Разное

Принимать тестостерон: ТЕСТОСТЕРОН — ВСЁ, ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

alexxlab -- 25.09.198226.10.2021

Комментариев к записи Принимать тестостерон: ТЕСТОСТЕРОН — ВСЁ, ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ нет

Содержание

Тестостерон в таблетках для мужчин

Мужской гормон тестостерон играет важную роль в жизни мужчины. Этот компонент несет ответственность за репродуктивную и эректильную функции. С возрастом и иными изменениями его уровень в организме постепенно снижается. Для того, чтобы оставаться успешными и активными в сексуальной жизни мужчинам нужно следить за уровнем этого гормона. Дисбаланс можно устранить, если принимать тестостерон в таблетках.

1. Для чего мужчине нужен тестостерон

Мужской гормон необходим человеку, он дает анаболические и андрогенные эффекты, которые выражаются в следующем:

• Тестостерон способствует росту и развитию половых органов мужчины, пениса, простаты и яичек;
• Благодаря ему усиливается рост волосяного покрова на теле, происходит оволосение лобка по мужскому типу, а также образование лысины;
• Ломка голоса также является следствием действия этого гормона, голосовые связки увеличиваются, становятся толстыми, в результате тембр голоса снижается;

• Развитие мышечной массы. Гормон синтезирует белок, его нехватка сказывается на снижении массы тела и приводит к гипотрофии;
• Усиление плотности костей. При дефиците тестостерона у мужчин зрелого возраста возможно развитие остеопороза.

Гормон оказывает влияние и на поведение человека, состояние его центральной нервной системы. Он отвечает:

• За формирование либидо;
• Настроение;
• Способность концентрироваться и принимать решения;
• Аналитическое мышление;
• Память и скорость реакций;
• Ориентацию в пространстве;
• Повышение работоспособности и жизненного тонуса.

Тестостерон является антагонистом кортизола, гормона стресса. Его достаточное количество в организме позволяет мужчине выполнять свое предназначение – быть добытчиком в семье, лидером. Он же формирует тип поведения человека – может вызывать агрессию, придать мужество и инициативность.

Важен тестостерон для половой функции, он поддерживает сперматогенез, вызывает сексуальное желание. Кроме того, известно его влияние на распределение жировой массы в верхней части тела мужчины, он усиливает обмен веществ, это позволяет мужчине долго оставаться в форме при том, что он потребляет больше еды, чем необходимо для выживания.

Повышенное потоотделение связано с тем, что мужчина преимущественно должен заниматься физическим трудом, тестостерон позволяет быстрее заживать ранам, способствует повышению иммунитета. Эти физиологические эффекты достигаются за счет прямого действия самого тестостерона и его активных метаболитов.

2. Когда нужно повышать тестостерон

Важно понимать, что при снижении уровня этого важного мужского гормона в организме человека происходят определенные изменения, которые видны и без дополнительных исследований. В первую очередь падает половая активность, снижаются влечение и эрекция, появляются залысины и жировые отложения в области живота и бедер. За уровнем этого гормона важно следить постоянно на протяжении всей жизни.

Контроль уровня тестостерона должен уметь осуществлять каждый мужчина. Нормальные показатели следующие – 11-33 нмоль/л, а любые отклонения определяются в условиях лаборатории. Это общепринятые показатели, которых следует придерживаться. Если они меняются, возникают такие состояния, как хроническая усталость, не помогает даже полноценный отдых и сон, снижается половая активность, человек лысеет, полнеет, увеличиваются молочные железы.

Это состояние крайне удручает мужчин, и они начинают принимать меры по восстановлению своего либидо. Преодолеть это поможет тестостерон в таблетках, купить его можно в аптеке. Стоит учитывать, что это гормональный препарат, и его бесконтрольный прием запрещен, это может привести к негативным последствиям. Лечение должен назначать врач.

Чаще всего показаниями к применению препаратов, повышающих тестостерон, являются:

• Нарушения эндокринного характера, например, воспаление предстательной железы;
• Задержка полового созревания, плохое развитие половых органов;
• Мужской климакс;
• Снижение либидо;
• Остеопороз;
• Алкоголизм.

Часто эти препараты для повышения тестостерона назначаются при терапии сахарного диабета второго типа, в этом случае используется преимущественно средства в виде геля.

Поскольку тестостерон участвует в построении тела, зачастую его используют те, кто занимается бодибилдингом. Но в этом случае рекомендуется препарат не в таблетках, а в виде инъекций. Для спорта нужна более легкоусвояемая форма гормона.

3. Тестостерон в таблетках

Ассортимент фармакологических препаратов, содержащих гормон, постоянно увеличивается. В целом различаются средства натурального и синтетического происхождения. Второй тип синтезируется в лабораторных условиях, но он идентичен человеческому гормону. К их недостаткам относят то, что они имеют ограниченный срок действия – не более суток, и ряд побочных эффектов, которые чаще всего выражены в увеличении уровня холестерина, повышении артериального давления и появлении отечности. К плюсам этих препаратов относят быструю усвояемость гормона, благодаря чему его уровень в организме повышается за короткий срок.

Для мужчин более важно, чтобы повысить уровень гормона щадящими способами и надолго. Для этого применяется медикаментозная терапия, которая может быть дополнена средствами народной медицины. Наибольшей популярностью пользуются следующие препараты.

Трибулус

Трибулус используют профессиональные спортсмены и любители в качестве анаболического средства. Позволяет увеличивать силовые показатели и наращивать темп нагрузки, не чувствуя сильной усталости и быстро восстанавливаясь после тренировок.

Трибулус является природным стимулятором тестостерона, без которого невозможно наращивание мышечной массы. Курсовое применение помогает укрепить иммунитет, восстановить психоэмоциональное равновесие, повысить половую активность, мотивировать себя на достижение спортивных высот.

Особенности применения

Продолжительность приема средств на основе Трибулус — 6-8 недель. Далее рекомендуется сделать перерыв на 2-3 недели. Дозировка рассчитывается с учетом физических нагрузок и веса. Трибулус чаще выпускают в виде капсул и таблеток. Для спортсмена с весом 80 кг необходимо в день принимать по 2 капсулы или таблетки (утром и вечером до еды). Если вес выше 80 кг, дозу увеличивают на 1-2 шт. Трибулус также выпускают в жидком виде. К каждому средству прилагается инструкция.

Йохимбин

Йохимбин является афродизиаком, который оказывает комплексное воздействие на организм. В бодибилдинге и силовых видах спорта применяется для более продуктивного сжигания жиров, прорисовки мышц и поддержания либидо.

Изначально Йохимбин использовали для борьбы с эректильной дисфункцией. Но после ряда исследований были обнаружены дополнительные свойства этого средства: улучшение настроения, повышение работоспособности, профилактика депрессии, сжигание жиров с выработкой большого количества энергии, нормализация сна.

Особенности применения

Йохимбин чаще выпускают в капсулах и жидком виде. Безопасная суточная дозировка — 10-20 мг экстракта. Если производитель использует порошок дерева Йохимбе, то доза будет значительно выше. Подробнее о правилах применения каждого средства читайте в инструкции.

Андриол (Андроксон)

Капсулы Андриола назначаются чаще всего людям, которые имеют выраженные климактерические нарушения, остеопороз, проблемы с эндокринной системой. Этот препарат безопасен для печени и при приеме накапливается в плазме крови. Он позволяет полноценно развиваться половым органам и стимулирует появление вторичных признаков.

Осторожно следует проводить лечение молодых людей, он вызывает раннее половое созревание и учащение эрекций. Если использовать его без рекомендаций врача, можно получить необратимые нарушения в организме.

Метилтестостерон

Это лекарственное средство применяется в случаях первичного евнохоидизма и импотенции. Для подростков он разрешен к приему при отставании в росте и развитии половых органов. По сравнению с другими препаратами этой группы, Метилтестостерон имеет более слабое действие, однако положительный результат все равно достигается.

В инструкции содержится полный перечень показаний к применению и рекомендаций по правильной дозировки и схеме приема, а также противопоказания и взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Метилтестостерон обладает выраженным воздействием на печень, это стоит учитывать при назначении. К противопоказаниям также относят карциному простаты, сердечную недостаточность, гиперкальциемию, заболевания эндокринной системы (в частности, диабет), проблемы с печенью.

В качестве побочных эффектов применения препарата возможно возникновение непроизвольных эрекций, появление себореи. Могут появиться, как ответные реакции, тошнота и головокружение. Не стоит забывать, что тестостерон – это сильнейший гормон, и он оказывает влияние на все сферы жизнедеятельности организма.

4. Как повысить тестостерон без таблеток

Принимать искусственные препараты с тестостероном – достаточно ответственный шаг, поэтому многие мужчины стремятся исправить положение естественным путем. На помощь придет правильно питание и специальные диеты, поправить гормональный фон можно и путем использования средств народной медицины.

Важно знать основную причину снижения уровня этого гормона в организме. Это неправильный образ жизни, отсутствие распорядка дня и здорового рациона, вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и никотином. Уровень гормона повышается, если убрать из жизни эти опасные факторы.

Добиться положительного результата можно, если ввести в рацион продукты:

1. Постные сорта птицы и мяса, которые обеспечат организм белком и цинком;

2. Для улучшения липидного обмена следует употреблять орехи, растительные масла;

3. Важен для мужского здоровья витамин С, который в больших количествах содержится во фруктах, овощах;

4. Богатые витаминами и минералами приправы и зелень, особенно укроп, базилик, петрушка;

5. В меню должны присутствовать крупы – греча, рис, овес;

6. Мед и производные пчеловодства;

7. Молочные и кисломолочные продукты;

8. Морепродукты.

Нелишним будет напомнить об удивительных свойствах имбиря, этот корень называют еще натуральной виагрой. Эту пряность достаточно добавлять в салаты и первые блюда, готовить с ней чай и другие напитки, смешивать с медом. Дозировки могут быть любые, важно, чтобы этот корень, наряду с петрушкой и укропом, прочно обосновался в рационе мужчины.

В периоды повышенной гормональной активности рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, а также сократить употребление кофе, разрешается пить этот энергетический напиток изредка, и выбирать только натуральные кофейные зерна.

Гормональный фон также помогут наладить следующие рекомендации:

• Полноценный сон. Нарушения режима бодрствования и сна вызывает выработку гормона стресса. Для полноценного набора мышечной массы стоит ложиться спать не позднее 11 часов, а в дневное время отдыхать минимум по 1-2 часу, это позволит быстро восстанавливаться даже после тяжелых физических нагрузок;
• Не стоит допускать чрезмерных физических нагрузок. Это приводит к усилению действия кортизола, что отрицательно скажется на синтезе белка и процессах анаболизма. Повышенная физическая активность – всегда стресс для организма, из-за этого тестостерон плохо усваивается;
• Хорошее настроение – залог успешного повышения гормона в организме. Стоит избегать стрессов и лишнего нервного перенапряжения. Оставаться в тонусе позволят регулярные занятия сексом, минимум два раза в неделю. Допускать застоя тестостерона нельзя, поэтому нужно взять на вооружение активный образ жизни.
• Стоит запомнить, что чем больше в организме мужчины тестостерона, тем более активную и интересную жизнь он может вести, полную драйва, удовольствия, энергичности и сексуальных желаний. В конечном итоге, от этого зависит само желание жить!

Тестостерон

Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.

Синонимы русские

Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.

Синонимы английские

Testosterone, total testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,087 — 520 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток перед исследованием.
Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.

Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.

Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4 %.

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.

У мужчин тестостерон производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.

Для чего используется исследование?

Для диагностики следующих аномалий:

замедленное или преждевременное половое созревание у мальчиков,
пониженное половое влечение у мужчин и женщин,
эректильная дисфункция у мужчин,
мужское и женское бесплодие,
опухоль яичек,
болезни гипоталамуса или гипофиза.

Когда назначается исследование?

