Рибоксин польза: Рибоксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Riboxin таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 50 шт. (29348)

Четыре заблуждения об инфаркте, которые должен знать каждый

От чего главным образом умирают люди в цивилизованных странах? Правильно, от болезней цивилизации. Главная такая болезнь – это инфаркт.

Миф №1

Жирная еда вредна.

Считается, чтобы снизить уровень холестерина в крови, нужно отказаться от богатой холестерином жирной еды. На самом деле, холестерин в вашей тарелке и холестерин в вашей крови – это совершенно разные вещи.

Подробнее: Холестериновая революция: ученые реабилитировали жир и нашли реальный источник атеросклероза

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «80% холестерина вырабатывается печенью и кожей, и только с пищей поступает примерно 20%. То есть он влияет, но мало» 

Например, мы знаем, что в яичных желтках много холестерина, но это не значит, что они повышают уровень вредного холестерина в крови. Обзор 17 исследований, в которых участвовали в общей сложности больше 260 тысяч человек, показал, что употребление яиц не повышает риск сердечных приступов.

Есть даже данные, что когда мы едим яйца, соотношения вредного и полезного холестерина в крови увеличиваются.

То же самое касается многих других продуктов, которые содержат натуральные животные жиры и холестерин. Именно поэтому и американские, и европейские диетологи постепенно уже переписывают свои рекомендации. Отныне употреблять животные жиры в разумных количествах абсолютно безопасно и полезно, чего не скажешь, например, про сахар.

Что же на самом деле провоцирует атеросклероз сосудов и инфаркт? Несколько причин.

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Генетика в первую очередь. Это индивидуальные особенности липидного обмена. Если говорить более точно, то это соотношение вредного и полезного холестерина. И это определяет генетика в большинстве своем. Стресс – это провоцирующий фактор. Он провоцирует разрывы бляшки, то есть не ее развитие, а ее нестабильность».

Этот самый атеросклероз появляется не на пустом месте. На самом деле, все устроено так, что с помощью холестерина наш организм пытается залатать маленькие повреждения, которые возникают на внутренней поверхности сосудов. А эти повреждения, с которых и начинаются все проблемы, возникают из-за:

• Повышенное артериальное давление
• Никотин, который прямо разрушает внутреннюю стенку сосудов
• Повышенный уровень сахара в крови, то есть, сахарный диабет

Какие артерии обычно закупориваются у человека?

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Атеросклероз любит так называемые органы-мишени, где он чаще всего появляется. Это сосуды головы, шеи, сердца, почек и ног. Отдельно можно включить сосуды глаз. Это излюбленные пять точек развития атеросклероза. Нам с вами повезло, мы родились в эпоху, когда препараты могут открутить атеросклероз на много лет назад. И группа это называется статины, которые считаются революцией номер два после антибиотиков. В этот момент началась эра, когда мы можем победить атеросклероз. Проблема в пациенте, который не хочет пить таблетки каждый день».

Многочисленные исследования показывают, что постоянный прием статинов останавливает или даже разворачивает ход событий.

Хотя, справедливости ради, надо сказать, что действуют они по-разному. По статистике, примерно у трети пациентов атеросклеротические бляшки при регулярном приеме статинов начинают уменьшаться, еще у трети они перестают расти, и еще у трети они продолжают расти, хоть и медленнее, чем без статинов.

 

Миф №2

Инфаркт легко отличить по ощущениям.

Теперь представим самый мрачный сценарий: если все-таки дело кончилось инфарктом. Девять из десяти инфарктов человек хорошо чувствует: это больно. Неприятные ощущения или острая боль в груди.

В 10% случаев инфаркт развивается без боли. Это гораздо хуже, потому что человек ничего не чувствует, продолжает жить активной жизнью и такой инфаркт заканчивается тяжелее, чем обычный.

Тут не может быть никакого другого совета, кроме как быстро обратиться к врачу. Даже если вам кажется, что это никакой не инфаркт, а, например, межреберная неврология, это нужно проверить, если вы не хотите рисковать жизнью

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Сам пациент отличить этого не может. Более того, может быть ситуация, когда у пациента и неврология и инфаркт. Когда у пациента возникают какие-либо неприятные ощущения в области грудной клетки, в спине, шеи и даже челюсти и животе, надо бежать к терапевту и кардиологу. Помните, был такой актер и бодибилдер Турчинский, он умер от инфаркта. А почему? Потому что не знал, что у него инфаркт, и пошел чистить кровь от вредных веществ и в процессе чистки он скончался».

 

Чем быстрее вы добежите до врача, сделаете кардиограмму и обнаружите инфаркт, тем больше шансов спасти жизнь и здоровье. В кардиологии есть такое понятие: золотой час. Если в течение первого часа обратиться к хорошему врачу, то инфаркт вовсе можно предотвратить.

 

Миф №3

Инфаркт – это болезнь пожилых

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Олег Табаков получил свой инфаркт, когда ему не было 20 лет. Поэтому инфаркт может быть начиная от подросткового периода до бесконечности.

 

Миф №4

О бесполезных препаратах

Теперь переходим к главному: бесполезные лекарства, которые до сих пор прописывают многие врачи. В одной из прошлых программ мы говорили про бесполезные таблетки для печени. В них, в общем, нет большого греха: вы просто выбрасываете деньги на ветер. Куда хуже обстоит дело с бесполезными таблетками для сердца. Они в прямом смысле слова могут убить нас и наших родных.

Представьте себе: человек просыпается ночью от боли в сердце, выпивает валокордин или корвалол или какой-нибудь валидол, успокаивается и ложится спать дальше. Возможно, у него даже проходит острая боль. Ужас в том, что на течение инфаркта, если он начался, эти капли и таблетки никак не влияют. В итоге человек спит, а инфаркт продолжает развиваться и на утро человек просыпается с тяжелейшим поражением сердца. Или не просыпается вовсе.

В российских аптеках есть десятки кардиологических препаратов, которые уже давно не используют ни в одной развитой стране.

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Например, замечательный «Панангин», который назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Препарат хороший, но его эффективная доза 20 таблеток в сутки. Есть препарат «Предуктал», который не доказал свою эффективность, хотя его назначают сплошь и рядом, так называемые кардиопротекторы. Существует такой миф, что существуют лекарства, улучшающие питание внутри мышцы сердца, правда таких лекарств пока в природе не придумали. Рибоксин, Панангин, АТФ, Кокарбоксилаза, Престариум, Предуктал – этого списка более чем достаточно.

В общем, друзья, запомните главное: современная медицина может предотвратить инфаркт, до минимума сократить его вероятность или последствия. Но это должна быть по-настоящему современная медицина, то есть, хороший врач, быстрая помощь и настоящие современные препараты. Ни обезжиренные продукты, ни кардиопротекторы, ни безграмотные врачи, которые все это назначают, вам не помогут, а лишь навредят. Ваше здоровье!

Рибоксин 2%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.

Инструкция

по медицинскому применению

лекарственного средства

                                                                                                                                                                

РИБОКСИН

Торговое название

Рибоксин

Международное непатентованное название

Инозин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 20 мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: инозина — 20 мг;

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Прочие кардиотонические препараты.

Код АТС С01ЕВ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. Экскретирует преимущественно с мочой.

Фармакодинамика

Рибоксин — метаболический препарат, обладает антигипоксическим и антиаритмическим действием. Он является предшественником АТФ, непосредственно участвует в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы.

Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, которые проникли к клеткам во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).

Применение в педиатрии

Детям до 12 лет назначается в зависимости от веса, из расчета 10-20 мг/кг массы тела (разделив на 2-3 приема).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач

Показания к применению

— ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная недостаточность (в составе комплексной терапии)

— нарушения ритма сердца

— интоксикация препаратами сердечных гликозидов

— лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов

— заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)

— для улучшения зрительных функций при открытоугловой глаукоме с нормализованным внутриглазным давлением.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, далее при хорошей переносимости – до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней). При капельном введении в вену 2 % раствор препарата разводят в 5 % растворе глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, 40-60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200 — 400 мг (10-20 мл 2 % раствора).

Побочные действия

— артериальная гипотензия, тахикардия, общая слабость

— гиперемия и зуд кожи

— аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек,   лихорадка,  одышка)

— липодистрофия

В редких случаях при лечении может произойти повышение уровня мочевой кислоты в крови, при продолжительном лечении — обострение подагры.

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

— подагра

— гиперурикемия

— ограничением к приему Рибоксина является почечная недостаточность

Лекарственные взаимодействия

При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов.

При одновременном применении Рибоксина с бета-адреноблокаторами эффект Рибоксина не уменьшается. В сочетании с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.

При одновременном применении с иммунодепрессантами снижается эффективность.

Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.

Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

Особые указания

При почечной недостаточности применение лекарственного средства возможно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превышает возможный риск при применении.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При появлении зуда и гиперемии кожи препарат следует отменить.

Применение в педиатрии

У детей старше 12 лет  назначается с учетом соотношения польза/риск.

Беременность и период лактации

При беременности и в период лактации рибоксин назначается с учетом соотношения польза/риск

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы —  возможны аллергические реакции.

Лечение —  симптоматическое, в тяжелых случаях следует обращаться к врачу.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл  или по 10 мл препарата в ампулы стеклянные.

По 10 ампул вместе с  инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным вкладывают в коробку с гофрированной вкладкой. Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью.

По 5 ампул вкладывают в контурную ячейковую упаковку  из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные  ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным вкладывают в пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Галичфарм»

Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Галичфарм», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство корпорации «Артериум» в Республике Казахстан 050060, г. Алматы, проспект Аль-Фараби д. 97, 3 подъезд, офис «54» Тел/факс: 8(727)315-82-09; 8(727)315-82-10;

E-mail: [email protected]

Британские медики: при микроинсульте нужно пить аспирин

19 мая 2016

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Аспирин поможет при микроинсульте

Британские медики советуют людям, перенесшим микроинсульт, немедленно начать принимать аспирин. Это может существенно снизить вероятность повторных или более обширных инсультов.

Ученые из Оксфордского университета отметили, что, хотя врачи и сейчас советуют пациентам принимать аспирин после микроинсультов, положительная динамика от приема препарата на самой ранней стадии «очень недооценена».

В статье, опубликованной в британском медицинском журнале Lancet, врачи из Оксфорда призвали обновить рекомендации практикующим врачам по использованию аспирина в этом случае.

Национальная система здравоохранения Англии (NHS) уже заявила, что тщательно рассмотрит результаты исследования.

Самые критические часы

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Аспирин оказывает самое положительное воздействие в первые минуты после инсульта

Микроинсульты, или транзиторные ишемические атаки (ТИА), происходят из-за нарушения кровообращения головного мозга. Они могут вызывать онемение конечностей, нарушения речи или зрения.

Все эти симптомы, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Однако в первые дни после микроинсульта сохраняется повышенный риск обширного инсульта, вызывающего более серьёзные и долговременные симптомы.

О том, что аспирин может существенно уменьшить подобный риск, было известно и раньше. Врачи уже давно прописывают людям из группы риска аспирин, поскольку он уменьшает риск образования тромбов и разжижает кровь. Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА.

По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100.

Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии «в огромной степени недооценена».

«Мы хотим, чтобы люди, если у них появились подозрения, что у них случился микроинсульт или ТИА, немедленно приняли аспирин и обратились к врачу», — добавил он.

__________________________________________________________________

Симптомы инсульта. Проверьте следующее:

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Чем обширнее инсульт, тем серьезнее симптомы и тем дольше они не проходят

• Лицо — лицо «съехало» на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться?
• Руки – может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении?
• Речь – может ли больной нормально выговаривать слова?
• Время — Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это – инсульт, немедленно звоните в скорую помощь.

Дополнительные симптомы инсульта и микроинсульта

• Неожиданная потеря зрения или нечеткое зрение в одном или обоих глазах;
• Неожиданная слабость или онемение одной стороны тела;
• Неожиданная потеря память или дезориентация;
• Неожиданное головокружение, невозможность удержаться на ногах, падение, особенно в сочетании с любым из вышеприведенных симптомов.

___________________________________________________________________

Теперь ученые призывают все медицинские службы, включая работников скорой помощи и телефонных операторов Национальной системы здравоохранения рекомендовать пациентам принимать аспирин как можно скорее при первых подозрениях на инсульт.

При этом они подчеркивают, что не нужно пациентов с микроинсультом немедленно отправлять домой из больницы, снабдив их рецептом на аспирин. Внимательное медицинское обследования по-прежнему очень важно.

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Аспирин — одно из наиболее широкораспространенных лекарств в мире

Оксфордские медики изучили данные 15 клинических исследований, в которых приняли участие тысячи людей. Все они принимали аспирин как сразу после инсульта, так и в более долгосрочной перспективе, для предотвращения повторных ударов.

Доктор Дейд Уэбб из благотворительной организации «Ассоциация инсульта» заявил, что результаты исследования «наполнили его оптимизмом».

