Повышенный холестерин в крови что это значит: Повышен уровень холестерина — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Симптомы и причины высокого уровня триглицеридов: как с этим бороться

Триглицериды – наиболее распространенные жиры в пище и в организме человека, это молекулы, состоящие из глицерина и жирных кислот, которые можно классифицировать как насыщенные, мононенасыщенные и ненасыщенные. Жирнокислотный состав рациона очень важен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний как в качественном, так и в количественном отношении. Поэтому полезно знать, какие есть жиры и сколько их содержится впродуктах питания

Когда общий уровень жира в крови слишком высок, возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Симптомы, связанные с высоким содержанием триглицеридов в крови, к сожалению, не очевидны, и можно даже не знать о наличии этой проблемы до тех пор, пока вы не сдадите анализ, который выявит их высокую концентрацию.

Причины высоких триглицеридов

• Сопутствующие патологии, например, заболевания щитовидной железы, метаболический синдром, сахарный диабет, заболевания печени или почек.
• Сильный избыточный вес или ожирение.
• Нездоровый образ жизни, характеризующийся малоподвижностью, потреблением продуктов, богатых жирами и сахаром, употреблением алкоголя и курением.
• Неумеренный режим питания.
• Генетика: это касается людей, страдающих наследственной гипертриглицеридемией. Но даже при такой наследственной патологии в игру вступают внешние факторы, ведь серьезность ситуации может зависеть от питания.

С причинами, которые приводят к высоким показателям триглицеридов, можно бороться.

Лучшим и наиболее эффективным подходом является здоровый образ жизни. 

Даже если такое отклонение от нормы связано с наличием реальных патологий, всегда необходимо следить за своими пищевыми привычками и физической активностью, независимо от того, прописаны ли вам препараты для контроля показателей липидного профиля (уровня холестерина и триглицеридов).

Высокие триглицериды: когда стоит волноваться?

Поскольку высокий уровень триглицеридов не характеризуется специфическими симптомами, рекомендуется держать его под контролем еще до момента появления проблемам, связанных с их высокой концентрацией. Риск заключается в том, что человек сталкивается с серьезными проблемами со здоровьем, такими как ишемическая болезнь сердца, инсульт, острые формы панкреатита.

Первый тревожный звоночек – это достижение и превышение порогового уровня триглицеридов в крови: 150 мг/дл (миллиграмм/децилитр).

Превышение порога в 150 мг/дл триглицеридов в крови представляет риск для здоровья сердца. Этот показатель становится еще более тревожным при наличии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, слишком высоких концентраций «плохого» холестерина (ЛПНП) и слишком низкой доли «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Высокий уровень триглицеридов: когда стоит волноваться?

Любой человек с высоким уровнем триглицеридов должен прежде всего проанализировать свой образ жизни. Одной из основных целей является поддержание нормальной массы тела или возвращение массы тела к норме.

Кроме того, очень важно придерживаться правил в питании:

Сократите потребление насыщенных жиров и исключите трансжирные кислоты, сведя к минимуму или исключив потребление жирного мяса, колбасных изделий, сыров с высоким содержанием жира и переработанных продуктов.

Следите за качеством и количеством углеводов, которые могут быть причиной увеличения количества триглицеридов, отдавая предпочтение медленно усваиваемым углеводам, например, таким как цельнозерновые крахмалы.

Снизить уровень триглицеридов: не только питание

Эта задача не должна касаться только питания: для снижения содержания высоких триглицеридов важно также обеспечить регулярную физическую активность и не курить.

Способность умеренных постоянных физических нагрузок изменять со временем различные параметры риска, такие как уровень триглицеридов в крови, содержание сахара в крови и артериальное давление, все чаще подтверждается исследованиями.

Можно также соблюдать диету с низким содержанием жира. Этот тип терапевтических диет характеризуется ограничением потребления жира, и должен назначаться и проходить под наблюдением диетолога; он направлен на модуляцию липидного профиля (снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови).

В некоторых случаях может быть показан прием фибратов, омега-3, никотиновой кислоты, берберина или ферментированного красного риса (например, Lactoflorene Холестерол) – веществ, спосообствующих снижению уровня холестерина и триглицеридов в крови, вплоть до статинов – наиболее часто используемых препаратов для лечения гиперлипидемии.

После проведения анализа и диагностики врач определит, нужно ли принимать рецептурные препараты или можно решить проблему с помощью пищевых добавок. В любом случае, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

ХОЛЕСТЕРИН ПОД КОНТРОЛЕМ С ХОЛЕСТЕРОЛ

зачастую пациенты случайно узнают о повышенном уровне холестерина в крови — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

О том, чем опасен холестерин, с какого возраста нужно контролировать его уровень и что такое наследственная гиперхолестеринемия, рассказал врач-кардиолог, заместитель главного врача КДЦ ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Александр Владимирович Емельянов.

Александр Владимирович, чем опасно повышение уровня холестерина в крови?

Самой частой причиной сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз – хроническое заболевание артерий. А основная причина атеросклероза – холестерин, который скапливается в бляшки и закупоривает сосуды. Холестерин до поры до времени никак себя не проявляет. Он «не болит». Распространенная ситуация: пациент случайно узнает о том, что его уровень холестерина выше нормы, или вовсе попадает к врачу, имея серьезную сердечно-сосудистую патологию. Поэтому перед кардиологами, да и перед всем медицинским сообществом стоит важная задача – выявить пациентов с группой риска, добиться целевых показателей холестерина и артериального давления и тем самым предотвратить или, как минимум, существенно снизить сердечно-сосудистые катастрофы.

В чем заключается обследование? Нужно регулярно сдавать кровь на холестерин?

Анализ крови на общий холестерин нужно сдавать в обязательном порядке. Но этого исследования может быть недостаточно. Рекомендуется также проверять уровень липопротеидов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и липопротеида (а), которые являются факторами риска атеросклероза, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Скрининг на липидный спектр рекомендуется всем людям старше 40 лет. Но начинать его делать надо еще в подростковом возрасте.

Неужели у подростков может быть повышенный холестерин?

В подростковом возрасте уже могут фиксироваться нарушения липидного обмена, когда недостаточно функционируют рецепторы, выводящие холестерин из организма. А это значит, что через 15-20 лет у этих пациентов появятся проблемы с сосудами. Поэтому если в семейном анамнезе присутствуют сердечно-сосудистые заболевания, то такому пациенту нужно начинать обследоваться еще у детского кардиолога.

Подобные нарушения в молодом возрасте связаны с наследственностью?

Да, в большинстве случаев у этих пациентов присутствует наследственная, или семейная, гиперхолестеринемия – генетически обусловленное состояние, характеризующееся нарушением липидного обмена. Если у родителей, бабушек, дедушек и других ближайших родственников были инфаркты и инсульты, то пациент в группе риска. Таким пациентам нужно вовремя оказывать квалифицированную помощь, иначе в будущем им грозит запущенный атеросклероз с последующими инфарктами, инсультами… Причем традиционное лечение в данном случае бывает неэффективным.

К ранним – в 35-45 лет – сердечно-сосудистым катастрофам приводят именно наследственные факторы. Кроме того, повышенный уровень холестерина до сих пор далеко не всеми воспринимается как опасный симптом.

Что делать врачу в таком случае?

Нужно изменить отношение пациента к своему здоровью, выявлять наследственные факторы и корректировать приобретенные риски, в том числе нормализовать уровень холестерина и артериальное давление, мотивировать пациента к отказу от курения, двигательной активности и пересмотру пищевых привычек. Первичная профилактика и ранняя диагностика помогут не упустить профильных больных, скорректировать их состояние и предотвратить сердечно-сосудистые риски.

Приглашаем вас на профессиональный осмотр врача-кардиолога в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. Записаться можно по телефону 8 (495) 790-71-72.

 

Повышенный холестерин в крови: причины

Продукты, содержащие холестерин: pixabay.com

Во всем должно быть равновесие. Это касается и веществ, которые вырабатываются организмом. Повышенный холестерин может приводить к различным заболеваниям, поэтому важно знать причины подобных реакций организма. Что делать, если уровень холестерина слишком высок? Подробнее об этом читайте в статье.

Что такое холестерин?

Многие думают, что холестерин поступает в организм из пищи и является вредным компонентом, но это не совсем так. Холестерин — это воскообразное вещество, которое вырабатывается печенью. У него есть важные функции, которые позволяют организму нормально работать, а именно:

• изоляция нервов;
• строительство новых клеток;
• выработка гормонов;
• участие в процессе пищеварения.

Дополнительно холестерин поступает в организм благодаря продуктам животного происхождения: мясу, яйцам, молоку. Избыток вещества приводит к повышению частиц так называемого плохого холестерина, что приводит к скоплению налета на стенках артерий и атеросклерозу. Как отмечает в своей статье всемирно известное издание The British Medical Journal, высокий холестерин может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также

Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка

Все эти проблемы взаимосвязаны. Так, сужение артерий замедляет приток крови к сердцу или вовсе блокирует. Недостаток кислорода сказывается болью в груди, а полная закупорка артерий приводит к сердечному приступу. Поэтому нужно быть осторожными с перееданием и продуктами питания животного происхождения.

