Мышцы таблица: Мышцы – строение в таблице (биология, 8 класс)

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА их расположение, функции, кровоснабжение (Таблица)

Жевательные мышцы с каждой стороны связаны между собой генетически (по происхождению), морфологически (все пересекают один сустав и прикрепляются к нижней челюсти) и функционально (совершают жевательные движения – двигают нижнюю челюсть вверх, вперед-назад и в стороны)

Наименование мышц	Начало	Прикрепление	Функция	Кровоснабжение	Иннервация
1.Жевательная мышца (m.masseter)	скуловая дуга	угол и жевательная бугристость нижней челюсти	поднимает опущенную нижнюю челюсть, выдвигает ее вперед	челюстная артерия	тройничный нерв
2. Височная мышца (m.temporalis)	поверхность чешуи височной кости	венечный отросток нижней челюсти	поднимает опущенную нижнюю челюсть,	челюстная артерия	——
3. Наружная рыловидная мышца (m.pterygoideuslateralis)	подвисочный гребень, подвисочная область, крыловидные отростки	нижнечелюстной сустав, шейка мыщелкового отростка нижней челюсти	при двустороннем сокращении — выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем – смещает ее в противоположную сторону	челюстная артерия	——
4. Внутренняя крыловидная мышца (m.pterygoideusmedialis)	крыловидная ямка крыловидных отростков клиновидной кости	крыловидная бугристость нижней челюсти	——	——	——

Головная боль

На сегодняшний день медицине известно около 50 болезней, при которых возникают головные боли. Некоторые боли связаны с нарушением обмена веществ, другие — с сосудистыми заболеваниями, третьи протекают на фоне простуды или вирусной инфекции. Однако существуют и такие головные боли, которые возникают из-за проблем в позвоночнике или мышцах и требуют мануального лечения. Поэтому мы подробно остановимся лишь на них, а остальным дадим только краткую характеристику.

Причины головных болей

Согласно классификации 1988 года, головные боли делятся на первичные и вторичные (смотрите таблицу «Виды головных болей» ниже). Первичной считается головная боль, которая является главным или единственным симптомом болезни. А вторичной — такая боль, которая возникает, как сопутствующий симптом при самых разных заболеваниях и состояниях (например, при гипертонии, гриппе, похмелье и т.д.). Любопытно: лечение головной боли при помощи мануальной терапии применяется чаще всего в двух случаях: при головной боли мышечного напряжения и при посттравматической боли (в таблице они выделены). Однако два этих вида являются причиной около 60% всех головных болей. Иными словами, шестьдесят человек из ста, страдающие головной болью — это пациенты мануального терапевта.

Первичная головная боль	Вторичная головная боль
Головная боль мышечного напряжения	Посттравматическая головная боль (после черепно-мозговых травм)
Мигрень	Головная боль при сосудистых нарушениях
Кластерная головная боль	Головная боль, связанная с инфекцией
Головная боль не связанная с поражением структур головы	Головная боль, связанная с употреблением или отменой определённых веществ (наркотики, алкоголь, некоторые лекарства)
Пароксизмальная гемикрания	Головная боль, связанная с болезнями уха, горла, носа, зубов, полости рта, шеи, глаз и других структур головы
	Головная боль при невралгии тройничного нерва

Головная боль мышечного напряжения

Головная боль мышечного напряжения (синонимы: боль напряжения, тензионная боль, психогенная боль) возникает из-за спазмов и нарушений в мышцах головы и шеи. Об этих нарушениях подробно рассказано в статье «Миофасциальный синдром». Если же говорить коротко, то причиной нарушений становится появление спазмированных мышечных узелков в разных участках нашего тела, в том числе и в мышцах головы или шеи.

Довольно часто пациенты удивлённо спрашивают: «А разве на голове есть мышцы?». Как ни странно, мы часто упускаем из виду очевидные вещи! Например, мы забываем, что лицо — это тоже часть головы, и на нем множество мимических мышц. Они зажмуриваются, прищуриваются, улыбаются, грустят и так далее. Кроме того, существуют мощные жевательные мышцы, которые могут открывать и закрывать рот, жевать и двигать челюстью влево-вправо, вперёд или назад.

В любой мышце могут возникать болезненные спазмы. Они называются миофасциальные триггерные точки. Мышцы головы или шеи не являются исключением — в них тоже появляются такие точки. Важной особенностью триггерных точек является отражённая боль. Это случаи, когда боль ощущается не в самой зоне мышечного спазма, а на отдалении от него. Например, спазм в передних мышцах шеи проявляется болью в области глаза, а спазм в жевательных мышцах отзовётся болью в виске.

Раздражение болевых триггерных точек в мышцах головы или шеи приводит к головной боли мышечного напряжения. Причём провоцирующим фактором боли служит, в основном, механическое воздействие на мышцу: надавливание, сжатие или растягивание.

Как Вы думаете, что может надавить на триггерные точки и спровоцировать головную боль? Чаще всего это делает подушка — да-да, самая обыкновенная подушка. Ведь когда человек лежит, он всем своим весом придавливает свои мягкие ткани к постели. В частности, мягкие ткани лица и шеи оказываются зажатыми между подушкой и более твердыми костными тканями. Поэтому, чтобы снизить возникающий во сне дискомфорт, мы меняем положение тела. Это происходит 1–2 раза в час. Но если в мягких тканях появляются болевые точки, это вынуждает человека ворочаться бесконечно, превращая сон из отдыха в муку. Такой человек встаёт наутро уставшим, да ещё с головной болью.

Однако подушка — это только частный случай, ведь раздражителем болевой точки может стать стресс, переохлаждение, неудобная поза и много что ещё. Обо всех этих причинах Вы тоже узнаете из статьи о миофасциальном синдроме.

А как Вы думаете, что характерно для головной боли мышечного напряжения? На самом деле, почти все пациенты описывают её одинаково. Сдавливание, тяжесть в области глаз, висков или темени. Голову как будто сжимает обручем или шлемом. Появляются онемение, «мурашки», «ком в горле», тошнота и затруднение дыхания. Снижается настроение и аппетит, нарушается сон, появляется общая слабость и утомляемость. Человек просыпается с болью, но никогда не пробуждается из-за неё. И в этом её отличие от кластерной боли, но об этом — чуть ниже. Головная боль напряжения бывает эпизодической и хронической. Отличаются два эти вида частотой и продолжительностью приступов.

Головную боль напряжения ещё называют — психогенной. Это подчёркивает влияние эмоций на возникновение головной боли напряжения. Ведь эмоциональный стресс всегда приводит к болезненному сжатию мышц. Но, к счастью для пациентов, мануальная терапия головной боли напряжения является эффективным методом лечения и даёт результат даже без применения лекарств.

Посттравматическая головная боль возникает после черепно-мозговых травм. Она подразделяется на острую и хроническую. Острая появляется в первые семь дней после травмы и длится не более трёх месяцев. Хроническая также появляется в первые семь дней, но длится более трёх месяцев. Посттравматическая боль обусловлена несколькими механизмами: чаще всего — болью напряжения и повышением внутричерепного давления. При мягкой мануальной терапии головной боли посттравматического характера мы обязательно учитываем все эти моменты и не забываем про влияние стресса, который получил человек во время травмы.

Мигрень — сильная приступообразная боль половины головы. Чаще ей страдают женщины. В большинстве случаев головной боли предшествует аура, то есть зрительные ощущения в виде вспышек света или затуманенности. В механизме развития прослеживается наследственный фактор. В комплексном лечении мигрени мягкая мануальная терапия находит своё место во время превентивного курса.

Кластерные головные боли — название происходит от английского слова «кластер», означающего «пучок». Их другое название — пучковые боли. Этот тип головной боли больше характерен для мужчин. Боль протекает серией атак, как будто отдельные приступы связаны в пучок. Интенсивность боли очень сильна. Она резкая, мучительная, чаще с одной стороны вокруг глаза или виска, иногда отдаёт в шею, плечо и руку. Но в отличие от мигрени, отсутствует аура, а в отличие от боли напряжения, при кластерной боли человек пробуждается ото сна. Поэтому её иногда называют «будильниковая» боль. Для кластерной боли характерны слезотечения, насморк, покраснение и отёк вокруг глаз.

Абузусная головная боль — происходит от другого английского слова — «злоупотреблять». Развивается вследствие неадекватного применения противоболевых лекарств. Здесь следует подчеркнуть, что этот вид головной боли развивается не на пустом месте, а только в тех случаях, когда люди уже страдали какой-то другой головной болью, но при этом занимались самолечением. В результате возникла зависимость от определённых лекарств, без которых снова и снова возвращается головная боль. Это, конечно, не наркомания, но лечение таких пациентов сложное и длительное дело. Во-первых, необходимо отучить организм от ставших привычными таблеток. Во-вторых, обязательно разобраться с первоначальной головной болью, которую человек пытался лечить самостоятельно. Так, например, если в основе находилась головная боль напряжения или черепно-мозговая травма, то использование мануальной терапии головной боли в лечебном комплексе будет очень уместно.

Оставшиеся виды головной боли обусловлены болезнями глаз, зубов, лор-органов, невралгией тройничного нерва, менингитами, простудами, инсультами, различными опухолями и т.д. Все они имеют свои причины и свою симптоматику, но не имеют никакого отношения к мануальной терапии. Поэтому, чтобы не перегружать Вас избыточной информацией, мы закончим рассказ о мануальной терапии головной боли. А в заключение статьи примите, пожалуйста, добрый совет. Не занимайтесь самолечением головной боли, особенно если она имеет свойство повторяться. Не заводите себя в дебри болезни, из которых потом будет долго, сложно и весьма недёшево выбираться.

