Спин

Боль в спине между лопатками лечение: Страница не найдена | центр «Меддиагностика»

alexxlab -- 20.06.202112.05.2021

Комментариев к записи Боль в спине между лопатками лечение: Страница не найдена | центр «Меддиагностика» нет

Содержание

Боль в мышцах лопатки

Болезненные ощущения в мышцах, миалгия, как симптоматическое явление изучено недостаточно, особенно боль в мышцах лопатки. До сих пор мышечный болевой симптом относят либо к вертеброгенным заболеваниям, либо к неврологическим, то есть его связывают с радикулопатией, спондилоартрозом, остеохондрозом и так далее.

Относительно недавно в классификации болезней появилась отдельные нозологические единицы – фибромиалгия и миалгия, которые имеют непосредственное отношение к мышечной ткани. Несмотря на то, что патологии мягких тканей, в том числе боль в мышцах лопатки, изучались еще с XIX-го века, единства в терминологии и систематизации синдромов пока не существует. Очевидно, это связано с тесным анатомическим взаимоотношением мягких (периартикулярных) тканей и костных структур в области спины и в человеческом организме в принципе. Патология спины может охватывать сразу несколько близлежащих анатомических зон, такие боли принято называть дорсалгия, но болевые проявления в region scapularis (зона лопаток) корректнее и точнее именовать скапальгией.

Причины боли в мышцах лопатки

В отличие от других мышечных синдромов причины боли в мышцах лопатки чаще всего не имеют отношения к «виновнику» всех спинальных болей – остеохондрозу. Это обусловлено малоподвижностью и довольно крепкой структурой грудного отдела позвоночника. Следовательно, практически все болезненные ощущения в области лопаток связаны с мышечной тканью, а также с повреждением сухожилий, надостистых связок.

Основная причина ноющей боли в середине спины объясняется продолжительным напряжением мышц, как правило, из-за специфики профессиональной деятельности. Прежде всего, это касается тех, кто долгое время сохраняет одну и ту же позу, чаще сидя, — водители, офисные работники, швеи, студенты и так далее. Накапливаясь, напряжение в плечах и в зоне лопаток приводит к компенсаторному укорочению, сокращению грудных мышц, усугубляет состояние и привычка сутулиться, вытягивать голову, шею вперед. Как следствие, мышцы поднимающие лопатки, часть трапециевидной мышцы, грудино-ключичные, дельтовидные перенапрягаются, а другие, находящиеся в середине спины – нижняя часть трапециевидной, сгибатели шеи, передняя зубчатая подвергаются компенсаторному растяжению или ослаблению, все эти аномальные, нефизиологичные явления провоцируют боль.

Также в клинической практике причины боли в мышцах лопатки классифицируют по видам мышечно-тонических синдромов:

Синдром грудной мышцы (малой грудной мышцы) или лестничный синдром. Боль в зоне лопаток проявляется на линии 3-5-го ребра, ощущается как жгучая, ломящая. Симптом может усиливаться ночью, в движении тела, при отведении рук (гиперабдукция). Часто такие проявления напоминают приступы стенокардии, что значительно затрудняет диагностику. Кроме того, хронический гипертонус малой грудной мышцы приводит к ущемлению нервного и сосудистого сплетения, пучка, расположенного около клювовидного лопаточного отростка, как следствие – утрата чувствительности руки, пальцев. Боль при синдроме грудной мышцы локализуется передней дельтовидной зоне, между лопатками, транслируется по ульнарной (локтевой) поверхности плеча и предплечья.

Синдром m. serratus posterior superior — верхней задней зубчатой мышцы часто провоцируется дегенеративным процессом в верхних грудных межпозвонковых дисках.

Боль локализуется под лопаткой, ощущается в глубине мышц, носит ноющий, тупой характер боли.

Синдром m. serratus posterior inferior – нижней задней зубчатой мышцы ощущается как хроническая, изматывающая тупая боль в области нижней части спины (на уровне грудной клетки). Синдром ограничивает движения тела при наклонах, ротации.

Межлопаточный синдром ощущается как ломящая, ноющая боль между лопатками. Симптом усиливается при длительном горизонтальном положении тела, при наклонах, боль может стать довольно сильной при поездках по пересеченной местности (вибрация). Боль локализована в месте крепления ромбовидной, трапециевидной и широчайшей мышцы спины (зона ости лопатки), может распространиться в плечо, предплечье по ходу ульнарного нерва.

Синдром приобретенной крыловидной лопатки, который провоцирует паралич передней зубчатой, трапециевидной или ромбовидной мышцы. Паралич может быть вызван как инфекционным заболеванием, так и травмой, ушибом, в том числе профессиональными (спортсмены, артисты цирка).

