Растяжение связок голеностопа сколько заживает: Сколько проходит растяжение связок голеностопа: можно ли ходить

Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

• 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
• 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
• 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

• боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
• отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
• гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

• пакет с кубиками льда;
• упаковку с замороженной овощной смесью;
• замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

• Гепариновая мазь;
• гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава	Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром	Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек	Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома	Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

• степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• состояние иммунитета пострадавшего;
• наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Растяжение связок голеностопа: как лечить, что делать, сколько заживает

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава?

Сколько заживает растяжение связок голеностопа, зависит от тяжести травмы, физиологического статуса пациента и соблюдения медицинских рекомендаций. Повреждение часто сопровождается подвывихом или вывихом сустава, разрывом нескольких волокон сочленения. К подобным травмам не стоит относиться легкомысленно. Возможные осложнения: нестабильность сустава, артрит, артроз и плоскостопие. Чтобы их предупредить, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Объем медицинских мероприятий зависит от степени повреждений:

1. Легкая. Незначительные функциональные нарушения. Отек небольшой или отсутствует, нога болит только при нагрузке или пальпации. Можно наступать на стопу.
2. Средней тяжести. Боль сохраняется в спокойном состоянии, амплитуда движения ограничена. Кожа над суставом гиперемирована, может возникнуть гематома, выраженный отек.
3. Тяжелая. Отек обширный, в месте травмы кровоизлияние. Возникает резкая острая боль даже при попытке изменить положение конечности. Анатомическое нарушение положения стопы появляется из-за болевого синдрома и контрактуры. Может подняться температура.

При первой степени поражения происходит разрыв нескольких волокон или расслоение, при второй — надрыв или неполный разрыв. Для третьей степени характерен полный разрыв, из-за чего стопа становится излишне подвижной либо фиксируется в неизменном положении.

Лечение

Поставить диагноз на основании клинической картины и жалоб пациента достаточно трудно. Реакция на боль индивидуальна. Для подтверждения диагноза и оценки объема медицинской помощи назначают рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Нужно дифференцировать растяжение голеностопа от перелома костной или хрящевой ткани сочленения. Как дополнительные обследования используют УЗИ и МРТ. Последний метод необходим при подготовке к операции.

Медикаментозное лечение

Первая помощь, вне зависимости от степени травмы, заключается в иммобилизации (обеспечении неподвижности) поврежденной конечности и обезболивании с помощью прикладывания холода. При второй и третьей степени повреждения требуется специальная анестезия с помощью анальгетика или анестетика. Для уменьшения боли инъекционно или перорально используют Анальгин, Ибупрофен, Кетонал. Быстро устраняют болезненные ощущения охлаждающие спреи и мази. В эту группу входят Долорон, Артрозилен, Пойнт Релиф (Point Relief), Крамер (Cramer).

Первый день после травмы рекомендуются охлаждающие компрессы или ванны. Воздействие холода не должно быть постоянным: оптимально — в течение 15 минут с таким же перерывом. Со вторых суток начинают прогревания.

Все время лечения на место повреждения наносят мази:

• от воспаления из группы НВПС — Диклофенак, Долобене, Долгит;
• для восстановления кровоснабжения антикоагулянты — Индовазин, Гепарин.

При повреждении третьей степени одну неделю пациент носит (для иммобилизации) гипсовую повязку, которую затем сменяют на лонгету (на 1,5-2 месяца). Назначают венотоники для перорального и инъекционного применения: Венорутон, Венарус, Детралекс. Схему лечения корректируют на основании клинической картины.

Народные средства

Уменьшить боль и ускорить регенерацию после растяжения связок голеностопа помогут компрессы из крутого соленого теста или глины, замешанной на яблочном уксусе, кашице лука с сахаром или горячем молоке. Для этого же используют примочки с эфирными маслами: в 3 ст. л. холодной кипяченой воды растворяют 5 капель ромашкового или лавандового эфира, прикладывают 5-6 раз в день.

Пероральное средство от боли и воспаления — микстура из барбариса. Варят 30 минут в 0,5 л молока 25 г измельченной коры и веточек растения. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки, через 45 минут после еды.

Восстановление и реабилитация

Сразу ходить при растяжении связок голеностопа, даже если повреждение легкое, не рекомендуется. 3-4 дня ногу следует беречь от нагрузок. Реабилитация после растяжения связок голеностопа включает мероприятия по разработке конечности и восстановлению амплитуды движения.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет предотвратить патологические изменения в поврежденном суставе и развитие контрактуры.

Виды упражнений:

• вращение стопы и шевеление пальцами;
• статическое напряжение голеностопа;
• подъем на носочки;
• нагрузки при ходьбе в разном темпе.

Занятия начинаются после устранения болезненных ощущений.

Массаж

Процедура помогает в полном объеме восстановить кровоток в поврежденной области, возвращает подвижность сустава и предупреждает мышечную атрофию. Массаж делают не раньше чем через 3 дня после травмы. Манипуляции начинают с легких поглаживаний, затем используют технику выжимания (давления ребром ладони) и растираний ладонью или пальцами. Глубокое разминание используется после полного устранения боли. При повреждении третьей степени массаж предотвращает мышечную атрофию.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры часто назначают с самого начала лечения для устранения боли. Импульсная терапия и парафиновые компрессы обладают анестетическим действием и уменьшают воспаление. УВЧ, магнитотерпия и лечение ультразвуком ускоряют обменные процессы в месте поражения и восстанавливают кровоток.

