Увеличена простата причины: Увеличение простаты – поиск специалистов и врачей

Увеличение простаты – поиск специалистов и врачей

Гиперплазия простаты – увеличение простаты

Вы ищете специалиста в области лечения гиперплазии простаты или подробную информацию о данном заболевании? Благодаря нашей системе поиска необходимого специалиста и клиники можно найти подходящих врачей и медицинские центры в Германии и Швейцарии. Узнайте о симптомах, диагностике, лечении увеличенной предстательной железы.

Определение: что такое гиперплазия простаты?

Гиперплазия предстательной железы (также: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ, аденома предстательной железы) является доброкачественным увеличением предстательной железы. Данное заболевание вызывает сильный дискомфорт во время мочеиспускания. Первые симптомы включают частое мочеиспускание, особенно в ночное время, и слабый поток мочи.

Около половины мужчин старше 50 лет страдают от увеличения простаты. Так как симптомы болезни могут привести к значительному ухудшению качества жизни и осложнениям, ранняя диагностика и лечение у уролога имеют большое значение.

Причины: что такое простата и почему она увеличивается

Простата ─ это железа, которая окружает уретру и расположена под мочевым пузырем в области малого таза. Нормальная предстательная железа взрослого человека размером с каштан. Простата плотно оплетена множеством нервных волокон, которые отвечают в частности за эректильную функцию и удержание мочи. В процессе жизни предстательная железа увеличивается.

Согласно последним данным, этиология гиперплазии простаты до сих пор не выяснена, предполагается, что одной из причин является изменение мужских гормонов с возрастом. Как правило, происходит доброкачественное увеличение внутренней железистой части, т.е. там, где мочеиспускательный канал проходит через простату. В результате увеличения простаты уретра сдавливается, что затрудняет мочеиспускание.

Симптомы: как обнаруживается увеличение простаты?

Симптомы связаны не только с размером простаты. Даже незначительная гиперплазия может вызывать большой дискомфорт.

Наиболее распространенные симптомы:

• Слабый поток мочи
• Длительное опорожнение мочевого пузыря
• Подтекание мочи после мочеиспускания
• Остаточная моча (ощущение неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь)
• Поллакиурия (частое мочеиспускание)
• Императивные позывы к мочеиспусканию (чувство давления возникает быстро, что вызывает необходимость немедленного посещения туалета)
• Недержание мочи (неконтролируемая потеря мочи)
• Никтурия (мочеиспускание в ночное время)

Возможные осложнения:

• Задержка мочи (мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен, для полного опорожнения необходим мочевой катетер)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Кровотечение
• Камни в мочевом пузыре
• Поражение почек

Диагноз: как гиперплазия  простаты обнаруживается?

Опрос пациента

Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы первоначально устанавливается благодаря целенаправленному опросу пациента (сбор анамнеза). Для того чтобы оценить проблемы с мочеиспусканием объективно, используются опросные листы.

Пальпаторное ректальное исследование

Кроме того, простата обследуется через анус пальпаторно (пальпаторное ректальное исследование). При этом оценивается  размер, структура поверхности, болезненность и способность к сдвигу.

Анализ мочи и ультразвуковое исследование

Моча проверяется на наличие скрытого воспаления и крови. Использование ультразвука (УЗИ) предстательной железы и окружающих органов также позволяет прояснить картину заболевания. УЗИ простаты проводится трансректально, то есть через прямую кишку.

Пса-тест

Также часто уролог в анализе крови выявляет наличие простатоспецифического антигена (ПСА). Недостаточно использовать только лишь данный анализ, однако он помогает при выявлении рака простаты или прогрессивного увеличения простаты (повышенный уровень ПСА).

Урофлоуметрия

С помощью урофлоуметрии мочевой поток во время мочеиспускания может быть измерен в миллилитрах в секунду. Изменение скорости потока мочи может свидетельствовать о сужении уретры (из-за шрама или гиперплазии предстательной железы) или нервных расстройствах мочевого пузыря.

Дальнейшая диагностика

В качестве дополнительной диагностики пациент может вести протокол мочеиспускания, пройти уродинамическое исследование или

цистоскопию .

Лечение: как проводится лечение дгпж

В зависимости от симптомов, определенных жалоб и осложнений могут быть выбраны различные терапевтические подходы. К ним относятся бдительное ожидание, лекарственная терапия или хирургия.

При  невыносимых симптомах, большом количестве остаточной мочи, камнях в мочевом пузыре, кровотечении или неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому уменьшению или энуклеации простаты.

Для консервативного лечения доступны лекарственные средства различных групп, например, растительные препараты, альфа-блокаторы, 5-альфа-блокаторы или антихолинергетики.

В инвазивной хирургии существует несколько различных методов.

• Открытая хирургия простаты (сегодня применяется редко, только при очень большом размере железы)
• Трансуретральная электрорезекция (ТУР простаты, стандартная процедура в инвазивном лечении ДГПЖ)
• Трансуретральная инцизия (ТУИП, применяется только при небольших размерах железы, также возможна повторная инцизия)
• Лазерный метод
• Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА)
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)
• Стентирование (при осложнениях, требуется редко)
• Катетеризация мочевого пузыря (в экстренном порядке, временно или постоянно)

Трансуретральная электрорезекция простаты является проверенным методом лечения ДГПЖ, который используется в медицине многие годы. ТУРП означает «трансуретральная резекция простаты».

При данной процедуре с помощью электрической портативной петли через мочеиспускательный канал ткань простаты «срезается» изнутри и эвакуируется наружу.

Сегодня урологи владеют многими различными техниками лечения, с помощью которых они способны помочь пациенту! Не стесняйтесь и незамедлительно обращайтесь со своей проблемой к специалисту, которому вы доверяете. Он изучит ваши жалобы и поможет снова вернуть здоровье, а также улучшить качество жизни.

Источники:

www.urologenportal.de

Информация для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты, предоставленная «НКО Немецкое общество урологии».

Доброкачественное увеличение предстательной железы (простаты)

​Причины доброкачественного увеличения предстательной железы?

Доброкачественное увеличение предстательной железы (Benign Prostatic Hyperplasia) является последствием увеличения внутренней части простаты по неизвестным причинам. Симптомы – проблемы с мочеиспусканием: слабая струя, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, проблемы с опустошением мочевого пузыря, позывы к срочному мочеиспускание и ноктурния.

Диагностика

Диагностика является клинической и основывается на характерных проблемах с мочеиспусканием и отрицанием других факторов. Кроме этого, в рамках медицинского обследования проводится пальпация предстательной железы, чтобы измерить степень увеличения и отрицать подозрение на рак предстательной железы.

В урологической клинике медицинского центра «Каплан» можно провести следующие исследования:

Uroflow – объективная проверка мощности мочеиспускания. Пациенту предлагается помочиться в особый аппарат, измеряющий количество мочи и силу струи.

Уродинамическое обследование – проверка функции и вместительности мочевого пузыря, а также чувствительности и способности сжатия мочевого пузыря. Во время обследования через уретру в мочевой пузырь вводится тонкий катетер, через него поступает жидкость до заполнения мочевого пузыря. Во время обследования проверяется чувствительность пациента и его реакция на заполнение мочевого пузыря, а также давления внутри него.

УЗИ почек и мочеточников – общее обследование функции почек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Лечение доброкачественного увеличения предстательной железы

Существует несколько методов лечения: лекарственный и хирургический.

Прежде всего применяется лекарственный метод, включающий в себя два вида лекарственных препаратов:

1.       Лекарства, расслабляющие мускулы мочевого пузыря и предстательной железы – такие препараты начинают действовать через несколько дней и обычно влияют положительно на мощность струи и способность опустошать мочевой пузырь

2.       Лекарства, понижающие гормональное влияние предстательной железы и влияющие на ее уменьшение. Такие препараты действуют на более долгий срок.

На сегодняшний день известно, что сочетание препаратов каждой группы одновременно приводит к наиболее значительному улучшению состояния.

Принятие решения о хирургическом вмешательстве делается обычно в случае осложнений, например, накопления мочи, хронических инфекций в мочеточниках, кровотечения из мочеточников и т.д.

Существует несколько видов хирургического подхода, все предназначены для удаления внутренней части простаты:

1.        TURP – эндоскопическая операция, во время которого оптический прибор вводится через уретру и выполняется резекция внутренней части предстательной железы. После операции пациент остается с катетером, который удаляется обычно через 2 дня.

2.       SPP – удаление внутренней части простаты полостным методом. Применяется в случаях большого размера железы.

3.       PVP – испарение простаты зеленым лазером посредством эндоскопии, через уретру. Отделение урологии медицинского центра «Каплан» стало одним из первых мест в Израиле, применяющих данную технологию. Зеленый лазер позволяет лечить случаи, в которых пациенты принимают разжижающие кровь препараты. В таких случаях катетер обычно удаляется на следующий день.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

Обычно мужская предстательная железа увеличивается после 40 лет; это известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ).

Это увеличение может вызвать ряд симптомов, связанных с мочеиспусканием. Также могут развиться более серьезные проблемы с мочевым пузырем и почками.

Существуют различные эффективные варианты лечения при аденоме простаты, включая медицинские и хирургические варианты. Наиболее распространенной хирургией простаты является трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты).

Причины увеличенной простаты

Простата представляет собой ореховидную железу, расположенную сразу после шейки мочевого пузыря. Его основная функция — производить жидкость, которая защищает и обогащает сперму.

По мере старения мужчины предстательная железа постепенно увеличивается. Обычно это начинается после 40 лет и, как считается, вызвано гормональными изменениями. Это увеличение может вызвать трудности с мочеиспусканием и может привести к проблемам с мочевым пузырем и почками. Увеличение происходит в результате гиперплазии (увеличение числа клеток) и гипертрофии (увеличение размера клеток).

Увеличенная простата не вызывает рак простаты. Тем не менее, рак простаты может возникнуть у мужчин с увеличенной простатой.

Признаки и симптомы

По мере того как предстательная железа увеличивается, она сужает мочеиспускательный канал (трубку, которая отводит мочу из мочевого пузыря) и может препятствовать оттоку мочи. Это может привести к проблемам с мочеиспусканием, таким как:

• Увеличение позывов к мочеиспусканию
• Неудержимый позыв к мочеиспусканию
• Никтурия — необходимость часто вставать ночью, чтобы помочиться
• Трудность с началом потока мочи (нерешительность)
• Плохой поток мочи — слабый поток или остановка / начало потока
• Дриблинг мочи — особенно в конце мочеиспускания
• Неполное опорожнение мочевого пузыря.

Термин СНМП (симптомы нижних мочевых путей) обычно используется для обозначения ряда мочевых симптомов, связанных с ДГПЖ.

У некоторых мужчин симптомы могут вообще отсутствовать, а у других симптомы могут быть очень выраженными. Увеличенная простата, если она в тяжелой форме, также может привести к:

• Хронической почечной недостаточности
• Увеличение и утолщение стенок мочевого пузыря
• Камням мочевого пузыря
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Кровотечению из мочеиспускательного канала
• Острую задержку мочеиспускания.

Любая из этих ситуаций может привести к повреждению мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Если во время мочеиспускания возникают жжение, кровотечение или боль, следует немедленно обратиться к врачу. Отсутствие мочеиспускания вообще требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

При наличии симптомов увеличения простаты следует обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и рекомендовать лечение. Важно исключить другие возможные причины таких симптомов, как простатит (воспаление предстательной железы) или рак предстательной железы. Для диагностики этого состояния врач предпримет следующее:

История болезни

Включая природу, продолжительность и тяжесть текущих симптомов, наличие любых других заболеваний и семейную историю проблем с простатой.

Физическое обследование

Во время осмотра врач почувствует наличие в брюшной полости признаков увеличенного мочевого пузыря и проведет пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить увеличение предстательной железы.

Анализы крови

Они будут выполнены для проверки функции почек и для проверки PSA (простат-специфического антигена). PSA — это белок, выделяемый в кровь предстательной железой. Более высокий, чем обычно, уровень может указывать на увеличение предстательной железы, воспаление предстательной железы (простатит) или рак предстательной железы. Уровень PSA, как правило, значительно повышен при раке предстательной железы, но не всегда.

Анализы мочи

Это может показать инфекцию или наличие крови в моче. Другие анализы мочи могут измерить силу и объем потока и определить, можно ли полностью опорожнить мочевой пузырь.

Если анализы крови указывают на повышенный уровень ПСА, а пальцевое ректальное исследование указывает на увеличение предстательной железы, можно рекомендовать биопсию предстательной железы, чтобы исключить рак предстательной железы. Ультразвуковое сканирование простаты и мочевыводящих путей также необходимо у мужчин старше 40 лет.

Лечение увеличенной простаты

Лечение требуется только в том случае, если увеличенная простата вызывает симптомы. Традиционно использовались три основных подхода к лечению: «ждать и наблюдать», медицинское лечение и хирургическое лечение.

«Жди и смотри» (то есть: без лечения).

Этот подход можно посоветовать, если симптомы слабо выражены и не влияют отрицательно на качество жизни. Состояние регулярно контролируется, и лечение будет рекомендовано, если симптомы ухудшатся.

Медицинское лечение

Существует ряд лекарств, которые можно использовать для лечения увеличенной простаты. Некоторые лекарства работают, расслабляя мышцы внутри предстательной железы, облегчая раскрытие мочеиспускательного канала, в то время как другие имеют эффект уменьшения железистого компонента предстательной железы. Лекарства, обычно используемые в России для лечения увеличенной простаты, включают тамсулозин, теразозин, доксазозин и финастерид.

Хирургическое лечение

До 25% мужчин с увеличенной простатой нуждаются в хирургическом лечении, обычно потому, что они испытывают серьезные симптомы, которые негативно влияют на качество их жизни. Некоторые менее инвазивные процедуры были разработаны в последнее время, но, поскольку долгосрочные результаты этих новых методов лечения еще не известны, трансуретральная резекция предстательной железы остается наиболее часто выполняемой процедурой.

Трансуретральная резекция простаты (TUIP)

TURP выполняется урологом-специалистом (специалистом по мочевыделительной системе) и обычно проводится под общим наркозом.

Специалист вводит резектоскоп (тонкий трубчатый телескоп со светом на конце) через уретру и вверх в предстательную железу. Специалист может просматривать предстательную железу и мочевой пузырь либо через резектоскоп, либо на телевизионном мониторе.

Специальной петлей проводится удаление железистого компанента по фрагментам, в последующем шариком производится коагуляция кровоточащих сосудов.

После TURP может потребоваться пребывание в клинике от одного до пяти дней. Перед тем, как идти домой, специалист порекомендует инструкции по восстановлению и занятиям, поэтому важно тщательно их соблюдать.

Лазерная резекция

Разновидностью метода TURP является лазерная резекция простаты. Это выполняется аналогично TURP, за исключением того, что лазерный луч используется для отрезания ткани предстательной железы, а не нагретой проволочной петли. Этот метод имеет тенденцию вызывать меньшее кровотечение, чем TURP, и время восстановления, как правило, сокращается.

Трансуретральный разрез предстательной железы (TUIP)

TUIP похож на TURP за исключением того, что ткань простаты не удаляется. Вместо этого в предстательную железу возле шейки мочевого пузыря делаются от одного до трех разрезов или разрезов. Это освобождает «кольцо» увеличенной ткани, создавая большее отверстие вокруг мочевыводящих путей и, следовательно, позволяя моче течь более свободно.

Открытая простатэктомия

Эта операция включает удаление части или всей предстательной железы через разрез в нижней части живота или промежности (область между мошонкой и задним проходом). Он также выполняется специалистом-урологом и может быть рекомендован в случаях, когда предстательная железа значительно увеличена. Обычно выполняется под общим наркозом. Пребывание в стационаре до пяти дней является обычным явлением после открытой простатэктомии. Опять же, специалист порекомендует инструкции по восстановлению и активности.

Дополнительная информация и поддержка

За дополнительной информацией обращайтесь к врачу или звоните: +7 (4852) 58-88-28

Заболевания простаты | Сайт урологов Беларуси

Вам — более чем 50 лет? Вы должны часто ходить в туалет, особенно ночью? Вы испытываете необъясненную потерю веса? У Вас есть боль при мочеиспускании? В случае, если Вы отвечали на любой из этих вопросов утвердительно, пожалуйста продолжайте читать и Вы узнаете больше о том, что могло бы случаться с Вашей предстательной железой.

Не стоит игнорировать свою простату!

Что такое простата?

Простата — небольшая железа по   размеру  и форме напоминает грецкий орех. Она  располагается под мочевым пузырем и окружает верхнюю часть уретры — трубку, по  которой вытекает моча и сперма, проходя через половой член. Железа простаты продуцирует густую прозрачную жидкость, которая смешивается со сперматазоидами, образуя семенную жидкость.

Состояния, связанные с простатой

Доброкачественная гиперплазия простаты

По мере старения мужчины, его простата становится большей, и хотя это — естественный процесс, она может ограничить выделение мочи. Увеличенную простату называют доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это заболевание настолько  распространено, что говорят, что «у всех мужчин будет простата увеличенной , если они будут жить достаточно долго» Небольшое увеличение простаты имеет место у многих мужчинах старше 40 лет и более чем у 90 % мужчин старше 80 лет.

Один из симптомов ДГПЖ — потребность вставать  ночью, чтобы помочиться. Другие симптомы  включают в себя затруднения при мочеиспускании и выделение мочи каплями в  конце мочеиспускания. Объем мочи и сила потока мочи могут так же  уменьшаться.

Острый и хронический простатит

Хронический простатит — обычное воспаление предстательной железы. Считается, что более, чем 35 % мужчин могут иметь хронический простатит в какой-то период их жизни. Когда часть вашего тела воспаляется, она краснеет, становиться горячей и болезненной. Хронический простатит может сделать мочеиспускание затрудненным или болезненным. Это может привести к более частому мочеиспусканию. Это может также вызвать лихорадку, боль  в пояснице или боль в паху. Это может сделать вас менее интересным в сексе, привести к нарушению  эрекции, неспособности в ее поддержании для получения законченного полового акта. Острый простатит является более необычным. Как  острый так и хронический простатиты легко перепутать с другими инфекциями мочевых путей.

Рак простаты

Рак простаты — болезнь, которая развивается в клетках предстательной железы. Что такое  рак?

Человеческое тело составлено из миллионов крошечных клеток, которые меньше чем булавочная головка. У всех клеток — кроме клеток мозга — имеется клеточный цикл; появляются новые клетки благодаря тому, что одна клетка делится, а затем распадается на две. Эти новые клетки  необходимы для того, чтобы заменить те клетки, которые больше не могут функционировать и отмирают. В здоровых клетках, их рост  и деление является обычным, регулярным и хорошо управляемым процессом. Но иногда этот процесс выходит из-под контроля, и клетки продолжают делиться, когда в этом нет никакой потребности к — в результате этого формируется участок, который называют опухолью.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Клетки в доброкачественной опухоли не переходят в другие части тела, но как только опухоль становится больше, это может вызвать проблемы, связанные со  сдавлением  окружающих тканей и органов.

Злокачественную опухоль называют раком.

Первичная опухоль указывает на место, где рак начинается, но эти раковые клетки могут мигрировать в соседние ткани. Это называют местным распространением. Клетки занимают все больше места и могут сдавливать здоровые участки вокруг опухоли, повреждая их.

Злокачественные опухоли простаты могут заблокировать выделение мочи а, если их не лечить, они могут распространяться на другие части тела. У многих мужчин рак простаты  растет медленно и не вызывает проблем, пока он не распространится за пределы предстательной железы. У некоторых мужчин, однако, рак растет более быстро. Важно диагностировать опухоли простаты в ранней стадии, оценить агрессивность опухоли и назначить лечение до начала метастазирования рака. Рак простаты  занимает первое или второе место в развитых странах и третье место -в глобальном масштабе

Большинство болезней вызывает симптомы , однако, рак простаты их не имеет и иногда они появляются при прогрессировании болезни.

Кто находится в опасности?

Факторы риска:

• увеличение возраста; чем Вы старше , тем риск больше. У всех мужчин возраста 50лет и старше имеется повышенный риск развития рака простаты;
• семейный анамнез; если у близкого родственника был рак простаты, ваш риск может быть выше;
• этническая принадлежность; среди афро-американских мужчин рак простаты  распространен больше, чем среди кавказских или азиатских мужчина;
• диета; диета богатая животными жирами и бедная  фруктами, овощами и рыбой может увеличивать риск.

Имеется много подозрительных признаков, которые могут указывать на болезнь простаты. Попытайтесь не волноваться, если у вас что-то развивается, а проконсультируйтесь с вашим врачом/урологом:

• затрудненное, болезненное мочеиспускание;
• частое посещение  туалета, особенно ночью;
• кровь в моче или сперме;
  
• импотенция;

Существует взгляд  врачей, что мужчины старше 50 должны проходить ежегодную проверку.

Простату проверить так же просто, как масло…

Что может случится у доктора?

Ваш доктор/уролог спросит о ваших симптомах и может предложить анализ крови. Этот анализ крови сообщит врачу об уровне белка под названием ПСА (простат-специфический антиген) у вас в крови. Высокие уровни ПСА, который продуцируется  простатой, являются первым признаком того, что может быть необходимы дальнейшие исследования. Высокий уровень ПСА, однако, может быть следствием  различных причин, и этот тест поэтому не предназначен, чтобы поставить окончательный  диагноз рака. Доктор может провести  физикальное обследование, чтобы выяснить, увеличена ли предстательная железа. Если уровень ПСА высокий, и плотность железы ощущается неравномерной, могут потребоваться дополнительные  обследования.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) является одним из них. Во время исследования врач  вставит  в перчатке палец в прямую кишку и проверит простату на предмет наличия плотных, бугристых или подозрительных областей. Исследование занимает  несколько минут.

Комбинация увеличенного  уровня ПСА  и ненормальных результатов во время ПРИ будут учитываться при дальнейшей оценке. Обычными методами исследования являются ультразвуковое исследование простаты и биопсия. УЗИ производится датчиком, толщиной в палец, который вставляется в прямую кишку. Этот датчик производит волны, которые отражаются от поверхности простаты. Эти волны регистрируются  и преобразуются  в видео или фотографические изображения  простаты. Исследование может обеспечить изображения под различными углами, чтобы помочь вашему врачу оценить размер  простаты и обнаружить любой ненормальный рост.

Биопсия простаты выполняется  под трансректальным ультразвуковым контролем (датчик вставлен в прямую кишку) для  введения нескольких маленьких игл через стенку прямой кишки в области простаты, где обнаружены отклонения. Иглы удаляют крошечное количество ткани, и эти образцы ткани подвергаются исследованию в лаборатории. Результаты исследования помогают врачу диагностировать нарушения и болезни в простате. Если  будет найден рак, то врач будет в состоянии определить его агрессивность и вероятность его  распространения.

Лечение аденомы простаты. Симптомы и способы лечения

Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы (доброкачественная) – заболевание, которое не имеет опасных для здоровья последствий, но может серьезно повлиять на половую жизнь. В отличие от раковых заболеваний, аденома является доброкачественным образованием, поэтому опасность заболевания остается невысокой. Внешне это – узел или скопление узелков на простате, которые постепенно увеличиваются в размерах. Процесс может занимать несколько недель, месяцев или даже лет, причем заболевание само по себе является одним из наиболее часто встречающихся среди мужчин старше пятидесяти лет.

Несмотря на продолжительное изучение заболевания и эффективные методы лечения аденомы простаты, причины возникновения данного заболевания по-прежнему остаются не изученными. На данный момент основной причиной считается возраст мужчины – как только достигается возраст в пятьдесят лет, эндокринная система начинает изменяться, причем возрастные изменения системы также необратимы. Люди возраста боле 50-ти лет попадают в группу риска. Молодые люди и взрослые до 40-45 лет практически не страдают от этого заболевания. Фиксация болезни у молодежи минимальна.

Влияние вредных привычек также не связано с появлением заболевания. Курильщики в равной мере с некурящими страдают от проявлений аденомы. Воздержание или активная половая жизнь, ориентация (гетеросексуальность или гомосексуальность) также не влияет на появление аденомы. Таким образом, заболевания является на данный момент исключительно возрастной проблемой.

Лечение аденомы простаты у мужчин

Говоря про лечение аденомы простаты у мужчин, важно выделять симптомы заболевания.  Доброкачественная опухоль желез, которые окружают мочеиспускательный канал – не повод задерживать визит к врачу. Необходимо своевременно обратиться к специалисту, потому что даже доброкачественная опухоль рано или поздно может принести свой негативный эффект. Воспалительный эффект и отек тканей проявляется не сразу. Проходит некоторое время, причем многие врачи указывают на отек, как на финальную стадию болезни. Первая стадия болезни – учащенное мочеиспускание. Признак – ночные походы в туалет до 3-4 раз за ночь. Иногда встречаются также и ложные позывы. Это первые признаки явного заболевания. Воспалительные процессы характеризуются явными позывами в туалет. 90% случаев заболевания аденомы простаты протекают только с воспалением.

Многие путают аденому простаты и простатит – эти заболевания нередко идут парно, но при этом лечение проводится раздельно. Комплексное решение обеих проблем допустимо в редких случаях. Обращение к врачу в профильной клинике поможет найти верный путь в излечении заболеваний. Если в процессе лечения аденомы простатит остается неизлеченным, он может уйти в хроническую форму, которая лечится сложнее и дольше.

Аденома простаты проявляется также в силу возраста из-за гладкости мускулатуры мочевого пузыря. Это – главная причина непостоянных и порой даже несвоевременных позывов в туалет. Также данная проблема является причиной возникновения аденомы. Этот симптом нередко становится главным при обращении к специалисту. При отсутствии лечения слабое мочеиспускание может перейти в недержание, поэтому важно своевременно обратиться к профессионалу, который найдет эффективное лечение.

Средства лечения аденомы простаты

Наш медицинский центр предлагает различные медикаментозные средства лечения аденомы простаты в Челнах. Процедура лечения проводится только после завершения всех анализов. Если десять лет назад можно было вылечить данное заболевание только при помощи операции, то теперь имеется несколько различных медикаментозных средств, которые помогут избавиться от неприятных ощущений, причин и последствий болезни.

Преимущества медикаментозного метода лечения очевидны: это мягкое воздействие на организм с минимальным ущербом половой системе. Однако есть и недостатки: побочные действия, длительность лечения. По сравнению с операцией возникает в разы меньше осложнений, поэтому после приема основного лекарства достаточно будет пропить курс средств, назначенных врачом, чтобы завершить процедуру лечения.

Продолжительность лечения может составить несколько месяцев – воспалительные процессы в половой системе мужчины нельзя лечить агрессивными методами и излишне быстро, так как это может привести к дополнительным проблемам или даже бесплодию. Обследование у специалиста врача уролога – первый шаг на пути к верному излечению. Наша клиника предлагает пройти осмотр у профильного специалиста, который занимается лечением болезней мочеполовой системы. Средства лечения аденомы простаты зависят от показателей анализов.

Проведение анализов осуществляется по собственной технологии, разработанной лучшими специалистами. Есть четыре параметра, на основе которых проводится основное лечение.

1. Объем мочи в канале, уретре и пузыре. Оценка проводится по нескольким показателям. Количество жидкости в каждом элементе, норма жидкости за день, очищение пузыря и некоторые другие специфические параметры также проходят оценку и выдается заключение о чистоте мочевого пузыря – норма до 10% остатка, тогда как с возрастом это количество может увеличиваться. Если после УЗИ или введения катетера в мочевой пузырь (измерения количества мочи) объем в мочевом пузыре достаточен, то мужчина попадает как минимум в группу риска.
2. Исследование скорости потока мочи – отклонение от нормы в 15 мл/сек и больше позволяет с точностью сказать о влиянии какого-либо органа и чаще всего – простаты.
3. Объем предстательной железы должен составлять 23х43х41 мм в норме, поэтому если размеры существенно превышают норму, то назначается соответствующее лечение.
4. Оценка самочувствия больного по специальной шкале.

Лечение аденомы простаты без операции

Существует несколько методов лечения аденомы простаты в Набережных Челнах без операции. В специализированной клинике можно избавиться от значительно увеличенной в размерах железы за 1-2 дня, без операции и разрезов.

Первый метод носит название малоинвазивного лечения аденомы простаты. Через мочеиспускательный канал вводятся инструменты. Технологии сегодня позволяют использовать тепло или холод для удаления отдельных участков железы. Гиперплазированные ткани удаляются в течение нескольких минут под местным наркозом.  Это наиболее безболезненный и безопасный метод, после которого не остается осложнений. Побочных действий от такого лечения также не замечено. Слабо выраженный болевой синдром после операции проходит в считанные дни. Также нет необходимости принимать дополнительные медикаменты. Единственным недостатком данного метода лечения является его малая изученность. В настоящее время также нельзя говорить о продолжительности эффективного лечения – оно индивидуально.

Выжидательный метод наиболее длительный, но имеет особую эффективность для тех, кто тщательно соблюдает все предназначения врача. В том случае, если больной придерживается назначенной ему диеты, ведет здоровый образ жизни и регулярно наблюдается у врача, его излечение – дело времени. Кроме того, регулярное наблюдение позволяет выявить особенности изменения состояния больного и в случае ухудшения состояния всегда можно назначить более эффективную процедуру. Этот способ хорош тем, что позволяет контролировать состояние пораженного воспалением органа, но в то же время не дает гарантированного результата. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы получить необходимый результат.

Лечение аденомы простаты больших размеров теперь также проводится без хирургического вмешательства за исключением, когда объем превышает 100 кубических сантиметров. Несмотря на кажущееся устаревание процесса хирургии в области таза, есть преимущества хирургического вмешательства. Госпитализация вместе с проведением операции длится не более двух дней, редкие осложнения могут вызвать увеличение срока госпитализации до 4-5 дней. Используется только местный наркоз, поэтому можно будет передвигаться уже на следующий день. Рекомендуется ограничить физические нагрузки в течение месяца после операции. Повторное проявление заболевания невозможно.

Таким образом, учитывая многообразие методов лечения и лекарственных препаратов, созданных для устранения воспалений, необходимо просто проконсультироваться с лечащим врачом и пройти диагностику в клинике. Лечение аденомы простаты выгодно, когда делом занимаются профессионалы!

Аденома простаты — что это такое и как лечить?

Что делать, если вам поставлен диагноз «аденома предстательной железы»? Прежде всего, не поддаваться панике и не оттягивать посещение больницы: опытный врач-уролог всегда найдет решение проблемы. Аденому простаты можно вылечить. Причем, совершенно не обязательно, что это сразу будет операция по удалению аденомы простаты!

Лечение аденомы простаты начинают с назначения лекарственных препаратов 2-х видов.

1. Альфа-блокаторы. Уменьшают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, снижая спазм при мочеиспускании. Проще говоря, помогают открывать шейку мочевого пузыря.

2. Ингибиторы альфа-редуктазы. Влияют на гормональный метаболизм: снижают уровень гормона дигидротестостерона, стимулирующего гиперплазию предстательной железы. Другими словами, уменьшают размеры аденомы.

Перечисленные лекарства следует принимать регулярно и на постоянной основе в назначенной врачом дозировке. Но надо учитывать, что все эти препараты не являются эффективным лечением аденомы простаты, т.е. не могут избавить вас от нее навсегда. Они всего лишь сдерживают ее рост, улучшают мочеиспускание и отдаляют (в некоторых случаях — на целые десятилетия) необходимость операции.

Когда все опробованные методы не дают эффекта или пациент впервые обратился за помощью слишком поздно, и аденома уже достигла критических размеров (более 100 см³), только тогда врачи проводят удаление аденомы простаты.

Для того, чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с таким заболеванием как аденома простаты, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Оперативные методы лечения аденомы простаты

Как можно вылечить аденому простаты хирургически? Если еще 10-15 лет назад самым распространенным методом для удаления аденомы простаты была открытая полостная операция, предполагающая разрез брюшной стенки, то на сегодняшний день в арсенале врачей есть несколько эффективных малоинвазивных хирургических методик, не требующих долгой реабилитации.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция аденомы простаты — самая распространенная на сегодняшний день методика. Измененную ткань простаты удаляют при помощи операционного эндоскопического оборудования, введенного через уретру.

Лапороскопия

Лапароскопия аденомы простаты — операция под общим наркозом с помощью введения лапороскопа (небольшой трубки, на конце которой есть видеокамера и фонарик). Применяется, когда аденома осложнена большим количеством сопутствующих заболеваний.

Лазерная энуклеация

Лазерная энуклеация аденомы простаты. Это один из методов удаления аденомы простаты лазером. Его применяют при огромных размерах железы: лазерный луч-скальпель срезает «дольки» простаты слоями.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация аденомы простаты — еще одна популярная современная методика операции лазером аденомы простаты. Используя зеленый лазер, патологическую железистую ткань «выпаривают» под воздействием высокой температуры.

Эмболизация

Эмболизация аденомы простаты — закупорка артерии, питающей предстательную железу, специальными микроскопическими эмболами. Операция выполняется под контролем рентгеновской установки под местной анестезией.

А вот какой вопрос вас совершенно не должен интересовать, так это «Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты?» Почему не должен? Да потому что лечение аденомы простаты в Москве, если вы гражданин России и имеете полис ОМС, является гарантированно бесплатным.

«Самое эффективное средство лечения аденомы простаты на сегодняшний день — это удаление ее оперативным путем. Для лечения аденомы мы практикуем как открытые операции, так и трансуретральную резекцию, и лазерные вапоризацию, и энуклеацию. Остальные методики лечения (такие как «умный пар», абляция аденомы простаты, стентирование или фитотерапия препаратами на основе экстракта предстательной железы или растительного сырья) во всем мире являются пока, к сожалению, только экспериментальными. В России они широко не применяются.»

Дмитрий Юрьевич Пушкарь

д.м.н., член-корреспондент РАН, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ,
руководитель клиники урологии на базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Как проходит операция и реабилитация?

Потенциальным пациентам всегда интересно узнать, как проходит операция по удалению аденомы простаты? Давайте подробнее остановимся на оперативном вмешательстве, которое называют «золотым стандартом» — трансуретральной резекции простаты.

«Операция ТУР аденомы простаты» — второе название метода. Выполняется под эпидуральной анестезий при помощи резектоскопа с электропетлей и продолжается примерно 1,5 часа. Пациент находится в сознании, но не чувствует свое тело ниже пояса. В мочеиспускательный канал вводят резектоскоп, который за счет действия электротока «сбривает» пораженные ткани простаты. После этого хирург извлекает инструмент и проводит гемостаз — останавливает кровотечение из сосудов, поврежденных в ходе операции.

Продолжительность реабилитации (послеоперационного периода) после операции аденомы зависит от метода, который для нее был выбран, и может составить от 2 до 14 дней. Например, после ТУР аденомы простаты срок госпитализации – 3-4 дня. Это время пациент находится под наблюдением специалистов из-за возможности появления небольшого кровотечения, как после большинства хирургических вмешательств.

Но в целом, мужчина быстро «возвращается в строй». После выписки из стационара ему некоторое время стоит поберечься: не находиться долго в сидячем положении (в т.ч. отказаться от самостоятельного вождения машины), не принимать горячий душ или ванну, избегать подъема тяжестей, исключить силовые нагрузки на область малого таза (например, катание на велосипеде). И в обязательном порядке продолжить наблюдаться амбулаторно по месту жительства.

«В ГКБ им. Спасокукоцкого, где я регулярно оперирую, по полису ОМС опытные врачи-урологи выполняют все виды операций по удалению аденомы простаты, которые сегодня существуют в России. Начиная с трансуретральной резекции простаты и заканчивая практически бескровным оперативным вмешательством при помощи современного тулиевого лазера. Конечно, когда железа достигает огромных размеров, порядка 250 – 300 см³ (т.е. размером с дыню), ее уже нельзя удалить иначе, чем с помощью полостной операции, что у нас тоже вполне успешно делают»

Дмитрий Юрьевич Пушкарь

д.м.н., член-корреспондент РАН, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ,
руководитель клиники урологии на базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

А если не лечить аденому?

Так ставить вопрос категорически нельзя! Потому что игнорирование данного заболевания — тупиковый путь. Только своевременно начатое лечение способно замедлить рост аденомы и вернуть мужчину к полноценной жизни.

Без наблюдения аденома простаты несет последствия отрицательного характера: ухудшается функция почек из-за длительной закупорки мочевыводящих путей и обусловленного этим повышения давления в чашечно-лоханочном аппарате; возникает острая задержка мочи, вплоть до разрыва мочевого пузыря, что может закончиться трагически.

К наиболее распространенным осложнениям аденомы простаты относят развитие хронической почечной недостаточности. Не говоря уже о том, что сильно страдает качество жизни мужчины: он становится раздражительным, испытывает дефицит сна из-за постоянных пробуждений среди ночи для того, чтобы сходить в туалет и, как следствие, страдает от комплекса неполноценности.

Поскольку современная медицина не может предложить профилактических мер по предотвращению заболевания, единственным выходом из ситуации может быть только своевременное обращение за медицинской помощью. Благо, она доступна по ОМС в ведущих клиниках Москвы в настоящее время не только жителям столицы, но и всех регионов России.

«К сожалению, профилактики развития аденомы простаты сегодня не существует нигде в мире. Единственной условной профилактической мерой можно считать регулярные занятия спортом для поддержания невысокого индекса массы тела. По той простой причине, что у людей с лишним весом простата растет больше и быстрее. Но какой-то специфической профилактики, увы, нет. Поэтому у врачей-урологов есть только одна просьба к мужскому населению нашей страны: после 40 лет приходите регулярно на осмотр к доктору! Не стоит забывать, что у мужчин рак простаты сегодня встречается в каждом 7 случае. И мы можем диагностировать его на том этапе, когда в состоянии излечить пациента, при условии, что он будет на регулярной основе приходить на профилактический осмотр со своей безобидной аденомой предстательной железы»

Дмитрий Юрьевич Пушкарь

д.м.н., член-корреспондент РАН, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ,
руководитель клиники урологии на базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Материал подготовлен совместно с экспертом: Дмитрием Юрьевичем Пушкарем, Заслуженным врачом РФ,
Заслуженным деятелем науки РФ, членом-корреспондентом РАН, д.м.н.,
руководителем клиники урологии на базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Доброкачественное увеличение или аденома простаты

Аденома простаты – самая частая доброкачественная опухоль у мужчин, частота встречаемости которой зависит от возраста мужчины. Так, у мужчин в возрасте 41-50 лет аденома встречается у 20 %, в возрасте 51-60 лет у 50 % и у мужчин старше 80 лет у более 90 %. Хотя нет прямой связи между размером предстательной железы и нарушениями мочеиспускания, но при увеличении возраста увеличивается и частота встречаемости нарушений мочеиспускания. Так, на значительное ослабление струи мочи жалуются около 25 % мужчин в возрасте 55 лет, в возрасте 75 лет уже 50 %.

Причины возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Безусловно, одним из влиятельных факторов на развитие заболевания является уровень мужских половых гормонов, так как у кастрированных мужчин увеличение предстательной железы очень редкое явление, а при кастрации пожилых мужчин уменьшается объем простаты и вызванные аденомой нарушения мочеиспускания.

Аденома простаты всегда возникает в средней части предстательной железы и растет за счет клеток стромы и эпителия. При этом отношение стромы и эпителия не у всех мужчин с аденомой одинаково и именно это влияет в значительной степени на эффективность различных методов лечения.

Как указывалось выше, при увеличении предстательной железы возникают жалобы на препятствие и раздражение во время мочеиспускания. Препятствие вызывается в основном увеличением предстательной железы, которая сдавливает проходящую через неё уретру (мочеиспускательный канал) и для выхода мочи требуется более сильного пресса мышц мочевого пузыря. Раздражение вызывается с одной стороны вызванное препятствием раздражение мышц мочевого пузыря, а также важную роль может играть и повышение чувствительности клеток стромы и подострое воспаление предстательной железы.

Как указывалось выше, при увеличении предстательной железы возникают жалобы на препятствие и раздражение во время мочеиспускания. Препятствие вызывается в основном увеличением предстательной железы, которая сдавливает проходящую через неё уретру (мочеиспускательный канал) и для выхода мочи требуется более сильного пресса мышц мочевого пузыря. Раздражение вызывается с одной стороны вызванное препятствием раздражение мышц мочевого пузыря, а также важную роль может играть и повышение чувствительности клеток стромы и подострое воспаление предстательной железы.

При постановке диагноза и, особенно при выборе тактики лечения, самым важным исследованием является заполнение анкеты о нарушениях мочеиспускания (смотри таблицу 2). В анкете 7 вопросов и каждый ответ может дать от 0 до 5 пунктов.

Ответы можно оценивать по следующей шкале:

0-7 пунктов – небольшие жалобы
8-19 пунктов – умеренные жалобы
20-35 пунктов – серьезные жалобы

Вторым очень важным исследованием является определение скорости потока мочи, а также проводимое после него измерение остаточной мочи. Если в мочевом пузыре остается более 100 мл мочи, то мужчинам требуется лечение не зависимо от того, имеются ли у них жалобы.

Профилактика аденомы предстательной железы

В настоящее время нет профилактических мер доброкачественного увеличения предстательной железы, которые бы принесли ясные результаты. При начинающихся изменениях можно посоветовать поддерживающие функционирование предстательной железы растительные препараты. Положительное влияние оказывает регулярная половая жизнь. У многих мужчин без каких-либо жалоб нарушения мочеиспускания возникают лишь через несколько лет после отказа от сексуальной жизни.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — Лечение в клинике Мэйо

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты в клинике Майо

Расширенные возможности лечения

Специалисты клиники Майо обучены современным технологиям лечения увеличенной простаты. У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP, которые обычно обеспечивают быстрое облегчение симптомов и обычно не имеют серьезных побочных эффектов. Многие из этих методов, включая PVP и HoLEP, были впервые применены в клинике Mayo Clinic.

Эффективное лечение

В клинике Мэйо результаты теста простаты доступны в течение 24 часов. У вас также есть быстрый доступ к неинвазивным методам лечения, так что оценка и лечение могут проводиться за одно посещение.

Национально признанный опыт

Клиника

Mayo в Миннесоте занимает первое место по урологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Мэйо лечат доброкачественную гиперплазию простаты более 4000 мужчин.

Исследования

Исследователи клиники Мэйо исследуют новые способы диагностики и лечения увеличенных предстательных желез, включая разработку и распространение технологий малоинвазивной хирургии. У вас также есть доступ к опыту клиницистов-исследователей Мэйо.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем. Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

Для получения дополнительной информации об операции по обращению вазэктомии в клинике Мэйо, включая показатели успешности и альтернативы, посетите Центр здоровья мужчин клиники Мэйо.

Увеличенная простата: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Лечение, которое вы выберете, будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они вас беспокоят. Ваш поставщик также примет во внимание другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Варианты лечения включают «бдительное ожидание», изменение образа жизни, лекарства или хирургическое вмешательство.

Если вам больше 60 лет, у вас больше шансов проявить симптомы. Но у многих мужчин с увеличенной простатой наблюдаются лишь незначительные симптомы.Шагов по уходу за собой часто бывает достаточно, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Если у вас аденома простаты, вам следует ежегодно проходить обследование, чтобы контролировать свои симптомы и видеть, нужны ли вам изменения в лечении.

САМООБРАБОТКА

Для легких симптомов:

• Помочитесь при первом позывах. Кроме того, ходите в туалет по расписанию, даже если вы не чувствуете потребности в мочеиспускании.
• Избегайте алкоголя и кофеина, особенно после ужина.
• НЕ пейте сразу много жидкости.Распространяйте жидкости в течение дня. Избегайте питья жидкости за 2 часа до сна.
• Старайтесь НЕ принимать безрецептурные лекарства от простуды и носовых пазух, которые содержат противозастойные или антигистаминные препараты. Эти препараты могут усиливать симптомы ДГПЖ.
• Согреться и регулярно заниматься спортом. Холодная погода и недостаток физической активности могут ухудшить симптомы.
• Снижение стресса. Нервозность и напряжение могут привести к учащению мочеиспускания.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Блокаторы альфа-1 — это класс препаратов, которые также используются для лечения высокого кровяного давления.Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты. Это облегчает мочеиспускание. Большинство людей, принимающих альфа-1-блокаторы, замечают улучшение своих симптомов, обычно в течение 3-7 дней после начала приема лекарства.

Финастерид и дутастерид снижают уровень гормонов, вырабатываемых простатой. Эти препараты также уменьшают размер железы, увеличивают скорость потока мочи и уменьшают симптомы ДГПЖ. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение 3-6 месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.Возможные побочные эффекты включают снижение полового влечения и импотенцию.

Антибиотики могут быть назначены для лечения хронического простатита (воспаления простаты), который может возникать при аденоме простаты. У некоторых мужчин симптомы аденомы простаты улучшаются после курса антибиотиков.

Остерегайтесь лекарств, которые могут ухудшить ваши симптомы:

SAW PALMETTO

Многие травы были опробованы для лечения увеличенной простаты. Многие мужчины используют пальметто для облегчения симптомов. Некоторые исследования показали, что это может помочь при симптомах, но результаты неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования.Если вы используете пилу пальметто и думаете, что она работает, спросите своего врача, следует ли вам все еще принимать ее.

ХИРУРГИЯ

Операция на предстательной железе может быть рекомендована, если у вас есть:

Выбор рекомендуемой хирургической процедуры чаще всего зависит от тяжести ваших симптомов, а также размера и формы предстательной железы. У большинства мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, наблюдается улучшение скорости потока мочи и улучшение симптомов.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее распространенное и проверенное хирургическое лечение ДГПЖ.ТУРП проводится путем введения эндоскопа через половой член и удаления простаты по частям.

Простая простатэктомия: это процедура удаления внутренней части предстательной железы. Это делается через хирургический разрез в нижней части живота. Это лечение чаще всего проводится мужчинам с очень большими предстательными железами.

В других менее инвазивных процедурах используется нагревание или лазер для разрушения ткани простаты. Другая менее инвазивная процедура заключается в том, что простата открывается без удаления или разрушения тканей.Лучше ТУРП не было доказано. Люди, которые получают эти процедуры, с большей вероятностью снова потребуют хирургического вмешательства через 5 или 10 лет. Тем не менее, эти процедуры могут быть выбраны для:

• мужчин молодого возраста (многие из менее инвазивных процедур несут меньший риск импотенции и недержания мочи, чем ТУРП, хотя риск ТУРП не очень высок)
• Пожилые люди
• Люди с тяжелыми заболеваниями, включая неконтролируемый диабет, цирроз, алкоголизм, психоз и серьезные заболевания легких, почек или сердца
• Мужчины, принимающие разжижающие кровь препараты
• Мужчины, которые в остальном подвергаются повышенному хирургическому риску

Увеличено Причины, симптомы и лечение простаты

Всю свою жизнь они спали как камень.Но теперь надоедливые походы в туалет каждую ночь, иногда один или два раза за ночь.

Для большинства мужчин эти ночные пробежки в туалет могут быть первым признаком увеличения простаты. Другие симптомы могут включать проблемы с запуском струи мочи, подтекание или подтекание. И, как и седые волосы, увеличенная простата — естественный побочный продукт старения, говорят врачи. Проблема в том, что ночные пробежки в туалет становятся более частыми, постепенно переходя в дневную рутину.

«Они не могут сидеть во время встречи или полета самолета, не вставая», — говорит Кевин Славин, доктор медицины, профессор урологии в Медицинской школе Бейлора в Хьюстоне.«Это очень раздражает… и когда им нужно уйти, им действительно нужно уйти».

У этой проблемы есть несколько названий — увеличенная простата, доброкачественная гиперплазия простаты или просто аденома простаты. Согласно Национальному информационному агентству по почкам и урологическим заболеваниям, наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет является ее увеличение. К 60 годам более половины мужчин страдают аденомой простаты; По данным Американской урологической ассоциации (AUA) к 85 годам это число возрастает до 90%.

Симптомы и причины увеличения простаты

У мужчин моча выходит из мочевого пузыря через уретру.ДГПЖ — это доброкачественное (доброкачественное) увеличение простаты, которое блокирует отток мочи через уретру. Клетки простаты постепенно размножаются, создавая расширение, которое оказывает давление на уретру — «желоб», по которому моча и сперма выходят из организма.

По мере сужения уретры мочевой пузырь должен сжиматься сильнее, чтобы протолкнуть мочу по телу.

Со временем мышца мочевого пузыря может постепенно становиться сильнее, толще и чрезмерно чувствительной; он начинает сокращаться, даже если содержит небольшое количество мочи, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.В конце концов, мышца мочевого пузыря не может преодолеть эффект сужения уретры, поэтому моча остается в мочевом пузыре и не опорожняется полностью.

Симптомы увеличенной простаты могут включать:

• Слабый или медленный поток мочи
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Затруднение при начале мочеиспускания
• Частое мочеиспускание
• Позыв к мочеиспусканию
• Часто вставать ночью, чтобы помочиться
• Начинается и прекращается струйка мочи
• Напряжение для мочеиспускания
• Продолжающееся выделение мочи
• Возврат к мочеиспусканию через несколько минут после окончания

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, возникает риск развития инфекций мочевыводящих путей.Со временем могут развиться и другие серьезные проблемы, в том числе камни в мочевом пузыре, кровь в моче, недержание мочи и острая задержка мочи (невозможность мочеиспускания). Внезапная и полная невозможность мочеиспускания требует неотложной медицинской помощи; Вам следует немедленно обратиться к врачу. В редких случаях из-за аденомы простаты может развиться поражение мочевого пузыря и / или почек.

Пора что-то делать с увеличенной простатой?

Большинство мужчин терпят увеличенную простату месяцами, даже годами, прежде чем обратиться к врачу, — говорит Славин.«Когда они встают несколько раз за ночь и снова не могут уснуть, они и входят», — говорит он WebMD.

Не всегда очевидно, что происходит, добавляет Славин. «Когда у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, трудно понять причину. Им следует обратиться к врачу, если что-то изменится, потому что это может быть рак мочевого пузыря, камни, рак простаты. ДГПЖ часто является диагнозом исключения … после того, как мы ничего больше не убедимся происходит серьезное «.

Урологи используют Индекс воздействия ДГПЖ — опросник по симптомам, разработанный Американской ассоциацией урологов, чтобы определить, нуждаются ли у мужчины симптомы ДГПЖ в лечении.«Это помогает нам понять, насколько серьезна проблема», — говорит Славин. Более высокие баллы указывают на более серьезные симптомы.

Рост простаты — и проблемы, которые он вызывает — сильно варьируется от человека к человеку, — говорит О. Ленэйн Вестни, доктор медицины, директор отделения урологии Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне. «У некоторых людей рост больше, чем у других. У некоторых людей с очень большой простатой нет проблем с мочеиспусканием. Это очень индивидуальный вопрос».

Бдительное ожидание с увеличенной простатой

Когда симптомы увеличенной предстательной железы слабо выражены, с низкими показателями индекса воздействия на ДГПЖ (менее 8), возможно, лучше подождать, прежде чем начинать какое-либо лечение — так называемое «бдительное ожидание.«

При регулярных проверках один раз в год или чаще врачи могут наблюдать за ранними проблемами и признаками того, что состояние представляет риск для здоровья или серьезное неудобство. Вот где индекс ДГПЖ особенно полезен, — говорит Уэстни WebMD. мы знаем, насколько высока оценка симптомов… когда начинать лечение ».

« Движущей силой лечения », — объясняет она, является то, влияют ли симптомы на качество вашей жизни — и вызывает ли закупорка серьезные осложнения, такие как как невозможность мочиться, кровь в моче, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность или другие проблемы с мочевым пузырем

Несколько вопросов, которые стоит задать себе:

• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Мешают ли симптомы делать то, что вам нравится?
• Влияют ли они серьезно на качество вашей жизни?
• Им становится хуже?
• Готовы ли вы пойти на небольшой риск, чтобы избавиться от симптомов?
• Знаете ли вы о рисках, связанных с каждым лечением?
• Пора что-то сделать?

Выбор лечения увеличенной простаты

Ряд методов лечения может облегчить симптомы увеличенной простаты — лекарства, малоинвазивные офисные процедуры и хирургия.Лучшее для вас зависит от ваших симптомов, их тяжести и наличия других заболеваний.

Размер предстательной железы, ваш возраст и общее состояние здоровья также будут влиять на решение о лечении. То, что лучше всего подходит мужчинам в возрасте 50 лет, может не подходить для 80-летнего. Мужчина старшего возраста может захотеть немедленного облегчения симптомов с помощью лекарств или хирургического вмешательства, тогда как более молодой человек может склоняться к минимально инвазивному лечению. По данным Американской ассоциации урологов, хирургия часто лучше всего справляется с облегчением симптомов, но она также сопряжена с большим риском, чем другие методы лечения.

Тщательно обсудите варианты со своим врачом, — говорит Вестни. «Мы можем начать с лекарств, и если не будет улучшений, мы рассмотрим минимально инвазивную терапию, чтобы уменьшить часть простаты», — говорит она WebMD. «Эти процедуры очень эффективны, и побочные эффекты очень редки».

Если симптомы действительно беспокоят — или если у вас есть такие осложнения, как задержка мочи — лучше всего не принимать лекарства. Минимально инвазивные методы лечения имеют преимущества перед хирургическим вмешательством, например, быстрое время восстановления; однако позже может потребоваться вторая процедура.Также снижается риск серьезных побочных эффектов, таких как длительное недержание мочи или проблемы с эрекцией, которые редко возникают при хирургическом вмешательстве.

Лекарства от увеличенной простаты

Некоторые препараты одобрены FDA для облегчения общих симптомов увеличенной простаты. Каждый работает по-своему, говорит Уэстни. Она объясняет, что они либо уменьшают увеличенную простату, либо останавливают рост клеток простаты. «Для многих мужчин лекарства очень эффективны», — говорит Уэстни WebMD. «У них значительно изменились симптомы, и побочные эффекты очень редки … поэтому лекарства — привлекательное лечение.«

Врачи используют индекс ДГПЖ для оценки реакции пациента на лекарства, — добавляет Уэстни. — Мы видим, как симптомы прогрессируют… стабилизировались они или нет».

Альфа-блокаторы : Эти препараты не уменьшают размером с простату, но они очень эффективны для облегчения симптомов. Они действуют, расслабляя мышцы вокруг простаты и шейки мочевого пузыря, поэтому моча может течь более легко. Эти препараты действуют быстро, поэтому симптомы улучшаются в течение дня или двух. Они наиболее эффективны для мужчин с нормальной или умеренно увеличенной предстательной железой.

Лекарства: Фломакс (тамсулозин), Уроксатрал (альфузозин), Хитрин (теразозин), Кардура (доксазозин) и Рапафло (силодозин).

Альфа-блокаторы были первоначально созданы для лечения высокого кровяного давления; головокружение — самый частый побочный эффект; другие побочные эффекты обычно легкие и контролируемые. Возможные побочные эффекты включают головную боль, раздражение желудка и заложенность носа. Эти препараты не предназначены для мужчин со значительной задержкой мочи и частыми инфекциями мочевыводящих путей.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы : Эти препараты могут частично уменьшить простату за счет снижения уровня мужского гормона — дигидротестостерона (ДГТ), который участвует в росте простаты.Эти препараты действуют дольше, чем альфа-адреноблокаторы, но через три месяца наблюдается улучшение потока мочи. Эти препараты могут снизить риск острой задержки мочеиспускания (невозможности мочеиспускания), а также уменьшить необходимость хирургического вмешательства на простате. Возможно, вам придется принимать их от 6 до 12 месяцев, чтобы проверить, работают ли они.

Препараты: Проскар (финастерид) и Аводарт (дутастерид).

Возможные побочные эффекты включают проблемы с эрекцией, снижение полового влечения и уменьшение количества спермы. Эти побочные эффекты обычно незначительны и могут исчезнуть после прекращения приема лекарств или после первого года приема лекарств.

Существует также комбинированная лекарственная терапия, которая может быть эффективной против симптомов, связанных с ДГПЖ. Некоторые примеры комбинированных лекарств включают альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы; или альфа-блокатор и холинолитик.

Минимально инвазивные методы лечения увеличенной простаты

Если лекарства не помогают вашей увеличенной простате, несколько процедур могут облегчить симптомы — без хирургического вмешательства. Их проводят в кабинете врача. «Эти процедуры используют различные типы тепловой энергии для уменьшения части простаты», — объясняет Уэстни.«Они очень эффективны».

ТУМТ (трансуретральная микроволновая термотерапия) : Эта терапия от легкой до умеренной блокады снижает частоту мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию, напряжение и прерывистое мочеиспускание, но не устраняет никаких проблем с опорожнением мочевого пузыря. В этой процедуре микроволны, регулируемые компьютером, используются для нагрева частей простаты с целью разрушения выбранных тканей. Система охлаждения защищает стенку уретры во время процедуры. ТУМТ проводится в кабинете врача и требует только местной анестезии и обезболивающих.

Возможные побочные эффекты включают болезненное мочеиспускание в течение нескольких недель. Также возможны временные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание. Может быть меньше эякуляции. Многим мужчинам приходится повторять эту процедуру, потому что симптомы возвращаются или не улучшаются.

TUNA (трансуретральная радиочастотная игольчатая абляция) : Эта процедура также разрушает ткань простаты для улучшения оттока мочи и облегчения симптомов. Он включает нагрев ткани с помощью высокочастотных радиоволн, передаваемых иглами, вставленными непосредственно в простату (используется некоторая анестезия).Процедура не требует пребывания в стационаре. Возможные побочные эффекты включают болезненное, неотложное или частое мочеиспускание в течение нескольких недель.

Простатические стенты : В некоторых случаях крошечная металлическая спираль, называемая стентом, может быть вставлена ​​в уретру, чтобы расширить ее и сохранить в открытом состоянии. Стентирование проводится в амбулаторных условиях под местной или спинальной анестезией. Обычно стенты предназначены только для мужчин, которые не хотят или не могут принимать лекарства — или которые не хотят или не могут делать операцию. Большинство врачей не считают стенты хорошим вариантом для большинства мужчин.

Могут быть серьезные побочные эффекты, и некоторые мужчины считают, что стенты не улучшают их симптомы. Иногда стент смещается, что может ухудшить симптомы. В некоторых случаях у мужчин наблюдается болезненное мочеиспускание или частые инфекции мочевыводящих путей. Стенты дороги, и их может быть сложно удалить.

Хирургия увеличенной простаты

Для большинства мужчин с очень увеличенной простатой операция может облегчить симптомы, но каждый тип операции имеет как риски, так и преимущества.Обсудите их со своим врачом. После тщательной оценки вашей ситуации и общего состояния вашего здоровья врач порекомендует вам наиболее подходящий вариант.

ТУРП (трансуретральная резекция простаты) : это наиболее распространенная операция по поводу увеличенной простаты, которая, как считается, приносит наибольшее уменьшение симптомов. Удаляется только нарост ткани, который прижимается к уретре, чтобы моча могла свободно стекать. Процедура включает в себя электрическую петлю, которая разрезает ткань и закрывает кровеносные сосуды.Большинство врачей предлагают использовать ТУРП всякий раз, когда требуется операция, поскольку она менее травматична, чем открытая операция, и требует более короткого времени восстановления.

После процедуры ТУРП пациенты могут ожидать ретроградной эякуляции, — говорит Вестни. Это состояние, при котором мужчина эякулирует обратно в мочевой пузырь, а не через уретру. «Ретроградная эякуляция обычно безболезненна», — говорит она WebMD. «Это не должно быть проблемой, если только не беспокоит фертильность». Другие возможные побочные эффекты включают потерю крови, требующую переливания (редко), болезненное мочеиспускание, повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, сужение шейки мочевого пузыря и кровь в моче.

После ТУРП вероятность проблем с эрекцией составляет от 5% до 35%. Однако это часто носит временный характер — и способность к эрекции и оргазму возвращается через несколько месяцев.

TUIP (трансуретральный разрез простаты) : Эта процедура включает в себя надрезы простаты вместо удаления ткани простаты. Эти разрезы уменьшают давление на уретру, облегчая мочеиспускание. Пациенты уходят домой в тот же день и носят катетер в течение дня или двух.

Снятие симптомов происходит медленнее при ТУИП, чем при ТУРП.Однако большинство мужчин довольны окончательным облегчением симптомов. Кроме того, ретроградная эякуляция встречается реже и менее серьезна, чем после ТУРП. Риск проблем с эрекцией аналогичен ТУРП.

Лазерная хирургия : В этой процедуре используется испаряющий лазер высокой энергии для разрушения ткани простаты. Это делается под общим наркозом и может потребовать ночевки в больнице. Он обеспечивает немедленное облегчение симптомов, но мужчины могут страдать от болезненного мочеиспускания в течение нескольких недель.В целом эта процедура вызывает меньшую кровопотерю, а побочные эффекты могут включать ретроградную эякуляцию. Эти процедуры включают:

• Трансуретральная энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLAP)
• Трансуретральная энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP)
• Резекция простаты гольмиевым лазером (HoLRP)
• Фотоселективная вапоризация простаты (PVP)

Открытая хирургия простаты (простатэктомия) : Если трансуретральная процедура не может быть использована, может использоваться открытая операция (которая требует разреза в брюшной полости).Это позволяет хирургу удалить ткань простаты. Открытая простатэктомия обычно выполняется при значительном увеличении предстательной железы, повреждении мочевого пузыря, камнях в мочевом пузыре или сужении уретры. Удаляется внутренняя часть простаты. Эта операция проводится под общей или спинальной анестезией, и выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты аналогичны ТУРП, включая кровопотерю, требующую переливания, недержание мочи, проблемы с эрекцией и ретроградную эякуляцию.

Травяные средства для лечения увеличенной простаты

На рынке продается несколько травяных добавок для лечения увеличенной простаты. Пальметто, бета-ситостерин и пигеум широко используются в Европе. Они доступны в США и не требуют рецепта.

Однако исследователи и врачи осторожно советуют пациентам попробовать травяные добавки. По данным Управления диетических добавок NIH, поскольку они не регулируются FDA, существуют опасения по поводу качества продукта от партии к партии.Кроме того, безопасность растительного продукта зависит от многих факторов — химического состава, того, как он действует в организме, от того, как он приготовлен, и от дозировки.

Еще кое-что, что следует учитывать. Как и любое лекарство, лекарственное средство на травах может влиять на действие других лекарств или методов лечения или опасно взаимодействовать с другими вашими лекарствами. У них также могут быть побочные эффекты. И, как указывает AUA, они не были хорошо изучены с точки зрения эффективности и безопасности.

Прежде чем пробовать какое-либо альтернативное лечение, узнайте о нем как можно больше, — говорит AUA.Самое главное — поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать лекарство на травах. Многие врачи считают, что альтернативные методы лечения, такие как пальметто, «не влияют на симптомы, за исключением дорогостоящего плацебо», — сказал Славин WebMD.

Пила пальметто : Пила пальметто — одна из самых популярных травяных добавок, принимаемых при ДГПЖ. Экстракт получают из созревших ягод кустарника пальметто. Считается, что экстракты предотвращают расщепление тестостерона и запуск роста ткани предстательной железы, подобно лекарствам с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.Исследования этой добавки дали разные результаты.

«Пила пальметто не работает», — говорит Славин WebMD. Он указывает на недавнее «очень хорошо проведенное» рандомизированное исследование, которое показало, что пальметто не более эффективно, чем плацебо, в облегчении симптомов ДГПЖ. Однако другие исследования показали, что он так же эффективен, как Проскар, лекарство от аденомы простаты. По словам исследователей, разное качество растительных продуктов (дозировки, ингредиенты или чистота) может объяснить противоречивые результаты. Кроме того, многие исследования трав не получили должного контроля.

Бета-ситостерин : Это соединение извлекается из пыльцы ржи. Были некоторые свидетельства того, что он облегчает симптомы мочеиспускания. Однако в четырех исследованиях добавка не увеличивала скорость потока мочи, не уменьшала простату и не улучшала опорожнение мочевого пузыря.

Pygeum : Экстракт коры африканской сливы. Многочисленные исследования показали положительные результаты для Pygeum. В 18 исследованиях этот экстракт облегчал симптомы ДГПЖ вдвое чаще, чем плацебо; это также увеличило мочевой поток почти на 25%.

Лечение увеличенной простаты в разработке

Исследователи продолжают исследовать новые методы лечения увеличенной простаты. «Другая категория лекарств находится в стадии разработки», — говорит Славин. «Мы прошли долгий путь в лечении аденомы простаты. Это больше не опасное для жизни заболевание, каким оно было раньше. Теперь, занимаясь лечением, мы работаем над проблемами качества жизни… уменьшая побочные эффекты лечения».

Также изучается процедура, называемая водной термотерапией (WIT), экспериментальная процедура, которая включает в себя разрушение избыточной ткани простаты с использованием нагретой воды и заполненного воздухом баллона, который защищает нормальную ткань простаты.Процедура проводится только под местной анестезией. Результаты могут быть не полностью очевидными в течение трех-четырех месяцев. Однако предварительные исследования WIT показали положительные результаты с почти удвоением потока мочи. Однако Американская ассоциация урологов до сих пор не одобрила WIT как жизнеспособный вариант лечения симптомов ДГПЖ.

Что это такое и почему?

Вы можете многое сделать, чтобы позаботиться о себе и дать своему телу то, что ему нужно. Тем не менее, когда вы становитесь старше, ваше тело меняется так, что вы не всегда можете это контролировать.Для большинства мужчин одним из этих изменений является увеличение простаты.

Это естественная часть старения, но в какой-то момент может привести к состоянию, называемому ДГПЖ, или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Простата окружает часть уретры, трубки, по которой моча и сперма выводятся из полового члена. Когда у вас аденома простаты, ваша простата больше, чем обычно, что сдавливает уретру. Из-за этого струя мочи может стать слабой, и вы будете часто просыпаться по ночам, чтобы пойти в ванную.это также может привести к другим неприятным симптомам со стороны мочевыводящих путей.

ДГПЖ не является раком простаты и не повышает вероятность его заболевания.

Это обычное заболевание, особенно у пожилых мужчин, и существует множество методов лечения от него, от изменения образа жизни до приема лекарств и хирургического вмешательства. Ваш врач может помочь вам выбрать лучший уход в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и того, как это состояние влияет на вас.

Что вызывает ДГПЖ?

Врачи не знают, почему именно это произошло. Некоторые думают, что это может быть связано с нормальными гормональными изменениями с возрастом, но это не совсем ясно.

В начале полового созревания ваша простата фактически увеличивается в размерах вдвое. Позже, примерно в 25 лет, он снова начинает расти. У большинства мужчин этот рост происходит на всю оставшуюся жизнь. У некоторых это вызывает ДГПЖ.

Симптомы

По мере увеличения простаты она начинает ущемлять уретру. Это вызывает симптомы, которые влияют на мочеиспускание, например:

• Капание по окончании
• Трудное начало
• Слабая струя или моча останавливается и начинается

Когда уретра сдавливается, это также означает, что ваш мочевой пузырь должен больше работать, чтобы вытолкнуть мочу.Со временем мышцы мочевого пузыря слабеют, что затрудняет его опорожнение. Это может привести к:

• Ощущение, что вам все еще нужно писать, даже после того, как вы только что пошли
• Приходится ходить слишком часто — восемь или более раз в день
• Недержание мочи (когда вы не можете контролировать, когда вы писаете )
• Неотложная потребность в мочеиспускании, внезапная
• Вы просыпаетесь несколько раз за ночь, чтобы помочиться

• Инфекции мочевыводящих путей, кровотечение, повреждение мочевого пузыря и камни в мочевом пузыре

Это редко приводит к другим состояниям, но это возможно, и некоторые из них серьезны.Например, аденома простаты может привести к повреждению почек или, в худшем случае, вызвать проблему, при которой вы вообще не можете мочиться.

Увеличение простаты не означает, что у вас будут более или менее выраженные симптомы. У каждого человека разные. На самом деле, у некоторых мужчин с очень большой простатой почти нет проблем.

Диагностика и анализы

Ваш врач сначала расскажет вам о вашей личной и семейной истории болезни. Вы также можете заполнить анкету, ответив на вопросы о своих симптомах и о том, как они влияют на вас ежедневно.

Затем ваш врач проведет медицинский осмотр. Это может включать пальцевое ректальное исследование. При этом они надевают перчатку и осторожно вводят один палец в прямую кишку, чтобы проверить размер и форму простаты.

Базовые тесты: Ваш врач может начать с одного или нескольких из следующих:

• Анализы крови для проверки на проблемы с почками
• Анализы мочи для выявления инфекции или других проблем, которые могут вызывать ваши симптомы
• ПСА (простата -специфический антиген) анализ крови.Высокий уровень ПСА может быть признаком простаты большего размера, чем обычно. Врач также может назначить это обследование на рак простаты.

Расширенные тесты: На основании результатов этих тестов ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие проблемы или более четко увидеть, что происходит. К ним могут относиться:

• Различные виды ультразвукового исследования для измерения простаты и проверки ее состояния.
• УЗИ мочевого пузыря, чтобы узнать, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь.
• Биопсия для исключения рака.
• Анализ потока мочи, чтобы определить, насколько сильна ваша струя и сколько вы мочитесь.
• Уродинамический тест для оценки функции мочевого пузыря.
• Цистоуретроскопия — это процедура с использованием камеры для исследования внутренней части простаты, уретры и мочевого пузыря.

Лечение

То, как ваш врач ведет ваш случай, зависит от вашего возраста, состояния здоровья, размера простаты и того, как ДГПЖ влияет на вас. Если симптомы вас не слишком беспокоят, вы можете отложить лечение и посмотреть, как оно пройдет.

Изменения образа жизни: Возможно, вы захотите начать с того, что вы можете контролировать. Например, вы можете:

• Выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна
• Уменьшить количество жидкости, которую вы пьете, особенно перед тем, как пойти или пойти спать
• Пейте меньше кофеина и алкоголя

Лекарство: При ДГПЖ легкой и средней степени тяжести врач может порекомендовать лекарство. Некоторые лекарства действуют, расслабляя мышцы простаты и мочевого пузыря.Другие помогают уменьшить простату. Некоторым мужчинам для достижения наилучших результатов требуется сочетание лекарств.

Процедуры: Если изменения в образе жизни и лекарства не работают, у вашего врача есть несколько способов удалить часть или всю простату. Многие из них называются «малоинвазивными», что означает, что они легче для вас, чем обычная операция. Они используют зонды или прицелы и не требуют больших порезов на теле.

Примеры: TUMT, TUNA, Rezūm и лазерная терапия для удаления части предстательной железы.

• Трансуретральная резекция простаты, или ТУРП, при которой врач использует зонд и вырезает кусочки железы с помощью проволочной петли

• Трансуретральный разрез простаты или TUIP, при котором делается несколько небольших разрезов. производится в простате, чтобы уменьшить давление железы на уретру.

Система UroLift — это стационарно установленное устройство, используемое для подъема и удержания увеличенной ткани простаты на пути, поэтому она больше не блокирует уретру, которая использует различную форму энергии для разрушения части простаты.

В некоторых случаях ваш врач может также предложить традиционную открытую операцию или роботизированную процедуру удаления простаты.

Есть ли осложнения?

При любом хирургическом вмешательстве ДГПЖ могут возникать побочные эффекты или осложнения, такие как кровотечение, сужение трубки для мочи, также известное как стриктура уретры, недержание или утечка мочи, эректильная дисфункция и ретроградная эякуляция.

ДГПЖ не приводит к раку простаты и не повышает вероятность его заболевания.

Увеличенная простата | Рак простаты, Великобритания

Какие еще проблемы может вызвать увеличенная простата?

У небольшого числа мужчин могут возникнуть трудности с правильным опорожнением мочевого пузыря — это называется задержкой мочи.Если вам поставили диагноз увеличенной простаты, врач изучит результаты ваших анализов, чтобы определить, есть ли у вас риск задержки мочи. У вас может быть больше шансов задержать мочу, если:

• вам 70 лет и старше
• ваша простата очень большая
• у вас повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА)
• у вас тяжелые симптомы мочеиспускания и очень медленное мочеиспускание.

Хроническая задержка мочи

Здесь вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, но можете немного помочиться.Обычно со временем развивается медленно. Хронический — значит продолжительный. Первые признаки часто включают слабое мочеиспускание при мочеиспускании или утечку мочи ночью. Вы можете почувствовать, что ваш живот (область живота) опух или что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь.

Хроническая задержка мочи обычно безболезненна. Но давление мочи может медленно растянуть мышцу мочевого пузыря и сделать его слабее. Это может привести к тому, что моча останется в мочевом пузыре при мочеиспускании. Если вы не опорожняете мочевой пузырь полностью, вы можете получить инфекцию мочевого пузыря, потребность в более частом мочеиспускании, утечку мочи по ночам или образование болезненных камней в мочевом пузыре.Вы также можете увидеть кровь в моче. Если не лечить хроническую задержку мочи, это может привести к повреждению мочевого пузыря и почек.

Существуют методы лечения хронической задержки мочи, в том числе:

• прохождение тонкой гибкой трубки, называемой катетером, для слива мочи из мочевого пузыря
• Операция по расширению уретры.

Острая задержка мочи

Это когда вы внезапно и болезненно перестаете мочиться. Это требует немедленного лечения. В этом случае позвоните своему врачу или медсестре или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).Возможно, им потребуется опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Перед удалением катетера вам могут предложить лекарство, называемое альфа-блокатором. Это может помочь предотвратить повторную острую ретенцию.

Доброкачественное увеличение простаты — NHS

Доброкачественное увеличение простаты (ДПП) — это медицинский термин, обозначающий увеличенную простату, состояние, которое может повлиять на то, как вы мочитесь (мочитесь).

ДПЭ часто встречается у мужчин старше 50 лет.Это не рак и обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья.

Многие мужчины обеспокоены тем, что увеличение простаты означает повышенный риск развития рака простаты. Это не тот случай.

Риск рака простаты для мужчин с увеличенной простатой не выше, чем для мужчин без увеличенной простаты.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты

Простата — это небольшая железа, расположенная в тазу между половым членом и мочевым пузырем.

Если простата увеличивается, она может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру, которые являются трубкой, через которую проходит моча.

Это может повлиять на то, как вы писаете, и может вызвать:

• трудности с началом писания
• частые потребности в мочеиспускании
• трудности с полным опорожнением мочевого пузыря

Кредит:

У некоторых мужчин симптомы легкие и не требуют лечения. В других случаях они могут быть очень неприятными.

Причины доброкачественного увеличения простаты

Причина увеличения простаты неизвестна, но считается, что она связана с гормональными изменениями по мере взросления мужчины.

Баланс гормонов в организме меняется с возрастом, и это может вызвать рост предстательной железы.

Видео: увеличение простаты

Этот анимационный ролик объясняет возможные причины увеличения простаты или доброкачественной гиперплазии простаты.

Последний раз просмотр СМИ: 12 января 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 января 2024 г.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты

У вас может быть несколько разных тестов, чтобы узнать, есть ли у вас увеличенная простата.

Врач общей практики может провести некоторые из этих анализов, например, анализ мочи, но другие, возможно, придется делать в больнице.

Некоторые тесты могут потребоваться, чтобы исключить другие состояния, которые вызывают симптомы, похожие на ДПЭ, например, рак простаты.

Узнайте больше о диагностике доброкачественного увеличения простаты

Лечение доброкачественного увеличения простаты

Лечение увеличенной простаты будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Если у вас легкие симптомы, вам обычно не требуется немедленное лечение, но вы будете проходить регулярные осмотры простаты.

Вам, вероятно, также посоветуют изменить образ жизни, например:

Лекарства для уменьшения размера простаты и расслабления мочевого пузыря могут быть рекомендованы для лечения умеренных и тяжелых симптомов увеличенной простаты.

Операция обычно рекомендуется только при умеренных и тяжелых симптомах, которые не поддаются лечению.

Осложнения доброкачественного увеличения простаты

Доброкачественное увеличение простаты иногда может приводить к осложнениям, например:

Острая задержка мочи (ОЗМ) — это внезапная невозможность мочеиспускания.

Симптомы AUR включают:

• внезапная невозможность мочиться
• сильная боль в нижней части живота
• опухоль мочевого пузыря, которую вы можете почувствовать руками

Немедленно обратитесь к ближайшему отделению неотложной помощи, если вы испытываете недомогание. симптомы AUR.

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

Растущая проблема увеличения предстательной железы

Самая распространенная проблема с предстательной железой среди мужчин старше 50 лет. Это заболевание может вызывать затруднения при мочеиспускании.

К 60 годам половина всех мужчин будет иметь увеличенную простату, состояние, также известное как доброкачественная гиперплазия простаты или ДГПЖ. К 85 годам доля достигает 90%.

Хотя ДГПЖ не увеличивает риск заболевания раком простаты или сексуальных проблем, она может повлиять на качество жизни, в частности, вызывая раздражающие и неприятные проблемы с мочеиспусканием.

«Поскольку увеличение простаты происходит постепенно, мужчины часто думают, что более частые походы в туалет — это естественная часть старения», — говорит д-р.Говард Левайн, главный медицинский редактор Harvard Health Publishing и доцент медицины Гарвардской больницы Brigham and Women’s Hospital. «Но небольшое количество лекарств может помочь облегчить симптомы, а это означает меньшее количество позывов к мочеиспусканию и меньшее количество ночных пробуждений для использования в ванной».

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Иллюстрация Скотта Лейтона Увеличенная простата оказывает давление на уретру, что затрудняет отхождение мочи.

Ощущение давления

С возрастом ваша простата может вырасти от размера грецкого ореха до размера лимона. Непонятно, почему простата так растет, но считается, что определенные мужские гормоны, такие как дигидротестостерон, имеют тенденцию сильнее воздействовать на предстательную железу в более позднем возрасте.

Поскольку простата расположена чуть ниже мочевого пузыря, когда она становится больше, она может оказывать давление на уретру, трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член и выводится из организма.Это может привести к различным проблемам с мочеиспусканием.

Например, у вас могут быть проблемы с началом мочеиспускания, после этого у вас может продолжаться мочеиспускание, и вы чувствуете, что не полностью опорожнил мочевой пузырь. Моча, которая не выводится и не собирается в мочевом пузыре, может увеличить риск заражения, что, в свою очередь, вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании и вызывает еще большее количество посещений туалета и, возможно, потерю контроля над мочевым пузырем. Инфекции мочевыводящих путей (или мочевого пузыря) также могут привести к инфекции почек.

Возможная защита от рака с помощью лекарств для простаты Ранние исследования показали, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-ARI), класс препаратов, используемых для лечения увеличения простаты, могут увеличить риск развития более агрессивного рака простаты.Однако более новые исследования показали, что лекарства не только не представляют дополнительного риска, они могут даже защитить от рака простаты. Например, исследование, проведенное в 2013 году в рамках исследования по профилактике рака простаты, показало, что прием финастерида 5-ARI (проскар) в течение семи лет может снизить вероятность заболевания раком простаты низкой степени злокачественности на 25% среди мужчин в возрасте 55 лет и старше. Последующее исследование почти 9500 мужчин, опубликованное в выпуске журнала Национального института рака № от 1 ноября 2018 г., также показало, что финастерид снижает риск на аналогичную величину (21%), и обнаружил: защитный эффект длился не менее 16 лет.

Лечение лекарствами

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем. Цифровое ректальное исследование часто может подтвердить увеличение простаты, и ваш врач может взять образец мочи, чтобы проверить наличие инфекции мочевого пузыря, которую можно лечить антибиотиками.

Если симптомы проявляются у вас простатой, ваш врач, скорее всего, предложит вам лекарство для их улучшения и лечения. Используются два основных класса препаратов: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-ARI).Ваш врач может назначить один или оба типа, в зависимости от ваших симптомов и размера предстательной железы.

Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мышцы вокруг простаты и отверстия мочевого пузыря, что облегчает отток мочи. Общие симптомы ДГПЖ часто улучшаются в течение двух дней. Они наиболее эффективны для мужчин с нормальной или умеренно увеличенной простатой. Обычно назначаемые препараты этого класса включают альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), силодозин (Рапафло), тамсулозин (Фломакс) и теразозин (Хитрин).

5-ARI. Препараты этого класса медленно сокращают простату, поэтому она перестает давить на уретру. Лечение часто уменьшает размер простаты на четверть через шесть месяцев или год.