Холестерин: webmd.com

Чем же отличается вещество? Как показывает практика, встречаются два вида холестерина:

• «Плохой», как описано выше, имеет низкую плотность и из печени перемещается по организму, оседая в клетках и сосудах.
• «Хороший» растворим. Он возвращается обратно в печень, где выводится с желчью.

Какова же норма холестерина в крови? Общим показателем является 3,1–5 ммоль/литр. Высокий уровень может не вызывать никаких симптомов, поэтому многие не подозревают о проблеме. Норма холестерина выясняется с помощью анализов, после чего вы сможете принять меры, чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Однако помните, что подходы к снижению концентрации холестерина зависят от индивидуальных особенностей организма. Обратитесь к доктору за назначением.

Читайте также

Аскорбиновая кислота: польза и вред, отзывы

Читайте также: Как правильно бегать по утрам: советы

Холестерин: причины и признаки повышения

Наверняка вам интересно узнать подробнее о том, что провоцирует повышенный холестерин. Причины таковы:

• Неправильное питание с излишним количеством жиров.
• Плохие привычки, такие как алкоголь и курение, что влияют на работу печени.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Различные заболевания и сердечные патологии.
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
• Частый стресс.
• Большой вес.
• Отсутствие физических нагрузок

Норма холестерина у женщин не должна опускаться ниже 1,42 ммоль/литр, а у мужчин — 1,68 ммоль/литр. В то же время нежелательно, чтобы количество вещества превышало отметку 4,8 ммоль/литр для всех. Поэтому в зоне риска находятся те, кто любит сидеть на обезжиренных диетах. Если здоровый холестерин не поступает с пищей, тогда организм вырабатывает его больше положенного.

Читайте также

Как повысить гемоглобин у беременных женщин

Холестерин: webmd.com

Перед тем как снизить холестерин, нужно пройти тестирование. Мои коллеги в статье для медицинского журнала WebMD отметили, что каждый человек старше 20 лет должен проверять уровень вещества не реже одного раза в 5 лет.

Превышен ли холестерин? Норма вещества должна соблюдаться, иначе возникнут проблемы со здоровьем. Иногда, можно заметить внешние изменения, которые служат симптомами. В работе я не раз наблюдала признаки повышенного холестерина на лице. Это жировики и желтые пятна вокруг глаз, воспаления кожи. Также важно обратить внимание на такие моменты, как:

• частая боль и тяжесть в ногах;
• сгустки при незначительном кровотечении;
• боль в груди;
• сердечные патологии.

Если заметили вышеописанные симптомы, чтобы не навредить здоровью, рекомендую обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение повышенного уровня вещества медикаментами. Как понизить холестерин? Выяснить ответы на вопрос поможет следующий раздел, где я опишу способы восстановления здоровья.

Читайте также

Белок в моче при беременности: нормы, причины повышения, лечение

Повышенный холестерин: что делать?

За применением лекарственных препаратов нужно обратиться к врачу, а вот в домашних условиях снижение холестерина происходит благодаря нескольким пунктам.

Готовы взять ответственность за свое здоровье? Моя коллега Сюзанна Штейнбаум работает кардиологом в клинике Нью-Йорка. Она часто повторяет своим пациентам, что важно с чего-то начать, а затем это продолжить. Итак, если холестерин повышен, соблюдайте такие правила:

• Избегайте транс-жиров. Их можно встретить в жареной пище, выпечке, маргарине. Внимательно читайте этикетки при походе в магазин.
• Следите за весом. При избыточном весе достаточно сбросить 4 кг, чтобы снизить «плохой» холестерин на 8%. Для этого приступайте к физическим упражнениям. Выбирайте то, что вам нравится, начинайте с малого и постепенно увеличивайте нагрузку.
• Употребляйте клетчатку. Овсянка, яблоки, чернослив, бобы, орехи содержат волокна, которые не дают организму поглощать холестерин. Практика доказала, то ежедневное употребление принесет ощущение сытости и повлияет на снижение вредных веществ.
• Ешьте рыбу, используйте оливковое масло. Лосось, сардина, тунец содержат жиры Омега-3, что полезно для здоровья и снижает уровень холестерина. Подобным образом действует оливковое масло, также оно приносит пользу сердцу.
• Избегайте стресса. Чаще бывайте на природе, займитесь йогой, читайте хорошие книги. Стресс провоцирует рост холестерина.
• Забудьте о курении. Мои коллеги выяснили, что отказ от курения помог людям поднять «хороший» холестерин всего за год на 5%. Помните, что даже пассивное курение влияет на рост «плохого» холестерина.
• Больше смейтесь. Смех и хорошее настроение облегчают жизнь и повышают уровень полезных веществ в организме.

Читайте также

Как повысить гемоглобин народными средствами

Холестерин в крови: webmd.com

Вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что в организме повышается «плохой» холестерин. Информация по лечению выше представлена для ознакомления. Предварительно посоветуйтесь с врачом и не забывайте регулярно сдавать анализы.

Не стоит отчаиваться, если вы узнали о том, что у вас повышен холестерин. Что делать в таких ситуациях, я рассказала в статье. Вот так с помощью простых методов вы сможете не только снизить количество вредных веществ, но и оздоровить организм в общем. Возможно, кому-то это поможет очистить кожу, избавиться от боли в груди и почувствовать себя лучше.

Читайте также: Густая кровь: причины и что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Сахар и сахарозаменители: польза и опасность

Источники:

1. Higher intake of cholesterol or eggs linked to increased risk of cardiovascular disease and death, finds study // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/364/bmj.l1214
2. How often should I check my cholestrol? // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heart-disease/qa/how-often-should-i-check-my-cholestrol
3. 11 Tips to Cut Your Cholesterol Fast // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/cholesterol-management/features/11-tips-to-cut-your-cholesterol-fast#1

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1736276-povysennyj-holesterin-v-krovi-priciny/

Холестерин в крови — что это такое и чем он опасен

Тот факт, что вы сейчас читаете эти строки, скорее всего говорит о том, что вы — житель «цивилизации». Живи вы так, как живут сегодня некоторые племена в джунглях Амазонки или в Индии, вам незачем было бы знать о той проблеме, о которой пойдет речь — уже хотя бы потому, что ее у вас, с высокой вероятностью, просто не было бы.

О холестерине, его видах и роли для здоровья мы попросили рассказать врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, доцента кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования Курского государственного медицинского университета Овсянникова Александра Георгиевича.

－ Александр Георгиевич, что такое холестерин и всегда ли за этим термином скрывается опасность? Как он влияет на организм?

Это сложное органическое соединение, без которого существование большинства форм жизни было бы невозможно. Холестерин, наряду с белками, — один из основных структурных элементов клеток. Из него образуется значительное количество биологически активных веществ. Кроме того, без липидов невозможно всасывание жирорастворимых витаминов — A, D, E, K.

Таким образом, опасность холестерин представляет только при нарушении липидного обмена, который, как правило, наследственно предопределен.

－ На различных форумах можно встретить описание хорошего и плохого холестерина. Холестерин действительно бывает разным?

Рассуждать так не совсем корректно. Сам холестерин, как химическое вещество, имеет одинаковое строение, однако в плазме крови он переносится разными липидно-белковыми структурами и поэтому говорят о холестерине высокой, промежуточной, низкой и очень низкой плотности. Вместе они образуют так называемый «общий холестерин».

Что такое «плохой» холестерин и чем он отличается от «хорошего»? В обиходе холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности, называют «плохим», а связанный с липопротеинами высокой плотности — «хорошим».

Действительно, самой опасной — атерогенной фракцией — считают холестерин в липопротеинах низкой плотности, именно по этому лабораторному показателю мы контролируем эффективность лечения.

В повышении так называемого «хорошего» холестерина — холестерина липопротеинов высокой плотности — на самом деле ничего хорошего нет. Кроме того, существует патология липидного обмена, которую мы называем гипо-альфа-липопротеинемия, когда наблюдаются низкие показатели этого липидного параметра. Она также приводит к ускоренному и раннему развитию атеросклероза. Для холестерина высокой плотности необходима «золотая середина» — его не должно быть ни мало, ни много.

－ Если повышен холестерин в крови, то что это значит?

Это говорит о том, что имеется определенный дисбаланс в звеньях липидного обмена и потенциальные условия для развития атеросклероза.

－ О чём говорит низкий уровень холестерина в крови? Пониженный холестерин – это всегда хорошо?

Нет, это не всегда показатель здоровья. Например, такая картина может отмечаться при тиреотоксикозе — заболевании щитовидной железы, развитии злокачественных новообразований, печеночной недостаточности и др.

Поэтому если уровень холестерина понижен, следует обязательно показаться врачу для поиска причины такого состояния.

－ Чем грозит повышенный холестерин и как с ним бороться?

Прежде всего, он связан с риском развития атеросклероза. В таком случае назначается лечение, направленное на стабилизацию течения атеросклероза и снижение уровня этого вещества.

Нужно помнить, что не при любом повышении содержания холестерина назначаются снижающие его препараты. Этот вопрос находится в компетенции лечащего врача и определяется с учетом целого ряда дополнительных критериев. Хорошей новостью является то, что на сегодняшний день мы располагаем таким арсеналом препаратов, с помощью которых можно приостановить прогрессирование атеросклероза.

Было показано, что чем ниже концентрация холестерина «низкой плотности», тем лучше для клинического течения заболеваний, связанных с атеросклерозом — в частности ишемической болезни сердца, нарушения мозгового кровообращения, периферического атеросклероза. В крупных международных клинических исследованиях доказано, что снижая уровень холестерина липопротеинов низкой плотности мы значительно уменьшаем риск сердечной смерти, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, необходимость в операциях по реваскуляризации артерий (до 50% по некоторым показателям!). Иными словами, без холестерина нет атеросклероза! Этот тезис называют основной мантрой кардиологии.

－ Насколько строгой является «норма холестерина»? Допустимы отклонения, в зависимости от возраста и пола?

В современном понимании проблемы такое понятие не используется. Также нет каких-то специфических возрастных или гендерных норм. Вместо «нормы холестерина» мы используем понятие «целевой уровень холестерина». Это такое его содержание, которое должно быть у данного конкретного пациента с его комплексом патологий. Пример: просто повышенный уровень холестерина, обнаруженная при обследовании атеросклеротическая бляшка, или уже перенесенный инфаркт миокарда — для этих трех ситуаций могут быть разные целевые уровни холестерина.

－ Какие симптомы указывают на то, что холестерин повышен?

Диапазон признаков может колебаться от полного отсутствия каких бы то ни было видимых проявлений до симптомов, характерных для финальных стадий атеросклероза в виде ишемии миокарда, головного мозга, нижних конечностей. При некоторых формах нарушения липидного обмена отмечается появление на коже так называемых ксантом, ксантелазм — желтоватых бляшек, возвышающихся над ее поверхностью. Часто они располагаются на веках.

Обнаружить атеросклеротическую бляшку в артериях можно при помощи ультразвуковой диагностики, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, селективной ангиографии.

－ Высокий уровень холестерина в крови хорошо поддаётся лечению?

Да, при условии точного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Нужно помнить, что атеросклероз, развивающийся на фоне повышенной концентрации холестерина — это хроническая патология, требующая длительного, многолетнего сотрудничества врача и пациента.

－ При коррекции повышенного холестерина используются только лекарственные препараты, или диета и народная медицина тоже могут помочь?

Согласно современным данным, за счет низкокалорийного рационального питания можно в небольшой степени снизить уровень холестерина. Достичь его целевого уровня невозможно даже при самой строгой диете. Однако, в последние годы наблюдается либерализация отношения к жиросодержащим продуктам, но надо понимать, что их чрезмерное потребление приведет к необходимости увеличения дозы липидкорригирующих препаратов.

Что касается народной медицины. Современная кардиология основывается на методах лечения, которые были подтверждены независимыми многочисленными исследованиями, проводимыми одновременно в разных странах, в течение многих лет, с участием в них десятков тысяч человек. Методы народной медицины, в большинстве своем, такую проверку не проходили, а потому вопрос об их пользе остается открытым, и в повседневной клинической практике они не используются. Конкретный пример: еще сравнительно недавно были популярны средства на основе чеснока, однако проведенные исследования показали неэффективность данного способа коррекции концентрации холестерина.

Для справки:

Овсянников Александр Георгиевич

Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 1998 года.

На базе этого же ВУЗа окончил клиническую ординатуру и аспирантуру по кардиологии.

В 2001 году досрочно защитил кандидатскую диссертацию по специальности «Кардиология» в г. Москва.

Проходил специализацию и стажировку в крупных клинических российских и европейских центрах.

Является членом Российского и Европейского обществ кардиологов.

Автор более 200 научных работ, изобретений.

В настоящее время занимает должность доцента кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования Курского государственного медицинского университета, является кардиологом-консультантом Регионального сосудистого центра, врачом-кардиологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».

 

Анализ крови на холестерин -расшифровка липидограммы

Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».

Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина.

Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л

Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.

Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л

Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.

Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом.

Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л

Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.

Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л

Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.

Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л

Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.

Индекс (коэффициент) атерогенности

Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.

Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов).

Читайте также:

13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка 

10 показателей. Расшифровываем электрокардиограмму

Врач объяснила, когда повышенный холестерин полезен для здоровья

Фото: mossobyanin/vk.com

Читайте нас в Google Новости

Холестерин нужен организму для построения клеточных мембран, в состав которых он входит. Кроме того, он участвует в синтезе желчных кислот и благодаря ему улучшается пищеварение. Об этом «Москве 24» рассказала врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко.

---

По словам медика, исследования показывают, что те люди, у кого достаточный уровень холестерина, реже страдают от болезни Альцгеймера. Главное — выяснить, какой именно холестерин преобладает в организме.

Если у вас высокий уровень общего холестерина, то он может быть повышен как за счёт плохого холестерина — так называемых липопротеинов низкой плотности, так и за счёт хорошего холестерина — липопротеинов высокой плотности, — пояснила Романенко.

Чтобы это узнать, специалист советует сдать расширенный анализ, который называется «липидный спектр». Если окажется, что холестерин повышен за счёт липопротеинов высокой плотности, это значит, что риск атеросклероза минимален. Если показатель повышен из-за липопротеинов низкой плотности, то возникает риск развития воспаления и атеросклероза.

Триглицериды — нейтральный жир — как раз виновники образования коварных бляшек на стенках ваших сосудов, — отметила терапевт.

Ранее сообщалось, что высокий уровень холестерина в крови связан с риском развития сосудистой деменции, приводящей к развитию болезни Альцгеймера и других форм слабоумия.

Добавить наши новости в избранные источники

Повышенный холестерин и как его можно контролировать с помощью лекарств и здорового образа жизни

Tengrinews.kz совместно с компанией SANTO представляют партнерский проект «Вопросы профессору». В рамках проекта президент Академии профилактической медицины Алмаз Шарман поделится с нашими читателями полезными советами и расскажет о том, как предупредить развитие тех или иных заболеваний и отслеживать состояние своего здоровья.

В сегодняшнем выпуске Алмаз Шарман отвечает на вопросы наших читателей о том, как можно контролировать холестерин с помощью лекарственных препаратов и здорового образа жизни.

«У меня выявили повышенный уровень холестерина в крови: 6,5 ммоль/л, и врачи говорят о повышенном риске сердечного приступа. Что это означает и что необходимо сделать для того, чтобы его снизить и предупредить сердечный приступ?»

Холестерин — это воскообразное вещество, которое содержится в клетках организма и является не растворимым в воде. Это необходимое вещество, так как оно является важным строительным материалом для клеток и многих гормонов. Поскольку кровь представляет собой водный раствор, холестерин не смешивается с кровью. При нарушениях холестеринового обмена он может накапливаться в стенках кровеносных сосудов, формируя так называемые атеросклеротические бляшки. Этот процесс ведет к сужению просвета кровеносных сосудов и нарушению их эластичности. Если такая ситуация наблюдается в коронарных сосудах, которые снабжают сердце кровью, то может развиться сердечный приступ. При разрушении атеросклеротических бляшек происходит выброс жировых частиц и холестерина в суженный просвет кровеносного сосуда, приводя к его блокированию и прекращению кровообращения в определенных участках сердечной мышцы. Результатом такого процесса может явиться инфаркт миокарда или инсульт.

Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л).
• Рекомендуемый уровень общего холестерина — менее 200 мг/дл (5,17 ммоль/л).
• От 200 до 239 (от 5,17 до 6,18) считается уровнем холестерина, приближенным к высокому.
• 240 (6,21) или выше считается высоким уровнем холестерина.

У вас однозначно повышенный уровень общего холестерина в крови. Однако, помимо общего холестерина, важно определить его содержание в составе так называемых липопротеидов, с помощью которых он переносится в крови. Липопротеиды представляют собой маленькие жировые капсулы, содержащие небольшое количество белка. Они подразделяются на два типа: «хорошие», к которым относятся липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), а также «плохие» — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).

Холестерин в основном переносится липопротеидами низкой плотности. В связи с этим, помимо общего холестерина, важно проверять содержание в крови холестерина в составе ЛПВП и ЛПНП. Уменьшить содержание «плохого» холестерина можно с помощью правильного питания, физической активности, отказа от вредных привычек (курения и алкоголя), а также благодаря специальным лекарствам, снижающим уровень холестерина.

«Каких пищевых продуктов мне следует избегать для того, чтобы снизить уровень холестерина?»

Из-за неправильного питания в организме может возникнуть сильный крен в сторону «плохого» холестерина, что существенно повышает риск развития атеросклероза, а следовательно, сердечно-сосудистых заболеваний. Излишнее употребление насыщенных жиров животного происхождения (говяжьего, бараньего, свиного, куриного, молочного) способствует накоплению в организме «плохого» холестерина и, соответственно, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

©Shutterstock

Еще один провокатор развития сердечно-сосудистых заболеваний — это искусственные трансжиры, которые образуются в процессе промышленной обработки жидких растительных масел и превращения их в твердые формы. В большом количестве трансжиры могут содержаться в некоторых кондитерских изделиях, маргарине (на нем замешивают слоеное тесто и так далее), кулинарном жире, полуфабрикатах, заменителях сливочного масла, «облегченных» сливочных маслах, фастфудах (одна порция картофеля-фри может содержать до 7 граммов трансжиров). Нужно избегать покупки продуктов, на этикетке, которых написано «гидрогенизированные» или «частично гидрогенизированные» масла (в них может содержаться много трансжиров). Имейте в виду, что производители могут маскировать наличие трансжиров в продуктах формулировкой «растительный жир» без уточнения, какой именно. Доказано, что трансжиры повышают уровень «плохого» холестерина в крови, и их связь с развитием ишемической болезни сердца достоверно установлена.

«Вы описали, каких пищевых продуктов следует избегать. А что бы вы рекомендовали для снижения уровня холестерина и, следовательно, предупреждения заболеваний сердца?»

Я бы рекомендовал увеличить употребление фруктов и овощей, содержащих растворимые пищевые волокна — то, что называется клетчаткой. Дело в том, что клетчатка способна поглощать «плохой» холестерин и выводить его из организма. Богатыми клетчаткой являются такие продукты, как овсянка, капуста, яблоки, груши, огурцы, помидоры, листовые овощи. Помимо клетчатки, указанные продукты содержат множество других полезных веществ. Это важно, поскольку сердечная мышца, равно как и кровеносные сосуды сердца, нуждаются в подпитке определенными веществами, благодаря которым сердечно-сосудистая система может бесперебойно функционировать и снабжать каждую клетку нашего организма кровью, а значит, кислородом и другими биологически-значимыми веществами. Свежие овощи и фрукты — отличные поставщики химических помощников сердца, а также сосудов, снабжающих его кровью.

Например, помидоры обладают повышенной ценностью благодаря ликопину — антиоксиданту, который препятствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний путем нейтрализации свободных радикалов — агрессивных молекул, повреждающих клеточные структуры, в том числе в стенках кровеносных сосудов.

Яблоки, помимо антиоксидантов — флавоноидов, содержат пектин — особый вид клетчатки, который снижает уровень «плохого» холестерина в крови, а также подкармливает полезные микробы, заселяющие кишечник. Яблоки являются отличными поставщиками витаминов С, В, Р, РР, каротиноидов (про-витамина А, из которого в организме синтезируется витамин А), минералов калия, кальция, фосфора, железа, меди, марганца, органических кислот, а также дубильных веществ, оказывающих противовоспалительное действие. Кроме того, яблоки благотворно влияют на работу коронарных сосудов, улучшая состояние их внутренней выстилки, а также на состояние крови, поддерживая благоприятный уровень гемоглобина.

Листовые овощи (салат, петрушка и так далее) являются основным природным источником фолата (фолиевой кислоты, витамина В9), который оказывает мощное противодействие возникновению атеросклероза. Это происходит благодаря способности фолата снижать уровень в крови гомоцистеина, повреждающего стенки кровеносных сосудов, делая их уязвимыми для холестериновых отложений.

Все виды капусты (белокочанная, цветная и так далее) — прекрасные помощники в деле по освобождению организма от токсинов, оказывающих повреждающее действие на эндотелий — внутреннюю выстилку кровеносных сосудов. Кроме того, капуста — великолепный источник витаминов С, группы В (В1, В2, В3, В5, В6), каротина (провитамина А), кальция, меди, железа, марганца и других химических помощников сердца.

©Shutterstock

«Похоже, что проблемы с холестерином у меня наследственные: у моего отца был высокий уровень холестерина и лет 10 назад у него случился сердечный приступ. Ему тогда рекомендовали постельный режим, и он до сих пор ведет малоподвижный образ жизни. Насколько это правильно?»

То, что он продолжает вести малоподвижный образ жизни, неправильно. Физические упражнения однозначно нормализуют уровень холестерина, способствуя повышению уровня липопротеидов высокой плотности, то есть «хорошего» холестерина. Врач может порекомендовать вам ежедневные упражнения, например по 30 минут 5 раз в неделю или интенсивные аэробные нагрузки (быстрая ходьба или бег трусцой) по 20 минут три раза в неделю.

Начав заниматься физическими упражнениями, при этом придерживаясь рационального питания, вы сможете эффективно контролировать свой вес. Вести физически активный образ жизни не так сложно. Например, вы можете заполнить обеденный перерыв быстрой получасовой прогулкой, желательно на свежем воздухе. Исключительно полезными могут быть увлечение любимым спортом, регулярное посещение фитнес-клуба, а также использование велосипеда вместо автомобиля для поездки на работу или в продуктовый магазин.

«После сердечного приступа моему отцу врачи порекомендовали прием статина — лекарственного препарата, снижающего холестерин. Насколько это обоснованно и стоит ли мне также начать его принимать?»

Статины снижают уровень холестерина путем блокирования молекул, участвующих в его синтезе. Кроме того, статины помогают «вымывать» холестерин из атеросклеротических бляшек, предупреждая блокирование ими кровеносных сосудов, ведущее к сердечному приступу. Вместе с тем статины могут обладать побочными эффектами. Поэтому принимать их нужно по назначению лечащего врача.

Поскольку уровень холестерина у вас достаточно высокий, то следует посоветоваться с врачом о необходимости приема статинов. Однако, помимо уровня холестерина в крови, данное решение также зависит от ряда других обстоятельств. Врач должен учитывать факторы риска сердечного приступа и инсульта. В молодом возрасте такие риски относительно невысокие, и чаще всего имеет смысл не принимать статины, а, скорее, «поднажать» на физические упражнения и рациональное питание. Если риски высокие или ранее уже был сердечный приступ, то врач может рекомендовать прием статинов, независимо от возраста, причем даже если уровень холестерина на нормальном уровне.

«Какие все же существуют установленные правила назначения статинов для предупреждения сердечного приступа?»

Медики выделяют определенные категории людей,  которым рекомендуется применение статинов. К ним относятся лица с повышенным уровнем холестерина, при этом страдающие сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, и которые курят сигареты. Также статины рекомендуются пациентам с уже диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием, вызванным атеросклерозом и уплотнением кровеносных сосудов. К ним относятся лица, ранее перенесшие сердечный приступ, инсульт, транзиторную ишемическую атаку, заболевания периферических сосудов, а также те, которые ранее перенесли операцию на коронарных сосудах сердца.

Вместе с тем, хотя мы, медики, с энтузиазмом готовы обсуждать преимущества статинов, прошу понимать нас правильно: эти лекарства показаны далеко не всем, у кого повышен холестерин. Важно помнить, что статины обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Все же самый лучший метод нормализации холестерина и предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний — это регулярная физическая активность, рациональное питание и отказ от вредных привычек. Даже если вам придется принимать статины, физические упражнения и правильное питание помогут усилить их эффект.

Тестирование холестерина и панель липидов

Холестерин — это форма жира, которая нам нужна. Это помогает сделать внешние мембраны клеток нашего тела стабильными. Но на протяжении десятилетий врачи знали, что люди с высоким уровнем общего холестерина с большей вероятностью заболеют сердечными заболеваниями. Они также обнаружили, что разные формы холестерина («хороший» и «плохой») играют роль. Высокий общий холестерин, высокий уровень плохого холестерина или низкий уровень хорошего холестерина могут повысить ваши шансы.

Например, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин могут прилипать к стенкам кровеносных сосудов.Со временем он может играть роль в закупорке артерий в процессе, называемом атеросклерозом. В результате сужения артерий в сердце могут внезапно образоваться тромбы, вызывающие сердечные приступы.

Триглицериды — это еще один жир, который врачи измеряют с помощью теста на холестерин. Высокий уровень может повысить ваши шансы на сердечный приступ или инсульт. Это особенно верно, когда у вас низкий уровень «хорошего» холестерина, называемого липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Высокий уровень триглицеридов также повышает вероятность развития диабета.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем людям старше 20 лет проходить тест на холестерин, чтобы вы знали, каковы ваши уровни, и могли бы что-то с ними сделать, если это необходимо.

Тесты на холестерин: хорошее, плохое и жирное

Различные виды холестерина и других жиров в вашей крови вместе называются липидами. Врачи измеряют и диагностируют проблемы с липидом с помощью простого анализа крови. Некоторые врачи просят вас голодать от 9 до 12 часов перед голоданием, чтобы убедиться, что на него не повлияла какая-либо пища, которую вы недавно ели.Но не во всех ситуациях требуется голодание. Он может не понадобиться, если вы моложе 25 лет, или если вам требуется только частичная липидная панель, или если ваш врач хочет получить результат «без голодания».

В частности, некоторых врачей особенно интересуют уровни триглицеридов «без голодания», но пока не ясно, как это помогает рассчитать риск сердечных заболеваний и других заболеваний, связанных с холестерином. Спросите своего врача, нужно ли вам голодать для прохождения теста.

Липидный профиль обычно дает результаты для четырех различных типов:

• Общий холестерин
• ЛПНП (липопротеины низкой плотности), «плохой холестерин»
• ЛПВП (липопротеины высокой плотности), «хороший холестерин»
• Триглицериды, самый распространенный тип жира в вашем теле

Некоторые липидные панели могут дать даже более подробную информацию, например о наличии и размерах различных частиц жира в крови.Исследователи изучают, какое влияние эти черты оказывают на сердечные заболевания, если таковые имеются. Нет четких указаний относительно того, когда потребуется это более сложное тестирование.

Результаты теста на холестерин

Что означают цифры после того, как вы прошли тест?

Для общего холестерина:

• 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или меньше — это нормально.
• от 201 до 240 мг / дл является пограничным показателем.
• Более 240 мг / дл — это высокий показатель.

Для ЛПВП («хороший холестерин») больше значит лучше:

• 60 мг / дл или выше хорошо — это защищает от сердечных заболеваний.
• От 40 до 59 мг / дл — это нормально.
• Менее 40 мг / дл — это низкий уровень, повышающий вероятность сердечных заболеваний.

Для ЛПНП («плохой холестерин») чем ниже, тем лучше:

• Идеально менее 100 мг / дл.
• От 100 до 129 мг / дл может быть хорошим, в зависимости от вашего здоровья.
• От 130 до 159 мг / дл — это предел.
• От 160 до 189 мг / дл высокое.
• 190 мг / дл или более очень высока.

Для триглицеридов, чем ниже, тем лучше:

• Целью может быть 150 мг / дл или меньше, хотя Американская ассоциация кардиологов считает, что более низкий уровень лучше для здоровья.
• От 151 до 200 мг / дл означает, что вы находитесь на пути к более высокому риску сердечных заболеваний.
• Более 200 мг / дл означает, что у вас повышенный риск сердечных заболеваний.

Ваш врач учтет вашу общую вероятность сердечного заболевания, чтобы установить ваш личный целевой уровень ЛПНП. Для людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или тех, у кого они уже есть, уровень ЛПНП должен быть ниже 100 мг / дл. (Ваш кардиолог может порекомендовать еще более низкий уровень ЛПНП — менее 70 мг / дл — если у вас очень высок риск сердечных заболеваний.)

Если у вас умеренно высокий риск сердечных заболеваний, ваша цель — уровень ЛПНП ниже 130 мг / дл. Если ваш риск проблем с сердцем довольно низкий, менее 160 мг / дл, вероятно, подойдет.

Что можно сделать с аномальным уровнем липидов

Изменение образа жизни — это первое, что нужно предпринять, чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний. Ваш врач может также порекомендовать вам начать принимать рецептурные препараты, чтобы снизить уровень холестерина.

Образ жизни для снижения уровня холестерина

Снижающая уровень холестерина диета может снизить уровень плохого холестерина на 30%.Диета с низким содержанием насыщенных жиров и простых углеводов и не более 200 миллиграммов холестерина в день может снизить уровень холестерина ЛПНП. Также помогают клетчатка и растительные стерины (содержащиеся в специальных маргаринах и других продуктах).

Помните эти советы по питанию:

• Сократите количество насыщенных жиров до менее 7% от общего количества калорий.
• Полностью избегайте трансжиров. Проверьте этикетку с ингредиентами на наличие «частично гидрогенизированных» масел. Это трансжиры. Даже если в продукте написано «0 граммов трансжиров», в нем может быть небольшое количество трансжиров (менее половины грамма на порцию), и это складывается.
• Чтение этикеток на пищевых продуктах. В продуктах с надписью «низкий холестерин» или «без холестерина» может быть слишком много насыщенных жиров или сахара.

Регулярные аэробные упражнения могут снизить уровень плохого холестерина (ЛПНП) и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП). Если вы курите, бросьте.

Изменения образа жизни, такие как диета, физические упражнения и потеря веса, также являются эффективными способами повышения уровня триглицеридов. Попросите вашего врача составить разумную диету, которая вам поможет. Если вы курите, узнайте, как помочь вам бросить курить.

Лекарства и процедуры

Если изменения в образе жизни не снижают уровень холестерина в достаточной степени, вы можете попробовать лекарства или комбинацию методов лечения. Однако, если вы будете придерживаться новых здоровых привычек, возможно, вы сможете поработать со своим врачом, чтобы уменьшить количество принимаемых вами лекарств или полностью отменить их.

Ваш врач может выписать:

Статины. Это наиболее эффективные и часто используемые препараты холестерина. Они блокируют способность печени вырабатывать холестерин.Обычно они не вызывают проблем, но в редких случаях могут повредить печень и мышцы. По этой причине ваш врач проведет анализы крови, чтобы проверить вашу функцию печени после того, как вы начнете лечение, и если есть какие-либо признаки проблем. Также были сообщения о потере памяти и небольшом повышении риска диабета 2 типа. Преимущества могут перевешивать риски, поэтому поговорите о них со своим врачом.

Статины, доступные в США:

Ниацин. Врачи могут прописать это для повышения уровня холестерина ЛПВП («хорошего»).Чтобы он был эффективным, его нужно принимать в больших дозах. В таких количествах он часто вызывает покраснение кожи и расстройство желудка. Более новые версии ниацина, предназначенные для минимизации этих побочных эффектов, легче принимать. Несмотря на его влияние на уровень холестерина, недавно проведенное важное научное исследование показало, что добавление ниацина к терапии статинами не снижает риск сердечных заболеваний.

Фибраты. Врачи иногда назначают производные фиброевой кислоты, фибраты для повышения уровня холестерина ЛПВП и снижения уровня триглицеридов.Они также слегка снижают уровень ЛПНП.

Эзетимиб (Зетия). Этот препарат ограничивает количество холестерина, которое может абсорбировать тонкий кишечник. Люди, которые его принимают, также обычно принимают статины, которые могут снизить уровень холестерина еще на 25%. Однако Zetia вызывает споры из-за меньшего количества доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа или смерти от сердечных заболеваний.

Секвестранты желчных кислот. Также известные как холестирамин и колестипол, они могут снижать общий холестерин и холестерин ЛПНП у некоторых людей.Побочные эффекты включают вздутие живота, газы и запор. Если ваш уровень холестерина нельзя контролировать с помощью лекарств, ваш врач может попытаться объединить секвестрант желчных кислот и статины.

Ингибиторы PCSK9. Это новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина, которые используются пациентами с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, которые не могут контролировать свой холестерин с помощью диеты и лечения статинами. Он также используется при клиническом атеросклеротическом заболевании сердца.Лекарства алирокумаб (Praluent) или эволокумаб (Repatha) блокируют белок печени PCSK9, который препятствует способности печени удалять холестерин ЛПНП из крови. Это снижает количество плохого холестерина в кровотоке. Эволокумаб, в частности, доказал свою эффективность в снижении риска сердечного приступа и инсульта у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Триглицеридные препараты. Ваш врач может также назначить лекарство, если ваше триглицеридное число превышает 500 мг / дл.Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение длительного времени, чтобы поддерживать уровень триглицеридов в опасной зоне.

Аферез ЛПНП. Это не наркотик. Это очищающая кровь процедура, которая может помочь при тяжелых генетических нарушениях холестерина. В течение нескольких часов кровь удаляется из организма, химически очищается от холестерина ЛПНП, а затем возвращается в организм. Процедуры каждые 2–3 недели могут снизить средний уровень холестерина ЛПНП на 50–80%, но они требуют больших затрат времени и денег.

Другие риски и последующее тестирование

Число холестерина не определяет вашу судьбу.Помните, что другие факторы, помимо холестерина, также могут привести к сердечным заболеваниям. Также важны диабет, курение, высокое кровяное давление, ожирение, физические упражнения и генетика.

Люди с нормальным холестерином могут иметь сердечные заболевания; люди с высоким уровнем холестерина могут иметь здоровое сердце. В целом, однако, больше людей с пониженным уровнем холестерина заболеют сердечными заболеваниями.

Большинству людей эксперты рекомендуют повторное тестирование холестерина каждые 5 лет. Если ваши липидные показатели не соответствуют вашим ожиданиям или у вас есть другие причины для беспокойства по поводу сердечных заболеваний, вам нужно будет чаще проводить анализы на холестерин.

Стоит есть их или избегать?

На протяжении десятилетий нас предупреждали, что употребление насыщенных жиров, которые содержатся в мясе, сыре и других молочных продуктах, может привести к сердечным заболеваниям. Вместо этого нам сказали выбирать полезные жиры из орехов, семян, рыбы и растительных масел.

Новое исследование ставит под сомнение это убеждение. Недавний обзор 72 исследований не выявил связи между насыщенными жирами и сердечными заболеваниями. Обзор также показал, что мононенасыщенные жиры, такие как содержащиеся в оливковом масле, орехах и авокадо, не защищают от сердечных заболеваний.

Это не первое исследование, в котором ставится под сомнение идея о том, что насыщенные жиры вредны для сердца. Пять лет назад другой обзор исследований также не обнаружил связи между насыщенными жирами и сердечными заболеваниями.

И все же эти исследования не последнее слово. Сейчас не все согласны с тем, что насыщенные жиры безвредны.

Основные группы здравоохранения, такие как Американская кардиологическая ассоциация, говорят, что потребление большого количества насыщенных жиров увеличивает ваши шансы на сердечные заболевания, и они не меняют своих рекомендаций.

Что вам есть?

Что вам следует есть, пока наука не найдет ответ?

Не рассматривайте это исследование как зеленый свет в пользу масла, стейка и сыра. Будьте осторожны с насыщенными жирами в своем рационе.

«Бесчисленные исследования показывают, что если вы замените насыщенные жиры полиненасыщенными, вы действительно получите снижение риска сердечных заболеваний», — говорит Элис Лихтенштейн, профессор диетологии и политики в Университете Тафтса в Бостоне. Полиненасыщенные жиры, часто называемые жирными кислотами омега-3 и омега-6, получают из растительных масел — соевых бобов, кукурузы и канолы — и жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия, сельдь и форель.Они также содержатся в большинстве орехов, особенно в грецких орехах, кедровых орехах, пеканах и бразильских орехах.

Лучший способ предотвратить сердечные заболевания — это есть больше цельных необработанных продуктов. Так что ешьте рыбу, бобы, фрукты, овощи, коричневый рис, орехи, семена, растительные и оливковые масла и даже некоторые продукты животного происхождения, такие как йогурт, высококачественное мясо и сыр. Средиземноморская диета, при которой около 45% калорий приходится на жиры, включая небольшое количество насыщенных жиров, — хороший выбор.

И помните: диета — не единственная причина, по которой люди болеют или не болеют сердечными заболеваниями.Ваши гены и образ жизни (например, курение, физические упражнения и стресс) также играют роль.

Оценка триглицеридов — заботитесь ли вы о своих триглицеридах?

Эндотекст: «Ведение диабета во время беременности».

Brisson, D. Журнал Канадской медицинской ассоциации , октябрь 2010 г .; том 182 (15): стр. E722-E725.

Гио, А. Успехи в клинической химии , 2011; vol 55: pp 133-153.

Уорд, К. Липиды в здоровье и болезнях , 2003; Том 2: С. 9.

Medscape: «Каковы причины повышения уровня триглицеридов?»

Департамент здравоохранения и социальных служб Западной Вирджинии: «Ожирение и сопутствующие заболевания».

Американская кардиологическая ассоциация: «Средиземноморская диета», «Что означает ваш уровень холестерина».

Медицинская школа Массачусетского университета: «Здоровое сердце: что вы можете сделать, чтобы снизить уровень триглицеридов».

Wiggin, T. Diabetes , 2009; том 58 (7): стр. 1634-1640.

Миллер, М. Тираж , 2011 г .; vol 123: pp 2292-2333.

Trevisan, R. Журнал Американского общества нефрологов , апрель 2006 г .; том 17 (4) приложение 2: стр. S145-S147.

Последнее обновление: «Информация для пациента: хроническая болезнь почек (помимо основ)».

Muntner, P. Kidney International , 2000; vol 58: pp 293-301.

Американская ассоциация пациентов с почками: «Какая связь между сердечными заболеваниями и болезнями почек?»

Medline Plus Национальной медицинской библиотеки США: «Гипотиреоз», «Ниацин и ниацинамид (витамин B3)», «Заболевания щитовидной железы.”

Адлин, В. Американский семейный врач , февраль 1998 г .; том 57 (4): стр 776-780.

Котила, стр. Ревматологический журнал , апрель 2006 г .; т. 33 (4): с. 827.

Abrams, J. Journal of Lipid Research , 1981; Vol 2: pp 307-322.

Система здравоохранения Мичиганского университета: «О щитовидной железе».

Ли, Дж. Журнал клинической липидологии , февраль 2008 г .; том 2 (1): стр 63-66.

Национальный институт старения: «Гормоны и менопауза».

Wolinksy, H. Clinical Cardiology, , октябрь 1987 г .; vol 10: pp 561-566.

Wilhelmsen, L. British Medical Journal , май 1978 г .; Том 1 (6123): с. 1348.

ClinLab Navigator: «Триглицериды».

Claes, K. Нефрологическая диализная трансплантация , 2011; vol 0: pp 1-8.

Маяк СПИДа: «Исследователи изучают липодистрофию и влияние антиретровирусных препаратов на уровень холестерина (AIDS 2010).”

Avert: «Побочные эффекты антиретровирусных препаратов».

Moriwaki, H. Journal of Lipid Research , 1988; vol 29: pp 1523-1534.

Vieira, A. Anais Brasileiros de Dermatologia , май / июнь 2012 г .; том 87 (3).

Лаборатории Рош: «Аккутан: противопоказания и предупреждения».

Национальная образовательная программа по холестерину: «Шаг девятый: лечить повышенные триглицериды», «Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).”

Couillard, C. Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов , 2001; том 21 (7): стр. 1226-1232.

Роза, Дж. Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине , ноябрь / декабрь 2007 г .; том 13 (6): стр 44-48.

Ковингтон, М. Американский семейный врач , июль 2004 г .; vol 70 (1): pp 133-140.

Crouse, J. The Journal of Lipid Research , May 1984; vol 25: pp 486-496.

Ой, Р. Американский семейный врач, май 2007 г .; vol 75 (9): pp 1365-1371.

Staels, B. Circulation , 1998 г .; vol 98: pp 2088-2093.

Fruchart, J. Drugs of Today (Барселона, Испания) , январь 2006 г .; том 42 (1): стр 39-64.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: «Высокий холестерин: лекарства, которые вам помогут».

Koski, R. Pharmacy and Therapeutics , май 2008 г .; том 33 (5): стр 271-303.

Евангелос, К. Журнал Американской медицинской ассоциации , 2012; том 308 (10): pp 1024-1033.

Belaïd-Nouira Y. Журнал болезней липидов, здоровье , январь 2012 г .; Том 11: 16 с.

Хан, А. Diabetes Care , декабрь 2003 г .; том 26 (12): стр 3215-3218.

Suliburska, J. Исследование биологических микроэлементов , декабрь 2012 г .; vol 149 (3): pp 315-322.

Sudathip, S. Pharmacological Research , август 2011 г .; том 64 (2): стр 146-154.

Миллер, М. Тираж , 2011 г .; vol 123: pp 2292-2333.

Медицинский фонд Пало-Альто: «Диетические рекомендации по снижению уровня триглицеридов».

Национальный институт алкоголизма и алкоголизма: «Переосмысление употребления алкоголя: что такое« стандартный »напиток?»

Центры по контролю и профилактике заболеваний: «Сколько физической активности нужно взрослым?»

Хороший, плохой и общий холестерин: что все это значит?

Если вы обсуждали уровень холестерина со своим лечащим врачом, вы знаете, что существуют разные типы холестерина, которые по-разному влияют на ваш организм.Однако многие люди не знают о холестерине. Есть ли действительно хороший холестерин и плохой холестерин? Что такое здоровый уровень холестерина и как управлять холестерином? Вот некоторая информация, которая поможет вам понять, что такое холестерин.

Что такое холестерин?

Печень производит холестерин: воскообразное, похожее на жир вещество, которое наш организм использует для производства новых клеток. Холестерин — это липид, что означает, что он нерастворим в воде, поэтому для кровообращения он полагается на белки.Белки, которые переносят холестерин через кровоток, известны как липопротеины.

Однако не весь холестерин одинаков. Существуют разные липопротеины, переносящие холестерин. Некоторые холестерины вызывают образование бляшек, которые могут закупоривать артерии, в то время как другие липопротеины помогают удалить излишки холестерина из организма.

Уровень холестерина обычно повышается с возрастом, а это означает, что с возрастом становится все более важным следить за уровнем холестерина и принимать меры для управления холестерином.Нажмите, чтобы твитнуть

Существует два основных типа холестерина

Двумя основными липопротеинами, ответственными за транспортировку холестерина, являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП — это так называемый «плохой» холестерин. Слишком много холестерина ЛПНП приводит к накоплению жировых отложений, которые закупоривают артерии — атеросклерозу. Узкие артерии затрудняют прохождение крови по телу, и это заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь. Избыток холестерина ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа, инсульта, заболеваний периферических артерий.

В целом, вам нужен более низкий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Холестерин ЛПВП обычно называют «хорошим» холестерином. Исследования показывают корреляцию между более высоким уровнем ЛПВП и более низким риском сердечных заболеваний. Липопротеины высокой плотности помогают переносить холестерин ЛПНП через кровь и обратно в печень. Затем печень расщепляет холестерин ЛПНП, позволяя организму выводить его как отходы.

В общем, вам нужен более высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Что такое общий холестерин?

Общий холестерин измеряет общее количество холестерина в крови. Это включает как холестерин ЛПНП, так и холестерин ЛПВП. Он также включает холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), который связан с триглицеридами.

А как насчет триглицеридов?

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Хотя они не относятся к типу холестерина, важно обращать внимание на уровень триглицеридов наряду с уровнем холестерина.Высокий уровень триглицеридов с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое здоровый уровень холестерина?

• Холестерин ЛПНП для взрослых должен быть ниже 100 мг / дл.
Уровень холестерина ЛПВП
• для мужчин должен быть выше 40 мг / дл.
Уровень холестерина ЛПВП
• для женщин должен быть более 50 мг / дл.
• Общий холестерин должен быть от 125 до 200 мг / дл.

Уровень холестерина обычно повышается с возрастом, а это означает, что с возрастом становится все более важным следить за уровнем холестерина и принимать меры для управления холестерином.

