Сгибание туловища: Методические рекомендации | ВФСК ГТО
Сгибания туловища сидя на наклонной скамье
Сгибания туловища сидя на наклонной скамьеУпражнение схоже с подъёмами туловища лёжа на полу, но в силу своей специфики обеспечивающее более эффективное и продолжительное воздействие на мышцы живота. Упражнение очень популярно и наклонная скамья для его выполнения есть практически в любом тренажёрном зале. Наклонную скамью для данного упражнения также часто называют римским стулом. Следует заметить, что сгибания сидя на наклонной скамье сильно нагружают поясничный отдел позвоночника, что делает необходимым соблюдать осторожность при их выполнении.
Сгибание туловища сидя на наклонной скамье
И. п. Сидя на наклонной скамье, руки за головой касаются затылка кончиками пальцев, спина округлена.
Техника выполнения. Сохраняя спину округлённой, плавно опустить туловище вниз до параллели полу, после чего поднять его обратно до вертикали полу. С целью уменьшения нагрузки руки можно держать вытянутыми вперёд, для увеличения нагрузки можно использовать дополнительное отягощение, в качестве которого чаще всего применяется диск от штанги, который удерживается руками на затылке.
Варианты выполнения. Помимо обычных сгибаний туловища можно выполнять скручивания. При таком варианте упражнения происходит сгибание только в поясничном отделе позвоночника, при этом поясница остаётся прижатой к полу и движения в тазобедренных суставах не происходит. При выполнении скручиваний спортсмен поднимает грудную клетку и старается приблизить её как можно ближе к тазу за счёт работы мышц живота, при этом необходимо постоянно смотреть вперёд и не опускать голову вниз. Выполнение упражнения подобным образом позволяет нагружать мышцы живота и при этом исключать из работы мышцы передней части бедра.
Скручивания лёжа на наклонной скамье
Любой из вышеизложенных вариантов упражнения можно также выполнять с одновременным поворотом плеч попеременно вправо-влево, такой способ выполнения упражнения называют «диагональные скручивания» или «диагональные сгибания». При таком способе выполнения упражнения значительно повышается нагрузка на косые мышцы, соответственно одновременно прорабатываются все крупные мышцы живота, что в конечном итоге повышает эффективность упражнения в силу чего многие специалисты рекомендуют отдавать предпочтение именно таким сгибаниям туловища.
Диагональные сгибания сидя на наклонной скамье
Техника травмобезопасности. При выполнении подъёмов и опусканий туловища рекомендуется округлять спину, что позволяет уменьшить травмоопасную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, также не рекомендуется опускать туловище ниже уровня параллели полу — это травмоопасно для поясничного отдела позвоночника. Головы необходимо касаться только кончиками пальцев, при обхвате затылка ладонями рук в ходе выполнения упражнения спортсмен начинает сильно дёргать себя за голову, чем создаёт сильную нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Тренируемые мышечные группы. Прямая мышца живота, внутренняя и наружная косые мышцы живота, мышцы сгибатели бедра.
5.7.3 Подъёмы ног в висе
Упражнение для развития мышц живота выполняемое в висе. Наряду с высокой эффективностью обладает весьма существенным достоинством — при его выполнении практически полностью отсутствует нагрузка на позвоночник. Упражнение можно выполнять в висе на гимнастической стенке, в упоре на брусьях или в висе на перекладине. В данном упражнении подъёмы могут осуществляться как прямыми ногами, так и согнутыми в коленях. Чем сильнее выпрямлены ноги, тем больше задействованы в движении мышцы сгибатели бедра. В подъёмах ног по аналогии со сгибаниями туловища лёжа одновременно работают мышцы живота и сгибатели бедра — при подъёме бедер до уровня 90 градусов динамическую работу выполняют сгибатели бедра, а мышцы живота работают в статическом режиме, при подъёме выше 90 градусов подъём ног осуществляется в основном за счёт работы мышц живота. Учитывая данные особенности можно варьировать амплитуду движения с целью увеличения нагрузки как на мышцы живота, так и на мышцы ног. Данное упражнение выполняется как с собственным весом тела, так и с дополнительным отягощением, которое крепится к голени или зажимается между ног.
Тяга коленей к груди в упоре на брусьях
Тяга коленей к груди в висе на перекладине
И. п. Упор на брусьях (или вис на гимнастической стенке), ноги выпрямлены.
Техника выполнения. Плавно поднять колени к груди и приподнять таз как можно выше (попытаться коснуться коленями груди), после чего медленно опустить ноги вниз до полного их выпрямления. Если подъём таза в верхней точке движения вызывает затруднения, то на начальных этапах тренинга можно исключить эту фазу движения и выполнять просто подъёмы коленей. Упражнение можно также выполнять с дополнительным отягощением, в качестве которого могут выступать утяжелители, которые крепятся на ногах или набивной мяч, который зажимается между ступней.
Варианты выполнения.Данное упражнение также часто выполняется с прямыми ногами. Такой вариант упражнения сильнее нагружает мышцы сгибатели бедра. Ноги могут подниматься как до уровня 90 градусов, так и до угла 180 градусов.
Подъёмы ног до угла 90 градусов в упоре на брусьях
5.7.4 Подъёмы ног лёжа
Данное упражнение является более лёгким вариантом подъёмов ног в висе, но по характеру работы и специфике выполнения во многом схоже с ними. По аналогии с подъёмами ног в висе здесь также можно путём изменения амплитуды движения или угла сгибания коленей увеличивать нагрузку на мышцы живота или ног — чем сильнее выпрямлены ноги, тем больше задействованы в движении мышцы сгибатели бедра, при подъёме бедер до уровня 90 градусов динамическую работу выполняют сгибатели бедра, а мышцы живота работают в статическом режиме, при подъёме выше 90 градусов подъём ног осуществляется в основном за счёт работы мышц живота. Подъёмы ног лёжа могут выполняться лёжа на полу, на горизонтальной или наклонной скамье. Как и остальные упражнения для мышц живота, подъёмы ног лёжа могут выполняться с собственным весом тела или с дополнительным отягощением, которое крепится на голень или зажимается между ног.
Подъёмы ног лёжа на полу
Подъёмы ног лёжа на скамье
И. п. Лёжа на полу или горизонтальной скамье лицом вверх, ноги опущены вниз и немного согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища, кисти находятся под ягодичными мышцами, ладони прижаты к полу.
Техника выполнения,. Не меняя угол сгибания в коленных суставах поднять ноги вверх до вертикали полу, после чего вернуться в исходное положение.
Варианты выполнения. С целью увеличения нагрузки данное упражнение можно также выполнять лёжа на наклонной скамье. Данный вариант упражнения может выполняться с прямыми или немного согнутыми ногами, в верхней точке, для увеличения нагрузки на мышцы живота, необходимо приподнимать таз.
Подъёмы ног лёжа на наклонной скамье
Помимо собственно подъёмов ног также можно выполнять так называемые обратные скручивания. При выполнении данного варианта упражнения подъём выполняется только за счёт сгибания в поясничном отделе позвоночника, в результате чего нагрузку получают только мышцы живота. В отличие от обычных скручиваний здесь выполняется подъём не грудной клетки, а таза, ноги при этом согнуты в коленях до угла 90 градусов и остаются неподвижными на всём протяжении выполнения упражнения. Обратные скручивания выполняются лёжа на полу (руки вытягиваются вдоль туловища или за голову) или горизонтальной скамье (руки вытянуты вдоль туловища и опираются о скамью).
Обратные скручивания лёжа на полу
Обратные скручивания лёжа на полу
(для облегчения упражнения руки вытянуты вдоль туловища)
Более сложным вариантом данного упражнения является выполнение обратных скручиваний лёжа на наклонной скамье. Обратные скручивания также можно выполнять с попеременным подъёмом таза вправо-влево, что позволяет увеличить нагрузку на косые мышцы живота и повысить эффективность упражнения.
Техника травмобезопасности. Конкретных рекомендаций по технике травмобезопасности для данного упражнения нет.
Тренируемые мышечные группы. Прямая мышца живота, внутренняя и наружная косые мышцы живота, мышцы сгибатели бедра.
5. Боковые подъёмы ног лёжа
Упражнение эффективно тренирует косые мышцы живота, также в данном упражнении задействованы мышцы наружной поверхности бедра и ягодиц. В качестве отягощения в данном упражнении может применяться собственный вес тела или дополнительный вес закрепляемый на голени.
И. п. Лёжа на полу лицом вверх, ноги подняты вверх и выпрямлены в коленях, выпрямленные руки разведены в стороны и касаются пола ладонями, голова прижата к полу.
Техника выполнения. Плавно опустить ноги в сторону-вниз до касания пола, после чего без остановки поднять их обратно вверх, затем повторить то же самое в противоположную сторону. При выполнении упражнения ладони рук и голова всё время должны быть прижаты к полу поскольку при их отрыве снижается эффективность упражнения.
Варианты выполнения. Для снижения нагрузки данное упражнение можно выполнять с ногами согнутыми в коленях до угла 90 градусов.
Техника травмобезопасности. Конкретных рекомендаций по технике травмобезопасности для данного упражнения нет.
Тренируемые мышечные группы. Наружная и внутренняя косые мышцы живота, мышцы бедра.
