Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Препарат мелатонина: Мелатонин-СЗ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Melatonin-SZ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (48141)

Содержание

Влияние мелатонина на иммунную систему

Мелатонин является основным гормоном, синтезируемым эпифизом. Открытый еще в 1917 г Мак Кордом и Алленом, он представляет собой продукт гидроксилирования аминокислоты триптофана (N-ацетил-5-метокситриптофан). Синтез мелатонина происходит в отсутствие света, в то время как накопление его в эпифизе – в дневное время. Рецепторы этого гормона рассоложены на поверхности многих клеток: в мозге, сетчатке глаза, супрахиазматических ядрах, седловидном бугорке, яичниках мозговых и периферических артериях, почках, поджелудочной железе, эпителии желудочно-кишечного тракта, жировых клетках и клетках иммунной системы. (Dubocovich and Markowska, 2005; Dubocovich et al. 2010). Предполагается, что мелатонин вовлечен в адаптацию организма к сезонным и дневным изменениям количества света. Кроме этого, обнаружена связь изменения концентрации этого гормона в зависимости от менструального цикла у женщин. (Kostoglou-Athanassiou et al. 1998). Изначальное введение препаратов мелатонина в медицинскую практику было связано с проблемой восстановления цикла «сон-бодроствование» у лиц, стремительно меняющих часовые пояса при длительных перелетах, так называемых «джет лаг» ситуациях. У лиц, часто вынужденных перемещаться на большие расстояния, циркадные ритмы расстроены, отмечаются проблемы с засыпанием, слабость, рассеянность. (Herxheimer and Petrie, 2002). Однако вскоре стало появляться все больше данных о влиянии мелатонина на иммунную систему, его потенциальных противовоспалительных и антиоксидантных свойствах. (Giannoulia-Karantana et al. 2006, Tan et al. 2007). Другие исследования продемонстрировали роль мелатонина как природного противоопухолевого агента, способствующего защите от возникновения злокачественных новообразований. Точный механизм этого явления неизвестен, предположительно, указанный гормон участвует в стабилизации структуры ДНК, поддержании ее целостности. В настоящее время мелатонин применяется в качестве дополнения к адъювантной терапии при раке молочной железы (Srinivasan et al. 2011b; Zha et al. 2012).

Механизмы участия мелатонина в иммунорегуляции.

Взаимодействие между нейроэндокринной системой и иммунной заслуживает большое внимание вследствие выявления все большего количества аутоиммунных патологий. Серии экспериментов показали тесную связь между регуляцией иммунитета и гормонами, такими как мелатонин, кортизол, половые гормоны. В частности, при удалении эпифиза или химическом подавлении синтеза и секреции мелатонина в шишковидной железе наблюдалась выраженная иммуносупрессия. Иммуносупрессивный статус при этом был обратим при назначении мелатонина. (Carrillo-Vico et al. 2006) Выявлено, что рецепторы этого гормона экспрессируются в том числе и на поверхности CD4 T и CD8 T клеток, а также В-лимфоцитов.( Lissoni et al. 2008). При этом опытным путем in vivo установлено, что в условиях увеличения концентрации мелатонина увеличивается пролиферация Т-лимфоцитов, продукция NK-клеток (natural killer) и моноцитов в костном мозге мышей. У людей возможно увеличение концентрации цитокинов в периферическом кровотоке при увеличении количества рецепторов мелатонина. В противоположность этому, при лечении мелатонином отмечалось снижение экспрессии интерлейкина-2, интерферона-гамма, однако отмечалась активация Т-хелперов 2 типа, выделение ими цитокинов, таких как интерлейкин-4 и интерлейкин-10. Также этот гормон даже в небольших концентрациях способен снижать эффект от приема глюкокортикоидов. Множество исследований, большинство из которых все-таки выполнялось на мышах, продемонстрировали его протективный эффект в отношении вирусного энцефалита, септического шока, бактериальных инфекций, (Raghavendra et al.2010). Обсуждается применение мелатонина для стимуляции ответа у лиц со снижением иммунитета при бактериальных и вирусных инфекциях.

Применение мелатонина при аутоиммунных заболеваниях.

Однако, в некоторых экспериментах на животных, а также на колонии человеческих клеток in vitro, показано, что мелатонин, наоборот, способствует появлению воспалительных цитокинов. Активация клеточно-опосредованной цитотоксичности может привести к повышенной продукции антител, в том числе аутоантител. Аутоиммунные заболевания, при которых определенные компоненты нормальных тканей становятся аутоантигенами и подвергаются атаке со стороны собственной иммунной системы, наблюдаются примерно у 5% человеческой популяции. Еще в 2006 г Jimenez-Caliani et al. продемонстрировал, что эффект от мелатонина у мышей, предрасположенных к развитию системной красной волчанки, зависит от пола животного. Лечение мелатонином привело к улучшению состояния самок и ухудшению у самцов. Исследования продолжились, и С. Forrest et. al в 2007 г получил еще более странные данные. В исследовании приняло участие 75 человек, страдающих ревматоидным артритом. После рандомизации, больные получали в дополнение к основному курсу лечения мелатонин 10 мг на ночь или плацебо. Каждый месяц у них забирались анализы крови, оценка тяжести заболевания производилась до начала терапии мелатонином и через 6 месяцев. В крови анализировались такие показатели, как С-реактивный белок, СОЭ, интерлейкин-1β (ИЛ-1β), интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли – α (ФНО- α), продукты периоксидации липидов и метаболиты триптофана как предшественника мелатонина. В результате у больных, получавших дополнительно мелатонин, по сравнению с контролем наблюдалось увеличение СОЭ (P = 0.024), в контрольной группе , наоборот, имелась выраженная тенденция к снижению СОЭ (P = 0.022). Количество продуктов периоксидации липидов оставалось высоким у получавших мелатонин, в то время как в контрольной группе также имелась тенденция к их снижению. Концентрации провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО- α не имели статистически значимого изменения. Следовательно, несмотря на наблюдавшийся антиоксидантный эффект от приема мелатонина и повышение концентрации некоторых индикаторов воспаления, не отмечено статистически значимого изменения в профиле провоспалительных цитокинов как важнейших маркеров для оценки течения ревматоидного артрита, а также в самочувствии больных, по сравнению с контролем.

Таким образом, на сегодня действие мелатонина на иммунную систему окончательно не установлено, в последних работах по этой проблеме (Gu-Jiun Lin et al. 2013) отмечено, мелатонин вероятнее всего имеет дихотомический эффект на иммунную систему, одновременно активируя и подавляя определенные ее звенья. Требуются дальнейшие исследования для введения в терапию мелатонина в качестве активатора иммунитета во избежание серьезных побочных эффектов от такой терапии.

  1. Forrest C. et al. Inflammatory status and kynurenine metabolism in rheumatoid arthritis treated with melatonin. Br J Clin Pharmacol. 2007

  2. Gu-Jiun Lin et al. Modulation by Melatonin of the Pathogenesis of Inflammatory Autoimmune Diseases. Int J Mol Sci. 2013 June

Аптека на Минаева



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

&nbsp,

ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Мелатонин

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать применение этого препарата, так как она содержит важную для Вас информацию.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Сохраняйте инструкцию, она может понадобиться вновь.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас

&nbsp,



Международное непатентованное или группировочное наименование: мелатонин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

&nbsp,

Состав на 1 таблетку:

Действующее вещество: мелатонин – 3,00 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 143,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) — 100,00 мг, магния стеарат — 2,50 мг, кроскармеллоза натрия — 1,25 мг.

Состав оболочки: поливиниловый спирт – 2,70 мг, макрогол-4000 – 1,30 мг, титана диоксид – 1,00 мг.

&nbsp,

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны. На поперечном разрезе таблетки видны два слоя: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка белого или почти белого цвета.

&nbsp,

Фармакотерапевтическая группа: адаптогенное средство.

Код АТХ: N05СН01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелатонин является синтетическим аналогом гормона шишковидной железы (эпифиза), оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу.

Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, регулирует нейроэндокринные функции. Адаптирует организм метеочувствительных людей к изменениям погодных условий.

Фармакокинетика

Абсорбция

Мелатонин после приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. У пожилых пациентов скорость всасывания может быть снижена на 50%. Фармакокинетика мелатонина в диапазоне доз от 2-8 мг линейная. При приеме внутрь в дозе 3 мг максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 минут и 60 минут. Время достижения Cmax в сыворотке крови 60 минут (нормальный диапазон 20-90 минут). После приема 3-6 мг мелатонина Cmax в сыворотке крови, как правило, в 10 раз больше эндогенного мелатонина в сыворотке крови ночью. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию мелатонина.

Биодоступность мелатонина при приеме внутрь колеблется в диапазоне от 9 до 33% (приблизительно составляет 15%).

Распределение

В исследованиях in vitro связь мелатонина с белками плазмы крови составляет 60%. В основном мелатонин связывается с альбумином, α1-кислым гликопротеином и липопротеидами высокой плотности. Объем распределения около 35 л. Быстро распределяется в слюне и проходит через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте. Концентрация в спинномозговой жидкости в 2,5 раза ниже, чем в плазме крови.

Метаболизм

Мелатонин метаболизируется преимущественно в печени. После приема внутрь подвергается существенному метаболизму при «первичном прохождении» через печень, где происходит его гидроксилирование и конъюгация с сульфатом и глюкуронидом с образованием 6-сульфатоксимелатонина, уровень пресистемного метаболизма может достигать 85%. Экспериментальные исследования позволяют предположить, что в процессе метаболизма мелатонина принимают участие изоферменты CYP1А1, CYP1А2 и, возможно, CYP2С19 системы цитохрома Р450. Основной метаболит мелатонина — 6-сульфатоксимелатонин, неактивен.