Управление холестерином

Вас не удивят изменения в образе жизни, которые помогут вам контролировать холестерин:

• Ешьте больше клетчатки, как цельнозерновые, фрукты и овощи.
• Выбирайте более полезные жиры, например, в рыбе, орехах и авокадо.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Контроль уровня холестерина начинается с проверки уровня холестерина. Поговорите со своим врачом о холестерине при следующем посещении оздоровительного центра.

Все, что вы должны знать о холестерине

Чтобы понять, как холестерин влияет на ваше здоровье, вы должны сначала узнать, что такое холестерин на самом деле.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), холестерин — это восковое вещество, необходимое вашему организму для создания клеток и производства витаминов и других гормонов.

Ваш организм вырабатывает весь необходимый холестерин в печени. Но вы также можете получить холестерин из продуктов, которые вы едите. Диетические источники холестерина — это в основном продукты животного происхождения и включают:

• Мясо
• Полножирные молочные продукты
• Птица

Эти продукты содержат диетического холестерина.Тем не менее, они также, как правило, содержат много насыщенных и трансжиров и заставляют печень делать холестерина на больше. Другие продукты, такие как пальмовое масло, косточковое пальмовое масло и кокосовое масло, содержат насыщенные жиры, которые могут повышать так называемый «плохой» холестерин.

Для некоторых людей эти продукты являются основным источником повышения холестерина в крови. Поскольку типичная западная диета насыщена этими продуктами, повышение уровня холестерина привело к эпидемии проблем со здоровьем, связанных с высоким уровнем холестерина, говорит Трехо Гутьеррес, доктор медицины, кардиолог из клиники Майо в Джексонвилле, Флорида.

Хотя некоторые эксперты оспаривают прямую связь между высоким уровнем холестерина в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), крупные организации, такие как Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI), утверждают, что высокий уровень холестерина в крови играет роль в развитии заболеваний. такие как атеросклероз, заболевание сонной артерии, заболевание коронарной артерии, сердечный приступ, инсульт, заболевание периферических артерий и внезапная остановка сердца.

Типы холестерина и их действие в организме

Холестерин переносится через систему кровообращения на двух липопротеинах: липопротеинах высокой плотности (ЛПВП), часто называемых «хорошим» холестерином, и липопротеидах низкой плотности ( ЛПНП), также называемый «плохим» холестерином.

ЛПВП был назван «хорошим» холестерином, потому что он удаляет холестерин ЛПНП из артерий и доставляет его в печень, где он может расщепляться и выводиться из организма, согласно AHA.

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому что, когда его слишком много циркулирует в крови (больше, чем хорошие поглотители ЛПВП могут собрать и унести), он может в конечном итоге накапливаться в виде налета на стенках ваши артерии. Это называется атеросклерозом. Со временем это сужает артерии и повышает риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий, отмечает AHA.

Высокий уровень триглицеридов — наиболее распространенного типа жира в вашем теле — также может привести к накоплению жировых отложений в ваших артериях и увеличить риск сердечного приступа и инсульта, если он сочетается с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП. АГА.

Почему у некоторых людей более высокий уровень холестерина, чем у других?

Понять, почему у одних людей высокий уровень холестерина, а у других нет, не так просто, как может показаться. Например, у людей с избыточным весом больше шансов иметь высокий уровень холестерина, но у худых он тоже может быть, отмечает AHA.

Вот некоторые факторы, которые влияют на уровень холестерина:

Наследственность

Состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ), может сделать некоторых людей генетически предрасположенными к высокому уровню плохого холестерина. Существует два типа СГ: гетерозиготный, при котором человек наследует аномальный ген только от одного родителя; и гомозиготный, при котором у человека есть две копии абдоминального гена, по одной от каждого родителя. Гомозиготный СГ встречается реже и опаснее.Люди с СГ не так эффективно перерабатывают холестерин ЛПНП и в конечном итоге имеют высокий уровень этого типа холестерина, что делает их более склонными к атеросклерозу, часто начиная с гораздо более раннего возраста. По данным AHA, примерно у 1 из 200 взрослых есть генетическая мутация FH. Если их не лечить, у этих людей риск развития сердечных заболеваний в 20 раз выше.

Если у вас есть родитель, брат или сестра или ребенок, болеющий СГ или перенесший сердечный приступ в раннем возрасте, рекомендуется пройти тестирование на это заболевание.(Большинство пациентов с СГ нуждаются в препаратах, снижающих уровень холестерина, таких как статины, чтобы поддерживать их уровень холестерина на нормальном уровне.) доказанный риск сердечных заболеваний и инсульта. Этот риск возрастает, если у вас также высокий уровень холестерина ЛПНП. Одна из причин заключается в том, что курение снижает уровень ЛПВП, помогая уменьшить или стереть эту форму защитного действия холестерина, согласно AHA.

Отказ от курения немедленно улучшает здоровье сердца. Обзор исследования, опубликованный в журнале Biomarker Research , показал, что уровень ЛПВП повышается почти сразу у людей, бросивших курить.

Диета

Когда дело доходит до того, что вы едите, лучший способ снизить уровень холестерина — это уменьшить потребление насыщенных жиров и транс-жиров, согласно AHA, которое рекомендует ограничивать насыщенные жиры до уровня менее 6 процентов. ежедневных калорий и минимизации количества потребляемых трансжиров.Это означает сокращение употребления красного мяса, тропических масел, жареных продуктов и жирных молочных продуктов.

Вместо этого выберите нежирные или обезжиренные молочные продукты, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, птицу, рыбу, орехи и нетропические растительные масла. Более здоровые кулинарные масла включают рапсовое, кукурузное, оливковое, арахисовое, сафлоровое, соевое, подсолнечное, растительное масло и другие специальные масла, отмечает AHA. Как правило, говорит доктор Гутьеррес, «придерживайтесь диеты, основанной в основном на цельных растительных продуктах и ​​с низким содержанием насыщенных и животных жиров.”

Тестирование: что означают результаты теста на холестерин в крови?

AHA рекомендует всем американцам старше 20 лет проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. Ваш врач может порекомендовать чаще проверять уровень холестерина в среднем возрасте, потому что ваш общий риск сердечных заболеваний начинает расти.

Вот что покажет тест:

• Общий холестерин крови Думайте об этом как о своей общей «оценке».»Это число является результатом расчета, который суммирует уровни ЛПВП и ЛПНП плюс 20 процентов вашего уровня триглицеридов, согласно AHA. Хотя заявленные рекомендации указывают на общий холестерин ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл), как «Желательно» и любое значение, превышающее 239 мг / дл в качестве «высокого», это число менее значимо, чем может показаться, — говорит Барбара Робертс, доктор медицины, клинический доцент медицины Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд, и бывший директор. женского кардиологического центра больницы Мириам.Она добавляет, что важно соотношение хорошего и плохого холестерина.
• ЛПВП Холестерин Вы хотите, чтобы это число было выше, поскольку высокий уровень ЛПВП связан с хорошим здоровьем сердца. Уровень ЛПВП 60 мг / дл или выше, по-видимому, защищает от сердечных заболеваний, отмечает клиника Кливленда. Напротив, уровень менее 40 мг / дл не является защитным и может быть вредным.
• ЛПНП Холестерин ЛПНП ниже 100 мг / дл — это Святой Грааль; число 129 мг / дл или ниже тоже хорошо.По данным Кливлендской клиники, диапазон от 130 до 159 мг / дл является пограничным высоким, от 160 до 189 мг / дл — высоким, а выше 189 мг / дл — в опасной зоне.
• Триглицериды Нормальный уровень триглицеридов зависит от возраста и пола, согласно AHA. Факторы риска, которые могут привести к высокому уровню триглицеридов, включают диабет, избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и диету с высоким содержанием сахара, обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров. Нормальный уровень ниже 150 мг / дл; если ваш уровень приближается к 200 мг / дл, это пограничный уровень; и все, что превышает 200 мг / дл, является высоким показателем и подвергает вас большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, согласно Кливлендской клинике.Уровень триглицеридов 500 мг / дл или выше считается опасно высоким.

Факты о лекарствах, снижающих уровень холестерина

Если вы и ваш врач считаете, что было бы разумно снизить уровень холестерина, вам могут назначить статины. В рекомендациях, опубликованных AHA и Американским колледжем кардиологов в 2019 году, говорится, что решение о начале терапии статинами должно основываться на расчете вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. (См. Калькулятор рисков здесь.)

Показатели холестерина, по словам Гутьерреса, являются лишь частью общей картины, «хотя в самых современных рекомендациях говорится, что при наличии диабета вам следует начинать прием лекарств, когда уровень ЛПНП выше 70 мг / дл».

Он также отмечает, что сначала важно попытаться изменить образ жизни, например:

Также важно отметить, что от этих изменений образа жизни не следует отказываться только потому, что вы принимаете лекарства.

Статины действуют двояко, — говорит Гутьеррес.«Они блокируют фермент, который помогает вам производить холестерин в печени, и активируют рецепторы ЛПНП в клетках печени, так что из вашей крови« захватывается »больше холестерина».

Помимо статинов, в 2015 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина, под названием ингибиторы PCSK9 для лечения людей с семейной гиперхолестеринемией и другими факторами риска. Ингибиторы PCSK9 — это моноклональные антитела, которые инактивируют белок в печени, называемый пропротеинконвертазой субтилизин-кексин типа 9 (PCSK9), уменьшая количество циркулирующих в организме ЛПНП.

