Строение спины: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Боль в спине — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Тематика: Энциклопедия заболеваний
• Тематика: Вопрос-ответ

Оглавление

 

• Видео
• Причины заболевания
• Факторы риска
• Симптомы заболевания
• Диагностика
• Лечение

Большинство людей испытывают проблемы со спиной время от времени и ощущают боли в пояснице, шее или середине спины. На самом деле, боли в спине являются наиболее распространенными физическими жалобами среди взрослого населения и ведущей причиной временной нетрудоспособности. Боль в спине может быть незначительной или сильной, боль может быть в течение небольшого промежутка времени или хронической.

Боль в спине включает в себя: боли в мышцах и сухожилиях, боли при грыжах дисков, при переломах или при других проблемах в спине. Чаще всего, причины имеют длительную предысторию. Наиболее часто боли в спине обусловлены заболеваниями позвоночника.

Строение позвоночника рассчитано на экстремальные нагрузки. Структура позвоночника достаточно стабильна для того, чтобы человек мог ходить (стоять) и достаточно гибкая для выполнения движений туловища.

Здоровый позвоночник имеет вытянутую S-образную форму, при взгляде сбоку, и имеет естественные изгибы в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Позвоночник является основной опорной несущей частью туловища. Кроме того, позвоночник защищает своей костной структурой спинной мозг и корешки спинного мозга, обеспечивая, таким образом, нормальную иннервацию органов и тканей.

Между каждым из 24 позвонков располагаются межпозвонковые диски, которые выполняют амортизационную функцию.

Причины

Боль в спине относится к проблемам, которые человек в основном создает себе сам. Проблемы со спиной и боли в спине, чаще всего, возникают из-за вредных привычек, действие которых накапливалось в течение длительного промежутка времени.

Эти вредные привычки включают в себя:

• Плохая осанка
• Перенапряжение во время выполнение работы
• Неправильная поза за письменным столом или за рулем
• Повторные растяжения или разгибание позвоночника или неправильный резкий подъем тяжестей.

Результаты привычек редко проявляются сразу, а чаще накапливается их негативный эффект в течение времени. Одним из наиболее распространенных видов боли в спине является боль, связанная с напряжением мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего, боли в спине, связанные с напряжением, мышц возникают в поясничном отделе позвоночника и в шейном отделе. Если напряжение мышц связано с подъемом тяжелых предметов, то боль может быть мучительной.

Иногда боли в спине возникают без видимых причин. В таких случаях говорят о неспецифической боли в спине. Такая боль может развиваться из-за ослабленных мышц, которые не справляются с повседневными нагрузками, такими как ходьба, сгибание, разгибание.

Кроме того, такая неспецифическая боль может быть спровоцирована плохим сном, общей усталостью или воздействием стрессовой ситуации.

Хроническая боль при миофасциальном болевом синдроме обусловлена локализованным напряжение мышц. Иногда это локальное напряжение мышц возникает из-за стресса или других эмоциональных проблем.

Беременность часто является причиной заболевания и это связано как с гормональными изменениями в организме женщины, так и увеличением веса и избыточными нагрузками на позвоночник и ноги.

Травмы в контактных видах спорта, несчастные случаи и падения также могут вызвать проблемы со спиной, от незначительных в виде напряжения мышц, до серьезных, таких как повреждения позвоночника и спинного мозга.

Важно понимать, что боль в спине является одним из симптомов заболевания и не является диагнозом. Медицинские состояния, которые могут вызвать боль в спине, включают следующие:

Механические проблемы: механические проблемы связаны с движениями позвоночника или ощущениями, которые испытывает человек при выполнении определенных движений. Наиболее распространенной механической причиной является дегенерация межпозвоночных дисков (остеохондроз), когда происходят инволюционные изменения в межпозвонковых дисках и ухудшение амортизационных функций дисков, что и приводит к появлению болевых ощущений. Другой причиной боли в спине являются дегенеративные изменения в суставах позвоночника (спондилоартроз). Другие механические причины включают мышечные спазмы, напряжение мышц и грыжи дисков.

Травмы: травмы позвоночника, такие как вывихи и переломы могут быть причиной, как острой боли, так и хронических болевых проявлений. Растяжение, надрывы в связках, которые поддерживают позвоночный столб, могут возникнуть от скручивания туловища или неправильном подъеме тяжестей. Перелом позвонков нередко является результатом остеопороза, заболевания, при котором происходит нарушение плотности костной ткани. Реже боль в спине может быть вызвана более тяжелыми травмами, которые являются результатом аварий и падений.

Приобретенные состояния и заболевания. Многие медицинские состояния могут вызвать или способствовать появлению болей. Они включают в себя сколиоз кифоз кифосколиоз, при котором обычно не бывает болей до середины жизни. Различные виды артритов (остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева),стеноз спинномозгового канала, при котором происходит воздействие на нервные корешки спинного мозга. Такие заболевания, как остеопороз, сами по себе протекают безболезненно, но могут приводить к переломам позвонков, что будет проявляться выраженными болями. Другие причины боли в спине включают беременность, инфекции почек или мочекаменная болезнь, эндометриоз, фибромиалгия, для которой характерно наличие хронической усталости и разлитой боли в мышцах.

Инфекции и опухоли. Хотя инфекции не являются частыми причинами заболевания, тем не менее, инфекции могут вызывать боль. Если поражается костная ткань, то речь идет об остеомиелите, если же инфекция поражает межпозвонковые диски, то тогда речь идет о дисците. Опухоли тоже относительно редко являются причиной боли. Иногда опухоли позвоночника бывают первичные, но чаще всего опухоли имеют метастатический генез и первичный очаг находится в другой части тела.

Хотя причины болей в спине, как правило, физические, важно понимать, что эмоциональный стресс может играть определенную роль, как в интенсивности болевых ощущений, так и в продолжительности. Кроме того, стресс и эмоциональное состояние могут оказывать влияние на тонус скелетных мышц. Так при наличии депрессии и тревоги боль в спине может быть более интенсивной. Кроме того, бессонница или недостаток сна также могут способствовать появлению или усилению болей.

Боль в спине является лишь симптомом и может иметь отраженный характер. Многие заболевания брюшины и органов малого таза могут вызывать спинальные боли (аппендицит, аневризма, заболевания почек, мочевого пузыря, инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза).

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Мужской пол
• Наличие семейного анамнеза
• Наличие травм в прошлом
• Беременность
• Оперативные вмешательства на позвоночнике в прошлом
• Врожденные аномалии развития позвоночника.
• Отсутствие регулярных физических упражнений
• Работа или деятельность, требующая длительного сидения подъема тяжестей.
• Курение. Люди, которые курят чаще, чем люди, которые не курят, испытывают боли в спине.
• Избыточный вес. Избыточная масса тела, особенно с накоплением жира в области талии, может увеличить нагрузку на спину, кроме того, у таких людей обычно слабые мышцы и ограниченная подвижность
• лохая осанка. Нарушенная осанка приводит к нарушению распределению векторов нагрузки и к напряжению мышц, мышечному спазму и болевым проявлениям.
• Стресс. Стресс и другие эмоциональные факторы, как полагают, играют важную роль при болях спине, особенно при хронических болях. Многие люди неосознанно напрягают мышцы спины, когда они находятся в состоянии стресса.
• Состояние после длительного периода депрессии.
• Длительный прием препаратов (например, стероидов) которые приводят к ослаблению костной ткани.
• Заболевания легких, которые приводят к хроническому кашлю.

Симптомы

Большинство людей испытывали боль в спине в течение своей жизни. Причин болей в спине множество, некоторые из них человек создает себе сам. Другие причины включают несчастные случаи, растяжения мышц, спортивные травмы, различные заболевания. Хотя причины могут быть разные, чаще всего отмечаются они одни и те же симптомы.

• Стойкие боли или скованность в любом отделе позвоночника, от основания шеи до копчика
• Острая, локализованная боль в шее, верхней части спины или нижней части — особенно после подъема тяжелых предметов или при выполнении напряженной деятельности. (Боль в верхней части также может быть признаком сердечного приступа или других опасных для жизни состояний.)
• Хронические боли в середине или нижней части, особенно после длительного сидения или стояния.
• Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы ноги.
• Неспособность стоять прямо.

Но существуют симптомы, которые требуют обращения за медицинской помощью

• Ощущение онемения, покалывания или слабости в руках или ногах, так как это может свидетельствовать о повреждении спинного мозга.
• Боль в пояснице иррадиирует в ногу, что может быть свидетельством компрессии корешка (радикулита).
• Боль усиливается при кашле или при наклоне вперед, что может быть признаком грыжи межпозвоночного диска.
• Боль сопровождается повышением температуры, жжением при мочеиспускании, что может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
• арушения функции кишечника или мочевого пузыря
• Наличие в анамнезе онкологического заболевания
• Потеря веса
• Длительный прием стероидов
• Наличие травмы в анамнезе
• Усиление недомагания даже после отдыха.
• Боль, которая длится больше месяца
• Ночная боль
• Отсутствие эффекта от лечения
• Употребление наркотиков в анамнезе

Диагностика

В связи с тем, что причиной болей в спине могут быть различные состояния, то, в первую очередь, имеет значение тщательный сбор врачом анамнеза, симптомов. Имеют значение, как локализация боли, так и интенсивность, наличие иррадиации. Физический осмотр включает в себя тщательное изучение неврологического статуса (рефлекторной активности, мышечной силы, чувствительности и т.д.). При подозрении на заболевания органов малого таза врач может назначить консультацию гинеколога, уролога.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография, как правило, малоинформативна при диагностике спинальной боли, особенно если нет выраженной симптоматики. Применение рентгенографии показано при острых значительных травмах или при незначительных травмах у пациентов старше 50 лет, пациентов с остеопорозом или наличием в анамнезе длительного приема стероидов.

МРТ наиболее информативный метод диагностики и позволяет качественно визуализировать как костные, так и мягкие ткани и позволяет диагностировать как дегенеративные изменения, так и опухоли или инфекции.

Для более четкой визуализации изменений в костной ткани может быть рекомендовано КТ.

ЭМГ и ЭНМГ позволяет определить проводимость по нервным волокнам и мышцам и, как правило, применяется при диагностике хронических болей спине.

УЗИ исследование органов брюшной полости или органов малого таза, почек необходимо в том случае, когда необходимо дифференцировать источник болевых ощущений.

Лабораторные методы исследования применяются также для проведения дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний или инфекций.

Лечение

Не существует универсальных методов лечения болей в спине. Лечение болей в спине в каждом отдельном случае зависит как от генеза болевых проявлений, так и индивидуальных особенностей человека, так как восприятие у людей значительно варьирует.

Медикаментозное лечение включает в себя применение различных препаратов, как обычных анальгетиков или НПВС, так и миорелаксантов или антибиотиков, если речь идет об инфекциях. При хроническом болевом синдроме возможно применение антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков.

Широкое использование при лечение болей в спине получили немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК. Эти методы лечения эффективны как при острых, так при хронических болевых проявлениях, связанных с заболеваниями позвоночника.

В нашем центре МРЦ «Беляево» накоплен большой опыт диагностики и лечения болей в спине с использованием самых современных методов, как диагностики, так и лечения.

Как развить мышцы кора. Мышцы задней стенки корпуса: строение, проблемы и упражнения

Мышц задней стенки корпуса много, они простираются от грудной клетки до поясничных позвонков. В этой части разберемся, как с помощью упражнений на них избавиться от болей в спине.

Это часть интерактивных уроков, подготовленных образовательной платформой Level One в сотрудничестве с крупнейшими российскими экспертами.

Еще 500 уроков по 15 направлениям, от истории и архитектуры до здоровья и кулинарии на levelvan. ru/plus

посмотреть все уроки

Автор урока

Софья Хабибова

Спортивный травматолог, тренер по фитнесу и нутрициолог, тренер проекта Norma Fit

Переходим к мышцам задней стенки кора: поговорим про их устройство, сутулость и боли в спине. Этих мышц много, и некоторые из них выходят за пределы стенки брюшной полости и идут вниз и вверх по спине.

1️⃣ Подвздошно-поясничная мышца соединяет грудные и поясничные позвонки с бедренной костью. При сокращении она подтягивает к себе таз и сгибает бедро. Подвздошно-поясничная мышца парная, как и большинство мышц кора.

2️⃣ Квадратная мышца спины начинается от тазовых костей и направляется к 1-4 поясничным позвонкам. Когда она сокращается, то наклоняет корпус в свою сторону. Этим она похожа на косые мышцы. Найти ее просто — если вы положите руку на поясницу, вы почувствуете эту мышцу.

3️⃣ Мышца, разгибающая позвоночник — это общее название для комплекса связанных между собой мышц. Наша спина устроена сложно, а позвоночник длинный, и его надо поддерживать. Поэтому эта мышца состоит из многих частей и соединяет друг с другом отдельные позвонки, а также весь позвоночник с тазом, шеей и головой. Мышца должна разгибать спину, причем в каждом отделе позвоночника она работает немного по-разному. Отдельные ее части к тому же разворачивают спину вправо или влево.

1 — вот как много разных мышц в задней стенке

2 — мышца, разгибающая позвоночник, устроена очень сложно

Телеграм-канал
Level One

Вдохновляющие посты, новые запуски и подарки только для подписчиков

подписаться

Пора перейти к насущному — к болям в спине и проблемам с осанкой. Разбираемся, откуда берутся проблемы и как с ними работать.

😓 Боли в спине часто вызывает дисбаланс частей мышцы, разгибающей позвоночник. Если одна часть мышцы слишком слабая, другие мышцы могут передавливать это место и вызывать боли или даже формирование грыжи. Такой дисбаланс возникает из-за недостатка нагрузки на мышцы и малоподвижного образа жизни. Чтобы избавиться от дисбаланса, нужно давать своему позвоночнику работу. Для этого подойдут упражнения на сгибание и разгибание позвоночника, наклоны и повороты. Желательно делать такие упражнения регулярно.

🚶‍♂️ Нарушения осанки, если они не врожденные, тоже связаны со слабостью мышц спины. Эти мышцы нужно укреплять, но чтобы укрепить правильные мышцы, сначала надо выявить слабые места или гипертонус. Для этого стоит обратиться к врачу. Еще важнее не просто тренировать мышцы, а следить за осанкой в течение дня — это будет даже эффективнее.

👩‍💻 Стоячие рабочие места — это хорошо. Во время работы стоя мы расходуем больше энергии, а значит у нас будет меньше шансов набрать лишний вес. Также это полезно и для осанки — стоя мы меньше сутулимся и «скрючиваемся». Но у стоячих мест тоже есть недостаток — если работать стоя весь день, нагрузка на ноги может спровоцировать варикоз. Оптимальным будет менять рабочее место в течение дня — иногда стоять, иногда сидеть.

Попробуйте следить за своей осанкой и не сутулиться в течение рабочего дня.

⏰ Поставьте таймер и проверяйте спину каждые 20-30 минут.

Ну а если хотите добиться еще большего эффекта, можно не только выпрямляться, но и вставать, чтобы сделать простые упражнения для спины.

курс Level One

Как улучшить качество жизни: научный подход к здоровью

На курсе мы познакомимся с процессами в нашем организме и поймем, как реагировать на его сигналы. Выясним, можно ли умереть от недосыпа, когда люди смогут редактировать свои гены и почему старение начинается еще до рождения. А еще попробуем последить за своим здоровьем и приобрести несколько полезных привычек прямо по ходу курса.

Сегодня можно купить со скидкой 50%
4300₽ 2150₽

подробнее о курсе

Понимание анатомии нижней части спины

Нижняя часть спины — это превосходный инженерный подвиг: она сильная, выдерживает вес и крепкая, но при этом очень гибкая с широким диапазоном движений во всех направлениях.

Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

Поясничный отдел позвоночника, более известный как нижняя часть спины, расположен между грудным или грудным отделом позвоночника и крестцом. Смотреть: Видео анатомии поясничного отдела позвоночника

Понимание анатомии нижней части позвоночника может помочь вам более эффективно общаться с медицинскими работниками, которые занимаются лечением болей в пояснице.

Вот описание полезных анатомических ориентиров.

Лордотический изгиб

Нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) — это анатомическая область между нижним ребром и верхней частью ягодицы. ¹ Ваш позвоночник в этой области имеет естественный внутренний изгиб. Эта кривая, называемая лордозом, помогает:

• Сбалансируйте вес головы на позвоночнике
• Равномерно распределите вес от верхней части тела к нижним конечностям
• Уменьшение концентрации напряжений в нижней части позвоночника

Проблемы в нижней части спины могут вызвать увеличение или уменьшение этого лордоза и могут способствовать возникновению болей в пояснице. ²

См. Анатомия поясничного отдела позвоночника и боль

Кости, диски и суставы нижней части спины

Нижняя часть спины содержит 5 позвоночных костей, расположенных друг над другом, с межпозвонковыми дисками между ними. Эти кости соединены сзади специализированными суставами. Поясничный отдел соединяется с грудным позвоночником сверху и бедрами снизу.

Отдельные анатомические структуры включают ² :

См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

Крупные мышцы и сложная сеть связок в нижней части спины служат для стабилизации позвоночника и обеспечения силы скручивающих и наклонных движений.

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Нервы в нижней части спины

Пять пар поясничных спинномозговых нервов, помеченных от L1 до L5, отходят от спинного мозга и выходят через небольшие отверстия между позвонками. Часть нерва, которая выходит из позвоночника, называется нервным корешком.

Поясничные спинномозговые нервы проходят вниз по каждой ноге и состоят из двух типов волокон: сенсорных волокон, которые посылают сообщения в мозг (когда вы чувствуете боль после удара коленом или пальцем ноги), и двигательных волокон, которые получают сообщения от мозга (когда нужно поднять ногу, чтобы выйти из машины или сесть в автобус).

Поясничные нервы постепенно увеличиваются в размерах и участвуют в следующих функциях ⁴ :

• Спинной нерв L1 обеспечивает чувствительность в области паха и половых органов и может способствовать движению мышц бедра.
• Спинномозговые нервы L2, L3 и L4 обеспечивают чувствительность передней части бедра и вдоль внутренней стороны голени. Эти нервы также контролируют движения мышц бедра и колена.
• Спинномозговой нерв L5 обеспечивает чувствительность внешней стороны голени, верхней части стопы и перепонки между первым и вторым пальцами стопы. Нерв L5 также контролирует движения бедер, коленей, стоп и пальцев ног.

Нервы L4 и L5 (наряду с другими нервами) участвуют в формировании самого большого нерва в вашем теле, седалищного нерва, который проходит от задней части таза к задней части ноги и заканчивается в стопе. . ^{5 , 6}

Спинной мозг и конский хвост в нижней части спины

Спинной мозг начинается в головном мозге, проходит через позвоночник и заканчивается в верхней части нижней части спины. Эта точка окончания называется conus medullaris, ⁷ , откуда спинномозговые нервы спускаются вниз. Эти нисходящие спинномозговые нервы напоминают конский хвост и называются конским хвостом. ⁸

См. Спинной мозг и корешки спинномозговых нервов

Ваш спинной мозг, мозговой конус и конский хвост являются жизненно важными тканями, и в случае их сжатия или повреждения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

См. Синдром конского хвоста

Базовое понимание анатомии нижней части спины может помочь вам определить и дифференцировать проблему, которая обычно затрагивает эту область, такую ​​как локализованная мышечная боль или ишиас. Знание структур поясничного отдела позвоночника также может помочь вам сообщить своему врачу о проблемах с поясницей.

Дополнительная информация:

Причины болей в пояснице

Раннее лечение болей в пояснице

Ссылки

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника — это нижняя часть спины, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (T12) и заканчивается в верхней части крестцового отдела позвоночника, или крестца (S1). У большинства людей имеется 5 поясничных уровней (L1–L5), хотя нередко бывает и 6. Каждый поясничный отдел позвоночника нумеруется сверху вниз — от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные и толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым. Однако задняя костная структура отличается — пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и дуги позвонков образуют полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и анатомии костей. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка, прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией. Процедура включает удаление части всей пластинки на пораженном уровне и расширение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные структуры создают прочный комплекс суставов

Один межпозвонковый диск разделяет тела двух позвонков и вместе с дугоотростчатыми суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику сгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов от верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов. Фасеточные суставы являются настоящими синовиальными суставами, что означает, что они выстланы хрящом, а капсула сустава содержит синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

Межпозвонковые диски поясничного отдела зафиксированы фиброзными замыкательными пластинками верхних и нижних тел позвонков. Желеобразный центр каждого диска, называемый студенистым ядром, окружен фиброзным кольцом — жестким слоем волокнистого хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски являются неотъемлемой частью суставного комплекса и выполняют следующие функции: (1) удерживают вместе верхний и нижний позвонки, (2) несут вес, (3) поглощают и распределяют удары и силы во время движения и (4) создают открытый нерв проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из спинномозгового канала и покидать позвоночный столб.

Нижняя часть спины поддерживается поясничными связками, сухожилиями и мышцами

Системы прочных волокнистых связок удерживают позвонки и диски вместе и стабилизируют позвоночник, помогая предотвратить чрезмерные движения. 3 основные связки позвоночника: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Поясничные связки позвоночника поддерживают нижнюю часть спины и помогают ограничить чрезмерные движения. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг заканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу болей в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненных, ненужных изнашивание этого уязвимого сегмента позвоночника. Вы можете свести к минимуму риск возникновения проблем с нижней частью спины, если:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и нижней части спины работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и нижней части спины. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать нижнюю часть спины и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин уменьшает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорить возрастные дегенеративные изменения.