Выведение

Мелатонин выводится почками. Средний период полувыведения (Т1/2) составляет 45 минут. Выведение осуществляется почками, около 90% в виде сульфатного и глюкуронового конъюгатов 6-сульфатоксимелатонина, а около 2% — 10% выводится в неизмененном виде.

На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, табакокурение, прием пероральных контрацептивов. У таких пациентов наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты

Метаболизм мелатонина, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и Cmax получены у пожилых пациентов, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек

При длительном применении мелатонина кумуляции не отмечено. Эти данные согласуются с коротким Т1/2 мелатонина у людей.

Пациенты с нарушением функции печени

Печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина, поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина. У пациентов с циррозом печени плазменная концентрация мелатонина в дневное время суток существенно увеличивалась.

&nbsp,

Показания к применению

При расстройствах сна, в том числе обусловленных нарушением ритма «сон-бодрствование», таких как десинхроноз (резкая смена часовых поясов).

&nbsp,

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мелатонину и другим компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) аутоиммунные заболевания (отсутствуют клинические данные), печеночная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

&nbsp,

С осторожностью

Почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин), пожилой возраст.

&nbsp,

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Отсутствуют данные о воздействии мелатонина на течение беременности.

Применение препарата Мелатонин во время беременности и у женщин, планирующих беременность, не рекомендуется.

Период грудного вскармливания

В связи с тем, что эндогенный мелатонин определяется в грудном молоке, вероятно, экзогенный мелатонин также может проникать в грудное молоко.

При необходимости применения препарата Мелатонин в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

&nbsp,

Способ применения и дозы

Принимать внутрь.

При нарушении сна по 1 таблетке (3 мг) за 30-40 минут до сна, один раз в сутки.

При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов — за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней — по 1 таблетке за 30-40 минут до сна.

Максимальная суточная доза – 2 таблетки (6 мг).

Применение у особых групп пациентов

Пожилые пациенты (старше 65 лет)

С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов.

С учетом этого у пациентов пожилого возраста возможен прием препарата Мелатонин за 60-90 минут до сна.

Нарушения функции почек

Влияние различной степени нарушений функции почек на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому препарат Мелатонин необходимо принимать с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Применение препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) противопоказано (см. раздел «Противопоказания».)

&nbsp,

Побочное действие

Побочные действия систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости с использованием классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (&gt,1/10), часто (&gt,1/100), нечасто (&gt,1/1000,&nbsp, &lt,1/100), редко (&gt,1/10000, &lt,1/1000), очень редко (&lt,1/10000, включая единичные случаи), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).

Инфекционные и паразитарные заболевания: редко – опоясывающий герпес.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна реакции повышенной чувствительности.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко – гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия.

Нарушения со стороны психики: нечасто – раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога, редко – перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто – мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость, редко – обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезия.

Нарушения со стороны органа зрения: редко – снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение.

Нарушение со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – вертиго, позиционное вертиго.

Нарушения со стороны сосудов: нечасто – повышение артериального давления, редко – «приливы» крови к лицу.

Нарушения со стороны сердца: редко – стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота, редко – гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастогипербилирубинемия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи, редко – экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей, частота неизвестна – ангионевротический отек (отек Квинке), отек слизистой оболочки полости рта, отек языка.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто – боль в конечностях, редко – артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – глюкозурия, протеинурия, редко – полиурия, гематурия, никтурия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – менопаузальные симптомы, редко – приапизм, простатит, частота неизвестна – галакторея.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – астения, боль в груди, редко – повышенная утомляемость, боль, чувство жажды.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто – отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела, редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов.

Если при применении препарата появляются любые из указанных в инструкции побочных эффектов, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

По опубликованным данным, применение мелатонина в суточной дозе до 300 мг не вызывало клинически значимых нежелательных реакций. Наблюдались гиперемия, спазмы в брюшной полости, диарея, головная боль и скотома при применении мелатонина в дозах 3000 — 6600 мг в течение нескольких недель. При применении очень высоких доз мелатонина (до 1 г) наблюдалась непроизвольная потеря сознания.

При передозировке возможно развитие сонливости.

Лечение: промывание желудка и прием активированного угля, симптоматическая терапия. Клиренс действующего вещества предполагается в пределах 12 часов после приема внутрь.

&nbsp,

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармакокинетическое взаимодействие

Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3А в условиях in vitro. Клиническое значение этого факта до конца неизвестно. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных препаратов.

В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует изоферменты группы CYP1А в условиях in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с лекарственными препаратами, вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1А, по-видимому, незначительно.

Метаболизм мелатонина, главным образом, опосредован изоферментами CYP1А. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными препаратами, вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1А.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию (увеличение AUC в 17 раз и Cmax в 12 раз) в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1А2 и CYP2С19. Следует избегать их одновременного применения.

Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8-метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма.

Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин (ингибитор изофермента CYP2D), поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего.

Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования изофермента CYP1А2.

Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены (например, контрацептивы или заместительную гормональную терапию), которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1А1 и CYP1А2.

Ингибиторы изофермента CYPА2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина при одновременном применении.

Индукторы изофермента CYP1А2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина при одновременном применении.

В современной литературе опубликовано множество данных, касающихся влияния агонистов/антагонистов адренергических и опиоидных рецепторов, антидепрессантов, ингибиторов простагландина, бензодиазепинов, триптофана и этанола на секрецию эндогенного мелатонина. Исследования возможного взаимодействия этих лекарственных препаратов на фармакодинамику и фармакокинетику мелатонина не проводились.

Фармакодинамическое взаимодействие

Этанол при одновременном применении с мелатонином снижает его эффективность.

Мелатонин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных препаратов, таких как залеплон, золпидем и зопиклон.

В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом через 1 час после их применения. Одновременное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом.

&nbsp,В ходе клинических исследований мелатонин применялся одновременно с тиоридазином и имипрамином, лекарственными препаратами, которые влияют на центральную нервную систему. Ни в одном случае не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. Тем не менее, одновременное применение с мелатонином приводило к увеличению ощущения спокойствия и к затруднениям в выполнении определенных занятий в сравнении с монотерапией имипрамином, а также к усилению чувства «помутнения в голове», в сравнении с монотерапией тиоридазином.

Особые указания

В период применения препарата Мелатонин рекомендуется избегать пребывания на ярком свету.

Необходимо проинформировать женщин, планирующих беременность, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Отсутствуют клинические данные о применении мелатонина у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, в связи с чем, применение препарата у данной категории пациентов не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

При применении препарата Мелатонин не следует употреблять алкоголь, который снижает его эффективность.

С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов (cм. раздел «Способ применения и дозы»).

&nbsp,

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При применении препарата Мелатонин следует воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития сонливости).

&nbsp,

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 3 мг.

По 6, 7, 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой «нажать-повернуть», или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

&nbsp,

Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

&nbsp,

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

&nbsp,

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

&nbsp,

Держатель регистрационного удостоверения: ООО «РИФ»

Россия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д.6А.

&nbsp,

Производитель: ООО «Озон»

Россия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.

&nbsp,

Организация, принимающая претензии: ООО «Озон»

Россия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.

Тел.: +79874599991, +79874599992

E-mail:[email protected]

&nbsp,

&nbsp,

&nbsp,

&nbsp,






Директор ООО «РИФ»

ООО «Управляющая компания» в лице Секретаря Правления Грядунова П.Е.

24.04.2020 г.

&nbsp,

Мелатонин: что делать, чтобы спать и высыпаться | ОБЩЕСТВО

О гормоне сна слышал каждый, но как, во сколько и почему он вырабатывается, знают не многие. В этой статье вы найдёте всё, что хотели знать о мелатонине.

Что такое мелатонин и почему он — залог качественного сна?

При быстром темпе жизни, когда надо бежать с работы на работу, найти восемь рекомендованных врачами часа для сна очень сложно. А надо бы, потому что плохой сон истощает энергию, снижает производительность (и тогда какой толк в ваших двух работах?), увеличивает риск развития серьёзных заболеваний.

В цикле сон-бодрствование главную роль играет природный гормон сна — мелатонин, который вырабатывается шишковидной железой в головном мозге, а после выделяется в кровоток.

Для выработки мелатонина нужна темнота — организм начинает работу над этим гормоном за два часа до того, как вы пошли спать.

То есть, в 21.00, если вы регулярно ложитесь в 23.00 или в 22.00, если вы отходите ко сну в полночь. Самое активное время для мелатонина — с двух до четырёх часов утра. В это время желательно спать.

Кому противопоказан мелатонин?

Тому, кто испытывает постоянный недосып и стрессы, врачи часто рекомендуют в небольших дозировках принимать мелатонин, который выпускается в форме таблеток.

Принимать их без назначения специалиста нежелательно — можно спровоцировать побочные эффекты, например, дневную сонливость, головные боли, лёгкое головокружение.

«Мелатонин многие ошибочно принимают за снотворное, но это не так. Одна из его ролей в организме — регуляция циркадных ритмов. Также он выступает в качестве регулятора гормональной и иммунной систем, оказывая при этом противовоспалительное действие. Кроме того мелатонин — антиоксидант, один из гормонов молодости. Значит ли это, что мы все дружно должны пойти в аптеку и выбрать себе препарат мелатонина? Однозначно нет. Есть нюансы приёма этого саплемента, поэтому назначение должен делать только специалист. Но каждый из нас в силе воздействовать на его синтез, грамотно выстраивая свой режим дня. Беспрестанные нарушения ритмов сна не проходят бесследно».

