом, например падением или автомобильным столкновением.

Переломы, которые происходят внезапно, во время определенного инцидента или травмы, известны как травматические переломы лодыжки.Но кость в лодыжке также может сломаться из-за повторяющихся нагрузок или ударов с течением времени. Это так называемые стресс-переломы.

Что вызывает стрессовый перелом лодыжки?

Стрессовый перелом голеностопного сустава обычно возникает через некоторое время после того, как человек начинает новую деятельность, требующую значительного воздействия на стопу, например походы, бег или полевые виды спорта. Они также могут возникать у активного человека, который быстро увеличивает свою активность, например, когда кто-то, привыкший бегать трусцой несколько миль в неделю, начинает готовиться к 26-мильному марафону.

Стресс-переломы могут возникать в любой из трех костей лодыжки, особенно в большеберцовой или малоберцовой кости. Они также часто встречаются в ладьевидной кости, которая отделена от лодыжки, но расположена непосредственно под таранной костью.

Какие бывают типы переломов лодыжки?

Поскольку голеностопный сустав состоит из трех костей, существует множество типов переломов голеностопного сустава. Врачи считают, что лодыжка имеет три стороны и «крышу», и переломы могут возникать в каждой из этих областей или в комбинации.

Нижняя часть большеберцовой кости образует крышу и медиальную (внутреннюю) часть лодыжки, а нижняя часть малоберцовой кости образует латеральную (внешнюю) и заднюю (заднюю) лодыжку.

Наиболее частые переломы голеностопного сустава

1. Перелом боковой лодыжки: это наиболее распространенный тип перелома лодыжки. Это разрыв боковой лодыжки, узловатой шишки на внешней стороне лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
2. Бималлеолярный перелом голеностопного сустава: этот второй по распространенности тип включает переломы как латеральной, так и медиальной лодыжек, узловатой шишки на внутренней стороне лодыжки (в нижней части большеберцовой кости).
3. Перелом трималлеолярной лодыжки: этот тип включает переломы трех сторон голеностопного сустава: медиальной лодыжки большеберцовой кости, а также латеральной лодыжки и задней лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
4. Перелом пилона (также называемый переломом плафона): это перелом через несущую «крышу» лодыжки (центральная часть нижней большеберцовой кости). Обычно это более энергетическая травма в результате падения с высоты.

По мере увеличения количества линий перелома увеличивается риск долговременного повреждения сустава.Переломы трималлеолярной лодыжки и пилона чаще всего вызывают повреждение хряща и, следовательно, имеют более высокий риск артрита в будущем.

Переломы голеностопного сустава без смещения и со смещением

Внутри каждого из вышеперечисленных типов перелом будет либо:

• Без смещения — кости сломаны, но все еще находятся в правильном положении и выравниваются.
• Displaced — Трещины кости разделены или смещены. Лечение будет основано на выравнивании перелома и стабильности лодыжки.

Есть несколько дополнительных уникальных типов переломов.

Maisonneuve перелом

Перелом Maisonneuve, например, включает в себя полное разрушение связок вокруг лодыжки, связанное с переломом малоберцовой кости на уровне колена. Для этого типа травмы рентгеновский снимок голеностопного сустава может не показать перелом или продемонстрировать нестабильность, связанную с этой травмой, потому что фактический перелом кости находится значительно выше лодыжки, а травмы связок можно увидеть только с помощью других форм визуализации. например МРТ.

Рентгеновский снимок бималеолярного перелома, вид спереди

Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома боковой лодыжки со смещением правой лодыжки

Каковы симптомы перелома лодыжки?

Наиболее частыми симптомами перелома лодыжки являются боль и отек, которые могут присутствовать только в самой области лодыжки или распространяться на части стопы или вверх по направлению к колену. Любая боль обычно будет более сильной, если травмированный человек попытается перенести вес на лодыжку.

Как диагностируется сломанная лодыжка?

Рентген обычно необходим, чтобы определить, есть ли перелом костей, в отличие от травмы мягких тканей, такой как растяжение связок, поскольку растяжения и переломы голеностопного сустава имеют схожие симптомы. Другая радиологическая визуализация, такая как компьютерная томография или МРТ, может потребоваться для определения полного объема травмы.

Если изображение показывает, что у человека сломана лодыжка, ему следует как можно скорее проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Есть несколько различных типов переломов лодыжки, и не все требуют хирургического вмешательства.Но когда они это сделают, важно, чтобы они получили соответствующую операцию у квалифицированного специалиста по стопам и лодыжкам. Неправильная или плохо выполненная операция может привести к тому, что пациенту потребуются дополнительные корректирующие операции и / или, спустя годы, к развитию нестабильности голеностопного сустава, артрита или даже необходимости операции по замене голеностопного сустава. Раннее и правильное вмешательство — ключ к сохранению голеностопного сустава в долгосрочной перспективе.

Рентгеновский снимок, показывающий вид спереди смещенной малоберцовой кости с расширением медиального просвета (асимметрия суставной щели), указывающий на разрыв дельтовидной связки

Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома малоберцовой кости со смещением с переломом задней лодыжки

Как лечить перелом лодыжки?

Лечение основано на выравнивании костей и стабильности голеностопного сустава.Цель состоит в том, чтобы кости зажили как можно точнее, чтобы предотвратить остаточную нестабильность или смещение кости. Смещение голеностопного сустава всего на два миллиметра может привести к артриту. Вылечить перелом гораздо проще, чем лечить артрит в будущем. Некоторые легкие переломы голеностопного сустава (стабильные и без смещения) можно лечить нехирургическим путем с помощью шины, короткой повязки на ногу или другого защитного приспособления, например, ботинок для ходьбы.Некоторые пациенты могут сразу же ходить с опорой, в то время как другим, возможно, придется использовать костыли для ограничения веса.

При более серьезных переломах, при которых кости или костные фрагменты смещены, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить неправильное заживление (неправильное сращение), которое может затруднить правильное движение в голеностопном суставе и, возможно, привести к другим осложнениям.

Рентгеновский снимок хирургических пластин и винтов, вид спереди для лечения трималлеолярного перелома

Рентгеновский снимок того же

, вид сбоку

Рентгеновский снимок фиксации малоберцовой и задней лодыжек, вид спереди с восстановлением конгруэнтности сустава

Рентгеновский снимок того же

, вид сбоку

Каково время восстановления после перелома лодыжки?

Заживление костей занимает около шести недель.Также может потребоваться больше времени для заживления связок или других мягких тканей.

После операции пациенты обычно не переносят вес в течение 4–6 недель, пока кость не заживет. Пациентам назначают протокол обезболивания, который сводит к минимуму их потребность в опиоидных препаратах. Первые пару недель пациенты надевают шину и поднимают конечность на 90% в течение дня. Через 10–14 дней швы снимают, и пациентов обычно помещают в съемный ботинок. Это позволяет пациентам начать двигать лодыжкой и принять душ.Во время шестинедельного визита делают рентгеновские снимки. Предполагая, что кость хорошо зажила, пациентам разрешается переносить вес и начинать физиотерапию. Пациенты, как правило, получают курс лечения в течение шести недель или более, если требуется.

Назад в игру Истории пациентов

.