При замедленном половом развитии мальчиков. Обычно половое созревание наступает в 10 лет, при этом происходят гормональные и физические изменения. Замедленное развитие мышечной массы, отсутствие низкого голоса и волосяного покрова тела, медленный рост яичек и полового члена указывают на задержку полового развития. Ее причина в том, что в яичках не производится достаточно тестостерона, или в том, что гипофиз не синтезирует необходимого количества лютеинизирующего гормона. Анализ может выполняться и в случае, если у мальчика происходит преждевременное половое развитие с ярко выраженными вторичными половыми признаками – причиной может быть повышенный уровень тестостерона из-за различных опухолей и врождённой гиперплазии надпочечников.
При подозрении на бесплодие, сниженном половом влечении или эректильной дисфункции у взрослых мужчин – все это может являться следствием низкого производства тестостерона.
При нарушении регулярности менструаций, при проблемах с наступлением беременности или при мужеподобных признаках у женщин. Содержание тестостерона у них может возрастать из-за опухолей яичников либо надпочечников или из-за других заболеваний, например синдрома поликистозных яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	Меньше 1 года	0,42 — 0,72 нмоль/л
	1-7 лет	0,1 — 1,12 нмоль/л
	7-13 лет	0,1 — 2,37 нмоль/л
	13-18 лет	0,98 — 38,5 нмоль/л
	18-50 лет	8,64 — 29 нмоль/л
	Больше 50 лет	6,68 — 25,7 нмоль/л
Женский	6-10 лет	0,07 — 0,69 нмоль/л
	18-50 лет	0,29 — 1,67 нмоль/л
	Больше 50 лет	0,1 — 1,42 нмоль/л

Стадии Таннера для подростков (10-18 лет)^*

Стадия Таннера	Значения тестостерона
Стадия Таннера	Мужской пол	Женский пол
I	0,07-0,80 нмоль/л	0,07-0,35 нмоль/л
II	0,17-2,43 нмоль/л	0,17-1,04 нмоль/л
III	0,52-9,72 нмоль/л	0,35-1,04 нмоль/л
IV	3,64-18,91 нмоль/л	0,52-1,39 нмоль/л
V	9,19-27,76 нмоль/л	0,35-1,39 нмоль/л

^* Половое созревание определяется по шкале, разработанной Джоном Таннером, путем осмотра подростка и оценки его физического состояния (развитие половых органов и молочных желез, степень оволосения).

Нормальный уровень тестостерона у мужчин варьируется в зависимости от стадии полового созревания и возраста, причем чем старше становится мужчина, тем меньше концентрация тестостерона.

Причиной пониженного уровня тестостерона у мужчин может быть:

болезнь гипоталамуса или гипофизиса,
генетическая болезнь в молодом возрасте (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера – Вилли) или недоразвитие яичек с бесплодием (например, миотоническая дистрофия),
повреждения яичек.

Причины повышенного производства тестостерона у мужчин:

опухоль яичек,
опухоль надпочечников,
употребление андрогенов (анаболических стероидов),
раннее половое созревание,
гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы и ее увеличение),
врождённая гиперплазия.

У женщин уровень тестостерона обычно низкий, однако он может повышаться при:

синдроме поликистозных яичников,
опухоли яичника или надпочечника,
врождённой гиперплазии коры надпочечников.

Как нормализовать уровень тестостерона у женщины — Блог Reprolife

Тестостерон вырабатывается в незначительных количествах в яичниках и коре надпочечников. Он является предшественником женских половых гормонов эстрогенов и именно он во многом влияет на половое созревание и сексуальное влечение. Также участвует в формировании клеток крови, влияет на мышечную массу.

Давайте разберемся какие предвестники скажут о том, что показатели тестостерона необходимо «выровнять».

Избыток тестостерона вызывает симптомы, влияющие на внешний вид женщины, а также меняет ее характер. Сигналами о повышенном уровне гормона могут стать резкие перепады настроения, появление избыточного роста волос на теле и выпадение волос на голове, потливость, угревая сыпь, изменение голоса, увеличение веса и нерегулярные менструальные циклы.

❔ Как же нормализовать уровень тестостерона❔

Делимся полезными лайфхаками, как понизить уровень тестостерона и удержать его под контролем. В первую очередь важно ограничить те продукты, которые стимулируют образование тестостерона.

О них поподробнее:

1) Орехи (особенно арахис, фундук, миндаль), имбирь, чеснок, устрицы, мидии повышают тестостерон. Красное вино, алкоголь и все субпродукты усложняют работу печени, которая при больших нагрузках просто не в состоянии утилизировать тестостерон из организма.
2) Спортивные добавки для увеличения мышечной массы и силы.В их состав входят аминокислоты, которые стимулируют образование тестостерона, особенно, если к этому есть предрасположенность.
3) Продукты, которые стимулируют повышение избыточного образования инсулина: шоколад, а также сладости и сдоба. Поэтому, если с детства девочка-подросток потребляет много сладостей, вероятность повышенного образования тестостерона, начиная с пубертатного периода, значимо увеличена.
4) Немаловажен и вес женщины – жировая ткань также является источником повышения тестостерона.
5) Силовые нагрузки в спортзале. Так часто бывает – во время интенсивных тренировок у женщины с трудом получается сбросить вес, а после небольшого перерыва вес добавляется с большой скоростью. Дело в том, что силовые нагрузки на тренажерах будут стимулировать выработку тестостерона, который будет провоцировать набор веса вместо его долгожданного уменьшения. Чтобы исключить повышенную выработку тестостерона во время занятий спортом, у женщин с избыточным тестостероном, рекомендуем умеренные кардиотренировки, пилатес и плавание.
6) Продукты и препараты, которые искусственно повышают серотонин, снотворные, успокоительные, а также бананы, сладкие молочные продукты. Сгущенка, сладкий йогурт, сладкие творожки, шейки активизируют выработку пролактина, который в 80 % начинает поддерживать активное образование тестостерона.
7) Черный чай, кофе, энерготоники – повышают выработку катехоламинов (адреналина) в надпочечниках, который стимулирует повышение уровня тестостерона и инсулина. Это означает, что женщинам с повышенным уровнем тестостерона эти напитки важно ограничить.
8) Также важно помнить, что частые недосыпания, либо ночное бодрствование (особенно у женщин, работа которых связана с дежурством в ночное время), активизируют повышение тестостерона надпочечников, даже независимо от генетической предрасположенности.
9) Мясо птицы и печень, свинина, купленные в магазине. Для сокращения производственного цикла (скорости выращивания животного) на некоторых фермах часто используют искусственные гормоны (стероиды), которые не только ускоряют рост животного, но и остаются в самих продуктах. Таким образом, в заботе о здоровье, покупая диетическую курятину, девушки повышают свой уровень тестостерона. Важный факт, что при попадании мужского гормона извне в организм мужчины, он наоборот снижает продукцию своего собственного тестостерона.
10) Важно отметить, что это также касается магазинной молочной продукции. Коровам часто добавляют в корм половые гормоны, которые стимулируют и увеличивают лактацию. Эти гормоны остаются в молоке, кефире и других продуктах, стимулируя выработку тестостерона у человека.

Изменение диеты является одним из наиболее эффективных способов поддержания здорового уровня тестостерона. В тандеме со здоровым образом жизни, нормализацией сна и правильными физическими нагрузками они являются важным комплексом для естественной нормализации уровня тестостерона и удержания его уровня под контролем.

Будьте здоровы!

📲 Вы можете пройти комплексное обследование Вашего гормонального фона, записавшись на прием к врачу-эндокринологу по телефону +38 044 355 3155.

Анализ крови на Тестостерон общий в лаборатории KDL

Тестостерон общий – это половой гормон, продуцируемый у мужчин клетками Лейдига в яичках. У женщин источником синтеза стероидов служат яичники и кора надпочечников. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С), продуцируемый корой надпочечников, яичками и яичниками служит предшественником тестостерона. Уровень тестостерона в крови у мужчин существенно превосходи уровень тестостерона у женщин. Тестостерон в крови у мужчин и женщин циркулирует в связи с белками. Большая часть его связана с ГСПГ- глобулином, связывающим половые гормоны, меньшая часть – с альбумином. Но физиологически активна не связанная с белками фракция гормона – свободный тестостерон.

В каких случаях обычно назначают исследование общего тестостерона?

Анализ на общий тестостерон у мужчин назначают при признаках гипогонадизма, когда можно предполагать снижение уровня тестостерона. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития, приводить к бесплодию, сексуальной дисфункции, снижению объема мышечной массы и крепости костной ткани (недостаточной минерализации), нарушению жирового обмена и когнитивным нарушениям (память, скорость реакции, способность размышлять). Уровень тестостерона может снижаться в процессе старения или в связи с хроническими заболеваниями.

У женщин анализ на тестостерон общий назначают при обследование по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла, невынашивании беременности, синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников.

Что именно определяется в процессе анализа?

Используемая тест- система определяет содержание общего тестостерона в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА).

Что означают результаты теста?

Низкий уровень общего тестостерона у мужчин, полученный в двух разных исследованиях может быть лабораторным подтверждением гипогонадизма. При наличии признаков недостатка тестостерона и при нормальном уровне общего тестостерона в крови целесообразно определить уровень биологически активного свободного тестостерона. Также обычно с анализом на тестостерон у мужчин определяют уровень ЛГ для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма, а также для выявления снижения тестостерона, связанного с возрастом (андропауза). Анализ на сывороточный уровень ЛГ, как и тестостерона, должен выполняться двукратно.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру в 3 — 4 раза превышая концентрацию у небеременных. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на общий тестостерон можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Кровь на тестостерон можно сдать через 3 часа после еды или натощак. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин кровь на анализ лучше сдавать натощак между 7 и 11 часами утра, так как в это время отмечается максимальный уровень тестостерона в крови.

суд запретил Семене состязаться с женщинами без понижения уровня тестостерона — РТ на русском

Федеральный суд Швейцарии отказал южноафриканской легкоатлетке Кастер Семене в удовлетворении иска к Международной федерации лёгкой атлетики. Спортсменка требовала отменить правила, которые не позволяют девушкам с повышенным уровнем тестостерона принимать участие в женских соревнованиях. Семеня уже заявила, что продолжит борьбу, однако, скорее всего, не сможет выступить в своей коронной дисциплине 800 м на Играх в Токио, если не начнёт принимать специальные препараты.

Федеральный суд Швейцарии отклонил иск южноафриканской бегуньи Кастер Семени к Международной федерации лёгкой атлетики (World Athletics) с требованием отменить правила, касающиеся уровня тестостерона у спортсменок. Из-за новых требований двукратной олимпийской чемпионке запрещено участвовать в состязаниях, пока она не начнёт принимать препараты, снижающие в её организме концентрацию этого гормона.

В апреле 2018 года World Athletics приняла правила, регулирующие допуск к соревнованиям для спортсменок с высоким уровнем тестостерона. Они должны были вступить в силу осенью того же года. Согласно предписаниям, участницам международных соревнований в беге на дистанции от 400 м до одной мили нельзя иметь уровень тестостерона в сыворотке крови выше 5 нмоль/л.

Также по теме

Непобедимый дуэт: 60 лет назад Тамара и Ирина Пресс стали первыми сёстрами — золотыми медалистками в рамках одних ОИ

2 сентября 1960 года на XVII летних Играх в Риме советские легкоатлетки Тамара и Ирина Пресс стали первыми сёстрами, которым удалось…

Спортсменки с таким показателем должны либо снижать его с помощью гормональных препаратов и поддерживать необходимый уровень в течение шести месяцев перед стартом, либо состязаться с мужчинами или в отдельной категории. Принято считать, что уровень тестостерона у женщин колеблется на уровне от 0,06 до 1,68 нмоль/л, в то время как для мужчин нормой является 7,7—29,4 нмоль/л.

Семеня выступила с критикой новых требований легкоатлетической федерации. Трёхкратная чемпионка мира сразу начала борьбу за отмену правил, которые, по её мнению, нарушают её право участвовать в женских соревнованиях. Позднее она подала иск в Спортивный арбитражный суд (CAS), и World Athletics пришлось временно отложить вступление поправок в силу.

Однако CAS занял сторону организации, которая настаивала на том, что спортсменки с высоким уровнем тестостерона, даже если он имеет естественные причины, получают несправедливое преимущество по отношению к другим девушкам. В решении суда отмечалось, что хотя новые правила и являются дискриминационными, но они необходимы для поддержания целостности женской лёгкой атлетики.

После этого Семеня подала апелляцию в Федеральный суд Швейцарии. В начале разбирательства суд проинструктировал World Athletics, чтобы организация временно приостановила свои правила допуска спортсменок, но вскоре отменил собственное решение. В результате Семеня была лишена возможности выступить на чемпионате мира 2019 года, как и несколько других спортсменок, которые претендовали на медали в своих дисциплинах.

В итоге Федеральный суд Швейцарии окончательным решением отклонил жалобу Семени, подтвердив правомерность действий World Athletics.

«Эксперты определили, что тестостерон является основным фактором, определяющим различные уровни спортивных достижений полов в лёгкой атлетике. Согласно решению CAS, женщины с вариантом гена «46 XY DSD» имеют уровень тестостерона, сопоставимый с мужчинами, что даёт им конкурентное преимущество. На основании этого решение CAS не может быть оспорено», — цитирует вердикт «Интерфакс».

В решении суда отмечается, что каждая спортивная федерация сама вправе устанавливать правила, которые позволят избежать ситуации, когда спортсмены с заметным физическим преимуществом искажают суть соревнований. В качестве примера приведена практика введения весовых категорий в некоторых видах спорта.