Лечение головной боли и мануальная терапия

Если причиной боли в области головы являются спазмы затылочных мышц или мышц шейного отдела позвоночника, а также черепно- мозговые травмы разной степени тяжести, таким пациентам хорошо помогает мануальная терапия. Поскольку в 2/3 случаев головная боль развивается в результате миофасциального синдрома, необходима своевременная и правильная диагностика. По медицинской статистике, хороший мануальный терапевт может навсегда избавить пациента от этого коварного недуга. Почему лечение головной боли особенно эффективно при использовании мануальной терапии? Дело в том, что при мышечных спазмах в шейно-воротниковой зоне сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Лечебный массаж снимает напряжение мышц, восстанавливает кровообращение и улучшает кровоснабжение мозговых тканей. Уже после одной процедуры пациент чувствует облегчение, поскольку мозг получает, наконец, полноценное питание, и благодаря мощному притоку энергии клетки начинают правильно функционировать. Мануальные терапевты нередко используют при лечении головной боли миофасциальный релиз — особую массажную технику, сочетающую элементы растяжения, давления и скручивания тканей. Эта технология уникальна тем, что происходит глубокая релаксация мышц, и если они были по каким-то причинам смещены, то в процессе массажа мышцы занимают свое естественное физиологическое положение. Как уже говорилось, в результате нормализации кровотока улучшается обмен веществ в клетках, из них активно выводятся токсины, также освобождаются и нервные окончания. Иными словами, устраняются все возможные причины, вызывающие головную боль, при этом техники миофасциального релиза не вызывают у пациента никакого дискомфорта. Данная методика также содержит остеопатические приемы, которые помогают расслабить мышцы и вернуть их в правильное положение. Не стоит самостоятельно заниматься лечением головной боли, ведь если ее причина не устранена, могут появиться серьезные осложнения. Записывайтесь к нам на диагностику и не откладывайте лечение. Головная боль значительно ухудшает качество жизни, поэтому не стоит ее терпеть. Специалисты нашей клиники помогут в решении этой проблемы и дадут необходимые рекомендации по профилактике головной боли. Услуги мануальной терапии в нашей клинике доступные по цене и очень эффективны, поскольку у нас работают только профессионалы высокого класса!

Обращайтесь за советом и помощью к врачам.

А если Ваш выбор остановится на нас, то можете быть уверены — мы приложим все свои знания и опыт для помощи Вам.

Мышечный тонус у детей — медицинский центр MedSwiss

Наверно, самый трудный для родителей год жизни ребенка — это самый первый! Еще не прошел стресс после родов, еще не до конца осознали, что стали родителями. А надо уже следить за кормлением, ростом, весом, развитием и за … тонусом. Если первые критерии понятны, то последний всегда вызывает удивление. Так что же это такое, мышечный тонус, которым озабочены неврологи, и на который то и дело ссылаются ортопеды и педиатры?

Есть несколько медицинских определений, приведем одно из них — это минимальное непроизвольное напряжение мышц, которое регулируется центральной нервной системой и поддерживается редкими импульсами, поступающими в мышцы из нее, а также зависит от импульсов, возникающих в самой мышце, особенно при ее растягивании. Мышечный тонус обеспечивает позу, готовность к двигательному акту, образование температуры тела.

Сложновато? Давайте разберемся.

Мышцы, как и любой другой орган нашего тела, всегда находятся в тонусе, даже когда мы спим или релаксируем. Их работа и готовность к работе проверяется мозгом также как МТС или Билайн проверяет наше присутствие в сети — короткий импульс к мышце (телефону) и обратно. Если мы начали двигаться, то мышца растягивается или сокращается, о чем она и сообщает мозгу тоже импульсами. Минимально низкий тонус отмечается, когда мы спим, принимаем теплую ванну. Это, конечно, сильно упрощенное объяснение. Ну, а зачем вдаваться в подробности, давайте оставим их для специалистов.

Как определить, в каком состоянии находится мышца, т.е. ее тонус? На первом месте просто потрогав ее — дряблая, напряженная, упругая. Во-вторых, совершив пассивные движения за человека. Видели, конечно же, как при осмотре педиатр или невролог, или ортопед делает ребенку зарядку? Вот такие движения вместе с тактильным ощущением самих двигающихся мышц и дает представлением о тонусе ребенка. Родители детей до 6-7-12 мес. могут ориентироваться по тому усилию, которое надо применить, чтобы одеть или раздеть ребенка. Если тонус нормальный, то руки в рукава и ноги в брючины легко скользят. Дети с 6 мес. возраста уже могут произвольно напрягать свои мышцы и мешать процессам одевания/раздевания, создавая ощущение повышенного тонуса. Иногда при осмотре они вводят в заблуждение и врачей.

Мышечный тонус бывает удовлетворительный или, как пишут врачи, «соответствует возрасту», высокий, низкий и дистоничный. Из фразы «соответствует возрасту» многие делают правильный вывод, что тонус меняется в зависимости от возраста ребенка. Действительно, после рождения ребенок находится в «позе эмбриона», ручки и ножки согнуты и приведены к туловищу, что позволяет ему сохранять тепло и экономить энергию для поддержания внутренних процессов обмена в этом новом неизвестном и пугающем мире. То есть сразу после рождения тонус мышц очень высокий. Затем постепенно он снижается, руки и ноги распрямляются. И к трем месяцам малыш уже может свободно поднять голову, вытянуть руку, ногу, удержать игрушку, в положении на животе опереться на предплечья и поднять грудную клетку. В это время мышечный тонус удовлетворительный. Вот начиная с трех месяцев, мышечный тонус должен быть удовлетворительным всю долгую и счастливую жизнь, естественно, снижаясь во сне и в теплой ванне и повышаясь, когда мы двигаемся, нервничаем и когда нам холодно.

Остановимся на слове «дистоничный». Оно означает – не нормальный. Этим термином обозначают отклонение от нормы, а высокий/низкий служат дополнительным объяснением отклонения. Мы, опять-таки, немного упрощаем.

Определившись что такое «мышечный тонус» и как его оценить, надо ответить на частые вопросы родителей: «откуда он берется» и «как он влияет на развитие ребенка».

Почему же возникают отклонения в состоянии мышц? Прежде всего, как последствие перенесенной гипоксии (нехватки кислорода) в родах или во время беременности. Гипоксия в родах — это отдельная сложная тема для разговора. Оставим ее на другой раз. Что важно? Важно, что в процессе кислородного голодания клетки любого органа истощают свои запасы и перестают работать (у них нет питательных веществ и сил выполнять свои функции) или гибнут. Вследствие этого у ребенка развиваются различные нарушения. Самый чувствительный орган к кислородному недостатку — центральная нервная система, проще говоря — мозг. Орган, управляющим всеми другими. Поэтому, вследствие вышесказанного, нарушается полный и четкий контроль работы мышц. Как результат, тонус может быть спастическим, высоким, чуть повышенным, чуть сниженным, низким, гипотоничным, асимметричным. Нарушение тонуса может быть во всех группах мышц или в одной определенной группе, например, в сгибателях рук, разгибателях ног.

Мышечный тонус почти всегда определяет динамику двигательного развития. И любые отклонения от нормы могут мешать естественному процессу развития движения. Ну, например, высокий или низкий тонус в руке не дает ребенку возможности перевернуться на спину или взять и удержать игрушку в руке, нарушение тонуса в ногах не дает возможности встать на четвереньки, ползти или сесть.

Надо отметить, что не все изменения мышечного тонуса являются патологией. Во-первых, существует индивидуальная особенность. Это когда повышенный или пониженный тонус не мешает ребенку развиваться в соответствии с возрастом. Во-вторых, есть задержка темпа созревания нервной системы и самих мышц, тогда все в жизни ребенка происходит чуть позже, чем у сверстников. В-третьих, изменение тонуса на фоне быстрого роста ребенка, когда мышцы не успевают за ростом костей скелета. Когда орган растет, в нем происходит много процессов, в т.ч. прорастание сосудами, и это не позволяет ему хорошо выполнять свои функции. И значит, в какие-то моменты тонус может становиться выше, ниже, опять нормальным, опять выше или ниже. Был выше в руках, стал ниже в ногах и т.д. Каждый этап приобретения новых движений так же меняет тонус. Стал ребенок ползать, нравится ему, и ползает он от рассвета до заката. Мышцы перенапрягаются, устают, повышается тонус. Встал ребенок на ноги, начал делать первые шаги — мышцы перенапрягаются, повышается тонус.

Для исправления нарушения тонуса используют массаж и препараты, улучшающие приток крови к центральным отделам нервной системы. Массаж улучшает приток крови к мышцам, а значит улучшает их питание, и по типу обратной связи (помните, мозг постоянно проверяет в каком состоянии мышцы, а сами они докладывают, что делают в этот момент) стимулирует работу тех отделов нервной системы, которые за них отвечают. Препараты же (ноотропы, сосудистые) увеличивают приток крови к тем клеткам, которые пострадали (истощили свои запасы), дает им силы, чтобы выполнять свою работу в полном объеме.

Теперь рассмотрим в каких же случаях нужно обращаться к врачу? Несомненно, если ваш ребенок лежит постоянно очень расслабленный и не стремится двигаться. Если напротив, очень зажат: руки и ноги или только руки, или только ноги, или одна конечность согнута и практически всегда прижата к туловищу. Если ребенок отстает в двигательном развитии. Сейчас в Интернете легко можно найти таблицу правильного развития ребенка. Если дети старше 18 месяцев встают с пола с трудом и только у опоры, плохо поднимаются по лестнице, не перешагивают через порожки. Ну, и конечно, если ребенок потерял навык — садился или вставал и вдруг перестал.

Мне всегда хочется, чтобы родители понимали, что происходит с ребенком, не отказывались от лечения и методично выполняли все указания врача. Бывает, что родители раздумывают, ходят по многим врачам, собирают разные мнения и … теряют драгоценное время! Клетка нервной системы на борьбу с нехваткой кислорода тратит все имеющиеся запасы, и когда они заканчиваются, то гибнет. И она ведь не одна! А если вовремя придет помощь, то она будет жить и работать! Возможно, не в полную силу, но это значит не будет полной утраты способности ходить или брать рукой игрушки. Например, будет просто слабость мышц. А с этим можно и жить, и наращивать силу, а не силу, так ловкость. Я уделяю этому много времени, потому что врачу всегда горько и обидно, если он может помочь, он стремится всеми силами, но не находит поддержки у родителей. Скажите, не смог убедить и доказать? Но в наше время Интернета — каждый сам себе специалист и врач, и большинство считают, что они-то точно знают, что и как надо лечить. Желаю Всем удачи и здоровья!

 

Детский невролог сети MedSwiss

Соловьева М.Е.

Другие статьи

Серия А. Главный тренер Наполи Дженнаро Гаттузо рассказал о болезни мышц – глазной миастении

Главный тренер «Наполи» Дженнаро Гаттузо сообщил подробности заболевания, из-за которого пропустил несколько послематчевых интервью в чемпионате Италии.

Гаттузо по окончании игры с «Торино» рассказал, что страдает от глазной формы миастении – аутоимунного заболевания, среди симптомов которого ослабление мышц, контролирующих глаза и веки. На флэш-интервью перед камерами Sky Sport Italia правое веко Дженнаро было заметно ниже левого.

Футбол

Гаттузо в «Анжи», водка для Сарри от «Зенита». Как делают трансферы

10/10/2020 В 12:23

«Признаюсь – я был сам не свой последние 12 дней. Хочу обратиться ко всем, особенно к детям, которые смотрят в зеркало и видят что-то странное или не совсем правильное – жизнь прекрасна. Просто примите это.