Как улучшить сон?

Если вы предполагаете, что в нарушении сна виноваты заболевания нервной системы, то нужно обязательно посетить врача-невролога. Если же бессонница и стрессы вызваны повышенной эмоциональностью, то альтернатива таблеткам — ароматерапия, которая выступает как успокоительное средство.

Способов применения эфирных масел при бессоннице несколько: аромалампы, нанесение эфирных масел на салфетки рядом с пастелью, аромамедальоны (флакончики, в которые можно накапать масло и подвесить в спальне), ванная с аромамаслами.

Для максимального расслабления вам помогут масла ванили, иланг-иланга, шалфея, если вы не можете уснуть — аромамасла цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут), если просыпаетесь в течение ночи — масло лаванды, ромашки.

Помните, что эфирные масла — это не лекарства, поэтому при серьёзных нарушениях сна обратитесь к врачу.

Ученые сообщили, что мелатонин препятствует развитию анемии при круглосуточном освещении — Наука

НОВОСИБИРСК, 24 декабря. /ТАСС/. Ученые Института цитологии и генетики (ИЦИГ) Сибирского отделения (СО) РАН выявили, что мелатонин (регулятор циркадного ритма) препятствует развитию анемии у мышей, живущих при круглосуточном освещении, сообщается в официальном издании СО РАН «Наука в Сибири».

«Введение мелатонина, который помогает адаптироваться к нарушениям светового режима, препятствует развитию анемии у мышей, содержавшихся в условиях постоянного освещения. По сравнению с группой, которая получала плацебо, к концу эксперимента у животных, получавших мелатонин, существенно повысилось содержание гемоглобина», — цитирует пресс-служба главного научного сотрудника НИИ клинической и экспериментальной лимфологии (филиал ИЦИГ СО РАН) Светлану Мичурину.

Как рассказала ТАСС Мичурина, полученные данные применимы и к людям, что может быть полезно, в частности, для живущих в Арктической зоне. «У людей, которые живут в приполярных зонах, где поломаны ритмы освещения, или которые работают посменно, мелатонин разрушается, что приводит к нарушению биоритма. Полученные результаты — препятствие анемии с помощью мелатонина — можно перенести на людей», — отметила она.

Эксперимент проводился на двух группах мышей: одни содержались при постоянно включенном свете, контрольная группа — при стандартном режиме с 14 часами света и 10 часами темноты. У мышей, постоянно живущих при свете, обнаружили характерные для анемии признаки — уменьшение объема красных кровяных клеток, снижение содержания эритроцитов и гемоглобина.

Мичурина добавила, что сейчас в институте разрабатывают препарат на основе мелатонина. «Мы создали композицию, где на кремниевую матрицу насажена молекула мелатонина. Это новый препарат обеспечивает дозированное выделение мелатонина, которое соответствует естественному ритму его секреции», — рассказала она. Препарат находится в стадии разработки и еще не прошел клинические испытания.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕЛАТОНИНА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ | Литвиненко

1. Адо А.Д. О взаимодействии нервной и имунной систем (к механизмам влияния нервной системы на лимфоциты) // Вестник РАМН. – 1993. – № 7. – С. 48-51.

2. Айсанов З.Р., Черняк А.В., Калманова Е.Н., Чикина С.Ю., Неклюдова Г.В. Функциональные методы исследования // Респираторная медицина: Руководство / Под ред. Академика РАМН А.Г. Чучалина. – Т. 1. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 352-355.

3. Акмаев И.Г. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия: их роль в дизрегуляторной патологии // Патологическая физиология и эксперим. терапия. – 2001. – № 4. – С. 3-10.

4. Арушанян Э.Б. Мелатонин: некоторые итоги и перспективы изучения // Экспериментальная и клиническая фармакология – 1999. – Т. 62, № 2. – С. 73-74.

5. Балаболкин И.И., Смирнов И.Е., Булгакова В.А., Горюнов А.В., Ларькова И.А. Современная концепция патогенеза бронхиальной астмы у детей // Иммунология, аллергология, инфектология – 2006. – № 1. – С. 26-35.

6. Баранова Н.И., Костина Е.М. Характеристика иммунного статуса больных аллергическими заболеваниями дыхательных путей с бактериальной сенсибилизацией // Клиническая лабораторная диагностика. – 2009. – № 8. – С. 21-23.

7. Богова А.В., Ильина Н.И. Тенденции в изучении эпидемиологии аллергических заболеваний в России за последние 10 лет // Российский аллергологический журнал. – 2008. – № 6. – С. 3-14.

8. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия // Пульмонология / Приложение к журналу. – 1996. – 196 с.

9. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. – М.: Медицина, 1978. – 296 с.

10. Доскин В.А. Хронобиологические основгигиенической оптимизации деятельности детей и подростков: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – СПб., 1985. – 42 с.

11. Евсюкова Е.В., Федосеев Г.Б., Петрищев Н.Н., Хавинсон В.Х. Патогенез, диагностика и эффективное лечение пептидами эпифиза аспириновой бронхиальной астмы // Пульмонология. – 2003. – № 6. – С. 57-63.

12. Калюжная Л.Д., Безвершенко И.А., Бойко М.Г. Влияние вилозена на слущивание антигенных детерминант Т3+, Т8+, Т10+ в эуглобулиновой фракции сывороточных белков больных атопическим дерматитом // Вестник дерматологии. – 1994. – № 3. – С. 20-22.

13. Каладзе Н.Н., Мурадосилова Л.И., Соболева Е.М., Бабак М.Л. Характеристика адаптационного потенциала организма в период обострения бронхиальной астмы у детей // Клиническая педиатрия. Здоровье ребенка. – 2006. – № 2 (2). – С. 24-30.

14. Ландышев Ю.С., Мищук В.П. Суточные ритмы уровня АКТГ, кортизола и 17-оксикортикостероидов у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. – 1994. – № 3. – С. 12-15.

15. Малышева О.А., Ширинский В.С. Клинико-иммунологическая эффективность применения гормона эпифиза мелатонина у больных с вегетативной патологией // Int. J. Immunol. – 1998. – № 9. – С. 80-92.

16. Мендель В.Э., Мендель О.И. Мелатонин: роль в организме и терапевтические возможности, опыт применения препарата мелаксен в российской медицинской практике // Российский медицинский журнал. – 2010. – Т. 18, № 6. – С. 336 – 341.

17. Порядин Г.В., Журавлева Н.Е., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н., Семенова Л.Ю., Польнер С.А., Червинская Т.А. Иммунологические механизмы выхода больных атопической бронхиальной астмой из обострения // Russian Journal of Immunology. – 2002. – Т. 7 ( 3). – С. 259-264.

18. Потекаев Н.С., Курдина М.И., Горшкова Н.Н. Клиникоиммунологическая оценка плазмофереза у больных атопическим дерматитом // Вестник дерматологии. – 1991. – № 8. – С. 4- 6.

19. Рябова Л.В., Гавриш Т.В., Комар С.И., Теплова С.Н., Крашенинникова Е.А., Алексеев Н.А. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов и функциональная активность нейтрофилов у больных бронхиальной астмой раннего возраста // Пульмонология. – 2004. – № 14. – С. 27-29.

20. Турдибеков Х.И., Умарова А.А., Хаитова Н.М., Арипова Т.У., Петрова Т.А. Изучение сывороточного уровня иммунорегуляторных медиаторов при различных вариантах бронхиальной астмы с тяжелым течением // Физиология и патология иммунной системы. – 2008. – Т. 12, № 4. – С. 12-15.

21. Цибулькин А.П., Скороходкина О.В., Мустафин В.Н., Цибулькина В.Н. Выраженность экспрессии маркеров дифференцировки и активации лимфоцитов периферической крови больных бронхиальной астмой, находящихся на базисной терапии глюкокортикостероидами // Иммунология. – 2004. – № 2. – С. 94-97.

22. Abrian C., Kwiatkowski F., Chevrier R. Therapeutic potential of melatonin in cancer treatment // Pathol. Biol. (Paris). – 2005. – Vol. 53 (5). – P. 265-268.

23. Antunez C., Torres M.J., Mayorga C. Cytokine production, activation marker, and skin homing receptor in children with atopic dermatitis and bronchial asthma // Pediatr. Allergy Immunol. – 2006. – Vol. 17 (3). – P. 166-174.

24. Arendt J. Melatonin and human rhythms // Chronobiol. Int. – 2006. – Vol. 23 (1). – P. 21-27.

25. Bohm I., Bauer R. Th 1 cells, Th3 cells and atopic dermatitis // Hautarzt. – 1997. – Vol. 48. – P. 223-227.

26. Caroleo M.C., Frasca D., Nistico G. Melatonin as immunomodulatorin immunodeficient mice // Immunopharmacol. – 1992. – Vol. 23 (2). – P. 81-89.

27. Cavallo A. Melatonin in human puberty // J. Pineal Reseach . – 1993. – Vol. 15. – P. 115-121.

28. Dawson D. Integrating the action of melatonin on human physiology // Ann. Med. – 1998. – Vol. 30 (1). – P. 95-102.

29. Dollins A.B., Zhadonsva I.V., Wurtman R.J. Effect of inducing nocturnal serum melatonin concentration in daytime on sleep, mood, body temperature and performance // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1997. – P. 8-18.