Для Семени решение суда означает, что она не сможет побороться за третье золото Олимпийских игр в беге на 800 м, если только не будет принимать специальные препараты, против чего она уже выступала в прошлом. Южноафриканка заявила, что собирается бороться за возможность выступать на соревнованиях.

Также по теме

Запертые звёзды, непригодные дорожки и критика руководства ВФЛА: почему российская лёгкая атлетика в глубочайшем кризисе

У российских легкоатлетов вряд ли появится возможность до конца этого сезона выступить на международных соревнованиях. Нейтральный…

«Я очень разочарована этим решением, но не позволю World Athletics накачивать меня лекарствами или запрещать мне быть собой. Отстраняя спортсменок или подвергая опасности наше здоровье лишь из-за наших врождённых способностей, World Athletics оказывается на обочине истории. Я продолжу бороться за права спортсменок как на беговой дорожке, так и за её пределами, пока мы все не сможем свободно бегать так, как дано нам природой. Я знаю, что правильно, и сделаю всё возможное, чтобы защитить основные права человека во имя девушек во всём мире», — сказала Семеня AP.

World Athletics, в свою очередь, осталась довольна итогом судебного процесса. В организации отметили, что их целью была защита интересов женщин и предоставление им возможности честно соревноваться друг с другом.

«Мы приветствуем вынесенное сегодня решение Федерального суда Швейцарии о необходимости соблюдения нашего регламента о разнице в половом развитии как законного и соразмерного механизма защиты права всех спортсменок на участие в нашем виде спорта на справедливых и значимых условиях. Мы привержены полноправному участию женщин в лёгкой атлетике, будь то женщины из числа высококлассных спортсменок, участвующих в соревнованиях на справедливых и значимых условиях, девушки, развивающие свои жизненные и спортивные навыки, или руководители и судьи. Хотя многое ещё предстоит сделать, мы находимся на передовой этой деятельности, не только для нашего вида спорта, но и для всего спорта в целом», — говорится в заявлении организации.

В свою очередь, адвокат Семени Грег Нотт заявил, что они продолжат добиваться отмены существующих правил и будут обращаться в европейские и южноафриканские суды, однако новый процесс может не завершиться к началу Олимпийских игр в Токио в 2021 году. Пока же спортсменка намерена переключиться на одну из спринтерских дисциплин — бег на 200 м, в которой она может выступать без каких-либо ограничений.

Как аторвастатин влияет на уровень тестостерона и других гормонов у мужчин и женщин?

Актуальность

Статины — один из наиболее часто назначаемых классов лекарств, а аторвастатин — наиболее часто используемое лекарство этого класса. Люди принимают статины, чтобы снизить уровень холестерина в крови и уменьшить риск сердечных заболеваний. Однако, статины могут также снижать уровень тестостерона и других андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны играют важную роль в мужском и женском здоровье и развитии.

Что мы сделали?

Мы хотели оценить влияние аторвастатина на тестостерон и другие андрогены. Мы провели поиск всех исследований в медицинской литературе, в которых эффекты аторвастатина в различных дозах сравнивали с плацебо или отсутствием лечения у мужчин и женщин, а также сообщали об их уровне тестостерона и других андрогенов. Мы искали те исследования, в которых решение о принимаемом лечении было рандомизированным (в случайном порядке). Этот тип исследований обычно дает наиболее надежные доказательства об эффектах лечения. В исследованиях могли принимать участие люди любого возраста.

После выявления этих исследований мы сравнили результаты и обобщили доказательства из всех исследований. После этого мы оценили нашу уверенность в этих доказательствах («определенность доказательств»), основываясь на таких факторах, как методы и размеры исследования, а также согласованность результатов различных исследований.

Что мы обнаружили?

Мы нашли шесть исследований, в которых приняли участие 265 человек. Исследования проводились в Китае, Финляндии, Иране, Турции, Великобритании и США.

Доказательства из четырех исследований позволяют предположить, что аторвастатин может оказывать потенциально благоприятное воздействие у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), группой симптомов, которые могут развиваться у женщин с более высоким, чем обычно, уровнем андрогенов. У женщин с СПКЯ аторвастатин способствовал снижению общего уровня тестостерона и других андрогенов.

Мы нашли два исследования с участием мужчин, в которых аторвастатин не оказывал существенного влияния на общий уровень тестостерона.

Что это значит?

Определенность доказательств по всем исходам была в диапазоне от низкой до очень низкой. Наши статистические оценки по влиянию аторвастатина на тестостерон и другие андрогены у мужчин и женщин могут сильно отличаться от истинных эффектов. Необходимо больше исследований, чтобы ответить на этот важный вопрос.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства из этого обзора актуальны по состоянию на ноябрь 2020 года.

Тестостерон: исследования в лаборатории KDLmed

Синонимы русские

Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.

Синонимы английские

Testosterone, total testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток перед исследованием.
Не курить 3 часа до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики следующих аномалий:

замедленное или преждевременное половое созревание у мальчиков,
пониженное половое влечение у мужчин и женщин,
эректильная дисфункция у мужчин,
мужское и женское бесплодие,
опухоль яичек,
болезни гипоталамуса или гипофиза.

Когда назначается исследование?

При замедленном половом развитии мальчиков. Обычно половое созревание наступает в 10 лет, при этом происходят гормональные и физические изменения. Замедленное развитие мышечной массы, отсутствие низкого голоса и волосяного покрова тела, медленный рост яичек и полового члена указывают на задержку полового развития. Её причина в том, что в яичках не производится достаточно тестостерона, или в том, что гипофиз не синтезирует необходимого количества лютеинизирующего гормона. Анализ может выполняться и в случае, если у мальчика происходит преждевременное половое развитие с ярко выраженными вторичными половыми признаками – причиной может быть повышенный уровень тестостерона из-за различных опухолей и врождённой гиперплазии надпочечников.
При подозрении на бесплодие, сниженном половом влечении или эректильной дисфункции у взрослых мужчин – всё это может являться следствием низкого производства тестостерона.
При нарушении регулярности менструаций, при проблемах с наступлением беременности или при мужеподобных признаках у женщин. Содержание тестостерона у них может возрастать из-за опухолей яичников либо надпочечников или из-за других заболеваний, например синдрома поликистозных яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	Меньше 1 года	0,42 — 0,72 нмоль/л
	1-7 лет	0,1 — 1,12 нмоль/л
	7-13 лет	0,1 — 2,37 нмоль/л
	13-18 лет	0,98 — 38,5 нмоль/л
	18-50 лет	8,64 — 29 нмоль/л
	Больше 50 лет	6,68 — 25,7 нмоль/л
Женский	18-50 лет	0,29 — 1,67 нмоль/л
Женский	Больше 50 лет	0,1 — 1,42 нмоль/л

Стадии Таннера для подростков (10-18 лет)^*

Стадия Таннера	Значения тестостерона
Стадия Таннера	Мужской пол	Женский пол
I	0,07-0,80 нмоль/л	0,07-0,35 нмоль/л
II	0,17-2,43 нмоль/л	0,17-1,04 нмоль/л
III	0,52-9,72 нмоль/л	0,35-1,04 нмоль/л
IV	3,64-18,91 нмоль/л	0,52-1,39 нмоль/л
V	9,19-27,76 нмоль/л	0,35-1,39 нмоль/л

Нормальный уровень тестостерона у мужчин варьируется в зависимости от стадии полового созревания и возраста, причём чем старше становится мужчина, тем меньше концентрация тестостерона.

Причиной пониженного уровня тестостерона у мужчин может быть:

болезнь гипоталамуса или гипофизиса,
генетическая болезнь в молодом возрасте (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера – Вилли) или недоразвитие яичек с бесплодием (например, миотоническая дистрофия),
повреждения яичек.

Причины повышенного производства тестостерона у мужчин:

опухоль яичек,
опухоль надпочечников,
употребление андрогенов (анаболических стероидов),
раннее половое созревание,
гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы и её увеличение),
врождённая гиперплазия.

У женщин уровень тестостерона обычно низкий, однако он может повышаться при:

синдроме поликистозных яичников,
опухоли яичника или надпочечника,
врождённой гиперплазии коры надпочечников.

Важные замечания

Алкоголизм и болезни печени снижают концентрацию тестостерона, андрогены и стероиды – повышают.
Рак предстательной железы реагирует на андрогены, поэтому больным на поздних стадиях выписывают лекарства, снижающие уровень тестостерона.
Средства против конвульсий, барбитураты и кломифен могут увеличивать содержание тестостерона.
Приём эстрогенов способствует повышению уровня тестостерона у женщин.
В женском организме тестостерон преобразуется в эстрадиол.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог.

Тестостерон — что он делает и чего не делает

Что приходит на ум, когда вы думаете о тестостероне? Мачо? Агрессивный, нетерпеливый, поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

Роль тестостерона в плохом поведении в значительной степени является мифом. Более того, тестостерон играет и другую важную роль в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или, что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон — это нечто большее, чем просто плохие парни.

Роль тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, например:

Развитие полового члена и яичек
Углубление голоса в период полового созревания
Появление волос на лице и лобке в период полового созревания; в более зрелом возрасте это может сыграть роль в облысении.
Размер и сила мышц
Рост и сила костей
Половое влечение (либидо)
Производство спермы

Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не испытывать нормальной маскулинизации.Например, гениталии могут не увеличиваться в размерах, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

Тестостерон также может помочь поддерживать нормальное настроение. Могут быть другие важные функции этого гормона, которые еще не были обнаружены.

Сигналы, посылаемые из мозга в гипофиз в основании мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам на выработку тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови.Когда уровень тестостерона поднимается слишком высоко, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы снизить выработку.

Если бы вы думали, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошиблись. Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

Функция яичников
Прочность костей
Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя доказательства не являются окончательными)

Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников.Хотя подробности неизвестны, возможно, что андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

Знаете ли вы?

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина. Но высокий уровень холестерина не означает, что у вас будет высокий уровень тестостерона. Уровень тестостерона слишком тщательно контролируется гипофизом в головном мозге, чтобы это могло произойти.

Опасности слишком большого количества тестостерона

Избыток естественного тестостерона — не обычная проблема среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут посчитать очевидным доказательством избытка тестостерона: дорожная ярость, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

Частично это может быть связано с трудностями определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется со временем и даже в течение дня.Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. Ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоких уровнях тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

Проблемы, связанные с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, включают:

Низкое количество сперматозоидов, сокращение яичек и импотенция (кажется странным, правда?)
Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
Увеличение простаты с затруднением мочеиспускания
Болезнь печени
Угри
Задержка жидкости при отеках ног и стоп
Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
Повышенное артериальное давление и холестерин
Бессонница
Головные боли
Увеличение мышечной массы
Повышенный риск образования тромбов
Задержка роста у подростков
Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко не доказано)
Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение рассудительности, бред

Среди женщин, пожалуй, наиболее частой причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Это распространенное заболевание. Он поражает от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные месячные, снижение фертильности, избыточные или грубые волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение и толстую кожу, увеличение веса, депрессию и беспокойство. Одно из средств лечения многих из этих проблем — спиронолактон, мочегонное средство (водные таблетки), блокирующее действие мужских половых гормонов.

Женщины с высоким уровнем тестостерона из-за болезни или употребления наркотиков могут испытывать уменьшение размера груди и снижение голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут быть у мужчин.

Слишком мало тестостерона

В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно среди мужчин. Фактически, с возрастом у мужчин уровень тестостерона падает очень постепенно, примерно на 1-2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, вызывающего менопаузу. Яички производят меньше тестостерона, меньше сигналов от гипофиза, говорящих яичкам о выработке тестостерона, а белок (называемый глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), увеличивается с возрастом.Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь более низкий уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона сложно и несколько спорно).

Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

Уменьшение волос на теле и лице
Потеря мышечной массы
Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
Увеличение груди
Приливы
Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
Выпадение волос на теле
Хрупкие кости и повышенный риск перелома

У некоторых мужчин с дефицитом тестостерона есть симптомы или состояния, связанные с их низким уровнем тестостерона, которые улучшатся после приема заместительной терапии тестостероном.Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может повысить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

Как это ни удивительно, но женщины также могут беспокоиться о симптомах дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать пониженное либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию внимания или депрессию.

Знаете ли вы?

Бывают случаи, когда низкий уровень тестостерона — это не так уж и плохо.Самый распространенный пример — это, вероятно, рак простаты. Тестостерон может стимулировать рост предстательной железы и рака простаты. Вот почему лекарства, снижающие уровень тестостерона (например, лейпролид) и кастрация, являются обычным лечением мужчин с раком простаты. Мужчины, принимающие заместительную терапию тестостероном, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рака простаты. Хотя тестостерон может вызвать рост рака простаты, неясно, действительно ли лечение тестостероном вызывает рак.

Заболевания и состояния, влияющие на уровень тестостерона

У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, влияющих на:

Яички — прямая травма, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
Гипофиз и гипоталамус — опухоли, лекарства (особенно стероиды, морфин или родственные препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ / СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины есть дополнительная Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает чрезмерное накопление железа по всему телу, включая гипофиз), также могут влиять на уровень тестостерона.

У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами увеличивает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как у пожилых мужчин, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

Тестостеронотерапия

В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за нарушения функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака груди у женщин.

Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

Общая слабость
Низкое потребление энергии
Выведение из строя
Депрессия
Проблемы с сексуальной функцией
Проблемы с познанием.

Тем не менее, многие мужчины с нормальным уровнем тестостерона имеют похожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна.В результате возникают разногласия по поводу того, кого из мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона. и — симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, значимы ли низкие уровни без симптомов ; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако мудрость и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции у женщин в постменопаузе неясны.

Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врачей или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендуют его как «средство от старения». Например, исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой в 2003 году, показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальными результатами по тестостерону, отмечалась потеря жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и меньшее беспокойство при приеме терапии тестостероном. Подобные наблюдения были отмечены среди женщин.Однако риски и побочные эффекты от приема тестостерона, когда организм уже вырабатывает достаточно, по-прежнему препятствуют его широкому использованию.

Итог

Тестостерон — это намного больше, чем можно предположить по его репутации. Мужчинам и женщинам необходимо достаточное количество тестостерона для нормального развития и нормального функционирования. Однако оптимальное количество тестостерона далеко не ясно.

Проверить уровень тестостерона так же просто, как сдать анализ крови. Самое сложное — интерпретировать результат.Уровни меняются в течение дня. Один низкий уровень может быть бессмысленным при отсутствии симптомов, особенно если в другое время он был нормальным. Нам нужно больше исследований, чтобы знать, когда измерять тестостерон, как лучше всего реагировать на результаты и когда стоит принять риски лечения.

Изображение: Zerbor / Dreamstime

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

14 признаков и симптомов низкого тестостерона

С Джоном П. Малхоллом, Мэриленд, и Шалендар Бхасин, Мэриленд

Хотя количество мужчин, обращающихся за лечением тестостероном, утроилось за последнее десятилетие, многие пациенты, которым требуется заместительная гормональная терапия при дефиците тестостерона, не получают ее.1 Когда низкий уровень тестостерона возникает, например, из-за плохой работы яичек или опухоли гипофиза, результатом может быть гипогонадизм.

Признание этой тенденции привело к публикации рекомендаций Американской урологической ассоциации1 (AUA) по диагностике и лечению дефицита тестостерона у мужчин и обновленной рекомендации по передовой практике от эндокринного общества2

«Использование терапии тестостероном резко возросло у относительно здоровых мужчин без явных признаков дефицита тестостерона (низкий тестостерон), в то время как другие мужчины, нуждающиеся в терапии тестостероном, не получают ее из-за опасений клинициста относительно сердечно-сосудистых событий или развития рак простаты », — говорит Джон П.Малхолл, доктор медицины, директор программы мужской сексуальной и репродуктивной медицины в Мемориальном онкологическом центре им. Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке и ведущий автор руководства AUA.

«Одна из целей руководства AUA — изложить критерии для определения того, у кого есть истинный дефицит тестостерона, как оценить и определить, кого следует лечить», — говорит он EndocrineWeb .

Точно так же Эндокринное общество обновило свои рекомендации по передовой практике терапии тестостероном у мужчин с гипогонадизмом, формой дефицита тестостерона.

Эти клинические рекомендации были подготовлены в ответ на «гораздо более высокое качество доказательств, опубликованных в последние годы о дефиците тестостерона и более широкую доступность высококачественных анализов для измерения уровней тестостерона, что было проблематичным», — сказал Шалендар Бхасин, доктор медицинских наук. , профессор медицины Гарвардской медицинской школы и директор отдела исследований мужского здоровья в больнице Бригама и Женской больницы в Бостоне, штат Массачусетс, который руководил работой над проектом эндокринного общества.

Чем низкий уровень тестостерона отличается от гормонального дефицита?

Тестостерон — гормон, вырабатываемый в основном яичками, но также в меньшей степени яичниками и корой надпочечников — необходим для различных физических, когнитивных, сексуальных и метаболических функций у мужчин. Этот половой гормон обычно достигает пика в подростковом и раннем взрослом возрасте. По мере того как мужчины стареют, способность вырабатывать тестостерон начинает снижаться, так что уровень тестостерона начинает падать примерно на 1–3 процента в год, начиная примерно с 40 лет.

Это естественное снижение, однако, не означает, что мужчина испытывает дефицит тестостерона или является кандидатом на терапию тестостероном. ^1,2 Дефицит этого гормона возникает только в тех случаях, когда низкий уровень тестостерона наряду со специфическими симптомами или признаками.

«Дефицит тестостерона — это очень специфическое клиническое состояние, которое определяется наличием ряда специфических признаков и симптомов, возникающих в результате снижения выработки тестостерона яичками у мужчин», — говорит д-р.Бхасин. «Чрезвычайно важно, чтобы тестостерон использовался только для лечения этого состояния, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

«За последние пару лет наблюдается рост использования тестостерона не по назначению для лечения различных возрастных состояний и симптомов, которые не квалифицируются как дефицит тестостерона», — говорит он. .

Диагностика и тестирование на гипогонадизм

Помимо возраста, существует «множество причин дефицита тестостерона», — сказал доктор.Малхолл добавляет. «Они включают дисфункцию яичек, химиотерапию или облучение яичек или их потерю», — сказал он. Затем есть вторичный дефицит тестостерона, генетические нарушения, синдром Кляйнфельтера, расстройства гипофиза, употребление стероидов, употребление опиоидов, диабет и ожирение.

В то время как добавки тестостерона используются для лечения пониженного гипоактивного полового влечения, типа сексуальной дисфункции, у женщин, «мы не знаем, является ли это истинным состоянием», — говорит д-р Бхасин.Это было правдоподобно, но остается лишь гипотезой, которая не была окончательно доказана.

В соответствии с рекомендациями, выпущенными как Endocrine Society, так и AUA, ^1,2, прежде чем можно будет поставить диагноз дефицита тестостерона, пациенты должны продемонстрировать как низкий уровень тестостерона, так и признаки и / или симптомы состояния.

Признаки и симптомы, указывающие на проблему : ^2,3

Признаки опасности :

Низкое половое влечение
Затруднения с монтажом
Низкое количество сперматозоидов
Необъяснимая потеря волос
Приливы
Низкая плотность костей

Дополнительные знаки :

Атрофия яичек (изменения яичек)
Уменьшение мышечной массы
Увеличение жировых отложений
Повышенный гемоглобин A1c
Остеопения или перелом кости с низкой травмой
Проблемы со сном (бессонница)
Усталость
Затруднение с концентрацией внимания, отсутствие мотивации, депрессия

Когда и как лечить низкий уровень тестостерона?

«Замещение тестостерона не следует использовать для лечения естественного возрастного снижения уровня этого гормона или просто для лечения низкого числа тестостерона», — говорит д-р.Бхасин, «но если у мужчины дефицит тестостерона или классический гипогонадизм, польза от лечения этого состояния с помощью тестостерона будет благоприятной и перевешивает любые риски».

По словам доктора Бхасина, за последние два-три года стало больше доступных высококачественных лабораторий, дающих хорошие результаты по уровню тестостерона, что до недавнего времени было проблематичным при попытках поставить точный диагноз.

Чтобы подтвердить наличие низкого уровня тестостерона, требующего лечения, пациенту следует сдать два отдельных анализа крови в непоследовательные дни ранним утром (уровень тестостерона колеблется в течение дня и достигает максимума в ранние часы), которые анализируются надежными лабораториями, сертифицированными Центры по контролю и профилактике заболеваний, Dr.Бхасин рассказал EndocrineWeb .

Нормальный диапазон уровней тестостерона составляет от 300 нг / дл до 1000 нг / дл, при этом Эндокринное общество рассматривает низкий уровень тестостерона ниже 263 нг / дл, говорит доктор Бхасин.

Ваши врачи также должны определить, есть ли у вас (вашего супруга) признаки или симптомы дефицита тестостерона. Одна из проблем с симптомами дефицита тестостерона заключается в том, что многие из них являются «невероятно неспецифическими», и доктор Малхолл предостерегает, поэтому получение точных уровней тестостерона жизненно важно.

«Если у мужчины уровень тестостерона ниже 220 и проявляются признаки остеопении, уровень тестостерона низкий, потому что у пациентов наблюдается потеря плотности костной ткани», — говорит доктор Малхолл, — «но вы не можете просто рассчитывать только на это число. ”

Мониторинг, управление и последующее наблюдение

Оба набора руководств подчеркивают важность мониторинга уровня тестостерона во время лечения, чтобы убедиться, что гормон находится в желаемом диапазоне, и для проверки состояния других состояний здоровья, таких как секс, здоровье сердца и костей.

«Хотя количество мужчин, принимающих тестостерон, увеличилось, вызывает беспокойство то, что от 20 до 25 процентов мужчин, которые принимают тестостерон, никогда не проверяют свой уровень дважды перед лечением, а процент мужчин, которые принимают тестостерон, не получают его. их уровни вообще проверяются, пока они находятся на лечении », — говорит доктор Малхолл.

Существует ряд причин, по которым стоит контролировать лечение тестостероном. Например, низкий уровень тестостерона является фактором риска сердечно-сосудистых событий, но «нельзя сказать, что введение пациенту [дополнительного] тестостерона окончательно повысит или снизит риск сердечно-сосудистых проблем», — сказал доктор.- говорит Малхолл.

Хотя заместительная терапия тестостероном не вызывает рака простаты, д-р Бхасин отмечает, что повышение уровня тестостерона может повысить уровень ПСА, что может привести к повышенному риску рака простаты, особенно у 30% мужчин старше 70 лет, которые могут иметь с простатой на ранней стадии, которая еще не обнаружена. ⁴

«Одна из важных целей мониторинга уровня тестостерона — минимизировать риск ненужных биопсий», — добавляет он.

Предупреждения о вреде для здоровья от добавок тестостерона

Что касается лечения, существует множество форм тестостерона — от гелей до адгезивных гранул и инъекций, — которые можно вводить мужчинам.

Однако вы должны знать, что пациенты, которые используют трансдермальные гели для восстановления нормального уровня тестостерона, должны быть осторожны, чтобы избежать любого риска передачи гелей тестостерона женщинам и детям. ⁴ Покрытия плеч или предплечий, на которые был нанесен гель, достаточно для защиты от случайного воздействия этого гормона на других.

С точки зрения репродукции, в обоих руководящих принципах профессиональных организаций отмечается, что мужчины, пытающиеся зачать ребенка, не должны получать лечение тестостероном, потому что это ухудшает производство спермы.

«Даже когда заместительная терапия тестостероном прекращена, будет период времени, в течение которого для восстановления выработки спермы потребуется время», — говорит д-р Малхолл.

«Нет никакого волшебства в диагностике или лечении дефицита тестостерона», — говорит Бхасин.«Как и при любом другом заболевании, очень важно иметь точные измерения и строго ставить диагноз, и главной проблемой было начало лечения без надлежащего диагноза.

«В результате половина людей никогда не набирает лекарства по рецепту, а около трех четвертей мужчин, получающих рецепт на тестостерон, не будут принимать тестостерон после первого года», — сказал он. «Это добросовестное заболевание, которое не диагностируется и не лечится.”

Последнее обновление 05.07.2018

Лечение низким уровнем тестостерона

Лечение тестостероном: почему, когда и как?

1. Лауманн Е.О., Пайк А, Розен RC. Сексуальная дисфункция в США: распространенность и предикторы [исправление опубликовано в JAMA 1999; 281: 1174] JAMA . 1999; 281: 537–44 ….

2. Бхасин С., Buckwalter JG. Добавки тестостерона пожилым мужчинам: рациональная идея, время которой еще не пришло. Дж Андрол . 2001; 22: 718–31.

3. Ливерман CT, Blazer DG, ред. Тестостерон и старение: направления клинических исследований. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2004.

4. Гриффин Дж., Уилсон Дж. Заболевания яичек. В: Harrison TR, Braunwald E, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 15 изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001: 2143–54.

5. Фельдман Х.А., Longcope C, Дерби, Калифорния, Йоханнес CB, Араужо А.Б., Ковьелло А.Д., и другие.Возрастные тенденции в уровне сывороточного тестостерона и других гормонов у мужчин среднего возраста: продольные результаты исследования мужского старения в Массачусетсе. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 589–98.

6. Харман С.М., Меттер Э.Дж., Тобин JD, Пирсон Дж. Блэкман MR. для Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Продольные эффекты старения на уровни общего и свободного тестостерона в сыворотке крови у здоровых мужчин. Дж Клин Эндокринол Метаб .2001; 86: 724–31.

7. Роден EL, Моргенталер А. Риски заместительной терапии тестостероном и рекомендации по мониторингу. N Engl J Med . 2004; 350: 482–92.

8. Американская ассоциация клинических эндокринологов. Американская ассоциация клинических эндокринологов: медицинские рекомендации по клинической практике для оценки и лечения гипогонадизма у взрослых пациентов мужского пола — обновление 2002 года. Эндокр Практик . 2002; 8: 440–56.

9. Данн Дж. Ф., Нисула BC, Родбард Д. Транспорт стероидных гормонов: связывание 21 эндогенного стероида как с тестостерон-связывающим глобулином, так и с кортикостероид-связывающим глобулином в плазме крови человека. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1981; 53: 58–68.

10. Дэвидсон Дж. М., Камарго, Калифорния, Смит ER. Влияние андрогенов на сексуальное поведение у мужчин с гипогонадизмом. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1979; 48: 955–8.

11.Хаджар Р.Р., Kaiser FE, Морли Дж. Э. Результаты долгосрочной замены тестостерона у пожилых мужчин с гипогонадизмом: ретроспективный анализ. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1997. 82: 3793–6.

12. Skakkebaek NE, Бэнкрофт Дж., Дэвидсон Д.В., Уорнер П. Замещение андрогенов пероральным ундеценоатом тестостерона у мужчин с гипогонадизмом: двойное слепое контролируемое исследование. Клин Эндокринол (Oxf) . 1981; 14: 49–61.

13.Ван С, Сведлофф Р.С., Иранманеш А, Добс А, Снайдер П.Дж., Каннингем Дж., и другие. Трансдермальный гель тестостерона улучшает сексуальную функцию, настроение, мышечную силу и параметры тела у мужчин с гипогонадизмом. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 2839–53.

14. Behre HM, Клищ С, Leifke E, Ссылка TM, Нишлаг Э. Долгосрочное влияние терапии тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин с гипогонадизмом. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1997; 82: 2386–90.

15. Кенни А.М., Прествуд КМ, Груман CA, Марчелло К.М., Raisz LG. Влияние трансдермального тестостерона на кости и мышцы у пожилых мужчин с низким уровнем биодоступного тестостерона. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2001; 56: M266–72.

16. Снайдер П.Дж., Пичи H, Ханнуш П., Берлин JA, Ло Л, Холмс Дж. Х., и другие.Влияние лечения тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин старше 65 лет. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1999; 84: 1966–72.

17. Снайдер П.Дж., Пичи H, Ханнуш П., Берлин JA, Ло Л, Ленров Д.А., и другие. Влияние лечения тестостероном на состав тела и мышечную силу у мужчин старше 65 лет. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1999; 84: 2647–53.

18. Sih R, Морли Дж. Э., Kaiser FE, Перри HM III, Патрик П., Росс К.Замещение тестостерона у пожилых мужчин с гипогонадизмом: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1997; 82: 1661–7.

19. Снайдер П.Дж., Пичи H, Берлин JA, Ханнуш П., Хаддад Г, Длевати А, и другие. Эффекты замены тестостерона у мужчин с гипогонадизмом. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 2670–7.

20. Ван Ц., Александр Г, Берман Н, Салехян Б, Дэвидсон Т, Макдональд V, и другие.Заместительная терапия тестостероном улучшает настроение у мужчин с гипогонадизмом — исследование центра клинических исследований. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1996. 81: 3578–83.

21. Добс А.С. Андрогенная терапия при истощении от СПИДа. Baillieres Clin Endocrinol Metab . 1998; 12: 379–90.

22. Гринспун S, Коркоран С, Стэнли Т, Баадж А, Басгоз Н, Клибански А. Влияние гипогонадизма и введения тестостерона на показатели депрессии у ВИЧ-инфицированных мужчин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 60–5.

23. Рабкин Ю.Г., Вагнер Г.Дж., Рабкин Р. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание терапии тестостероном у ВИЧ-положительных мужчин с гипогонадными симптомами. Arch Gen Psychiatry . 2000; 57: 141–7.

24. Гринспун S, Коркоран С, Парлман К., Костелло М, Розенталь Д., Андерсон Э, и другие. Эффекты тестостерона и прогрессивных тренировок с отягощениями у эугонадных мужчин с истощением, вызванным СПИДом.Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2000; 133: 348–55.

25. Хосла С., Мелтон LJ III, Аткинсон Э.Дж., О’Фаллон WM. Связь уровней половых стероидов в сыворотке с продольными изменениями плотности костей у молодых и пожилых мужчин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86: 3555–61.

26. Яновский Ю.С., Овиатт СК, Orwoll ES. Тестостерон влияет на пространственное познание у пожилых мужчин. Behav Neurosci .1994; 108: 325–32.

27. Шерье М.М., Астхана С, Плимат S, Бейкер Л, Мацумото А.М., Пескинд Э, и другие. Добавки тестостерона улучшают пространственную и вербальную память у здоровых пожилых мужчин. Неврология . 2001; 57: 80–8.

28. Meikle AW, Арвер С, Добс А.С., Адольфссон Дж., Сандерс SW, Миддлтон Р.Г., и другие. Размер простаты у мужчин с гипогонадизмом, получавших трансдермальную систему тестостерона с повышенной проницаемостью, не связанной с мошонкой. Урология . 1997. 49: 191–6.

29. Феррандо А.А., Шеффилд-Мур М, Екель CW, Гилкисон С, Цзян Дж. Ахакоса А, и другие. Введение тестостерона пожилым мужчинам улучшает мышечную функцию: молекулярные и физиологические механизмы. Am J Physiol Endocrinol Metab . 2002; 282: E601–7.

30. Саймон Д., Чарльз М.А., Лахлу Н, Науль К, Опперт Дж. М., Гуо-Хейльманн М, и другие.Андрогенная терапия улучшает чувствительность к инсулину и снижает уровень лептина у здоровых взрослых мужчин с низким уровнем общего тестостерона в плазме: 3-месячное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Уход за диабетом . 2001; 24: 2149–51.

31. Уитсел Э.А., Бойко Е.Ю., Мацумото А.М., Анавальт БД, Сисковик Д.С. Внутримышечные эфиры тестостерона и липиды плазмы у мужчин с гипогонадизмом: метаанализ. Am J Med . 2001; 111: 261–9.

32.Вт NB, Нотеловиц М, Тиммонс MC, Эддисон, Вашингтон, Wiita B, Дауни Л.Дж. Сравнение пероральных эстрогенов и эстрогенов плюс андроген в отношении минеральной плотности костей, симптомов менопаузы и липидно-липопротеиновых профилей при хирургической менопаузе [опубликованная коррекция опубликована в Obstet Gynecol 1995; 85 (5 pt 1): 668] Obstet Gynecol . 1995; 85: 529–37.

33. Шервин Б.Б., Гельфанд ММ. Дифференциальный симптоматический ответ на парентеральное введение эстрогенов и / или андрогенов в период хирургической менопаузы. Am J Obstet Gynecol . 1985; 151: 153–60.

34. Филипс Э., Бауман К. Наблюдение за безопасностью заместительной терапии эстерифицированными эстрогенами-метил-тестостероном (Estratest и Estratest HS) в США. Клин Тер . 1997; 19: 1070–84.

35. Гельфанд М.М., Виита Б. Заместительная терапия андрогенами и эстроген-андрогенами: обзор литературы по безопасности, 1941–1996 гг. Clin Ther . 1997; 19: 383–404.

36. Barrett-Connor E, Молодой Р, Нотеловиц М, Салливан Дж, Wiita B, Ян Х.М., и другие. Двухлетнее двойное слепое сравнение эстроген-андрогенов и конъюгированных эстрогенов у женщин в менопаузе после хирургического вмешательства. Влияние на минеральную плотность костей, симптомы и липидный профиль. J Репрод Мед . 1999; 44: 1012–20.

37. Singh AB, Hsia S, Алаупович П., Синха-Хиким I, Вудхаус L, Бьюкенен Т.А., и другие.Влияние различных доз тестостерона на чувствительность к инсулину, липиды плазмы, аполипопротеины и С-реактивный белок у здоровых молодых мужчин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 136–43.

38. Каплан Х.С., Оветт Т. Синдром андрогенной недостаточности у женщин. J Sex Marital Ther . 1993; 19: 3–24.

39. Россоу Дж. Э., Андерсон Г.Л., Прентис Р.Л., Лакруа, Аризона, Куперберг С, Стефаник М.Л., и другие.Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2002; 288: 321–33.

40. Общество эндокринологов. Эндокринное общество требует клинических рекомендаций по андрогенам для женщин. Доступ онлайн 19 октября 2005 г. по адресу: http://www.endosociety.org/news/press/2004/androgenguidelines.cfm.

41. Вишневски А.Б., Нгуен Т.Т., Добс А.С. Оценка эффективности высоких доз эстрогена и высоких доз эстрогена в сочетании с метилтестостероном на выполнение когнитивных задач у женщин в постменопаузе. Horm Res . 2002; 58: 150–5.

42. Бахманн Г.А., Лейблум С.Р., Сандлер Б, Эйнсли В, Нарцессиан Р, Шелден Р., и другие. Корреляты полового влечения у женщин в постменопаузе. Maturitas . 1985; 7: 211–6.

43. McCoy NL, Дэвидсон Дж. М.. Продольное исследование влияния менопаузы на сексуальность. Maturitas . 1985; 7: 203–10.

44. Дэвис С.Р., МакКлауд П., Штраус Б.Дж., Бургер Х.Тестостерон усиливает действие эстрадиола на плотность костей в постменопаузе и сексуальность. Maturitas . 1995; 21: 227–36.

45. Лобо РА, Розен RC, Ян Х.М., Блок Б, Van Der Hoop RG. Сравнительные эффекты пероральных этерифицированных эстрогенов с метилтестостероном и без него на эндокринные профили и параметры половой функции у женщин в постменопаузе с гипоактивным половым влечением. Fertil Steril . 2003. 79: 1341–52.

46. Саррел П., Добай Б, Виита Б. Замена эстрогенов, эстрогенов и генов у женщин в постменопаузе, неудовлетворенных терапией только эстрогенами. Сексуальное поведение и нейроэндокринные реакции. J Репрод Мед . 1998. 43: 847–56.

47. Burger H, Хайлз Дж, Нельсон Дж. Менелай М. Влияние комбинированных имплантатов эстрадиола и тестостерона на либидо у женщин в постменопаузе. Br Med J . 1987. 294: 936–7.

48. Шифрен Ю.Л., Браунштейн Г.Д., Саймон Дж.А., Кассон PR, Бастер Дж. Э., Редмонд ГП, и другие. Трансдермальная терапия тестостероном у женщин с нарушением половой функции после овариэктомии. N Engl J Med . 2000; 343: 682–8.

49. Джассал СК, Барретт-Коннор Э, Эдельштейн С.Л. Низкий уровень биодоступного тестостерона позволяет прогнозировать потерю роста у женщин в постменопаузе в будущем. J Bone Miner Res .1995; 10: 650–4.

50. Райли А, Райли Э. Контролируемые исследования женщин с расстройством полового влечения: I. Эндокринный статус. J Sex Marital Ther . 2000. 26: 269–83.

51. Goldstat R, Бриганти Э, Тран Дж, Вулф Р, Дэвис С.Р. Трансдермальная терапия тестостероном улучшает самочувствие, настроение и сексуальную функцию у женщин в пременопаузе. Менопауза . 2003. 10: 390–8.

52. Ноукс Т.Д.Запятнанная слава — допинг и спортивные результаты. N Engl J Med . 2004; 351: 847–9.

53. Шмидт П.Дж., Дейли Р.К., Блох М, Смит MJ, Danaceau MA, Clair LSSt., и другие. Монотерапия дегидроэпиандростероном при большой и малой депрессии в среднем возрасте. Arch Gen Psychiatry . 2005. 62: 154–62.

54. Лоуренс МЭ, Кирби Д.Ф. Пищевые и спортивные добавки: факт или вымысел. Дж Клин Гастроэнтерол . 2002; 35: 299–306.

55. Lombardo JA. БАДы и спортсмены. Саут Мед Дж. . 2004; 97: 877–9.

56. Грин Г.А., Кэтлин Д.Х., Старчевич Б. Анализ пищевых добавок, отпускаемых без рецепта. Clin J Sport Med . 2001; 11: 254–9.

57. Берингер С. Сравнение продуктов тестостерона. Письмо фармацевта . 2003. 19: 19–83.