«Однако важно отметить, что прием аспирина не является альтернативой полноценной врачебной помощи. Любой человек, который подозревает, что у него случился инсульт, должен незамедлительно позвонить в скорую помощь, — сказал он. – Тем не менее эти исследования показывают, что если пациент испытывает некоторые симптомы, которые могут указывать на микроинсульт, но его состояние постепенно улучшается, то ему следует принять аспирин».

___________________________________________________________________

Что это такое

Транзиторная ишемическая атака (также известная как микроинсульт) – симптомы, как правило, исчезают в течение 24 часов, чаще всего в течение 10-60 минут.

Слабый инсульт – симптомы длятся более 24 часов, но, как правило, исчезают в течение нескольких дней, и являются относительно слабыми.

Обширный инсульт – как правило, означает, что ряд симптомов не проходит вообще.

• Источник: профессор Питер Ротуэлл, Оксфордский университет

Тем временем Тони Радд, директор отдела Клинических исследований инсульта Национальной системы здравоохранения, отметил, что, хотя в новом исследовании, безусловно, содержатся важные данные, их следует тщательно изучить, прежде чем изменять рекомендации для практикующих врачей.

Эксперты от здравоохранения вообще не советуют принимать аспирин без предварительной консультации врача людям, страдающим от кровотечений или астмы.

Новые рекомендации врачам о том, как лечить инсульты должны быть опубликованы в Британии осенью.

____________________________________________________________________

История аспирина

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Салициловая кислота была выделена из растительных алкалоидов

3000 – 1500 до нашей эры: Древние шумеры и египтяне использовали кору ивы как противовоспалительное и обезболивающее средство.

400 до нашей эры: Гиппократ рекомендовал давать чай из листьев ивы (они содержат естественный алкалоид, из которого был выделен аспирин) женщинам для облегчения боли при родах.

1763: Английское Королевское общество опубликовал результаты исследования по использованию высушенной растертой коры ивы для лечения лихорадки. Исследование было проведено священником прихода Чиппинг-Нортон в Оксфордшире Эдвардом Стоуном.

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Целебные свойства коры ивы, в которой содержится салицин, были известны с древних времен

1828: Йозеф Бухнер, профессор фармакологии университета Мюнхена в Германии, успешно выделил из ивы активный компонент в виде горьких желтых кристаллов, которые он назвал салицином.

1830: Швейцарский фармацевт Иоганн Пагенстехер выделил салицин из цветов таволги вязолистной. Позднее таких же результатов добился немецкий ученый Карл Якоб Левиг.

1853: Французский химик Шарль Фредерик Жерар определил химическую структуру салициловой кислоты и смог синтезировать ее химическим путем.

1876: Первые клинические испытания салицина показали, что он снижает лихорадку и воспаление в суставах у пациентов, страдающих ревматизмом.

1897: Сотрудник германской фармацевтической компании Bayer, химик Феликс Хоффман, добавил ацетиловую группу к салициловой кислоте, тем самым уменьшив раздражающий эффект, который последняя оказывала на желудок. Компания запатентовала эту находку.

1899: Bayer выпускает ацетилсалициловую кислоту на рынок под торговым названием «аспирин». «А» – ацетил, «спир» – от латинского названия таволги Spiraea ulmaria, «ин» – общепринятый суффикс в названиях лекарств того времени.

Автор фото, istock

Подпись к фото,

Структурная формула ацетилсалициловой кислоты была определена только в середине XIX века

1950: Аспирин попадает в Книгу рекордов Гиннеса, как самое распространенное болеутоляющее средство в мире.

1971: Джон Вейн, профессор фармакологии в Лондонском университете (University of London) публикует работу, объясняющую механизм воздействия аспирина на организм.

1974: Опубликованы результаты первого клинического испытания аспирина как средства, снижающего риск смерти при инфаркте. Результаты показали 12% уменьшение летальных исходов в первые полгода, и 25% — за год. Однако результаты оказались статистически неоднозначными.

1991 и 1993: В США отмечена положительная роль аспирина в лечении рака.

1997: В Китае проведено исследование, показавшее, что использование аспирина на ранних стадиях лечения ишемических инсультов дает незначительный, но положительный эффект.

1998: Исследования подтверждают, что аспирин существенно снижает риск инфарктов.

2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Фирма Bayer первой получила патент на аспирин

2011: В Британии опубликованы результаты восьми клинических испытаний, показавшие, что у людей, принимавших аспирин регулярно в течение четырех лет, на 44% снижаются риск умереть от раковых заболеваний по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо.

2013: Дальнейшие исследования подтвердили положительный эффект аспирина при борьбе с раком, однако у пациентов растет риск возникновения язвы желудка и внутрикишечных кровотечений.

2014: Ряд научных исследований показал долгосрочный профилактический эффект от регулярного приема аспирина в профилактике рака кишечника, желудка и пищевода.

2018: Ожидаются результаты исследования о том, насколько положителен эффект от приема аспирина для пожилых людей старше 70 лет, и насколько он превышает потенциальные риски.

Чем нас лечат: Изопринозин. Удар по вирусам их стройматериалом

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

Другое исследование сравнивает Изопринозин с Ацикловиром в качестве лекарства от повторяющихся эпизодов генитального герпеса. Первый препарат увеличил время между эпизодами, но работа проводилась лишь на 31 пациенте, и с 1989 года ее никто не подтвердил. Более того, три года спустя вышла публикация о результатах другого клинического испытания, в котором в схожей гонке победителем стал все-таки Ацикловир. Изопринозин был назван «клинически бесполезным» в дозе 500 мг дважды в день. А вот работа китайских, японских и немецких ученых на почти 300 пациентах показала, что изопринозин лечит генитальный герпес и «простуду на губах» не лучше и не хуже Ацикловира, окончательно всех запутав.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

• Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
• Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
• Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
• Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
• Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

• осмотр и обследование у гепатолога
• анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
• исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

• препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
• эссенциальные фосфолипиды
• препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
• их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет «золотой таблетки». Печень — уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Рибоксин его польза и вред

Для активизации и нормализации обменных процессов в мышце сердца, а также устранения гипоксии тканей назначается Рибоксин.

Чтобы достичь желаемого эффекта при применении препарата, необходимо детально ознакомиться не только с показаниями, но и с побочными действиями Рибоксина.

Лекарственное средство выпускается в форме:

• твердых желатиновых капсул красного цвета с белым порошком внутри;
• таблеток двух видов;
• раствора для внутривенных инъекций.

В качестве основного ингредиента Рибоксина выступает инозин – нуклеозид, химический предшественник аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), являющейся универсальным источником энергии для всех биохимических процессов в организме.

Проникая в клетку, активный компонент способствует повышению их энергетического баланса и стимулирует синтезирование нуклеозидфосфатов.

Производство Рибоксина осуществляется многочисленными фармацевтическими предприятиями на территории постсоветского пространства

Рибоксин обладает следующими эффектами:

• Анаболическим. Способствует образованию и регенерации поврежденной сердечной мышечной ткани, а также ЖКТ.
• Активизирует цикл Кребса, что приводит к улучшению дыхания на клеточном уровне.
• Ускоряет микроциркуляцию биологических жидкостей. Усиливает капиллярное кровообращение и транспортировку крови и лимфы, в результате чего область некротических изменений в миокарде при инфарктах становится меньше, риск развития ишемической болезни значительно понижается.
• Является участником энергетического обмена. Активный компонент Рибоксина оказывает влияние на обмен и утилизацию глюкозы – основного источника энергии, что обеспечивает нормальное прохождение любых процессов в организме.
• Улучшает обменные процессы при недостатке кислорода в тканях или отдельных органах.

Наибольшее воздействие препарат оказывает на миокард и печень. Активизация в органах обменных процессов приводит к:

• повышению устойчивости клеток к гипоксии;
• восстановлению нормального проведения электрических импульсов, в результате чего нормализуется сердечный ритм;
• улучшению кровоснабжения почек и сердечной мышцы, а также дыхания тканей;
• снижению риска образования тромбов;
• уменьшению агрегации тромбоцитов;
• увеличению сократимости миокарда;
• улучшению восстановительной способности миокарда после инфарктов;
• предупреждению хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболии;
• восстановлению печени при патологических изменениях;
• лучшей регенерации тканей желудка при эрозивно-язвенном поражении.

Рибоксин не относится к препаратам с ярко выраженным эффектом, но совместно с другими лекарственными средствами его применение заметно улучшает состояние пациента.

Рибоксин применяется совместно с другими лекарственными препаратами для борьбы с:

Сердечно-сосудистыми патологиями:

• ишемией сердца;
• нарушениями сердечного ритма;
• интоксикацией, вызванной применением сердечных гликозидов;
• кардиомиопатиями;
• последствиями инфаркта миокарда;
• стенокардией;
• миокардитом, вызванным физическими перегрузками;
• врожденными и приобретенными пороками сердца.

Патологическими изменениями в печени:

• гепатитами;
• жировой дистрофией, спровоцированной чрезмерным употреблением алкоголя или лекарствами;
• циррозом.

Урокопропорфирией.

Открытоугольной глаукомой при нормальном внутриглазном давлении путем нормализации зрения.

Язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лучевыми ожогами. Препарат способствует их скорейшему заживлению и не допускает уменьшения количества лейкоцитов в крови.

Хорошими отзывами Рибоксин пользуется у людей, занимающихся спортом, особенно силовыми видами

Нестероидное анаболическое средство спортсменами принимается совместно со стероидами преимущественно при занятиях бодибилдингом и пауэрлифтингом и приводит к:

• повышению эластичности сосудистых стенок;
• поддержанию уровня и пропускной способности гемоглобина;
• нормализации синтеза инсулина;
• поддержания мышцы сердца;
• стимуляции усваиваемости углеводов.

Применение препарата не влияет на рост силовых показателей и наращивание мышечной массы. Но восстанавливает углеводный, белковый и жировой обмены, приводит к повышению защитных свойств организма и увеличению эффективности тренировок.

Противопоказания

Противопоказания к применению Рибоксина могут быть абсолютными или относительными.

Применение Рибоксина однозначно не рекомендуется при наследственной или приобретенной непереносимости как основного, так и дополнительных составляющих лекарства или повышенной чувствительности к ним.

Немногочисленность противопоказаний и побочных эффектов, а также приемлемая цена Рибоксина позволяют его применять практически всем категориям пациентов

Так, если раствор для инъекций выпускается только на основе инозина (20 мг/л), то капсулы и таблетки производятся с содержанием активного компонента и:

• кальция стеарата;
• картофельного крахмала;
• сахарной пудры;
• смеси, покрывающей твердую дозированную лекарственную форму: Индигокармина (Е 132), диоксида титана (Е 171), Макрогола (полиэтиленгликоля 3000), оксида железа (Е 172), Хинолинового желтого (Е 104).

Подагрический артрит

Основной активный компонент Рибоксина – инозин, участвует в метаболизме пуринов, при разрушении которых образуется мочевая кислота. Данный процесс не является аномальным.

Однако высокие дозировки Рибоксина, его употребление на протяжении длительного времени преимущественно в виде внутривенных инъекций провоцирует существенный подъем уровня мочевой кислоты и отложению ее в различных тканях организма, особенно в сухожилиях, суставах. Данное накопление вещества приводит к метаболическому заболеванию – подагрическому артриту (подагре).

Неконтролируемый прием Рибоксина в редких случаях провоцирует рецидивы или обострение заболевания.

Гиперурикемия

Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови) также является противопоказанием для приема Рибоксина.

Чрезмерное количество вещества в организме при применении лекарственного препарата приводит не только к возникновению приступов подагры, но и к почечной недостаточности при блокировании кристаллами мочевой кислоты почечных канальцев.

Влияние Рибоксина на количество мочевой кислоты вызывает необходимость его применения осторожно и под контролем врача при почечных заболеваниях или прохождении курса химиотерапии. Прием лекарственного средства должен осуществляться при регулярных проверках мочевой кислоты в моче и крови пациента.

Диабет

Существует мнение, что сахарный диабет является противопоказанием для применения Рибоксина. Однако в инструкции по применению препарата ничего об этом не сказано.

С одной стороны, устраняя гипоксию тканей, которая часто наблюдается у диабетиков при гипогликемии, препарат может принести только пользу. С другой стороны, увеличение показателей мочевой кислоты вследствие употребления Рибоксина способствует повышению резистентности организма к инсулину, что крайне нежелательно.

При сахарном диабете любое лекарственное средство должно применяться под контролем специалистов. Рибоксин не составляет исключения. Только после определения соотношения пользы и вреда от препарат может быть включен в состав терапии.

Также применение средства не рекомендуется при непереносимости лактозы и фруктозы, нарушенном усвоении глюкозы, галактозы, а также в случае дефицита сахарозы или изомальтазы.

Артериальное давление

Прямого влияния на артериальное давление Рибоксин не оказывает, и специалисты считают нецелесообразным применение данного лекарственного препарата для нормализации его показателей.

