Пищевые добавки с витамином д: Ученые назвали пищевые добавки с витамином D бесполезными

D-max (D-макс) — Vitabalans Oy

Описание

Витамин D крайне важен для поддержания здоровья скелета и зубов. Он обеспечивает нормальное усвоение кальция и фосфора и поддержание нужного их уровня в крови. Поэтому он так важен для костей и зубов. Кроме того витамин D участвует в функционировании иммунной системы (в борьбе организма с вирусами и бактериями), а также в работе мышц.

Летом витамин D3 в значительном количестве образуется в коже под действием солнечных лучей. Пищевые источники витамина D3 ограничены, так как он находится только в рыбе, яичных желтках, молочных продуктах и маргаринах. Если человек ест рыбу реже 2-3 раз в неделю, пьет мало молока или находится на вегетарианской диете, он не может получать из пищи необходимого ему количества витамина D, и у него может развиться D-дефицитное состояние в любом возрасте.

Добавка обеспечивает достаточное потребление витамина D
Запасы витамина D в организме, созданные летом, заканчиваются в сентябре-октябре. Поэтому осенью и зимой рекомендовано принимать его в качестве добавки к тому, что мы получаем с пищей. Дети и подростки (0-18 лет), пожилые люди (старше 60 лет), беременные и кормящие грудью женщины должны принимать эту пищевую добавку круглый год.

Для достижения достаточного уровня витамина D в крови дневная доза взрослых варьируется от 10 до 100 мкг. Доза зависит от возраста, пребывания на солнце, кожной пигментации, количества жировой ткани и здоровья костей.
Максимальные безопасные дневные дозы витамина D по всем источникам (EFSA 2012):
Взрослые 100 мкг
Подростки 11-17 лет 100 мкг,
Дети 1-10 лет 50 мкг
Дети до1 года 25 мкг
Пищевая добавка не заменяет разнообразную и сбалансированную диету и здоровый образ жизни.

Доза

Взрослым 1 таблетку. Ее можно сосать или жевать.

Перед началом приема пищевой добавки следует оценить уровень поступления витамина D из пищи и других добавок (рыбий жир, кальций или мультивитамины).

Состав

Дневная доза 1 таблетка содержит

витамин D3 50 мкг

Ингредиенты

Подсластитель (ксилит), холекальциферол, ароматизаторы (земляника, малина), эмульгаторы (магниевые соли жирных кислот). Витамин D получен из овечьего ланолина.

 

Размер упаковки

90 и 200 таблеток.

Сделано в Финляндии

фармацевт об их пользе и вреде – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Издательство «Эксмо» представляет книгу немецкого фармацевта Кристин Гиттер «Витамины и БАДы: фармацевт об их пользе и вреде» (перевод М. К. Грачева).

Так уж сложилось, что в вопросах здоровья бóльшим авторитетом у нас пользуются рекомендации не врачей, а некомпетентных блогеров или телеведущих. Они советуют пить пачками витамины и БАДы с одного известного сайта. Всё это приводит к тому, что доктора в ужасе хватаются за голову, когда видят результаты анализов своих пациентов, ведь бесконтрольный прием подобных препаратов может привести к катастрофическим последствиям! Стоит задуматься, точно ли все эти добавки такие эффективные? Делают ли Омега-3-жиры нас умными, а антиоксиданты — молодыми? Эффективен ли витамин D и действительно ли он предотвращает рак? Нужно ли пить поливитамины? Эта книга поможет вам разобраться во всем и наконец-то понять, что полезно, а что можно выбросить.

Предлагаем прочитать главу, посвященную витамину

D.

 

Важен ли витамин D?

В последние годы витамин D стал символом надежды в борьбе со множеством болезней — он есть буквально в каждой домашней аптечке. Ни один другой витамин никогда не обсуждался и не описывался так много. Лечение депрессий, профилактика рака, уменьшение количества сердечных приступов: витамин D на все случаи жизни?

Витамин — мастер на все руки

На самом деле витамин D не является настоящим витамином. Потому что витамины — это вещества, которые наш организм не может производить сам и которые крайне необходимо получать извне, с пищей. Однако организм может сам вырабатывать витамин D из определенных веществ. Доля витамина D в человеке намного выше, чем в еде. Наша кожа сама может производить от 80 до 90 % этого органического соединения, остальные источники — рыба, яичный желток, грибы и т. п.

В организме витамин D является главным фактором укрепления костной ткани. Скелет формирует основную структуру нашего тела и подвергается постоянной нагрузке. Чем она выше из-за работы, спорта и веса тела, тем плотнее костная ткань. Таким образом, наши кости могут довольно гибко реагировать на требования, предъявляемые к ним. Для этого им нужно достаточное количество кальция и витамина D.

Если младенцы и дети младшего возраста получают слишком мало витамина D, их кости не станут по-настоящему крепкими. Это приведет к так называемому рахиту, при котором затылок сплющивается, а потом, когда дети начинают бегать, ноги становятся кривыми. Поэтому младенцы получают суточную дозу витамина D с первых дней до второго года жизни.

Витамин D — главный фактор укрепления костной ткани.

Твердое костное вещество состоит из кальция, но без витамина D кальций даже не попадает в кости.

Витамин D гарантирует, что наш кишечник пропускает достаточное количество кальция в кровь из пищи и что мы не теряем слишком много кальция с мочой, в которой регулируется производство паратгормона. Паратгормон всегда готов к работе, когда в организме не хватает кальция, еще он при необходимости «ворует» кальций из костей. Но витамин D включает этот механизм только при недостатке кальция. Скелетные и прежде всего сердечные мышцы также постоянно нуждаются в кальции для передачи электрических стимулов, без которых они не могли бы сокращаться. Кальций заимствуется из костей, потому что сердцебиение и функциональные мышцы гораздо важнее для нашего тела, чем крепкие кости.

Процесс постоянного мониторинга и регулирования снабжения организма кальцием называется «кальциевый гомеостаз».

В последнее время на рынке появляется всё больше и больше препаратов, в которых витамин D сочетается с витамином K₂, и, таким образом, мы подсознательно решаем, что такая комбинация и нужна. Но что же внутри этого соединения?

Фактически витамин К₂ необходим для метаболизма костной ткани. Он активирует остеокальцин — гормон, который регулирует минерализацию костей. Это всё теория, что кальций увеличивает плотность костей, так как одно крупное исследование показало, что их ломкость при активном употреблении кальция не снижается.

Кроме того, еда, которой мы обычно питаемся, содержит много витамина К, поэтому его добавка требуется редко. Но если пропить курс — вреда в нем не будет.

Наша потребность в витамине D на самом деле очень высока.

Симптомы дефицита витамина D могут включать в себя усталость, трудности с концентрацией внимания и восприимчивость к инфекциям. С другой стороны, если вам не хватает витамина С, то симптомы будут такие же. И еще: если вы часто устаете, вам трудно сконцентрироваться и вы продолжаете страдать от инфекций, это указывает и на дефицит цинка.

Есть только один способ выяснить, всё ли в порядке с вашим организмом, — это лабораторный анализ крови.

Сдайте кровь, получите результат. Но знайте: всё было бы просто, если бы эксперты были согласны друг с другом в отношении интерпретации результатов. И если бы дело было только в этом! В лабораториях еще используются различные единицы измерений.

Что измеряется для оценки уровня витамина D?

Посмотрите на рисунок.

Кальцидиолструктурная формула: так витамин D плавает в вашей крови

 

Вы можете увидеть, что у нас всегда есть три различных формы витамина D в организме.

• Холекальциферол: форма, которая генерируется в коже и поступает с пищей или пищевыми добавками.

• Кальцидиол: форма для транспортировки и хранения, которая преобразовывается из холекальциферола в печени.

• И, наконец, кальцитриол: активная форма витамина D.

Конечно, схема очень упрощена. На самом деле процессы ремоделирования происходят не только в печени, почках и коже, но и во многих других клетках организма. Это также объясняет обширные задачи витамина D.

Итак, с чего начать измерения? Было бы логично определить уровень кальцитриола — активной формы витамина. Но это довольно сложно, потому что концентрация кальцитриола обычно настолько низка, что ее нельзя выявить обычными методами. По этой причине измерение проводится только в некоторых особых случаях, например при лечении почек.

Существенно проще измеряется форма для транспортировки и хранения — кальцидиол, потому что его концентрация в крови примерно в тысячу раз больше, чем кальцитриола. Если ваш врач говорит о значении витамина D, он говорит о кальцидиоле.

Витамин D: синтез и поглощение через питание

В этой книге в качестве единиц измерения приведены нанограммы на миллилитр (нг/мл) или наномоли на литр (нмоль/л).

Не стесняйтесь спрашивать, почему вообще вы должны погружаться в разные единицы измерения. Да потому что используются они в разных ситуациях!

Проверять уровень витамина D лучше в одной и той же лаборатории — так результат будет точнее.

Если значение кальцидиола, выраженное в нанограммах на миллилитр, составляет около 30, это вполне нормально. Однако 30 наномолей на литр означает явный недостаток! (30 нанограмм на миллилитр соответствует значению 75 наномолей на литр).

Это примерно как измерение температуры тела в градусах Цельсия и в градусах Фаренгейта. Тут люди довольны 37 градусами, в то время как там — 98,6 градуса. Полезно знать: ваш уровень витамина D также зависит от метода измерения. Поэтому в идеале следующую проверку уровня витамина D следует проводить в той же лаборатории.

Советую отказаться от быстрых тестов, которые вы можете проводить дома, поскольку они обычно крайне неточные.

Низкий уровень витамина D: кому, когда и чем это угрожает?

К сожалению, пока неизвестно, какое примерно количество витамина позволяет предотвратить рак или сердечные приступы.

Что мы знаем: высокий уровень витамина D в крови идет рука об руку с минимальным количеством раковых заболеваний. Однако означает ли это, что мы все должны принимать препараты с витамином D, чтобы защитить себя?

Контролируемые исследования, в которых тестируется потребление таблеток с витамином D — для предотвращения рака, — дают весьма противоречивые результаты.

Это старая история о курице и яйце: люди заболевают раком, потому что в их крови слишком мало витамина D, или люди с раком из-за болезни имеют низкий уровень витамина?

Может быть, витамин D работает, только если мы сами производим его в коже? Является ли это причиной того, что продолжительность жизни выше в солнечных Испании или Италии?

Что мы об этом знаем? Мы ничего об этом не знаем (пока).

Единственные значения, на которые мы можем положиться, касаются только здоровья костей. И это выглядит так.

25-ОН витамин D в нмоль/л	25-ОН витамин D в нг/мл	Расшифровка
<30	<12	Недостаточное потребление, сопровождающееся повышенным риском заболеваний, таких как рахит, остеомаляция и остеопороз
30–<50	12–<20	Почти достаточное потребление с возможными последствиями для здоровья костей
50–<75	20–<30	Достаточное потребление в плане здоровья костей
75–<125	30–<50	Достаточное потребление в плане здоровья костей без каких-либо дополнительных преимуществ для здоровья
≥125	≥50	Возможная передозировка, которая может иметь негативные последствия для здоровья, например гиперкальциемия, которая ведет к сердечной аритмии или камням в почках

 

Потенциал, по-видимому, присутствует: в дополнение к профилактическому эффекту при заболевании раком обсуждается возможное предотвращение диабета. До сих пор неизвестно, должны ли показатели крови, которые постулируются оптимальными в отношении здоровья костей, быть достаточными для именно этого профилактического эффекта, или они должны быть выше.

На вопрос о том, с какого момента наступает дефицит витамина D, можно убедительно ответить с помощью приведенной выше таблицы.

Регулярный прием витамина D не принесет никакого вреда.

И даже если причинно-следственная связь между дефицитом витамина D и возникновением диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака в настоящее время не может быть доказана, частое потребление витамина D, безусловно, не может принести никакого вреда. На вопрос «Это полезно или можно выбросить?» по отношению к витамину D ответ однозначно будет: «Это полезно!»

Тем не менее довольно много людей подвержены риску дефицита витамина D. Прежде всего, это те люди, чья кожа сама не может производить его в нужном количестве. Есть много причин для этого.

Возраст

Младенцы не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, а если это случится, только в течение очень короткого времени и с достаточной защитой от солнца! Прием витамина D необходим для развития костей. Раньше детей мучили ежедневной ложкой рыбьего жира, к счастью, сегодня существуют более современные методы. Тем не менее ассоциации педиатров не рекомендуют добавки витамина D для детей в возрасте от двух лет и старше. (Совместное заявление комиссии по питанию Немецкого общества детской и подростковой медицины (DGKJ e.V.) и Немецкого общества детской эндокринологии и диабетологии (DGKED e.V.) от 19 апреля 2018 года.)

Пожилые люди также склонны к дефициту витамина D. Они обычно проводят меньше времени на открытом воздухе, потому что часто перестают быть мобильными из-за хронических заболеваний или даже необходимости постоянного ухода. Особенно уязвимы жители домов престарелых.

Кроме того, образование витамина D в коже уменьшается с возрастом. Для генерирования витамина D с использованием солнечного света требуется достаточное количество исходного вещества.

В коже с возрастом становится все меньше и меньше 7-дегидроксихолестерола. Состояние печени и почек также часто ухудшается, поэтому последующее преобразование в транспортную и активную форму перестает работать бесперебойно.

Пигментация кожи

Темнокожие люди, живущие в северных широтах, подвергаются повышенному риску дефицита витамина D, потому что большая пигментация пропускает меньше ультрафиолетовых лучей.

Вес

Люди с индексом массы тела более 30 кг/м² обеспечивают витамину D большую площадь хранения. Витамин накапливается в жировой ткани, поэтому его меньше в крови. По этой причине люди с избыточным весом чаще страдают от дефицита витамина D. Находчивые производители пищевых добавок переводят стрелки и утверждают, что дефицит витамина D является причиной ожирения. Но получается как раз наоборот.

Условия жизни

Плохие перспективы для домоседов: мы сидим в офисе, катаемся на метро на работу и потеем в спортзале. И поскольку нам не нравятся морщины, мы покрываем кожу лица сильным солнцезащитным средством. Те, кто живет так, точно имеют недостаток витамина D. Кстати, это также относится к людям, которые закрываются одеждой по культурным или религиозным причинам.

Другими внешними факторами являются, например, место жительства человека и, конечно, время года. Для того чтобы наша кожа образовала витамин D, ей необходимо ультрафиолетовое излучение B с длиной волны от 290 до 315 нм. К сожалению, оно же вызывает солнечные ожоги. В наших широтах такие лучи бывают только с марта по октябрь. Федеральный институт оценки рисков рекомендует проводить обеденный перерыв (наивысшая солнечная позиция) на солнце, чтобы восполнять потребность в витамине и более или менее запасаться им на зиму. По приблизительным оценкам, от 5 до 25 минут на солнце достаточно, если четверть тела (лицо и руки) открыта и не используется защита от солнца. Однако продолжительность пребывания на солнце должна подбираться индивидуально в зависимости от типа кожи. Не стоит подвергаться риску получения солнечных ожогов.

Кроме того, ультрафиолетовое излучение В также может сильно различаться летом: при сильной облачности или сильном загрязнении воздуха его интенсивность может быть на 90 % ниже. Важно: посещение солярия не помогает! Искусственное солнце излучает только ультрафиолетовые лучи А.