Следует ли вам принимать терапию тестостероном? | UCI Health

Специалист по мужскому здоровью UCI Health Dr.Фейсал Яфи.

Многие заблуждения связаны с заместительной терапией тестостероном, но если низкий уровень тестостерона правильно диагностировать и контролировать, лечение может улучшить общее состояние здоровья мужчин.

Низкий уровень тестостерона вызвал много шума в последние годы. Он даже получил прозвище «Низкий уровень тестостерона» от одной из фармацевтических компаний, которая занимается его лечением.

Заблуждения о терапии тестостероном

Самый частый вопрос, который мне задают мужчины о заместительной терапии тестостероном, — это предел возраста.Они обеспокоены тем, что могут оказаться слишком старыми.

Это лишь одно из многих заблуждений относительно терапии тестостероном — и нет, предельного возраста нет. Другие недоразумения связаны с исследованиями, которые, по-видимому, указали на возможные побочные эффекты, такие как повышенный риск сердечных заболеваний.

В основном слухи об опасности тестостерона исходят из случаев злоупотребления — мужчин, которые принимали высокие дозы гормона для искусственного улучшения своих спортивных результатов или наращивания мускулов.Другая опасность заключалась в том, что врачи, не специализирующиеся на мужском здоровье, выписывали рецепты, не определив сначала, что уровень тестостерона низкий, или не наблюдая за состоянием своих пациентов.

Мужчинам с аномально низким уровнем тестостерона до такой степени, что их самочувствие ухудшается, ответственная заместительная терапия может оказать реальную помощь. При назначении после анализов крови, которые подтверждают, что низкий уровень тестостерона лежит в основе мужских проблем, и при регулярном наблюдении врачей, терапия тестостероном не только облегчает симптомы, но и улучшает общее состояние здоровья.

Два типа низкого тестостерона

Низкий уровень тестостерона может поражать мужчин любого возраста, но особенно пожилых мужчин. Когда уровни становятся достаточно низкими, чтобы вызвать симптомы, это уже не нормальная часть старения, а реальное заболевание, называемое гипогонадизмом.

Есть два типа гипогонадизма:

Первичный. При первичном гипогонадизме проблема заключается в яичках, которые не могут вырабатывать достаточное количество гормонов.
Среднее. Вторичный гипогонадизм возникает при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза; в результате яичкам не передается сигнал о выработке адекватного тестостерона.

В любой форме проблема может быть вызвана болезнями, генетическими заболеваниями, травмами и операциями — или просто старением.

Симптомы низкого тестостерона

Симптомы низкого тестостерона включают:

Усталость и снижение полового влечения
Проблемы с концентрацией внимания и сном
Уменьшение волос на лице и теле
Увеличение жира в области живота
Потеря мышечной массы
Грудь больше
Изменения настроения и концентрации
Пониженная плотность костной ткани, что может привести к переломам

Когда следует обращаться за терапией тестостероном

Как узнать, когда обратиться к врачу? Это просто: когда симптомы становятся надоедливыми.

Часто симптомы, побуждающие мужчин обращаться за лечением, — это эректильная дисфункция, снижение либидо и депрессия. Они думают, что им нужна Виагра или аналогичное лекарство от эректильной дисфункции, но анализ крови покажет низкий уровень тестостерона, что может способствовать.

Иногда мужчины приходят ко мне, думая, что заместительная гормональная терапия решит их настроение и сексуальные проблемы, но у них могут быть дополнительные психологические проблемы, которые необходимо решить в первую очередь.

Моя работа — задавать открытые вопросы и внимательно выслушивать ответы.Да, моему пациенту может потребоваться терапия тестостероном, но у него также может быть депрессия, которая мало связана с его уровнем гормонов. Он получит рецепт, но также получит направление к психотерапевту, который может помочь ему в других отношениях.

Безопасна ли терапия тестостероном?

Заместительная терапия тестостероном получила плохую репутацию после того, как четыре исследования связали ее с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний. Но в этих исследованиях были некоторые недостатки, и по крайней мере в одно из них с тех пор неоднократно вносились поправки.Между тем, более поздние исследования показали, что терапия тестостероном безопасна и потенциально защищает сердце у мужчин, которые в ней нуждаются.

Другая проблема, вызываемая пациентами, заключается в том, что тестостерон может быть связан с раком простаты, потому что он действительно повышает уровень ПСА, или специфического антигена простаты, белка, используемого в качестве маркера роста опухоли в простате. Но исследования показывают, что как только уровень тестостерона достигает определенного уровня, он больше не влияет на развитие рака простаты, когда поднимается выше.

Текущие данные показывают, что терапия тестостероном безопасна для некоторых пациентов с раком простаты, хотя это следует подробно обсудить с врачом. Мужчины с аномально высоким уровнем эритроцитов, тяжелым апноэ во сне и некоторыми другими состояниями не являются кандидатами на прием тестостерона.

Вот почему так важно пройти полный медицинский осмотр и длительный разговор с урологом, который специализируется на андрологии — мужском здоровье.

Варианты лечения низкого уровня тестостерона

Не существует одобренных FDA таблеток для замещения тестостерона, но есть несколько других вариантов:

Мазь для местного применения, которую необходимо наносить на кожу каждый день
Уколы, которые пациент может научить делать сам
Гранулы, которые можно ввести под кожу через крошечный надрез, и срок их службы составляет от трех до четырех месяцев

У каждого типа есть свои преимущества и недостатки, о которых вам следует обсудить со своим врачом.

Мужчин, принимающих тестостерон, следует постоянно проверять, чтобы убедиться, что их уровень гормонов находится в пределах нормы, а их здоровье и общее самочувствие находятся на правильном пути. Ваш врач должен постоянно оказывать вам помощь, чтобы убедиться, что заместительная терапия тестостероном делает все возможное для вас.

Интегративное и целостное женское здоровье

Большинство разговоров, касающихся заместительной терапии тестостероном, обычно касаются мужчин, обращающихся за лечением от низкого уровня тестостерона или «низкого уровня T.«Многие мужчины и женщины могут не осознавать, что женщинам также нужен тестостерон в меньших количествах. Тестостерон, один из основных половых гормонов женского тела, помогает правильному функционированию многих функций организма, включая половое влечение, энергию и настроение. Из-за его решающей роли в повседневной жизни женщины женщины могут захотеть узнать, ниже ли у них уровень тестостерона, чем обычно, и, если да, изучить возможные варианты лечения.

Причины

Начиная с позднего подросткового возраста уровень тестостерона женщины будет продолжать снижаться.К 40 годам уровень андрогенов у женщины снижается вдвое. Он становится особенно низким во время и после менопаузы. Тем не менее, женщины, которым хирургическим путем удалили яичники, женщины, чьи надпочечники не функционируют должным образом, и женщины, которые испытывают проблемы с гипофизом, также могут испытывать низкий уровень тестостерона в еще более раннем возрасте. Возможно, вы не знаете, но многие лекарства, в том числе противозачаточные, снижают уровень тестостерона.

Антидепрессанты, стероидные ингаляторы для лечения астмы, антигистаминные препараты, такие как лекарства от аллергии, статины (лекарства, снижающие уровень холестерина), опиоиды и т. Д. Являются одними из самых известных.

Симптомы низкого тестостерона

Симптомы низкого уровня тестостерона у женщин (также называемого низким уровнем андрогенов) включают потерю сексуального интереса, депрессию, снижение мотивации, усталость и увеличение веса. Тем не менее, пациентка должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что низкий уровень тестостерона является основной причиной этих проблем. Некоторые другие состояния, такие как гипотиреоз, дефицит железа и т. Д., Могут демонстрировать аналогичные симптомы. Лучший способ проверить уровень тестостерона — это сделать анализ крови.Существует некоторое согласие с тем, что уровень тестостерона должен быть в пределах 15-75 нг / дл. Некоторые эксперты по заместительной гормональной терапии даже рекомендуют более высокий уровень тестостерона у женщин, рекомендуя уровень тестостерона, который должен составлять 10-20% от оптимального уровня мужского тестостерона (750-1000 нг / дл).

Как мы можем естественным образом повысить уровень тестостерона у женщин?

Здоровая диета может поддерживать общее состояние здоровья и поддерживать здоровые гормоны. Избегайте повышенного потребления углеводов, переедания, чрезмерного употребления алкоголя и курения.
Работайте над своим стрессом и минимизируйте или устраняйте факторы стресса. Какие у вас сушки энергии? Есть ли у вас привычки, люди или напряженный график, которые мешают вашему психическому и эмоциональному здоровью и истощают вас изо дня в день? Больше смейтесь и получайте удовольствие. Проводите больше времени с людьми, которых вы любите, уважаете и любите.
Регулярные упражнения и некоторые особые формы упражнений, такие как поднятие тяжестей или тренировки с отягощениями HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки) могут помочь поддерживать и повышать уровень тестостерона.

Принимайте витамины регулярно и сосредоточьтесь на том, какой у вас уровень витамина D? Вы принимаете цинк? Это помогает повысить уровень тестостерона и вашу иммунную систему.
Вы отдохнули? Вы достаточно спите? Спите 7-8 часов каждую ночь. Если у вас плохое качество сна, поговорите со своим врачом о том, почему и как вы можете улучшить качество сна. Прием контролируемых рецептурных таблеток для сна — не решение вашей проблемы со сном.
Некоторые травы, такие как имбирь, ашваганда, мукуна жгучая, могут помочь в улучшении половых гормонов и сексуального влечения.
Избегайте воздействия токсинов, таких как BPA, парабены и т. Д., Или наркотиков, стероидов, опиоидов, ЭМП. Рассмотрите возможность периодической программы детоксикации / очищения.

Вы все перепробовали, но тестостерон все еще низкий — что делать дальше? Замена

К счастью, есть несколько вариантов замены тестостерона. Он может быть назначен в форме ежедневного крема или инъекций в виде гранул или как часть комбинированной заместительной гормональной терапии. Исследования показали, что женщины, перенесшие заместительную терапию тестостероном, смогли добиться успеха в снижении усталости и симптомов депрессии, а также в повышении полового влечения и улучшении настроения.Кроме того, исследование 51 женщины показало, что это лечение также укрепило кости, увеличило мышечную массу и больше обезжиренной массы.

Соображения

Женщины, принимающие заместительную терапию тестостероном, должны найти надежный способ предотвратить беременность, поскольку было доказано, что заместительная терапия тестостероном оказывает неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кроме того, в США замена тестостерона одобрена FDA только для мужчин, а не для женщин. Однако это верно для многих лекарств, которые все еще широко назначаются и используются.

Борьба с мифами

Некоторые женщины не решаются принимать тестостерон из-за различных мифов о нем, включая идею о том, что он может снизить их голос или вызвать нежелательные волосы на теле. Эти мифы в значительной степени развенчаны. Однако некоторые женщины будут более склонны преобразовывать свой тестостерон в DHT (дигидротестостерон), и поэтому они будут более склонны к развитию побочных эффектов, таких как облысение по мужскому типу, прыщи, чрезмерный рост волос. Измерение уровней и тщательное наблюдение могут предотвратить эти проблемы, поскольку существуют лекарства, такие как спиронолактон, которые блокируют преобразование T в DHT.

Долгосрочные выплаты

Хотя старение вызывает естественное снижение уровня тестостерона, многие женщины считают, что добавление тестостерона к заместительной гормональной терапии дает им в целом лучшее качество жизни, включая улучшение психического и эмоционального здоровья. Сексуальное здоровье женщины играет огромную роль в ее общем здоровье и мировоззрении. Кроме того, преимущества увеличения плотности костей и общей прочности также огромны. Если женщина ощущает последствия пониженного тестостерона, его добавление может стать жизнеспособным вариантом, чтобы снова почувствовать себя прежним.Многие женщины смогли прекратить прием антидепрессантов и почувствовали, что их настроение вернулось к норме после терапии тестостероном. Некоторым женщинам удалось похудеть намного легче, и они смогли снизить вес после того, как начали замену T.

Для получения дополнительной информации о том, как проверить уровень тестостерона или как бороться с низким уровнем тестостерона, позвоните нам, чтобы записаться на прием в HERA Health Care — Mirela Cernaianu, MD. Мы находимся в Westlake Village, CA 91361, по адресу 910 Hampshire Rd, Suite A.

Мы надеемся, что этот блог был полезен. Чтобы и дальше получать наши электронные письма, подпишитесь на наш веб-сайт www.herahealthcare.com

Следует ли современному человеку принимать тестостерон?

К настоящему моменту вы наверняка видели рекламу. Красиво выглядящие мужчины среднего возраста рассказывают вам, как они прибавили в весе, стали менее энергичными и больше не были сексуальными тиграми, какими были в свои двадцать, — до тех пор, пока они не начали втирать гель с тестостероном себе на плечо, предплечье или брюшная полость.

Теперь они больше чувствуют себя теми, кем были раньше.

В рекламе не упоминается исследование 2009 года в журнале New England Journal of Medicine , в котором у группы мужчин, проходивших заместительную терапию тестостероном, было более чем в четыре раза больше сердечно-сосудистых проблем — настолько много, что исследование пришлось прекратить.

Они также не объясняют, насколько рискованно воздействие геля тестостерона для других — партнеров-женщин, детей и даже домашних животных. Гель на самом деле известен тем, что передается другим.Это может привести к тому, что на лице и руках женщин отрастут лишние волосы, они станут звучать глубже, прервут менструацию и сделают их беспокойными и раздражительными. У детей воздействие гелей и кремов с тестостероном может вызвать преждевременное половое созревание и агрессию. А у домашних животных это может вызвать агрессивное поведение и увеличение половых органов.

Рекламные ролики до упоминают другие потенциальные побочные эффекты для мужчин-пользователей, называя их «редкими», включая опухшие и болезненные груди, сгустки крови в ногах, повышенный риск рака простаты, проблемы с дыханием во время сна (апноэ во сне), изменение размера и формы яичек и низкое количество сперматозоидов.Но не стоит зацикливаться на деталях. Вместо этого просто подумайте о той энергии, которая у вас будет. У тебя будет отличный секс. И мышцы. Это будет настоящий второй подростковый возраст, когда ваше стареющее тело расцветет новой силой.

Уровень тестостерона у мужчин после 40 лет падает всего на 1-2 процента в год.

Не поймите меня неправильно. Медицинские эксперты, опрошенные для этой статьи, подчеркнули, что низкий уровень тестостерона — также известный как гипогонадизм или гипотестостеронемия — реален для небольшого процента мужчин.Однако они поспешили добавить, что нормальный уровень «Т» для одного человека может быть низким для другого.

Согласно British Medical Journal (BMJ) , Европейское исследование мужского старения предоставило наилучшую оценку распространенности низкого тестостерона, определяемого как комбинация сексуальных симптомов и измеренного уровня тестостерона. им за сорок, 0,6 процента — за 50, 3,2 процента — за 60 и 5,1 процента мужчин — за 70 лет соответствовали бы критериям диагноза.

В отличие от менопаузы у женщин, когда уровень эстрогена резко падает и почти полностью прекращается, уровень тестостерона у мужчин обычно падает только на 1-2 процента в год после 40 лет.

«Низкий тестостерон» вовсе не неизбежен. В бюллетене по лекарственным средствам и терапии BMJ говорится, что около 80 процентов 60-летних мужчин и половина из тех, кому за 80, имеют уровень тестостерона в пределах нормы для молодых мужчин. В нем сделан вывод: «Доказательства того, что возрастное снижение уровня тестостерона вызывает определенные симптомы, являются слабыми.«Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) тем временем не одобрило использование тестостерона для улучшения силы, спортивных результатов, внешнего вида или предотвращения старения. В отчете Института медицины за 2004 год (« Тестостерон и старение: направления клинических исследований ») говорится ТЗТ для возрастного снижения тестостерона является «научно не доказанным методом».

«У части пожилых мужчин, как ожидается, концентрация тестостерона будет ниже нормального диапазона здоровых молодых мужчин», — написал заместитель редактора BMJ Тони Деламот в комментарии 2012 года. .Он добавил: «Кажется немного суровым — превратить возрастное явление в болезнь, но это то, что произошло».

В вековых традициях торговцев змеиным маслом и путешествующих медицинских шоу, TRT — всего лишь последний эликсир из фонтана молодости. Пробирки с тестостероном — это последняя новинка для неосторожных людей, предлагая пьянящий отвар надежды и шумихи, разлитой на чертежных досках рекламных агентств.

Так что же это за Big T? Полученный из холестерина, тестостерон представляет собой стероидный гормон, называемый андрогеном, который вызывает развитие и поддержание мужских качеств.В основном он секретируется яичками у мужчин, хотя кора надпочечников и яичники у женщин также секретируют тестостерон — хотя только примерно в десять раз меньше, чем у здоровых мужчин.

Интерес к тестостерону возник, когда старые фермеры впервые заметили, что кастрированные животные более послушны, чем их нетронутые сверстники. То же самое и с кастрированными людьми. У мужчин с интактными гонадами уровень тестостерона повышается в период полового созревания. Он делает голос более низким, увеличивает рост мышц, способствует росту волос на лице и теле и стимулирует половое влечение.Тестостерон также связан с личностными качествами, связанными с властью и доминированием.

Хотя доктор Вайн наблюдала увеличение числа пациентов мужского пола, спрашивающих о низком уровне тестостерона, она не заметила фактического увеличения самого этого состояния.
Уровень тестостерона колеблется в течение дня и обычно достигает максимума утром. Их пик приходится на период от позднего подросткового возраста до начала двадцатых годов, после чего они медленно, но неуклонно сокращаются по мере старения мужчин. Хотя стандартного определения «низкого» тестостерона не существует, нормальный диапазон составляет от 250 до 1100 нанограмм на децилитр крови.
Неизбежно возникают вопросы: если даже ученые не согласны с тем, что именно означает «низкий тестостерон», как можно его диагностировать? В какой момент это проблематично? И, самое главное, как узнать, подходишь ли ты для TRT?
«Я очень осторожно отношусь к тому, чтобы заставлять кого-то на всю жизнь принимать лекарства», — сказала д-р Кэтлин Л. Уайн, которая руководит исследованиями диабета и метаболизма в Исследовательском институте методистской больницы Хьюстона и является членом Научного комитета по половым гормонам и репродуктивной эндокринологии Американская ассоциация клинических эндокринологов.«Это действительно расстраивает пациентов, потому что они слышали о [Low T] по телевизору и от друзей».
Хотя ее пациенты мужского пола могут получить или не получить диагноз низкого уровня тестостерона, который, по их мнению, должен им поставить доктор Вайн, они пройдут всестороннее обследование. Помимо уровня тестостерона, она будет следить за их триглицеридами, толерантностью к глюкозе (сахару в крови), ферментами печени и другими показателями, а также состоянием их яичек. «Мне нужно знать, нормально ли они идут на это», — объяснила она.
Доктор Вайн сказала мне, что, хотя она наблюдала увеличение числа пациентов мужского пола, спрашивающих о низком уровне тестостерона, она не заметила фактического улучшения самого состояния. «Я наблюдаю увеличение количества парней, которые стали толще», — сказала она. «Вопрос в том, вернется ли ваш тестостерон к норме, если вы сбросите 15 или 20 фунтов. Мы знаем, что даже 15 фунтов имеют огромное значение для их уровня. Большинству этих парней действительно есть 50 фунтов, чтобы сбросить».
В Сиэтле доктор Брэдли Д. Анавальт, эндокринолог и профессор медицины Вашингтонского университета, сказал, что врачам сложно выявить истинные причины низкой энергии мужчины, падения сексуального интереса и других потенциальных симптомов. низкого уровня тестостерона, который, скорее всего, может быть вызван чем-то другим.
«Самое сложное, — сказал доктор Анавальт, — это мужчина с избыточным весом 50 фунтов и сидячий образ жизни, который видит телевизионную рекламу и идет к своему врачу. Допустим, у него есть вдумчивый врач, который проводит правильное обследование. в нужное время дня (утром), и тест снова становится низким. У многих из этих парней будет низкий или немного низкий уровень тестостерона. У нас нет доказательств того, полезно ли давать этим парням тестостерон ». Он добавил, что забота об уровне тестостерона может быть хорошей вещью, если она побуждает мужчин терять вес и заниматься спортом.«Низкий уровень тестостерона может быть признаком плохого здоровья», — сказал он.
Доктор Анавальт назвал диагностику и лечение низкого уровня тестостерона актом тщательного балансирования. «Вы не хотите создавать впечатление, что никто не подвержен риску низкого уровня тестостерона», — сказал он. Он объяснил, что врачи должны знать, что мужчины, поступающие с низким либидо, сексуальной функцией, остеопорозом или новой чувствительностью груди, вполне могут иметь низкий уровень тестостерона. Помимо измерения тестостерона — обычно два или даже три раза — подтверждающие тесты также измеряют другие гормоны, которые регулируют выработку тестостерона и спермы в яичке.«Если у них нет этих доказательств, — сказал доктор Анавальт, — мы скажем мужчине, что, по нашему мнению, вы не страдаете от последствий низкого тестостерона».
Иногда низкий уровень тестостерона действительно может быть полезным. Фактически, в Северной Америке в любой момент времени находятся сотни тысяч мужчин, у которых уровень тестостерона намеренно снижен с помощью препаратов, полученных из тестостерона или эстрогена. Это мужчины, которых лечат от рака простаты.
Ричард Дж. Вассерсуг, доктор философии, адъюнкт-профессор урологии в Университете Британской Колумбии, описал свой личный опыт применения терапии депривацией андрогенов (ADT).«Если вы находитесь на ADT, — сказал он, — и видите эту рекламу Low T, что вы должны с этим делать? Это вызывает когнитивный диссонанс». Он назвал рекламу «обидной» за предположение, что низкий уровень тестостерона делает мужчину менее мужчиной.
Доктор Вассерсуг, специалист в области эволюционной биологии, также отметил, что более низкий уровень тестостерона у пожилых мужчин может быть адаптивным, что является положительным преимуществом, поскольку наши тела стареют и становятся все более хрупкими. «Можно привести аргумент, — сказал он, — что иметь образ мышления 19-летнего, когда вам 49 лет, невыгодно, потому что если вы достаточно агрессивны, чтобы вступить в конфликт с реальным 19-летний, тебя убьют.»
Когда Solvay Pharmaceuticals, производитель доминирующего на рынке Андрогеля, запустила свою кампанию» Низкий тестостерон «, в 2008 году было заявлено, что 13 миллионов американских мужчин старше 45 лет страдали от низкого уровня тестостерона, у 90 процентов из них диагноз не был диагностирован. Его веб-сайт IsItLowT .com показал коренастых, депрессивных мужчин и их несчастных супругов, которые помнят, как это «было раньше». Зачем довольствоваться тупостью и депрессией, предлагали веб-сайт и соответствующая телевизионная реклама, если вам подойдет немного прикосновения?
В первой части. только год, 1.В США было выписано 4 миллиона рецептов на AndroGel, большинство из них для мужчин в возрасте от 50 до 59 лет. Сегодня многие веб-сайты продают препарат без рецепта.
Интересно, что бельгийская компания Solvay, приобретенная в 2010 году за 4,5 миллиарда евро американским фармацевтическим гигантом Abbott, не разместила на веб-сайте свое собственное название или название своего продукта. Как указывалось в AdWeek при запуске кампании: «Одно из преимуществ использования немаркированного маршрута для Андрогеля состоит в том, что компании не нужно так сильно предупреждать потребителей о побочных эффектах Андрогеля.«
» Этот гормон разбрасывается, как сахарная вода ».
Доктор Адриан Фуг-Берман, доцент фармакологии и директор отраслевой наблюдательной группы PharmedOut.org Медицинской школы Джорджтаунского университета, называет этот вид прямого доступа — потребительская фармацевтическая реклама «зло». Она сравнила усилия по продаже ТЗТ с более ранними кампаниями по продвижению заместительной гормональной терапии для женщин в постменопаузе. «Они украли учебник, — сказала она. — Этот гормон разбрасывают, как сахарную воду.«
» Расширяя границы этого заболевания до общих симптомов у стареющих мужчин, таких как усталость и снижение либидо, фармацевтические компании стремятся расширить свои рынки и увеличить продажи », — написала Барбара Минцес, доцент Британского университета. Колумбийская школа общественного здравоохранения и Агнес Витри, старший научный сотрудник Университета Южной Австралии, в статье 2012 года в Медицинском журнале Австралии .
В Австралии, где производители лекарств запрещают прямую рекламу потребители — как и везде, кроме США и Новой Зеландии — Dr.Витри сообщил мне по электронной почте, что регулирующий орган страны, подобный FDA, Medicines Australia, оштрафовал Bayer на незначительные, но символические 10 000 австралийских долларов за нарушение кодекса поведения MA в рамках кампании по информированию о болезнях TRT. Хотя Bayer намекал, что низкий уровень тестостерона был наиболее распространенной причиной описанных симптомов и что была высокая частота низкого уровня тестостерона, Витри сказал, что Medicines Australia не привлекла Bayer к незаконной прямой рекламе потребителям, потому что ее кампания «не сделала этого». Поощряйте пациентов искать рецепт на препарат тестостерона , специфичный для .»
Эти кампании по» информированию о болезнях «- якобы общественная служба, предназначенная для информирования потенциально подверженных риску заболеваний, о состоянии, о котором они, возможно, даже не слышали, но» могли «иметь, — тонкие, даже коварные. Они могут не упоминать конкретное продукта, но небольшое расследование показывает, что их спонсорами обычно являются фармацевтические компании, которые «просто случайно» производят продукты, используемые для лечения настоящего (или, по крайней мере, предполагаемого) состояния.
Доктор Фью-Берман сказал, что эти кампании побуждают мужчин » Спросите своего врача, «вызваны ли их прибавка в весе, засыпание после обеда, снижение энергии и снижение полового влечения» Низким T.«В то же время компании работают под другими углами, чтобы повлиять на практику назначения врачей с помощью спонсируемых отраслью курсов непрерывного медицинского образования (CME) и спонсируемых статей в медицинских журналах. Они даже создали респектабельный журнал под названием The Aging Male Фуг-Берман сказал, что все эти каналы «используются, чтобы убедить врачей, что они должны лечить это».
После того, как потребители засыпали рекламой и предлагали врачам бесплатное питание и медицинскую «информацию», все готово для заключения сделки. .«Толстяк видел рекламу по телевизору, — сказал Фуг-Берман. «Доктор только что прибыл с медицинского совещания, где они говорили о том, как использование тестостерона может бороться с депрессией и т. Д., И их приучают по-другому».
В США, где миллионы смотрят Суперкубок просто для того, чтобы увидеть умную и дорогостоящую рекламу, и где фармацевтические препараты с потенциально смертельными побочными эффектами навязывают публике на каждом шагу, вероятно, неудивительно, что реклама «Low T» теперь разлетелись по рекламным щитам во Флориде, где проживает огромное количество пожилых жителей, или что в Техасе и в его центральных районах возникла сеть «Центров низкой температуры».
«Верни молодое внутреннее себя», — говорит Центр Low T. Согласно его веб-сайту, его президент, г-н (особенно не «доктор») Майк Сиск, «создал эти центры по необходимости». Они обещают, что их инъекции тестостерона «не только помогут повысить низкое сексуальное влечение, но также могут повысить энергию, уменьшить жировые отложения, раздражительность и депрессию». Они заходят так далеко, что утверждают, что «исследования показывают, что замена тестостерона может решить долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как болезнь Альцгеймера и болезни сердца».
Лучше всего? Это просто.«Центр низкого тестостерона создан, чтобы мужчины могли войти, сдать простой анализ крови и узнать в течение 30 минут, подходят ли они для заместительной терапии тестостероном или ЗТТ. Мужчины, которые соответствуют требованиям, получают свою первую инъекцию на месте, и будет продолжать приходить три раза в месяц для быстрой инъекции тестостерона ».
Шаг вперед! Прямо по этому пути. Независимо от того, принимаете ли вы свой «Т» в виде инъекций, геля, пластыря или подкожных гранул, обещание вечной молодости может быть вашим.
«Я свидетельствовал против одного из этих центров в Техасе, — сказал д-р Фуг-Берман. «[Владелец] предложил мне бесплатное обследование. Я сказал спасибо за ваше предложение, сколько вы взимаете за свой первый визит? Две тысячи долларов? Я сказал, что чувствую себя хорошо. Он сказал:« Ты просто думаешь, что чувствуешь себя хорошо ».
Согласно данным Общества эндокринологов, старейшей, крупнейшей и наиболее активной организации в мире, занимающейся исследованиями гормонов и клинической практикой эндокринологии, «дефицит андрогенов» — другое название низкого уровня тестостерона — следует диагностировать «только у мужчин с постоянные симптомы и признаки и однозначно низкий уровень тестостерона в сыворотке.«
Руководство группы по клинической практике от 2010 г. четко разъясняет, что« пороговый уровень тестостерона, ниже которого возникают симптомы дефицита андрогенов и неблагоприятные исходы для здоровья, а введение тестостерона улучшает исходы в общей популяции, неизвестно ». Они также четко не рекомендуют проводить скрининг мужчин. в населении в целом, чтобы избежать «маркировки и медикализации здоровых мужчин, для которых тестирование, лечение и мониторинг представляют собой бремя с неясной пользой».»
Доктор Рональд Свердлофф, руководитель отделения эндокринологии в медицинском центре Харбор-Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и профессор медицины Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, входил в состав группы экспертов, разработавших рекомендации Эндокринологического общества. главный исследователь одного из 12 центров исследования тестостерона у пожилых мужчин, общенационального исследования, финансируемого главным образом Национальным институтом старения. В исследовании 800 мужчин старше 65 лет с низким уровнем тестостерона выясняется, могут ли мужчины, использующие AndroGel в течение одного года, по сравнению с плацебо покажет улучшение скорости ходьбы, сексуальной активности, жизнеспособности, памяти и анемии.Исследование будет завершено в июне 2015 года.
«Есть надежда, — объяснил доктор Свердлофф в телефонном интервью, — что это даст некоторую ясность относительно того, принесет ли заместительная терапия тестостероном пользу мужчинам в этой старшей возрастной группе, у которых явно есть отклонения от нормы». тестостерон и есть некоторые симптомы ». Он добавил: «Мы не знаем, будет ли это полезно для всех конечных точек, которые мы изучаем, или будет полезно для некоторых, а не для других. Мы не знаем, проявляются ли преимущества на разных уровнях крови, которые достигаются у людей. .«
Он сказал, что также важно указать, что у разных людей могут быть разные пороговые значения.« Один мужчина может получить низкое либидо при 325 миллиграммах на децилитр, а другой может не получить низкое либидо до 450 », — сказал он. Что касается врачей. которые говорят, что ТЗТ принесет пользу каждому мужчине определенного возраста, доктор Свердлофф сказал: «Это лечение не должно зависеть от возраста. Это должно быть лечение, основанное на лучших доступных лабораторных и клинических данных. Те пациенты, которые не соответствуют критериям для лечения, не должны лечиться, если нет какой-либо логической причины, по которой они отличаются от обычного типа схемы.«
Еще до того, как исследование принесет свои результаты, доктор Свердлофф сказал, что следует выделить несколько важных моментов.« Я хочу прояснить, что это не выдуманная болезнь », — сказал он. более молодые мужчины говорят, что если у вас не вырабатывается нормальный тестостерон, существуют определенные признаки и симптомы, которые создают своего рода синдром. Было документально подтверждено, что лечение низкого уровня тестостерона приносит пользу ».
Барбара Минцес из Университета Британской Колумбии заявила в интервью по Skype:« Андрогель был одобрен для лечения реального состояния — мужчин, у которых есть ряд клинических или приобретенных состояний, которые влияют на тестостерон через яички или гипофиз.Таким образом, заместительная терапия тестостероном имеет смысл и имеет смысл производить ее в виде геля. Там, где есть реальная потребность в продукте, в этом нет ничего плохого ». Но, добавила она:« Когда этот продукт продается для того, что по сути является здоровым старением, антенны поднимаются вверх ».
Доктор Вайн из Хьюстона сказал «Когда я слышу запоминающуюся фразу или кто-то пытается заставить нас использовать лекарство, не основанное на клинических данных, циничная часть меня спрашивает, откуда он взялся». Она добавила: «Есть очень важна заместительная терапия тестостероном.Замечательно, что у нас есть все эти возможности, но мы должны использовать их надлежащим образом, безопасно и эффективно ».
Связанная история
В этом, так сказать, загвоздка. Вспоминая предостерегающие уроки, извлеченные из терапии половыми стероидными гормонами д-р Брэд Анавальт писал в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism : «Нам угрожает повторение беспорядочного прописывания половых стероидных гормонов стареющим мужчинам, тучным мужчинам, мужчинам с диабетом и другим женщинам в постменопаузе. другие группы мужчин с высокой распространенностью низких уровней сывороточных андрогенов.Нам угрожают сумасшедшей вечеринкой в стиле «Т» ».
В нашем интервью доктор Анавальт сказал:« Это сексуальный термин, чтобы сказать, что у вас «низкий уровень Т.». Так что это привлекает внимание, и относительно легко задокументировать, что у кого-то низкий уровень тестостерона ». И некоторые мужчины это делают. Но, по его словам,« это упаковывается и продается не только производителями тестостероновых продуктов, но и врачами и маркетологами. как панацея ».
Тестостерон для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus
Тестостерон для местного применения выпускается в виде геля и раствора для нанесения на кожу.Обычно применяется один раз в день. Лучше всего наносить гель или раствор тестостерона утром. Чтобы не забыть применять местно тестостерон, наносите его примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте местный тестостерон точно в соответствии с указаниями. Не применяйте больше или меньше и не применяйте чаще, чем предписано вашим доктором.
Продукты для местного применения тестостерона производятся по-разному и используются немного по-разному.Убедитесь, что вы знаете, какой актуальный бренд вы используете, и как и где его следует применять. Внимательно прочтите информацию о пациенте от производителя, прилагаемую к вашему актуальному продукту с тестостероном.
Если вы обычно принимаете ванну или душ по утрам, обязательно примите ванну или душ, прежде чем наносить средства для местного применения с тестостероном. Прочтите информацию производителя о вашем продукте с тестостероном для местного применения, чтобы узнать, когда вы можете мыться, принимать душ, ванну или плавать после применения лекарства.
Вы должны не наносить какие-либо продукты для местного применения тестостерона на половой член или мошонку или на кожу, имеющую язвы, порезы или раздражения.
Будьте осторожны, чтобы тестостерон не попал вам в глаза. Если тестостерон попадает в глаза, немедленно промойте их теплой чистой водой. При раздражении глаз обратитесь к врачу.
Тестостерон для местного применения выпускается в одноразовых пробирках, пакетах и в помпе для многократного использования. Помпа высвобождает определенное количество тестостерона при каждом нажатии на верхнюю часть.Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько раз нажимать на помпу для каждой дозы и сколько доз содержит помпа. Утилизируйте помпу после того, как вы использовали это количество доз, даже если она не пуста.
Гель и раствор тестостерона могут загореться. Держитесь подальше от открытого огня и не курите во время местного применения тестостерона и до полного высыхания геля или раствора.
Ваш врач может изменить дозу тестостерона в зависимости от количества тестостерона в крови во время лечения.
Тестостерон для местного применения может контролировать ваши симптомы, но не вылечит ваше состояние. Продолжайте применять местно тестостерон, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использовать тестостерон актуально, не посоветовавшись с врачом. Если вы перестанете использовать местный тестостерон, ваши симптомы могут вернуться.
Чтобы использовать актуальные продукты тестостерона, выполните следующие действия:
Убедитесь, что кожа в том месте, где вы планируете применять местно тестостерон, чистая и полностью сухая.
Откройте контейнер для местного применения тестостерона. Если вы используете пачку, загните верхний край по перфорации и разорвите пачку вдоль перфорации. Если вы используете трубку, открутите крышку. Если вы впервые используете насос Androgel ^® или Volgelxo ^®, нажмите на верхнюю часть насоса три раза. Если вы впервые используете насос Fortesta ^®, нажмите на верхнюю часть насоса восемь раз.
No related posts.

Принимать тестостерон: ТЕСТОСТЕРОН — ВСЁ, ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

Тестостерон в таблетках для мужчин

1. Для чего мужчине нужен тестостерон

2. Когда нужно повышать тестостерон

3. Тестостерон в таблетках

Трибулус

Особенности применения

Йохимбин

Особенности применения

4. Как повысить тестостерон без таблеток

Тестостерон

Как нормализовать уровень тестостерона у женщины — Блог Reprolife

Анализ крови на Тестостерон общий в лаборатории KDL

В каких случаях обычно назначают исследование общего тестостерона?

Что именно определяется в процессе анализа?

Что означают результаты теста?

Обычный срок выполнения теста

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

суд запретил Семене состязаться с женщинами без понижения уровня тестостерона — РТ на русском

Как аторвастатин влияет на уровень тестостерона и других гормонов у мужчин и женщин?

Тестостерон: исследования в лаборатории KDLmed

Тестостерон — что он делает и чего не делает

14 признаков и симптомов низкого тестостерона

Лечение тестостероном: почему, когда и как?

Следует ли вам принимать терапию тестостероном? | UCI Health

Заблуждения о терапии тестостероном

Два типа низкого тестостерона

Симптомы низкого тестостерона

Когда следует обращаться за терапией тестостероном

Безопасна ли терапия тестостероном?

Варианты лечения низкого уровня тестостерона

Похожие истории

Интегративное и целостное женское здоровье

Следует ли современному человеку принимать тестостерон?

Связанная история

Тестостерон для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus

Чтобы использовать актуальные продукты тестостерона, выполните следующие действия:

Предыдущая запись

Следующая запись

Добавить комментарий Отменить ответ