Витамин д дефицит: борьба, профилактика, лечение – клиника «Семейный доктор».
Дефицит витамина D может нарушить мышечную функцию
13 Мая 2021
Было обнаружено, что у мышей с дефицитом витамина D нарушена функция митохондрий мышц, что может иметь последствия для функции, производительности и восстановления мышц. Это может означать, что предотвращение дефицита витамина D у пожилых людей может помочь сохранить лучшую мышечную силу и функцию и уменьшить возрастное ухудшение мышечной массы, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.
Витамин D — это гормон, который, как известно, важен для поддержания здоровья костей и предотвращения рахита и остеопороза. В последние время сообщалось, что дефицит витамина D встречается у 40% европейского населения и связан с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая COVID-19, рак и диабет. Хотя эти исследования указывают на связь, а не на причинно-следственную связь, преимущества добавок витамина D в настоящее время являются основным предметом дискуссий о здоровье. Многочисленные исследования также связывают низкий уровень витамина D с ухудшением мышечного тонуса, особенно у пожилых людей. Скелетные мышцы позволяют нам двигаться и выполнять повседневные действия. Важно, чтобы у них было достаточно энергии для этих движений. Специализированные органы в клетках, называемые митохондриями, преобразуют питательные вещества в энергию, чтобы удовлетворить эту потребность. Предыдущие исследования показали, что снижение мышечного тонуса у людей с дефицитом витамина D может быть связано с нарушением функции митохондрий мышц. Определить роль витамина D в работе мышц пожилых людей также сложно, поскольку они могут страдать от ряда уже существующих заболеваний, которые также могут повлиять на их уровень витамина D. Таким образом, предыдущие исследования не смогли определить, как витамин D может напрямую влиять на работу мышц.
Доктор Эндрю Филп и его команда из Института медицинских исследований Гарвана в Австралии и других коллег из дружественных университетов использовали модель на мышах, чтобы определить влияние дефицита витамина D, вызванного диетой, на функцию митохондрий скелетных мышц у молодых самцов мышей.
Для мышей разрабатывалось диетические питание с нормальным количеством витамина D, либо без витамина D, чтобы вызвать дефицит, в течение 3 месяцев. Типичный уровень витамина D для человека составляет 40-50 нмоль/л, а острый дефицит витамина D диагностируется при падении уровня ниже 12 нмоль/л. В среднем у мышей в этом исследовании уровень витамина D составлял 30 нмоль/л, а дефицит витамина D, вызванный диетой, приводил к уровню всего 3 нмоль/л. Хотя этот уровень был более экстремальным, чем обычно наблюдается у людей, он все еще находится в клинически признанном диапазоне. Ежемесячно собирали образцы тканей и крови для определения концентрации витамина D и кальция, а также для оценки маркеров функции и количества митохондрий в мышцах. После 3 месяцев диеты, вызванной дефицитом витамина D, функция митохондрий скелетных мышц была нарушена на 37%. Это произошло не из-за уменьшения количества митохондрий или уменьшения мышечной массы.
«Наши результаты показывают, что существует четкая связь между дефицитом витамина D и окислительной способностью скелетных мышц. Они предполагают, что дефицит витамина D снижает функцию митохондрий, а не уменьшает количество митохондрий в скелетных мышцах». Д-р Филп комментирует: «Мы особенно заинтересованы в том, чтобы выяснить, может ли это снижение митохондриальной функции быть причиной возрастной потери массы и функции скелетных мышц».
Эти данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина D может нарушить функцию митохондрий и снизить количество энергии, производимой в мышцах, что может привести к нарушению функции мышц. Таким образом, предотвращение дефицита витамина D у пожилых людей может помочь сохранить работоспособность мышц и снизить риск заболеваний, связанных с мышцами, таких как саркопения. Однако для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования, изучающие прямое влияние дефицита витамина D на функцию и силу мышц.
Хотя это исследование показывает, что дефицит витамина D может изменять функцию митохондрий в скелетных мышцах, доктор Филп и его команда не смогли точно определить, как этот процесс произошел. Поэтому их будущая работа направлена на установление того, как дефицит витамина D изменяет митохондриальный контроль и функцию в скелетных мышцах.
Мнение специалиста: Действительно, витамин D в настоящее время не только очень важная добавка в рацион любого здорового человека, а очень важный аналит, с точки зрения лабораторной диагностики. Своевременная оценка уровня витамина D очень важна для проактивной диагностики осеопороза и других заболеваний.
omb.ru28.10.2022 11:18
Определение СКФ у детей: какую формулу выбрать?
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – важный показатель для оценки функционального состояния почек как у взрослых пациентов, так и у детей…
13.10.2022 12:02
Исследование биологических жидкостей для высокоточной диагностики нейроинфекций
Несмотря на многообразие этиологии, эпидемиологические особенности, механизмы поражения нервной системы. .
06.10.2022 10:13
Роль ферритина в диагностике и дифференциации анемии
Анемия является одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых у более чем 1,62 миллиарда человек (около 25% населения мира)..
Спасибо за подписку!
Хотите получать новости лабораторной диагностики, анонсы вебинаров и специальные предложения?
Подпишитесь на еженедельный дайджест новостей
Вернуться к списку новостей
Витамин D
Во всём мире примерно 1 миллиард человек имеет недостаточный уровень витамина D в крови.
Дефицит витамина D признан глобальной проблемой с множеством последствий для здоровья. Его связывают с ухудшением состояния костной ткани, раком молочной железы, толстой кишки, предстательной железы, болезнями сердца, депрессией, увеличением веса и другими заболеваниями. Исследования показывают, что люди с нормальным уровнем витамина D имеют меньший риск развития этих заболеваний.
Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья.
Помогает организму усваивать кальций и фосфор, что необходимо для развития, функционирования и поддержания здоровья костей — для профилактики рахита у детей и остеопороза у взрослых. Рахит — заболевание, которое нарушает развитие костей и зубов у детей, при котором возникает деформация скелета. При остеопорозе кости становятся хрупкими и склонными к переломам.
Полезное действие витамина D не ограничивается здоровьем опорно-двигательного аппарата. Он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта, инсульта, гипертонической болезни, вероятности развития рассеянного склероза, тяжёлого течения инфекционных заболеваний. Иммунная система нуждается в витамине D для борьбы с бактериями и вирусами. Он нужен мышцам, чтобы двигаться, нервам, чтобы передавать сигналы телу.
Люди с избыточной массой тела имеют больше шансов на низкий уровень витамина D.
Откуда в организме берётся витамин D?
Организм вырабатывает витамин D под воздействием УФ-лучей, попадающих на кожу, но многим этого недостаточно: кто-то живёт в местах, где солнечный свет ограничен в холодное время года, кто-то мало находится на солнце из-за того, что большую часть времени проводит в помещении.
Ещё один источник витамина D — пища:
- жирная рыба – лосось, сардины, сельдь и скумбрия,
- говядина, печень,
- печень трески,
- яичные желтки,
- сыр,
- молоко, обогащённое витамином D.
Не все могут удовлетворить минимальную потребность в витамине D с помощью питания.
Как узнать какой уровень витамина D в организме?
В настоящее время основной показатель уровня витамина D в организме — концентрация 25(OH)D в сыворотке крови.
Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской ассоциацией эндокринологов.
Классификация | Уровни 25(OH)D в крови, нг/мл (нмоль/л) |
Выраженный дефицит витамина D | <10 нг/мл (< 25 нмоль/л) |
Дефицит витамина D | <20 нг/мл (< 50 нмоль/л) |
Недостаточность витамина D | ≥20 и <30 нг/мл (≥50 и <75 нмоль/л) |
Целевые уровни витамина D | 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л) |
Адекватные уровни витамина D | 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л) |
Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D | >100 нг/мл (>250 нмоль/л) |
Дефицит витамина D
Повышенному риску развития недостаточности витамина D подвержены:
Люди с аллергией на молоко или с непереносимостью лактозы, а также те, кто придерживается ово-вегетарианской или веганской диеты;
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Содержание витамина D в грудном молоке зависит от уровня витамина D матери;
Пожилые люди — способность кожи синтезировать витамин D снижается с возрастом, они больше времени проводят в помещении, также у них может быть недостаточное потребление витамина с пищей.
Люди с тёмной кожей — большее количество пигмента меланина в эпидермальном слое снижает способность кожи вырабатывать витамин D под действием солнечного света;
Люди с заболеваниями, при которых всасывание жиров ограничено. Поскольку витамин D жирорастворимый, его всасывание зависит от способности кишечника усваивать пищевой жир. Мальабсорбция (нарушение усвоения) жиров может быть связана с некоторыми заболеваниями печени, муковисцидозом, целиакией, болезнью Крона и язвенным колитом.
Каковы признаки дефицита витамина D?
Симптомы дефицита витамина D у взрослых могут включать:
- усталость, слабость, нарушение сна,
- потерю аппетита,
- сильную боль в суставах, мышцах, судороги,
- стрессовые переломы.
Как же поддерживать нормальный уровень витамина D?
Для большинства людей лучший способ получить достаточное количество витамина D — это принимать его в виде лекарственных препаратов.
Они могут содержать витамины D2 (эргокальциферол) или D3 (холекальциферол). Обе формы повышают уровень витамина D в крови, но D3 более эффективен, поэтому предпочтителен.
Сегодня практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.
Так как витамин D жирорастворимый, он лучше всего усваивается, если принимать его вместе с продуктами, содержащими немного жира.
Если вам поставили диагноз дефицита витамина D, врач назначит лечение. Дозировка подбирается в зависимости от возраста и исходной концентрации 25(OH)D в сыворотке крови.
Избыточное количество витамина D токсично. Так как витамин D увеличивает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, избыток витамина D приводит к выраженной гиперкальциемии, гиперкальциурии и высокому уровню 25(OH) в крови, что может привести к поражению почек в виде мочекаменной болезни.
Причина в большинстве случаев — бесконтрольный приём больших доз витамина D. Это вряд ли произойдёт из-за питания или пребывания на солнце, организм регулирует количество витамина D, вырабатываемого под воздействием солнца.
Интоксикация витамином D происходит, когда уровень его в крови поднимается выше 150 нг/мл (375 нмоль/л).
Симптомы:
Тошнота,
Спутанность сознания,
Апатия,
Рвота,
Боль в животе,
Обезвоживание,
Повышенная жажда.
Не подбирайте самостоятельно дозировку витамина D ни себе, ни ребёнку, обратитесь к врачу!
Дефицит витамина D: симптомы, лечение и причины
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Дефицит витамина D возникает, когда организм не получает достаточного количества витамина D из-за солнечного света или диеты. Дефицит витамина D может вызвать потерю плотности костей, остеопороз и переломы костей.
Витамин D иногда называют солнечным витамином, потому что ваш организм вырабатывает его из холестерина, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света (1).
Недавно этот витамин привлек большое внимание своей ролью в поддержании иммунитета, особенно в отношении COVID-19. Это также имеет решающее значение для здоровья костей и многих важных функций вашего тела (1, 2).
Большинство взрослых должны ежедневно получать 1500–2000 международных единиц (МЕ) витамина D. Хотя некоторые продукты, такие как жирная рыба и обогащенные молочные продукты, действительно содержат этот витамин, трудно получить достаточное количество витамина только с помощью диеты (1).
Поэтому неудивительно, что дефицит витамина D является одним из наиболее распространенных дефицитов питательных веществ во всем мире (1).
В этой статье рассказывается о витамине D и о том, почему важно получать его в достаточном количестве.
Витамин D — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в правильном функционировании вашего организма, в том числе в здоровье костей и иммунитете. Он может даже помочь предотвратить рак и защитить от некоторых хронических заболеваний, в том числе (3):
- потеря костной массы
- депрессия
- диабет 2 типа
- болезни сердца
- рассеянный склероз
Приблизительно 1 миллиард человек по всему миру имеют низкий уровень витамина в крови (4).
Один из обзоров исследований показал, что почти 42% взрослого населения США имеют дефицит витамина D. Эта цифра достигает почти 63% у взрослых латиноамериканцев и 82% у взрослых афроамериканцев (5).
Краткий обзорВитамин D — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в нескольких аспектах здоровья, включая здоровье костей и иммунитет.
Дефицит витамина D трудно заметить, поскольку симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет. Иногда у вас может вообще не быть никаких симптомов.
Имея это в виду, полезно знать, на какие признаки и симптомы следует обращать внимание.
Частые заболевания или инфекции
Одной из наиболее важных ролей витамина D является поддержка иммунитета, который помогает вам противостоять вирусам и бактериям, вызывающим заболевания.
Витамин D напрямую взаимодействует с клетками, отвечающими за борьбу с инфекциями (6).
Если вы часто болеете, особенно простудой или гриппом, причиной может быть низкий уровень витамина D. Несколько крупных обсервационных исследований показали связь между дефицитом и инфекциями дыхательных путей, такими как простуда, бронхит и пневмония (7, 8).
Ряд исследований показал, что ежедневный прием до 4000 МЕ витамина D может снизить риск инфекций дыхательных путей (9, 10, 11).
В последнее время дефицит витамина D был связан с повышенным риском заражения COVID-19, а также с повышенным риском тяжелых последствий этого заболевания. Однако важно отметить, что прием добавок витамина D — в любой дозировке — не предотвратит COVID-19 (2).
Усталость и усталость
Чувство усталости может быть вызвано рядом причин, одной из которых может быть дефицит витамина D.
В отличие от более очевидных причин, таких как стресс, депрессия и бессонница, дефицит витамина D часто упускают из виду как потенциальную причину усталости.
Одно исследование с участием 480 пожилых людей связало дефицит витамина D с симптомами усталости (12).
Кроме того, исследование с участием 39 детей связало низкий уровень витамина D с плохим качеством сна, более короткой продолжительностью сна и более поздним временем отхода ко сну (13).
В одном обсервационном исследовании с участием медсестер также была обнаружена тесная связь между низким уровнем витамина D и самооценкой усталости. Тем более 89% участников испытывали дефицит этого витамина (14).
Интересно, что несколько исследований показывают, что добавление этого витамина может уменьшить тяжесть усталости у людей с дефицитом (15, 16).
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.
Боль в костях и спине
Боль в костях и пояснице может быть симптомом недостаточного уровня витамина D (17, 18).
Витамин D помогает поддерживать здоровье костей, улучшая усвоение кальция организмом.
Одно исследование с участием 98 взрослых с болями в пояснице связало более низкие уровни витамина D с более сильной болью. Однако большой обзор исследований показал, что эта ассоциация несовместима с другими аналогичными исследованиями (19, 20).
Обзор 81 исследования также показал, что люди с артритом, мышечной болью и хронической распространенной болью, как правило, имеют более низкий уровень витамина D, чем люди без этих заболеваний (21).
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.
Депрессия
Дефицит витамина D связан с депрессией, особенно у пожилых людей, хотя результаты некоторых исследований противоречивы (22, 23, 24).
Эффекты добавок витамина D были неоднозначными, но в некоторых обзорах было обнаружено, что они помогают облегчить симптомы депрессии (25, 26, 27, 28).
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между витамином D и депрессией.
Нарушение заживления ран
Медленное заживление ран после операции или травмы может быть признаком того, что у вас слишком низкий уровень витамина D.
Фактически, результаты исследования в пробирке показывают, что витамин D увеличивает выработку соединений, которые имеют решающее значение для формирования новой кожи в процессе заживления ран (29).).
Один обзор четырех исследований показал, что дефицит витамина D ставит под угрозу некоторые аспекты заживления у людей, перенесших стоматологические операции (30).
Роль витамина D в борьбе с воспалением и инфекциями также может быть важна для правильного заживления.
Одно более раннее исследование с участием 221 человека, 112 из которых страдали инфекциями стоп, связанными с диабетом, показало, что у людей с тяжелым дефицитом витамина D более высокий уровень воспалительных маркеров, которые могут поставить под угрозу заживление (31).
В 12-недельном исследовании с участием 60 человек с язвами стопы, связанными с диабетом, у тех, кто принимал добавку витамина D, наблюдалось значительное улучшение заживления ран по сравнению с группой плацебо (32).
Однако необходимы дальнейшие исследования (33).
Потеря костной массы
Витамин D играет решающую роль в усвоении кальция и метаболизме костей.
Это важно, потому что одновременный прием витамина D и кальция помогает вашему организму максимизировать усвоение (34).
Низкая минеральная плотность костей является признаком того, что ваши кости потеряли кальций и другие минералы. Это подвергает пожилых людей, особенно женщин, повышенному риску переломов (35).
В крупном обсервационном исследовании с участием более чем 1100 женщин среднего возраста в менопаузе или постменопаузе исследователи обнаружили тесную связь между низким уровнем витамина D и низкой минеральной плотностью костей (36).
Однако исследования по терапии добавками витамина D у независимых пожилых людей дали смешанные результаты. В то время как некоторые исследования показывают некоторые преимущества, такие как уменьшение мышечной боли, другие не обнаружили, что это предотвращает переломы, связанные с потерей костной массы (37, 38, 39). ).
Одно исследование показало, что у женщин с дефицитом витамина D не наблюдалось улучшения минеральной плотности костей, когда они принимали добавки с высокими дозами, даже если их уровень в крови улучшался (40).
Тем не менее адекватное потребление витамина D может быть хорошей стратегией для защиты костной массы и снижения риска переломов (39).
Выпадение волос
Многие продукты и питательные вещества могут влиять на здоровье волос.
Хотя стресс является частой причиной выпадения волос, серьезное выпадение волос может быть результатом болезни или дефицита питательных веществ (41, 42, 43).
Выпадение волос у женщин связано с низким уровнем витамина D, хотя исследования отсутствуют (44).
В частности, исследования связывают низкий уровень витамина D с очаговой алопецией, аутоиммунным заболеванием, характеризующимся сильным выпадением волос (45, 46, 47).
Одно исследование у людей с этим заболеванием связывало более низкий уровень витамина D с более сильным выпадением волос. В другом исследовании у 48 человек с этим заболеванием местное применение синтетической формы витамина D в течение 12 недель значительно увеличило отрастание волос (48, 49).).
Другой обзор исследований показал, что уровни витамина D могут иметь обратную зависимость с выпадением волос без образования рубцов. Это означает, что чем выше уровень витамина D, тем меньше выпадение волос обнаружено в исследовании, и наоборот (50).
Мышечная боль
Причины мышечной боли часто трудно определить. Однако данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина D является потенциальной причиной (51, 52).
В более раннем исследовании у 71% людей с хронической болью был обнаружен дефицит этого витамина (52).
Рецептор витамина D присутствует в нервных клетках, называемых ноцицепторами, которые чувствуют боль. Этот витамин также может быть задействован в сигнальных путях вашего тела, что может играть роль в хронической боли (53).
В нескольких исследованиях отмечается, что добавки с высоким содержанием витамина D могут уменьшать различные виды боли у людей с дефицитом витамина D (54, 55).
Одно исследование с участием 120 детей с дефицитом витамина D, у которых были боли роста, показало, что однократная доза этого витамина уменьшала показатели боли в среднем на 57% (55).
Увеличение веса
Ожирение является одним из факторов риска дефицита витамина D (3).
В одном исследовании с участием взрослых была обнаружена возможная связь между низким уровнем витамина D, жиром на животе и увеличением веса, хотя эти эффекты были более выражены у мужчин (56).
Хотя дефицит витамина D может наблюдаться в случаях ожирения, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, помогает ли добавление этого витамина предотвратить увеличение веса (57).
Беспокойство
Дефицит витамина D связан с тревожными расстройствами.
Один обзор показал, что уровни кальцидиола, формы витамина D, были ниже у людей с тревогой, а также у людей с депрессией (58).
Отдельное исследование беременных женщин показало, что адекватный уровень витамина D может помочь уменьшить симптомы тревоги, улучшить качество сна и даже помочь предотвратить послеродовую депрессию (59).
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.
резюмеДефицит витамина D может проявляться по-разному, включая усталость, боли в спине, выпадение волос, плохое заживление ран и симптомы депрессии.
Дефицит витамина D обычно определяется как уровень в крови ниже 20 нг/мл, тогда как уровни от 21 до 29 нг/мл считаются недостаточными (60).
Хотя одной причины дефицита нет, общий риск может быть выше в результате определенных основных условий или факторов образа жизни. Некоторые из наиболее распространенных факторов риска дефицита витамина D: (5):
- темная кожа
- пожилой возраст
- избыточный вес или ожирение
- не едят много рыбы или молочных продуктов
- живут далеко от экватора или в регионах с недостаточным солнечным светом круглый год (61)
- остаются или работают в помещении (62)
- работают в ночную смену (62)
- имеют хроническое заболевание почек, заболевание печени или гиперпаратиреоз (63, 64)
- состояние здоровья, которое влияет на всасывание питательных веществ, например, болезнь Крона или глютеновая болезнь (65, 66, 67)
- хирургическое шунтирование желудка (68)
- прием определенных лекарств, которые влияют на метаболизм витамина D, такие как статины и стероиды (69)
У людей, живущих вблизи экватора и часто подвергающихся воздействию солнечных лучей, дефицит витамина D меньше, поскольку их кожа вырабатывает достаточное количество витамина D (61, 62).
Хотя люди, которые часто используют солнцезащитный крем на открытом воздухе, также подвержены повышенному риску дефицита, использование солнцезащитного крема важно для уменьшения повреждения кожи и риска развития рака из-за пребывания на солнце (70, 71).
Проконсультируйтесь с врачом о вашем статусе витамина D, если вы подвержены повышенному риску дефицита.
summaryХотя дефицит витамина D не имеет какой-то одной причины, на него могут влиять многочисленные экологические, образ жизни, генетические, медицинские и диетические факторы.
Дефицит витамина D обычно лечится добавками. Если медицинский работник обнаружит, что у вас дефицит, он может порекомендовать следующие варианты.
Пищевые добавки
Пищевые добавки для приема внутрь являются основным средством лечения дефицита витамина D. Вы можете легко купить их без рецепта, но вам следует обратиться к врачу за рекомендациями по дозировке.
Магний помогает активировать витамин D, поэтому вы также можете принимать этот минерал (72).
При серьезном дефиците врач может порекомендовать рецептурный витамин D, который выпускается в более сильных дозах, до 50 000 МЕ. Ваш врач может также рассмотреть возможность инъекций витамина D (1, 73).
Источники пищи
Употребление большего количества продуктов, богатых витамином D, также может повысить его уровень. Варианты включают (3):
- жирная рыба
- яичные желтки
- обогащенные злаки
- обогащенное молоко и соки
- йогурт
- говяжья печень
Поскольку солнечный свет является естественным источником витамина D, врач может также порекомендовать вам чаще выходить на улицу. Однако, учитывая негативные последствия чрезмерного воздействия ультрафиолета, важно принимать меры предосторожности, ограничивая общее время нахождения на солнце и применяя солнцезащитный крем.
резюмеДефицит витамина D обычно лечится добавками, источниками пищи и осознанным воздействием солнечного света.
Простой анализ крови может помочь определить, есть ли у вас дефицит витамина D. Этот витамин существует в вашей крови в двух формах (74):
- 25-гидроксивитамин D (25-OH D), или кальцидиол
- 1,25-дигидроксивитамин D, или кальцитриол
Дефицит витамина D – тест на 25-гидроксивитамин D. Это связано с тем, что 25-гидрокси или кальцидиол имеет более высокие концентрации и дольше остается в крови, что облегчает его обнаружение (75, 76).
Вы также можете пройти тест на дому, при котором вы сами собираете небольшую каплю крови путем простого укола пальца. Эти тесты доступны и удобны, но вы все равно можете обратиться за помощью к медицинскому работнику, чтобы понять результаты.
резюмеВы можете определить свой уровень витамина D с помощью анализа крови в кабинете врача или в поликлинике, а также с помощью домашних анализов.
Может быть трудно определить, есть ли у вас дефицит витамина D, поскольку симптомы могут быть малозаметными. Кроме того, можно иметь дефицит витамина D, не испытывая никаких симптомов.
Как правило, следует обратиться к врачу для проверки дефицита витамина D, если вы заметите какие-либо возможные симптомы и особенно если у вас есть какие-либо факторы риска.
Ваш врач может также исключить другие причины некоторых симптомов, которые вы испытываете.
резюмеЕсли вы испытываете симптомы дефицита витамина D или подвержены повышенному риску этого состояния, попросите врача пройти обследование.
Дефицит витамина D встречается на удивление часто, но симптомы часто малозаметны и неспецифичны, поэтому может быть трудно понять, есть ли у вас дефицит или какое-либо другое состояние здоровья.
Если вы считаете, что у вас может быть дефицит, попросите медицинского работника сделать анализ крови.
Дефицит витамина D обычно лечится добавками, но вам может понадобиться консультация врача, чтобы подобрать правильную дозировку. Также может помочь увеличение времени пребывания на солнце и употребление большего количества продуктов, богатых витамином D, таких как жирная рыба и обогащенные молочные продукты.
Устранение дефицита витамина D имеет смысл и может иметь длительные преимущества для вашего здоровья.
LetsGetChecked
Только одно
Попробуйте это сегодня: Интересуетесь, какие продукты содержат витамин D? Ознакомьтесь с этой научно обоснованной статьей о 7 вкусных продуктах, богатых витамином D.
Дефицит витамина D: симптомы, лечение и причины
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Дефицит витамина D возникает, когда организм не получает достаточного количества витамина D из-за солнечного света или диеты. Дефицит витамина D может вызвать потерю плотности костей, остеопороз и переломы костей.
Витамин D иногда называют солнечным витамином, потому что ваш организм вырабатывает его из холестерина, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света (1).
Недавно этот витамин привлек большое внимание своей ролью в иммунном здоровье, особенно в отношении COVID-19. Это также имеет решающее значение для здоровья костей и многих важных функций вашего тела (1, 2).
Большинство взрослых должны ежедневно получать 1500–2000 международных единиц (МЕ) витамина D. Хотя некоторые продукты, такие как жирная рыба и обогащенные молочные продукты, действительно содержат этот витамин, трудно получить достаточное количество витамина только с помощью диеты (1).
Поэтому неудивительно, что дефицит витамина D является одним из наиболее распространенных дефицитов питательных веществ во всем мире (1).
В этой статье рассказывается о витамине D и о том, почему важно получать его в достаточном количестве.
Витамин D — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в правильном функционировании вашего организма, в том числе в здоровье костей и иммунитете. Это может даже помочь предотвратить рак и защитить от некоторых хронических заболеваний, включая (3):
- потерю костной массы
- депрессия
- диабет 2 типа
- болезнь сердца
- рассеянный склероз
По оценкам, 1 миллиард человек во всем мире имеет низкий уровень витамина в крови (4).
Один обзор исследований показал, что почти 42% взрослого населения США имеют дефицит витамина D. Эта цифра достигает почти 63% у взрослых латиноамериканцев и 82% у взрослых афроамериканцев (5).
Краткий обзорВитамин D — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в нескольких аспектах здоровья, включая здоровье костей и иммунитет.
Дефицит витамина D трудно заметить, поскольку симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет. Иногда у вас может вообще не быть никаких симптомов.
Помня об этом, полезно знать, на какие признаки и симптомы следует обращать внимание.
Частые заболевания или инфекции
Одной из наиболее важных ролей витамина D является поддержка иммунитета, который помогает вам противостоять вирусам и бактериям, вызывающим заболевания.
Витамин D напрямую взаимодействует с клетками, отвечающими за борьбу с инфекциями (6).
Если вы часто болеете, особенно простудой или гриппом, причиной может быть низкий уровень витамина D. Несколько крупных обсервационных исследований показали связь между дефицитом и инфекциями дыхательных путей, такими как простуда, бронхит и пневмония (7, 8).
Ряд исследований показал, что ежедневный прием до 4000 МЕ витамина D может снизить риск инфекций дыхательных путей (9, 10, 11).
В последнее время дефицит витамина D связывают с повышенным риском заражения COVID-19., а также повышенный риск серьезных последствий этого состояния. Однако важно отметить, что прием добавок витамина D — в любой дозировке — не предотвратит COVID-19 (2).
Усталость и усталость
Чувство усталости может быть вызвано рядом причин, одной из которых может быть дефицит витамина D.
В отличие от более очевидных причин, таких как стресс, депрессия и бессонница, дефицит витамина D часто упускают из виду как потенциальную причину усталости.
Одно исследование с участием 480 пожилых людей связало дефицит витамина D с симптомами усталости (12).
Кроме того, исследование с участием 39 детей связало низкий уровень витамина D с плохим качеством сна, более короткой продолжительностью сна и более поздним временем отхода ко сну (13).
В одном обсервационном исследовании с участием медсестер также была обнаружена тесная связь между низким уровнем витамина D и самооценкой усталости. Более того, у 89% участников наблюдался дефицит этого витамина (14).
Интересно, что несколько исследований показывают, что добавление этого витамина может уменьшить тяжесть усталости у людей с дефицитом (15, 16).
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.
Боль в костях и спине
Боль в костях и пояснице может быть симптомом недостаточного уровня витамина D (17, 18).
Витамин D помогает поддерживать здоровье костей, улучшая усвоение кальция организмом.
Одно исследование с участием 98 взрослых с болями в пояснице связало более низкие уровни витамина D с более сильной болью. Однако большой обзор исследований показал, что эта ассоциация несовместима с другими аналогичными исследованиями (19, 20).
Обзор 81 исследования также показал, что люди с артритом, мышечной болью и хронической распространенной болью, как правило, имеют более низкий уровень витамина D, чем люди без этих состояний (21).
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.
Депрессия
Дефицит витамина D связан с депрессией, особенно у пожилых людей, хотя результаты некоторых исследований противоречивы (22, 23, 24).
Эффекты добавок витамина D были неоднозначными, но в некоторых обзорах было обнаружено, что они помогают облегчить симптомы депрессии (25, 26, 27, 28).
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между витамином D и депрессией.
Нарушение заживления ран
Медленное заживление ран после операции или травмы может быть признаком того, что у вас слишком низкий уровень витамина D.
Фактически, результаты исследования в пробирке показывают, что витамин D увеличивает выработку соединений, которые имеют решающее значение для формирования новой кожи в процессе заживления ран (29).
Один обзор четырех исследований показал, что дефицит витамина D ставит под угрозу некоторые аспекты заживления у людей, перенесших стоматологические операции (30).
Роль витамина D в борьбе с воспалением и инфекциями также может быть важна для правильного заживления.
Одно более раннее исследование с участием 221 человека, 112 из которых страдали инфекциями стоп, связанными с диабетом, показало, что у людей с тяжелым дефицитом витамина D более высокий уровень воспалительных маркеров, которые могут поставить под угрозу заживление (31).
В 12-недельном исследовании с участием 60 человек с язвами стопы, связанными с диабетом, у тех, кто принимал добавку витамина D, наблюдалось значительное улучшение заживления ран по сравнению с группой плацебо (32).
Однако необходимы дальнейшие исследования (33).
Потеря костной массы
Витамин D играет решающую роль в усвоении кальция и метаболизме костей.
Это важно, потому что одновременный прием витамина D и кальция помогает вашему организму максимизировать усвоение (34).
Низкая минеральная плотность костей является признаком того, что ваши кости потеряли кальций и другие минералы. Это подвергает пожилых людей, особенно женщин, повышенному риску переломов (35).
В крупном обсервационном исследовании с участием более чем 1100 женщин среднего возраста в менопаузе или постменопаузе исследователи обнаружили тесную связь между низким уровнем витамина D и низкой минеральной плотностью костей (36).
Однако исследования по терапии добавками витамина D у независимых пожилых людей дали смешанные результаты. В то время как некоторые исследования показывают некоторые преимущества, такие как уменьшение мышечной боли, другие не обнаружили, что он предотвращает переломы, связанные с потерей костной массы (37, 38, 39).
Одно исследование показало, что у женщин с дефицитом витамина D не наблюдалось улучшения минеральной плотности костей, когда они принимали добавки с высокими дозами, даже если их уровень в крови улучшался (40).
Тем не менее адекватное потребление витамина D может быть хорошей стратегией для защиты костной массы и снижения риска переломов (39).
Выпадение волос
Многие продукты и питательные вещества могут влиять на здоровье волос.
Хотя стресс является частой причиной выпадения волос, серьезное выпадение волос может быть результатом болезни или дефицита питательных веществ (41, 42, 43).
Выпадение волос у женщин связано с низким уровнем витамина D, хотя исследования отсутствуют (44).
В частности, исследования связывают низкий уровень витамина D с очаговой алопецией, аутоиммунным заболеванием, характеризующимся сильным выпадением волос (45, 46, 47).
Одно исследование у людей с этим заболеванием связывало более низкий уровень витамина D с более сильным выпадением волос. В другом исследовании у 48 человек с этим заболеванием местное применение синтетической формы витамина D в течение 12 недель значительно увеличило отрастание волос (48, 49).).
Другой обзор исследований показал, что уровни витамина D могут иметь обратную зависимость с выпадением волос без образования рубцов. Это означает, что чем выше уровень витамина D, тем меньше выпадение волос обнаружено в исследовании, и наоборот (50).
Мышечная боль
Причины мышечной боли часто трудно определить. Однако данные свидетельствуют о том, что дефицит витамина D является потенциальной причиной (51, 52).
В более раннем исследовании у 71% людей с хронической болью был обнаружен дефицит этого витамина (52).
Рецептор витамина D присутствует в нервных клетках, называемых ноцицепторами, которые чувствуют боль. Этот витамин также может быть задействован в сигнальных путях вашего тела, что может играть роль в хронической боли (53).
В нескольких исследованиях отмечается, что добавки с высоким содержанием витамина D могут уменьшать различные виды боли у людей с дефицитом витамина D (54, 55).
Одно исследование с участием 120 детей с дефицитом витамина D, у которых были боли роста, показало, что однократная доза этого витамина уменьшала показатели боли в среднем на 57% (55).
Увеличение веса
Ожирение является одним из факторов риска дефицита витамина D (3).
В одном исследовании с участием взрослых была обнаружена возможная связь между низким уровнем витамина D, жиром на животе и увеличением веса, хотя эти эффекты были более выражены у мужчин (56).
Хотя дефицит витамина D может наблюдаться в случаях ожирения, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, помогает ли добавление этого витамина предотвратить увеличение веса (57).
Беспокойство
Дефицит витамина D связан с тревожными расстройствами.
Один обзор показал, что уровни кальцидиола, формы витамина D, были ниже у людей с тревогой, а также у людей с депрессией (58).
Отдельное исследование беременных женщин показало, что адекватный уровень витамина D может помочь уменьшить симптомы тревоги, улучшить качество сна и даже помочь предотвратить послеродовую депрессию (59).
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.
резюмеДефицит витамина D может проявляться по-разному, включая усталость, боли в спине, выпадение волос, плохое заживление ран и симптомы депрессии.
Дефицит витамина D обычно определяется как уровень в крови ниже 20 нг/мл, тогда как уровни от 21 до 29 нг/мл считаются недостаточными (60).
Хотя одной причины дефицита нет, общий риск может быть выше в результате определенных основных условий или факторов образа жизни. Некоторые из наиболее распространенных факторов риска дефицита витамина D: (5):
- темная кожа
- пожилой возраст
- избыточный вес или ожирение
- не едят много рыбы или молочных продуктов
- живут далеко от экватора или в регионах с недостаточным солнечным светом круглый год (61)
- остаются или работают в помещении (62)
- работают в ночную смену (62)
- имеют хроническое заболевание почек, заболевание печени или гиперпаратиреоз (63, 64)
- состояние здоровья, которое влияет на всасывание питательных веществ, например, болезнь Крона или глютеновая болезнь (65, 66, 67)
- хирургическое шунтирование желудка (68)
- прием определенных лекарств, которые влияют на метаболизм витамина D, такие как статины и стероиды (69)
У людей, живущих вблизи экватора и часто подвергающихся воздействию солнечных лучей, дефицит витамина D меньше, поскольку их кожа вырабатывает достаточное количество витамина D (61, 62).
Хотя люди, которые часто используют солнцезащитный крем на открытом воздухе, также подвержены повышенному риску дефицита, использование солнцезащитного крема важно для уменьшения повреждения кожи и риска развития рака из-за пребывания на солнце (70, 71).
Проконсультируйтесь с врачом о вашем статусе витамина D, если вы подвержены повышенному риску дефицита.
summaryХотя дефицит витамина D не имеет какой-то одной причины, на него могут влиять многочисленные экологические, образ жизни, генетические, медицинские и диетические факторы.
Дефицит витамина D обычно лечится добавками. Если медицинский работник обнаружит, что у вас дефицит, он может порекомендовать следующие варианты.
Пищевые добавки
Пищевые добавки для приема внутрь являются основным средством лечения дефицита витамина D. Вы можете легко купить их без рецепта, но вам следует обратиться к врачу за рекомендациями по дозировке.
Магний помогает активировать витамин D, поэтому вы также можете принимать этот минерал (72).
При серьезном дефиците врач может порекомендовать рецептурный витамин D, который выпускается в более сильных дозах, до 50 000 МЕ. Ваш врач может также рассмотреть возможность инъекций витамина D (1, 73).
Источники пищи
Употребление большего количества продуктов, богатых витамином D, также может повысить его уровень. Варианты включают (3):
- жирная рыба
- яичные желтки
- обогащенные злаки
- обогащенное молоко и соки
- йогурт
- говяжья печень
Поскольку солнечный свет является естественным источником витамина D, врач может также порекомендовать вам чаще выходить на улицу. Однако, учитывая негативные последствия чрезмерного воздействия ультрафиолета, важно принимать меры предосторожности, ограничивая общее время нахождения на солнце и применяя солнцезащитный крем.
резюмеДефицит витамина D обычно лечится добавками, источниками пищи и осознанным воздействием солнечного света.
Простой анализ крови может помочь определить, есть ли у вас дефицит витамина D. Этот витамин существует в вашей крови в двух формах (74):
- 25-гидроксивитамин D (25-OH D), или кальцидиол
- 1,25-дигидроксивитамин D, или кальцитриол
Дефицит витамина D – тест на 25-гидроксивитамин D. Это связано с тем, что 25-гидрокси или кальцидиол имеет более высокие концентрации и дольше остается в крови, что облегчает его обнаружение (75, 76).
Вы также можете пройти тест на дому, при котором вы сами собираете небольшую каплю крови путем простого укола пальца. Эти тесты доступны и удобны, но вы все равно можете обратиться за помощью к медицинскому работнику, чтобы понять результаты.
резюмеВы можете определить свой уровень витамина D с помощью анализа крови в кабинете врача или в поликлинике, а также с помощью домашних анализов.
Может быть трудно определить, есть ли у вас дефицит витамина D, поскольку симптомы могут быть малозаметными.
Кроме того, можно иметь дефицит витамина D, не испытывая никаких симптомов.Как правило, следует обратиться к врачу для проверки дефицита витамина D, если вы заметите какие-либо возможные симптомы и особенно если у вас есть какие-либо факторы риска.
Ваш врач может также исключить другие причины некоторых симптомов, которые вы испытываете.
резюмеЕсли вы испытываете симптомы дефицита витамина D или подвержены повышенному риску этого состояния, попросите врача пройти обследование.
Дефицит витамина D встречается на удивление часто, но симптомы часто малозаметны и неспецифичны, поэтому может быть трудно понять, есть ли у вас дефицит или какое-либо другое состояние здоровья.
Если вы считаете, что у вас может быть дефицит, попросите медицинского работника сделать анализ крови.
Дефицит витамина D обычно лечится добавками, но вам может понадобиться консультация врача, чтобы подобрать правильную дозировку.
Добавить комментарий