Кроме того, боль в мышцах лопатки может быть вызвана воспалительным процессом в мышечной ткани – миозитом. Миозит в свою очередь провоцируется такими факторами:

Переохлаждение.

Инфекции, в том числе вирусные.

Профессиональные заболевания, связанные с гипертонусом мышц.

Травмы спина.

Довольно часто болевые симптомы в области лопаток плохо дифференцируются по ощущениям, поэтому трудно определить – что на самом деле болит – мышцы, костная ткань, сухожилия или этот признак является отраженной болью, указывающей на возможные патологии, такие как следующие:

ИБС – ишемическая болезнь сердца.
Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.
Кифосколиоз.
Межреберная невралгия.
Спондилоартроз.
ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
Заболевания дыхательной системы – пневмония, плеврит.

Для того, чтобы правильно установить причины боли в мышцах лопатки, необходимо максимально точно описать характеристики симптома.

Как проявляется боль в мышцах лопатки

Симптоматика мышечных болей характерна ощущениями напряжения, растяжения. В отличие от суставных ломящих болей, симптомы боли в мышцах лопатки чаще носят ноющий характер. Хотя межлопаточные мышцы, расположенные между остистыми отростками, могут болеть довольно интенсивно, аналогично суставам. Если пациент предъявляет жалобы на не преходящую боль в области лопаток, иррадиирующую влево, не стихающую при перемене положения тела, сопровождающуюся ощущением холода в спине, скорее всего это свидетельство поражения не только мышечной ткани, но и сухожилий, связок.

Характер боли в области лопаток может быть различным, в зависимости от источника болевого сигнала и причины, его провоцирующей: Параметры, по которым дифференцируют симптомы боли в мышцах лопатки:

Описание ощущения – острая, ноющая, колющая, сдавливающая, ломящая боль.
Локализация боли – между лопатками, под ними, под правой или левой, вверху лопаток.
Длительность боли – преходящая, длительная, хроническая.
Зависимость от положения тела – стихает при перемене положения, усиливается при определенных движениях.
Распределение по видам – висцеральные (отраженные), невропатические или только мышечные боли.

Как отличить виды мышечных болей в лопатке?

Симптом

Мышечная
Рефлекторная, висцеральная
Невропатическая

Описание

Точная характеристика, в том числе указание локализации
Описание расплывчатое, боль диффузная, идет изнутри, из глубины к мышцам

Боль распространяется по направлению нервных корешков, иррадиирует

Есть ли ограничения движений

Часто ограничивает двигательную активность
Движения не ограничены
Движения конечностей мало ограничены, ограничения касаются объема движений грудной клетки, спины

Влияние движений на боль

Боль усиливается при движении
Не оказывает
Оказывает только осевая нагрузка, а также рефлекторные движения – кашель, чихание

Определение с помощью пальпации

Хорошо пальпируются спазмированные участки. Пальпация усугубляет боль
Источник симптома с помощью пальпации выявить невозможно
Возможное определение

Боль в мышцах под лопаткой

Боль в мышцах под лопаткой может быть как признаком истинной миалгии, так и сигналом более опасных заболеваний, таких как:

Язвенная болезнь желудка, которая чаще всего локализуется в зоне эпигастрия, но может иррадиировать в левую сторону – в область груди, под левую лопатку. Боль при этом не дифференцируется по структурному виду, трудно определить что именно болит – мышцы, ребра. Поэтому, если боль под лопаткой связана с приемом пищи, скорее всего она обусловлена заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Приступ стенокардии часто похож по признакам на боль в мышцах под лопаткой. Дифференцировать эти два симптом самостоятельно затруднительно, однако при стенокардии боль стихает после приема сосудорасширяющих препаратов, мышечная боль не поддается нейтрализации этими средствами.
Межреберная невралгия также может проявляться приступообразными, опоясывающими болями в нижней части лопаточной зоны. Боль усиливается при кашле, чихании, болевые участки хорошо определяются пальпацией.

Мышечная спастика желчного пузыря, закупорка желчных протоков нередко проявляется в виде колики, при этом боль может носить резкий, режущий характер, иррадиировать в правую верхнюю часть тела, под плечо и правую лопатку.

В любом случае, простой болевой симптом, который человек считает мышечным, должен проходить без специфического лечения в течение максимум 1-2 дней. Для релаксации мышц достаточно покоя и расслабления, если боль под лопатками не стихает, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика боли в мышцах лопатки

Задача диагностических мероприятий при определении причины мышечной боли в области лопаток – это прежде всего исключение возможных угрожающих жизни патологий – стенокардического приступа, инфаркта миокарда, перфорации язвы желудка и таких заболеваний:

Онкологические процессы в позвоночном столбе.
Онкопроцессы во внутренних органах.
Неврологические патологии, требующие ургентной терапии.
Психогенные факторы, заболевания, включая психопатологии.