Болезни

Даже если ваше пребывание на солнце и питание в какой-то степени правильны, нехватка витамина вполне возможна. Если вы страдаете хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или почек, дефицит очень вероятен. Даже регулярное потребление определенных лекарств способствует дефициту витамина D. Об этом подробнее во второй главе.

Как витамин D попадает в наше тело

В идеале, от 80 до 90 % витамина D производится нашей кожей. Остальное мы получаем из того, что едим. Очень немногие продукты содержат значительное количество витамина D: например, жирная морская рыба, яйца, грибы, субпродукты и молоко.

Поэтому Немецкое общество питания также рекомендует регулярно загорать летом. В остальное время года тело получает (надеюсь!) резервы из мышц и жировой ткани. Немецкое общество питания считает, что ежедневное потребление витамина D в 20 мкг является уместным. Для пищевых добавок значение часто дается в международных единицах (МЕ). 20 мкг витамина D соответствуют 800 МЕ.

Однако эта рекомендация справедлива только в том случае, если ваше тело вообще ничего не синтезирует, то есть не вырабатывает витамин D через кожу. Это бывает, например, в случае, когда человек прикован к постели. Но если наш организм синтезирует витамин D, то всё отлично! Вот впечатляющий пример того, насколько эффективен наш организм.

 

Допустим, светлокожий человек — если хотите, можете себе представить, например, Скарлетт Йоханссон — проводит отпуск на 42-й северной широте. Например, в Риме. Отпуск она использует не только ради посещения достопримечательностей, но и чтобы выработать витамин D.

У Скарлетт Йоханссон очень светлая кожа. Без защиты она не должна оставаться под полуденным солнцем дольше, чем на 10–12 минут, потому что тогда достигается ее минимальная доза эритемы (MED): кожа начинает краснеть, и это очень неприятно. Если кожа всего тела подверглась воздействию во время этих 10–12 минут, можно получить невероятные 10 000–20 000 МЕ в течение следующих 24 часов! В крови точно остается что-то про запас.

Дольше загорать бесполезно, так как в определенный момент витамин D перестает вырабатываться в организме, чтобы предотвратить передозировку, но есть риск получить солнечный ожог. И Скарлетт Йоханссон должна загорать лежа. В горизонтальном положении на кожу попадает больше солнечных лучей, чем на прогулке по площади Святого Петра.

Когда вы загораете, в определенный момент витамин D перестает вырабатываться, чтобы избежать передозировки.

Даже при сбалансированном питании едва ли можно восполнить потребность в витамине: вам придется ежедневно съедать к примеру, 100 г угря или семь яиц, 2 килограмма сыра Эмменталь или 11 кг грибов (к счастью, не в сыром виде, потому что термостойкость витамина D достигает 180 °С).

 

Вы должны принимать добавки. Но какие препараты и в какой дозировке?

Немецкое общество питания предоставляет только приблизительные данные. Эти рекомендации полезны, когда потребность не может быть точно определена. Данные основаны на наблюдениях, которые показывают, сколько в среднем здоровых людей без симптомов дефицита потребляют именно этот витамин.

Если вы хотите оставаться здоровым и избежать дефицита витамина D, Немецкое общество питания рекомендует 20 мкг (800 МЕ) для всех в возрасте старше 1 года — при условии, что витамин не синтезируется организмом и что он поступает с пищей или пищевой добавкой, то есть только из одного источника.

Если дефицит уже есть, вы должны потреблять больше. В каком количестве, зависит от того, насколько выражен дефицит.

Какие препараты и для кого они подходят?

Возможные различия между препаратами важны для вас только в том случае, если вы вегетарианец или веган или хотите избегать продуктов животного происхождения по другим причинам.

Большинство препаратов, содержащих витамин D, животного происхождения. Значительное количество витамина D₃ можно найти в рыбьем жире или ланолине, получаемом из шерсти овец.

Рыбий жир теперь добывается не из печени китов, а из трески, пикши или ската.

Кстати, ни одна овца не умирает, чтобы люди получили D₃ из ланолина. Он извлекается из стриженой шерсти и облучается ультрафиолетом B.

 

Растительный витамин D можно найти в съедобных грибах или в некоторых видах лишайников, таких как ягель.

Съедобные грибы содержат витамин D₂, в то время как лишайники могут производить витамин D₃. Обе формы подходят для вегетарианцев и веганов. Они почти не отличаются по своему действию, только витамин D^₂ приводит к менее быстрому увеличению концентрации в крови.

Вредит ли большое потребление витамина D?

Прежде всего: вы не можете отравить себя витамином D ни с помощью питания, ни с помощью солнечных ванн.

Витамин D способствует усвоению кальция из кишечника. Чем больше витамина D, тем выше уровень кальция в крови. Слишком большое количество кальция в крови называется гиперкальциемией, которая может привести к тошноте и рвоте, потере аппетита, спазмам в животе и, в тяжелых случаях, сердечной аритмии, почечной недостаточности и смерти. Такое случается редко и не в одночасье, отравление витамином D происходит постепенно (только при его большом содержании). Анализ крови обеспечит вашу безопасность.

Что действительно может витамин D?

Едва ли есть второй микронутриент с такими же положительными эффектами, как у витамина D. Нам не нужно удивляться этому, потому что витамин D на самом деле участвует в большом количестве процессов в нашем организме. Следовательно, его нехватка может привести к различным неисправностям.

В рекламе этого витамина нам неоднократно рассказывают о профилактике рака, диабета, сердечнососудистых заболеваний. Но практически ничего из этого научно не доказано.

Ниже приводится обзор всего, что уже изучено.

Точно доказано только то, что уменьшается ломкость костей.

Вероятно, продлевается жизнь тех пожилых людей, у кого высок уровень витамина D.

Вероятно, нет никакой связи между приемом витамина D и вероятностью развития рака желудка, рака пищевода, рака почки и неходжкинской лимфомы.

Может быть, есть связь между потреблением витамина D и более низким риском рака толстой кишки.

Также может быть, что нет никакой связи между дополнительным приемом витамина D и возникновением рака молочной железы.

Тем не менее может быть, что высокий уровень витамина D в крови приводит к большему количеству случаев рака простаты.

Недостаточно данных о раке при наличии сахарного диабета 2-го типа; до сих пор неясно, может ли витамин D оказывать профилактическое действие.

Витамин D — это не панацея от всех проблем со здоровьем.

Мы можем посмотреть на эту информацию с двух сторон.

С одной стороны, мы должны несколько умерить наши надежды на волшебное действие витамина D. Как и все микронутриенты, витамин D важен для бесперебойного функционирования нашего организма. Однако он не является панацеей.

С другой стороны, данные показывают, что немного больше солнечного витамина поможет нам всем. Поэтому поддерживайте уровень витамина D высоким, если это возможно. В цифрах это означает: 50 нм/л минимум, попробуйте достичь значения 75 нм/л.

Как?

• Определите уровень витамина D с помощью анализа крови.

• С Пасхи по октябрь каждый день с 10 до 15 часов в течение 5–25 минут (учитывайте тип кожи!) открывайте лицо и руки солнцу — не пользуясь солнцезащитными средствами.

• Зимой определите необходимую дозу витамина по анализу крови.

6 побочных эффектов от переизбытка витамина D

Без витамина D невозможно представить полноценное функционирование организма и поддержание крепкого здоровья. Его полезные свойства проявляются уже на клеточном уровне, а далее переходят на работу органов и их систем, обеспечивая протекание всех биохимических реакций.

Далеко не все люди получают необходимое количество нутриента, что уже стало привычным явлением, однако чревато побочными эффектами и ухудшением состояния здоровья. Чтобы восполнить недостаток, многие прибегают к употреблению добавок. Но если использовать такие препараты неправильно и не соблюдать инструкцию, витамин D может накапливаться в организме и даже достигать токсичного предела.

Это крайне опасно и требует медицинского вмешательства, чтобы восстановить нормальное здоровье организма.

Далее в статье рассмотрены 6 опасных побочных эффектов от чрезмерного употребления нутриента.

 

 

 

Чем опасна нехватка и переизбыток витамина D

 

«Солнечный» витамин принимает участие в реакциях всасывания кальция, повышает иммунную функцию организма и укрепляет костную систему, а также мышечные ткани и сердце. Микроэлемент поступает к нам в организм с натуральной пищей или же вырабатывается в некотором количестве самостоятельно, когда мы пребываем под солнцем – после попадания лучей на кожу витамин генерируется и попадает к нам в организм.
 

Кроме того, что витамин D3 содержится в жирных сортах рыбы, он присутствует еще и в других питательных продуктах. Многим людям не получается потреблять необходимое количество нутриента, не всегда удается гулять или работать при солнечном свете. Все это провоцирует в организме нехватку микроэлемента и даже приводит к ее острой форме – дефициту.

Как показывает статистика, примерно 1 миллиард людей на планете не могут в достаточном количестве получать витамин D.

Самый простой способ восполнить нехватку – это использовать пищевые добавки. Обе формы солнечного витамина – Д3 и Д2 – можно получать из специальных пищевых препаратов. Д3 – это форма витамина, которая вырабатывается при взаимодействии солнечных лучей и человеческой кожи, а Д2 – это форма вещества, который встречается в составе растительных продуктов.

Ученым удалось обнаружить, что витамин Д3 намного больше способствует насыщению крови нутриентом, чем его вторая форма – Д2. По результатам исследований было установлено, что каждые 100 МЕ Д3, потребляемые человеком в течение дня, повышают уровень витамина в крови примерно на 1 нг/мл, 2,5 нмоль/л.

Но при приеме высоких доз вещества в течение длительного периода возникает эффект накопления, который далее приобретает характер токсичности и опасности для организма. При поднятии его содержания в крови более 150 нг/мл, или 375 нмоль/л, происходит интоксикация. Накопление витамина концентрируется в жировых отложениях, далее происходит медленный процесс его высвобождения в кровоток. Таким образом, токсичный эффект, вызванный передозировкой витамина Д, может длиться несколько месяцев и даже после того, когда вы уже перестанете принимать добавки.
 

Примечательно, что такой эффект встречается не часто и больше распространен среди людей, которые в течение длительного периода принимают добавки, превышая указанные в инструкции дозы, что не позволяет контролировать содержание витамина в крови.

Не исключено непреднамеренное превышение суточной нормы нутриента, когда используются добавки, если в самом составе препарата его содержится намного больше, чем это указано на этикетке.

Если вы получаете солнечный витамин только естественным путем, то есть при нахождении под лучами солнца или за счет сбалансированного питания, нет никакого риска чрезмерного накопления вещества в организме.

 

 

Треккер нутриентов поможет найти нужный Витамин Д

 

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих витамин Д, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит витамин D.

 

 

 

Познакомиться с приложением можно на сайте

 

6 побочных эффектов при передозировке витамином Д и особенности каждого из них

 

Повышается уровень вещества в крови

Если наш организм получает нужное количество нутриента, это укрепляет иммунную систему и защищает от рисков развития раковых заболеваний, а также остеопороза. Однако не существует точное определение оптимального диапазона для витаминных доз.

 

Считается, что человеку достаточно получать количество витамина Д в объеме 30 нг/мл, или 75 нмоль/л. Однако официальными представителями Совета рекомендуется поддерживать уровень 40-80 нг/мл, или 100-200 нмоль/л. Выход за пределы нормы 100 нг/мл, или 250 нмоль/л, является уже вредным для здоровья.

 

Сейчас все больше людей начинают использовать витаминные добавки, а встретить того, у кого содержание нутриента в крови превышено, просто невозможно.

Недавно проводилось исследование с участием 20-ти тысяч человек за 10-летний временной период. Было обнаружено, что у 37-ми испытуемых уровень оказался выше 100 нг/мл, или 250 нмоль/л. У одного участника диагностировали настоящую токсичность с дозой 364 нг/мл, или 899 нмоль/л.

Еще одно исследование позволило вычислить объем витамина в крови у женщины на уровне 476 нг/мл, или 1171 нмоль/л, в результате употребления добавки с дозировкой 186900 МЕ в сутки на протяжении 60-ти дней. Это в 47 раз превышает безопасную верхнюю границу, которая составляет 4000 МЕ в сутки.

Женщину госпитализировали, когда у нее начали проявляться симптомы слабости, забывчивости, тошноты и рвоты, усталости, невнятной речи.

 

Повышается уровень кальция в крови

С помощью витамина Д3 хорошо и правильно усваивается кальций из потребляемых продуктов. И это одна из ключевых функций нутриента в нашем организме.

Но при избытке поступления вещества в организм повышается и уровень кальция в крови, который в таком случае вызывает неприятные ощущения, нарушает работу организма и сопровождается потенциально опасными симптомами.

Подозрение на гиперкальциемию (превышение нормального уровня минерала в крови) проявляется через:
 

расстройство пищеварительной системы с тошнотой, рвотой и болью в животе; усталость и состояние растерянности;  кружение головы и боли; постоянная и сильная жажда; частые позывы к мочеиспусканию.

Нормой для содержания в крови кальция является значение 8,5-10,2 мг/дл, или 2,1-2,5 ммоль/л.

Эксперимент с участием пожилого мужчины, страдающего от деменции, показал, что он потреблял 50000 МЕ витамина Д каждый день на протяжении полугода, из-за чего его часто госпитализировали с симптомами, очень похожими или связанными с гиперкальциемией.

Еще один случай был направлен на исследование здоровья двух мужчин – они принимали неправильно маркированные добавки, что привело к переизбытку кальция до уровня 13,2-15 мг/дл, или 3,3-3,7 ммоль/л.

Только спустя год реабилитационных процедур и правильной диеты объем минерала в крови нормализовался.

 

Симптомы тошноты, рвоты, плохого аппетита

При избытке микроэлемента большинство проявляющихся симптомов всегда связано с увеличением показателей содержания кальция. В частности, это проявляется через тошноту, рвоту и нарушение аппетита.

Но далеко не у всех людей с гиперкальциемией встречаются перечисленные выше симптомы.

Исследование, проводимое на группе из 10-ти человек с повышенным уровнем кальция из-за превышения доз витамина D, показало, что у четверых людей проявлялась тошнота и рвота, еще у троих – потеря аппетита.
 

Такие реакции организма на чрезмерное поступление в организм нутриента были зафиксированы в других различных экспериментах. После приема добавки женщина жаловалась на тошноту и потерю веса. В препарате, который она употребляло, было в 78 раз больше от необходимой дозы солнечного витамина. И это не соответствовало информации на этикетке.

В подобных случаях, когда организм реагировал на перевитаминизацию, уровень кальция в крови составлял 12 мг/дл, или 3,0 ммоль/л.

 

Симптомы болей в животе, запоров, диареи

Такие явления как неприятные ощущения в животе, запоры или диарея часто встречаются в случае нарушения пищеварительной функции или расстройства. Они могут быть связаны с пищевой непереносимостью или синдромом раздраженного кишечника (СРК). Но и в случае с переизбытком витамина Д также встречаются.
 

Такие проявления свойственны людям, которые получают слишком большие дозы микроэлемента, чтобы устранить дефицит витамина Д. При этом в каждом случае все индивидуально.

Одно исследование дало понять, что мальчик жаловался на боль в животе и запор после того, как принимал неправильно маркированные витаминные добавки, а его брал переносил все бессимптомно, при этом у обоих была передозировка.

Еще один эксперимент был проведен на 18-месячном ребенке – ему давали 50000 МЕ витамина В3 на протяжении 90 дней. В результате организм протестовал диареей, болями в животе и другими неприятными явлениями. Когда прием добавок завершился, симптомы сразу исчезли.

 

Уменьшение костной массы

Витамин D напрямую связан с реакциями всасывания кальция и метаболизмом костной ткани, поэтому организму необходимо получать правильные дозы вещества, чтобы все кости в организме были крепкими и здоровыми.

Но если дозировка превышается, это негативно сказывается на органах и тканях.

Несмотря на то, что чрезмерное насыщение организма солнечным витамином всегда связано с повышенным уровнем минерала в крови, по мнению исследователей, такие мегадозы могут спровоцировать резкое сокращение объема витамина К2 в составе крови.
 

К2 необходим, чтобы удерживать кальций в костной ткани и крови, а из-за перенасыщения витамина D снижается активность упомянутого нутриента.

Для сохранения нормальной костной массы и здоровья всего организма необходимо контролировать прием добавок с витамином D и не забывать насыщать тело витамином К2. Последний лучше всего получать из натуральных источников – молочной продукции и мяса.

 

Проявление почечной недостаточности

Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, это негативно отражается на функционировании почек.

Одно тематическое исследование спровоцировало госпитализацию мужчины с симптомами почечной недостаточности, гиперкальциемии и другими негативными проявлениями, которые проявились после сделанного витаминного укола. Изначально такую рекомендацию пациент получил от врача.

Есть очень много исследований, в которых отмечается умеренное или тяжелое расстройство почечной функции у людей, которые страдают от перенасыщения организма солнечным витамином.

Эксперимент с участием 62-х человек, получавших высокие дозировки витамина D в виде инъекций, продемонстрировал, что каждый участник испытывал почечную недостаточность. И это не зависело от того, были ли у него изначально здоровые почки или уже имелись другие заболевания с органом.
 

Лечение данной патологий проводится путем применения пероральной или внутривенной гидратации и специальных медикаментов.

 

 

 

Подведем итог

 

Витамин D – это важный микроэлемент для поддержания полноценного здоровья нашего организма. Если вы питаетесь правильно и сбалансировано, это не исключает того, что вам может понадобится прием добавок, чтобы нормализовать уровень нутриента в крови.

Но и слишком много витамина – это тоже плохо. Важно избегать чрезмерных дозировок. Предельно допустимая суточная норма составляет 4000 МЕ – это вполне безопасно, если контролировать кровяные показатели.

При покупке пищевых витаминных добавок важно выбирать продукцию проверенных производителей, иначе увеличивается риск передозировки из-за неправильных маркировок.

Если во время употребления добавок с витамином D возникают странные симптомы или негативные ощущения, описанные в данной статье, немедленно обращайтесь к врачу за помощью.

 

 

витамин D снижает риск заражения COVID-19

21 апреля 2021 11:36     Фото: pixabay.com

Ученые США и Великобритании провели исследование пищевых добавок, которые снижают риск инфицирования коронавирусом. Полмиллиона участников приняли участие в эксперименте.

Ученые выявили, что прием поливитаминов, омега-3, пробиотиков и добавок с витамином D снижают риск коронавирусной инфекции. Но только у женщин. А вот добавки с витамином С, цинком или чесноком не влияют на вероятность инфицирования.

В период с мая по июль 175 тысяч человек из Великобритании регулярно принимали пищевые добавки, а 197 тысяч – не принимали. Около двух третей (67 процентов) составляли женщины, и более половины имели избыточный вес. В целом, в период с мая по июль у 23 тысяч человек был положительный результат на SARS-CoV-2, а у 349 тысяч человек коронавирус не был выявлен, сообщает Лента.ру. Прием пробиотиков, омега-3 жирных кислот, мультивитаминных комплексов или витамина D оказался связан с более низким риском заражения SARS-CoV-2.

Эта связь наблюдалась для женщин любого возраста и веса, а среди мужчин четкую ассоциацию не выявили. Несмотря на некоторые различия, схожую картину наблюдали у пользователей приложения в США и Швеции.

Ученые предупреждают, что исследование имеет ряд ограничений, включая то, что данные вносились пользователями самостоятельно и не могли быть проверены специалистами. Также не было информации о количестве употребляемых добавок и их точном составе. Однако результаты могут стать основой для будущих клинических испытаний, которые могут обосновать диетические рекомендации для профилактики COVID-19. На сегодняшний день существует мало убедительных доказательств того, что прием пищевых добавок имеет какую-либо терапевтическую ценность, помимо поддержания нормального иммунного ответа.

При каком раке мне следует избегать приема добавок витамина D3?

Основные моменты

Пищевые добавки, такие как витамин D3, имеют много преимуществ для здоровья и широко используются онкологическими больными и людьми с генетическим риском рака. Но безопасно ли принимать добавки с витамином D3 при всех типах рака, не принимая во внимание какие-либо текущие методы лечения и другие условия образа жизни? Распространенное мнение, но только миф, состоит в том, что все естественное может только принести мне пользу или не навредить. Например, не рекомендуется использовать грейпфрут с некоторыми лекарствами. Другой пример: употребление шпината с некоторыми разжижающими кровь препаратами может вызвать нежелательные взаимодействия, и его следует избегать. Было показано, что при раке питание, включающее пищевые продукты и натуральные добавки, влияет на результаты. Поэтому больные раком часто задают диетологам и врачам вопрос: «Что мне есть и чего избегать?». 

Прием пищевых добавок с витамином D3 может принести пользу онкологическим больным с карциномой клеток Меркеля, получающим лечение талидомидом. Но избегайте добавок витамина D3, если вы лечитесь ифосфамидом от опухолей семенных клеток яичек. Точно так же прием пищевой добавки витамина D3 может принести пользу здоровым людям, которые подвержены генетическому риску рака из-за мутации гена CDK4. Но избегайте приема пищевых добавок витамина D3, если есть генетический риск рака из-за мутации гена TERT.

Вывод — ваш индивидуальный контекст повлияет на ваше решение, безопасна ли пищевая добавка витамин D3. А также то, что это решение необходимо постоянно пересматривать по мере изменения условий. Имеют значение такие состояния, как тип рака, текущее лечение и добавки, возраст, пол, вес, рост, образ жизни и любые выявленные генетические мутации. Таким образом, у вас есть законный вопрос, который вы должны задать для любой рекомендации о продуктах питания и натуральных добавках: как они соотносятся с вашим индивидуальным контекстом.

---

---

Краткий обзор

Пищевые добавки — витамины, травы, минералы, пробиотики и другие специальные категории растут. Добавки — это высокие концентрации активных ингредиентов, которые также содержатся в различных продуктах питания. Разница в том, что продукты содержат более одного активного ингредиента при более низких концентрациях в диффузии. Помните, что каждый из этих ингредиентов имеет свой собственный научный и биологический механизм на молекулярном уровне — поэтому выбирайте правильную комбинацию добавок, таких как витамин D3, в зависимости от индивидуального контекста и условий.

 

Итак, вопрос в том, следует ли вам принимать витамин D3? Стоит ли принимать его при генетическом риске рака из-за мутации гена TERT? Стоит ли принимать его при генетическом риске рака из-за мутации гена CDK4? Стоит ли принимать его при диагностировании опухолей половых клеток яичек? Следует ли вам принимать добавки с витамином D3 при диагностировании карциномы из клеток Меркеля? Следует ли принимать его во время лечения ифосфамидом? Следует ли вам продолжать принимать добавку витамина D3, если вы изменили лечение с ифосфамида на талидомид? Таким образом, общее объяснение типа «это естественно или повышает иммунитет» может быть неприемлемым и достаточным для выбора витамина D3. 

рак

Рак остается нерешенной проблемой. Повышенная доступность индивидуализированного лечения и мониторинг рака с помощью крови и слюны стали важными факторами для улучшения результатов. Чем раньше будет вмешательство, тем лучше повлияет на результат. Генетическое тестирование может дать раннюю оценку риска и предрасположенности к раку. Но кроме регулярного наблюдения в большинстве случаев нет доступных терапевтических вариантов вмешательства. После постановки диагноза рака, такого как опухоли зародышевых клеток яичка или карцинома из клеток Меркеля, лечение адаптируется к геномике опухоли и таким факторам, как стадия заболевания, возраст и пол. Во время ремиссии рака (после завершения цикла лечения) — мониторинг используется для оценки любого рецидива и, соответственно, принятия решения о дальнейших шагах. Подавляющее большинство онкологических больных и лиц из группы риска принимают пищевые добавки, такие как витамин D3.

Итак, вопрос в том, следует ли рассматривать все риски генетических мутаций и типы рака как единое целое при принятии решения об использовании витамина D3? Являются ли последствия для биохимического пути генетического риска рака из-за мутации гена TERT такими же, как из-за мутации гена CDK4? Являются ли последствия опухолей семенных клеток яичка такими же, как и карциномы клеток Меркеля? Это одно и то же, если вы принимаете ифосфамид или талидомид? 

Витамин D3 — пищевая добавка

Витамин D3, также известный как холекальциферол или солнечный витамин, представляет собой жирорастворимый витамин, который обычно вырабатывается в коже при воздействии солнца. Его получают из различных пищевых источников, а также в виде пищевых добавок. Известно, что он имеет много преимуществ для здоровья, включая следующие:

1. Может помочь укрепить кости, поглощая кальций и фосфор, что помогает сохранять кости крепкими (Пол Липс и Наташа М. ван Шур, Best Practices Clin Endocrinol Metab., 2011)
2. Может способствовать здоровью сердца (Сюзанна Э. Джадд и Вин Тангприча, Am J Med., 2009.)
3. Может улучшить настроение (Сью Пенкофер и др., Issues Ment Health Nurs., 2010 г.)
4. Может способствовать здоровой иммунной системе (Питер-Ян Мартенс и др., Nutrients. 2020 г.)
5. Может помочь в потере веса (Кейтлин Мейсон и др., Am J Clin Nutr., 2014 г.)

Однако прием высоких доз витамина D3 в течение длительного времени может быть вредным. Ниже приведены некоторые побочные эффекты избыточного потребления витамина D3.

• Повышенный уровень кальция в крови
• Тошнота
• рвота
• Почечная недостаточность
• Боль в животе
• Запор или диарея
• Отсутствие аппетита

Витамин D3 — это активный ингредиент, который содержится в различных продуктах питания. Яйца, жирная рыба, жир печени рыб и пахта содержат витамин D3 в различных концентрациях вместе с другими активными ингредиентами. Молекулярные пути, которые регулируются витамином D3, включают окислительный стресс, гипоксию, передачу сигналов MYC, передачу сигналов стволовыми клетками и восстановление ДНК. Эти клеточные пути прямо или косвенно регулируют определенные молекулярные конечные точки рака, такие как рост, распространение и смерть. Из-за этого биологического регулирования — для питания рака, правильный выбор добавок, таких как витамин D3, по отдельности или в комбинации, является важным решением. Принимая решение об использовании добавки витамина D3 для лечения рака, обязательно учитывайте все эти факторы и объяснения. Потому что, как и в случае лечения рака, использование витамина D3 не может быть универсальным решением для всех типов рака.

Выбор добавок с витамином D3 для лечения рака

Причина, по которой нет простого способа ответить на вопрос «Когда мне следует избегать приема витамина D3 при раке», заключается в том, что «это зависит от обстоятельств!». Подобно тому, как одно и то же лечение не работает для каждого больного раком, в зависимости от вашего индивидуального контекста витамин D3 может быть вредным или безопасным. Наряду с тем, какой рак и связанная с ним генетика — текущее лечение, добавки, образ жизни, ИМТ и аллергия — все это факторы, определяющие, следует ли избегать витамина D3 и почему.

1. Будут ли добавки с витамином D3 приносить пользу онкологическим больным с опухолями семенных клеток яичек, проходящим лечение ифосфамидом?

Опухоли семенных клеток яичка охарактеризованы и управляется специфическими генетическими мутациями, такими как KIT и KRAS, что приводит к изменениям биохимических путей в окислительном стрессе, репарации ДНК, передаче сигналов PI3K-AKT-MTOR, передаче сигналов RAS-RAF и передаче сигналов MAPK. Лечение рака, такое как ифосфамид, работает по определенному механизму действия. Цель состоит в том, чтобы обеспечить хорошее совпадение между лечением и путями, ведущими к раку, для эффективного индивидуального подхода. В таком состоянии следует избегать любых пищевых продуктов или пищевых добавок, которые имеют противоположный эффект по сравнению с лечением или уменьшают перекрытие. Например, следует избегать приема витамина D3 при опухолях зародышевых клеток яичек вместе с лечением ифосфамидом. Витамин D3 влияет на пути / процессы, такие как окислительный стресс и восстановление ДНК, которые либо способствуют развитию факторов болезни, либо сводят на нет лечебный эффект. Кроме того, добавки витамина D3 взаимодействуют с CYP3A4 с лечением ифосфамидом, поэтому их следует избегать пациентам, проходящим это лечение. (Пиус С. Фасину и др., Front Oncol., 2019; Сюань Цинь и др., Acta Pharm Sin B., 2019 г.) Некоторые из факторов, которые следует учитывать при выборе питания, — это тип рака, методы лечения и добавки, которые принимаются в настоящее время (если таковые имеются), возраст, пол, ИМТ, образ жизни и любая информация о генетических мутациях (если таковая имеется).

2. Будут ли добавки с витамином D3 приносить пользу онкологическим больным с клеточной карциномой Меркеля, проходящим лечение талидомидом?

Карцинома из клеток Меркеля характеризуется и управляется специфическими генетическими мутациями, такими как TP53 и RB1, что приводит к изменениям биохимических путей в гипоксии, передаче сигналов P53, передаче сигналов RAS-RAF, передаче сигналов PI3K-AKT-MTOR и клеточного цикла. Лечение рака, такое как талидомид, работает через определенные механизмы. Цель состоит в том, чтобы обеспечить хорошее совпадение между курсами лечения и управления раком для индивидуального подхода. В таком состоянии следует рассматривать любую пищу или пищевую добавку, которые имеют эффект, совместимый с лечением или уменьшающие перекрытие. Например, добавки витамина D3 следует рассматривать при лечении карциномы клеток Меркеля вместе с лечением талидомидом. Добавка витамина D3 влияет на пути / процессы, такие как гипоксия и передача сигналов P53, которые либо препятствуют движущим силам карциномы Меркель, либо улучшают эффект лечения талидомидом. 

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

3. Безопасны ли добавки с витамином D3 для здоровых людей с генетическим риском, связанным с мутацией TERT?

Различные компании предлагают панели генов для тестирования для оценки генетического риска различных видов рака. Эти панели охватывают гены, связанные с раком груди, яичников, матки, простаты, желудочно-кишечного тракта и другие. Генетическое тестирование этих генов может подтвердить диагноз и помочь в принятии решений о лечении и управлении. Выявление варианта, вызывающего заболевание, также может служить ориентиром для тестирования и диагностики родственников из группы риска. TERT — один из генов, обычно доступных в панелях для тестирования риска рака. 

Мутация TERT вызывает нарушение биохимических путей / процессов, таких как передача сигналов MYC, передача сигналов TGFB, метаболизм нуклеотидов, передача сигналов стволовыми клетками и гипоксия. Эти пути являются прямыми или косвенными движущими силами молекулярных конечных точек рака. Следует избегать приема витамина D3, когда генетическая панель выявляет мутацию TERT для гематологического рака. Витамин D3 влияет на пути / процессы, такие как передача сигналов MYC и TGFB, и создает неблагоприятные эффекты при использовании TERT и связанных с ними состояний.

4. Безопасны ли добавки с витамином D3 для здоровых людей с генетическим риском, связанным с мутацией CDK4?

CDK4 — один из генов, доступных в панелях для тестирования риска рака. Мутация CDK4 вызывает нарушение биохимических путей / процессов, таких как передача сигналов стволовыми клетками, передача сигналов MAPK, клеточный цикл, контрольные точки клеточного цикла и восстановление ДНК. Эти пути являются прямыми или косвенными движущими силами молекулярных конечных точек рака. Рассмотрите возможность приема добавок витамина D3, когда генетическая панель выявляет мутацию в CDK4 для рака кожи. Витамин D3 влияет на пути / процессы, такие как передача сигналов стволовыми клетками и передача сигналов MAPK, и оказывает поддерживающий эффект у людей с мутацией CDK4 и связанными с ними состояниями.

* Другое Также включены такие факторы, как ИМТ., Лечение, Образ жизни

В заключение

Две самые важные вещи, о которых следует помнить, — это то, что лечение рака и питание никогда не одинаковы для всех. Питание, которое включает в себя пищевые продукты и пищевые добавки, такие как витамин D3, является эффективным средством, которым вы можете управлять, когда сталкиваетесь с раком.

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать — это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет — для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

---

Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.

---

влияние гиповитаминоза на когнитивные функции у детей и взрослых

Рецепторы к витамину D обнаружены во многих структурах нервной системы: нейронах, глиальных клетках гиппокампа, орбитофронтальной коре, поясной извилине и таламусе. Витамин D может достигать головного мозга, проникая через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), где он связывается с рецептором витамина D и оказывает влияние на различные процессы¹.

Нейропротекторное, противовоспалительное и антиоксидантное действие витамина D на нейроны способствует поддержанию здоровья нервной системы. Витамин D способствует выработке нейротрофических (нейропитательных) факторов, таких как фактор роста нервов (NGF). Витамин D также участвует в регуляции обмена различных нейромедиаторов, таких как ацетилхолин, дофамин серотонин и гамма-масляная кислота¹.

Потенциал влияния витамина D на когнитивные функции показан как для детей, так и для взрослых^2,3.

Дефицит витамина D у детей: последствия

Дефицит витамина D в детском возрасте чреват снижением способности ребенка к обучению, снижению памяти, может привести к увеличению риска деменции в зрелом и пожилом возрасте². Кроме того, с дефицитом витамина D в детском возрасте связывают с некоторыми неврологическими изменениями (головными болями, обморочными состояниями и др.)

Дефицит витамина D у взрослых: последствия

Дефицит витамина D у взрослых может быть ассоциирован с риском развития деменции, включая болезнь Альцгеймера. Более высокие уровни сывороточного витамина D связаны с более низким риском развития деменции и болезни Альцгеймера³.

Эти данные актуализируют своевременное выявление дефицита витамина D, его профилактику и лечение у людей различного возраста.

Профилактика и лечение гиповитаминоза D включает в себя адекватный режим инсоляции, адекватное поступление витамина D с пищей, а также поступление витамина D с различными пищевыми добавками и витаминно-минеральными комплексами².

Препаратом для профилактики и лечения витамин D-дефицитных состояний может стать препарат витамина D3 – ДэТриФерол⁴.

1. Sultan S, Taimuri U, Basnan SA, Ai-Orabi WK, Awadallah A, Almowald F, Hazazi A. Low Vitamin D and Its Association with Cognitive Impairment and Dementia. J Aging Res. 2020 Apr 30;2020:6097820. doi: 10.1155/2020/6097820. PMID: 32399297; PMCID: PMC7210535.
2. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018
3. Jayedi A, Rashidy-Pour A, Shab-Bidar S. Vitamin D status and risk of dementia and Alzheimer’s disease: A meta-analysis of dose-response †. Nutr Neurosci. 2019 Nov;22(11):750-759. doi: 10.1080/1028415X.2018.1436639. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29447107.
4. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ДэТриФерол.

Сколько витамина D нужно человеку? | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Продавцы разного рода биологически активных пищевых добавок не жалеют сил и средств на броскую рекламу, суля потребителям несокрушимое здоровье и чуть ли не вечную молодость. Серьезные эксперты относятся к массовому потреблению этих добавок скорее скептически. В том, что, скажем, витамины необходимы для нормальной жизнедеятельности человеческого организма, нет ни малейших сомнений, а поскольку в большинстве своем витамины самим организмом не синтезируются, они должны поступать извне.

Однако предпочтительно, чтобы их источником служили естественные продукты питания, а не таблетки, пилюли, капсулы, драже и порошки. Если же без приема такого препарата не обойтись, то желательно, чтобы это был не универсальный поливитаминно-минеральный комплекс, а конкретный витамин, тот самый, которого не хватает данному пациенту, — уже хотя бы потому, что избыток витаминов не так уж безобиден и может вызывать не менее серьезные негативные последствия для здоровья, чем гипо- или даже авитаминоз. Сейчас, впрочем, речь пойдет о витамине, который синтезируется — или, по крайней мере, при соблюдении определенных условий может в достаточном количестве синтезироваться — самим организмом. Это витамин D.

Значение витамина D трудно переоценить

Немецкое общество по проблемам питания внесло весьма значительные изменения в свои рекомендации касательно содержания этого витамина в организме. Для того, чтобы оценить степень обеспеченности организма витамином D, принято измерять концентрацию одного из продуктов его распада — 25-гидрокси-витамина D — в сыворотке крови. Ангела Бехтхольд (Angela Bechthold), научная сотрудница Немецкого общества по проблемам питания, говорит: «Оптимальной концентрацией теперь будет считаться показатель 50 наномоль на литр. При таком показателе риск перелома костей и прочих заболеваний, связанных с дефицитом витамина D, заметно снижается. Наши исследования однозначно это подтвердили».

Долгое время считалось, что функция витамина D сводится, в основном, к его участию в усвоении организмом кальция и фосфора, а значит, в формировании костей и зубов. Но в последнее время взгляд на его роль меняется. Профессор Боннского университета Петер Штеле (Peter Stehle), специалист в области физиологии питания и до недавнего времени президент Немецкого общества по проблемам питания, поясняет: «В области изучения метаболизма витамина D и связанных с ним процессов за последние 10-15 лет сделано очень много. В частности, изменился и взгляд на то, сколько этого витамина организму нужно для нормальной жизнедеятельности».

Давно назревшая мера

Именно поэтому ряд видных американских специалистов — например, Энтони Нормен (Anthony Norman), профессор биохимии Калифорнийского университета в Риверсайде, — активно ратуют за повышение рекомендованной суточной нормы потребления витамина D. Они подчеркивают, что нынешние нормы базируются на предположении, будто витамин D необходим лишь для формирования костей, а это, как сегодня известно, вовсе не так.

И вот теперь, наконец, Немецкое общество по проблемам питания вняло этим аргументам. Оно повысило суточную норму потрбеления для младенцев вдвое (до 10 микрограммов), для всех остальных — вчетверо (до 20 микрограммов). Мера давно назревшая, тем более что по данным Института имени Роберта Коха в Берлине у 60 процентов населения Германии содержание витамина D в сыворотке крови не дотягивает даже до прежней, заниженной нормы. Объясняется это просто, говорит Ангела Бехтхольд: «Очень немногие продукты питания содержат витамин D в сколько-нибудь значительном количестве. Это, главным образом, жирные сорта рыбы вроде сельди или макрели. То есть обеспечить рекомендованную норму суточного потребления витамина D за счет обычного питания нормальными продуктами совершенно нереально».

Не терапия, а профилактика

Согласно сегодняшним представлениям, питание покрывает потребность организма в витамине D не более чем на 20 процентов. К счастью, организм способен сам синтезировать этот витамин в клетках кожи под воздействием солнечного света и тем самым восполнять дефицит — по крайней мере, при определенных условиях. Профессор Штеле поясняет: «Для собственного синтеза нам необходим ультрафиолет «Б» — это средняя часть ультрафиолетового диапазона. Если четверть площади кожи тела будет каждый день подвергаться воздействию солнечных лучей на протяжении 10-15-20 минут, этого, в принципе, должно хватить для синтеза нужного количества витамина D».

В принципе, должно хватить. Но на практике, как правило, не хватает — во всяком случае, в средних широтах, тем более что ультрафиолет «Б» почти полностью поглощается атмосферой, так что до поверхности земли его доходит не долее 10 процентов. А жариться на солнце, не зная меры, вредно: это повышает риск развития меланомы и прочих раковых заболеваний кожи. Вот и получается, что без тех самых пресловутых витаминных таблеток, капсул и пилюль во многих случаях все же не обойтись. Впрочем, не следует забывать, что прием таких препаратов служит не терапии конкретных патологических состояний, а сугубо профилактическим целям.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман

Витамин D — Потребитель

Для получения информации о витамине D и COVID-19 см. Пищевые добавки во время COVID-19.

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Витамин D — это питательное вещество, необходимое для хорошего здоровья. Он помогает организму усваивать кальций, один из основных строительных блоков крепких костей. Вместе с кальцием витамин D помогает защитить вас от развития остеопороза — болезни, которая истончает и ослабляет кости и повышает вероятность их разрушения.Вашему организму витамин D нужен и для других функций. Он нужен вашим мышцам, чтобы двигаться, и вашим нервам, чтобы передавать сообщения между мозгом и телом. Ваша иммунная система нуждается в витамине D, чтобы бороться с вторжением бактерий и вирусов.

Сколько витамина D мне нужно?

Ежедневное количество витамина D зависит от вашего возраста. Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ):

Жизненный этап	Рекомендуемая сумма
От рождения до 12 месяцев	10 мкг (400 МЕ)
Дети 1–13 лет	15 мкг (600 МЕ)
Подростки 14–18 лет	15 мкг (600 МЕ)
Взрослые 19–70 лет	15 мкг (600 МЕ)
Взрослые от 71 года и старше	20 мкг (800 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины	15 мкг (600 МЕ)

Какие продукты содержат витамин D?

Очень немногие продукты содержат витамин D.Обогащенные продукты обеспечивают большую часть витамина D в рационе людей в Соединенных Штатах. Проверьте этикетку «Пищевая ценность», чтобы узнать количество витамина D в еде или напитке.

• Почти все молоко в США обогащено примерно 3 мкг (120 МЕ) витамина D на чашку. Аналогичным образом обогащены многие растительные альтернативы, такие как соевое молоко, миндальное молоко и овсяное молоко. Но продукты, приготовленные из молока, такие как сыр и мороженое, обычно не обогащаются.
• Витамин D добавляют во многие сухие завтраки, а также в некоторые марки апельсинового сока, йогурта, маргарина и других пищевых продуктов.
• Жирная рыба (например, форель, лосось, тунец и скумбрия) и жир печени рыб являются одними из лучших природных источников витамина D.
• Говяжья печень, яичные желтки и сыр содержат небольшое количество витамина D.
• В грибах содержится мало витамина D. Некоторые грибы подвергались воздействию ультрафиолета для увеличения содержания витамина D.

Могу ли я получить витамин D от солнца?

Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша голая кожа подвергается воздействию солнца.Большинство людей таким образом получают хотя бы немного витамина D. Однако облака, смог, старость и темная кожа уменьшают количество витамина D, вырабатываемого вашей кожей. Кроме того, ваша кожа не вырабатывает витамин D из-за солнечного света через окно.

Ультрафиолетовое излучение солнечного света может вызвать рак кожи, поэтому важно ограничить количество времени, которое вы проводите на солнце. Хотя солнцезащитный крем ограничивает выработку витамина D, эксперты в области здравоохранения рекомендуют использовать солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше, когда вы находитесь на солнце более нескольких минут.

Какие виды пищевых добавок с витамином D доступны?

Витамин D содержится в поливитаминных / мультиминеральных добавках. Он также доступен в виде пищевых добавок, содержащих только витамин D или витамин D в сочетании с некоторыми другими питательными веществами. Две формы витамина D в добавках — это D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Обе формы повышают содержание витамина D в крови, но D3 может повышать его уровень выше и дольше, чем D2. Поскольку витамин D является жирорастворимым, он лучше всего усваивается при приеме с едой или закусками, содержащими некоторое количество жиров.

Достаточно ли я получаю витамин D?

Поскольку вы получаете витамин D из пищи, солнечного света и пищевых добавок, один из способов узнать, достаточно ли вы получаете витамина D, — это анализ крови, который определяет количество витамина D в вашей крови. В крови форма витамина D, известная как 25-гидроксивитамин D, измеряется либо в наномолях на литр (нмоль / л), либо в нанограммах на миллилитр (нг / мл). Один нмоль / л равен 0,4 нг / мл.

• Уровни 50 нмоль / л (20 нг / мл) или выше подходят для большинства людей с точки зрения состояния костей и общего состояния здоровья.
• Уровни ниже 30 нмоль / л (12 нг / мл) слишком низкие и могут ослабить ваши кости и повлиять на ваше здоровье.
• Уровни выше 125 нмоль / л (50 нг / мл) слишком высоки и могут вызвать проблемы со здоровьем.

В Соединенных Штатах у большинства людей адекватный уровень витамина D в крови. Однако почти у каждого четвертого человека уровень витамина D в крови слишком низок или недостаточен для здоровья костей и общего состояния.

Некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества витамина D:

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать 10 мкг (400 МЕ) витамина D каждый день.
• Пожилые люди. С возрастом способность вашей кожи вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света снижается.
• Люди, которые редко подвергают кожу воздействию солнечных лучей , потому что они не выходят на улицу или потому что они закрывают свое тело и голову. Солнцезащитный крем также ограничивает количество витамина D, производимого вашей кожей.
• Люди со смуглой кожей. Чем темнее ваша кожа, тем меньше витамина D вырабатывается под воздействием солнечного света.
• Люди с состояниями, ограничивающими всасывание жира , такими как болезнь Крона, целиакия или язвенный колит. Это связано с тем, что витамин D, который вы потребляете, всасывается в кишечнике вместе с жиром, поэтому, если ваше тело плохо усваивает жир, оно также будет иметь проблемы с усвоением витамина D.
• Люди, страдающие ожирением или перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза. Им может потребоваться больше витамина D, чем другим людям.

Что произойдет, если я не получу достаточно витамина D?

У детей дефицит витамина D вызывает рахит — заболевание, при котором кости становятся мягкими, слабыми, деформируемыми и болезненными. У подростков и взрослых дефицит витамина D вызывает остеомаляцию — заболевание, которое вызывает боль в костях и мышечную слабость.

Какое влияние оказывает витамин D на здоровье?

Ученые изучают витамин D, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье.Вот несколько примеров того, что показало это исследование:

Здоровье костей и остеопороз
Длительная нехватка витамина D и кальция приводит к тому, что ваши кости становятся хрупкими и легче ломаются. Это состояние называется остеопорозом. Миллионы пожилых женщин и мужчин страдают остеопорозом или подвержены риску развития этого состояния. Мышцы также важны для здоровья костей, потому что они помогают поддерживать равновесие и предотвращать падения. Нехватка витамина D может привести к слабости и болезненности мышц.

Получение рекомендованного количества витамина D и кальция из продуктов (и добавок, если необходимо) поможет сохранить здоровье костей и предотвратить остеопороз. Прием добавок витамина D и кальция немного увеличивает прочность костей у пожилых людей, но неясно, снижают ли они риск падения или перелома костей.

Рак
Витамин D, похоже, не снижает риск развития рака груди, толстой, прямой кишки или легких. Неясно, влияет ли витамин D на риск рака простаты или шанс выжить при этом раке.Очень высокий уровень витамина D в крови может даже увеличить риск рака поджелудочной железы.

Клинические испытания показывают, что, хотя добавки витамина D (с кальцием или без него) могут не повлиять на ваш риск заболевания раком, они могут немного снизить риск смерти от этого заболевания. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль витамина D в профилактике рака и смерти от рака.

Болезнь сердца
Витамин D важен для здоровья сердца и кровеносных сосудов, а также для нормального кровяного давления.Некоторые исследования показывают, что добавки витамина D могут помочь снизить уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление — два основных фактора риска сердечных заболеваний. Другие исследования не показывают никаких преимуществ. Если у вас избыточный вес или ожирение, прием витамина D в дозах выше 20 мкг (800 МЕ) в день плюс кальций может на самом деле поднять ваше кровяное давление на . В целом, клинические испытания показывают, что добавки витамина D не снижают риск развития сердечных заболеваний или смерти от них, даже если у вас низкий уровень витамина в крови.

Депрессия
Витамин D необходим для правильного функционирования вашего мозга. Некоторые исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D в крови и повышенным риском депрессии. Однако клинические испытания показывают, что прием добавок витамина D не предотвращает и не облегчает симптомы депрессии.

Рассеянный склероз
Люди, живущие вблизи экватора, чаще находятся на солнце и имеют более высокий уровень витамина D. У них также редко развивается рассеянный склероз (РС), заболевание, поражающее нервы, передающие сообщения от мозга к остальному телу.Многие исследования обнаруживают связь между низким уровнем витамина D в крови и риском развития рассеянного склероза. Однако на самом деле ученые не изучили, могут ли добавки витамина D предотвратить рассеянный склероз. Клинические испытания показывают, что у людей с РС прием добавок витамина D не предотвращает ухудшение симптомов или их возвращение.

Сахарный диабет 2 типа
Витамин D помогает вашему организму регулировать уровень сахара в крови. Однако клинические испытания на людях с диабетом и без него показывают, что дополнительный витамин D не улучшает уровень сахара в крови, резистентность к инсулину или уровень гемоглобина A1c (средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца).Другие исследования показывают, что добавки витамина D не останавливают развитие диабета у большинства людей с предиабетом.

Потеря веса
Прием добавок витамина D или употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, не поможет вам похудеть.

Может ли витамин D быть вредным?

Да, употребление слишком большого количества витамина D может быть вредным. Очень высокий уровень витамина D в крови (более 375 нмоль / л или 150 нг / мл) может вызвать тошноту, рвоту, мышечную слабость, спутанность сознания, боль, потерю аппетита, обезвоживание, чрезмерное мочеиспускание и жажду, а также камни в почках.Чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать почечную недостаточность, нерегулярное сердцебиение и даже смерть. Высокий уровень витамина D почти всегда вызван потреблением чрезмерного количества витамина D из пищевых добавок. Вы не можете получить слишком много витамина D от солнечного света, потому что ваша кожа ограничивает количество вырабатываемого витамина D.

Верхние суточные пределы витамина D включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и перечислены ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ):

Возраст	Верхний предел
От рождения до 6 месяцев	25 мкг (1000 МЕ)
Младенцы 7–12 месяцев	38 мкг (1500 МЕ)
Дети 1–3 года	63 мкг (2500 МЕ)
Дети 4–8 лет	75 мкг (3000 МЕ)
Дети 9–18 лет	100 мкг (4000 МЕ)
Взрослые 19 лет и старше	100 мкг (4000 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины	100 мкг (4000 МЕ)

Взаимодействует ли витамин D с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Да, добавки витамина D могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.Вот несколько примеров:

• Орлистат (Ксеникал® и алли®) — препарат для похудания. Он может уменьшить количество витамина D, которое ваше тело усваивает из пищи и пищевых добавок.
• Снижающие холестерин статины могут не работать, если вы принимаете высокие дозы витамина D. Сюда входят аторвастатин (Lipitor®), ловастатин (Altoprev® и Mevacor®) и симвастатин (FloLipid ™ и Zocor®)
• Стероиды, такие как преднизон (Deltasone®, Rayos® и Sterapred®), могут снизить уровень витамина D в крови.
• Тиазидные диуретики (такие как Hygroton®, Lozol® и Microzide®) могут слишком сильно поднять уровень кальция в крови, если вы принимаете добавки витамина D.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках и лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами. Они также могут объяснить, могут ли принимаемые вами лекарства влиять на усвоение или использование вашим организмом других питательных веществ.

Витамин D и здоровое питание

Люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков, в соответствии с рекомендациями федерального правительства по питанию для американцев . Пища содержит витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда иначе невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность).Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. «Рекомендации по питанию для американцев » и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о витамине D?

• Для получения дополнительной информации о витамине D:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках витамина D:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Орлистат в капсулах

Что это за лекарство?

Орлистат (OR li stat) используется, чтобы помочь людям похудеть и поддерживать потерю веса при соблюдении низкокалорийной диеты.Это лекарство снижает количество жира, усваиваемого из вашего рациона.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: alli, Xenical

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия
• сахарный диабет
• Болезнь желчного пузыря
• ВИЧ или СПИД
• Камни в почках
• Заболевание печени или гепатит
• пересадка органов
• Болезнь поджелудочной железы
• Проблемы с усвоением пищи
• изъятий
• Проблемы с желудком или кишечником
• Заболевание щитовидной железы
• принимают лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов
• Необычная или аллергическая реакция на орлистат, другие лекарства, продукты питания, красители, добавки или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте это лекарство с каждым основным приемом пищи, который содержит около 30 процентов калорий из жиров, или в течение 1 часа после каждого приема пищи. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Если вы иногда пропускаете прием пищи или едите без жира, вы можете пропустить эту дозу этого лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.Использование этого лекарства без рецепта не одобрено у детей младше 18 лет.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его в течение 1 часа после еды, содержащей жир. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы. Если вы иногда пропускаете прием пищи или едите без жира, вы можете пропустить эту дозу этого лекарства.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• амиодарон
• противовирусных препаратов от ВИЧ или СПИДа
• некоторые лекарства от гепатита
• Некоторые лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин, эноксапарин, далтепарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан
• циклоспорин
• лекарств от сахарного диабета
• лекарств от изъятий
• другие лекарства или продукты для похудания
• добавки, такие как витамины A, D, E и K
• гормоны щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Не принимайте это лекарство, если вам сделали пересадку органа. Это лекарство препятствует действию некоторых лекарств, используемых для предотвращения отторжения трансплантата.

Это лекарство может вызвать снижение всасывания некоторых витаминов.Вы должны ежедневно принимать поливитамины, которые содержат нормальное количество витаминов D, E, K и бета-каротин или витамин A. Принимайте поливитамины один раз в день перед сном, если иное не рекомендовано вашим врачом или медицинским работником.

Вы должны использовать это лекарство с низкокалорийной диетой, которая содержит не более 30 процентов калорий из жиров. Распределите суточное потребление жиров, углеводов и белков равномерно на 3 основных приема пищи. Соблюдайте сбалансированную низкокалорийную диету с низким содержанием жиров.Попробуйте начать эту диету, прежде чем принимать это лекарство. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может помочь уменьшить возможные побочные эффекты этого лекарства.

Не используйте это лекарство, если вы беременны. Не рекомендуется худеть во время беременности, так как это может нанести вред будущему ребенку. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Это лекарство может вызвать снижение уровня витамина D. Вы должны убедиться, что вы получаете достаточно витамина D, пока принимаете это лекарство.Обсудите продукты, которые вы едите, и витамины, которые вы принимаете, со своим врачом.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• стул с кровью или черный дегтеобразный
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
• признаков и симптомов камней в почках, таких как кровь в моче; боль в пояснице или боку; боль при мочеиспускании
• признаков и симптомов поражения печени, например, темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
• неконтролируемое, неотложное опорожнение кишечника
• рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• Повышенное количество опорожнения кишечника
• Жирный стул (стул может быть прозрачным, оранжевого или коричневого цвета)
• дискомфорт в животе, газы

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Диета с дефицитом витамина D: продукты, которые вы ДОЛЖНЫ есть этой осенью, чтобы избежать симптомов

Солнечный витамин, витамин D, является важным питательным веществом для вашего рациона. С возрастом витамин D необходим для поддержания здоровья костей, зубов и мышц. Но какие продукты содержат высокий уровень витамина D?

Поскольку мы приближаемся к зимним месяцам в Великобритании, всем старше четырех лет рекомендуется принимать добавки с витамином D.

Это потому, что, хотя наши тела обычно вырабатывают витамин D из солнечного света, зимой солнечного света недостаточно для этого.

Если вам больше 65 лет, этой зимой повышается риск развития дефицита витамина D.

Хотя дефицит витамина D, вероятно, чаще всего связан с развитием рахита у детей, знаете ли вы, что у взрослых также могут развиваться дефекты костей из-за недостатка витамина D?

У взрослых может развиться болезненное состояние костей, называемое остеомаляцией, в результате недостаточного количества витамина D.

ПОДРОБНЕЕ: Жировая болезнь печени: признаки, когда вы идете в туалет

Итак, если вы хотите сохранить свои кости в Для хорошего здоровья этой зимой вам следует подумать о приеме добавок витамина D.

Вы также можете получить витамин D из некоторых продуктов, так что, возможно, вам стоит добавить в свой рацион некоторые блюда с витамином D.

Дженна Хоуп, диетолог и посол бренда Inspired Villages, говорит: «Помимо протеина, поддерживающего здоровье костей, несколько ключевых микронутриентов включают витамин D, кальций и витамин К.

« Кальций важен для поддержания минеральной плотности костей у всех пожилых людей. взрослым, но особенно важен для женщин в постменопаузе, у которых уровень эстрогена ниже.

«Витамин D необходим для всасывания кальция в кровь».

Яйцо

Яичные желтки не только цвета солнечного света, они также содержат высокий уровень «солнечного витамина»: витамина D.

The Happy Egg Co утверждает, что два их больших яйца обеспечивают 94 процента рекомендуемой дневной нормы. витамин D.

Почему бы не попробовать яичницу с копченым лососем и не приготовить вкусный бранч с витамином D.

Грибы

Знаете ли вы, что грибы — единственная встречающаяся в природе форма витамина D растительного происхождения?

Как и люди, грибы вырабатывают витамин D из солнечного света.

Некоторые лесные грибы могут даже обеспечивать трехкратное превышение рекомендуемой дневной нормы витамина D.

Обогащенные продукты

Один действительно простой способ пополнить свой запас витамина D — это выбирать продукты с добавлением витамина D. Проверьте коробку своего любимого продукта. хлопья и посмотрите, обогащены ли они дополнительным витамином D.

Не забывайте, что сложно получить всю рекомендуемую суточную дозу витамина D с пищей, поэтому прием добавок также является хорошей идеей.

Добавки также могут быть удобным способом получить душевное спокойствие, когда вы достигли дневной нормы витамина D.

Дженна Хоуп говорит: «Обеспечение удержания взрослыми достаточного количества витамина D с пищей может быть сложной задачей, поскольку его источники ограничены жирной рыбой, молоком, грибами и обогащенными продуктами.

«Из-за этого мы в основном получаем витамин D от солнца; однако, поскольку в Великобритании доступ к солнечному свету зимой ограничен, рекомендуется принимать добавки по 10 мкг в день ».

Требования к кальцию / витамину D, рекомендуемые продукты и добавки

Кальций и витамин D необходимы для построения крепких и плотных костей в молодом возрасте и для сохранения их крепкими и здоровыми с возрастом.Информация, представленная здесь, поможет вам узнать все о кальции и витамине D — двух наиболее важных питательных веществах для здоровья костей.

Что такое кальций и для чего он нужен?

Диета, богатая кальцием (включая молочные продукты, орехи, листовую зелень и рыбу), помогает укрепить и защитить ваши кости.

Кальций — минерал, необходимый для жизни. Кальций не только укрепляет кости и поддерживает их здоровье, но и способствует свертыванию крови, сокращению мышц и сердцебиению.Около 99% кальция в нашем организме находится в наших костях и зубах.

Каждый день мы теряем кальций через кожу, ногти, волосы, пот, мочу и кал. Наше тело не может производить собственный кальций. Вот почему так важно получать достаточно кальция из пищи, которую мы едим. Когда мы не получаем необходимый нашему организму кальций, он забирается из наших костей. Время от времени это нормально, но если это происходит слишком часто, кости слабеют и их легче сломать.

Слишком много американцев не получают необходимого им ежедневно количества кальция, что может привести к потере костной массы, низкой плотности костей и даже переломам костей.

Сколько кальция вам нужно?

Ежедневное количество кальция зависит от вашего возраста и пола.

Женщины
Возраст 50 и моложе	1000 мг * в день
Возраст 51 и старше	1200 мг * в день

Мужчины
Возраст 70 лет и младше	1000 мг * в день
Возраст 71 и старше	1200 мг * в день

* Это включает общее количество кальция, которое вы получаете с пищей и добавками.

Сколько кальция вы едите?

Воспользуйтесь калькулятором кальция Международного фонда остеопороза.

Источники кальция

Источники пищи, богатые кальцием

Еда — лучший источник кальция. Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, богаты кальцием. Некоторые зеленые овощи и другие продукты содержат кальций в меньших количествах. Некоторые соки, продукты для завтрака, соевое молоко, хлопья, закуски, хлеб и вода в бутылках содержат кальций.Если вы пьете соевое молоко или другую жидкость, обогащенную кальцием, не забудьте хорошо встряхнуть емкость, так как кальций может осесть на дно.

Простой способ добавить кальций во многие продукты — добавить одну столовую ложку обезжиренного сухого молока, которое содержит около 50 мг кальция. Практически в любой рецепт легко добавить несколько столовых ложек.

Чтение этикеток на продуктах питания — Сколько кальция я получаю?

Чтобы определить, сколько кальция содержится в конкретном продукте, проверьте дневную норму (DV) на панели фактов о питании.На этикетках продуктов питания кальций указан в процентах от дневной нормы. Это количество основано на 1000 мг кальция в день. Например:

• 30% суточной нормы кальция равняется 300 мг кальция.
• 20% суточной нормы кальция равняется 200 мг кальция.
• 15% суточной нормы кальция равняется 150 мг кальция.

Кальциевые добавки

Необходимое количество кальция в добавке зависит от того, сколько вы получаете с пищей. Постарайтесь получать рекомендованное дневное количество с пищей и добавляйте только добавки по мере необходимости, чтобы восполнить дефицит.В общем, вам не следует принимать добавки, которые вам не нужны. Если вы получаете достаточно кальция из продуктов, не принимайте добавки. Нет никакой дополнительной пользы от приема большего количества кальция, чем вам нужно. Это может даже повлечь за собой определенные риски.

Кальциевые добавки доступны без рецепта в широком диапазоне препаратов (включая жевательные и жидкие) и в различных количествах. Лучшая добавка — это та, которая соответствует вашим потребностям по удобству, цене и доступности. При выборе добавки помните следующее:

• Выбирайте фирменные добавки с проверенной надежностью. Ищите этикетки с надписью «очищено» или с символом USP (Фармакопея США). Отметка «Проверено USP» на этикетке добавки означает, что USP проверил и установил, что добавка кальция соответствует ее стандартам чистоты и качества.
• Внимательно прочтите этикетку продукта, чтобы определить количество элементарного кальция , которое представляет собой фактическое количество кальция в добавке, а также количество доз или таблеток, которые вы должны принять. Читая этикетку, обратите особое внимание на «количество на порцию» и «размер порции».”
• Кальций лучше всего усваивается при приеме в количестве 500-600 мг или меньше. Это касается как пищевых продуктов, так и добавок. Старайтесь получать продукты, богатые кальцием, и / или добавки в небольших количествах в течение дня, желательно во время еды. Хотя это не рекомендуется, лучше принимать кальций сразу, чем не принимать его вообще.
• Принимайте (большую часть) кальциевых добавок во время еды. Прием пищи производит желудочную кислоту, которая помогает организму усваивать большинство добавок кальция.Единственным исключением из правил является цитрат кальция, который хорошо усваивается при приеме с пищей или без нее.
• Начиная новую кальциевую добавку, начните с меньшего количества, чтобы лучше переносить ее. При смене добавок попробуйте начинать с 200–300 мг каждый день в течение недели и выпивать с ним дополнительные 6–8 унций воды. Затем постепенно добавляйте больше кальция каждую неделю.
• Могут возникнуть побочные эффекты от добавок кальция, такие как газы или запор. Если увеличение количества жидкости в вашем рационе не решает проблему, попробуйте другой тип или марку кальция.Чтобы найти подходящую добавку, может потребоваться метод проб и ошибок, но, к счастью, есть много вариантов.
• Поговорите со своим врачом или фармацевтом о возможных взаимодействиях между рецептурными или безрецептурными лекарствами и добавками кальция.

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Витамин D играет важную роль в защите ваших костей, помогая организму усваивать кальций и поддерживая мышцы, необходимые для предотвращения падений.Детям витамин D нужен для укрепления костей, а взрослым он нужен для того, чтобы их кости оставались крепкими и здоровыми. Если вы не получаете достаточно витамина D, с возрастом у вас больше шансов сломать кости.

Сколько витамина D вам нужно?

Мужчины и женщины
Моложе 50	400-800 международных единиц (МЕ) ежедневно **
Возраст 50 и старше	800-1000 МЕ ежедневно **

** Некоторым людям нужно больше витамина D.По данным Института медицины (IOM), безопасный верхний предел витамина D составляет 4000 МЕ в день для большинства взрослых.

Источники витамина D

Есть три способа получить витамин D:

• Солнечный свет
• Еда
• Дополнения

Солнечный свет

Ваша кожа вырабатывает витамин D в ответ на солнечный свет и откладывает его в жире для дальнейшего использования. Количество витамина D, которое может вырабатывать ваша кожа, зависит от времени суток, сезона, широты, пигментации кожи, возраста и других факторов.

Есть много причин, по которым людям не хватает витамина D. С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Люди, которые живут в городах или в учреждениях, таких как дома престарелых, проводят слишком мало времени на открытом воздухе. Даже люди, которые проводят время на открытом воздухе, часто используют солнцезащитный крем для предотвращения рака кожи. Солнцезащитный крем с SPF всего 8 снижает выработку витамина D на 95 процентов.

Витамин D в продуктах питания

Витамин D содержится в очень небольшом количестве продуктов. Источники включают жирную рыбу, такую ​​как выловленная в дикой природе скумбрия, лосось и тунец.Витамин D добавляют в молоко и другие молочные продукты, апельсиновый сок, соевое молоко и обогащенные злаки.

Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, добавлен ли витамин D в конкретный продукт. Одна порция молока объемом восемь унций обычно содержит 25% дневной нормы (DV) витамина D. DV основывается на общем суточном потреблении 400 МЕ витамина D. Таким образом, порция молока с 25% дневной нормы. витамина D содержится 100 МЕ.

Очень сложно получить весь необходимый вам витамин D только из пищи.Большинство людей должны принимать добавки витамина D, чтобы получить достаточно витамина для поддержания здоровья костей.

Добавки с витамином D

Если вы не получаете достаточного количества витамина D из солнечного света и еды, подумайте о приеме добавок. Перед добавлением добавки витамина D проверьте, содержат ли какие-либо другие добавки, поливитамины или лекарства, которые вы принимаете, витамин D. Многие добавки с кальцием также содержат витамин D.

Есть два типа добавок витамина D. Это витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).Оба типа хороши для здоровья костей.

Добавки витамина D можно принимать с пищей или без нее, причем всю дозу можно принимать за один раз. Хотя вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция, вам не нужно принимать витамин D одновременно с кальциевой добавкой. Если вам нужна помощь в выборе добавки с витамином D, попросите своего врача или фармацевта порекомендовать ее.

Сколько витамина D следует принимать?

Чтобы определить, сколько витамина D вам нужно из добавки, вычтите общее количество витамина D, которое вы получаете каждый день, из рекомендуемой общей суточной нормы для вашего возраста.Например, 55-летняя женщина, которая получает 400 МЕ витамина D из своей кальциевой добавки, должна дополнительно принимать от 400 до 600 МЕ витамина D, чтобы соответствовать рекомендованным для ее возраста 800 — 1000 МЕ.

Дефицит витамина D: вы в опасности?

Дефицит витамина D возникает, когда вы не получаете рекомендуемый уровень витамина D с течением времени. Некоторые люди подвержены более высокому риску дефицита витамина D, в том числе:

• Людям, которые мало времени проводят на солнце, или тем, кто регулярно укрывается на улице;
• Люди, живущие в домах престарелых или других учреждениях или не привязанные к дому;
• Люди с определенными заболеваниями, такими как целиакия и воспалительные заболевания кишечника;
• Люди, принимающие лекарства, влияющие на уровень витамина D, такие как некоторые противосудорожные препараты;
• Люди с очень смуглой кожей;
• Полные или очень полные люди; и
• Пожилые люди с определенными факторами риска.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих факторов риска. Если у вас остеопороз, а также дефицит витамина D, ваш лечащий врач может временно назначить высокую дозу витамина D, чтобы вывести вас на здоровый уровень.

Справочник по продуктам, богатым кальцием

Все мы знаем, что молоко является отличным источником кальция, но вы можете быть удивлены разнообразием продуктов, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы достичь рекомендуемого суточного количества кальция.Используйте приведенное ниже руководство, чтобы получить идеи о дополнительных продуктах, богатых кальцием, которые можно добавить в свой еженедельный список покупок.

Производство	Размер порции	Расчетное количество кальция *
Зелень капусты замороженная	8 унций	360 мг
Брокколи рабе	8 унций	200 мг
Капуста замороженная	8 унций	180 мг
Соевые бобы, зеленые, вареные	8 унций	175 мг
Бок Чой, вареный, вареный	8 унций	160 мг
Инжир сушеный	2 инжира	65 мг
Брокколи, свежая, приготовленная	8 унций	60 мг
Апельсины	1 целое	55 мг
Морепродукты	Размер порции	Расчетное количество кальция *
Сардины, консервированные с костями	3 унции	325 мг
Лосось, консервированный с костями	3 унции	180 мг
Креветки консервированные	3 унции	125 мг
Молочные продукты	Размер порции	Расчетное количество кальция *
Рикотта, частично обезжиренная	4 унции	335 мг
Йогурт, простой, нежирный	6 унций	310 мг
Молоко, обезжиренное, обезжиренное, цельное	8 унций	300 мг
Йогурт с фруктами, нежирный	6 унций	260 мг
Моцарелла, частично обезжиренная	1 унция	210 мг
Чеддер	1 унция	205 мг
Йогурт, греческий	6 унций	200 мг
Американский сыр	1 унция	195 мг
Сыр фета	4 унции	140 мг
Творог, 2%	4 унции	105 мг
Замороженный йогурт, ваниль	8 унций	105 мг
Мороженое, ваниль	8 унций	85 мг
Пармезан	1 столовая ложка	55 мг
Обогащенные продукты	Размер порции	Расчетное количество кальция *
Миндальное, рисовое или соевое молоко, обогащенное	8 унций	300 мг
Апельсиновый сок и другие фруктовые соки, обогащенные	8 унций	300 мг
Тофу, приготовленный с кальцием	4 унции	205 мг
Вафли замороженные, крепленые	2 штуки	200 мг
Овсянка обогащенная	1 пакет	140 мг
Английский кекс, крепленый	1 кекс	100 мг
Зерновые, обогащенные 35	8 унций	100-1000 мг
Другое	Размер порции	Расчетное количество кальция *
Мак и сыр замороженные	1 упаковка	325 мг
Пицца, сыр, замороженный	1 порция	115 мг
Пудинг шоколадный, приготовленный из 2% молока	4 унции	160 мг
Фасоль, запеченная, консервированная	4 унции	160 мг

* Содержание кальция, указанное для большинства пищевых продуктов, является оценочным и может варьироваться в зависимости от множества факторов.Проверьте этикетку на продукте, чтобы определить, сколько кальция содержится в том или ином продукте.

Последняя редакция 26.02.2018

Amazon.com: Природный витамин D3 с особой силой действия 5000 МЕ (125 мкг), пищевая добавка для поддержки иммунитета, 180 мягких таблеток, 180-дневный запас: Здоровье и дом

Каковы преимущества

Витамин D стал суперзвёздным питательным веществом из-за его многочисленных преимуществ для здоровья мужчин и женщин всех возрастов.Рецепторы витамина D обнаружены по всему телу, в том числе в мышцах, коже, костях и иммунной системе. Было доказано, что поддержание адекватного уровня витамина D в организме в течение всего года является важной частью вашего общего состояния здоровья. Nature Made Extra Strength Vitamin D3 содержит 5000 МЕ (125 мкг) витамина D3, предпочтительной для организма формы витамина D.

Кто должен это принять

Более 95% американцев не получают витамина D только из-за своего рациона.[1] Nature Made Vitamin D3 Extra Strength 5000 IU разработан для ежедневного использования, чтобы помочь поднять уровень витамина D при его дефиците. Это продукт с высокой дозой витамина D для людей с более высокими потребностями и / или дефицитом витамина D, как определено медицинским работником. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отказ от ответственности

1. NHANES 2005-2016 Nutrients 2020, 12, 1735.

Фармакопея США проверила и проверила ингредиенты, эффективность и производственный процесс. USP устанавливает официальные стандарты для пищевых добавок. Посетите подтвержденный USP веб-сайт для получения дополнительной информации.

* На основании опроса фармацевтов, рекомендующих фирменные витамины и пищевые добавки.

† Эти утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

тенденций использования высоких доз витамина D, превышающих 1000 или 4000 международных единиц в день, 1999-2014 гг. | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA

С 2000 года увеличилось количество исследований о возможной пользе витамина D для здоровья. Однако в отчете Института медицины 2011 года (IOM; теперь Национальная академия медицины) сделан вывод о том, что витамин D полезен для здоровья костей, но доказательств недостаточно. для экстраскелетного здоровья. ¹ Несколько крупномасштабных испытаний продолжаются, чтобы оценить влияние добавок витамина D на экстраскелетные исходы. ² В отчете IOM отмечен возможный вред (например, гиперкальциемия, мягкие ткани или кальцификация сосудов) при потреблении выше допустимого верхнего предела, который является наивысшим уровнем потребления, который, вероятно, не представляет риска побочных эффектов для большинства взрослых. ¹

Рекомендуемая доза витамина D составляет 600 МЕ / сут для взрослых 70 лет и младше и 800 МЕ / сут для лиц старше 70 лет.Допустимый верхний предел составляет 4000 МЕ / сут; за пределами этого уровня увеличивается риск токсических эффектов. ¹ Мультивитамины обычно содержат около 400 МЕ / сут; потребление 1000 МЕ или более в день, вероятно, указывает на намеренный поиск дополнительных витаминов D.

Мы оценили тенденции ежедневного потребления витамина D от 1000 МЕ или более до 4000 МЕ или более с 1999 по 2014 г.

Использовались повторные перекрестные данные репрезентативного национального обследования здоровья и питания (NHANES).NHANES, который включает в себя компоненты обследования и обследования, производит выборку неинституционализированных жителей США с помощью сложной, стратифицированной, многоступенчатой ​​вероятностной выборки с избыточным представлением определенных групп населения (общий ответ 74%). ³ Информированное согласие было получено от участников исследования NHANES. Этот анализ был основан на анонимных данных, находящихся в свободном доступе для общественности, и поэтому не подлежал этической проверке.

Для этого анализа были исключены участники, которые были моложе 20 лет, беременны или имели недостаточную информацию о добавках.Участники сами сообщили о своем ежедневном потреблении дополнительных витаминов D за последние 30 дней; их попросили принести бутылки с добавками, чтобы помочь в составлении отчетов. ³

Использовалась

STATA (StataCorp) версии 14.1. Были применены образцы веса. Распространенность ежедневного приема витамина D в дозах 1000 МЕ или более и 4000 МЕ или более была рассчитана для каждого периода исследования в целом и в разбивке по полу, возрасту и расе / этнической принадлежности. Линейные тренды были протестированы с помощью линейной регрессии, а значение 2-стороннего P меньше чем.05 считали статистически значимым.

Из 39243 участников средний возраст составлял 46,6 года (стандартное отклонение 16,8), 51,1% составляли женщины, а 69,7% указали себя как неиспаноязычные белые в взвешенном анализе. Распространенность ежедневного дополнительного употребления витамина D в дозе 1000 МЕ или более в 2013-2014 гг. Составила 18,2% (95% ДИ, 16,0-20,7%), что выше, чем в 1999-2000 гг. (0,3% [95% ДИ, 0,1% -0,5%]; P для тренда <0,001) (Таблица 1).

В 2013-2014 гг. Распространенность ежедневного дополнительного приема 4000 МЕ и более составляла 3.2% (95% ДИ, 2,5-4,0%) (таблица 2). До 2005–2006 годов распространенность ежедневного приема 4000 МЕ или более составляла менее 0,1% ( P для тенденции 2007–2014 годов: <0,001).

Тенденции увеличения дополнительного употребления витамина D были обнаружены для большинства возрастных групп, расы / этнической принадлежности и для обоих полов; хотя взаимодействия были (Таблица 1 и Таблица 2). В 2013-2014 гг. Потребление 4000 МЕ или более в день было самым высоким среди женщин (4,2% [95% ДИ, 3,0% -5,7%]), белых неиспаноязычных людей (3,9% [95% ДИ, 3.0–5,1%]), а также лиц старше 70 лет (6,6% [95% ДИ, 4,2–10,2%]).

С 1999 по 2014 гг. Количество взрослых в США, ежедневно принимающих добавки витамина D в дозах от 1000 до 4000 МЕ и более, увеличилось. В целом, 3% населения превысили допустимый верхний предел 4000 МЕ в день и, как следствие, могут подвергаться риску побочных эффектов, а 18% превысили 1000 МЕ в день, что, вероятно, указывает на намеренный поиск дополнительных витаминов D. Эти результаты расширяют предыдущий NHANES сообщает об увеличении ежедневного потребления добавок витамина D на 600 МЕ или более, особенно среди женщин, белых неиспаноязычных групп и пожилых людей с 1988 по 2010 год. ⁴ Концентрации 25-гидроксивитамина D (25 [OH] D) также незначительно увеличились за этот период времени. ⁴ Одним из ограничений исследования является то, что данные были предоставлены самостоятельно; однако участников попросили принести бутылки с добавками, чтобы помочь в составлении отчетов. Кроме того, дизайн был серийным, поперечным, а не продольным, и клинические результаты не были доступны.

Хотя исследования подчеркнули возможные преимущества витамина D, высокие дозы представляют потенциальный риск. ¹ Рандомизированное клиническое исследование с добавлением высоких доз витамина D выявило повышенный риск переломов и падений, ⁵ и повышенный риск образования камней в почках при приеме витамина D в сочетании с кальцием. ⁶ Некоторые эпидемиологические исследования сообщили о неблагоприятных ассоциациях высоких уровней 25 (OH) D с раком простаты, раком поджелудочной железы и смертностью от всех причин. ¹

Характеристика тенденций в добавлении витамина D, особенно в дозах, превышающих допустимый верхний предел, имеет важные и сложные последствия для общественного здравоохранения и клинической практики.

Принято к публикации: 27 марта 2017 г.

Автор для переписки: Памела Л. Лютси, доктор философии, магистр здравоохранения, 1300 S Second St, Ste 300, Minneapolis, MN 55454 ([email protected]).

Вклад авторов: Г-жа Руни и г-жа Огилви имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Руни, Мичос, Семпос, Лутси.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Руни, Харнак, Огилви, Семпос, Лютси.

Составление рукописи: Руни, Лутси.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Руни, Харнак, Огилви, Семпос, Лютси.

Получено финансирование: Lutsey.

Административная, техническая или материальная поддержка: Lutsey.

Наблюдение: Огилви, Лутси.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE форму для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Д-р Мичос сообщает, что получает личные гонорары от Siemens Healthcare Diagnostics. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантами R01 HL103706 и T32-HL-007779 от Национального института сердца, легких и крови Национального института здоровья и грантом R01 HL103706-S1 от Управления диетических добавок.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Заявление об ограничении ответственности: Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения Национальных институтов здравоохранения или Министерства здравоохранения и социальных служб США.

1.

Росс CR, Тейлор CL, Яктин AL, и другие. Нормы потребления кальция и витамина D с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2011.

3. Ахлувалия N, Дуайер J, Терри А, Мошфег А, Джонсон C. Обновление диетических данных NHANES: акцент на сборе, выпуске, аналитических соображениях и использовании для информирования государственной политики. Adv Nutr .2016; 7 (1): 121-134.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Schleicher Р.Л., Штернберг MR, Lacher DA, и другие. Статус витамина D у населения США с 1988 по 2010 год с использованием стандартизированных сывороточных концентраций 25-гидроксивитамина D показывает недавнее умеренное повышение. Am J Clin Nutr . 2016; 104 (2): 454-461.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Сандерс КМ, Стюарт А.Л., Уильямсон EJ, и другие. Ежегодный пероральный прием высоких доз витамина D, падения и переломы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2010; 303 (18): 1815-1822.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Уоллес РБ, Вактавски-Венде Джей, О’Салливан MJ, и другие. Появление камней в мочевых путях в рамках рандомизированного клинического испытания добавок кальция и витамина D в рамках Инициативы по охране здоровья женщин (WHI). Am J Clin Nutr . 2011; 94 (1): 270-277.PubMedGoogle ScholarCrossref

Витамин D: дефицит, симптомы, добавки и продукты питания

Написано Кармен Фукс, BPharm 17 февраля 2021 г.

Что такое витамин D?

Витамин D должен быть одним из наиболее неправильно понимаемых наукой витаминов.

Для начала, на самом деле это не витамин, а прогормон, что означает, что наш организм превращает его в гормон. Это также не одно вещество, а пять разных веществ, два из которых считаются наиболее важными для человека. Это:

• Витамин D2 (эргокальциферол)
• Витамин D3 (холекальциферол).

Кроме того, исследования показали, что витамин D жизненно важен не только для абсорбции кальция, роста и ремоделирования костей, но и для ряда других важных процессов, таких как модуляция роста клеток и функции иммунной системы.

Витамин D действует на наши кости, кишечник, почки и паращитовидные железы, поддерживая баланс кальция во всем организме. Рецепторы витамина D также расположены в нашей сердечно-сосудистой системе, легких, поджелудочной железе, скелетных мышцах, коже и репродуктивных органах. Таким образом, витамин D — это прогормон, который является важным для хорошего здоровья.

Только 10% витамина D, в котором нуждается наш организм, поступает с пищей. Остальное производится нашим телом, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света.

В чем разница между витамином D2 и D3?

Витамин D2 и D3 — две важные формы витамина D. D2 поступает из растений, а D3 — в основном из животных источников или вырабатывается нашим телом, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света. D3 лучше усваивается и более эффективен, чем D2. Обогащенное молоко или сок с большей вероятностью будут содержать D2, потому что его дешевле производить.

Витамин D2

Витамин D2, также называемый эргокальциферолом, естественным образом содержится в грибах, подвергшихся воздействию солнца.Грибы содержат дрожжевое соединение, называемое эргостерином, которое превращается в эргокальциферол под воздействием ультрафиолета. Грибы майтаке являются одним из лучших источников витамина D2 (786 МЕ на чашку), за ними следуют грибы портобелло (634 МЕ на чашку). Грибы лисички содержат намного меньше D2 (114 МЕ / стакан). Витамин D2, полученный из грибов, подходит для вегетарианцев / веганов.

Добавки с витамином D2 также могут быть получены синтетическим путем путем облучения грибков и растений, которые естественным образом содержат эргостерин.Дрисдол — это еще одно название дополнительного витамина D2. Дополнительный D2 дешевле производить, чем дополнительный D3; однако он не так эффективен в повышении уровня витамина D в крови и не так стабилен, как синтетический витамин D3. Витамин D2 по-прежнему требует преобразования в организме, чтобы стать активным D3.

Витамин D3

Витамин D3 образуется, когда холестерин в нашей коже подвергается воздействию солнечного света, а также он содержится в небольших количествах в некоторых продуктах животного происхождения.

Наша кожа накапливает определенный тип холестерина, называемый 7-дегидрохолестерином, который превращается в превитамин D3 при воздействии УФ-В (длина волны 270–300 нм).Другой процесс превращает его в холекальциферол, прежде чем он активируется в печени и почках, чтобы стать активным витамином D. Активный витамин D называется 1,25 дигидроксивитамином D3 (1,25 (OH) D) или кальцитриолом.

Процесс превращения 7-дегидрохолестерина в активный витамин D3, хотя и сложный, достаточно эффективен, и было подсчитано, что всего 10 минут летнего солнца на наших руках и лице требуется для выработки нашей суточной потребности в 10 микрограммах витамина D3.

Продукты, которые естественным образом содержат витамин D3, включают говяжью печень, сыр, рыбий жир, яичные желтки и жирную рыбу (например, скумбрию, тунец и лосось).

Добавки с витамином D3 могут быть получены путем извлечения холестерина из ланолина, полученного из овечьей шерсти, а затем подвергания его серии химических реакций с образованием 7-дегидрохолестерина. Затем его облучают для получения D3 (холекальциферол). Добавки, полученные из ланолина, не подходят для веганов; однако добавка D3, извлеченная из лишайника, подходит для веганов и вегетарианцев.

Витамин D3 более мощный, чем D2, и более эффективно связывается с рецепторами витамина D. Кроме того, он лучше усваивается и легче превращается в активный D.

Все формы витаминов D2 и D3, полученные из нашего рациона или из добавок, требуют преобразования в нашей печени и почках, прежде чем они станут активными в нашем организме.

Как узнать, есть ли у меня дефицит витамина D?

Дефицит витамина D измеряется с помощью анализа крови 25 (OH) D. Это форма D3, которая подверглась преобразованию в печени; хотя он все еще неактивен и требует дальнейшего преобразования почками в активный витамин D3, 1,25 (OH) D.

Причина измерения 25 (OH) D заключается в том, что это наиболее стабильная форма D3. Это также самая распространенная форма и сохраняется в организме несколько недель. Это хорошее представление о том, сколько витамина D было получено как в результате питания, так и в результате пребывания на солнце.

И наоборот, 1,25 (OH) D длится в организме всего несколько часов, а его уровни в тысячу раз меньше, чем у 25 (OH) D. Наше тело также имеет способ увеличить производство активного D3 почками во время дефицита и недостаточности, поэтому анализ крови на 1,25 (OH) D может показаться нормальным или повышенным, даже если ваш фактический уровень витамина D низкий. .Однако при некоторых нарушениях метаболизма кальция можно использовать тест 1,25 (OH) D.

Уровень

25 (OH) D скажет вашему врачу, если у вас дефицит витамина D, пограничный, достаточный или токсичный витамин D.

См. Диаграмму выше для обзора различных форм витамина d.

Как мне получить витамин D?

Наша кожа вырабатывает витамин D, когда она находится на солнце. Его также можно получить из продуктов, содержащих витамин D, и добавок D2 / D3.

Источники витамина D2 включают:

• Грибы
• Добавки витамина D2 (из облученных грибов и растительного сырья)
• Обогащенные продукты, содержащие D2 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Источники витамина D3 включают:

• Воздействие солнечного света на нашу кожу
• Масло сливочное
• Сыр
• Яичный желток
• Печень
• Жирная рыба (например, скумбрия, лосось, тунец) и рыбий жир
• Добавки витамина D3, изготовленные с использованием ланолина из овечьей шерсти
• Добавки с витамином D3, изготовленные с использованием лишайника (подходят для веганов / вегетарианцев)
• Обогащенные продукты, содержащие D3 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Поскольку производство D2 дешевле, это наиболее распространенная форма в обогащенных продуктах.

Что такое низкий уровень витамина D?

Между различными экспертными организациями существуют разногласия относительно того, что считается низким уровнем витамина D. Уровень витамина D измеряет уровень 25 (OH) D в крови (см. Схему выше для обзора различных форм витамина d).

Большинство экспертов рекомендуют:

• Уровни 20-50 нанограммов / миллилитр (нг / мл) 25 (OH) D: Достаточно (хорошо)
• Уровни 12-19 нг / мл: Граница
• Уровни менее 12 нг / мл: недостаточный (низкий)

Однако не все согласны, и некоторые организации предлагают разные пороговые значения.

В Институте медицины (IOM) указано:

• Уровни выше 20 нг / мл: достаточно
• Уровни ниже 20 нг / мл: Недостаточно

Обратите внимание, что несколько членов комитета МОМ публично заявили, что чрезмерный скрининг на дефицит витамина D был проблемой, которая обычно приводила к ненужному лечению. Они не согласились с пороговым значением 20 нг / мл для дефицита и рекомендовали более низкий уровень 12,5 нг / мл.

Эндокринное общество утверждает:

• Уровни выше 30 нг / мл: Достаточно; однако некоторые анализы неточны, и уровни 40-60 нг / мл лучше гарантируют достаточность
• Уровни 21-29 нг / мл: недостаточно
• Уровни ниже 20 нг / мл: Недостаточно

Поговорите со своим врачом о том, что он / она считает низким уровнем витамина D.

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D — это когда уровень витамина D в вашем организме опускается ниже рекомендованного уровня, необходимого для того, чтобы все процессы в вашем организме, зависящие от витамина D, могли функционировать должным образом.

В настоящее время существуют разногласия относительно порогового уровня дефицита витамина D с рекомендациями в диапазоне от менее 20 нг / мл 25 (OH) D до менее 12 нг / мл 25 (OH) D.

Растворим ли витамин D в воде?

Нет, витамин D жирорастворим.Это означает, что он хранится в нашей жировой (жировой) ткани, и небольшие количества могут быть мобилизованы, если наше ежедневное потребление временно снизится. Другими жирорастворимыми витаминами являются витамин А, витамин Е и витамин К. Поскольку он растворим в жирах, при приеме слишком большого количества витамина D может возникнуть токсичность.

Дефицит витамина D распространен среди людей с ожирением, потому что большее количество витамина D задерживается в их жировой ткани (жировые запасы), а не в крови, где он может быть использован. Люди с ожирением также менее склонны есть продукты с высоким содержанием витамина D или подвергать кожу воздействию солнечного света.

Как витамин D вырабатывается нашим организмом?

Синтез активного витамина D довольно сложен, но включает в себя солнечный свет, определенный тип холестерина, присутствующего в нашей коже, и изменения сначала нашей печенью, а затем почками.

В нашей коже находится холестерин, называемый 7-дегидрохолестерином. Когда лучи UVB с длиной волны от 290 до 315 нм касаются 7-дегидрохолестерина, они превращают его в превитамин D3. Затем он превращается в холекальциферол, чтобы его можно было транспортировать в нашу печень для гидроксилирования в кальцидиол [25 (OH) D].Дальнейшее гидроксилирование происходит в почках с образованием 1,25 (OH) D (кальцитриола), который является активной формой витамина D3.

Весь процесс превращения 7-дегидрохолестерина в активный D3 достаточно эффективен, и сообщалось, что для выработки 10 микрограммов витамина D3, который считается суточной потребностью, требуется 10 минут летнего солнца на руках и лице.

Как быстро можно вырабатывать витамин D из солнца?

Производство витамина D через нашу кожу является эффективным и представляет собой простой и надежный способ для большинства людей получить достаточное количество витамина D.

Конечно, как долго вам нужно оставаться на солнце, зависит от вашего возраста, типа и цвета кожи, сезона и времени суток; но для большинства людей достаточно 10 минут летнего воздействия на открытые участки кожи без крема для загара.

Что вызывает низкий уровень витамина D?

Все, что мешает организму вырабатывать витамин D через кожу, включая заболевания печени или почек, может вызвать его дефицит. Синдромы мальабсорбции или диета с низким содержанием продуктов, содержащих витамин D, также могут снизить уровень витамина D.

Следующие факторы могут повлиять на способность нашего организма вырабатывать витамин D:

• Хроническое заболевание или инвалидность, препятствующие регулярному пребыванию на солнце
• Проживание зимой на широтах выше 37 градусов северной широты или ниже 37 градусов южной широты от экватора, хотя это спорно, и исследования показали, что только кавказцы демонстрируют корреляцию с низким уровнем витамина D и широтой.
• Цвет кожи: люди с более темной кожей вырабатывают меньше витамина D при таком же количестве солнечного света, чем люди с более светлой кожей.
• Возраст: пожилые люди менее эффективно усваивают D3 и реже выходят на улицу на солнце.
• Религия или культура: Люди (особенно женщины), верования которых требуют, чтобы они покрывали большую часть своей кожи и / или лица, обычно не получают достаточного количества солнечного света для их кожи, чтобы вырабатывать витамин d.
• Избегание солнца и использование солнцезащитного крема: опасения по поводу рака кожи и старения кожи означают, что люди проводят меньше времени на солнце, чем раньше, хотя для получения адекватной суточной дозы витамина D необходимо всего 10 минут прямого летнего солнца.

Кроме того, плохое потребление витамина D с пищей также может способствовать; однако исследования показали, что менее 10% витамина D в нашем организме поступает с пищей, поэтому он не считается основным фактором, способствующим этому.

Другие факторы, повышающие риск дефицита витамина D, включают:

Каковы симптомы дефицита витамина D?

Симптомы дефицита витамина D изначально расплывчаты, и большинство людей не осознают их дефицит, если их врач не назначит анализ крови для проверки на дефицит витамина D.Любые симптомы отражают тот факт, что витамин D влияет на здоровье костей, настроение и иммунную систему и может включать:

• Боль в костях или спине
• Постоянная утомляемость или утомляемость
• Частые инфекции (например, простуда или грипп)
• Выпадение волос
• Плохое настроение или депрессия
• Мышечные боли
• Остеопороз (сканирование плотности костной ткани показывает потерю костной массы)
• Плохое здоровье полости рта
• Раны на коже, долго заживающие.

Если дефицит не устранен, могут появиться более заметные симптомы, такие как переломы костей, рахит или остеомаляция.

Низкий уровень витамина D в крови также был связан с:

• Нарушение памяти и мышления у пожилых людей
• Рак (особенно рак толстой кишки)
• Сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск смерти от инсульта или сердечного приступа
• Болезнь почек
• Тяжелая форма астмы у детей.

Исследования также показывают, что витамин D может помочь предотвратить или помочь в лечении ряда других состояний, таких как диабет, высокое кровяное давление и рассеянный склероз.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание костей, характеризующееся размягчением и ослаблением костей у детей. Это вызвано длительным недостатком витамина D, который влияет на усвоение других минералов, необходимых для хорошего здоровья костей, таких как кальций и фосфат. Размягчение костей у взрослых называется остеомаляцией.

Рахит чаще всего встречается у детей в возрасте от шести до 36 месяцев. Хотя это редко встречается в США, оно распространено в других частях мира, например, в регионах Азии, где преобладает вегетарианство в сочетании с низким световым днем.

Факторы риска включают рождение от матери с дефицитом витамина D, исключительно грудное вскармливание, плохое питание, недостаток солнечного света и синдромы мальабсорбции, которые препятствуют усвоению питательных веществ. Темнокожие дети, живущие в пасмурных северных городах, или те, чьи культурные или религиозные убеждения ограничивают пребывание на солнце, также более склонны к развитию этого заболевания.

Симптомы рахита у младенцев включают:

• Задержка закрытия костей черепа
• Бисеровидные узелки в местах соединения костей грудной клетки с хрящом (рахитические четки)
• Искривленные ноги и колени от длинных костей становятся увеличенными
• Деформация грудной клетки из-за натяжения диафрагмы за ребра
• Задержка ползания, сидения или ходьбы
• Слабый рост
• Плохой сон
• Беспокойство
• Истончение или припухлость черепа
• Кариес и плохое развитие зубов.

В очень тяжелых случаях также могут возникать переломы костей, судороги, мышечные спазмы и умственная отсталость.

Рахит может также возникать у кормящих матерей, которые придерживаются диеты с дефицитом витамина D. Симптомы могут включать боли в мышцах и костях, а также отек суставов, усталость и выпадение волос.

Лечение включает добавление витамина D, которое обычно продолжается в течение длительного времени, даже после исчезновения симптомов. В тяжелых случаях также может быть введен внутривенный кальций.Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления деформации костей и мышц.

Что делает витамин D?

Большинство людей знают, что витамин D полезен для усвоения кальция и здоровья костей, но витамин D также важен для многих других жизненно важных процессов в организме.

Недостаток витамина D был связан с:

• Нарушение памяти и мышления у пожилых людей
• Боль в костях, спине или мышцах
• Рак (особенно рак толстой кишки)
• Сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск смерти от инсульта или сердечного приступа
• Постоянная утомляемость и утомляемость
• Частые инфекции (например, простуда и грипп)
• Выпадение волос
• Болезнь почек
• Плохое настроение или депрессия
• Остеомаляция
• Остеопороз
• Плохое состояние зубов
• Рахит
• Тяжелая форма астмы у детей
• Раны на коже, долго заживающие.

Исследования также показывают, что низкий уровень витамина D может быть фактором ряда других состояний, таких как диабет, высокое кровяное давление и рассеянный склероз.

Кого следует обследовать на дефицит витамина D?

Большинство экспертов против планового скрининга на дефицит витамина D. Это потому, что:

• Тестирование витамина D значительно дороже, чем добавки
• Нет согласования четкой границы дефицита
• Регулярный скрининг может привести к чрезмерному лечению предполагаемого дефицита витамина D.

Большинство экспертов рекомендуют назначать добавки младенцам, детям и взрослым с высоким риском дефицита витамина D без тестирования на дефицит, даже если у них нет никаких симптомов.

Тестирование может быть целесообразным у людей с подозрением на тяжелую недостаточность витамина D. В этих случаях уровень в крови кальция, фосфата и щелочной фосфатазы; функция почек; и другие тесты также должны быть исследованы.

Тест на витамин D подходит для людей с:

• низкий уровень кальция или фосфата или необъяснимое повышение щелочной фосфатазы в сыворотке
• Атипичный остеопороз
• Необъяснимая боль в конечностях возле сустава у пожилых людей
• необычных переломов, необъяснимой боли в костях или других симптомов, указывающих на метаболическое заболевание костей.

Некоторым людям может потребоваться направление к специалисту, если обнаружится, что у них метаболическое заболевание костей, а не простой дефицит витамина D.

Сколько витамина D мне нужно принимать?

Есть некоторые разногласия по поводу того, следует ли людям принимать витамин D в качестве пероральной добавки или просто улучшать уровень пребывания на солнце, при этом оставаясь безопасными для солнца.

Примерно 90% витамина D в нашем организме производится, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света, а это означает, что наша диета вносит лишь небольшой вклад.Однако есть определенные группы людей, такие как младенцы, маленькие дети, люди с умственными или физическими недостатками, люди с синдромами мальабсорбции, пожилые люди и люди, которые покрывают кожу по религиозным или культурным причинам, которые подвергаются высокому риску стать витамином. D дефицитный.

Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет:

• От рождения до 1 года: 400 МЕ
• В возрасте 1-70 лет: 600 МЕ
• Возраст> 70 ​​лет: 800 МЕ

Безопасный верхний предел витамина D составляет 4000 МЕ / день для взрослых.Но даже несмотря на то, что дозы выше этого количества не рекомендуются, врачи все же могут назначать их людям с дефицитом витамина D. Верхний предел для детей составляет 1000 МЕ для младенцев до 6 месяцев; 2,500IU для малышей до 3 лет; 3000 МЕ для детей в возрасте 4-8 лет и 4000 МЕ для детей от 9 лет и старше. Следует контролировать уровень в крови, когда кто-то принимает высокие дозы витамина D.

Общество эндокринологов — это экспертная организация, которая рекомендует несколько более высокое суточное потребление витамина D и более высокие безопасные верхние пределы.Эта организация специально работает с людьми с повышенным риском дефицита, такими как реципиенты трансплантата, хронические состояния, которые могут вызвать мальабсорбцию, или те, кто принимает лекарства, которые могут угрожать здоровью их костей.

В рекомендациях

в настоящее время не проводится различий между добавками с различными формами витамина D (такими как D2 или D3).

Сколько витамина D — это слишком много?

Токсичность витамина D встречается редко, но это может произойти, если вы принимаете слишком много добавок. Вы не можете получить отравление витамином D от солнца или при употреблении в пищу продуктов, содержащих витамин D.

Сообщается, что токсичность витамина D возникает при уровнях в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л) 25 (OH) D. Поскольку витамин D является жирорастворимым витамином, для его снижения может потребоваться несколько недель, даже после того, как вы перестанете принимать добавки.

Уровни витамина D связаны с абсорбцией кальция, поэтому ранние симптомы токсичности витамина D вызваны слишком большим содержанием кальция в крови (гиперкальциемия) и включают тошноту, рвоту, запор / диарею, слабость или частое мочеиспускание. Если слишком долго сохранять слишком высокий уровень, могут возникнуть боли в костях, головные боли, сонливость, зуд и образование кальциевых камней в почках.Очень высокий уровень также может привести к низкому уровню витамина K2 в крови, что, по иронии судьбы, может вызвать потерю кальция в костях. Есть сообщения, что чрезмерный уровень витамина D вызывает почечную недостаточность.

Токсичность витамина D можно вылечить, прекратив прием добавок витамина D и ограничив потребление кальция. Также могут быть прописаны жидкости и другие лекарства, такие как бисфосфонаты.

Исследования показали, что прием 40000–60 000 МЕ витамина D в день в течение нескольких месяцев может привести к отравлению.Но это значительно больше, чем рекомендуемая безопасная верхняя доза витамина D, которая составляет 4000 МЕ / день для взрослых. Рекомендуемая суточная доза (RDA) для большинства взрослых составляет 600 МЕ витамина D в день.

Перед приемом витаминных и минеральных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Является ли витамин D веганским?

Витамин D3 исторически производился из ланолина, извлеченного из овечьей шерсти, но недавно появилась веганская / вегетарианская форма. Эта версия извлекается из лишайника (тип растения, обычно растущего на камнях, стенах или деревьях) и называется Vitashine .Этот продукт также не содержит сахара, пшеницы, глютена и молочных продуктов.

Добавки с витамином D2, полученные путем облучения грибов, также подходят для веганов / вегетарианцев.

Исследования показали, что D3 увеличивает уровень витамина D в крови более значительно, чем D2.

Какие продукты содержат витамин D?

Лишь немногие продукты содержат витамин D. Витамин D можно найти в пищевых продуктах и ​​добавках в виде D2 или D3.

Пищевые источники витамина D2 включают:

• Грибы
• Обогащенные продукты, содержащие D2 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Источники витамина D3 включают:

• Сливочное масло
• Сыр
• Яичный желток
• Печень
• Жирная рыба (например, скумбрия, лосось, тунец) и рыбий жир
• Обогащенные продукты, содержащие D3 (например, сухие завтраки, детские смеси, маргарин, апельсиновый сок, молоко)

Поскольку производство D2 дешевле, это наиболее распространенная форма в обогащенных продуктах.

Почему витамин D добавляют в молоко?

Витамин D впервые был добавлен в молоко в США в конце 1930-х годов. До этого рахит был обычным заболеванием и свирепствовал среди бедных детей, живущих в загрязненных промышленно развитых городах Соединенных Штатов.

Рахит — это заболевание костей, которое вызывает деформации костей и роста, как правило, у маленьких детей. Впервые он был признан заболеванием в 1650 году. Хотя рыбий жир в течение некоторого времени использовался для лечения других болезней, его не прописывали при рахите до 1824 года.Знаменательное исследование 1922 года, которое показало, что недоедающих детей с рахитом можно вылечить, добавив в их рацион цельное молоко или рыбий жир, проложило путь исследователям к выделению активного витамина D в 1930-х годах.

Первоначально добавление витамина D к молоку осуществлялось путем облучения молока или кормления коров облученными дрожжами. Но в 1940-х годах эта практика была заменена более простым и эффективным методом добавления концентрата витамина D в молоко, который применяется и сегодня.

Список литературы

1. Витамин D. Национальные институты здоровья. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
2. Добавка витамина D: в споре. Журнал передовой практики 2011: 36 https://bpac.org.nz/BPJ/2011/june/vitamin-d.aspx
3. Витамин D. Siemens Healthineers. https://www.healthcare.siemens.com/laboratory-diagnostics/assays-by-diseases-conditions/bone-metabolism-assays/vitamin-d/types-of-vitamin-d
4. Витамин D.Сеть гормонального здоровья. Эндокринное общество. https://www.hormone.org/hormones-and-health/hormones/vitamin-d
5. Источники витамина D для веганов и вегетарианцев. Апрель 2018. Oldways. https://oldwayspt.org/blog/vitamin-d-sources-vegans-and-vegetarians
6. Лиза А. Хоутон, Рейнхольд Вьетх; Дело против эргокальциферола (витамина D2) в качестве витаминной добавки, Американский журнал клинического питания, том 84, выпуск 4, 1 октября 2006 г., страницы 694–697, https://doi.org/10.1093/ajcn/84.4,694
7. Tello M. Витамин D. Каков правильный уровень? https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-d-whats-right-level-2016121
   3
8. Майкл Ф. Холик, Нил К. Бинкли, Хайке А. Бишофф-Феррари, Кэтрин М. Гордон, Дэвид А. Хэнли, Роберт П. Хини, М. Хассан Мурад, Конни М. Уивер; Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества, Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, том 96, выпуск 7, 1 июля 2011 г., страницы 1911–1930, https: // doi.org / 10.1210 / jc.2011-0385
9. Грёбер У, Кистерс К. Влияние лекарств на метаболизм витамина D и кальция. Дермато-эндокринология. 2012; 4 (2): 158-166. DOI: 10.4161 / derm.20731.
10. Робиен К., Оппенир С.Дж., Келли Дж. А., Гамильтон-Ривз Дж. М.. Взаимодействие лекарств с витамином D: систематический обзор литературы. Питание в клинической практике: официальное издание Американского общества парентерального и энтерального питания. 2013; 28 (2): 194-208. DOI: 10.1177 / 0884533612467824.
11. Баласубраманян С.Дефицит витамина D у младенцев на грудном вскармливании и необходимость регулярного приема добавок витамина D. Индийский журнал медицинских исследований. 2011; 133 (3): 250-252.
12. Наим З. Дефицит витамина D — игнорируемая эпидемия. Международный журнал наук о здоровье. 2010; 4 (1): V-VI.
13. Рахит, дефицит витамина D. Национальная организация по редким заболеваниям (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/rickets-vitamin-d-deficiency/
14. Джордж Вольф; Открытие витамина D: вклад Адольфа Виндауса, Журнал питания, том 134, выпуск 6, 1 июня 2004 г., страницы 1299–1302, https: // doi.org / 10.1093 / jn / 134.6.1299
15. Komaroff AL. Сколько витамина D мне нужно принимать? Здоровье Гарварда, сентябрь 2017 г. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-much-vitamin-d-should-i-take
16. Alshahrani F, Aljohani N. Витамин D: дефицит, достаточность и токсичность. Питательные вещества.

    No related posts.