6. Тяга коленей в упоре
Упражнение выполняется сидя на скамье, является достаточно лёгким для начинающих спортсменов. В отличие от предыдущих упражнений здесь происходит одновременное сгибание туловища и ног, что повышает его координационную сложность. Упражнение может выполняться как с собственным весом тела, так и с дополнительным отягощением, которое крепится к ногам.
Тяга коленей в упоре
И. п. Сидя на скамье, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди, руки опираются о край скамьи.
Техника выполнения. Плавно выпрямить ноги и одновременно с этим опустить туловище вниз, после чего вернуться в исходное положение.
Варианты выполнения. Часто применяется другой вариант данного упражнения обозначаемый как удары ногами сидя. В данном варианте упражнения аналогичное исходное положение тела, но при его выполнении туловище остаётся неподвижным, а ноги выбрасываются вперёд и возвращаются в исходное положение, упражнение выполняется с высоким темпом.
Удары ногами сидя на скамье
Техника травмобезопасности. При выполнении данного упражнения спина должна быть округлена, что снижает травмоопасную нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
Тренируемые мышечные группы. Прямая мышца живота, внутренняя и наружная косые мышцы живота, мышцы сгибатели бедра.
5.7.5 Тяга коленей к груди лёжа
Данное упражнение выполняется в статодинамическом режиме работы мышц, что при правильном выполнении упражнения значительно повышает его сложность и эффективность. В данном упражнении помимо мышц живота также в значительной степени нагружаются мышцы сгибатели бедра. Тяга коленей к груди может выполняться лёжа на полу, горизонтальной или наклонной скамье. В качестве отягощения может выступать как собственный вес тела, так и дополнительный вес крепящийся на голень.
Тяга коленей к груди лёжа на скамье
И. п. Лёжа на скамье лицом вверх, спина и затылок прижаты к скамье, ноги выпрямлены и вытянуты вперёд, руки вытянуты назад за голову и держатся за край скамьи.
Техника выполнения. Плавно подтянуть колени к груди и приподнять таз, после чего вернуться в исходное положение.
Варианты выполнения. Данное упражнение можно также выполнять с одновременным поворотом таза в стороны (попеременный поворот вправо-влево), что позволяет увеличить нагрузку на косые мышцы живота. Для усложнения упражнения тягу коленей к груди можно выполнять лёжа на наклонной скамье.
Техника травмобезопасности. Конкретных рекомендаций по технике травмобезопасности для данного упражнения нет.
Тренируемые мышечные группы. Прямая мышца живота, внутренняя и наружная косые мышцы живота, мышцы сгибатели бедра.
5.7.6 V-подъёмы («Складка»)
V-подъёмы представляют собой упражнение отличительной особенностью которого является одновременный, при его выполнении, подъём туловища и ног, что повышает координационную сложность упражнения и эффективность тренировки мышц живота. В данном упражнении в качестве отягощения как правило выступает только собственный вес тела.
V-подъёмы
И. п. Лёжа на полу лицом вверх, ноги выпрямлены, руки вытянуты назад за голову.
Техника выполнения. Выполнить одновременный подъём туловища и ног, коснуться ладонями рук голени, после чего вернуться в исходное положение. При выполнении упражнения ноги и руки должны оставаться прямыми, для обеспечения высокой эффективности упражнения необходимо обеспечивать одновременный подъём ног и туловища.
Варианты выполнения. Для облегчения выполнения упражнения руки можно держать вытянутыми вперёд.
V-подъёмы с вытянутыми вперёд руками
Техника травмобезопасности. Конкретных рекомендаций по технике травмобезопасности для данного упражнения нет.
Тренируемые мышечные группы. Прямая мышца живота, внутренняя и наружная косые мышцы живота, мышцы сгибатели бедра.
Дата добавления: 2015-10-31; просмотров: 238 | Нарушение авторских прав
Читайте в этой же книге: Что такое подтягивания на перекладине. Небольшой рассказ о селе | Шраги на брусьях (нижняя часть трапеции) | Правильные отжимания от пола | Пресс (мышцы живота) | НЕДЕЛЯ 4 (Обучение — стойка на руках) |
mybiblioteka.su — 2015-2021 год. (0.036 сек.)
Сгибание туловища на верхнем блоке
Дополнительно во время работы над мышцами живота можно выполнить сгибание верхней части тела книзу, держа рукоять верхнего блока за головой. Упражнение позволяет варьировать вес так, как вам удобно, и даже неподготовленным и слабым людям будет нетрудно его выполнить.
Работающие мышцы
Прямая мышца живота
Вспомогательные: поясничные мышцы, разгибатели спины.
Варианты выполнения
Во-первых, так можно тренировать пресс, сидя на сиденье тренажера спиной к нему, а во-вторых, стоя на коленях перед ним с округленной спиной. За характерное положение спортсмена при тренировке второй вариант получил интересное название – «молитва».
Техника выполнения
- Предварительно отрегулируйте вес, с которым вы хотите выполнить упражнение, затем примите положение, из которого вы будете выполнять сгибания корпуса. В первом случае, сядьте на скамью, повернувшись к тренажеру спиной, рукоять тренажера зафиксирована при этом сзади около затылка, руки сведены вместе.
- Второй вариант – встаньте на колени лицом к тренажеру, удерживая его натянутый трос за рукоятку обеими руками, держа их над головой. Такое исполнение более физиологично и правильно. Какое положение бы вы ни приняли, смысл упражнения остается одним и тем же.
- Стремитесь коснуться коленей лбом, но только лишь намечайте это движение, не опускайтесь слишком глубоко. В любом случае следите за ощущением полного сокращения мышц живота, если же сокращение их неполное, вы что-то делаете не так.
- Ограничьте движения в пояснице до минимума, пусть работает пресс, а не спина. Внизу очень важно дополнительное волевое сокращение мышц, а пауза может быть весьма значительной. На мышцы брюшного пресса в это время падает значительная статическая нагрузка, которую можно еще больше увеличить путем удлинения паузы и принудительного сокращения мышц.
- После паузы начинайте медленно разгибаться, но не до конца, а так, чтобы не было переразгибания в позвоночнике. Амплитуда движения очень мала, самое главное здесь – это сосредоточение на сокращении мышц, а излишний размах просто вреден. В целом, упражнение весьма похоже на всем известные скручивания, но в другом положении и с другой нагрузкой.
Очередность
Упражнение лучше поставить в конец тренировки, скомбинировав его с подъемом ног на скамье или в висе.
Видео «Сгибание туловища на верхнем блоке»
Ногинский филиал МГОУ — Программа вступительных испытаний по физической культуре
Раздел программы: ГИМНАСТИКА
Вид: Акробатика
Акробатическая комбинация (юноши, мужчины)И.П. – О.С. – равновесие. Длинный кувырок вперед, кувырок вперёд, кувырок назад, стойка на голове, упор – присев, К.П. – О.С
Описание упражнения
- И.П. – О.С.
- равновесие (стойка на одной в наклоне вперёд, вторая – назад, руки в стороны) — держать горизонталь 2 – 3 сек.;
- длинный кувырок вперёд (с выполнением фазы полёта) при выполнении кувырков вперёд – выпрямления ног с последующей группировкой и конечным положением – упор – присев;
- из упора – присев – силой выполнить стойку на голове (одновременное поднимание и выпрямление двух ног, пятки вместе), фиксация стойки – 3 сек.
- вернуться в упор – присев;
- прыжком в основную стойку.
Зачтено
Обязательное соблюдение исходных и конечных положений, группировки, фазы полёта при выполнении длинного кувырка. При выполнении стойки на голове – сохранение вертикальной позы и фиксация.
Допускается незначительное сгибание ног, разведение пяток, отклонение от вертикали
Не зачтено
Срыв одного из элементов или значительные нарушения техники нескольких элементов комбинации, уменьшение времени фиксации или
выполнение комбинации в целом не соответствует требованиям техники
Акробатическая комбинация (девушки, женщины)
И.П. – О.С. – равновесие — два кувырка вперёд, кувырок назад в полушпагат, мост из положения стоя, упор – присев, К.П. – О.С.
Описание упражнения
- И.П. – О.С.
- равновесие (стойка на одной в наклоне вперёд, вторая – назад, руки в стороны) — держать горизонталь 2 – 3 сек.;
- шаг вперёд — упор присев;
- два кувырка вперёд в упор присев;
- кувырок назад;
- перекат назад в стойку на лопатках;
- переход в полушпагат;
- упор присев;
- узкая стойка;
- мост из положения стоя;
- с поворотом в сторону – упор присев;
- основная стойка.
Зачтено
Обязательное соблюдение исходных и конечных положений, группировки, техники выполнения элементов.
Фиксация стойки на лопатках и моста – 3 сек.
Допускаются незначительные ошибки в технике выполнения элементов
Не зачтено
Срыв одного из элементов или значительные нарушения техники нескольких элементов комбинации, уменьшение времени фиксации или выполнение комбинации в целом не соответствует требованиям техники
Метание малого мяча с разбега на дальность (юноши, мужчины)
Оценивается только техника упражнения, дальность полёта мяча не учитывается и не имеет значения
Описание упражнения
- Из исходного положения (положение готовности) выполнить предварительную часть разбега: 7 – 9 беговых шагов.
- В заключительной части разбега (4 бросковых шага) необходимо выполнить отведение мяча, скрестный шаг и финальное усилие с выпуском мяча.
- Можно выполнять как правой, так и левой рукой.
- Количество попыток – одна
Зачтено
Правильное выполнение техники метания с соблюдением регламента и требований.
Допускаются незначительные ошибки в технике.
Дальность полёта мяча не имеет значения, необходимо только показать его правильную траекторию.
Не зачтено
Значительные искажения техники: неправильной переход от предварительной к заключительной части разбега, отсутствие или неакцентированное выполнение скрестного шага, выход за ограничительную линию, неправильная траектория выпуска снаряда и др.
Раздел программы: СПОРТИВНЫЕ ИГРЫ
Вид: Баскетбол
Ведение мяча с обводкой ориентиров «змейкой», и бросок в кольцо (ю
ноши, девушки, мужчины, женщины)Описание упражнения
- От центральной линии выполнить ведение мяча с обводкой четырёх ориентиров (конусов) с последующим броском в два шага: всего 3 попытки упражнения.
- Ведение можно осуществлять одной рукой или поочерёдно правой и левой. Необходимо показать результативность упражнения при соблюдении правильной техники и регламента.
- Нарушения регламента: ведение мяча шагом, пробежка, потеря мяча, двойное ведение, нарушение траектории движения при обводке ориентиров, касание ориентира мячом или любой другой частью тела, непопадание в кольцо.
- При нарушении хотя бы одного из перечисленных требований, попытка не засчитывается.
Зачтено
Правильное выполнение техники, регламента упражнения и попадание в кольцо: из трёх попыток – не менее двух попаданий
Не зачтено
1. Несмотря на требуемое количество попаданий в кольцо –нарушения регламента и техники упражнения.
2. Правильное соблюдение техники и регламента упражнения при недостаточном попадании в кольцо
Вид: Волейбол
Передача мяча двумя руками сверху (ю
ноши, девушки, мужчины, женщины)Описание упражнения
- Передачи выполняются самостоятельно в круге диаметром 3м.
- Высота полёта мяча – не менее 1,5м. Минимальное количество повторений – 12 раз подряд.
- Необходимо показать результативность упражнения при соблюдении правильной техники и указанного регламента.
Зачтено
Правильное выполнение техники передач с соблюдением регламента и требований. Допускаются незначительные ошибки в технике, единичный выход из круга или единичная «подработка мяча» нижней передачей с целью вернуться в круг или к удобному положению в круге.
Не зачтено
Правильное выполнение техники упражнения, но количество повторений – менее 12 раз
Количество повторений – 12 и более, но при этом значительные ошибки в технике, нарушение регламента.
Раздел программы: ЛЫЖНЫЙ СПОРТ
Техника классических лыжных ходов (юноши, девушки, мужчины, женщины)
Описание упражнения
- Попеременный двухшажный ход
- Одновременный двухшажный ход
- Одновременный одношажный ход (скоростной вариант)
- Выполняется на месте без палок, не менее 6 циклов.
Зачтено
Соблюдение стоек лыжника и технически правильного выполнения хода. Допускаются незначительные отклонения от техники: излишнее или недостаточное сгибание туловища, рук, ног, подседание.
Не зачтено
Значительные ошибки в технике выполнения ходов, нарушения координации движений, регламента упражнения.
Условия выполнения программы экзамена
Программа экзамена состоит из пяти упражнений.
Для успешной сдачи вступительных испытаний по физической культуре абитуриенту необходимо выполнить четыре упражнения из пяти.
Абитуриенты возрастной группы 40 лет и старше, выполняют нормативные требования в облегчённой форме
Раздел «гимнастика»
Акробатические комбинации без выполнения стойки на голове у мужчин, кувырка назад в полушпагат и моста и у женщин.
Программа вступительных испытаний (pdf версия)
Реакции положения
Реакции положения в кинезиологии развитияДавно известные в неврологии грудных детей рефлексы положения представляют собой рефлекторные позы и рефлекторные движения, вызываемые определёнными изменениями положения тела. Они модифицируются в зависимости от достигнутой ступени развития, то есть они протекают в несколько фаз. Эти фазы являются объективными вехами развития.
Так как речь идёт о сложных реакциях, с точки зрения терминологии будет лучше вместо «рефлексов положения» говорить о «реакциях положения».
При нормальном развитии фазы реакций положения соответсвуют достигнутой ступени развития фазной моторики и локомоторного онтогенеза. Необходимо это подчеркнуть, так как реакции положения при неврологическом обследовании позволяют быстро составить показательну картину степени развития ребёнка.
Отношение модели реакций положения к идеальному двигательному развитию ребёнка на примере пробы на тракцию
Регулярно находят применение семь реакций положения, которые могут использоваться уже в период новорожденности. Они описаны ниже в порядке их информативности.
- Реакция Войты
(Войта 1966/67/69) - Проба на тракцию
(модифицированная по Войте) - Вертикальное подвешивание по Пейперту
(Пейперт-Исберт 1927) - Вертикальное подвешивание по Коллису
(Коллис 1954) (вертикальное по Коллису, модифицировано Войтой) - Горизонтальное подвешивание по Коллису
(Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте) - Реакция Ландау
(Ландау, А., 1923) - Аксиллярное подвешивание
Реакция Войты
Вызывание: поднятие ребёнка из положения на животе и быстрое опрокидывание набок из вертикального положения в горизонтальное.
1-ая фаза: 1-ая — 10-ая неделя
С точки зрения клинической применимости более важной является оценка верхних конечностей.При этой реакции оцениваются находящиеся сверху конечности:
- Обхватывающее движение обеих рук наподобие рефлекса Моро, обе кисти открыты.
- Сгибание верхней ноги в тазобедренном и коленном суставах, со сгибанием назад в голеностопном суставе.
- Пронация ступни и веерообразное разведение пальцев.
- Выпрямление нижней ноги со сгибанием назад в голеностопном суставе, супинацией и сгибанием пальцев.
Обхватывающее движение наподобие рефлекса Моро ослабевает, руки ещё отводятся, кисти открыты.
К концу 1-ой переходной фазы:
- руки согнуты без напряжения (только при повторении или волнении ещё происходит отведение рук наподобие рефлекса Моро).
- Ноги постепенно принимают согнутое положение.
- Пальцы верхней ноги больше не разведены.
- Все конечности принимают согнутое положение без напряжения.
- Кисти открыты или свободно закрыты.
- Ступни отогнуты назад, большей частью повёрнуты наружу.
- Пальцы в срединном положении или согнуты.
2-ая переходная фаза после 7-го месяца до конца 9-го месяца
- Руки согнуты без напряжения, позже вытягивание вперёд и в стороны без напряжения.
- Ноги заметно вытянуты вперёд, сгибание в коленном суставе уменьшается.
- Ступни отогнуты назад.
- Пальцы в срединном положении.
- Конечности, находящие вверху, вытянуты в стороны.
- Ступни отогнуты назад.
- После достижения способности стоять реакцию Войта у здоровых детей больше почти невозможно использовать. Ребёнок может произвольно изменять позу несмотря на массивный афферентный приток.
Перед выполнением манипуляции ребёнку нужно обязательно открыть ладони. В противном случае, особенно в перинатальный период, а также в раннем грудном возрасте, принимается стереотипное согнутое положение рук, которое может быть неправильно оценено как анормальное.
Проба на тракцию Данная проба десятилетиями используется в диагностике для оценки положения головы ребёнка, которого из положения на спине подтягивают в вертикальное сидячее положение. Если же ребёнка тянуть вверх под наклоном (прибл. 45 градусов к горизонтальной плоскости), то в этом неустойчивом положении можно наблюдать реакцию всего тела и конечностей.
Необходимо обратить внимание на то, чтобы задействовать хватательный рефлекс рук. Для этого кладут палец в ладонь ребёнка с локтевой стороны. Другим пальцем берут дистальную часть предплечья, не дотрагиваясь до тыла кисти. Это экстероцептивное раздражение затормозило бы хватательный рефлекс.
Исходное положение: на спине, голова в срединном положении.
Вызывание: ребёнка медленно тянут наверх под углом до 45 градусов.
1-ая фаза с 1-ой до конца 6-ой недели
- Голова свешивается назад.
- В перинатальный период ноги согнуты и слегка отведены.
- После перинатального периода: инертное согнутое положение ног (схожее с тем, что наблюдается при аксиллярном подвешивании или при реакции Ландау в 1-ый триместр).
- Наклон головы со сгибанием всего туловища.
- Сгибание ног
Фаза 2а (по прошествии 3 месяцев жизни):
- Голова и туловище находятся на одной линии.
- Средняя степень сгиба ног.
Фаза 2b (по прошествии 6 месяцев жизни):
- Голова максимально наклонена вперёд.
- Ноги максимально поджаты к туловищу.
После 7-го месяца постепенно уменьшается сгибание шеи, туловища и ног. Начиная с этого времени при манипуляции происходит активный толчок со стороны ребёнка в направлении «подтягивания». На ногах уменьшение сгибания лучше всего можно наблюдать в коленных суставах. (Колено наполовину разогнуто.) Ягодицы становятся точкой опоры: центр тяжести – активно – смещается в направлении ягодиц.
4-ая фаза с 9-го / 10-го месяца до 14-го месяца
- Ребёнок подтягивается кверху.
- Голова остаётся на линии верхней части туловища.
- Сгибание в основном совершается в переходной пояснично-крестцовой области.
- Ноги отведены и без напряжения выпрямлены в коленных суставах.
Примечание:
для оценки 3-й и 4-й фазы ребёнок должен находиться в уравновешенном настроении, так как при крике туловище часто совершает опистотонические прогибания.
Вертикальное подвешивание по Пейперту (Пейперт-Исберт 1927) Исходное положение: В первые 4-5 месяцев положение на спине, затем на животе. Голова в срединном положении, кисти должны быть раскрыты.
Вызывание: У новорожденных и детей в младшем грудном возрасте захватывают наиболее проксимальную часть бедра, у более старших грудных детей и детей младшего возраста – дистальную часть бедра или коленные суставы. Затем резко переворачивают ребёнка в вертикальное положение головой вниз.
1-ая фаза с 1-й недели до конца 3-го месяца
В первые 6 недель развития:
- Обхватывание руками наподобие рефлекса Моро (фаза 1а).
Затем (фаза 1b):
- Неполный рефлекс Моро в руках (без «обхватывания»).
- Затылок выпрямлен, таз наклонён.
- Руки вытянуты в стороны и наполовину подняты.
- Кисти раскрыты.
- Затылок и туловище вплоть до перехода от груди к пояснице выпрямлены.
- Наклонное положение таза уменьшается.
- Руки вытянуты вверх.
- Кисти раскрыты.
- Симметричное выпрямление затылка и туловища в плоть до перехода от поясницы к крестцовому отделу.
Ребёнок пытается активно держаться за проводящего обследование и подтянуться наверх.
В 1-й триместр плечо расположено перпендикулярно к оси тела. Во 2-ом триместре этот угол постепенно увеличивается с 90 до 135 градусов. В конце 3-го триместра он достигает приблизительно 160 градусов.
Общие замечания относительно вызывания реакции Пейперта-Исберта
- Оценка реакции проводится в момент поднятия ребёнка.
- Перед каждым обследованием кисти должны быть раскрыты, особенно это относится к новорожденным и детям в раннем грудном возрасте.
- У детей младше 5 месяцев обследование должно обязательно проводиться из исходного положения на спине, чтобы учесть ещё имеющийся наклон таза.
Детей старше 6 месяцев удобней обследовать из исходного положения на животе, так как тогда у них меньше возможностей держаться за проводящего обследование.
Вертикальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (вертикальное по Коллису, модифицировано Войтой) Исходное положение: на спине.
Вызывание: ребёнка держат за колено (детей в раннем грудном возрасте – за бедро рядом с тазобедренным суставом) и резко переворачивают головой вниз в вертикальное положение.
1-ая фаза с 1-й недели до конца 6-го / 7-го месяца
Свободная нога принимает согнутое положение
в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.
Свободная нога в коленном суставе принимает ненапряжённое
вытянутое положение, тазобедренный сустав остаётся согнутым.
Горизонтальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте) Выполнение: Ребёнка держат за плечо и за расположенное на той же стороне бедро в проксимальной части рядом с суставом. Во избежании перекручивания суставной сумки плечевого сустава необходимо дождаться «вмешательства» ребёнка, то есть когда он попытается притянуть к телу удерживаемую руку.
1-ая фаза с 1-й недели до конца 12-й недели
В первые 6 недель движение свободной руки наподобие рефлекса Моро.
С 7-й по 9-ую неделю вытягивание руки в сторону наподобие рефлекса Моро.
С 10-й по 12-ую неделю ненапряжённое согнутое положение свободной руки.
Примечание: ненапряжённое дрыганье свободной ногой в этот период является нормальным.2-ая фаза с 4-го до 6-го месяца
- Пронация свободного предплечья.
- В конце 2-й фазы: Перенос нагрузки на опорную кисть.
- Нога остаётся в согнутом положении.
2-ая фаза – пронация свободного предплечья – начинается только, когда ребёнок при симметричном выпрямлении затылка в положении на животе будет в состоянии опираться на локти. Пронация предплечья всегда связана с дорсальным сгибанием кистевого сустава и ослаблением сжатой в кулак кисти. Полная опора на кисть (без напряжённого выпрямления в локте) относится к тому же периоду, когда исчезает хватательный рефлекс кисти и ребёнок становится в состоянии совершать фазные хватательные движения с лучевой стороны.
3-ья фаза с 8-го до 10-го месяца
- Отведение свободной ноги в тазобедренном суставе.
- Опирание на наружный край стопы (8-й месяц, верхнее изображение).
- Опирание на всю подошву (начало 4-го триместра, нижнее изображение).
3-ья фаза начинается одновременно с появлением «опорной реакции». Она указывает на фазу развития клинически выраженной вертикализации. Теперь ребёнок может самостоятельно садиться и пытается подтягиваться вверх.
Реакция Ландау (Ландау, А., 1923) Выполнение: ребёнка держат ладонью под животом в строго горизонтальном положении.
1-ая фаза с 1-й недели до 6-й недели
- Голова немного опущена.
- Туловище немного согнуто.
- Руки и ноги согнуты без напряжения.
- Симметричное выпрямление затылка до линии плеч.
- Слегка согнутое положение туловища.
- Ненапряжённое согнутое положение рук и ног.
- Дальнейшее симметричное выпрямление туловища вплоть до перехода от груди к пояснице.
- Ноги слегка отведены и согнуты без напряжения (тазобедренный и коленный суставы прибл. под углом 90°).
- Руки держатся без напряжения.
- Уменьшение сгиба ног после 7-го месяца.
- Ноги выпрямлены без напряжения.
- Руки согнуты без напряжения
Указание:
При выполнении данной реакции положения вновь необходимо строго следить за тем, чтобы ребёнок был спокоен. Проявляющиеся при крике выпрямленное положение ног или опистотоническое положение туловища не имеют информационной ценности. По завершении 2-й фазы ребёнок в положении на животе в состоянии выполнять симметричное опирание на локти и симметричное выпрямление затылка. При этом нужно обращать внимание на любую асимметрию в положении туловища. Завершение 3-й фазы также означает прямолинейное положение позвоночника. В это время ребёнок уже должен уметь совершать фазные хватательные движения с лучевой стороны и в положении на животе, опираясь на один локоть, совершать хватательные движения вперёд.
Аксиллярное подвешивание
Выполнение: Вертикальная поза. Ребёнка удерживают за туловище головой вверх и спиной к проводящему обследование. Необходимо следить за тем, чтобы
- плечевой пояс ребёнка не провисал,
- чтобы проводящий обследование не касался своим большим пальцем нижнего края трапециевидной мышцы ребёнка, так как это проприоцептивное раздражение вызывает разгибание ног.
Ноги в инертном согнутом положением (схоже с 1-й фазой при реакции Ландау и при пробе на тракцию после перинатального периода).
2-ая фаза
Ноги притянуты к телу – синергизм сгибания ног (поза схожа с той, что наблюдается при реакции Ландау и при пробе на тракцию во 2-й фазе).
3-ья фаза
- Ноги в ненапряжённом выпрямленном положении.
- Ступни отогнуты назад.
Подтягивание ног к животу во 2-й фазе соответствует фазе развития спонтанной моторики, когда ребёнок в положении на спине подтягивает ноги к животу и начинает захватывать ступнёй ступню. 3-ья фаза начинается во время подготовки опорной реакции.
Оценка сгибания туловища в руках, достигающих задач с помощью электромиографии и акселерометрии смартфона у здоровых людей
Участники
В этом исследовании приняли участие 33 здоровых человека (17 мужчин и 16 женщин, в возрасте от 20 до 61 года, средний возраст 38 лет). ). Все, кроме одного, были правшами, и все они не страдали неврологическими и опорно-двигательными расстройствами.
Исследование проводилось в Институте Гуттманна, Бадалона, Испания. Протокол был одобрен этическим комитетом Института Гуттманна, и до начала эксперимента от всех участников было получено письменное информированное согласие.Исследования проводились в соответствии со стандартами Хельсинкской декларации.
Протокол эксперимента
Во время экспериментов испытуемые сидели в инвалидном кресле лицом к стене. Исходное положение — покой, спина прямая, руки расслаблены и покоятся на подлокотниках стула. Задача испытуемых заключалась в том, чтобы поднять левую руку и, наклонив туловище вперед, коснуться красного круга диаметром 2 см в центре кнопки переключателя, прикрепленной к стене, и немедленно вернуться в исходное положение (рис.1). Их попросили сделать это как можно быстрее в ответ на императивный сигнал (IS), который представлял собой электрический стимул низкой интенсивности (3,6 мА, длительность 0,2 мс), приложенный к мизинцу правой руки испытуемого. IS было доставлено через несколько секунд (1–5 с) после устного предупреждения о готовности. Кресло располагалось, а затем фиксировалось таким образом, чтобы переключатель располагался по центру средней линии объекта, а расстояние между переключателем и кончиком указательного пальца субъекта, когда левая рука была полностью вытянутой по горизонтали, составляло 15 см или 30 см.
Рисунок 1Схематическое изображение задачи испытуемого. Испытуемый сидит в инвалидном кресле, в исходном положении находится в состоянии покоя, руки на подлокотниках кресла ( a ) на расстоянии d (15 см или 30 см) от кнопки переключения цели ( b). ). После сигнала «идти» испытуемый поднимает левую руку и наклоняет туловище вперед, чтобы нажать кнопку ( c ). Смартфон прикреплен к грудной клетке субъекта для сбора данных акселерометра.Показаны направления X, Y и Z акселерометра.
Каждый участник повторил один и тот же маневр 20 раз (20 попыток) на каждой дистанции (15 и 30 см). В пяти случайно выбранных испытаниях поразительный слуховой стимул (САС) предъявлялся одновременно с ИС. SAS создавался разрядом магнитной катушки на верхней части металлической платформы при максимальной выходной мощности стимулятора 41 (интенсивность звука 125 дБ, длительность 250 мс). Таким образом, у нас было два разных состояния: поразительный слуховой стимул («SAS», 5 испытаний на каждого пациента) и исходное движение («non-SAS», 15 испытаний на каждого пациента).Субъекты уже были предупреждены о том, что некоторые испытания могут сопровождаться дополнительным стимулом, который им следует игнорировать, но они были наивны по отношению к проверяемой гипотезе.
Сбор данных
Мы записали ЭМГ-активность восьми мышц плеча, шеи и туловища на левой стороне тела: грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM), средней дельтовидной мышцы (DEL), трапеции (TRA), большой грудной мышцы (PECT), верхняя часть брюшной полости Th6 (ABD) и параспинальные мышцы на уровнях шейного C3 (PC), грудного T6 (PT) и поясничного L2 (PL).Одноразовые клеящиеся поверхностные электроды (внешний диаметр 20 мм; Technomed) прикрепляли к мышечному животу, и сигналы ЭМГ собирали с помощью десятиканальной системы ЭМГ (Synergy, VIASYS Healthcare UK Ltd., 2005) с частотой дискретизации 10 кГц. . Заземляющий электрод располагался на левом предплечье. Кроме того, два дополнительных канала были получены синхронно с тем же оборудованием: ЭМГ левой orbicularis oculi мышцы (OOc), чтобы обнаружить рефлекс моргания, и артефакт, исходящий от кнопки проводного переключателя.Этот сигнал использовался для расчета времени выполнения задачи, то есть времени от IS до нажатия кнопки, которое мы будем называть временем отклика. Эпохи записи имели продолжительность 3 с, начиная с 600 мс до IS, чтобы оценить расслабление всех мышц перед экспериментом.
В дополнение к записям ЭМГ, ускорение туловища измерялось трехосным акселерометром смартфона (Samsung Galaxy S5), который прикреплялся к грудной клетке испытуемых с помощью эластичной ленты в центре груди над грудиной на грудной 3–4 уровень (рис.1). Ось x акселерометра располагалась в медиально-латеральном направлении, ось y — в верхнем-нижнем, а ось z — в переднезаднем направлении. Данные акселерометра регистрировались с частотой 200 Гц и сохранялись во внутренней памяти телефона. Данные со смартфона у одного участника были потеряны из-за технических проблем, поэтому эту тему пришлось исключить из акселерометрического анализа.
Обработка и анализ данных
Мы использовали активность SCM в качестве индикатора тревоги, поскольку сообщалось, что наличие короткой задержки активации SCM является более надежным индикатором эффективности SAS-активации ретикулоспинальной системы, чем ООс 42 .По этой причине мы разделили испытания SAS на те, где SCM был активирован в пределах 120 мс от SAS (SCM ≤120 мс ) или позже 120 мс (SCM > 120 мс ), как было предложено в предыдущих работах. 42,43 . Мы сравнили латентность начала всех мышц в испытаниях без SAS, SCM ≤120 мс, и SCM > 120 мс , чтобы проверить, применим ли этот критерий к нашей задаче (см. Раздел «Статистический анализ» ниже).
Данные обрабатывались и анализировались с использованием специального программного обеспечения в Matlab (r2018a, Mathworks Inc.) и R (версия 3.6.2; http://www.r-project.org).
EMG
Записи EMG были отфильтрованы с полосой пропускания от 40 до 500 Гц для удаления артефактов движения, и был применен режекторный фильтр для удаления помех от линии электропередачи (50 Гц и гармоники). Записи ЭМГ, загрязненные артефактами, были отброшены вручную.
Мы рассчитали латентность начала ЭМГ как время от IS до начала активности ЭМГ в каждой мышце. Для этой цели мы использовали алгоритм, разработанный нашей группой для автоматического обнаружения начала ЭМГ 44 , который основан на соотношениях последовательных пиков оператора энергии Тигера – Кайзера (TKEO) 45,46 .Все приступы были визуально проверены и при необходимости скорректированы вручную, чтобы исправить любые неточности.
Для получения огибающих ЭМГ сигналы были выпрямлены по всей длине волны и отфильтрованы по нижним частотам с частотой 20 Гц. Затем, в дополнение к латентности начала, мы вычислили следующие характеристики для каждого испытания и мышцы: пиковая амплитуда и площадь под кривой огибающей ЭМГ, используемые в качестве оценок амплитуды ЭМГ; и центр тяжести (CoG), определяемый как время от IS до точки, в которой кривая совокупной энергии огибающей ЭМГ достигает 50% от общей энергии, используемый в качестве еще одной оценки модели временного распределения каждой мышцы. {2}}}}} \ right), $$
(2)
, где x , y и z — значения осей x, y и z акселерометра, соответственно, в каждый момент времени, а углы θ и φ равны выражается в радианах.Определенный таким образом, θ> 0 соответствует наклону вперед, а θ <0 - наклону назад, в то время как φ> 0 представляет боковое отклонение вправо, а φ <0 влево.
Затем мы извлекли различные особенности из угловых сигналов каждого испытания. Во-первых, угловые сигналы были отфильтрованы нижними частотами ниже 2 Гц, чтобы уменьшить высокочастотный шум. Максимальное абсолютное значение латерального угла принимали за меру латерального отклонения туловища от центральной крестцовой линии. По сигналу угла наклона мы вычислили максимальный угол наклона (т.е.е., угол наклона туловища вперед), общая продолжительность движения, а также длительности и угловые скорости движения вперед (от начала движения до момента максимального угла наклона) и движения назад (с момента максимальный угол наклона до конца движения) (рис. 2а). Мы также вычислили спектр мощности (PS) необработанного сигнала угла наклона каждого испытания как квадрат величины быстрого преобразования Фурье (БПФ) (рис. 2b). Это использовалось для извлечения спектральных характеристик, таких как средняя частота, частота третьего квартиля (fQ3), частота 95-го процентиля (fmax) и соотношение между энергиями в полосах частот> 3 Гц и ≤ 3 Гц (RATIOHL).
Рисунок 2Пример необработанного сигнала угла наклона ствола, θ , полученного из трехосной акселерометрии смартфона ( a ), спектра мощности этого углового сигнала ( b ) и z- данные акселерометра оси, показывающие пик в начале движения ( PeakAccZ ) для испытаний без SAS (черный) и испытаний SAS (красный) ( c ).
Кроме того, поскольку нас интересовало начало движения, мы измерили максимальное расстояние от пика до пика в первые 200 мс сигналов от трех осей акселерометра, как показано на рис.2c. Мы будем называть эти функции PeakAccX, PeakAccY и PeakAccZ.
Статистический анализ
Данные были усреднены по испытаниям, чтобы получить единый показатель для каждой переменной и субъекта на каждом расстоянии (15 см против 30 см) и состоянии (без SAS и SAS). Затем мы рассчитали среднее значение группы и стандартное отклонение (SD), чтобы получить описательную статистику каждой функции по расстоянию и условиям. Результаты представлены как среднее (стандартное отклонение).
Во-первых, мы исследовали, была ли ранняя активация SCM надежным индикатором рефлекса испуга в нашей задаче, в которой SCM также участвует в движении шеи, которое сопровождает сгибание туловища.Для этого было проведено несколько попарных тестов Вилкоксона для сравнения латентности начала всех мышц в испытаниях без SAS, SCM ≤120 мс, и SCM > 120 мс на каждой дистанции и, таким образом, было решено, подходит ли это для не обращайте внимания на испытания SCM > 120 мс , в зависимости от того, вызывают ли они сокращение задержки. После этого были рассмотрены только два условия (не-SAS против SAS), поскольку было слишком мало субъектов с испытаниями SCM > 120 мс для сохранения трех категорий в основном анализе, описанном ниже.
Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями был применен к каждой переменной, чтобы исследовать эффекты расстояния, состояния и взаимодействия между расстоянием и условием. Графики Q-Q использовались, чтобы определить, были ли остатки приблизительно нормально распределенными. Уровень значимости во всех статистических тестах был установлен на 0,01, чтобы ограничить количество ложных срабатываний, поскольку мы имеем дело с большим количеством параметров (всего 47 параметров: 1 время отклика от кнопки переключения, 14 с акселерометр и 32 от ЭМГ) на 2 расстояниях (15 см / 30 см) и 2 условиях (без SAS / SAS).
Для переменных, показывающих статистически значимые различия между состоянием без SAS и SAS, мы рассчитали процентное изменение для каждого субъекта, а затем среднее и стандартное отклонение процентного изменения. Мы также подсчитали процент субъектов, у которых разница в этой характеристике составляла не менее 5% и 10%, чтобы оценить, были ли различия в средних значениях последовательными и повторяемыми для разных субъектов.
Корреляция резких изменений каждой из переменных с возрастом и полом анализировалась с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена и U-критерия Манна – Уитни, соответственно.
Влияние угла сгибания туловища на механику нижних конечностей при беге
https://doi.org/10.1016/j.humov.2021.102817Получить права и содержание кинетика и кинематика конечностей.Силы реакции на опору значительно увеличиваются при увеличении сгибания туловища.
На параметры шага и суставные моменты влияла степень сгибания туловища.
Положение туловища должно быть исследовано как фактор, способствующий травме при беге.
Abstract
Сгибание туловища — малоизученная биомеханическая переменная, которая потенциально влияет на беговые качества и предрасположенность к травмам. Мы представляем и тестируем теоретическую модель, связывающую угол сгибания туловища с параметрами шага, моментами в суставах и силами реакции опоры, которые участвуют в повторяющихся стрессовых травмах. Двадцать три участника (12 мужчин, 11 женщин) бежали с предпочтительным сгибанием туловища и еще в трех положениях сгибания туловища (умеренное, среднее и высокое) на специально созданной беговой дорожке с инструментами Bertec ™, при этом кинематические и кинетические данные регистрировались одновременно.Маркеры, прикрепленные к костным ориентирам, отслеживали движение туловища и нижней конечности. Параметры шага, моменты силы и сила реакции земли рассчитывались с помощью программного обеспечения Visual 3D (C-Motion ©). От предпочтительного до высокого сгибания туловища длина шага уменьшилась на 6% ( P <0,001), а частота шагов увеличилась на 7% ( P <0,001). Моменты разгибателя бедра увеличились на 70% ( P <0,001), но моменты разгибателя колена ( P <0,001) и подошвенного сгибателя голеностопного сустава ( P <0.001) снизились на 22% и 14% соответственно. Более сильное сгибание туловища увеличивало скорость нагрузки на 29% ( P <0,01) и переходные процессы вертикальной силы реакции опоры на 20% ( P <0,01). Угол сгибания туловища во время бега оказывает значительное влияние на кинематику шага, суставные моменты нижних конечностей и силу реакции опоры и требует дальнейшего изучения в связи с беговой производительностью и повторяющимися стрессовыми травмами.
Ключевые слова
Сгибание туловища
Осанка
Бег
Сила реакции земли
Шарнирные моменты
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2021 Авторы.Опубликовано Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Возрастные и гендерные нейромышечные изменения при сгибании-разгибании туловища | Журнал нейроинжиниринга и реабилитации
Colloca CJ, Hinrichs RN: Биомеханическое и клиническое значение феномена сгибания-релаксации поясничного выпрямителя позвоночника: обзор литературы. J Manipulative Physiol Ther 2005, 28: 623–31.10.1016 / j.jmpt.2005.08.005
Статья PubMed Google ученый
Solomonow M: Сенсорно-моторный контроль связок и связанных нервно-мышечных расстройств. J Electromyogr Kinesiol 2006, 16: 549–67. 10.1016 / j.jelekin.2006.08.004
Статья CAS PubMed Google ученый
Schultz AB, Haderspeck-Grib K, Sinkora G, Warwick DN: Количественные исследования феномена сгибания-релаксации в мышцах спины. J Orthop Res 1985, 3: 189–97. 10.1002 / jor.1100030208
Артикул CAS PubMed Google ученый
Watson PJ, Booker CK, Main CJ, Chen AC: Поверхностная электромиография в идентификации пациентов с хронической болью в пояснице: развитие коэффициента релаксации сгибания. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 1997, 12: 165–71.10.1016 / S0268-0033 (97) 00065-X
Артикул Google ученый
Alschuler KN, Neblett R, Wiggert E, Haig AJ, Geisser ME: Расслабление сгибания и клинические особенности, связанные с хронической болью в пояснице: сравнение различных методов количественной оценки расслабления сгибания. Clin J Pain 2009, 25: 760–6. 10.1097 / AJP.0b013e3181b56db6
Статья PubMed Google ученый
Geisser ME, Ranavaya M, Haig AJ, Roth RS, Zucker R, Ambroz C, et al. .: Метааналитический обзор поверхностной электромиографии среди людей с болью в пояснице и здоровых людей из контрольной группы. J Pain 2005, 6: 711–26. 10.1016 / j.jpain.2005.06.008
Статья PubMed Google ученый
Mayer TG, Neblett R, Brede E, Gatchel RJ: Количественное определение феномена поясничного сгибания-релаксации является полезным показателем улучшения в программе функционального восстановления. Spine (Phila Pa 1976) 2009, 34: 2458–65. 10.1097 / BRS.0b013e3181b20070
Статья Google ученый
Neblett R, Mayer TG, Gatchel RJ, Keeley J, Proctor T, Anagnostis C: Количественная оценка феномена поясничного сгибания-релаксации: теория, нормативные данные и клиническое применение. Spine (Phila Pa 1976) 2003, 28: 1435–46.
Google ученый
Неблетт Р., Бреде Э., Майер Т.Г., Гатчел Р.Дж.: Что является лучшим поверхностным ЭМГ-показателем сгибания-релаксации поясничного отдела позвоночника для того, чтобы отличить пациентов с хронической болью в пояснице от контрольной группы без боли? Clin J Pain 2013, 29: 334–40. 10.1097 / AJP.0b013e318267252d
Статья PubMed Central PubMed Google ученый
Sullivan MS, Dickinson CE, Troup JD: Влияние возраста и пола на диапазон движений в сагиттальной плоскости поясничного отдела позвоночника. Исследование 1126 здоровых испытуемых. Spine (Phila Pa 1976) 1994, 19: 682–6. 10.1097 / 00007632-199403001-00007
Артикул CAS Google ученый
Интоло П., Милосавлевич С., Бакстер Д.Г., Карман А.Б., Пал П., Манн Дж .: Влияние возраста на диапазон движений поясницы: систематический обзор. Man Ther 2009, 14: 596–604. 10.1016 / j.math.2009.08.006
Статья PubMed Google ученый
Гальбусера Ф., ван Райсберген М., Ито К., Хюйге Дж. М., Брайда-Бруно М., Вилке Х. Дж .: Старение и дегенеративные изменения межпозвоночного диска и их влияние на гибкость позвоночника. Eur Spine J 2014, 23: 324–332.
Google ученый
Хабли-Козей К.Л., Ханада Е.Ю., Гордон С., Козей Дж., МакКеон М: Различия в паттернах активации брюшных мышц у молодых и пожилых людей, выполняющих асимметричную нагрузку на ноги. PM R 2009, 1: 1004–13. 10.1016 / j.pmrj.2009.09.018
Статья PubMed Google ученый
Aagaard P, Suetta C, Caserotti P, Magnusson SP, Kjaer M: Роль нервной системы в саркопении и атрофии мышц с возрастом: силовые тренировки как контрмера. Scand J Med Sci Sports 2010, 20: 49–64. 10.1111 / j.1600-0838.2009.01084.x
Артикул CAS PubMed Google ученый
Мадхаван С., Буркарт С., Баггетт Г., Нельсон К., Текенбург Т., Цванцигер М., и др. .: Влияние возраста на нервно-мышечный контроль во время динамической нагрузки на вес. J Aging Phys Act 2009, 17: 327–43.
PubMed Central PubMed Google ученый
Нагай К., Ямада М., Мори С., Танака Б., Уэмура К., Аояма Т., и др. .: Влияние коактивации мышц во время спокойного стояния на динамический контроль позы у пожилых людей. Arch Gerontol Geriatr 2013, 56: 129–33. 10.1016 / j.archger.2012.08.009
Статья PubMed Google ученый
McGibbon CA, Krebs DE: Возрастные изменения координации нижней части туловища и передачи энергии во время ходьбы. J Neurophysiol 2001, 85: 1923–31.
CAS PubMed Google ученый
McGill SM, Yingling VR, Peach JP: Трехмерная кинематика и миоэлектрическая активность мышц туловища в позвоночнике пожилого возраста — база данных по сравнению с молодыми людьми. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 1999, 14: 389–95.10.1016 / S0268-0033 (98) 00111-9
Артикул CAS Google ученый
Сарти М.А., Лисон Дж. Ф., Монфорт М., Фустер М.А.: Реакция феномена сгибания-релаксации относительно движения поясницы на нагрузку и скорость. Spine (Phila Pa 1976) 2001, 26: E421–6. 10.1097 / 00007632-200109150-00019
Артикул CAS Google ученый
Smith SS, Mayer TG, Gatchel RJ, Becker TJ: Количественная оценка функции поясницы. Часть 1: Изометрические и многоскоростные изокинетические измерения силы туловища в сагиттальной и осевой плоскостях у здоровых испытуемых. Spine (Phila Pa 1976) 1985, 10: 757–64. 10.1097 / 00007632-198510000-00011
Артикул CAS Google ученый
Podsiadlo D, Richardson S: Время «Up & Go»: тест базовой функциональной мобильности для немощных пожилых людей. J Am Geriatr Soc 1991, 39: 142–8.
CAS PubMed Google ученый
Гуральник Дж. М., Симонсик Е. М., Ферруччи Л., Глинн Р. Дж., Беркман Л. Ф., Блейзер Д. Г., и др. .: Короткая батарея физической работоспособности для оценки функции нижних конечностей: связь с самооценкой инвалидности и прогнозом смертность и госпитализация. J Gerontol 1994, 49: M85–94.10.1093 / geronj / 49.2.M85
Артикул CAS PubMed Google ученый
Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Gee MA, Redfern MS, Furman JM: Клиническое измерение производительности сидячего положения у людей с нарушениями равновесия: достоверность данных для пятикратного сидения -стать тест. Phys Ther 2005, 85: 1034–45.
PubMed Google ученый
Bullinger M: Перевод на немецкий язык и психометрическое тестирование обследования состояния здоровья SF-36: предварительные результаты проекта IQOLA. Int Qual Life Assess Soc Sci Med 1995, 41: 1359–66.
CAS Google ученый
Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, et al. .: Международный вопросник по физической активности: надежность и валидность в 12 странах. Med Sci Sports Exercise 2003, 35: 1381–95. 10.1249 / 01.MSS.0000078924.61453.FB
Артикул PubMed Google ученый
Кинбахер Т., Пауль Б., Хабенихт Р., Старек С., Вольф М., Коллмитцер Дж., и др. .: Надежность измерений изометрического момента туловища у здоровых людей старше 50 лет. J Rehabil Med 2014, 46: 241–9.10.2340 / 16501977-1266
Артикул PubMed Google ученый
Castroflorio T, Farina D, Bottin A, Piancino MG, Bracco P, Merletti R: Поверхностная ЭМГ подъемных мышц челюсти: влияние расположения электродов и межэлектродного расстояния. J Oral Rehabil 2005, 32: 411–7. 10.1111 / j.1365-2842.2005.01442.x
Артикул CAS PubMed Google ученый
Hermens HJ, Freriks B, Merletti R, Stegeman D, Blok J, Rau G, et al .: Европейские рекомендации по поверхностной электромиографии, результаты проекта SENIAM . Энсхеде: исследования и разработки компании Roessingh; 1999.
Google ученый
Lariviere C, Arsenault AB, Gravel D, Gagnon D, Loisel P: Оценка стратегий измерения для повышения надежности показателей ЭМГ для оценки усталости и восстановления мышц спины. J Electromyogr Kinesiol 2002, 12: 91–102. 10.1016 / S1050-6411 (02) 00011-1
Артикул CAS PubMed Google ученый
Descarreaux M, Lafond D, Cantin V: Изменения в реакции сгибания-релаксации, вызванные утомлением мышц-разгибателей и выпрямителей позвоночника. BMC Musculoskelet Disord 2010, 11: 112. 10.1186 / 1471-2474-11-112
Статья PubMed Central PubMed Google ученый
Descarreaux M, Lafond D, Jeffrey-Gauthier R, Centomo H, Cantin V: Изменения в ответе на расслабление сгибания, вызванные усталостью поясничных мышц. BMC Musculoskelet Disord 2008, 9: 10. 10.1186 / 1471-2474-9-10
Статья PubMed Central PubMed Google ученый
Dickey JP, McNorton S, Potvin JR: Повторяющееся сгибание позвоночника модулирует феномен сгибания-релаксации. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2003, 18: 783–9. 10.1016 / S0268-0033 (03) 00166-9
Артикул Google ученый
Вольф С.Л., Вольф Л. Саморегулирование биологической обратной связи 1989, 14: 63–74.10.1007 / BF00999341
Артикул CAS PubMed Google ученый
Oddsson LI, De Luca CJ: Дисбаланс активации мышц поясничного отдела позвоночника при хронической боли в пояснице. J Appl Physiol (1985) 2003, 94: 1410–20.
Артикул Google ученый
R Основная группа: R: Язык и среда для статистических вычислений .Вена, Австрия: Фонд R для статистических вычислений; 2013.
Google ученый
Уиллер B: Перестановочные тесты для линейных моделей. Комплексная сеть архивов R. 2010, 1: 1-2. Http://cran.r-project.org/src/contrib/Archive/lmPerm/
Google ученый
Erim Z, Beg MF, Burke DT, de Luca CJ: Влияние старения на свойства управления моторным агрегатом. J Neurophysiol 1999, 82: 2081–91.
CAS PubMed Google ученый
Park RJ, Tsao H, Claus A, Cresswell AG, Hodges PW: Изменения региональной активности большой поясничной мышцы и квадратной мышцы поясницы с произвольными задачами туловища и бедер и различными искривлениями позвоночника в сидячем положении. J Orthop Sports Phys Ther 2013, 43: 74–82.10.2519 / jospt.2013.4292
Артикул PubMed Google ученый
Park RJ, Tsao H, Cresswell AG, Hodges PW: Дифференциальная активность областей большой поясничной мышцы и квадратной мышцы поясницы во время субмаксимальных изометрических усилий туловища. J Orthop Res 2012, 30: 311–8. 10.1002 / jor.21499
Артикул PubMed Google ученый
Cresswell AG, Grundstrom H, Thorstensson A: Наблюдения за внутрибрюшным давлением и моделями внутрибрюшной внутримышечной активности у человека. Acta Physiol Scand 1992, 144: 409–18. 10.1111 / j.1748-1716.1992.tb09314.x
Артикул CAS PubMed Google ученый
Cresswell AG, Thorstensson A: Роль брюшной мускулатуры в повышении внутрибрюшного давления во время выполнения определенных задач. Эргономика 1989, 32: 1237–46. 10.1080 / 001401386893
Артикул CAS PubMed Google ученый
Эбенбихлер Г.Р., Оддссон Л.И., Коллмитцер Дж., Эрим З .: Сенсорно-моторный контроль нижней части спины: значение для реабилитации. Med Sci Sports Exercise 2001, 33: 1889–98. 10.1097 / 00005768-200111000-00014
Артикул CAS PubMed Google ученый
Grimby G: Производительность и структура мышц у пожилых людей при поперечном и продольном изучении. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1995, 50: 17–22. 50 Спец. №
PubMed Google ученый
Frontera WR, Hughes VA, Lutz KJ, Evans WJ: Поперечное исследование мышечной силы и массы у мужчин и женщин в возрасте от 45 до 78 лет. J Appl Physiol (1985) 1991, 71: 644-50.
CAS Google ученый
Корхонен М.Т., Кристеа А., Ален М., Хаккинен К., Сипила С., Меро А., и др. .: Старение, тип мышечных волокон и сократительная функция у спортсменов, тренирующихся в беге на короткие дистанции. J Appl Physiol (1985) 2006, 101: 906-17. 10.1152 / japplphysiol.00299.2006
Артикул CAS Google ученый
Monaco V, Ghionzoli A, Micera S: Возрастные модификации мышечной синергии и активности спинного мозга во время передвижения. J Neurophysiol 2010, 104: 2092–102. 10.1152 / jn.00525.2009
Артикул PubMed Google ученый
Enoka RM: Эксцентрические сокращения требуют уникальных стратегий активации нервной системы. J Appl Physiol (1985) 1996, 81: 2339–46.
CAS Google ученый
Kettler A, Rohlmann F, Ring C, Mack C, Wilke HJ: Действительно ли ранние стадии дегенерации поясничного межпозвоночного диска вызывают нестабильность? Оценка базы данных in vitro. Eur Spine J 2011, 20: 578–84.
Артикул PubMed Central PubMed Google ученый
De Luca CJ, Contessa P: Иерархический контроль двигательных единиц при произвольных сокращениях. J Neurophysiol 2012, 107: 178–95. 10.1152 / jn.00961.2010
Артикул PubMed Central PubMed Google ученый
Кинан К.Г., Фарина Д., Малуф К.С., Мерлетти Р., Энока Р.М.: Влияние подавления амплитуды на электромиограмму моделируемой поверхности. J Appl Physiol (1985) 2005, 98: 120–31.
Артикул Google ученый
De Luca CJ: Использование поверхностной электромиографии в биомеханике. J Appl Biomech 1997, 13: 135–63.
Google ученый
Лаборатория 6: Позвоночный столб
Лаборатория 6: Позвоночный столбСтанция: Кривые Позвоночный столб и баланс столбца против силы тяжести
Использование скелета сундук:
- Определите три нормальных кривые.Опишите, где каждая из них (верхняя над низшей), а какая выпуклая. спереди по сравнению с задним.
- Манипулировать тазом продемонстрировать уплощение поясничного лордоза. В каком направлении должна быть ASIS наклониться, чтобы сгладить эту кривую?
- С одним человеком свободно стабилизируя туловище в вертикальном положении, потяните на четыре группы мышц прикреплен для имитации сгибания, разгибания и бокового сгибания туловища на право или лево.Помните, что эти мышцы берут свое начало в основном из таза. . . .
Вид сзади, балансировка туловище с левым и правым боковыми флексорами | |
Вид сбоку, балансировка туловище с сгибателями и разгибателями | |
Вид сбоку, нейтральный таз | |
Вид сбоку, передний наклон таза и усиленный поясничный лордоз | |
Вид сбоку, задний наклон таза и уплощенный поясничный отдел |
Станция: Движение Магистральные и связанные с ними движения UE
Собственными телами наблюдайте в партнере следующие движения (смотрите демонстрации).Для каждого охвата определить (1) положение локтей и плеч, удерживаемое во время досягаемости, движения лопатки и положение во время и удерживая досягаемость, (3) движение туловища и положение во время и во время удержания досягаемости.
- Движение вперед, как насколько возможно обеими руками — вкладывая в это «все». Другими словами, достигая длины, превышающей длину рук.
- Достижение непосредственно до влево или вправо — опять же крайний вылет
- Протянуть как можно дальше с правой рукой для объекта, расположенного впереди и слева от левое плечо.
Передний позвоночник Сгибание | |
Сгибание бедра (замкнутая цепь) | |
Боковой позвоночник Сгибание | |
Вращение позвонков кпереди слева |
Станция: вращение позвонков на Модель
Используйте коробочную модель колонка для изучения эффекта односторонних и двусторонних сокращений transversospinalis группа мышц.
Сегменты колонны поворачиваются так, чтобы лицевая сторона была обращена вправо; глядя со спины на мышцы, позвоночные позвоночник перемещается влево, поскольку левый transversospinalis тянет прикрепления на центральном расположены шипы к более нижним прикреплениям на боковых поперечных отростках . (Это очень загруженное и многословное предложение !!! Прочтите его пару раз или больше. чтобы разобраться в этом.) Вызывает вращение, переднее поворот лицом влевоПотяните на оба, имитируя двустороннее сокращение.Что происходит? Почему? (Какие движения отменяются, уступая чистый результат?)
Вращательные эффекты взаимно нейтрализуют друг друга и разгибание позвонков (левое и правое поперечно-спинальные способны) происходит
Где подходит модель в человека! | |
Передняя ротация Слева.Достигается за счет активации правой transversospinalis — как указано красными стрелками. | |
Демонстрация тяги на сегментах правой transversospinalis. |
Станция: Измерения Движение позвоночника
Движения позвоночника столбец измеряются различными способами, только один из которых — использование гониометра.Мы будем использовать линейные измерения (рулетка), чтобы измерить степень сгибания, разгибания и бокового сгибания позвонков и стандарт гониометр для измерения вращения. Работайте с партнером и выполните следующие действия:
Боковое сгибание туловища
Тема стоит поставив ступни на ширине плеч, затем сгибает туловище в боковом направлении до предела движения. Измерьте расстояние между кончиком третьего пальца и этаж : _ переменная — очевидно ______
Какие движения замещения возможны, что сделало бы это измерение недействительным:
Сгибание колена, вращение и сгибание туловища вперед, кратковременный, быстрый рост конечности — бывает только в год с количеством осадков больше среднего
Какие угрозы надежность (согласованность) в этом измерении:
Не осторожно, где на кончик пальца кладете рулетку
Расширение багажника
Подопытный склонен (с подушка под живот — сегодня для нашей лаборатории необязательно) с руками, расположенными ладонью вниз на коврик на уровне плеч.Затем испытуемый разгибает локти. (отжимание верхней части туловища) подъем туловища для разгибания грудопоясничного отдела позвоночник. Измерьте расстояние между надгрудинной выемкой и ковриком на степень движения. _ переменная ________
Какие движения замещения возможны:
Отжимание, при котором туловище удерживается в жесткой позе, а туловище и таз подняты одновременно с мата.ВСЕГДА следите за тазом при любом измерении туловища. В таз не должен двигаться. В разгибании туловища, как только таз начинает встаньте с мата, остановите человека, спросите, могут ли они прогнуть спину дальше — если нет, сделайте замер прямо здесь.
Сгибание туловища
Субъект стоит прямо, ноги на ширине плеч, затем сгибает туловище вперед до предела движение. Измерьте расстояние по центру спины между остистыми костями. отросток C7 и S2 (прямо вокруг линии пояса — по гребням подвздошной кости) сзади — прямо посередине).Сделайте это, приняв одну меру до и одну после затем движение вычитает первое из второго.
До _? ____; После __ ? ___: разница = __ обычно около 10 см разницы ______
Угрозы надежности:
Трудно найти нижний ориентир особенно в лаборатории в одежде; если субъект «наклоняется вперед» из-за сгибания бедра вместо сгибания колонны разницы не измеряют.
Поворот ствола
Ротация кпереди от справа: Субъект сидит и поворачивается так, чтобы плечи и грудь смотрели как можно дальше. как можно лучше. Измерьте угол между плечами (проведенная линия через процессы акромиона) и линия, проведенная через центр обоих бедренные головки.
Правое вращение (вращение кпереди вправо) = _ около 45 градусов _____
Левое вращение (вращение спереди слева) = ___ то же ____
Какие движения замещения возможны, что сделало бы это измерение недействительным, и каковы угрозы к надежности в этом измерении:
Замена: таз вращение за счет сгибания одного бедра и разгибания другого с поставленными ступнями; разведение плеча с одной стороны и втягивание с другой — туловищем оставаясь лицом вперед.
Угрозы надежности: размещение гониометра
Возврат в лабораторные приложения
DVIDS — Видео — Сгибание и разгибание туловища
Динамическая разминка
Общая мобильность
Подготовка:
Морской пехотинец будет стоять прямо, положив руки на бедра.
Исполнение:
Морпех будет держать ноги прямыми, сгибая бедра как можно дальше вперед, не округляя спину. Затем они будут вытягиваться назад на бедрах.
Распространенные ошибки: — Округление в верхней части спины
Дата съемки: | 26.06.2017 |
Дата сообщения: | 09.27.2017 10:14 |
Категория: | Пакет |
Идентификатор видео: | 551847 |
ВИРИН: | 170915-M-JT909-013 |
Имя файла: | DOD_104849862 |
Длина: | 00:00:29 |
Расположение: | QUANTICO, VA, US |
Видеоаналитика
Загрузки: | 6 |
Высокое разрешение.Загрузки: | 6 |
ВСЕОБЩЕЕ ДОСТОЯНИЕ
Эта работа «Сгибание и разгибание туловища», выполненная CPT Мэтью Холфингером, идентифицированная DVIDS, должна соответствовать ограничениям, указанным на https://www.dvidshub.net/about/copyright.
ЕЩЕ НРАВИТСЯ НА ЭТО
УПРАВЛЯЕМЫЕ КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА
ТЕГИ
Флаг Актив Сгибание и разгибание туловищаВлияние сгибания туловища на здоровую походку
Изучить взаимосвязь между тяжестью согнутой позы (FP), хрупкостью скелета и уровнем функционального статуса у пожилых женщин.Перекрестное исследование. Исследовательская больница гериатрической реабилитации. Шестьдесят пожилых женщин (70–93 лет) с ФП были направлены в отделение гериатрической реабилитации по поводу хронической боли в спине без явных сопутствующих заболеваний. Многомерная клиническая оценка включала тяжесть FP (расстояние от затылка до стены стоя), демографические (возраст) и антропометрические (рост, вес) данные, клинический профиль (количество падений, оценка боли, краткое обследование психического состояния, индекс тяжести сопутствующих заболеваний, Шкала гериатрической депрессии, опросник многомерной усталости), показатели хрупкости скелета (количество переломов позвонков по рентгенограмме позвоночника, минеральная плотность костной ткани (МПК) и Т-балл поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости), оценка мышечных нарушений (сила и длина мышц) , двигательная активность (краткая батарея физических показателей, оценка мобильности, ориентированная на результат, инструментальный анализ походки) и оценка инвалидности (индекс Бартеля, индекс расширенной повседневной жизни Ноттингема).Тяжесть ФП была классифицирована как легкая у 11, средняя у 28 и тяжелая у 21 пациента. Хотя не было различий между группами FP по измерениям хрупкости скелета, группы FP средней и тяжелой степени значительно отличались от группы легкой FP по большей боли на уровне шейного и поясничного отделов позвоночника. Группа тяжелой ПП также значительно отличалась от группы легкой, но не умеренной ПП по следующим категориям: клинический профиль (более выраженная депрессия, снижение мотивации), мышечное поражение (более слабые мышцы-разгибатели позвоночника, подошвенно-голеностопный и дорсифлексорный мышцы; более короткие грудные мышцы и бедра. мышцы-сгибатели), тесты, основанные на показателях двигательной функции (более низкие баллы в подмножествах баланса и походки в Оценке мобильности, ориентированной на результат), инструментальный анализ походки (более медленная и более широкая база поддержки) и инвалидность (более низкий балл в Nottingham Extended Индекс активности повседневной жизни).Общее количество переломов позвонков не было связано с различиями в степени тяжести ФП, демографическими и антропометрическими характеристиками, клиническим профилем, мышечной функцией, функциональными и инструментальными показателями двигательной функции и инвалидностью, но это было связано с уменьшением проксимального отдела бедренной кости и поясницы. МПК позвоночника. Тяжесть ФП у пожилых пациентов женского пола (без очевидных сопутствующих состояний) связана с тяжестью боли в позвонках, эмоциональным статусом, мышечными нарушениями и двигательной функцией, но не с остеопорозом, а ФП оказывает измеримое влияние на инвалидность.Напротив, наличие переломов позвонков у пациентов с ФП связано с более низкой МПК, но не с клиническим и функциональным статусом пациентов. Следовательно, ФП, боли в спине и проблемы с подвижностью могут возникать и без остеопороза. Пожилые женщины с ФП и болями в позвоночнике могут быть кандидатами на реабилитационные вмешательства, направленные на устранение мышечных нарушений, изменения осанки и поведения. Для подтверждения этих выводов необходимы рандомизированные контролируемые испытания.
Часть I — Нормальное состояние нижней части спины
% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 5 0 obj >> эндобдж 2 0 obj > транслировать 2017-05-19T06: 14: 11-07: 002017-05-19T06: 14: 11-07: 002017-05-19T06: 14: 11-07: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: e7ea26ea-a5ce-11b2-0a00- 782dad000000uuid: e7ea4415-a5ce-11b2-0a00-403db289ff7fapplication / pdf
Добавить комментарий