Однако улучшая обменные процессы в организме, лекарственное средство косвенно приводит к его снижению.

Гипотония не является абсолютным противопоказанием к применению препарата, но вызывает осторожность в его использовании.

Беременность и детский возраст пациента

Несмотря на отсутствие клинических исследований о воздействии препарата на организм кормящих и беременных женщин, назначение Рибоксина в этот период наблюдается часто.

Средство способно преодолевать плацентарный барьер, но его токсическое воздействие на организм будущего ребенка до настоящего времени не выявлено. Препарат:

• улучшает мышечное формирование плода;
• устраняет гипоксию плода;
• применяется для лечения тяжелых форм плацентарной недостаточности.

Применение лекарственного средства будущими мамами может быть обусловлено повышенным риском развития ишемии и сердечной недостаточности:

• ожирением;
• асоциальным образом жизни;
• недостаточным или некачественным питанием;
• курением или злоупотреблением алкоголем и др.

Также отсутствуют данные о проникновении Рибоксина в грудное молоко и о влиянии его на организм малыша.

В инструкции по применению лекарственного средства запрещено его употребление до достижения пациентом возраста 18 лет из-за отсутствия данных о его эффективности и безопасности в детском возрасте.

Стоит учесть, что Рибоксин несовместим с витамином В6, кислотами, пиридоксина гидрохлоридом и спиртом.

Побочные эффекты

В редких случаях Рибоксин приводит к возникновению побочных воздействий, которые проявляются:

• аллергическими реакциями в виде высыпаний на кожных покровах, гиперемии, зуда;
• понижением показателей артериального давления;
• повышением концентрации мочевой кислоты в организме;
• учащенным сердцебиением;
• обострением подагрического артрита;
• учащенным сердцебиением;
• головокружением и стойкой головной болью;
• усиленным потоотделением;
• анафилактическим шоком.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить употребление лекарственного средства

При инъекционном вводе препарата не исключены местные реакции виде покраснения и зуда в месте укола.

Во избежание побочных действий Рибоксина его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отзывы

Алексей Михайлович Муранов, врач-кардиолог (г. Харьков)
Современная медицина имеет в своем распоряжении более эффективные средства, чем Рибоксин. Лекарство довольно популярно, имеет невысокую цену и редко возникающие незначительные побочные эффекты, противопоказаний также мало. Назначают, когда серьезной болезни не выявлено, чаще для эффекта плацебо.

Анатолий Васильевич Смирнов, Омск, 60 лет
С детства занимался тяжелой атлетикой на профессиональном уровне. Тренеры с разрешения врачей всегда назначали Рибоксин не только мне, но и другим спортсменам. Считалось, что препарат намного повышает выносливость. Лично я при постоянных тренировках яркого эффекта от лекарства никогда не замечал, но никаких побочных эффектов не было.

Светлана, Белгород, 48 лет
Соседка посоветовала для поддержки деятельности сердца пропить Рибоксин. Лекарство популярное, дешевое, доступное. С врачом, конечно, не посоветовалась. Принимала одна таблетку трижды в сутки до еды в течение недели. Потом на коже появились бледно-розовые высыпания, которые сильно чесались. Врачи диагностировали крапивную сыпь, которая явилась побочным действием лекарства. Как только бросила его принимать, сыпь прошла.

Рибоксин — один из лекарственных препаратов, стимулирующих энергетический обмен в клетках. Это эффективное средство при различных сердечных патологиях, а также при заболеваниях органов ЖКТ и печени. Он укрепляет сердечную мышцу, нормализует кровоток в коронарных сосудах и, в общем, положительно сказывается на здоровье человека.

Форма выпуска, описание

Рибоксин причисляют к группе препаратов, влияющих на энергетический обмен человеческого организма. Он нормализует метаболические процессы в миокарде, уменьшает гипоксию тканей, положительно влияет на работу сердца. Медикамент принимает прямое участие в обмене глюкозы, уменьшает потребность тканей, органов в кислороде, обладает антиаритмическим эффектом.

Активным компонентом Рибоксина является инозин. Производство препарата осуществляется в нескольких лекарственных формах:

1. Таблетки. Фасуются в ячейковые упаковки за №10, укладываются в картонную коробку вместе с инструкцией по 1-5 ячеек. Возможна фасовка в пластиковые банки по 50 шт. Каждая таблетка содержит 200 мг инозина, в качестве дополнительных составляющих используются крахмал, метилцеллюлоза, сахар, стеариновая кислота.

2. Раствор для инъекций. Выпускается в ампулах вместимостью 5 либо 10 мл по 10 штук в картонной коробке. В 1 мл раствора содержится 20 мг инозина. Состав дополнен метанамином, раствором натрия гидроксида, очищенной водой.

3. Капсулы. Возможен выпуск Рибоксина в капсулированной форме. Внутри желатиновых капсул содержится белый порошок, в составе которого 200 мг инозина. Дополнительными веществами, числящимися в составе, являются крахмал и стеарат кальция. Капсулы фасуются в ячейковые упаковки по 10 шт. В картонную пачку укладывают 5 контурных упаковок.

Все формы препарата быстро абсорбируются после применения. Метаболизм происходит в печени с образованием глюкуроновой кислоты. Выведение через почки незначительно.

Механизм действия препарата

Рибоксин относится к группе медикаментозных средств — производных пурина и предшественников аденозинтрифосфата. Лекарство проявляет антиаритмическое, антигипоксическое действие, участвует во многих метаболических процессах, восстанавливает энергетический баланс. Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов, ускоряет регенерацию тканей.

Спортсменам препарат рекомендуют принимать препарат за 2 часа до тренировки.

Инозин стимулирует образование нуклеотидов, увеличивает активность некоторых энзимов в цикле Кребса. Активный компонент проникает сквозь клеточные стенки миокарда, положительно влияет на метаболические процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сокращений сердца, улучшает его расслабление в период диастолы. На фоне этого ударный объем кровотока возрастает.

Показания к применению

Рибоксин назначают для лечения многих заболеваний и состояний, связанных с нарушением метаболизма тканей и гипоксическими проявлениями. Показаниями для применения могут стать такие состояния и патологии:

1. Длительные физические нагрузки. Любые перегрузки, оказывающие отрицательное действие на организм.
2. В спорте. Рекомендовано применение Рибоксина для поддержания жизненного тонуса спортсменов при длительных тяжелых тренировках.
3. Уропорфия. Применяется для улучшения метаболических процессов.
4. Открытоугольная глаукома. Отмечалась эффективность при комплексной терапии патологии.

5. Ишемическая патология сердечной деятельности. Лечение может начинаться на любой стадии болезни, а также в реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда.
6. Различные виды аритмий. Наибольшая эффективность регистрировалась при терапии состояний, спровоцированных лекарственной передозировкой.
7. Кардиомиопатия. Лечение Рибоксином в данном случае длительное.
8. Циррозы, гепатиты, жировая дистрофия печени. Назначается в комплексной терапии.

9. Онкология. Применяется в период прохождения радиационной либо лучевой терапии для уменьшения негативных побочных явлений.

Помимо этого, возможно назначение раствора для внутривенного введения при хирургическом вмешательстве на полностью изолированной почке. Это необходимо для защиты органа при выключенном кровообращении.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Йодинолом предназначен для домашнего лечения различных инфекционных заболеваний. Читать полностью >>

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии у пациента некоторых хронических заболеваний применение Рибоксина может быть противопоказано. Не назначают препарат, если диагностированы:

• гиперурикемия;
• проблемы с всасыванием галактозы, глюкозы;
• подагра, связанные с ней состояния;

• непереносимость фруктозы;
• чрезмерная чувствительность к дополнительным составляющим препарата.

Детям до 18 лет препарат не рекомендован. Особую осторожность стоит соблюдать при назначении больным с недостаточностью почечной деятельности, сахарным диабетом. Рибоксин при беременности назначают на усмотрение лечащего доктора.

На фоне терапии препаратом возможно развитие негативных явлений. Хорошо, если первые дни лечения будут проводиться под медицинским контролем. При приеме, особенно длительном, могут развиться следующие побочные эффекты:

• головные боли, в том числе мигренозные;
• тошнота, диспепсические боли, рвота;

• общая слабость, нарушения сна;
• усиление симптомов подагры;
• гиперурикемия;
• тахикардия, падение артериального давления;
• головокружения;
• неприятные ощущения в месте укола, в том числе раздражение и зуд;
• чрезмерное потоотделение.

При появлении одного либо нескольких перечисленных симптомов прием медикаментозного средства рекомендуется прекратить. При усилении негативных проявлений необходима консультация лечащего врача.

Способы применения, дозы

Согласно инструкции по применению Рибоксин принимают внутрь перед едой, запивая необходимым количеством жидкости. Суточная доза в зависимости от разновидности патологии и тяжести ее течения может составлять 0,6-2,4 гр. Лечение начинают с маленьких дозировок по 0,2 гр трижды либо четырежды в день. При нормальной переносимости и отсутствии выраженных побочных явлений на 2-3 день дозу доводят до 1,2-2,4 гр. Длительность курсовой терапии составляет 4-12 недель.

Лекарство не предназначено для внутримышечного способа введения.

Введение инъекционного раствора осуществляется внутривенно струйно либо с помощью капельницы. Начальная дозировка не должна превышать 10 мл (0,2 гр. инозина). При нормальной переносимости разовую дозу удваивают. Кратность применения — дважды в день. Курс терапии — 10-15 дней.

Передозировка, особые указания, взаимодействие

Случаи передозировки медикаментозным средством выявлены не были. В период приема препарата требуется контроль показателей мочевой кислоты в крови, моче. При терапии Рибоксином не запрещено вождение транспортных средств. Препарат разрешен при работах, требующих особенно высокой концентрации.

Информация для больных, страдающих сахарным диабетом: одна таблетка сопоставима с 0,00641 хлебной единицы.

Возможно проявление взаимодействия с медикаментозными препаратами из других групп, разработанных для лечения сердечных патологий. Инозин усиливает действие гепарина, поскольку сам влияет на скопления тромбоцитов, а также инотропное действие гликозидов для сердца.

Возможен одновременный прием Рибоксина с препаратами из группы бета-блокаторов. Разрешены комбинации инозина с фуросемидом, нитроглицерином, нифедипином. Запрещено применение в одном шприце инозина с кислотами, производными тяжелых металлов, пиридоксином. Также не следует сочетать описываемое лекарство с алкалоидами, смешивать с прочими растворителями кроме глюкозы и

Лечение в период лактации, беременности

Не запрещено назначение Рибоксина беременным, кормящим женщинам. Противопоказания, отмеченные в инструкции, свидетельствуют только о том, что исследования в этой области не проводились. Однако, на сегодняшний день существует достаточно большой положительный опыт применения лекарственного средства во время вынашивания ребенка, кормления грудью.

Препарат является эффективным антиоксидантом и антигипоксантом, способствует нормализации метаболических процессов. Рибоксин помогает от гипоксии, развившейся на фоне кислородного голодания, что очень важно в период роста плода.

Иногда инозин вводят при родах, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Возможно назначение препарата с целью лечения у беременной патологий печени и гастрита.

Если пациентка хорошо переносит препарат, назначается курсовое лечение в течение одного месяца по одной таблетке 3-4 раза за сутки. Однако несмотря на безопасность лекарства, решение о лечении Рибоксином должно приниматься лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Аналогичные по действию и структуре средства

Рибоксин, а также его аналоги выпускаются на основе инозина — особого нуклеозида, который является предшественником АТФ. Он считается универсальным источником энергии для каждой самой маленькой клетки человеческого организма. Активный компонент — инозин наделяет препараты, числящиеся в этой группе антиаритмическим, анаболическим и антигипоксическим действием. К аналогичным препоратам Рибоксина можно отнести:

• Инозин;
• Рибоксин Авексима;
• Рибонозин;
• Веро-Рибоксин и другие.

Современные фармацевтические компании предлагают лекарственные средства, схожие по действию с инозином, но имеющим совершенно другой состав. Их применение необходимо, когда у пациента зарегистрирована непереносимость данного вещества либо на фоне лечения возникает много побочных явлений. Среди подобных аналогов чаще всего назначают:

№	Наименование средства	Активный компонент	Производитель	Стоимость в рублях
1	Милдронат	мельдоний	ГРИНДЕКС AO, Латвия	260-300
2	Кавинтон	Винпоцетин	ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия	180-240
3	Цитофлавин	кислота янтарная+инозин+рибофлавин+никотинамид	ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Россия	430-500
4	Актовегин	актовегин	«Такеда Австрия ГмбХ», Австрия	500-600

Все перечисленные средства помогают предупредить развитие многих сердечно-сосудистых заболеваний, нормализовать мозговое кровообращение, улучшить обмен веществ. На фоне лечения уменьшаются симптомы гипоксии, восстанавливаются защитные силы организма.