Сроки восстановления

Болезненные ощущения могут напоминать о себе длительное время после окончания лечения. Продолжительность реабилитации определяется тяжестью повреждения и возрастом пострадавшего.

Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава

При легком повреждении на реабилитацию требуется 10-15 дней. Сколько заживает растяжение, зависит от степени тяжести травмы. При первой степени боль стихает за 3 дня, а выздоровление наступает через 7 суток. При второй степени растяжения амплитуда движения восстанавливается в течение двух недель.

Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава

При повреждении связок голеностопа третьей степени хромота сохраняется до двух месяцев, а для полного восстановления может потребоваться до полугода. Сколько заживает разрыв связок голеностопа, зависит от объема медицинской помощи. При оперативном вмешательстве к привычному образу жизни разрешается вернуться через 10 недель.

Скорость регенерации в зависимости от возраста

Последствия травмы у взрослых проявляются от 10 до 65 дней, в зависимости от тяжести повреждения, дети восстанавливаются в 1,5 раза быстрее. Пожилым людям на возвращение подвижности голеностопа требуется в 2 раза больше времени, чем лицам репродуктивного возраста.

Растяжение связок голеностопного сустава, лечение в домашних условиях

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

Какие причины приводят к растяжению?

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

• супинация либо высокий свод стопы;
• слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
• в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
• диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
• нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
• получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Симптомы растяжения

Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

• Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
• Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
• Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

Реабилитационный период после растяжения

Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:

Неподвижность и покой

Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.

Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.

Холод

Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.

Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.

Фиксация

Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.

Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства — стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.

Разминка

Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.

Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.

Медикаменты

Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.

СКЕЙТ ТРАВМЫ.Восстановление голеностопа после растяжения ВСЕГО ЗА 10 ДНЕЙ!

Watch this video on YouTube

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

Профилактика растяжения связок

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

• носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
• обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
• укреплять малоберцовые мышцы;
• использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Правильная обувь

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

• твердый задник;
• широкий носок, который не сдавливает пальцы;
• полу- либо полностью жесткий супинатор;
• съемную стельку;
• длинный передок;
• 1,5-2 см каблук.

Общие рекомендации

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

Когда нужна врачебная помощь?

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

• пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
• онемении места травмы или всей нижней конечности;
• обширном покраснении и гематоме в области травмы;
• отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
• потрескивающем звуке в голеностопе;
• ознобе и повышенной температуре;
• отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

К чему приводит игнорирования растяжения связок голеностопа?

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

• хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
• получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
• несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.

симптомы, лечение в домашних условиях, сколько заживает

Нижние конечности постоянно подвергаются физическим нагрузкам, поэтому чаще травмируются. Нередко пациенты обращаются к врачу с разрывом голеностопных связок. С чем это может быть связано? Как лечить разрыв связок голеностопа?

Причины травмы и факторы риска

Полный разрыв связок возникает, когда человек:

• Выгибает стопу назад во время пробежки или быстрой ходьбы, когда пальцы конечности постоянно поднимаются на возвышение.
• Получает удар прямого или бокового характера по нижней стороне ступни, голени, малоберцовой кости.
• Подворачивает стопу наружу или внутрь, что часто происходит при быстрой ходьбе либо беге по бугристой местности.

Растяжение связок и разрыв связок голеностопа чаше всего возникает у людей при наличии следующих факторов:

1. Избыточная масса тела.
2. Профессиональное занятие спортом.
3. Ношение неудобной обуви.
4. Злоупотребление высокими каблуками.
5. Наличие деформации ступни.
6. Плоскостопие.
7. Косолапость.
8. Слабость связок.
9. Чрезмерные нагрузки.
10. Дегенеративно-дистрофические процессы в костях или мышцах ноги.

Также к предрасполагающим факторам относят возраст человека. У пожилых пациентов повреждения связочного аппарата происходят чаще, потому что они становятся слабее, особенно если мало двигаются.

Симптомы

При разрыве связок голеностопа симптомы наблюдаются следующие:

• Сильная боль жгучего характера. Она проявляется местно в той зоне, где произошла травма. Синдром усиливается, когда пациент нагружает конечность, старается совершать движения.
• Гематома. На кожном покрове образуется синяк, под кожей происходит кровоизлияние. Чем сильнее разрыв, тем больше размер образования и ярче его цвет.
• Отечность тканей. В первые часы после повреждения формируется отек, который локализуется в месте травмы, а затем распространяется на лодыжки. Чем сильнее разрыв, тем больше поврежденная часть ноги отекает.
• Нарушение функциональности голеностопного сустава. Вследствие болевого синдрома пациенту становится сложно передвигаться, наступать на стопу. Поэтому у него проявляется хромота, а иногда вовсе отмечается невозможность ходьбы.

Неприятные симптомы возникают не только во время физической активности, но и даже при прикосновении к пораженной конечности.

Степени разрыва связок голеностопных суставов

Травма связочного аппарата может быть одной из следующих степеней:

1. Первая степень. Повреждение имеет незначительный характер, выявляется небольшой надрыв одного волокна или пучка. При этой стадии активность не ограничивается, наблюдается болезненность, но не настолько сильная, чтобы не давать больному наступать на стопу.
2. Вторая степень. Диагностируется несколько разорванных волокон. Симптоматика довольно выраженная, пациенту становится сложно передвигаться и наступать на ногу.
3. Третья степень. На этой стадии ткань полностью отрывается. Наблюдается сильнейшая болезненность, отеки, гематома. Функциональность конечности нарушается, человек не может наступать на ступни.

При проведении диагностики врач должен точно определить, какую степень имеет повреждение.

Первая помощь

Когда человек получает травму, он часто начинает паниковать и не знает, что делать дальше. Также окружающие люди нередко не осведомлены о правилах оказания первой помощи. Это чревато негативными последствиями, поэтому нужно знать, как помочь пострадавшему.

При возникновении разрыва связки необходимо:

1. Ограничить подвижность пораженной ноги. Требуется зафиксировать конечность с помощью эластичного бинта или иного подручного средства. При перевязывании важно бинтовать по принципу восьмерки, чтобы повязка прочно легла, но не допускать сильного давления на больные ткани.
2. Приложить к голеностопу холодный компресс. Это может быть лед, завернутый в полотенце, или пакет молока, который был в холодильнике.
3. Приподнять поврежденную конечность, чтобы прилив крови к ней уменьшился.
4. Принять обезболивающее средство, дабы купировать сильный болевой синдром.

После оказания первой помощи необходимо обратиться в медучреждение, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Диагностика

При поврежденных связках требуется пройти комплексное обследование, чтобы точно выявить тип травмы и подобрать эффективное лечение. Сначала травматолог осматривает пораженную конечность, спрашивает пациента о симптомах и обстоятельствах, при которых произошел разрыв.

Далее назначаются следующие инструментальные методы:

1. Рентгенография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Электромиография.

На основании результатов обследования ставится точный диагноз и разрабатывается схема оздоровительных мероприятий.

Методы лечения травмы

Лечится разрыв связок в области голеностопа консервативным или оперативным путем в зависимости от степени повреждения.

Консервативные способы

Лечение голеностопного сустава при разрыве связок проводится с применением нижеследующих методик.

Охлаждающий компресс и фиксация ноги

Для устранения отечности тканей и снижения болезненности после травмы требуется приложить к больному месту холод.

Использовать лед можно только в течение 18 часов после того, как было получено повреждение.

Также требуется фиксация пораженной конечности, чтобы разрыв не усугубился. Для этого применяют гипс, лонгету, эластичный бинт или специальный голеностопный ортез.

Прием медикаментов

При разрыве лекарственные препараты назначаются для устранения сопутствующей симптоматики и ускорения заживления поврежденных тканей. Используются следующие средства:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты для подавления воспаления, снижения болевых ощущений, снятия отека.
• Уколы Гидрокортизона, Новокаина в случае сильной боли.
• Ангиопротекторы в форме мазей или гелей для нормализации кровообращения, ускорения устранения гематомы, уменьшения отечности.
• Мази с согревающим эффектом. Их разрешается применять только с третьего дня.
• Мази охлаждающего действия. Используются исключительно в первые два дня.

Самостоятельно подбирать лекарства не следует, нужно посоветоваться с доктором.

Народные средства

Устранить признаки травмы в домашних условиях разрешается и нетрадиционными способами. Популярны следующие рецепты:

1. Натереть небольшое количество сырой картошки, наложить полученную массу на ткань и приложить к поврежденному месту. Сделать компресс на 15 минут.
2. Пропустить через терку килограмм корня хрена, залить 4 л воды и дать прокипеть на протяжении 3 минут. Затем остудить жидкость, добавить в нее 500 г меда, убрать в холодильник на сутки. Принимать приготовленную смесь трижды в сутки по 15 г.
3. Разрезать лист алоэ и влажной стороной приложить к больному участку, перебинтовать его и держать несколько часов.

Хирургическое вмешательство

Лечение разрыва связок голеностопного сустава нередко проводится оперативным путем. В процессе операции врач восстанавливает целостность разорванной связки, пришивает ее к зоне крепления либо делает пластику. После вмешательства требуется реабилитация, от которой в большей степени зависит эффективность терапии.

Реабилитация

После травмы пострадавшему необходимо строго следовать рекомендациям врача. Специалисты советуют в первое время обеспечить ноге полный покой, затем с разрешения доктора постепенно увеличивать нагрузку на нее. Также медики рекомендуют пройти курс физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой.

Физиотерапевтические процедуры помогают в ускорении заживления пораженных тканей, снимают отеки, подавляют воспалительный процесс, избавляют от болезненных ощущений. Наиболее популярны следующие методы:

1. лечебные ванны;
2. УВЧ;
3. парафиновые аппликации;
4. электрофорез с лекарствами;
5. магнитная терапия;
6. массаж.

Комплекс лечебной гимнастики составляет доктор. В занятие входят простые упражнения, несильно нагружающие нижние конечности, но помогающие нормализовать кровообращение, разработать поврежденный голеностоп, предотвратить атрофию мышечных тканей, укрепить связки. ЛФК и физиотерапия назначаются исключительно после того, как будет снята фиксирующая повязка.

Пациенты часто спрашивают, сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Период восстановления зависит от того, насколько тяжелым является конкретный случай:

• При первой стадии реабилитация занимает не более 2 недель. Пораженная связка полностью нормализуется, пациент возвращается к привычному образу жизни.
• При второй степени восстановить ткани удается уже за 3 недели. Даже после истечения этого срока больному не разрешается сразу возвращаться к активности, требуется постепенное наращивание физической нагрузки.
• При третьей стадии терапия займет не менее месяца. Реабилитация в данном случае дается трудно, возникает необходимость в длительном ношении фиксирующей повязки.

В восстановительный период пациенту требуется соблюдать все предписания лечащего доктора, чтобы предупредить развитие осложнений и повторное возникновение разрыва тканей.

Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Повреждение связок способно вызвать осложнения, если своевременно не вылечить его. Возможные последствия:

1. Гнойный процесс.
2. Скопление крови в суставной полости.
3. Плоскостопие.
4. Нестабильность сустава.
5. Артроз, артрит.
6. Постоянная боль в области поражения.

Частичный или полный разрыв связок голеностопа – распространенная травма, которая часто сопровождает спортсменов. Если разрывается ткань сустава, необходима неотложная помощь и обязательное обращение к травматологу.

Сколько времени нужно, чтобы зажить вывихнутая лодыжка?

Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение связок, которые стабилизируют голеностопный сустав. Эти связки соединяют различные кости в суставе друг с другом.

График заживления растяжения связок голеностопного сустава

Время восстановления после растяжения связок голеностопного сустава зависит от тяжести травмы.

Травма 1 степени

При травме связки 1 степени связки в голеностопном суставе чрезмерно растянуты. Появляется небольшая боль, припухлость и нежность.Сустав может оставаться стабильным, и вы все еще можете выдерживать нагрузку на пораженную лодыжку. Для полного заживления травм этой степени требуется около 3 недель.

Травма 2 степени

При травме связок голеностопного сустава 2 степени некоторые связки разорваны, а некоторые остались нетронутыми. Боль, отек, нестабильность сустава и трудности со стоянием на пораженной лодыжке. Обычно рекомендуется использовать костыли, чтобы избежать нагрузки на пораженную ногу. Для полного заживления требуется от 6 до 12 недель.

Травма 3 степени

Травма связки 3 степени является наиболее тяжелой формой повреждения связок. В этой степени разорваны все связки, и обычно требуется операция. Из-за операции им требуется больше времени, чтобы зажить и приспособиться к новой структуре, которая была прикреплена, чтобы помочь процессу заживления. Заживление может занять от 4 до 12 месяцев.

Факторы, которые могут повлиять на время заживления

1. Обращение за медицинской помощью

При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью.Позднее сообщение об этом может увеличить серьезность травмы лодыжки, что, в свою очередь, влияет на время заживления. Травмой 1 степени можно пренебречь, и впоследствии она со временем ухудшится, превратившись в травму 2 или 3 степени.

2. Состояние здоровья

Состояние здоровья человека имеет большое значение при определении времени заживления. Заболевания, такие как неконтролируемый диабет, могут вызвать плохое заживление ран. Кроме того, у курящих людей более длительное время заживления, чем у людей, которые не курят.

3.Тяжесть травмы

Более тяжелые травмы, связанные с разрывом нескольких связок голеностопного сустава, требуют больше времени для заживления, чем травмы, связанные с чрезмерным растяжением связок.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

• Боль в голеностопном суставе, особенно при попытке пошевелить голеностопным суставом
• Отек сустава из-за увеличения кровотока и процесса свертывания крови для заживления травмы
• Трудности с перемещением голеностопного сустава
• Ушиб или покраснение

Диагностические тесты

Врач может посоветовать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться, что нет связанного перелома или вывиха, которые могут повлиять на время восстановления.Это также помогает определить тяжесть травмы и целостность связок, сухожилий и мышц.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

1. P.R.I.C.E. Протокол

Процедура PRICE рекомендуется в течение первых 72 часов после травмы. Аббревиатура означает:

• P- Защищает лодыжку от дальнейших травм. Если вы спортсмен, следует избегать любых занятий спортом до тех пор, пока травма полностью не заживет и ваш врач не разрешит возобновление занятий.
• R- Упор голеностопный сустав. Это означает использование фиксатора для голеностопа или вспомогательного средства для ходьбы, например костылей или ходовой рамы, чтобы лодыжка отдыхала.
• I-Ice сустав для снятия боли и уменьшения отека в голеностопном суставе. Лед заставляет кровеносные сосуды сокращаться, а это отек и боль. Пакет со льдом или колотый лед во влажном полотенце, помещенном на лодыжку на 15 минут каждые четыре часа, помогут.
• C-Compression было показано, что уменьшает отек за счет обертывания эластичной повязки вокруг голеностопного сустава для уменьшения отека.
• E — Высота — это положение лодыжки, когда вы находитесь в состоянии покоя. Лодыжку следует поднять как можно выше. Это потому, что сила тяжести может вызвать скопление на лодыжке, увеличивая отек. Обычно рекомендуется поднять лодыжку выше уровня сердца, чтобы ускорить восстановление.

2. Лекарства

Противовоспалительные препараты назначаются перорально или местно. Эти лекарства назначает врач на определенный период времени.

3. Физиотерапия

Физиотерапия подготавливает поврежденную лодыжку к тому, чтобы вернуться в стадию до травмы. Физиотерапевт оценит лодыжку и наметит вместе с вами реалистичные цели, конечная цель которых — заставить лодыжку действовать так, как будто она никогда не была травмирована.

Целями физиотерапевта будут:

• Облегчить боль, которая может быть с помощью льда, тепла или электрического тока
• Увеличить мышечную силу, которая может начаться с статических упражнений, а по мере заживления травмы упражнения меняются и увеличиваются
• Предотвратить скованность суставов, которая может возникнуть из-за того, что вы не двигаете лодыжкой
• Уменьшите отек с помощью льда, упражнений или обучающих позиций, которые могут помочь
• Тренируйте равновесие и ловкость, особенно если вы спортсмен
• Верните лодыжку в почти исходное состояние

Физиотерапевт также назначит приемы для уточнения состояния голеностопного сустава, а также научит вас правильному уходу за голеностопным суставом и поможет избежать осложнений, которые могут возникнуть при неправильном соблюдении.

Возможные осложнения

Некоторые осложнения могут возникнуть, если растяжение связок голеностопного сустава не лечить на ранней стадии или если травма очень серьезная.

• Повторяющееся растяжение связок голеностопного сустава
• Жесткость голеностопного сустава
• Слабость мышц
• Затруднение при ходьбе или изменение режима ходьбы
• Вывих голеностопного сустава, поскольку связки могут ослабевать и быть недостаточно прочными, чтобы удерживать кости на месте.

Профилактика растяжения связок голеностопного сустава

1. Ведите активный образ жизни.Регулярные упражнения укрепят мышцы, над которыми вы работаете. Ежедневная ходьба в течение часа укрепляет мышцы ног. Если лодыжка неожиданно выкручивается, укрепленная мышца может помочь поддержать связки, стабилизировать голеностопный сустав на некоторое время и ускорить восстановление.
2. Носите правильную обувь.
3. Если вы ранее травмировали лодыжку, можно надеть ортез на лодыжку, чтобы избежать повторной травмы лодыжки, особенно во время занятий спортом.
4. Убедитесь, что вы тренируетесь на хорошо выровненной поверхности.

Краткое описание

Время восстановления после вывиха лодыжки зависит от степени тяжести травмы, состояния вашего здоровья и того, как скоро вы обратитесь за медицинской помощью. Это может занять от 3 недель, если травма легкая, до нескольких месяцев, если она тяжелая.

Связки — это хрупкие структуры, за которыми необходимо правильно ухаживать, чтобы избежать повторных травм или проблем с ходьбой.

Источники статей

Мы придерживаемся строгих редакционных стандартов, заявленных в нашей редакционной политике. В качестве источника информации мы ссылаемся только на научно обоснованные, рецензируемые публикации, авторитетные медицинские ассоциации или государственные сайты здравоохранения.

• Растяжение голеностопа. (2018, 28 ноября). Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprained-ankle/symptoms-causes/syc-20353225
• Thompson, JY, Byrne, C., Williams, MA, Keene, DJ, Schlussel, MM, & Lamb, SE (23 октября 2017 г.). Факторы прогноза для восстановления после острого растяжения связок бокового лодыжки: систематический обзор. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5654104/
• Brison, R.J., Day, A.G., Pelland, L., Пикетт В., Джонсон А. П., Эйкен А.,… Брауэр Б. (2016 г., 16 ноября). Влияние ранней контролируемой физиотерапии на восстановление после острого растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Получено с https://www.bmj.com/content/355/bmj.i5650
• О’Коннор, С. Р., Бликли, К. М., Талли, М. А., и Макдонау, С. М. (5 августа 2013 г.). Прогнозирование функционального восстановления после острого растяжения связок голеностопного сустава. Получено с https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone. 0072124
• Middelkoop, M.ван, Рейн, Р. М. ван, Верхаар, Дж. А. Н., Коес, Б. В., и Биерма-Зейнстра, С. М. А. (2012, 10 августа). Повторные растяжения связок в течение первых 3 месяцев после первоначального растяжения связок голеностопного сустава относятся к неполному восстановлению: обсервационное исследование. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955312701091
• Ivins, D. J. (2006, 15 ноября). Острое растяжение связок голеностопного сустава: обновление. Получено с https://www.aafp.org/afp/2006/1115/p1714.html

Адеканми Липеде — лицензированный физиотерапевт со степенью магистра физической активности и общественного здравоохранения Университета Лафборо.Она присоединилась к 25 врачам в 2018 году и с энтузиазмом рассказывает людям о том, что лучше всего предпринять, когда они пытаются быть в хорошей физической форме или выздоравливают от состояния, связанного с мобильностью. В свободное время любит заниматься спортом и читать.

Последние сообщения Адеканми Липеде, M.Sc, MPH (посмотреть все).

Как быстро вылечить вывихнутую лодыжку

Вывихнутые лодыжки — распространенная травма. Они случаются, если ваша лодыжка внезапно выкручивается или выкручивается. Это резкое движение приводит к смещению голеностопного сустава.

Поворот голеностопного сустава внутрь называется выворотным растяжением. Этот тип травмы затрагивает связки и сухожилия на внутренней части голеностопного сустава. Эти сухожилия также помогают поддерживать свод стопы.

Поворот голеностопного сустава наружу называется инверсионным растяжением. Инверсионные растяжения влияют на внешние связки голеностопного сустава.

Связки — это прочные волокнистые ткани, которые соединяют кости лодыжки с костями голени. Как выворотное, так и инверсионное растяжение связок лодыжки растягиваются или рвутся. Это приводит к разной степени боли и отека.

Причины, по которым следует обратиться к врачу по поводу вывиха голеностопного сустава, включают:

• сильная боль
• необычная форма
• сильная опухоль
• неспособность ходить более чем на несколько шагов
• ограниченный диапазон движений

Как следует лечить растяжение лодыжки зависит от тяжести травмы.

Легкие растяжения часто можно лечить дома. Традиционный метод RICE (отдых, лед, сжатие, подъем) когда-то считался испытанным и верным. Но это не всегда самый быстрый путь к выздоровлению.

Некоторые эксперты, в том числе доктор Гейб Миркин, один из первых защитников RICE, придумавший аббревиатуру, переоценили преимущество отдыха перед физическими упражнениями и необходимость заморозить растянутую лодыжку.

PRICE — это еще одно сокращение от метода лечения травм, таких как растяжения, и просто подчеркивает стратегию защиты травмированной конечности вместе с отдыхом, льдом, сжатием и возвышением.Он советует защищать или удерживать поврежденную область в первые моменты, часы и день травмы.

Купить компрессионные и мягкие ортезы на голеностопный сустав можно здесь.

Отдых или активность?

По данным Института качества и эффективности здравоохранения (IQWiG), легкие упражнения могут ускорить восстановление после отдыха в течение одного или двух дней. В заявлении о позиции, опубликованном Национальной ассоциацией спортивных тренеров (NATA), указано, что легкие упражнения полезны для кровотока и помогают ускорить заживление.Упражнения, укрепляющие мышцы голени и голеностопного сустава, могут быть полезны для улучшения баланса и стабильности, снижая риск повторной травмы.

Систематический обзор, проведенный исследователями Академического медицинского центра в Амстердаме, показал, что иммобилизация растянутой лодыжки с помощью фиксатора на срок до 10 дней может помочь уменьшить отек и боль. Они также обнаружили, что полная иммобилизация травмы на срок более четырех недель может на самом деле ухудшить симптомы и негативно повлиять на выздоровление.

Начните с легких укрепляющих упражнений.Не выполняйте никаких упражнений, которые могут усугубить ваши симптомы. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о типах упражнений, которые могут быть вам полезны.

Лед или жара?

В заявлении о позиции NATA также отмечалось, что общепринятое мнение о растяжениях, связанных с обледенением, не основано на серьезных исследованиях. С другой стороны, исследование, опубликованное в журнале Journal of Athletic Training за 2012 год, не нашло достаточно данных, чтобы сказать, что обледенение растяжения не оказывает никакого воздействия.

Все травмы индивидуальны, и RICE по-прежнему широко рекомендуется, даже NATA.Если обледенение растянутой лодыжки приносит облегчение, сделайте это.

Используйте пакет со льдом на 15-20 минут каждые два-три часа в течение первых 72 часов. Это может не подходить для людей с заболеваниями, такими как диабет, повреждение периферической нервной системы (периферическая невропатия) или сосудистые заболевания.

Не наносите лед на лодыжку более 20 минут за раз. В случае применения льда больше не значит лучше.

Компрессия

Компрессия помогает уменьшить отек и обеспечивает стабильность голеностопного сустава за счет иммобилизации.При растяжении связок следует накладывать давящую повязку. Оберните лодыжку эластичной повязкой, например повязкой ACE, и оставьте на 48–72 часа. Плотно, но не плотно оберните повязку.

Elevation

Поднятие ступни выше пояса или сердца уменьшает отек, способствуя выведению излишков жидкости. По возможности держите ногу в приподнятом положении, особенно в первые несколько дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть наиболее эффективными, если вы принимаете их в течение 48-часового окна после растяжения связки лодыжки.

Хотя таблетки, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve), могут быть первыми противовоспалительными препаратами, которые приходят на ум, существуют также препараты для местного применения, которые можно втирать или распылять непосредственно на место боли и отека. Местные НПВП могут быть столь же эффективными, как и НПВП, которые вы принимаете перорально. Гели НПВП также могут быть хорошим вариантом, если вы склонны испытывать общие побочные эффекты от таблеток НПВП, такие как расстройство желудка.

Купите популярные кремы, гели и спреи от НПВП здесь.

Определенные упражнения могут восстановить вашу лодыжку. Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать серию движений, предназначенных для восстановления сил в этой области, чтобы избежать растяжений в будущем.

Особенно полезны тренировки на равновесие и устойчивость, а также растяжки, предназначенные для улучшения гибкости и диапазона движений. Чем раньше вы начнете тренировать ногу, тем лучше. Это поможет ускорить заживление. Но не переусердствуйте!

Вот несколько упражнений, которые вы можете попробовать, когда сможете:

• Ходьба на костылях или без них.
• Начертите алфавит пальцем ноги. Это стимулирует движение лодыжки во всех направлениях.
• Встаньте на одну ногу от 25 секунд до одной минуты, чтобы улучшить силу.
• Сядьте на стул, поставив стопу пораженной ноги на пол. Перемещайте колено из стороны в сторону, удерживая ступню ровно. Делайте это в течение двух-трех минут.
• Вытяните икры, положив руки на стену и расположив травмированную ногу позади себя. Выпрямите ногу и удерживайте 25 секунд.Сделайте это два-четыре раза.

Вы также можете поговорить со своим врачом или физиотерапевтом об использовании лент с сопротивлением в ваших упражнениях и восстановлении.

Ваша лодыжка разработана специально для того, чтобы поддерживать вес вашего тела — во много раз больше — когда вы ходите, бегаете и занимаетесь повседневными делами.

Ваша лодыжка состоит из:

• мышц
• нервов
• костей, покрытых хрящом
• суставов
• связок
• сухожилий
• кровеносных сосудов

Голеностопный сустав состоит из трех костей.Он работает как шарнир, позволяя вашей ноге легко двигаться во всех направлениях. Эти кости называются:

• таранная кость (кость голеностопного сустава)
• большеберцовая кость (кость голени)
• малоберцовая кость (небольшая кость, соединяющая лодыжку с коленом)

Связки соединяют кости друг с другом, удерживая их вместе. На внешней стороне (боковой области) голеностопного сустава расположены три связки. Внутренняя часть (медиальная область) щиколотки содержит дельтовидную связку. Несколько связок также поддерживают голень в месте пересечения с лодыжкой.

Сухожилия соединяют мышцы с костями. Самым известным сухожилием голеностопного сустава является ахиллово сухожилие. В голеностопном суставе сухожилия помогают поддерживать стабильность и силу.

Важны и мышцы голени. Они работают, чтобы поддерживать функцию и способность лодыжки двигаться. Кондиционирование, растяжение и укрепление этих связок и мышц, которые поддерживают вашу лодыжку, могут помочь сохранить ваши лодыжки здоровыми и стабильными.

Растяжение лодыжки может случиться с кем угодно, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить лодыжку в долгосрочной перспективе и ускорить восстановление:

.

Растяжение связок голеностопного сустава — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медосмотра ваш врач осмотрит вашу лодыжку, ступню и голень. Врач прикоснется к коже вокруг травмы, чтобы проверить уязвимые места, и пошевелит ногой, чтобы проверить диапазон движений и понять, какие положения вызывают дискомфорт или боль.

Если травма серьезная, ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих сканирований изображений, чтобы исключить перелом кости или более подробно оценить степень повреждения связки:

• Рентген. Во время рентгена небольшое количество радиации проходит через ваше тело, создавая изображения костей лодыжки. Этот тест хорош для исключения переломов костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используют радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных поперечных или трехмерных изображений мягких внутренних структур лодыжки, включая связки.
• Компьютерная томография. КТ может выявить более подробную информацию о костях сустава.Компьютерная томография берет рентгеновские лучи под разными углами и объединяет их для получения поперечных или трехмерных изображений.
• УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений в реальном времени. Эти изображения могут помочь вашему врачу оценить состояние связки или сухожилия, когда ступня находится в разных положениях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение вывиха лодыжки зависит от степени тяжести травмы.Цели лечения — уменьшить боль и отек, ускорить заживление связок и восстановить функцию голеностопного сустава. Для серьезных травм, вы можете быть отнесены к специалисту в скелетно-мышечных травм, таких как хирург-ортопед или врача, специализирующегося в физической медицины и реабилитации.

Самостоятельный уход

Для самостоятельного лечения растяжения связок голеностопного сустава используйте R.I.C.E. подход на первые два-три дня:

• Остальное. Избегайте действий, которые вызывают боль, отек или дискомфорт.
• Лед. Немедленно используйте пакет со льдом или ледяную ванну со льдом на 15-20 минут и повторяйте каждые два-три часа, пока не спите. Если у вас сосудистое заболевание, диабет или снижение чувствительности, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прикладывать лед.
• Сжатие. Чтобы остановить отек, сожмите лодыжку эластичной повязкой до тех пор, пока опухоль не прекратится. Не мешайте кровообращению слишком плотно заворачивайтесь.Начните оборачиваться с конца, самого далекого от вашего сердца.
• Высота. Чтобы уменьшить отек, поднимайте лодыжку выше уровня сердца, особенно ночью. Сила тяжести помогает уменьшить отек за счет слива лишней жидкости.

Лекарства

В большинстве случаев безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) Или напроксен натрия (Алив, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), достаточно, чтобы справиться с болью. вывихнул лодыжку.

Устройства

Поскольку ходьба с вывихнутой лодыжкой может быть болезненной, вам может потребоваться использовать костыли, пока боль не утихнет. В зависимости от тяжести растяжения ваш врач может порекомендовать эластичный бинт, спортивную ленту или фиксатор для поддержки лодыжки для стабилизации лодыжки. В случае сильного растяжения связок может потребоваться гипсовая повязка или ботинки для ходьбы, чтобы обездвижить лодыжку во время заживления сухожилия.

Therapy

Как только опухоль и боль уменьшатся настолько, что можно возобновить движение, ваш врач попросит вас начать серию упражнений, чтобы восстановить диапазон движений, силу, гибкость и стабильность вашей лодыжки.Ваш врач или физиотерапевт объяснит вам подходящий метод и порядок выполнения упражнений.

Тренировка на равновесие и устойчивость особенно важна для переобучения мышц голеностопного сустава на совместную работу, чтобы поддерживать сустав и предотвращать повторные растяжения. Эти упражнения могут включать в себя различные степени нарушения равновесия, например, стоя на одной ноге.

Если вы растянули лодыжку во время тренировки или занятия спортом, поговорите со своим врачом о том, когда вы можете возобновить занятия.Ваш врач или физиотерапевт может попросить вас выполнить определенные тесты активности и движений, чтобы определить, насколько хорошо ваша лодыжка функционирует для занятий спортом.

Хирургия

В редких случаях операция проводится, когда травма не заживает или лодыжка остается нестабильной после длительного периода физиотерапии и реабилитационных упражнений. Операцию можно провести по телефону:

• Восстановить связку, которая не заживает
• Реконструкция связки с тканью соседней связки или сухожилия

Подготовка к приему

Запишитесь на прием или получите неотложную медицинскую помощь при подозрении на растяжение связок, которые не поддаются лечению самостоятельно или вызывают постоянную боль или нестабильность.Если у вас сильное растяжение связок, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Вы можете составить список, который включает следующее:

• Подробное описание симптомов
• Информация о проблемах со здоровьем, которые у вас были, особенно травмах лодыжки в прошлом
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Как произошла травма?
• В каком направлении повернулась ваша нога, когда вы ее повредили?
• Сможете ли вы выдержать эту ногу?
• Какими средствами ухода за собой вы пользовались?
• Какой эффект имело лечение?
• Вы раньше травмировали лодыжку?
• Как лечили эту травму?

,

Растяжение лодыжки | Медицинская информация

Лечение вывиха лодыжки

Лечение вывиха лодыжки направлено на уменьшение боли и отека. Это также гарантирует, что ваша лодыжка сможет как можно скорее сохранить или вернуться к своему обычному диапазону движений. Это может быть неприятно, но восстановление после вывиха лодыжки может занять несколько месяцев, особенно если ситуация очень тяжелая. Таким образом, вам может потребоваться набраться терпения и внимательно следовать рекомендациям по лечению. Возможно, вам понадобится сочетание средств ухода за собой, лекарств и упражнений.

Самопомощь при вывихе лодыжки

Если у вас растяжение лодыжки, вы можете многое сделать, чтобы облегчить симптомы в первые несколько дней. Если вы обратитесь к врачу, медсестре или физиотерапевту, они, вероятно, посоветуют вам выполнить следующие действия.

Лекарства при растяжении голеностопного сустава

Вы можете принимать некоторые безрецептурные обезболивающие, например парацетамол, чтобы облегчить боль в лодыжке. Если безрецептурные обезболивающие не помогают, ваш врач может предложить вам рецепт для более сильного обезболивания.

Через 48 часов после травмы врач может также порекомендовать вам пероральный прием ибупрофена (например, в таблетках или капсулах). Ибупрофен обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, поэтому он поможет уменьшить отек вокруг растянутой лодыжки. Лучше не принимать пероральный ибупрофен и другие подобные лекарства в первые два дня после травмы, поскольку они могут замедлить заживление.

Ибупрофен и другие аналогичные лекарства также доступны в виде гелей и кремов (лекарства для местного применения). Вы можете использовать местные обезболивающие, как только повредили лодыжку, чтобы облегчить боль.

Всегда читайте информацию для пациента, прилагаемую к вашему лекарству. Если у вас есть вопросы, спросите совета у фармацевта или врача.

Упражнение и движения при вывихе лодыжки

Правильное время для начала тренировки лодыжки обычно зависит от того, насколько она плохая.

Если у вас легкое растяжение связок голеностопного сустава, вы должны начать двигать голеностопом как можно скорее. Как только ваша боль не станет слишком сильной, начните делать и легкие упражнения. Это поможет предотвратить скованность и, в конечном итоге, заставит лодыжку нормально двигаться.Но если вы вообще беспокоитесь о выполнении упражнений или чувствуете боль, остановитесь и поговорите с врачом, медсестрой или физиотерапевтом, прежде чем продолжить.

После растяжения легкой или средней степени тяжести

В первые несколько недель, когда вы восстанавливаетесь после растяжения легкой или средней степени тяжести, вы можете время от времени пытаться выполнять следующее упражнение. Физиотерапевты называют это «подошвенное сгибание / тыльное сгибание», и оно помогает удерживать мышцы в напряжении, чтобы не терять диапазон движений в голеностопном суставе.

• Сядьте удобно в кресло.
• Вытяните ногу прямо.
• Осторожно вытяните ногу вверх по направлению к телу, насколько вам удобно.
• Удерживайте пять секунд.
• Направьте ногу в противоположном направлении, подальше от тела, и сделайте то же самое в течение пяти секунд.

Еще одна растяжка, которую вы могли бы сделать, называется «поднятие пятки сидя».

• Сядьте на стул, поставив обе ступни на пол.
• Удерживая пальцы ног на полу, поднимите пятки вверх настолько, насколько вам удобно.

.