30. Fei G.H., Liu R.Y., Zhang Z.H., Zhou J.N. Alterations in circadian rhythms of melatonin and cortisol in patients with bronchial asthma // Acta Pharmacol. Sin. – 2004. – Vol. 25 (5). – P. 651-656.

31. Garcia-Maurino S., Gonzalez-Haba M.G., Calvo J.R., Rafii-El-Idrissi M., Sanchez-Margalet V., Goberna R., Guerrero J.M. Melatonin enhances IL-2, IL-6, and IFN-gamma production by human circulating CD4+ cells: a possible nuclear receptor-mediated mechanism involving T helper type 1 lymphocytes and monocytes // J. Immunol. – 1997. – Vol. 159 (2). – P. 574-581.

32. Kasakura S. A role for T-helper type 1 and type 2 cytokines in the pathogenesis of various human diseases // Rinsho. Byori. – 1997. – Vol. 46 (9). – P. 915 – 921.

33. Kos-Kudla B., Ostrowska Z., Marek B., Kajdaniuk D. Circadian rhythm of melatonin in postmenopausal asthmatic women with hormone replacement therapy // Neuro Endocrinol Lett. – 2002, Jun. – Vol. 23 (3). – P. 243-248.

34. Larche M, Robinson DS, Kay AB. The role of T lymphocytes in the pathogenesis of asthma // J Allergy Clin Immunol. – 2003. – Vol. 111 (3). – P. 450-463.

35. Lissoni P., Bami S., Ardizzoni A. Cancer immunotherapi with the low dose IL-2:potential efficacy in most solid tumor histotypes a concomitant treatment with the melatonin // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. – 1993. – Vol. 7. – P. 121-125.

36. Maestroni G.J.M., Conti A. Melatonin and the immune-haematopoetic systhem. Therapeutic and adverse pharmacological correlates // P. 325-332.

37. Masoli M., Fabian D., Holt S., Beasley R. Global Initiative for asthma (GINA) Program // Allergy. – 2007. – Vol. 62. – P. 213-215.

38. Petrovsky N., Harrison L.C. The chronobiology of human cytokine production // Int. Rev. Immunol. – 1998. – Vol. 16 (5-6). – P. 635-649.

39. Slowinska-Klenska D., Lewinski A. Role of melatonin in human physiology. Involvement of melatonin in pathogenesis of affective and chronobiological disorders // Dosw. Postery HIG Med. – 1993. – Vol. 47. – P. 267-273.

Ученые ТГУ предлагают защищать зерновые с помощью гормона сна

11:42  16 июня 2021 г.

© Валерий Доронин

ТОМСК, 16 июн – РИА Томск. Ученые Биологического института Томского госуниверситета (БИ ТГУ) тестируют возможности гормона сна – мелатонина – для защиты сельскохозяйственных культур от загрязнений, биопатогенов, холода и засухи; первые результаты показали, что мелатонин повышает стрессоустойчивость растений, сообщается в среду на сайте вуза.

Проект выполняется сотрудниками БИ ТГУ при поддержке гранта Российского фонда фундаментальных исследований (РФФИ). По словам ученых, мелатонин довольно «молодой» гормон. В 1995 году он был найден в растениях, а в 2018 году был открыт его первый рецептор, поэтому эксперименты с гормоном сна как с инструментом для защиты растений начались лишь несколько лет назад.

«Промежуточные результаты исследований (биологов ТГУ) показали, что мелатонин повышает стрессоустойчивость растений, усиливая эффективность их антиоксидантной системы. Это свойство делает его перспективным для разработки и применения в агропромышленном комплексе новых биотехнологий», – говорится в сообщении.

© с сайта ТГУ Биологи предлагают использовать защитный потенциал мелатонина, например, для уменьшения негативного воздействия высокой концентрации тяжелых металлов в почвах на зерновые. Такие металлы накапливаются в почве из-за выбросов промышленных предприятий, использования удобрений и неправильной очистки сточных вод.

«Биологи ТГУ тестируют защитный потенциал мелатонина на двух наиболее популярных сельхозкультурах – ячмене и картофеле. Их проростки обрабатывают водным раствором фитомелатонина. Затем ученые исследуют отклик растения, который происходит на молекулярно-генетическом, клеточном и организменном уровнях», – поясняет пресс-служба.

Как показали эксперименты, эффективность мелатонина проявляется не только при длительном воздействии, но и при кратковременном. По мнению ученых, в будущем это можно будет использовать для снижения трудоемкости и себестоимости технологии применения агропрепаратов.

«Ночной гормон» мелатонин – против диабета и ожирения

Сейчас во всем мире, в первую очередь в развитых странах, наблюдается буквально эпидемия сахарного диабета: число больных за последние 20 лет выросло в три раза и, по прогнозам экспертов, уже к 2025 г. достигнет 700 млн человек. Хорошим помощником в борьбе с этим заболеванием может стать мелатонин – на сегодня препараты этого гормона официально зарегистрированы и используются для лечения расстройств сна. Согласно данным Минздрава РФ, в наши дни риск развития диабета угрожает каждому десятому россиянину. В основе этой болезни лежат дефекты в секреции и/или эффективности действия инсулина – гормона, который участвует в регуляции углеводного обмена, в частности, в утилизации «сахара» – глюкозы. 

Механизм развития наиболее распространенного сахарного диабета 2-го типа связан с плохой работой бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих этот гормон, и нарушением чувствительности клеток к инсулину. Инсулинорезистентность тканей тянет за собой целый «букет» патологий, во многом определяющих структуру смертности у современных людей: ожирение, повышенный уровень артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Кстати сказать, все эти патологии служат отягчающим обстоятельством при новой коронавирусной инфекции, значительно увеличивая риск смертности при COVID-19. 

К сожалению, сахарный диабет 2-го типа пока неизлечим, но есть много способов «управлять» этой болезнью, чтобы максимально снизить негативные последствия на здоровье. К таким мерам относятся изменение образа жизни (правильное питание, физическая активность и т. д.), снижение эмоционального стресса, а также медикаментозное лечение, включая инсулинотерапию. 

Однако в официальном списке лекарств, показанных для терапии сахарного диабета 2-го типа, вы не найдете препаратов мелатонина – гормона эпифиза, который регулирует физиологические ритмы организма и их подстройку к условиям внешней среды. И, как выясняется, совершенно зря. ​​ Эпифиз (шишковидная железа) служит биологическими часами организма, а его гормон мелатонин можно уподобить маятнику, который обеспечивает ход этих часов. Концентрация мелатонина в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днем, достигая пика в 2 ч по местному времени​ 

Рецепторы к этому гормону имеются не только у клеток мозга и периферических органов, но и у бета-клеток поджелудочной железы – так происходит синхронизация производства инсулина с временем суток. Судя по экспериментальным «животным моделям» сахарного диабета 2-го типа, мелатонин способствует воспроизводству этих бета-клеток, а также улучшает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает окислительный стресс. Поэтому неудивительно, что сахарный диабет 2-го типа, как и сопутствующие ему патологии, включая ожирение, развиваются, как правило, на фоне пониженного уровня и отсутствия нормального суточного ритма этого гормона. 

Специалисты из НИИ клинической и экспериментальной лимфологии (Новосибирск) на примере лабораторных мышей и крыс (в том числе с генетической предрасположенностью к развитию ожирения и диабета и пониженным уровнем секреции эпифизарного мелатонина) изучили, как влияет прием дополнительного мелатонина на состояние печени и иммунной системы. Ведь именно эти системы в первую очередь страдают при метаболическом синдроме и диабете 2-го типа. 

Одна из патологий, сопутствующих диабету, – это неалкогольная жировая болезнь печени. Оказалось, что внутрижелудочное введение мелатонина таким животным вызывает улучшение состояния клеток, восстановление клеточной защиты и усиление восстановительного потенциала печени, а также нормализацию работы лимфатической «дренажной системы» этого органа, что важно для выведения продуктов обмена веществ, включая токсические. 

Диабет ставит под удар и иммунную систему: в селезенке у тучных животных с развивающимся диабетом меняется численность иммунных клеток, в том числе активированных лимфоцитов, обеспечивающих быстрый иммунный ответ на известные патогены. А изменение баланса активности окислительно-восстановительных ферментов этих клеток говорит о нарушении их энергетического обмена и снижении функциональной активности. Однако прием мелатонина в течение двух недель нормализовал практически все нарушенные показатели, включая вес тела. 

В новосибирском НИИ клинической и экспериментальной лимфологии – филиале ФИЦ ИЦиГ СО РАН разработан и синтезирован новый препарат мелатонина «Комплекс М» на основе пористого носителя, из которого гормон высвобождается постепенно. Носитель – сорбент, способный удерживать и выводить токсины и лишнюю жидкость, поэтому «Комплекс М» также имеет детоксицирующий и противоотечный эффекты. Новый препарат успешно прошел лабораторно-экспериментальные испытания, показав более высокую эффективность по сравнению с обычными препаратами мелатонина​ ​​​​​​​​​​​​ 

Итак, в экспериментах на животных мелатонин показал свою эффективность как корректор ряда патологических процессов, сопровождающих развитие ожирения и сахарного диабета. Сегодня препараты мелатонина часто назначают при различных нарушениях сна из-за рассогласования биологических ритмов (при ночной работе, дальних перелетах, неправильном режиме дня, сне при включенном свете и т. п.). Кроме того, так как мелатонин обладает также свойствами антидепрессанта, его принимают для улучшения настроения. 

Однако гораздо менее известные эффекты мелатонина, связанные с его влиянием на углеводный и жировой обмен, лимфатическую и иммунную системы, процессы жизнедеятельности и смерти клеток, позволяют использовать этот недорогой и безопасный препарат в комплексной терапии сахарного диабета 2-го типа и сопутствующих заболеваний. А хороший сон и настроение станут бонусами! 

Наука из первых рук: 03.07.2020 

Использование мелатонина при грудном вскармливании | Drugs.com

Краткое описание использования в период лактации

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, который играет роль в регулировании сна и циркадных ритмов, а также, возможно, в передаче сигналов от кишечника к мозгу. [1] Это нормальный компонент грудного молока, его концентрация в ночное время (пик около 3 часов утра) выше, чем днем. [2-5] Плановое кесарево сечение приводит к более высоким дневным уровням молозива, чем при естественных родах. [6] Некоторые авторы предполагают, что матери должны кормить грудью в темноте ночью, чтобы избежать снижения содержания мелатонина в грудном молоке, которое может нарушить режим сна младенца.[7] Дифференциация молока, сцеживаемого в течение дня, от молока, сцеженного в темноте, также предлагалось женщинам, сцеживающим молоко для своих младенцев. [2,8] Некоторые исследования связывают более длительное время сна у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, за счет мелатонина в организме. грудное молоко. [9,10] Другое исследование обнаружило более высокий уровень мелатонина в молозиве в ночное время, что, по-видимому, увеличивает фагоцитарную активность клеток молозива против бактерий. [11] Экзогенное введение мелатонина не имеет особого применения во время грудного вскармливания, и нет данных о безопасности применения мелатонина матерями во время грудного вскармливания.Тем не менее, дозы, превышающие ожидаемые для грудного молока после приема добавок матерью, безопасно применялись у младенцев. [12] Маловероятно, что кратковременное использование обычных доз мелатонина вечером кормящей матерью отрицательно повлияет на ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании, хотя некоторые авторы рекомендуют не использовать его при грудном вскармливании из-за отсутствия данных и относительно длительного периода полувыведения из организма. недоношенные новорожденные. [13]

Диетические добавки не требуют обширного предпродажного одобрения США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Производители несут ответственность за обеспечение безопасности, но им не нужно доказывать безопасность и эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок. Пищевые добавки могут содержать несколько ингредиентов, и часто обнаруживаются различия между указанными на этикетке и фактическими ингредиентами или их количествами. Производитель может заключить договор с независимой организацией для проверки качества продукта или его ингредиентов, но это не , а , удостоверяющее безопасность или эффективность продукта.Из-за вышеуказанных проблем результаты клинических испытаний одного продукта могут быть неприменимы к другим продуктам. Более подробная информация о пищевых добавках доступна в другом месте на веб-сайте LactMed.

Уровни лекарств

Мелатонин — это обычный компонент грудного молока, который синтезируется из аминокислоты триптофана.

Материнские уровни. У десяти кормящих матерей, которым было от 3 до 5 дней после родов, уровни мелатонина в сыворотке и грудном молоке измерялись между 14 и 17 часами, а затем — между 2 и 4 часами утра.Уровень мелатонина в грудном молоке составлял в среднем 23 нг / л ночью, в среднем 35% от концентрации в сыворотке крови матери. Мелатонин не обнаруживался (<10 нг / л) в молоке в дневное время. Шесть матерей собирали молоко после каждого кормления в течение 24 часов один раз в течение 3 месяцев после родов. У всех матерей отмечен выраженный циркадный ритм экскреции мелатонина с грудным молоком, при этом определяемые уровни сначала обнаруживаются вечером, а утром снижаются до неопределяемых уровней [14].

Двадцать одна мать собирала образцы грудного молока 5 раз в течение 24 часов между 5 и 10 днями после родов.Средняя концентрация мелатонина в дневном молоке (с 10:00 до 22:00) составляла 1,5 мг / л, а средняя концентрация в ночном молоке (с 22:00 до 10:00) составляла 7,3 нг / л. Не было обнаружено статистически значимой разницы между грудным молоком матерей недоношенных и доношенных детей. [2]

Двадцать четыре здоровых матери и 24 матери с аллергической экземой были изучены перекрестным способом, чтобы смотреть либо юмористическое видео, либо неюмористическое видео, либо без видео с двухнедельными интервалами. Мелатонин измерялся в грудном молоке 5 раз с 22:00 до 6:00.Уровень мелатонина всегда был выше у матерей, которые смотрели юмористическое видео. Уровни мелатонина у матерей с экземой, как правило, были ниже, чем у здоровых матерей, но после просмотра юмористического видео уровень мелатонина в обеих группах был больше. Наивысшие уровни мелатонина в молоке наблюдались в 2 часа ночи на всех этапах исследования, с пиком 20,8 нг / л у здоровых матерей и 19,9 нг / л у больных экземой. [15]

В исследованиях, в которых женщинам давали экзогенный пероральный мелатонин, уровень мелатонина в сыворотке был различным, но пиковая концентрация в сыворотке колебалась от 1.От 1 до 2,6 мкг / л на каждый введенный 1 мг. [16-18] Это приведет к среднему увеличению концентрации мелатонина в грудном молоке с 0,4 до 1 мкг / л на каждый 1 мг, введенный матери, на основе средней концентрации в молоке. 35% концентрации материнской сыворотки. Хотя результирующие концентрации будут выше, чем типичные физиологические пиковые концентрации молока 0,02 мкг / л, [14,15] они будут представлять значительно более низкую дозу для младенца, чем дозы мелатонина 10 мг / кг, которые безопасно вводились детям. новорожденные в клинических исследованиях.[7,12]

Одно исследование показало, что концентрация мелатонина в грудном молоке обратно коррелировала с концентрацией пролактина в грудном молоке и была выше у женщин, испытывающих усталость по утрам. [19]

Пять кормящих матерей сдали образцы грудного молока каждые 2 часа в течение 24 часов. Мелатонин не обнаруживался в течение дня, но начал расти примерно в 8 часов вечера, достигнув пика примерно в 3 часа ночи, а затем снизился. [9]

Тридцать женщин, которым было 48–72 часа после родов, предоставили 2 образца молозива, один в полдень и один в полночь.Уровень мелатонина в молозиве составлял в среднем около 16 нг / л в полдень и 36 нг / л в полночь. [11]

Исследование, проведенное в Турции, показало, что уровни мелатонина в молозиве, измеренные между 1:00 и 3:00 утра между 48 и 72 часами после родов, были выше у матерей, родивших естественным путем (в среднем 266 нг / л), чем у матерей, родивших путем планового кесарева сечения (среднее 205 нг / л) или экстренное кесарево сечение (в среднем 167 нг / л). Все различия между группами были статистически значимыми. [20]

Мелатонин был проанализирован в 392 образцах грудного молока 98 здоровых кормящих матерей в период от 0 до 30 дней после родов.Пробы молока брали в 03:00, 09:00, 15:00 и 21:00 через один день. Максимальный уровень молока наблюдался в 03:00 как в доношенном, так и в недоношенном молоке. В 03:00 у недоношенного молозива была более высокая средняя концентрация, чем у доношенного молозива — 28,67 нг / л и 25,31 нг / л соответственно. Уровни мелатонина были численно, но не статистически, выше в промежуточном и доношенном молоке в 03:00. Самый низкий уровень мелатонина в молоке наблюдался в 09:00 и 21:00. [4]

В исследовании сравнивали дневные и ночные уровни мелатонина в молозиве и молоке у матерей, перенесших плановое кесарево сечение (n = 18), и у матерей, родивших через естественные родовые пути (n = 21).Уровни ночного мелатонина были выше в молозиве, переходном и зрелом молоке в обеих группах, при этом ночные уровни мелатонина колебались от 10,9 до 17,5 нг / л выше, чем дневные уровни. Уровни мелатонина в молозиве были выше у матерей, перенесших плановое кесарево сечение (в среднем 30,3 нг / л), чем у матерей, родивших естественным путем (в среднем 14,7 нг / л). [6]

Младенческие уровни. Исследование 8 детей, находящихся на грудном вскармливании, и 6 младенцев, вскармливаемых смесями, обнаружило различные образцы метаболита мелатонина, 6-сульфатоксимелатонина, в их моче.Младенцы на грудном вскармливании имели синусоидальный паттерн экскреции с пиком в 6 часов утра и минимумом в 6 часов вечера. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, наблюдалось простое увеличение метаболита, которое было на исходном уровне между 8 вечера и 4 утра с пиком примерно в полдень. [21]

8 способов улучшить качество сна с возрастом

8 способов улучшить качество сна с возрастом

Старение может повлиять на качество вашего сна. Вы можете чаще просыпаться и иметь менее постоянный режим сна, чем в молодости.Вы можете предпринять шаги для решения этих проблем.

Филип Т. Хаген, доктор медицины

С возрастом вы можете просыпаться по ночам. И вы можете задаться вопросом: «Это естественная часть старения или что-то не так?»

Будьте уверены, не стоит беспокоиться о том, чтобы метаться и вертеться. Одно из наиболее распространенных и выраженных изменений сна, связанных со старением, — это более частое просыпание. Наиболее вероятная причина — физический дискомфорт, например необходимость сходить в туалет или изменить положение больного сустава.

К счастью, пожилые люди обычно могут снова заснуть так же быстро, как и молодые. Кроме того, большинство возрастных изменений сна происходят до 60 лет, включая время, необходимое для засыпания, которое не увеличивается намного позже в жизни.

Другие изменения, которые являются частью нормального старения, включают меньшее количество сна в целом и сокращение времени на цикл быстрых движений глаз (REM) — фазу сна. Эти изменения могут сильно различаться у разных людей, и в целом они больше влияют на мужчин, чем на женщин.

Старение — не обязательно приговор к беспокойному сну на всю оставшуюся жизнь. Хотя вы, возможно, не сможете изменить то, как изменились ваши естественные ритмы и тенденции сна, вы можете попробовать множество простых методов, чтобы ограничить разрушители и улучшить качество сна.

Попробуйте эти советы:

  • Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о своих лекарствах и добавках и подумайте об изменениях в их использовании, которые могут повлиять на качество сна.
  • Прекратите пить жидкости в течение двух часов перед сном, чтобы свести к минимуму походы в ванную.
  • Если боль не дает вам спать по ночам, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли помочь безрецептурное обезболивающее перед сном. Хотя это не может помешать вам проснуться, вам будет легче снова заснуть.
  • Сохраняйте обстановку во время сна как можно более темной. Это включает ограничение света от телевизора, экрана компьютера и мобильных устройств. Свет нарушает естественный ритм сна вашего тела.
  • Ограничьте потребление кофеина, особенно за восемь часов до сна.
  • Избегайте употребления алкоголя перед сном — алкоголь может помочь вам заснуть, но когда он проходит, у вас больше шансов проснуться ночью.
  • Для поддержания качественного цикла сна ограничивайте дневной сон 10–20 минутами. Если вы обнаружите, что дневной сон снижает сонливость перед сном, вообще не засыпайте.
  • Если у вас проблемы с засыпанием, попробуйте принять 1-2 миллиграмма мелатонина (ищите таблетки с замедленным высвобождением) примерно за два часа до сна.

Важно стараться спать от семи до восьми часов каждую ночь. Если у вас плохой сон, несмотря на эти шаги, или вы часто чувствуете усталость или сонливость, поговорите со своим врачом.

Эксперименты

  1. Избегайте напитков (включая алкоголь) по крайней мере за два часа до сна, чтобы свести к минимуму походы в ванную.
  2. Сделайте короткий дневной сон (от 10 до 20 минут), когда позволяет ваш график, и посмотрите, чувствуете ли вы себя в целом более отдохнувшим.
  3. Облегчите боли, которые могут нарушить ваш сон, растяжкой на несколько минут каждое утро и ночь.

Получите самую свежую консультацию в клинике Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

24 декабря 2016 г. Показать ссылки
  1. Мелатонин. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 23 ноября 2016 г.
Узнать больше Подробно

.

5 способов крепче спать

5 способов крепче спать

Сон играет решающую роль в вашем здоровье, уровне энергии и повседневном функционировании. Понаблюдайте за своим режимом сна в течение нескольких недель. Затем попробуйте эти пять стратегий для лучшего сна.

Стейси М. Петерсон

Если у вас проблемы с засыпанием или сном, вы не одиноки. Многие люди борются со сном — и это проблема, поскольку сон играет решающую роль в вашем здоровье, уровне энергии и способности функционировать наилучшим образом.Большинству взрослых требуется от семи до восьми часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшими и полными энергии каждый день.

Если беспокойные ночи стали для вас нормой, первым шагом к лучшему сну является наблюдение за режимом сна. Обратите внимание на то, сколько вы спите каждую ночь, какие факторы способствуют вашему сну или его недостатку, насколько отдохнувшим вы чувствуете себя на следующее утро и сколько энергии у вас есть в течение дня.

Наблюдая за своим режимом сна в течение одной-двух недель, попробуйте следующие стратегии, которые помогут улучшить ваш сон.Продолжайте вносить коррективы, пока беспокойные ночи не уйдут в прошлое.

  1. Сведите к минимуму свет и звук. Эти два фактора окружающей среды могут влиять как на качество, так и на количество сна. Темнота заставляет ваш мозг выделять мелатонин для успокаивающего и сонного эффекта. В результате важно свести к минимуму воздействие света перед сном. Даже свет от вашего компьютера, телевизора или других устройств может затруднить вам засыпание. Уберите эти устройства из своей спальни и создайте темное пространство, используя затемненные тени или маску для глаз.Шум также может мешать вам спать. Попробуйте использовать вентилятор или шумогенератор, чтобы заблокировать нежелательные шумы.
  2. Устраивайтесь поудобнее. Взрослые проводят около трети своей жизни во сне, поэтому стоит потратиться на постельное белье, которое вас утешает и расслабляет. Прежде чем лечь в кровать, попробуйте понизить термостат на несколько градусов. Во время отдыха ваша внутренняя температура падает, и поддержание прохлады в комнате поможет в этом естественном падении температуры.
  3. Соблюдайте распорядок дня. Как и дети, взрослые спят лучше, когда у них есть распорядок дня перед сном. Если делать то же самое перед сном каждую ночь, это поможет подготовить тело к отдыху и подготовить мозг ко сну. Придерживайтесь занятий, способствующих расслаблению, таких как легкая растяжка, ведение дневника, чтение или медитация.
  4. Управляйте стрессом. То, как вы справляетесь со стрессом, может сыграть важную роль в вашей способности засыпать и спать. Хотя стресс — это не все плохо, но когда он превращается в беспокойство или беспокойство, он может нарушить ваш сон.Если ваш напряженный ум не дает вам уснуть по ночам, попробуйте практиковать методы управления стрессом перед сном. Поэкспериментируйте с ароматерапией, глубоким дыханием, ведением дневника благодарности или медитацией.
  5. Встань с постели. Если вы обнаружите, что лежите в постели, беспокоясь о своей неспособности заснуть, встаньте с постели и сделайте что-нибудь, что поможет расслабиться. Это может быть чтение неинтересной книги, практика релаксации или сосредоточение внимания на своем дыхании. Когда вы почувствуете сонливость, вернитесь в кровать.

Сделайте сон приоритетом. Эти советы могут вам помочь, даже если вы уже крепко спите. Если вы не высыпаетесь, продолжайте использовать эти советы, пока не получите тот сон, который вам нужен, чтобы чувствовать себя лучше каждый день.

Эксперименты

  1. Ведите письменный журнал своего графика сна на этой неделе.
  2. Выключайте электронные устройства, в том числе телефон и телевизор, за час до сна каждую ночь.
  3. Сделайте легкую растяжку перед сном, чтобы расслабиться.

Получите самую свежую консультацию в клинике Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

8 декабря 2016 г. Узнать больше Подробно

.

Прикус гвоздя: вызывает ли он долговременный ущерб?

Несмотря на то, что хроническое грызение ногтей (онихофагия) является антисанитарным, оно вряд ли вызовет долговременное повреждение ногтей.

Ногти образуются внутри ногтевого ложа — сразу под тем местом, где начинаются U-образные кутикулы. Пока ногтевое ложе остается неповрежденным, кусание ногтей вряд ли помешает росту ногтей. Фактически, некоторые исследования показывают, что кусание ногтей может даже способствовать более быстрому росту ногтей.

Однако кусание ногтей сопряжено с определенными рисками. Например, банка для грызения ногтей:

  • Повредить кожу вокруг ногтя, увеличивая риск заражения
  • Увеличьте риск простуды и других инфекций, передавая микробы от пальцев в рот
  • Вредите зубам

Если вас беспокоит грызть ноготь, проконсультируйтесь с врачом или психиатром.Чтобы перестать грызть ногти, он может предложить:

  • Предотвращение факторов, вызывающих прикусывание ногтей, таких как чрезмерная стимуляция
  • Принимать здоровые меры, например вести активный образ жизни, чтобы справиться со стрессом и тревогой
  • Аккуратно подстриженные или ухоженные ногти
  • Занятие руками или ртом альтернативными занятиями, например игрой на музыкальном инструменте или жевательной резинкой
  • Нанесите на ногти лак с горьким вкусом, чтобы не кусать его

В некоторых случаях может потребоваться лечение поведенческой терапией.

Получите самую свежую консультацию в клинике Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

  • Побочные эффекты мелатонина
  • Ногтевые гребни
14 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Как перестать грызть ногти. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/nail-care/nail-biting.По состоянию на 13 июня 2017 г.
  2. Singal A и др. Заболевания ногтевого тика: проявления, патогенез и лечение. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии. 2017; 83:19.
  3. Halteh P, et al. Онихофагия: головоломка для врачей. Журнал дерматологического лечения. 2017; 28: 166.
  4. Хабиф ТП. Заболевания ногтей. В: Клиническая дерматология: Руководство по диагностике и терапии атласа цветов. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders; 2016 г. https: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 июня 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Противокоревая вакцина: Могу ли я заразиться корью, если я уже был вакцинирован?

Могу ли я заразиться корью, если я уже вакцинирован?

Это возможно, но очень маловероятно. Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) представляет собой серию двухдозовых вакцин, которые эффективно защищают от всех трех вирусов.

Фактически, более 93 процентов людей, получивших первую дозу MMR , вырабатывают иммунитет к кори. После второй дозы около 97 процентов людей защищены.

Первая доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза рекомендуется до того, как ваш ребенок пойдет в детский сад или первый класс, в возрасте от 4 до 6 лет. Однако при необходимости вторую дозу можно ввести уже через четыре недели после первой дозы.

Вашему ребенку может потребоваться вторая доза в более раннем возрасте, если вы планируете поехать за границу. Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу противокоревой вакцины перед поездкой.

Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) — еще один вариант для детей, который также защищает от ветряной оспы (ветряной оспы). Это однократная вакцинация, которую можно использовать вместо вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы. Поговорите со своим врачом об обоих вариантах.

Если вы подросток или взрослый, который не уверен, правильно ли вы вакцинированы от кори, поговорите со своим врачом.Анализ крови может подтвердить, есть ли у вас иммунитет от предыдущей вакцины.

Если анализ показывает, что у вас нет иммунитета, и вы подросток или молодой взрослый, живущий в общежитии, ваши врачи, скорее всего, порекомендуют вам сделать две дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель. Взрослым без иммунитета рекомендуется получить хотя бы одну дозу вакцины MMR . Ваш врач может порекомендовать то, что лучше всего подходит для вашей индивидуальной ситуации.

с

Притиш К.Тош, доктор медицины

18 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи: что каждый должен знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html. По состоянию на 22 июня 2018 г.
  2. Hibberd PL. Иммунизация взрослых от кори, эпидемического паротита и краснухи. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2018 г.
  3. Drutz JE. Иммунизация младенцев, детей и подростков против кори, эпидемического паротита и краснухи.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

Дозирование мелатонина, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое.

  • абаметапир

    Серьезно — Альтернатива использования (1) абаметапир увеличивает уровень или эффект мелатонина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. В течение 2 недель после применения абаметапира следует избегать приема препаратов, являющихся субстратами CYP1A2. Если это невозможно, избегайте использования абаметапира.

  • abciximab

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие абциксимаба за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • ацебутолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность ацебутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • albuterol

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • альфентанил

    Монитор Вблизи (1) альфентанил и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • alprazolam

    Monitor Close (1) алпразолам и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • alteplase

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие альтеплазы за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • амитриптилин

    Монитор Вблизи (1) амитриптилин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амобарбитал

    Монитор Вблизи (1) амобарбитал и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амоксапин

    Monitor Close (1) как амоксапин, так и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • анагрелид

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие анагрелида за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • антитромбин III

    Монитор Тщательно (1) мелатонин усиливает действие антитромбина III за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • apixaban

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие апиксабана за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • апоморфин

    Monitor Closely (1) апоморфин и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • арформотерол

    Монитор Вблизи (1) уровень мелатонина увеличивается, а арформотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • argatroban

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие аргатробана за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • арипипразол

    Monitor Close (1) и арипипразол, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • armodafinil

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а армодафинил снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • аспирин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие аспирина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • атенолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность атенолола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • азеластин

    Тесно контролировать (1) азеластин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • баклофен

    Монитор близко (1) и баклофен, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • белладонна и опиум

    Монитор близко (1) и белладонна, и опиум, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Benperidol

    Monitor Close (1) и бенперидол, и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • бензфетамин

    Наблюдать внимательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а бензфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бетаксолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность бетаксолола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • бисопролол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность бисопролола за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • бивалирудин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие бивалирудина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • brompheniramine

    Monitor Close (1) бромфенирамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бупренорфин

    Monitor Close (1) и бупренорфин, и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • buprenorphine buccal

    Monitor Closely (1) и бупренорфин буккально, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • butabarbital

    Monitor Close (1) бутабарбитал и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • буталбитал

    Monitor Closely (1) буталбитал и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • буторфанол

    Monitor Closely (1) буторфанол и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • кофеин

    Наблюдать (1) уровень мелатонина увеличивается, а кофеин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксибаты кальция / магния / калия / натрия

    Серьезно — используйте альтернативу (1) мелатонин, оксибаты кальция / магния / калия / натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть.Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • carbinoxamine

    Monitor Close (1) и карбиноксамин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • carisoprodol

    Monitor Close (1) как каризопродол, так и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • карведилол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность карведилола за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • целипролол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность целипролола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • хлоралгидрат

    Monitor Closely (1) и хлоралгидрат, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • chlordiazepoxide

    Monitor Close (1) хлордиазепоксид и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорфенирамин

    Монитор Тесно (1) и хлорфенирамин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорпромазин

    Монитор Тесно (1) и хлорпромазин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорзоксазон

    Монитор Тесно (1) и хлорзоксазон, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cilostazol

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие цилостазола за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • циннаризин

    Монитор Вблизи (1) циннаризин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клемастин

    Monitor Close (1) клемастин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кломипрамин

    Монитор Тесно (1) и кломипрамин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клоназепам

    Monitor Close (1) и клоназепам, и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • клопидогрель

    Монитор Тщательно (1) мелатонин усиливает действие клопидогреля за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • клоразепат

    Monitor Close (1) и клоразепат, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клозапин

    Monitor Close (1) и клозапин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кодеин

    Тесно контролировать (1) и кодеин, и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • cyclizine

    Monitor Close (1) циклизин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cyclobenzaprine

    Monitor Close (1) циклобензаприн и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ципрогептадин

    Монитор Вблизи (1) ципрогептадин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дабигатран

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие дабигатрана за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • далтепарин

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие далтепарина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • дантролен

    Monitor Close (1) дантролен и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дезипрамин

    Monitor Close (1) дезипрамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • desirudin

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие дезирудина за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • дексхлорфенирамин

    Монитор Вблизи (1) дексхлорфенирамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексфенфлурамин

    Монитор Тщательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексмедетомидин

    Monitor Close (1) дексмедетомидин и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексметилфенидат

    Монитор Тщательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а дексметилфенидат снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • декстроамфетамин

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а декстроамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Декстроморамид

    Монитор Вблизи (1) и декстроморамид, и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • диаморфин

    Monitor Close (1) диаморфин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диазепам

    Monitor Close (1) диазепам и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диклофенак

    Монитор близко (1) мелатонин усиливает действие диклофенака за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • диэтилпропион

    Монитор Тщательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а диэтилпропион снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифеноксин hcl

    Monitor Close (1) дифеноксин hcl и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифлунизал

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие дифлунизала за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • дименгидринат

    Monitor Close (1) дименгидринат и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифенгидрамин

    Monitor Close (1) дифенгидрамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифеноксилат hcl

    Monitor Closely (1) дифеноксилат hcl и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дипипанон

    Monitor Close (1) дипипанон и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дипиридамол

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие дипиридамола за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • добутамин

    Наблюдать внимательно (1) уровень мелатонина повышается, а добутамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дофамин

    Наблюдать внимательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а дофамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • допексамин

    Наблюдать внимательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а допексамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • doxepin

    Monitor Closely (1) доксепин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • доксиламин

    Тесно контролировать (1) и доксиламин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дроперидол

    Monitor Close (1) дроперидол и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эноксапарин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие эноксапарина за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • эфедрин

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а эфедрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин

    Наблюдать внимательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин рацемический

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а рацемический адреналин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • eptifibatide

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие эптифибатида за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • эсмолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность эсмолола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • эстазолам

    Monitor Close (1) эстазолам и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • этанол

    Тщательный мониторинг (1) этанол и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • etodolac

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие этодолака за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • эвкалипт

    Незначительный (1) эвкалипт и мелатонин усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.

  • фенфлурамин

    Монитор Тщательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а фенфлурамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенопрофен

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие фенопрофена за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • фексинидазол

    Monitor Close (1) фексинидазол увеличивает уровень или эффект мелатонина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуфеназин

    Монитор Вблизи (1) флуфеназин и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • flurazepam

    Monitor Close (1) и флуразепам, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • флурбипрофен

    Монитор близко (1) мелатонин усиливает действие флурбипрофена за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • fondaparinux

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие фондапаринукса за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • формотерол

    Монитор Вблизи (1) мелатонин увеличивает, а формотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гивосиран

    Серьезно — используйте альтернативу (1) гивосиран увеличивает уровень или эффект мелатонина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP1A2 с гивозираном. Если это неизбежно, уменьшите дозировку субстрата CYP1A2 в соответствии с утвержденной маркировкой продукта.

  • галоперидол

    Монитор Вблизи (1) галоперидол и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гепарин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие гепарина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • гидроморфон

    Монитор Тесно (1) и гидроморфон, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • hydroxyzine

    Monitor Close (1) гидроксизин и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • ibuprofen

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие ибупрофена за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • Ибупрофен внутривенно

    Монитор Тщательно (1) мелатонин усиливает действие ибупрофена внутривенно за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • илоперидон

    Монитор Вблизи (1) илоперидон и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • имипрамин

    Monitor Close (1) Имипрамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • индометацин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие индометацина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • изопротеренол

    Монитор В непосредственной близости (1) уровень мелатонина увеличивается, а изопротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кетамин

    Тщательный мониторинг (1) и кетамин, и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • ketoprofen

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие кетопрофена за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • ketorolac

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие кеторолака за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • кетотифен, офтальмологический препарат

    Monitor Closely (1) кетотифен, офтальмологический препарат и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • лабеталол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность лабеталола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • левалбутерол

    Монитор Вскоре (1) уровень мелатонина увеличивается, а левалбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • леворфанол

    Монитор Тесно (1) леворфанол и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • lisdexamfetamine

    Monitor Close (1) уровень мелатонина повышается, а лиздексамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лофепрамин

    Monitor Close (1) лофепрамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лофексидин

    Монитор Тесно (1) и лофексидин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лопразолам

    Monitor Close (1) лопразолам и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • лоразепам

    Monitor Close (1) лоразепам и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лорметазепам

    Монитор Тесно (1) лорметазепам и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • локсапин

    Monitor Close (1) локсапин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • локсапин вдыхаемый

    Monitor Close (1) вдыхаемый локсапин и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • мапротилин

    Monitor Closely (1) и мапротилин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • марихуана

    Monitor Closely (1) марихуана и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • меклофенамат

    Monitor Closely (1) мелатонин усиливает действие меклофенамата за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • мефенамовая кислота

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие мефенамовой кислоты за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • меперидин

    Monitor Close (1) и меперидин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • мепробамат

    Монитор Вблизи (1) мелатонин и мепробамат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метапротеренол

    Монитор В непосредственной близости (1) уровень мелатонина увеличивается, а метапротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метаксалон

    Монитор близко (1) и метаксалон, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метадон

    Monitor Close (1) и метадон, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метамфетамин

    Наблюдать внимательно (1) уровень мелатонина повышается, а метамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метокарбамол

    Monitor Close (1) метокарбамол и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • метилендиоксиметамфетамин

    Наблюдать внимательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а метилендиоксиметамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метопролол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность метопролола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • мидазолам

    Monitor Close (1) мидазолам и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • мидодрин

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а мидодрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • миртазапин

    Monitor Close (1) мелатонин и миртазапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • модафинил

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а модафинил снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • морфин

    Monitor Close (1) морфин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Пустырник

    Тщательный мониторинг (1) мелатонин и пустырник усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • моксонидин

    Монитор Вблизи (1) мелатонин и моксонидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • набилон

    Монитор Вблизи (1) мелатонин и набилон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • набуметон

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие набуметона за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • надолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность надолола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • налбуфин

    Монитор Тесно (1) налбуфин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • напроксен

    Монитор Тщательно (1) мелатонин усиливает действие напроксена за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • небиволол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность небиволола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • нифедипин

    Monitor Close (1) мелатонин снижает эффекты нифедипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • норэпинефрин

    Монитор Тщательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а норадреналин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • нортриптилин

    Монитор близко (1) и нортриптилин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оланзапин

    Монитор Вблизи (1) оланзапин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • настойка опия

    Monitor Closely (1) настойка опия и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • orphenadrine

    Monitor Close (1) орфенадрин и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксапрозин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие оксапрозина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • оксазепам

    Monitor Close (1) оксазепам и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксикодон

    Монитор Вблизи (1) оксикодон и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксиморфон

    Монитор Тесно (1) оксиморфон и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • палиперидон

    Monitor Close (1) палиперидон и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • papaveretum

    Monitor Тесно (1) папаверетум и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пенбутолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность пенбутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • пентазоцин

    Монитор Вблизи (1) пентазоцин и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • пентобарбитал

    Монитор Вблизи (1) пентобарбитал и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • перфеназин

    Monitor Close (1) перфеназин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • phendimetrazine

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а фендиметразин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенобарбитал

    Monitor Close (1) фенобарбитал и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • фентермин

    Monitor Close (1) мелатонин увеличивает, а фентермин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенилэфрин

    Наблюдать внимательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а фенилэфрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенилэфрин PO

    Монитор Тщательно (1) уровень мелатонина повышается, а PO фенилэфрина снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор. .

  • фолкодин

    Монитор Тесно (1) мелатонин и фолкодин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пимозид

    Monitor Close (1) пимозид и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пиндолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность пиндолола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • пирбутерол

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а пирбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пироксикам

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие пироксикама за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • прасугрел

    Монитор близко (1) мелатонин усиливает действие прасугрела за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • примидон

    Monitor Closely (1) примидон и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прохлорперазин

    Монитор Тесно (1) и прохлорперазин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прометазин

    Монитор Тесно (1) прометазин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пропранолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность пропранолола за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • пропилгекседрин

    Монитор Тщательно (1) уровень мелатонина увеличивается, а пропилгекседрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • концентрат протеина C

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие концентрата протеина C за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • protriptyline

    Monitor Closely (1) и протриптилин, и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • quazepam

    Monitor Close (1) квазепам и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кветиапин

    Monitor Close (1) кветиапин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ramelteon

    Monitor Closely (1) мелатонин и рамелтеон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • reteplase

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает эффекты ретеплазы за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • рисперидон

    Monitor Close (1) рисперидон и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ривароксабан

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие ривароксабана за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • rucaparib

    Monitor Close (1) рукапариб увеличивает уровень или эффект мелатонина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Тщательно измените терапию / монитор. При наличии клинических показаний отрегулируйте дозировку субстратов CYP1A2.

  • шалфей

    Незначительный (1) мелатонин и шалфей усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.

  • салметерол

    Монитор (1) уровень мелатонина повышается, а салметерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • scullcap

    Monitor Close (1) мелатонин и шлемник усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • секобарбитал

    Монитор Вблизи (1) секобарбитал и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пастушья сумочка

    Монитор близко (1) мелатонин и пастушья сумочка усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксибат натрия

    Серьезно — используйте альтернативу (1) мелатонин, оксибат натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть.Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • соталол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность соталола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • Стирипентол

    Монитор Близко (1) Стирипентол, мелатонин.влияет на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Тщательно измените терапию / монитор. Стирипентол является ингибитором и индуктором CYP1A2. Наблюдайте за субстратами CYP1A2, вводимыми вместе со стирипентолом, для увеличения или уменьшения эффектов. Субстраты CYP1A2 могут потребовать корректировки дозировки.

  • суфентанил

    Monitor Close (1) суфентанил и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • sulindac

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие сулиндака за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • тапентадол

    Monitor Close (1) тапентадол и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • temazepam

    Monitor Close (1) и темазепам, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тенектеплаза

    Монитор близко (1) мелатонин усиливает действие тенектеплазы за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • тербуталин

    Монитор Тщательно (1) мелатонин увеличивает, а тербуталин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тиоридазин

    Монитор Тело (1) тиоридазин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тиотиксен

    Монитор Тело (1) тиотиксен и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тиклопидин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие тиклопидина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • тимолол

    Незначительный (1) мелатонин снижает токсичность тимолола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Мелатонин может исправить нарушения сна, вызванные бета-блокаторами.

  • тирофибан

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие тирофибана за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • tolmetin

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие толметина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор.Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • топирамат

    Monitor Close (1) мелатонин и топирамат усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор.

  • трамадол

    Monitor Close (1) как трамадол, так и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тразодон

    Монитор близко (1) и тразодон, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • триазолам

    Monitor Close (1) триазолам и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • triclofos

    Monitor Close (1) триклофос и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • trifluoperazine

    Monitor Close (1) трифлуоперазин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тримипрамин

    Monitor Close (1) тримипрамин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трипролидин

    Монитор близко (1) трипролидин и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • варфарин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие варфарина за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • xylometazoline

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • йохимбин

    Monitor Close (1) уровень мелатонина увеличивается, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • зиконотид

    Монитор Вблизи (1) мелатонин и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • зипразидон

    Monitor Close (1) зипразидон и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Возможные взаимодействия с: Мелатонин | Дополнительная и альтернативная медицина

    Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам не следует принимать мелатонин, предварительно не обсудив это с вашим лечащим врачом.

    Антидепрессанты — В исследовании на животных добавки мелатонина снижали антидепрессивный эффект дезипрамина и флуоксетина. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли эти эффекты возникать у людей. Кроме того, флуоксетин (член класса препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или СИОЗС) приводит к измеримому истощению мелатонина у людей.

    Антипсихотические препараты — Обычным побочным эффектом антипсихотических препаратов, используемых для лечения шизофрении, является состояние, называемое поздней дискинезией, двигательное расстройство рта, характеризующееся постоянным жевательным движением и стремительным движением языка. В исследовании с участием 22 человек с шизофренией и поздней дискинезией, вызванной антипсихотическими препаратами, у тех, кто принимал добавки мелатонина, значительно уменьшилось количество движений рта по сравнению с теми, кто не принимал добавки.

    Бензодиазепины — Комбинация мелатонина и триазолама (бензодиазепиновый препарат, используемый для лечения тревожности и расстройств сна) улучшила качество сна в одном исследовании. Кроме того, в нескольких сообщениях было высказано предположение, что добавки мелатонина могут помочь людям отказаться от длительной терапии бензодиазепинами. (Бензодиазепины вызывают сильную зависимость.)

    Лекарства от кровяного давления — Мелатонин может снизить эффективность лекарств от артериального давления, таких как метоксамин и клонидин. Кроме того, препараты из класса, называемые блокаторами кальциевых каналов (например, нифедипин, верапамил, дилтиазем, амлодипин, нимодипин, фелодипин, низолдипин и бепридил), могут снижать уровень мелатонина.

    Использование бета-блокаторов (другой класс препаратов от высокого кровяного давления, который включает пропранолол, ацебутолол, атенолол, лабетолол, метопролол, пиндолол, надолол, соталол и тимолол) может снизить выработку мелатонина в организме.

    Разжижающие кровь препараты, антикоагулянты — Мелатонин может увеличить риск кровотечения из-за приема антикоагулянтов, таких как варфарин.

    Интерлейкин-2 — В одном исследовании с участием 80 онкологических больных использование мелатонина в сочетании с интерлейкином-2 привело к большей регрессии опухоли и лучшей выживаемости, чем лечение одним только интерлейкином-2.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — НПВП, такие как ибупрофен, могут снижать уровень мелатонина в крови.

    Стероиды и иммунодепрессанты — Людям не следует принимать мелатонин с кортикостероидами или другими лекарствами, используемыми для подавления иммунной системы, потому что добавка может сделать их неэффективными.

    Тамоксифен — Предварительные исследования показывают, что комбинация тамоксифена (химиотерапевтического препарата) и мелатонина может принести пользу некоторым пациентам с раком груди и другими видами рака.Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

    Прочие вещества — Кофеин, табак и алкоголь могут снизить уровень мелатонина в организме, в то время как кокаин и амфетамины могут увеличить выработку мелатонина.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *