Рост взрослого человека: Человек из Чеддера был темнокожим. Британцы спорят
Человек из Чеддера был темнокожим. Британцы спорят
Подпись к фото,Чеддерскому человеку около 10 тысяч лет
Один из самых полно сохранившихся первобытных людей в Британии — так называемый человек из Чеддера ( в научной литературе чаще встречается написание «Человек из Чеддара» или «чеддарский человек») — в результате расшифровки генома оказался темнокожим и голубоглазым.
Известие взбудоражило тысячи британцев: кто-то развеселился, а кто-то вступил в серьёзные дебаты.
Итак, исследователям лондонского Музея естествознания удалось получить образцы ДНК так называемого чеддерского человека.
Это самый древний полный скелет первобытного человека, найденный в Великобритании ещё в 1903 в пещере Гофа — части Чеддерского ущелья в графстве Сомерсет на юго-западе Англии.
Да, там же расположена деревня Чеддер, где стали делать, возможно, самый известный из британских сыров.
Это породило ряд тематических шуток о и молочном продукте, и об открытии.
«Чеддермен, Чеддермен, делает всё, на что способен чеддер«, — веселится Дэйв Тёрнер.
По современным стандартам чеддерский человек был невысок — 1 метр 65 сантиметров, — и, судя по всему, скончался в 20 с небольшим лет. Трещины в его черепе дают основания полагать, что он умер неестественной смертью.
«Чеддермен — звучит как худший возможных супергероев«, — утверждает пользовательница под ником actuallyalice.
Результаты исследования ДНК из височной кости черепа покойного подтверждают теорию, что относительная светлая кожа появилась у европейцев недавно.
Впрочем, среди кроманьонцев старше 10 тысяч лет темнокожие индивиды на европейской территории — не новость: например, люди со стоянки Сунгирь во Владимирской области, возраст которой оценивается в 33-34 тыс.
лет, также отличались типичными для современных африканцев чертами лиц.
У чеддерского человека обнаружились современные родственники
Результаты исследования генома чеддерского человека указывают на то, что его организм не мог переваривать молока и молочных продуктов во взрослом возрасте.
«Ирония, конечно, состоит в том, что у него была непереносимость лактозы», — пишет журналистка Washington Post Дженнифер Хасан.
Ученые «перелопатили» ДНК 20 современных жителей деревни Чеддер, и обнаружили двоих родственников того самого чеддерского человека.
«Мне так нравится выражение лица [на реконструкции] Чеддермена. Будто он знает, как уверенных в превосходстве белой расы выбесит его тёмная кожа», — написал певец Билли Брэгг.
При чём тут политкорректность?
Некоторые сторонники ксенофобских идей и вправду предположили в «Твиттере», что учёные могли «ангажировать» данные, не уточнив, правда, как именно.
Как замечают онлайн-юмористы, расисты «изошли на Эмменталь» из-за чеддарского человека.
Особо досталось бывшего лидеру Партии независимости Соединенного Королевства (UKIP) Найджелу Фаражу. Его изображение со словами «реакция UKIP на Чеддермена» мгновенно превратили в мем.
Читатели британской правоконсервативной газеты Daily Mail даже удостоились отдельного панегирика от издания Vice: из их реплик, например, следовало, что учёные «поддались левой пропаганде» и перевирают данные археологии «в угоду политкорректности».
Подобные сентенции во многом похожи на те, что довелось услышать профессору истории Кембриджского университета Мэри Бёрд в прошлом году, когда она защищала изображение темнокожего римского легионера в мультфильме Би-би-си 2015 года «Жизнь в Римской Британии». Речь шла о первых веках нашей эры, когда большая часть Британских островов была частью Римской империи.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Первая версия реконструкции человека из Чеддера ни в чём не совпадала с нынешней
Профессора Бёрд обвиняли в переписывании истории в угоду политкорректности.
Одним из ее самых ярых критиков оказался известный экономист и автор бестселлера «Черный лебедь» Нассим Талеб. В своем аккаунте в «Твиттере» он заявил, что Мэри Берд — «член Гестапо политкорректности», а академическая наука в Британии мертва.
Однако коллеги профессора стали защищать тезис об этническом многообразии римлян, прибывавших на британскую землю.
Как менялся рост русских? Споры об антропометрии и акселерации — ЖЖ
«Детские доспехи»
Часто можно услышать, что в средние века средний рост людей был настолько ниже нынешнего, что современники принимали бы их чуть ли не за лилипутов. В качестве доказательства часто указывают на сохранившиеся с тех времён рыцарские доспехи, в которые большинство современных мужчин никак не влезут. Но данные вскрытий гробниц и антропометрические измерения скелетов погребённых показывают, что рост человека за минувшие века изменился не так серьёзно, а у хорошо питавшихся аристократов он и вовсе мало отличался от современников.
Но и без вскрытий могил до наших дней дошла, например, такая единица измерений как «фут» («ступня») — 30, 48 см, длина стопы одного из британских королей и известный двухметровый рост Петра I. Что же касается рыцарских доспехов прошлого — то это в основном «детские доспехи», в которых боевым искусствам обучались будущие рыцари, дети и подростки. Естественно, их размер меньше, чем размер доспехов для взрослого человека.
tito0107: Антропометрическое
Средний рост взрослых мужчин из рода Романовых (Захарьиных-Юрьевых), погребенных в московском Новоспасском монастыре составляет 175.4 см. Рост колеблется от 171 до 180 см. Все погребения относятся к 16 веку. Средний рост крестьян (тоже взрослых мужчин) из погребений 16-18 веков в могильнике деревни Исупово Костромской области — 168.9 см. (колебания от 163.3 до 175.3 см). Таким образом, аристократия в среднем на 6.5 см. выше простолюдинов.
Странно то, что средний рост женщин-аристократок, погребенных в Новоспасском монастыре очень близок к среднему росту крестьянок из Исуповского могильника.
(154.7 и 155.1 см соответственно). Удивляет диспропорция в росте мужчин и женщин из высшего сословия, составляющая более 20 см. С чем это связано — не знаю. Кое-какие соображения есть, но заниматься спекуляциями не хочется.
Данные взяты из статей: Васильев С.В., Боруцкая С.Б. Антропологическое исследование могильника Исупово, Костромская область. Станюкевич А.К., Черносвитов П.Ю. Усыпальница бояр Романовых в московском Новоспасском монастыре. Обе статьи опубликованы в Вестнике костромской археологической экспедиции, вып. 2. Кострома, 2006.
Читать полностью в блоге автора — http://tito0107.livejournal.com/127506.html
Акселерация
Некоторые изменения в среднем росте людей в сторону его увеличения действительно начали происходить только в последние два века, когда началось радикальное изменение быта людей: от более просторных и светлых жилищ, до распространения санитарии и гигиены, более регулярного, полноценного и качественного питания. Существует, впрочем, и другая версия: раньше в армию чаще всего забирали самых высокорослых и сильных мужчин и они часто гибли на войне, не успев передать свои гены потомству, а размножались менее рослые.
polit_ec: Историческая антропометрия — продажная девка сталинизьма
Научи дурака Богу молиться ‒
он себе лоб расшибёт.
Народ
Из блога polit_ecДавно известно, что за последние 100-150 лет жители нашей страны, как и многих других стран мира, изрядно подросли.
Хотя график С.Виткрофта не идеален, так как сводит вместе данные из разных источников (различаются цветом линий), он наглядно показывает долгосрочную (вековую) тенденцию к увеличению среднего роста.
Из этих данных исторической антропометрии в некоторых интернет-публикациях делается вывод, что в сталинское время жить стало лучше и веселее, чем при проклятом царизме. Раз при советской власти люди были выше ростом, чем при царе, значит, они лучше питались и вообще лучше жили. А все факты, которые показывают, что дореволюционный уровень жизни удалось восстановить только к началу 1960-х годов — это враньё либералов и монархистов.
Казалось бы, что тут можно возразить? Ведь и в самом деле при прочих равных условиях у тех, кто в детстве лучше питался, больше шансов вырасти крупными. Но важно понимать, что у исторической антропометрии, как и у любого другого метода, есть свои особенности и ограничения. Если же использовать ее данные некритически, не задумываясь над их смыслом, и применять в качестве главного аналитического инструмента калькулятор, а не головной мозг, то результаты получаются в полном соответствии с процитированной в эпиграфе народной мудростью.
Сталинисты делают элементарную логическую ошибку. Да, улучшение условий жизни способствует увеличению среднего роста людей. Но это совершенно не значит, что всякое увеличение роста непременно вызвано улучшением условий жизни. Если верна прямая теорема, не обязательно верна и обратная. Как удачно сформулировал Х.Б.Врунгель, каждая селедка рыба, но не каждая рыба селедка.
На рост человека кроме питания влияет множество других факторов. Так, д-р Чао-Кьян Лай, молекулярный биолог из Университета Тафтса (США), пишет, что разница в росте людей на 60-80% объясняется генетическими факторами, и лишь на 20-40% условиями жизни, в том числе питанием. В разных странах и в разные эпохи вклад внешних и генетических факторов может различаться, но в целом роль наследственности, безусловно, очень велика.
Например, большое значение имеют расовые особенности. Эфиопы в среднем выше ростом, чем японцы, но это не значит, что уровень жизни в Эфиопии выше, чем в Японии. Не менее важна и наследственность в семье.
Исследования, которые проводились во многих странах, показывают тесную связь между ростом родителей и их детей. Например, в Швеции одним только этим фактором объясняется (R2) 36-37% индивидуальных колебаний роста. Это близко к указанной выше верхней границе суммарного вклада всех внешних условий вместе взятых.
Среди внешних условий, влияющих на рост человека, питание, при всей его важности, тоже далеко не единственный значимый фактор. Профессор Т.Хэттон из Эссекского университета (Великобритания) проанализировал причины увеличения среднего роста европейцев за последние 100 лет и пишет, что они далеко не сводятся к улучшению рациона питания. Он, в частности, обращает внимание на роль санитарных условий. Чем меньше дети страдают от инфекций, тем больше вероятность, что они будут высокорослыми, когда повзрослеют.
Посмотрим на динамику роста жителей России в свете этой информации. Примерно до конца 1950-х годов они питались хуже, чем при царе. Косвенно это подтверждается и антропометрическими данными.
Даже в СССР публиковались научные работы, которые показывали, что «лишь в 50–60-х годах размер <новорожденных> превысил средневековой уровень и достиг сейчас уровня начала века».
Несмотря на это, даже те, кто родился в 30-е годы, став взрослыми, оказались в среднем ненамного ниже ростом, чем дореволюционное поколение, а в дальнейшем средний рост советских граждан заметно увеличился. В чем причины этого? Помимо питания на это повлияли как минимум два существенных фактора (на самом деле их, конечно больше, но для примера ограничимся двумя). Прежде всего, это наследственность. Процесс увеличения среднего роста начался еще до революции. В пореформенной России, после отмены крепостного права, быстро развивалась экономика, росли урожаи, повышался уровень жизни населения. Последний случай массовой смертности от голода в Российской империи — это Царь-голод 1891-92 годов. Больше до установления советской власти голодоморов в нашей стране не было. Вслед за этими позитивными изменениями увеличивался и средний рост тех, кто родился в это благополучное время.
На графике мы видим средний рост новобранцев по годам рождения. Обратите внимание, как он пошел вверх вскоре после отмены крепостного права, вместе с начавшимся тогда же повышением урожайности и общим подъемом экономики. Таким образом, родителями детей, которые родились в СССР в 1930-е годы, стало относительно рослое (по сравнению с предыдущими) поколение, появившееся на свет в конце XIX — начале XX века. В силу значительного влияния наследственности на размеры тела они передали своим детям часть заложенной до революции положительной динамики роста.
Еще один важный фактор — это эпидемиологический переход, резкое изменение санитарно-эпидемиологической обстановки. В довоенном СССР уровень общей и младенческой смертности оставался в русле дореволюционных тенденций, а одной из главных ее причин были, как и прежде, инфекционные заболевания. Однако в годы Великой Отечественной войны достижения мировой фармацевтики — стрептоцид и антибиотики — получили, наконец, широкое распространение в СССР.
Итак, дореволюционные дети рождались от сравнительно малорослых родителей (особенно в начале процесса повышения среднего роста) и при высоком уровне инфекционных заболеваний. Увеличение роста в конце XIX — начале XX века связано в основном с повышением уровня жизни. Дети 1930-х годов рождались от сравнительно высоких родителей и, благодаря новым лекарствам, меньше страдали от инфекций в период активного роста, чем предыдущее поколение. Несмотря на эти благоприятные факторы, они в среднем не всегда достигали роста своих родителей, родившихся до революции.
UPD. Несмотря на множество научных работ, которые показывают тесную связь между ростом детей и родителей, биологи дружно говорят, что прибавка в росте от хорошего питания не передается по наследству. Если так, это лишнее подтверждение того, что опасно делать выводы на основании статистических корреляций, без анализа причинно-следственных связей и механизмов. Я как раз за такой формальный подход критиковал сталинистов, не предполагая, что сам тут же дам наглядный пример справедливости этой критики. Естественно, это никак не влияет на правильность моего главного тезиса. Из посылки, что хорошее питание способствует высокому росту, ошибочно делать вывод, что всякая прибавка в росте связана с хорошим питанием.
Суровые законы логики.
Читать полностью в блоге автора — http://polit-ec.livejournal.com/8988.html
Самые высокие народы Европы
Самыми высокими в Европе считаются голландцы и черногорцы — средний рост мужчины 183,2 см. Немного от них отстают датчане и норвежцы (182,4 см), сербы (182 см), немцы (181 см), хорваты (180,5 см) и словенцы (180,3 см).
genby: Антропометрический обзор
Антропометрия это измерение основных физических показателей человека. Сама наука применяется для многих целей, но в конце ХХ века начало развиваться направление исследователи которого верят, что линейные ряды измерений массы и роста человеческих тел могут показать улучшение или ухудшение условий жизни на протяжении измеряемого отрезка. Конечно доля истины в этом есть, но куча дополнительных факторов и осложняют их работу. Да и этих исследователей раз-два и обчелся. Если делать сравнительные оценки этих работ , то разнобой выводов поражает. Меня особенно поражает как на основе столь хлипких типа научных данных произведенных скажем в отдельном регионе , начинают выводить глобальные выводы о качественных изменениях питания в целой стране.
Вот недавно мой любимый объект для критики http://burckina-faso.livejournal.com/401256.html, разразился постом об успехах кровавых сталинских и брежневских режимов в увеличении их антропометрических показателей, по сравнению с либеральными ельцинскими и путинскими, дав такую картинку.
Из блога genbyЧто хотелось бы сказать, кроме «истории одного поколения» Урланиса есть куча более известных и более признанных работ. Даже самые антропометристы спорят между собой. Читать переписку Миронова и Нефедова, все равно что читать переписку Энгельса с Каутским. «Да не согласен я.. с обоими» .Тот же результат возникает при чтении переписки профессора Островского с Мироновым.
Статья А.В.Островского hist1.narod.ru/Science/Russia/Mironov/3.h
Ответ Миронова docs.google.com/document/d/1T1kmUhyq-ykG
Если уж в мнении таких крупных фигур по дореволюционной антропометрии согласия нет. То уж по более поздним временам тем более, и уж ждать какие то то выводы по нынешнему времени, совсем бесполезно.
Но даже из их данных видно что никаких значимых улучшений антропометрических показателей при Сталине c 1928 по 1953 не было, в отличии от предыдущего и последующего периодов. Данные Зенкевича и Алмазовой:
Динамика среднего роста мужчин (в см).
Есть также данные иностранных исследователей. «Переоценка уровня жизни в Советском Союзе»: Elizabeth Brainerd. Reassessing the Standards of Living in the Soviet Union: An Analysis Using Archival and Anthropometric Data:
Из блога genbyТут тоже брежневский период вызывает большие вопросы.
Еще одним больным вопросом антропометрии является период оценки антропометрических данных. В какой период жизни уровень благосостояния напрямую сказывается на росте человека. При нахождении в утробе матери и первые два-три года жизни в период быстрого роста организма в подростковом возрасте. То есть даже измеряя средний рост нынешних 18 летних мужчин непонятно, в какой период уровень благосостояния повлиял на их рост.
Конечно можно попытаться взять массу тела и рост новорожденных как индикатор быстро отражающий перемены протекающие в экономике.
Масса тела рожденных живыми в России, Санкт-Петербурге и Москве в 1991-2005 годах
Но как следует из статьи средняя масса тела новорожденных в Москве в мировую и гражданскую войн, была выше всех (3500 грамм) на всем историческом периоде. Отражает ли этот индикатор уровень благосостояния людей. Вряд ли. Служат ли индикатором первые два-три года жизни или период быстрого роста организма в подростковом возрасте (12-16 лет) большой вопрос и даже если служат то каков их вес по сравнению с остальными годами жизни. То есть какой период до 18 лет служит основным фактором влияния на эти показатели. Конечно нельзя отрицать падение антропометрических показателей в 90 годы, но продолжать их падение, как Буркина Фасо, на основе неких региональных данных по Самаре, неправильно. Я уж молчу что в той же самарской работе написано. При детальной статистической обработке достоверных отличий в наиболее значимых показателях физического развития школьников г.
Самары за 30-летний период выявлено не было.
Даже мой антипутинский сетевой друг со странным погонялом ghj1 хвастающий, что в ссылках Гугля, при вводе «Миронов антропометрия», ссылок на него больше чем на самого Миронова. И то признает что в нулевые годы начался подъем антропометрических показателей. Которые типа еще отстают от лучших советских. Вообщем по тегу «Антропометрия» у него много статей на эту тему.
Конечно можно тупо измерять рост призывников составляя необходимые графики, надеясь что прожитый призывниками период (18 лет) как то отразился на их антропометрических показателях. Но особых длинных временных рядов я что то не нашел. Кроме небольшого отрезка 2001-2004 годы. К которому свои вопросы, почему довольно бедный Дагестан, живет лучше чем Тюмень и Москва? А именно так следует трактовать эти региональные антропометрические показатели.
Из блога genbyИМХО. Антропометрия все таки не наука. Неясен вклад различных периодов детства и юности на антропометрические показатели.
Сложность их измерения в столь большой стране контрастов как Россия. Конечно эти исследования заслуживают статуса научных работ типа Изменение морфологического статуса мужчин центральных областей РСФСР в текущем столетии. Но претендовать на истину в последней инстанции не могут. Что касается международного сравнения рост российских мужчин, то есть такая картинка. Проверить научность цифры 1,75 и как она изменялась в последнее время, невозможно. Разве кто то может обосновать цифру 1,75, кроме того что она чаще всего встречается.
Читать полностью в блоге автора — http://genby.livejournal.com/269554.html
«Пожалуй, исключу себя из генофонда» – даже в современной Финляндии рост влияет на жизнь и на отношение окружающих | Yle Uutiset
Фото: AOPНесмотря на всю толерантность финского общества, людям с отличным от средних показателей ростом постоянно приходится сталкиваться с предрассудками, приевшимися шутками, обидными прозвищами и даже с издевательствами.
Средний рост мужчины в Финляндии составляет 180 сантиметров, женщины – 167 см. И как бы толерантно не было финское общество, люди, которые сильно отличаются от средних показателей, нередко сталкиваются с непониманием или даже откровенными издевательствами.
Программа Yle Akuutti попросила жителей Финляндии прислать рассказы о том, с какими трудностями им приходится сталкиваться в связи со своим ростом. Из почти тысячи ответов редакция отобрала самые показательные.
Фото: Yle / Seera RytköläДо того, как мне исполнилось 30 лет, меня постоянно принимали за ребенка. Ремонтник однажды спросил на пороге, дома ли родители, а кондуктор в поезде пытался отвести в нужный вагон, схватив за плечо. И это только пара примеров. Когда я работала на кассе в магазине, то мне приходилось ежедневно выслушивать от покупателей обидные, несправедливые или непродуманные комментарии о моем росте. Один раз на вечеринке меня в воздух поднял мужчина в подпитии, хотя я активно сопротивлялась, а потом еще так сильно проволок по полу, что мне пришлось идти к врачу.
Несмотря на мои профессиональные навыки, мне приходится намного дольше доказывать, на что я способна, например, при поиске работы или на встречах с клиентами.
Женщина, 32 года, 145 сантиметров
Я учитель начальных классов, и меня постоянно путают с моими учениками. «Я вас не признал в толпе детей». «Как вы, такая маленькая, можете их контролировать?» «Ах это вы учитель?! Да вы же меньше ваших учеников». Дети не обращают внимания на мой рост, и у меня нет проблем с дисциплиной из-за роста. Но некоторые взрослые постоянно ставят под сомнение мой авторитет, ссылаясь на рост.
Женщина, 28 лет, 156 сантиметров
Я замечаю, что мой рост постоянно вызывает обсуждение, шутки, любопытство и вскрывает предубеждения. На работе меня считают моложе, чем я есть на самом деле, а мой характер каким-то ребяческим, хотя это не так. И мне бесполезно пытаться добиваться хоть какого-нибудь авторитетного положения. Меня однажды в штуку «использовали» как костыль, а мою макушку – как подставку.
Это не обижает меня, и я не знаю, должно ли это обижать.
Женщина, 28 лет, 155 сантиметров
Скорее всего, я не буду размножаться, чтобы случайно не подарить жизнь мальчику, которому придется пройти через этот ад.
С юных лет меня принижали, и в молодости надо мной очень жестоко издевались. Нередко мне кажется, что мужчин низкого роста стараются избегать как на работе, так и в других сферах жизни. Все, что я бы ни делал, это якобы компенсирование маленького роста. Такое я не раз слышал лично и читал. Скорее всего, я не буду размножаться, чтобы случайно не подарить жизнь мальчику, которому придется пройти через этот ад, который официально называется карликовостью.
Мужчина, 27 лет, 169 сантиметров
Худший мой кошмар – это почтоматы!
Меня постоянно называют девочкой, и я все время сталкиваюсь с уничижительным обращением. В баре меня могут без спроса поднять просто потому, что «я такая маленькая». К панибратским похлопываниям по голове я уже привыкла. Мне самой кажется, что я вполне обычного роста, но все мои друзья ростом от 170 сантиметров. Худший мой кошмар – это почтоматы! Я постоянно боюсь, что мою посылку положат в самый высокий ящик и мне придется просить помощи.
Женщина, 28 лет, 160 сантиметров
На протяжении многих лет меня, преподавателя, не раз путали с учениками, а в очередях постоянно норовят влезть вперед. Мне кажется, что высокие люди считают низкорослых какими-то слабоумными.
Женщина, 65 лет, 150 сантиметров
На утренней летучке коллега задался вопросом, относятся ли клиенты ко мне серьезно из-за моего роста. Как же «замечательно», что на работе приходится обсуждать и такие вопросы! В современном обществе уже не принято комментировать излишний вес человека или цвет кожи, но дискриминация людей слишком низкого или слишком высокого роста – это даже для взрослых ежедневная реальность. На моей жизни рост никак не отражается, и я ощущаю его только в поведении других людей.
Женщина, 24 года, 150 сантиметров
Из-за хронического заболевания мой рост составляет 164 сантиметра. И будто бы мне не хватает страданий от самой болезни, мне еще приходится страдать из-за роста. Большинство женщин выше меня, и мне кажется, что я обречен прожить жизнь в одиночестве. Традиционно женщины ищут мужчин мускулистых, выше себя, и я никак не попадаю под эти стандарты, как бы я ни пытался. Проблемы от недостаточного роста в основном ментальные и душевные, но от этого еще более неприятные.
Мужчина, 19 лет, 164 сантиметра
Женщины меня избегают и насмехаются надо мной из-за моего роста. На работе сомневаются в моих способностях и знаниях только потому, что я низкого роста. Пожалуй, исключу себя из генофонда.
Мужчина, 27 лет, 172 сантиметра
Фото: Mint Images / AOPМне, мужчине среднего роста, точно приходится не хуже других, но мне явно дали понять, что в генетической лотерее я не выиграл. То восхищение, которое женщины открыто и громко выражают по отношению к высоким мужчинам, только добавляет отчаяния. Они вряд ли это делают специально, чтобы поиздеваться: просто такое поведение одобряется социумом. Самый вопиющий случай был тогда, когда моя одинокая знакомая спросила, нет ли у меня знакомых одиночек ростом выше 185 сантиметров. Вряд ли ее реакция была бы радостной, если бы я поинтересовался, есть ли у нее одинокие подруги весом меньше 70 килограммов. А ее вопрос казался ей вполне нормальным.
Мужчина, 26 лет, 180 сантиметров
Я не отваживаюсь ходить на свидания, потому что даже если женщина ниже меня, она обычно хочет видеть мужчину гораздо выше. Уже не говоря о тех случаях, когда я оказываюсь сантиметров на десять ниже спутницы. И по человеку сразу видно, что он разочарован и надеялся на другое. У меня больше нет сил огорчаться: жизнь слишком коротка (хе-хе), чтобы печалиться о вещах, на которые невозможно повлиять самому.
Мужчина, 33 года, 168 сантиметров
Я совершенно счастливая девушка ростом 157 сантиметров, но меня как только не называли: тростью для ходьбы, телепузиком и садовым гномом из-за слишком низкого роста.
Женщина, 17 лет, 157 сантиметров
Бабушка однажды сказала: «Пусть длинная, главное – что не толстая».
Меня и хвалили, и обзывали за мой рост. Бабушка однажды сказала: «Пусть длинная, главное – что не толстая». В школе девочки иногда спрашивали, как я найду себе парня с таким ростом. Часто люди просто восклицают: «Ого, какая ты длинная!» В очереди на такси ко мне однажды подошли и спросили, мужчина я или женщина и каково моему спутнику с таким высоким человеком. «Не унижает ли это его мужское достоинство?» До сих пор, когда мы выходим с мужчиной на двадцать сантиметров ниже меня, все таращатся в нашу сторону.
Женщина, 25 лет, 185 сантиметров
В армии меня постоянно называли шкафом, голиафом, танком… На работе нередко слышу, что я медленнее других или что «у гигантов меньше мозгов».
Мужчина, 21 год, 191 сантиметр
Меня нередко принимают за транссексуала – и за сменившую пол женщину, и за поменявшего пол мужчину.
Из-за моих широких плеч, отсутствия косметики и коротких волос меня обычно сразу называют молодым человеком. Нередко принимают за транссексуала – причем и за сменившую пол женщину, и за поменявшего пол мужчину. Вечно мне рассказывали, что такая высокая девушка никогда не найдет себе бойфренда и никогда не будет выглядеть хорошо в платье или на каблуках. Хоть это совсем не так. Я начинаю только сейчас свыкаться со своим ростом – бесполезно переживать по поводам, которые исправить нельзя.
Женщина, 17 лет, 184 сантиметра
На одной вечеринке моя подруга еще в подростковом возрасте заявила: «Ты, конечно, слишком высокая для женщины – к счастью, я не такая высоченная». На каждой работе коллеги удивляются, можно ли мне вообще подобрать рабочую одежду. Постоянно слышу комментарии о баскетболе и волейболе. Что мне сложно найти мужчину. Вопросы, не дует ли там наверху. Эти фразы заставили меня ненавидеть свой рост.
Женщина, 25 лет, 182 сантиметра
Меня называли голиафом, потому что я высокая и с широкими плечами. Чаще всего моим ростом восхищаются, но иногда мне хочется быть обычного или низкого роста, потому что многие мужчины не решаются подходить к высокой женщине, даже если смотрят с интересом. Но я даже не особенно высокая. Могу себе представить, что испытывают женщины выше 180 сантиметров.
Женщина, 27 лет, 176 сантиметров
На основании моего роста люди нередко делают предположения о моем характере или увлечениях. С высоким ростом мне проще дотянуться до верхних полок или переносить крупногабаритные вещи, но на этом все преимущества кончаются. Я неуклюжий и постоянно врезаюсь куда-нибудь – и приходится терпеть не только боль, но и стыд из-за этого. Все шутки про рост я слышал уже сто миллионов раз. А иногда мне кажется, что эти цифры надо набить татуировкой на лбу, раз они так интересуют каждого встречного. Я совсем не такой, каким я являюсь в представлениях людей. Я всегда был эмоциональным мечтателем, а никаким не верзилой. Иногда я мечтаю о том, чтобы стать маленьким комочком, забраться кому-нибудь под мышку и быть для кого-то милым и симпатичным.
Мужчина, 30 лет, 195 сантиметров
В 15 лет я скопила денег и купил красивые туфли золотого цвета на восьмисантиметровом каблуке. Когда я дома показала их маме, она рассмеялась и заявила, что я не могу в них ходить, потому что буду выглядеть как жираф. В итоге она заставила меня их вернуть в магазин. Вероятно, с тех пор я стала стыдиться своего роста. Всегда старалась выбирать обувь с самым низким каблуком. Принимала самые замысловатые позы, чтобы выглядеть на фотографиях ниже. В ответ на прямой вопрос занижала свой рост сантиметра на два. Испытывала стыд, когда была в компании людей ниже меня. Лишь сейчас, спустя пятнадцать лет, я свыклась со своим ростом и решилась надеть каблуки на торжественное мероприятие. Но иногда все равно мечтаю быть сантиметров на десять ниже.
Женщина, 29 лет, 171 сантиметр
Я ненавидела не только свой рост, но и уроки физкультуры в школе. Нечестно, что мне нужно было выполнять те же нормативы по прыжкам в высоту или длину, что и детям на 20 сантиметров выше, чтобы получить ту же самую оценку.
Женщина, 21 год, 150 сантиметров
Я ростом 155 сантиметров, мой муж – 182. На нашей свадьбе высокие родственницы мужа потребовали, чтобы для общей фотографии я встала на ступеньку выше. Я отказалась и сказала им, чтобы они встали на колени, чтобы не выглядеть такими высокими. На это они тоже не пошли.
Женщина, 27 лет, 155 сантиметров
Карлик, огнетушитель, костыль, фея. Меня обзывали по-всякому. Я даже не значительно ниже обычного, но на протяжении всей своей жизни мне говорили, какая я мелкая. Мой рост повлиял на мое самосознание, заставил меня страдать от расстройства пищевого поведения и был вечной причиной неуверенности в магазинах одежды. Но я не хочу вечно оставаться в роли Малышки Мю, потому что я знаю, что у меня самый подходящий рост и что я человек, которого надо воспринимать серьезно.
Женщина, 24 года, 160 сантиметров
Фото: Lev Dolgachov / AOPНаследие предков
Почему же и в XXI веке распространены представления о том, что мужчина не должен быть низкорослым, женщина – чересчур высокой, а отличающимся от нормы людям будет сложно найти партнера? Этот вопрос исследовался эволюционной психологией: женщина, например, старалась найти себе высокого мужчину по двум основным причинам.
– Крупный мужчина обеспечивал женщине и семье просто физическую защиту. А во-вторых, поскольку различные заболевания и генетические отклонения влияли на рост, выбирая высоких мужчин, женщины старались гарантировать потомству хорошие гены, – говорит доцент эволюционной биологии Маркус Й. Рантала.
По словам ученого, рост женщины не имел столь же принципиального значения для мужчины. Согласно американскому исследованию, мужчины скорее бессознательно реагируют на изгиб низа спины женщин и общее строение тела, что на протяжении веков свидетельствовало о возможности переносить беременность.
Высокий доход способен компенсировать недостающие сантиметры.
Значит ли это, что и в нынешнее время люди низкого роста обречены на неудачи на личном фронте? Нет, говорит Рантала и отсылает среди прочего к другому американскому исследованию, согласно которому высокий доход способен компенсировать недостающие сантиметры. В общем и целом, согласно ученым, в западном мире у мужчин некоей гарантией финансовой успешности является рост, а у женщин – стройность.
Доцент Рантала, впрочем, подчеркивает, что большинство исследований в этой сфере проводились в США, где нет подобной скандинавской системы социального обеспечения. Когда вопрос не стоит о борьбе за выживание, в дело выбора партнера могут вмешиваться и другие критерии.
А можно ли как-нибудь повлиять на свой рост? И да, и нет, отвечает детский эндокринолог Марья-Тертту Саха. Максимум роста заложен генетически, но образ жизни и состояние здоровья в детстве могут отобрать положенные сантиметры.
По словам Саха, наиболее значительным фактором роста является питание. Различные пищевые аллергии и заболевания кишечника могут затормозить рост, однако, например, нет доказательств тому, что вегетарианство негативно влияет на рост. Среди других важных факторов эндокринолог называет достаточный ночной сон, отсутствие стресса и психологических проблем, сбалансированная социальная жизнь и физическая активность.
Фото: Yle / Seera RytköläСтанут ли люди будущего гигантами?
- Адам Хадхази
- BBC Future
Автор фото, Getty
Человек среднего роста сейчас существенно выше, чем 150 лет назад. Корреспондент BBC Future задается вопросами о том, почему это случилось и как будет выглядеть человек еще через 100 лет.
В последние полтораста лет человечество сильно изменилось. Население Земли увеличилось со всего лишь одного миллиарда до более чем семи. В развитых странах средняя ожидаемая продолжительность жизни взлетела от 45 с небольшим лет в середине XIX века до примерно 80 лет в наши дни. Человечество изменилось и физически: значительная часть представителей нашего вида сейчас выше ростом, чем когда бы то ни было в истории.
Средний рост человека увеличился во многих промышленно развитых странах, от Великобритании до Соединенных Штатов и Японии, и прибавка составила до 10 сантиметров. Но если взять данные за последние 150 лет, то окажется, что особенно заметные результаты показала одна страна — Нидерланды.
Современные голландские юноши и девушки имеют средний рост 184 и 170 сантиметров соответственно — а это в среднем на 19 сантиметров больше, чем рост их соотечественников в середине XIX столетия. «Эта цифра обычно производит на людей сильное впечатление», — замечает Джон Комлос, почетный профессор экономической истории в Мюнхенском университете в Германии.
Почему же люди в целом, и голландцы в частности, так вытянулись? Есть ли признаки того, что эта тенденция к акселерации будет сохраняться, и если да, то на каком этапе остановится? Будут ли наши потомки, живущие на космических станциях или на других планетах, считать современное человечество карликами?
В здоровом теле — здоровый рост
В середине 1980-х годов такие вопросы вдохновили Комлоса на изыскания в новой для того времени области антропометрической истории. Эта наука изучает зависимость между увеличением или уменьшением среднего роста населения и различными экономическими и социальными факторами. Чтобы найти эту взаимосвязь, Комлос, в частности, погрузился в правительственные армейские архивы, в которых содержатся данные о росте военнослужащих.
В ходе его исследований выяснилось, что колебания среднего роста населения близко отражают изменение двух параметров: образа питания и количества заболеваний. Особенно выраженным этот эффект становится, когда эти два фактора влияют на организм в детском возрасте. Если дети получают недостаточно еды или, к примеру, не могут усвоить питательные вещества в результате заболеваний, вызывающих диарею, то шансы вырасти в высоких взрослых у них сильно падают.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Ладошка семилетнего ребенка в ладони одного из самых высоких людей в Китае (2004 г.)
«В итоге основными стимулами увеличения среднего роста являются улучшенное питание, хорошее состояние здоровья и в целом повышенное качество жизни», — заключает Уильям Леонард, профессор антропологии из Северо-Западного университета в американском штате Иллинойс.
История богата примерами, демонстрирующими эту взаимосвязь роста и здоровья. В Западной Европе в период позднего средневековья, после того как эпидемия чумы уничтожила до 60% всего населения, выжившие получили облегченный доступ к еде, и их жизненные обстоятельства стали менее стесненными. Оба этих фактора сдержали распространение болезни и позволили людям вытянуться в высоту: рост у среднего англичанина в то время был всего на 4 сантиметра меньше, чем у его современного соотечественника.
Однако в Европе XVII века показатели роста вновь упали. Средний француз был тогда не выше 162 сантиметров. Суровые зимы малого ледникового периода плохо сказались на урожаях. Повсюду вспыхнули конфликты — от Английской гражданской войны до войн Людовика XIV во Франции и Тридцатилетней войны на территории современной Германии. «Европа в XVII веке попросту разодрала себя на части», — констатирует Комлос.
Индустриальная революция XVIII столетия, в ходе которой люди начали скапливаться в городских трущобах, где свирепствовали болезни, тоже негативно повлияла на средний рост человека. Тем не менее, уже к концу XIX века социальные перемены привели к улучшению сельскохозяйственного производства, снабжения чистой питьевой водой и городской санитарии, а также подняли уровень жизни населения. Графики среднего роста западных европейцев резко пошли вверх и уже многие десятилетия продолжают в том же духе.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Наши предки, как правило, были низкорослыми. Но бывали благополучные периоды, когда люди подрастали
Связь между ростом и здоровьем по-прежнему хорошо видна в наши дни. За современным примером достаточно обратиться к Северной и Южной Кореям. КНДР занимает 188 место из 195 в Индексе человеческого развития ООН (ИЧР) — при расчете этого показателя принимаются во внимание средняя продолжительность жизни, доходы и уровень образования. При этом средний рост северокорейских мужчин на 3-8 сантиметров ниже, чем у их сверстников из Южной Кореи, которая в ИЧР 2014 года находилась на 14 месте.
Однако в некоторых индустриальных странах, в частности, в США, темпы увеличения среднего роста с XIX века постепенно замедлились и даже остановились. В период с Гражданской войны XVIII века до Второй мировой войны XX столетия американцы в прямом смысле возвышались над представителями других промышленных стран. Но в наши дни в Соединенных Штатах средний рост у мужчин составляет 176 сантиметров, а у женщин — 163. Примерно такого же роста были и хиппи, съехавшиеся на фестиваль Вудсток 45 лет назад, а современные голландцы уже давно оставили их позади.
«Показатели среднего роста в США в наши дни не отличаются от таковых в середине и конце 1970-х годов и даже в конце 1960-х, — говорит Леонард. — Уже примерно 40-50 лет мы наблюдаем в этом смысле некоторое плато».
Как северным европейцам удалось выйти в лидеры? Комлос практически уверен, что причина кроется в неравном доступе к питанию и медицинскому обслуживанию в США, в то время как в развитых европейских странах система распределения благ более социально выровнена.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Наш рост зависит от многих факторов, но один из главных из них — питание
Миллионы американцев не имеют медицинской страховки и не ходят регулярно к врачу. В США беременным женщинам мало чем помогают, в то время как в Голландии, по словам Комлоса, «к ним на дом совершенно бесплатно приходят акушерки». К тому же, треть американцев страдает ожирением, во многом из-за нездорового образа питания. Богатые калориями, переработанные продукты способны снизить средний рост их потребителей на несколько сантиметров за счет сопутствующих такому питанию осложнений в развитии и в обмене веществ. «Проще говоря, диета из «Кока-колы», гамбургеров и биг-маков не поможет вам выйти на уровень голландцев», — говорит специалист.
Генетический фактор
Пока что мы рассматривали влияние на средний рост только внешних, а не внутренних обстоятельств. Но, как и почти любая характеристика человеческого организма, рост очень сильно зависит от генов. У высоких пар в большинстве случаев будет высокое потомство. Но при этом недавние подвижки в показателях среднего роста в некоторых странах нельзя списать на эволюционный отбор.
На самом деле, с чисто дарвнистской позиции, согласно которой более приспособленные организмы производят больше потомства, Homo sapiens поступает строго наоборот. Живущие в бедности, менее здоровые и за счет этого менее высокие пары как правило имеют больше детей, чем зажиточные люди. В Нигере, одной из самых бедных и наименее развитых стран мира, наблюдаются самые высокие показатели деторождения: женщины там часто имеют по семь и больше детей. «Если рассматривать глобальную ситуацию, то оказывается, что как правило вариации в среднем росте связаны с разницей в социально-экономическом статусе и питании», — говорит Леонард.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Наши физические данные зависят не только от генетики
С генетической точки зрения современные рекорды роста говорят не об успехе естественного отбора, а о том, что организмы получают все необходимое для того, чтобы как можно более полно реализовать заложенный в генах потенциал. «Существенные изменения в среднем росте, наблюдавшиеся в последние полтора столетия, связаны с тем, что люди теперь способны достичь в этом смысле генетического максимума — или по крайней мере сильнее приблизиться к нему, чем это было возможно раньше», — считает Леонард.
«Главный урок заключается в том, что окружающая среда накладывает свой отпечаток на человеческое тело. Дело тут не только в генетике», — заключает Комлос.
Повышенная привлекательность
Стоит отметить, что высокий рост считается привлекательным во многих культурах. Рост также служит на удивление точным показателем оценки потенциального уровня доходов. Часто приводятся в пример результаты исследования 2004 года, которое показало, что с каждым дополнительным дюймом (2,54 сантиметра) роста его обладатель в среднем в год трудовой жизни зарабатывает на 789 долларов больше (976 долларов в сегодняшних цифрах).
Но на каком-то этапе эта зависимость заканчивается. Рост явно не коррелирует с богатством напрямую, если не брать известных спортсменов и моделей. Зарабатывающие миллионы главы корпораций — далеко не всегда великаны. Комлос поясняет, что описанная зависимость сходит на нет в районе 190 сантиметров, когда просто высокий рост переходит в категорию необычно высокого.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Роберт Уодлоу умер рано, не вынеся бремени своего роста
Чересчур большие размеры из преимущества превращаются в проклятие. Очень высоким людям приходится сгибаться, чтобы пройти в двери, а в автомобили они помещаются с большим трудом. У них чаще возникают определенные недуги — к примеру, проблемы с сердечно-сосудистой системой и с суставами. Наиболее ярким примером этого служит Роберт Уодлоу, самый высокий человек из когда-либо зарегистрированных. Из-за расстройства гипофиза он дорос до 2,72 метров. С годами, чтобы продолжать ходить, ему пришлось носить на ногах поддерживающие устройства. Один из этих фиксаторов сильно натер ему ногу, рана была заражена, и это стало одной из причин его смерти в возрасте 22 лет.
Принимая во внимание все эти соображения и исторические данные по колебаниям значений среднего роста, Комлос делает вывод, что в этом смысле человечество, похоже, вышло на свой пик. «Голландцы, как мне кажется, достигли нашего потенциального максимума. Именно такого роста мы можем достигать в оптимальных условиях», — говорит он.
Леонард с этим согласен: «Я думаю, что в целом жители индустриально развитых стран сейчас уже доходят до пределов наших генетических возможностей».
К новым высотам
Если мы достигли своего пика на Земле, то как насчет внеземного пространства? Могут ли люди, живущие в космосе или на других планетах, стать выше, чем обычные земляне?
Теории о том, что внеземной образ жизни способен изменить параметры человеческого организма, нередко всплывают в научной фантастике. К примеру, в отмеченной рядом наград «Марсианской трилогии» Кима Стэнли Робинсона рассказывается о колонизации человеком Красной планеты. По версии автора, за счет того, что сила тяжести на Марсе составляет всего 38% от земной, уже через пару поколений рожденные и выросшие на этой планете люди существенно возвышаются над своими дедами.
Автор фото, MDRSESAO Doule
Подпись к фото,На орбитальной космической станции люди временно прибавляют в росте
Пока дело не дойдет до основания настоящей инопланетной колонии, мы не сможем точно узнать, как дело обстоит в действительности. На данном этапе наилучшее представление об этом мы можем составить на основании опыта космонавтов. Всего несколько месяцев, проведенных на Международной космической станции в условиях фактического отсутствия гравитации, заставляют организм вытянуться на несколько сантиметров, пусть даже и временно: дополнительный рост уходит уже через несколько дней пребывания на Земле.
Эта прибавка появляется, потому что желеобразные амортизирующие диски в позвоночнике космонавта наполняются жидкостью и набухают. При нормальном земном тяготении у вертикально стоящего человека они сжимаются. Так как по ночам мы спим в горизонтальном положении, за счет разбухания дисков по утрам наш рост как правило слегка больше.
«Когда утром мы встаем и начинаем ходить, на нас начинает действовать сила тяжести, и из дисков уходит часть жидкости», — поясняет доктор Джин Сибонга из Программы исследования человека при НАСА. Сибонга с коллегами изучают эти позвоночные изменения, чтобы понять, могут ли они нанести вред в долгосрочной перспективе. Пока что нам известно лишь, что астронавты нередко жалуются на боли в спине — возможно, это связано с тем, что их позвоночники не подвергаются привычному давлению.
Положение дел на Марсе, где сила тяжести гораздо выше, чем на МКС, будет в этом смысле не таким серьезным. Однако марсианские колонисты, возможно, решат поселиться на Красной планете навсегда, и в результате эти смелые пионеры тоже могут страдать от болей в спине. Хотя, скорее всего, эти проблемы померкнут в сравнении с другими побочными эффектами пониженного тяготения — к примеру, потерей костной массы и перебоями в работе эндокринной системы. Вместо того чтобы эволюционировать в гигантов, марсиане, похоже, будут для начала просто больше хворать.
Автор фото, EsaNasa
Подпись к фото,Жесткое воздействие окружающей среды — тут уж не до роста, быть бы живу…
Некоторое подтверждение этой гипотезы можно найти в работах Леонарда по изучению человеческих групп, живущих в экстремальных условиях — к примеру, высоко в Андах или в холодных арктических широтах Сибири. Жесткое воздействие окружающей среды, поясняет Леонард, заставляет тело тратить больше энергии только лишь на поддержание жизнедеятельности, а не на рост. Как следствие, коренные жители этих регионов обычно невелики ростом.
Колонизация целой новой планеты, несомненно, будет делом нелегким и нервным. Марс — это ледяная пустыня, где нет воздуха для дыхания. Вся жизнь и все производство продуктов питания должны будут проходить в изолированных помещениях. К тому же, марсианский день длиннее, чем земной, а это полностью собьет с толку наши внутренние биологические часы, настроенные на 24-часовые сутки. «Это, похоже, перевернет все вверх тормашками», — замечает Леонард.
Лишенное привычных земных удобств, население Марса или космических станций, скорее всего, потеряет в росте по сравнению со своими земными собратьями.
«Мне кажется, что при прочих равных на Марсе люди могут стать ниже, а не выше», — заключает ученый.
НАСКОЛЬКО ВЫРАСТЕТ ВАШ РЕБЕНОК | Наука и жизнь
Графики статистической зависимости роста сына (С) и дочери (Д) от роста их родителей (П + М). Границы заштрихованной области позволяют оценить, каким, с вероятностью 90%, будет истинный рост детей.‹
›
Молодым родителям, конечно, хочется знать, какого роста будет их ребенок, став взрослым. В антропометрическом кабинете обычно спрашивают: каковы рост отца (П), матери (М), какой рост был у них при рождении и сколько им сейчас лет. Эти данные тут же обрабатывает компьютер и дает прогноз: когда дети вырастут, то наиболее вероятный рост дочери (Д) или сына (С) будет таким-то. Оценить ожидаемый рост можно и самим с помощью калькулятора, не обращаясь к медикам.
Главный фактор, влияющий на рост детей, - генетически обусловленный рост их родителей. Статистические исследования показывают, что рост ребенка зависит от него примерно наполовину. А остальные пятьдесят процентов учесть гораздо сложнее или совсем невозможно. Это - контролируемые с трудом или неконтролируемые вовсе образ жизни, полезные и вредные привычки, качество питания, условия среды обитания, мутагенные изменения.
Тем не менее математическая статистика может предложить простую линейную зависимость для приближен ной оценки роста детей, исходя только из роста отца и матери, а также указать точность такой оценки. Опрос трех десятков семей позволил построить статистическую зависимость — «облако точек» внутри эллипса, вытянутого вправо-вверх: действительно, чем больше рост родителей, тем больше рост их детей. Но пользоваться «облаком точек» неудобно. Математики ищут такую прямую или кривую, проходящую через него, чтобы, задав величину на оси абсцисс, получить соответствующее ей значение на оси ординат с возможно меньшей ошибкой. Обычно этого достигают при помощи так называемого метода наименьших квадратов, отыскивая линейную функцию y = Кx + b, где К - коэффициент наклона прямой (тангенс ее угла с осью абсцисс), b — отрезок, отсекаемый на оси ординат.
Оптимальное значение К вычисляется особенно просто, если по природе задачи прямая проходит через начало координат. В нашей задаче, естественно, она идти так не будет (рост не может быть равен нулю) и формулы для вычисления К и b оказываются более громоздкими, хотя и не выходящими за рамки школьной алгебры.
Их вывод можно найти в книге: Я. Б. Зельдович, А. Д. Мышкис. «Элементы приклад- ной математики «. М.: Наука, 1965 и более поздние издания.
В нашей задаче x
= П + М, y = Д или y = С. Путем опроса
москвичей было получено несколько
десятков значений роста родителей (П
и М) и детей (Д и С).
Вычисления дали для дочери К
= 0,505, b = 5 см; для
сына
К = 0,57, b = 14,5 см.
В результате для расчета ожидаемого роста дочери получилась формула: Д = 0,505(П + +М) — 5 см. Например, рост отца 180 см, рост матери 161 см, в сумме 341 см. Умножив последнюю величину на 0,505 и вычтя 5 см, получим ожидаемый рост взрослой дочери 167,2 см. В формуле для оценки роста взрослого сына вместо 0,505 нужно брать 0,57, а вычитать, вместо 5 см, 14,5 см: С = 0,57(П + М) — 14,5. Например, у тех же родителей рост взрослого сына составит, скорее всего, 179,9 см.
В теории вероятностей как рассчитываемые (рост детей), так и исходные величины (рост родителей) называются случайными величинами. Здесь мы нашли лишь наиболее вероятную величину роста взрослого сына и дочери. Отклонения, конечно, возможны, их легко наблюдать у братьев или сестер в полном соответствии с законом нормального распределения случайных величин - самым распространенным в природе. На графике этот закон имеет вид колоколообразной кривой: в центре находится наивероятнейшее значение случайной величины, по обе стороны расположены отклонения, вероятность которых быстро стремится к нулю при их нарастании (ее еще называют гауссовской кривой по имени великого немецкого математика Карла Гаусса, который вывел аналитический вид нормального закона распределения — см. «Наука и жизнь» № 2, 1995 г.). Математическая статистика может оценить и наиболее вероятные отклонения от прогнозируемой величины, как часто говорят: величина плюс-минус столько-то. Для этого сначала надо задать доверительную вероятность оценки - обычно 90, 95 или 99%. В рассматриваемом случае довольно сильного разброса случайных величин разумно задать доверительную вероятность в 90%. Довольно сложные расчеты позволяют получить так называемые гиперболические доверительные зоны регрессии (на рисунке они заштрихованы), а попросту — величины вероятных отклонений от прямой.
Окончательный ответ должен звучать примерно так: если рост отца 180 см, а матери 161 см, то наиболее вероятный рост их взрослой дочери будет 167,5 см, причем отклонение от этого значения не выйдет за пределы плюс-минус 4 см с вероятностью 90%.
Объем статистической выборки, собранной студентами, невелик — всего тридцать точек. Поэтому точность расчетов тоже не ахти какая - плюс-минус 4-5 см. В серьезной научной работе обработка данных для людей проводится на репрезентативных выборках (этот термин сейчас часто употребляется при публикации данных опросов общественного мнения и означает, что их можно обобщить на очень большую группу населения) объемом порядка тысячи человек. Вместе с тем нам кажется, что точность решения этой задачи увеличится не намного даже для больших выборок; по-видимому, она не будет выше плюс-минус 3-4 см из-за физиологических, генетических и экологических причин, влияющих на развитие человека. Нам же хотелось, во-первых, дать простую возможность любому желающему удовлетворить его столь естественный личный интерес. И, во-вторых, предложить студентам, изучающим теорию вероятностей и математическую статистику (которую сейчас проходят в широчайшем диапазоне специальностей), и их преподавателям интересную и близкую всем тему для решения статистической задачи. Вполне возможно, что они получат более представительные выборки и отыщут более точные и надежные формулы для прогноза роста наших детей.
Как выбрать велосипед по росту (таблица). Как подобрать размер рамы.
Раньше думали, что все люди одинаковые, и велосипеды должны быть одинаковыми. Но потом оказалось, что все люди разные, и велосипеды должны быть разными. Или, как минимум, разного размера. В этой статье мы расскажем о такой важной части велосипеда, как его рама, а также обсудим размеры и расскажем, как правильно подобрать размер рамы велосипеда по росту человека.
Начнем с того, что разные производители указывают размеры рамы в разных единицах измерения. Это могут быть дюймы, сантиметры или условные единицы. В таблицах ниже мы сопоставили все возможные значения с ростом человека, чтобы вы могли без проблем выбрать правильную ростовку велосипеда именно под ваш рост.
Выбор размера горных и городских велосипедов
| Размер рамы (дюймы) | Ваш рост (сантиметры) | Размер рамы (сантиметры) | Размер рамы (у.е.) |
|---|---|---|---|
| 13″ | 130 — 145 | 33 | XS (XSmall) |
| 14″ | 135 — 155 | 35,6 | XS (XSmall) |
| 15″ | 145 — 160 | 38,1 | S (Small) |
| 16″ | 150 — 165 | 40,6 | S (Small) |
| 17″ | 156 — 170 | 43,2 | M (Meduim) |
| 18″ | 167 — 178 | 45,7 | M (Meduim) |
| 19″ | 172 — 180 | 48,3 | L (Large) |
| 20″ | 178 — 185 | 50,8 | L (Large) |
| 21″ | 180 — 190 | 53,3 | XL (XLarge) |
| 22″ | 185 — 195 | 55,9 | XL (XLarge) |
| 23″ | 190 — 200 | 58,4 | XXL (XLarge) |
| 24″ | 195 — 210 | 61 | XXL (XLarge) |
Исключением являются складные велосипеды, т.к. они доступны в одном размере и рассчитаны на среднестатистического человека ростом от 155 до 185 сантиметров.
Выбор размера дорожных и шоссейных велосипедов
| Размер рамы (сантиметры) | Ваш рост (сантиметры) | Размер рамы (у.е.) | Длина труб рамы (подседельной/верхней) |
|---|---|---|---|
| 49 — 51 см. | 157 — 163 | XS | 42 / 52 см. |
| 51 — 54 см. | 163 — 170 | S | 44 / 53,5 см. |
| 55 — 57 см. | 170 — 178 | M | 50 / 55,5 см. |
| 57 — 59 см. | 178 — 183 | M/L | 53,5 / 57 см. |
| 58 — 60 см. | 183 — 190 | L | 55,5 / 58,5 см. |
| 61 — 63 см. | 190 — 198 | XL | 58,5 / 61 см. |
Выбирая велосипед для тренировок либо участия в соревнованиях, точно подобранный размер рамы имеет важное значение, так как непосредственно влияет на результат.
Выбор размера детских велосипедов
| Возраст ребенка | Рост (сантиметры) | Диаметр колес (дюймы) |
|---|---|---|
| 1 — 3 | от 75 до 95 | < 12″ |
| 3 — 4 | от 95 до 101 | 12″ |
| 4 — 6 | от 101 до 115 | 16″ |
| 6 — 9 | от 115 до 128 | 20″ |
| 9 — 13 | от 126 до 155 | 24″ |
Что касается подбора размера детского или подросткового велосипеда, то здесь принципы немного отличаются. Такие велосипеды подбираются по диаметру колеса.
На что еще стоит обратить внимание при выборе размера рамы.
Стиль катания: вы наверно обратили внимание, что всегда есть «вилка размеров», так при одном росте можно купить велосипед как одного, так и другого размера. Так вот, на выбор здесь больше влияет стиль езды велосипедиста, а не только его рост. Для активного и экстремального катания из двух вариантов лучше выбрать чуть меньший размер рамы, т.к. больший запас сантиметров над рамой придаст вам уверенности, а велосипед будет более маневренным. Для спокойных поездок по городу и паркам можно выбирать раму чуть большей ростовки.
Телосложение и вес: еще одним фактором, влияющим на выбор размера рамы, является телосложение велосипедиста. При худощавом или обычном телосложении можно приобрести большую ростовку велосипеда. Если вы крупный и много весите, лучше взять раму на размер меньше — будет удобнее садиться, легче слезать и рулить.
Дополнительные регулировки: если рама вам немного не по размеру, или вы какой-то особенный, вы всегда можете подкорректировать ваше положение, отрегулировав высоту седла и наклон выноса руля.
Как самостоятельно измерить размер рамы велосипеда.
Размер рамы велосипеда определяется расстоянием от верхнего среза подседельной трубы до центра кареточного узла (рис.1). Соответственно, при изменении размера подседельной трубы, пропорционально меняются и все остальные размеры велосипеда. Если вам необходимо узнать размер рамы велосипеда в дюймах, вы можете перевести полученное числовое значение в дюймы из расчета 1 дюйм = 2,54 сантиметра.
Почему важно правильно подобрать велосипед по размеру.
Правильно подобранный размер рамы влияет не только на комфорт, но и на безопасность вашего катания. Если вы будете кататься на велосипеде неподходящего размера, то в случае экстремальной ситуации, например резкого торможения, вы можете получить травму. Также нельзя выбирать слишком маленькую ростовку, так как у вас будет неправильная посадка, вследствие чего будут неправильно нагружаться коленные суставы, что может также привести к дальнейшим травмам.
Пропорции лица и аномалии прикуса
Дистальный прикус
Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.
Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.
При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.
За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.
Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.
Мезиальный прикус
Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.
Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.
Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.
Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.
Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.
Открытый прикус
Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.
Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.
Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.
У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.
Глубокий прикус
Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.
В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.
Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.
Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.
Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.
Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.
Перекрестный прикус
Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.
В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.
В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.
В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.
Дефицит гормона роста у взрослых | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Обзор
Даже после того, как мы перестанем расти, взрослым по-прежнему нужен гормон роста. Гормон роста — это белок, вырабатываемый гипофизом и попадающий в кровь.
Гормон роста играет роль в здоровых мышцах, в том, как наши тела собирают жир (особенно в области живота), в соотношении липопротеинов высокой и низкой плотности в нашем уровне холестерина и плотности костей.Кроме того, для нормальной работы мозга необходим гормон роста.
У человека, у которого слишком мало гормона роста взрослого, будут следующие симптомы:
- Повышенный уровень жировых отложений, особенно в области талии
- Беспокойство и депрессия
- Снижение половой функции и интереса
- Усталость
- Чувство изолированности от других людей
- Повышенная чувствительность к жаре и холоду
- Меньше мышц (безжировая масса тела)
- Меньше силы, выносливости и способности выполнять упражнения без отдыха
- Пониженная плотность костей и тенденция к большему количеству переломов костей с возрастом
- Изменения в составе холестерина в крови.
У людей с дефицитом гормона роста у взрослых уровень липопротеинов низкой плотности выше нормы по сравнению с их липопротеинами высокой плотности. У них также, как правило, более высокий уровень триглицеридов. (Триглицериды — это еще один тип жира, который циркулирует в крови и способствует закупорке кровеносных сосудов.)
Причины и факторы риска
Недостаток гормона роста обычно вызван повреждением гипофиза или гипоталамуса, части мозга, которая контролирует работу гипофиза.Повреждение может быть связано с опухолью; хирургическому вмешательству или облучению, используемому для лечения опухоли; или к проблемам с кровоснабжением гипофиза.
В некоторых случаях недостаток гормона роста связан с повреждением гипофиза.
Недостаток гормона роста может появиться как в детстве, так и во взрослом возрасте.
Диагностика
Если человек перенес операцию, травму или имел в анамнезе заболевания гипофиза, врач или эндокринолог (специально обученный врач, специализирующийся на здоровье секретирующих гормоны желез) проверит дефицит гормона роста у взрослых.Если есть известное заболевание или проблема с гипофизом, врач, вероятно, назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ) до того, как будет проведено какое-либо лечение. Это позволяет врачу более точно контролировать, как лечение влияет на опухоль.
Гормон роста у взрослых быстро всасывается тканями из крови по мере его циркуляции. В результате анализ крови у здоровых людей покажет низкий уровень гормона роста. Вместо этого эндокринологи проверяют реакцию гипофиза, когда он стимулируется выработкой гормона роста.Эти тесты на стимуляцию гормона роста проводятся в амбулаторных условиях и занимают около двух-трех часов. Перед обследованием вас попросят не есть.
Лечение
После подтверждения дефицита гормона роста у взрослого врач пропишет суточные дозы гормона роста. Гормон вводится в организм пациента; это может сделать либо пациент, либо член его или ее семьи. Каждые четыре-восемь недель пациент будет возвращаться к врачу для наблюдения и анализа крови, чтобы помочь врачу решить, нужно ли больше гормонов или меньше.
Если человек получает слишком много гормона роста, он или она будет испытывать боль в мышцах или суставах, отек (задержку жидкости) и боль или онемение в руках из-за синдрома запястного канала. При появлении таких симптомов врач снизит количество вводимого гормона роста.
Если дефицит гормона роста вызван опухолью гипофиза, врач будет ежегодно контролировать опухоль с помощью МРТ. В настоящее время неизвестно, будет ли гормон роста вызывать рост опухолей, которые остаются в гипофизе.
Наконец, будет контролироваться уровень холестерина в крови и плотность костей. При лечении дефицита гормона роста у взрослых обе эти меры должны показать признаки улучшения.
Терапию гормоном роста нельзя назначать людям с активным раком или опухолями. Его также не следует назначать людям, которые серьезно заболели в результате осложнений после операции на открытом сердце или брюшной полости, получили множественные травмы в результате серьезной аварии или имеют проблемы с дыханием. Прием гормона роста не заставит взрослого снова начать расти.
Прием гормона роста может повлиять на то, как организм использует инсулин, поэтому для всех, кто страдает диабетом, важно держать своих врачей в курсе и внимательно следить за уровнем сахара в крови.
Не то, что вы ищете?Дефицит гормона роста у взрослых | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Дефицит гормона роста у взрослых возникает, когда гипофиз не может производить достаточное количество гормона роста.Его можно успешно лечить с помощью терапии гормоном роста.
Альтернативные названия дефицита гормона роста у взрослых
Синдром дефицита гормона роста у взрослых; дефицит GH у взрослых; дефицит гормона роста; GHD
Что такое дефицит гормона роста у взрослых?
Дефицит гормона роста у взрослых — это заболевание, которое возникает, когда гипофиз в головном мозге не производит достаточного количества гормона роста. Гормон роста производится передней долей гипофиза.Он стимулирует высвобождение другого гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста 1 (IGF-1), который в основном вырабатывается печенью. Вместе эти гормоны стимулируют рост в детстве (особенно рост) и во взрослой жизни психологическое благополучие и физическую работоспособность. Гормон роста также оказывает обширное влияние на метаболизм во всем теле.
Дефицит гормона роста классифицируется в зависимости от того, когда или на каком этапе жизни дефицит впервые становится очевидным. Есть некоторые взрослые, которым в детстве был поставлен диагноз дефицита гормона роста (дефицит гормона роста в детстве), а есть другие, у которых наблюдается дефицит гормона роста по достижении взрослой жизни (начало во взрослом возрасте).
Что вызывает дефицит гормона роста у взрослых?
Большинство случаев дефицита гормона роста у взрослых возникает в результате повреждения гипофиза, вызванного опухолью гипофиза, или в результате лечения с помощью хирургического вмешательства и / или лучевой терапии. Повреждение гипофиза также может быть результатом:
- Лучевая терапия головного мозга при других опухолях, близких к гипофизу, или при лейкемии
- от тяжелой черепно-мозговой травмы
- аутоиммунное заболевание
- от нарушения кровоснабжения гипофиза (как, например, при синдроме Шихана, потеря функции гипофиза из-за сильной кровопотери после рождения ребенка или апоплексия гипофиза, внезапное кровотечение в гипофиз).
Большинство других типов дефицита гормона роста вызваны генетическими аномалиями (например, синдромом Прадера-Вилли или синдромом Тернера) или аномальным развитием гипофиза у плода (см. Статью о дефиците гормона роста у детей). Обычно они диагностируются при рождении или в раннем детстве, но дефицит гормона роста — это пожизненное состояние, и лечение может потребоваться и во взрослой жизни (см. Статью о дефиците гормона роста, возникающем в детстве).
В некоторых случаях очевидная причина дефицита не может быть обнаружена, и состояние считается идиопатическим.
Каковы признаки и симптомы дефицита гормона роста у взрослых?
Взрослые с дефицитом гормона роста могут иметь широкий спектр симптомов. Когда эти симптомы серьезны, они могут снизить способность людей функционировать — как физическую, так и психологическую — и это может резко снизить качество их жизни.
Эти симптомы включают:
- уменьшение количества мышечной массы и силы
- Увеличение количества жира в теле (особенно в области талии)
- аномалии «хорошего» и «плохого» холестерина.Это может привести к увеличению риска сердечных заболеваний
- Нарушения в крови и кровообращении
- Остеопороз (ломкость костей)
- низкий уровень энергии и снижение выносливости
- нарушение концентрации внимания и памяти.
Насколько распространен дефицит гормона роста у взрослых?
Подсчитано, что среди взрослого населения Великобритании в любой момент времени примерно один из каждых 10 000 человек будет иметь дефицит гормона роста у взрослых.Если объединить взрослых с дефицитом гормона роста в детстве и у взрослых, то, по оценкам, их будет три на каждые 10 000 человек. Это работает примерно для 12 600 взрослых с дефицитом гормона роста в Англии и Уэльсе.
Передается ли дефицит гормона роста у взрослых?
Дефицит гормона роста у взрослых не является наследственным заболеванием. Однако есть несколько редких генетических аномалий, которые могут вызвать дефицит гормона роста, но эти причины редки и обычно выявляются в детстве.
Как диагностируется дефицит гормона роста у взрослых?
Самый распространенный тест — «Тест на толерантность к инсулину». Это включает введение пациенту инъекции инсулина для снижения уровня сахара в крови. Во время этой стрессовой реакции организм обычно выделяет гормон роста. Неспособность производить адекватное количество гормона роста в ответ на этот индуцированный инсулином стресс подтверждает дефицит гормона роста. Большинство пациентов находят тест немного неудобным, но неприятные симптомы обычно длятся недолго, и, если они тяжелые, их можно остановить, дав глюкозу, не делая тест недействительным.Тест на толерантность к инсулину не следует проводить пациентам с известным заболеванием сердца или эпилепсией. Также доступны альтернативные тесты, в которых гормон, высвобождающий гормон роста, аргинин или глюкагон, используются для высвобождения гормона роста.
Эти испытания должны проводиться в специализированном подразделении опытным персоналом для безопасного выполнения этих испытаний. Тесты обычно занимают от двух до четырех часов и могут проводиться амбулаторно или в дневном стационаре. Пациентов могут попросить не есть перед этими тестами.
Как лечится дефицит гормона роста у взрослых?
Дефицит гормона роста у взрослых лечится заместительной терапией гормоном роста. . Используемый гормон роста — это искусственный препарат, который люди могут вводить сами. Это делается с помощью ежедневных инъекций под кожу в жировую ткань вокруг нижней части живота с помощью инъекционного устройства. Иглы такие же, как и у людей, которые вводят инсулин при диабете, и инъекции практически безболезненны.Однако существуют безыгольные устройства для пациентов, которые не могут преодолеть страх перед инъекциями.
Лечение начинается в амбулаторной клинике с обучением и поддержкой, обычно со стороны эндокринной медсестры. После начала за пациентами тщательно наблюдают и проводят регулярные анализы крови. Дозировка гормона роста регулируется в зависимости от реакции пациента и результатов анализов крови.
В Великобритании существуют руководящие принципы NICE, регулирующие начало и продолжение терапии гормоном роста.
Есть ли у лечения побочные эффекты?
Побочные эффекты от терапии гормоном роста возникают нечасто и, как правило, возникают при слишком высокой дозе. Сообщается о задержке жидкости и дискомфорте в суставах, но временное снижение дозы может облегчить эти симптомы. Лечение гормоном роста также может повысить уровень сахара в крови. У небольшого числа людей может возникнуть повышенное давление в мозгу, которое может вызвать головные боли и помутнение зрения. Прекращение лечения решит эту проблему.
Прием гормона роста не вызывает увеличения роста у взрослых.
Каковы долгосрочные последствия дефицита гормона роста у взрослых?
Люди с дефицитом гормона роста у взрослых имеют повышенный риск сердечных заболеваний и инсультов в результате физических изменений, происходящих в жировой ткани, холестерине и кровообращении. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и упражнения для предотвращения избыточного веса имеют важное значение для снижения этого риска. Люди с дефицитом гормона роста у взрослых также имеют более высокий риск развития остеопороза или ломкости костей и, следовательно, имеют более высокий риск развития переломов в результате незначительных травм.Чтобы снизить эти риски, полезно иметь диету, богатую кальцием, и принимать адекватные добавки витамина D, наряду с умеренным количеством упражнений с отягощением и тренировками с отягощениями.
Существуют ли группы поддержки пациентов для людей с дефицитом гормона роста у взрослых?
ФондPituitary Foundation может предоставить консультации и поддержку пациентам и их семьям, страдающим дефицитом гормона роста у взрослых.
Последняя проверка: янв 2019
MAGIC Foundation
«Я взрослый человек, страдающий пангипопофизом (PHP) (отсутствие эндокринной функции), включая дефицит гормона роста (GHD).Это было вызвано ЧМТ, когда мне было 18 лет, и меня сбил пьяный водитель. Это был 1967 год, и я провел большую часть своей сознательной жизни, не зная ни одного человека с моим заболеванием. Это «невидимая болезнь», и большинство моих друзей и родственников не понимали моих проблем.Фонд MAGIC изменил для меня все, когда я посетил свой первый Съезд для взрослых для людей, которые владеют PHP и GHD. Меня окружали люди, которые понимали проблемы и были готовы слушать, делиться и поддерживать друг друга.Фонд MAGIC Foundation настолько уважаем, что может привлекать выдающихся эндокринологов для выступления на конгрессах. Я получил так много информации и знаний, чтобы улучшить свою жизнь. Я пытаюсь передать это дальше.
MAGIC Foundation предлагает и отслеживает группы Facebook, где люди могут получить поддержку на основе опыта других. Магия продолжает улучшать мою жизнь и жизнь детей и взрослых с эндокринными заболеваниями. Спасибо MAGIC! »Аноним
Взрослым тоже нужен гормон роста!
Практически все понимают, что детям нужен гормон роста, чтобы расти выше.Для детей с низким ростом, которые не растут из-за недостаточности гормона роста, этот препарат доступен для лечения, способствующего росту и достижению нормального роста. С 1990-х годов также было обнаружено, что у взрослых может развиться дефицит гормона роста, и они нуждаются в терапии гормоном роста по ряду очень важных причин. Таким образом, оказывается, что взрослые, а не только дети, с дефицитом гормона роста действительно нуждаются в гормоне роста!
Откуда берется гормон роста?
Гормон роста — это небольшой белок, вырабатываемый гипофизом, небольшой железой размером с монетку, которая простирается от основания центра мозга, расположенного прямо за глазами.Помимо гормона роста, гипофиз также производит ряд других важных гормонов, таких как пролактин, тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, адренокортикотропный гормон, окситоцин и вазопрессин. Часть мозга чуть выше гипофиза, называемая гипоталамусом, вырабатывает два гормона, называемые гормоном, высвобождающим гормон роста, и соматостатин, который играет важную роль в контроле количества гормона роста, выделяемого гипофизом.
Количество гормона роста, выделяемого гипофизом в течение нашей жизни, изменяется с увеличением количества, выделяемого в детстве, особенно во время пубертатных всплесков роста, и с уменьшением количества по мере того, как мы становимся старше.
Когда гормон роста вырабатывается гипофизом, он попадает в кровоток, который затем стимулирует печень, прежде всего, для высвобождения другого гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста-I или просто IGF-I.IGF-I можно измерить в крови, взяв образец крови. Поскольку уровни IGF-I у отдельного человека не так сильно колеблются в течение дня, как гормон роста, IGF-I используется врачами в качестве скринингового теста для оценки дефицита или избытка гормона роста в таких условиях, как акромегалия и гигантизм. И гормон роста, и IGF-I действуют на многие ткани организма, включая мозг, кости, жир и мышцы.
Что делает гормон роста?
Гормон роста регулирует состав тела, жидкости организма, рост мышц и костей, умственную функцию и, возможно, работу сердца.С другой стороны, дефицит гормона роста у детей легко распознать при низком уровне гормона роста. У взрослых дефицит гормона роста не так просто обнаружить, поскольку взрослые достигают взрослого роста после того, как их кости срослись, что препятствует дальнейшему росту. Дефицит гормона роста у взрослых можно лучше всего оценить, оценив состав тела. Эти важные части нашего тела не получают должного питания при дефиците гормона роста, что приводит к ненормальному метаболизму.При таком дефиците жир, как правило, легче откладывается, особенно в центральной части живота. Поскольку гормон роста может влиять на мышцы, они также меняются в худшую сторону, а это означает, что мышечная сила становится меньше и меньше возможностей для физических упражнений. Кости также страдают от ослабления из-за низкой минеральной плотности костей, что увеличивает риск остеопороза с возрастом. Эта комбинация большего количества жира, меньшего количества мышц и меньшей минеральной плотности костей представляет собой ненормальные изменения состава тела в результате дефицита гормона роста у взрослых.
Взрослые с дефицитом гормона роста также испытывают неблагоприятное влияние на метаболизм холестерина и глюкозы. Эти изменения приводят к повышению общего уровня холестерина в крови, что нежелательно. Меняется и «хороший» холестерин. Мы хотим, чтобы этот «хороший» уровень холестерина был как можно выше. Этот хороший холестерин (также называемый холестерином ЛПВП) понижается до более низкого уровня в результате дефицита гормона роста. Кроме того, из-за повышенного риска центрального отложения жира, связанного с дефицитом гормона роста у взрослых, с возрастом также увеличивается риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Каковы симптомы дефицита гормона роста у взрослых?
Взрослые, у которых развивается дефицит гормона роста, могут сообщать о центральной прибавке в весе, трудностях с похуданием, сухой коже, усталости и часто не чувствуют себя как обычно. Большинство замечает снижение уровня физической энергии и выносливости к упражнениям. Некоторые могут избегать социальных контактов или общения со своими друзьями и членами семьи, и у них может развиться тревога и депрессия.Другие люди с дефицитом гормона роста думают, что чувствуют себя нормально, но не помнят, как они себя чувствовали до того, как у них развился дефицит гормона роста. Эти люди могут почувствовать улучшение самочувствия и уровня энергии после начала терапии гормоном роста.
Причины дефицита гормона роста у взрослых
У большинства детей дефицит гормона роста возникает из-за того, что гипоталамус по неизвестным причинам не может функционировать и не вырабатывает достаточное количество гормона, высвобождающего гормон роста, чтобы стимулировать гипофиз к высвобождению гормона роста.У большинства детей с дефицитом гормона роста может не быть видимой причины повреждения гипофиза на МРТ. Этот недостаток может сохраняться и во взрослой жизни. Однако у взрослых дефицит гормона роста обычно возникает из-за повреждения гипофиза и гипоталамуса. Это повреждение приводит к неспособности гипофиза вырабатывать гормон роста в достаточных количествах, необходимых организму. Наиболее частой причиной поражения гипофиза и гипоталамуса у взрослых является опухоль гипофиза и гипоталамуса.Либо сама опухоль, либо лечение в виде хирургического вмешательства по удалению опухоли или лучевой терапии опухоли может вызвать дефицит гормона роста у взрослых. Другие недавно описанные состояния, которые могут вызывать дефицит гормона роста у взрослых, включают травмы головы, инсульт, кровотечение в основании головного мозга и инфекции головного мозга, такие как менингит. У некоторых взрослых может также быть стойкое недостаточно активное гипоталамическое влечение (активность) как причина дефицита гормона роста, аналогичная наиболее частой причине развития дефицита гормона роста у детей, но это бывает редко.
Какие методы используются для обнаружения и подтверждения дефицита гормона роста?
Ваш врач выберет подходящий тест, чтобы определить и подтвердить, есть ли у вас дефицит гормона роста или нет. Поскольку измерение гормона роста в крови трудно интерпретировать, поскольку секреция гормона роста колеблется в течение дня и часто может быть низкой у нормальных людей, низкий уровень в крови не подтверждает дефицит гормона роста.Ваш врач выберет подходящий вам стимулирующий тест, который будет стимулировать секрецию гормона роста из гипофиза в кровоток. Измеряя свою кровь через определенные промежутки времени после приема лекарства для стимуляции секреции GH, ваши ответы на стимул могут быть получены путем измерения нескольких уровней гормона роста в крови. У нормальных людей уровень гормона роста в крови повышается после стимула, но у людей с дефицитом гормона роста либо нет, либо он минимальный, что затем подтверждает, что у вас дефицит гормона роста.Обычно используемые лекарства для стимуляции секреции гормона роста включают инсулин и глюкагон. Тест на толерантность к инсулину считается эталонным стандартным тестом на стимуляцию гормона роста, но этот тест трудоемок, может вызвать тяжелую гипогликемию и противопоказан некоторым пациентам. Тест на глюкагон считается альтернативным тестом, если тест на толерантность к инсулину не может быть проведен у некоторых пациентов. В декабре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование лекарства под названием Macrelin, которое можно принимать внутрь, в качестве теста, который можно использовать для проверки дефицита гормона роста у взрослых путем измерения уровня GH после перорального приема.
Все эти тесты на стимуляцию гормона роста требуют от вас голодания. В день теста вам в руку вставят капельницу для нескольких заборов крови для измерения уровня гормона роста. Ваш врач выберет один из них, который лучше всего соответствует вашей ситуации.
Как проводится терапия роста?
Гормон роста вводится ежедневно путем инъекции под кожу в жировую ткань.Большинство людей отдают его себе в жире внизу живота. Раньше использовались иглы и шприцы, аналогичные тем, что используются больными диабетом. В настоящее время доступно множество простых в использовании устройств для введения гормона роста, а некоторые устройства-ручки могут настолько хорошо скрыть иглу, что вы даже не сможете ее увидеть, когда делаете инъекцию. Для утилизации игл вам понадобится специальный «контейнер для острых предметов». Ваш врач рассчитает подходящую для вас дозу гормона роста.Доза может измениться в зависимости от вашей реакции и анализов крови, взятых для контроля терапии. Важно отметить, что гормон роста нельзя вводить перорально, потому что он переваривается в желудке, прежде чем попадет в кровоток.
Какие симптомы указывают на прием слишком большого количества гормона роста?
Если вы принимаете слишком много гормона роста, у вас могут развиться побочные эффекты, такие как отек лодыжек, боли в суставах, боли в руках или повышение уровня глюкозы в крови и артериального давления.Если эти симптомы действительно возникают, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Обычно побочные эффекты проходят, когда снижается доза гормона роста или лечение временно прекращается. После того, как побочные эффекты исчезнут после прекращения лечения, вы можете обсудить с врачом возможность возобновления приема более низкой дозы. Важно отметить, что не каждый пациент чувствует себя лучше сразу после лечения гормоном роста, поэтому вам следует принимать гормон роста не менее двенадцати-восемнадцати месяцев.В течение этого времени ваш врач будет постепенно корректировать дозу гормона роста, которая вам подходит.
Сводка
Взрослые нуждаются в гормоне роста всю нашу жизнь, а не только детям, чтобы расти. Без гормона роста во взрослом возрасте повышается риск развития аномального состава тела, повышенного отложения жира в центре, повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, повышенного риска низкой минеральной плотности костей, а также снижения физической и психологической энергии и благополучия.Замена гормона роста у взрослых с дефицитом гормона роста часто улучшает большинство, но не все симптомы, связанные с этим состоянием, и должна, по возможности, продолжаться в течение всей жизни.
с дефицитом гормона роста
Терапия гормоном роста
Гормон роста (соматотропин), главный стимулятор роста тела, вырабатывается гипофизом (или главной) железой, небольшой железистой структурой, расположенной в основании мозга.Недостаточная выработка гормона роста у детей вызывает медленный рост. Поскольку дефицит гормона роста оказывает поразительное воздействие на детей, он уже много лет является признанным заболеванием. Мы обычно связываем термин «дефицит гормона роста» с детьми и с процессом естественного роста. Однако гормон роста также секретируется во взрослой жизни, и взрослым людям необходим гормон роста для поддержания здоровья. Взрослые, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона роста, могут быть названы страдающими дефицитом гормона роста у взрослых.
Причины дефицита гормона роста
Дефицит гормона роста у некоторых взрослых возникает из-за продолжения процесса, начавшегося в младенчестве или детстве, или может возникнуть в зрелом возрасте. Наиболее распространенная форма дефицита гормона роста, начинающаяся в раннем возрасте, называется «идиопатической», то есть причина неизвестна. Известные причины, начинающиеся в детстве, включают дефекты развития в области гипофиза, генетические аномалии с выработкой гормона роста, повреждение области гипофиза в результате опухоли, хирургического вмешательства, облучения и т. Д.Наиболее частыми причинами дефицита гормона роста у взрослых являются опухоли внутри и вокруг гипофиза и гипоталамуса. Такие опухоли могут сдавить и повредить оставшийся гипофиз, а дефицит гормона роста может возникнуть после операции по удалению опухоли. Другие причины повреждения гипофиза у взрослых включают облучение мозга, инфекцию, кровотечение в основании черепа, кровотечение в опухоль и травму головы.
Взрослый, у которого в детстве был дефицит гормона роста
В течение многих десятилетий, когда гормон роста использовался в качестве лечения, упор делался на лечении низкого роста у детей с дефицитом гормона роста.По большей части эти пациенты были убеждены, что единственной целью терапии гормоном роста было стимулирование роста, чтобы они достигли приемлемого взрослого роста, и что терапия не потребуется после достижения их окончательного взрослого роста. Однако опыт привел к выводу, что значительному числу взрослых, у которых в детстве был дефицит GH, необходимо продолжать терапию GH во взрослой жизни из-за стойкого дефицита гормона роста.
К такому выводу привели несколько выводов:
- Когда терапия дефицита гормона роста прекращается, молодой взрослый с дефицитом GH имеет тенденцию набирать вес и становится относительно ожирением.Этот избыток жировых отложений имеет тенденцию скапливаться вокруг живота.
- Этот относительный дефицит мышечной массы приводит к снижению силы и физической работоспособности, изменениям, которые могут проявляться в снижении способности выполнять такие задачи, как поднятие тяжестей или выполнение физических задач в течение длительных периодов времени. У взрослых с дефицитом гормона роста нарушена способность потреблять кислород и расходовать энергию тела как в состоянии покоя, так и на работе.
- Взрослые с дефицитом гормона роста также могут иметь более низкое содержание минералов в костях, что предрасполагает их к остеопорозу и переломам в более зрелом возрасте.Все мы теряем костный минерал и с возрастом увеличиваем склонность к переломам костей, но этот естественный процесс может ускоряться с помощью GHD. Кроме того, если у взрослого с дефицитом гормона роста было недостаточно гормона роста в детстве, когда кости обычно накапливают минералы, он / она, вероятно, начнет взрослую жизнь с низким содержанием минералов в костях. Это, в сочетании с потерей минералов в зрелом возрасте, в конечном итоге приводит к более низкому, чем обычно, содержанию минералов в костях и большей предрасположенности к переломам.
- Профили липидов крови у взрослых с дефицитом гормона роста таковы, что они, вероятно, предрасположены к развитию атеросклероза в более поздние годы взрослого возраста. Их уровни в крови общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов выше, чем у людей с нормальной секрецией гормона роста, что позволяет предположить, что эти результаты значительны в плане сокращения продолжительности жизни у взрослых с гипопитуитаризмом (дефицит гормона роста, связанный с дефицитом гормона роста). других гормонов гипофиза).Это связано с тем, что, несмотря на лечение гормонами щитовидной железы, надпочечников и гонад, повышенный уровень смертности в основном связан с сердечно-сосудистыми проблемами.
- Молодые люди, у которых в детстве был дефицит гормона роста, могут иметь признаки и симптомы нарушения физического и психологического благополучия. К ним относятся подавленное настроение, эмоциональная нестабильность, социальная изоляция, беспокойство, низкая самооценка и снижение жизнеспособности.
Лечение взрослых с дефицитом гормона роста, у которых был дефицит гормона роста в детстве
Хотя у детей с дефицитом гормона роста может продолжаться дефицит гормона роста во взрослом возрасте, способность некоторых пациентов секретировать гормон роста со временем улучшается.Таким образом, некоторым пациентам во взрослой жизни не потребуется терапия гормоном роста. Вот почему очень важно, чтобы по мере того, как каждый ребенок с дефицитом GH достигал совершеннолетия, лечение гормоном роста должно быть прекращено как минимум на 1 месяц и должно быть выполнено повторное тестирование с тестом на стимуляцию GH, чтобы определить необходимость продолжения терапии в зрелом возрасте . Объем и характер тестирования, необходимого для этой цели, будут варьироваться от пациента к пациенту. За это время пациент может переключиться с посещения педиатра на прием к взрослому эндокринологу.Это время имеет решающее значение для педиатра, чтобы подготовить пациента к переходу на лечение к взрослому эндокринологу.
Если лечение необходимо пациенту со стойким дефицитом гормона роста в зрелом возрасте, можно ожидать различных положительных эффектов:
Влияние на состав тела и содержание минералов в костях
Терапия гормоном роста может уменьшить жировые отложения, причем наибольшее уменьшение происходит в области живота.Одновременно сниженная масса безжировой ткани увеличивается за счет лечения гормоном роста. Это изменение в значительной степени отражается в улучшении мышечной массы. Улучшение состава тела может помочь снизить риск развития диабета в будущем. Хотя улучшение минеральной плотности костей было бы ожидаемым эффектом заместительной терапии гормоном роста, систематические исследования не показали, что это происходит. Это может быть связано с тем, что для выявления изменений костей может потребоваться много времени. Следовательно, необходимы более длительные периоды наблюдения для оценки изменений минеральной плотности костной ткани.
Влияние на физическую работоспособность
Было показано, что терапия гормоном роста у взрослых улучшает физическую работоспособность, потребление кислорода и сердечный выброс, что, вероятно, связано с его прямым благотворным влиянием на скелетную и сердечную мышцу.
Влияние на липиды крови
Было показано, что терапия гормоном роста улучшает липидный профиль крови, особенно в сочетании со статинами.В частности, снижается общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин). Насколько эти изменения уменьшают развитие атеросклероза в будущем, пока не известно.
Влияние на психологическое благополучие
Одним из поразительных эффектов терапии гормоном роста у взрослых с дефицитом гормона роста является улучшение психологического благополучия, о котором сообщают эти пациенты. Некоторые, но не все пациенты испытывают улучшение психологического самочувствия.Также были зарегистрированы улучшения настроения и уровня психологического стресса.
Прочие соображения
Лечение гормоном роста требует, чтобы гормон вводился ежедневно в жировую ткань под кожей, обычно перед сном. Это относительно просто из-за необходимости в небольших объемах гормона роста и наличия тонких игл с маленьким отверстием для ручки. На протяжении многих лет исследования показали, что терапия гормоном роста относительно безопасна.Терапия гормоном роста у взрослых, особенно в низких дозах, выявила несколько побочных эффектов гормона. У взрослых, принимающих высокие дозы гормона роста, иногда наблюдаются отеки (скопление жидкости в тканях) и дискомфорт в суставах. Временное уменьшение дозировки может облегчить их. Поскольку гормон роста противодействует действию инсулина, высокие дозы гормона роста могут повышать уровень глюкозы в крови. Это не является серьезной проблемой для взрослых, особенно если контролируется уровень глюкозы в крови и используются более низкие дозы гормона роста.Поскольку гормон роста может вызывать рост опухолей, это вызывает опасения, что длительное лечение гормоном роста может способствовать развитию роста опухоли. Однако эти опасения были необоснованными, поскольку долгосрочные последующие исследования у взрослых с дефицитом гормона роста не показали, что это так.
Сводка
- Взрослые по-прежнему вырабатывают гормон роста и нуждаются в нем. Просто им не нужно столько гормона роста, как детям.
- Взрослые с дефицитом гормона роста накапливают излишки жира в центре, имеют уменьшенную мышечную ткань, имеют более низкое содержание минералов в костях, имеют неблагоприятный профиль липидов и глюкозы в крови и испытывают нежелательные психологические эффекты.
- Лечение гормоном роста обращает / ослабляет многие эффекты дефицита гормона роста и может привести к улучшению физической работоспособности и более здоровому психологическому состоянию.
- Использование гормона роста у взрослых и детей старше 20 и 40 лет соответственно указывает на его высокую степень безопасности.
Процесс оценки взрослых с дефицитом гормона роста
I производство
Вас направили к эндокринологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний желез внутренней секреции. Эндокринные железы сложным образом выделяют в кровь химические вещества, которые заставляют части тела выполнять определенную работу в определенное время дня.Эти химические вещества называются гормонами. Эндокринные расстройства могут быть связаны с выработкой слишком малого или слишком большого количества гормонов. Дефицит возникает, когда в организме недостаточно гормона. Чтобы ваш врач мог поставить точный диагноз, может потребоваться тестирование, и некоторые из них могут быть довольно сложными. Этот раздел был написан, чтобы помочь вам и вашей семье понять процесс оценки гормонального дефицита.
Контроль гормонов / гормональной недостаточности
Гипоталамус контролирует гипофиз; оба расположены в головном мозге.Гипофиз выделяет многие гормоны в организме или контролирует их. Гормоны в очень малых количествах попадают в кровоток, а затем перемещаются в части тела (называемые органами-мишенями) для выполнения определенной работы. Эти гормоны контролируют многие функции организма, а именно: тиреотропный гормон (ТТГ) включает щитовидную железу, чтобы контролировать ваш метаболизм, адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует выработку кортизола надпочечниками, чтобы помочь вашему телу в повседневной деятельности. и стресс, вазопрессин помогает в регуляции соли и воды в организме, гонадотропины (ФСГ, ЛГ) стимулируют яичники (у женщин) или семенники (у мужчин) на выработку «половых» гормонов (эстрадиола или тестостерона) и гормона роста ( GH), который вызывает рост у детей и влияет на жировой обмен, плотность костей, липидный обмен и мышцы у детей и взрослых.
Дефицит этих гормонов может возникать отдельно или в сочетании с дефицитом одного или нескольких других гормонов. Дефицит гормона (ов) может быть врожденным, вызванным дефектом головного мозга. Дефицит также может быть приобретен в результате повреждения мозга после тяжелой черепно-мозговой травмы, серьезного заболевания (например, менингита или энцефалита), опухоли мозга и / или радиации. Иногда причину дефицита гормона определить невозможно.
Оценка и тестирование
Чтобы подтвердить или определить возможность дефицита гормонов, врач проведет осмотр и задаст вам несколько вопросов.Возможно, потребуется просмотреть прошлые записи. Обычно проводят скрининговые анализы крови. Эти анализы крови позволят проверить секрецию гормонов гипофиза и органов-мишеней.
Перечислены возможные тесты, которые могут быть выполнены:
- Тест на стимуляцию АКТГ / кортизола / АКТГ (для проверки функции надпочечников)
- Свободный Т4 / ТТГ (для проверки функции щитовидной железы)
- ФСГ / ЛГ и эстрадиол или тестостерон (для проверки стимулирующей способности яичников или семенников)
- Тест на стимуляцию IGF-I / GH (косвенная мера или скрининговый тест на выработку гормона роста)
- Электролиты (измеряет водно-солевой баланс)
Возможно, вам понадобится изображение мозга; это делается с помощью МРТ (КТ проводится тем, у кого есть кардиостимулятор и которые не могут пройти МРТ).Эти тесты безболезненны, но во время теста вам придется оставаться неподвижным примерно в течение часа.
Гормон роста
Если есть вероятность, что у вас дефицит гормона роста, необходимо будет провести дополнительные анализы. Гормон роста секретируется гипофизом быстрыми выбросами и недолго остается в крови, поэтому проверка одного образца крови на гормон роста бесполезна. Известно, что глубокий сон, энергичные упражнения и некоторые лекарства стимулируют секрецию гормона роста.Количество GH в крови измеряется путем взятия образцов крови в течение определенного периода времени. Это делается путем выполнения «теста на стимуляцию гормона роста». Это относится к определению базовых уровней гормонов, стимулированию высвобождения гормона роста путем введения лекарства, измерению уровней гормона с перерывами в течение от одного до четырех часов. Обычно используемые лекарства для стимуляции секреции гормона роста включают инсулин и глюкагон. В декабре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование лекарства под названием Macrelin, которое можно принимать внутрь, в качестве теста, который можно использовать для проверки на дефицит GH у взрослых.Все эти тесты на стимуляцию гормона роста требуют от вас голодания. В день теста вам в руку вставят капельницу для нескольких заборов крови для измерения уровня гормона роста.
Ваш врач определит особенности тестов, такие как тип препарата, продолжительность теста и количество образцов.
После подтверждения диагноза дефицита гормона роста у взрослых ваш врач должен будет убедиться, что вы принимаете адекватную гормональную замену для устранения дефицита других гормонов перед тестированием на стимуляцию.Вам будут даны инструкции. После полуночи накануне исследования нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Перед обследованием у вас должна быть минимальная активность (утром — никаких упражнений). Будет начата внутривенная внутривенная инъекция и определен базовый уровень гормонов. Вам дадут лекарство. Ваш врач или медсестра изучат ваши лекарства, лекарства, которые будут использоваться, и их действие. Уровни гормона роста будут измеряться периодически из капельницы в определенное время в течение двух часов.Если IV перестает работать во время теста, важно перезапустить его, чтобы образцы могли быть получены в указанное время.
Цель тестирования — определить, есть ли у вас дефицит GH или нет, и если да, то подходите ли вы для терапии GH. Чтобы начать лечение GH, вам нужно будет выполнить один, а иногда и два имитационных теста. Ваш врач определит количество тестов и интерпретирует их за вас. Вашему врачу может потребоваться несколько недель, чтобы получить и просмотреть результаты анализа.Вам следует обсудить результаты и возможность лечения гормоном роста со своим врачом.
Сводка
Ваш врач назначит замену гормона роста и другие гормоны, если у вас дефицит гормона роста и других гормонов гипофиза. Помните, что каждый гормон выполняет определенную функцию в вашем организме. Замещающие лекарства очень важны, как и ваше согласие с ними. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу, медсестре или в фонд MAGIC Foundation за ресурсами.
Медицинский специалист, участвующий в работе:
Кевин Юэн, доктор медицины, FRCP (Великобритания), FACE
Профессор медицины
Медицинский директор, Центр гипофиза Барроу и Клиника нейроэндокринологии Барроу
Феникс, Аризона
Чтобы получить помощь за пределами Северной Америки, посетите нашу Международную коалицию, чтобы ознакомиться с ресурсами в вашей стране.
Дефицит гормона роста у взрослых | Симптомы
Д-р Кэролайн Мортон и д-р.Дэвид Хоффман
В этой статье мы определим особенности дефицита GH у взрослых, обсудим проблему заместительной терапии GH у взрослых и выделим области будущих исследований и направлений.
Доктор Кэролайн Мортон и доктор Дэвид Хоффман из Отделения клинических исследований Института медицинских исследований Гарвана, больница Сент-Винсент, Дарлингхерст, Сидней, Австралия
Введение
Гормон роста(GH) получил свое название от своей самой ранней признанной функции, то есть стимуляции роста во время детского развития.
Роль GH в определении роста ранее рассматривалась как его единственная функция. По этой причине GH использовался в качестве формы заместительной терапии у детей с дефицитом GH и был прекращен во взрослом возрасте.
ОднакоGH продолжает вырабатываться в значительных количествах на протяжении всей взрослой жизни, оставаясь наиболее распространенным гормоном в гипофизе взрослых. Недавнее развитие биосинтетического GH из генной инженерии привлекло повышенный интерес к функции GH во взрослой жизни.
Клинические исследования с использованием этого биосинтетического GH подтвердили, что GH продолжает играть жизненно важную роль в оптимизации здоровья даже после достижения окончательного роста взрослого человека, и продемонстрировали, что взрослые с длительным дефицитом GH получают существенную пользу от замещения GH.
Причина
ДефицитGH у взрослых является результатом необратимого повреждения гипофиза, которое могло произойти в детстве или во взрослом возрасте. Нарушение выработки гормона роста гипофизом чаще всего вызывается опухолью гипофиза.
Повреждение гипофиза может возникнуть в результате самой опухоли или в результате медицинского вмешательства для лечения опухоли, например хирургического вмешательства или лучевой терапии. Некоторые дети рождаются с неспособностью производить GH и, следовательно, остаются с дефицитом GH на протяжении всей жизни.
Диагностика
Диагноз дефицита GH может быть легко поставлен у пациентов с заболеванием гипофиза. Единичное измерение GH в крови бесполезно, потому что высвобождение GH из гипофиза происходит только с перерывами.Для диагностики дефицита GH используются различные тесты.
Однако наиболее часто используется тест на толерантность к инсулину (ITT). Этот тест включает использование инсулина, который снижает уровень сахара в крови, чтобы стимулировать гипофиз к выработке гормона роста. Образцы крови берутся с заданными интервалами в течение двух часов, чтобы зафиксировать ответ GH. Дефицит гормона роста диагностируется, если уровень гормона роста не повышается.
Клинические последствия
Основные клинические особенности взрослых с дефицитом GH связаны с составом тела, физической работоспособностью и психологическим благополучием.Состав тела часто значительно изменяется из-за увеличения количества жира, преимущественно брюшного, и уменьшения мышечной массы, что, в свою очередь, приводит к снижению мышечной силы и работоспособности. Пациенты также испытывают трудности с контролем веса. Это может повлиять на общее самочувствие взрослых с дефицитом гормона роста, что приведет к снижению жизненных сил и энергии.
Психологическое благополучие также может быть нарушено, что выражается в депрессивном настроении и повышенном уровне тревожности. Эти клинические последствия, кратко изложенные в таблице на следующей странице, приводят к тому, что взрослые с дефицитом гормона роста оказываются в невыгодном положении как физически, так и психологически.
Лечение
Исследования, посвященные замене гормона роста у взрослых, неизменно демонстрируют значительные положительные эффекты. Замещение гормона роста уменьшает общее количество жира в организме и, в частности, жира вокруг живота. Он также увеличивает мышечную массу и мышечную массу, что улучшает силу и переносимость упражнений.
| Клинические последствия дефицита гормона роста у взрослых | |
| Симптомы | Знаки |
| Увеличение абдоминального жира | Избыточный вес |
| Снижение жизненных сил и энергии | Увеличение жировых отложений на теле и в брюшной полости |
| Плохое общее состояние здоровья | Истончение и сухость кожи |
| Пониженная прочность | Снижение мышечной массы |
| Подавленное настроение и тревога | Низкое настроение |
Физическая форма также улучшается, что, по-видимому, частично связано с улучшением сердечной функции.
Считается, что общее благополучие значительно улучшилось, что положительно повлияло на общее качество жизни и личную продуктивность.
GH вводится путем ежедневной инъекции, очень похожей на то, как люди с диабетом вводят инсулин самостоятельно. Побочные эффекты, связанные с заместительной терапией гормона роста, легкие и в основном связаны с задержкой жидкости.
Наиболее частыми эффектами являются мышечные боли, дискомфорт в суставах, головные боли и отек рук и ног.
Все эти побочные эффекты преходящи и реагируют на снижение дозы гормона роста.
В результате преимуществ, которые испытывают взрослые с дефицитом GH, GH для взрослых был зарегистрирован в Европе, Новой Зеландии, Великобритании, Бразилии и США. В Австралии GH зарегистрирован для использования у детей с дефицитом GH; его использование у взрослых в настоящее время рассматривается регулирующими органами.
Исследования и направления будущего
Преимущества замещения GH у взрослых с дефицитом GH в настоящее время хорошо известны. Работа в области замены гормона роста у взрослых продолжает расти, и в настоящее время основное внимание уделяется исследованию следующего:
Какая доза является наиболее подходящей?
Как можно надежно идентифицировать людей для лечения?
Как можно минимизировать возможные побочные эффекты?
Заключение
До недавнего времени дефицит GH у взрослых в значительной степени игнорировался.Однако теперь ясно, что взрослые с нелеченым дефицитом гормона роста физически и психологически подвержены риску и получают существенную и часто драматическую пользу от замещения гормона роста.
Очень реальная перспектива пожизненной замены гормона роста у взрослых означает, что необходимо проводить тщательный мониторинг пациентов, получающих лечение, и продолжать исследования для обеспечения его эффективности и безопасности.
Библиография
Баум Х.Б.А., Биллер Б.М.К., Финкельштейн Ю.С., Каннистраро К.Б., Оппенгейм Д.С., Шенфельд Д.А., Мишель Т.Х., Виттинк Х., Клибански А. (1996), Влияние физиологической терапии гормоном роста на плотность костей и состав тела у пациентов с дефицитом гормона роста у взрослых, Annals of Internal Медицина, 125: 11, 883-890
Burman P., Broman JE, Hetta J., Wiklund I., Erfurth EM, Hagg E., Karlsson FA, (1995), Качество жизни взрослых с дефицитом гормона роста (GH): ответ на лечение рекомбинантным GH человека в 21-месячном исследовании с плацебо-контролем, Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 80:12, 3585-3590
Кунео Р.К., Саломон Ф., МакГоли Г.А., Сонксен П.Х. (1992), Синдром дефицита гормона роста у взрослых, Клиническая эндокринология, 37: 387-397
Хоффман Д.М., Хо К.Ю. (1997), Дефицит гормона роста у взрослых, Эндокринолог, 7: 233-237
Juul A., Jorgensen J.O.L., (1996) Гормон роста у взрослых — физиологические и клинические аспекты, Cambridge University Press, Cambridge
Rosen T., Wiren L., Wilhelmsen L., Wiklund I., Bengtsson B.A., (1994), Психологическое благополучие умерших взрослых пациентов с дефицитом гормона роста, Клиническая эндокринология, 40: 111-116
Дефицит гормона роста у взрослых: основы практики, этиология, эпидемиология
Brod M, Hojbjerre L, Adalsteinsson JE, Rasmussen MH.Оценка воздействия дефицита гормона роста и лечения у взрослых: разработка новой меры по конкретному заболеванию. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2014 Апрель 99 (4): 1204-12. [Медлайн]. [Полный текст].
Tanriverdi F, Schneider HJ, Aimaretti G, Masel BE, Casanueva FF, Kelestimur F. Дисфункция гипофиза после черепно-мозговой травмы: клинический и патофизиологический подход. Endocr Ред. . 2015 июн. 36 (3): 305-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Танриверди Ф, Келестимур Ф.Нейроэндокринные нарушения после повреждения головного мозга: важное и часто не диагностируемое заболевание. Дж. Клин Мед . 2015 28 апреля. 4 (5): 847-57. [Медлайн]. [Полный текст].
Гуаральди Ф., Гроттоли С., Арват Э., Гиго Э. Гипоталамо-гипофизарный аутоиммунитет и черепно-мозговая травма. Дж. Клин Мед . 2015 19 мая. 4 (5): 1025-35. [Медлайн]. [Полный текст].
Мелмед С. Идиопатический дефицит гормона роста у взрослых. Дж Клин Эндокринол Метаб .2013 июн. 98 (6): 2187-97. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Allen DB, Backeljauw P, Bidlingmaier M, et al. Документ с изложением позиции семинара по безопасности GH: критическая оценка терапии рекомбинантным GH у детей и взрослых. Eur J Эндокринол . 2016 Февраль 174 (2): P1-9. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Молитч М.Э., Клеммонс Д.Р., Малозовски С., Мерриам Г.Р., Вэнс М.Л., Эндокринное общество. Оценка и лечение дефицита гормона роста у взрослых: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2011 июнь 96 (6): 1587-609. [Медлайн]. [Полный текст].
Stochholm K, Gravholt CH, Laursen T, et al. Заболеваемость дефицитом GH — общенациональное исследование. Eur J Эндокринол . 2006 июл.155 (1): 61-71. [Медлайн].
Мо Д., Блюм В. Ф., Росилио М., Уэбб С. М., Ци Р., Страсбургер С.Дж. Десятилетнее изменение качества жизни взрослых при замещении гормона роста при дефиците гормона роста: анализ гипопофизарного контроля и исследование осложнений. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2014 декабрь 99 (12): 4581-8. [Медлайн].
Биллер Б.М., Сэмюэлс М.Х., Загар А. и др. Чувствительность и специфичность шести тестов для диагностики дефицита GH у взрослых. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2002 май. 87 (5): 2067-79. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Утверждение NDA [письмо]. NDA 205598. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2017/205598Orig1s000ltr.pdf. 20 декабря 2017 г .; Доступ: 8 января 2018 г.
Macrilen (макиморелин) [вкладыш в упаковке]. Геттинген, Германия: Aeterna Zentaris GmbH. Отредактировано в январе 2018 г. Доступно по адресу [Полный текст].
Гарсия Дж. М., Биллер БМК, Корбонитс М. и др. Макиморелин как диагностический тест на дефицит гормона роста у взрослых. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2018 31 мая. [Medline].
Cook DM, Yuen KC, Biller BM, Kemp SF, Vance ML, Американская ассоциация клинических эндокринологов.Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по клинической практике использования гормона роста у взрослых с дефицитом гормона роста и пациентов с переходной экономикой — обновление 2009 г. Endocr Pract . 2009 сентябрь-октябрь. 15 дополнение 2: 1-29. [Медлайн].
[Рекомендации] Yuen KC, Tritos NA, Samson SL, Hoffman AR, Katznelson L. Клинический обзор состояния Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии: обновленная информация о тестировании стимуляции гормона роста и предлагаемая пересмотренная точка отсечения для глюкагона Тест на стимуляцию при диагностике дефицита гормона роста у взрослых. Endocr Pract . 2016 22 октября (10): 1235-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Hoffman AR, Strasburger CJ, Zagar A, Blum WF, Kehely A, Hartman ML, et al. Эффективность и переносимость индивидуального режима дозирования для заместительной терапии гормоном роста взрослых по сравнению с фиксированным дозированием, основанным на массе тела. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004 Июль 89 (7): 3224-33. [Медлайн].
Арнольд Дж. Р., Арнольд Д. Ф., Марланд А., Каравитаки Н., Васс Дж. А.Замещение гормона роста у пациентов с нефункционирующей аденомой гипофиза (NFA), леченных исключительно хирургическим путем, не связано с повышенным риском рецидива опухоли. Клин Эндокринол (Oxf) . 2009 Март 70 (3): 435-8. [Медлайн].
Buchfelder M, Kann PH, Wuster C, et al. Влияние заместительной терапии GH у взрослых с дефицитом гормона на частоту рецидивов гормонально неактивных аденом гипофиза: исследование случай-контроль. Eur J Эндокринол . 2007 Август 157 (2): 149-56.[Медлайн].
Karavitaki N, Warner JT, Marland A, et al. Замещение гормона роста не увеличивает риск рецидива у пациентов с краниофарингиомой. Клин Эндокринол (Oxf) . 2006 май. 64 (5): 556-60. [Медлайн].
Jenkins PJ, Mukherjee A, Shalet SM. Вызывает ли гормон роста рак? Клин Эндокринол (Oxf) . 2006 Февраль 64 (2): 115-21. [Медлайн].
Poidvin A, Carel JC, Ecosse E, Levy D, Michon J, Coste J.Повышенный риск опухолей костей после лечения гормоном роста в детстве: популяционное когортное исследование во Франции. Cancer Med . 14 июня 2018 г. [Medline].
Холмс С.Дж., Шале С.М. У каких взрослых развиваются побочные эффекты заместительной терапии гормоном роста ?. Клин Эндокринол (Oxf) . 1995 г., 43 (2): 143-9. [Медлайн].
Maison P, Griffin S, Nicoue-Beglah M, Haddad N, Balkau B, Chanson P. Влияние лечения гормоном роста (GH) на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с дефицитом GH: метаанализ слепого рандомизированного плацебо -контролируемые испытания. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004 г., май. 89 (5): 2192-9. [Медлайн].
Losa M, Scavini M, Gatti E, et al. Долгосрочные эффекты заместительной терапии гормоном роста на функцию щитовидной железы у взрослых с дефицитом гормона роста. Щитовидная железа . 2008 г., 18 (12): 1249-54. [Медлайн].
Джаволи С., Либе Р., Корбетта С. и др. Эффект замены рекомбинантного гормона роста человека (GH) на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось у взрослых пациентов с дефицитом GH. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004 ноябрь 89 (11): 5397-401. [Медлайн].
Giannoulis MG, Sonksen PH, Umpleby M, et al. Эффекты гормона роста и / или тестостерона у здоровых пожилых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2006 Февраль 91 (2): 477-84. [Медлайн].
Повар DM, Лудлам WH, Повар МБ. Способ введения эстрогена помогает определить дозу замещения гормона роста (GH) у взрослых с дефицитом GH. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1999 ноябрь 84 (11): 3956-60. [Медлайн].
Chikani V, Cuneo RC, Hickman I, Ho KK. Гормон роста (GH) увеличивает анаэробную способность: влияет на физическую функцию и качество жизни у взрослых с дефицитом GH. Клин Эндокринол (Oxf) . 2016 Октябрь 85 (4): 660-8. [Медлайн].
van Bunderen CC, van Varsseveld NC, Erfurth EM, Ket JC, Drent ML. Эффективность и безопасность лечения гормоном роста у взрослых с дефицитом гормона роста: систематический обзор исследований заболеваемости. Клин Эндокринол (Oxf) . 2014 Июль 81 (1): 1-14. [Медлайн].
Rosilio M, Blum WF, Edwards DJ и др. Долгосрочное улучшение качества жизни во время заместительной терапии гормоном роста (GH) у взрослых с дефицитом GH, по данным вопросов об удовлетворенности жизнью — гипопитуитаризме (QLS-H). Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004 апр. 89 (4): 1684-93. [Медлайн].
Cuneo RC, Salomon F, McGauley GA, Sonksen PH. Синдром дефицита гормона роста у взрослых. Клин Эндокринол (Oxf) . 1992, ноябрь 37 (5): 387-97. [Медлайн].
De Boer H, Blok GJ, Voerman HJ, De Vries PM, van der Veen EA. Состав тела взрослых мужчин с дефицитом гормона роста, оцененный с помощью антропометрии и анализа биоимпеданса. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1992 Сентябрь 75 (3): 833-7. [Медлайн].
Gazzaruso C, Gola M, Karamouzis I, Giubbini R, Giustina A. Сердечно-сосудистый риск у взрослых пациентов с дефицитом гормона роста (GH) и после замены на GH — обновленная информация. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2014 Январь 99 (1): 18-29. [Медлайн].
Свенссон Дж., Бенгтссон Б.А., Розен Т., Оден А., Йоханнссон Г. Злокачественные заболевания и сердечно-сосудистые заболевания у взрослых с гипогипофизом с заместительной терапией гормоном роста или без нее. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2004 июл.89 (7): 3306-12. [Медлайн].
Розен Т., Бенгтссон Б.А. Преждевременная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при гипопитуитаризме. Ланцет .4 августа 1990 г. 336 (8710): 285-8. [Медлайн].
Jorgensen JOL, Juul A. Терапия эндокринных заболеваний: заместительная терапия гормоном роста у взрослых: 30-летний личный клинический опыт. Eur J Эндокринол . 2018 Июль 179 (1): R47-56. [Медлайн].
Verhelst J, Mattsson AF, Camacho-Hubner C, Luger A, Abs R. Распространенность метаболического синдрома и связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений у взрослых с GHD во время замены GH: анализ KIMS. Endocr Connect . 2018 май. 7 (5): 653-62. [Медлайн].
МакКаллум Р.В., Петри-младший, Доминичак А.Ф., Коннелл Дж. М.. Дефицит гормона роста и сосудистый риск. Клин Эндокринол (Oxf) . 2002 июл.57 (1): 11-24. [Медлайн].
Colao A, Di Somma C, Rota F и др. Краткосрочные эффекты лечения или депривации гормона роста (GH) на параметры сердечно-сосудистого риска и толщину интима-медиа в сонных артериях у пациентов с тяжелым дефицитом GH. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2005 апр. 90 (4): 2056-62. [Медлайн].
Cannavo S, Marini F, Curto L и др. Высокая распространенность коронарных кальцификатов и повышенный риск ишемической болезни сердца у взрослых с дефицитом гормона роста. Дж Эндокринол Инвест . 2011 января 34 (1): 32-7. [Медлайн].
Colao A, Di Somma C, Spiezia S и др. Лечение гормоном роста атеросклероза: результаты 5-летнего открытого проспективного контролируемого исследования у пациентов мужского пола с тяжелым дефицитом гормона роста. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2008 сентябрь 93 (9): 3416-24. [Медлайн].
Maison P, Chanson P. Сердечные эффекты гормона роста у взрослых с дефицитом гормона роста: метаанализ. Тираж . 2003 25 ноября. 108 (21): 2648-52. [Медлайн].
Вустер С., Абс Р., Бенгтссон Б.А. и др., Для исследовательской группы KIMS и Международного совета KIMS, Международной метаболической базы данных Pharmacia Upjohn. Влияние дефицита гормона роста, заместительной терапии гормоном роста и других аспектов гипопитуитаризма на частоту переломов и минеральную плотность костей. J Bone Miner Res . 2001 16 февраля (2): 398-405. [Медлайн].
Appelman-Dijkstra NM, Claessen KM, Hamdy NA, Pereira AM, Biermasz NR. Эффект до 15 лет замещения рекомбинантного человеческого GH (rhGH) на метаболизм костей у взрослых с дефицитом гормона роста (GHD): Лейденское когортное исследование. Клин Эндокринол (Oxf) . 2014 ноябрь 81 (5): 727-35. [Медлайн].
Снайдер П.Дж., Биллер Б.М., Загар А. и др. Влияние замены гормона роста на МПК при дефиците гормона роста у взрослых. J Bone Miner Res . 2007 май. 22 (5): 762-70. [Медлайн].
Bex M, Abs R, Maiter D, Beckers A, Lamberigts G, Bouillon R. Влияние заместительной терапии гормоном роста на костный метаболизм при дефиците гормона роста у взрослых: 2-летнее открытое рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование. J Bone Miner Res . 2002 июн.17 (6): 1081-94. [Медлайн].
Pappachan JM, Raskauskiene D, Kutty VR, Clayton RN. Избыточная смертность, связанная с гипопитуитаризмом у взрослых: метаанализ обсервационных исследований. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2015 Апрель 100 (4): 1405-11. [Медлайн].
Thilmany S, Mchirgui L, Brunelle C, Beauloye V, Maiter D, Alexopoulou O. Корреляция между ответами на лечение гормоном роста (GH) в детском и взрослом возрасте в моноцентрической когорте пациентов с дефицитом GH. Horm Metab Res . 2018 июн. 50 (6): 462-8. [Медлайн].
Шерлок М., Аюк Дж., Томлинсон Дж. В. и др. Смертность у больных с заболеванием гипофиза. Endocr Ред. . 2010 июн. 31 (3): 301-42. [Медлайн].
Bates AS, Van’t Hoff W., Jones PJ, Clayton RN. Влияние гипопитуитаризма на продолжительность жизни. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1996 г., 81 (3): 1169-72. [Медлайн].
Rosen T, Wiren L, Wilhelmsen L, Wiklund I, Bengtsson BA. Снижение психологического самочувствия у взрослых пациентов с дефицитом гормона роста. Клин Эндокринол (Oxf) . 1994 г., 40 (1): 111-6.[Медлайн].
Хартман М.Л., Кроу Б.Дж., Биллер Б.М. и др. Для Консультативного совета HyposCCS, US HypoCCS Study Group. Какие пациенты не нуждаются в тесте на стимуляцию гормона роста для диагностики дефицита гормона роста у взрослых? Дж Клин Эндокринол Метаб . 2002 Февраль 87 (2): 477-85. [Медлайн].
Darzy KH, Aimaretti G, Wieringa G, Gattamaneni HR, Ghigo E, Shalet SM. Полезность комбинированного теста на стимуляцию гормона роста (GH) и аргинина в диагностике радиационно-индуцированного дефицита GH зависит от временного интервала после облучения. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2003 Январь 88 (1): 95-102. [Медлайн].
Mavromati M, Kuhn E, Agostini H, et al. Классификация пациентов с расстройствами гормона роста может варьироваться в зависимости от анализа IGF-I. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2017 г. 1. 102 (8): 2844-52. [Медлайн].
[Рекомендации] Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, et al. Гормональная замена при гипопитуитаризме у взрослых: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2016 ноябрь 101 (11): 3888-921. [Медлайн]. [Полный текст].
Brod M, Beck JF, Hojbjerre L, et al. Оценка воздействия дефицита гормона роста (GHD) у взрослых: интерпретация изменения показателя воздействия, связанного с лечением, — дефицита гормона роста у взрослых (TRIM-AGHD). Pharmacoecon Open . 2018 23 мая. [Medline].
Рамос-Леви AM, Марасуэла М. Лечение дефицита гормона роста у взрослых с помощью человеческого рекомбинантного гормона роста: обновленная информация о текущих данных и критический обзор преимуществ и недостатков. Эндокринная . 2018 май. 60 (2): 203-18. [Медлайн].
Johannsson G, Feldt-Rasmussen U, Hakonsson IH и др. Для исследовательской группы REAL 2. Безопасность и удобство еженедельного приема сомапациана при дефиците GH у взрослых: 26-недельное рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Эндокринол . 2018 май. 178 (5): 491-9. [Медлайн].
Дефицит гормона роста — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Врожденный GHD возникает в результате генетической ошибки и может быть связан с дефектами структуры мозга или дефектами средней линии лица, такими как волчья пасть или единственный центральный резец.
Было идентифицировано несколько генетических дефектов:
Дефицит гормона роста IA является аутосомно-рецессивным и характеризуется задержкой роста в утробе матери. Больные дети малы по сравнению со своими братьями и сестрами. Младенец обычно сначала имеет нормальную реакцию на введение гормона роста человека (hGH), но затем вырабатывает антитела к гормону и превращается в очень маленького взрослого человека.
Дефицит гормона роста IB также является аутосомно-рецессивным и аналогичен IA.Тем не менее, при рождении у ребенка присутствует некоторое количество гормона роста (GH), и обычно ребенок продолжает реагировать на лечение hGH.
Дефицит гормона роста IIB и III аналогичны IB, но IIB является аутосомно-доминантным, а III является X-сцепленным.
Классические генетические заболевания являются результатом взаимодействия двух генов, одного от отца, а другого от матери.
Доминирующие генетические нарушения возникают, когда для того, чтобы вызвать конкретное заболевание, необходима только одна копия аномального гена.Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей или может быть результатом новой мутации (изменения гена) у пораженного человека. Риск передачи аномального гена от пораженного родителя к потомству составляет 50% для каждой беременности. Риск одинаков для мужчин и женщин.
Рецессивные генетические нарушения возникают, когда человек наследует две копии аномального гена одного и того же признака, по одной от каждого родителя. Если человек получает один нормальный ген и один ген заболевания, он будет носителем болезни, но обычно не проявляет симптомов.Риск для двух родителей-носителей передачи дефектного гена и рождения больного ребенка составляет 25% при каждой беременности. Риск иметь ребенка, который будет носителем, как и родители, составляет 50% при каждой беременности.
Вероятность того, что ребенок получит нормальные гены от обоих родителей и будет генетически нормальным по этому конкретному признаку, составляет 25%. Риск одинаков для мужчин и женщин.
Близкие родственники (кровные родственники) имеют более высокий шанс, чем неродственные родители, иметь один и тот же аномальный ген, что увеличивает риск рождения детей с рецессивным генетическим заболеванием.
Х-сцепленные генетические нарушения — это состояния, вызванные аномальным геном на Х-хромосоме и проявляющиеся в основном у мужчин. Самки, у которых есть дефектный ген на одной из их Х-хромосом, являются носителями этого заболевания. Самки-носители обычно не проявляют симптомов, потому что самки имеют две Х-хромосомы и только одна несет дефектный ген. У мужчин есть одна Х-хромосома, которая унаследована от их матери, и если мужчина унаследует Х-хромосому, содержащую дефектный ген, у него разовьется болезнь.
Женщины-носительницы Х-сцепленного расстройства имеют 25% шанс при каждой беременности иметь дочь-носителя, как они сами, вероятность 25% иметь дочь, не являющуюся носителем, вероятность 25% иметь сына, пораженного этим заболеванием. и 25% шанс иметь здорового сына.
Если мужчина с Х-сцепленными нарушениями способен к воспроизводству, он передаст дефектный ген всем своим дочерям, которые будут носителями. Мужчина не может передать Х-сцепленный ген своим сыновьям, потому что мужчины всегда передают свою Y-хромосому вместо своей Х-хромосомы мужскому потомству.
Приобретенный GHD может возникать в результате множества различных причин, включая травму головного мозга (перинатальную или послеродовую), инфекцию центральной нервной системы, опухоли гипоталамуса или гипофиза (аденома гипофиза, краниофарингиома, киста расщелины Ратке, глиома, герминома, метастазы), лучевая терапия, инфильтративные заболевания (гистиоцитоз из клеток Лангерганса, саркоидоз, туберкулез) или, если нет другого диагноза, это считается идиопатическим.
Симптомы дефицита гормона роста
Симптомы дефицита гормона роста могут зависеть от вашего возраста.Симптомы у взрослого с дефицитом гормона роста могут отличаться от симптомов у ребенка с дефицитом гормона роста.
В этой статье вы познакомитесь с симптомами дефицита гормона роста у детей и взрослых.
Симптомы дефицита гормона роста у детей
Самым распространенным симптомом дефицита гормона роста у детей является то, что ребенок значительно ниже своего возраста. Однако ребенок с этим заболеванием может иметь нормальные пропорции тела.
Дети с дефицитом гормона роста обычно растут менее чем на 2 дюйма в год. (Дети с нормальным уровнем гормона роста растут примерно на 2,5 дюйма в год с 1 года до достижения половой зрелости — когда они могут вырасти до 4 дюймов в год.)
Вот некоторые другие симптомы дефицита гормона роста у детей:
- Лицо ребенка может казаться младше, чем у детей того же возраста
- Задержка полового созревания — но иногда ребенок не достигает половой зрелости
- Повышенный жир вокруг лица и живота
- Пухлость от легкой до умеренной
- Медленное развитие зубов
- Вялый рост волос
Симптомы дефицита гормона роста у взрослых
Симптомы дефицита гормона роста у взрослых могут различаться, и многие взрослые, страдающие этим заболеванием, могут испытывать сочетание перечисленных ниже симптомов.
- Беспокойство и / или депрессия
- Облысение (у мужчин)
- Снижение половой функции и интереса
- Снижение мышечной массы и силы
- Проблемы с концентрацией внимания и недостаток памяти
- Сухая, тонкая кожа
- Повышенный уровень триглицеридов
- Усталость и / или усталость
- Проблемы с сердцем
- Высокий уровень ЛПНП («плохого») холестерина
- Инсулинорезистентность
- Пониженная толерантность к упражнениям
- Пониженная плотность костей, повышающая предрасположенность к развитию остеопороза
- Чувствительность к жаре и холоду
- Очень низкий уровень энергии
- Увеличение веса, особенно в области талии
Общие сведения о дефиците гормона роста
Важно понимать, что не у всех с дефицитом гормона роста будут одинаковые симптомы.
Добавить комментарий