Футболистам тоже пришлось нелегко, когда они увидели меня таким. Я понимаю это, но я все еще жив. У меня миастения уже 10 лет, и это третий раз, когда она протекает так жутко. Но все пройдет, и мой глаз вернется в обычное состояние. Это не просто жутко выглядит, а еще и сильно выматывает. Ситуация, когда 24 часа в сутки у тебя двоится в глазах, отнимает все силы. Только такой псих, как я, выдержит все это.

Но это моя жизнь, случались вещи и похуже. Знаю, что некоторые говорят, будто мне осталось жить один месяц, но уверяю вас, что все в порядке. Когда я на самом деле умру, хочу прийти туда, где я жил – на футбольное поле», – сказал Гаттузо (цитата по Football Italia).

• «Наполи» героически свел вничью домашний матч с «Торино» – Лоренцо Инсинье забил эквалайзер на 92-й минуте и сделал счет 1:1.
• Гаттузо в гостевой встрече с «Лацио» 20 декабря появился в технической зоне с черной повязкой на правом глазу.

Гаттузо руководил «Наполи» с повязкой на глазу из-за болезни

Лига чемпионов УЕФА

Гаттузо – о матче ЛЧ с «Барселоной»: «Могу сдержать Месси только во сне или на PlayStation сына»

02/08/2020 В 13:57

Чемпионат Италии

Гаттузо: «Наполи» в атаке должен быть красивым, как Брэд Питт, и страшным, как я»

01/03/2020 В 10:16

Косоглазие — описание, причины, лечение

Косоглазие или, говоря медицинским языком, страбизм или тропия – это состояние, при котором наблюдается отклонение одного глаза или обоих глаз поочередно при взгляде на объект наблюдения. Вследствие этого нарушается объемность изображения, то есть идет нарушение так называемого бинокулярного зрения, и восприятие внешнего мира осуществляется неполно, ребенок не может правильно оценить дистанцию, расположение окружающих его предметов.

Косоглазие встречается примерно у 4 процентов детей и является не только косметическим недостатком, влияющим на психическое состояние и социализацию ребенка, но и серьезным функциональным нарушением.Все это приводит к нарушению физического и умственного развития, существенно ограничивающих в дальнейшем выбор профессиональной деятельности. У 50 процентов пациентов с косоглазием в дальнейшем развивается значительное снижение зрения на косящем глазу – амблиопия. 

Косоглазие чаще выявляется у детей, но может возникнуть и во взрослом возрасте по ряду причин. 

Для того, чтобы понять причины косоглазия, нужно знать, что происходит в норме. Когда здоровый человек смотрит на объект наблюдения, линия взора идет от центральной точки глаза (центральной ямки или фовеа) к точке фиксации (нашему предмету наблюдения). В норме эти линии пересекаются на объекте, при этом полученные каждым глазом изображения анализируются нашим мозгом, выравниваются и совмещаются. Как итог мы получаем объемное изображение, можем оценить расстояние до объекта, расположение относительно других предметов.

Если же один глаз отклоняется от линии взора, мы получаем разные изображения, наш отдел мозга не может совместить картинку, сделать ее правильной, объемной и возникает либо двоение, либо картинка от отклоненного глаза подавляется, просто не считывается мозгом, что чаще и встречается у детей. При постоянном таком подавлении получаемого изображения со временем острота зрения этого глаза снижается, возникает амблиопия.

Если подвести итог – косоглазие – это отсутствие бинокулярного зрения по причине отклонения одного или двух глаз попеременно. Отклонение глаз может быть небольшим, и преодолеваться совместной работой мозга и мышц глаза. Это состояние называется гетерофория или просто фория. Его можно выявить только при взгляде одним глазом, когда второй закрыт.

Если же это явное отклонение, которое выявляется уже при взгляде двумя глазами, то такое состояние называется гетеротропия или тропия. В зависимости от того, куда направлен косящий глаз, различают 4 типа глазных отклонений. Если глаз отклонен кверху – гипер, книзу – гипо, к носу – эзо, к виску – экзо. И в зависимости уже от степени отклонения мы приставляем к направлению приставку тропия или фория. 

Причины косоглазия

В основном, причин косоглазия две.

1. Значительное нарушение зрения (аномалия рефракции)
2. Нарушение баланса глазных мышц.

Косоглазие может быть как врожденным или инфантильным (то есть оно проявляется в первые 6 месяцев после рождения), так и приобретенным (через 6 месяцев после рождения). Если в роду имеются близкие родственники с косоглазием, это увеличивает риски возникновения врожденного косоглазия, так же, как и генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Апера, болезнь Крузона), токсические воздействия вовремя беременности (алкоголь, наркотические вещества), недоношенность, церебральный паралич и врожденные заболевания глаз.

Приобретенное косоглазие может развиться как остро, так и постепенно. Причиной может послужить аномалия рефракции (высокая степени дальнозоркости или близорукости), сильная разница в рефракции глаз (анизометропия), травмы головы, неврологические заболевания, параличи нервов, которые учавствуют в иннервации глазных мышц, инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и т.д.

Разберем более подробно выраженные отклонения глаз по направлениям взора:

1) Эзотропия – явное сходящееся косоглазие.

Врожденная эзотропия. Как ни странно, до 4 месяцев периодические эпизоды сведения глаз к носу нормальны, бояться этого не стоит, так как ребенок рождается не со 100 процентным зрением и мышцы глаза вначале тоже работают не так координированно. Но после 4-месячного возраста это уже является патологией, причем развивается как идиопатическое состояние (то есть и аномалий рефракции нет и мышцы глаза работают хорошо, а эзотропия есть). Такое состояние требует раннего хирургического вмешательства, с последующим активным лечением. К счастью, оно встречается крайне редко.

Приобретенная эзотропия может быть ответом на избыточную дальнозоркость (от +2,0 до +7,0 дптр), развивается она в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Бывает и так, что отклонений рефракции нет, но глаз получает избыточный стимул к конвергенции (то есть к сведению зрительных осей – например, посмотрите на близкорасположенный предмет у себя перед глазами – это и будет конвергенцией). К приобретенной эзотропии так же относится:

• сенсорная тропия – это снижение зрения одного глаза(возникает при серьезных глазных патологиях – катаракте, внутриглазной опухоли – ретинобластоме, атрофии зрительного нерва) 
• тропия вследствие паралича отводящего нерва.

2) Экзотропия –выраженное расходящееся косоглазие. 

Может быть постоянной (возникает в раннем возрасте) и непостоянной (в возрасте от 2-х лет), а также в результате одно- или двухстороннего снижения зрения вследствие приобретенных заболеваний (катаракты или помутнения оптических сред глаза – например ожог глаза).

3) Гипертропия – отведение одного глаза относительного другого кверху — чаще возникает из-за паралича черепных нервов, иннервирующие соответствующие мышцы глаза (IV и III пара черепных нервов).

4) Гипотропия –отведение одного глаза относительно другого книзу – возникает из-за механического повреждения, когда происходит ограничение функции движения глаза (например, перелом стенок орбиты).

Наиболее часто развивающаяся форма глазодвигательных нарушений –это содружественное косоглазие. При этом все функции глазодвигательных мышц сохраняются. Один глаз является фиксирующим, а другой –косящим. Лечение данной формы тропии давайте разберем более подробно.

Лечение косоглазия

Прежде чем назначить лечение, врач внимательно проводит сбор информации, обследует пациента различными методами, выявляя характер косоглазия (один или оба глаза являются косящими), вид косоглазия и величину (то есть направление глаз и угол косоглазия между ними). Специалист осмотрит движение глаз в различных направлениях взора и исследует насколько сильно нарушена функция стереоскопического трехмерного зрения. На основании результатов и будет рекомендовано лечение. 

Следует понимать, что конечной целью лечения является восстановление объемного зрения и правильного положения глаз. Чем раньше начать лечение, тем выше процент полного восстановления бинокулярного зрения, поэтому игнорировать данное заболевание и ждать самопроизвольное излечение не нужно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.

Для лечения используют следующие методы:

1. оптическую коррекцию
2. плеоптическое лечение – лечение сниженной остроты зрения одного глаза (амблиопии)
3. ортоптодиплоптическоелечение, направленное на восстановление стереоскопического зрения перед и после операции.
4. хирургическое лечение 

1) Оптическая коррекция помогает восстановить остроту зрения и нормализовать функции фокусировки глаз, напряжения и расслабления глазных мышц. Все это приводит к уменьшению или даже исчезновению угла косоглазия и в итоге позволяет восстановить бинокулярные функции глаза или хотя бы создать условия для этого. Коррекция ошибок рефракции показана при любых формах косоглазия и достигается очками или контактными линзами в режиме постоянного ношения.

2) Плеоптическое лечение направлено на повышение остроты зрения хуже видящего глаза.

Самым распространенным и традиционным методом является ОККЛЮЗИЯ здорового (фиксирующего)глаза – достигается путем закрытия этого глаза специальной заслонкой (окклюдором) разной степени прозрачности. По мере повышения остроты зрения окклюдор делают более прозрачным, для включения в работу обоих глаз и повышения стимула к бинокулярности. Режим ношения определяется офтальмологом в зависимости от ситуации. Он может быть постоянным, на несколько часов в день или с чередованием глаз.Прямая окклюзия (полное закрытие глаза) хороша на начальном этапе, в дальнейшем рекомендуется переходить на лечение принципом ПЕНАЛИЗАЦИИ. (от слова penalite –штраф). Лучше видящий глаз «штрафуют» специальными временными очками путем сильной перекоррекции плюсовыми линзами. В результате хуже видящий глаз активно подключается к работе, но и работа второго глаза сохраняется на близком расстоянии.

В комплексной терапииамблиопичный глаз стимулируют различными световыми и лазерными засветами и активными бытовыми зрительными тренировками (рисование, специальные компьютерные программы).

3) Ортоптическое лечение проводится после курсов лечения методами описанных выше и начиная с 3-4 летнего возраста. Для этого используется специальный аппарат – Синоптофор, с помощью которого можно определить угол косоглазия, развить способность глаза к слиянию изображений, объемному зрению в условия разделения полей зрения. Занятия проводятся в игровой форме, обычно легко переносятся ребенком. Так же существует много специализированных компьютерных программ.

Но нужно создать естественные условия для развития бинокулярного зрения. Для этого используется другая система лечения – диплоптика. Основная задача этого метода – развить у пациента способность к преодолению двоения путем восстановления фиксации зрения на одном объекте. 

