Мышцы спины картинки: D1 88 d0 b8 d1 80 d0 be d1 87 d0 b0 d0 b9 d1 88 d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 d1 81 d0 bf d0 b8 d0 bd d1 8b картинки, стоковые фото D1 88 d0 b8 d1 80 d0 be d1 87 d0 b0 d0 b9 d1 88 d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 d1 81 d0 bf d0 b8 d0 bd d1 8b

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником — Российская газета

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

Анатомия мышц спины человека в картинках

Мышцы спины — это важные составляющие двигательных механизмов тела. Усиленные мышцы спины снижают давление на костяной каркас человеческого тела — позвоночник. Потеря тонуса мышц спины плохо сказывается на состоянии человека. Способности к передвижению, выдерживанию темпа, а также к поднятию тяжёлых предметов снижается. Вероятность развития заболеваний будет тем выше:

1. Сколиоз;
2. Сутулость;
3. Искривление позвоночника.

Анатомия мышц спины человека в картинках

Функции мышц спины

Мышцы спины покрывают заднюю сторону туловища. Определить функции мышц можно, если классифицировать их по видам. Мышцы спины расположены в два слоя:

1. Внешний — трапеция и широчайшая мышца.
2. Внутренний — ромбовидная, лопаточная и зубчатая.

Широчайшая мышца

Имеет очертания треугольника. Она отвечает за:

1. Формирование рельефа спины, улучшая визуальный эффект.
2. Участвует в перемещение туловища при подтягивании, плавании, меняет положение руки, помогает разворачивать руку тыльной и внешней стороной.

Как показывает практика, данная мышца является одной из самых мощных и выносливых во всем организме.

Трапеция

Сводит лопатки, позволяет наклонять голову влево и вправо, поднимать и возвращать руки в исходное положение.

Мышцы-сгибатели

Поддерживают и защищают позвоночник. Кроме того, они формируют здоровую осанку и наклон туловища по отношению к ногам.

Ромбовидная мышца

Также участвует в распределении силовых нагрузок на лопатку и её положение, при различных видах движений руками. Особенно задействуется при выполнении упражнений с предельными отягощениями.

Зубчатые мышцы

Зубчатые мышцы расположены во внутреннем слое мышечной ткани. Срастаясь в одну, они представляют из себя верхнюю и нижнюю мышцу. В этом тандеме они растягивают грудную клетку, участвуя в биологическом акте жизнедеятельности. Процесс дыхания — это один из способов удовлетворения витальной потребности организма. Как правило, эти мышцы плохо развиты, поскольку почти не задействуются при поднятии тяжестей. Зубчатые мышцы расположены между двумя типами мышечной ткани, что сводит вероятность травмирования к минимуму.

Триггерные точки лечение методами мануальной терапии в Москве

Что такое триггерные точки?

Триггерная точка — это небольшой очаг напряжения в мышце, который активируется при определённых условиях и запускает боль. «Триггер» по-английски означает «пусковой механизм». В данном случае — механизм запуска боли.

Триггерные точки — это ключевой симптом миофасциального синдрома и его «лицо». Именно по триггерным точкам мы распознаём миофасциальный синдром и отличаем его от других болезней: грыжи диска, протрузии или остеохондроза. Не было бы триггерных точек, не было бы и самого миофасциального синдрома.

Миофасциальный синдром – это заболевание мышц, главным проявлением которого является боль. Сила и локализация этой боли зависят от количества триггерных точек и от того, в какой части тела расположена больная мышца.

Интересный факт: триггерные точки не только ключевой симптом, но ещё и прародители других симптомов миофасциального синдрома. Но обо всём по порядку.

Триггерные точки и другие симптомы

Итак, мы выяснили две вещи:

• Триггерные точки – это ключевой симптом миофасциального синдрома;
• Триггерные точки порождают другие симптомы миофасциального синдрома.

Что это за симптомы? Назовём их и вникнем в суть.

Симптомы миофасциального синдрома:

• Триггерные точки
• Зоны отражённой боли
• Ослабление мышц
• Вегетативные проявления

Зоны отражённой боли. Называются так потому, что боль, вызванная триггерной точкой, возникает не там, где реально находится триггер, а на отдалении от него. Как солнечный зайчик на отдалении от зеркала.

То есть, активация триггерной точки в одном месте вызывает боль совершенно в другом. Например, триггерные точки в передних мышцах шеи вызывают головную боль в области лба, глаз, ушей или затылка. Забегая вперёд скажем, что не зная этого свойства триггерных точек, многие люди тщетно ищут причину своей боли там, где её нет.

В то же время врач-мануальный терапевт, зная наизусть взаимосвязи всех болевых зон и всех мышц ещё на этапе беседы с пациентом, выслушивая его жалобы, уже понимает, где именно искать реальный источник боли.

Вспомните детективные фильмы, в которых полицейские наносят на карту линии, вычисляя место нахождения преступника: там, где линии пересекутся, там и преступник. Это очень напоминает то, как врач анализирует жалобы и симптомы пациента. Зоны отражённой боли – это, условно, первая линия в поиске реального источника боли. Остальные линии – это следующие симптомы.

Крестиками обозначены триггерные точки. Красным – зоны отражённой боли.

Ослабление мышц или слабая мышца. Это принципиально важный симптом. В нём нужно разобраться. Поэтому мы уделим ему особое внимание.

Начнём с того, что мы привыкли думать, будто мышцы слабеют из-за отсутствия тренированности. С этим никто и не спорит, но ослабить мышцу может и болезнь; это тоже нужно учитывать и уметь отличать одно от другого. Простой пример: если человеку приходится долго стоять, скажем, в метро, он выводит больную ногу из под нагрузки и переносит свой вес на здоровую. Такое поведение вполне осознанно. Однако чаще всего больная часть тела (та же мышца) автоматически не включается в работу, чтобы не усугубить свою болезнь. Человек этого не осознаёт и даже не догадывается. А между тем, именно этот феномен является причиной мышечной слабости при триггерных точках и важнейшим диагностическим моментом для их поиска. Но об этом будем говорить в разделе о диагностике, а сейчас давайте рассмотрим рисунок из книги Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции».

В верхней части рисунка мы видим графическое изображение мышцы, поражённой триггерной точкой. Горизонтальные линии – это сама мышца, а косые линии по её краям – это места прикрепления мышцы. Местами прикрепления обычно служат участки костей.

В нижней части рисунка показана триггерная точка под микроскопом. Мы видим, что здесь чередуются здоровые и спазмированные мышечные волокна.

Но вернёмся к верхней части рисунка.

Узел в центре мышцы – это сама триггерная точка. Как видите, она уплотняет и натягивает пучок волокон, который, в свою очередь, тянет места прикрепления. Из-за этого в местах прикрепления возникает боль. Это легко понять по аналогии с волосом. Когда тянут за волос, боль возникает там, где он крепится к коже. Таким образом, триггерная точка создаёт сразу несколько болевых зон. Во-первых, зону отражённой боли на отдалении от мышцы, а, во-вторых — боль в области прикрепления этой мышцы. Но это всё ещё болевые проявления триггерной точки. А что касается ослабления мышц, давайте рассмотрим это на другой модели.

Возьмём два стула — это условные места прикрепления, и поставим их спинками друг к другу на некотором расстоянии. Теперь возьмём несколько верёвок одинаковой длины и натянем их между стульями. Верёвки — это условная мышца, а каждая верёвка в отдельности – мышечный пучок, вроде тех, что изображены горизонтальными линиями в верхней части рисунка книги Тревел и Симонс.

Верёвки обозначают мышцу; стулья – места её прикрепления.

А теперь на одной из верёвок завяжем узел и посмотрим, к чему это приведёт. Поскольку, на узел ушла часть верёвки, то верёвка автоматически укоротилась, в результате чего последовали сразу две вещи. 1. Укоротившаяся верёвка подтянула стулья друг к другу. 2. Остальные верёвки – ослабли и провисли. Ключевое слово – ослабли.

Триггерная точка, как узел на верёвке – укорачивает мышцу и ослабляет её.

Модель со стульями и верёвками с абсолютной точностью демонстрирует то, что происходит с мышцей, в которой появляется триггерная точка. Места прикреплений сближаются, а сама мышца ослабевает.

Триггерная точка ослабляет мышцу или, говоря медицинским языком, триггерная точка снижает сократительную способность мускулатуры.

С ослаблением мышцы разобрались. Теперь выясним, к чему приводит сближение мест прикрепления не на стульях, а в реальной жизни.

Возьмём для наглядности бицепс. Он прикрепляется одним концом ниже локтя, а другим – выше. И когда бицепс сокращается — места его прикрепления сближаются, и происходит сгибание руки в локтевом суставе. Если бы в бицепсе была триггерная точка, то до тех пор, пока она там находится, бицепс был бы укорочен, а локоть всё время немного согнут.

При сокращении мышцы места её прикрепления сближаются.

А теперь представьте позвоночник. Он окружённый мышечным корсетом. Что произойдёт с позвоночником, если триггерные точки возникнут в мышцах этого корсета? Совершенно ясно, что мышцы укоротятся, изогнув позвоночник, как тетива сгибает лук. И чем больше будет триггерных точек, тем сильнее укоротятся мышцы, и тем заметнее искривится позвоночник. Внешне это будет выглядеть, как вынужденная поза.

Согнувшийся от боли в спине человек — это и есть внешнее проявление мышечного укорочения, вызванного триггерными точками при миофасциальном синдроме.

Триггерные точки укорачивают мышцы и вынуждают человека сгибаться от боли

Вегетативные нарушения возникают поблизости с триггерными точками. Они проявляются сухостью кожи, её шелушением, покраснением или пигментными пятнами, отёками или сосудистыми звёздочками, а также многими другими нарушениями.

Причина триггерных точек

Вот, что написано об этом в книге Тревел и Симонс

Понять природу триггерных точек довольно сложно…

Наше современное представление о миофасциальных триггерных точках сложилось на основе двух сведённых воедино независимых способов исследования: электродиагностического и гистопатологического. Результаты, достигнутые в каждом из направлений, были суммированы, и на свет появились Интегрированная Гипотеза, призванная объяснить природу происхождения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время стало очевидным, что область, которую мы привыкли называть миофасциальной триггерной точкой или болезненным при надавливании узлом, представляет собой клубок, состоящий из многочисленных микроскопических локусов интенсивного отклонения от нормы, разбросанных по всему узлу. Критическая «ненормальность» миофасциальной триггерной точки … может рассматриваться как нейромышечное заболевание.

Если говорить по-простому, то суть в том, что мышцы состоят из клеток, способных сокращаться при поступлении к ним нервного импульса и расслабляться при выключении этого импульса. Сокращение и расслабление – это главные функции мышечной ткани, благодаря которым совершаются все наши действия и движения.

Но если вдруг импульс, идущий к клеткам, становится хаотичным, то возникают непроизвольные, нерегулируемые сокращения мышечной ткани, которые являются прямой предпосылкой к появлению триггерных точек. Чем длительнее сохраняется такая ситуация, тем больше мышечных клеток вовлекается в непроизвольное сокращение. Совокупность патологически сокращённых мышечных клеток и образует триггерную точку.

Таким образом, внутри триггерной точки происходят изменения как самих мышечных клеток (это можно увидеть с помощью микроскопа), так и нарушение их работы, которое выявляется при помощи специальных электродиагностических приборов.

Причина боли

Боль возникает при активации триггерных точек. Факторами активации чаще всего служат перегрузки, переохлаждение, интоксикация, эмоциональные стрессы и просто прямое давление на триггерную точку. Как это происходит?

Триггерная точка, как злая колючка с множеством шипов. Она пребывает в толще нежной мышечной ткани, подобно мине замедленного действия, и ждёт своего часа. Пока мышца находится в покое, колючка ведёт себя смирно и человек ничего не чувствует. Но любое самое слабое шевеление этой мышцы приводит к тому, что мышца напарывается на остриё колючих шипов и вызывает боль.

Активация из-за переохлаждения объясняется тем, что тепло нашего тела вырабатывают мышцы, а при переохлаждении происходит резкая потеря тепла. И чтобы тепло так же резко восполнить, мускулатура вынуждена интенсивно сжиматься. Но тем самым она активирует триггерную точку. Переохлаждение бывает местным и общим. Общее — это, например, холодная погода, а местное – когда сквозняком продувает шею или поясницу.

Токсические причины: алкоголь, никотин и другие вещества, в том числе, бесконтрольное употребление лекарств, а также болезни с токсическим компонентом, например, вирусные инфекции, которые тоже влияют на мышцы (вспомните ломоту в теле при простуде).

Но, пожалуй, самой коварной причиной активации триггерных точек служат эмоциональные стрессы и перегрузки. Их коварство в том, что мало кто из нас видит взаимосвязь между эмоциями и мышцами. Между тем эта связь настолько велика, что почти всегда приводит к активации триггерных точек. Именно из-за того, что эту связь постоянно игнорируют и упускают из виду, эмоциональный фактор при миофасциальном синдроме становится едва ли не самой влиятельной причиной боли. Обязательно учитывайте это, анализируя свою боль.

Что ещё нужно знать о триггерных точках?

В книге Тревел и Симонс говорится, что триггерные точки бывают: активными, латентными, первичными, вторичными, сателлитными и ассоциативными.

Классификация триггерных точек по Тревел и Симонс

Активная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости в мышце или ее фасции, проявляющийся в виде боли; боль отражается в характерные для данной мышцы области в покое и/или при движении. Активная триггерная точка всегда является очень чувствительной, препятствует полному растяжению мышцы, ослабляет мышечную силу, обычно дает отраженную боль в ответ на прямое сдавление, опосредует локальный судорожный ответ мышечных волокон на адекватную стимуляцию и часто вызывает вегетативные явления, обычно проявляющиеся в зоне отраженной боли. Следует отличать от латентной миофасциальной триггерной точки.

Латентная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости мышцы или ее фасции, который проявляет болезненность только при пальпации. Латентная триггерная точка может быть сходной по клиническим характеристикам с активной триггерной точкой, от которой ее следует отличать.

Первичная миофасциальная триггерная точка. Гиперраздражимый участок в уплотненном тяже скелетной мышцы, который активируется при острой или хронической перегрузке (механическое натяжение) мышцы и не активируется в результате активности триггерной точки в другой мышце. Следует отличать от вторичных и сателлитных триггерных точек.

Вторичная миофасциальная триггерная точка. Гиперраздражимый участок, возникающий в мышце (или ее фасции) при ее перегрузке, когда она как синергист выполняет функцию мышцы, имеющей первичную триггерную точку, или как антагонист противодействует образованию в ней уплотнений.

Сателлитная миофасциальная триггерная точка.. Фокус гиперраздражимости в мышце или ее фасции, который становится активным вследствие расположения его в зоне феномена, отраженного от другой триггерной точки. Следует отличать от вторичной триггерной точки.

Ассоциативная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости в мышце или в ее фасции, возникающий при перегрузке этой мышцы в результате ее излишней активности, направленной на компенсацию недостаточной активности другой мышцы, или вызванный активностью триггерной точки в другой мышце. Типичными представителями ассоциативных триггерных точек являются сателлитные и вторичные триггерные точки.

Эта информация свидетельствует о том, что лечение триггерных точек, как и вопрос их диагностики, это отнюдь не рядовые задачи. Они требуют высокой квалификации и серьёзного практического опыта.

Диагностика триггерных точек

Сколько не говори о серьёзности и сложности проблемы, всегда находятся люди, которые впервые услышав о триггерных точках, тут же, как под копирку, выдвигают одну и ту же теорию, дескать, чтобы их лечить, никакая диагностика не нужна. И вообще, не стоит заморачиваться – нужно сделать общий массаж и одним махом устранить все триггерные точки или просто закачать мышцы.

• Как узнать, откуда исходит боль и где находятся триггерные точки?

В какой-то мере это помогают сделать жалобы самого пациента, ведь он чётко указывает, где у него болит. Но тут есть несколько «НО».

Во-первых, не будем забывать, что боль бывает отражённой, а значит, то место, куда указывает пациент, может не совпадать с реальным источником боли.

Во-вторых, пациент указывает лишь на болезненную зону, но никак не на конкретную мышцу.

В-третьих, у человека более 600 мышц, которые расположены слоями: одни – поверхностно, другие — в глубине под ними. Следовательно, там, куда указывает пациент, может находиться не одна, а несколько различных мышц. В общем, жалобы пациента – это всего лишь начальный ориентир для поиска триггерной точки, но никак не место её реальной локализации.

• Может быть, диагностику триггерных точек провести с помощью надавливания? Взять и просто прощупать всё тело? Там, где будет больно – там и триггер?

Да, подобный способ действительно существует, но только как «последний штрих», чтобы убедиться, что мы нашли именно триггер. Пальпация – это завершающий этап диагностики, когда триггерная точка уже найдена и осталось лишь выявить её эпицентр. Собственно, пальпация — это плавный переход от диагностики к лечению. Делать же пальпацию основным способом поиска – крайне непрофессионально. Не нужно забывать, что триггерные точки — очень болезненны, к тому же их может быть достаточно много. Если врач будет искать триггерные точки, тыча пальцем по всему телу, это будет пытка, а не диагностика триггерных точек.

• А может быть вообще не стоит заморачиваться с поиском отдельных триггерных точек, а просто сделать общий массаж всего тела, размассировать все триггеры и тем самым решить задачу?!

Эта идея не нова и не оригинальна, её высказывают почти все, кто впервые столкнулся с триггерными точками. Но лечить триггерные точки общим массажем – это всё равно, что играть на пианино лыжей: положил на все клавиши и жми. Результат примерно такой же. К тому же, массажистов не учат ни диагностике, ни лечению триггерных точек. Это компетенция врачей-мануальных терапевтов. Лечение триггерных точек требует определённых знаний и специфических воздействий. Вот почему устранить триггерные точки простым массажем невозможно. Кроме того, их ещё нужно обнаружить, поэтому без диагностики триггерных точек никак не обойтись.

• Так как же понять, откуда исходит боль и где находятся триггерные точки?

Как мы говорили в начале статьи, первый ориентир – это зоны отражённой боли. Зная, в какую зону отражается боль от той или иной мышцы, врач приступает к проверке этих мышц с помощью мышечного тестирования. Задача — обнаружить слабую мышцу. Зачем? — спросите вы. Ответ прост. Давайте вновь вернёмся к стульям и верёвкам и вспомним, что триггерные точки ослабляют мышцу. Следовательно, выявив слабую мышцу, мы найдём триггерные точки.

Опережая ваши сомнения, скажем: большинство людей, впервые узнав о диагностике триггерных точек по ослабленным мышцам, сомневаются в её объективности и полагают, что мышца ослабла, потому что она просто «не накачана». Но в том-то и дело, что первопричиной такой слабости являются триггерные точки. И пока мышца ими больна, она не сможет «накачаться». Вот почему правильное лечение триггерных точек подразумевает сначала работу врача по их устранению и лишь потом – выполнение упражнений для закрепления результата.

• Чем грозит несвоевременное «закачивание» позвоночника и больных мышц?

Лечить мышцы «закачиванием», не устранив триггерные точки, весьма опрометчиво. Вы рискуете потратить впустую время и силы, но хуже всего – вы можете потерять веру в победу над болезнью. Кто «закачивал» — тот подтвердит, что достигнутый эффект прекращается, как только перестаёшь «качаться».

«Закачивание» больных мышц автоматически приводит к перегрузке здоровых.

Закачивание не лечит больные мышцы, а только перегружает здоровые и это — медицинский факт. От возникшей перегрузки в здоровых мышцах тоже начинают формироваться триггерные точки – это называется триггерное заражение. Триггерное заражение идёт по цепочке – от больной мышцы к здоровой. Это истощает силы человека и снижает способность организма сопротивляться данному процессу. Рано или поздно это приводит к декомпенсации, за которой следует лавинообразное развитие болезни. Образно говоря, из-за неправильного лечения тело пациента заполняется триггерными точками, как бочка водой, пока не зальёт по самую макушку и не хлынет изо всех щелей. В такой ситуации пациент буквально не знает, за что хвататься, у него болит везде: то там, то тут.

В общем, чтобы никому не пришлось убеждаться в правоте этих слов на своём горьком опыте, примите как аксиому: физические упражнения помогают укреплению только здоровых мышц. Следовательно, прежде чем «закачивать» мышцы, нужно вылечить их и освободить от триггерных точек, и только потом закреплять эффект. Иначе, что же вы будете закреплять — болезнь?

Помните: сначала – лечение и лишь потом – закрепление эффекта.

Физические упражнения укрепляют только здоровые мышцы.

• Что ещё, кроме ослабления мышц, указывает на наличие триггерных точек?

Снова возвращаемся к стульям. Мы установили, что триггерные точки укорачивают мышцу и сближают места её прикреплений; внешне это выглядит, как вынужденная поза. Пользуясь этим фактом, врач анализирует позу пациента. И по отклонению от нормального положения головы, плеча, руки, ноги или всей позы, врач определяет место локализации триггерных точек. Это называется визуальная диагностика, а такой же анализ, только в движении, называется кинезиологическая диагностика (« кинезис» по-гречески – «движение»).

Подведём итог

Когда мы вспоминали детективные фильмы и пересечение линий на карте, мы говорили, что это напоминает поиск болезни. Действительно, условное пересечение всех симптомов и всех перечисленных методов диагностики позволяет со 100% точностью выявить все триггерные точки.

На самом деле, диагностика – это неотъемлемая составляющая для эффективного лечения триггерных точек.

Перечисленные пункты являются важнейшими этапами диагностики триггерных точек. Они позволяют выявить даже скрытые триггеры. Грамотный мануальный терапевт обязательно проводит такую диагностику.

• Пациент рассказывает врачу о своих болях – это опрос пациента.
• Врач осматривает пациента в статике – визуальная диагностика.
• Врач осматривает пациента в динамике – кинезиологическая диагностика.
• Врач проверяет реакцию и силу мышц – мануальное мышечное тестирование.
• Врач проверяет рефлексы, чувствительность и координацию – неврологическая диагностика.
• Врач пальпирует обнаруженную триггерную точку, чтобы выявить её эпицентр.

Современная медицина может с уверенностью сказать: «Мы не только проводим точную диагностику — мы знаем способы эффективного лечения триггерных точек

Лечение триггерных точек

Самым безопасным методом лечения триггерных точек является лечение руками врача. Недаром ручная работа – это синоним деликатности, надёжности и качества. Когда мы говорим о мягкой мануальной терапии, мы подразумеваем именно это. Кстати, само название «мануальная терапия» происходит от латинского слова «manus» – рука. Мягкая мануальная терапия – это самый безопасный и эффективный способ лечения триггерных точек. Однако из-за своей эффективности, безопасности и деликатности, мягкая мануальная терапия требует от врача больше времени и труда. Поэтому её стоимость может быть несколько выше, чем у других методов. И сегодня, когда медицина стала платной, мы должны чётко понимать, что стоимость того или иного метода лечения зависит не только от силы его лечебного эффекта, но и от его безопасности. Обязательно сопоставляйте оба эти фактора при выборе лечения.

По безопасности и эффективности лечения триггерных точек мягкая мануальная терапия — № 1.

О безопасности мы заговорили не случайно. Ведь далеко не все методы лечения триггерных точек одинаково безобидны. И тут никогда нельзя забывать главную заповедь врача «Не навреди!». Этой заповеди должны следовать все врачи. Везде и всегда. Особенно это касается такого метода лечения, как прокалывание триггерных точек иглой. И вы, как пациент, должны чётко понимать, что при прокалывании всегда существует риск проткнуть вену, артерию или какой-нибудь орган. Особенно, если триггерная точка находится в области грудной клетки, поясницы или шеи.

Существуют ещё аппаратные виды лечения триггерных точек, например, столь популярная сейчас ударно-волновая терапия (УВТ). В плане безопасности она почти безобидна, но там имеется другой подвох. Несмотря на отсутствие сложных профессиональных навыков и больших трудовых затрат, необходимых для выполнения этой процедуры, её стоимость бьёт все рекорды. И, к сожалению, это объясняется отнюдь не высокой эффективностью метода (она довольно посредственна) а банальной маркетинговой раскрученностью. Имейте это в виду.

Но, как бы то ни было, выбирая метод лечения триггерных точек, не нужно упускать главного: лечит не метод, а врач. В умелых руках и ударно волновая терапия (УВТ), и прокалывание — эффективны и результативны. Но, опять же, благодаря полному отсутствию риска, мануальное лечение триггерных точек безопасно даже у начинающего врача. Возможно, начинающий врач будет не так эффективен, как опытный, зато и лечение у него будет стоить дешевле. А что касается результата, он в этом случае будет достигнут количеством сеансов.

Выбор своего метода и своего врача всегда остаётся за пациентом.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

1

релаксация / ПИР

Обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.

Устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.

Вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.

Очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.

Врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.

6

Миофасциальный релиз

Освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».

Иллюстрированное методическое пособие по партерной гимнастике 1. Упражнения для формирования правильной осанки. Осанка в балете играет основополагающую роль при формировании танцовщика. Правильная постановка корпуса в младших классах является залогом успеха сложных технических элементов у состоявшегося артиста. Поэтому внимание педагога на осанку ученика требует профессионального подхода. В основном правильная осанка зависит от гармоничного развития мышц брюшного пресса и спины. 1.1. Положите ученика на спину, руки в стороны, ладошки в пол. Весь позвоночник прижат к полу, плечи растянуты в сторону и тоже опущены на пол. Ноги вытянуты, пальцы тянутся к полу, ягодицы напряжены. Спина должна привыкнуть к этому новому ощущению, поэтому первоначально нужно просто полежать в этом положении (фото 1). 1.2. Лежа на спине поднять вытянутые ноги до уровня 30?, 45?, 90? и медленно опустить их на пол. Следите за спиной, поясничный отдел всегда должен быть прижат к полу (фото 2). 1.3. Так же нужны и резкие сокращения мышц. Лежа на спине поднять вытянутые ноги до уровня 90? , согнув их, опустить в бок на пол и резко вытолкнуть их наверх. (фото 3) Фото 3а Фото 3б 1.4. Лежа на животе делать перегиб назад. Позвоночник должен включаться в работу поочередно отделами: шейный, грудной, поясничный, и так же постепенно приходить в исходное положение (фото 4). фото 4а фото 4б фото 4в 1.5. <Лодочка>. Так называется упражнение, при котором лежа на животе, поднимаются одновременно вытянутые руки и ноги (фото 5). фото 5 1.6. <Кобра> Упражнение, в котором поднимается только корпус. Ноги плотно прижаты к полу (фото 6). Фото 6 1.7. <Колечко> (фото 7). Фото 7 1.8. <Корзиночка> (фото 8). Фото 8 1.9. <Мостик> его можно исполнять как с колен, так и стоя (фото 9). Фото 9а фото 9б 1.10. Упражнение на участие групп мышц верхнего пресса. Только поясничный отдел остается на полу, верх корпуса максимально поднимается (фото 10). Фото 10а фото 10б 2. Упражнения для развития стопы. Стопа — признак профессионализма. Эластичная, гибкая, координированная, сильная, с большим подъемом стопа — сопутствующий элемент танцовщика. Но, к сожалению, не у всех людей желающих стать балеринами и артистами балета есть изначально хорошо сформированный голеностоп. 2.1. Положите ученика на спину (как на фото 1). Стопы попеременно сокращаются и вытягиваются в выворотном положении по 1 позиции. Следите за тем, что бы пятки не касались пола, т. к. при этом условии в ногах вырабатывается сила натяжения (фото 11). Фото 11а фото 11б

Медики рассказали, как отличить заболевание почек от обычной боли в спине

https://ria.ru/20210226/spina-1599127291.html

Медики рассказали, как отличить заболевание почек от обычной боли в спине

Медики рассказали, как отличить заболевание почек от обычной боли в спине — РИА Новости, 26.02.2021

Медики рассказали, как отличить заболевание почек от обычной боли в спине

Медики из Галисийской службы здравоохранения рассказали, как отличить боль, вызванную заболеванием почек, от поясничной. Об этом пишет газета 20 minutos. РИА Новости, 26.02.2021

2021-02-26T16:23

2021-02-26T16:23

2021-02-26T16:44

общество

владимир герасименко

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/98028/25/980282551_0:171:2500:1578_1920x0_80_0_0_b785ff0c2b44ca660386176182193cf5.jpg

МОСКВА, 26 фев — РИА Новости. Медики из Галисийской службы здравоохранения рассказали, как отличить боль, вызванную заболеванием почек, от поясничной. Об этом пишет газета 20 minutos.Так, боль в спине, которую могли вызвать перегрузка в пояснице, неправильная осанка, многочасовое сидение или стресс, обычно носит непрерывный характер и продолжается до нескольких дней.Согласно медикам, она по ощущениям как будто распространяется в разные стороны, тогда как боль в почках концентрируется в одной точке. В зависимости от пораженной почки боль может проявляться только с левой или правой стороны.Кроме того, врачи отметили, что заболевания почек характеризуются волнообразным приступами боли.Ранее заведующий нейрохирургическим отделением Госпиталя для ветеранов войн № 2 Владимир Герасименко назвал самой частой причиной боли в спине подъем тяжестей.

https://radiosputnik.ria.ru/20201224/spina-1590557341.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210216/spina-1597566819.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/98028/25/980282551_0:0:2500:1875_1920x0_80_0_0_da2d53d8bbe41f5cbb305720ee069857.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, владимир герасименко

МОСКВА, 26 фев — РИА Новости. Медики из Галисийской службы здравоохранения рассказали, как отличить боль, вызванную заболеванием почек, от поясничной. Об этом пишет газета 20 minutos.

Так, боль в спине, которую могли вызвать перегрузка в пояснице, неправильная осанка, многочасовое сидение или стресс, обычно носит непрерывный характер и продолжается до нескольких дней.

24 декабря 2020, 09:00Сказано в эфиреДержи спину! Как не навредить позвоночнику, сидя в офисе

Согласно медикам, она по ощущениям как будто распространяется в разные стороны, тогда как боль в почках концентрируется в одной точке.

В зависимости от пораженной почки боль может проявляться только с левой или правой стороны.

Кроме того, врачи отметили, что заболевания почек характеризуются волнообразным приступами боли.

«Тошнота, недомогание, температура выше 38 градусов. Эти симптомы также могут свидетельствовать о воспалительном процессе», — подчеркивают эксперты.

Ранее заведующий нейрохирургическим отделением Госпиталя для ветеранов войн № 2 Владимир Герасименко назвал самой частой причиной боли в спине подъем тяжестей.

16 февраля, 04:00Сказано в эфиреКак продлить «гарантийный срок» работы позвоночника

Мышцы спины человека | Анатомия Мышц спины, строение, функции, картинки на EUROLAB

Навигация по статье:

Мышцы спины —

Мышцы спины многочисленны: главную часть их образует аутохтонная мускулатура, возникшая из дорсальных отделов миотомов туловища, на которую наслаиваются мышцы, переместившиеся на спину с головы (висцеральные) и с верхней конечности (трункопетальные), вследствие чего они располагаются в два слоя — поверхностный и глубокий.

Поверхностные мышцы.

1. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече:
   1. трапециевидная мышца, жаберного происхождения: переместилась на туловище с головы и потому иннервируется XI черепным нервом, n. accessorius;
   2. широчайшая мышца спины, трункопетальная: переместилась на туловище с верхней конечности и потому иннервируется из плечевого сплетения;
   3. m. levator scapulae и m. rhomboideus, трункофугальные: переместились с туловища на пояс верхней конечности, иннервируются от коротких ветвей плечевого сплетения.
2. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах: mm. serratus posteriores superior et inferior; обе эти мышцы — производные вентральной мускулатуры туловища, сместившиеся кзади. Иннервация их происходит от передних ветвей спинномозговых нервов, nn. intercostales.

 

 

Глубокие мышцы.

В процессе филогенеза мышцы, обслуживающие осевой скелет, возникают, как и скелет, первыми, поэтому и в онтогенезе человека они появляются раньше всего и лежат глубже, сохраняя примитивное метамерное строение. По своему происхождению они делятся следующим образом:

1. Аутохтонные мышцы, возникшие из дорсальных отделов миотомов, иннервируемые поэтому задними ветвями спинномозговых нервов.
2. Глубокие мышцы вентрального происхождения, иннервируемые поэтому передними ветвями спинномозговых нервов.

К каким докторам обращаться для обследования Мышц спины:

Травматолог

Вертебролог

Массажист

Реабилитолог

Какие заболевания связаны с Мышцами спины :

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Мышц спины:

Осмотр травматолога

схемы и правильная техника выполнения

Позитивный тонус жизни и самочувствие человека во многом зависят от состояния спины, которая занимает большую площадь тела, сосредотачивая в себе множество энергетических точек. Еще в давние времена тибетские знахари знали о большой силе массажных приемов, поэтому применяли различные способы массажа для оздоровления человека. Сегодня очень популярен расслабляющий массаж спины, позволяющий снять усталость, перенапряжение и отечность, а также улучшить кровообращение. Массаж спины способен помочь при проблемах с позвоночником, а также при травмировании связок и нервов.

Расслабляющий массаж спины помогает формировать мышечный корсет позвоночника, поэтому его рекомендуется делать детям и подросткам. В целом же при помощи данного вида массажа можно добиться следующих целей:

• укрепить общее состояние человека;
• провести профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• осуществить вспомогательное лечение некоторых заболеваний.

Польза расслабляющего массажа спины

• Практически мгновенно снимает усталость и стресс — у человека появляется чувство радости и душевной гармонии, улучшается самочувствие и покой на душе. Некоторые психотерапевты назначают данный вид массажа при депрессиях и бессоннице, а также заменяют им многие антидепрессанты.
• Отличный стимулятор обменных процессов в организме.
• Позитивное воздействие на состояние кожного покрова.
• Хорошая профилактика варикозного расширения вен и целлюлитных образований в области ягодиц.
• Усиление иммунитета.

Подготовка к расслабляющему массажу спины в домашних условиях

Даже не обладая специальными знаниями можно сделать массаж прямо у себя дома, который принесет большую пользу для человеческого здоровья. Например, при изучении основных приемов можно сделать массаж близкому родственнику, который проводит много времени за компьютером: при помощи нехитрых действий пропадут боли мышц и онемение верхней зоны спины, улучшится циркуляция крови, человек получит заряд новых сил и бодрости.

Перед началом массажных процедур необходимо создать комфортную температуру в помещении: она должна быть минимум 22 градуса. У некоторых эфирных масел, которые используются для растирания, имеются компоненты, которые сами по себе имеют расслабляющие свойства — например, такое свойство имеет масло лаванды. Чтобы при проведении расслабляющего массажа не нанести вред коже человека, следует коротко подстричь ногти, а их края хорошо обработать пилкой.

Качественный расслабляющий массаж спины подразумевает обработку зоны ягодиц, в которой сосредоточено большое количество групп мышц. В этой части тела можно использовать некоторые силовые техники расслабляющего массажа, при этом следует помнить, что в области самой спины все движения должны выполняться довольно аккуратно, чтобы не вызывать болезненные ощущения у массируемого.

Техники расслабляющего массажа спины

Для проведения расслабляющего массажа спины должны использоваться разные техники — их комплексное использование позволит оказать максимально эффективное воздействие на человека.

Растирание

Может быть как поверхностным, так и глубоким:

• в первом случае массирование производится кончиками пальцев;
• для глубокого растирания используется плоскость ладони или ее основание, а также большие пальцы кистей.

Поколачивание

Подразумевает под собой достаточно легкие удары по области спины внешней стороной кисти, а также тыльной стороной пальцев. Данная расслабляющая техника позволит оказать благотворное влияние на весь организм, а также вызывать усиление кровообращения и сокращение мышц.

Надавливание

Легкие надавливания должны плавно переходить в более сильные — необходимо проработать зону вдоль позвоночника в обе стороны, пальцы массажиста при этом должны располагаться на расстоянии 3- сантиметров от позвонков.

Валяние

Данные движения можно выполнять при помощи ладоней кистей и оказывают нежное действие, что может применяться при повреждениях мышечного аппарата спины.

Вибрация

Череда быстрых и равномерных сотрясений — в результате колебания способны проникать в ткани и мышцы, которые находятся боле глубоко. Вибрация полезна тем, что она способна воздействовать на внутренние органы и сосуды, что приводит к улучшению их работы.

Поглаживания

При помощи рук выполняются поглаживающие движения в разные стороны, обеспечивая более сильный нажим при движении от ягодичной зоны в область шеи. После поглаживаний области спины рекомендуется переходить в область плеч.

Этапы проведения расслабляющего массажа спины

1. Процесс начинается с легких поглаживаний в ягодичной зоне и немного выше вдоль оси позвоночника. Все манипуляции проводятся нежно и не спеша.
2. Далее следует сделать растирающие движения, уделив повышенное внимание зоне шеи. При движении ладоней в сторону шеи растирание должно выполняться более мощно, чем в обратном направлении. Движение ладоней должно быть от боков к центру позвоночника — сначала необходимо разогреть левую сторону, следом обработав правую сторону.
3. По окончании разогрева необходимо выполнить надавливание на мышцы ягодиц, причем движения должны быть довольно энергичными, поэтому неподготовленный человек на данном этапе может быстро утомиться. Для облегчения выполнения движений массажист может занять наиболее удобную для себя позицию.
4. Ягодичные мышцы довольно крепки, поэтому массажировать их необходимо достаточно сильно -наряду с надавливаниями можно использовать усиленные похлопывания, разминая зону во все стороны. При помощи кулаков можно проводить вращательные движения в разные стороны.
5. После перехода в область талии руки должны иметь возможность свободно скользить — для этого их можно смазать маслом. Требуется произвести разглаживание мышц от шеи и до талии шириной 5 сантиметров от линии позвоночника — мышцы в это время как бы «разгибаются». Допустимо чередовать легкие надавливания двумя ладонями. При правильном выполнении описанного этапа массируемый должен почувствовать приятный нагрев этой области и расслабленность мышц.
6. Очень часто мышцы плеч и шеи спазмируются от длительного пребывания в одной позе, поэтому пред началом массажа этих зон под голову массируемому необходимо положить сложенное одеяло. Массаж данной области на первом этапе должен быть неторопливый и похожий на движения рук скульптора, после этого плечи разминают достаточно сильными движениями при помощи двух рук.
7. После области шеи необходимо переместиться в зону лопаток: при помощи круговых манипуляций ладонью массируется каждая лопатка по очереди. Кончиками пальцев обрабатываются мышцы вокруг каждой лопатки.
8. Напряжение спины отлично снимается при помощи пунктирования: большими пальцами необходимо сдавить мышцы в области позвоночника на пару секунд, после пройтись по данному участку кончиками пальцев. Еще одним вариантом является смыкание и размыкание пальцев, но при этом нужно стараться не слишком растягивать кожу. Проводятся данные манипуляции сначала в области шеи, а затем плавно спускаются в зону ягодиц.
9. Расслабляющий массаж позвоночника необходимо проводить достаточно нежно: сначала чуть прикасаясь подушечками пальцев, после можно обрабатывать каждый участок более сильно.
10. Щипки применяют по ширине всей спины и области ягодиц, однако они не должны вызывать дискомфорт массируемому.
11. После разогрева спины можно чередовать сразу несколько техник: например, вибрация может отлично сочетаться с проглаживанием и разминанием. Конечным этапом расслабляющего массажа спины является осуществление успокаивающих поглаживаний по спине и зоне ягодиц.

Важно: проведение расслабляющего массажа спины может быть запрещено при наличии у человека сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний кожного покрова, онкологии, высокой температуры.

Заключение

Данный вид массажа — один из прекрасных способов подарить своему телу бодрость после тяжелого рабочего дня, а также успокоить мышцы после физических нагрузок. Кроме этого, регулярное проведение расслабляющего массажа может предотвратить появление сколиоза и остеохондроза. Особенно полезен данный тип массажа людям, которые много времени проводят в сидячем положении — водители, офисные работники, продавцы. Расслабляющий массаж- очень полезная процедура для всего организма, при этом выполнять его очень несложно научиться. Надеемся, что данная статья дала Вам много ценных советов, которые пригодятся Вам в дальнейшей жизни.

Автор статьи:

Практикует: 15 лет, Преподает: 8 лет

Селиванов Павел Владимирович

Преподаватель классического, спортивного, рефлекторного массажа с медицинским образованием, автор уникальных массажных техник, специалист по иглоукалыванию и акупунктуре, эксперт по восточной медицины. Павел дает глубокие, всесторонние знания по предмету, учит студентов работать осознанно, приносить максимальную пользу каждому клиенту. Подробнее…

Основное образование:
Санкт-Петербургский медицинский институт им. академика И.П. Павлова. Специальность: Стоматология
Дополнительное и профильное обучение:
2018 г. — Международный учебный центр «Массижист широкого профиля»
2013 г. — ГБОУ ВПО СЗГМУ минздрава России им. Мечникова цикл » Клиническая трансфузиология»
2008 г. — ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии»
2004 г. — ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения РФ. Специальность: Организация здравоохранения и общественное здоровье.
2004 — 2009 гг. Администрации СПБ. Специальность: Челюстно-лицевая хирургия на I категорию.
2003г. — МАПО сертифицированный цикл Актуальные вопросы челестно-лицевой хирургии.
2000 г. — Аттестация при комитете по здравоохранению
1998 г. — Медицинская академия последипломного (МАПО) . Специальность: Челюстно-лицевая хирургия
1998 г. — Медицинская академия последипломного образовая. Специальность: Хирургическая стоматология
1992 г. — Отделение нетрадиционной медицины СП «Интермед» курс «Аурикулярная электропунктурная диагностика и иглотерапия»

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины. Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре грудной клетки, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее.Если нерв в этой области защемлен, раздражен или травмирован, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка .
• Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом одного из позвонков.
• Артроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Скованность или скованность в мышцах.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности. Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).
• Тепло или лед .
• Упражнение .
• Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться.Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и Мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
• Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность получения травмы и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
• Узнайте, как снизить уровень стресса . Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда они:

• сутулиться или сутулиться, когда они сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте в саду.
• Попасть в автомобильную аварию.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

• Артроз . Это происходит, когда хрящ, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает в результате естественного износа хрящей с возрастом.
• Перелом позвонков , который может произойти, когда к позвоночнику прилагается большая сила.Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда в результате травмы костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении. У людей, страдающих остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться в результате незначительной травмы или просто неправильного движения.
• Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе.Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка. В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
• Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике.Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
• Стеноз позвоночного канала .Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга. Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
• Дегенеративная болезнь диска .На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков. Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника.Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

• Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
• Будьте постоянными или приходите и уходите.
• Возникают с натянутостью или скованностью мышц.
• Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях.Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она исчезла, прежде чем позвонить своему врачу.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа. Симптомы сердечного приступа включают:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, в которых могут ощущаться симптомы.
  • Чувство головокружения или дурноты.
  • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
• У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику). Признаки могут включать:
  • Неспособность двигать частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

• У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
• У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается. (Это может затруднить вставание.)
• У вас появилась новая или усиленная боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы. Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Обязательно позвоните своему врачу сразу же , если у вас появятся другие симптомы или у вас:

• Онемение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
• Боль усиливается.
• Боль, с которой невозможно справиться дома.

К кому обратиться

К специалистам в области здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:

Если ваша боль в спине серьезная или длительная, к вашим услугам медицинские работники, которые могут вас лечить:

Вы также можете получить помощь:

Экзамены и тесты

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Тип используемого вами визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

• Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• An MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
• A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество способов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
• Лечебная физкультура чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
• Массаж чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.
• Спинальные манипуляции чтобы облегчить боль и улучшить функцию. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
• Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
• Капсаицин крем может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
• Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения, а также улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, которые возникают при возникновении боли в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
• Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

• Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше консервативного лечения. ^{сноска 2}
• Удаление грыжи межпозвоночного диска . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура проводится нечасто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
• Использовать Безрецептурные обезболивающие , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
• Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травмы и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
• Узнайте способы уменьшить напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
• Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
• Не курить . Курение снижает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
• Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

• Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
• Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон — внутренняя медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Глубокие мышцы спины: анатомия, иннервация и функции

Глубокие мышцы спины: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Эдвин Окран МБЧБ, магистр наук • Рецензент: Гордана Сендик
Последняя редакция: 14 октября 2021 г.
Время чтения: 21 мин.

Глубокие мышцы спины

Глубокие мышцы спины , также называемые внутренними или истинными мышцами спины, состоят из четырех слоев мышц: поверхностных , промежуточных , глубоких и самых глубоких слоев . Эти мышцы располагаются по обе стороны от позвоночника, глубоко до грудопоясничной фасции.Они охватывают всю длину позвоночника от черепа до таза.

Глубокие мышцы спины действуют вместе, чтобы поддерживать и поддерживать осанку тела, а также производить движения головы, шеи и туловища. Основными функциями этих мышц являются сгибание, разгибание, боковое сгибание и осевое вращение позвоночного столба.

Все эти мышцы иннервируются сегментарными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов и снабжаются кровью через несколько артерий, расположенных вдоль различных областей позвоночного столба.

Эта статья познакомит вас с анатомией и функцией глубоких мышц спины.

Ключевые факты о глубоких мышцах спины

Определение и функции	Глубокие мышцы спины — это группа мышц, которые поддерживают осанку и производят движения позвоночника.
Мышцы	Поверхностный слой : splenius (splenius capitis, splenius cervicis) Промежуточный слой : erector spinae (iliocostalis, longissimus, spinalis) Глубокий слой : transversospinales (semispinalis rotat 9055, multiforesidus) мышцы (levatores costarum, interspinales and intertransversarii)
Иннервация	Задние ветви спинномозговых нервов
Кровоснабжение	Позвоночные, глубокие шейные, затылочные, поперечно-шейные, задние межреберные, подреберные, поясничные и боковые крестцовые артерии

Поверхностный слой

Поверхностный мышечный слой состоит из splenius мышц (спинотрансверсальных мышц), которые представляют собой splenius capitis и splenius cervicis.Эти плоские мышцы расположены на заднебоковой части шеи и в задней верхней части грудной клетки, перекрывая глубокие мышцы шеи. Мышцы селезенки происходят из остистых отростков шейных и грудных позвонков:

• splenius capitis возникает из остистых отростков C7-T3 позвонков и нижней половины затылочной связки. Затем он проходит суперолатерально и вставляется в сосцевидный отросток и латеральную треть верхней затылочной линии затылочной кости.
• splenius cervicis возникает из остистых отростков позвонков T3-T6 и прикрепляется к поперечным отросткам позвонков C1-C3 или C4.

Сплениусные мышцы иннервируются задними ветвями средних и нижних шейных спинномозговых нервов. Кровоснабжение обеих мышц происходит из позвоночной, затылочной, верхней межреберной, глубокой шейной и поперечной шейных артерий.

Действуя вместе, обе мышцы производят разгибаний шеи.Однако при индивидуальном действии каждая мышца вызывает боковое сгибание, шеи и поворот головы на в ту же сторону.

Начните с анатомии глубоких мышц спины, изучив наши видео, викторины, диаграммы и статьи.

Вас взволновали все эти факты о мышцах? Ознакомьтесь со справочными таблицами анатомии мышц со всеми 600+ мышцами человеческого тела, сведенными в красивые таблицы и сопровождаемыми обзорными изображениями.Вы успешно сдадите экзамены по анатомии!

Промежуточный слой

Мышцы, выпрямляющие позвоночник

Промежуточный слой содержит большие мышцы, выпрямляющие позвоночник, которые иногда называют длинными мышцами спины . Эта группа мышц является самой большой из глубоких мышц спины и расположена по обе стороны от позвоночника между остистыми отростками позвонков и углами ребер.

Мышцы состоят из трех вертикальных мышечных столбов, расположенных бок о бок.От латерального к медиальному — это мышцы iliocostalis , longissimus и spinalis . Каждый мышечный столб подразделяется на области (поясничный, грудной, шейный, головной) в зависимости от того, к какой области осевого скелета он прикрепляется выше.

Илиокосталис

Подвздошно-костная мышца образует латеральную колонну группы мышц, выпрямляющих позвоночник.

Мышца делится на три области в зависимости от прикрепления:

• Iliocostalis cervicis
• I liocostalis thoracis
• I liocostalis lumborum

Прикрепления подвздошно-реберной мышцы показаны в таблице ниже:

Прикрепления подвздошно-реберной мышцы

Iliocostalis cervicis	Начало : угол 3-6 ребер Место основания : поперечные отростки позвонков C4-C6
Iliocostalis thoracis	Начало : Угол 7-12 ребер Вставка : Углы 1-6 ребер, поперечный отросток позвонка C7
Iliocostalis lumborum	Начало : боковой гребень крестца, медиальный конец гребня подвздошной кости, грудопоясничная фасция Вставка : угол 5-12 ребер, поперечные отростки позвонков L1-L4 (+ прилегающая грудопоясничная фасция)

Подвздошно-костная мышца иннервируется боковыми ветвями задних ветвей шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.Каждая область подвздошно-реберной мышцы имеет определенное кровоснабжение. Подвздошно-мозговая костная ткань (iliocostalis cervicis) васкуляризована затылочной, глубокими шейными и позвоночными артериями. Iliocostalis thoracis снабжается спинными ветвями задней межреберной и подреберной артерий, в то время как дорсальные ветви поясничной и латеральной крестцовых артерий снабжают поясничную подвздошную мышцу.

Функция подвздошно-реберных мышц состоит в том, чтобы производить ипсилатеральное боковое сгибание позвоночника при одностороннем действии и разгибать позвоночник при двустороннем сокращении.

Лонгиссимус

Длинная мышца образует центральную колонну группы мышц, выпрямляющих позвоночник, и является самой длинной и толстой из этой группы. В зависимости от вложений он разделен на три региона:

• L ongissimus capitis
• Длинная мышца шейка матки
• Longissimus thoracis , который подразделяется на грудную и поясничную части.

Прикрепления длиннейшей мышцы показаны в таблице ниже:

Прикрепления длиннейшей мышцы

Длинная мышца головы	Происхождение : Поперечные отростки позвонков C4-T5 Вставка : Сосцевидный отросток височной кости
Longissimus cervicis	Начало : Поперечные отростки позвонков T1-T5 Вставка : Поперечные отростки позвонков C2-C6
Длинная мышца грудной клетки	Происхождение : — Поясничная часть — Поясничный межмышечный апоневроз, медиальная часть крестцово-тазовой поверхности подвздошной кости, задняя крестцово-подвздошная связка — Грудная часть — Остистые и поперечные отростки позвонков L1-L5, средний крестцовый гребень, задняя поверхность крестца и задней поверхности подвздошной кости гребень Вставка : — Поясничная часть — Добавочные и поперечные отростки позвонков L1-L5 — Грудная часть — Поперечный отросток позвонков T1-T12, Углы ребер 7-12

Нерв снабжает различные части длиннейшей мышцы за счет ветвей задних ветвей соответствующих регионарных спинномозговых нервов.Длинная мышца головы и шейка матки васкуляризованы позвоночной артерией, глубокой шейной артерией, поверхностными и глубокими нисходящими ветвями затылочной артерии и глубокой ветвью поперечной шейной артерии. С другой стороны, longissimus thoracis снабжается спинными ветвями верхней межреберной, задней межреберной, латеральной крестцовой и срединной крестцовой артерий.

Во время двустороннего сокращения длиннейшая мышца выполняет функцию как мощный разгибатель поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника, а также разгибатель головы и шеи.Одностороннее сокращение мышцы приводит к ипсилатеральному боковому сгибанию позвоночника.

Спиналис

Спинальная мышца — самая маленькая и самая медиальная из группы мышц, выпрямляющих позвоночник.

Как и длинная мышца, спинная мышца делится на три части:

• Spinalis capitis
• Spinalis cervicis
• Позвоночник грудной

Присоединения спинной мышцы показаны в таблице ниже:

Прикрепления спинной мышцы

Spinalis capitis	Происхождение : Остистые отростки позвонков C7-T1 Вставка : Затылочная кость (средняя линия)
Spinalis cervicis	Происхождение : Остистые отростки позвонков C7-T1, затылочная связка Вставка : Остистые отростки позвонков C2-C4
Spinalis thoracis	Происхождение : Остистый отросток позвонков T11-L2 Вставка : Остистый отросток позвонков T2-T8

Иннервация спинной мышцы происходит от боковых ветвей задних / дорсальных ветвей смежных спинномозговых нервов (шейного, грудного и поясничного).

Кровоснабжение шейных позвонков и мышц головы обеспечивается мышечными ветвями позвоночных, глубоких шейных и затылочных артерий. Мышца spinalis thoracis снабжается спинными ветвями верхней и задней межреберных артерий и ветвями поясничных артерий.

Как и другие мышцы, выпрямляющие позвоночник, основная функция мышцы позвоночника — это разгибание позвоночника во время двустороннего сокращения и боковое сгибание позвоночника в ту же сторону при одностороннем действии.

Поверхностные и промежуточные глубокие мышцы спины (схема)

Глубокий слой

Глубокий слой содержит transversospinalis группу мышц , которая состоит из полуостистой, мультифидальной и ротаторной мышц. Эти мышцы лежат между остистыми и поперечными отростками позвоночника, глубоко в мышцах, выпрямляющих позвоночник. Они возникают из поперечных отростков позвоночного столба и проходят вверх и кнутри под углом, чтобы прикрепиться к остистым отросткам верхних позвонков.Как правило, мышцы группы transversospinalis стабилизируют позвонки во время локализованных движений межпозвонковых суставов позвоночника.

Semispinalis

Самая поверхностная мышца в этой группе — это полуостистая мышца, охватывающая грудную и шейную части позвоночного столба с прикреплением к затылочной кости черепа.

Полуостистая мышца состоит из трех частей:

• Semispinalis capitis
• Semispinalis cervicis
• Semispinalis thoracis

Место прикрепления полуостистой мышцы показано в таблице ниже:

Прикрепления полуостистой мышцы

Semispinalis capitis	Происхождение : Суставные отростки позвонков C4-C7, поперечные отростки позвонков T1-T6 Вставка : Между верхней и нижней затылочной линией затылочной кости
Semispinalis cervicis	Происхождение : Поперечные отростки позвонков T1-T6 Вставка : Остистые отростки позвонков C2-C5
Semispinalis thoracis	Происхождение : Поперечные отростки позвонков T6-T10 Вставка : Остистые отростки позвонков C6-T4

semispinalis capitis иннервируется большим затылочным нервом (задняя ветвь спинномозгового нерва C2) и спинномозговым нервом C3, в то время как как semispinalis cervicis, так и semispinalis thoracis иннервируются медиальные ветви спинных нервов задних ветвей.

Различные части полуостистой мышцы васкуляризированы ветвями затылочной, глубокой шейной, позвоночной и дорсальной ветвей задних межреберных артерий.

Полуостистая мышца выполняет уникальную функцию из-за ее прикрепления к черепу. Двустороннее сокращение этой мышцы втягивает голову кзади, расширяя шею и грудной отдел позвоночника. Одностороннее сокращение, с другой стороны, вызывает ипсилатеральное сгибание шеи и грудного отдела позвоночника с контралатеральным вращением головы.

Multifidus

Multifidus относится к промежуточному слою группы transversospinalis мышц. Эта мышца состоит из множества коротких треугольных мышц, которые охватывают всю длину позвоночного столба, но наиболее толстые и наиболее развиты в поясничной области. Мультифидус делится на три части:

.

• Multifidus cervicis , который возникает из верхних суставных отростков позвонков C4-C7.
• Multifidus thoracis , который происходит от поперечного отростка грудного позвонка.
• Multifidus lumborum , который возникает из маммиллярных отростков поясничных позвонков, задней части крестца, задней верхней подвздошной ости (PSIS) подвздошной кости и задней крестцово-подвздошной связки.

Все три части вставки многораздельной мышцы на латеральной стороне и вершинах остистых отростков позвонков на 2–5 уровней выше начала.

Подача нерва к многораздельной мышце происходит от медиальных ветвей задних ветвей спинномозговых нервов в соответствующих шейных, грудных и поясничных областях. Его кровоснабжение происходит из позвоночных, глубоких шейных, затылочных, задних межреберных, подреберных, поясничных и боковых крестцовых артерий в зависимости от областей, которые занимают мышечные части.

Основная функция мультифидуса — стабилизация позвонков во время движений позвоночника.Двустороннее сокращение мышцы приводит к разгибанию позвоночника на всех уровнях, в то время как одностороннее сокращение вызывает ипсилатеральное боковое сгибание и контралатеральное вращение позвоночного столба.

Чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепления, иннервацию и функции глубоких мышц спины быстрее и проще с нашими графиками мышц !

Роторы

Глубоко от мультифидуса находятся маленькие ротаторы (вращающие мышцы), которые являются самыми глубокими из этой группы мышц.Как и мультифидус, ротаторы также присутствуют по всей длине позвоночного столба, но более заметны и лучше всего развиты в грудном отделе. Они состоят из коротких ротаторов (rotatores breves), которые прикрепляются к остистым отросткам соседних верхних позвонков, и длинных ротаторов (rotatores longi), которые прикрепляются к позвонкам на два уровня выше.

Крепления ротаторных мышц показаны в таблице ниже:

Прикрепления вращающих мышц

Rotatores breves	Происхождение : Поперечные отростки позвонков T2-T12 Вставка : Пластинки / остистый отросток позвонка (на 1 уровень выше начала)
Длинные ротаторы	Происхождение : Поперечные отростки грудных позвонков Вставка : Пластинки / остистый отросток позвонка (на 2 уровня выше начала)

Ротаторы иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов и получают кровоснабжение через дорсальные ветви задних межреберных и поясничных артерий.

Подобно многораздельной мышце, основная функция ротаторов — стабилизация позвоночника. Двустороннее сокращение этих мышц расширяет позвоночный столб, в то время как одностороннее сокращение вызывает вращение туловища в противоположную сторону.

Самый глубокий слой

Levatores costarum, interspinales и intertransversarii мышцы образуют самый глубокий слой глубоких мышц спины и иногда называются сегментарными мышцами или малыми глубокими мышцами спины .

Глубокие и самые глубокие слои внутренних мышц спины

Levatores costarum

Мышцы levatores costarum расположены в грудном отделе позвоночника. Они берут начало в поперечных отростках C7-T11 позвонков и перемещаются снизу-латерально, чтобы попасть между бугорком и углом соответствующего ребра ниже.

Levatores costarum иннервируется боковыми ветвями задних ветвей грудных спинномозговых нервов (T1-T12) и васкуляризован дорсальной ветвью задней межреберной артерии.

Как следует из названия, основная функция этих мышц — поднимать ребра и облегчать вдох во время дыхания.

Interspinales

Межостистые мышцы — это короткие парные мышцы, которые соединяют соседние остистые отростки позвоночника. Эти мышцы регионально делятся на три части; interspinales cervicis, груди и поясницы. Они хорошо развиты в шейном и поясничном отделах позвоночника, но могут полностью отсутствовать в грудном отделе.

Место прикрепления межостистых мышц показано в таблице ниже:

Прикрепления межостерковых мышц

Interspinales cervicis	Происхождение : Верхний аспект остистых отростков позвонков C3-T1 Вставка : Нижний аспект остистых отростков позвонков C2-C7
Interspinales thoracis	Происхождение : Верхний аспект остистого отростка позвонков T2, T11 и T12 (варьируется) Вставка : нижний аспект остистых отростков позвонков T1, T10 и T11
Interspinales lumborum	Происхождение : Верхние аспекты остистых отростков позвонков L2-L5 Вставка : Нижние аспекты остистых отростков позвонков L1-L4

Межостистые мышцы иннервируются задними ветвями соответствующих спинномозговых нервов.Они получают кровоснабжение из дорсальных ветвей соответствующих регионарных артерий, а именно позвоночных, глубоких шейных, затылочных, поперечных шейных, верхней и задней межреберных, подреберных и поясничных артерий.

Основная функция этих мышц — стабилизация прилегающих позвонков позвоночного столба. Они также способствуют удлинению шейного и поясничного отделов позвоночника.

Интертрансверсарии

Intertransversarii мышцы — это маленькие мышцы, которые проходят между поперечными отростками соседних позвонков и наиболее развиты в шейном и поясничном отделах позвоночника.

• Intertransversarii colli находятся в шейном отделе и состоят из переднего и заднего множеств.
• Intertransversarii lumborum обнаружены в поясничной области. Они состоят из четырех пар мышц, которые проходят между смежными поперечными отростками поясничных позвонков.

Intertransversarii colli иннервируются передними и задними ветвями шейных спинномозговых нервов, в то время как поясничные intertransversarii иннервируются передними и задними ветвями поясничных спинномозговых нервов.Intertransversarii colli получают кровоснабжение из затылочных, глубоких шейных, восходящих шейных и позвоночных артерий, в то время как поясничные intertransversarii васкуляризируются дорсальными ветвями поясничных артерий.

Функция межтрансверсальных мышц колли заключается в содействии боковому сгибанию и стабилизации шейного отдела позвоночника. Точно так же функция поясничного межтрансверсального отдела заключается в помощи в ипсилатеральном боковом сгибании поясничного отдела позвоночника при одностороннем действии и в стабилизации поясничного отдела позвоночника при двустороннем действии.

Хотите укрепить и проверить свои знания о глубоких мышцах спины? Попробуйте нашу викторину!

Источники

Артикул:

• Cael, C. (2010). Функциональная анатомия: анатомия опорно-двигательного аппарата, кинезиология и пальпация для мануальных терапевтов. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health / Lippincott, Williams & Wilkins.
• Мур, К. Л., Далли, А. Ф., и Агур, А. М. Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Неттер, Ф. (2019). Атлас анатомии человека (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
• Паластанга, Н., и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
• Стандринг, С. (2016). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон.

Иллюстраторы:

• Мышцы спины — Юсун Ко
• Поверхностный и промежуточный слои глубоких мышц спины — Yousun Koh
• Глубокие и самые глубокие слои внутренних мышц спины — Юсун Ко

Глубокие мышцы спины: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

Мышечные спазмы — ведущая причина боли в спине

Боль в спине иногда возникает без предупреждения. В одну минуту вы наклоняетесь или поднимаете что-то тяжелое; в следующую минуту ты уже не можешь пошевелиться.Внезапное начало мышечного спазма в нижней части спины на удивление часто. Фактически, примерно восемь из 10 взрослых испытают это в какой-то момент своей жизни.

Чаще всего первопричина мышечного спазма является следствием, казалось бы, незначительного повреждения структуры в поясничном отделе позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Вообще говоря, причиной болей и спазмов в спине могут быть чрезмерное использование, несчастный случай или спортивная травма. Но чаще всего основная причина мышечного спазма является следствием, казалось бы, незначительного повреждения структуры в поясничном отделе позвоночника.Однако ясно одно: если у вас был один или несколько эпизодов мышечного спазма в нижней части спины, скорее всего, это повторится снова.

Мышцы поясницы работают согласованно с мускулатурой живота. Без них было бы невозможно разгибание и боковое движение позвоночника. Мышцы спины также добавляют стабильности, удерживая позвоночник в вертикальном положении и поддерживая равновесие. Этот баланс может быть нарушен, когда мышцы находятся в спазме, что является вторичной реакцией даже на легкое повреждение поясничного сустава или диска.

Что такое мышечные спазмы?

Мышечные спазмы — это непроизвольные спонтанные сокращения мышцы. Хотя кажется, что «атаки спины» происходят неожиданно, движению, которое вызывает инцидент, обычно предшествует серия небольших деформаций структур позвоночника, которые со временем развиваются медленно. После травмы начинается воспаление. Это, в свою очередь, сенсибилизирует нервы, вызывая сокращение и спазм мышцы.

Болезни дисков и мышечные спазмы

Заболевания, такие как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, могут вызвать острый приступ боли в пояснице.Диск может образовывать грыжу или выпуклость и сдавливать близлежащий корешок спинномозгового нерва, вызывая раздражение и воспаление. Организм пытается обездвижить пораженный участок, чтобы остановить боль, напрягая окружающую мускулатуру, и в результате возникают болезненные мышечные спазмы.

Мышцы могут стать слишком напряженными из-за недостатка упражнений, слишком большого количества упражнений, структурного дисбаланса, обезвоживания и потери электролитов или любой их комбинации. Напротив, некоторые группы мышц слишком слабы. Когда мышечный дисбаланс становится хроническим, аберрантные силы передаются на позвоночник.Следовательно, одно движение за пределами нормы может вызвать травму позвоночного сустава, связки или диска, что приведет к спазму и боли в спине. Поскольку эти структуры уже «заправлены», событие, вызывающее спазм, — не что иное, как пресловутая соломинка, сломавшая спину верблюда.

Мышечный спазм в нижней части спины чрезвычайно болезнен и часто ослабляет здоровье на короткое время. Вот несколько средств, которые помогут вам снова начать двигаться.

Лечение спазма спины

• Первые 48-72 часа: Приложите лед на 20 минут; повторять каждые два часа, лежа на спине.Всегда используйте пакет со льдом — никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Через 72 часа: Приложите влажное тепло. Грелка идеальна. В противном случае вы можете найти облегчение, погрузившись в ванну с горячей водой.
• В то время как лед уменьшает воспаление, тепло увеличивает приток крови к этому участку и расслабляет напряженные мышцы и раздраженные нервы.
• Поднятие ног снимает напряжение с позвоночника, а также может облегчить боль.

Аспирин или ибупрофен могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг относительно лекарств и режима дозирования, наиболее подходящих для вашего состояния. При спазме мышц поясницы комбинированная терапия (например, отдых, лечение лед / тепло и ) обычно дает лучшие результаты, чем одна терапия.

Профилактика спазма

После того, как эпизод спазма прошел и у вас было достаточно времени, чтобы воспаление утихло, сосредоточьтесь на том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его повторение.

• Начать растяжку: Включите упражнения на растяжку в свой распорядок дня. Мышечные волокна выигрывают от легкого растяжения, и вы тоже. Подумайте о занятиях пилатесом или йогой; всегда делайте растяжку перед физическими упражнениями.
• Привести форму: Если вы не занимаетесь спортом регулярно, сейчас самое время начать. Упражнения дают слишком много преимуществ, чтобы их упомянуть, и слишком важные, чтобы их игнорировать. Запишитесь в спортзал. Начните заниматься спортом. Ключом к любой программе упражнений является постоянное выполнение.
• Силовая тренировка: Всегда важная часть любого режима упражнений, силовая тренировка не только наращивает мышцы, но и может уменьшить мышечный дисбаланс. Помните: мышцы работают в противовес друг другу, поэтому не забудьте сбалансировать свою тренировку по укреплению спины с работой на пресс.

Сделайте своим приоритетом предотвращение еще одного эпизода мышечного спазма в спине. Никогда не поздно начать увеличивать свою силу и гибкость. Выбирайте занятия, которые вам нравятся, и соглашайтесь заниматься ими регулярно.

См. Фото — Голливудская жизнь

Холли Берри сейчас в лучшей форме! Актриса рассказала о том, как хорошо себя чувствует, и раскрыла один из своих секретов тренировок в своем последнем посте #FitnessFriday!

Холли Берри , 53 года, занимается фитнесом — и это определенно окупается! В пятницу, 25 января, актриса опубликовала великолепное фото, демонстрирующее свои подтянутые мышцы спины, и мы в восторге. «С праздником #FitnessFriday! Мы все стремимся сосредоточиться на том, как мы выглядим в тренировочной одежде, но то, что мы чувствуем своей кожей, — вот что действительно важно », — начала она свой мотивационный пост.В знойном кадре Холли повернута спиной к камере, когда она сидит на солнечной лестнице. В свете пробивающихся сквозь нее лучей света она выглядит как абсолютная богиня, когда с ее спины падает свободная белая мантия или платье. Светлые волосы Холли идеально уложены в распущенную пляжную волну, спускающуюся вниз по ее спине, добавляя ангельской атмосферы идеальному образу.

Актриса воспользовалась возможностью, чтобы напомнить своим пяти миллионам подписчиков в Instagram, что фитнес — это не только тренировки и походы в спортзал, но и осознание своих повседневных движений, включая осанку.«Когда многие из нас сидят за компьютером весь день или смотрят в свои телефоны, развитие хорошей осанки может быть ТАК важным!» она продолжила. «Уход за позвоночником и верхней частью спины может снять большую нагрузку с нижней части спины и бедер, уменьшая любую боль в пояснице, которую вы можете испытывать!» Хотя упражнения для спины могут не быть в центре внимания большинства из нас, фотография Галле определенно напоминает напоминание о том, что нужно упражнять все части своего тела. «Ознакомьтесь с историями о некоторых убийственных упражнениях для верхней части спины с отягощениями, продемонстрированных единственным и неповторимым @peterleethomas.Наслаждаться! ♥ ️ », — продолжила она, имея в виду знаменитого тренера.

Холли и Питер Ли Томас регулярно публикуют сообщения о своих тренировках в социальных сетях, и ее подписчики с нетерпением ждут ее публикаций «Фитнес-пятница»! 17 января дуэт поделился несколькими растягивающимися фотографиями, в том числе одной, опубликованной в аккаунте Питера, которая выглядела так, как будто она была из журнального разворота! 53-летняя женщина — мама Налы Обри , 11 лет и Масео Роберт , 6 лет — выглядела невероятно, когда она подняла заднюю ногу и балансировала с Питером.

В своем первом посте года #FitnessFriday Холли соблазнительно позировала в душе, продемонстрировав свой подтянутый живот и ноги! «Для меня нет ничего важнее, чем начать новый год с очищения с помощью старой доброй гидротерапии! Давайте оставим токсины 2019 года позади! » подписал фото. «Горячий пар — одна из моих любимых вещей во всем мире, и на это есть веская причина. Он очищает, снимает мышечные боли и проблемы с дыханием, улучшает кровообращение и успокаивает беспокойство.”

Советы по предотвращению «технической боли в шее» и других проблем, связанных с технологиями, используйте

Как можно облегчить симптомы технической шеи?
Номер один — часто вставать и двигаться. Если у вас сидячая работа, по крайней мере, каждые 15-30 минут вам следует вставать и ходить, даже если это займет минуту. Это заставит кровь циркулировать, и ваша шея будет в другом положении. Это полезно не только для шеи, но и для всего тела. Исследования показывают, что долгое сидение опасно для вашего сердца и приводит к сокращению продолжительности жизни.

Номер два: возьмите кресло с откидной спинкой и очень хорошей опорой для поясницы и максимально откидывайтесь назад, пока вы работаете. Это снимет давление с мышц шеи, чтобы они не были напряжены. Вы можете определить, достаточно ли вы откинулись назад, выполнив следующие действия. Во-первых, если вы засыпаете в таком положении, ваша шея должна отклониться назад. В качестве альтернативы, если вы положите руку на затылок, наклоняясь вперед, вы обнаружите, что мышцы шеи сокращаются и напрягаются.Когда вы отклоняетесь назад, они расслабляются и становятся мягкими.

Номер три, посмотрите, сможете ли вы работать стоя как можно больше.

Когда следует обратиться к врачу?
Если у вас техническая шея, последний человек, которого вы должны увидеть, — это хирург. Они не смогут помочь, потому что решение — не операция. Было бы лучше обратиться к врачу физической медицины и реабилитации (PM&R, также известного как физиотерапевт). Это врачи, которые неоперативно занимаются проблемами костей и суставов.В нью-йоркско-пресвитерианской больнице позвоночника Дэниела и Джейн Оч работают несколько лучших в мире врачей-терапевтов. Если их неоперативные меры не работают или если у вас есть постоянные проблемы, такие как постоянное онемение или слабость в руках, то пора подумать об операции и обратиться к хирургу.

Как предотвратить технику шеи?
Если вас действительно беспокоит боль в шее, я рекомендую регулярно заниматься аэробикой. Это могут быть эллиптические тренажеры, лежачие велотренажеры, бег трусцой, плавание или ходьба в быстром темпе.Выберите аэробное упражнение, которое не вызывает боли в шее во время его выполнения или на следующий день. Если вы будете делать это в течение продолжительного периода времени, примерно по 20-30 минут три или четыре раза в неделю, увеличивая частоту сердечных сокращений и дыхания, а также работая с хорошим потом, это сохранит вашу шею и спину намного более здоровыми. Это также поможет снять напряжение в задней части шеи.

Как помогают упражнения?
Когда вы выполняете аэробные упражнения, они посылают насыщенную кислородом кровь к усталым мышцам и смывают химические вещества, вызывающие воспаление и боль.Если у меня будет долгий день, когда мне придется много часов работать за компьютером, я пойду домой и займусь спортом в течение 45 минут, и я чувствую себя намного лучше.

Источник: Kenneth K. Hansraj, M.D .; «Оценка напряжений в шейном отделе позвоночника, вызванных позой и положением головы»; Surg Technol Int. 2014 ноя; 25: 277-9.

Сколиоз — NHS

Сколиоз — это когда позвоночник скручивается и выгибается в стороны.

Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего начинается у детей в возрасте от 10 до 15 лет.

Сколиоз можно улучшить с помощью лечения, но обычно он не является признаком чего-либо серьезного, и лечение не всегда требуется, если оно легкое.

Симптомы сколиоза

Кредит:

Признаки сколиоза включают:

• заметно изогнутый корешок
• наклон в одну сторону
• неровные плечи
• 1 выступающее плечо или бедро
• ребра, торчащие с 1 стороны
• одежда плохо сидит

У некоторых людей со сколиозом также может быть боль в спине.Обычно это чаще встречается у взрослых с этим заболеванием.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка сколиоз. Маловероятно, что что-то серьезно не так, но лучше проверить это.

Врач общей практики осмотрит вашу спину и направит вас к врачу больницы за помощью в постановке диагноза, если он подозревает сколиоз.

В больнице вам сделают рентгеновский снимок спины, чтобы проверить, искривлен ли ваш позвоночник и насколько он серьезен.

Если у вас диагностирован сколиоз, вам следует обратиться к специалисту, чтобы обсудить варианты лечения.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза зависит от вашего возраста, степени тяжести искривления и вероятности его ухудшения со временем.

Многие люди не нуждаются в лечении, и лишь небольшому числу людей потребуется операция на позвоночнике.

• Младенцам и детям ясельного возраста лечение может не потребоваться, поскольку их кривая со временем может улучшиться.На спину можно прикрепить гипсовую повязку или пластиковую скобу, чтобы искривление не ухудшалось по мере роста.
• Дети старшего возраста могут носить спинной бандаж, чтобы предотвратить ухудшение искривления до тех пор, пока они не перестанут расти. Иногда может потребоваться операция, чтобы контролировать рост позвоночника, пока операция по его выпрямлению не может быть сделана, когда они перестанут расти.
• Взрослым может потребоваться лечение для облегчения боли, такое как обезболивающие, инъекции в позвоночник и, очень редко, хирургическое вмешательство.

Неясно, помогают ли упражнения для спины улучшить сколиоз, но общие упражнения полезны для общего состояния здоровья, и их не следует избегать, если они не рекомендованы врачом.

Подробнее о лечении сколиоза у детей и лечении сколиоза у взрослых.

Жизнь со сколиозом

Большинство людей со сколиозом могут вести нормальный образ жизни и заниматься большинством видов деятельности, включая упражнения и спорт.

Состояние обычно не вызывает значительной боли или каких-либо других проблем со здоровьем и, как правило, остается неизменным после того, как вы перестаете расти — обратитесь к терапевту, если станет хуже.

Сколиоз или ношение корсета для спины может быть тяжелым испытанием и может вызвать проблемы с телесным восприятием и самооценкой, особенно у детей и подростков.

Возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки, например, в Scoliosis Association UK.

Эти группы являются хорошим источником информации и поддержки, и они могут помочь вам связаться с людьми, находящимися в ситуации, похожей на вас.

Причины сколиоза

Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом.

Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и считается, что он не связан с такими вещами, как плохая осанка, физические упражнения или диета.

Ваши гены могут повышать вероятность заражения, поскольку иногда это передается в семьях.

Реже сколиоз может быть вызван:

• кости позвоночника не формируются должным образом в утробе матери — это называется врожденным сколиозом и присутствует с рождения
• Основное заболевание нерва или мышцы, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия — это называется нервно-мышечным сколиозом
• Износ позвоночника с возрастом — это называется дегенеративным сколиозом, который поражает пожилых людей

Scoliosis Association UK предоставляет дополнительную информацию о различных типах сколиоза.

Прочтите дополнительные советы от Scoliosis Association UK о том, как справиться со сколиозом и поддержку сколиоза.

Последняя проверка страницы: 3 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 января 2023 г.

4 упражнения против «текстовой шеи»

Даже если вы никогда не слышали о «текстовой шейке», вы определенно почувствовали это. Эта стеснение и оттенок боли, которые начинают подниматься по вашей шее и верхней части спины после того, как вы слишком долго смотрели на игру Candy Crush или смотрели серию This is Us во время поездки на работу.

Вы, вероятно, даже не представляете, как часто вы смотрите на свой телефон, чтобы ответить на электронное письмо, отправить текст или посмотреть маршрут каждый день. И эти крошечные движения могут стать настоящей болью в шее — и в конечном итоге вызвать серьезные проблемы.

«Взгляд вниз способствует положению головы вперед. На каждый дюйм вперед, на который вы держите голову, нагрузка, переносимая по позвоночнику, увеличивается на 10 фунтов », — говорит доктор Карена Ву, физиотерапевт и владелец ActiveCare Physical Therapy в Нью-Йорке и Мумбаи.«Взгляд вниз оказывает давление на переднюю часть шеи и пропускает заднюю часть. Это особенно неприятно, так как это может привести к смещению межпозвоночных дисков назад, тем самым увеличивая вероятность выпуклости диска. Он также напрягает заднюю часть шеи, так как мышцы на задней стороне постоянно сокращаются, пытаясь тянуть и поддерживать голову (которая весит 8-10 фунтов) в этом положении слишком далеко вперед. Это приводит к растяжению мышц и болям в задней части шеи ». И этим не заканчивается.Далее Ву говорит, что текстовая шея также «создает напряжение в передней части шеи и груди, что затем приводит к дискомфорту или дисфункции в плечах и середине спины».

На каждый дюйм вперед, на который вы держите голову, вес, переносимый через позвоночник, увеличивается на 10 фунтов.

Возможно, вам не удастся полностью отказаться от того, чтобы смотреть в телефон сверху вниз, есть упражнения, которые вы можете выполнять, которые помогут снять некоторое напряжение, возникающее на шее и спине, и предотвратить возникновение более серьезных проблем.

«Из-за того, что люди так полагаются на свои телефоны, они умственно настолько теряются в своей работе, что теряют контроль над своей позой. Если вы проводите долгое время в положении «текстовая шея», вам придется потратить как минимум такую ​​же сумму, если не больше в противоположном положении, чтобы шея оставалась в равновесии », — говорит д-р Ву. «Эти упражнения повышают гибкость напряженных мышц (грудной клетки), восстанавливают осанку и усиливают работу мышечных стабилизаторов. Ву говорит, что мы теряем 10 процентов своего роста из-за сжатия позвоночника, и «это одно упражнение помогает разгрузить наши собственные суставы и увеличить пространство между позвонками (костями позвоночника).

Упражнения, противодействующие эффекту «текстовой шеи»

Голубиная шея

Поменяйте положение головы вперед и вниз, оттягивая подбородок назад так, чтобы голова находилась между плечами. Это выравнивает голову прямо над туловищем, что снимает сжатие в позвоночнике и напряжение в мышцах шеи на задней стороне.

«Кивок»

Сядьте в правильной вертикальной позе, положив голову прямо над туловищем. Кивните головой, чтобы почувствовать, сколько у вас движения в самом верхнем шейном суставе (ваш череп соединяется с шейным отделом позвоночника).Удерживайте нижнюю часть кивки, которая образует небольшой двойной подбородок. Не кивайте так сильно, чтобы перехватить дыхание или врезаться подбородком в горло. Задержитесь на 10 секунд, а затем медленно отпустите.

No related posts.