При боли в пояснице: Болит поясница – что делать? Почему может ломить поясницу?

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Артрит

Пиелонефрит

Рак шейки матки

Менопауза

3834 24 Апреля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 

Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 

У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

• КТ 

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исследование, позволяющее диагностировать патологии позвоночника и окружающих его тканей.

4 590 руб Записаться

МРТ

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностическое исследование, позволяющее определить патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и окружающих его тканей.

5 440 руб Записаться

Общий анализ крови 

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Что следует делать при появлении болей?

При острой боли необходимо обеспечить покой и ограничить нагрузку на позвоночник.

При наличии корешкового синдрома соблюдают постельный режим в течение двух недель. После острого периода следует постепенно возвращаться к активному образу жизни.

Лечение

В первую очередь терапия должна быть направлена на снятие болевого синдрома.

Врач может назначить блокаду очага воспаления инъекциями. Обезболивание при этом достигается на срок от шести недель до полугода. Другой вариант – назначение нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с мышечными релаксантами. Лечение можно дополнить витаминотерапией (комплекс витаминов группы В), а также применением антидепрессантов и противосудорожных препаратов строго по назначению. После снятия острых болей по решению врача к лечению можно добавить тепловые и магнитные физиопроцедуры, мануальную и иглорефлексотерапию, массаж.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев оказалось неэффективным, прибегают к нейрохирургическим операциям. В возрасте до 45 лет декомпрессия спинного мозга, удаление межпозвонковой грыжи, протезирование межпозвонковых дисков часто дают хороший результат. В иных случаях лучше применять эпидуральную блокаду и радиочастотную денервацию. Это позволяет не только быстро устранить болевые симптомы, но и свести к минимуму прием обезболивающих средств.

Мышечные боли

Мышечные, или миофасциальные, боли возникают чаще всего при перенапряжении, спазме или микротравме мышц.

В этих случаях под кожей прощупывается болезненный и твердый участок мышцы, нажатие на который сопровождается сильным болевым импульсом, а иногда и отдачей в другие области. Как правило, существует взаимосвязь между возникновением болей с длительным перенапряжением или неестественным положением (чаще связанными с профессиональной деятельностью), сдавлением и перерастяжением мышц из-за ношения тяжелых сумок или рюкзаков, переохлаждением, болезнями внутренних органов или суставов. В последнем случае болевой импульс с пораженного органа приводит к защитному напряжению окружающих мышц.

Диагностика и обследования

При постановке диагноза врач проводит внешний осмотр, выясняет историю развития боли, ее связь с перегрузкой или заболеванием внутренних органов. Для исключения поражения позвоночника (остеопороз, метастазы в позвоночник, туберкулезный спондилит) проводят:

• КТ

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исследование, позволяющее диагностировать патологии позвоночника и окружающих его тканей.

4 590 руб Записаться

 

МРТ

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностическое исследование, позволяющее определить патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и окружающих его тканей.

5 440 руб Записаться

 

УЗИ для выявления заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

УЗИ органов малого таза (матка, придатки)

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

2 390 руб Записаться

Отсутствие серьезных заболеваний позвоночника и внутренних органов дает основание для постановки диагноза миалгии, или мышечных болей.

Что следует делать при появлении боли?

Если болевой синдром возник вследствие мышечного спазма, первоочередной мерой должно быть обеспечение покоя и, по возможности, расслабление.

Оптимальный эффект достигается в положении лежа на спине, желательно на ортопедическом матраце.

Лечение

Основная терапия заключается в снятии болевого синдрома и расслаблении спазмированных мышц. Это достигается применением мышечных релаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Курс лечения по рекомендации врача можно дополнять противосудорожными препаратами, уменьшающими интенсивность боли, и сосудистыми препаратами, улучшающими кровообращение в мышцах. Наиболее эффективным консервативным методом служит локальная инъекционная блокада. После снятия острой боли возможно назначение витаминов и биостимуляторов. Существенную пользу оказывают нефармакологические средства: мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Психогенные боли

Психогенная боль, как правило, возникает без поражений и не имеет четкой локализации. Психогенная боль развивается как ответная реакция организма на стрессовые ситуации и сопутствующие им негативные эмоции. В отличие от корешковых или отраженных болей (когда локализация боли не совпадает с очагом повреждения), психогенная боль уменьшается или исчезает после двигательной активности.

Психогенная боль не исключает реального органического поражения и даже часто сопровождает его проявления.

Диагностика и обследования

Выявить причину психогенной боли и определить ее характер достаточно сложно, особенно у возрастных пациентов. Заподозрить психологический компонент боли можно при отсутствии ее четкой локализации и характера, а также при наличии предшествующих или текущих депрессивных состояний.

Лечение

Устранение психогенных болей достигается активизацией образа жизни и применением по назначению врача легких транквилизаторов и антидепрессантов.

Другие возможные причины болей в спине

Другими причинами болевых синдромов могут быть инфекционные процессы (туберкулезный спондилит, герпес), метастатическое повреждение позвонков, метаболические нарушения (остеопороз, гиперпаратиреоз), васкулярные заболевания (связанные с патологией сосудов), поражения внутренних органов. Все эти состояния требуют неотложного лечения.

К каким врачам обращаться?

Лечением пациентов с болями в спине (если боли не инфекционного или опухолевого происхождения) занимаются как врачи общей практики, так и неврологи, алгологи, психотерапевты и врачи ЛФК.

Источники: 

1. Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Разраб.: Российская ассоциация хирургов-вертебрологов, Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов – эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Боли в пояснице — причины, обследование и лечение | Симптомы

Растяжения
Признаки: Боль, которая часто возникает с одной стороны спины, усиливается при движении и ослабевает при покое, обычно начинается после подъема предметов, сгибания или скручивания.

Остеоартрит (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Локализованная боль в спине по средней линии, которая обостряется при вставании, уменьшается при сидении, распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, обычно наблюдается у пожилых людей с болью и/или деформациями других суставов.

Компрессионные переломы
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая иногда начинается внезапно. Обычно у людей старшего возраста или больных с остеопорозом.

Грыжа межпозвоночного диска  ( Грыжа диска)
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая обычно распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, усиливается при кашле, чихании или наклоне вперед.

Спинальный стеноз в поясничном отделе
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая усиливается при выпрямлении позвоночника (как при ходьбе или наклоне назад), ослабляется при наклоне вперед или сидении, может распространяться на одну или обе ноги, обычно наблюдается у пожилых людей.

Спондилолистез (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Боль в спине, которая иногда у подростков — односторонняя, распространяется по ноге и может сопровождать перелом; у взрослых — локализуется по средней линии, распространяется вниз по обеим ногам и включает дегенерацию тканей, сопровождается онемением и/или слабостью, обостряется при вставании или наклоне назад. У подростков часто связана с переломом, а у взрослых связана с дегенерацией.

Фибромиалгия
Признаки: Боль и скованность в различных частях тела (не только в пояснице). Болезненные участки, чувствительные при прикосновении. Часто плохой сон. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 50 лет.

Анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника и крупных суставов)
Признаки: Скованность, часто усиливается непосредственно после пробуждения. Прогрессирующее ухудшение гибкости спины, часто приводит к сгорбленности. Иногда болезненность и покраснение глаз и/или боль в других суставах. Часто у молодых мужчин.

Синдром «конского хвоста» 
Признаки: Онемение в области паха. Недержание мочи и/или недержание кала.

Опоясывающий лишай
Признаки: Боль участка кожи с правой или левой стороны, но не с обеих сторон. Обычно волдыри, возникающие на болезненном участке кожи через несколько дней после того, как возникнет боль.

Онкологические заболевания
Признаки: Прогрессирующее усиление боли, независимо от положения или деятельности. Иногда потеря аппетита и/или снижение массы тела.

Инфекция (остеомиелит, дисцит,спинальный эпидуральный абсцесс)
Признаки: Прогрессирующее усиление непрерывной боли, независимо от положения или деятельности. Иногда жар и/или ночная потливость. Часто у больных, которым проведено хирургическое вмешательство для лечения заболеваний спины, больных с иммунным расстройством, принимающих препараты для подавления функции иммунной системы.

7 способов лечения хронической боли в спине без операции

7 способов лечения хронической боли в спине без операции | Медицина Джона Хопкинса

Отзыв:

Боль в спине считается хронической, если она длится три месяца или дольше. Может приходят и уходят, часто принося временное облегчение, за которым следует разочарование. Бороться с хронической болью в спине может быть особенно сложно, если вы не знаете причина.

Реабилитация боли в спине специалист Эндрю Нава, доктор медицины , предлагает понимание распространенных причин хронической боли в спине и нехирургических варианты лечения — и советует не терять надежду.

Распространенные причины хронической боли в спине

Хроническая боль в спине обычно связано с возрастом, но также может быть результатом предшествующей травмы. Большинство общие причины включают в себя:

• Артрит позвоночника — постепенное истончение хрящей внутри позвоночника
• Стеноз позвоночного канала — сужение позвоночного канала, что может привести к невралгии
• Проблемы с диском, такие как грыжа или грыжа диска
• Миофасциальный болевой синдром – необъяснимая мышечная боль и болезненность.

В некоторых случаях трудно точно определить причину хронической боли в спине. «Если ваш врач исчерпал все возможности диагностики, пришло время искать второе мнение специалиста по боли в спине», — рекомендует Нава. Его важно не принимать поспешных решений и не проходить обширные медицинские процедуры до тех пор, пока не будет найден источник боли. Мало того, что они не могут помощь; они могут усугубить боль, предупреждает Нава.

Если источник боли неизвестен или не поддается лечению, лучше всего вариант может заключаться в том, чтобы поработать с врачом над уменьшением обострений и боль, управляемая с помощью нехирургических методов лечения.

Веб-семинар по причинам и методам лечения боли в спине | Стефани Ван, доктор медицины

Хроническая боль в спине является постоянным источником дискомфорта для многих взрослых. На этом вебинаре наш эксперт Стефани Ван, доктор медицинских наук, обсуждает распространенные причины боли в спине, а также стратегии ее облегчения.

Нехирургические методы лечения хронической боли в спине

1. Физиотерапия

   Упражнения являются основой лечения хронической боли в спине. Это один из первые процедуры, которые вы должны попробовать под руководством вашего врача и физиотерапевт позвоночника. Однако тот же комплекс упражнений не работает для всех, говорит Нава. Упражнения должны быть адаптированы к вашим конкретным симптомы и состояние. Соблюдение режима тренировок дома также является большая часть успеха.

   Физиотерапия при хронической боли в спине может включать:

   • Переобучение осанки
   • Проверка пределов переносимости боли
   • Упражнения на растяжку и гибкость
   • Аэробные упражнения
   • Укрепление ядра

2. Внимательность и медитация

   Хроническая боль в спине напрягает как физически, так и эмоционально. Чтобы справиться с разочарованием, раздражительностью, депрессией и другими психологическими аспектами борьбы с хронической болью, вас могут направить к специалисту. реабилитационный психолог. Этот специалист может порекомендовать медитацию, йогу, тай-чи и другие когнитивные и релаксационные стратегии, чтобы ваш разум не сосредотачивался на боли

3. Диета

   Некоторые диеты вызывают сильное воспаление, особенно с высоким содержанием трансжиров. рафинированный сахар и обработанные пищевые продукты. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас диета может быть причиной ваших хронических болей в спине и как вы можете Измени это. Поддержание здорового веса также может помочь уменьшить вашу спину. боль, уменьшая давление на позвоночник.

4. Модификации образа жизни

   Когда у вас хроническая боль, важно принять свои ограничения и адаптироваться. «Слушайте свое тело и научитесь контролировать себя», — предлагает Нава. Сделайте перерыв при стрижке газона или совершите несколько походов при переноске продукты. Обратите внимание на действия, которые усиливают вашу боль, и избегайте их. если возможно. Это может не только помочь вашей спине чувствовать себя лучше, но и предотвратить прогрессирование основного заболевания. Еще одно важное изменение образа жизни, которое стоит попробовать, — это отказ от курения. Никотин научно известно, что они усиливают боль и замедляют заживление.

5. Лечение на основе инъекций

   Блокады нервов, эпидуральные инъекции стероидов, абляции нервов и другие виды инъекционных процедур доступны при хронической боли в спине. Они используются, когда известен источник боли, и иногда могут помочь исключить определенные причины, если лечение не работает. Инъекции могут остановить или уменьшить боль на определенный период времени, но они не предназначены для долгосрочного решения и не должны использоваться изолированно.

6. Альтернативные методы лечения

   Иглоукалывание, массаж, терапия с биологической обратной связью, лазерная терапия, электростимуляция нервов и другие нехирургические методы лечения позвоночника также могут изменить ситуацию к лучшему. хроническая боль в спине. Поговорите со своим специалистом по позвоночнику об альтернативных процедуры, которые могут вам помочь.

7. Фармакологическое лечение

   Анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты и другие лекарства можно использовать для контроля хронической боли в спине. Однако большинство приходят с нежелательные побочные эффекты и не предназначены для длительного применения.

   «Опиоидные препараты, как правило, не следует использовать в качестве первого, единственного или долгосрочная линия лечения хронической боли в спине», — рекомендует Нава. Многие из них вызывают привыкание и не устраняют основную причину вашего боль. Опиоиды следует назначать только после тщательного осмотра врачом. специалист, и если другие лекарства не помогли. Если ты найдешь вы полагаетесь на опиоиды, чтобы прожить день, возможно, пришло время искать второе мнение.

Когда операция является хорошей идеей при болях в спине?

Эти красные флажки могут указывать на операцию, если они обнаружены. связанные с состоянием позвоночника:

• Новые или прогрессирующие проблемы с кишечником/мочевым пузырем
• Слабость в конечностях
• Проблемы с походкой и равновесием
• Признаки повышенных (оживленных) рефлексов

Хирургия также может быть вариантом лечения хронической боли в спине, если есть причина подтверждена визуализацией, и если другие методы лечения не помогли. «Получить мнений по крайней мере двух хирургов, — предлагает Нава, — поскольку боль все еще может вернуться после операции».

Найти хирурга позвоночника

Связанные

• Хирургия спины и позвоночника

  5 вопросов, на которые следует ответить, прежде чем рассматривать операцию по поводу ишиаса

• Боль в спине

  Болезнь поясничного отдела позвоночника (грыжа диска)

• Боль в спине

  Стеноз позвоночника

Похожие темы

14 способов облегчить боль в спине

Медицинское заключение Тайлера Уилера, доктора медицинских наук, 7 июня 2020 г.

Когда у вас болит спина, спать может быть трудно. Это может быть порочный круг, потому что, когда вы не высыпаетесь, боль в спине может усиливаться. Неправильное положение во сне также может усугубить боль в спине. Попробуйте лечь на бок. Положите подушку между коленями, чтобы позвоночник оставался в нейтральном положении и снималась нагрузка на спину. Если вам нужно спать на спине, подложите под колени подушку. Обязательно спите на удобном жестком матрасе.

Бабушка была права! Сутулость вредна для вас. А плохая осанка может усугубить боль в спине, особенно если вы долго сидите. Не наклоняйтесь над клавиатурой. Сядьте прямо, расслабьте плечи и прислонитесь телом к ​​спинке стула. Попробуйте положить между поясницей и сиденьем подушку или свернутое полотенце. Держите ноги ровно на полу.

Существует два вида безрецептурных обезболивающих, которые часто помогают при болях в спине: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен. Оба имеют некоторые побочные эффекты, и некоторые люди не могут их принимать. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать обезболивающие. И не ждите, что лекарства сами по себе решат вашу проблему с болью. Исследования показывают, что вам, вероятно, потребуется более одного вида лечения.

Некоторым людям могут потребоваться отпускаемые по рецепту НПВП или опиоидные препараты для облегчения боли. Важно поговорить со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы избежать передозировки некоторых активных ингредиентов. Ваш врач может также назначить миорелаксанты, чтобы облегчить болезненные мышечные спазмы.

Даже если у вас нет депрессии, ваш врач может назначить антидепрессанты как часть лечения хронической боли в пояснице. Непонятно, как антидепрессанты помогают облегчить хроническую боль. Считается, что влияние антидепрессантов на химические мессенджеры может влиять на болевые сигналы в организме.

Физиотерапевты могут научить вас сидеть, стоять и двигаться таким образом, чтобы ваш позвоночник оставался в правильном положении и уменьшал нагрузку на спину. Они также могут научить вас специальным упражнениям, укрепляющим основные мышцы, поддерживающие спину. Сильный корпус — один из лучших способов предотвратить появление болей в спине в будущем. Исследования показывают, что когда вы увеличиваете силу, гибкость и выносливость, боли в спине уменьшаются, но на это требуется время.

Раньше врачи прописывали постельный режим при болях в спине. Но теперь мы знаем, что лежать неподвижно — одна из худших вещей, которые вы можете сделать. Это может усилить боль в спине и привести к другим осложнениям. Не отдыхайте больше дня или двух. Важно снова встать и медленно начать двигаться. Было установлено, что упражнения являются одним из наиболее эффективных способов быстрого облегчения боли в спине. Попробуйте плавание, ходьбу или йогу.

Регулярное прикладывание льда к болезненным участкам спины может помочь уменьшить боль и воспаление после травмы. Попробуйте это несколько раз в день по 20 минут каждый раз. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы защитить кожу. Через несколько дней переключитесь на тепло. Приложите грелку или теплый компресс, чтобы расслабить мышцы и увеличить приток крови к пораженному участку. Вы также можете попробовать теплые ванны, чтобы помочь расслабиться. Во избежание ожогов и повреждения тканей никогда не спите на грелке.

Действительно ли массаж облегчает боль в спине, когда вы встаете из-за стола? Недавнее исследование показало, что один еженедельный массаж в течение 10-недельного периода улучшает боль и улучшает функционирование людей с хронической болью в спине. Преимущества длились около шести месяцев, но уменьшились через год. Еще один практический подход — манипуляции с позвоночником. Выполняемое лицензированным специалистом, это лечение может помочь облегчить структурные проблемы позвоночника и восстановить утраченную подвижность.

В настоящее время проводятся исследования некоторых методов лечения, которые стимулируют нервы для уменьшения хронической боли в спине. Ваш врач может рассмотреть возможность добавления иглоукалывания к вашему плану лечения, если вы не находите облегчения при более консервативном лечении. Другой метод, который может предложить ваш врач, — это чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), во время которой слабые электрические импульсы доставляются к нервам, чтобы блокировать входящие болевые сигналы.

Обращение к психологу с болями в спине может показаться странным. Но исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна в краткосрочной и долгосрочной перспективе при лечении хронической боли в спине. Например, когнитивно-поведенческая терапия может быть нацелена на то, как люди с болями в спине думают о физической активности и почему они могут ее избегать, чтобы помочь изменить то, как они реагируют на активность. Люди, которые занимаются КПТ, сообщают о значительном уменьшении боли и инвалидности.

Биологическая обратная связь использует специальную машину, которая помогает вам тренировать свой мозг, чтобы контролировать вашу реакцию на боль. Вы научитесь контролировать свое дыхание, частоту сердечных сокращений, кровоток и мышечное напряжение. Некоторые исследования показали, что это лучше, чем лекарства в ослаблении боли в спине, уменьшая интенсивность боли примерно на 30%. Самое приятное: у него нет побочных эффектов.

Врач может порекомендовать спинальную инъекцию, чтобы уменьшить боль в спине. Существуют различные типы инъекций, которые могут использовать врачи, специализирующиеся на обезболивании. Например, инъекция кортикостероида может помочь уменьшить воспаление, вызывающее боль. В зависимости от типа инъекции ваш врач может ограничить количество доз в год, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Если выпячивание диска давит на нерв, хирург может порекомендовать дискэктомию для удаления некоторого количества материала диска. Или ламинэктомия может быть рекомендована для декомпрессии области, где есть давление на нервы или спинной мозг. Спондилодез может быть сделан, чтобы помочь стабилизировать позвоночник. Как и все операции, они сопряжены с риском и не всегда успешны. Так что они должны быть вариантами последней инстанции.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1)    Ballyscanlon / Digital Vision
2)    Dave & Les Jacobs / Cultura
3)    CHASSENET / BSIP
4)    Steve Cole / The Agency Collection
6 Sehrer Joer 9 1 Bro Herbert / Выбор фотографа
7)    Кассио Васконселлос / SambaPhoto
8)    CHASSENET / BSIP
9)    CHASSENET / BSIP
10)    Andy Crawford / Dorling Kindersley
11)   Laurence Mouton /IncWilers Collection) Photo
12)
13)   Corbis / Corbis RF
14)   altrendo images / altrendo

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень по боли в пояснице».
Университет Иллинойса в Урбана-Шампейн: «Снятие острой боли в спине».
Национальный фонд сна: «Боль и сон».
Кундерманн, Б. Исследования и управление болью, весна 2004 г.; том 9: стр 25-32.
Национальный информационный центр здравоохранения: «Предотвращение болей в спине».
New York Times, Здоровье: «Сядьте прямо. Ваша спина благодарна вам».
Американская академия семейных врачей: «Обезболивающие: понимание ваших безрецептурных вариантов».
Терк, Д. The Lancet, 25 июня 2011 г.; том 377: стр. 2226-2235.
American Pain Foundation, Pain SAFE: «Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)».
Лечение боли: «Лекарство для облегчения боли».
Spine-health.com: «Мышечные релаксанты», «Инъекции для облегчения боли в спине».
Дхармшакту, П. Журнал клинической фармакологии; 17 марта 2011 г.
Уркхарт, Д. Кокрановская база данных систематических обзоров; 2008, выпуск 1.
Скляревский В. Спайн, 1 июня 2010 г.; том 35: стр E578-E585.
Орегонский университет здоровья и науки: «Физическая терапия».
Черкин Д. Анналы внутренних болезней; 5 июля 2011 г.; том 155: стр. 1-9.
Берман, Б. Медицинский журнал Новой Англии; 29 июля 2010 г .; том 363: стр. 454-461.
Отделение медицины боли и паллиативной помощи: «Стимулирующие подходы».
Lamb, S. Lancet, 13 марта 2010 г.; том 375: стр.