4) Хирургическое лечение применяется в случае, когда другими методами восстановить симметричное положение глаз не удается. Операции проводятся в дошкольном возрасте и заключаются в ослаблении действия сильной мышцы (в сторону которой отклонен глаз), или в усилении действия слабой мышцы ( противоположной сильной), или в воздействии сразу на обе эти мышцы. Иногда требуется проведение операции в несколько этапов, с перерывом в 3-6 месяцев. Обычно операция проводится под наркозом. В послеоперационном периоде обязательно проводятся курсы плеоптического и ортоптодиплоптического лечения. 
У взрослых пациентов восстановить стереоскопическое зрение крайне сложно, и маловероятно, но с помощью оперативного вмешательства можно достигнуть отличного косметического результата, что так же немаловажно в жизни пациента.

Все это относится к лечению содружественного косоглазия. Так же существует несодружественного косоглазие. При этой форме нарушений происходит снижение или полная потеря функции глазодвигательных мышц. Причиной этому может послужить травма головы или орбиты глаза, опухоли, врожденные или воспалительные патологии, нарушения эндокринной системы.

При этом косящий глаз ограничен или полностью лишен подвижности в направлении парализованной мышцы. И при взгляде в эту сторону у пациента возникает двоение. И если при содружественном косоглазии мозг просто подавляет картинку от косящего глаза, то при несодружественном больной начинает поворачивать голову в сторону пораженной мышцы, таким образом компенсируя ее функциональную недостаточность, то есть возникает вынужденный поворот головы. 

Лечение этой формы косоглазия преимущественно хирургическое, но можно  убрать двоение и методом призматической коррекции. Это очки со специальными линзами–призмами- они совмещают двойное изображение, предотвращая развитие у больного двоения и вынужденного поворота головы. В некоторых случаях такую форму нарушений можно убрать и медикаментозно. 

В большинстве случаев косоглазие можно увидеть у ребенка самостоятельно, на фотографиях, при кормлении или играя. Просто будьте внимательны, при подозрении на неправильное направление взора, проконсультируйтесь со специалистом. Ведь только правильно поставленный диагноз и вовремя назначенное лечение, терпеливый подход родителей даст максимально хороший результат и позволит добиться высокой остроты зрения и социальной адаптации ребенка!

Будьте здоровы!

Диспорт инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dysport лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 300 ЕД: фл. 1 шт. (33463)

Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм

Содержимое флакона 300 ЕД разводят в 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, содержимое флакона 500 ЕД разводят в 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл и того и другого раствора содержит 200 ЕД препарата Диспорт^®.

Для взрослых и пациентов пожилого возраста для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза составляет 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0.1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0.2 мл (40 ЕД) — латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями верхней и нижней частей круговой мышцы (m.orbicularis oculi) пораженного глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко (m.levator palpebrae superioris). Ниже приведена схема, показывающая места проведения инъекций.

Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2-4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 недель.

Инъекции следует повторять каждые 12 недель или по показаниям для предупреждения рецидива симптомов. При каждом последующем введении дозу препарата следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например, 0.1 мл (20 ЕД) медиально и 0.1 мл (20 ЕД) латерально над глазом и ниже глаза. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз, за счет исключения введения препарата медиально в нижнее веко. Последующие дозы врач определяет в соответствии с полученным эффектом.

При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза. Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.

Спастическая кривошея

Содержимое флакона 300 ЕД разводят в 0.6 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а флакона 500 ЕД в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл и того и другого раствора содержит 500 ЕД препарата Диспорт^®.

Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяют у взрослых всех возрастов, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при значимом дефиците массы тела или у лиц пожилого возраста, со сниженной мышечной массой тела.

Для лечения спастической кривошеи начальная суммарная разовая доза составляет 500 ЕД. Данная доза распределяется между 2 или 3 наиболее активными мышцами шеи.

При ротационной кривошее препарат в дозе 500 ЕД вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы (m. splenius capitis), ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m. sternocleidomastoideus), контрлатеральную ротации.

При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы (m.splenius capitis) и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m. sternocleidomastoideus). В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы (m.trapezius) или мышцы, поднимающей лопатку (m.levator scapulae), может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии.

Когда требуется введение препарата в 3 мышцы, доза 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу головы (m.splenius capitis), 100 ЕД — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу (m.sternocleidomastoideus), 100 ЕД — в третью мышцу (трапециевидную мышцу или мышцу, поднимающую лопатку).

При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы (m. sternocleidomastoideus).

При ретроколлисе (наклоне головы назад) дозу 500 ЕД распределяют следующим образом: вводят по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы (m.splenius capitis). В случае недостаточного клинического эффекта после инъекции можно через 6 недель ввести препарат в трапециевидные мышцы (m.trapezius) билатерально (в дозе до 250 ЕД на каждую мышцу). Двусторонние инъекции в ременные мышцы (m.splenius capitis) могут повысить риск развития слабости мышц шеи.

При последующем назначении препарата дозы могут быть адаптированы в соответствии с клиническим эффектом и возникшими побочными эффектами. Рекомендуемые суммарные дозы составляют 250-1000 ЕД. Применение препарата в более высоких дозах может сопровождаться увеличением частоты побочных эффектов, в частности дисфагии.

Клиническое улучшение при спастической кривошее отмечается в течение 1 недели после инъекции. Инъекции следует повторять каждые 8-12 недель или по мере необходимости.

Для лечения других форм кривошеи большое значение имеет применение электромиографии (ЭМГ) для выявления и введения препарата в наиболее активные мышцы. ЭМГ следует использовать для диагностики всех сложных форм кривошеи или при повторном обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата, для проведения инъекций в глубокие мышцы и у пациентов с избыточной массой тела и трудно пальпируемыми мышцами шеи.

Спастичность руки после инсульта у взрослых

Определение показаний для введения препарата Диспорт^® при лечении спастичности руки после инсульта производится неврологом через 3 месяца после перенесенного инсульта.

Во флакон с препаратом, содержащий 300 ЕД, вводят 0.6 мл 0.9% раствора натрия хлорида, а во флакон с препаратом, содержащий 500 ЕД, вводят 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида. В обоих случаях получая раствор, содержащий 500 ЕД препарата Диспорт^® в 1 мл.

Максимальная суммарная разовая доза составляет 1000 ЕД, которую распределяют между следующими 5 мышцами: глубоким сгибателем пальцев (m.flexor digitorum profundus), поверхностным сгибателем пальцев (m.flexor digitorum superficialis), локтевым сгибателем запястья (m.flexor carpi ulnaris), лучевым сгибателем запястья (m.flexor carpi radialis) и двуглавой мышцей плеча (m.biceps brachii).

При выборе места инъекции следует руководствоваться стандартным точками ЭМГ, а непосредственное место инъекции определяется пальпацией. Во все мышцы, кроме двуглавой мышцы плеча (m.biceps brachii), инъекции проводят в одну точку. В двуглавую мышцу плеча (m.biceps brachii) инъекцию проводят в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.

Мышцы	Диспорт® (ЕД)
Двуглавая мышца плеча	300-400
Глубокий сгибатель пальцев	150
Поверхностный сгибатель пальцев	150-250
Локтевой сгибатель запястья	150
Лучевой сгибатель запястья	150
Общая доза	1000

Начальная суммарная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, когда инъекция в двуглавую мышцу плеча (m.biceps brachii) не проводится, или когда пациентам инъекция делается в несколько точек одной мышцы.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после инъекции. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или по необходимости для поддержания эффекта, но не чаще, чем каждые 12 недель.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица

Основной областью применения препарата Диспорт^® с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже.

Содержимое флакона 300 ЕД разводят 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД разводят 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл и того и другого раствора содержит 200 ЕД препарата Диспорт^®.

Суммарная рекомендуемая доза при однократном введении во все четыре области (межбровная область, область лба, наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД препарата Диспорт^®.

Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в мышцу, сморщивающую бровь (m.corrugator supercilii), по 8-10 ЕД на 2-4 точки и мышцу гордецов (m.procerus) по 5-10 ЕД в 2 точки. Общая доза составляет от 42 до 100 ЕД.

Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения лобной мышца (m.frontalis). Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Оптимальная суммарная доза препарата Диспорт^® в этой области составляет 30-40 ЕД (максимальная — 90 ЕД) из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.

Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД препарата Диспорт^® на одну точку введения. Количество точек — от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны составляет 120 ЕД.

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта составляет 3-4 мес.

Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза препарата Диспорт^® может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение интервала между инъекциями препарата до 6-9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 ЕД на 1-2 точки в каждую мышцу.

Миорелаксирующее действие препарата Диспорт^® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3 день после введения и достигает максимума на 14-15 день.

Рекомендуемые дозы препарата Диспорт^®, используемые в эстетической медицине, не вызывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей в возрасте 2 лет и старше

Содержимое флакона 300 ЕД растворяют в 0.6 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая и в том и в другом случае раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят в/м в икроножные мышцы (m. gastrocnemius). Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг массы тела и делится поровну между икроножными мышцами (m. gastrocnemius). При поражении одной икроножной мышцы (m.gastrocnemius) препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов не следует превышать максимальную дозу 1000 ЕД. Препарат преимущественно вводят в икроножную мышцу (m.gastrocnemius), однако возможно введение в камбаловидную мышцу (m.soleus) и заднюю большеберцовую мышцу (m.tibialis posterior). Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод электромиографии.

В случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему, начальную дозу препарата следует снизить для предотвращения развития их излишней слабости. Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после введения препарата. Инъекции повторяют по мере необходимости с интервалами не менее 12 недель, при этом вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД на 1 кг массы тела в зависимости от эффекта предыдущей инъекции.

Лечение гипергидроза подмышечной области

Содержимое флакона 300 ЕД разводят 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД разводят 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая и в том и в другом случае раствор, содержащий 200 ЕД в 1 мл.

Рекомендуемая начальная доза — 100 ЕД на одну подмышечную область. Если желаемый эффект не достигается, то возможно последующее увеличение дозы до 200 ЕД.

Область введения препарата определяют пробой Минора. Проба проводится до лечения и, при необходимости, в динамике, при комнатной температуре (22-24°С) после 15-минутного отдыха пациента. Для проведения пробы необходимо: 5% спиртовой раствор йода; картофельный крахмал; маркер; антисептик; кисточка; марлевые салфетки.

Пациент находится в положении лежа, руки под головой. Область потоотделения обрабатывают 5% спиртовым раствором йода и через 1 мин на эту зону салфеткой или кисточкой наносят тонким слоем картофельный крахмал. Результаты теста оценивают через 5 мин. При наличии потоотделения визуально наблюдается окрашивание обработанной поверхности в синий цвет. Интенсивность окраски (от бледно-синего до сине-черного) коррелирует с активностью потоотделения. После проведенной пробы площадь гипергидроза отмечают маркером, затем крахмал смывают спиртом или другим антисептиком.

