Препараты с витамином: витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей национального рациона питания

Витаминные препараты

Витамины являются незаменимыми элементами, необходимыми для роста, развития и жизнедеятельности человека. Большинство витаминов в организме не синтезируется, источником их обычно является внешняя среда (пищевые продукты растительного и животного происхождения, микроорганизмы — нормальные обитатели ЖКТ). Недостаток витаминов в организме (витаминная недостаточность) может быть следствием низкого содержания витаминов в пище, нарушения их всасывания (при патологических изменениях пищеварительного тракта). Повышенная потребность в витаминах возникает в период интенсивного роста, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью, тяжелом физическом труде, при интенсивных занятиях спортом. В таких случаях необходимо употреблять витаминные препараты — лекарственные средства, действующим началом которых являются витамины или их более активные аналоги (коферменты).

Витаминные препараты получают из природного сырья или синтетическим путем. Витамины подразделяют на две группы — водорастворимые и жирорастворимые.

К водорастворимым витаминам относятся: аскорбиновая кислота (витамин С), витамины группы В — тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6), никотиновая кислота (витамин РР), цианокобаламин (витамин В12), биофлавоноиды (витамин Р), фолиевая кислота (витамин Вс, витамин В9), пантотеновая (витамин В5) и пангамовая (витамин В15) кислоты.

Витамин В1 (тиамин) содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого помола. Суточная потребность взрослого человека в витамине В1 составляет 1,5–2 мг. Препараты группы витамина В1 являются не только специфическими «антигиповитаминозными» средствами. Они активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь в обмен веществ и в нервно-рефлекторную регуляцию, оказывают влияние на проведение нервного возбуждения в холинергических синапсах.

Активной (коферментной) формой витамина В1 является его фосфорилированное производное — тиаминдифосфат (кокарбоксилаза), участвующий в реакциях декарбоксилирования в качестве простетической части декарбоксилаз и некоторых других ферментов, играющих важную роль в углеводном и энергетическом обмене, особенно нервной и мышечной тканей. Для медицинских целей применяют препараты, содержащие синтетический тиамин в виде бромида или хлорида, кокарбоксилазу и др. Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем гипо- и авитаминозе («бери-бери»), показаниями к применению витамина В1 являются невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи. Кокарбоксилаза широко используется в кардиологии. В дерматологической практике витамин В1 назначают при дерматозах неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.

Витамин В12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется только микроорганизмами. Потребности человека и животных в нем обеспечиваются микрофлорой кишечника, откуда цианокобаламин поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Биологически активными (коферментными) формами витамина В12 являются метил- и 5-дезоксиаденозил-кобаламин. Основная функция — участие в переносе подвижных метильных групп и водорода. Цианокобаламин обладает многими фармакологическими свойствами. Он является фактором роста и стимулятором гемопоэза, оказывает благоприятное влияние на функции печени и нервной системы, активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе различных аминокислот. Для применения в качестве лекарственного средства витамин В12 получают методом микробиологического синтеза, а также используют препараты, получаемые из печени животных, органа, способного его депонировать. Цианокобаламин является высокоэффективным средством, помогающим при злокачественном малокровии, постгеморрагических (железодефицитных), алиментарных и других видах анемии (см.

СТИМУЛЯТОРЫ ГЕМОПОЭЗА). Назначают его также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатит, цирроз), при некоторых заболеваниях нервной системы, инфекциях и др.

Витамин В2 (рибофлавин) в организм человека поступает, главным образом, с мясными и молочными продуктами. Он широко распространен в растительном и животном мире и содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печени, горохе, зародышах и оболочках зерновых культур. Получен также синтетически. Суточная потребность в витамине В2 для взрослого человека составляет 1,5–2 мг. Биологическая роль витамина В2 , как и других водорастворимых витаминов, связана с его субстратным участием в образовании соответствующего кофермента. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозинтрифосфорной кислотой и образует флавин-мононуклеотид и флавинаденин-динуклеотид. Оба они являются простетической частью ферментных флавинпротеинов, участвующих в переносе протонов и регулировании окислительно-восстановительных процессов.

Таким образом рибофлавин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, в поддержании нормальной зрительной функции глаза (входит в состав зрительного пурпура и защищает сетчатку от вредного воздействия УФ-излучения). В лечебных целях витамин В2 применяют при гипо- и арибофлавинозе, конъюнктивите, кератите, язве роговицы, катаракте, при длительно незаживающих ранах и язвах, общих нарушениях питания, лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишечника, болезни Боткина и других заболеваниях.

Активностью витамина В6 обладают производные пиридина: пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин, отличающиеся друг от друга заместителями в положении 4 (соответственно метоксил, формил, метиламин). Витамин В6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке, дрожжах. Суточная потребность взрослого человека в нем составляет 2 мг и удовлетворяется частично продуктами питания, частично синтезом микрофлоры кишечника. Пиридоксин (пиридоксаль, пиридоксамин), поступая в организм, фосфорилируется, превращается в пиридоксаль−5-фосфат и в этой форме катализирует декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Применяют витамин В6 при В6-гиповитаминозе, токсикозах беременных, анемиях, лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы (паркинсонизм, радикулиты, невриты, невралгии), ряде кожных заболеваний и др.

Фолиевая кислота (Витамин Bc, витамин B9) входит в группу витаминов В. Она содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах и др.), а также в печени и почках животных. В организме человека, кроме того, образуется микрофлорой кишечника. Для медицинских целей (в т.ч. при интоксикации, вызванной противоопухолевыми препаратами) используют синтетическую фолиевую кислоту. Сама фолиевая кислота неактивна. В организме она восстанавливается до тетрагидрофолиевой, являющейся коферментом многих метаболических процессов.

В первую очередь она катализирует перенос одноуглеродистых фрагментов в синтезе пуринов и пиримидинов, а значит необходима для образования РНК и ДНК. Ее дефицит нарушает митотическое деление клеток, их созревание и функционирование. Недостаточность фолиевой кислоты (и витамина В12) приводит к развитию мегалобластной анемии. Ее препараты назначают при макроцитарной и пернициозной (вместе с витамином В12) анемиях (см. СТИМУЛЯТОРЫ ГЕМОПОЭЗА).

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в плодах шиповника, капусте, лимонах, апельсинах, хрене, ягодах, хвое и др. Небольшое ее количество содержится в печени, мозге, мышцах животных. Для медицинских целей витамин С получают синтетическим путем. В обычных условиях суточная потребность взрослого человека в аскорбиновой кислоте составляет 70–100 мг, основные ее эффекты обусловлены участием в регуляции окислительно-восстановительных процессов, поскольку аскорбиновая кислота легко переходит в дегидроаскорбиновую и обратно, донируя или акцептируя два протона (окисляя или восстанавливая соответствующие субстраты).

Витамин С активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует все виды обмена, свертываемость крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена, проницаемость капилляров и др. Аскорбиновая кислота, оказывая стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, резистентность к инфекциям. Витамин С добавляют к некоторым противовоспалительным и другим готовым лекарственным формам (Аспирин-С, Упсарин УПСА с витамином С, Эффералган с витамином С и др.).

Группа жирорастворимых витаминов объединяет витамины А, D, Е и К.

Биологическая роль жирорастворимых витаминов в значительной степени обусловлена их участием в обеспечении нормального функционального состояния клеточных, цитоплазматических мембран.

Витамин А и его синтетические аналоги и гомологи относят к ретиноидам — производным ретиноевой кислоты. Биологически активными формами витамина А являются ретинол, ретиналь и сама ретиноевая кислота. Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения — рыбьем жире, сливочном масле, яичном желтке, печени некоторых рыб (треска, морской окунь и др.) и морских животных (кит, морж, тюлень). В растительных пищевых продуктах ретинол не встречается. Однако многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме образуется ретинол. Витамин А регулирует процессы ороговения, образование и выделение сала в коже (секрет сальных желез), необходим для нормального роста волос, поддержания иммунитета, участвует в противоопухолевой защите организма. Ретиналь обеспечивает процессы свето- и цветовосприятия, ретинол и ретиноевая кислота участвуют в синтезе витамин А-зависимых гликопротеинов. В медицинской практике применяют препараты, содержащие витамин А, природного происхождения (например, Рыбий жир) и синтетические (Ретинола ацетат и Ретинола пальмитат).

Препараты витамина А назначают в профилактических и лечебных дозах. Профилактическую дозу устанавливают исходя из суточной потребности организма человека: для взрослых — 1 мг, для беременных и кормящих женщин — 1,2–1,4 мг, для детей в зависимости от возраста — от 0,4 до 1 мг, лечебные — по показаниям. Основными показаниями являются гипо- и авитаминоз А, некоторые заболевания глаз, заболевания и поражения кожи (обморожения, ожоги, раны и др.). Применяют их также в комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, для профилактики образования конкрементов в ЖКТ и мочевыводящих путях и др.

Витамином D в настоящее время называют два жирорастворимых, близких по химическому строению и действию вещества — эргокальциферол (витамин D2) и колекальциферол (витамин D3). Основным свойством этих соединений является способность предупреждать и лечить рахит, в связи с чем их иногда называют противорахитическими витаминами. Витамин D2 в небольшом количестве содержится в пищевых продуктах: рыбьем жире, печени, икре, яичном желтке, сливочном масле, молоке, сыре, а также в растениях (люцерна, хвощ, крапива, петрушка). Витамин D3 образуется в клетках кожи человека под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Провитамином колекальциферола является 7-дегидрохолестерол. Количество синтезируемого витамина D3 зависит от длины волны света (наиболее эффективен средний спектр волн, характерный для света солнца утром и на закате), пигментации кожи (у людей с темным цветом кожи вырабатывается меньше витамина D), возраста (с возрастом синтез снижается), экологической обстановки (промышленные выбросы и пыль задерживают УФ-лучи). По биологической активности витамины D2 и D3 практически не различаются, поскольку в организме оба, вероятно, превращаются в кальцитриол — активный метаболит витамина D. Доказано наличие в тканях специфических рецепторов, лигандом для которых является кальцитриол.

Основным свойством витамина D является его участие в метаболизме кальция. Он способствует всасыванию кальция в пищеварительном тракте, активирует его отложение в костях и препятствует резорбции из костной ткани. В настоящее время витамин D рассматривают не только как витамин, но и как гормон, регулирующий вместе с гормоном паращитовидной железы концентрацию ионов кальция в плазме крови. Витамин D регулирует также содержание фосфора в организме. Применяют витамин D для профилактики и лечения рахита и заболеваний костей, вызванных нарушениями обмена кальция (остеомаляция и некоторые формы остеопороза).

Под названием «Витамин Е» известен ряд соединений (токоферолов), близких по химической природе и биологическому действию. Наиболее активным из них является D-альфа-токоферол. Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является эндогенным противоокислительным фактором (антиоксидантом), тормозящим перекисное окисление липидов клеточных мембран. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного метаболизма. Синтетический препарат витамина Е (токоферола ацетат), наряду с другими антиоксидантами (эмоксипин и др.), используют в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, глазных болезней и др. Широкое применение нашел токоферола ацетат в гериатрической практике. Витамин Е назначают при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амиотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности и др.

Под общим названием «Витамин К» объединяют ряд веществ, в т.ч. витамины К1 (содержится в листьях шпината, капусте, томатах, салате) и К2 (синтезируется бактериями в тонком кишечнике человека, а также клетками печени животных). Витамин К является жирорастворимым витамином, который называют противогеморрагическим или коагуляционным (участвует в биосинтезе протромбинового комплекса и способствует нормальному свертыванию крови). При его недостаточности развивается повышенная кровоточивость, геморрагический синдром (см. КОАГУЛЯНТЫ (В Т.Ч. ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ), ГЕМОСТАТИКИ). По последним данным, витамин К играет также важную роль в регуляции уровня белков костной и других тканей организма, активирует синтез остеокальцина (неколлагенового белка), присутствующего в костной ткани и синтезирующегося остеобластами (клетками, отвечающими за формирование кости). Поэтому снижение уровня витамина К может отражаться на плотности костной ткани и привести к снижению прочности костей и остеопорозу.

В ряде случаев витамины взаимно усиливают оказываемые ими физиологические эффекты; так, снижение под влиянием витамина Р проницаемости сосудов потенцируется аскорбиновой кислотой, взаимно усиливается стимуляция кроветворения цианокобаламином и фолиевой кислотой.

В некоторых случаях при комбинированном применении уменьшается токсичность витаминов, например, витамин D лучше переносится на фоне витамина А. Вместе с тем витамины могут проявлять и антагонистические свойства: никотиновая кислота тормозит липотропное действие холина. Активно участвуя в различных биохимических процессах, витамины при их сочетании оказывают более сильное и разностороннее биологическое действие. Выпускается большое количество отечественных и зарубежных комбинированных витаминных препаратов в разных лекарственных формах: таблетки, шипучие таблетки, драже, капсулы, сиропы. Многие из них являются многокомпонентными, содержащими большой набор не только витаминов, но и разнообразных макро- и микроэлементов (медь, железо, цинк, кобальт, марганец, молибден, селен, хром и др.).

какие бывают, чем отличаются, как правильно выбрать?

Биологическую роль витамина Д, или кальциферола, трудно переоценить. Многие знают, что он необходим для скелета: из-за его дефицита у малышей возникает рахит, а у пожилых людей кости теряют прочность. Но у витамина Д гораздо больше важных функций. Например, он предохраняет от болезней сердца и сосудов, сахарного диабета, некоторых видов рака, а также, что особенно важно сейчас, обеспечивает крепкий иммунитет[1]. Недостаток кальциферола может привести к развитию хронических болезней, ослаблению естественной защиты организма. Компенсировать нехватку жизненно важного компонента помогают препараты витамина Д₃. Мы расскажем о том, какими они бывают и как их правильно выбирать.

Какие виды витамина Д

₃ можно принимать

Витамин Д₃ попадает в организм извне с питанием (больше всего его в жирной рыбе, печени, сливочном масле, молоке, желтках) и синтезируется в коже под действием ультрафиолета. Причем второй источник намного более важен: он обеспечивает до 70–80% от общего содержания витамина Д₃[2].

Между тем очень часто человек не получает кальциферол в достаточном количестве. Причины дефицита разнообразны. Во-первых, это климатические условия: большую часть года мы носим закрытую одежду, которая препятствует доступу ультрафиолета к коже. В жаркое время витамину Д₃ не позволяют вырабатываться солнцезащитные кремы. Во-вторых, синтез колекальциферола снижается с возрастом (после 65 лет может снижаться более чем в четыре раза)[3]. В-третьих, на нашу способность вырабатывать витамин Д₃ отрицательно влияют расстройства обмена веществ и некоторые болезни[4].

По этим причинам около одного миллиарда людей в мире испытывают хронический недостаток витамина Д — по крайней мере, так говорят результаты статистических исследований[5]. Чтобы предупредить негативные последствия гиповитаминоза, врачи советуют принимать препараты, содержащие витамин Д₃. Но таких средств существует очень много, а разница между ними не всегда очевидна. Чтобы понять, как выбрать витамин Д₃, нужно знать, какими бывают препараты и как они работают[6].

Для начала расскажем, сколько витамина Д₃ нужно принимать каждый день. В соответствии с рекомендациями Эндокринологического научного центра, которые на сегодняшний день являются самыми актуальными, оптимальная суточная доза для взрослых людей моложе 50 лет — 600–800 МЕ. Пожилым, принимая во внимание снижение естественного образования кальциферола с возрастом, нужно увеличить ее до 800–1000 МЕ. Потребность в витамине Д повышается у женщин в периоды беременности и лактации — для них оптимальная доза составляет 800–1200 МЕ в сутки[7]. Детям до года и с трех до 18 лет рекомендован прием колекальциферола в количестве 1000 МЕ, а с года до трех лет — 1500 МЕ[8]. Если имеются хронические заболевания, при которых уменьшается выработка витамина Д в организме (ожирение, болезни кишечника, печени, почек), возрастную дозировку следует увеличить как минимум вдвое[9].

Различные препараты витамина Д₃ для взрослых и детей содержат разное количество колекальциферола. От этого зависит кратность приема для удовлетворения ежедневной потребности в витамине Д₃.

Но содержание активного вещества — это не единственное, о чем следует помнить при выборе препарата. Не менее важный фактор — форма, в которой представлен витамин Д₃: водная или масляная.

Как знают многие, кальциферол — жирорастворимый витамин. Иначе говоря, он может усваиваться лишь в присутствии жира. Поэтому до недавних пор препараты витамина Д₃ существовали только в виде масляного раствора. Но фармацевты изобрели технологию, позволяющую сделать колекальциферол водорастворимым — перевести его в мицеллярную форму. Для чего это потребовалось?

Масляные препараты витамина Д₃, прежде чем поступить в кровь, должны расщепиться в тонком кишечнике. Этот процесс занимает время. Кроме того, расщепление жиров может быть нарушено из-за недостаточной выработки желчи (например, у недоношенных малышей), расстройства функций пищеварительной системы. В таких случаях биодоступность витамина снижается.

У водорастворимой формы в этом смысле есть весомые преимущества. Во-первых, она усваивается гораздо быстрее и эффективнее: водный раствор, в отличие от жира, не требует расщепления, а сразу всасывается из кишечника в кровь. Во-вторых, в таком виде витамин Д₃ достигает более высокой концентрации в печени и дольше сохраняется в организме. В-третьих, эффект от применения наступает быстрее. Наконец, водорастворимый витамин Д₃ прекрасно подходит для детей (в том числе недоношенных) и людей с заболеваниями пищеварения — словом, для всех тех, у кого в организме нарушен процесс расщепления жиров[10].

Это важно

Какой препарат витамина Д₃ лучше? Выбирая витамины, нужно различать лекарственные средства и БАД. Между ними существует не очевидная на первый взгляд, но весьма значительная разница. Чтобы препарат со статусом БАД поступил в продажу, достаточно доказать его безопасность, а относительно эффективности строгих требований нет. Зарегистрировать лекарство можно лишь в том случае, если производитель с помощью ряда исследований подтвердит, что средство работает. То есть лекарственные средства имеют доказанную эффективность, чего о БАД, к сожалению, сказать нельзя.

Витамин Д₃ существует как в виде монопрепаратов, так и в составе витаминно-минеральных и поливитаминных комплексов. Что лучше выбрать? Казалось бы, чем больше в препарате витаминов и микроэлементов, тем лучше — все и сразу в одной таблетке или капсуле. На деле все не так просто. Во-первых, без анализа нельзя сказать точно, каких веществ недостает организму. Во-вторых, доза витамина Д₃ в составе ВМК обычно слишком мала для того, чтобы обеспечить суточную потребность в нем. Так что тем, кто испытывает недостаток кальциферола, необходимо принимать специализированные монопрепараты в рекомендованных с учетом возраста и состояния здоровья дозировках.

Формы выпуска: выбирай на вкус

Препараты колекальциферола выпускаются в разнообразных формах: капли, таблетки, капсулы. Как правильно выбрать витамин Д₃? Есть ли разница между этими формами? Можно подумать, что нет, ведь в каждой из них присутствует одно и то же вещество. Но при более внимательном рассмотрении оказывается, что форма выпуска важна не менее, чем другие критерии.

Таблетки

Таблетированные формы чаще всего представляют собой не чистый витамин Д₃, а комплексы с другими биологически активными компонентами. Дозировка собственно кальциферола в таких средствах невысока. Поэтому они редко используются именно как препараты при дефиците витамина Д₃. Их принимают по другим показаниям. Например, таблетки кальция с витамином Д₃ врачи обычно рекомендуют женщинам во время климакса и после менопаузы, чтобы компенсировать дефицит этого минерала. Кальциферол здесь выступает в качестве вспомогательного элемента, который помогает усваивать кальций. Но при нехватке самого витамина Д₃ стоит сделать выбор в пользу средств, где он содержится в чистом виде.

Капсулы

Это наиболее популярная форма выпуска масляных препаратов витамина Д₃. Внутри желатиновой капсулы находится раствор кальциферола в масле — как правило, растительном (оливковом, льняном, кокосовом, сафлоровом). Дозировки витамина различны — 400, 500, 800, 1000 МЕ. Соответственно, такие препараты принимают по одной–две капсулы один или два раза в день — в зависимости от рекомендуемой по возрасту дневной нормы потребления.

На заметку

Капсулированные препараты витамина Д₃ могут быть удобны для взрослых, если концентрация кальциферола в одной капсуле соответствует суточной норме. Их легко принимать в любой обстановке — дома, на работе, в дороге (при условии, что есть возможность запить капсулу водой). Но такая форма не годится для самых маленьких. Ребенку трудно проглотить капсулу, поэтому приходится извлекать ее содержимое. К тому же при приеме капсулированных форм витамина Д₃ трудно управлять дозировкой.

Капли для приема внутрь

Как масляные, так и водные препараты витамина Д₃ могут выпускаться в форме капель. Она очень удобна, потому что позволяет варьировать дозировку так, как необходимо. Капли для приема внутрь легко давать малышам, начиная с рождения: достаточно добавить средство в воду или молочную смесь. Выбирая препараты витамина Д₃ для грудничков, лучше предпочесть водорастворимые формы, поскольку они лучше усваиваются. Средство в виде капель подходит людям любого возраста.

Жидкие препараты витамина Д₃ достаточно экономичны в применении. Если в одной капле сконцентрирована половина ежедневной дозы колекальциферола, содержимого флакона хватит надолго.

При выборе средств с витамином Д₃ нужно учитывать несколько факторов. Важно то, в каком виде представлен колекальциферол — в масляном или водном растворе: второй усваивается лучше и быстрее[11]. Стоит обратить внимание на дозировку и форму выпуска (капли, таблетки или капсулы). Выбор между БАД и лекарственным средством лучше сделать в пользу последнего: это препараты с доказанной эффективностью.

** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Врач рассказал, какие витамины могут быть опасны для здоровья

МОСКВА, 6 янв — ПРАЙМ. Поливитамины, как правило, не представляют особой опасности — все составляющие в них сбалансированы с учетом суточной потребности человека. А вот моновитамины содержат одно или два вещества, которые при передозировке могут навредить. Врач-эндокринолог «СМ-Клиника» Елена Жучкова рассказала агентству «Прайм», переизбыток каких витаминов может нанести вред организму.

«Бесконтрольный прием витаминов может привести к гипервитаминозу. Он касается, прежде всего, жирорастворимых витаминов А, D, Е, К. Жирорастворимые витамины хорошо всасываются и медленно выводятся. Тяжелее других протекают гипервитаминозы А и D», — объясняет врач.

Стало известно, как связан недостаток витамина D с тяжестью COVID-19

Избыток витамина D довольно опасное состояние — может проявляться тошнотой, рвотой, зудом кожи, избытком содержания кальция в крови и отложением его в мягких тканях, почках, легких, сердце и кровеносных сосудах. Опасны последствия передозировки витамина D у беременных. Это может вызвать патологию плода и болезни костной системы у новорожденных, предостерегает она.

«Витамин А в дозах, превышающих в несколько раз физиологическую, вызывает тошноту, нарушение зрения, усталость, выпадение волос, головную боль, деформации черепа и лица, дисфункции сердца, почек, фиброз печени, а также оказывает тератогенное воздействие на плод. Также высокие дозы витамина А повышают риск возникновения рака легкого у курильщиков», — отмечает Жучкова.

«Гипервитаминоз Е тоже встречается, но не часто. Может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, чувство общей слабости, диплопию, головные боли. Передозировка витамина К, регулирующего процесс свертывания крови, приводит к распаду эритроцитов и анемии», — говорит врач.

Опасность передозировки существует и у водорастворимых витаминов (группа В, витамин С, например), но обычно для этого необходимы дозы, в десятки и сотни раз превышающие рекомендованные, так как они лучше выводятся из организма и меньше накапливаются, чем жирорастворимые витамины, поясняет она.

Названы лекарства, из-за которых у вас могут отобрать водительские права

Жучкова отмечает, что существуют категории препаратов, где суточные нормы витаминов могут быть превышены в десять, а то и двадцать раз. Их нельзя применять без назначения врача.

При выборе витаминного комплекса она советует обращать внимание на состав, где указан процент содержания каждого витамина от суточной нормы потребления. Желательно, чтобы он не превышал 50-100%. Даже начиная принимать витамины «для профилактики» необходимо проконсультироваться с врачом — это приведет к лучшему результату и снизит риски передозировки, заключила врач.

Солвимин Селен порошок | КРКА

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Солвимин^® Селен (Solvimin^® Selen).

2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Солвимин^® Селен (Solvimin^® Selen).

Международные непатентованные наименования действующих веществ: витамин А, витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин В12, витамин С, витамин D3, витамин E, витамин K3, кальция пантонтенат, никотинамид, селен.

2. Лекарственная форма:  порошок для перорального применения.

Солвимин^® Селен содержит в 100 г действующих веществ: витамина А — 2000000 МЕ; витамина В1 – 150 мг; витамина В2 – 250 мг; витамина В6 – 200 мг; витамина В12 – 1 мг; витамина С – 2000 мг; витамина D3 – 100000 МЕ; витамина E – 550 мг; витамина K3 – 200 мг; кальция пантонтената – 650 мг; никотинамида – 1800 мг; селена – 3 мг, а также вспомогательные вещества — безводный аэросил, ароматизатор яблоко-анис, сорбитол. По внешнему виду представляет собой светло-оранжевый порошок со специфическим запахом.

3. Срок годности лекарственного средства при соблюдении условий хранения — 18 месяцев с даты производства. Срок годности препарата после вскрытия упаковки 28 дней.

Запрещается использовать лекарственное средство после истечения срока годности.

4. Солвимин^® Селен выпускают расфасованным в пластмассовые контейнеры по 150 г или 1 кг.

5. Хранят лекарственный препарат в упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 5°С до 25°С.

6. Хранить лекарственный препарат следует в местах, недоступных для детей.

7. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Отпускается без рецепта ветеринарного врача.

3. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

9. Солвимин^® Селен относится к группе комплексных витаминных препаратов, содержащих микроэлемент селен.

10. Солвимин^® Селен обладает комплексным действием, компенсирует недостаток витаминов и селена при гипо и авитаминозах и недостатке селена в рационе животных. Витамины участвуют в метаболизме в качестве катализаторов и необходимы для обеспечения нормальной функции организма. Биологическая роль селена связана с его антиоксидантными свойствами. Его применение способствует повышению неспецифической резистентности организма животных к различным воздействиям окружающей среды.

Солвимин^® Селен по степени воздействия на организм относится к 4 классу опасности (вещества малоопасные) по ГОСТ 12.1.007-76

4. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

11. Солвимин^® Селен применяют для профилактики (в период стрессов, вакцинации, при несбалансированности кормления, высокой продуктивности) и лечения гиповитаминозов и заболеваний, вызываемых недостатком селена в кормах, а также в качестве вспомогательного средства в терапии гельминтозов, бактериальных и вирусных заболеваний у крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, свиней, кроликов и домашней птицы.

12. Противопоказаний для применения лекарственного препарата не установлено.

13. Солвимин^® Селен применяют с лечебной целью в течение 7 суток в следующих дозах:

— домашней птице — 25-50 г на 100 литров питьевой воды;

— телятам, жеребятам, свиньям – 2-4 г на голову, поросятам, овцам, козам – 5-10 г на 10 голов, козлятам и ягнятам – 2-4 г на 10 голов, лошадям и крупному рогатому скоту – 4-8 г на животное, кроликам – 1-2 г на 10 животных.

Необходимое количество препарата растворяется в питьевой воде, молоке или заменителе молока. Каждый день готовится свежий раствор.

С профилактической целью Солвимин^® Селен применяют в течение 3-5 суток в лечебных дозах.

При необходимости курс можно повторять каждые 2 месяца.

14. Симптомы передозировки у животных не выявлены.

15. Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

16. Препарат можно применять беременным и лактирующим самкам, птице, предназначенной для воспроизводства и молодняку всех видов животных любого возраста.

17. В случае несоблюдения установленного срока повторного применения препарата следует применить его в той же дозировке и по той же схеме.

18. Побочных явлений при соблюдении указанной дозировки и условий применения не установлено.

19. Нежелательного взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлено.

20. Продукцию от животных и птиц во время и после применения Солвимина^® Селена можно использовать в пищевых целях без ограничения.

5. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

21. При работе с Солвимином^® Селеном необходимо соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки.

22. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Солвимином^® Селеном. Контейнеры из-под лекарственного средства запрещено использовать для бытовых целей. Пустые контейнеры помещают в полиэтиленовый пакет и утилизируют вместе с бытовыми отходами.

23. При случайном попадании препарата на кожу или слизистые оболочки его необходимо смыть проточной водой с мылом. В случае появления аллергических реакций и/или случайном проглатывании лекарственного препарата следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Наименование и адрес производственных площадок производителя препарата   Наименование, адрес организации, уполномоченной владельцем или держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителя.

АО «КРКА, д.д., Ново место»/«KRKA, d.d., Novo mesto», Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenija. «KRKA, d.d., д.д., Novo mesto», Povhova ulica 5, 8501 Novo mesto, Slovenija. Представительство фирмы «КРКА» в Казахстане, 050059, Алматы, Бизнес центр Нурлы Тау, проспект Аль-Фараби 5/1, секция 1Б, 2 этаж.

6. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

705-3-29.13-1670№ПВИ-3-6.8/02495

Организация-производитель: АО «КРКА, д.д., Ново место»/«KRKA, d.d., Novo mesto», Šmarješka cesta 6, 8501, Novo mesto, Slovenija.

Адрес Представительства АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ: 125212, г. Москва, Головинское шоссе, д. 5, корпус 1

Витамины и медикаментозные препараты. – полезная информация от компании Турин

Большую роль в питании человека играют витамины. Они участвуют в обмене веществ, стимулируют окислительные реакции, повышают выносливость и устойчивость участников горных походов к гипоксии, улучшают снабжение тканей кислородом.
Во всех походах, где количество овощей и фруктов в меню ограничено, ощущается недостаток витаминов и некоторых других веществ. К счастью, количество витаминов, необходимое человеку, невелико, их недостаток легко восполнить, принимая искусственные витаминные препараты.

В сложных походах, особенно в горах, потребность в витаминах растет, поэтому без искусственных витаминов снижается БДП. Недостаток витаминов в пище может долгое время не оказывать заметного влияния на работоспособность, но неожиданно сказаться при высоких нагрузках или сильном переутомлении.

К наиболее важным витаминам относятся витамин С (аскорбиновая кислота), витамины комплекса В и входящие в поливитаминные препараты (ундевит, аэровит, квадевит и т.д.) витамины РР (никотинамид) и Р (экстракт черноплодной рябины). Не менее важен не входящий в обычные поливитаминные препараты витамин В 15 (пангамовая кислота).

К другим медикаментозным средствам, помогающим спортсменам и туристам адаптироваться и переносить нагрузки, относятся:

общеукрепляющие — глюконат кальция;

стимуляторы обменных процессов — оротат калия, стимулирующий снабжение кислородом сердечной мышцы; метионин, облегчающий усвоение жиров; глутаминовая кислота, связывающая аммиак, — продукт жизнедеятельности мозга;

препараты энергетического действия — глутаминовая кислота и глицерофосфат кальция;

стимуляторы кроветворения (типа гематогена), увеличивающие содержание в крови гемоглобина, что облегчает высотную адаптацию;

адаптогены — вещества, повышающие устойчивость организма в экстремальных условиях, — элеутерококк, дибазол и др.

Состав и дозировка витаминного рациона зависит от сложности маршрута, климатических условий, а в горах и от высоты, на которую поднимаются туристы.

В несложных походах (на равнинах, на высотах до 3,5 тыс. метров на Кавказе идо 4 тыс. метров в Средней Азии) обычно принимают поливитамины (ундевит, аэровит и т.д.) по 2—3таблетки (драже) и витамин С по 0,5 г в день.

Перед сложными походами, как и перед соревнованиями во многих видах спорта, практикуют предварительную витаминизацию спортсменов. Созданный таким образом запас витаминов в организме помогает переносить высокие нагрузки и облегчает адаптацию к новым условиям в начале похода. Горным туристам в этот период при помощи специальных препаратов удается несколько изменить состав крови, чтобы перестройка организма, необходимая для высотной акклиматизации, частично прошла до выезда в горы.

С целью витаминизации здесь принимают те же витамины в той же дозировке, что и в несложных походах (см. выше), и дополнительно по 3—4 таблетки витамина Bi5, 3—4таблетки глюконата кальция, а перед горными походами — гематоген (в соответствии с указаниями на упаковке или рекомендациями врача). Многие туристы за месяц до похода принимают адаптогенные препараты —элеутерококк, лимонник и др.

В коротких, но сложных горных походах в межсезонье (восхождения на Эльбрус, Казбек и т.д.) туристы весь поход находятся в состоянии хронической горной болезни. Чтобы успешно бороться с ней и переносить интенсивные физические нагрузки, они принимают по 6 драже аэровита или квадевита, 1,5—2г витамина С, витамин В 15 по 2 таблетки 4 раза вдень, продолжают прием глюконата кальция — по 6таблеток в день, метионина и глутаминовой кислоты — по 2—4 таблетки в день (в зависимости от состояния конкретного туриста). Некоторые туристы продолжают прием элеутерококка и гематогена до подъема на высоту 4000 метров.

Далеко не все туристские группы применяют весь указанный комплекс препаратов, однако подобные ударные витаминные рационы неоднократно использовались альпинистами-высотниками по назначению сопровождающих группы врачей (Г. Рунг, Н.3авгарова) зарекомендовали себя как высокоэффективные.

На длительных горных маршрутах, где акклиматизация проходит в щадящем режиме, принимать гематоген и оротат калия нет необходимости, тем более что оротат калия при регулярном приеме затягивает адаптацию организма. Метионин должен сопутствовать жирной пище, а глутаминовая кислота применяется в основном для «прочистки мозгов», если среди участников похода возникает беспричинное раздражение. К ним добавляется обязательный аэровит или квадевит — по 4—5 драже, Bi5—до 0,5 г (8таблеток) и витамин С— 1—1,5 г в день. Подробнее читайте на Bravoavia.ru

Для всех видов туризма наосновной части маршрута дозировка витаминов может составлять: поливитамины — до 4 драже, Bi5 —4—6 таблеток и витамин С—до 1 г. Прочие препараты принимаются только в горах по необходимости. В штурмовые дни и на высотах более 5500 метров дозировку желательно увеличивать до акклиматизационных норм, добавляя по 2—4таблетки метионина и глутаминовой кислоты, а при тяжелой работе на высоте более 5500 метров — до норм, характерных для походов в межсезонье (см. выше).

Витамины   Питание  

Витамины для женщин после 40 лет: какие лучше и как подобрать

18 декабря 2019

Витамины участвуют в регуляции обмена веществ в организме и необходимы всем женщинам без исключения. Однако, какие именно витамины и в каком количестве лучше принимать, зависит от состояния здоровья, физической активности и возраста.

Основную часть витаминов организм получает вместе с пищей, если женщина уделяет себе должное внимание, ведет здоровый образ жизни, не имеет вредных привычек, питается правильно и разнообразно. Но всегда ли это именно так? Кроме того, за последние десятилетия в составе многих овощей и фруктов уменьшилось количество полезных веществ. Термическая обработка продуктов во время приготовления еды также не способствует сохранению витаминов и микроэлементов. Не будем забывать и о сезонах, когда мало солнца и может проявиться авитаминоз. Но самыми серьезными вопросами становятся усвояемость витаминов организмом, что зависит от пищеварительной системы, а также беременность и, наконец, возраст и состояние здоровья, связанное с конкретными циклами в жизни женщины. Один из них – рубеж, когда наступает сорокалетие и организму необходимо помогать сохранять здоровье, силы, красоту, и делать это должна каждая заботящаяся о себе женщина.

В эти годы перед ней встает еще одна сложная задача: научиться управлять своим самочувствием и корректировать происходящие изменения, чтобы отсрочить то, о чем неприятно думать, – старение. Не все женщины знают, что отчасти провоцировать раннее старение может дефицит витаминов и микроэлементов.

Поэтому большую помощь оказывают витаминные комплексы для женщин. Каждая женщина всегда ищет для себя лучшие препараты. По отзывам многих из них, в рейтинг действенных препаратов по доступной цене входят продукты компании Амвэй, эффективность которых подтверждают и врачи.

Элегантный возраст 40+

Сорок лет считается активным биологическим возрастом женщины, который называют «средним». Однако на физиологическом уровне уже начинают происходить гормональные изменения: в крови снижается уровень женских половых гормонов эстрогенов. Причина – подавление функции яичников. Как следствие, замедляются обменные процессы всего организма, и он начинает перестраиваться. Эта перестройка проходит три периода: предклимактерический, менопаузу, постменопаузу. Каждый из этих периодов имеет свои проявления, так как происходящие в организме процессы негативно сказываются на работе многих его систем, что отражается на внешнем виде и самочувствии.

В 40 лет:

• нарушается регулярность менструального цикла;
• ухудшается состояние кожи, ногтей, волос;
• изменяется плотность костей;
• могут обостриться хронические заболевания;
• снижается половое влечение;
• могут возникать депрессивные состояния, перепады настроения, нервозность;
• появляются приливы;
• начинают беспокоить проблемы со сном.

Чтобы скорректировать и замедлить эти негативные проявления, следует составить «Личную программу здоровья»: обращаться за консультацией к специалистам – прежде всего гинекологу и эндокринологу, которые грамотно подберут индивидуальную заместительную терапию и витаминно-минеральные комплексы. Одним из таких комплексов становится NUTRILITE™ Женская гармония от Амвэй. Он содержит жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, каротиноиды, масло примулы вечерней, экстракт дягиля, имбиря, а также прутняка – растения, которое нормализует менструальный цикл.

Какие витамины особенно нужны в данный период? В препараты для женщин возраста 40+ обязательно входят следующие витамины.

Холекальциферол, или витамин D3, часто называют «солнечным», так как он образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D способствует усвоению кальция из употребляемой пищи, значит, повышает уровень кальция и фосфора в крови, укрепляя зубы и кости (что снижает риск переломов). Кроме того, этот витамин делает волосы сильными и блестящими, а ногти крепкими.

Ретинол, или витамин А, – важный антиоксидант, способный снижать риск возникновения многих заболеваний, в том числе серьезных гинекологических. Он полезен для зрения, острота которого может снижаться после 40 лет, а также способствует сохранению густоты волос. Кроме того, витамин А защищает и увлажняет кожу. Норма его потребления до 0,8 мг в день.

скорбиновая кислота, или витамин С, – мощный антиоксидант, который нужно получать каждый день, ведь он активно расходуется, например, во время стресса или может выводиться при приеме некоторых препаратов. Витамин С способствует выработке коллагена, который делает кожу упругой. Норма до 100 мг.

Альфа-токоферол, или витамин Е, часто называют «женским витамином». Это антиоксидант, за которым закрепилась «слава» быть панацеей от множества болезней и эликсиром молодости. Он укрепляет иммунную систему, задерживает развитие атеросклероза и вероятность возникновения заболеваний сердца, улучшает структуру волос, борется со старением кожи. Норма 15 мг. Жевательные таблетки с витамином Е и лецитином линейки NUTRILITE™ от Амвэй становятся источником веществ, важных для антиоксидантной защиты организма, укрепления иммунитета, поддержания нервной системы. В состав входит изолятор сои.

Цианокобаламин, или витамин В12, положительно влияет на нестабильное из-за гормональной перестройки организма эмоциональное состояние и помогает наладить сон. Норма 0,003 мг.

Этот элемент нужен для функционирования нервной системы, он нормализует сон, восстанавливает силы. Его дефицит может повлиять на использование организмом кальция. Норма 320 мг.

Обеспечивает кроветворение, необходимо женщинам за 40 для недопущения развития железодефицитной анемии, вызванной в том числе затяжными обильными менструациями и гормональной перестройкой организма. В этой ситуации можно пить, к примеру, Железо плюс NUTRILITE™: в комплексе есть фолиевая кислота и глюконат железа. Норма 20 мг.

«Ягодный» возраст 45+

После 45 – возраста, который красиво называют «ягодным», представительницы прекрасной половины человечества вступают в новый для них период – зрелость и, к сожалению, сталкиваются с новым испытанием, когда все явственнее проявляются приметы старения.

К неприятным симптомам, огорчавшим в 40 лет, могут прибавиться и другие:

• головные боли, приливы;
• утомляемость, вялость;
• сильное сердцебиение;
• проблемы с памятью;
• частные простудные заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• проблемы урогенитального характера: сухость влагалища, недержание мочи и др.;
• хроническая бессонница;
• лишний вес;
• сухость кожи, морщины, ломкость и выпадение волос;
• снижение либидо;
• изменения фигуры;
• уменьшение плотности костей.

Сегодня жизнь и самочувствие можно изменить к лучшему: сбалансировать питание, сформировать позитивный настрой, заниматься фитнесом, посвящать время любимому хобби, посещать косметолога и принимать витаминные комплексы. На их упаковке должна стоять пометка 45+, так как в этот период женскому организму нужны и другие витамины.

• Витамины группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В7, В12

Являются необходимыми, так как принимают участие в обменных процессах, дарят энергию, полезны для кожи.

• Пантотеновая кислота (витамин В5)

Способствует снижению уровня холестерина и давления, укрепляет нервную систему, вырабатывает гормоны радости – эндорфины, замедляет процессы старения, увлажняет кожу, стимулирует рост волос.

• Биотин (В7 или Н, или кофермент R)

Необходим для формирования здоровой микрофлоры кишечника, укрепляет иммунную систему, улучшает сон, снимает тревожность. Восстанавливает кожную ткань, делает волосы эластичными, ногтевую пластину крепкой.

NUTRILITE™ В-комплекс плюс включает 7 витаминов группы В, в том числе биотин и пантотеновую кислоту, и становится прекрасным препаратом, помогающим смягчить симптомы неприятных состояний.

Помогает формированию костей, свертываемости крови, сокращению мышц. БАД Кальций, магний, витамин D поддерживает здоровье костей, предотвращая возникновение остеопороза и переломов.

Предупреждает развитие остеопении (потерю костной массы и плотности) и остеопороза (снижение плотности кости).

Нормализует уровень холестерина в крови, важен для сердечно-сосудистой системы и даже помогает избежать появления лишних килограмм. Поддерживает работу кожных желез.

Это вещество признанный антиоксидант, который укрепляет иммунную систему, борется со старением и стрессом. Его функции подобны функциям витамина Е, поэтому их вхождение в состав витаминно-минеральных комплексов усиливает положительное действие на организм.

Оказывает положительное влияние на работу сердца и сосудов, укрепляет иммунитет, замедляет потерю костной ткани.

Приводит к балансу гормональный фон и нормализует работу щитовидной железы, поддерживает иммунитет. В дуэте с витамином С не позволяет разрушаться гиалуроновой кислоте, от которой зависит уровень увлажненности кожи.

Необходимость этого минерала связана с выработкой организмом энергии, поддержкой кровеносных сосудов, улучшением структуры волос, продуцированием гемоглобина – белка, насыщающего ткани кислородом.

Поддерживает иммунитет. Недостаток цинка чреват выпадением волос, сухостью кожи, появлением акне, снижением вкусовых ощущений. Амвэй предлагает Набор TRUVIVITY™ от NUTRILITE™ на месяц. Прием этого комплекса для интенсивного увлажнения кожи предотвращает разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты. В состав включены PhytoInfuse™ и PhytoCeramide™, витамины А и С, цинк.

Узнайте больше о комплексе TRUVIVITY от Nutrilite™

Фитоэстрогены и растительные экстракты

Некоторые поддерживающие здоровье женщин препараты имеют в своем составе такой компонент, как фитоэстрогены, которые в той или иной степени могут повысить уровень женских половых гормонов. Прежде всего к ним относятся изофлафоны красного клевера и сои, а также экстракты дикого ямса, цимицифуги, примулы вечерней. Другие растительные экстракты и концентраты оказывают общеукрепляющее воздействие на женский организм. В формулу такого препарата Амвэй, как Формула красоты NUTRILITE™, что способствует увлажнению кожи и укреплению волос, наряду с витамином С и биотином входят экстракт виноградных косточек и хвоща, концентрат ацеролы.

Какой препарат выбрать?

В период, который предшествует наступлению менопаузы, то есть в 40-45 лет, женщина должна как никогда поддерживать себя, а ее организм получать те вещества, в которых он особенно нуждается. Это необходимо, чтобы жить полной жизнью, продлить молодость, хорошо себя чувствовать и отлично выглядеть. Существует много различных витаминных комплексов, разработанных специально с учетом особенностей женского организма. Но их приобретение и прием всегда должны быть обоснованными.

Так какие БАДы лучше всего купить? Как долго принимать их в своем возрасте? И какой должна быть дозировка? Безусловно, ответы на эти вопросы следует искать вместе с врачом, который назначит необходимую диагностику, чтобы понять, в каких витаминах и микроэлементах организм испытывает дефицит. Затем согласно результатам обследования, возрасту и самочувствию подбирается наиболее подходящее средство. Стоит учитывать, что некоторые из них имеют противопоказания к приему.

В качественных комплексах полезные вещества сбалансированы и представляют собой дозу, которая нужна для одного дня. Обычно можно пить всего одну таблетку, что очень удобно. Есть и еще одно правило, которому стоит следовать: витаминно-минеральные комплексы после приема в течение определенного времени надо менять.

---

Узнайте также:

Профилактика коронавируса: витамины и другие средства

Входные ворота SARS-CoV-2 — слизистые оболочки. Вирус, попадая в носовую полость с потоком воздуха, проникает в ротоглотку, в слизистой которой расположены рецепторы АПФ2. С помощью S-белков, из которых и состоит «корона» вируса, он связывается с рецепторами АПФ2, после чего наступает фаза репликации вируса [1]. Таким образом, чтобы противостоять инфекции, важно укреплять местный иммунитет слизистых оболочек. Какие препараты можно посоветовать посетителям и как аргументировать рекомендацию?

Средства для ухода за слизистыми

Известный отечественный пульмонолог, академик РАН профессор Александр Чучалин рекомендует для повышения местного иммунного ответа в рамках профилактики COVID-19 тщательно ухаживать за слизистой носоглотки и ротовой полости [2]. Наряду с гигиеническими процедурами важно поддерживать оптимальную увлажненность слизистых — это поможет избежать образования микротрещин. С этой целью можно применять солевые растворы, растворы морской воды для орошения носа и горла. Напомним, научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет. Аргументом «за» использование средств на основе морской воды для орошения слизистой носа является и сезон поллиноза, в который мы плавно входим.

Не нужно забывать, что вирус может проникать и через слизистую оболочку глаз, которая также требует ухода. Чтобы предотвратить сухость конъюнктивы глаза, можно использовать офтальмологические средства, предназначенные для увлажнения слизистой.

Витамины, на защите организма вообще и слизистых в частности

Выраженная недостаточность любого витамина негативно влияет на иммунный ответ, поскольку каждый из незаменимых микронутриентов входит сразу в несколько биохимических каскадов, Например, дефицит витамина C — вызывает цингу, B12 — соответствующую анемию, что сопровождается значительным снижением защитных функций. В этом разрезе оптимальными средствами, повышающими защитные силы организма, являются поливитаминные комплексы. Однако некоторые нутриенты играют особую роль в формировании иммунного ответа, поговорим о них подробнее.

Витамин А для защиты слизистых 

Профессор Чучалин рекомендует в разгар пандемии повышать местный иммунитет слизистых оболочек с помощью витамина А [2]. Доказано, что витамин А оказывает общеукрепляющее действие, повышает резистентность к заболеваниям слизистых оболочек и дыхательных путей, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет.

Известно, что при дефиците витамина А снижается или изменяется ответ Т- и В-лимфоцитов на ряд возбудителей, нарушается регуляция выработки интерферона, изменяется количество и нарушается работа иммунных клеток, в частности, моноцитов, дендритных клеток [3]. В то же время недостаточность витамина А встречается довольно часто, особенно весной, в период гиповитаминоза. По статистике, около 250 миллионов детей дошкольного возраста испытывают дефицит ретинола, причем как минимум в 5 миллионов случаев он имеет клинические симптомы [3].

NB! Витамин А не рекомендуют применять в виде монопрепарата при беременности без показаний. Чрезмерно высокое содержание его в крови может быть связано с тератогенными эффектами в первые 60 дней после зачатия. А вот в комбинациях с другими витаминами и минералами, в точно выверенной безопасной дозе витамин А, как может входить в состав поливитаминных комплексов для беременных и кормящих мам.

Суточная потребность для взрослого в витамине А — 0,9 мг [3000 МЕ].

Витамин D 

Еще один жирорастворимый витамин, оказывающий существенное влияние на работу иммунной системы, — витамин D. Известно, что он [4]:

• стимулирует активность макрофагов;
• индуцирует дифференциацию [созревание] иммунных клеток;
• повышает пролиферацию моноцитов;
• увеличивает активность Т-регуляторных клеток, которые регулируют силу и продолжительность иммунного ответа;
• снижает выработку провоспалительных цитокинов;
• увеличивает синтез антимикробных пептидов.

Доказано, что при содержании витамина D более 50 нг/мл в плазме крови вероятность развития респираторных инфекций на 27% ниже, чем при выраженной недостаточности [уровень витамина D менее 20 нг/мл] [5]. При более высоких концентрациях витамина в крови снижается риск развития гриппа, респираторной синцитиальной вирусной инфекции и пневмонии [6]. Уменьшение вероятности развития последней связано с благоприятным влиянием витамина D на дыхательные пути: он снижает выработку цитокинов в эпителиальных клетках, уменьшая выраженность воспаления, блокирует пролиферацию гладких мышц респираторного тракта [7].

Суточная доза витамина D составляет 600-800 МЕ. Для беременных и кормящих женщин она достигает 800-1200 МЕ, а для лиц в возрасте старше 50 лет 800-1000 МЕ.

Витамин С против коронавируса 

Антиоксидантные свойства витамина С могут обеспечивать снижение выраженности воспалительных процессов. Препарат также повышает активность фагоцитов, способствует росту лимфоцитов. По всей видимости, витамин С, хоть и не снижает вероятности развития вирусной инфекции, но облегчает течение простуды и помогает выздоравливать быстрее [8].

Кроме того, в обзоре 2019 года было показано, что пероральное и внутривенное введение высоких доз витамина С может облегчать состояние у пациентов реанимационных отделений, сокращая продолжительность их пребывания в отделении интенсивной терапии на 8% и искусственной вентиляции легких на 18,2% [9].

Логично предположить, что препарат может проявлять неспецифические эффекты и при тяжелых вирусных инфекциях дыхательных путей, таких как COVID-19. Это в определенной мере подтверждает публикация в китайском журнале инфекционных заболеваний, в которой Шанхайская медицинская ассоциация одобрила использование высоких доз витамина С в комплексной терапии пациентов, госпитализированных с COVID-19 [10]. Китайские ученые также начали клиническое исследование, цель которого — дальнейшее изучение эффективности аскорбиновой кислоты при COVID-19 [11]. Однако о его результатах говорить еще рано, как, впрочем, и о доказанной активности витамина С против коронавируса.

NB! Допустимая суточная доза витамина С — 2000 мг/сутки.

Что можно предложить?

Для ухода за слизистыми оболочками можно рекомендовать раствор натрия хлорида или средства на основе морской воды. Из офтальмологических препаратов могут быть актуальны, особенно для потребителей, которым приходится много работать за компьютером, регидратанты.

Для повышения местного иммунитета слизистых можно подбирать масляные растворы ретинола пальмитата. В отличие от ретинола ацетата, он является естественной для организма формой витамина А и именно его рекомендуют принимать для профилактики и лечения недостаточности или дефицита этого микронутриента [12]. Уместно предлагать препараты витамина D, содержащие холекальциферол. Это форма витамина, которая образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей спектра В, и ее активность на 25% выше, чем у эргокальциферола.

Кроме того, в рекомендации можно включать и витамин С. Пока ученые пытаются найти данные, подтверждающие его активность при COVID-19, фармацевтические работники могут предлагать посетителям аскорбиновую кислоту в составе моно- и поливитаминных комплексов для повышения защитных сил организма.

Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии. 

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

 

Список литературы:

1. Yan R. et al. Structural basis for the recognition of the SARS-CoV-2 by full-length human ACE2 //Science, 2020.
2. Академик рассказал о мерах профилактики коронавируса. РИА Новости. URL: https://ria.ru/20200312/1568504004.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews [дата обращения 31.03.2020].
3. McGill J. L. et al. Vitamin A deficiency impairs the immune response to intranasal vaccination and RSV infection in neonatal calves //Scientific reports. 2019; 9 [1]: 1-14.
4. Hlavaty T., Krajcovicova A., Payer J. Vitamin D therapy in inflammatory bowel diseases: who, in what form, and how much? //Journal of Crohn’s and Colitis. 2015; 9 [2]: 198-209.
5. Grant, W.B.; Lahore, H.; McDonnell, S.L.; Baggerly, C.A.; French, C.B.; Aliano, J.L.; Bhattoa, H.P. Vitamin D Supplementation Could Prevent and Treat Influenza, Coronavirus, and Pneumonia Infections. Preprints 2020, 2020030235 [doi: 10.20944/preprints202003.0235.v1].
6. Mathias Schlagl Michael F Holic Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9 559-568.
7. Pfeffer P. E., Hawrylowicz C. M. Vitamin D and lung disease //Thorax. 2012; 67 [11]:  1018-20.
8. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 1.
9. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C can shorten the length of stay in the ICU: a meta-analysis //Nutrients. 2019; 11 [4]: 708.
10. Электронный источник. URL: https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA [дата обращения 17.04.2020].
11. Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533 [дата обращения 17.04.2020].
12. Витамин А [ретинол]. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/ [дата обращения 31.03.2020].

 

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус

Поделиться в соц.

сетях

Мультивитаминных препаратов. Информация о поливитаминных препаратах

О поливитаминах

и 900

Тип лекарства	Витаминный препарат
Используется для	Для предотвращения авитаминоза
Доступен в виде	Таблетки, капсулы

Мультивитаминные препараты содержат смесь витаминов, которые необходимы для того, чтобы помочь нашему телу расти, развиваться и правильно функционировать.Большинство людей получают необходимые им витамины из пищи, которую они едят, но если вы соблюдаете особую диету или не можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты (как в случае с некоторыми маленькими детьми или пожилыми людьми), вы можете нужны дополнительные витамины. В таких случаях врач может назначить поливитаминный препарат. Мультивитаминные препараты также можно купить во многих торговых точках.

Не все поливитаминные препараты одинаковы. Они могут содержать разное количество витаминов и разные комбинации витаминов.Некоторые поливитаминные препараты также содержат небольшое количество минералов и микроэлементов.

Перед приемом поливитаминов

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, перед началом приема поливитаминов важно поговорить с врачом или фармацевтом:

• Если вы беременны или кормите грудью. Это связано с тем, что вам не рекомендуется принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления ребенка, если они не были рекомендованы врачом или фармацевтом.
• Если вы принимаете другие лекарства.

Как принимать поливитамины

• Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя, прикрепленный к упаковке.
• Мультивитаминные препараты обычно (но не всегда) принимают один раз в день. Пожалуйста, проверьте инструкции по дозировке на этикетке.
• Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь, просто примите следующую дозу, когда это необходимо. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Большинство поливитаминных препаратов содержат витамины А и D. Известно, что прием этих витаминов в больших количествах может вызвать проблемы, поэтому важно не принимать больше рекомендованной дозы. Также рекомендуется не принимать одновременно другие добавки, содержащие эти витамины.

Могут ли поливитамины вызывать проблемы?

Рекомендуемые дозы поливитаминных препаратов вряд ли вызовут нежелательные эффекты.

Как хранить поливитамины

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи местной больницы. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они вам избавятся. Если у вас есть какие-либо вопросы о лекарствах, обратитесь к фармацевту.

Поливитаминные препараты при авитаминоза

Поливитаминные препараты при авитаминозах

Информационный буклет о применении поливитаминных препаратов при авитаминозах.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов и посвящена применению этого лекарства у детей.Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Мультивитаминные препараты
Торговые наименования: Abidec®, Dalivit®, Forceval®, Ketovite®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Вашему ребенку необходимы витамины, чтобы вырасти и стать здоровым взрослым. Различные витамины необходимы по разным причинам, и низкий уровень (дефицит) одного или нескольких витаминов может вызвать проблемы.Мультивитамины используются для лечения авитаминоза и для детей, которые не могут должным образом усваивать витамины из пищи.

Какие поливитамины доступны?

• Капсулы
• Таблетки
• Жидкое лекарство
• Капли: Капли Абидек содержат арахисовое масло и сахарозу, а капли Даливит содержат сахарозу

Различные препараты содержат разное количество витаминов A, B, C, D и E, а некоторые также содержат минералы, такие как кальций, хром, медь, йод, железо, магний, марганец, молибден, фосфор, калий, селен и цинк.

Когда мне следует давать поливитамины?

Мультивитамины можно давать один, два или три раза в день. Ваш врач скажет вам, как часто их следует давать.

• Один раз в день: Это может быть утром или вечером.
• Дважды в день: это должно быть один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 19 и 20 часами вечера.
• Трижды в день: это должно быть утром, днем ​​и перед сном.В идеале это время должно быть не менее 6 часов, например 8:00, 14:00 и 20:00.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько мне дать?

Ваш врач определит количество поливитаминов (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Ваш врач может посоветовать вашему ребенку для начала принять низкую дозу.Затем они могут увеличить дозу по мере того, как ваш ребенок привыкает к лекарству и в зависимости от того, как ваш ребенок на него реагирует.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Ваш ребенок не должен жевать таблетку.

Таблетку можно растолочь и смешать с небольшим количеством мягкой пищи, такой как йогурт, мед или джем, или смешать с хлопьями.Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.

Капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Ваш ребенок не должен жевать капсулу. Некоторые капсулы следует принимать через час после еды. Это должно быть указано на этикетке лекарства. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Вы можете открыть капсулу и смешать ее содержимое с небольшим количеством мягкой пищи, такой как йогурт, мед или джем, или смешать ее с хлопьями.Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.

Жидкое лекарство и капли: Отмерьте нужное количество с помощью шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все сразу.

Для капель вы можете добавить дозу в стакан молока или фруктового сока (желательно комнатной температуры). Убедитесь, что ваш ребенок выпил всю смесь.

Когда должно подействовать лекарство?

• Мультивитамины начинают действовать сразу, хотя вы можете не заметить особой разницы у своего ребенка.
• Продолжайте давать ребенку лекарство в соответствии с указаниями врача. Если вас беспокоит, помогает ли это, обратитесь к врачу.

Что делать, если мой ребенок заболел (рвота)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы поливитаминов, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема поливитаминов, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что делать, если я забыл его отдать?

• Если вы обычно даете дозу один раз в день утром: Дайте пропущенную дозу, если вспомните, в течение дня, если это не менее чем за 12 часов до следующей дозы.
• Если вы обычно даете его один раз в день вечером: Если вы помните, перед сном, дайте пропущенную дозу.Не нужно будить спящего ребенка, чтобы дать пропущенную дозу. Вы можете дать пропущенную дозу утром, если это произойдет не менее чем за 12 часов до вечерней дозы.
• Если вы обычно даете его два раза в день: Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были дать дозу, дайте ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы помните, по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу.Просто дайте следующую дозу как обычно.
• Если вы обычно принимаете его три или четыре раза в день: Не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.

Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу поливитаминов. Если вы обеспокоены тем, что дали слишком много, обратитесь к своему врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе; 0845 24 24 24 в Шотландии). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда у них есть другие нежелательные эффекты (побочные эффекты). Ваш ребенок вряд ли получит побочные эффекты от приема поливитаминов.

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, возможно, у него аллергия на поливитамины. Отвезите ребенка в больницу или немедленно вызовите скорую помощь.

Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с поливитаминами?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Не давайте Abidec вашему ребенку, если у него аллергия на арахис. Сначала посоветуйтесь с врачом.

Если они уже принимали дозу Abidec раньше и были в порядке, и ваш врач посоветовал вам дать ее, то это безопасно. Экстракт арахиса очень рафинированный, поэтому он очень редко вызывает проблемы.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
• Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если его состояние кажется таким же, поскольку это может навредить.
• Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.
• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств.Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
• Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Возможно, вам понадобится хранить жидкое лекарство в холодильнике — проверьте инструкции на упаковке. Убедитесь, что лекарство не замерзает.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о поливитаминах и других лекарствах, используемых для лечения дефицита витаминов.

Применение метода CZE в рутинном анализе для определения витаминов группы B в фармацевтических и ветеринарных препаратах

Разработан конкурентоспособный метод CZE для анализа контроля качества поливитаминных препаратов и ветеринарных препаратов, содержащих витамины группы B.Представляющими интерес витаминами являются гидрохлорид тиамина (B ₁ ), хлорид тиамина монофосфата (B _1a ), рибофлавин (B ₂ ), рибофлавин-5’монофосфат (B _2a ), никотинамид (B ₃ ) , кальциевая соль d-пантотеновой кислоты (B ₅ ), гидрохлорид пиридоксина (B ₆ ), фолиевая кислота (B ₉ ) и 4-аминобензойная кислота (B ₁₀ ). Эти аналиты разделяли для оптимизации условий эксперимента в 20 мМ тетраборатном буфере в качестве BGE (фонового электролита) на приборе Beckman P / ACE System MDQ с использованием капилляра из плавленого кварца без покрытия.Эффективная длина капилляра составляла 49,5 см, мкм, м, приложенное напряжение 20 кВ и температура 25 ^∘ ° C. Детектирование проводилось с помощью диодно-матричного детектора при 214 нм для всех витаминов, кроме B ₅ (190 нм. ) и B _2a (260 нм). Время разделения составляло около 9 мин. После оптимизации экспериментальных условий предложенный метод прошел валидацию. Точность времени миграции и скорректированная площадь пика, диапазон линейности, LOD и LOQ, точность (извлечение), надежность и жесткость были оценены для каждого аналита, демонстрируя хорошую надежность метода.Проведены анализы реальных фармацевтических образцов, которые подтвердили универсальность этого метода.

1. Введение

Контроль качества (КК) играет важную роль в фармацевтической промышленности. Фактически, для оценки фармацевтических препаратов разрабатывается множество аналитических методов с использованием различных методик. Витамины группы B хорошо разделялись методом RP-HPLC. Метод одновременного определения таурина и 10 водорастворимых витаминов, включая витамин B ₁ (тиамин), B ₂ (рибофлавин), B ₅ (пантотеновая кислота), B ₆ (пиридоксин и пиридоксаль) , B ₈ (биотин), B ₉ (фолиевая кислота), C ​​(аскорбиновая кислота) и B ₃ (никотинамид и никотиновая кислота) в поливитаминных таблетках.Обнаружение компонентов было ESI-MS [1]. Некоторые интересующие нас водорастворимые витамины (аскорбиновая кислота, гидрохлорид тиамина, рибофлавин-5′-фосфат натрия, гидрохлорид пиридоксина, никотинамид и (+) — пантенол) и два консерванта (метилпарабен и бензоат натрия) в поливитаминном сиропе хорошо себя чувствуют. разделены на колонке Zorbax SB-Aq (C18) [2]. Метод ВЭЖХ-УФ был разработан для одновременного определения восьми витаминов, включая B ₁ , B ₂ , B ₃ , B ₆ , B ₉ , цианокобаламин, аскорбиновую кислоту в сухом детском молоке [ 3]. Утвержденный метод ВЭЖХ-УФ для определения семи витаминов группы B (B ₁ , B ₂ , B ₃ , B ₆ , B ₉ и цианокобаламин) в фармацевтических препаратах и ​​биологических жидкостях после проводилась твердофазная экстракция [4]. Одновременное определение водорастворимых и жирорастворимых витаминов в фармацевтических препаратах методом ВЭЖХ проводили за один цикл с использованием комбинированного изократического и линейного градиентного элюирования с подвижной фазой, состоящей из трифторуксусной кислоты и метанола.Метод применялся на реальном образце. Результаты хорошо согласуются с заявленными значениями. Проанализированные витамины: B ₁ , B ₂ , B ₅ , B ₆ , B ₉ , B ₃ и B ₁₂ (цианокобаламин) [5].

Метод RP-ионной ВЭЖХ был применен для определения некоторых интересующих нас витаминов в поливитаминах с минералами от разных авторов. Для никотинамида, гидрохлорида пиридоксина, мононитрата тиамина и рибофлавина валидирован метод ВЭЖХ с использованием метанола 0. 5% уксусная кислота в качестве подвижной фазы [6].

Чувствительный метод RP-HPLC был разработан и утвержден для одновременного определения B ₁ , B ₃ , B ₆ и B ₉ в таблетках, покрытых Pentovit. Процедуры проводили на колонке Supelcosil ABZ с метанолом, натриевой солью гептансульфоновой кислоты и триэтиламином в качестве подвижной фазы [7]. Для определения тиамина и рибофлавина в планшете Duoweiyuansu был разработан метод ВЭЖХ-УФ.Подвижная фаза состояла из ионно-парного реагента (содержащего 1-гексансульфонат, ледяную уксусную кислоту и триэтиламин) / метанол (80:20). Этот метод может быть использован для контроля качества тиамина и рибофлавина в таблетке Duoweiyuansu [8]. Существует много работ о витаминах группы B, анализируемых методом капиллярного электрофореза (КЭ) и его модификациях. Некоторые авторы изучали определение витаминов в продуктах питания на основе сверхкритической жидкостной экстракции до анализа отдельных компонентов мицеллярной электрокинетической капиллярной хроматографией (MEKC). Метод был оптимизирован с использованием холата натрия в качестве мицеллярной фазы для отделения 11 витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и 4 примесей примерно за 25 мин [9]. Другие авторы исследовали с помощью анализа капиллярного зонного электрофореза (CZE) влияние низших органических спиртов в качестве дополнительных поверхностно-активных веществ (метанол, этанол, н-пропанол, изопропанол, пропандиол, н-бутанол и изоамиловый спирт) и н-гексана в качестве органического модификатора фосфата. буфер с различной концентрацией SDS с использованием набора витаминов и п-гидроксибензойной кислоты в качестве тестовой смеси.Оптимальное разделение было достигнуто, в частности, при высоких концентрациях поверхностно-активного вещества [10]. CZE-анализ трех витаминов (B ₁ , B ₂ и B ₆ в таблетках, полученный с использованием фосфатно-боратного буфера pH 9,0, короткое время анализа (5 мин) [11]. Год спустя те же авторы изучили другой специфический, точный, чувствительный и точный метод разделения тех же витаминов, получив высокую эффективность разделения и более короткое время анализа (3 мин) [12]. Четыре витамина B, такие как B ₁ , B ₂ , пиридоксаль, пиридоксин и пиридоксамин (B ₆ ) в фармацевтическом продукте определяли одновременно с использованием CZE.Раствор HCl. использовался для извлечения витаминов из поливитаминно-мультиминеральной таблетки. В качестве БГЭ использовали натрий-фосфатный буфер (pH 9,0) [13].

Смесь четырех водорастворимых витаминов группы B анализировали как CZE, так и MECK. Количественные анализы различных фармацевтических составов сравнивали с методом ЖХ Фармакопеи США, получая хорошую корреляцию [14].

Разработаны быстрые методы одновременного разделения пяти витаминов: B ₁ , B ₂ , B ₆ , никотинамид, никотиновая и аскорбиновая кислоты.Они были протестированы на 15 реальных образцах с хорошим разрешением по (CZE) и (MECC). CZE выполняли с 0,02 М боратным буфером, тогда как MECC в 0,02 М борат / фосфатном буфере с 4% содержащим ацетонитрил. 0,1 М додецилсульфат натрия [15].

Некоторые авторы изучили метод анализа шести водорастворимых витаминов (тиамин, никотинамид, рибофлавин, пиридоксин, пантотеновая и аскорбиновая кислоты) в фармацевтическом препарате, проведенный CZE. Хороший компромисс между разрешением, временем анализа и стабильностью аналита был получен при использовании 50 мМ буфера буры с pH 8.5. Этот метод CZE был очень полезен для разделения более сложных образцов, но цианокобаламин не мог быть отделен от никотинамида в этой системе CZE. Фактически, эти 2 соединения были незаряженными при используемом pH. Вместо этого они были разрешены MECC с использованием SDS в BGE. Хорошие результаты в отношении линейности, точности и точности были получены в диапазоне концентраций, изученном для 6 витаминов [16].

Есть некоторые исследования B-комплекса спектрофотометрическими методами.

Было проведено спектрофотометрическое определение тройных смесей тиамина, рибофлавина и пиридоксаля в фармацевтической плазме и плазме человека с помощью аппаратов опорных векторов методом наименьших квадратов. Моделирование методом частичных наименьших квадратов (PLS) и машины опорных векторов методом наименьших квадратов использовались для многомерной калибровки спектрофотометрических данных [17]. Эта же процедура была успешно применена другими авторами для определения B ₁ , B ₂ , B ₃ и B ₆ в фармацевтических препаратах [18].

Одновременное определение четырнадцати водорастворимых витаминов (13 из группы B и витамин C) в выбранных пищевых матрицах методом ЖХ / МС / МС описано в недавней статье [19].Аналиты были разделены менее чем за 10 минут с извлечением от 30% до 70%.

Процесс контроля качества в фармацевтической промышленности требует методов, способных определить за один проход большинство компонентов. Во многих случаях для определения всех компонентов поливитаминного фармацевтического препарата необходимо выполнять разные анализы с использованием разных методик.

Капиллярный электрофорез (КЭ) — это мощный аналитический метод, который широко используется в исследованиях и при контроле качества фармацевтических препаратов. Как показало изучение литературных данных, MEKC был единственным методом [9], способным разделить до 11 витаминов группы B. Другие методы КЭ дают возможность разделить только несколько (максимум 5) молекул этого класса. Нет публикаций об одновременном определении девяти витаминов группы B с помощью CZE, простейшей системы CE, которая предлагает несколько преимуществ перед ВЭЖХ, таких как быстрый анализ, более низкий расход растворителя, а затем более низкие затраты и незначительное воздействие на окружающую среду, а также более высокая эффективность.

С этой целью целью данной работы является разработка валидированного метода CZE для анализа многокомпонентных фармацевтических и ветеринарных препаратов в рутинных анализах.

2. Экспериментальная

2.1. Аппарат

Анализы проводили на системе P / ACE от Beckman Instrument Fullerton, Калифорния (США) с детектором UV-DAD. Для оценки прочности электрофоретическое разделение проводили на приборе SpectraPhoresis 1000 от Thermo-Quest Corporation, Калифорния (США).

Капилляр из плавленого кварца без покрытия ID = 50 мкм м, общая длина 59,5 см и эффективная длина 49,5 см был поставлен компанией SGE (Мельбурн, Австралия). Длину волны детектирования устанавливали на 214 нм. Ввод образцов производился в гидродинамическом режиме (5 с при давлении 0,5 фунт / кв. Дюйм).

2.2. Химические вещества и материалы

Все реагенты были аналитической чистоты.

Бура, дигидрат гидрофосфата натрия, моногидрат дигидрофосфата натрия, хлорид калия и CTAB (бромид цетилтриметиламмония) были произведены компанией FLUKA (Buchs, Швейцария).Фосфорная кислота, гидроксид натрия, хлорная кислота и ацетонитрил были поставлены Carlo Erba (Милан, Италия). Основание тризма (трис [гидроксиметил] аминометан), ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота). Бикарбонат натрия, лимонная кислота, щавелевая кислота и моногидрат битартрата натрия были от Sigma-Aldrich (Steinheim, Германия).

Реальные образцы представляли собой коммерчески доступные фармацевтические продукты: Berocca Plus (Bayer S. p.A), Gabbrovital B forte (CEVA VETEM SpA), Trinidex (LDB LAB.DIACO BIOMEDICALI SpA) и Biochetasi (Sigma-Tau SpA).Для фильтрации раствора использовались шприцевые фильтры 0,45 мкм мкм (Millex HV, Millipore, MA, USA).

2.2.1. Стандарты витаминов

гидрохлорид тиамина (B ₁ ), тиаминпирофосфат хлорид (B _1a ), рибофлавин (B ₂ ), рибофлавин-5’монофосфат (B _2a ), никотинамид (B ₃₎ ), кальциевая соль d-пантотеновой кислоты (B ₅ ), гидрохлорид пиридоксина (B ₆ ), биотин (B ₈ ), фолиевая кислота (B ₉ ), B ₁₀ (4-аминобензойная кислота), цианокобаламин (B ₁₂ ), гидроксокобаламин (B _12a ) и 2-3 дигидроксибензойная кислота были приобретены у Fluka (Buchs, Швейцария).

2.3. Приготовление стандартных, буферных и реальных образцов

Стандартные исходные растворы исследуемых аналитов (при концентрации 1 мг / мл) готовили в дистиллированной воде, рибофлавин и фолиевую кислоту растворяли в 3 M и 2 M HCl, соответственно.

Калибровочные растворы получали разбавлением исходного раствора дистиллированной водой до получения желаемой концентрации аналита. Реальная подготовка образцов была разной для каждого продукта.

Для препарата Берокка Плюс двадцать таблеток взвешивали и растирали в ступке.Количество эквивалента порошка на одну таблетку взвешивали и растворяли в мерной колбе на 50 мл с дистиллированной водой. После обработки ультразвуком в течение 10 минут в ультразвуковой бане надосадочный раствор центрифугировали в течение 5 минут, а затем фильтровали через шприцевой фильтр 0,45 мкм мкм. Наконец, раствор разбавляли дистиллированной водой для достижения порядка концентрации внутри диапазона калибровки.

Для образца Trinidex раствор для внутривенной инъекции фильтровали через фильтр 0.45 мк м шприцевый фильтр без разбавления и инъекции.

Для препарата Габбровитал ветеринарный раствор для внутримышечной инъекции был разбавлен 1: 1000 из-за его высокой концентрации, затем профильтрован и проанализирован.

Для образца Biochetasi порошок, содержащийся во флаконе для внутримышечной инъекции, разбавляли дистиллированной водой для достижения желаемой концентрации и затем фильтровали через шприцевой фильтр 0,45 мкм мкм.

3. Результаты и обсуждение

3.1. Разработка и оптимизация метода

Чтобы предложить подходящий метод для рутинного анализа, необходимо было оценить экспериментальные условия для наилучшего разрешения исследуемых аналитов.

Во-первых, из-за разной растворимости и стабильности для каждого витамина было протестировано множество условий их растворения. Были исследованы несколько параметров для анализа CZE, такие как состав и концентрация BGE, pH, условия закачки, длины волн, приложенное напряжение и температура.

3.1.1. Влияние состава, концентрации и pH BGE

Состав буфера BGE — один из наиболее важных параметров капиллярного электрофореза.

Для получения максимальной точности необходимо очень тщательно выбирать буфер.

Большинство витаминов являются азотсодержащими протонными молекулами, поэтому отправной точкой этой работы было изучение низкого диапазона значений pH для их разделения.

На предварительном этапе исследования BGE тестировали pH в диапазоне от 1.5–4.2 и концентрацией от 20 до 50 мМ, представляют собой HCl / KCl, фосфат, фосфат-оксалат, фосфат с 5% ацетонитрила, фосфат с CTAB, фосфат-тартрат и тартрат.

Только в 20 мМ фосфатном буфере при pH = 2,3 хорошее разделение одиннадцати аналитов было реализовано примерно за 23 минуты. На рисунке 1 аналиты с 1 по 7 представляют собой катионы, остальные (8–10) находятся в анионной форме. В этих рабочих условиях накладываются рибофлавин (B ₂ ) и цианокобаламин (B ₁₂ ).Поскольку эти соединения часто содержатся в одном фармацевтическом препарате, невозможно определить их оба. Длительное время анализа, высокая сила тока и низкая повторяемость времени миграции (RSD% ~ 10%) не позволили предложить эту процедуру для рутинного анализа.

Следовательно, была оценена возможность разделения исследуемых витаминов в щелочных буферах.

BGE-буферы с pH от 8,5 до 9,3 в диапазоне концентраций от 20 мМ до 80 мМ были исследованы: трис / HCl, бикарбонат / карбонат, трис / борат, борат, борат с EDTA и борат с CTAB.

Наилучшее разделение девяти витаминов было реализовано в 20 мМ боратном буфере при pH 9,2 примерно за 9 минут (рис. 2).

Пики симметричны, и базовая линия разрешена для отдельных витаминов группы B, за исключением кальциевой соли d-пантотеновой кислоты (B ₅ ) и рибофлавин-5’монофосфата (B _2a ), которые подвергаются совместной элюции. Поскольку хороший компромисс между симметрией пика, разрешением и временем анализа привел к получению 20 мМ боратного буфера при pH = 9,2, эти экспериментальные условия были выбраны как оптимальные.

3.1.2. Влияние длины волны

В первую очередь необходимо было выбрать наиболее подходящую длину волны для одновременного обнаружения витаминов, так как спектральные свойства каждого из них достаточно разные. УФ-спектры, полученные с помощью UV-DAD, показывают три длины волны, подходящие для количественного анализа. 214 нм для всех витаминов, за исключением кальциевой соли d-пантотеновой кислоты (B ₅ ) и рибофлавин-5’монофосфата (B _2a ), которые накладываются друг на друга. Затем был проведен количественный анализ этих двух аналитов на длинах волн 190 и 260 нм, поскольку рассматриваемые соединения сами по себе не мешают.Фактически витамин B ₅ имеет максимум поглощения только при 190 нм, тогда как витамин B _2a имеет два максимума при 214 и 260 нм.

3.1.3. Влияние приложенного напряжения

Для оптимизации разделительного напряжения был проведен анализ в диапазоне приложенного напряжения от 10 до 30 кВ. При низком напряжении разделение всех аналитов достигалось, но время анализа увеличивалось до 20 мин с уширением пиков. Повышение напряжения (макс. 30 кВ) до оптимального значения приводит к 20 кВ, что дает силу тока 25 мкА и хорошую воспроизводимость. При 30 кВ разделение аналитов было неполным.

3.1.4. Влияние температуры

Повышение температуры (30 ° C) привело к сокращению времени анализа (уменьшение вязкости BGE). Желательно установить высокую температуру картриджа, но B-комплекс является термолабильным. Таким образом, подходящая температура для анализа этих соединений составила 25 ° C.

3.2. Валидация метода

Метод прошел валидацию в соответствии с рекомендациями ICH [20].

3.2.1. Прецизионность

Прецизионность оценивалась с точки зрения RSD% времени миграции () и скорректированной площади пика () для внутридневного и межсуточного анализов. Для оценки точности в течение дня стандартные растворы с тремя уровнями концентрации (низкой, средней и высокой) вводили в один и тот же день. Для оценки межсуточной точности стандартные растворы анализировали в течение пяти последовательных дней, выполняя пять последовательных инъекций каждый день. Рассчитанные значения RSD% приведены в таблице 1.

6 Промежуточный6626208 900108 86 9 0386 9 RSD% RSD% Внутридневной Промежуточный Внутридневной Промежуточный Внутридневной Промежуточный B 1 0,20 0,31 5,51 2.89 1,76 4,37 B 3 0,17 0,57 3,16 2,54 2,30 4,31 B 4,8 1,89 1,41 4,15 B 6 0,32 0,77 5,48 2,39 1,91 3,22 3,22 0,81 6,29 1,95 1,26 3,87 B 10 0,32 0,95 3,83 1. 86 2,15 3,83 1.86 2,15 0,27 0,87 4,91 1,04 1,56 3,17 B 2a 0,34 0,57 586 1,51 4,91 SI 0,34 0,82 4,51 2,15 1,99 2,61 B B 2,84 4,33

3.2.2. Диапазон калибровки

Линейность отклика детектора была протестирована в различных диапазонах, как указано в таблице 2. Для количественного анализа применялся метод внутреннего стандарта. За его свойства был выбран внутренний стандарт 3,4 дигидроксибензойной кислоты.

866 5 0,9952 08 8 08 Analyte Диапазон калибровки μ г / мл Уравнение B 3 10–120 0.9931 B 2 5–40 0,9989 B 6 3–40 0,9993 0,9993 0,9956 B 10 3–25 0,9973 B 5 30–120 8 8 30–120 8 5–40 0. 9972 B 9 5–30 0,9912

были введены в трех экземплярах шесть стандартных растворов, содержащих девять представляющих интерес аналитов и внутренний стандарт. Калибровочные линии были построены на графике зависимости R (скорректированного отношения площадей) от концентрации стандартных растворов с использованием Microsoft EXCEL.

3.2.3. LOD и LOQ

LOD, самая низкая концентрация аналитов, которую можно отличить от шума, определяемая как отношение сигнал / шум S / N 3: 1, находилась в диапазоне от 0.9 мк г / мл до 9,0 мк г / мл.

LOQ, самая низкая концентрация аналитов, которая может быть количественно определена с хорошей точностью, определяемая как отношение сигнал / шум, равное 10: 1, находилась в диапазоне от 3,0 мк г / мл до 30,0 мк г / мл.

3.2.4. Анализ реальных образцов

Были проанализированы четыре фармацевтических препарата, содержащих комплекс витаминов группы В. Результаты экспериментов приведены в таблице 3. В фармацевтических растворах не наблюдалось никаких помех.RSD% времени миграции и скорректированные значения площади пика были ниже, соответственно, 0,5% и 3,0%. Типичная электрофореграмма коммерческого фармацевтического препарата (Berocca Plus) представлена ​​на рисунке 3.

6 — 905 905 9056 8 600 Точность Точность оценивали с помощью анализов извлечения коммерческого продукта. После обогащения реальный образец подвергался анализу, и полученная концентрация сравнивалась с данными, полученными без обогащения.Полученные данные о извлечении составляют от 97,0 до 101,4%. 3.2.6. Прочность Для этого были проведены измерения на приборе SpectraPhoresis 1000 в оптимальных экспериментальных условиях. В этом приборе другая форма картриджа, общая длина капилляра составляет 44 см, эффективная длина — 36 см (короче, чем оптимальная длина капилляра, используемого в приборе Бекмана). Следовательно, на этот прибор необходимо было подать более низкое напряжение (10 кВ).Электрофореграмма, полученная на этом аппарате при введении стандартной смеси в гидродинамическом режиме в течение 1 секунды, показана на рисунке 4. Воспроизводимость времени миграции составляет от 0,32% до 0,52%. 4. Заключение Предложенный метод разработан для одновременного определения девяти водорастворимых витаминов (B 1 , B 1a , B 2 , B 2a , B 3 , B 5 , B 6 , B 9 и B 10 ) в поливитаминных фармацевтических препаратах CZE.Наилучшее разрешение было получено примерно через 9 мин при использовании простого тетраборатного буфера 20 мМ, pH = 9,2 при 25 ° C и постоянного напряжения 20 кВ в капилляре из плавленого кварца без покрытия. Этот метод подходит для анализа витаминов группы B, что подтверждается подтверждением валидации: он точный, точный и надежный. Анализ реальных образцов подтвердил его применимость. Поскольку для этой процедуры не требуются дорогостоящие реагенты и предварительная обработка образцов, она представляет собой действенную альтернативу анализу контроля качества в фармацевтической промышленности. Многокомпонентный анализ витаминов в поливитаминных препаратах по qNMR Витамины — незаменимые вещества, обеспечивающие правильную работу организма. Многие различные пищевые продукты и пищевые добавки содержат витамины и доступны на рынке. В частности, растущей популярностью пользуются пищевые добавки, и регулирование в качестве пищевых продуктов делает обеспечение состава и безопасности очень важной задачей. Сложная задача — проанализировать обе основные группы витаминов, т.е.е. водорастворимые и жирорастворимые витамины за один аналитический цикл. Используемые методы требуют много времени. Кроме того, в этих препаратах можно найти ряд дополнительных веществ, таких как подсластители, подкислители и антиоксиданты. Поэтому разработан метод, основанный на ЯМР-спектроскопии, как быстрый, надежный и точный аналитический метод для определения большинства витаминов, а также сопутствующих веществ без необходимости трудоемкой подготовки проб. Пробоподготовка Сначала таблетки и капсулы измельчали ​​в порошок.Затем соответствующее количество образца взвешивали и растворяли в растворе тимола (1 мг / мл в MeOD). Раствор центрифугировали, экстракт осторожно удаляли и помещали в отдельную колбу. Были сделаны две дополнительные экстракции с чистым MeOD и объединены с первой. Экстракты в виде смеси переносили в пробирку для ЯМР для прямых измерений. Результаты Как и ожидалось, спектр 1H-ЯМР поливитаминных препаратов включает ряд сигналов в соответствии с различными витаминами, дополнительными веществами и матрицей.Чтобы узнать, какой сигнал принадлежит какой молекуле, необходимо приготовить основной раствор для каждого активного ингредиента. Затем 50-100 мкг каждого исходного раствора попеременно вводят в раствор образца и записывают новый спектр 1H-ЯМР. Сигналы, принадлежащие активному ингредиенту, увеличиваются, поэтому вы узнали области интеграции ЯМР, показанные в Табл. 1. Табл. 1 области интеграции ЯМР, используемые для количественной оценки Для определения содержания различных веществ с помощью количественного ЯМР необходим внутренний стандарт, в данном случае тимол.Внутренний стандарт и образец были точно взвешены. По интенсивности сигнала, количеству атомов и весу можно рассчитать содержание каждого известного вещества. Подробные спектры ЯМР типичного образца показаны на фиг. 1. Витамин B2 не был обнаружен из-за его низкой растворимости в метаноле; количество витамина B7 не определялось из-за перекрытия спектров; витамин B12, D3 и K не были обнаружены методом ЯМР (ниже LOD). ПД были обнаружены между 9,0 мг / кг для витамина А и 77,0 мг / кг для витамина B3.Значения LOQ варьировались от 18,0 мг / кг до 153 мг / кг (табл. 2). Аскорбиновая кислота — особый случай из-за ее устойчивости. Существует равновесие между аскорбиновой кислотой и ее первым продуктом окисления, дегидроаскорбиновой кислотой (DHAA). Со временем интенсивность сигнала аскорбиновой кислоты снижается. Более низкая интенсивность сигнала означает, что количественное определение становится неверным и вы определяете более низкое содержание аскорбиновой кислоты. Поэтому измерение следует проводить через короткое время после извлечения, чтобы минимизировать ошибку.Для стабилизации аскорбиновой кислоты и предотвращения окисления лимонная кислота часто входит в состав поливитаминных препаратов. Этот метод является подходящим инструментом для одновременного определения витаминов и других дополнительных веществ в поливитаминных препаратах. Фиг. 1 Подробные спектры ЯМР типичного поливитаминного препарата. Пики каждого отдельного витамина и внутреннего стандарта (*), используемых для количественного определения, изображены на спектре [1] Табл.2 Результаты валидации выбранных витаминов с использованием ЯМР [1] Eiff J, Monakhova YB, Diehl BWK, Многокомпонентный анализ жиро- и водорастворимых витаминов и вспомогательных веществ в поливитаминных препаратах методом qNMR. J. Agric Food Chem. 2015, 63 (12) 3135-3143 Исследование было проведено Spectral Service AG и полностью адаптировано Steelyard Analytics Inc. Амбулаторное ведение общих форм анемии 1. Текущие оценки национального опроса по вопросам здоровья, 1994.Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб, Служба общественного здравоохранения, Центры контроля заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, 1995 г .; Публикация DHHS № 95-1521 …. 2. Коричневый РГ. Анемия. В: Тейлор РБ, изд. Семейная медицина: принципы и практика. 4-е изд. Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1994: 997–1005. 3. Маленький DR. Диагностика и лечение анемии. Представитель первичного ухода . 1997; 3: 175–84. 4. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководящие принципы школьных программ здравоохранения по продвижению здорового питания на протяжении всей жизни. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1996; 45 (RR-9): 1–41. 5. Модификаторы крови. В: Факты о лекарствах и сравнения. Сент-Луис: Факты и сравнения, 1998: 238–57. 6. Свейн Р.А., Каплан Б, Монтгомери Э. Железодефицитная анемия: когда оправдана парентеральная терапия? Постградская медицина . 1996; 100: 181–93. 7. Брутто R, Шультинк В, Джулиавати.Лечение анемии еженедельными добавками железа [Письмо]. Ланцет . 1994; 344: 821. 8. Schultink W, Брутто R, Гливицки М, Каряди Д, Матулесси П. Эффект ежедневного и двухразового приема железа в индонезийских дошкольниках с низким статусом железа. Am J Clin Nutr . 1995; 61: 111–5. 9. Повар JD. Железодефицитная анемия. В: Brain MC, Carbone PP, eds. Современная терапия в гематологии и онкологии.3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1988: 9–11. 10. Massey AC. Микроцитарная анемия. Дифференциальная диагностика и лечение железодефицитной анемии. Мед Клин Норт Ам . 1992. 76: 549–66. 11. Frewin R, Хенсон А, Прован Д. Азбука клинической гематологии. Железодефицитная анемия. BMJ . 1997. 314: 360–3. 12. Анхелес IT, Брутто R, Шультинк В, Састроамиджоджо С. Есть ли долгосрочное влияние добавок железа на облегчение анемии [Письмо]? Am J Clin Nutr .1995; 62: 440–1. 13. Рудинскас Л, Патон Т.В., Уокер SE, Доттен Д.А., Cowan DH. Плохой клинический ответ на препараты железа с энтеросолюбильным покрытием. Кан Мед Ассо Дж. . 1989; 141: 565–6. 14. Американская медицинская ассоциация, Отдел лекарств и токсикологии. Гематиновые агенты. В: Ежегодные оценки лекарств, 1995. 11-е изд. Чикаго: Американская медицинская ассоциация, 1995: 2419–37. 15. Нишияма С., Иномото Т, Накамура Т, Хигаси А, Мацуда И.Статус цинка связан с гематологическим дефицитом у женщин-бегунов на выносливость. J Am Coll Nutr . 1996; 15: 359–63. 16. Маленький DR. Гемохроматоз: диагностика и лечение. Врач Фам . 1996; 53: 2623–8. 17. Дикинсон CJ. Вредна ли фолиевая кислота людям с дефицитом витамина B 12 ? QJM . 1995; 88: 357–64. 18. Гласс Дж. Железодефицитная анемия. В кн .: Ракель Р.Э., под ред. Текущая терапия Конна.49-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1997: 349–52. 19. Габриэлли GB, Де Сандре Г. Чрезмерное потребление чая может снизить эффективность перорального приема железа при железодефицитной анемии. Haematologica . 1995; 80: 518–20. 20. Аскари Э. Железодефицитная анемия, резистентная к терапии железом. Haematologica . 1993; 78: 178–82. 21. 1999 Красная книга. Монтваль, Нью-Джерси: Данные по медицинской экономике, 1999. 22. Burns DL, Мациоли EA, Bistrian BR.Парентеральная терапия декстраном железа: обзор. Питание . 1995; 11: 163–8. 23. Якобсон Р.Дж. Пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии. В кн .: Ракель Р.Э., под ред. Текущая терапия Конна. 49-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1997: 358–62. 24. Healton EB, Savage DG, Brust JC, Гаррет Т.Дж., Линденбаум Дж. Неврологические аспекты дефицита кобаламина. Медицина . 1991; 70: 229–45. 25. Lederle FA.Кобаламин внутрь от злокачественной анемии: самый секрет медицины? ЯМА . 1991; 265: 94–5. 26. Линденбаум Дж., Healton EB, Savage DG, Brust JC, Гаррет Т.Дж., Podell ER, и другие. Психоневрологические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med . 1988. 318: 1720–8. 27. Суэйн Р. Обновление витамина B 12 метаболизма и состояний дефицита. J Fam Pract . 1995. 41: 595–600. 28. Прути РК, Теффери А. Повторное обращение к пагубной анемии. Mayo Clin Proc . 1994; 69: 144–50. 29. Прорезь WB, Меркус FW, Ван Девентер SJ, Tytgat GN. Нормализация концентрации витамина В в плазме 12 интраназальным введением гидроксокобаламина у пациентов с дефицитом витамина В 12 . Гастроэнтерология . 1997. 113: 430–3. 30.Давенпорт Дж. Макроцитарная анемия. Врач Фам . 1996. 53: 155–62. 31. Рекомендации по применению фолиевой кислоты для уменьшения числа случаев расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1992; 41 (RR-14): 1–7. 32. Дэли Л.Е., Кирке П.Н., Моллой А, Weir DG, Скотт Дж. М. Уровни фолиевой кислоты и дефекты нервной трубки. Значение для профилактики. ЯМА . 1995; 274: 1698–702. 33. Свейн Р.А., Сент-Клер Л. Роль фолиевой кислоты в дефицитных состояниях и профилактике заболеваний. J Fam Pract . 1997; 44: 138–44. 34. Кларк Р., Дэйли Л, Робинсон К, Naughten E, Кахалан S, Фаулер Б, и другие. Гипергомоцистеинемия: независимый фактор риска сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 1991; 324: 1149–55. 35. Эверс С, Кох Х.Г., Гротемейер К.Х., Ланге Б, Деуфель Т, Рингельштейн Э.Б.Особенности, симптомы и нейрофизиологические данные при инсульте, связанном с гипергомоцистеинемией. Arch Neurol . 1997; 54: 1276–82. 36. den Heijer M, Костер Т, Блом HJ, Bos GM, Бриет Э, Рейцма PH, и другие. Гипергомоцистеинемия как фактор риска тромбоза глубоких вен. N Engl J Med . 1996. 334: 759–62. 37. Боуши С.Дж. , Бересфорд С.А., Оменн Г.С., Мотульский А.Г.Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактора риска сосудистых заболеваний. Вероятные преимущества увеличения потребления фолиевой кислоты. ЯМА . 1995; 274: 1049–57. 38. Герберт V, Бигауэт Ж. Призвать одобрить петицию в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы всегда добавлять витамин B- 12 в любые обогащенные фолиевой кислоты или добавки. Am J Clin Nutr . 1997. 65: 572–3. Тест на витамин B12 — информация, подготовка, результаты тестов и многое другое клиническое определение витамина b12 (цианокобаламин) Витамин B12 — это водорастворимый витамин, который играет жизненно важную роль в нормальном функционировании мозга и нервной системы. и кроветворение.Он помогает в метаболизме всех клеток человеческого тела. Дефицит витамина B12 приводит к злокачественной анемии, состоянию, при котором вырабатывается меньше, но больше эритроцитов (эритроцитов) и снижается способность переносить кислород. Витамин B12 может также производиться путем бактериального ферментационного синтеза. что такое тест на витамин b12? Витамин B12 — важный витамин, необходимый для многих функций организма. Недостаток чрезмерного количества витамина в крови может препятствовать общему функционированию организма.Следовательно, важно проводить регулярные исследования уровня витаминов в крови. Тест на витамин B12 помогает определить уровень витамина в крови. Тест в основном измеряет концентрацию витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке, которая является жидкой частью крови. Слово цианокобаламин относится к витамину B12. Итак, что такое цианокобаламин? Это не что иное, как искусственная форма витамина или, если быть точным, добавка витамина B12, полезная для лечения его низкого уровня в крови. зачем мне этот тест? Витамин B12 необходим для нормального образования клеток крови, тканей, восстановления клеток и синтеза ДНК. Тест на витамин B12 проверяет количество витамина B12 в крови. Витамин B12 назначают лицам, страдающим: • Слабые кости (остеопороз) • Мужское бесплодие • Отек сухожилий • Болезнь сердца • Болезнь Альцгеймера • Нарушение всасывания • Воспалительное заболевание кишечника • Астма • Профилактика рака шейки матки и других видов рака • Сон и психические расстройства • Диабет причина пройти тест на витамин b12 (цианокобаламин) • Общие симптомы, связанные с дефицитом витамина B12: • Покалывание, онемение и / или жжение в ступнях, кистях, руках и ногах • Головокружение, утомляемость и слабость • Затрудненное дыхание • Звон в ушах • Диарея • Потеря аппетита • Паранойя • Нарушение всасывания • Учащенное сердцебиение • Болезненность языка и рта • Бледность препаратов, необходимых для теста на витамин В12 (цианокобаламин) Голодание не требуется. Никакой другой специальной подготовки не требуется. требуется образец? Тип образца: Сыворотка (образец крови), Процедура забора образца: Венепункция — Забор крови из вены, обычно из руки. какие еще анализы я могу сдать вместе с тестом на витамин b12? Когда берется образец крови для измерения уровня витамина B12, врач может также назначить измерение других маркеров, таких как holoTC. В идеале holoTC должен составлять 23–100 пмоль / л, а значение ниже интервала указывает на дефицит B12. что означают мои результаты теста? Типичный отчет об исследовании витамина B12 покажет, есть ли какие-либо отклонения от нормы уровня витамина B12 в вашем организме. Норма витамина B12, взятая за эталон, составляет от 211 до 911 пг / мл. Эти эталонные интервалы могут отличаться от лаборатории к лаборатории. Следовательно, важно проконсультироваться с врачом. как делается тест на витамин b12? Тест проводится путем введения иглы в вену на руке для взятия образца крови. После чего его отправляют в лабораторию для дальнейшего тестирования. могу ли я сделать тест на витамин b12 дома? Сегодня доступны домашние наборы для тестирования витамина B12, которые позволяют определять уровень B12 в домашних условиях. Они доступны в Интернете, но убедитесь, что те, которые вы покупаете, имеют известную торговую марку, чтобы повысить точность результата. Набор предназначен для проверки образца мочи на наличие ММА, обнаруживаемого на ранних стадиях дефицита витамина B12. В этих наборах есть емкость для сбора образцов или тест-полоски.В первом случае имеются также инструкции по отправке в лабораторию. Стоимость теста на витамин В12, проводимого в диагностическом центре или больнице, может отличаться от стоимости домашнего тестового набора. представляет ли тест на витамин b12 какой-либо риск? Это простой анализ крови, не связанный с каким-либо значительным риском. Во время отбора пробы возникает только легкое покалывание. Лишь в редких случаях возникают синяки или инфекции. Но если у вас есть нарушение свертываемости крови, сообщите об этом врачу перед обследованием. что может повлиять на результаты моих тестов? Если перед тестом вы употребляли какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, существует вероятность, что результаты теста могут быть скомпрометированы. Убедитесь, что ваш врач хорошо осведомлен о принимаемых вами ранее лекарствах. каковы последствия дефицита витамина b12? B12 — важный витамин, который играет важную роль в правильном функционировании организма. Дефицит витамина b12 вызывает такие симптомы, как 1. Бледная кожа: витамин играет важную роль в производстве ДНК для красных кровяных телец.Его недостаток означает, что клетки неполные и не делятся. Недостаток B12 в организме делает кожу бледной или желтоватой. 2. Если вы чувствуете ощущение булавок и иголок, возможно, это может быть дефицит витамина. Это связано с тем, что из-за его дефицита не вырабатывается миелин, обеспечивающий защиту нервов. 3. В крайних случаях дефицита можно даже пострадать от нервной системы, что затрудняет подвижность. 4.Дефицит витаминов также является причиной многих язв во рту. 5. Перепады настроения, нарушение зрения и головокружение — это некоторые из других симптомов дефицита витамина В12. Важно, чтобы последствия дефицита витамина b12 были диагностированы как можно раньше для проведения дальнейшего курса лечения. Также не менее важно понять, что вызывает низкий уровень витамина B12, чтобы как можно скорее принять корректирующие меры. 1. Недостаток питательных веществ — одна из основных причин дефицита витамина B12. 2. Неспособность организма усваивать витамин B12. Эта мальабсорбция ограничивает использование организмом достаточного количества b12. 3. Другими возможными причинами дефицита b12 могут быть такие заболевания, как атрофический гастрит, злокачественная анемия или нарушения иммунной системы, такие как болезнь Грейвса. как заменить суточную потребность витамина B12? Сбалансированная диета — это первый шаг к лечению дефицита витамина В12. Продукты, которые могут восполнить суточную потребность в витамине B12, указаны ниже; 1.Молочные продукты, такие как йогурт, нежирное молоко, сыр, являются одними из идеальных источников витамина B12. 2. Одно большое сваренное вкрутую яйцо содержит 0,6 мкг витамина. Сделать их регулярным элементом в вашем рационе — хорошая идея. 3. Некоторые обогащенные злаки являются прекрасным источником витамина. Полезный завтрак с хлопьями и яйцами может помочь. 4. Рыба, мясные продукты, такие как птица, баранина, свинина и ветчина, также являются отличными источниками витамина. 5.Также известно, что некоторые пищевые дрожжевые продукты являются хорошими источниками витамина B12. Понимание результатов витамина B12 (цианокобаламин) Коммерческий продукт Berocca plus Габбровитал B Trinidex1i Biochetas9 Аналит мг / таблетка мг / 100 мл мг / 100 мл мг / флакон Найдено Объявлено Найдено Объявлено Найдено Найдено Заявлено B 1 1. 54 15,00 1,00 — — B 1a — — — — — B 2 1.76 — — — — — — B 2a — 9860008 — — 28.30 B 3 18,00 3,00 10,00 — — B B — — — — B 6 2. 20 1.50 20.00 B 9 0,25 — — — — — — 211 до 911 пг / мл ** Нормальный ** пг / мл — пикограммы на миллилитр * Контрольный диапазон — это набор значений, который помогает медицинскому работнику интерпретировать результаты медицинского теста. Это может зависеть от возраста, пола и других факторов. Контрольные диапазоны также могут различаться в разных лабораториях по величине и единицам измерения в зависимости от используемых инструментов и метода установления контрольных диапазонов. Заключение Тесты на витамин B12 назначаются как часть обычных медицинских осмотров, обследований до беременности или для получения убедительных доказательств основной проблемы. Стоимость теста на витамин В12 вполне доступна и проводится как в больницах, так и в диагностических центрах. Определение витамина А в фармацевтических препаратах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным детектором [1] J. Emerit, J.Fechner, A. Galli, J. P. Clavel, F. Congy , Presse Med. 15, , 751 (1986). Google ученый org/ScholarlyArticle»> [2] R. Wyss , J. Chromatogr. 531 , 481 (1990). Google ученый [3] A. P. De Leenheer, H. J. Nelis, W. E. Lambert, R. M. Bauwens , J. Chromatogr. 429 , 3 (1988). Google ученый [4] А.Rizzolo, S. Polesello , J. Chromatogr. 624 , 103 (1992). Google ученый [5] А. Б. Аль-Абдулали, К. Л. Симпсон , J. Micronutr. Анальный. 5 , 161 (1989). Google ученый org/ScholarlyArticle»> [6] F. Pepping, C. M. J. Vencken, C. E. West , J. Sci. Food Agric. 45, , 359 (1988). Google ученый [7] С.C. Coverly, R. Macrae , J. Micronutr. Анальный. 5 , 15 (1989). Google ученый [8] J. N. Thompson, S. Duval , J. Micronutr. Анальный. 6, , 147 (1989). Google ученый [9] V. A. Thorpe , J. Assoc. Выключенный. Анальный. Chem. 73 , 463 (1990). Google ученый org/ScholarlyArticle»> [10] С.Ötles, Y. Hisil , Nährung 35 , 391 (1991). Google ученый [11] Дж. П. Харт, П. Х. Джордан , Аналитик 915 , 1633 (1989). Google ученый [12] D. C. Woollard, H. Indyk , J. Micronutr. Анальный. 5 , 35 (1989). Google ученый [13] Ф.Манан, Л. В. Гевара, Дж. Райли, , J. Micronutr. Анальный. 7 , 349 (1990). Google ученый org/Book»> [14] Р.П. Квок, Т. Хадсон, С. Субраманиан , в «Применение методов жидкостной хроматографии высокого давления для определения жирорастворимых витаминов, A, D, E и K в пищевых продуктах и ​​фармацевтических препаратах», Ассоциация химиков-витаминов, Чикаго, 1978. Google ученый [15] С.А. Барнетт, Л. В. Фрик, , Anal. Chem. 51 , 641 (1979). Google ученый [16] M. Vecchi, J. Vesely, G. Oesterhelt , J. of Chromatogr. 83, , 447 (1973). Google ученый [17] P. J. Van Niekerk , в «ВЭЖХ в анализе пищевых продуктов», Academic Press, Сан-Диего, США, 1988. No related posts. Предыдущая запись В каких овощах и фруктах содержится железо: В каких продуктах много железа: главные источники Следующая запись Цинк витамины для чего: как он защитит вас от простуды и экземы и чем опасен его дефицит? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * * * 2015-2019 © MULTI CROSS - интернет-магазин одежды для спорта и отдыха. РФ, г. Новосибирск Карта сайта Найти: