Воспаленные шейные лимфоузлы: лечение, причины, симптомы, классификация, диагностика, профилактика

✳️ ️ Операция на лимфоузлах шеи ✳️ ️ Хирургические операции в медицинском центре «RISHON»

Операция шейной диссекции в Харькове: лимфаденэктомия

Лимфоузлы в организме человека выполняют важные функции, пропуская через себя поток лимфы и удерживая патогенные клетки и микроорганизмы. В ряде случаев, злокачественный процесс из первичного очага в щитовидной железе распространяется (метастазирует) в регионарные шейные лимфоузлы. При доказанном метастатическом поражении лимфатических узлов шеи необходимо выполнять хирургическое вмешательство в объеме шейной диссекции. Операция шейной диссекции, которую проводят хирурги в Харькове в медицинском центре «Rishon», направлена на удаление пораженных раковой опухолью лимфоузлов. Благодаря ей можно избежать дальнейшего распространения злокачественных новообразований. Объем операции планируется в зависимости от вида и распространенности злокачественного процесса, а также уровня поражения лимфоузлов шеи. В большинстве случаев лимфаденэктомии в нашем медицинском центре выполняются селективно. То есть, удаляется жировая клетчатка с поражёнными лимфатическими узлами, и не затрагиваются ткани, расположенные рядом нервы, мышцы или железы. Таким образом, период восстановления сокращается, а после операции пациент не испытывает каких-либо ограничений. Применение косметических швов и современного шовного материала практически не оставляет шрамов и рубцов после операции.

Информация об операции лимфаденэктомии

В шее находится несколько сотен лимфоузлов, через которые могут распространяться метастазы. Раньше повсеместно применялась радикальная диссекция, в ходе которой удалялись как узлы, так и соседние ткани, мышечные волокна, железы, кровеносные сосуды и нервы. После подобного лечения людям приходилось мириться не только с уродливыми шрамами, но и серьезными ограничениями в движении. На сегодняшний же момент в медицинском центре «Ришон» в Харькове практикуется операция селективно ориентированная диссекция шеи, которая не затрагивает соседние ткани и мышцы. Отметим, что решение об объемах хирургического вмешательства принимается хирургом после подробного изучения данных диагностики. И если окажется, что опухоль успела распространиться достаточно глубоко и нанести существенные поражения, врачам, возможно, придется удалять и другие составляющие шеи:

• боковые шейные мышцы;
• вены для оттока крови от мозга;
• слюнные железы;
• нервы.

Специалисты нашего медицинского центра в Харькове, выполняя операции на лимфоузлах шеи, всеми силами пытаются нанести минимальный ущерб организму пациента. Непосредственно перед процедурой, подробно изучив данные диагностических исследований, хирург обязательно проведет консультацию. Во время ее проведения пациент узнает, какие именно области шеи будут затронуты, каковы возможные побочные эффекты и ограничения, чего в целом следует ожидать после хирургического вмешательства.

Подготовка и проведение операции шейной диссекции

Для подготовки к проведению операции врачу необходимо направить пациента на прохождение диагностики. В медицинском центре «Ришон» в Харькове имеется необходимое оборудование для анализов и визуализации раковой опухоли.

Но даже в том случае, если поражение охватило не только лимфатические узлы, но и другие ткани, хирургами выполняется модифицированная радикальная шейная диссекция, в ходе которой происходит удаление лимфоузлов всех пяти уровней с сохранением анатомических образований: нервов, вен, мышц.

Как проводится операция на лимфоузлах шеи: ее основные этапы:

• разметка шеи
• введение наркоза;
• удаление жировой клетчатки с поражёнными лимфатическими узлами;
• установка дренажей для отведения остатков крови и лимфы;
• послойное закрытие раны с наложением косметических швов.

Решение об объёме хирургического вмешательства принимается врачом индивидуально, исходя из текущего состояния пациента и потенциальных рисков. Так, рак через шейные лимфоузлы с высокой вероятностью распространяется при обнаружении злокачественных новообразований в таких органах, как слюнные и паращитовидные железы, язык, гортань, носоглотка и пр. В Харькове модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция выполняется с применением современных инструментов и электрохирургического оборудования, что позволяет специалистам проводить операцию безопасно и эффективно.

В любом случае основная задача, которую ставят перед собой специалисты нашей клиники, — не допустить дальнейшего распространения рака на другие органы и минимизировать послеоперационные побочные эффекты для пациентов.

Реабилитация после операции на шее

Обычно после хирургического вмешательства пациенту достаточно всего двое суток для восстановления в условиях стационара под присмотром врачей. На вторые сутки извлекаются дренажи. Особенных ограничений в питании нет. Даже радикальная модифицированная шейная лимфодиссекция, — при условии, что она была выполнена хирургами на профессиональном уровне, — не приводит к каким-либо серьезным ограничениям. За исключением тех случаев, когда пришлось удалять нервы и мышцы, отвечающие, к примеру, за поворот головы или движения языка, рук. Функциональность вернется понемногу после прохождения курса реабилитации и физиотерапии.

Преимущества лечения в медцентре «Ришон» успели оценить тысячи пациентов:

• современный сервис европейского уровня;
• адекватный уровень цен даже при выполнении сложных операций;
• профессионализм хирургов и медицинского персонала;
• применение лапароскопических и эндоскопических методов лечения, после которых не остается шрамов от разрезов;
• современные лаборатории и диагностическое оборудование для выявления заболеваний на самых ранних стадиях.

Записаться на первую консультацию к лечащему специалисту Вы сможете в онлайн-режиме. Наши менеджеры предложат Вам удобное время для визита, а также ответят на любые вопросы, касающиеся стоимости лечения и объема предоставляемых медицинских услуг.

Есть вопросы?

Оставьте ваши контакты и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Спасибо за обращение! В ближайшее время с Вами свяжутся наши менеджеры.

Состояние регионарных лимфатических узлов при хроническом тонзиллите по данным ультразвукового исследования

Хронический тонзиллит (ХТ) отличается значительной распространенностью (в особенности среди детей, лиц трудоспособного возраста) и активной ролью в патогенезе многочисленных осложнений и коморбидных заболеваний. Поэтому своевременная диагностика ХТ, а также выявление неблагоприятных тенденций в течении очаговой инфекции небных миндалин — актуальная задача современной оториноларингологии.

Для диагностики ХТ традиционно используется целый ряд фарингоскопических признаков [1]. Однако их возникновение может быть обусловлено не только наличием ХТ, но и особенностями индивидуального строения небных миндалин, изменениями слизистой оболочки различного генеза — вследствие ограниченного фарингита, фаринго-ларингеального рефлюкса, постназального синдрома, что в известной степени снижает диагностическую значимость этих симптомов [1, 2].

Рубцовые сращения миндалин с небными дужками рассматривают как следствие постоянного раздражения слизистой оболочки выделяющимся патологическим содержимым лакун, а также как следствие ранее перенесенных обострений ХТ. Однако такие изменения могут быть обусловлены и другими факторами, в частности особенностями анатомии пре-, пост- и надминдаликового пространств, вследствие чего возникает впечатление «сращений» миндалин с дужками [3].

Изменение консистенции небных миндалин также не рассматривается в качестве значимого диагностического признака, поскольку хроническое воспаление может развиваться как в бугристых, разрыхленных, так и в плотных миндалинах с ровной поверхностью.

Считается, что такие изменения могут быть следствием не только патологических изменений, но и индивидуального строения миндалин [4].

Наличие в лакунах небных миндалин казеозного или гнойного содержимого является частым, но не постоянным признаком ХТ. Состав лакунарных «пробок» у больных ХТ представлен скоплением нейтрофильных лейкоцитов и не отличается от содержимого лакун у здоровых людей. Нередко при надавливании на небные миндалины патологическое отделяемое в лакунах не определяется или, наоборот, наличие таких изменений не ассоциируется с периодическими обострениями или осложнениями ХТ. Кроме того, попытки обнаружить патологическое содержимое в лакунах путем надавливания на миндалину не являются безопасной процедурой. Отмечается, что после такого выдавливания «пробок» из миндалины существует вероятность ранения небной дужки, обострения тонзиллита, возникновения атаки ревматизма, развития тонзиллогенного сепсиса [4].

Не имеют существенного диагностического значения при ХТ и результаты бактериологического исследования, так как разнообразная, в том числе и патогенная, микрофлора (в частности, бета-гемолитический стрептококк группы А) обнаруживается не только у больных ХТ, но у здоровых носителей [5].

Исследования периферической крови не выявили каких-либо типичных для ХТ изменений, — как правило, вне периода обострения заболевания отсутствуют значимые в диагностическом отношении сдвиги лейкоцитарной формулы, СОЭ, С-реактивного протеина [6].

Таким образом, известные клинические признаки хронического воспалительного процесса в глотке не являются типичными для ХТ. Их возникновение может быть обусловлено не только собственно ХТ, но и целым рядом других причин, в частности особенностями анатомического строения глотки, внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, постназальным синдромом. Это существенно затрудняет диагностику ХТ, определение его клинической формы и лечебной тактики.

В настоящее время для совершенствования диагностики ХТ и определения его клинической формы предложено несколько методик.

Разработан способ диагностики ХТ, основанный на измерении активного сопротивления слизистой оболочки небных миндалин при помощи пассивного электрода (под языком) и активного — поочередно на поверхности правой, затем левой небных миндалин [7]. Определенными недостатками этого метода являются трудоемкость его выполнения, необходимость использования электродов в полости рта и ротоглотки, а также то обстоятельство, что на значения измеряемых параметров могут оказывать влияние изменения слизистой оболочки полости рта и глотки, не связанные с ХТ.

С целью дифференциальной диагностики компенсированной и декомпенсированной форм ХТ была предложена методика инфракрасной спектроскопии слюны [8]. В зависимости от значений показателя среднего коэффициента пропускания инфракрасного излучения в соответствующем диапазоне авторы дифференцируют компенсированную или декомпенсированную форму ХТ. Однако при этом не учитывается тот факт, что, как и в предыдущем случае, на состав слюны и, следовательно, значения коэффициента пропускания инфракрасного излучения может влиять не только наличие или отсутствие ХТ, но и состояние полости рта (зубов), наличие заболеваний органов пищеварения, воспалительные изменения в глотке другой этиологии.

Предложен способ диагностики ХТ на основании ультразвуковой визуализации небных миндалин, в частности определения с помощью УЗИ структуры небных миндалин, наличия уплотненной капсулы, различных включений [9]. Отмечая достаточно высокую информативность метода, следует подчеркнуть, что указанные изменения, выявляемые при ультразвуковом исследовании (УЗИ), не отражают особенности клинического течения ХТ, степень компенсации воспалительного процесса в небных миндалинах.

Вместе с тем хорошо известно, что одним из проявлений ХТ является регионарный лимфаденит — увеличение зачелюстных (тонзиллярных) лимфатических узлов [4, 10, 11]. Это, в частности, обусловлено тем обстоятельством, что шейные лимфоузлы являются первыми коллекторами для небных миндалин [12]. Ухудшение дренажной функции лакун при воспалении небных миндалин сопровождается нарушением лимфоэпителиального симбиоза, функциональной активности лимфоидной ткани, воспалительной реакции, что приводит к патологическим изменениям в регионарных лимфатических узлах [13], частота которых при ХТ, например, у детей достигает 86,1% [14].

Таким образом, для регионарных (верхнебоковых шейных) лимфоузлов характерна реакция на инфекционные и аутоиммунные процессы, происходящие в небных миндалинах при ХТ, а определение состояния лимфоузлов в сочетании с другими (анамнестическими, фарингоскопическими) признаками хронического инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах имеет важное значение в диагностике ХТ. Вместе с тем обнаружение и адекватная оценка состояния лимфатических узлов путем их пальпации возможны далеко не во всех случаях. Чувствительность и специфичность пальпаторного выявления лимфатических узлов, по одним данным, достигает 50—88% [15, 16], по другим — колеблется от 51,7 до 96,7% [17], а определение состояния глубоких лимфоузлов при физикальном обследовании практически невозможно.

Подчеркиваются невысокая чувствительность и специфичность компьютерной томографии при исследовании лимфоузлов, составляющие 65% и 86,7% соответственно [17].

В настоящее время одним из наиболее информативных методов оценки состояния лимфатических узлов является УЗИ, точность которого более чем в 2 раза превышает результаты пальпации (73% и 32% соответственно) [18].

С учетом перечисленных выше обстоятельств можно полагать, что в зависимости от особенностей реактивности организма, выраженности инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах (простая и токсико-аллергическая формы ХТ) могут изменяться и характеристики изображения регионарных лимфоузлов.

Цель исследования — разработка способа дифференциальной диагностики осложненной (токсико-аллергической) и неосложненной (простой) форм ХТ.

Пациенты и методы

Обследовано 147 пациентов с ХТ: 61 (42%) — с простой формой (1-я группа) и 86 (58%) — с токсико-аллергической формой ХТ II степени (2-я группа). Критерии включения в исследование: наличие хронического воспаления небных миндалин, возраст пациентов старше 18 лет. Критерии исключения из исследования: наличие воспалительных заболеваний другой локализации, декомпенсированное течение сопутствующей патологии, состояния, затрудняющие выполнение исследования, отказ пациента от участия в исследовании, тонзиллэктомия в анамнезе, возраст младше 18 лет.

Средний возраст обследованных пациентов составил 31,5±0,7 года. Соотношение мужчин и женщин — 1:1,5.

Всем пациентам было выполнено УЗИ верхнебоковых шейных лимфоузлов, локализованных у угла нижней челюсти и/или вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Исследование проводили на аппарате Toshiba Aplio 500 линейными датчиками с рабочей частотой 5—12 МГц. Сканирование осуществляли с обеих сторон, определяя локализацию лимфатических узлов, их количество (единичные, множественные), а также форму, размер и структуру.

Положение пациента при исследовании — лежа на спине, при этом шея вытянута, а голова повернута в противоположную сторону от исследуемой половины. При сканировании датчик располагали над кожей в подчелюстной области шеи. Подчелюстную область исследовали путем поперечного сканирования вдоль нижней границы тела нижней челюсти. Преобразователь располагали на коже в подчелюстной области шеи, медиально до угла нижней челюсти в направлении назад и краниально.

Глубокие лимфатические узлы исследовались при поперечном сканировании вдоль внутренней яремной вены и общей сонной артерии — от хвоста околоушной железы до перехода между внутренней яремной веной и подключичной веной.

При анализе УЗИ лимфатических узлов оценивали их диаметр (продольный, поперечный), форму (бобовидная, овальная, лентовидная), количество, структуру, характеристику центральных отделов ворот; контуры, васкуляризацию лимфатического узла; состояние тканей перинодулярной зоны.

При этом учитывали, что для хронического неспецифического лимфаденита характерны, в частности, увеличение (гиперплазия) лимфоидных элементов узла, множественность вовлеченных в процесс лимфоузлов [19].

Статистический анализ результатов исследования осуществляли с помощью программы IBM SPSS Statistics v.23. Для определения статистической достоверности различий частоты встречаемости каждого признака в исследуемых группах использовали точный критерий Фишера. При выявлении сопряженности нескольких относительных показателей между собой использовался критерий χ² Пирсона.

Результаты

При УЗИ регионарных лимфатических узлов различали бобовидную, овальную и неправильную формы (табл. 1).

Таблица 1. Частота встречаемости различных форм лимфатических узлов у пациентов с простой и токсико-аллергической формой хронического тонзиллита

Из данных табл. 1 видно, что неправильная форма лимфатических узлов встречалась с одинаковой частотой у всех обследованных пациентов (p>0,05). Для пациентов с простой формой ХТ была более характерна бобовидная форма лимфатических узлов, а у пациентов с токсико-аллергической формой ХТ достоверно чаще встречалась овальная форма лимфатических узлов (p<0,05).

Единичные верхнебоковые шейные лимфатические узлы встречались у 68,85±5,93% пациентов с простой формой ХТ, с токсико-аллергической формой ХТ — у 46,51±5,38% (p<0,05). Множественные регионарные лимфатические узлы были выявлены у 31,15±5,93% пациентов 1-й исследуемой группы и у 53,49±5,38% пациентов 2-й группы (p<0,05).

Таким образом, по данным УЗИ, для простой формы ХТ характерно наличие единичных шейных лимфатических узлов, в то время как для токсико-аллергической формы ХТ — множественных.

Корковое вещество четко визуализировалось у 96,72±2,28% пациентов с простой формой ХТ и у 94,19±2,52% с токсико-аллергической формой. Менее выраженное корковое вещество встречалось у 3,28±2,28% и 5,81±2,52% пациентов с простой и токсико-аллергической формой ХТ соответственно.

Данный показатель статистически не отличался в исследуемых группах (p>0,05).

Гомогенная зона области ворот встречалась с одинаковой частотой в обеих исследуемых группах, и данный показатель не продемонстрировал статистически значимых различий (p>0,05).

Однако неправильная форма ворот лимфатических узлов отсутствовала у всех пациентов с простой формой ХТ, а среди пациентов с токсико-аллергической формой данный признак был выявлен у 12,79±3,6% пациентов (p<0,05).

Четкий контур лимфатических узлов визуализировался у всех пациентов с простой формой и у 95,35±2,27% пациентов с токсико-аллергической формой ХТ. Размытые контуры лимфатического узла не встретились ни у одного пациента 1-й группы и наблюдались у 4,65±2,27% пациентов 2-й группы. Различия частоты встречаемости у пациентов исследуемых групп были статистически не значимы (p>0,05).

УЗИ-характеристика капсулы лимфатических узлов характеризовалась преобладанием четко дифференцированной капсулы у пациентов обеих групп — различия этого показателя также не достигали статистической значимости (p>0,05).

При исследовании центральных отделов лимфатических узлов различали следующие их характеристики: гомогенные, гиперэхогенные и гипоэхогенные (табл. 2).