Внутрикожные инъекции проводят в десять точек в каждой аксилярной области, в каждую точку вводят по 10 ЕД препарата в объеме 0.05 мл, 100 ЕД на одну область. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение 2 недель. В большинстве случаев рекомендуемая начальная доза подавляет потоотделение на срок до 48 недель. Периодичность повторных инъекций определяют индивидуально при восстановлении исходного уровня потоотделения, но не чаще, чем раз в 12 недель. Если есть какие-либо доказательства кумулятивного эффекта при повторных инъекциях, сроки проведения повторных инъекций для каждого пациента определяют индивидуально.

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон регламентированный объем 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Разведенный препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2° до 8°С.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, следует утилизировать в соответствии со стандартной больничной практикой.

Пролитый препарат следует удалить абсорбирующей салфеткой, смоченной в 1% растворе натрия гипохлорита.

Мужские стандартные размеры

(см)	XXS	XS	S	S-M	M	M-L	L	L-XL	XL	XL-XXL	XXL	2Xl-3XL	XXXL
Рост (см)	159-165	161-167	163-169	166-171	169-175	172-178	175-181	179-184	181-187	183-189	185-191	185-191	185-191
Окружность груди	80-84	86-90	90-94	93-97	96-100	99-103	102-106	105-109	108-112	112-116	116-120	120-124	124-128
Окружность талии	70-74	74-78	76-80	78-82	80-84	84-88	88-92	92-96	98-102	100-104	104-108	110-114	114-118
Окружность пояса	68-72	72-76	72-76	74-78	76-80	80-84	84-88	89-93	94-98	97-101	100-104	107-111	112-116
Окружность бёдер	82-86	86-90	90-94	92-96	94-98	97-101	100-104	103-107	106-110	110-114	114-118	118-122	122-126
Окр.бедра в р-не паха	46	48	51	53	56	57	58	60	62	65	67	70	73
Окружность колена	33	34	36	37	37	38	39	40	41	43	44	45	46
Окружность «икры»	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	45
Окружность голени	21	22	22	22	23	23	24	25	25,5	26	27	27	28
Окружность шеи	36	37	38	39	40	41	42	42	43	44	45	46	47
Окружность бицепса	26	28	29	30	31	32	33	34	35	37	38	39	40
Окружность запястья	16	17	17	17	18	18	18	19	19	19	20	20	21
Длина ноги (внутр.шов)	70	72	73	75	77	79	80	81	82	83	84	84	84

Женские стандартные размеры

(см)	XXS	XS	S	S-M	M	M-L	L	L-XL	XL	XXL	XXXL
Рост (см)	157-163	157-163	157-163	164-171	164-171	164-171	164-171	164-171	172-179	172-179	172-179
Окружность груди по крайним точкам	74-78	78-82	82-86	86-90	90-94	94-98	98-102	102-106	106-111	112-117	118-122
Окружность груди подмышками	76	76	82	85	88	92	95	99	102	106	110
Окружность талии	56-60	59-63	62-66	66-70	70-74	73-77	77-81	82-86	88-92	96-100	104-108
Окружность бёдер	82-86	86-90	88-92	92-96	96-100	100-104	104-108	108-112	112-116	118-122	124-128
Окружность пояса
Окр.бедра в р-не паха	48	50	52	54	56	58	61	63	64	67	69
Окружность колена	32	33	34	35	36	37	38	39	40	42	43
Окружность «икры»	31	32	33	34	35	36	37	38	39	41	42
Окружность голени	20.5	21	21	22	22	23	24	24	24	25	26
Окружность шеи	32	33	34	35	36	37	38	38	39	41	42
Окружность бицепса	23.5	25	26	28	29	30	31	33	34	36	37
Окружность запястья	15	15	15.5	16	16	17	17	17	18	18	19
Длина ноги (внутр.шов)	76	76	75	75	79	77	79	79	82	82	81

Справочные таблицы по анатомии мышц: скачать бесплатно PDF

Автор: Молли Смит, DipCNM, mBANT • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последний раз отзыв: 28 октября 2020 г.
Время чтения: 3 минуты.

Если вы когда-либо пытались изучить происхождение, прикрепление, иннервацию и функции всех 600+ мускулов тела … вы знаете, какой это может быть задача, разрушающая душу. Вот почему мы создали графиков анатомии мышц ; ваше сжатое, серьезное, легкое для понимания обучающее решение.

Проверенные и согласованные с популярными учебниками по анатомии, эти шпаргалки по мышцам наполнены высококачественными иллюстрациями. Вы сможете четко визуализировать расположение мышц и понять, как они соотносятся с окружающими структурами.

Полный перечень мышц

Мы создали диаграммы анатомии мышц для каждой мышечной области тела:

• Верхняя конечность
• Нижняя конечность
• Голова и шея
• Стенка багажника

Каждая диаграмма группирует мышцы этой области в группы компонентов, что в миллион раз упрощает редактирование.Например, мышцы верхней конечности сгруппированы по плеча и руки, предплечья и руки . Рядом с каждой мышцей вы найдете ее происхождение (и), прикрепление (и), иннервацию (и) и функцию (и).

Истоки и прикрепления мышц

Многие мышцы прикреплены к костям с обоих концов через сухожилия. Мышечное происхождение часто описывает более проксимальную точку прикрепления мышцы, в то время как точка прикрепления мышцы относится к дистальному месту прикрепления.В наших шпаргалках вы найдете происхождение и прикрепление каждой мышцы. Наконец, надежный источник (и красивый!).

Мышечная иннервация

Вы сразу увидите, какая мышца каким нервом иннервируется. Хорошие новости? Соседние мышцы, выполняющие аналогичные функции, часто иннервируются одним и тем же нервом. Вы найдете это удобно проиллюстрировать на шпаргалках.

Функции мышц

Сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение… будь вы врачом, физиотерапевтом или учителем йоги, знание функций данной мышцы очень важно.Проблема? В теле более 600 мускулов, поэтому невозможно уследить за всеми. Наши диаграммы анатомии мышц упрощают задачу, перечисляя их четко и кратко. Фу .

Чего ты ждешь? Ниже представлены графики мышц.

Английская терминология

Нижняя конечность (бесплатная загрузка PDF)

Эта электронная книга с диаграммой мышц охватывает следующие регионы:

• Внутренние мышцы бедра и ягодичные мышцы
• Передние, медицинские и задние мышцы бедра
• Передние, боковые и задние мышцы ног
• Мышцы тыльной и подошвенной стопы

Эта электронная книга содержит высококачественные иллюстрации и подтвержденную информацию о каждой мышце.Это доступно бесплатно .

Скачать PDF (8.5MB) бесплатно

Получите бесплатно на iBooks

Верхняя конечность

Эта электронная книга с диаграммой мышц охватывает следующие регионы:

• Мышцы вращательной манжеты
• Мышцы плеча и руки
• Передние и задние мышцы предплечья
• Тенар, гипотенар и пястные мышцы кисти

Эта электронная книга содержит высококачественные иллюстрации и подтвержденную информацию о каждой мышце.

Купить на iBooks

Голова и шея

Эта электронная книга с диаграммой мышц охватывает следующие регионы:

• Мышцы мимики и жевания
• Мышцы орбиты
• Мышцы языка
• Мышцы глотки
• Мышца гортани
• Передние и боковые мышцы шеи

Эта электронная книга содержит высококачественные иллюстрации и подтвержденную информацию о каждой мышце.

Купить на iBooks

Стенка багажника

Эта электронная книга с диаграммой мышц охватывает следующие регионы:

• Поверхностные (внешние) мышцы спины
• Глубокие (внутренние) мышцы спины
• Переднебоковые мышцы туловища
• Мышцы тазового дна

Эта электронная книга содержит высококачественные иллюстрации и подтвержденную информацию о каждой мышце.

Купить на iBooks

Латинская терминология

Все наши четыре электронные книги с диаграммами мышц также доступны с латинской терминологией.

Нижняя конечность (бесплатная загрузка PDF)

Скачать бесплатно PDF Получить бесплатно на iBooks

Верхняя конечность

Купить на iBooks

Голова и шея

Купить на iBooks

Стенка багажника

Купить на iBooks

Показать ссылки

Авторы: Молли Смит, Нильс Хапке

Макет: Нильс Хапке

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.

Выбор релаксанта скелетных мышц

2. Таблетка хлорзоксазона (хлорзоксазона) [вкладыш в упаковке]. Селлерсвилл, Пенсильвания: Teva Pharmaceuticals USA; 2003. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2402&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.

3. Таблетка гидрохлорида циклобензаприна (циклобензаприна гидрохлорид) [вкладыш в упаковке]. Корона, Калифорния: Watson Laboratories, Inc.; 2005. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2794&type=display.По состоянию на 14 января 2008 г.

4. Таблетка диазепама (диазепама) [вкладыш в упаковке]. Майами, Флорида: IVAX Pharmaceuticals, Inc .; 2004. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=3430&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.

5. Скелаксин (метаксалон) [вкладыш в упаковке]. Бристон, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2007. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=4505. Проверено 14 января 2008 г.

6. Метокарбамол (метокарбамол) в таблетке [вкладыш в упаковке].Итонтаун, штат Нью-Джерси: West-ward Pharmaceutical Corp .; 2003. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=2833&type=display. 14 января 2008 г.

7. Таблетка с пролонгированным высвобождением цитрата орфенадрина (цитрат орфенадрина) [вкладыш в упаковке]. Принстон, штат Нью-Джерси: Sandoz, Inc.; 2006. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=3665. Проверено 14 января 2008 г.

8. Тизанидин гидрохлорид (тизанидин гидрохлорид) таблетка [листок-вкладыш]. Помона, штат Нью-Йорк: лаборатории Барра; 2006 г.http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fdaDrugXsl.cfm?id=1147&type=display. По состоянию на 14 января 2008 г.

9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Предупреждения о безопасности 2007 г. для лекарств, биопрепаратов, медицинских устройств и пищевых добавок. Занафлекс (тизанидин гидрохлорид) таблетки и капсулы. http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/safety07.htm#Zanaflex. По состоянию на 14 января 2008 г.

10. DrugTopics.com. 200 лучших фирменных препаратов по количеству единиц в 2006 году. Http://www.drugtopics.com/drugtopics/data/articlestandard//drugtopics/092007/407649/article.pdf. Проверено 14 января 2008 г.

11. DrugTopics.com. 200 лучших генерических препаратов по количеству единиц в 2006 г. http://www.drugtopics.com/drugtopics/data/articlestandard//drugtopics/092007/407652/article.pdf. По состоянию на 14 января 2008 г.

12. Chou R, Казим А, Снег V, и другие., от Подкомитета по оценке клинической эффективности Американского колледжа врачей; Американский колледж врачей; Группа рекомендаций Американского общества боли по боли в пояснице.Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 2008. 148 (3): 247–248]. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (7): 478–491.

13. Национальный фонд головной боли. Стандарты оказания помощи при диагностике и лечении головной боли Национального фонда головной боли. Чикаго, Иллинойс: Национальный фонд головной боли; 2007. http://www.headaches.org/consumer/press%20releases/51507/FINAL_NHF%20Treatment.pdf. По состоянию на 14 января 2008 г.

14. Tofferi JK, Джексон JL, О’Мэлли PG. Лечение фибромиалгии циклобензаприном: метаанализ. Rheum артрита . 2004. 51 (1): 9–13.

15. Carville SF, Арендт-Нильсен С, Блиддал Х, и другие. Основанные на фактах рекомендации EULAR по лечению синдрома фибромиалгии. Энн Рум Дис . 2008. 67 (4): 536–541.

16. Ло Х, Пьетробон Р, Кертис LH, Привет, Лос-Анджелес.Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов при болях в спине в США. Позвоночник . 2004; 29 (23): E531 – E537.

17. van Tulder MW, Турей Т, Фурлан А.Д., Солуэй S, Bouter LM. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2003; (2): CD004252.

18. Чжоу Р., Петерсон К, Гельфанд М. Сравнительная эффективность и безопасность релаксантов скелетных мышц при спастичности и скелетно-мышечных заболеваниях: систематический обзор. J Устранение болевых симптомов . 2004. 28 (2): 140–175.

19. Даймонд С. Двойное слепое исследование метаксалона; использовать в качестве релаксанта скелетных мышц. ЯМА . 1966. 195 (6): 479–480.

20. Чоу Р., Huffman LH. Лекарства от острой и хронической боли в пояснице: обзор доказательств для руководства по клинической практике Американского общества боли / Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (7): 505–514.

21.Арбус Л, Фаядет Б, Обер Д, Морре М, Голдфингер Э. Активность тетразепама при болях в пояснице. Клинические испытания J . 1990. 27 (4): 258–267.

22. Зальцманн Э., Pforringer W, Паал Г, Гиренд М. Лечение хронического синдрома поясницы тетразепамом в плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. Дж. Препарат Дев . 1992; 4: 219–228.

23. Scheiner JJ. Циклобензаприн в лечении местного мышечного спазма.В: Клиническая оценка Flexeril (Cyclobenzaprine HCI / MSD). Миннеаполис, Миннесота: Связь для аспирантов по медицине; 1978: 39–48.

24. Айкен DW. Сравнительное исследование эффектов циклобензаприна, диазепама и плацебо на острый спазм скелетных мышц местного происхождения. В: Клиническая оценка Flexeril (Cyclobenzaprine HCI / MSD). Миннеаполис, Миннесота: Связь для аспирантов по медицине; 1978: 34–38.

25. Коричневый BR младший, Уомбл Дж. Циклобензаприн при трудноизлечимом болевом синдроме с мышечными спазмами. ЯМА . 1978; 240 (11): 1151–1152.

26. Басмаджян СП. Эффект циклобензаприна гидрохлорида на спазм скелетных мышц в поясничной области и на шее: два двойных слепых контролируемых клинических лабораторных исследования. Arch Phys Med Rehabil . 1978. 59 (2): 58–63.

27. Браунинг Р, Джексон JL, О’Мэлли PG. Циклобензаприн и боль в спине: метаанализ. Arch Intern Med . 2001. 161 (13): 1613–1620.

28.Боренштейн Д.Г., Не хватает S, Wiesel SW. Циклобензаприн и напроксен по сравнению с одним напроксеном при лечении острой боли в пояснице и мышечного спазма. Clin Ther . 1990. 12 (2): 125–131.

29. Чайлдерс М.К., Боренштейн Д, Браун Р.Л., и другие. Низкие дозы циклобензаприна в сравнении с комбинированной терапией с ибупрофеном при острой боли в шее или спине с мышечным спазмом: рандомизированное исследование. Curr Med Res Opin . 2005. 21 (9): 1485–1493.

30. Бойлс В., Глассман Дж., Сойка Ю. Управление острыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата: растяжение пояснично-грудного отдела или растяжение связок. Двойная слепая оценка, сравнивающая эффективность и безопасность каризопродола и диазепама. Современные тенденции . 1983; 1: 1–16.

31. Брагстад ​​А, Бликра Г. Оценка нового релаксанта скелетных мышц при лечении боли в пояснице (сравнение DS 103–282 с хлорзоксазоном). Curr Ther Res Clin Exp .1979; 26 (1): 39–43.

32. Биби Ф.А., Баркин Р.Л., Баркин С. Клинический и фармакологический обзор релаксантов скелетных мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Am J Ther . 2005. 12 (2): 151–171.

33. Боренштейн Д.Г., Корн С. Эффективность режима низких доз циклобензаприна гидрохлорида при остром спазме скелетных мышц: результаты двух плацебо-контролируемых испытаний. Clin Ther . 2003. 25 (4): 1056–1073.

34.Бутби Л.А., Деринг П.Л., Hatton RC. Каризопродол: малоэффективный миорелаксант скелетных мышц с серьезным потенциалом злоупотребления. Хосп Фарм . 2003. 38: 337–345.

Обследование пациента с мышечной слабостью

1. Hinshaw DB, Карнахан Дж. М., Джонсон DL. Депрессия, беспокойство и астения на поздних стадиях болезни. Дж. Ам Колл Сург . 2002; 195: 271–7 ….

2. Григгс Р.К. Эпизодические мышечные спазмы, судороги и слабость.В: Harrison TR, Fauci AS, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1998: 118–22.

3. Пиньон М.П., Гейнс Б.Н., Раштон Дж. Л., Берчелл С.М., Орлеан, Коннектикут, Малроу CD, и другие. Скрининг депрессии у взрослых: краткое изложение данных, предоставленных Целевой группой США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2002; 136: 765–76.

4. Кумар А, Кларк С, Будро ЭД, Камарго Калифорния мл.Многоцентровое исследование депрессии у пациентов отделения неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2004; 11: 1284–9.

5. Баннварт Б. Миопатии, вызванные лекарствами. Экспертное заключение Drug Saf . 2002; 1: 65–70.

6. Мышечная слабость. В: Ферри Ф.Ф., изд. Консультант Ферри: мгновенная диагностика и лечение. Сент-Луис: Мосби, 2003: 1436.

7. Preedy VR, Адачи Дж. Уэно Y, Ахмед С, Мантия D, Муллатти Н, и другие.Алкогольная миопатия скелетных мышц: определения, особенности, вклад невропатии, влияние и диагностика. евро J Neurol . 2001; 8: 677–87.

8. Альшехли А, Камински Х.Дж., Ерш Р.Л. Нервно-мышечные проявления эндокринных нарушений. Neurol Clin . 2002. 20: 35–58.

9. Roos, KL. Вирусные инфекции. В: Goetz CG, ed. Учебник клинической неврологии. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 895–918.

10.Носуорси JH, Лучинетти С, Родригес М, Weinshenker BG. Рассеянный склероз. N Engl J Med . 2000; 343: 938–52.

11. Хьюз Р.А. Периферическая невропатия. BMJ . 2002; 324: 466–9.

12. Винсент А., Дворец J, Хилтон-Джонс Д. Миастения. Ланцет . 2001; 357: 2122–8.

13. Ten S, Новый М, Макларен Н. Клинический обзор 130: болезнь Аддисона, 2001 г. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86: 2909–22.

14. Певица П.А., Купер ДС, Леви Э.Г., Ладенсон П.В., Браверман Л.Е., Дэниэлс Джи, и другие. Рекомендации по лечению пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом. Комитет по стандартам ухода, Американская тироидная ассоциация. ЯМА . 1995; 273: 808–12.

15. Ю. К.С., DeMieri PJ. Нарушения минерального обмена костей. Clin Fam Pract .2002; 4: 525–65.

16. Лакомис Д. Электродиагностический подход к пациенту с подозрением на миопатию. Neurol Clin . 2002; 20: 587–603.

17. Brasington RD Jr, Каль Л.Е., Ранганатан П., Latinis KM, Веласкес С, Аткинсон JP. Иммунологические ревматические нарушения. J Allergy Clin Immunol . 2003; 111 (2 доп.): S593–601.

18. Nadeau SE. Неврологические проявления заболевания соединительной ткани. Neurol Clin . 2002; 20: 151–78.

19. Лим КЛ, Абдул-Вахаб Р, Лоу Дж. Пауэлл Р.Дж. Аномалии биопсии мышц при системной красной волчанке: корреляция с клиническими и лабораторными параметрами. Энн Рум Дис . 1994; 53: 178–82.

20. Рассел М.Л., Ханна ВМ. Ультраструктурная патология скелетных мышц при различных ревматических заболеваниях. Дж. Ревматол. . 1988. 15: 445–53.

21.Язычи Ю., Kagen LJ. Клиническая картина идиопатических воспалительных миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 823–32.

22. Масталья FL, Филлипс Б.А. Идиопатические воспалительные миопатии: эпидемиология, классификация и диагностические критерии. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 723–41.

23. Таргофф И.Н. Лабораторные исследования в диагностике и лечении идиопатических воспалительных миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 859–90.

24. Вортманн Р.Л., ДиМауро С. Дифференциация идиопатических воспалительных миопатий от метаболических миопатий. Rheum Dis Clin North Am . 2002; 28: 759–78.

25. Вагнер КР. Генетические заболевания мышц. Neurol Clin . 2002; 20: 645–78.

26. Пурманд Р. Метаболические миопатии. Диагностическая оценка. Neurol Clin . 2000; 18: 1–13.

27. Bradley WG, Тейлор Р., Рис DR, Хаусманова-Петрузевич I, Адельман Л.С., Дженкисон М, и другие. . Прогрессирующая миопатия при гиперкалиемическом периодическом параличе. Арка Neurol . 1990; 47: 1013–7.

28. Comi G, Testa D, Корнелио Ф, Комола М, Канал Н. Миопатия с истощением калия: клиническое и морфологическое исследование шести случаев. Мышечный нерв . 1985; 8: 17–21.

29. Riggs JE. Неврологические проявления электролитных нарушений. Neurol Clin . 2002; 20: 227–39.

30. Грауэр К. Практическое руководство по интерпретации ЭКГ. Сент-Луис: Мосби, 1992.

31. Sims MH, Белл MC, Рэмси Н. Электродиагностическая оценка гипомагниемии у овец. J Anim Sci . 1980; 50: 539–46.

32. Вэнс М.Л. Гипопитуитаризм [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med 1994; 331: 487]. N Engl J Med . 1994; 330: 1651–62.

33. Хундер Г.Г. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия. Мед Клин Норт Ам . 1997. 81: 195–219.

34. Масталья FL, Laing NG. Дистальные миопатии: клинико-молекулярная диагностика и классификация. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1999; 67: 703–7.

35. Барнард Дж., Ньюман LS. Саркоидоз: иммунология, ревматические поражения и терапия. Curr Opin Rheumatol . 2001; 13: 84–91.

36. Ньюман Л.С., Роза CS, Майер Л.А. Саркоидоз [опубликованная коррекция опубликована в N Engl J Med 1997; 337: 139]. N Engl J Med . 1997; 336: 1224–34.

37. Халл К, Гриффит Л, Kuncl RW, Wigley FM. Обманчивый случай амилоидной миопатии: особенности клинической и магнитно-резонансной томографии. Rheum артрита . 2001; 44: 1954–198.

38.Герц М.А., Кружевной MQ, Диспензиери А. Амилоидоз. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 1999; 13: 1211–33.

39. Филипс П.С., Хаас РХ, Банных С, Хэтэуэй S, Серый NL, Кимура Би Джей, и другие. . Статин-ассоциированная миопатия с нормальным уровнем креатинкиназы. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 581–5.

40. Престон, округ Колумбия, Шапиро Б.Е. Игольчатая электромиография. Основы, нормальные и ненормальные паттерны. Neurol Clin . 2002; 20: 361–96.

41. Nirmalananthan N, Холтон JL, Ханна MG. Неужели миозит? Рассмотрение дифференциального диагноза. Curr Opin Rheumatol . 2004. 16: 684–91.

Набор действий таблицы функций скелетных мышц

Описание продукта

Добро пожаловать! Я создал эту возможность обучения для студентов моего курса анатомии и физиологии человека. В Таблице соответствия скелетных функций учащиеся сопоставляют мышцы из банка слов рядом с их функциями в первой таблице.В рабочем листе таблицы функций скелетных мышц учащиеся выполняют обратную задачу: записывают функции рядом с соответствующей мышцей.

В таблицах предлагается укрепление следующих мышц: брюшной мышцы, приводящей мышцы (внутренняя поверхность бедра), двуглавой мышцы плеча, букцинатора, дельтовидной мышцы, разгибателей (группы запястья и пальцев), наружной косой мышцы, сгибателей (группы запястья и пальцев), лобной, гастрокнемиус, большой ягодичной мышцы, Подколенное сухожилие, подвздошная мышца, внутреннее межреберье, широчайшая мышца спины, жевательная мышца, косая, Orbicularis oculi, Orbicularis oris, большая грудная мышца, длинная малоберцовая мышца, четырехглавая мышца бедра, прямая мышца живота, вращающая манжета, портняжная мышца, передняя зубчатая мышца, передняя связка грудино-мышечной мышцы, трапециевидно-мышечная мышца brachii, позвоночные и скуловые мышцы.

Этот набор занятий рассчитан на два учебных периода. Каждое полностраничное действие сопровождается цветным ключом ответа. Полный банк функциональных слов сопровождает Таблицу функций скелетных мышц. Банк функций разделен на следующие разделы.

• Мышцы головы

• Мышцы шеи

• Мышцы туловища

• Мышцы плеча и плеча

• Мышцы, двигающие предплечье и кисть

• Мышцы, двигающие бедро

• Мышцы, двигающие ногу

• Мышцы, двигающие стопу

Этот файл PDF можно будет редактировать после преобразования в Microsoft Word с помощью программы Adobe Acrobat Reader DC.

Этот ресурс дополняет следующие занятия о мышечной системе в моем магазине.

• Экзамен мышечной системы
• Таблица диагностики состояния мышечной системы
• Комплект учебных пособий по полной мышечной системе
• Набор рабочих листов для обозначения и номенклатуры мышц
• План физиологии мышечного сокращения и расслабления Рабочий лист
• Набор кроссвордов для мышечной системы

Спасибо за проявленный интерес.Я предлагаю десятки качественных, проверенных на практике, инновационных, практичных и удобных продуктов для нескольких областей науки — биологии, химии, полевой экологии, физических наук, наук о Земле, космических исследований, а также анатомии и физиологии человека.

Пользовательское поле

Contributer Продукты Parker’s для науки

Набор упражнений для таблицы категорий уроков

10–12 классы

Клавиша ответа Да

Страниц 10

Файл продукта PDF

Типы мышечной дистрофии и нервно-мышечных заболеваний

Тип	Возраст начала болезни	Симптомы, скорость прогрессирования и ожидаемая продолжительность жизни
Беккер	от подросткового до раннего взросления	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы почти идентичны Дюшенну, но менее серьезны; прогрессирует медленнее, чем по Дюшенну; дожить до среднего возраста.Как и в случае с Дюшенном, болезнь почти всегда ограничивается мужчинами.
Врожденный	рождение	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы включают общую мышечную слабость и возможные деформации суставов; болезнь медленно прогрессирует; сокращенная продолжительность жизни.
Дюшенн	От 2 до 6 лет	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы включают общую мышечную слабость и истощение; поражает таз, плечи и голени; в конечном итоге задействует все произвольные мышцы; выживание после 20 лет — редкость.Встречается только у мальчиков. Очень редко может повлиять на женщину, у которой гораздо более легкие симптомы и лучший прогноз.
Дистальный	От 40 до 60 лет	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы включают слабость и истощение мышц рук, предплечий и голеней; прогрессирование медленное; редко приводит к полной нетрудоспособности.
Эмери-Драйфус	от детства до раннего подросткового возраста	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы включают слабость и истощение мышц плеча, предплечья и голени; суставные деформации распространены; прогрессирование медленное; внезапная смерть может наступить из-за проблем с сердцем.
Лицево-лопаточно-плечевой	детство ранним взрослым	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы включают слабость и слабость лицевых мышц с некоторым истощением плеч и предплечий; прогрессирование медленное с периодами быстрого ухудшения; продолжительность жизни может составлять многие десятилетия после начала заболевания.
Ремень для конечностей	от позднего детства до среднего возраста	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы включают слабость и истощение, поражающие в первую очередь плечевой и тазовый пояс; прогрессирование медленное; смерть обычно наступает из-за сердечно-легочных осложнений.
Миотонический	От 20 до 40 лет	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы включают слабость всех групп мышц, сопровождающуюся замедленным расслаблением мышц после сокращения; поражает в первую очередь лицо, ступни, руки и шею; прогрессирование идет медленно, иногда от 50 до 60 лет.
Окулофарингеальный	От 40 до 70 лет	Возраст в дебюте Возраст в дебюте Симптомы поражают мышцы век и горла, вызывая ослабление мышц горла, что со временем приводит к неспособности глотать и истощению из-за недостатка пищи; прогрессирование идет медленно.

Мышечные и печеночно-специфические изменения липидного и ацилкарнитинового метаболизма после одной тренировки у мышей

1

Powell, DJ, Turban, S., Gray, A., Hajduch, E. & Hundal, HS Внутриклеточный церамид Синтез и активация протеинкиназы Czeta играют важную роль в индуцированной пальмитатом инсулинорезистентности в клетках скелетных мышц L6 крыс. Biochem. J. 382 , 619–629 (2004).

CAS Статья Google Scholar

2

Итани, С.I., Рудерман, Н. Б., Шмидер, Ф. и Боден, Г. Липид-индуцированная резистентность к инсулину в мышцах человека связана с изменениями диацилглицерина, протеинкиназы С и IkappaB-альфа. Диабет 51 , 2005–2011 (2002).

CAS Статья Google Scholar

3

Кусмински, К. М., Шетти, С., Орчи, Л., Унгер, Р. Х. и Шерер, П. Е. Диабет и апоптоз: липотоксичность. Апоптоз 14 , 1484–1495 (2009).

CAS Статья Google Scholar

4

Koves, T. R. et al. Перегрузка митохондрий и неполное окисление жирных кислот способствуют инсулинорезистентности скелетных мышц. Cell Metab. 7 , 45–56 (2008).

CAS Статья Google Scholar

5

Гудпастер, Б. Х., Хе, Дж., Уоткинс, С. и Келли, Д. Е. Содержание липидов в скелетных мышцах и инсулинорезистентность: свидетельство парадокса у спортсменов, тренирующихся на выносливость. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 86 , 5755–5761 (2001).

CAS Статья Google Scholar

6

Стефан Н., Кантарцис, К. и Херинг, Х.-У. Причины и метаболические последствия ожирения печени. Endocr. Ред. 29 , 939–960 (2008).

CAS Статья Google Scholar

7

Amati, F. et al. Триглицериды, диацилглицерины и церамиды скелетных мышц при инсулинорезистентности: еще один парадокс спортсменов, тренирующих выносливость? Диабет 60 , 2588–2597 (2011).

CAS Статья Google Scholar

8

Bosma, M. Гомеостаз липидов при упражнениях. Drug Discov. Сегодня 19 , 1019–1023 (2014).

CAS Статья Google Scholar

9

Hiatt, W. R., Regensteiner, J. G., Wolfel, E. E., Ruff, L. & Brass, E. P. Метаболизм карнитина и ацилкарнитина во время физических упражнений у людей. Зависимость от метаболического состояния скелетных мышц. J. Clin. Вкладывать деньги. 84 , 1167–1173 (1989).

CAS Статья Google Scholar

10

Джорди, А. Б. и др. Анализ липидома печени позволяет понять защитный эффект физических упражнений на гепатостеатоз, вызванный диетой с высоким содержанием жиров. Am. J. Physiol.-Endocrinol. Метаб. 308 , E778 – E791 (2015).

Артикул Google Scholar

11

Шенк, С.& Horowitz, J. F. Острые упражнения увеличивают синтез триглицеридов в скелетных мышцах и предотвращают резистентность к инсулину, вызванную жирными кислотами. J. Clin. Вкладывать деньги. 117 , 1690–1698 (2007).

CAS Статья Google Scholar

12

Rome, L.C. et al. Почему у животных разные типы мышечных волокон. Nature 335 , 824–827 (1988).

ADS CAS Статья Google Scholar

13

Джонсон, М.А., Полгар Дж., Вейтман Д. и Эпплтон Д. Данные о распределении типов волокон в тридцати шести мышцах человека. Исследование вскрытия. J. Neurol. Sci. 18 , 111–129 (1973).

CAS Статья Google Scholar

14

Bloemberg, D. & Quadrilatero, J. Быстрое определение экспрессии тяжелой цепи миозина в скелетных мышцах крысы, мыши и человека с использованием многоцветного иммунофлуоресцентного анализа. PloS One 7 , e35273 (2012).

ADS CAS Статья Google Scholar

15

Кнудсен, Дж. Г., Бьенсо, Р. С., Хассинг, Х. А., Якобсен, А. Х. и Пилегаард, Х. Регулирование ключевых факторов выбора субстрата и глюконеогенеза в печени мышей, вызванное физической нагрузкой. Мол. Клетка. Биохим. 403 , 209–217 (2015).

CAS Статья Google Scholar

16

Hoene, M.и другие. Острая регуляция метаболических генов и субстратов рецепторов инсулина в печени мышей с помощью одного упражнения на беговой дорожке. J. Physiol. 587 , 241–252 (2009).

ADS CAS Статья Google Scholar

17

Li, J. et al. Стабильная липидомия на основе изотопов в сочетании с фильтрацией нецелевых изотопомеров — инструмент, позволяющий раскрыть сложную динамику липидного обмена. Анал. Chem. 85 , 4651–4657 (2013).

CAS Статья Google Scholar

18

ван Лун, Л. Дж., Гринхафф, П. Л., Константин-Теодосиу, Д., Сарис, В. Х. и Вагенмакерс, А. Дж. Влияние увеличения интенсивности упражнений на использование мышечного топлива у людей. J. Physiol. 536 , 295–304 (2001).

CAS Статья Google Scholar

19

Саккетти, М., Салтин, Б., Олсен, Д. Б. и ван Холл, Г. Высокая скорость обмена триацилглицерина в скелетных мышцах человека. J. Physiol. 561 , 883–891 (2004).

CAS Статья Google Scholar

20

Hoene, M. et al. Активация сигнального пути митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) в печени мышей связана с уровнем глюкозы в плазме после острой физической нагрузки. Диабетология 53 , 1131–1141 (2010).

CAS Статья Google Scholar

21

Minokoshi, Y. et al. Лептин стимулирует окисление жирных кислот, активируя АМФ-активированную протеинкиназу. Nature 415 , 339–343 (2002).

ADS CAS Статья Google Scholar

22

Furuichi, Y., Sugiura, T., Kato, Y., Shimada, Y. & Masuda, K. OCTN2 связан с транспортной способностью карнитина скелетными мышцами крыс. Acta Physiol. Oxf. Engl . 200 , 57–64 (2010).

CAS Google Scholar

23

Furuichi, Y. et al. Визуализирующая масс-спектрометрия выявляет специфическое для волокон распределение ацетилкарнитина и вызванную сокращениями динамику карнитина в скелетных мышцах крыс. Biochim. Биофиз. Acta 1837 , 1699–1706 (2014).

CAS Статья Google Scholar

24

Пирсон, Д.Дж. И Таббс, П. К. Карнитин и его производные в тканях крыс. Biochem. J. 105 , 953–963 (1967).

CAS Статья Google Scholar

25

Картер, А. Л., Леннон, Д. Л. и Стратман, Ф. У. Повышенное содержание ацетилкарнитина в скелетных мышцах крыс в результате краткосрочных высокоинтенсивных упражнений. Влияние на контроль активности пируватдегидрогеназы. FEBS Lett. 126 , 21–24 (1981).

CAS Статья Google Scholar

26

Veld, F. ter, Primassin, S., Hoffmann, L., Mayatepek, E. & Spiekerkoetter, U. Соответствующее увеличение длинноцепочечных ацил-КоА и ацилкарнитина после тренировки мышц у мышей VLCAD. J. Lipid Res. 50 , 1556–1562 (2009).

Артикул Google Scholar

27

Фитцнер Тофт, М., Петерсен, М.Х., Драгстед Н. и Хансен А. К. Влияние различных методов забора крови на лабораторных крыс под разными типами анестезии. Lab. Anim. 40 , 261–274 (2006).

Артикул Google Scholar

28

Кернер, Дж. И Бибер, Л. Л. Влияние электростимуляции, голодания и анестезии на карнитин (ы) и ацилкарнитины белых и красных волокон скелетных мышц крыс. Комп. Биохим.Physiol. B 75 , 311–316 (1983).

CAS Статья Google Scholar

29

Vance, J. E. Липопротеины, секретируемые культивированными гепатоцитами крысы, содержат антиоксидант 1-алк-1-енил-2-ацилглицерофосфоэтаноламин. Biochim. Биофиз. Acta 1045 , 128–134 (1990).

CAS Статья Google Scholar

30

Sondergaard, E.и другие. Влияние упражнений на окисление и обмен ЛПОНП-триглицеридов. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 300 , E939–944 (2011).

CAS Статья Google Scholar

31

Floegel, A. et al. Идентификация сывороточных метаболитов, связанных с риском диабета 2 типа, с использованием целевого метаболомного подхода. Диабет 62 , 639–648 (2013).

CAS Статья Google Scholar

32

Леманн, Р.и другие. Циркулирующие лизофосфатидилхолины являются маркерами метаболически доброкачественной безалкогольной жирной печени. Уход за диабетом 36 , 2331–2338 (2013).

CAS Статья Google Scholar

33

Танака, Н., Мацубара, Т., Краус, К. В., Паттерсон, А. Д. и Гонсалес, Ф. Дж. Нарушение гомеостаза фосфолипидов и желчных кислот у мышей с неалкогольным стеатогепатитом. Гепатология 56 , 118–129 (2012).

CAS Статья Google Scholar

34

Такахаши, Х. и др. Метаболомика выявляет продукцию 1-пальмитоиллизофосфатидилхолина рецептором α, активируемым пролифератором пероксисом. J. Lipid Res. 56 , 254–265 (2015).

CAS Статья Google Scholar

35

Murakami, M. et al. Недавний прогресс в исследованиях фосфолипазы А2: от клеток к животным и людям. Прог. Lipid Res. 50 , 152–192 (2011).

CAS Статья Google Scholar

36

Берглунд, Э. Д. и др. Глюкагон и липидные взаимодействия в регуляции передачи сигналов печеночного AMPK и экспрессии транскриптов PPARalpha и FGF21 in vivo . Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 299 , E607–614 (2010).

CAS Статья Google Scholar

37

Hoene, M.И Вейгерт, С. Стрессовая реакция печени на физические нагрузки. Упражнение. Иммунол. Ред. 16 , 163–183 (2010).

PubMed Google Scholar

38

Ringseis, R. et al. Регулярные упражнения на выносливость улучшают пониженный уровень карнитина в печени у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров. Мол. Nutr. Food Res. 55 Приложение 2, S193–202 (2011).

CAS Статья Google Scholar

39

Ху, К.и другие. Липидомический анализ показывает эффективное хранение триацилглицеридов в печени, обогащенных ненасыщенными жирными кислотами, после одной тренировки на мышах. PloS One 5 , e13318 (2010).

ADS Статья Google Scholar

40

van Ginneken, V. et al. Метаболомика (профиль печени и крови) в модели мышей в ответ на голодание: исследование стеатоза печени. Biochim. Биофиз. Acta 1771 , 1263–1270 (2007).

CAS Статья Google Scholar

41

Chen, S. et al. Одновременная экстракция метаболома и липидома метил-трет-бутиловым эфиром из одного небольшого образца ткани для сверхвысокопроизводительной жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии. J. Chromatogr. А 1298 , 9–16 (2013).

CAS Статья Google Scholar

Наука о мясе: сравнительная таблица мышц

Мышцы которые используются в течение длительных периодов активности, такие как стояние или ходьба, состоят из мускулов с волокнами, которые называются медленными волокнами . Поскольку эти мышцы используются постоянно, они нужен постоянный источник энергии. Белок миоглобин хранит кислород в мышечных клетках, которые используют кислород для извлечения энергии, необходимой для постоянной активности. Чем больше миоглобина в клетках, тем краснее, или темнее, мясо. Мышцы которые используются в ситуациях, когда быстрые всплески активности необходимы, например, бегство от опасности, состоят из волокон, называемых быстросокращающимися . Эти мышцы получают энергию от гликогена, который также сохраняется в мышцах. — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — Куры проводят много времени, блуждая или стоя.Их мышцы бедер и ног задействованы постоянно, поэтому мясо из этих частей темное. Поскольку они редко летают, и то только на очень короткие расстояния мясо, которое происходит от груди и крыльев белого цвета. В отличие, много летают дикие птицы, например, утки; мясо из их грудь и крылья темные. Крупный рогатый скот много времени проводит стоя, поэтому их мускулы постоянно используется.Следовательно, у говядины достаточно высокая концентрация миоглобина и темно-красный цвет. Свиньи также могут проводить довольно много времени стоя и в роуминге вокруг. Розовый цвет свинины обусловлен миоглобином, но потому что животные, используемые для свинины, молодые и маленькие, их мускулы менее развиты и меньше Работа.Таким образом, у свиней концентрация миоглобина ниже. в их мышцах, чем у коров. Рыбы плавают в воде и не нуждаются в постоянной мышечной энергии чтобы поддержать свои скелеты. Большинство рыбного мяса белое, с небольшим количеством красного мяса вокруг плавников и хвоста, которые используется для плавания.Красный цвет некоторых рыб, таких как лосось и форель, это связано с астаксантином, естественным пигмент, встречающийся в ракообразных, которых они поедают. Люди также имеют оба типа волокон.Однако в отличие от животные и рыбы, быстро и медленно сокращающиеся волокна человека не может быть так четко очерчен. Оба типа рассыпаны по всему телу. в среднем у человека около 50% медленных и 50% быстро сокращающихся волокон. Профессиональные спортсмены могут иметь более высокий процент того или иного типа.Например, олимпийские спринтеры может иметь до 80% быстросокращающихся волокон и дальнего действия. у бегунов может быть до 80% медленных сокращений. Тяжелоатлеты нужны быстро сокращающиеся волокна для быстрого набора силы, а пловцам на длинные дистанции нужно постоянное движение обеспечивается медленными волокнами. Когда ты переворачиваешься диаграмма человека вверху страницы, вы получить очень простое представление о том, какие мышцы более распространены у спринтеров и бегунов на длинные дистанции. No related posts. Предыдущая запись Накаченная грудная мышца у мужчин: Страница не найдена – Сайт для мужчин STYLE4MAN.COM Следующая запись Тренировка мышц ног: Тренировка мышц ног на массу — базовые и изолирующие упражнения Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * * * 2015-2019 © MULTI CROSS - интернет-магазин одежды для спорта и отдыха. РФ, г. Новосибирск Карта сайта Найти: