Лекарства улучшающие мозговое кровообращение и память: Средства, улучшающие мозговое кровообращение купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — Справочник лекарств

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга (ишемии) нарушаются функции центральной нервной системы, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.

Расширение сосудов мозга и угнетение агрегации тромбоцитов в сосудистом русле – наиболее эффективные способы улучшения мозгового кровообращения.

Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов.

В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия – блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и другие периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин, циннаризин.

Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин. Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин, ксантинола никотинат, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, тиклопидин) и антикоагулянты.

Как улучшить мозговое кровообращение и какие препараты этому способствуют?

Чтобы мозг работал исправно, он должен хорошо снабжаться кровью — она поставляет туда питательные вещества и кислород. При этом в нервной ткани, входящей в состав нервных узлов головного мозга, практически нет резервных полезных элементов. Ведь внутри самой черепной коробки в буквальном смысле слишком мало места, чтобы хранить там что-то «про запас». Соответственно, приток крови в мозг не должен прерываться. При нарушениях мозгового кровообращения развиваются физические и психические расстройства, а это, в свою очередь, неизбежно приводит к ухудшению качества жизни человека.

Впрочем, чаще всего подобные ситуации можно исправить или вовсе предотвратить — благо у медиков на вооружении есть определенные методы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. О них и поговорим в статье.

На что влияет мозговое кровообращение

Мозговое кровообращение поддерживается с помощью сложной сети артерий и вен. Именно артерии доставляют в мозг кровь, насыщенную кислородом, глюкозой и другими питательными веществами, а вены несут кровь обратно к сердцу, где она очищается от продуктов обмена. Мозг регулирует все жизненно важные процессы в организме, поэтому можно сказать, что в постоянном кровоснабжении он нуждается больше всех остальных органов. Несмотря на то что масса мозга составляет около 2% от массы тела человека, потребляет этот орган примерно 50% всей глюкозы и 20% всего кислорода, доступного в организме[1].

Как уже было отмечено выше, если мозг будет недополучать «питание» и кислород, в скором времени это приведет к проблемам со здоровьем. Речь идет о таких последствиях, как:

• легкие когнитивные нарушения. Они не оказывают существенного влияния на жизнь человека и, по сути, могут быть заметны только ему самому. «Сбои» такого рода проявляются через заторможенность, снижение концентрации внимания и небольшие нарушения памяти;
• умеренные когнитивные нарушения — их появление гораздо сильнее сказывается на повседневной жизни. Так, у человека значительно ухудшается память и в целом тормозятся мыслительные процессы, он утрачивает способность к обучению и постоянно чувствует себя уставшим;
• сосудистая деменция — относится уже к числу заболеваний ЦНС, которые «поддаются» диагностированию. Встречается в основном у пожилых людей — в преклонном возрасте снижение мозгового кровообращения может привести к прогрессирующей деградации когнитивных способностей.

Разумеется, проблемы не возникают просто так, и у всего, что происходит в нашем организме, есть причины.

Мозговое кровообращение может ухудшиться из-за:

• низкого или высокого кровяного давления. Если у человека по каким-то причинам давление понижено (это состояние также называют гипотонией), приток крови к голове будет очень слабым. Разумеется, на мозговую деятельность данное обстоятельство повлияет крайне негативным образом. Гипертония (повышенное давление) также может стать причиной нарушения кровообращения. Дело в том, что при повышенном давлении кровеносные сосуды сужаются — из-за этого приток крови, в том числе к мозгу, значительно ослабевает[2];
• проблем с кровеносными сосудами. Чтобы кровь могла беспрепятственно перемещаться по телу, ее каналы передвижения — сосуды — должны быть исправны. Если же кровеносные сосуды в плохом состоянии (из-за атеросклероза или высокого уровня сахара в крови, например), снижается и их проходимость. А это означает, что кровь не сможет поступать в мозг в нужном объеме;
• хронического стресса. Любой стресс (но особенно хронический) негативно влияет на организм человека. При интенсивном и затяжном стрессе сильно страдает сердечно-сосудистая система, а значит, кровь плохо циркулирует по всему телу и не поступает в мозг в должном количестве. К тому же такое состояние может послужить причиной упомянутой уже гипертонии;
• черепно-мозговых травм. Практически при любой ЧМТ, будь то сотрясение, ушиб, сдавление или диффузное аксональное повреждение мозга, нарушается кровообращение. Более того, в 30% случаев у людей после травмы в течение первых шести часов протекает ишемия головного мозга, возникающая на фоне острого нарушения его кровоснабжения[3];
• возрастных изменений. С течением времени организм «изнашивается», появляются различные хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые. Все это закономерно сказывается и на работе мозга — процесс его снабжения кровью замедляется. Не удивительно, что одним из главных факторов риска развития ишемического инсульта (острого нарушения кровообращения мозга с повреждением его ткани), который может привести к летальному исходу, считается пожилой возраст;
• лишнего веса. Из-за того что внутренние органы человека, страдающего от избытка веса, окутаны жиром, кровообращение в них затрудняется. А это дает толчок к развитию проблем с сердцем и сосудами — например, повышается артериальное давление, появляются признаки варикозного расширения вен. Все это так или иначе сказывается и на церебральном кровотоке.

Чаще всего можно предотвратить проблемы с мозговым кровообращением или хотя бы отсрочить их. Для этого врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил, например:

• соблюдать режим труда и отдыха. Неправильный режим может стать причиной развития хронического стресса, который, как уже говорилось, негативно влияет на мозговое кровообращение;
• заниматься спортом. Доказано, что кровоток в головном мозге улучшается при выполнении упражнений легкой или умеренной интенсивности. Между тем из-за чрезмерной физической активности приток крови к мозгу может, напротив, снижаться[4];
• ограничить употребление кофе. Известно, что кофеин блокирует специальные рецепторы, из-за чего сужаются кровеносные сосуды. Как следствие, нарушается кровоснабжение мозга;
• правильно питаться . Употребление вредной пищи (например, жирных продуктов из свинины, фастфуда) может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, например атеросклероза. Само собой, на кровообращении мозга это скажется самым непосредственным образом. К слову, можно, наоборот, увеличить приток крови к мозгу и тем самым стимулировать когнитивные функции, если ввести в рацион свеклу, листовую зелень, сельдерей. Также пользу для мозга принесет употребление жирной рыбы вроде лосося, дорады, форели и семги;
• отказаться от вредных привычек. Когда алкоголь попадает в кровь, сужаются сосуды, а кровяные тельца — эритроциты — слипаются и образуют тромбы. Из-за этого просвет капилляров мозга тоже закупоривается, и кровообращение нарушается. При попадании же в организм никотина сосуды сперва, напротив, расширяются. Однако довольно скоро они все-таки сужаются, и мозг закономерно недополучает кислород и необходимые вещества.

Препараты для нормализации и поддержания мозгового кровообращения

Как улучшить мозговое кровообращение или предотвратить его ухудшение без специальных препаратов, мы разобрались. Разумеется, при умеренных или тяжелых нарушениях перечисленных мер будет недостаточно, и врач с большей долей вероятности назначит лекарственные средства. Препараты для нормализации и поддержания мозгового кровообращения можно условно разделить на две группы: средства растительного происхождения и синтетические медикаменты. Рассмотрим подробнее обе категории.

Растительные препараты

С древних времен лекарства на основе растений использовались для борьбы с разнообразными болезнями. И, несмотря на то что с ростом научного прогресса синтетические средства для улучшения мозгового кровообращения постепенно начали вытеснять с рынка растительные, последние все еще остаются достаточно популярными.

Чаще всего при нарушении мозгового кровообращения назначают растительные препараты на основе гинкго билоба, женьшеня, ресвератрола. Так, настойка женьшеня обладает общеукрепляющими свойствами, тонизирует сосуды, способствует улучшению памяти, а также повышает работоспособность, может избавлять от сонливости и утомляемости. Из-за того что женьшень относится к продуктам, поднимающим давление, препараты на его основе не рекомендуется использовать беременным и кормящим матерям, гипертоникам и людям, страдающим от бессонницы, лихорадочного синдрома на фоне острых инфекций, эпилепсии.

В фармакологии для производства лекарств широко используется дерево гинкго билоба, вернее, получаемый из его листьев экстракт. Препараты на основе гинкго билоба могут увеличивать циркуляцию крови и ее приток к головному мозгу. Чаще всего такие лекарства для улучшения мозгового кровообращения у пожилых и молодых людей выпускаются в форме таблеток. Прием этих препаратов может увеличивать риск кровотечения, поэтому их не рекомендуется применять людям с пониженной свертываемостью крови, острыми нарушениями мозгового кровообращения, тем, кто перенес острый инфаркт миокарда, а также тем, кто принимает антиагреганты. Также нельзя использовать гинкго билоба женщинам в период гестации и лактации и несовершеннолетним.

Ресвератрол также часто включают в состав препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Он обладает выраженной противовоспалительной активностью и антиоксидантными свойствами — попадая в организм, способствует нормализации уровня холестерина в крови и препятствует образованию бляшек в сосудах. Средства с ресвератролом могут быть эффективны как часть терапии при синдроме хронической усталости и ухудшении памяти. Пить такие препараты запрещено беременным и кормящим грудью женщинам, а также лицам младше 18 лет, диабетикам и пациентам, которые готовятся к операции либо перенесли ее недавно.

Можно условно обозначить преимущества растительных лекарств[5]:

• многие растительные компоненты (например, дубильные или полисахариды) способны усиливать и дополнять действие других веществ;
• довольно часто в состав экстрактов, выжимок или масел растений входят антиоксиданты, которые защищают организм от вредного воздействия извне и способствуют укреплению общего и местного иммунитета;
• как правило, в средствах растительного происхождения низкая концентрация активных веществ, поэтому на организм такие препараты оказывают мягкое действие;
• зачастую препараты для мозгового кровообращения на основе растительного сырья легко подключаются к биохимическим процессам в организме.

Между тем есть у средств этой группы и недостатки, причем их немало:

• эти средства обычно не рекомендуется принимать одновременно с другими лекарствами, так как может произойти чрезмерное усиление или, наоборот, ослабление эффекта;
• из-за низкой концентрации веществ и не слишком выраженного эффекта препараты на растительном сырье действуют медленно, и принимать их приходится довольно долго — как правило, минимальная продолжительность составляет около восьми недель;
• схема приема препаратов на растительном сырье обычно крайне неудобная: приходится пить по несколько таблеток дважды–трижды в день.

Синтетические средства

Такие препараты для памяти и мозгового кровообращения используются чаще, чем растительные. Эти средства бывают как рецептурными (они используются при серьезных когнитивных нарушениях), так и безрецептурными.

Отпускаемые без рецепта препараты, улучшающие мозговое кровообращение и память, применяют для лечения нейродегенеративных заболеваний и когнитивных нарушений разной степени тяжести. В качестве примера такого средства можно привести омберацетам[6]. Препарат оказывает нейропротективное, антиоксидантное и, собственно, ноотропное действие. Работать начинает довольно быстро — положительный эффект может быть заметен уже примерно через неделю: уходит тревожность и раздражительность. При дальнейшем приеме омберацетама улучшаются и когнитивные функции — внимание, память, способность концентрироваться и обучаться.

В чем плюсы использования именно синтетических лекарств? Можно выделить несколько преимуществ:

• выраженный эффект;
• результат воздействия компонентов средства на организм можно заметить уже через несколько дней;
• удобная схема приема: чаще всего синтетические препараты для мозгового кровообращения принимают дважды в день по одной таблетке;
• как правило, у ненатуральных лекарств еще более высокая — по сравнению с растительными препаратами — биодоступность.

Если вопрос о том, как нормализовать мозговое кровообращение, встал действительно остро, подходить к его решению необходимо комплексно. Это означает, что врач не только пропишет, например, таблетки для улучшения мозгового кровообращения, но и даст рекомендации относительно питания, режима сна, физических занятий.

*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на январь 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения и памяти — Dobavki.ua

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

 

Стимулятор для мозга — это необязательно наркотик или лекарственный препарат. Существует целый список натуральных компонентов, о функциях которых знали знахари и народные целители. Вариант таблетки для улучшения кровообращения головного мозга получится найти в виде БАДа, с безопасным и эффективным составом.

 

Чтобы улучшить память, развить когнитивные навыки, приостановить возрастную деменцию и разрушение нейронной связи, стоит обеспечить профилактику для организма, — выбрать нейростимулятор растительного происхождения.

 

Состав средства для улучшения кровообращения головного мозга

 

Запоминание, способность к обучению, усвоению и быстрой обработки информации зависит от метаболизма, достаточного уровня витаминов и минералов. Практически все

препараты для улучшения кровообращения мозга содержат:

 

Категория	Функция
нежирные кислоты Омега-3	Предупреждает развитие возрастной амнезии, снижает уровень утомляемости, подавляет излишнюю тревожность, агрессивность, склонность к депрессии
фолиевая кислота (витамин В9)	Работает с памятью, усвоением информации. Настоятельно рекомендован женщинам в период беременности для здорового формирования нервной системы плода
витамин В6	Оказывает влияние на процесс мышления, кратковременной памятью

 

Препараты для улучшения мозгового кровообращения у пожилых людей

 

Отдельным типом натуральных стимулирующих биодобавок станут варианты для людей преклонного возраста. Таблетки для мозгового кровообращения включают:

• ингредиенты, которые замедляют процесс окисления липидов. Это улучшает общее самочувствие, положительно влияет на настроение и мировоззрение;

• вещества, насыщающие каждую клеточку мозговой ткани достаточным количеством кислорода и глюкозой. Такой фактор поможет быстрее восстанавливать энергию, улучшить обменные процессы;

• добавки, повышающие эластичность и проницаемость в стенках сосудов. Данные вещества снижают риск инсультов и инфарктов, снижая риск образование тромбов.