Таблица 2. Частота встречаемости различных характеристик центральных отделов лимфатических узлов у пациентов с хроническим тонзиллитом

Из данных табл. 2 следует, что гиперэхогенные центральные отделы лимфатических узлов встречались с одинаковой частотой у пациентов 1-й и 2-й групп (p>0,05). Однако гомогенные центральные отделы лимфатических узлов обнаруживались достоверно чаще у пациентов с простой формой ХТ (p<0,05), в то время как гипоэхогенные центральные отделы чаще наблюдались у пациентов с токсико-аллергической формой ХТ (p<0,05).

При анализе соотношения между корковым и мозговым веществом лимфатического узла не было выявлено статистически значимой связи между формой ХТ и количественным соотношением коркового и мозгового вещества (р>0,05) (табл. 3).

Таблица 3. Соотношение коркового и мозгового вещества лимфатического узла у пациентов с простой и токсико-аллергической формами хронического тонзиллита по данным ультразвукового исследования

Перинодулярная зона характеризовалась как нормальная, а также — с признаками отека и фиброза. В обеих исследуемых группах нормальное состояние ткани перинодулярной зоны лимфатических узлов встречалось в большинстве случаев: 1-я группа — 96,72±2,28%, 2-я группа — 97,67±1,63%. Состояние отека наблюдалось в единичных случаях: 1-я группа — 3,28±2,28%, 2-я группа — 1,16±1,15% (p>0,05).

При оценке микроангиоархитектоники лимфатических узлов дифференцировали 3 основных типа васкуляризации: гиповаскулярный тип — при доплеровском исследовании в лимфатических узлах сосуды не визуализируются вследствие их мелкого калибра и/или низкой скорости кровотока; нормальный тип (с умеренно выраженным кровотоком) — в лимфатических узах визуализируются единичные сосуды — от 1 до максимум 5; гиперваскулярный тип (усиленная васкуляризация) — определяются более 5 сосудов (табл. 4).

Таблица 4. Типы васкуляризации лимфатических узлов у пациентов с простой и токсико-аллергической формами хронического тонзиллита по данным ультразвукового исследования

Как видно из данных табл. 4, нормальный тип васкуляризации встречается с одинаковой частотой при обеих формах ХТ.

Однако для простой формы ХТ характерен гиповаскулярный, а для токсико-аллергической формы — гиперваскулярный тип лимфатических узлов.

При анализе сопряженности типов васкуляризации лимфатических узлов с формой ХТ выявлена их статистическая связь (p<0,001).

В табл. 5 приведена частота выявления увеличенных лимфатических узлов при пальпации и анализ частоты обнаружения увеличенных лимфатических узлов (продольный диаметр более 10 мм) при УЗИ.

Таблица 5. Частота встречаемости увеличенных лимфатических узлов у пациентов с различными формами хронического тонзиллита при пальпации и при ультразвуковом исследовании

При простой форме ХТ увеличенные лимфатические узлы выявлялись у 6,56±3,17% пациентов при пальпации и у 83,61±4,74% пациентов при УЗИ — различие статистически достоверно (уровень значимости точного критерия Фишера p<0,05).

При токсико-аллергической форме ХТ увеличенные лимфатические узлы при пальпации выявлялись чаще (27,91±4,84%), однако при УЗИ они обнаруживались в 80,23±4,29% случаев (уровень значимости точного критерия Фишера p<0,05).

Выводы

1. Частота обнаружения патологически измененных регионарных лимфатических узлов у пациентов с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита при ультразвуковом исследовании статистически выше, чем у обследованных с простой формой заболевания.
2. Для простой формы хронического тонзиллита, по данным ультразвукового исследования, характерно наличие единичных регионарных лимфатических узлов бобовидной формы с четкими контурами, гомогенными центральными отделами и сниженной васкуляризацией.
3. Для токсико-аллергической формы хронического тонзиллита, по данным ультразвукового исследования, характерны конгломераты лимфатических узлов овальной формы с гипоэхогенными центральными отделами, усиленной васкуляризацией и неправильной формой ворот.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Опухшие шейные лимфатические узлы: что это значит?

Лимфатическая система представляет собой сеть органов и тканей, поддерживающих иммунитет. Лимфатические узлы представляют собой крошечные структуры в форме почки, которые действуют как фильтры в этой системе. Их роль заключается в улавливании и уничтожении вирусов и бактерий до того, как эти патогены смогут вернуться в кровоток.

Лимфатические узлы существуют в различных областях тела, включая шею или «шейную» область. Узлы в этой области называются «шейными лимфатическими узлами».

Иногда могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. В этой статье описаны возможные причины этого отека, а также информация о вариантах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestВозможной причиной увеличения шейных лимфатических узлов является инфекция.

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам и сзади шеи. Эти железы обычно очень маленькие. Однако, когда лимфатический узел больше 1 сантиметра в диаметре, он увеличивается.

Шейные лимфатические узлы расположены глубоко внутри шеи. По этой причине большинство людей без медицинского образования не могут их почувствовать, даже когда они опухшие. Однако при осмотре области шеи врач может почувствовать одну или несколько выпуклостей под кожей.

В некоторых случаях у человека с увеличенными шейными лимфатическими узлами могут возникать боли и припухлость в области шеи.

Многие состояния могут вызвать увеличение шейных лимфатических узлов. Каждая причина обычно сопровождается дополнительными симптомами.

Некоторые возможные причины увеличения шейных лимфатических узлов включают:

Инфекция

Инфекция является одной из наиболее распространенных причин увеличения лимфатических узлов в любом месте тела.

Когда где-то в организме есть инфекция, лимфатические узлы в этой области заполняются лейкоцитами. Затем лейкоциты начинают уничтожать патогены, ответственные за инфекцию.

Накопление лейкоцитов в лимфатических узлах вызывает их увеличение.

Некоторые распространенные инфекции, которые могут привести к увеличению шейных лимфатических узлов, включают:

• простуду
• острый фарингит
• тонзиллит
• ушные инфекции
• зубные инфекции

включают:

• боль в горле
• кашель
• боль в ухе
• лихорадка
• усталость

Лимфатические узлы, которые увеличиваются в результате инфекции, обычно болезненны при прикосновении к ним. Тем не менее, они также имеют тенденцию возвращаться к своему нормальному размеру после исчезновения инфекции.

Рак

Реже увеличение шейных лимфатических узлов может быть признаком рака. Рак, поражающий лимфатические узлы, называется лимфомой. Эти виды рака обычно вызывают отек лимфатических узлов более чем в одной области тела.

Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Неходжкинская лимфома может развиваться в лимфатических узлах в любом месте тела, тогда как лимфома Ходжкина имеет тенденцию развиваться на шее, груди или в подмышечных впадинах.

Эти два состояния имеют следующие общие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса
• утомляемость

Человек, который испытывает любой из этих симптомов в дополнение к увеличению лимфатических узлов, должен обратиться к врачу. Лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению, если человек получает диагноз и начинает лечение на ранних стадиях.

Неходжкинская лимфома менее поддается лечению, но это связано с тем, что врачи не могут диагностировать ее до тех пор, пока она не достигнет поздней стадии.

ВИЧ

ВИЧ является частой причиной увеличения лимфатических узлов. Узлы особенно склонны к отеку на ранней или «острой» стадии ВИЧ. В это время организм начинает бороться с инфекцией.

ВИЧ может вызвать увеличение лимфатических узлов в любом месте тела. Однако чаще всего это вызывает отек шейных лимфатических узлов.

В исследовании 2016 года изучались аномалии лимфатических узлов у 100 участников с ВИЧ и увеличенные лимфатические узлы. Из участников 60% имели опухоль в шейных лимфатических узлах.

Некоторые дополнительные симптомы ВИЧ включают:

• потерю веса
• ночную потливость
• мышечные боли
• лихорадку
• усталость

. Когда причиной являются лекарства, отек может развиться в любом из узлов, включая шейные лимфатические узлы.

Несмотря на редкость, противосудорожные и химиотерапевтические препараты, такие как фактор стимуляции колоний гранулоцитов, могут вызывать отек лимфатических узлов.

Врач обычно может обнаружить увеличение шейного лимфатического узла, ощупывая шею пациента. Часто необходимы дополнительные тесты, чтобы определить размер узла и опухли ли какие-либо другие лимфатические узлы.

Диагностировать точную причину опухших лимфатических узлов может быть сложнее. Чтобы помочь в диагностике, врач спросит о симптомах человека и истории болезни. Они также могут заказать следующие диагностические тесты:

• анализы крови
• посев из горла
• КТ
• Рентген

При необходимости врач может также выполнить биопсию шейных лимфатических узлов для проверки на наличие раковых клеток.

Варианты лечения увеличенных лимфатических узлов зависят от основной причины, как указано ниже:

Инфекционные причины

Увеличение лимфатических узлов обычно возникает в результате инфекции. В таких случаях лимфатический узел должен вернуться к своему нормальному размеру после исчезновения инфекции.

Увеличенные лимфатические узлы обычно не требуют лечения, если они не вызывают болезненных ощущений. Однако, если симптомы беспокоят вас, могут помочь следующие домашние средства:

• применение теплых компрессов несколько раз в день для облегчения болезненных ощущений
• прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения дискомфорта
• насыщение отдыха, который помогает организму бороться с инфекцией

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на домашнее лечение, человек должен обратиться к врачу. Врач может назначить антибиотики, чтобы помочь устранить основную инфекцию.

Рак

Поделиться на PinterestХимиотерапия и лучевая терапия являются возможными методами лечения лимфомы.
Изображение предоставлено: Coronation Dental Specialty Group, 2009.

Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы зависит от нескольких факторов, включая:

• тип лимфомы у человека
• стадия рака
• общее состояние здоровья человека

Некоторые возможные варианты лечения включают:

• химиотерапия
• лучевая терапия
• иммунотерапия

ВИЧ

Человек с ВИЧ может получать антиретровирусные препараты, чтобы держать вирус под контролем. Эти препараты работают, уменьшая количество вируса в крови и жидкостях организма человека.

Увеличение шейных лимфатических узлов в большинстве случаев указывает на то, что организм борется с инфекцией. Лечение обычно не требуется, так как узел должен вернуться к своему нормальному размеру после исчезновения инфекции.

Однако следует обратиться к врачу, если нет других явных признаков инфекции. Это может указывать на то, что опухоль вызвана другой причиной, например раком или ВИЧ.

Следующие симптомы должны побудить человека обратиться к врачу:

• боль и отек, которые длятся дольше нескольких дней
• дополнительные симптомы, такие как лихорадка, неожиданная потеря веса или утомляемость
• опухший шейный лимфатический узел это твердо и безболезненно
• быстрое изменение размера лимфатического узла
• увеличение более чем одной области лимфатических узлов, например, на шее и в паху

Увеличение шейных лимфатических узлов встречается часто и обычно не является состояние здоровья. В большинстве случаев отек является временной реакцией на инфекцию.

Однако иногда опухшие лимфатические узлы могут сигнализировать о более серьезном основном заболевании. Человек должен обратиться к врачу, если опухоль сохраняется, ухудшается или сопровождается другими симптомами.

Твердый безболезненный шейный лимфатический узел также требует срочной медицинской помощи.

Лечение увеличенных шейных лимфатических узлов зависит от основной причины. Человек может спросить своего врача о доступных ему вариантах лечения.

Увеличение шейных лимфатических узлов: что это значит?

Лимфатическая система представляет собой сеть органов и тканей, поддерживающих иммунитет. Лимфатические узлы представляют собой крошечные структуры в форме почки, которые действуют как фильтры в этой системе. Их роль заключается в улавливании и уничтожении вирусов и бактерий до того, как эти патогены смогут вернуться в кровоток.

Лимфатические узлы существуют в различных областях тела, включая шею или «шейную» область. Узлы в этой области называются «шейными лимфатическими узлами».

Иногда могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. В этой статье описаны возможные причины этого отека, а также информация о вариантах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestВозможной причиной увеличения шейных лимфатических узлов является инфекция.

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам и сзади шеи. Эти железы обычно очень маленькие. Однако, когда лимфатический узел больше 1 сантиметра в диаметре, он увеличивается.

Шейные лимфатические узлы расположены глубоко внутри шеи. По этой причине большинство людей без медицинского образования не могут их почувствовать, даже когда они опухшие. Однако при осмотре области шеи врач может почувствовать одну или несколько выпуклостей под кожей.

В некоторых случаях у человека с увеличенными шейными лимфатическими узлами могут возникать боли и припухлость в области шеи.

Многие состояния могут вызвать увеличение шейных лимфатических узлов. Каждая причина обычно сопровождается дополнительными симптомами.

Некоторые возможные причины увеличения шейных лимфатических узлов включают:

Инфекция

Инфекция является одной из наиболее распространенных причин увеличения лимфатических узлов в любом месте тела.

Когда где-то в организме есть инфекция, лимфатические узлы в этой области заполняются лейкоцитами. Затем лейкоциты начинают уничтожать патогены, ответственные за инфекцию.

Накопление лейкоцитов в лимфатических узлах вызывает их увеличение.

Некоторые распространенные инфекции, которые могут привести к увеличению шейных лимфатических узлов, включают:

• простуду
• острый фарингит
• тонзиллит
• ушные инфекции
• стоматологические инфекции

включают:

• боль в горле
• кашель
• боль в ухе
• лихорадка
• утомляемость

Лимфатические узлы, которые увеличиваются в результате инфекции, обычно болезненны при прикосновении к ним. Тем не менее, они также имеют тенденцию возвращаться к своему нормальному размеру после исчезновения инфекции.

Рак

Реже увеличение шейных лимфатических узлов может быть признаком рака. Рак, поражающий лимфатические узлы, называется лимфомой. Эти виды рака обычно вызывают отек лимфатических узлов более чем в одной области тела.

Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Неходжкинская лимфома может развиваться в лимфатических узлах в любом месте тела, тогда как лимфома Ходжкина имеет тенденцию развиваться на шее, груди или в подмышечных впадинах.

Эти два состояния имеют следующие общие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса
• утомляемость

Человек, который испытывает любой из этих симптомов в дополнение к увеличению лимфатических узлов, должен обратиться к врачу. Лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению, если человек получает диагноз и начинает лечение на ранних стадиях.

Неходжкинская лимфома менее поддается лечению, но это связано с тем, что врачи не могут диагностировать ее до тех пор, пока она не достигнет поздней стадии.

ВИЧ

ВИЧ является частой причиной увеличения лимфатических узлов. Узлы особенно склонны к отеку на ранней или «острой» стадии ВИЧ. В это время организм начинает бороться с инфекцией.

ВИЧ может вызвать увеличение лимфатических узлов в любом месте тела. Однако чаще всего это вызывает отек шейных лимфатических узлов.

В исследовании 2016 года изучались аномалии лимфатических узлов у 100 участников с ВИЧ и увеличенные лимфатические узлы. Из участников 60% имели опухоль в шейных лимфатических узлах.

Некоторые дополнительные симптомы ВИЧ включают:

• потерю веса
• ночную потливость
• мышечные боли
• лихорадку
• усталость

. Когда причиной являются лекарства, отек может развиться в любом из узлов, включая шейные лимфатические узлы.

Несмотря на редкость, противосудорожные и химиотерапевтические препараты, такие как фактор стимуляции колоний гранулоцитов, могут вызывать отек лимфатических узлов.

Врач обычно может обнаружить увеличение шейного лимфатического узла, ощупывая шею пациента. Часто необходимы дополнительные тесты, чтобы определить размер узла и опухли ли какие-либо другие лимфатические узлы.

Диагностировать точную причину опухших лимфатических узлов может быть сложнее. Чтобы помочь в диагностике, врач спросит о симптомах человека и истории болезни. Они также могут заказать следующие диагностические тесты:

• анализы крови
• посев из горла
• КТ
• Рентген

При необходимости врач может также выполнить биопсию шейных лимфатических узлов для проверки на наличие раковых клеток.

Варианты лечения увеличенных лимфатических узлов зависят от основной причины, как указано ниже:

Инфекционные причины

Увеличение лимфатических узлов обычно возникает в результате инфекции. В таких случаях лимфатический узел должен вернуться к своему нормальному размеру после исчезновения инфекции.

Увеличенные лимфатические узлы обычно не требуют лечения, если они не вызывают болезненных ощущений. Однако, если симптомы беспокоят вас, могут помочь следующие домашние средства:

• применение теплых компрессов несколько раз в день для облегчения болезненных ощущений
• прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения дискомфорта
• насыщение отдыха, который помогает организму бороться с инфекцией

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на домашнее лечение, человек должен обратиться к врачу. Врач может назначить антибиотики, чтобы помочь устранить основную инфекцию.

Рак

Поделиться на PinterestХимиотерапия и лучевая терапия являются возможными методами лечения лимфомы.
Изображение предоставлено: Coronation Dental Specialty Group, 2009.

Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы зависит от нескольких факторов, включая:

• тип лимфомы у человека
• стадия рака
• общее состояние здоровья человека

Некоторые возможные варианты лечения включают:

• химиотерапия
• лучевая терапия
• иммунотерапия

ВИЧ

Человек с ВИЧ может получать антиретровирусные препараты, чтобы держать вирус под контролем. Эти препараты работают, уменьшая количество вируса в крови и жидкостях организма человека.

Увеличение шейных лимфатических узлов в большинстве случаев указывает на то, что организм борется с инфекцией. Лечение обычно не требуется, так как узел должен вернуться к своему нормальному размеру после исчезновения инфекции.

Однако следует обратиться к врачу, если нет других явных признаков инфекции. Это может указывать на то, что опухоль вызвана другой причиной, например раком или ВИЧ.

Следующие симптомы должны побудить человека обратиться к врачу:

• боль и отек, которые длятся дольше нескольких дней
• дополнительные симптомы, такие как лихорадка, неожиданная потеря веса или утомляемость
• опухший шейный лимфатический узел это твердо и безболезненно
• быстрое изменение размера лимфатического узла
• увеличение более чем одной области лимфатических узлов, например, на шее и в паху

Увеличение шейных лимфатических узлов встречается часто и обычно не является состояние здоровья.