Мышцы бедра фото: D0 b4 d0 b2 d1 83 d0 b3 d0 bb d0 b0 d0 b2 d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 d0 b1 d0 b5 d0 b4 d1 80 d0 b0 картинки, стоковые фото D0 b4 d0 b2 d1 83 d0 b3 d0 bb d0 b0 d0 b2 d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 d0 b1 d0 b5 d0 b4 d1 80 d0 b0

Боль в бедре — причины, диагнозы, советы и лечение.

Боль в бедре и близлежащих структурах может быть болезненной. Боль в бедре может быть вызвана подергиванием мышц, раздражением спины или нерва, а также тазовыми или тазобедренными суставами.

Некоторые из наиболее частых причин — это перегрузка, травмы, износ, мышечные сбои и механическая дисфункция. Боль в бедре — это заболевание, которым страдает большая часть населения — как старых, так и молодых. Далее в статье вы найдете видео с полезными упражнениями для вас при боли в бедре.

 

ВИДЕО: 10 силовых упражнений против болезненных бедер и бедер

Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео программы тренировок для боли в бедрах и бедрах. В конце концов, тренировка бедер является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить боль в бедре.

Присоединяйтесь к нашей группе друзей и подпишитесь на наш канал на YouTube для бесплатных советов упражнений, программ упражнений и знаний о здоровье. Добро пожаловать!

 

Некоторые из наиболее частых причин боли в бедре: дисфункция в мускулатуре / миальгия, растяжение мышц, сужение суставов и отраженная боль от близлежащих структур (например, поясничного отдела позвоночника, таз, сиденье, пах и / или бедро).

 

Советы для мышечной боли в бедре

Если вы подозреваете, что боль вызвана мышечными причинами, то можете Linnex тепловой крем (ссылка откроется в новом окне) будет для вас хорошим вариантом. Другие имеют лучший эффект охлаждения мышечного геля — например, Перозин, Но если боль не проходит, мы настоятельно рекомендуем вам осмотреть ее.

 

В этой статье вы можете прочитать больше о следующих темах:

• Самолечение

• Анатомия бедра

• Возможные причины боли в бедре

• Возможные диагнозы для боли в бедре

• Общие симптомы

• Методы диагностической визуализации (рентген, МРТ, КТ и УЗИ)

• методы лечения

• Упражнения и тренировки для боли в бедре

 

Что я могу сделать даже против боли в бедре?

Одна из самых важных вещей — выяснить, откуда исходит боль. Боль в бедре, как уже упоминалось, может иметь несколько различных причин. В случае постоянных болей в одном или обоих бедрах, мы рекомендуем пройти обследование у уполномоченного медицинского работника (такого как физиотерапевт или мануальный терапевт).

Где бедро?

Бедро верхняя ногаи делится на спереди, сзади, внутри и снаружи.

 

На задний мы находим три мышцы подколенного сухожилия (бицепс бедренной кости, семитендиноз и полумембраноз), в фронт / улица мы находим четыре четырехглавые мышцы (прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра — все они могут вызвать боль в бедре в случае травмы мышц, миальгия / мышечный узел в области). На внутри сидения бедра приводящие мышцы (аддуктор бревис, аддуктор лонгус и аддуктор магнус). Здесь мы также находим грацили, которые могут вызвать боль в верхней части бедра. На улица мы находим тензорную фасцию latae и подвздошную полосу.

 

Les også:

— Полный обзор мышечных узлов и их эталонной картины боли

– Боль в мышцах? Вот почему!

 

Анатомия бедра

Передняя часть бедра

Задняя часть бедра

 

Экстерьер бедра

— Как видно из рисунков выше, анатомия тела сложна и фантастична. Это снова означает, что мы должны комплексно сосредоточиться на том, почему возникла боль, только тогда можно будет обеспечить эффективное лечение. Также важно помнить, что никогда ‘просто мускулистый’всегда будет совместный компонент, ошибка в характере движения и поведении, которая также является частью проблемы. Они работают только вместе.

 

Что такое боль?

Боль — это способ сказать телу, что ты поранился или собираешься причинить тебе боль. Это признак того, что вы делаете что-то не так. Если не прислушиваться к сигналам организма о боли, на самом деле возникают проблемы, поскольку это единственный способ сообщить, что что-то не так. Это относится к боли во всем теле, а не только к боли в спине, как думают многие. Если вы не относитесь серьезно к болевым сигналам, это может привести к долгосрочным проблемам, и вы рискуете, что боль станет хронической. Естественно, есть разница между нежностью и болью — большинство из нас может отличить эти две вещи.

 

Лечение и специальная подготовка руководство опорно-двигательного эксперт (физиотерапевт, костоправ или мануальный терапевт) часто советуют преодолеть проблему. Лечение будет направлено на лечение дисфункций в мышцах и суставах, что, в свою очередь, снизит частоту возникновения болей. Когда боль облегчается, необходимо устранить причину проблемы — может быть, у вас слегка неправильная осанка, из-за которой некоторые мышцы и суставы перегружаются? Неблагоприятное рабочее положение? Или, может быть, вы не выполняете упражнения эргономично?

 

 

Некоторые частые причины / диагнозы боли в бедре:

остеоартрит (Боль зависит от того, какие суставы поражены, но боль в верхней части бедра может быть следствием остеоартроз бедра)

тазовой шкафчик (блокировка таза с ассоциированной миалгией может вызвать боль снаружи и сзади бедра)

Глютеальная миалгия (боль в задней части бедра, при переходе на место / ягодицы)

Hamstrings миальгия / Мышечная травма (вызывает боль в задней части бедра, в зависимости от того, какая область повреждена)

Илиопсоас бурсит / воспаление слизи (часто вызывает красноватый отек в области, ночные боли и сильное давление)

Илиопсоас / сгибатели бедра миалгия (Мышечная дисфункция в илиопсоазе часто вызывает боль в верхней части бедра, спереди, в области паха)

Совместный шкафчик в тазу, бедре или нижней части спины

Выпадение поясничного отдела (раздражение нерва / повреждение диска в нервном корешке L3 или L4 может вызывать упомянутую боль в бедре)

Четырехглавая миалгия / мышечная травма

 

 

Редкие причины боли в бедре:

перелом бедра

Инфекция (часто с высокий СРБ и жара)

рак

 

Боль в бедре может быть из-за мышечное напряжение, дисфункция суставов и / или раздражение соседних нервов. костоправ, мануальный терапевт или другой специалист по костно-мышечным и скелетным расстройствам может диагностировать вашу болезнь и дать вам подробное объяснение того, что можно сделать с точки зрения лечения и что вы можете сделать самостоятельно упражненияэргономичное прилегание и обработка холодом (например, Биофриз) Или термическая обработка. Будьте осторожны, не ходите с больным бедром долгое время.лучше проконсультируйтесь с врачом и определите причину боли — так вы внесете необходимые изменения как можно раньше.

 

Рекомендуемые продукты для эффективной тренировки мышц бедра:

— Комплект учебных трамваев (6 шт.) С разной силой сопротивления

 

Обычно сообщаемые симптомы и проявления боли в бедре:

— глухота в бедре

— горит в бедро

Глубокая боль в бедро

Поражение электрическим током в бедро

— Hogging i бедро

— Кнут я бедро

— Судороги i бедро

— Мауринг я бедро

— Мерринг я бедро

— Nummen i бедро

— Встряхнуть бедро

— Перекошенный я бедро

— Устал я бедро

Вшивание в бедро

Støl i бедро

— Раны в бедро

— Эффект i бедро

Тендер в бедро

 

 

Визуализирующее диагностическое обследование боли в бедре

Иногда это может быть необходимо изображений (Х, MR, КТ или диагностическое УЗИ), чтобы определить точную причину проблемы. Обычно вы обойдетесь без фотографирования бедра — но это актуально, если есть подозрение на повреждение мышц, перелом бедренной кости или опущение поясницы. В некоторых случаях также делают рентгеновские снимки с целью проверки изменений износа и любых переломов. Ниже вы видите различные фотографии того, как выглядит бедро при различных формах обследования.

 

– Описание: Рентген бедра, фронтальный угол (при взгляде спереди), на снимке мы видим шею и головку бедренной кости, tuberositas majus и minor, а также само бедро.

Фото: Викимедиа / Wikifoundry

 

– Описание: Рентген бедра, боковой угол (при взгляде сбоку), на снимке мы видим шейку и головку бедренной кости, tuberositas majus и minor, а также бедренную и большеберцовую кости. Мы также видим надколенник и латеральный, а также медиальный мыщелок колена.

Фото: Викимедиа / Wikifoundry

 

– Описание: МРТ травмы подколенного сухожилия, фронтальный угол (вид спереди), на снимке мы видим травму двуглавой мышцы бедра, одной из трех мышц подколенного сухожилия.

 

 

– Описание: МРТ бедра (слева) и голени (справа).

 

Здесь мы видим компьютерную томографию бедра в так называемом поперечном сечении. На снимке показана саркома, очень редкая форма рака костей или мягких тканей.

 

Здесь мы видим диагностическое ультразвуковое исследование бедра. Исследование показывает повреждение мышц в мышцах аддуктора.

 

Временная классификация боли в бедре. Ваша боль классифицируется как острая, подострая или хроническая?

Боль в бедре можно разделить на острую, подострую и хроническую. Острая боль в бедре означает, что человек испытывает боль в бедре менее трех недель, подострая — период от трех недель до трех месяцев, а боль, продолжающаяся более трех месяцев, классифицируется как хроническая. Боль в бедре может быть вызвана, среди прочего, мышечная дисфункция / миалгия, запоры в суставах бедра, таза и / или раздражение близлежащих нервов. Один костоправ, мануальный терапевт или другой специалист по мышечным, скелетным и нервным расстройствам, может диагностировать вашу болезнь и дать вам подробное объяснение того, что можно сделать в форме лечение и что вы можете сделать самостоятельно. Убедитесь, что у вас нет боли в бедре в течение длительного времени, лучше обратитесь к официально уполномоченному терапевту (мануальному терапевту, физиотерапевту или мануальному терапевту) и выясните причину боли.

 

Сначала будет проведено механическое обследование, при котором врач изучает характер движения ноги, колена, нижней части спины и бедра или его отсутствие. Здесь также исследуются пролежни, мышечная сила и специальные тесты, которые дают врачу указание на то, что вызывает у пациента боль в бедре. В случае проблем с бедром в некоторых случаях может потребоваться диагностическая визуализация, Хиропрактик имеет право на направление на такие рентгенологические исследования, MR, КТ и УЗИ. При таких недугах всегда стоит попробовать консервативное лечение, прежде чем рассматривать более инвазивные вмешательства или меры. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от того, что было обнаружено во время клинического обследования.

 

Хиропрактика: клинически доказанный эффект облегчения боли в бедрах

Исследование, опубликованное в 2015 году (Павкович и др.), Показало, что сухие иглы в сочетании с растяжкой и упражнениями снимают симптомы и улучшают функции у пациентов с хронической болью в бедрах и бедрах.

 

Некоторые формы консервативного лечения боли в бедре

домой практика часто печатается и используется для решения проблемы неправильного использования мускулатуры с целью обеспечения долгосрочного, длительного эффекта.

ультразвук может использоваться как для диагностики, так и в качестве ультразвуковой терапии, последняя работает, обеспечивая эффект глубокого согревания, направленный на проблемы с костно-мышечной системой.

электротерапия (ДЕСЯТКИ) или силовая терапия также используется против суставов и мышечных проблем, она предназначена в качестве прямого обезболивающего средства, направленного на болезненную область.

Тяговое Лечение (также известный как лечение связок или сгибание) — это лечение, особенно используемое в нижней части спины и шее / грудной клетке / переходной груди, чтобы увеличить движение суставов и растянуть близлежащие мышцы.

Совместная мобилизация или корректирующее лечение суставов хиропрактики увеличивает движение суставов, что в свою очередь позволяет мышцам, которые прикрепляются к суставам и рядом с ними, двигаться более правильно.

 

массаж Он используется для улучшения кровообращения в области и, следовательно, для уменьшения мышечного напряжения, что, в свою очередь, может вызвать меньше боли.

термическая обработка используется, чтобы дать эффект глубокого согревания в рассматриваемой области, что в свою очередь может дать болеутоляющий эффект — но обычно говорят, что термическая обработка не должна применяться к острым травмам, как это лечение льдом предпочитать. Последний используется для острых травм и болей, чтобы облегчить боль в области.

лазерная обработка (также известный как противовоспалительный лазер) может использоваться на разных частотах и, таким образом, достигать различных эффектов лечения. Он часто используется для стимуляции регенерации и заживления мягких тканей, плюс он также может быть использован противовоспалительным.

водолечение (также называемая обработкой горячей водой или обработкой бассейна с подогревом) — это форма лечения, при которой струи жесткой воды должны стимулировать улучшение кровоснабжения, а также растворять напряженные мышцы и скованные суставы.

 

Список процедур (оба Meget альтернативный и более консервативный)

 

Хиропрактика лечение боли в бедре

Основной задачей на всех хиропрактика лечения, чтобы уменьшить боль, повысить общее состояние здоровья и качество жизни путем восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата и нервной системы. В случае боли в бедре мануальный терапевт обработает бедро местно, чтобы уменьшить боль, уменьшить раздражение и увеличить кровоснабжение, а также восстановить нормальные движения в пояснице, тазу и бедре. Выбирая стратегию лечения для конкретного пациента, мануальный терапевт делает упор на том, чтобы видеть пациента в целостном контексте. Если есть подозрение, что боль в бедре вызвана другим заболеванием, вас направят на дополнительное обследование.

Лечение мануального терапевта состоит из ряда методов лечения, при которых мануальный терапевт в основном использует руки для восстановления нормальной функции суставов, мышц, соединительной ткани и нервной системы:

— специфическое лечение суставов
— растягивается
— Мышечные техники
— неврологические методики
— стабилизирующее упражнение
— Упражнения, советы и рекомендации

 

 

Что делать костоправ?

Боль в мышцах, суставах и нервах: это то, что мануальный терапевт может предотвратить и вылечить. Лечение хиропрактики в основном заключается в восстановлении движений и функций суставов, которые могут быть нарушены механической болью. Это делается с помощью так называемых методов коррекции или манипулирования суставами, а также мобилизации суставов, техник растяжения и мышечной работы (такой как триггерная терапия и глубокая работа мягких тканей) на задействованных мышцах. При увеличении функции и уменьшении боли людям может быть легче заниматься физической активностью, что, в свою очередь, окажет положительное влияние как на энергию, качество жизни и здоровье.

 

Следующая страница: Что нужно знать об остеоартрозе бедер

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице.

 

ссылки:

1. Павкович и др. (2015). ЭФФЕКТИВНОСТЬ СУХИХ ИГЛ, РАСТЯЖЕНИЙ И УКРЕПЛЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ И УЛУЧШЕНИЯ ФУНКЦИЙ У СУБЪЕКТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ БОЛЬНЫМИ И БОЛЬНЫМИ БЕДРАМИ: СЕРИЯ РЕТРОСПЕКТИВНЫХ СЛУЧАЕВ. Int J Sports Phys Ther. 2015 Авг; 10 (4): 540–551.

 

Часто задаваемые вопросы о боли в бедре:

 

Q: Я повредил верхнюю часть передней части бедра. Что может быть причиной?

Ответ: Без дополнительной информации невозможно поставить конкретный диагноз, но в зависимости от предыстории (была ли это травма? Было ли она длительной?), Может быть несколько причин боли в верхней части передней части бедра. Помимо прочего, растяжка четырехглавой мышцы или травма мышц. Также может быть отнесена боль от близлежащих структур бедра или таза — также возможной причиной является подвздошно-поясничный мукозит.

 

Имеет болезненные точки по бокам бедер. Какой диагноз и причиной могут быть боли в боковой части бедра?

Наиболее распространенные причины, которые вызывают напряженную и болезненную мускулатуру на внешней стороне бедер: синдром подвздошной кости og миалгии / мышечное напряжение в той части четырехглавой мышцы мы называем vastus lateralis. Другими возможными причинами являются раздражение пояснично-крестцового отдела позвоночника или связанная боль от нижних отделов спины, но чаще всего они вызывают более характерные нервные боли, такие как онемение, покалывание, радиация и ощущение ударов электрическим током или ударов.

 

Что можно сделать с болью в бедрах? Какое лечение лучше всего работает, если у вас болят бедра?

Что делать и какое лечение проводить, зависит от того, что является причиной боли. Если боль в бедре вызвана напряженными, дисфункциональными мышцами бедра, то решением часто является физическое лечение, но если причиной является нервная боль, исходящая из нижней части спины, будет естественным в первую очередь обратиться к задней передней части бедра в плане лечения и выборе лечения.

 

В: Могут ли пенные валики помочь мне с моим бедром?

Ответ: Да, пена ролик / пена ролик может помочь вам в части, но если у вас есть проблемы с бедром, мы рекомендуем вам обратиться к квалифицированным специалистам здравоохранения в костно-мышечной системе дисциплин и получить квалифицированный план лечения с соответствующими конкретными упражнениями. Поролоновый валик часто используется против внешней стороны бедра, против подвздошно-большеберцовой связки и растяжения широкой фасции.

 

Q: Почему у вас болит бедро?
Ответ: Боль — это способ тела сказать, что что-то не так. Таким образом, болевые сигналы следует интерпретировать как означающие наличие формы дисфункции в пораженной области, которую следует исследовать и в дальнейшем устранять с помощью надлежащего лечения и упражнений. Причины боли в бедре могут быть из-за внезапной неправильной нагрузки или постепенной неправильной нагрузки с течением времени, что может привести к увеличению мышечного напряжения, жесткости суставов, раздражению нервов и, если ситуация зашла достаточно далеко, дискогенной сыпи (раздражение нервов / нервная боль из-за болезни диска в нижней части спины, так называемая поясничный пролапс с поражением нервного корешка L3 или L4).

 

В: Что делать с больным бедром, полным мышечных узлов?

мышечные узлы скорее всего, произошло из-за мышечного дисбаланса или неправильной нагрузки. Связанное с этим напряжение мышц также может возникать вокруг замков в близлежащих тазобедренных и тазовых суставах. Вначале следует пройти квалифицированное лечение, а затем — конкретное. упражнения и растягивается, чтобы это не стало повторяющейся проблемой в дальнейшей жизни.

 

В: Женщина, 37 лет, с болью в передней части левого бедра. Что бы это могло быть?

Если боль ближе к паху, то это может быть илиопсоаз миальгия или бурсит / мукозит — это также может относиться к отраженной боли из-за дисфункции тазобедренного сустава или таза. Если боль сильнее в середине передней части бедра, это может быть четырехглавая мышца, которая травмирована или перегружена. Поясничный пролапс (поясничный пролапс) также может относиться к боли в передней части левого бедра, если поражен или раздражен левый нервный корешок L3.

 

Q: Мужчина, 22 года, с больной мышцей бедра на правой стороне. Что может быть причиной?

Наиболее распространенной причиной боли в мышцах бедра является застой без адекватной поддержки мышц. Может быть, вы слишком быстро увеличили продолжительность и интенсивность тренировки? Наиболее распространенными мышцами, которые могут повредить бедро, являются илиопсоас (сгибатели бедра), TFL (тензорная фасция) и четыре четырехглавые мышцы.

 

 

 

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

 

упражнения и анатомия, как накачать бедра в домашних условиях и зале

Мускулатура ног нуждается в такой же тщательной проработке, что и торс, руки, пресс. Правильно нагружая мышцы бедер, культурист формирует спортивный силуэт нижней части тела, а также улучшает равновесие и подвижность. Кроме того, упражнения для увеличения бедер помогают наращивать общую мышечную массу тела (за счет повышенной выработки гормонов роста). Поэтому всем бодибилдерам рекомендуется включать подобные упражнения в тренировочный план.

Содержание

Анатомия мышц бедра

В строении мышц бедра выделяют 3 группы.

1. Передняя

• Портняжная мышца. Тонкий мускул, проходящий по верхней части бедра. Функциональное назначение: участвует в сгибании, пронации, супинации бедра и голени.
• Квадрицепс. Включает 4 головки: прямая, медиальная, латеральная, промежуточная. Функциональное назначение: участвует в сгибании и разгибании голени.

Мышцы ног: передняя группа

2. Задняя

• Двуглавая мышца бедра. Состоит из двух головок: длинной и короткой. Функциональное назначение: участвует в сгибании, разгибании, супинации голени.
• Полусухожильная мышца. Узкий мускул, проходящий рядом с длинным пучком бицепса бедра. Функциональное назначение: сгибание, разгибание, пронация голени.
• Полуперепончатая мышца. Узкий мускул, располагающийся на внутреннем крае задней поверхности бедра. Функциональное назначение: разгибание бедра, сгибание и пронация голени.

Мышцы ног задней группы

3. Медиальная

• Тонкая мышца. Узкий длинный мускул, лежащий на внутренней стороне бедра. Функциональное назначение: приведение бедра, сгибание голени.
• Гребенчатая мышца. Маленький мускул, залегающий под квадрицепсами. Функциональное назначение: приведение и сгибание бедра.
• Приводящая мышца. Состоит из 3 пучков: длинного, короткого, большого. Функциональное назначение: приведение, сгибание, разгибание бедра.

Приводящие мышцы ног

Топ 4 упражнения для бедер в тренажерном зале

Мышцы бедер обладает большой выносливостью. Чтобы заставить их расти, необходимы тяжелые веса. Предлагаем наиболее эффективные упражнения для мышц бедра, выполняемые в тренажерном зале.

Приседания

Тем, кто хочет накачать бедра, в первую очередь необходимо приседать со штангой. Основная нагрузка в упражнении ложится на квадрицепсы. Техника:

1. Подойдите к силовой раме, возьмитесь за штангу.
2. Подоприте гриф трапецией и задними дельтоидами.
3. Снимите снаряд со стоек.
4. Вдыхая, присядьте до угла 90° в коленях.
5. С выдохом – вернитесь в начальное положение.

Подходы — 3-4, повторения — 8-12.

• Во время приседаний сохраняйте позвоночник прямым до конца подхода.
• Опускайтесь и поднимайтесь плавно, без толчков.
• Следите, чтобы бедра двигались в одной плоскости со стопами.

Румынская тяга

Основная нагрузка в этом упражнении ложится на бицепсы бедер. Техника:

1. Подойдите вплотную к штанге, лежащей на полу.
2. Поставьте ступни близко друг к другу (15-20 см).
3. Обхватите гриф и выпрямитесь.
4. Вдыхая, медленно наклонитесь вперед и опустите снаряд.
5. Выдыхая – вернитесь в начальное положение.

Подходы — 3-4, повторения — 8-12.

• При опускании штанги слегка сгибайте ноги.
• Снаряд доводите до уровня коленей или немного ниже.
• При движении вниз избегайте округления позвоночника.

Подробнее об упражнении румынская тяга →

Сведение ног в тренажере

Используется специальный грузоблочный тренажер для сведений ног. Акцент в упражнении сделан на проработке внутренней поверхности бедер. Техника:

1. Перед началом работы отрегулируйте положение упоров для коленей так, чтобы в стартовой точке ощущалось растяжение приводящих мышц.
2. Сядьте в тренажер, расположите ноги на движущихся упорах.
3. На выдохе плавно сведите бедра.
4. На вдохе – разведите в исходное положение.

Подходы — 3-4, повторения — 8-12.

• Делая разведения, сохраняйте спину прижатой к сидению, не округляйте позвоночник.
• В крайней точке сведения выдерживайте легкую паузу (1-2 секунды), чтобы улучшить проработку целевых мышц.

Жим ногами

Используется тренажер с перемещаемой под углом вверх платформой. Упражнение по воздействию на мышцы схоже с приседаниями. Основная нагрузка ложится на переднюю поверхность бедра (квадрицепсы). Техника:

1. Займите удобное положение, сев в тренажер.
2. Полностью прижмите спину к сидению.
3. Поставьте стопы на середину толчковой платформы.
4. На выдохе выжмите вес, на вдохе – опустите.

Подходы — 3-4, повторения — 8-12.

• Не отрывайте поясничный отдел от сидения.
• Следите, чтобы колени не сходились внутрь.
• В верхнем положении не распрямляйте ноги полностью.
• Избегайте резких толчков ногами, двигайте каретку плавно.

Подробнее о жиме ногами в тренажере лежа →

Топ 4 упражнения для бедер в домашних условиях

Мы рассмотрели способы тренинга ног в тренажерном зале. Теперь предлагаем разобрать упражнения, позволяющие накачать бедра в домашних условиях. Отметим, больших объемов такими нагрузками вы не добьетесь, но улучшить рельеф и укрепить мышцы сможете точно.

«Пистолетик»

1. Встаньте ровно, рукой обопритесь на стену или устойчивый предмет мебели.
2. Приподнимите левую стопу на 10 см от пола.
3. Начните плавно приседать на правой ноге, одновременно поднимая левую до горизонтали.
4. Опустившись, сразу же начинайте подниматься в исходное положение.
5. Затем повторите движение, начиная с другой ноги.

Подходы — 3-4, повторения — 8-12.

• Старайтесь не сгибать конечность, удерживаемую на весу.
• Если хотите усложнить технику, наденьте на лодыжки манжеты-утяжелители.

Ассиметричные приседания

1. Возьмите в руки гантели или гири и опустите их по бокам от бедер.
2. Одну ногу выставьте чуть вперед, вторую – отведите назад и поставьте носком в пол.
3. Расстояние между стоп – 50-60 см.
4. На вдохе плавно присядьте, удерживая основной вес тела на передней ноге.
5. На выдохе – также плавно поднимитесь в вертикальную стойку.
6. Сделайте необходимое количество повторений, поменяйте положение ног и повторите.

Подходы — 3-4, повторения — 8-12.

При выполнении не торопитесь, чтобы не потерять равновесие.

Подробнее о выпадах на месте →

Восхождение на платформу

1. Для начала подберите устойчивый предмет высотой 50-60 см (ящик, скамья и т.п.).
2. В качестве отягощений используйте гири или гантели. Если таких снарядов нет дома, набросьте на спину рюкзак, набитый книгами.
3. Итак, поставьте правую ступню на платформу.
4. Выпрямитесь и подставьте левую.
5. Спуститесь в обратном порядке.
6. Повторите восхождение на подставку, начиная с левой ноги.

Подходы — 3-4, повторения — 8-12.

Двигайтесь энергично, без задержек в нижнем или верхнем положениях.

Сгибания ног

Упражнение акцентированно нагружает обратную сторону бедер.

1. Перед выполнением наденьте на лодыжки специальные манжеты-утяжелители.
2. Опуститесь на четвереньки, затем прижмите предплечья к полу.
3. Вытяните правую ногу назад. Удерживая конечность на весу, на выдохе сгибайте голень.
4. На вдохе – разгибайте.

Упражнение можно делать с резиновым эспандером. Закрепите один конец резинки к ножке дивана, второй – к лодыжке. Выполняйте сгибания, преодолевая натяжение эспандера.

Подходы — 3-4, повторения — 12-15.

Рекомендации к тренировке мышц бедер

Чтобы получить максимальный эффект от занятий, придерживайтесь следующих советов:

• Перед каждым занятием хорошо разминайтесь. Особое внимание уделите разогреву суставов ног.
• В силовых приседаниях надевайте тяжелоатлетический пояс и наматывайте эластичные бинты на колени.
• Не растягивайтесь перед силовыми нагрузками на ноги. Проводите легкую растяжку только в конце тренировки.
• При занятиях в «тренажерке» нагружайте ноги не чаще одного раза в 7 дней. В домашних условиях можете тренироваться 2-3 раза в неделю.
• Периодически меняйте программу тренировок, чтобы мышцы бедер не успевала адаптироваться к нагрузкам.
• Вес снарядов должен быть таким, чтобы в конце каждого подхода наступал мышечный отказ.

Пример тренировочного плана

Мы советуем тренировать мускулатуру бедер вместе с другими мышцами ног. Так вы добьетесь более гармоничного развития нижней части тела. Представленный ниже план предназначен для занятий в фитнес-зале.

1. Разминка на кардиотренажере (5-7 минут).
2. Подъемы на носки в вертикальном станке (4/20-25).
3. Приседы со штангой (4/8-12).
4. Сгибание на бицепс бедра в тренажере лежа (3-4/10-12).
5. Жим ногами (3-4/10-12).
6. Разгибание на квадрицепс в тренажере сидя (3-4/10-12).
7. Сведение ног в тренажере (3-4/10-12).
8. Планка на время (3 сета по 40 секунд).

В конце занятия помассируйте мышцы ног, чтобы разогнать кровь. После этого рекомендуем сделать легкую растяжку нижней части тела.

Упражнения для бедер в видео формате

А также читайте:
Как тренировать мышцы голени →
Как накачать мышцы ног →

Мышцы передней поверхности бедра

Опубликовано: 15 сентября 2014

Шрифт A A

Нет времени читать?

После разбора мышечных групп груди, спины и плечевого пояса переходим к ногам. Так как ноги являются самой крупной мышечной группой, то есть смысл рассмотреть отдельно переднюю и заднюю часть бедра. Итак, поехали!

Основной мышцей передней поверхности бедра является четырехглавая. Так она называется потому, что состоит из четырех отдельных мышц:

• прямая мышца бедра;
• латеральная широкая мышца бедра;
• медиальная широкая мышца бедра;
• промежуточная широкая мышца бедра.

Рассмотрите эти мышцы на рисунке. Последнюю увидеть сложно, так как она расположена под прямой мышцей бедра. Эти мышцы соединяются в одно общее сухожилие и прикрепляются к надколеннику.

И так как основной функцией четырехглавой мышцы бедра является разгибание ноги в колене, то лучшими упражнениями, которые развивают данную мышцу являются приседания и выпады, которые как раз и разгибают наши ноги.

Скажу честно, что считаю приседания лучшим упражнением для нижней части тела, также, как и подтягивания для верхней. Многие говорят о том, что им не нравятся приседания (также, как и подтягивания 🙂 ), но, как правило, это говорит только о том, что эти упражнения делать нелегко. Да что там говорить – их делать тяжело 🙂 Но!!!

Чем больше вы тренируетесь, чем больше у вас опыта, неожиданно в какой-то момент вы начинаете понимать, что приседания начинают нравиться. Более того вы начинаете получать кайф от такой нагрузки. Никакие жалкие сгибания рук не сравнятся с ощущением накачки, мощи и силы, когда классно поприседаешь! Между прочим с подтягиваниями та же штука.

Возможно у каждого это будет индивидуально, но когда начинаешь легко подтягиваться в свободном висе 10-15 раз, то хватаешься за турник без мыслей о том, что снова нужно делать ненавистные подтягивания, а с наслаждением сжимаешь перекладину, ощущаешь силу в мышцах и когда твое тело взмывает вверх, преодолевая гравитацию, каждый раз испытываешь шикарные ощущения. Каждый раз!!!

Хотя будет уместно отметить, что некоторым людям приседать чуть сложнее, так как у них более длинные нижние конечности. Но в любом случае мы физкультурники и не ведем речь о громадных весах, которые поднимают профессионалы.

Поехали дальше! О каких мышцах на бедре еще нужно упомянуть? Конечно же, приводящие (см.картинку). Обратите внимание, где они расположены. Несмотря на то, что данные мышцы возвращают нашу ногу на место из положения, когда она отведена в сторону, их проработка происходит намного качественнее и эффективнее во время приседаний и выпадов, чем на тренажерах типа сведения-разведения ног.

Теперь рассмотрим мышцы голени. Задняя группа мышц голени состоит из двух отдельных мышц:

• икроножная
• камбаловидная

Ближе к поверхности расположена икроножная мышца, которая состоит из двух пучков – один расположен с внутренней стороны ноги, другой – с наружной. Оба пучка начинаются немного выше колена и сходятся к ахиллову сухожилию, которое в свою очередь крепится к пяточному бугру.

Вторая мышца задней группы мышц голени – это камбаловидная. Она расположена непосредственно под икроножной. Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги и, вместе с икроножной мышцей, переходит в ахиллово сухожилие.

Основная функция икроножной и камбаловидной мышцы – отведение носка. Это движение вы совершаете, когда встаете на носки, отрывая пятки от пола. Поэтому любые движения, в которых вы встаете на носки или делаете, например, приседания с выпрыгиваниями, задействуют мышцы голени.

А теперь перейдем к практике – к упражнениям для передней поверхности бедра.

С уважением, Руслан Дудник!

Загрузка…

Над статьей работал(а):

Виктория Смайлова

Редактор проекта Ostrovrusa, эксперт в сфере финансов и заработка в интернете

ТОП-30 упражнений для внутренней части бедра (ФОТО)

Хотите добиться стройных подтянутых ног, но жирок на внутренней стороне бедра не дает вам приблизиться к желаемой цели? Предлагаем вам уникальную подборку упражнений для внутренней части бедра без инвентаря + готовый план занятий, который можно выполнять даже в домашних условиях.

Готовая схема тренировок для внутренней части бедра

На внутренней стороне бедра располагаются приводящие мышцы бедра (аддукторы), которые наиболее эффективно прорабатываются с помощью изолирующих упражнений. Но для похудения во внутренней части бедра помимо укрепления приводящих мышц, вы также должны устранить жировую прослойку, которая располагается над мышцами.

Предлагаем вам готовую схему тренировок, которая поможет вам не только качественно проработать приводящие мышцы, но и усилить процесс жиросжигания.

Эта схема включает в себя 3 типа упражнений для внутренней части бедра:

• Упражнения, которые выполняются стоя (приседания и выпады)
• Кардио-упражнения (с акцентом на внутреннюю часть бедра)
• Упражнения на полу (подъемы и разведение ног)

Это значит, что ваша тренировка должна быть разделена на три сегмента, примерно равных по времени. Например, если вы тренируетесь 45 минут, значит уделите каждой группе упражнений 15 минут. Если вы тренируетесь 30 минут, то каждый сегмент будет длиться 10 минут. Благодаря такой схеме упражнений для внутренней части бедра вы подтяните мышцы, уменьшите жировую прослойку, улучшите линии ног.

Ниже даны наглядные картинки упражнений для внутренней стороны бедра и готовые схемы выполнения. Вы можете взять наш вариант занятий, а можете сформировать свою собственную программу. Но прежде чем перейти непосредственно к упражнениям, давайте проясним некоторые моменты по особенностям тренировок на внутреннюю сторону бедра.

Готовые программы для девушек в домашних условиях:

Вопросы и ответы по тренировкам на внутреннюю часть бедра

1. Что делать, если я новичок?

Если вы только начинаете заниматься, то выделите на тренировки не более 15-20 минут в день. Делайте остановки, держите умеренный темп и постепенно наращивайте время занятий, количество повторений и сложность упражнений.

2. Что делать, если я не люблю кардио-упражнения?

Кардио-упражнения не только помогают сжечь дополнительное количество калорий, но и усиливают процессы жиросжигания в организме, поэтому пренебрегать ими не стоит. Без кардио эффективность от упражнений на внутреннюю часть бедра снижается в разы. Необязательно выполнять кардио-упражнения из последних сил, держите умеренный темп, который вам по силам.

3. Что делать при больных суставах и варикозе?

В этом случае прыжки, выпады и приседания вам нежелательны. Если есть противопоказания или дискомфорт во время тренировки, то лучше выполнять только упражнения лежа на полу – они наиболее безопасны.

4. Можно ли убрать жир на внутренней стороне бедра без изменений в питании?

Как известно, организм начинает расходовать жир, когда в него поступает еды меньше, чем ему нужно для энергии. Поэтому без разумных ограничений в питании и правильного питания вы будете только укреплять приводящие мышцы, но жир на внутренней стороне бедра останется нетронутым.

5. Как можно усложнить предложенные упражнения?

Вы можете легко усложнить упражнения для внутренней стороны бедра, если возьмете утяжелители для ног или гантели (правда гантели подойдут не для всех упражнений). Также можно использовать фитнес-резинку – это одно из самых эффективных приспособлений для укрепления мышц ног.

6. Как часто выполнять упражнения для внутренней части бедра?

Занимайтесь не более 2-3 раз в неделю. В среднем достаточно уделить проблемной зоне около 1 часа в неделю. Также очень важно тренировать не только приводящие мышцы, но и квадрицепсы, бицепс бедра, мышечный корсет и ягодичные мышцы. Заниматься только отдельной группой мышц не имеет смысла – нужно тренировать все тело целиком. Обязательно посмотрите:

Первый сегмент тренировки: упражнения для внутренней части бедра стоя

Во время приседаний и выпадов следите за осанкой, спина должна оставаться прямой, колени не должны выходить за носки. Также старайтесь не опрокидывать спину вперед и не прогибать поясницу, иначе нагрузка на мышцы ног снизится. Если вам не хватает выворотности в бедрах (колени не смотрят в противоположные стороны), ничего страшного. Выберите максимально возможное для вас устойчивое положение. Выполняйте упражнения для внутренней части бедра в рамках своих возможностей.

Если у вас возникнет проблема с удержанием равновесия в плие-приседе (с широко расставленными ногами и развернутыми стопами), то вы можете использовать стул в качестве опоры. Эта подборка упражнений поможет вам не только проработать внутреннюю сторону бедра, но и ягодичные мышцы и квадрицепсы.

1. Плие-приседания

2. Плие-приседания с подъемом на один носок

3. Плие-приседание с подъемом на носочки

4. Пульсирующие плие-приседания

5. Пульсирующие плие-приседания на носочках

6. Плие-приседания на носочках одной ноги

7. Боковой выпад

8. Боковой выпад на носочках

9. Диагональные выпады

10. Отведение ног

Схема выполнения

Предлагаем вам 3 варианта комбинаций упражнений на выбор. Рядом с упражнением указано количество повторений. Если вы начинающий, выполняйте минимальное количество повторений.

Ваша тренировка будет состоять из 6 упражнений, которые повторяются в 2-3 круга. Отдых между упражнениями 15-30 секунд. Отдых между кругами 1 минута.

Пример 1:

• Плие-приседания: 25-35 раз
• Боковой выпад (правая нога): 15-25 раз
• Пульсирующие плие-приседания на носочках: 20-30 раз
• Боковой выпад (левая нога): 15-25 раз
• Плие-приседание с подъемом на носочки: 20-30 раз
• Диагональные выпады: 10-15 раз на каждую сторону

Пример 2:

• Плие-приседания с подъемом на один носок (правая нога): 20-30 раз
• Диагональные выпады: 10-15 раз на каждую сторону
• Плие-приседания с подъемом на один носок (левая нога): 20-30 раз
• Боковой выпад на носочках (правая нога): 10-20 раз
• Пульсирующие плие-приседания на носочках: 20-30 раз
• Боковой выпад на носочках (левая нога): 10-20 раз

Пример 3:

• Пульсирующие плие-приседания: 20-30 раз
• Боковой выпад (правая нога): 15-25 раз
• Плие-приседание с подъемом на носочки: 20-30 раз
• Боковой выпад (левая нога): 15-25 раз
• Плие-приседания на носочках одной ноги: 10-15 раз на каждую сторону
• Отведение ног: 25-35 раз

Вы можете чередовать 3 варианта комбинаций упражнений для внутренней части бедра, выбрать только один вариант или составить свой собственный план упражнений. После выполнения сегмента с приседаниями и выпадами переходим к кардио-упражнениям для внутренней стороны бедра.

Второй сегмент тренировки: кардио-упражнения для внутренней части бедра

Плиометрические (прыжковые) тренировки являются одним из самых эффективных способов сжигания жира в нижней части тела и формирования стройных ног. Если у вас нет противопоказаний, то кардио-тренировки обязательно должны стать частью вашего фитнес-плана.

Представленные кардио-упражнения для внутренней части бедра сформированы по уровню от простого к сложному. Вы можете выбрать только несколько упражнений, которые подходят вам по уровню сложности или чередовать группы упражнений между собой. Выполняйте упражнения только в кроссовках!

1. Прыжки с разведением рук и ног

2. Плиометрический боковой выпад

3. Прыжки в планке с разведением ног

4. Прыжок в широкий присед

5. Сумо-приседание с выпрыгиванием

6. Прыжок звездой

Схема выполнения

Предлагаем вам 2 варианта комбинаций кардио-упражнений для внутренней части бедра: для начинающих и для продвинутых.

Пример кардио-тренировки для внутренней части бедра для начинающих:

• Прыжки с разведением рук и ног
• Плиометрический боковой выпад
• Прыжки в планке с разведением ног
• Прыжок в широкий присед

Упражнения выполняем по схеме: 30 секунд работы + 30 секунд отдых (например, выполняем Прыжки с разведением рук и ног 30 секунд, затем 30 секунд отдых, затем переходим к Плиометрическому боковому выпаду – 30 секунд, затем 30 секунд отдых и т.д). Повторяем упражнения в 2 круга, во втором круге боковой выпад выполняем на другую ногу. Между кругами 1 минута отдыха. Такой вариант кардио-тренировки будет длиться 10 минут.

Пример кардио-тренировки для внутренней части бедра для продвинутых:

• Прыжок в широкий присед
• Прыжок в планке с разведением ног
• Сумо-приседание с выпрыгиванием
• Прыжок звездой

Упражнения выполняем по схеме: 45 секунд работы + 15 секунд отдых (например, выполняем Прыжок в широкий присед 45 секунд, затем 15 секунд отдых, затем переходим к Прыжкe в планке с разведением ног – 45 секунд, затем 15 секунд отдых и т.д). Повторяем упражнения в 2 круга, между кругами 1 минута отдыха. Такой вариант кардио-тренировки будет длиться 10 минут.

После кардио-упражнений переходим к упражнениям для внутренней стороны бедра на полу.

Третий сегмент тренировки: упражнения для внутренней части бедра на полу

Эти упражнения для внутренней части бедра выполняются на полу. Они низкоударные и не дают нагрузку на суставы и сосуды, поэтому вы можете выполнять их, если вас беспокоят колени или варикоз. Во время выполнения упражнений, старайтесь держать мышцы ног напряженными, а живот подтянутым.

1. Приведение бедра лежа на боку

2. Круговые движения лежа на боку

3. Подъем ноги для внутренней части бедра

4. Подъем сведенных ног

5. Подъем ног со стулом

6. Сведение ног буквой V

7. Ракушка

8. Ракушка усложненная

9. Разведение ног в мостике

10. Разведение ног лежа на спине

11. Ножницы

12. Разведение ног + ножницы

13. Круговые движения на спине

14. Подъем ног сидя

За гифки спасибо youtube-каналам: mfit, Linda Wooldridge, Jessica Valant Pilates, Christina Carlyle.

Схема выполнения

Предлагаем вам 3 варианта комбинаций упражнений для внутренней части бедра на выбор. Рядом с упражнением указано количество повторений. Если вы начинающий, выполняйте минимальное количество повторений.

Ваша тренировка будет состоять из 8 упражнений, которые выполняются в 1-2 круга. Отдых между упражнениями 15-30 секунд. Отдых между кругами 1 минута.

Пример 1:

• Приведение бедра лежа на боку (правая нога): 20-35 раз
• Приведение бедра лежа на боку (левая нога): 20-35 раз
• Ракушка (правая нога): 20-30 раз
• Разведение ног в мостике: 25-35 раз
• Ракушка (левая нога): 20-30 раз
• Подъем ноги для внутренней части бедра (правая нога): 15-25 раз
• Подъем ноги для внутренней части бедра (левая нога): 15-25 раз
• Ножницы: 30-40 раз

Пример 2:

• Круговые движения лежа на боку (правая нога): 15-30 раз
• Круговые движения лежа на боку (левая нога): 15-30 раз
• Ракушка усложненная (правая нога): 15-25 раз
• Подъем ног сидя: по 20-25 раз на каждую ногу
• Ракушка усложненная (левая нога): 15-25 раз
• Подъем сведенных ног (правая сторона): 10-20 раз
• Подъем сведенных ног (левая сторона): 10-20 раз
• Разведение ног + ножницы: 15-25 раз

Пример 3:

• Приведение бедра лежа на боку (правая нога): 20-35 раз
• Приведение бедра лежа на боку (левая нога): 20-35 раз
• Ракушка (правая нога): 20-30 раз
• Круговые движения на спине: 15-25 раз
• Ракушка (левая нога): 20-30 раз
• Подъем ног со стулом (правая нога): 15-25 раз
• Подъем ног со стулом (левая нога): 15-25 раз
• Разведение ног лежа на спине: 20-30 раз

Вы можете чередовать 3 варианта комбинаций упражнений для внутренней стороны бедра, выбрать только один вариант или составить свой собственный план упражнений.

Основные правила упражнений для внутренней части бедра

1. Всегда начинайте тренировку с разминки и заканчивайте растяжкой. Никогда не тренируйтесь без разогрева, иначе рискуете получить травму!
2. Во время выполнения упражнений для внутренней части бедра вы должны чувствовать целевые мышцы. Держите тело собранным и сконцентрированным, не выполняйте упражнения бездумно и расхлябанно.
3. Старайтесь периодически менять упражнения, не стоит постоянно выполнять одни и те же упражнения. Не позволяйте вашим мышцам адаптироваться к нагрузке.
4. Если кардио-упражнения даются вам особенно тяжело, то вы можете начинать тренировку с них, а не с приседаний и выпадов. Но не стоит ставить кардио в конец занятия, упражнения на локальную зону лучше выполнять после аэробных упражнений для усиления кровообращения в целевой области тела.
5. Помните, что внутренняя сторона бедра уменьшится только при общем похудении тела, поэтому обязательным условием избавлением от жира в этой области являются разумные ограничения в питании.
6. Изолированные упражнения для приводящих мышц очень полезны для устранения проблемной зоны на внутренней поверхности бедер, но не забывайте и об упражнениях для остальных мышцах ног и кора. При сбалансированной работе над всеми группами мышц вы достигнете цели гораздо быстрее.
7. Помните, что жир не тает в той части тела, которую вы усиленно качаете. Тело худеет целиком. Но вы можете помочь ему устранить проблемную зону, выполняя интервальные тренировки и работая над тонусом тела.
8. Если вы любите заниматься по готовым видео-тренировкам, то обязательно посмотрите нашу подборку: Топ-25 лучших видео для внутренней части бедра.

Видео для внутренней части бедра на русском языке

1. Как сделать просвет между бедрами

2. Упражнения для внутренней поверхности бедра

3. Внутренняя поверхность бедра

Читайте также:

Физические упражнения после операции

• Начинайте делать упражнения 1, 2, 3, 4 на следующий день после операции.
• Упражнения 5 и 6, вероятно можно будет выполнять, начиная с третьего дня.
• Остальные упражнения можно будет добавить через неделю после операции.
• Каждое упражнение выполняйте по 10 раз трои раза в день, если иное не будет указано врачом ЛФК.
• Не забывайте правильно дышать во время упражнений.

Мы сознательно приводим здесь  комплекс упражнений, идентичных упражнениям до операции, чтобы не затруднять пациента поиском нужной страницы.

      1. СГИБАНИЕ — РАЗГИБАНИЕ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВК.

Это упражнение улучшает кровообращение в ноге и предотвращает образование тромбофлебита. Упражнение выполняется в медленном темпе и многократно.

      2. НАПРЯЖЕНИЕ ПЕРЕДНИХ МЫШЦ БЕДРА.

Это упражнение укрепляет четырехглавую мышцу бедра, которая необходима для стабильности в коленном суставе при ходьбе. Напрягите бедро на пять секунд, отдохните, затем повторите многократно.

      3. НАРПЯЖЕНИЕ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ МВШЦ БЕДРА.

Произведите легкое сгибание ноги в колене и надваливание пяткой на койку в течение пяти секунд, повторите многократно.

      4. НАПРЯЖЕНИЕ ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ.

Упражнение укрепляет мышцы ягодиц, играющие важную роль при ходьбы. Напрягите обе ягодицы на пять секунд, повторите многократно.

      5. ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА.

Упражнение укрепляет отводящие мышцы бедра, которые могут травмироваться при операции. Оперированная нога отводится в сторону со стопой, приведенной на себя, после чего возвращается в исходное положение (ноги вмести). Нельзя скрещивать ноги и поворачивать стопу внутрь.

      6. СКОЛЬЖЕНИЕ ПЯТКОЙ.

Упражнение увеличивает подвижность в суставе. Медленно сгибайте ногу в колене, при этом пятка должна скользить по кровати до тех пор, пока не окажется напротив колена другой ноги. Верните ногу в исходную позицию.

      7. УПРАЖНЕНИЕ С ВАЛИКОМ.

Упражнение укрепляет четырехглавую мышцу бедра. Положите валик под колено оперированной ноги. Не отрывая колена от валика, поднимите голень до полного разгибания и медленно возвратите в исходное положение.

      8. ПОДНЯТИЕ НОГИ.

Это упражнение укрепляет переднюю группу мышц бедра. Напрягите переднюю часть бедра и ягодицы и, не расслабляя, поднимите ногу вверх на 15-20 см от поверхности, затем медленно верните в исходное положение и расслабьте все мвшцы до следующего цикла.

Лечебная физкультура до операции

Выполняйте эти упражнения в течение всего периода подготовки к операции.

Выполняйте упражнения дважды в день, по десять раз каждой ногой.

Гуляйте пешком много, но не переутомляясь.

Лечебная гимнастика направлена на укропление мышц бедра, ягодичных мыщц и спины. Вам предстоит делать некоторые из этих упражнений, и после операции. Во время занятий не задерживайте дыхание.

     1. СГИБАНИЕ — РАЗГИБАНИЕ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ.

Это упражнение улучшает кровообращение в ноге и предотвращает образование тромбофлебита. Упражнение выполняется в медленном темпе и многократно.

     2. НАПРЯЖЕНИЕ ПЕРЕДНИХ МЫШЦ БЕДРА.

Это упражнение укрепляет четырехглавую мышцу бедра, которая необходима для стабильности в коленном суставе при ходьбе. Напрягите бедро на 5 секунд, отдохните, затем повторите многократно.

     3. НАПРЯЖЕНИЕ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ МЫШЦ БЕДРА.

Произведите легкое сгибание ноги в колене и надавливание пяткой на койку в течение 5 секунд, повторите многократно.

     4. НАПРЯЖЕНИЕ ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ.

Упражнение укрепляет мышц ягодиц, играющие важную роль при ходьбе. Напрягите обе ягодицы на 5 секунд, повторите многкратно.

     5. ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА

 Упражнение укрепляет отводящие мыщцы бедра, которые могут травмироваться при операции. Выпрямленная в коленном суставе нога, которую  предстоит оперировать, отводиться в сторону и возвращается в исходное положение (ноги вместе). Повторите многократно. Во время упражнения не скрещивайте ноги и не поворачивайте стопу внутрь.

     6. СКОЛЬЖЕНИЕ ПЯТКОЙ.

Упражнение увеличивает подвижность в суставе. Медленно сгибайте ногу в коление, при этом пятка должна скользить до тех пор, пока не окажется на уровне колена другой ноги.

     7. УПРАЖНЕНИЕ С ВАЛИКОМ.

Упражнение укрепляет четырехглавую  мышцу бедра. Положите валик под колено той ноги, которую предстоит оперировать. Не отрывая колено от валика, поднимайте голень до полного разгибания и возвратите в исходное положение. Повторите.

     8. ПОДНЯТИЕ НОГИ.

Это упражнение укрепляет переднюю группу мышц бедра. Напрягите переднюю часть бедра и ягодицы и, не расслабляя, поднимите ногу вверх на 15-20 см от поверхности кровати, затем медленно верните ногу в исходное положение и расслабьте все мышцы. Повторите. 

Брошюра для пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава

Данная брошюра посвящена людям, которым предстоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Вам установлен диагноз, который указывает на поражение тазобедренного сустава. Вы длительное время проходили консервативное лечение, использовали все возможные препараты для обезболивания. Вы надеялись, что сможете вернуться к привычному образу жизни. 

На самом деле чудес не бывает. Наступает момент, когда жизнь становится невыносимой и Вы не можете жить без боли, ходить без боли, движения в суставе ограничиваются. Вы уже не можете выполнять повседневные дела, чувствуете собственную ограниченность в обыденной жизни. Это, как правило, сопровождается сильными болями и ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Основываясь на этих симптомах, а также на данных медицинского обследования, врачи рекомендуют Вам имплантацию искусственного сустава. Целью нашей брошюры является ознакомление Вас с возможностями, особенностями и преимуществами операции по тотальномуэндопротезированию тазобедренного сустава. Мы постараемся помочь Вам подготовиться к операции и избежать лишнего беспокойства во время пребывания в стационаре.

Конечно, эта информация не заменит консультации с Вашим врачом, хирургом-ортопедом, реабилитологом и другим медицинским персоналом. Если у Вас имеются какие-либо вопросы или неуверенность в чем-либо, следует обсудить это со специалистами. Помните! Результат лечения будет зависеть от четкого выполнения всех рекомендаций лечащего врача и Вашей настроенности на выздоровление.
Чтобы лучше разобраться в возможных операциях, попробуем представить себе анатомию тазобедренного сустава.

Итак, тазобедрен­ный сустав — это шаровой шарнирный сустав. Он окружен мышцами и связками и позволяет выполнять движения бедра и всей нижней конечности во всех плоскостях. В здоровом суста­ве гладкий хрящ покрывает головку бедренной кости и вертлужную впадину тазового отдела сустава. С помощью окружающих мышц Вы не только можете удерживать свой вес при опоре на ногу, но и двигаться. При этом головка легко скользит внутри вертлужной впадины. В больном суставе пораженный хрящ истон­чен, имеет дефекты и больше не выполняет функццию своеобразной «проклад­ки». Измененные болез­нью суставные поверхно­сти трутся друг о друга при движениях, перестают скользить и приобретают поверхность как у наждачной бумаги. Измененная головка бедра с большим трудом вращается в вертлужной впа­дине, при этом возникает боль. Вскоре, стремясь избавиться от боли, человек начинает ограничивать движения в суставе. Это в свою очередь ведет к укорочению мышц, связок и еще большей контрактуре. Увеличивается давление, производимое мышцами на головку бедра, за длительное время происходит «сминание» ослабленной кости, изменение её формы, уплощение. В результате нога становится короче. Вокруг сустава образуются костные раз­растания (так называемые оссификаты или остеофиты). Измененный сустав больше не может полноценно выполнять свою функцию.

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Радикально прервать всю эту цепь болезненных процессов может лишь операция по полной замене больного сустава или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. 

В принципе, тотальное эндопротезирование – это замена поврежденного сустава на искусственный эндопротез. Тотальное эндопротезирование – одно из главных достижений этого столетия. Много десятилетий тому назад сравнительно простая конструкция тазобедренного сустава вдохновила врачей и медицинских техников на создание искусственной копии. Со временем исследования и совершенствование техники операции и используемых материалов привели к огромным достижениям в области тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Конструкция эндопротезов идеально повторяет человеческую анатомию. Эндопротез состоит из двух основных частей: чашки и ножки. Шаровидная головка располагается на ножке и вставляется в чашку эндопротеза. Материалы, используемые для искусственного сустава — это специальные сплавы металлов, сверхпрочный полиэтилен и керамика, разработанные специально для эндопротезирования. Они обеспечивают отличную тканевую совместимость, абсолютно безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность эндопротеза. Обычно поверхности эндопротеза, контактирующие друг с другом, включают керамическую или металлическую головку, установленную в полиэтиленовую чашку. Они могут быть также полностью металлическими или полностью керамическими.

Выделяют в основном три типа фиксации эндопротезов:

Эндопротез с бесцементной фиксацией, в котором и чашка, и ножка эндопротеза закрепляются в кости без использования костного цемента. Длительная фиксация достигается путем прорастания окружающей костной ткани в поверхность эндопротеза. 

Эндопротез с цементной фиксацией, при которой и чашка, и ножка фиксируются при помощи специального костного цемента. 

Гибридный (комбинированный) эндопротез, в котором чашка с бесцементной фиксацией, а ножка с цементной фиксацией (т.е. фиксируется в кости при помощи специального костного цемента.) Существует очень широкий диапазон моделей для всех типов эндопротезов, производящихся в необходимой гамме размеров. Выбор необходимого типа эндопротеза определяется физиологическими особенностями, медицинскими показаниями, а также возрастом, весом и степенью физической активности пациента. Правильность выбора в большой степени способствует успеху операции. Травматолог-ортопед проведет предоперационное планирование, при котором будет определен необходимый размер, модель эндопротеза и расположение его частей. Однако в ходе операции он должен иметь возможность установки эндопротеза другого размера, внося изменения в первоначальный план. (Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, структуры и плотности костного вещества, конкретных условий и задач производимой операции.)

До операции

Решение в пользу операции в основном лежит на пациенте. Во многих случаях сильные боли и прием огромного количества анальгетиков (обезболивающих препаратов) делают жизнь человека настолько невыносимой, что операция становится жизненно необходимой. Точное время операции необходимо обсудить с учетом всех необходимых факторов и особенностей. Необходимо правильно подготовиться к имплантации эндопротеза. До операции Вы можете способствовать благоприятному течению послеоперационного периода , а именно:

 

• Отказаться от курения.

• Нормализовать собственный вес. Если у Вас выраженное ожирение, лечащий врач может отсрочить операцию, чтобы дать Вам время для уменьшения веса (индекс массы тела больше 35 является относительным противопоказанием для эндопротезирования из-за высокого риска послеоперационных осложнений).

• Необходима санация полости рта и других возможных очагов хронической инфекции. Такая предварительная подготовка уменьшит риск инфицирования раны, который сопровождает любое оперативное вмешательство.
• Если у Вас есть какие-либо хронические заболевания, обязательно пройдите все необходимые дообследования, чтобы было время корригировать их лечение.
• Во время операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава всегда имеется определенная потеря некоторого количества крови. Это может вызвать необходимость ее переливания. Для того, чтобы предотвратить иммунологический конфликт или инфицирование, целесообразно заготовить свою собственную кровь для переливания во время операции. Вам следует обсудить эту возможность со своим врачом, и он даст Вам необходимые рекомендации.

Цель операции — наилучшим образом установить эндопротез, получить свободу от боли и восстановить трудоспособность. Тем не менее, свобода от боли и движение без ограничений могут быть гарантированы не всегда. Во некоторых случаях разница в длине конечности может быть частично компенсирована путем подбора оптимального размера эндопротеза. Но иногда это может оказаться невозможным, если, к примеру, общее состояние больного очень тяжелое. Различие в длине конечности может быть скорректировано позднее, например, путем использования специальной ортопедической обуви или удлинением сегмента бедра.

В настоящее время качество искусственных суставов, техника операции достигли очень высокого уровня и позволили значительно снизить риск различ­ных послеоперационных осложнений. Но, несмотря на это, всегда возможны те или иные осложнения, связанные с воспалением тканей вокруг сустава или с ранним расшаты­ванием элементов эндопротеза. Точное соблюдение рекомендаций вра­ча позволит снизить риск развития осложнений.

День операции
Операция может проходить под общей, комбинированной или регионарной анестезией (обезболиванием). Регионарная анестезия нижней конечности влияет на общее состояние в меньшей степени и тем самым является предпочтительной. В добавление к анестезии Вам будет введено седативное (успокаивающее) средство. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений. 

За день до операции врач посетит Вас, чтобы обсудить анестезию и ход операции. Затем он подберет медикаменты, которые вы переносите лучше всего, и наиболее подходящий метод проведения операции. В течение операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация потребует проведения разреза на коже около 15 см в длину. Таким образом, хирург сможет подойти к тазобедренному суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину и заменить их на искусственную чашку и ножку с шаровидной головкой. После установки чашки и ножки искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны. Дренаж, введенный в рану, предотвращает накопление просачивающейся крови. После операции накладывается давящая повязка (бандаж) и производится первая контрольная рентгенография. 

Вся операция обычно занимает 1,0-1,5 часа.

Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией. По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.

Гематомы (синяки) 
Они могут проявляться после операции и, как правило, проходят через несколько дней. Ранее упоминаемые дренажи устанавливаются для предупреждения больших кровоизлияний, т.е. для эвакуации крови. 

Тромбозы 
К тромбозу (образованию кровяных сгустков) может привести повышенная свертываемость крови (кровяные сгустки могут воспрепятствовать току крови в венах конечностей), что может привести к легочной эмболии (когда кровяной сгусток достигает легких). Для уменьшения риска тромбоза назначаются специальные препараты, в виде таблеток или инъекций, до и после операции, а также эластичные чулки или тугое бинтование голени и стопы и лечебная физкультура. 

Инфекция 
Инфекция в области операционной раны — довольно редкое осложнение, и обычно успешно лечится с помощью антибиотиков. Тем не менее, глубокая инфекция может привести к потере эндопротеза и необходимости повторной операции. По этой причине особое внимание уделяется стерильности и защите от бактерий. В добавление к этому до и после операции назначаются антибиотики. 

Дислокация (смещение), вывих 
Они возникают довольно редко (в основном в раннем послеоперационном периоде, пока не зажили мягкие ткани) и обычно встречаются только в случаях чрезвычайной двигательной активности или падений. Как правило, в этом случае врач проводит вправление смещенного эндопротеза под анестезией. Врач должен точно информировать Вас об объеме движений, которые допустимы в различное время в ходе реабилитации. 

Аллергия 
В очень редких случаях возможно развитие тканевых реакций при контакте с искусственным суставом. Эта реакция может быть вызвана хромо — никелевой аллергией. При использовании современных сплавов, доступных сегодня, риск аллергии сведен до минимума. 

После операции
Когда Вы проснетесь, необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах. Выполнять их нужно, лежа в постели.

1. Дыхательные упражнения. Поднять руки вверх, сделать глубокий вдох. Опустить руки через стороны вниз, сделать глубокий энергичный выдох. Это упражнение необходимо повторять 5-6 раз в день

2. Ножной насос. Когда вы лежите в постели (или, позднее, когда вы будете сидеть в кресле) медленно двигайте стопами вверх и вниз. Делайте это упражнение несколько раз каждые 5 или 10 минут. 

Первые дни после операции са­мые ответственные. Ваш организм ослаблен операцией, Вы еще не полностью восстановились после наркоза, но уже в первые часы после пробуждения постарайтесь чаще вспоминать об оперированной ноге, следить за ее положением. Как правило, сразу после операции опери­рованная нога укладывается в отведенном положении. Между ног пациента помещается подушка, обеспечивающая их уме­ренное разведение. Первые сутки Вы будете лежать в постели. Если потребуются какие-либо медицинские манипуляции или обследования, Вас будут возить на каталке. В течение 6-8 недель после операции Вам придется носить компрессионный трикотаж (бинтовать ноги эластичными бинтами или надевать компрессионные чулки). Также Вам необходимо запомнить, что:

 

1. Спать в первые дни после операции необходимо только на спине, желательно с подушкой или валиком между ног
2. Поворачиваться можно только на оперированный бок, но не ранее чем через 7 дней после операции
3. При повороте в постели необходимо подкладывать подушку между ног

Чтобы уменьшить риск вывиха эндопротеза, нельзя сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе больше 90 градусов, вращать ногу в оперированном суставе, поворачивая ее носком внутрь и наружу. Т. е., Вам ЗАПРЕЩЕНО:

• Сидеть на низких стульях, креслах или кроватях
• Садиться на корточки
• Наклоняться ниже уровня талии, поднимать с пола предметы
• Натягивать на себя одеяло в кровати с ног
• Надевать одежду (носки, чулки, обувь), наклоняясь к ногам
• Спать на здоровом боку без подушки между ног
• Сидеть со скрещенными ногами, забрасывать ногу на ногу
• Поворачиваться в сторону корпусом без одновременного поворота ног

Воспользуйтесь рекомендациями для облегчения повседневной жизни:

• Сидя в постели или посещая туалет после опе­рации, нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания. Когда вы садитесь на стул, он должен быть вы­соким. На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличе­ния его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел).
• У некоторых пациентов с запущенным процессом определенные трудности сохраняются при одевании носков. Мы рекомен­дуем при этом применить простое устройство в виде пал­ки с прищепкой на конце, либо специальный зажим, продающийся в протезно-ортопедических предприятиях. 
• Обувь надевайте при помощи рожка с длинной ручкой, старайтесь приобретать обувь без шнурков
• Кладите одеяло рядом с собой или пользуйтесь специальным устройством для натягивания одеял.
• Мойтесь в душе на нескользящем коврике с использованием мочалки с длинной ручкой и гибкого душа.
• Посвящайте большую часть свободного времени занятиям лечебной физкультурой.

Первая цель лечебной физкультуры — улучшение циркуля­ции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы преду­предить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление пос­леоперационной раны. Следующая важная задача лечебной физ­культуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах, опор­ности всей ноги. Помните, что в оперированном суставе сила тре­ния минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые дни после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет правильное дыхание — вдох обычно совпадает с напряжением мышц, выдох — с их расслаблением.

Первое упражнение — для икроножных мышц. Это упражнение Вы уже использовали в день операции. Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 4-5 раз в тече­ние часа. 
Вращение в голеностопном суставе: Вращайте стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, потом в противоположном направлении. Вращение осуществляется только за счет голеностопного сустава, а не коленного! Повторите упражнение по 5 раз в каждом направлении. 

Упражнение для четырехглавой мышцы бедра: Напрягите мышцу на передней поверхности бедра, попытайтесь выпрямить колено, прижав заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживайте в напряжении в течение 5 — 10 секунд.

Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги (не только для прооперированной) 

Сгибание колена с поддержкой пятки: Двигайте пятку по направлению к ягодицам, сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволяйте Вашему колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибайте тазобедренный сустав более 90 градусов. Повторите это упражнение 10 раз. 

Если сначала Вам трудно выполнить описанное выше упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Если трудности будут возникать и позже, то Вы можете использовать ленту или свернутую простыню, чтобы помочь подтянуть Вашу стопу. 

Сокращения ягодиц: Сожмите мышцы ягодиц и удерживайте их напряженными в течение 5 секунд. Повторите упражнение не менее 10 раз. 

Упражнение отведения: Максимально отведите прооперированную ногу в сторону и верните ее назад. Повторите это упражнение 10 раз. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается. 

Поднимание выпрямленной ноги: Напрягите мышцы бедра так, чтобы колено лежащей на кровати ноги было полностью выпрямлено. После этого поднимите ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Как и предыдущее, очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается. 

Продолжайте все эти упражнения и позже, в последующие вторые, третьи и так далее сутки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Первые шаги
В первые дни после операции Вы должны научиться вставать с крова­ти, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это без­опасно сами. Надеемся, что наши простые советы помогут Вам в этом.
Сразу необходимо запомнить, что перед тем как садиться или вставать, Вы должны забинтовать ноги эластическими бинтами или одеть специальные эластические чулки для профилактики тромбоза вен нижних конечностей!!!

Как встать с кровати
Как правило, вставать разрешают на третий день после опера­ции. Первый раз встать на ноги Вам поможет инструктор по лечебной физкультуре или лечащий врач. В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас. Вы може­те ощущать легкое головокружение, однако постарайтесь опираться на свои силы настолько, насколько это возможно. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас. 

Итак, вставать с постели следует в сторону оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем как встать, проверьте, не скользкий ли пол. Поставьте обе ноги на пол. Вы можете вставать и в сторону здоровой ноги при условии, что не будете сгибать оперированное бедро больше 90 градусов и не приводить его к средней линии тела. Опираясь на костыли и на неопе­рированную ногу, постарайтесь встать.

Если Вы хотите лечь в кровать, все действия совершаются в обратном порядке: сначала необходимо класть на кровать здоровую ногу, затем оперированную.

Как правильно пользоваться костылями

Необходимо вставать и выставлять костыли вперед на длину шага и в сторону пальцев ноги. Слегка согнув локоть, прямо удерживайте бедра насколько это возможно. При ходьбе крепко держитесь за ручки костылей. При ходьбе нужно касаться оперирован­ной ногой пола. Затем увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь на­ступать на нее с силой, равной весу вашей ноги или 20 % веса Вашего тела. Определить нагрузку можно с помощью обыкновенных весов, на которые нужно встать оперированной ногой с необходимой нагрузкой. Запомните ощущение и постарайтесь при ходьбе наступать на ногу с этой нагрузкой.

Внимание: основной вес должен удерживаться ладонями, а не подмышками!

Если Вам разрешили пользоваться только одним костылем, то костыль должен быть со стороны здоровой ноги.

Как правильно садиться и вставать

Чтобы присесть идите к стулу повернувшись спиной пока не почувствуете его край. Переставьте оба костыля в сторону здоровой ноги. Сядьте на стул опираясь на подлокотники и вытянув оперированную ногу.

Сгибайте ноги под маленьким углом и сидите прямо. Чтобы встать со стула, скользите вперед. Ухватитесь руками за подлокотники стула, чтобы встать на здоровую ногу, слегка вытянув еще оперированную ногу. Затем берите костыли обеими руками, чтобы встать на оперированную ног.

1-4 день после операции

Цели

1. Научиться самостоятельно вставать с постели и ложиться в нее.
2. Научиться самостоятельно ходить с костылями или с ходунками.
3. Научиться самостоятельно садиться на стул и вставать с него.
4. Научиться самостоятельно пользоваться туалетом.
5. Научиться выполнять упражнения.

Опасности

1. Выполнять правила, предотвращающие вывих эндопротеза: соблюдать правило прямого угла, спать с подушкой между колен.
2. Не лежите на прооперированном боку. Если вы хотите лечь на бок, то ложитесь только на здоровый бок, при этом обязательно положите между колен подушку или валик. 
3. Когда вы лежите на спине, не подкладывайте постоянно под колено подушку или валик – часто так хочется сделать и небольшое сгибание в колене уменьшает боль, но если держать колено все время согнутым, то потом очень трудно восстановить разгибание в тазобедренном суставе, будет трудно начать ходить.

Реабилитация

1. Тренировка передних мышц бедра (подъем прямой ноги)
2. Тренировка других мышц бедра (сжимание подушки между ног)
3. Тренировка ягодичных мышц (сжимание ягодиц)
4. Работа мышцами голени (движения стопой)
5. Когда стоите – полностью выпрямляйте ногу
6. Длительность и частоту ходьбы с костылями постепенно увеличивают. К 4-5 дню после операции хорошим результатом считаются прогулки по 100-150 метров 4-5 раз в день.
7. Нужно стремиться к симметричной нагрузке на левую и правую ногу (если такую нагрузку на ногу вам разрешит врач)
8. Старайтесь не хромать – пусть шаги будут короче и медленнее, но это будут нехромающие шаги.
9. К 4-5 дню перейдите от «догоняющей» походки к нормальной (т.е. при ходьбе ставьте прооперированную ногу дальше вперед неоперированной)

КАК ПОДНИМАТЬСЯ И СПУСКАТЬСЯ ПО ЛЕСТНИЦЕ

Внимание: не делайте свои первые шаги по лестнице самостоятельно!

Через 4-5 дней после операции нужно научиться ходить по лестнице. Передвижение по лестнице требует и подвижности сустава, и силы мышц, так что, по возможности, его стоит избегать до полного выздоровления. Но для многих из нас это не возможно, ведь даже к лифту во многих домах нужно подняться по лестнице. Если Вам приходится пользоваться лестницей, возможно, Вам понадобится посторонняя помощь. Всегда при передвижении по лестнице опирайтесь на перила рукой, противоположной прооперированному суставу, и делайте по одному шагу.

Подъем по лестнице:

1. Сделайте шаг вверх здоровой ногой.

2. Затем переставьте прооперированную ногу на одну ступеньку выше.

3. Наконец переставьте на эту же ступеньку свой костыль и/или трость.

Спуск по лестнице, все в обратном порядке:

1. Поставьте свой костыль и/или трость на нижележащую ступеньку.

2. Сделайте шаг вниз прооперированной ногой.

3. Наконец, переставьте вниз здоровую ногу.

Запомните основное правило: ЗДОРОВАЯ НОГА ВСЕГДА НАХОДИТСЯ ВЫШЕ БОЛЬНОЙ!

Когда Вы научитесь вставать и устойчиво стоять, можно расширить комплекс лечебной физкультуры. Выполняя эти упражнения в положении стоя, держитесь за надежную опору (спинка кровати, стол, стена или прочный стул). Повторяйте каждое упражнение по 10 раз во время каждого занятия 3 раза в день.

Поднимание колена в положении стоя: Поднимите колено прооперированной ноги. Не поднимайте колено выше уровня талии. Удерживайте ногу в течение двух секунд, на счет «три» опустите ее. 

Выпрямление в тазобедренном суставе в положении стоя: Медленно отведите прооперированную ногу назад. Старайтесь удерживать спину прямой. Удерживайте ногу в течение 2 или 3 секунд, затем верните ее обратно на пол. 

Отведение ноги в положении стоя: Убедитесь, что бедро, колено, и стопа направлены строго вперед. Держите корпус прямо. Следя за тем, чтобы колено было направлено все время вперед, отведите ногу в сторону. После медленно опустите ногу обратно, чтобы стопа встала обратно на пол. 

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

• Выполнение Вами указаний лечащего врача имеет очень большое значение для скорейшего выздоровления: 
• Если при ходьбе Вы будете пользоваться ходунками или костылями, спросите своего врача, какой весом можно нагружать прооперированную ногу. Не следует забывать, что, скорее всего, Вы будете уставать быстрее, чем ранее. Вам следует предусмотреть 30 – 60 минутные периоды отдыха в течение дня.
• Легче и безопаснее садиться и вставать со стула, прикладывая основной вес на руки. Недопустимо садиться на низкие и мягкие кресла или кровати. Чтобы сидеть на достаточной высоте можно подложить диванные или спальные подушки. 
• Достаточной высоты сиденье унитаза поможет снизить нагрузку на тазобедренный и коленный сустав при вставании и усаживании на унитаз. 
• Полочка, привинченная в душе на уровне груди, поможет избежать необходимости наклонов для доставания туалетных принадлежностей при приеме душа. 
• Сиденье (лавка) в ванной позволит Вам безопасно и удобно принимать ванну в сидячем положении. 
• Для мытья нижних частей ног следует пользоваться мочалкой с длинной ручкой. Женщинам для бритья ног применять специальный удлинитель для бритвы. 
• Нельзя подметать, мыть и пылесосить пол. Чтобы мыть высоко или низкорасположенные предметы можно воспользоваться шваброй с длинной ручкой. 
• Поездки в автомобиле не возбраняются, но при посадке и высадке из транспортного средства следует соблюдать инструкции. Чтобы увеличить высоту сиденья, можно положить на него подушку. При поездке старайтесь максимально отодви­нуть сиденье назад, приняв полуоткинутую позицию. 
• Скорее всего, врач пропишет Вам болеутоляющие таблетки. Обязательно следует соблюдать предписания врача о приеме этих медикаментов. 
• Небольшой отек тканей вокруг послеоперационной раны отклонением не является. Поэтому, чтобы не допустить давления на рану, следует носить удобную и свободную одежду. Расспросите врача или другого квалифицированного медицинского работника о том, как следует обрабатывать операционную рану. 

К 4-5 неделе после операции мышцы и связки срастаются уже достаточно крепко, и это именно тот срок, когда пора увеличить нагрузку на мышцы, восстановить их силу, способность балансировки, которая невозможна без согласованной работы всех мышц, окружающих тазобедренный сустава.

Все это нужно для того, чтобы перейти от костылей к трости и затем начать ходить полностью самостоятельно. Отказаться от костылей раньше, когда мышцы еще не способны полноценно удерживать сустав и тем более реагировать на возможные нестандартные ситуации (например, резкий поворот), нельзя.

Упражнения с эластичной лентой (с сопротивлением). Эти упражнения должны выполняться утром, днем и вечером по 10 раз. Один конец эластичной ленты закрепляется вокруг лодыжки прооперированной ноги, другой конец — к запертой двери, тяжелой мебели или шведской стенке. Для удержания равновесия стоит держаться за стул или спинку кровати.

Сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте спиной к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Поднимайте ногу вперед, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение.

Разгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте лицом к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Разгибайте ногу в тазобедренном суставе, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение. 

Отведение ноги с сопротивлением в положении стоя: встаньте здоровым боком к двери или тяжелому предмету, к которому присоединяется резиновая трубка, и отводите прооперированную ногу в сторону. Медленно верните ногу в исходное положение.

Ходьба: Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете уверены в своем равновесии. Вначале ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы сможете ходить по 20-30 минут 2-3 раза в день. Как только Вы полностью поправитесь, продолжайте регулярные прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю, чтобы поддержать достигнутую мышечную силу. Трость используйте только со стороны здоровой ноги.

СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ

 

• Примерно через 6-8 недель после операции врач может разрешить Вам водить машину и расскажет об особенностях вождения. Если Ваш автомобиль не оборудован автоматической коробкой передач, то обсудите с врачом вызванные этим ограничения вождения машины. Перед тем, как выехать на дорогу, следует убедиться, что торможение автомобиля не вызывает у Вас дискомфорта. 
• У пациентов после оперативного вмешательства часто возникают запоры. Это вызвано низкой подвижностью и приемом обезболивающих препаратов. Обсудите с врачом рацион питания. Если у доктора нет возражений, то в меню следует включить свежие фрукты и овощи, а также каждый день выпивать восемь полных стаканов жидкости. 
• Следите за своим весом — каждый лишний килограмм ускорит из­нос Вашего сустава. Помните, что нет специальных диет для больных с за­мененным тазобедренным суставом. Ваша пища должна быть богата вита­минами, всеми необходимыми белками, минеральными солями. Ни одна из пищевых групп не имеет приоритета по сравнению с другими, и только все вместе они могут обеспечить организм полноценной здоровой пищей.
• Ваш искусственный сустав — сложная конструкция из металла, пластмассы, керамики, поэтому если Вы собираетесь путешествовать само­летом — позаботьтесь о получении справки о произведенной операции, т.к. ­это может пригодиться при прохождении контроля в аэропорту. В дальние поездки берите с собой паспорт эндпротеза.
• Помните, что Ваш сустав содержит металл, поэтому нежела­тельны глубокие прогревания, проведение УВЧ -терапии на область оперированного сустава по поперечной методике.
• Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом. Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем верховую езду, бег, прыжки, тяжелую атлетику и т.п. Рекомендуется ходьба (обычная и скандинавская), плавание, спокойная езда на велосипеде и ходьба на лыжах. 
• Избегайте простудных заболеваний, хронических инфекций, переохлаждений — Ваш искусственный сустав может стать тем самым «слабым местом», которое подвергнется воспалению. 

Реабилитация на амбулаторно-поликлиническом этапе
Каждому пациенту требуется индивидуальная программа с учетом сопутствующей патологии. Цель реабилитации – формирование правильной походки и устранение мышечного дисбаланса.

В этот период может быть рекомендовано:

 

• Физиолечение:

1. Магнитотерапия области тазобедренного сустава и нижней конечности
2. Электрофорез кальция на область тазобедренного сустава
3. Электростимуляция ягодичных, четырехглавой мышц бедра (ДДТ, СМТ, Миоритм, ИФТ)
4. Фонофорез гепарина на область гематом (при их наличии)
5. Водолечение, плавание (после полного заживления послеоперационной раны)
6. Теплолечение (после 6 недель)

• Массаж оперированной конечности (разрешается с 12-14 дня после снятия послеоперационных швов).
• Лечебная физкультура

1. Продолжать упражнения, которые Вы делали до этого.
2. Специальная гимнастика лежа на боку (неоперированном), на животе, стоя с опорой.
3. Велотренировки
4. Дозированная ходьба

Срок «безотказной» службы Вашего нового сустава во многом за­висит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, опреде­ляется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю кости своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому неду­гу женщины после 50 лет. Но независимо от пола и возраста целесо­образно избегать так называемых факторов риска развития остеопо­роза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза мы рекомендуем пациентам от­казаться от высоко газированных напитков типа пепси-колы, фанты и т.п., обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, бога­тые кальцием, например: молочные продукты, рыбу, овощи. Если же у Вас появились симптомы остеопороза, то необходимо срочно обсу­дить с Вашим лечащим врачом оптимальные пути его лечения.

Помните, что Ваш искусственный сустав не вечен. Средний срок службы нормального эндопротеза составляет 15-20 лет, в лучших случаях он достигает 25 лет. Безусловно, не следует постоянно думать о неизбежности повторной операции (тем более что большин­ству пациентов удается ее избежать). Ваш новый сустав «любит» внимательное, аккуратное отношение. Очень важ­но, чтобы Вы помнили об этом, все время оставались в хорошей физической форме и на ногах. Учитывая некоторые предо­стережения, о которых мы говорили выше, Вы сможете полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной жизни, к любимой работе или хобби.

Мышца бедра, рисунок (принт № 9271037). Фотографии в рамке, гравюры на металле

Отпечаток мышцы бедра в рамке, рисунок

Мышца бедра. Компьютерное изображение, показывающее тонкую мышцу

Мы рады предложить этот отпечаток из библиотеки Science Photo Library в сотрудничестве с Science Photo Library

В библиотеке научных фотографий представлены научные и медицинские изображения, включая фотографии и иллюстрации

© SCIEPRO / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Идентификатор носителя 9271037

Ненормальный Взрослый Произведение искусства Черный фон Грацилис Половина длины Здравоохранение Человеческая анатомия Тело человека Человеческое представление Нижняя часть тела Мужчина Медицинская Иллюстрация Медицина Мышцы Мышечное волокно Мускулатура Бедро Мышца бедра Вид на три четверти Полупрозрачный Нездоровый Верхняя нога

14 «x 12» (38 x 32 см) Современная рама

Наши современные репродукции в рамке профессионально сделаны и готовы повесить на вашу стену

проверить

Pixel Perfect Guarantee

проверить

Сделано из высококачественных материалов

проверить

Изображение без кадра 18.3 x 24,4 см (прибл.)

проверить

Профессиональное качество отделки

клетка

Размер продукта 32,5 x 37,6 см (прибл.)

Водяной знак не появляется на готовой продукции

Рамка под дерево с принтом 10×8 в держателе для карт. Фотобумага архивного качества. Габаритные внешние размеры 14×12 дюймов (363×325 мм). Задняя стенка из ДВП скреплена скобами и покрыта прочным стирольным пластиком, что обеспечивает практически небьющееся покрытие, напоминающее стекло.Легко чистится влажной тканью. Молдинг шириной 40 мм и толщиной 15 мм. Обратите внимание, что для предотвращения падения бумаги через окошко крепления и предотвращения обрезания оригинального изображения видимый отпечаток может быть немного меньше, чтобы бумага надежно крепилась к оправе без видимой белой окантовки и соответствовала формату. соотношение оригинального произведения искусства.

Код товара dmcs_9271037_80876_736

Фотографическая печать Печать в рамке Плакат Печать Пазл Печать на холсте Поздравительные открытки Фото кружка Художественная печать Металлический принт Установленное фото Подушка Печать в рамке Коврик для мыши Премиум обрамление Стеклянная рамка Акриловый блок Сумка Стеклянные коврики Стеклянная подставка

Полный диапазон художественной печати

Наши стандартные фотоотпечатки (идеально подходят для кадрирования) отправляются в тот же или на следующий рабочий день, а большинство других товаров отправляется на несколько дней позже.

Фотопечать (6,07 — 182,43 доллара)
Наши фотопринты напечатаны на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для кадрирования.

Печать в рамке (54,72–279,73 долл. США)
Наши современные репродукции в рамке профессионально сделаны и готовы повесить на вашу стену

Печать плакатов (13,37–72,97 долларов)
Бумага для плакатов архивного качества, идеально подходит для печати больших изображений

Пазл (34 доллара.04 — 46,21 долл. США)
Пазлы — идеальный подарок на любой случай

Canvas Print (36,48 — 304,05 доллара)
Профессионально сделанные, готовые к развешиванию Печать на холсте — отличный способ добавить цвет, глубину и текстуру в любое пространство.

Поздравительные открытки (7,26–14,58 долларов США)
Поздравительные открытки для дней рождения, свадеб, юбилеев, выпускных, благодарностей и многого другого

Фотокружка (12,15 $)
Наслаждайтесь любимым напитком из кружки, украшенной любимым изображением.Сентиментальные и практичные персонализированные фотокружки станут идеальным подарком для близких, друзей или коллег по работе

Fine Art Print (36,48 — 486,49 долларов)
Наши репродукции репродукций изобразительного искусства соответствуют стандартам самых критичных музейных хранителей. Это лучшее, что можно было бы сделать после оригинальных произведений искусства с мягкой текстурированной естественной поверхностью.

Metal Print (71,76 — 485,28 долларов)
Изготовленные из прочного металла и роскошной техники печати, металлические принты оживляют изображения и добавляют современный вид любому пространству

Фото ($ 15.80 — 158,10 долл. США)
Фотопринты поставляются в держателе для карт с индивидуальным вырезом, готовом к обрамлению

Подушка (30,39 $ — 54,72 $)
Украсьте свое пространство декоративными мягкими подушками

Печать в рамке (54,72–304,05 долл. США)
Наш оригинальный ассортимент британских принтов в рамке со скошенным краем

Коврик для мыши (17,02 доллара США)
Фотопечать архивного качества на прочном коврике для мыши с нескользящей подложкой. Работает со всеми компьютерными мышками.

Премиум обрамление (109,45 — 352,70 долларов)
Наши превосходные фоторамки премиум-класса профессионально изготовлены и готовы повесить на вашу стену

Стеклянная рамка (27,96 — 83,93 доллара) Крепления из закаленного стекла
идеально подходят для настенного дисплея, а меньшие размеры также можно использовать отдельно с помощью встроенной подставки.

Acrylic Blox (36,48 — 60,80 долларов)
Обтекаемая, современная односторонняя привлекательная настольная печать

Большая сумка (36 долларов.43)
Наши сумки-тоут сделаны из мягкой прочной ткани и оснащены ремнем для удобной переноски.

Стеклянные коврики (60,80 $)
Набор из 4 стеклянных ковриков. Элегантное полированное безопасное стекло и термостойкое. Также доступны подходящие подстаканники

Glass Coaster (9,72 доллара)
Индивидуальная стеклянная подставка под столешницу. Элегантное полированное безопасное закаленное стекло и подходящие термостойкие коврики также доступны

Визуализация травм бедра и мышц бедра: фотообзор | Insights into Imaging

Диагностика и классификация мышечных травм — очень актуальные проблемы в профессиональном спорте [1].Во время тренировок и матчей на опорно-двигательный аппарат футболистов действуют сложные биомеханические силы [2, 3]. Из-за мышечных травм 37% профессиональных футболистов пропускают тренировки или матчи каждый сезон [4, 5]. Более чем в 90% случаев поражаются мышцы нижних конечностей [5, 6]. Мышечные травмы не специфичны для определенных видов спорта, но есть некоторые типичные биомеханические и некоторые модели травм, которые чаще встречаются при определенных видах спорта (Таблица 1) [7, 8].Среди футболистов около 35% травм составляют мышечные травмы, которые часто возникают во время матча [5, 9]. В футболе мышечные травмы — самая частая причина пропусков игры [9, 10].

Таблица 1 Типичные травмы для наиболее распространенных видов спорта [8]

В подавляющем большинстве (около 96%) мышечных травм существует косвенный механизм несчастного случая, часто в результате разрыва мышцы [4]. Примерно в 2% случаев прямая травма является причиной мышечной травмы. В отличие от непрямых травм, после прямой травмы обычно бывает ушиб мышц [11].Прямая тупая травма, которая может вызвать кровотечение глубоко внутри мышцы, что приводит к гематоме, которая в большинстве случаев четко выявляется с помощью МРТ (рис. 1) [4]. Ушибы мышц обычно заживают относительно быстро, поэтому возвращение к игре часто возможно в течение недели. В редких случаях прямые ушибы мышц могут привести к компартмент-синдрому [4, 9].

Рис.1

Венечный ( a ) и аксиальный STIR ( b ). Первичный отек вокруг гематомы в пределах M. Wastus Intermedius после прямой тупой травмы

В отличие от ушибов мышц, разрывы мышц обычно вызываются не прямым, а косвенным повреждением.Эта непрямая травма вызвана эксцентрическим сокращением [12]. При МРТ типичными признаками непрямых травм мышц являются гематома, разрыв волокон и отек мышц. Мышцы с высоким риском разрыва — это типы с высокой долей волокон типа II, мышцы с несколькими головками и мышцы, простирающиеся на два сустава, такие как M. biceps femoris, M. rectus femoris и приводящие мышцы [13]. Также существует более высокий риск для мышц, которые демонстрируют высокий пиковый уровень стресса при определенных движениях, например.g., M. rectus femoris (во время стрельбы) или M. biceps femoris (во время спринта) [5]. У футболистов наиболее часто задействованы подколенные сухожилия (37%), приводящие мышцы (23%) и четырехглавая мышца (19%) [5].

Локализация мышечного разрыва зависит от возраста пациента. У молодых спортсменов мышца обычно разрывается по несращенному апофизу. У пожилых людей разрыв чаще всего располагается в области сухожилия, которое часто уже поражено дегенеративными изменениями.У взрослых среднего возраста местом разрыва часто является мышечно-сухожильное соединение, которое является самым слабым звеном в цепи мышечно-сухожилие-кость [7, 12].

С радиологической точки зрения важно знать типичные результаты визуализации и уметь различать различные виды мышечных повреждений. Прогноз сильно различается для разных типов, и существует множество различных вариантов лечения.

Методы визуализации

При мышечных травмах бедра и бедра существует большое разнообразие моделей визуализации, от очень незначительных изменений напряжения мышц до полных разрывов с втягиванием мышцы и большой гематомы.И УЗИ (УЗИ), и МРТ обычно подходят для оценки мышечных травм [14, 15]. США часто используются в качестве первого метода, поскольку они широко доступны — даже в непосредственной близости от спортивной арены нескольких профессиональных футбольных клубов, быстрые, простые в использовании и доступные. Однако известно, что США сильно зависят от пользователей. Кроме того, сложно определить длину мышечного разрыва, и можно не заметить небольшие гематомы, особенно в течение первых 24 часов после травмы. МРТ — это более сложный метод визуализации, который считается эталоном при мышечных травмах.Он позволяет превосходно отображать наиболее важные результаты при мышечных травмах [6] и обладает высокой чувствительностью при выявлении острых и хронических изменений мягких тканей [16].

Для оценки мышечных травм на МРТ, как минимум должны быть получены последовательности чувствительного к жидкости короткого тау-инверсионного восстановления (STIR) или насыщенные жиром (PDfs) протонной плотности (PDfs), а с другой — последовательности, взвешенные по T1. Чувствительные к жидкости последовательности позволяют визуализировать отек, мышечный разрыв, гематому и ушиб кости.В то время как последовательности PDf предоставляют больше анатомической информации, STIR менее чувствителен к металлическим артефактам и движениям пациента. С другой стороны, последовательности PD имеют более высокое отношение сигнал / шум (SNR) по сравнению с последовательностями STIR. Последовательности, взвешенные по T1, позволяют оценить (стрессовые) переломы, включая отрывы костей и гематомы. Необязательно могут использоваться T2-взвешенные последовательности. Последовательности с контрастным усилением не требуются после острой травмы. Кроме того, это обычная практика для оценки анатомических особенностей на изображениях без подавления жира.Последовательности Диксона (визуализация химического сдвига) могут быть полезны, поскольку они обеспечивают разделенные изображения только воды и только жира. Этот метод может обеспечить более равномерное подавление жира [17, 18].

Классификация и прогноз

Мышечные травмы у спортсменов весьма разнообразны, и их сложно точно определить [4]. До сих пор не существует четкого консенсуса по клинической системе оценки . У каждой системы оценок есть свои сильные и слабые стороны. Термин «мышечное напряжение», хотя его толкование не всегда однозначно, используется часто [4].Чтобы определить наиболее подходящую терапию и оценить время, когда нужно вернуться к игре, проводится клиническое обследование. Обычно он основан на трехуровневой классификации с учетом выпуклости и потери прочности. Одна из наиболее часто используемых систем клинической оценки была введена О’Донохью в 1962 году. С тех пор было предложено несколько других классификаций мышечных травм, представленных в таблице 2 [4].

Таблица 2 Клинические системы оценки мышечных травм

Наиболее распространенная система классификации мышечных травм на основе МРТ , модифицированная классификацией Peetrons на основе ультразвука, различает четыре степени [3] (Таблица 3).Он дает только приблизительную оценку и страдает недостатком широкого диапазона травм 2 степени и отсутствием рейтинга внутримышечного компонента сухожилия. Степень 0 используется в случаях с нормальной МРТ. К 1 степени относятся все случаи с МРТ, показывающим отек, но без структурных повреждений или кровоизлияния [4] (рис. 2). Степень 2 — частичный, а степень 3 — полный разрыв мышцы (рис. 3). Время, чтобы вернуться в игру, тесно связано с оценкой — чем выше оценка, тем дольше время, чтобы вернуться в игру [3, 4].Коррелятом МРТ мышечного напряжения 1 степени является внутримышечная гиперинтенсивность на чувствительных к жидкости последовательностях без признаков разрушения мышечных волокон (рис. 2). Широкий спектр травм 2 степени включает разрывы крошечных волокон (рис. 3) до крупных субтотальных разрывов мышц (рис. 4). Травма 3 степени представляет собой полный разрыв мышцы (рис. 5). При травмах 3 степени степень сокращения мышц необходимо определить и зарегистрировать. Травмы 3 степени могут потребовать хирургического вмешательства.

Таблица 3 Система классификации мышечных травм на основе МРТ и связанное с этим время простоя [3, 4] Рис.2

Венечный ( a ) и аксиальный STIR ( b ). Мышечное повреждение M. rectus femoris степени 1 с перистым внутримышечным отеком, но без разрыва мышечных волокон

Рис. 3

Корональная последовательность STIR. Легкая травма 2 степени с частичным разрывом M. rectus femoris с отеком и гематомой

Рис. 4

Сагиттальный T2w, насыщенный жиром последовательность. Тяжелая травма 2 степени с субтотальным разрывом на большом расстоянии более 20 см и гематомой M.rectus femoris

Рис.5

Осевые PDfs ( a ), коронарные PDfs ( b ) и сагиттальные T2w ( c ) изображения травмы подколенных сухожилий 3 степени

-off time — это продольная длина, а также пропорция и объем мышечной травмы на МРТ [6, 19]. Продольная длина мышечной травмы, хотя она не учитывается в общей системе оценок, представленной в таблице 3, имеет наивысшую прогностическую ценность.Он отражает количество мышечных единиц, отделенных от апоневроза [19]. Повреждение внутримышечного компонента сухожилия (рис. 6), которое не учитывается в традиционной системе оценок, также связано с отсроченным возвращением к игре [7, 20]. Более того, предыдущая травма мышцы высокого риска увеличивает риск другой травмы той же мышцы [21]. У элитных футболистов 16% мышечных травм являются повторными травмами, что означает увеличение времени простоя на 30% [4]. Недооцененная травма и последующее преждевременное возвращение к игре — частая причина повторных травм мышц.Также неадекватная реабилитация является фактором риска мышечных травм у футболистов [9].

Рис. 6

Аксиальная шкала T2 ( a ) и STIR-изображение коронковой части ( b ), показывающее разрывы внутримышечного компонента приводящей мышцы и сухожилия полусухожильной мышцы

Общие системы оценок не делят оценки дальше, поэтому что травмы с различной этиологией и прогнозом сгруппированы вместе, особенно в гетерогенную группу частичных разрывов. Мюнхенская классификация мышечных травм представляет собой комплексную систему классификации спортивных мышечных травм с целью более полной и сопоставимой классификации травм путем стандартизации терминов мышечных травм.Косвенные мышечные травмы классифицируются на функциональные и структурные нарушения с подклассификацией: функциональные нарушения определяются как острые непрямые мышечные нарушения без макроскопических доказательств (МРТ или УЗИ) мышечного разрыва, в то время как структурные нарушения относятся к любым острым непрямым мышечным повреждениям с макроскопические доказательства (МРТ или УЗИ) мышечного разрыва [4]. По сравнению с функциональными мышечными нарушениями, структурные травмы требуют большего времени, чтобы вернуться в игру.Эта простая классификация обеспечивает хорошую оценку травм и помогает поставить правильный диагноз, снижая при этом вероятность недопонимания и частоту рецидивов / осложнений. Он сильно коррелирует со временем, когда нужно вернуться в игру [4].

Дифференциальная диагностика мышечных травм бедра и бедра

Дифференциальная диагностика мышечных повреждений при МРТ — это болезненность мышц с отсроченным началом (DOMS), связанная с физической нагрузкой, и отек после тренировки. DOMS возникает через 1-2 дня после нагрузки и проявляется в виде местной боли, болезненности и отека мягких тканей, часто усиливающихся в течение 1 недели (рис.7). Внешний вид мышц подобен травме, вызванной деформацией 1 степени, и демонстрирует перистый узор на чувствительных к жидкости последовательностях в отношении межфасциального отека [22]. В отличие от DOMS, отек после тренировки обычно проходит в течение нескольких часов после тренировки. Как показано на рис. 8, он также может выглядеть как разрыв 1 степени. Кроме того, последовательность IVIM, которая будет упомянута ниже, предоставляет информацию о перфузии микрососудов после мышечного усилия [23].

Рис. 7

Аксиальные ( a , c ) и корональные ( b ) PDf-взвешенные МРТ-изображения у спортсмена с отсроченной болезненностью мышц через 4 дня после завершения триатлона.Имеется обширный двусторонний отек нижних конечностей, преимущественно с вовлечением медиальной широкой мышцы бедра и медиальной головки икроножной мышцы (стрелки) (изображения любезно предоставлены доктором Эндрю Ван Ден Хивер, Кейптаун, Южная Африка). Перепечатано с разрешения Springer: Springer Nature, Магнитно-резонансная томография скелетной мускулатуры, МРТ мышечных травм, Саймон Диммик, Кристоф Рехниц, Марк-Андре Вебер и Джеймс М. Линклейтер, 2014 г.

Рис. 8

Sagittal STIR ( a ) и аксиальные протонно-взвешенные МРТ-изображения с насыщением жира ( b , c ), показывающие обширный отек камбаловидной мышцы после тренировки у футболиста Австралийских правил.Отек сосредоточен вокруг мышечно-сухожильных соединений, демонстрируя географически ограниченное распределение (стрелки). Через 2 дня после МРТ пациент играл всю игру. Перепечатано с разрешения Springer: Springer Nature, Магнитно-резонансная томография скелетной мускулатуры, МРТ мышечных травм, Саймон Диммик, Кристоф Рехниц, Марк-Андре Вебер и Джеймс М. Линклейтер, 2014 г.

Осложнения

Возможные осложнения Мышечные травмы — это мышечная грыжа, острый или хронический синдром напряжения, оссифицирующий миозит, кальцифицирующий мионекроз и поражения Мореля-Лавалле [24]. Мышечные грыжи проявляются грыжей мышечной ткани через небольшой фасциальный дефект, связанный с предшествующей тупой или проникающей мышечной травмой (рис. 9). Мышечные грыжи увеличиваются в размерах во время активности и иногда не поддаются обнаружению в периоды отдыха, поэтому требуется динамическое или стоячее УЗИ [25,26,27,28].

Рис. 9

16-летний кикбоксер с подозрением на «опухоль» боковой ноги, место отмечено капсулой. Осевые T1 ( a ), T2 ( b ) и пост контрастные T1f-взвешенные ( c ) МР-изображения демонстрируют мышечную грыжу длинной малоберцовой мышцы с выходом мышцы через переднебоковую упаковочную фасцию.Грыжа следует визуализирующим характеристикам мышечной ткани во всех последовательностях. Год назад во время игры в футбол был получен прямой травм, предположительно, в результате разрыва лицевой панели. Пациент отметил увеличение размеров во время тренировки / мышечной активности. Перепечатано с разрешения Springer: Springer Nature, Магнитно-резонансная томография скелетной мускулатуры, МРТ мышечных травм, Саймон Диммик, Кристоф Рехниц, Марк-Андре Вебер и Джеймс М. Линклейтер, 2014 г.

Синдром отсека вызвано мышечной аноксией из-за увеличения давления внутри отсека.Синдром хронической нагрузки на компартмент возникает в результате повышенного давления в компартменте во время упражнений и проходит в состоянии покоя. С другой стороны, синдром острого компартмента — это неотложное хирургическое вмешательство, сопровождающееся болью, несоразмерной травме. На МРТ часто наблюдаются двусторонние пики гиперинтенсивности сигнала при нагрузке с отсроченным возвратом к нормальному сигналу (рис. 10).

Рис. 10

МРТ-изображение, взвешенное по аксиальной протонной плотности, с насыщением жира. Синдром компартмента, вызванного физической нагрузкой, ( a ) предплечье до упражнения, ( b ) отек после тренировки и отек, напоминающий матовое стекло, в области плечевой кости и головки плечевой кости круглого пронатора (стрелка), в то время как остальная часть группа мышц-сгибателей пронатора выглядит нормальной, за исключением локтевого сгибателя запястья (пунктирные стрелки). Перепечатано с разрешения Springer: Springer Nature, Магнитно-резонансная томография скелетной мускулатуры, МРТ мышечных травм, Саймон Диммик, Кристоф Рехниц, Марк-Андре Вебер и Джеймс М. Линклейтер, 2014 г.

Оссифицирующий миозит (лучше : гетеротопическая оссификация, поскольку это состояние не является воспалительным процессом) является частым последствием мышечных травм. Вначале присутствуют гематома и отек. На МРТ наблюдается высокая интенсивность сигнала на изображениях, чувствительных к жидкости, и повышенное усиление после введения контраста.Примерно через 6 недель можно обнаружить типичные визуализирующие особенности с периферическим краем окостенения, которое прогрессирует к центру [25] (рис. 11).

Рис.11

Аксиальный T1fs с контрастным веществом ( a ), аксиальный T2fs ( b ), коронарный STIR ( c ) и стандартный рентгеновский снимок ( d ), отображающий оссифицирующий миозит в подколенных сухожилиях

Повреждения Мореля-Лавалле возникают в результате закрытого отслаивающего повреждения в результате сил сдвига, связанных с травмой подачи, и в результате отделения подкожной ткани от фасции [29].На МРТ это часто сопровождается повторяющимся скоплением жидкости, при этом жидкость имеет переменную интенсивность сигнала (рис. 12).

Рис.12

Корональные PDf ( a ) и T1 ( b ), аксиальные PDf ( c ) и T1 ( d ). Повреждение дистального отдела бедра Мореля-Лавалле

Исследование мышечных травм

Методы МРТ, которые используются в качестве инструментов исследования при оценке скелетных мышц, зависят от уровня оксигенации крови (жирный шрифт), визуализации тензора диффузии (DTI), картирования T2 , и интравоксельное некогерентное движение (IVIM) [14, 23, 30, 31].Эти методы позволяют проводить неинвазивную функциональную оценку периферических микрососудов в скелетных мышцах. Хотя эти методы в настоящее время не играют никакой роли в клинической практике, они улучшают понимание мышечной и сосудистой физиологии и изменений микроциркуляции.

В BOLD MRI , который основан на различных магнитных свойствах оксигемоглобина и дезоксигемоглобина, кровь используется в качестве эндогенного контрастного вещества. Жирный шрифт позволяет изобразить микроваскуляризацию, метаболизм и сосудистую недостаточность как компартмент-синдром [7, 14, 32].В скелетных мышцах жирный контраст создается за счет микроциркуляции, которая очень чувствительна к изменениям физиологического поступления и потребности в кислороде [7].

DTI мышечной ткани позволяет исследовать микроархитектуру, извлекать индексы диффузии и отслеживать волокна. DTI оценивает целостность и ориентацию мышечных волокон. Могут быть обнаружены изменения на микроскопическом уровне, такие как сбои в полосе z . Для мониторинга состояния скелетных мышц DTI превращается в клинически осуществимый инструмент, который может помочь понять патофизиологию синдрома хронической нагрузки [30].

Картирование Т2 обнаруживает активацию мышц в определенных группах и раннюю жировую атрофию. Во время и после активности T2 увеличивается, и можно определить набор и емкость. Картирование Т2 может выявить раннюю микроскопическую жировую атрофию, не обнаруженную с помощью морфологической МРТ, представленную в виде повышенных значений Т2 [14, 32]. Другими передовыми методами МРТ-визуализации мышечных травм являются МР-спектроскопия, измеряющая энергию мышц и метаболизм липидов, и ASL, определяющие кровоток в мышечной ткани.

IVIM извлекает информацию, касающуюся микрососудистого кровотока, из множества полученных значений диффузии b . Он может определять увеличение перфузии микрососудов в определенном сегменте после определенной задачи и может соотносить эту перфузию с продолжительностью усилия. Кроме того, этот метод показал возможность количественной оценки микроваскулярности и микроструктуры, оценки истощения капилляров и деградации миофибрилл, что, таким образом, полезно при оценке дерматомиозита [23, 31].

Бедра Дуэйна Джонсона выглядят безумно после тренировки для «Черного Адама» — Hollywood Life

Что касается «Черного Адама», Дуэйн Джонсон сказал, что он тренировался «в отличие от любой другой роли за всю мою карьеру», и, судя по тому, как выглядят его бедра, работа окупается.

«Ночная тренировка», Дуэйн «Скала» Джонсон подписал фотографию в Instagram, которую он опубликовал в понедельник (31 мая), демонстрируя, что нет, он определенно не пропускал день ног. 49-летний Дуэйн продемонстрировал свои выпуклые мышцы бедра, граничащие с «смехотворно надорванными», почти как если бы он был ожившим персонажем комиксов.Учитывая, что Дуэйн готовился к некоторым напряженным сценам в « Черный Адам », одном из следующих фильмов в Расширенной вселенной DC, эта наглость была подходящей. «Большая неделя для #BlackAdam, снимающего мои« чемпионские »сцены без рубашки и демонстрирующие свое тело», — написал он.

«Я очень усердно работал, следя за диетами, тренировками и кондиционированием, в отличие от любой другой роли за всю мою карьеру», — добавил Джонсон. Он поделился, как ему удалось достичь этой формы: управлять водой, натрием, кардио, но также ему приходилось толкать и тянуть настоящее железо, чтобы иметь плотные, сухие, детализированные мышцы.Это настоящая наука, которая требует месяцев и месяцев, чтобы понять все это вместе с моим тренером по силовой и кондиционной подготовке [ Дэйв Риенци ], который очень внимательно следит за тем, чтобы ежедневно корректировать нашу стратегию ».

Дуэйн всегда был в форме — даже с первых дней своей карьеры в WWE в роли Рокки Миавиа, «Голубой дрессировщик», — но можно утверждать, что его никогда так не точили. Он объяснил, что ему нужно было выглядеть нереальным из-за следующих сцен в Black Adam .«Как многие из вас знают, насыщенная (и захватывающая) комическая мифология Тет-Адама — он становится бессмертным« чемпионом богов ». Обладает силой Супермена и опасной магией волшебников. Затем его ярость превращает его душу во тьму, навсегда становясь Черным Адамом ». Рок закончил свое послание небольшой благодарностью за «гринд и поддержку» перед его большой неделей.

Рок присутствует на премьере «Rampage» в 2018 году (Shutterstock)

Рок позволил фанатам хоть немного взглянуть на его бедра в апреле.Звезда Jungle Cruise позировала в своем спортзале, вся в поту, с огромной цепью в руке. «Это всегда работа, которую мы незаметно выполняем, когда никто не смотрит, которая меняет игру», — подписал он свой снимок в коротких шортах для тренировок. Наряд демонстрировал его ноги, особенно мышцы массивных бедер. Выражение лица Дуэйна указывало на то, что он заработал на пот, пропитавший его рубашку. «Благодарен за работу», — добавил он в подписи.

Рентгенологическое исследование голени (голени и малоберцовой кости) (для родителей)

Что это такое

Рентген большеберцовой и малоберцовой костей — это безопасный и безболезненный тест, при котором для получения снимка голени используется небольшое количество излучения.Во время обследования рентгеновский аппарат пропускает пучок излучения через голень, и изображение записывается на компьютер или специальную рентгеновскую пленку. На этом изображении показаны кости (голень и малоберцовая кость) и мягкие ткани голени.

Рентгеновский снимок черно-белый. Плотные структуры, которые блокируют прохождение рентгеновского луча через тело, такие как большеберцовая и малоберцовая кость, на рентгеновском изображении выглядят белыми. Более мягкие ткани тела, такие как кожа и мышцы, позволяют рентгеновским лучам проходить сквозь них и казаться темнее.

Рентген выполняется техником-рентгенологом в радиологическом отделении больницы, отдельно стоящем радиологическом центре или в офисе поставщика медицинских услуг. Делаются два разных снимка голени: один спереди (переднезадний вид или AP) и один сбоку (вид сбоку).

Почему это сделано

Рентген большеберцовой и малоберцовой костей может помочь найти причину общих признаков и симптомов, таких как боль, болезненность, отек или деформация голени.Он может обнаружить сломанные кости, а после того, как сломанная кость закреплена, рентгеновский снимок может помочь определить, правильно ли выровнены кости и правильно ли они зажили.

Если требуется операция на голени, можно сделать рентген, чтобы спланировать операцию, а затем увидеть ее результаты. Также рентген может помочь диагностировать более поздние стадии инфекций, а также кисты, опухоли и другие заболевания костей голени.

Препарат

Рентген большеберцовой и малоберцовой костей не требует специальной подготовки.Вашего ребенка могут попросить снять одежду, украшения или любые металлические предметы, которые могут мешать рентгеновскому изображению.

Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, сообщите об этом ее врачу и рентгенологу.

с.

Процедура

Это быстрая процедура. Хотя рентгенологическое исследование большеберцовой и малоберцовой костей может занять около 15 минут, фактическое воздействие радиации составляет менее секунды.

Вашему ребенку будет предложено войти в специальную комнату, в которой, скорее всего, будет стол и большой рентгеновский аппарат, свисающий с потолка или стены.Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы подбодрить и поддержать его.

Техник поместит вашего ребенка на стол, а затем перейдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять машиной. Обычно делается два рентгеновских снимка (спереди и сбоку), поэтому техник будет возвращаться, чтобы изменить положение ноги для каждого рентгеновского снимка.

Детей старшего возраста попросят на пару секунд постоять неподвижно, пока делают рентгеновский снимок; младенцам может потребоваться мягкая сдержанность.Держать ногу неподвижно важно для предотвращения размытия рентгеновского изображения.

Если ваш ребенок находится в больнице и его нелегко доставить в радиологическое отделение, можно поставить переносной рентгеновский аппарат у постели больного. Портативные рентгеновские лучи иногда используются в отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и операционных.

Чего ожидать

Ваш ребенок ничего не почувствует на рентгеновском снимке. В рентгеновском кабинете может казаться прохладно из-за кондиционирования воздуха, используемого для обслуживания оборудования.

Позиции, необходимые для рентгеновского снимка, могут быть неудобными, но их нужно удерживать только несколько секунд. Если ваш ребенок получил травму и не может оставаться в нужном положении, технический специалист может найти другое положение, в котором ваш ребенок будет легче. Младенцы часто плачут в рентгеновском кабинете, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.

Если вы остаетесь в комнате во время рентгена, вас попросят надеть свинцовый фартук для защиты определенных частей тела.Репродуктивные органы вашего ребенка также будут защищены свинцовым щитом.

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, вам и вашему ребенку будет предложено подождать несколько минут, пока изображения будут обработаны. Если они нечеткие, возможно, потребуется переделать рентгеновские снимки.

с.

Получение результатов

Рентген будет осматривать радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских изображений). Радиолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.

В экстренных случаях результаты рентгена могут быть быстро доступны для просмотра врачом. В противном случае результаты обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

В целом рентгеновские лучи безопасны. Хотя любое воздействие радиации представляет определенный риск для организма, его количество, используемое при рентгенографии большеберцовой и малоберцовой костей, невелико и не считается опасным. Важно знать, что радиологи используют минимальное количество излучения, необходимое для получения наилучших результатов.

Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, обязательно сообщите об этом ее врачу и рентгенологу.

Помогая своему ребенку

Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к рентгенологическому исследованию большеберцовой и малоберцовой костей, объяснив тест простым языком перед процедурой. Это может помочь объяснить, что сделать рентген во многом похоже на позирование для снимка.

Вы можете описать комнату и оборудование, которое будет использоваться, и заверить вашего ребенка, что вы окажетесь там и окажете поддержку.Детям постарше обязательно объясните, как важно сохранять неподвижность во время рентгена, чтобы его не приходилось повторять.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о том, зачем нужен рентген большеберцовой и малоберцовой костей, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с рентгенологом перед процедурой.

Портняжная мышца: анатомия, функции и лечение

Портняжная мышца — это длинная мышца, расположенная в передней части бедра.Он идет от бедра и пересекает переднюю часть бедра, входя во внутреннюю часть колена. Портняжная мышца служит для сгибания и поворота бедра и сгибания колена. Это самая длинная мышца в человеческом теле. Есть две портняжные мышцы, по одной с каждой стороны вашего тела.

Портняжная мышца также известна как портняжная мышца. Это потому, что это помогает сгибать и вращать бедро и сгибать колено; если бы вы сидели, скрестив одну ногу с другой, то портняжная мышца работала бы.Эту позицию часто занимали портные при шитье вручную.

Анатомия

Портняжная мышца возникает из передней части таза, называемой передней верхней подвздошной остью (ASIS). Оттуда мышца движется по спирали вниз по передней части бедра.

Затем он проходит через внутреннюю поверхность колена и попадает в переднюю часть голени в место, которое называется ансерин. (Песанзерин называется гусиная лапа и является точкой прикрепления портняжной, тонкой мышцы бедра и полутендинозной мышцы подколенного сухожилия.)

Мышца очень длинная, и ее можно пальпировать или потрогать в передней части бедра рядом с тазовой костью. Просто положите руку на костлявую часть таза перед бедром. Затем согните бедро вверх и поверните его наружу; выступающая мышца — портняжная мышца.

Портняжный палец трудно пальпировать, так как он пересекает коленный сустав или в месте введения ансерина.

sportpoint / Getty Images

Функция

Поскольку портняжная мышца очень длинная и пересекает два сустава (бедро и колено), она выполняет множество функций для вашего тела и нижних конечностей.Движения, которые выполняет портняжная мышца:

• Сгибание бедра : Это означает, что бедро сгибается вверх, как если бы вы маршировали. Другие мышцы, такие как поясничная мышца, также сгибают бедро.
• Внешнее вращение бедра : портняжная мышца имеет линию тяги, проходящую через переднюю часть бедра, и эта линия тяги помогает вращать бедро наружу. Если вы стоите и поднимаете ногу вверх и внутрь, чтобы посмотреть на нижнюю часть обуви, ваш портняжник будет активно поднимать и вращать бедро наружу.
• Сгибание колена : портняжная мышца проходит за коленным суставом на внутренней стороне колена и прикрепляется к передней части голени. Когда мышца сокращается, она сгибает ваше колено. (Подколенные сухожилия также сгибают ваше колено, поэтому портняжная мышца наиболее активна при сгибании колена, в то время как ваше бедро сгибается и вращается.)

Эти различные действия портняжника делают его уникальной мышцей, которая двигает бедра и колени в разных направлениях. Это также означает, что портняжная мышца может быть вовлечена в несколько различных проблем и состояний.

Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом. Этот нерв выходит из нижней части спины на втором, третьем и четвертом уровне поясницы.

Портняжная мышца получает кровоснабжение от различных артерий, которые проникают в мышцу с нерегулярными интервалами. Эти кровеносные сосуды включают поверхностную огибающую подвздошную, боковую бедренную и глубокие бедренные артерии бедра.

Связанные условия

Ваши портняжные мышцы могут быть задействованы в нескольких различных состояниях, которые могут ограничивать вашу функциональную подвижность.Они могут включать:

• Растяжение мышцы Sartorius
• Разрыв портняжной мышцы
• Тендинит, вызванный ансерином,
• Парез или паралич портняжной мышцы из-за защемления нерва в поясничном отделе позвоночника

Если вы подозреваете, что у вас есть какие-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить точный диагноз и начать правильное лечение вашего состояния.

Реабилитация

Если у вас есть травма портняжника, вам может быть полезно поработать с физиотерапевтом во время реабилитации.Лечение, которое вы получаете от своего терапевта, может варьироваться в зависимости от вашей конкретной травмы. Эти травмы включают:

• Тендинит Sartorius : Тендинит обычно проявляется болью и ограниченной подвижностью мышцы. Вы можете почувствовать боль в передней части бедра, когда сгибаете и вращаете его во время ходьбы. Ваш PT может помочь уменьшить воспаление мышцы и улучшить ее способность правильно сокращаться, чтобы помочь вам восстановить подвижность.
• Разрыв портняжной мышцы : Разрыв портняжной мышцы может потребовать значительного периода неподвижности и покоя для заживления мышцы.После заживления ваш терапевт может работать с вами для улучшения подвижности рубцовой ткани, улучшения гибкости портняжных мышц и увеличения силы мышц.
• Pes anserine тендинит : Отличительной чертой этого состояния является боль в медиальной и передней части верхней голени чуть ниже колена. Физиотерапия может помочь уменьшить боль и воспаление, улучшить гибкость портняжных мышц и укрепить силу.
• Слабость из-за повреждения нерва : Сдавление нерва в нижней части спины из-за грыжи межпозвоночного диска или фораминального стеноза позвоночника, может вызвать боль и слабость в передней части бедра, влияя на портняжный пояс.Лечение может включать упражнения для снятия компрессии нервов и коррекции осанки.

Повреждение портняжной мышцы обычно происходит в сочетании с травмой другой мышцы бедра, такой как поясничная мышца и четырехглавая мышца. Все эти мышцы работают вместе, чтобы двигать бедром и коленом, поэтому травма одной мышцы может затронуть и другие.

Большинство проблем с портняжником и связанными с ним мышцами заживают в течение четырех-шести недель. Конечно, ваш конкретный курс лечения может быть короче или длиннее в зависимости от серьезности вашей травмы и любых других сопутствующих заболеваний, которые могут у вас быть.

Ваш лечащий врач и физиотерапевт могут помочь вам понять ваш конкретный прогноз, когда дело доходит до травмы портняжной ткани.

Слово от Verywell

Портняжная мышца, или портняжная мышца, является самой длинной мышцей в вашем теле и помогает вам сгибать и вращать бедро и сгибать колено. Базовое представление о функциях и расположении этой важной мышцы может помочь вам понять, как вы будете проходить реабилитацию в случае ее травмы.

Мышцы бедра — анатомические изображения и информация

Тазобедренный сустав — один из самых гибких суставов во всем теле человека.Множество мышц бедра обеспечивают движение, силу и стабильность тазобедренного сустава, а также костей бедра и бедра. Эти мышцы можно сгруппировать в зависимости от их расположения и функций. Четыре группы — это передняя группа, задняя группа, группа приводящих мышц и, наконец, группа абдукторов.

Передняя группа мышц включает мышцы, которые сгибают (сгибают) бедро в области бедра. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Эти мышцы включают:

• Группа подвздошно-поясничной мышцы, которая состоит из большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы.
• Группа четырехглавой мышцы бедра, которая состоит из прямой мышцы бедра, широкой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра и медиальной широкой мышцы бедра.

Сидение, удар по мячу и поднятие ноги для подъема по лестнице — все это действия, которые включают сокращение передней группы мышц.

Задняя группа мышц состоит из мышц, которые разгибают (выпрямляют) бедро в области бедра.Эти мышцы включают большую ягодичную мышцу (самую большую мышцу в теле) и группу подколенных сухожилий, которая состоит из двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой ​​и полусухожильной мышц. Подъем по лестнице, стояние, ходьба и бег — все это действия, требующие сильных сокращений задней группы мышц для разгибания ноги.

Группа приводящих мышц, также известная как мышцы паха, представляет собой группу, расположенную на медиальной стороне бедра. Эти мышцы перемещают бедро по направлению к средней линии тела.В эту группу входят длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, большая приводящая мышца, пектинус и тонкая мышца. Чрезмерное растяжение этих мышц, вызванное быстрым боковым движением бедра, может привести к растяжению паха — распространенной спортивной травме.

Группа отводящих мышц расположена на боковой стороне бедра и отодвигает бедро от средней линии тела. Эти мышцы включают грушевидную мышцу, верхнюю гемеллус, нижнюю гемеллус, напрягающую широкую фасцию, портняжную мышцу, среднюю ягодичную мышцу и малую ягодичную мышцу.Разведение ног для выполнения шпагата — пример движения, в котором задействованы отводящие мышцы.

Мышцы средней части бедра

Мышцы в медиальном отделе бедра вместе известны как приводящие мышцы бедра . В этой группе пять мышц; gracilis, наружная запирательная мышца, короткая приводящая мышца, длинная приводящая мышца и большая приводящая мышца.

Все медиальные мышцы бедра иннервируются запирательным нервом , который отходит от поясничного сплетения.Артериальное кровоснабжение осуществляется через запирательную артерию .

---

Мышцы средней части бедра

Большая приводящая мышца

Большая приводящая мышца — самая большая мышца в медиальном отделе. Он расположен кзади от других мышц.

Функционально мышцу можно разделить на две части; приводящая часть и часть подколенного сухожилия.

• Вложения
  • Приводящая часть — берет начало от нижних ветвей лобка и седалищной кости, прикрепляется к aspera linea бедренной кости.
  • Часть подколенного сухожилия — берет начало от седалищного бугра и прикрепляется к приводящему бугорку и медиальной надмыщелковой линии бедра.

• Действия : Они оба приводят бедро. Приводящий компонент также сгибает бедро, при этом часть подколенного сухожилия расширяет бедро.

• Иннервация : Приводящая часть иннервируется запирательным нервом (L2-L4), часть подколенного сухожилия иннервируется большеберцовым компонентом седалищного нерва (L4-S3). Рис. 1. Мышцы средней части бедра. Вышележащие мышцы в переднем отделе были удалены. [/ Caption]

Adductor Longus

Длинная приводящая мышца — большая плоская мышца. Он частично покрывает короткие и большие приводящие мышцы. Мышца образует медиальную границу бедренного треугольника.

• Прикрепления : берет начало от лобка и расширяется в веерообразную форму, прикрепляясь к линии aspera бедра
• Действия : Приведение бедра.
• Иннервация : запирательный нерв (L2-L4).

Аддуктор Brevis

Короткая приводящая мышца — это короткая мышца, расположенная под длинной приводящей мышцей.

Лежит между передним и задним отделами запирательного нерва. Следовательно, его можно использовать в качестве анатомического ориентира для идентификации вышеупомянутых ветвей.

• Прикрепления : Происходит от тела лобка и нижних ветвей лобка.Он прикрепляется к линии aspera на задней поверхности бедренной кости, проксимальнее длинной приводящей мышцы.
• Действия : Приведение бедра.
• Иннервация : запирательный нерв (L2-L4).

Внешний обтуратор

Это одна из самых маленьких мышц медиальной части бедра, расположенная выше всего.

• Прикрепления : Берет начало в мембране запирательного отверстия и прилегающей кости.Он проходит под шейкой бедра, прикрепляясь к задней части большого вертела.
• Действия : Приведение и боковое вращение бедра.
• Иннервация : запирательный нерв (L2-L4).

Грацилис

Gracilis — самая поверхностная и медиальная из мышц в этом отделе. Он пересекает как тазобедренные, так и коленные суставы. Иногда его пересаживают в руку или предплечье, чтобы заменить поврежденную мышцу.

• Прикрепления : Отходит от нижних ветвей лобка и тела лобка. Спускаясь почти вертикально вниз по ноге, она прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости между сухожилиями портняжной мышцы (спереди) и полусухожильной мышцы (сзади).
• Действия : Приведение бедра к бедру и сгибание ноги в колене.
• Иннервация : запирательный нерв (L2-L4).

Рис. 2. Вид на медиальную часть бедра с выделенным курсом запирательного нерва [/ caption] Рис. 3. Поперечный разрез нижней части бедра, показывающий некоторые медиальные мышцы бедра.Короткая приводящая мышца и наружная запирательная мышца прикрепляются к бедру вверху и поэтому не видны на этом поперечном сечении. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: травма приводящих мышц

Напряжение приводящих мышц является основной причиной того, что в просторечии известно как «деформация паха ». Чаще всего поражается проксимальная часть мышцы, разрывающаяся возле костных прикреплений в тазу.

Травмы паха обычно возникают при занятиях спортом, требующих взрывных движений или чрезмерного растяжения.

No related posts.