Холестерин и болезни сердца: понимание связи

В течение многих лет считалось, что существует более или менее прямая линия между холестерином и сердечными заболеваниями, но недавние исследования показывают, что эта взаимосвязь может быть более сложной.

Исследование Миннеаполисского кардиологического фонда, опубликованное в апреле 2017 года в журнале Американской кардиологической ассоциации , , показало, что у многих людей с сердечными приступами не высокий холестерин.«Связь между холестерином и сердечными заболеваниями слаба», — говорит доктор Робертс, который в значительной степени винит в сохранении этой связи фармацевтическую рекламу статиновых препаратов. «Статины снижают уровень холестерина, — говорит она, — но атеросклероз все еще прогрессирует» из-за таких факторов, как возраст, неправильное питание, курение и так далее.

Кроме того, обзор исследований холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний, опубликованный в августе 2015 года в American Journal of Clinical Nutrition , показал, что нельзя провести строгую связь между потреблением холестерина с пищей и риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Напротив, результаты долгосрочного исследования, опубликованные в сентябре 2017 года в журнале Circulation , пришли к выводу, что употребление статинов у мужчин с высоким уровнем холестерина ЛПНП, у которых не было других факторов риска сердечных заболеваний, снижает уровень ишемической болезни сердца. смерть, сердечно-сосудистая смерть и смертность от всех причин на 28 процентов за 20 лет.

Кроме того, исследование более 400000 человек, опубликованное в декабре 2019 года в журнале The Lancet , обнаружило прочную связь между холестерином, не относящимся к ЛПВП, и долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, когда дело доходит до здоровья сердца, самым большим фактором риска является возраст, — говорит Робертс.

Чтобы максимально снизить риск высокого холестерина и сохранить здоровье сердца как можно дольше, ешьте настоящую (необработанную) пищу, регулярно занимайтесь спортом, не курите и держите артериальное давление под контролем. .

Дополнительная отчетность Эшли Уэлч.

В чем разница между хорошим и плохим холестерином?

Холестерин — восковое вещество, которое накапливается в артериях — не является полностью вредным, несмотря на его репутацию вредного для вас вещества.Фактически, некоторые из них могут даже улучшить ваше здоровье, если потреблять их в правильных количествах.

Врачи Кардио-торакального института сердечно-сосудистой системы при Университете Южной Калифорнии могут измерить ваш уровень хорошего и плохого холестерина и помочь вам выработать более здоровые привычки в еде и образ жизни, чтобы вы могли достичь наилучшего баланса и того, и другого.

Какие бывают типы холестерина?

Есть два типа: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).Как правило, ЛПВП считается «хорошим» холестерином, а ЛПНП — «плохим». Это связано с тем, что ЛПВП переносят холестерин в печень, где его можно удалить из кровотока, прежде чем он накопится в артериях. ЛПНП, с другой стороны, доставляет холестерин прямо в ваши артерии. Это может привести к атеросклерозу — образованию бляшек, которое может даже вызвать сердечный приступ и инсульт.

Триглицериды составляют третий компонент холестерина и действуют как неиспользованные калории, которые откладываются в крови в виде жира.Употребление большего количества калорий, чем вы сжигаете, может вызвать накопление триглицеридов в кровотоке, увеличивая риск сердечных приступов.

Ваши числа

Более одной трети американцев страдают от высокого уровня холестерина ЛПНП, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы узнать уровень холестерина — или количество холестерина в крови — и внимательно следить за ними. Ваш врач проведет простой анализ крови и проверит другие факторы риска, чтобы определить ваши показатели.

Нормальным считается уровень ЛПНП, равный 100 или меньше. Ваш уровень ЛПВП должен быть не менее 40 (или 50, если вы женщина) или больше. Нормальное количество триглицеридов составляет 150 или меньше. Ваши «числа», или общий холестерин ЛПВП и ЛПНП плюс триглицериды, в сумме не должны превышать 200. Если ваши числа выше 200, проконсультируйтесь с врачом — у вас может быть более высокое количество ЛПВП, что не является вредным для здоровья.

Держите уровень холестерина под контролем

Поддерживать здоровый уровень холестерина можно.Ключевым фактором являются лекарства, а также здоровая диета с большим количеством овощей и регулярные физические упражнения.

Эксперты из Института сердечно-сосудистой торакальной хирургии USC могут помочь вам понять ваш счет и оказать необходимую поддержку для поддержания уровня холестерина, необходимого для здоровья сердца. Запишитесь на прием сегодня или позвоните (800) USC-CARE.

целей по снижению уровня холестерина

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 15 января 2001 г .; 63 (2): 323-324.

Почему так важен нормальный уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.Риск еще выше, если у вас также есть другие факторы риска, например:

• Возраст старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин

• Курение

• Диабет

• Ожирение / избыточный вес

• Отсутствие физической активности

• Высокое кровяное давление

• Наличие в анамнезе сердечных заболеваний у вашего отца или брата до того, как ему исполнилось 55 лет, или у вашей матери или сестры до того, как ей исполнилось 65 лет

• Низкий уровень холестерина ЛПВП

Что означает термин «общий холестерин»?

Термин «общий холестерин» относится к общему количеству различных видов холестерина в крови.Один из видов холестерина — холестерин ЛПНП. Другой вид — холестерин ЛПВП. «ЛПНП» означает липопротеины низкой плотности. ЛПНП — это «плохой» холестерин. «ЛПВП» означает липопротеины высокой плотности. ЛПВП — это «хороший» холестерин.

Почему ЛПНП называют «плохим» холестерином?

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому что он может вызывать накопление жира и холестерина в стенках кровеносных сосудов. Если ваш уровень ЛПНП был высоким в течение многих лет, это накопление может закупорить артерии, ведущие к вашему сердцу или мозгу.Артерии могут быть частично или полностью заблокированы. Медицинское слово для обозначения этой блокировки — «атеросклероз». Забитые артерии сердца могут вызвать сердечный приступ. Закупорка артерий головного мозга может вызвать инсульт.

Каков нормальный уровень холестерина?

Нормальный уровень общего холестерина меньше 200. Нормальный уровень ЛПНП меньше 130. Нормальный уровень ЛПВП выше 35.

Лучше высокий уровень ЛПВП. Уровень ЛПВП выше 60 — лучший. ЛПВП называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить холестерин из организма.Таким образом, ЛПВП помогает предотвратить сердечные заболевания и инсульт. Регулярные упражнения — хороший способ повысить уровень ЛПВП.

Если ваш общий уровень холестерина составляет от 200 до 239, у вас пограничный уровень. Слово «граница» используется потому, что уровни от 200 до 239 близки к высоким. Общий холестерин 240 и выше — это высокий уровень.

Если ваш уровень ЛПНП составляет от 130 до 159, у вас пограничный уровень. Если ваш уровень ЛПНП составляет 160 или выше, у вас высокий уровень.

Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

Это зависит.Если у вас нет сердечных заболеваний, вашей целью было бы снизить уровень ЛПНП до менее 130. Если у вас действительно сердечное заболевание, вашей целью было бы снизить уровень ЛПНП до менее 100. Но даже если вы этого не сделаете. Если у вас болезнь сердца, лучше снизить уровень ЛПНП как можно ниже.

Как я могу снизить уровень ЛПНП и общего холестерина?

Диета с низким содержанием жиров и здоровым сердцем — хорошее начало. Старайтесь не есть жирные куски говядины и свинины. Ешьте больше курицы, индейки и рыбы. Пейте обезжиренное молоко вместо цельного.Избегайте других жирных молочных продуктов, таких как сыр, масло и мороженое. Избегайте жареной пищи. Ешьте много свежих фруктов и овощей.

Как насчет приема лекарства для снижения уровня холестерина?

Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров в течение трех-шести месяцев, но все еще не достигли своей цели, поговорите со своим врачом о приеме лекарства для снижения уровня холестерина.

Когда вы принимаете лекарство, снижающее уровень холестерина, старайтесь принимать его каждый день примерно в одно и то же время. Снижение уровня холестерина, вызванное лекарством, продолжается всего один или два дня после прекращения приема лекарства.

Обязательно сообщите врачу о любых изменениях в вашем организме, которые могут быть побочным эффектом от приема лекарства. Кроме того, поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о приеме лекарства.

Если лекарство от холестерина не помогает снизить уровень ЛПНП в достаточной степени после нескольких месяцев лечения, ваш врач может увеличить дозу. Также может помочь переход на другое лекарство от холестерина.

Еще один способ заставить лекарство от холестерина работать — это добавить к вашему лечению второе лекарство.Ваш врач может попробовать разные методы лечения, чтобы определить, какое из них вам подходит. Даже если вы принимаете лекарство, снижающее уровень холестерина, все равно важно соблюдать диету, полезную для сердца.

Где я могу найти дополнительную информацию о лечении высокого холестерина?

Спросите своего врача, где можно найти информацию о холестерине. В вашей библиотеке могут быть книги о высоком холестерине и сердечных заболеваниях. Хорошую информацию можно найти на веб-сайтах Национального института сердца, легких и крови и Американской кардиологической ассоциации.

No related posts.