Недорогие препараты для улучшения кровообращения головного мозга

Если хочется купить натуральные препараты для улучшения мозгового кровообращения, для детей, родителей или собственного использования, посетите интернет-магазин Dobavki.ua. В каталоге презентован огромный ассортимент природных нейромедиаторов и стимуляторов по доступной цене, с доставкой по Украине.

Лечение и диагностика повторного нарушения мозгового кровообращения в Санкт-Петербурге. Симптомы и причины.

Повторное нарушение мозгового кровообращения

Никому из нас не приятно болеть одной и той же болезнью несколько раз, особенно, если они связанны с головным мозгом. Однако, к сожалению, существует повторное нарушение мозгового кровообращения. Другими словами – происходит рецидив расстройства кровеносной системы мозга. Сейчас мы рассмотрим, чем обусловлены мозговые нарушения, и каким образом их лечат.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Хочется отметить сразу, что кровообращение мозга – вещь сложная и запутанная. Поэтому, при обследовании причины, врач подходит очень серьезно к каждой детали. Зачастую, основной причиной нарушения кровообращения мозга является чрезмерно повышенное артериальное давление (его еще называют гипертонией). При особо сильном увеличении артериального давления может произойти разрыв сосуда, в результате чего, вышедшая кровь попадет в тело вещества мозга, и образует там гематому. Более редко встречается такое явление, как разрыв аневризмы. Факторы, которые влияют на повторное нарушение мозгового кровообращения, это: сахарный диабет, курение, повышенное артериальное давление, ишемия сердечной мышцы, увеличенный вес при наличии атеросклероза, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, частые стрессы.

Симптомы повторного нарушения кровообращения мозга

Мозговая недостаточность может происходить по самым различным причинам, и к определению этих причин важно подходить очень тщательно. В этом Вам поможет специалист, просто запишитесь на прием. Итак, симптомы данного расстройства следующие:

• Головокружение, боль в голове, снижение работоспособности, шумы в голове;
• Затрудняется речь, человек может что-то пытаться невнятно бормотать;
• Возникает онемение конечностей;
• Может случиться нарушение памяти, нарушение интеллектуальных возможностей, помутнение сознания.

При первых же признаках обратитесь к врачу! Это может быть спасением для Вас. Так как с этим делом шутки плохи!

Лечение и профилактика

При лечении нарушения мозгового кровообращения применяются препараты, способствующие улучшению кровообращения, избавляющие от отечности мозга, восстанавливающие сосуды. При повторном и хроническом нарушениях кровообращения применяют средства, улучшающие кровоток по артериям и аортам. Также приводят в норму артериальное давление и холестерин. Для приостановки и избегания повтора данного процесса, в качестве терапии активно применяют книги. С помощью книг можно отлично тренировать свою память и интеллектуальные способности. К большому сожалению, все прежние функции, скорее всего, восстановить не удастся, однако, можно избежать сильных ухудшений. Лучше поддерживать все в норме, тогда обратного процесса не будет.

В качестве профилактики стоит применять некоторые принципы, указанные ниже:

• Чаще находитесь в движении, ходите пешком, ездите на велосипеде. Избегайте сидячего образа жизни;
• Не курите. Курение в значительной степени портит сосуды. Да и вообще, курение – это очень вредно для всех органов;
• Контролировать собственный вес. Избегать ожирения, тут, опять же, нужно двигаться и кушать полезную пищу;
• Не использовать в личном пищевом рационе слишком много соли;
• Следить за уровнем глюкозы в крови;
• Вовремя лечить сердечно-сосудистые расстройства и заболевания.

Если Вы желает получить наилучшие рекомендации по вопросу профилактики и лечения нарушений кровообращения в головном мозге, то обязательно обратитесь к специалисту. Сделайте МРТ (магнитно-резонансная томогрмма) мозга. Ваше здоровье в Ваших руках, сделайте все возможное вовремя, чтобы потом спать спокойным сном здорового человека!

Невролог для родителей о детях

Что общего между ребенком, боящимся выйти к доске, и отличником, страдающим кожной аллергией и тиками?

Между импульсивным ребенком, который грубит учителям и бьет одноклассников, и боязливым и неуверенным в себе троечником с головными болями и нарушением внимания?

Между беспокойным, раздражительным, нервничающим по любому поводу ребенком и его соседом по парте страдающим расстройством сна и энурезом, которому ничего не интересно, на которого не действуют ни окрики, ни двойки?

В основе многих этих проявлений поведения у детей лежат нарушения механизмов развития нервной системы…

Чем же объясняются нарушения нервной деятельности у малыша, если видимых изменений в мозге не определяется?

Дело в том, что внешне правильно сформированный мозг еще не является гарантией нормальной его работы. Испытав неблагоприятные влияния в критическом периоде (внутриутробно, в процессе родов или в новорожденном), мозг «выходит из расписания» своего развития в наиболее ответственную фазу. Формирование важнейших функций не успевает «укладываться» в отведенный для этого оптимальный возрастной период, в своеобразный пик пластичности нервной системы, и тогда, кроме уже сказанного, у малыша могут развиться и необратимые состояния ….

Но если бы все, что происходит в периоде детства было необратимым, то и детские болезни нервной системы были бы неизлечимы…

А это не так!

Как лечить болезни мозга? На это ответят наши детские неврологи и психоневрологи.

Детскому психоневрологу, в отличие от взрослого невропатолога, приходится встречаться практически со всей патологией, присущей организму:

• поражением нервной системы внутриутробно и в родах в результате различных неблагоприятных факторов
• нарушениями моторного развития (от темповых задержек формирования начальных двигательных навыков до парезов и параличей)
• родовой и бытовой черепно-мозговой травмой и их последствиями
• эпилепсией, др. судорожными состояниями
• расстройствами сна, в том числе пароксизмальными
• нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) как в острой, так и в хронической стадии
• гидроцефалией врожденного и приобретенного характера
• «помолодевшим» рассеянным склерозом, опухолями мозга др. прогрессирующими заболеваниями нервной системы
• болями различного происхождения
• наследственными нервно-мышечными заболеваниями и др. генетическими заболеваниями с поражением нервной системы
• нарушением поведения, проблемами адаптации, невротическими реакциями и привычками (тики, заикания, недержание мочи, навязчивости, страхи и др.)
• заболеваниями психической сферы (ранней детской шизофренией, аутизмом, задержками психического развития — интеллектуальной недостаточностью различной степени выраженности)
• расстройствами, «сопровождающими» хронические соматические заболевания

и многими другими расстройствами, кроме, пожалуй, очень небольшого круга генетических состояний, возраст-зависимых, но и они имеют тенденцию к омоложению…

Перинатальное поражение нервной системы — собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного (энцефалопатии) и спинного мозга различного происхождения, возникающее в перинатальный период (с 28 недели внутриутробного развития, включая родовой акт, до периода соответствующего первой неделе жизни ребенка с характерными для него процессами адаптации новорожденного к условиям внешней среды). Причинами, влияющими на возникновение симптомов ППНС могут быть:

• внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, сифилис и др.)
• обострения хронических заболевании будущей матери с неблагоприятными изменениями метаболизма
• интоксикации
• действие различных видов излучения
• генетическая обусловленность
• длительный безводный период
• отсутствие или слабая выраженность схваток и неизбежная в этих случаях стимуляция родовой деятельности
• недостаточное раскрытие родовых путей
• стремительные роды
• применение ручных родовспомогательных приемов
• кесарево сечение
• обвитие плода пуповиной
• большая масса тела и размеры плода
• нейроинфекции
• травмы

Следствием этих причин является нарушение дыхания и кровообращения (асфиксия, гипоксия), энергодефицит сердца и мозга, недостаточность отдельных органов или функциональных систем (полиорганная недостаточность), приводящая в некоторых случаях к необратимым явлениям.

Родовая травма новорождённых это повреждения органов и тканей плода, которые возникают во время родов в результате несоответствия между родовыми изгоняющими силами (схватками, потугами) и эластичностью тканей плода. К предрасполагающим причинам относят: токсикозы беременных, сердечно-сосудистые заболевания матери, инфекции, перенесенные во время беременности, нарушения обмена веществ, недонашивание и перенашивание беременности и др. Особую роль в возникновении родовой травмы играет внутриутробная асфиксия (гипоксия) плода.

Иногда травмы сопровождаются внутричерепными кровоизлияниями, отёком головного мозга с повышением внутричерепного давления, с развитием гидроцефалии (водянки мозга), переломами ключиц и плечевых костей, позвоночника, повреждениями лицевого нерва и параличами плечевого сплетения и др.

Черепно-мозговая травма ( в т.ч. бытовая). Травмы головы могут быть очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба мягких тканей головы до серьезных повреждений черепа и головного мозга. У маленьких детей даже порой внешне «безобидные» падения с небольшой высоты могут скрывать под собой переломы черепа, его внутренней платины с повреждением ткани мозга. Механическая травма черепа приводит к сдавлению мозговой ткани, натяжению и смещению ее слоев, и временному резкому повышению внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов (кровоизлияниям), ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными изменениями в мозге и их последствиями.

Эпилепсия, хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов (судорожные и безсудорожные), но в основе любого из них лежит очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга.

Эпилепсия известна с древнейших времен. Эпилептические припадки отмечались у многих выдающихся людей, таких, как апостол Павел и Будда, Юлий Цезарь и Наполеон, Гендель и Данте, Ван Гог и Нобель. Ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек. Кроме того, примерно у каждого двадцатого ребенка хотя бы раз отмечались судороги при повышении температуры. Различают эпилепсию как самостоятельное заболевание, эпилептические синдромы (при различных заболеваниях головного мозга) и эпилептические реакции на внезапно возникшие внешние стимулы (отравления, интоксикации, влияния условий внешней среды, травмы, стрессы и др.)

Пароксизмальные расстройства сна (парасомнии). Пароксизмальные нарушения сна известны со времен античности и описаны в трудах Гиппократа и Аристотеля. Отдельные из них имеют сходство с эпилепсией, как по проявлениям, так и по диагностическим характеристикам. К настоящему времени известно большое число самостоятельных синдромов, возникающих во сне, которые связанны с особенностями развития нервной системы ребенка (включая общемедицинские, неврологические, эмоциональные, социальные проблемы, факторы окружающей среды). Это такие как энурез, ночные страхи и кошмары, вегетативные нарушения (избыточная потливость, нарушения частоты дыхания, приступы удушья и сердцебиения), бруксизм (скрежет зубами), избыточная двигательная активность во время сна, вздрагивания, снохождение, сноговорения, приступообразные ночные боли, судороги в конечностях, нарушения пробуждения после сна.

Наряду с этими расстройствами сна выделяют и нарушения ритма «сон-бодрствование», связанные с расстройствами засыпания (диссомнии), а так же расстройства сна при сопутствующих заболеваниях (ОРВИ, ринит, различные болевые синдромы, период прорезывания зубов у детей и др.), расстройства сна могут отмечаться и при психиатрических заболеваниях и др.

Нарушения мозгового кровообращения у детей. У детей возможно развитие всех видов нарушений мозгового кровообращения, начиная с их начальных проявлений (в виде головных болей, головокружений, расстройств сознания, задержек интеллектуального развития и др.) и заканчивая инсультами. Болезни крови, опухоли мозга, неправильное развитие стенок самих мозговых сосудов (аневризмы), сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков могут привести к сосудистым заболеваниям мозга, как у взрослых, так и у детей. Достаточно высока вероятность их развития при болезнях сердца, нарушениях сердечного ритма, пороках сердца и воспалительных заболеваниях мышцы сердца. Воспалительные заболевания сосудов мозга — васкулиты — также могут быть причиной нарушения мозгового кровообращения. У детей чаще встречается васкулит при ревматизме. Нарушения мозгового кровообращения головного и спинного мозга у детей могут быть и отдаленными последствиями родовой травмы позвоночника.

Нервный ребенок — это раздражительный, непослушный ребенок, который не умеет и не хочет владеть собой. Причем под этот родительский «диагноз» попадает практически 90%, совершенно различных детей. Рождение нервного ребёнка может зависеть от того, что будущая мать нервничала, страдала от токсикоза, тяжело рожала. Но даже в том случае, когда нет ни одной из перечисленных причин, и ваш ребенок родился и растет в благополучных условиях, причиной нервозности может стать врожденная недостаточность определенных структур мозга. Под понятием «нервный ребенок» с точки зрения медицины может скрываться как ребенок с повышенной эмоциональной чувствительностью, так и с аномалиями развития характера, неврозом, с органическими нарушениями деятельности головного мозга.

Нервным ребенок также становится, когда недосыпает, весь день смотрит телевизор, слушает ужастики, когда в доме очень шумно и многолюдно, в семье ссорятся, когда он единственный ребенок в семье, и любящие его взрослые выполняют любой его каприз или желание, думая, что в этом и заключается истинная любовь.

Если вас что-то тревожит в поведении нервного ребенка, непременно обратитесь к врачу: неврологу, психоневрологу, клиническому психологу. В большинстве случаев речь идет не о серьезных психических отклонениях, а об обычных недомоганиях, которые, если их вовремя «захватить», довольно легко поддаются коррекций. Специалисты смогут выяснить причину, с помощью различных видов обследования — ультразвукового исследования (УЗИ), электроэнцефалографии (ЭЭГ), лабораторных анализов, нейропсихологического и патопсихологического обследования. Лечение нервного ребенка комплексное – медикаментозное (психофармакотерапия), психосоциальное лечение (направлено на коррекцию микросоциальной среды, окружающей ребенка, на формирование поддержки и помогающих взаимоотношений), психотерапия (направлена на коррекцию поведения),

Невротические реакции — это психогенные расстройства, которые появляются из-за ссор, конфликтов, «загрызающего» чувства одиночества, каких-либо страхов. Невротическая реакция легко возникает из-за пережитого печального или страшного для человека события. Подталкивает к ним и напряжённый ритм современной жизни и школьные нагрузки, и всё чаще они обнаруживаются у самых незащищённых — у наших детей. Конечно же, жизнь маленького человечка не обходится без проблем. Но и проблемы детишек бывают разные. Одно дело, когда они укладываются в рамки возрастных норм развития. Но некоторые малышовые проблемы могут решить только специалисты, такие как тики, заикания, энурез, синдром гиперактивности с дефицитом внимания сосание пальцев и языка, раскачивания телом и головой (яктация), мастурбация (онанизм), возникший в допубертатном возрасте, кусание ногтей (онихофагия), выдёргивание волос (трихотилломания) и др.

При задержке психического развития помощь оказывает детский невролог, психоневролог, психиатр. Родители не всегда осознают желательность раннего обращения к данным специалистам, хотя именно они могут оказать помощь в проблемах ребенка, в том числе поведенческих и эмоциональных. Обязательна консультация эндокринолога, кардиолога, т.к. причины задержки могут крыться в неврологических, гормональных нарушениях, болезнях сердечно-сосудистой системы. Возможно, ребенку понадобится проведение дополнительных исследований -МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография (КТ), ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография). Для более точного понимания причин происхождения проблем ребенка.

По показаниям могут назначаться лекарства, улучшающие память и внимание, уменьшающие возбудимость и развивающие усидчивость. У детей, в отличие от взрослых, больше резервов и возможностей организма. При своевременной помощи явления задержки психического развития в дальнейшем заметно сглаживаются, происходит хорошая адаптация в быту

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ?

«Гиперактивность» — это неусидчивость, невнимательность и импульсивность, частые ночные пробуждения, встречается чаще всего в детском возрасте и влияет на общую атмосферу в Вашей семье и на социальное будущее Вашего ребенка. Этот синдром — «сборная солянка» самых различных болезней, их причину необходимо выяснить.

Раннее органическое поражение головного мозга в перинатальном периоде (например, осложнения во время беременности, родовая травма, гипоксия в родах), а также генетические и социально-психологические факторы (семейные конфликты, дефекты в воспитании, острые и хронические стрессы, снижающие устойчивость нервной системы к внешним и внутренним воздействиям).

«Дети-катастрофы», «трудные дети» — так называют детей с СДВГ. Действительно, они доставляют столько хлопот родителям, постоянно попадают в какие-то неприятные ситуации, так как у них часто не развито чувство самосохранения и контроль за поведением. В школе они не могут усвоить учебный материал, находиться за партой в течение всего урока. При этом такие дети чаще всего не обнаруживают задержку психического развития или выраженных неврологических нарушений, хотя повышенная возбудимость может проявляться и при различных ранних поражениях нервной системы (травмы головы, нейроинфекции и т.д.). Такие дети требуют индивидуального подхода в учебном процессе, поэтому важны рекомендации педагога. Не стоит считать таких детей агрессивными и опасными для других детей. С возрастом в процессе социального взаимодействия явления гиперактивности становятся менее выражены. Иногда такие люди становятся лидерами, обладают повышенной работоспособностью.

При СДВГ может помочь невролог, психоневролог, психиатр, медицинский психолог (клинический психолог), а еще лучше – все вместе, ведь тогда у врачей будет возможность обсудить схему комплексного лечения, что будет наиболее эффективным.

Так, нужно обязательно выяснить, каково состояние физического здоровья, не являются ли особенности поведения ребенка следствием органических нарушений в головном мозгу ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ (магнитно-резонансная томография), консультация невролога.

Важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы (проконсультироваться у терапевта, кардиолога), определить уровень гормонов и получить консультацию эндокринолога.

Лечение – комплексное — биологическое, психологическое и социальное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на уменьшение двигательного беспокойства, улучшение функций познания окружающего мира, нормализацию сна.

Энурез

Энурез (второе название — недержание мочи) – неспособность человека «дотерпеть» до туалета, постоянная борьба с мокрыми простынями.

Приучение малыша к горшку является одним из этапов общего психического и физического развития ребенка. Возраст, в котором уже можно говорить об энурезе у ребенка, должен составлять не менее 4-5 лет.

Причины энуреза самые различные — психическая травма, аномалии развития мочевыводящих путей, недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, задержка созревания нервной системы.

Энурез может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо другой болезни. Различают энурез дневной и ночной, первичный и вторичный. При первичном энурезе отмечается отсутствие предшествующего контроля за опорожнением мочевого пузыря. О вторичном энурезе говорят в том случае, если человек, как минимум, 6 месяцев контролировал процесс мочеиспускания, а потом опять начал мочиться в штаны или постель, вследствие влияния урологических, неврологических, психических или эндокринных заболеваний.

При энурезе отмечаются стойкие нарушения сна, проблемы с засыпанием и пробуждением, чрезмерно глубокий сон, ночные страхи, сноговорение и снохождение. Если такого ребенка разбудить насильно, то можно наблюдать нарушение ориентации с двигательным возбуждением, страхами.

Кто поможет при энурезе?

При энурезе поможет, психоневролог. Дополнительно нужно обследоваться, чтобы исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы. Понадобятся консультации педиатра, эндокринолога, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография).

Лечение энуреза – комплексное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на устранение тревоги и страхов, стабилизацию настроения. Психотерапия – на устранение эмоциональных расстройств и изменение поведения, в частности соблюдение распорядка дня, пищевого и питьевого режима — ограничение жидкости, употребление продуктов только с малым содержанием жидкости. Другие немедикаментозные методы воздействия – иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У ДЕТЕЙ

Дети довольно часто жалуются на головную боль. В большинстве своем она носит, как говорят врачи, доброкачественный характер и лишь в редких случаях становиться проявлением серьезного общего или неврологического заболевания. А потому важно не отмахиваться от робкой жалобы ребенка, который порой еще и не может четко сформулировать, что у него болит. Родительская тревога, побуждающая их обращаться к врачу для выявления причин нездоровья ребенка, объяснима и оправдана.

Почему же у детей болит голова?

Острая головная боль у детей является в первую очередь одним из основных симптомов острых нейроинфекционных заболеваний, а также пароксизмальных состояний, в то время как хроническая головная боль является частым проявлением вегетодистонии, неврозов.

Наиболее частая ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. В ее основе — болезненное сокращение мышц мягких тканей головы (скальпа) или шейно-затылочной области.. Головная боль напряжения связана, как правило, с эмоциональными стрессами. А какие стрессы у ребенка? Их не счесть. Это, например, подготовка к контрольной или экзаменам, пропажа любимого домашнего животного, ссора с другом… Полный ребенок, которому не хочется раздеваться в присутствии одноклассников, часто жалуется на головную боль перед уроками физкультуры. Длительность такой боли обычно не превышает 1 — 2 часов. Конечно, контрольные, экзамены в школе врач не в силах отменить, но вот над устранением, смягчением стрессорных воздействий надо потрудиться и родителям, и учителям, и врачу. Врач обычно назначает профилактические средства.

Наиболее характерный тип сосудистой головной боли — МИГРЕНЬ. Это заболевание связывают с генетически обусловленными изменениями мозговых сосудов. Приступы мигрени у детей, как и у взрослых, провоцируют физические и умственные перегрузки, эмоциональные стрессы, изменения атмосферного давления, погодных условий, аллергические реакции: например, так любимые ребенком сыр и шоколад могут стать причиной головной боли.

Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Фаза, предшествующая возникновению приступа боли, включает в себя раздражительность, недомогание, головокружение, тошноту, затуманивание зрения или появление пятен перед глазами, резкое изменение настроения.

Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей.

Нередко у детей диагностируют ПСИХОГЕННУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ. Она может быть связана с депрессией, страхом перед поступлением в школу, усиливаться при трудностях усвоения школьной программы и отсутствии контакта со сверстниками или родителями. Такие дети требуют консультации психоневролога и психолога.

Бывает, что родители опасаются, что головная боль у их ребенка вызвана ОПУХОЛЬЮ МОЗГА. Хотя это наиболее редкая причина, она должна быть исключена путем тщательного обследования. У детей опухоли локализуются в основном в задней черепной ямке, вызывают затруднение оттока спинномозговой жидкости, повышают ее давление. Боль при этом ощущается в затылке или шее, сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок нередко выглядит вялым, безразличным. Наблюдается шаткость походки. Развитие гемипареза (слабости в мышцах левых или правых конечностей) может свидетельствовать о развитии опухоли в одном из полушарий мозга. Наиболее информативная диагностическая процедура для подтверждения или исключения опухоли головного мозга — компьютерная томография, на которую обычно и направляют пациента.

Крайне редко у детей наблюдается невралгическая боль имеющая пароксизмальный характер. Это короткие, следующие друг за другом приступы пронизывающей, режущей, жгучей боли с локализацией в области лица (краниальная невралгия или прозопалгия) с присутствием зон, раздражение которых провоцирует приступ (прикосновение, умывание, прием пищи и т.д.), сюда в частности относится невралгия тройничного нерва.

Помимо этого, выделяют лекарственную головную боль, вызванную приемом некоторых лекарственных препаратов, например антигистаминных, антибиотиков и др.

Головная боль, связанная со злоупотреблением различных анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств, а также противомигренозных средств, называется абузусной, или риккошетной. Известна также головная боль кофеиновой абстинении у любителей крепкого чая и кофе при невозможности выпить любимый напиток еще и еще раз.

Если у ребенка головная боль сочетается с высокой температурой и напряжением мышц шеи, затрудняющим сгибание головы вперед, есть основание заподозрить МЕНИНГИТ. В таких случаях без промедления обращайтесь к врачу.

Смешанная головная боль. Головная боль представляет собой лишь субъективный симптом, который сопровождает разные заболевания. Чтобы успешно лечить головную боль, необходимо, прежде всего, выяснить механизм ее возникновения, так как различные типы головной боли требуют совершенно разного подхода.

Обследование детей, страдающих головной болью, начинается с тщательного изучения жалоб, истории развития заболевания и внимательного врачебного осмотра. Если при осмотре выявляют симптомы органического поражения центральной нервной системы, то проводятся специальные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения диагноза. Помощь по головной боли оказывают неврологи и психоневрологи. Для правильной диагностики важны исследования —УЗИ сосудов (Допплерографическое исследование), ЭЭГ, МРТ, КТ, осмотр окулиста и пр. специалистов по показаниям.

Их не надо бояться. Напротив, не затягивая, выполните все предписанное врачом. Ибо только тогда результат лечения вашего ребенка будет обеспечен максимально

Лечение головной боли. В нашем центре применяется патогенетический подход к лечению головной боли. Он включает в себя не только медикаментозную терапию, а также нетрадиционные методы в лечении (иглорефлексотерапию, мануальную терапию), психологическую коррекцию, рациональную психотерапию и рекомендации по изменению образа жизни (поведенческая медицина).

Новости

7 Июль 2015 14:57

Профилактика повторного инсульта

       Нарушения мозгового кровообращения являются одной из наиболее актуальных и социально значимых проблем медицины. Ежегодно в мире переносят инсульт более 20 млн. человек, а в России — более 450000. Каждые 1,5 минуты кто-то из россиян впервые переносит инсульт.

       Вероятность развития повторного нарушения мозгового кровообращения у пациентов, выживших после инсульта, достигает 30%.

       Причиной инсульта является поражение мозговых сосудов или сосудов шеи, несущих необходимые питательные вещества. Наиболее часто поражаются сосуды при атеросклерозе и артериальной гипертензии.

       Виды инсульта:

-кровоизлияние в мозг (геморрагический),

-инфаркт мозга (ишемический).

       Многие из больных, перенесших инсульт, возвращаются к своей обычной жизни. К концу первого года после инсульта около 60% не нуждаются в посторонней помощи, полностью обслуживают себя.   20% требуют помощи лишь при выполнении сложных задач(например, приём ванны). 15% более зависимы от окружающих, только 5% полностью беспомощны в быту. Около 30% больных работоспособного возраста способны вернуться  к работе.

       В восстановлении нарушенных функций неоценима роль семьи, близких и родных.

       Реабилитация — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций (движение, речь, память, чтение, письмо).

       Процесс восстановления нарушенных функций начинается уже в остром периоде и продолжается в среднем до года. Восстановление двигательных функций, ходьбы происходит в основном в ранний восстановительный период (до 6 месяцев), в то время как восстановление сложных двигательных навыков (самообслуживание, бытовые и трудовые навыки) может растянуться на более длительный срок. Восстановление речи наиболее интенсивно происходит в первый год.

       Основные принципы успешной реабилитации:

-раннее начало,

-длительность (без перерыва) и систематичность,

-комплексность,

-активное участие в реабилитации самого пациента и родных.

       Чтобы предотвратить повторный инсульт, надо выяснить причину его развития  и «факторы риска». К ним относятся: артериальная гипертония, повышенное содержание холестерина крови, ожирение, недостаточная физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, длительное нервно-психическое напряжение, некоторые заболевания сердца, наследственная предрасположенность, сахарный диабет и атеросклероз сосудов головного мозга.

       Если пациент перенёс нарушение мозгового кровообращения, необходимо:

-отказаться от курения — курение увеличивает риск инсульта в 2-4 раза. Курение способствует повышению АД, ускоряет развитие и прогрессирование атеросклероза. Известно, что дополнительный сердечно-сосудистый риск после отказа от курения снижается и полностью исчезает в течение 5 лет, и пассивное курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

-исключить употребление алкогольных напитков. Существуют бесспорные доказательства, что хронический алкоголизм является фактором риска геморрагического инсульта,

-нормализовать массу тела, оптимизировать режим питания — ограничить употребление соли (не более 4г в сутки), жиров и легкоусвояемых углеводов (сладких и мучных блюд). Целевой уровень индекса массы тела составляет от 18,5 до 24,9 кг/м2. Более высокий риск инсульта ассоциируется с абдоминальным типом ожирения, которое диагносцируют, если окружность талии превышает 102 см у мужчин и 88 см у женщин.

-обязательны ежедневные дозированные физические нагрузки с учётом уже имеющихся двигательных нарушений (лечебная физкультура и ходьба в различном темпе).

-для снижения уровня микрососудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом и ишемическим инсультом гликемия должна поддерживаться на уровне близком к нормальному — 5,6 ммоль/л, целевой уровень гемоглобина гликированного — менее 7%. Должен проводиться более строгий контроль АД и липидов. Рекомендуется терапия статинами, стремиться поддержать целевой уровень липидов крови.

-контролировать уровень АД. Если оно превышает 140/90мм рт.ст. необходимо использовать антигипертензивные препараты с доказанным церебропротективным действием. Для достижения целевого уровня АД можно использовать несколько антигипертензиных препаратов.

       Если пациент перенёс ишемический инсульт, необходимо дополнительно ежедневно принимать противотромботические средства. Периодически курсами принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, усиливающие обмен веществ в нервных клетках и защищающих их от недостатка кислорода, питательных веществ.

       Рекомендуется пациенту вести дневник, перенесшего инсульт.

       Помните, что инсульт называют часто «болезнью огородов» т.к. он развивается во время работы на приусадебном участке по причине повышения нагрузок на сосуды, поэтому на даче нужно иметь тонометр и лекарственные препараты, чтобы хорошо контролировать давление.

       Забота близких, благоприятный психологический климат в семье должны вместе с тем исключать «гиперопеку». Больному необходимо предоставить максимум самостоятельности, его нужно побуждать к активной социальной жизни.

Лекарства Корректоры мозгового кровообращения: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Билобил

Крка Словения

Винпоцетин

БЗМП Беларусь

Винпоцетин

Керн Фарма Испания

Винпоцетин

Неизвестный производитель ~

Винпоцетин

Фармлэнд Беларусь

Винпоцетин

Брынцалов-А Россия

Гинкомед

Мед-интерпласт Беларусь

Кавинтон

Гедеон Рихтер Венгрия

Ницерголин

БЗМП Беларусь

Пирацезин

Минскинтеркапс Беларусь

Сермион

Пфайзер Сша

Танакан

Бофур ипсен индастри Франция

Тебокан

Доктор Вильмар Швабе Германия

Фезам

Балканфарма-дупница Болгария

Лекарство от гипертонии улучшает кровоток в центре памяти при болезни Альцгеймера

Исследователи из Нидерландов обнаружили, что обычное лекарство от кровяного давления может усилить приток крови к центру обучения и памяти мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА).

Предыдущие исследования показали, что снижение церебрального кровотока (CBF) является проявлением цереброваскулярной дисфункции, которая причинно связана с AD. Используя передовую технику магнитно-резонансной томографии (МРТ) для изучения кровотока в мозге пациентов с БА от легкой до умеренной степени тяжести, группа ученых под руководством Медицинского центра Университета Радбауд продемонстрировала, что сравнивали пациентов, получавших плацебо, шесть месяцев лечения с использованием антагонист кальция нилвадипин был связан с 20% увеличением CBF в гиппокампе, не влияя на CBF в других областях мозга.

«Это лечение высокого кровяного давления является многообещающим, поскольку оно не снижает приток крови к мозгу, что может принести больше вреда, чем пользы», — сказал доцент Юрген Клаассен, доктор медицинских наук, ведущий автор исследований. опубликовал статью в Hypertension . «Несмотря на то, что никакое медицинское лечение не обходится без риска, лечение высокого кровяного давления может быть важным для поддержания здоровья мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера». Команда Клаассена вместе с коллегами из Нидерландов, Германии и Ирландии сообщила о своих выводах в статье под названием «Влияние нилвадипина на церебральный кровоток у пациентов с болезнью Альцгеймера: рандомизированное исследование».”

Цереброваскулярные изменения, в том числе снижение CBF, возникают на ранних стадиях развития БА и могут ускорить обострение болезни, отметили авторы. «Снижение CBF было установлено как ранний маркер AD, предсказывающий прогрессирование заболевания и коррелирующий с когнитивными нарушениями». Таким образом, возможно, что цереброваскулярная патология может представлять собой «правдоподобный механизм», объясняющий, как гипертензия, являющаяся основным фактором риска цереброваскулярных заболеваний, может увеличивать риск спорадической болезни с поздним началом.«Таким образом, восстановление CBF с помощью сосудистого (например, антигипертензивного) лечения может стать новой и выполнимой терапевтической целью, направленной на замедление прогрессирующего когнитивного и функционального снижения при БА», — продолжили исследователи.

Юрген Клаассен, доктор медицинских наук, доцент, Медицинский центр Университета Радбауд, Неймеген, Нидерланды. [Медицинский центр Университета Радбауд] Предыдущее исследование команды показало, что лечение мышей с гипертонией среднего возраста с помощью блокатора рецепторов ангиотензина усиливает CBF в гиппокампе, но мало известно о том, как препараты, снижающие артериальное давление (АД), могут влиять на кровоток в пожилые люди с AD.«… Мы спросили, как снижение АД с помощью антигипертензивных препаратов повлияет на CBF у пациентов с клиническим синдромом Альцгеймера в стадии деменции от легкой до умеренной».

Ученые провели проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 44 пациентов с клиническими симптомами БА от легкой до умеренной степени тяжести, в ходе которого они использовали технологию, известную как магнитно-резонансная метка спина артерий (ASL-MRI) для оценить влияние нилвадипина на CBF. Исследование было разработано как запланированное подисследование в рамках более крупного рандомизированного контролируемого исследования NILVAD, в котором сравнивались эффекты нилвадипина и плацебо у более чем 500 человек с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести.В более крупном родительском исследовании не было измерения влияния нилвадипина на CBF.

Источник: Американская кардиологическая ассоциация

. Результаты дополнительного исследования с участием 44 пациентов подтвердили, что лечение нилвадипином снижало кровяное давление пациентов без снижения общего CBF или снижения кровотока в каких-либо конкретных областях мозга. Это указывает на то, что ауторегуляция головного мозга, которая является механизмом, направленным на стабилизацию CBF, функционировала достаточно хорошо, чтобы противодействовать снижению перфузионного давления, вызванному лекарствами.

Данные результатов ASL-MRI показали, что лекарственная терапия на самом деле была связана с усилением кровотока в гиппокампе, но не в других областях мозга. Это открытие подтвердило предыдущие исследования группы на мышах. «Увеличение CBF в гиппокампе обеспечивает трансляционные доказательства наших более ранних наблюдений за увеличением CBF в гиппокампе после антигипертензивной терапии на модели животных с БА», — писали они. Тот факт, что в предыдущих исследованиях на мышах использовался другой тип антигипертензивного препарата, свидетельствует о том, что именно факт снижения артериального давления, а не эффекты определенного класса препаратов, были движущими силами повышенного CBF в гиппокампе.

Описанное исследование было одним из относительно немногих, в котором использовалась ASL-MRI для оценки влияния медикаментозного лечения на CBF. «… Это исследование демонстрирует, что ASL-MRI является возможным и действенным методом оценки физиологических изменений в относительно небольшой выборке пациентов с БА», — пишут авторы. Они признают, что в их испытании участвовали в основном люди европеоидной расы и европейцы, поэтому результаты нельзя напрямую экстраполировать на другие группы населения. Точно так же исследование не имело возможности оценить, приведет ли снижение артериального давления и увеличение CBF в гиппокампе к когнитивным улучшениям или поможет сохранить структуру мозга.«К сожалению, размеры выборки были слишком малы, а время наблюдения слишком коротким, чтобы надежно изучить влияние этого увеличения CBF на структурные показатели мозга и когнитивные показатели».

Основное исследование NILVAD не обнаружило каких-либо общих клинических преимуществ, связанных с терапией нилвадипином, среди когорты из 500 пациентов с БА, хотя подгруппа лиц с легкой формой БА продемонстрировала более медленное снижение памяти. «Следовательно, было бы важно изучить в более крупном исследовании с более длительным периодом наблюдения, приводит ли улучшение CBF в гиппокампе к когнитивным преимуществам на более ранних стадиях заболевания (легкое когнитивное нарушение или ранее), где есть потенциал для предотвращения когнитивный спад может быть намного выше », — пишут исследователи.

«В будущем нам нужно выяснить, можно ли использовать улучшение кровотока, особенно в гиппокампе, в качестве поддерживающего лечения для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях заболевания», — сказал Клаассен. Как пришли к выводу исследователи в своей статье: «Эти результаты не только указывают на сохраняющуюся ауторегуляцию головного мозга при болезни Альцгеймера, но также указывают на благоприятные цереброваскулярные эффекты антигипертензивного лечения».

Препарат от кровяного давления усиливает кровоток в ключевой области мозга в исследовании Альцгеймера

(svedoliver через DepositPhotos)

Препарат от кровяного давления увеличивает приток крови к мозговому центру памяти и обучения, говорят исследователи болезни Альцгеймера, но неясно, может ли это помочь когнитивно.

Предыдущие исследования показали, что приток крови к мозгу снижается на ранних стадиях болезни Альцгеймера и что лечение высокого кровяного давления может снизить риск развития деменции, наиболее распространенной формой которой является болезнь Альцгеймера. Причины болезни Альцгеймера в значительной степени неизвестны.

Новое исследование, опубликованное в понедельник в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension , было посвящено препарату для артериального давления нилвадипин, блокатору кальциевых каналов. Исследователи случайным образом распределили 44 участника, которые получали нилвадипин или плацебо в течение шести месяцев.Приток крови к определенным областям мозга измерялся с помощью уникальной техники магнитно-резонансной томографии.

Результаты показали, что приток крови к гиппокампу — центру памяти и обучения мозга — увеличился на 20% в группе нилвадипина. Кровоток к другим отделам мозга не изменился.

Лечение является многообещающим, потому что оно не снижает приток крови к мозгу, что может принести больше вреда, чем пользы, заявил ведущий автор исследования доктор Юрген Клаассен в пресс-релизе.«Несмотря на то, что никакое лечение не обходится без риска, лечение высокого кровяного давления может быть важным для поддержания здоровья мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера», — сказал Клаассен, доцент Медицинского центра Университета Радбауд в Неймегене, Нидерланды.

Учитывая небольшое количество участников и короткое время наблюдения, исследователи не смогли изучить влияние увеличения мозгового кровотока на когнитивные функции и структуру мозга.

участников исследования прошли скрининг в период с 2013 по 2015 год в рамках более крупного исследовательского проекта по сравнению нилвадипина с плацебо среди более чем 500 человек с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной.Их средний возраст был 73 года; более половины из них составляли женщины, и большинство из них были белыми.

Влияние на церебральный кровоток в этом более крупном исследовании не измерялось, но в целом исследователи не увидели клинической пользы от нилвадипина. Однако у подгруппы участников с легкими симптомами болезни Альцгеймера действительно наблюдалось более медленное снижение памяти.

«В будущем нам нужно выяснить, может ли улучшение кровотока, особенно в гиппокампе, использоваться в качестве поддерживающего лечения для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях заболевания», — сказал Клаассен.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Обычное лекарство от гипертонии усиливает приток крови к мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера

Посредством ряда интересных исследований ученые смогли исследовать связь между кровотоком в головном мозге и снижением когнитивных функций. Один особенно многообещающий и недавний пример продемонстрировал, как лекарство, обычно используемое от высокого кровяного давления, можно использовать для лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона и деменция.Ученые из Нидерландов обнаружили еще одного кандидата, обнаружив, что существующее лекарство, используемое от гипертонии, способно усилить приток крови к областям памяти и обучения в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера.

Исследование было проведено учеными из Медицинского центра Университета Радбауд и сосредоточено на широко используемом лекарстве от гипертонии под названием нилвадипин. Препарат является блокатором кальциевых каналов и используется для лечения высокого кровяного давления с 1990-х годов, но недавно ученые начали изучать, как его эффекты могут принести пользу пациентам с болезнью Альцгеймера, чему способствовали более ранние исследования, связывающие снижение кровотока в головном мозге с болезнью Альцгеймера. ранние стадии болезни.

Включив в исследование 44 пациента с болезнью Альцгеймера, исследователи разделили участников на две группы: одна группа получала нилвадипин, а другая — плацебо в течение шести месяцев. Измерения кровотока в гиппокампе головного мозга проводились с помощью МРТ как до, так и после начала лечения.

Команда обнаружила, что лекарство от гипертонии привело к увеличению кровотока на 20 процентов в гиппокампе, области мозга, ответственной за память и обучение.Несмотря на положительные результаты, ученые призывают с осторожностью относиться к этим ранним результатам, отмечая, что размер выборки невелик, а время наблюдения относительно короткое, что дает слишком маленькое окно для проведения значимых измерений структурных различий в мозге и когнитивной функции.

В период с 2013 по 2015 год в другом исследовательском проекте с участием 500 участников было предпринято попытка изучить, может ли нилвадипин замедлить развитие болезни Альцгеймера, при этом авторы пришли к выводу, что клинической пользы для пациентов с легкой и средней степенью не было.Но команда Радбауда отмечает, что это более раннее исследование не включало измерения кровотока в головном мозге, и что их исследование, таким образом, дает новую надежду на идею адаптации лекарства от гипертонии для лечения болезни. Они планируют провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, могут ли эти результаты быть воспроизведены в более крупных исследованиях и как они могут однажды стать клиническими преимуществами.

«В будущем нам нужно выяснить, можно ли использовать улучшение кровотока, особенно в гиппокампе, в качестве поддерживающего лечения для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях», — говорится в исследовании. автор Юрген Клаассен.

Исследование опубликовано в журнале Hypertension.

Источник: Американская кардиологическая ассоциация

Распространенные рецептурные препараты изменяют кровоток

Лекарство	Пример	Как они влияют на сосудистую систему	Изменения в мозгу
Ингибиторы АПФ	Периндоприл, Каптоприл	Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление, подавляя действие фермента, который стимулирует сужение кровеносных сосудов.	Ингибиторы АПФ более старшего поколения могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и могут предотвратить снижение когнитивных функций у людей с болезнью Альцгеймера. Некоторые данные свидетельствуют о том, что препараты могут замедлять накопление вредных белков в головном мозге. Однако новые типы ингибиторов АПФ не преодолевают барьер, и было обнаружено, что они имеют противоположный эффект: они могут увеличивать риск развития деменции.
Антигистаминные препараты	Бенадрил, Кларитин, Аллегра	Во время аллергической реакции гистамины связываются с рецепторами кровеносных сосудов, заставляя их расширяться и становиться более проницаемыми, поэтому лейкоциты могут атаковать патоген.Антигистаминные препараты блокируют этот механизм, в результате чего кровеносные сосуды сужаются.	В мозге гистамины играют важную роль в регулировании цикла сна и бодрствования. Они также были связаны с обучением, памятью и вниманием. Старые антигистаминные препараты могут подавлять мозговую активность, что приводит к сонливости и проблемам с обучением. Новые антигистаминные препараты, такие как Зиртек, действуют более избирательно и имеют меньше побочных эффектов.
Бета-блокаторы	Пропранолол, Карведилол, Атенолол	Бета-блокаторы предотвращают связывание гормона стресса адреналина с рецепторами нервной системы.Как правило, адреналин вызывает реакцию «бей или беги», которая заставляет кровеносные сосуды сжиматься, чтобы перекачивать больше крови к сердцу.	Врачи часто прописывают бета-адреноблокаторы людям с тревожными расстройствами, а актеры и музыканты иногда принимают их, чтобы успокоить страх сцены. Кроме того, недавнее исследование предполагает, что бета-адреноблокаторы могут снизить риск деменции, высвобождая слишком плотные кровеносные сосуды в головном мозге. Бета-адреноблокаторы также могут вызывать такие побочные эффекты, как усталость, бессонница и, возможно, депрессия.
Блокаторы кальциевых каналов	Нифедипин	Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция в клеточные мембраны сердца и артерий — процесс, который обычно сигнализирует кровеносным сосудам о сокращении. Уменьшая силу сокращения, эти препараты позволяют сердцу перекачивать кровь с меньшими усилиями.	Некоторые ученые предполагают, что избыток кальциевых каналов в головном мозге может способствовать развитию болезни Паркинсона, поскольку слишком много кальция может быть токсичным для дофаминовых нейронов.Эпидемиологические исследования показывают, что прием блокаторов кальциевых каналов, проникающих через гематоэнцефалический барьер (не все это делают), снижает вероятность развития болезни Паркинсона.
Противоотечные средства	Эфедрин, Sudafed	Противоотечные средства устраняют насморк, заставляя сужаться опухшие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа и носовых пазух. При приеме таблеток этот эффект распространяется на все тело.	Псевдоэфедрин, активный ингредиент большинства противоотечных средств, также вызывает сужение кровеносных сосудов в головном мозге, что может вызвать бессонницу, беспокойство и беспокойство, а также головную боль, если кровеносные сосуды сужаются слишком быстро.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)	Ибупрофен (Мотрин, Адвил) Напроксен (Алев)	НПВП уменьшают боль и воспаление, предотвращая выработку простагландинов и тромбоксана, химических соединений, вызывающих сужение кровеносных сосудов.	Простагландины и тромбоксан синтезируются из жирового вещества в мозговой и мышечной ткани, которое участвует в восстановлении клеток. Некоторые исследования показывают, что НПВП защищают от атрофии мозга и потери памяти на ранних стадиях болезни Альцгеймера, блокируя расщепление этого жирного вещества.
Силденафил	Виагра, Сиалис, Левитра	Стимуляция полового члена производит циклический гуанозинмонофосфат (цГНП), химическое вещество, расширяющее кровеносные сосуды.Виагра подавляет фермент, разрушающий цГНП, позволяя большему притоку крови к органу.	Блокирование фермента, разрушающего цГНП, также увеличивает количество окситоцина в головном мозге. Окситоцин, который иногда называют «гормоном любви», способствует эмоциональной связи. Кроме того, исследования на животных показывают, что Виагра может увеличивать кровоток и способствовать росту нервов в головном мозге, потенциально облегчая депрессию.

Определенные лекарства от артериального давления улучшают память

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня, лекарства, снижающие артериальное давление, преодолевают гематоэнцефалический барьер, со временем улучшают память по сравнению с другими типами лекарств от артериального давления.

Исследование, опубликованное сегодня в журнале «Гипертония», является первым метаанализом, в котором сравнивается потенциальное влияние лекарств, снижающих артериальное давление, с течением времени, и лекарств, не проникающих через гематоэнцефалический барьер. Лекарства оценивались по их влиянию на несколько когнитивных сфер, включая внимание, язык, вербальную память, обучение и вспоминание.

«Гипертония возникает за десятилетия до появления симптомов деменции, влияя на кровоток не только в теле, но и в головном мозге», — автор исследования Дэниел А.Нэйшн, доктор философии, доцент кафедры психологии в Институте нарушений памяти и неврологических расстройств Калифорнийского университета в Ирвине, сообщил в пресс-релизе. «Лечение гипертонии, вероятно, окажет долгосрочное благотворное влияние на здоровье мозга и когнитивные функции позже».

Связано: Блокбастер для сердечных препаратов Entresto получил расширенные показания

Тем не менее, исследования по поводу того, какие лекарства имеют наибольшую пользу для познания, неоднозначны, отметила Нейшн.«Исследования блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) показали, что эти лекарства могут принести наибольшую пользу для долгосрочного познания, в то время как другие исследования показали преимущества блокаторов кальциевых каналов и диуретиков в снижении риска деменции. ”

Исследователи собрали информацию из 14 когорт из почти 12 900 взрослых в возрасте 50 лет и старше в США, Австралии, Канаде, Германии, Ирландии и Японии.

Метаанализ показал, что пожилые люди, принимающие препараты для снижения артериального давления, проникающие через гематоэнцефалический барьер, лучше запоминают на срок до трех лет наблюдения по сравнению с теми, кто принимает лекарства, не проникающие через гематоэнцефалический барьер. даже несмотря на то, что у них был более высокий уровень сосудистого риска.

Кроме того, взрослые, принимающие лекарства от гипертонии, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер, имели лучшее внимание в течение периода наблюдения до трех лет.

«Эти данные представляют собой наиболее убедительное на сегодняшний день доказательство связи проникающих в мозг ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина с улучшением памяти. Это говорит о том, что люди, которые лечатся от гипертонии, могут быть защищены от когнитивного спада, если они [принимают] лекарства, проникающие через гематоэнцефалический барьер », — сказал соавтор исследования Джин К.Хо, доктор философии, научный сотрудник Калифорнийского университета в Ирвине.

Исследование финансировалось Национальным институтом старения Национальных институтов здравоохранения и Ассоциацией Альцгеймера.

Блокировать сосудистые истоки когнитивного спада

• Прочитать оригинальную статью можно здесь

Блокировать сосудистые истоки когнитивного спада
Февраль 2015
Майкл Дауни
По мере старения населения все больший процент людей сталкивается с перспективой когнитивного снижения и деменции.1,2
Трудно обратить вспять развитие болезней, вызывающих истощение мозга, поэтому профилактика становится логичным выбором.
Мало кто осознает, что существует тесная связь между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и неврологическим спадом.3,4
Винпоцетин, производное растения барвинок, использовался в Японии, Венгрии, Германии, Польше и России в качестве лекарственного средства. лечение цереброваскулярных заболеваний с конца 1970-х годов.5
В этой статье вы узнаете о захватывающих исследованиях, демонстрирующих, что винпоцетин улучшает церебральный кровоток, подавляет атеросклероз и увеличивает потребление кислорода и глюкозы мозгом.
Посредством этих путей винпоцетин помогает защитить от множества возрастных нейрональных нарушений, включая ухудшение памяти / когнитивных функций, повреждение инсульта, сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера.
Связь между сердцем и мозгом

В конце 1970-х годов нескольким исследователям стало известно о критической связи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и началом когнитивного ухудшения, которое часто переходило в сосудистую деменцию.6
Многие многие игнорировали эту связь между сердцем и мозгом. годы.Ученые в конечном итоге начали исследовать эту интригующую область, в которой когнитивные нарушения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми проблемами.6
К началу 1990-х годов исследователи обнаружили связь между сердечными заболеваниями и начальными стадиями болезни Альцгеймера.6 С тех пор продолжались исследования этой связи. эпидемией болезни Альцгеймера — затронувшей более 5 миллионов американцев, число которых, по прогнозам, увеличится до 16 миллионов к 2050 году.7
Многие крупные исследования, в том числе исследования Фрамингема, Кунгсхольмена и Гонолулу-Азия, серьезно указывают на гипертонию (высокое кровяное давление). ) у пожилых людей как причина нарушения познавательной способности.Также было хорошо установлено, что гипертония у пожилых людей является фактором риска развития болезни Альцгеймера.6
Неясно, как именно гипертония может привести к болезни Альцгеймера. Однако есть подозрение, что пульсирующие изменения давления на микрососуды головного мозга, вызванные гипертонией, могут повредить эндотелиальные клетки головного мозга, которые контролируют церебральный кровоток.6
Эти сосудистые изменения могут вызвать хроническую гипоперфузию (снижение кровотока) в головном мозге, что приводит к образование высыпаний белого вещества.Эти поражения обнаруживаются при сканировании с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) пациентов с болезнью Альцгеймера и считаются хорошим маркером этого смертельного заболевания.6
Гипоперфузия головного мозга может быть результатом жесткости сосудов, вторичной по отношению к атеросклерозу, повышенного сосудистого сопротивления и нарушения гемодинамики (кровообращения). ) схемы потока. Последующее снижение кровотока в головном мозге в значительной степени связано с постепенным снижением когнитивных функций, наблюдаемым среди все большего числа стареющих людей.6
Общий церебральный кровоток у пациентов с болезнью Альцгеймера на 20% ниже, чем у пациентов без деменции.7 И исследования показали, что постоянный низкий приток крови к мозгу часто является маркером того, разовьется ли у кого-то болезнь Альцгеймера. Гипоперфузия головного мозга
Каскад нейрональных повреждений, вызванный гипоперфузией, может проявляться как потеря памяти, 8,9 депрессия, 10-13 когнитивная дисфункция, 14-16 и, в конечном счете, более высокий риск инсульта, 17,18 сосудистой деменции 8, 19,20 и болезнь Альцгеймера.21-23
Почему сосудистые факторы риска оказывают такое сильное влияние на здоровье мозга? Ученые полагают, что, возможно, этот путь усиливает снижение церебрального кровотока, которое уже присутствует в результате нормального старения.6 Различные факторы риска болезни Альцгеймера — старение, бывшая травма головы и генотип ApoE4 (вариант гена с более высокой степенью риска). Риск болезни Альцгеймера) — все они могут снизить приток крови к мозгу6.
Ученые описали процесс, при котором хронический низкий приток крови к мозгу приводит к разрушению даже самых устойчивых нейронов.Велика вероятность того, что этот низкий кровоток в конечном итоге проявится как болезнь Альцгеймера.6
Срочная необходимость в безопасном способе блокирования этого деструктивного процесса подчеркивается тревожным фактом: сочетание гипертонии и гипоперфузии связано с меньшим объемом мозга24. делает накопление доказательств способности винпоцетина ингибировать этот процесс еще более важным.
Что вам нужно знать
Блокирование повреждений мозга
Все больше людей сталкиваются с ухудшением когнитивных функций и деменцией.
Ученые показали, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижение когнитивных функций тесно связаны.
Обширные исследования показывают, что винпоцетин, используемый в Европе в качестве цереброваскулярного препарата, подавляет атеросклероз, улучшает церебральный кровоток и увеличивает использование мозгом глюкозы и кислорода.
Эти действия позволяют винпоцетину подавлять ряд возрастных нейрональных нарушений, включая снижение памяти и когнитивных функций, повреждение инсульта, сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера.
Обращение вспять упадка мозга
После повреждения сосудистой сети головного мозга уменьшение размеров мозга не может быть остановлено простым снижением высокого кровяного давления. Объем мозга может продолжать сокращаться, несмотря на успешный контроль артериального давления.25 После деформации и дисфункции церебральные артерии у некоторых людей могут нуждаться в повышенном артериальном давлении, чтобы «втиснуть» кровь в мозг и избежать гипоперфузии. Этот процесс сдавливания вызывает дальнейшее повреждение кровеносных сосудов и увеличивает риск инсульта.26
Итак, хотя гипертония является важной причиной повреждения артерий и гипоперфузии, стареющим людям приходится делать больше, чем просто понижать кровяное давление, чтобы обратить вспять гипоперфузию и замедлить снижение активности мозга.
К счастью, эксперименты на грызунах показывают, что, хотя изначально гипоперфузия часто снижает функцию памяти, вызывая состояние пониженного метаболизма, пораженные нейроны головного мозга остаются структурно нетронутыми. Когда церебральная перфузия восстанавливается через пять недель, метаболически нарушенные нейроны могут вернуться в нормальное состояние.Это открытие показывает, что гипоперфузия может ухудшить память, не убивая нейроны. Что еще более важно, это предполагает, что гипоперфузированные клетки мозга могут быть спасены даже после периода снижения мозгового кровотока.6
Это предположение о том, что гипоперфузированные нейроны все еще могут быть спасены, было подтверждено клиническими исследованиями человеческого мозга.6
Накапливающиеся доказательства теперь показывает, что винпоцетин, производное винкамина из растения барвинок, 5 предоставляет новую возможность для предотвращения воздействия факторов риска сосудов на мозг.Таким образом, винпоцетин может предотвратить или обратить вспять ухудшение состояния мозга, которое часто предшествует сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.
Винпоцетин способствует здоровью сосудов головного мозга

Исследования показывают, что винпоцетин оказывает антиатерогенное действие на кровеносные сосуды и усиливает кровоток в головном мозге. 27 Эти защитные эффекты для мозга являются результатом множества механизмов, вызванных винпоцетином.
Винпоцетин непосредственно расслабляет гладкие мышцы сосудов, что делает его чрезвычайно мощным сосудорасширяющим средством.28 По всей видимости, он действует путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 1 (ФДЭ1), что приводит к расслаблению стенок церебральных кровеносных сосудов.29 В результате данные свидетельствуют об усилении церебрального кровотока у пациентов с цереброваскулярными нарушениями28.
Винпоцетин снижает вязкость крови. кровь и плазма. Он также снижает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает гибкость мембран эритроцитов и проявляет клинически подтвержденную противоишемическую активность.28
Биологические механизмы винпоцетина включают ингибирование гипоксического повреждения ткани мозга, удаление гидроксильных радикалов, противосудорожную активность и др. модуляция нескольких систем химических передатчиков и ингибирование обратного захвата аденозина (который считается основным эндогенным противосудорожным средством и церебральным защитным средством).28
Селективное усиление церебрального кровотока винпоцетином считается учеными потенциально более безопасным, чем многие фармакологические вазодилататоры. 28
Исследования также показывают, что винпоцетин усиливает церебральный метаболизм28. Это достигается за счет увеличения поглощения кислорода мозгом30 и глюкозы из крови31-34 и за счет увеличения выработки нейронами АТФ (аденозинтрифосфата), молекулы, которая хранит и транспортирует химическую энергию внутри клеток для метаболизма.35
Еще одним полезным свойством этого экстракта является его способность хелатировать металлы.Винпоцетин успешно обратил опухолевый кальциноз (опухолевидные отложения кальция) у гемодиализных пациентов с почечной недостаточностью.28
Ученые продемонстрировали, что винпоцетин эффективно увеличивает микроциркуляцию в сетчатке, а также улучшает кровообращение во внутреннем ухе, что предполагает возможность лечения шума в ушах. .28
Сильная противовоспалительная активность винпоцетина делает его потенциальным средством лечения ряда воспалительных заболеваний, таких как атеросклероз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), артрит и средний отит.36
Защита от неврологического упадка
Многие поддерживающие мозг эффекты винпоцетина были продемонстрированы в научных исследованиях, чтобы предложить потенциал новой защиты от широкого спектра неврологических заболеваний, обычно связанных со старением мозга.
Память
Поддержка винпоцетином в головном мозге усиления кровообращения и метаболизма может объяснять его способность, подтвержденную исследованиями на животных, уменьшать потерю нейронов в результате снижения кровотока.Основываясь на этих результатах, ученые провели три контролируемых клинических исследования пожилых людей с проблемами памяти, связанными с плохим мозговым кровообращением или заболеванием, связанным с деменцией. Эти испытания на людях документально подтвердили, что винпоцетин дает значительно больше улучшений, чем плацебо, в комплексных когнитивных тестах, отражающих память, внимание и концентрацию.37
Когнитивные нарушения
Еще в 1987 году исследователи показали, что винпоцетин может вызывать значительное улучшение у пожилых пациентов с хроническая церебральная дисфункция.В двойном слепом клиническом исследовании исследователи давали 42 пациентам 10 мг винпоцетина ежедневно в течение одного месяца, затем 5 мг в течение еще двух месяцев, в то время как контрольные пациенты получали плацебо. Пациенты, получавшие добавки, получили более высокие баллы по всем шкалам эффективности, которые включали измерения когнитивных функций и общего психического статуса38
Затем, в 1991 году, 203 пациента с слабоумием легкой и средней степени тяжести приняли участие в гораздо более крупном контролируемом рандомизированном исследовании, в котором они принимали участие. 30 или 60 мг винпоцетина или плацебо в течение 16 недель.Наблюдалось значительное улучшение показателей группы, получавшей добавку, по шкалам когнитивных способностей и снижение тяжести заболевания. Опять же, винпоцетин хорошо переносился.39
Более позднее обзорное исследование показало, что винпоцетин усиливал вазодилатацию (или расслабление) кровеносных сосудов и улучшал когнитивную дисфункцию, связанную с сосудистыми заболеваниями, в результате снижения кровотока.28
В другом обзоре нескольких контролируемых исследований с участием пожилых людей. У взрослых с нарушением памяти, связанным с плохим кровообращением или слабоумием, авторы исследования обнаружили убедительные доказательства того, что винпоцетин дает значительно больше улучшений в тестах на внимание, концентрацию и память, чем плацебо.37
В одном исследовании изучали кровоток у пациентов с ишемическим инсультом и легкими когнитивными нарушениями. Исследователи обнаружили, что винпоцетин улучшил цереброваскулярный резерв крови у этих пациентов и положительно повлиял на их когнитивный статус и общее состояние. Эти результаты побудили авторов исследования рекомендовать винпоцетин для лечения пациентов с легкими когнитивными нарушениями.40
На основании обзора клинических исследований европейские ученые написали, что винпоцетин «улучшает кровоток и метаболизм в пораженных участках мозга» и что «Появляется все больше доказательств того, что винпоцетин улучшает качество жизни пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями.41
Болезнь Альцгеймера
Каждые 68 секунд у американца развивается болезнь Альцгеймера. К 2050 году эта частота будет возрастать до 33 секунд42.
Ученые лечили крыс химическим стрептозоцином, чтобы создать модель исследования, которая имитирует некоторые когнитивные проблемы, подобные болезни Альцгеймера, включая нарушение памяти и обучаемости. Затем, обработав крыс винпоцетином в течение 21 дня, исследовательская группа смогла восстановить работоспособность грызунов в водном лабиринте и в тесте пассивного избегания.Винпоцетин, по-видимому, помогает защитить от повреждения нейронов.43
В более позднем отчете ученые пришли к выводу, что способность винпоцетина повышать пластичность нейронов и оказывать сильное противовоспалительное действие может иметь положительные эффекты против болезней Альцгеймера и Паркинсона, состояний, при которых наблюдается плохая пластичность нейронов и воспаление. присутствует.44
Инсульт

Винпоцетин может помочь предотвратить ишемический инсульт, а также защитить от некоторых повреждений, связанных с инсультом.
В 2003 году болгарский исследователь обобщил данные о том, что винпоцетин может защищать ткань мозга от последствий бессимптомного цереброваскулярного заболевания — скрытого повреждения кровеносных сосудов, которое предшествует инсульту.В их важной статье упоминается способность добавки вмешиваться на различных этапах каскада событий, приводящих к инсульту, включая ее способность подавлять чрезмерную стимуляцию нервных клеток, ингибировать окисление и предотвращать высвобождение свободных радикалов. Эти ученые показали, что винпоцетин быстро проходит через гематоэнцефалический барьер и выборочно накапливается в частях мозга, наиболее тесно связанных с когнитивной функцией.
Наконец, ссылаясь на известные положительные эффекты винпоцетина на церебральный кровоток, в статье делается вывод, что «винпоцетин также может стать новым терапевтическим подходом к профилактической нейропротекции у пациентов с высоким риском ишемического инсульта.”33
Это исследование показало, что винпоцетин способен ингибировать высвобождение глутамата и подавлять повреждающие свободные радикалы в мозге.33
Было показано, что винпоцетин ингибирует атеросклероз, накопление отложений на внутренней стенке артерии, которое является основной причиной Инсульт. В исследовании на мышах исследователи обнаружили, что винпоцетин оказывает антиатерогенное действие, подавляя окислительный стресс, воспалительную реакцию и адгезию белых кровяных телец, известных как моноциты27. Рецептор ЛПНП 1 (LOX-1), рецепторный белок, играющий роль в патогенезе атеросклероза.46 Исследователи обнаружили новую роль винпоцетина в блокировании патогенеза атеросклероза, по крайней мере, частично за счет подавления передачи сигналов LOX-1.45 «Учитывая превосходный профиль безопасности винпоцетина, это исследование предполагает, что винпоцетин может быть терапевтическим кандидатом для лечения атеросклероза, 45 — сказал автор исследования.
Хотя профилактика инсульта идеальна, винпоцетин также может ограничить неврологические повреждения после инсульта. Клиническое исследование 2005 года, проведенное в Венгрии, подтвердило влияние винпоцетина на пациентов с множественными инсультами.Пациенты прошли ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов головного мозга для изучения кровотока, а затем им назначили винпоцетин или добавку плацебо.
Через три месяца они выполнили серию когнитивных тестов. Кровоток мозга у пациентов, принимающих винпоцетин, улучшился по сравнению с получателями плацебо. По когнитивным тестам у пациентов, получавших плацебо, значительно ухудшилось состояние, в то время как у получателей добавок не было никаких изменений через три месяца. Это исследование продемонстрировало нейрозащитный эффект винпоцетина у пациентов, перенесших инсульт.47
Основываясь на этой защите после инсульта, в 2012 году российские ученые провели многоцентровую клинико-эпидемиологическую программу по изучению воздействия на пациентов с ишемическим инсультом инфузии винпоцетина в острой стадии инсульта, а затем давали винпоцетин в таблетках в течение более длительного периода. Обе группы — дополненная и контрольная — получали стандартную терапию инсульта. По всем измеренным показателям эффективности группа с добавками показала более значительные улучшения.В исследовании сделан вывод, что эти двухэтапные вмешательства с использованием инфузии с последующим приемом таблеток «улучшают восстановление неврологических функций» у пациентов с ишемическим инсультом.48
Болезнь Паркинсона
Был проведен эксперимент для оценки нейропротекторного действия винпоцетина у животных. модель болезни Паркинсона. Ротенон, инсектицид, использовался для индукции паркинсонизма у популяции крыс, а в некоторые были добавлены различные дозы винпоцетина. Все крысы, получавшие ротенон, демонстрировали брадикинезию (замедление движений), двигательные нарушения, истощение дофамина в полосатом теле (подкорковую часть переднего мозга) и повышенный уровень малонового диальдегида в полосатом теле (MDA), маркера окислительного стресса.В отличие от контрольной группы, группа, принимавшая винпоцетин, показала значительное изменение локомоторного дефицита, повышение уровня дофамина в полосатом теле и снижение уровня MDA в полосатом теле. Автор исследования пришел к выводу, что винпоцетин может рассматриваться как возможный кандидат для лечения болезни Паркинсона.49
Повреждение мозга
Исследователи тестировали винпоцетин на новорожденных младенцах, которые получили повреждение головного мозга из-за травмы во время родов. Добавка заметно уменьшила или искоренила судороги у новорожденных и снизила аномально высокое давление в их мозгу.Это исследование свидетельствует о широкой неврологической защите винпоцетина. 50
Тиннитус и слух

Исследователи протестировали винпоцетин при лечении акустической травмы, связанной с последующей потерей слуха и шумом в ушах. Среди тех, кто начал прием винпоцетина в течение одной недели после инцидента, у 50% наблюдалось полное исчезновение шума в ушах. Добавление винпоцетина в любое время после травмы привело к значительному снижению тяжести шума в ушах у 66% людей и улучшению слуха у 79% людей.51
Согласно исследованию 2003 года, предварительное лечение винпоцетином предотвращало потерю слуха, связанную с аминогликозидными антибиотиками (такими как гентамицин), у 118 пациентов, получающих лечение от туберкулеза. внутреннее ухо, влияющее на слух и равновесие) и при лечении вторичных нарушений зрения по отношению к атеросклерозу.53,54
Безопасность
Испытания на людях и исследования на грызунах показали, что винпоцетин безопасен, эффективен и хорошо переносится.34,38,55 Однако, поскольку винпоцетин снижает агрегацию тромбоцитов, его следует использовать с осторожностью у пациентов, принимающих разжижающие кровь препараты.28
Резюме
Все большее число людей сталкивается с ухудшением когнитивных функций и деменцией. В настоящее время фактические данные прочно связывают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижение когнитивных функций. Обширные исследования показывают, что винпоцетин, используемый в Европе с 1970-х годов в качестве лекарственного средства для цереброваскулярного лечения, подавляет атеросклероз, улучшает церебральный кровоток и увеличивает потребление кислорода и глюкозы мозгом.Посредством этих путей винпоцетин подавляет множественные возрастные нейрональные нарушения, начиная от ухудшения памяти и когнитивных функций и заканчивая повреждением инсульта, сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера.
Если у вас есть какие-либо вопросы по научному содержанию этой статьи, позвоните консультанту по здоровью Life Extension® по телефону 1-866-864-3027.
Ссылки
Доступно по адресу: http://www.alz.co.uk/research/statistics. По состоянию на 11 ноября 2014 г.
Corrada MM, Brookmeyer R, Paganini-Hill A, Berlau D, Kawas CH.Заболеваемость деменцией у самых пожилых людей продолжает расти с возрастом: исследование 90+. Энн Нейрол. 2010 Янв; 67 (1): 114-21.
Heckman GA, Patterson CJ, Demers C, St Onge J, Turpie ID, McKelvie RS. Сердечная недостаточность и когнитивные нарушения: проблемы и возможности. Clin Interv Aging. 2007; 2 (2): 209-18.
Феррейра Л.К., Тамаширо-Дуран Дж. Х., Скварзони П. и др. Связь между риском сердечно-сосудистых заболеваний, болезнью Альцгеймера и легкими когнитивными нарушениями: подтверждение недавних исследований функциональной нейровизуализации.Rev Bras Psiquiatr. 2014 г. 10 июня.
Доступно по адресу: http://ntp.niehs.nih.gov/ntp/htdocs/chem_background/exsumpdf/vinpocetine091613_508.pdf. По состоянию на 29 ноября 2014 г.
De la Torre JC. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний способствуют гипоперфузии головного мозга, ведущей к снижению когнитивных функций и деменции. Cardiovasc Psychiatry Neurol. 2012; 2012: 367516.
Roher AE, Debbins JP, Malek-Ahmadi M, et al. Церебральный кровоток при болезни Альцгеймера. Vasc Health Risk Manag. 2012; 8: 599-611.
Zhao Y, Gu JH, Dai CL, et al.Хроническая гипоперфузия головного мозга вызывает снижение O-GlcNAcylation, гиперфосфорилирование тау-белка и поведенческие нарушения у мышей. Front Aging Neurosci. 2014 10 февраля; 6:10.
Birdsill AC, Carlsson CM, Willette AA, et al. Низкий мозговой кровоток связан со снижением функции памяти при метаболическом синдроме. Ожирение (Серебряная весна). 2013 июл; 21 (7): 1313-20.
Alosco ML, Spitznagel MB, Cohen R и др. Снижение церебральной перфузии предсказывает более выраженные депрессивные симптомы и когнитивную дисфункцию при последующем наблюдении в течение 1 года у пациентов с сердечной недостаточностью.Int J Geriatr Psychiatry. 2014 Апрель; 29 (4): 428-36.
Bonne O, Krausz Y, Gorfine M и др. Гипоперфузия головного мозга у пациентов с лекарственной устойчивостью и депрессией, оцененная с помощью Tc99m HMPAO SPECT. J влияет на Disord. 1996 16 декабря; 41 (3): 163-71.
Грассо М.Г., Пантано П., Риччи М. и др. Гипоперфузия мезиальной височной коры связана с депрессией при подкорковом инсульте. Инсульт. 1994 Май; 25 (5): 980-5.
Онода К., Курода Ю., Ямамото Ю. и др. Постинсультная апатия и гипоперфузия в базальных ганглиях: исследование SPECT.Cerebrovasc Dis. 2011 31 (1): 6-11.
Farkas E, de Wilde MC, Kiliaan AJ, Luiten PG. Хронические нейропатологические изменения, связанные с гипоперфузией головного мозга, и нарушение когнитивного статуса: окно лечения. Наркотики сегодня (Barc). 2002 Май; 38 (5): 365-76.
Vicente E, Degerone D, Bohn L, et al. Астроглиальные и когнитивные эффекты хронической гипоперфузии головного мозга у крыс. Brain Res. 2009 28 января; 1251: 204-12.
Беннет С.А., Теннисвуд М., Чен Дж. Х. и др. Хроническая гипоперфузия головного мозга вызывает апоптоз нейронов и нарушение поведения.Нейроотчет. 1998, 5 января; 9 (1): 161-6.
Hillis AE, Wityk RJ, Barker PB, et al. Подкорковая афазия и запущенность при остром инсульте: роль корковой гипоперфузии. Головной мозг. 2002 Май; 125 (Pt 5): 1094-104.
Pullicino PM, McClure LA, Wadley VG, et al. Артериальное давление и инсульт при сердечной недостаточности в исследовании «Причины географических и расовых различий в инсульте» (REGARDS). Инсульт. 2009 декабрь; 40 (12): 3706-10.
Román GC. Гипоперфузия головного мозга: критический фактор сосудистой деменции. Neurol Res.2004 июл; 26 (5): 454-8.
Schuff N, Matsumoto S, Kmiecik J, et al. Церебральный кровоток при ишемической сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, измеренный с помощью магнитно-резонансной томографии с меткой спина артерии. Демент Альцгеймера. 2009 ноябрь; 5 (6): 454-62.
De la Torre JC. Критический порог гипоперфузии головного мозга вызывает болезнь Альцгеймера? Acta Neuropathol. 1999 Июль; 98 (1): 1-8.
Ким Х.А., Миллер А.А., Драммонд Г.Р. и др. Сосудистые когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера: роль церебральной гипоперфузии и окислительного стресса.Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2012 Октябрь; 385 (10): 953-9.
Нисимура Т., Хашикава К., Фукуяма Х. и др. Снижение мозгового кровотока и прогноз болезни Альцгеймера: многоцентровое исследование HMPAO-SPECT. Ann Nucl Med. 2007 Январь; 21 (1): 15-23.
Alosco ML, Brickman AM, Spitznagel MB, et al. Независимые и интерактивные эффекты артериального давления и сердечной функции на объем мозга и гиперинтенсивность белого вещества при сердечной недостаточности. J Am Soc Hypertens. 2013 сентябрь-октябрь; 7 (5): 336-43.
Дженнингс Дж. Р., Мендельсон Д. Н., Малдун М. Ф. и др.Региональное серое вещество сокращается у гипертоников, несмотря на успешное снижение артериального давления. J Hum Hypertens. 2012 Май; 26 (5): 295-305.
Iadecola C, Дэвиссон Р.Л. Гипертония и цереброваскулярная дисфункция. Cell Metab. 2008 июн; 7 (6): 476-84.
Zhuang J, Peng W., Li H, et al. Тормозящие эффекты винпоцетина на прогрессирование атеросклероза опосредуются Akt / NF-κB-зависимыми механизмами у мышей apoE — / -. PLoS One. 2013 декабря 9; 8 (12): e82509.
Kidd PM. Обзор питательных веществ и растений в комплексном управлении когнитивной дисфункцией.Альтернативная медицина, июнь 1999; 4 (3): 144-61.
Ван К., Вэнь Л., Пэн В. и др. Винпоцетин ослабляет неоинтимальную гиперплазию в сонных артериях диабетических крыс после баллонного повреждения. PLoS One. 2014 12 мая; 9 (5): e96894.
Bönöczk P, Panczel G, Nagy Z. Винпоцетин увеличивает церебральный кровоток и оксигенацию у пациентов с инсультом: ближняя инфракрасная спектроскопия и транскраниальное допплеровское исследование. Eur J Ultrasound. 2002 июн; 15 (1-2): 85-91.
Szakáll S, Boros I, Balkay L, et al. Церебральные эффекты однократного внутривенного введения винпоцетина у пациентов с хроническим инсультом: исследование ПЭТ.J Neuroimaging. 1998 Октябрь; 8 (4): 197-204.
Vámosi B, Molnár L, Demeter J, Túry F. Сравнительное исследование действия этилаповинкамината и ксантинола никотината при цереброваскулярных заболеваниях. Немедленное воздействие препарата на концентрацию углеводных метаболитов и электролитов в крови и спинномозговой жидкости. Arzneimittelforschung. 1976; 26 (10a): 1980-4.
Хаджиев Д. Бессимптомные ишемические нарушения мозгового кровообращения и нейропротекция винпоцетином. Ideggyogy Sz. 2003 20 мая; 56 (5-6): 166-72.
Vas A, Gulyas B, Szabo Z, et al.Клинические и доклинические исследования нейропротекторного препарата винпоцетин с использованием позитронно-эмиссионной томографии, ближней инфракрасной спектроскопии и транскраниального допплера: резюме доказательств. J Neurol Sci. 2002 15 ноября; 203-204: 259-62.
Jeon KI, Xu X, Aizawa T, et al. Винпоцетин подавляет NF-kB-зависимое воспаление посредством IKK-зависимого, но независимого от PDE механизма. Proc Natl Acad Sci USA. 2010 25 мая; 107 (21): 9795-800.
Доступно по адресу: http://www.urmc.rochester.edu/news/story/index.cfm? id = 2836. По состоянию на 11 ноября 2014 г.
McDaniel MA, Maier SF, Einstein GO. «Специфические для мозга» питательные вещества: лекарство от памяти? Питание. 2003 ноя; 19 (11-12): 957-75.
Балестрери Р., Фонтана Л., Астенго Ф. Двойная слепая плацебо-контролируемая оценка безопасности и эффективности винпоцетина при лечении пациентов с хронической сосудистой сенильной церебральной дисфункцией. J Am Geriatr Soc. 1987 Май; 35 (5): 425-30.
Hindmarch I, Fuchs HH, Erzigkeit H. Эффективность и переносимость винпоцетина у амбулаторных пациентов, страдающих от легких до умеренных органических психосиндромов.Int Clin Psychopharmacol. 1991; 6 (1): 31-43.
Валикович А. Исследование влияния винпоцетина на мозговой кровоток и когнитивные функции. Ideggyogy Sz. 30 июля 2007 г .; 60 (7-8): 301-10.
Bagoly E, Feher G, Szapary L. Роль винпоцетина в лечении цереброваскулярных заболеваний на основе исследований на людях. Орв Хетиль. 22 июля 2007 г .; 148 (29): 1353-8.
Alzheimer’s Association. Факты и цифры о болезни Альцгеймера, 2012 г. Демент Альцгеймера. 2012; 8 (2): 131-68.
Deshmukh R, Sharma V, Mehan S, Sharma N, Bedi KL.Винпоцетин — ингибитор ФДЭ1 — снижает уровень интрацеребровентрикулярного стрептозотоцина, вызванного когнитивной дисфункцией и окислительным стрессом. Eur J Pharmacol. 2009 12 октября; 620 (1-3): 49-56.
Medina AE. Терапевтическое применение ингибиторов фосфодиэстеразы I типа при неврологических состояниях. Front Neurosci. 2011 18 февраля; 5:21.
Cai Y, Li JD, Yan C. Винпоцетин ослабляет накопление липидов и образование атеросклероза. Biochem Biophys Res Commun. 2013 10 мая; 434 (3): 439-43.
Mehta JL, Chen J, Hermonat PL, Romeo F, Novelli G.Лектин-подобный окисленный рецептор-1 липопротеинов низкой плотности (LOX-1): важнейший игрок в развитии атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Cardiovasc Res. 2006; 69: 36-45.
Кемени В., Мольнар С., Андрейкович М., Макай А., Чиба Л. Острые и хронические эффекты винпоцетина на церебральную гемодинамику и нейропсихологические показатели у пациентов с множественным инфарктом. J Clin Pharmacol. 2005 сентябрь; 45 (9): 1048-54.
Табеева Г.Р., Азимова Ю.Е. Мультимодальная стратегия нейропротекции при инсульте: результаты российской многоцентровой клинико-эпидемиологической программы СОКОЛ.Ж. Неврол Психиатр Им С. С. Корсакова. 2012; 112 (12, п. 2): 20-30.
Zaitone SA, Abo-Elmatty DM, Elshazly SM. Пирацетам и винпоцетин улучшают индуцированный ротеноном паркинсонизм у крыс. Индийский J Pharmacol. 2012 ноябрь-декабрь; 44 (6): 774-9.
Дутов А.А., Гальтваница Г.А., Волкова В.А. и др. Кавинтон в профилактике судорожного синдрома у детей после родовой травмы. Ж. Невропатол Психиатр м С.С. Орсакова. 1991; 91 (8): 21-2.
Konopka W, Zalweski P, Olszewski J, et al. Лечение акустической травмы.Отоларингол Pol. 1997; 51: 281С-4С.
Малявина Ю.С., Овчинников И.В., Фасенко В.П. и др. Кавинтон профилактика нейросенсорной гипоакузии у больных различными формами туберкулеза. Вестн Оториноларингол. 2003; (3): 35-40.
Рибари О., Зелен Б., Коллар Б. Этилаповинкаминат в лечении нейросенсорной недостаточности слуха. Arzneimittelforschung 1976; 26: 1977-80.
Кахан А., Олах М. Использование этилаповинкамината в офтальмологической терапии. Arzneimittelforschung 1976; 26: 1969-1972.
Фейгин В.Л., Доронин Б.М., Попова Т.Ф., Грибачева Е.В., Червов Д.В.Лечение винпоцетином при остром ишемическом инсульте: пилотное слепое рандомизированное клиническое исследование. Eur J Neurol. 2001 Янв; 8 (1): 81-5.
Проблемы со здоровьем

Гинкго билоба Информация | Гора Синай

Amieva H, Meillon C, Helmer C, Barberger-Gateau P, Dartigues JF. Экстракт гинкго билоба и долгосрочное снижение когнитивных функций: популяционное исследование с последующим 20-летним наблюдением. PLoS One . 2013; 8 (1): e52755. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0052755. Epub 2013 11 января

Аруна Д., Найду М.Ю. Исследования фармакодинамического взаимодействия гинкго билоба с цилостазолом и клопидогрелом у здоровых людей. Br J Clin Pharmacol . 2006 29 сентября; [Epub перед печатью].

Эштон, А. К., Аренс, К., Гупта, С., и Масанд, П. С. Сексуальная дисфункция, вызванная антидепрессантами, и гинкго билоба. Am J Psychiatry . 2000; 157 (5): 836-837.

Биркс Дж., Гримли Эванс Дж. Гинкго билоба при когнитивных нарушениях и деменции. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января; (1): CD003120. Рассмотрение.

Cheuvront, S. N. и Carter, R., III. Гинкго и память. JAMA . 2-5-2003; 289 (5): 547-548.

Choi WS, Choi CJ, Kim KS, Lee JH, Song CH, Chung JH и др. Сравнить эффективность и безопасность нифедипина с замедленным высвобождением с экстрактом гинкго билоба для лечения пациентов с первичным феноменом Рейно в Южной Корее; Корейское исследование Рейно (исследование KOARA). Clin Rheumatol . 2009 22 января.[Epub перед печатью]

Сиеза, А., Майер, П. и Поппель, Э. Влияние гинкго билоба на умственное функционирование здоровых добровольцев. Arch Med Res . 2003; 34 (5): 373-381.

ДеКоски С.Т., Уильямсон Дж. Д., Фицпатрик А. Л., Кронмал Р. А., Айвз Д. Г., Сакстон Дж. А. и др .; Исследователи исследования Ginkgo Evaluation of Memory (GEM). Гинкго билоба для профилактики деменции: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2008 19 ноября; 300 (19): 2253-62. Ошибка в: JAMA . 17 декабря 2008 г .; 300 (23): 2730.

Дрю С., Дэвис Э. Эффективность гинкго билоба при лечении шума в ушах: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2001; 322 (7278): 73.

Энгельсен, Дж., Нильсен, Дж. Д. и Хансен, К. Ф. [Влияние коэнзима Q10 и гинкго билоба на дозировку варфарина у пациентов, находящихся на длительном лечении варфарином. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование]. Ugeskr.Laeger . 4-28-2003; 165 (18): 1868-1871.

Эванс-младший. Экстракт гинкго билоба при возрастной дегенерации желтого пятна. Кокрановская база данных Syst Rev . 31 января 2013 г .; 1: CD001775. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001775.pub2. Рассмотрение.

Хартли, Д. Э., Эльсабаг, С., и Файл, С. Е. Гинкосан (комбинация гинкго билоба и женьшеня Panax): влияние на настроение и когнитивные способности 6- и 12-недельного лечения у женщин в постменопаузе. Nutr Neurosci . 2004; 7 (5-6): 325-333.

Хилтон, М. и Стюарт, Э. Гинкго билоба при звоне в ушах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD003852.

Хорш, С.и Walther, C. Специальный экстракт гинкго билоба EGb 761 в лечении окклюзионной болезни периферических артерий (PAOD) — обзор, основанный на рандомизированных контролируемых исследованиях. Int.J Clin Pharmacol Ther . 2004; 42 (2): 63-72.

Хуанг, С. Ю., Дженг, К., Као, С. С., Ю, Дж. Дж. И Лю, Д. З. Улучшение геморреологических свойств экстракта гинкго билоба (Egb 761) при сахарном диабете 2 типа, осложненном ретинопатией. Clin.Nutr . 2004; 23 (4): 615-621.

Ihl R. Эффекты экстракта гинкго билоба EGb 761 при деменции с нейропсихиатрическими особенностями: обзор недавно завершенных рандомизированных контролируемых исследований. Int J Psychiatry Clin Pract . 2013; 17 Дополнение 1: 8-14.

Ил Р, Трибанек М, Бачинская Н; GOTADAY Study Group. Эффективность и переносимость препарата экстракта гинкго билоба EGb761 один раз в день при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Фармакопсихиатрия . 2012; 45: 41-6.

Johnson SK, Diamond BJ, Rausch S, Kaufman M, Shiflett SC, Graves L. Влияние гинкго билоба на функциональные показатели при рассеянном склерозе: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Исследуйте (Нью-Йорк). 2006; 2 (1): 19-24.

Кенни С., Норман М., Якобсон М. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое модифицированное пилотное исследование влияния гинкго билоба на когнитивные и функциональные способности при рассеянном склерозе. 54-е ежегодное собрание Американской академии неврологии . 13-20 апреля 2002 г .; P06.081.

Kohler, S., Funk, P., and Kieser, M. Влияние 7-дневного лечения специальным экстрактом гинкго билоба EGb 761 на время кровотечения и коагуляцию: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование у здоровых волонтеры. Свертывание крови.Фибринолиз . 2004; 15 (4): 303-309.

Ле Барс ПЛ, Кизер М, Итиль KZ. 26-недельный анализ двойного слепого плацебо-контролируемого исследования экстракта гинкго билоба EGb761 при деменции. Демент, гериатр, когнитивное расстройство . 2000; 11: 230-237.

Мантия D, Пикеринг А.Т., Перри А.К. Экстракты лекарственных растений для лечения деменции: обзор их фармакологии, эффективности и переносимости. Препараты для ЦНС . 2000; 13: 201-213.

Мауро, В.Ф., Мауро, Л. С., Клешински, Дж. Ф., Худер, С. А., Ван, Ю. и Эрхард, П. В. Влияние гинкго билоба на фармакокинетику дигоксина. Am.J Ther . 2003; 10 (4): 247-251.

May BH, Lit M, Xue CC, Yang AW, Zhang AL, Owens MD, et al. Фитотерапия при деменции: систематический обзор. Phytother Res . 11 декабря 2008 г .; 23 (4): 447-459.

May BH, Yang AW, Zhang AL, Owens MD, Bennett L, Head R, et al. Китайская фитотерапия при легких когнитивных нарушениях и возрастных нарушениях памяти: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Биогеронтология . 2009 Апрель; 10 (2): 109-23. Epub 2008 21 августа.

Mazza M, Capuano A, Bria P, Mazza S. Гинкго билоба и донепезил: сравнение лечения деменции Альцгеймера в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. евро J Neurol . 2006; 13 (9): 981-5.

McCarney R, Fisher P, Iliffe S, van Haselen R, Griffin M, van der Meulen J, Warner J. Гинкго билоба при слабоумие легкой и средней степени в условиях сообщества: прагматичный, рандомизированный, параллельный групповой, двойной слепой , плацебо-контролируемое исследование. Int J Гериатр психиатрия . 2008 декабрь; 23 (12): 1222-30.

Moher D, Pham B, Ausejo M, Saenz A, Hood S, Barber GG. Фармакологическое лечение перемежающейся хромоты: метаанализ рандомизированных исследований. Наркотики . 2000; 59 (5): 1057-1070.

Натан, П. Дж., Харрисон, Б. Дж., И Бартоломеуш, К. Гинкго и память. JAMA . 2-5-2003; 289 (5): 546-548.

Oh SM, Chung KH. Антиэстрогенная активность экстрактов гинкго билоба. Дж Стероид Биохим Мол Биол .2006; 100 (4-5): 167-76.

Оскуей Д.С., Рихтегар Р., Хашемилар М. и др. Влияние гинкго билоба на функциональный результат у пациентов с острым ишемическим инсультом: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2013; 22 (8): e557-63.

Озголи Г., Селселей Э.А., Мохаб Ф. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Ginkgo biloba L. в лечении предменструального синдрома. Дж. Альтернативная медицина . 2009; 15: 845-51.

Перссон, Дж., Бринглов, Э., Нильссон, Л. Г., и Ниберг, Л. Эффекты женьшеня и гинкго билоба на улучшение памяти у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл). 2004; 172 (4): 430-434.

Pittler MH, Ernst E. Экстракт гинкго билоба для лечения перемежающейся хромоты: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Med . 2000; 108 (4): 276-281.

Салехи Б., Имани Р., Мохаммади М.Р. и др. Гинкго билоба при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2010; 34: 76-80.

Schneider LS, DeKosky ST, Farlow MR, Tariot PN, Hoerr R, Kieser M. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание двух доз экстракта гинкго билоба при деменции типа Альцгеймера. Curr Alzheimer Res . 2005; 2 (5): 541-51.

Snitz BE, et al; Исследователи исследования Ginkgo Evaluation of Memory (GEM). Гинкго билоба для предотвращения снижения когнитивных функций у пожилых людей: рандомизированное исследование. JAMA . 2009 23 декабря; 302 (24): 2663-70.

Щурко О., Шир Н., Таддио А., Бун Х. Гинкго билоба для лечения обыкновенного витилиго: открытое пилотное клиническое испытание. BMC Complement Altern Med . 2011; 11:21.

Tamborini A, Taurelle R. Значение стандартизированного экстракта гинкго билоба (EGb 761) в лечении застойных симптомов предменструального синдрома [перевод с французского]. Rev. Fr Gynecol Obstet . 1993; 88: 447-457.

Трюк, Л., Boyle, J., and Hindmarch, I. Влияние добавок и прекращения приема экстракта гинкго билоба (LI 1370) на повседневную деятельность и настроение свободно живущих пожилых добровольцев. Phytother Res . 2004; 18 (7): 531-537.

Uebel-von Sandersleben H, Rothenberger A, Albrecht B, Rothenberger LG, Klement S, Bock N. Экстракт гинкго билоба EGb 761 у детей с СДВГ. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother . 2014; 42 (5): 337-47.

Ван Донген, М., ван Россум, Э., Kessels, A., Sielhorst, H., and Knipschild, P. Гинкго для пожилых людей с деменцией и возрастным нарушением памяти: рандомизированное клиническое исследование. J Clin Epidemiol . 2003; 56 (4): 367-376.

Веллас, Б., и Гранджин, Х. Ассоциация начала болезни Альцгеймера с помощью гинкго билоба и других симптоматических когнитивных методов лечения в популяции женщин в возрасте 75 лет и старше из исследования EPIDOS. Дж. Геронтол, биол. И мед. Науки . 2003; 58 (4): 372-377.

Веллас Б., Коли Н., Оссет П.Дж. и др.; Группа изучения GuidAge. Долгосрочное использование стандартизированного экстракта гинкго билоба для профилактики болезни Альцгеймера (GuidAge): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Нейрол . 2012 Октябрь; 11 (10): 851-9. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (12) 70206-5. Рассмотрение.

Ван Б.С., Ван Х., Сонг Й.Ю., Ци Х., Ронг З.С., Ван Б.С., Чжан Л., Чен Х.З. Эффективность стандартизированного экстракта гинкго билоба на когнитивные симптомы деменции при шестимесячном лечении: метаанализ двумерного случайного эффекта. Фармакопсихиатрия .2010 Май; 43 (3): 86-91.

Weinmann S, Roll S, Schwarzbach C, Vauth C, Willich SN. Эффекты гинкго билоба при деменции: систематический обзор и метаанализ. BMC Гериатр . 2010; 10: 14.

Woelk H, Arnoldt KH, Kieser M, Hoerr R. Специальный экстракт гинкго билоба EGb 761 при генерализованном тревожном расстройстве и расстройстве адаптации с тревожным настроением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Psychiatr Res . 2007; 41: 472-80.

Чжан Л., Мао В, Го Х, Ву И, Ли Ц, Лу З, Су Г, Ли Х, Лю З, Го Р, Цзе Х, Вэнь З, Лю Х.Экстракт гинкго билоба для пациентов с ранней диабетической нефропатией: систематический обзор. Дополнение на основе доказательств Alternat Med . 2013; 2013: 689142. DOI: 10.1155 / 2013/689142. Epub 2013 24 февраля

.