О Рибоксине врачи и пациенты отзываются как о проверенном и эффективном препарате. Его терапевтическое действие не ограничивается положительным влиянием на сердечную мышцу, поэтому к его применению прибегают не только кардиологи. Инозин стимулирует регенерацию слизистых оболочек при патологиях ЖКТ, ускоряет метаболические процессы почечной системы. Отмечалось положительное действие на кровеносную систему, органы кроветворения.

Источник

рибоксин для похудения капсулы

рибоксин для похудения капсулы

рибоксин для похудения капсулы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое рибоксин для похудения капсулы?

Принцип воздействия кетогенной диеты основан на перестройке организма под другой вид преобразования энергии, где именно жир, а не углеводы, является центральным источником энергетических резервов. Воодушевившись этой идеей, исследователи создали препарат, который может без суровой диеты перестроить организм на жиросжигательный режим с помощью органических элементов, схожих по воздействию с кетоновыми телами. Этот мультикомплекс называется Keto Dieta.

Эффект от применения рибоксин для похудения капсулы

Способы приема самые простые. Вы будете худеть эффективно и безопасно только в том случае, если будете выполнять рекомендации по инструкции. Требуется растворить таблетку в небольшом количестве воды и выпить за 30 минут до приема пищи. За сутки — один прием. Мнение врачей однозначно, с диетологами согласовано. В период лечения нужно пить простую воду, что может быстрее вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности. Время лечения составляет 30 дней, но его длительность может зависеть и от индивидуальных особенностей пациента.

Мнение специалиста

Способы приема самые простые. Вы будете худеть эффективно и безопасно только в том случае, если будете выполнять рекомендации по инструкции. Требуется растворить таблетку в небольшом количестве воды и выпить за 30 минут до приема пищи. За сутки — один прием. Мнение врачей однозначно, с диетологами согласовано. В период лечения нужно пить простую воду, что может быстрее вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности. Время лечения составляет 30 дней, но его длительность может зависеть и от индивидуальных особенностей пациента.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ рибоксин для похудения капсулы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Печень производит особые вещества, которые расщепляют жир, — кетоновые тела. Кето-диета основана именно на этом принципе, и ее эффективность подтверждена научно. Капсулы Keto Dieta содержат в составе натуральные компоненты, которые действуют точно так же, как кетоновые тела. Именно поэтому препарат действительно может способствовать похудению. Однако нельзя назвать его «волшебной таблеткой». Средство не избавит от лишних килограммов в считанные дни и может служить лишь дополнением для похудения. Основными же средствами должны стать питание (сокращение калорий) и физическая нагрузка. Но как дополнительный препарат Keto Dieta можно назвать одним из лучших для похудения. Это видно по его составу.

Анна

Keto Dieta не просто является равноценной заменой диетам, а считается лучшим их аналогом. Препарат полностью состоит из натуральных ингредиентов, поэтому не имеет строгих ограничений к применению. Все пациенты по итогам пройденного лечения остаются довольны полученным результатом. В среднем за один месяц происходит снижение веса на 5-15 кг. Итог всегда зависит от начального ИМТ и возраста человека. При использовании уникального средства главное соблюдать инструкцию. Уменьшение дозировки приведёт к снижению эффективности терапии, а увеличение никогда не ускорит процесс похудения. Прохождение курса допускается в домашних условиях, без одобрения врача. Безопасность капсул достигает 100%. Данный факт был доказан в ходе многочисленных клинических испытаний на добровольцах.

Комплекса Кето Диета улучшает процессы пищеварительной системы и обмен веществ, нормализует гормональный баланс, успокаивает. Способствует снижению веса, при котором не нужны физические нагрузки. Расщепление жиров происходит быстро, без побочных действий благодаря натуральному составу и биологически активным веществам в нем. Где купить рибоксин для похудения капсулы? Способы приема самые простые. Вы будете худеть эффективно и безопасно только в том случае, если будете выполнять рекомендации по инструкции. Требуется растворить таблетку в небольшом количестве воды и выпить за 30 минут до приема пищи. За сутки — один прием. Мнение врачей однозначно, с диетологами согласовано. В период лечения нужно пить простую воду, что может быстрее вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности.. Рибоксин – это препарат, который назначается врачами при заболеваниях сердца и болезнях печени. Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический… Рибоксин – не исключение: несмотря на то, что к нему имеются определенные показания, с его помощью действительно можно быстро снизить вес. Возможно ли похудение с помощью капсул Рибоксин. Рибоксин в спорте представляет интерес, благодаря своему свойству повышать выносливость, укреплять иммунитет и . Применяется рибоксин в медицине для лечения заболеваний сердца, желудка, печени и двенадцатиперстной кишки. Кстати, рибоксин одно из лекарств при жировой дистрофии печени в. Рибоксин для похудения: истинное назначение. Уважаю производителей, которые к своему лекарству подают подробную . В таблетках это блистеры с капсулами по 0.2 г инозина, по 10, 20, 30, 40, 50 штук. В инъекциях двухпроцентный раствор по десять ампул в упаковке, ампулы по 5 мл и 10 мл.<\p>. Влияние на организм. Рибоксин для похудения это. 22.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев. . Некоторые клинические исследования, проведенные за последние годы, ставят под сомнение эффективность рибоксина и целесообразность назначения этого лекарственного средства продолжительными курсами, но опыт. Использовать рибоксин для похудения стало модно после того, как информация о пользе . Как принимают рибоксин для похудения. По своим фармакологическим свойствам препарат походит на большинство анаболических стероидов. Он ускоряет клеточный обмен веществ, увеличивает синтез белка в мышечных. Рибоксин для похудения помогает не только потерять вес, а и стабилизировать артериальное давление, поднять настроение и значительно уменьшить аппетит. . Виолетта, 32 года: Я никогда не думала, что буду пить Рибоксин для похудения. Каково же было мое удивление, когда я начала заметно худеть. Рибоксин для похудения: истинное назначение. Уважаю производителей, которые к своему лекарству подают подробную конкретную инструкцию. Почитал – и все на своих местах. Итак, Рибоксин назначают при следующих заболеваниях (да-да, заболеваниях, ведь это лекарственный препарат, а не биодобавка.
http://www.kros.lv/data/userfiles/tabletki_dlia_keto_diety_v_Khanty-Mansiiske956.xml
http://odsjh.cz/content/kapsuly_dlia_pokhudeniia_keto_slim915.xml

http://www.sabagdasarov.ru/upload/tabletki_dlia_keto_diety_v_Lipetske704.xml
http://onaygrup.com.tr/userfiles/korol_pokhudeniia_kapsuly_otzyvy_vrachei105.xml
Способы приема самые простые. Вы будете худеть эффективно и безопасно только в том случае, если будете выполнять рекомендации по инструкции. Требуется растворить таблетку в небольшом количестве воды и выпить за 30 минут до приема пищи. За сутки — один прием. Мнение врачей однозначно, с диетологами согласовано. В период лечения нужно пить простую воду, что может быстрее вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности. Время лечения составляет 30 дней, но его длительность может зависеть и от индивидуальных особенностей пациента.
рибоксин для похудения капсулы
Принцип воздействия кетогенной диеты основан на перестройке организма под другой вид преобразования энергии, где именно жир, а не углеводы, является центральным источником энергетических резервов. Воодушевившись этой идеей, исследователи создали препарат, который может без суровой диеты перестроить организм на жиросжигательный режим с помощью органических элементов, схожих по воздействию с кетоновыми телами. Этот мультикомплекс называется Keto Dieta.
Смузи для очищения и похудения готов! Для украшения и улучшения вкуса можно добавить несколько кубиков льда и . Банан очистить от кожуры и размять вилкой. Ягоды вымыть и избавить от плодоножки и листьев. Все сложить в блендер и залить йогуртом. Взбить массу до однородного состояния. Этот вариант. Смузи рецепты с поиском по ингредиентам. Мы сгруппировали фреши для похудения, из ягод, овощей, для полезного . 75 лучших рецептов приготовления смузи в блендере. Сделать летом свой рацион полезнее и здоровее очень просто – достаточно научиться готовить смузи. Эти коктейли на основе. Смузи – это не напиток, как считает большинство из нас, а вкусная, полезная, питательная и при этом малокалорийная смесь (коктейль), приготовленная из различных продуктовых компонентов с помощью блендера. Сегодня слово смузи уже у всех на слуху. Так называют однородный густой коктейль из ягод, зелени и фруктов, в который входят питательные добавки. Зачем же употребляют этот продукт: в угоду заграничной моде или ради настоящей пользы? Хочу ответить н. Смузи – густой коктейль на основе фруктов, овощей или ягод с добавлением питательных наполнителей на любой вкус. . Достаточно сложить все ингредиенты в блендер и измельчить – блюдо готово, а голодный срыв обошел стороной. Что добавлять в диетические смузи? Чтобы в полной мере насладиться. Смузи называют густой напиток, в состав которого входят свежие овощи с фруктами, лед или кисломолочная продукция. Его название переводится как однородный, мягкий, что точно характеризует вкус напитка. Рецепты смузи для похудения в блендере из фруктов. Легкий коктейль получается только из фруктов. . Есть много рецептов для блендера смузи для похудения с огурцом. Можно взять 2 огурца, стебель сельдерея с зеленью, зеленое яблоко. Если коктейль получается густым, добавить немного минеральной воды. Смузи для похудения будут идеальным дополнением к диетическому питанию. Их можно применять в качестве дополнения или же заменять основные приемы пищи. . Смотрите видео — как приготовить овощное смузи в блендере для похудения Фруктовый смузи для похудения подходит отлично, потому что он очень сытный благодаря содержанию пищевых волокон. . Смузи для похудения в блендере из моркови и яблок. Время: 15 минут. Количество порций: 2 персоны.

побочных эффектов робаксина (метокарбамола), предупреждения, использование

001431290_PB

круглый, белый, с тиснением West-Ward 290

001431292_PB

продолговатый, белый, отпечатанный WEST-WARD 292

006034485_PB

круглый, белый, отпечатанный 4211 V

006034486_PB

продолговатый, белый, отпечатанный 4212, V

317220533_PB

овал, белый, отпечатанный 114, H

317220534_PB

овал, белый, отпечатанный 115, H

435470225_PB

круглый, белый

435470226_PB

капсула, белая, отпечатанная S226

6042

_PB

круглый, оранжевый, отпечатанный AP212, разделенный пополам

6042

_PB

капсула, желтая, отпечатанная AP211

Метокарбамол 500 мг 695430134

круглый, оранжевый, отпечатанный AP212

Метокарбамол 500 мг-ESI

круглый, белый, отпечатанный LL, M 19

Метокарбамол 500 мг-GG

круглый, белый, отпечатанный GG 190

Метокарбамол 500 мг-URL

круглый, белый, с тиснением West-Ward 290

Метокарбамол 500 мг-ВАТ

круглый, белый, отпечатанный 5381, ДАН ДАН

Метокарбамол 500 мг 00

57

круглый, белый, отпечатанный S 225

Метокарбамол 750 мг 695430135

овал, желтый, отпечатанный AP211

Метокарбамол 750 мг-ESI

продолговатый, белый, отпечатанный LL, M 20

Метокарбамол 750 мг-GG

продолговатый, белый, отпечатанный GG 101

Метокарбамол 750 мг-QUA

продолговатый, белый, отпечатанный 4212, V

Метокарбамол 750 мг-ВАТ

продолговатый, белый, отпечатанный 5382, ДАН ДАН

Метокарбамол 750 мг-WES

продолговатый, белый, отпечатанный WEST-WARD 292

Метокарбамол 750 мг 00

58

Капсула, белая, с надписью S 226

Робаксин-750

продолговатый, оранжевый, отпечатанный AHR, ROBAXIN 750

Робаксин-750, 750 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Робаксин-750, таблетки 750 мг, покрытые пленочной оболочкой

Каждая белая таблетка в форме капсулы содержит 750 мг метокарбамола.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

В качестве краткосрочного дополнения к симптоматическому лечению острых нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с болезненными мышечными спазмами.

Для перорального применения.

Позология

Взрослые: Обычная доза составляет 2 таблетки четыре раза в день, но терапевтический эффект достигается уже при дозах 1 таблетка три раза в день.

Пожилые люди: для получения терапевтического ответа может быть достаточно половины максимальной дозы или меньше.

Педиатрия

Не рекомендуется.

С нарушением функции печени

У пациентов с хроническим заболеванием печени период полувыведения может увеличиваться. Следовательно, следует рассмотреть возможность увеличения интервала дозирования.

Повышенная чувствительность к метокарбамолу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. Кома или предкома состояния. Известное повреждение головного мозга или эпилепсия. Миастения гравис.

Робаксин-750 следует применять с осторожностью пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Этот продукт может усиливать действие других депрессантов и стимуляторов центральной нервной системы, включая алкоголь, барбитураты, анестетики и средства для подавления аппетита. Эффекты холинолитиков, например: атропин и некоторые психотропные препараты могут усиливаться метокарбамолом. Метокарбамол может подавлять действие бромида пиридостигмина. Поэтому метокарбамол следует с осторожностью назначать пациентам с миастенией, получающим антихолинэстеразные препараты.Мало что известно о возможности взаимодействия с другими лекарствами.

Метокарбамол может вызывать интерференцию цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA) с использованием нитрозоафтолового реагента и в скрининговых тестах на ванилиминдельную кислоту в моче (VMA) с использованием метода Гитлоу.

Плодородие

Репродуктивные исследования животных с метокарбамолом не проводились. Также неизвестно, может ли метокарбамол причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству.

Беременность

Безопасное использование метокарбамола не было установлено в отношении возможных побочных эффектов на развитие плода. Были очень редкие сообщения о внутриутробных аномалиях и аномалиях развития плода после внутриутробного воздействия метокарбамола. Поэтому таблетки метокарбамола не следует применять беременным или планирующим беременность женщинам, особенно на ранних сроках беременности, если только, по мнению врача, потенциальная польза не перевешивает возможные опасности.

Грудное вскармливание

Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак: однако неизвестно, выделяется ли метокарбамол или его метаболиты с материнским молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении робаксина-750 кормящей женщине.

Этот продукт может вызвать сонливость, и пациенты, принимающие его, не должны водить машину или работать с механизмами, если их физические и умственные способности не останутся неизменными, особенно если также принимаются другие лекарства, способные вызывать сонливость.

Побочные реакции, совпадающие с приемом метокарбамола, включают

Тело в целом: Ангионевротический отек, анафилактическая реакция, лихорадка, головная боль.

Сердечно-сосудистая система: Брадикардия, приливы крови, гипотензия, обморок.

Пищеварительная система: Диспепсия, желтуха (включая холестатическую желтуху), тошноту и рвоту.

Кровь и лимфатическая система: Лейкопения.

Нервная система: Беспокойство, беспокойство, тремор, амнезия, спутанность сознания, диплопия, головокружение или бред, головокружение, сонливость, бессонница, легкое нарушение координации движений мышц, нистагм, судороги (включая большие).

Кожа и особые органы чувств: Затуманенное зрение, конъюнктивит с заложенностью носа, металлический привкус, зуд, сыпь, крапивница.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через систему желтых карточек, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Имеется ограниченная информация об острой токсичности метокарбамола. Передозировка метокарбамола часто сочетается с алкоголем или другими депрессантами ЦНС и включает следующие симптомы: тошноту, сонливость, нечеткость зрения, гипотензию, судороги и кому.Один взрослый выжил после преднамеренного приема от 22 до 30 граммов метокарбамола без серьезной токсичности. Другой взрослый пережил дозу от 30 до 50 граммов. Основным симптомом в обоих случаях была сильная сонливость. Лечение было симптоматическим, выздоровление протекало без осложнений. Однако были случаи смертельной передозировки.

Лечение передозировки включает симптоматическое и поддерживающее лечение. Поддерживающие меры включают поддержание проходимости дыхательных путей, мониторинг диуреза и жизненно важных функций, а также при необходимости введение жидкости для внутривенного введения.Польза гемодиализа при передозировке неизвестна.

Фармакотерапевтическая группа: миорелаксанты, средства центрального действия; Эфиры карбаминовой кислоты, код АТС: M03BA03.

Робаксин-750 используется в качестве краткосрочного дополнения к симптоматическому лечению острых нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с болезненными мышечными спазмами.

Механизм действия метокарбамола у людей не установлен, но может быть связано с общим угнетением центральной нервной системы.Он не имеет прямого действия на сократительный механизм поперечно-полосатой мышцы, моторной концевой пластинки или нервного волокна.

Метокарбамол всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 1-3 часа. Его активность проистекает из интактной молекулы, и лишь небольшая часть превращается в гвайфенезин.

Почечная недостаточность

Клиренс метокарбамола у пациентов с почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе был снижен примерно на 40% по сравнению с нормальной популяцией, хотя средний период полувыведения в этих двух группах был аналогичным (1.2 против 1,1 часа соответственно).

С нарушением функции печени

У пациентов с циррозом, вторичным по отношению к злоупотреблению алкоголем, средний общий клиренс метокарбамола был снижен примерно на 70% по сравнению с нормальной популяцией (11,9 л / час), а средний период полувыведения был увеличен примерно до 3,4 часа. Доля метокарбамола, связанного с белками плазмы, снизилась примерно до 40–45% по сравнению с 46–50% в нормальной популяции того же возраста и веса.

Ничего особенного для врача, выписывающего рецепт.

Альгиновая кислота, кукурузный крахмал, повидон, лаурилсульфат натрия, желатин, стеарат магния, тальк, сеписперсный белый AP 7001, питьевая вода из водопровода.

Бутылки из янтарного стекла: 60 ​​месяцев

Блистерная упаковка: 24 месяца

Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышками, защищенными от детей: 60 месяцев

Никаких особых условий хранения не требуется.

Флаконы из янтарного стекла по 500, 100 или 6 таблеток.

Блистерные упаковки по 56 или 8 таблеток.

бутылок из полиэтилена высокой плотности с крышками из полиэтилена высокой плотности, закрытыми для детей, по 100 таблеток.

Almirall, S.A.

Ронда Генерал Митре, 151

08022 Барселона

Испания

Робаксин / Робаксин-750 в таблетках (метокарбамол) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

КЛАССОВ

Мышечные релаксанты центрального действия, простого действия

ОПИСАНИЕ

Пероральный и парентеральный миорелаксант центрального действия
Используется в качестве дополнительной терапии при острых болезненных скелетно-мышечных заболеваниях и при лечении столбняка
Исследования показывают, что препарат не эффективен при спастичности

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Соль для внутримышечного введения метокарбамола / робаксина: 1 мл, 100 мг
Соль для внутривенного введения метокарбамола / робаксина: 1 мл, 100 мг
Таблетка для перорального введения метокарбамола / робаксина: 500 мг, 750 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для использования в качестве дополнения к отдыху, физиотерапии и другим мерам для облегчения скелетно-мышечной боли, связанной с острыми болезненными состояниями опорно-двигательного аппарата.

Дозировка для перорального применения

Взрослые и подростки 16 лет и старше

Первоначально 1500 мг перорально 4 раза в день в течение 2-3 дней (всего 6 граммов в день перорально в течение первых 24-78 часов). Максимальная острая доза (первые 48-72 часа): 8 г / день перорально для тяжелых состояний. Затем снизьте до 1000 мг перорально 4 раза в день, 1500 мг перорально 3 раза в день или 750 мг перорально каждые 4 часа. Обычное обслуживание 4 грамма / день перорально в разделенных дозах. Максимальное содержание: 4,5 г / день внутрь в разделенных дозах.

Внутривенная или внутримышечная доза

Взрослые

При умеренных симптомах достаточно 1 грамма внутримышечно или внутривенно однократно. Не превышайте скорость 3 мл / мин при внутривенном введении или вводите более 5 мл внутримышечно в каждую ягодичную область. Обычная доза не превышает 1 грамм внутримышечно или внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 1 дня; может повториться через 48 часов после прекращения приема лекарств. Макс. Для тяжелых случаев или когда пероральная терапия нецелесообразна: 3 грамма в день внутримышечно или внутривенно не более 3 дней подряд.

Для дополнительного лечения столбняка.

Внутривенная доза с последующей пероральной дозировкой

Взрослые

Первоначально 1-2 грамма внутривенно непосредственно в трубку вставленной постоянной иглы со скоростью 300 мг / мин. Могут быть введены дополнительные 1-2 грамма внутривенного вливания для получения общей начальной дозы до 3 граммов внутривенно. Повторяйте дозировку каждые 6 часов, пока не будет введен назогастральный зонд для пероральной терапии.Затем содержимое таблеток или капсул можно измельчить, суспендировать в воде или физиологическом растворе и ввести через трубку NG. Могут потребоваться дозы до 24 г / день NG / PO.

Новорожденные, младенцы, дети и подростки

Первоначально 15 мг / кг (или 500 мг / м2) внутривенно каждые 6 часов, если необходимо. НЕ превышайте общую дозу 1,8 г / м2 / день внутривенно в течение 3 дней подряд. Может вводиться внутривенной инъекцией в трубку (максимальная скорость в неразбавленном виде: 3 мл / мин) или внутривенной инфузией.Безопасность и эффективность инъекции метокарбамола у педиатрических пациентов не установлены, за исключением столбняка.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

24 грамма / день перорально или 12 граммов / день внутривенно при столбняке; 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме и 4,5 грамма / день перорально при хроническом употреблении.

Гериатрический

24 грамма / день перорально или 12 граммов / день внутривенно при столбняке; 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме и 4.5 г / день перорально при хроническом употреблении.

Подростки

16 лет и старше: 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме (первые 48-72 часа) и 4,5 грамма / день перорально при хроническом употреблении; 1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка.
Менее 16 лет: 1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка; Безопасность и эффективность для других показаний не установлены.

Дети

1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка; Безопасность и эффективность для других показаний не установлены.

Младенцы

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; Осторожное использование оправдано, поскольку у пациентов с циррозом печени выведение не будет достигнуто.

Почечная недостаточность

Устные: Осторожное использование оправдано, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, поскольку клиренс метокарбамола снижается.
Для инъекций: использование метокарбамола для инъекций не рекомендуется пациентам с известной или предполагаемой почечной патологией из-за компонента полиэтиленгликоля 300 в инъекционной форме, который, как известно, увеличивает ранее существовавший ацидоз и задержку мочевины у пациентов с почечной недостаточностью.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Пероральное введение

Может применяться независимо от приема пищи.

Твердые составы для перорального применения

Введение через назогастральный зонд: Таблетки метокарбамола можно измельчить и суспендировать в воде или физиологическом растворе, чтобы обеспечить возможность введения НГ.

Инъекционное введение

Метокарбамол вводится внутривенно или внутримышечно; не вводить подкожно.

Внутривенное введение

Внутривенное введение:
Можно вводить неразбавленным путем прямой внутривенной инъекции с максимальной скоростью 300 мг (3 мл 10% инъекции) в минуту.
Methocarbamol не смешивается с кровью, которая может быть аспирирована в шприц во время администрации; кровь в шприце может быть введена вместе с лекарством, или инъекция метокарбамола может быть остановлена, когда поршень достигнет крови.
Избегайте экстравазации этого гипертонического раствора, которое может привести к тромбофлебиту.
Пациент должен находиться в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после инъекции.
Как можно скорее перейти на пероральную терапию.

Внутривенное вливание:
Разбавьте 1 флакон (10 мл) до 250 мл раствора для инъекций 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы. НЕ храните разбавленный раствор в холодильнике.
Максимальная скорость инфузии составляет 300 мг / мин.
Избегайте экстравазации этого гипертонического раствора, которое может привести к тромбофлебиту.
Пациент должен находиться в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после инъекции.
Как можно скорее перейти на пероральную терапию.

Применение у больных столбняком
Введение, по-видимому, оказывает положительное влияние на контроль нервно-мышечных проявлений столбняка, но не заменяет лечение антитоксинами от столбняка или другие обычные поддерживающие методы лечения этого состояния.
Для взрослых: вводить начальные дозы внутривенно непосредственно в трубку ранее введенной постоянной иглы; не превышайте максимальные нормы администрации.После установки назогастрального (NG) зонда пероральные таблетки (см. Введение NG) можно вводить через зонд для NG в соответствии с указаниями.
Для педиатрических пациентов: начальная и поддерживающая дозы могут вводиться путем инъекции в трубку или внутривенной инфузией с соответствующим количеством жидкости. См. Инструкции по внутривенному введению. Не превышайте максимальные нормы приема.

Внутримышечное введение

Вводить в неразбавленном виде. Не вводите более 500 мг (5 мл 10% метокарбамола для инъекций) в каждую ягодичную область.

ХРАНЕНИЕ

Робаксин:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

История ангионевротического отека

Метокарбамол противопоказан для использования пациентами с гиперчувствительностью к метокарбамолу или к любому компоненту препарата, таким как ангионевротический отек в анамнезе или анафилактическая реакция на метокарбамол.

Заболевание почек, почечная недостаточность, почечная недостаточность

Инъекция метокарбамола противопоказана пациентам с известной или предполагаемой патологией почек любого типа, включая почечную недостаточность или почечную недостаточность; полиэтиленгликоль 300 присутствует в инъекции и, как известно, вызывает повышенный ранее существовавший ацидоз и задержку мочевины у пациентов с почечной недостаточностью в больших дозах, чем те, которые присутствуют в инъекции.

Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, вождение или работающие механизмы, прием этанола

Метокарбамол может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для выполнения опасных задач, таких как вождение или работа с механизмами.Эти эффекты могут складываться при приеме этанола или одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Следует предупреждать пациентов об использовании механизмов, включая автомобили, до тех пор, пока они не будут уверены, что метокарбамол не оказывает отрицательного воздействия на их способность заниматься такой деятельностью.

Судорожное расстройство

Следует соблюдать осторожность при использовании инъекционной формы метокарбамола у пациентов с подозреваемым или известным судорожным расстройством. Сообщалось о начале судорожных припадков при внутривенном введении метокарбамола у пациентов с судорожными расстройствами.Психическая травма процедуры могла быть одним из факторов. Хотя несколько наблюдателей сообщили об успешном прекращении эпилептиформных припадков с помощью инъекции метокарбамола, его введение пациентам с эпилепсией не рекомендуется.

Заболевание печени

Осторожное применение метокарбамола оправдано для пациентов с тяжелым заболеванием печени. У пациентов с циррозом печени, вызванным злоупотреблением алкоголем, клиренс метокарбамола был значительно снижен, а период полувыведения увеличился по сравнению со здоровыми субъектами.

Экстравазация, гипотензия

Поскольку инъекция метокарбамола вызывает гипертонус, следует избегать сосудистой экстравазации. Экстравазация метокарбамола при внутривенном введении может привести к тромбофлебиту, шелушению и боли в месте инъекции. Следует тщательно соблюдать правильную дозу и скорость приема. Чтобы ограничить гипотензию, обмороки или другие сосудистые реакции, предпочтительно, чтобы пациент находился в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после внутривенного введения.

Беременность

Поскольку данные об исходах беременности слишком ограничены, чтобы быть окончательными, метокарбамол не следует применять беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если только польза для матери не перевешивает возможные преимущества для плода и матери. риски. Безопасное и эффективное использование во время беременности или в отношении развития плода не установлено. Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях плода и врожденных аномалиях внутриутробного воздействия метокарбамола.В одном случае ребенок родился с множественными контрактурами суставов после внутриутробного воздействия метокарбамола и пропоксифена в течение 3 дней в первом триместре беременности. В рамках Совместного перинатального проекта 6 младенцев с паховой грыжей наблюдались в результате 119 внутриутробных воздействий метокарбамола в любое время во время беременности; однако причинно-следственная связь между препаратом и дефектом не была установлена. Эффекты метокарбамола во время родов или в отношении фертильности или репродуктивной способности неизвестны.

Кормление грудью

Метокарбамол следует использовать с осторожностью во время кормления грудью. Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак; однако неизвестно, выделяются ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком.

Гериатрический

Используйте метокарбамол с осторожностью у гериатрических пациентов из-за незначительных фармакокинетических изменений, наблюдаемых по сравнению с более молодыми людьми. Метокарбамол обычно не рекомендуется использовать у гериатрических пациентов из-за потенциального риска побочных эффектов.Согласно критериям Бирса релаксанты скелетных мышц, включая метокарбамол, считаются потенциально неподходящими лекарствами (PIM) для гериатрических пациентов; Избегайте использования, потому что большинство миорелаксантов плохо переносятся пожилыми людьми. Некоторые миорелаксанты могут вызывать антихолинергические эффекты, седативный эффект и связаны с повышенным риском переломов. Кроме того, существует сомнительная эффективность дозировок, переносимых пожилыми людьми. Федеральный закон о согласовании бюджетных ассигнований (OBRA) регулирует использование лекарств в учреждениях длительного ухода; Большинство миорелаксантов плохо переносятся пожилыми людьми из-за побочных антихолинергических эффектов, седативного эффекта и / или слабости.Периодическое использование (например, один раз в 3 месяца) в течение не более 7 дней может быть целесообразным, когда другие вмешательства или альтернативные лекарства не эффективны или не показаны. Может быть показано хроническое использование у людей с осложнениями, вызванными некоторыми заболеваниями, хотя тщательный контроль необходим.

Дети, младенцы, новорожденные

Безопасность и эффективность для новорожденных, младенцев, детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлены, за исключением парентеральной формы метокарбамола для показания для дополнительного лечения столбняка в педиатрии. пациенты.

Помехи в лабораторных тестах

Метокарбамол может вызывать помехи в лабораторных тестах, вызывая искажения цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA) с использованием нитрозонафтолового реагента и в скрининговых тестах на ваниллилминдельную кислоту в моче (VMA) используя метод Gitlow.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

тяжелая

брадикардия / быстрая / частота неизвестна
ангионевротический отек / быстрая / частота неизвестна
анафилактоидные реакции / быстрая / частота неизвестна
приступы / отсроченная / частота неизвестна

умеренная быстрая

умеренная быстрая гипотензия Заболеваемость неизвестна
флебит / Быстрая / Заболеваемость неизвестна
путаница / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Амнезия / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
желтуха / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
нистагм / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
конъюнктивит / Задержка / Заболеваемость нет известно
затуманенное зрение / раннее / частота неизвестна
гемолиз / раннее / частота неизвестна
лейкопения / отсроченная / частота неизвестна

легкая

диспепсия / ранняя / 1.0-10,0
тошнота / ранняя / 1,0-10,0
металлический привкус / ранняя / 1,0-10,0
головокружение / ранняя / 10,0
сонливость / ранняя / 10,0
приливы / быстрое / частота неизвестна
обморок / ранняя / частота неизвестна
крапивница / Быстрая / Частота неизвестна
зуд / Быстрая / Частота неизвестна
сыпь / Ранняя / Частота неизвестна
Реакция в месте инъекции / Быстрая / Частота неизвестна
головокружение / Ранняя / Частота неизвестна
головная боль / Ранняя / Частота неизвестна
бессонница / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
рвота / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Диплопия / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
лихорадка / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
заложенность носа / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Изменение цвета мочи / Ранняя / Заболеваемость неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ацетаминофен; Буталбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Буталбитал; Кофеин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренная) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Кофеин; Дигидрокодеин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Оксикодон: (Major) Одновременный прием агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Пентазоцин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
ацетаминофен; Трамадол: (Major) Одновременный прием трамадола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Альфентанил: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта.Если пациенту, принимающему релаксант скелетных мышц, назначен агонист опиата, используйте более низкую начальную дозу опиата и увеличивайте ее до клинического ответа. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Алпразолам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Амбенония хлорид: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Амитриптилин; Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Амобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Анксиолитики; Седативные средства; и снотворные: (умеренное) метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Апоморфин: (Умеренный) Апоморфин вызывает сильную сонливость. Одновременный прием апоморфина и депрессантов ЦНС может привести к дополнительным депрессивным эффектам.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренная) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
аспирин, ASA; Кофеин; Дигидрокодеин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
аспирин, ASA; Каризопродол; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
аспирин, ASA; Оксикодон: (Major) Одновременный прием агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Атропин; Дифеноксин: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с метокарбамолом может усиливать угнетающее действие на ЦНС действие дифеноксилата / дифеноксина.Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Дифеноксилат: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с метокарбамолом может усиливать угнетающее действие на ЦНС действие дифеноксилата / дифеноксина. Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Эдрофониум: (умеренный). Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Атропин; Гиосциамин; Фенобарбитал; Скополамин: (умеренный). Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Азеластин: (умеренный) Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда азеластин сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Азеластин; Флутиказон: (умеренный) Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать при сочетании азеластина с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Баклофен: (умеренный) Одновременный прием баклофена с другими депрессантами ЦНС может привести к дополнительному угнетению ЦНС.
Барбитураты: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Белладонна алкалоиды; Эрготамин; Фенобарбитал: (умеренный). Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Belladonna; Опиум: (Major) Одновременное употребление опиума с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
бензгидрокодон; Ацетаминофен: (Major) Одновременный прием метокарбамола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Бензодиазепины: (умеренная) Одновременное употребление бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
бромфенирамин; Карбетапентан; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
бромфенирамин; Гвайфенезин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
бромфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Бупренорфин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как бупренорфин.
бупренорфин; Налоксон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как бупренорфин.
Бутабарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Буторфанол: (умеренный) Одновременное употребление буторфанола с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты буторфанола на угнетение дыхания, угнетение ЦНС и седативный эффект.
Каннабидиол: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном применении каннабидиола и метокарбамола. Депрессанты ЦНС могут усиливать действие каннабидиола.
карбетапентан; Хлорфенирамин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Хлорфенирамин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Guaifenesin: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Гвайфенезин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Фенилэфрин; Пириламин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Псевдоэфедрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Пириламин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Карбиноксамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Карбиноксамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременное использование бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
хлордиазепоксид; Clidinium: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
хлорфенирамин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Дигидрокодеин; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Дигидрокодеин; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гвайфенезин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Хлорпромазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Ингибиторы холинэстеразы: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Клоназепам: (умеренный) Одновременное использование бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усилить действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Клоразепат: (умеренный) Одновременное использование бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Клозапин: (умеренный) Релаксанты скелетных мышц следует осторожно комбинировать с клозапином, поскольку они могут вызывать аддитивный депрессивный эффект и возможное угнетение дыхания или гипотонию.
Кодеин: (Major) Одновременное применение кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
кодеин; Guaifenesin: (Major) Одновременное применение кодеина с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
кодеин; Фенилэфрин; Прометазин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
кодеин; Прометазин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Дейтетрабеназин: (умеренный) Посоветуйте пациентам, что одновременный прием дейетрабеназина и препаратов, которые могут вызвать угнетение ЦНС, таких как метокарбамол, может иметь аддитивный эффект и усугублять сонливость или седативный эффект.
Дексмедетомидин: (умеренный) Из-за анестезирующего действия дексмедетомидина одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может привести к дополнительному седативному эффекту и, возможно, продлить восстановление после анестезии.
Декстрометорфан; Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Диазепам: (Умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
дигидрокодеин; Гвайфенезин; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
дифенгидрамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Донепезил: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы.Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
донепезил; Мемантин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Дронабинол: (умеренный) Одновременное применение дронабинола с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать действие дронабинола на угнетение дыхания.
Дроперидол: (Major) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как дроперидол. Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Эдрофониум: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям.Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Эскетамин: (Major) Внимательно следите за пациентами, получающими эскетамин и релаксанты скелетных мышц для седативного эффекта и других депрессантов ЦНС. Пациентам, получившим дозу эскетамина, не следует водить машину или заниматься другими видами деятельности, требующими бдительности, до следующего дня после спокойного сна.
Эстазолам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Этанол: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с этанолом. Одновременное использование может вызвать дополнительные эффекты седативного эффекта и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности.
Фентанил: (Major) Одновременное применение фентанила с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Флуфеназин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Флуразепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Габапентин: (умеренный) Каризопродол и метокарбамол могут усиливать депрессивные эффекты габапентина на ЦНС, такие как сонливость или головокружение.Пациентам следует ограничить активность до тех пор, пока они не осознают, как на них влияет совместное введение.
Галантамин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Guaifenesin; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Guaifenesin; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гоматропин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Ибупрофен: (Major) Одновременное применение гидрокодона с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Гуаяколсульфонат калия: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Гваяколсульфонат калия; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидроморфон: (Major) Одновременное употребление гидроморфона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Ибупрофен; Оксикодон: (Major) Одновременный прием агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Кава-кава, Piper methysticum: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как кава-кава.Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Кетамин: (умеренный) Использование общих анестетиков с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать угнетение ЦНС и / или увеличивать риск развития угнетения дыхания.
Леворфанол: (Major) Одновременное употребление леворфанола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Уменьшите начальную дозу леворфанола примерно на 50% или более. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Лофексидин: (умеренный) Монитор аддитивной гипотензии, брадикардии и седативного эффекта при одновременном применении лофексидина и метокарбамола.Лофексидин может усиливать действие депрессантов ЦНС. Пациентам следует рекомендовать избегать вождения или выполнения любых других задач, требующих умственной активности, до тех пор, пока не станут известны эффекты комбинации.
Лоразепам: (умеренный) Одновременное использование бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Мепензолат: (умеренный) Угнетение ЦНС может усиливаться, когда мепензолат сочетается с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц.
Меперидин: (Major) Одновременное применение меперидина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
меперидин; Прометазин: (Major) Одновременное применение меперидина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Мефобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Мезоридазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Метадон: (Major) Одновременное употребление метадона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Метогекситал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Метскополамин: (Умеренный) Угнетение ЦНС может быть увеличено, когда метскополамин сочетается с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц.
Метирапон: (умеренный) Метирапон может вызвать головокружение и / или сонливость. Другие препараты, которые также могут вызывать сонливость, такие как метокарбамол, следует применять с осторожностью. Возможна дополнительная сонливость и / или головокружение.
Мидазолам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Молиндон: (умеренный). Молиндон может вызывать депрессию центральной нервной системы (ЦНС), тем самым оказывая аддитивное действие с другими лекарствами, которые могут вызывать депрессию ЦНС, такими как метокарбамол. При одновременном использовании рекомендуется соблюдать осторожность.
Морфин: (Major) Одновременное употребление морфина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Для таблеток морфина с пролонгированным высвобождением (MS Contin и Morphabond) начинайте с 15 мг каждые 12 часов. Морфий; налтрексон следует начинать с 1/3 — 1/2 рекомендуемой начальной дозировки. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Морфин; Налтрексон: (Major) Одновременный прием морфина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Для таблеток морфина с пролонгированным высвобождением (MS Contin и Morphabond) начинайте с 15 мг каждые 12 часов.Морфий; налтрексон следует начинать с 1/3 — 1/2 рекомендуемой начальной дозировки. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Набилон: (умеренный) Одновременное применение набилона с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты набилона на угнетение дыхания.
Нальбуфин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Неостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Оксазепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Оксикодон: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта.Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон. Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Оксиморфон: (Major) Одновременное применение оксиморфона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Уменьшите начальную дозу оксиморфона с 1/3 до 1/2. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Пентазоцин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
пентазоцин; Налоксон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Пентобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Перампанел: (умеренный) Совместное применение перампанела с депрессантами ЦНС, включая этанол, может усилить угнетение ЦНС. Комбинация перампанела (особенно в высоких дозах) с этанолом привела к снижению умственной активности и способности выполнять сложные задачи (например, вождение), а также к повышению уровня гнева, замешательства и депрессии; подобных реакций следует ожидать при одновременном применении других депрессантов ЦНС, таких как метокарбамол.
Перфеназин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
перфеназин; Амитриптилин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Фенобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Фенотиазины: (умеренные) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
фенилэфрин; Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Физостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Примидон: (умеренный) Метокарбамол может вызывать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Прохлорперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Пиридостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Квазепам: (умеренный) Одновременное употребление бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Ремифентанил: (Major) Одновременное применение ремифентанила с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Ривастигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям.Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Секобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Седативные h2-блокаторы: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как седативные h2-блокаторы.Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Суфентанил: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если пациенту, принимающему релаксант скелетных мышц, назначен агонист опиата, используйте более низкую начальную дозу опиата и увеличивайте ее до клинического ответа. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Такрин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Тапентадол: (Major) Одновременное применение тапентадола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Темазепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усилить действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Талидомид: (умеренный) Талидомид часто вызывает сонливость и сонливость и может усиливать седативное действие метокарбамола.
Тиэтилперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Тиопентал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Тиоридазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Трамадол: (Major) Одновременное применение трамадола с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Триазолам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Трициклические антидепрессанты: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Трифлуоперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Зиконотид: (умеренный) Из-за потенциально аддитивных эффектов может потребоваться корректировка дозировки, если зиконотид используется с лекарством, которое оказывает угнетающее действие на ЦНС, таким как метокарбамол. Одновременный прием депрессантов ЦНС может усилить сонливость, головокружение и спутанность сознания, связанные с зиконотидом.
Зипразидон: (умеренный) Зипразидон потенциально может ухудшить когнитивные и моторные навыки.Аддитивные эффекты депрессанта ЦНС возможны, когда зипразидон используется одновременно с любым депрессантом ЦНС, включая метокарбамол.

UPRx: робаксин

Метокарбамол используется для лечения мышечных спазмов / боли. Обычно его используют вместе с отдыхом, физиотерапией и другими видами лечения. Он работает, помогая расслабить мышцы.

Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее в соответствии с указаниями врача.Не увеличивайте дозу и не применяйте этот препарат чаще или дольше, чем предписано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

Могут возникнуть сонливость, головокружение, головокружение, расстройство желудка, тошнота / рвота или помутнение зрения. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, замедленное сердцебиение, пожелтение глаз / кожи, постоянная тошнота / рвота, психические изменения / изменения настроения (например, спутанность сознания, забывчивость). Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные боли или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (например, альпразолам, лоразепам, золпидем). , другие миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или антигистаминные препараты (например, цетиризин, дифенгидрамин).Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов. Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (включая скрининговый тест мочи VMA или 5-HIAA), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: сильную сонливость / головокружение, судороги, потерю сознания.

Рибоксин [инозин] Инструкция — CosmicNootropic

Рибоксин [инозин] Инструкция

Международное непатентованное название (МНН): инозин
Лекарственная форма: таблетки, ампулы
Состав
В 1 таблетке:
Действующее вещество : инозин (рибоксин) — 200 мг в пересчете на 100% субстанцию ;
Вспомогательные вещества (ядро) : целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, сахароза — 40 мг, крахмал картофельный — 17 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 10 мг, кроскармеллоза натрия — 6 мг, стеарат магния — 3 мг, вода очищенная — 4 мг. ;
Вспомогательные вещества (покрытие) : гипромеллоза — 5.5 мг, полисорбат-80 — 1,5 мг, диоксид титана — 3 мг.
В 1 ампуле:
Действующее вещество : инозин (рибоксин) — 20 мг;
Вспомогательные вещества : метенамин (гексаметилентетрамин) — 2 мг, 1М раствор гидроксида натрия — до pH 7,8–8,6, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Таблетки : таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой, без линии разрыва. Цвет варьируется от белого до бледно-оранжевого. Допускается небольшая шероховатость поверхности.
Ампулы : прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Код АТХ: С01ЕВ
Фармакологическое действие: Метаболический агент

Фармакодинамика

Инозин — метаболический агент, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарный кровоток, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.Препарат участвует в метаболизме глюкозы и способствует активации метаболизма в условиях гипоксии и в отсутствие АТФ.

Активирует метаболизм пироксемовой кислоты, необходимой для нормального функционирования тканевого дыхания, а также способствует активации ксантиндегидрогеназы. Он стимулирует синтез нуклеотидов и усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Попадая в клетки, он положительно влияет на обменные процессы в миокарде: увеличивает силу сердечных сокращений и способствует более глубокому расслаблению миокарда в диастолу, в результате увеличивается ударный объем.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов и активизирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика

Рибоксин метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и ее последующим окислением. В небольшом количестве выводится почками.

Использование по назначению

Рибоксин назначают взрослым в комплексном лечении ишемической болезни сердца, дистрофии миокарда, после инфаркта миокарда и нарушений сердечного ритма, вызванных применением сердечных гликозидов.Его назначают при гепатите, циррозе, жировом перерождении печени, вызванном алкоголем или лекарствами, а также при урокопропорфирии. Ампулы рибоксина назначают также при операциях на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при остановке кровообращения).

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату;
• подагра, гиперурикемия;
• беременность, кормление грудью, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).

С осторожностью: При почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Рибоксин в таблетках

Per os перед едой. Максимальная суточная доза препарата составляет 0,6–2,4 г. В первые дни лечения суточная доза составляет 0,6–0,8 г (по 0,2 г 3–4 раза в сутки). При хорошей переносимости препарата в течение следующих 2-3 дней дозу увеличивают до 1,2 г (0,4 г 3 раза в сутки), при необходимости — до 2,4 г в сутки.Продолжительность курса от 4 недель до 1,5–3 месяцев.

При урокопропорфирии
Суточная доза составляет 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в сутки). Препарат принимают ежедневно от 1 до 3 месяцев.

ампулы рибоксина

Препарат применяют внутривенно медленно, струйно или капельно (40–60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг / мл) 1 раз в сутки, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг / мл) 1. -2 раза в день.Продолжительность лечения 10–15 дней.

При остром нарушении сердечного ритма
Возможна струйная инфузия препарата в разовой дозе 200–400 мг (10–20 мл 20 мг / мл).

Для фармакологической защиты ишемии почек
Рибоксин вводят внутривенно струйной инфузией однократно в дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг / мл) за 5–15 минут до пережатия почечной артерии, а затем 800 мг. больше (40 мл раствора 20 мг / мл) сразу после восстановления кровотока.

Для внутривенного введения капельно раствор 20 мг / мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Побочные эффекты

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи (прием препарата следует прекратить).

При приеме препарата редко может наблюдаться повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении в высоких дозах).

Передозировка

Случаев передозировки препарата в клинической практике не зарегистрировано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.

При одновременном применении с сердечными гликозидами может предотвратить возникновение аритмий, усилить положительный инотропный эффект.

Стероидные и нестероидные препараты: в сочетании с инозином их анаболизм усиливается.

Теофиллин и кофеин: в сочетании с рибоксином они уменьшают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, и стимулирующий эффект кофе ослабляется.

Витамин B6: вместе компоненты становятся неэффективными.

Алкалоиды: инъекции инозина не сочетаются с алкалоидами. Их комбинация даст нерастворимое вещество.

При сочетании с гепарином действие последнего усиливается, а его продолжительность увеличивается.

Рибоксин рекомендуется использовать с нитроглицерином, фуросемидом, нифедипином и спиронолактоном.

Меры предосторожности

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции сердечных аномалий.

При почечной недостаточности применение препарата возможно только в том случае, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском для пациента.

При длительном лечении желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять Рибоксин во время беременности и кормления грудью. Нет данных о применении препарата при беременности. Препарат следует назначать только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, а также при вождении автотранспорта.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 ° C (77 ° F). Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ПАО Биосинтез, Россия. http://biosintez.com/ru/
Фармацевтическая компания ОЗОН, Россия. https://ozonpharm.ru/
Solopharm, Россия. https: // solopharm.com /

Все, что вам нужно знать

Теперь, когда медицинская марихуана легальна в большинстве штатов, с каждым днем ​​возникает все больше вопросов о ее взаимодействии с другими лекарствами. Ответы не так однозначны — в основном из-за недостатка научных данных. Если вы поищете в Интернете эту тему, скорее всего, вы запутаетесь еще больше.

Есть много безосновательных утверждений. Некоторые люди воспользуются шансом полностью отказаться от употребления марихуаны, несмотря на то, что она может принести пользу вашему психическому и физическому здоровью.

Чтобы помочь вам преодолеть неопределенность, MDBerry дает несколько полезных советов: Проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач знает больше о ваших рецептах и ​​истории болезни и может предоставить вам ключевые данные о взаимодействии на месте.

Получите пользу для здоровья от медицинской марихуаны. Нажмите кнопку ниже, чтобы получить карту медицинской марихуаны.

Наркотики метаболизируются в печени

Weed, как и другие лекарства, имеет различные составы и способы введения, включая курение и ингаляцию, оральные рецепты, сублингвальные (орально-слизистые) и инъекции.

Несмотря на то, что травка обычно считается безопасной, она — наркотик. Как и лекарства, отпускаемые по рецепту, марихуана может вызывать серьезные лекарственные взаимодействия, причем некоторые из них могут быть вредными. Чтобы понять, как миорелаксанты и травка могут действовать в вашем теле, мы должны увеличить изображение печени.

Наркотики перерабатываются ферментами в печени. В основном это ферменты категории цитохрома P450 (CYP). Среди них CYP3A4 является основным ферментом метаболизма лекарств в печени, расщепляя примерно 50% всех клинических лекарств, отпускаемых по рецепту.

Ферменты CYP связаны со многими клинически значимыми лекарственными взаимодействиями. Некоторые лекарства, в том числе миорелаксанты, вызывают метаболизм ферментов, в то время как другие ингибируют этот процесс.

Взаимодействие приводит к изменению концентрации лекарств в организме, а также к их фармакокинетическим свойствам. Например, если лекарство ингибирует CYP3A4, оно замедляет метаболический процесс, что приводит к накоплению концентратов лекарств и повышает риск побочных эффектов и токсичности.

Основные соединения

Weed, CBD и THC , метаболизируются ферментом CYP3A4. Психоактивный THC дополнительно метаболизируется CYP2C19 и CYP2C9.

Когда вы смешиваете мышечные релаксаторы и травку, CBD и THC могут индуцировать или ингибировать метаболический процесс. CBD является мощным ингибитором CYP2D6 и CYP3A4, тогда как THC индуцирует CYP1A2.

Лекарственные средства миорелаксанты

Мышечные релаксанты Лекарства и травки

Вот список расслабляющих мышц, которые, как известно, взаимодействуют с травами.

Метокарбамол и сорняк

Метокарбамол или Робаксин — это хорошо изученный рецептурный миорелаксант от боли в спине. Это также очень доступно и сравнительно менее успокаивает. 44% людей, которые его используют, сообщают о быстром облегчении боли.

Однако смешивать расслабляющий мышцы спины с травой может быть плохим решением. Поскольку CBD и THC могут ингибировать метаболическую активность ферментов печени CYP, они могут повышать уровень метокарбамола и тем самым усиливать его седативный эффект, что приводит к сонливости, головокружению и нечеткости зрения.

Диазепам и трава

Диазепам или валиум является одним из миорелаксантов при дисфункции тазового дна. Он также используется для лечения судорог, беспокойства и отмены алкоголя, чтобы обеспечить седативный эффект перед хирургическими процедурами. Препараты диазепама успокаивают мозг и нервы и часто сопровождаются побочными эффектами, такими как мышечные судороги и рвота.

Поговорите со своим врачом, прежде чем смешивать травку и диазепам. Использование диазепама с травой может усилить его седативный эффект, вызывая метаболиты в печени, ответственные за его распад.Те, кто курит травку и принимает препарат, часто сообщают о головокружении, спутанности сознания, сонливости и проблемах с концентрацией внимания. Среди пожилых людей, употребляющих марихуану и миорелаксанты, побочные эффекты могут быть такими же серьезными, как нарушение координации движений, нарушение мышления и рассудительности.

Каризопродол и сорняк

Каризопродол — один из многих миорелаксантов при боли в шее. Он блокирует болевые ощущения между нервами и мозгом. Лекарство обычно используется вместе с физиотерапией и отдыхом для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как боль или травма.

Однако это препарат из списка IV, который назначают редко, потому что им можно злоупотреблять. Если вам прописали это лекарство, избегайте травки в течение периода, когда вы будете его принимать. Взаимодействие может вызвать сонливость и головокружение и увеличить вероятность привыкания к Каризопродолу.

Получите эффективное лечение хронической боли . Нажмите кнопку ниже, чтобы получить карту медицинской марихуаны.

Хлорзоксазон и сорняк

Если у вас возникла боль в пояснице или после операции на позвоночнике, ваш врач может назначить хлорзоксазон.Это один из тех инъекций миорелаксантов, которые назначают редко из-за риска острой токсичности для печени. Однако лекарство все еще широко используется там, где нет других вариантов.

CBD ингибирует метаболиты лекарств CYP2D6 и CYP3A4 и, таким образом, может снизить эффективность этого лекарства. Побочные эффекты от смешивания миорелаксанта и травки включают усиление головных болей, усталость и повышенный риск токсического действия на печень из-за замедленного метаболизма препарата.

Баклофен и сорняк

Миорелаксанты и грудное вскармливание крайне не рекомендуются врачами.Вместо этого они могут прописать безрецептурные обезболивающие. Тем не менее, баклофен считается одним из самых безопасных миорелаксантов для кормящих матерей, поскольку он не несет большого риска для младенцев. Лекарство эффективно при травмах спинного мозга, болях в спине, рассеянном склерозе или травмах спинного мозга.

Если вы получаете рецепт на баклофен во время грудного вскармливания, возможно, стоит избегать употребления марихуаны. Во-первых, травка и грудное вскармливание представляют серьезный риск для младенца, в том числе медленное прибавление в весе и проблемы с когнитивным развитием — это происходит, когда THC и CBD переходят из материнского молока к ребенку.

Во-вторых, сочетание травы и баклофена может привести к побочным эффектам, таким как спутанность сознания, головокружение и сонливость. Однако у этого облака есть серебряная подкладка: ученые считают, что баклофен уменьшает побочные эффекты и симптомы отмены травки. Однако препарат еще не получил разрешения на использование против зависимости от марихуаны.

Побочные эффекты миорелаксантов

Расслабляющие мышцы и алкоголь

Вышеуказанные обычно назначаемые миорелаксанты плохо сочетаются с алкоголем.Вот почему: миорелаксанты подавляют или успокаивают центральную нервную систему так же, как алкоголь. Они замедляют работу мозга, дыхание и частоту сердечных сокращений. Если вы смешаете два, вы удвоите эти эффекты.

Побочные эффекты от смешивания миорелаксантов и алкоголя включают судороги, замедленное дыхание, головокружение и проблемы с координацией движений.

Если вы добавите травку в смесь, THC может повысить уровень алкоголя, в то время как CBD в нем может усилить седативный эффект миорелаксантов.Никаких исследований по этому поводу не проводилось.

Обзорная статья в American Journal of Health-System Pharmacy гласит:

Если марихуана используется с алкоголем и бензодиазепинами (большинство миорелаксантов), результатом может быть «угнетение центральной нервной системы», что означает снижение частоты сердечных сокращений, затрудненное дыхание и потерю сознания.

Нужно безопасно употреблять медицинскую марихуану? Спросите своего врача. Если вы принимаете какой-либо рецепт, он может взаимодействовать или не взаимодействовать с травкой.Ваш доктор знает лучше.

Врачи могут помочь:

• Определите популярные побочные эффекты от смешивания миорелаксантов и травки.
• Указать противопоказания при употреблении медицинской марихуаны
• Объясните взаимодействие медицинских препаратов марихуаны на основе вашей истории болезни или текущих рецептов.
• Опишите риски для центральной нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервно-психиатрические и другие риски, связанные с взаимодействием с лекарственными препаратами от сорняков.

Медицинскую марихуану можно использовать для избавления от мышечных спазмов.Нажмите кнопку ниже, чтобы получить карту медицинской марихуаны.

Используйте карту медицинской марихуаны, чтобы обезопасить себя

Назначенная медицинская марихуана, о которой врачи принимают участие в разговоре, может спасти вас от неблагоприятных рисков, связанных с взаимодействием с другими препаратами каннабиса. В MDBerry лучше всего мы помогаем вам получить карту медицинской марихуаны, не выходя из дома.

Получить карту марихуаны у нас можно быстро и легко.Этот короткий процесс включает в себя заполнение вашей заявки онлайн и разговор с нашими лицензированными врачами. Если вы одобрены, вы получите медицинское свидетельство о каннабисе в тот же день. Если вы не будете одобрены, вы получите свои деньги обратно.

Свяжитесь с нами в MDBerry, чтобы получить карту медицинской марихуаны, или нажмите на баннер ниже, чтобы записаться на прием.

Запишитесь на прием сегодня!

РИБОКСИН 150 мг таблетки по 10 сек Цена в Пакистане- MedicalStore.com.pk

РИБОКСИН 150 мг 10 таблеток препятствует образованию белка и предотвращает рост бактерий.

Побочные эффекты

Основные и второстепенные побочные эффекты для RIBOXIN 150mg Tablet 10s

• Тошнота и рвота
• Сильная боль в животе
• Тяжелая диарея тяжелая
• Язвы во рту
• Вагинальный молочница
• Кожная сыпь
• Головная боль
• Звон или жужжание в ушах
• Снижение аппетита

Использование рибоксина 150 мг таблетки 10s

Для чего это назначают?

• Острый фарингит

  РИБОКСИН 150 мг 10 таблеток используется для профилактики и лечения бактериальных инфекций горла и дыхательных путей.Общие симптомы могут включать боль в горле и затруднение глотания.

• Тонзилит

  РИБОКСИН 150 мг Таблетка 10sis используется для профилактики и лечения бактериальной инфекции миндалин.

• Синусит

  РИБОКСИН 150 мг 10 таблеток используется для профилактики и лечения бактериальных инфекций носовых пазух.

• Острый бронхит

  Острый бронхит РИБОКСИН 150 мг Таблетка 10s используется для предотвращения и лечения бактериальной инфекции дыхательных путей, ведущих к легким.Он также используется для лечения хронических бактериальных инфекций, особенно когда симптомы ухудшаются.

• Пневмония

  РИБОКСИН 150 мг Таблетка 10s используется для лечения бактериальных инфекций легких. Симптомы этого состояния могут включать высокую температуру, усталость, головную боль и т. Д.

• Инфекции кожи и мягких тканей

  РИБОКСИН 150 мг Таблетка 10s используется для лечения бактериальных инфекций кожи и мягких тканей под кожей. Симптомы могут включать красную и болезненную основу волос, жар, озноб и т. Д.

• Инфекции мочевыводящих путей

  РИБОКСИН 150 мг Таблетка 10s используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, поскольку она не вызвана гонококковым штаммом бактерий.

• Импетиго

  РИБОКСИН 150 мг Таблетка 10s также используется для лечения бактериальной инфекции кожи, характеризующейся красными и болезненными язвами на коже вокруг носа и рта.

Проблемы

Часто задаваемые вопросы

• Начало действия

  РИБОКСИН 150 мг Таблетка 10s также используется для лечения бактериальной инфекции кожи, характеризующейся красными и болезненными язвами на коже вокруг носа и рта.Эффект от этого лекарства можно наблюдать в течение 1-2 часов после приема внутрь.

• Продолжительность эффекта

  Действие препарата длится в среднем 12 часов.

• Сейф с алкоголем?

  Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

• Это формирование привычки?

  О склонностях к формированию привычек не сообщалось.

• Использование при беременности?

  Проконсультируйтесь с врачом и обсудите возможные преимущества и риски, прежде чем принимать решение о приеме лекарства.О побочных эффектах не сообщалось, но при использовании этого лекарства рекомендуется соблюдать осторожность.

• Использование при кормлении грудью?

  Не рекомендуется применять это лекарство в период грудного вскармливания. Вам следует прекратить грудное вскармливание, если использование этого лекарства абсолютно необходимо.

Когда не использовать?

• Аллергия

  RIBOXIN 150mg Tablet 10s не рекомендуется использовать, если у вас в анамнезе есть аллергия на него или любой другой компонент лекарства.

• Алкалоиды спорыньи

  RIBOXIN 150mg Tablet 10s не рекомендуется использовать вместе с лекарствами, содержащими алкалоиды спорыньи. Эти лекарства от спорыньи в большинстве случаев используются для лечения мигрени.

• Болезнь печени

  РИБОКСИН 150 мг Таблетка 10s не рекомендуется для использования, если у вас тяжелое заболевание печени или ее функция серьезно нарушена.

Предупреждения

Предупреждения для особых групп населения

• Беременность

  Проконсультируйтесь с врачом и обсудите возможные преимущества и риски, прежде чем принимать решение о приеме лекарства.О побочных эффектах не сообщалось, но при использовании этого лекарства рекомендуется соблюдать осторожность.

• Кормление грудью

  Не рекомендуется применять это лекарство в период грудного вскармливания. Вам следует прекратить грудное вскармливание, если использование этого лекарства абсолютно необходимо.

Общие предупреждения

• Диарея

  Использование этого лекарства может вызвать диарею от легкой до умеренной. Однако, если состояние тяжелое, вам следует сообщить об этом врачу.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи.

• Молочница полости рта

  Использование этого лекарства может вызвать язвы во рту, которые могут появиться во время использования или вскоре после прекращения использования. Обратитесь к врачу, если есть язвы во рту, отек губ или языка.

• Молочница влагалищная

  Использование этого лекарства может вызвать зуд и жжение во влагалище, а также может вызвать аномальные выделения. Обратитесь к врачу, если такие симптомы возникают при использовании этого лекарства.

• Хирургия

  Сообщите врачу об использовании этого лекарства, если вы планируете перенести операцию, которая потребует проведения общей анестезии.

• Болезнь печени

  Это лекарство следует использовать с осторожностью, если у вас активная болезнь печени или нарушение функции печени. Рекомендуется тщательный мониторинг и подходящая корректировка дозы.

• Миастения гравис

  Это лекарство не следует использовать или использовать в измененной дозировке, если у вас есть это заболевание, вызывающее мышечную усталость.

• Супер сопротивление

  Обратитесь к врачу, если симптомы инфекции не улучшаются даже после приема этого лекарства в течение 3-4 дней. Продолжительное использование этого лекарства без получения желаемого эффекта может оказаться вредным, и лечение последующих инфекций может стать затруднительным.

• Устойчивость к лекарствам

  Рекомендуется завершить прием антибиотиков даже при улучшении симптомов. Бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам при неполном дозировании и могут затруднить лечение последующих инфекций.

Дозировка

• Пропущенная доза

  Рекомендуется завершить прием антибиотиков даже при улучшении симптомов. Бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам при неполном дозировании и могут затруднить лечение последующих инфекций. Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если время приема следующей запланированной дозы почти наступило, пропущенную дозу можно пропустить. Убедитесь, что между двумя дозами есть достаточный промежуток времени.

• Передозировка

  Рекомендуется завершить прием антибиотиков даже при улучшении симптомов. Бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам при неполном дозировании и могут затруднить лечение последующих инфекций. Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если время приема следующей запланированной дозы почти наступило, пропущенную дозу можно пропустить. Убедитесь, что между двумя дозами есть достаточный промежуток времени. При подозрении на передозировку немедленно обратитесь к врачу.Если симптомы серьезны, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Взаимодействия

Взаимодействие с лекарствами

• Цизаприд умеренный
• Варфарин умеренный
• Теофиллин тяжелый
• Алкалоиды спорыньи тяжелые
• Дизопирамид тяжелый

Взаимодействие с болезнями

• тяжелая форма

  Это лекарство следует назначать с особой осторожностью пациентам с активным заболеванием печени или с нарушением функции почек.Рекомендуется регулярный контроль функции печени, особенно при длительном применении лекарства.

• умеренный

  Это лекарство следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями сердечного ритма. В таких случаях рекомендуется соответствующая корректировка дозы и контроль безопасности.

Общие инструкции

Это лекарство следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями сердечного ритма. В таких случаях рекомендуется соответствующая корректировка дозы и контроль безопасности.Принимайте РИБОКСИН 150 мг 10 таблеток в соответствии с предписаниями врача. Важно, чтобы доза была принята полностью даже после улучшения симптомов. Не рекомендуется использовать это лекарство без рецепта.

Прочие сведения

• Время приема пищи: Информация отсутствует
• Время администрирования: Информация отсутствует
• Вызывание сна: информации нет

Список литературы

Дополнительная информация>

Одна из следующих лицензированных аптек из ближайшего местоположения будет поставлять RIBOXIN 150mg Tablet 10s.