Это связано с тем, что диагностика боли в мышцах лопатки затруднена в силу неспецифичности симптоматики, клиническая картина редко указывает на конкретное диагностическое направление, кроме того практически все дорсалгии редко коррелируют с результатами инструментальных обследований. Довольно часто встречаются случаи, когда болевой симптом есть, но обследование не выявляет ни одного достоверного патологического источника боли, также бывает, что исследования определяют патологию, которая не сопровождается явно выраженным клиническим признаком.

Как правило, диагностика боли в мышцах лопатки включает в себя такие действия:

Краткий сбор анамнеза, детальное описание предыстории симптом не требуется, так как болевой мышечный симптом не считается патогномичным для опасной, угрожающей патологии.
Уточнение характера и параметров боли:
- Локализация, возможная иррадиация.
- При какой позе, положении тела появляется боль.
- В какое время суток беспокоит боль.
- Связь симптома с двигательной активностью, другими факторами.
- Скорость развития симптома – спонтанные или нарастающие боли.
Визуальный осмотр пациента:
- Асимметрия плечелопаточной зоны.
- Выявление возможного сколиоза, аномалии строения позвоночника (тест-симптом Форестье).
- Подвижность позвоночного столба в грудном отделе (тест-симптом Отта, симптом Томайера).
- Определение возможной болезненности по ходу остистых отростков (симптом Зацепина, проба Верщаковского, симптом звонка).
Инструментальное обследование чаще всего не требуется, так как мышечные боли в 95% считаются доброкачественными. Исследования нужны только в случаях подозрения на такие патологии:
- Признаки острого инфекционного процесса.
- Признаки онкологии.
- Явная неврологическая симптоматика.
- Травма.
- Безрезультативное лечение в течение месяца.
- Также рентгенография необходима, если больной направлен на мануальную терапию или физиотерапевтические процедуры.
Для выявления характеристик мышечной структуры может быть назначена электромиография.

Следует отметить, что широкоиспользуемая практика направления пациента с мышечной болью на рентген может значительно затруднить постановку диагноза, так как в подавляющем большинстве наши современники имеют те или иные признаки остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Само по себе наличие дегенеративного процесса в позвоночном столбе не исключает миогенного фактора, провоцирующего боль в мышцах лопатки и не может быть базой для правильной диагностики.

Лечение боли в мышцах лопатки

Лечение болевого симптома в мышцах лопатки условно можно разделить на два этапа – краткосрочные, неотложные меры и долговременная тактика.

Неотложные меры

Долговременные мероприятия

Нейтрализация болевого симптома с помощью анальгетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов

Предотвращение причин, провоцирующих боль в мышцах

Назначение миелорелаксантов

Щадящие растягивающие или динамические упражнения

Инъекционное или аккупунктурное воздействие на ТТ (триггерные точки)

Упражнения направленные на коррекцию осанки

Купирование, нейтрализация коморбидных симптомокомплексов

Коррекция профессиональной нагрузки

Нормализация и поддержание веса

Психокоррекция болевого симптома

Соблюдение правил здорового образа жизни, в том числе двигательной активности

В целом лечение мышечных болей не представляет затруднений, как правило, достаточно дать отдых перенапряженным мышцам, исключить провоцирующие симптом факторы. Также хороший результат дает массаж и обучение релаксационным методам, в том числе и постизометрическая релаксация.

Как предотвратить боль в мышцах лопатки

Как предупредить мышечную боль, где бы она ни развивалась, в спине, в области лопаток, поясницы, шеи? Очевидно, что конкретных рекомендаций не существует, ведь каждый человеческий организм индивидуален по анатомическому строению, физиологическим и прочим параметрам. Тем не менее, профилактика боли в мышцах лопатки – это соблюдение общеизвестных, но, к сожалению, редко используемых на практике мер. Эти правила касаются прежде всего таких пунктов:

Если человек проходит лечение, касающееся мышечной или другой боли, заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать и выполнять все врачебные назначения. Самолечение – это чрезвычайно распространенное явление, однако процент результативности оно дает минимальный, в отличие от огромного количества осложнений.

После прохождения курса лечения мышечной боли нужно соблюдать щадящий двигательный режим, однако это не означает полный покой и бездействие.

Мышцы нужно тренировать, иначе возникнет противоположный гипертонусу эффект – адинамия, атрофия и слабость мышечной структуры.

Мышечный тонус хорошо поддерживают регулярные занятия спортом, даже если человек не занимается профессиональными видами спорта, простая утренняя гимнастика вполне может заменить сложные тренировки.

Следует исключить все провоцирующие статическое напряжение факторы. Если профессиональная деятельность человека связана с постоянным перенапряжением мышц лопаток, в течение трудового дня необходимо регулярно менять позу тела. выполнять разминки.

Для поддержания тонуса мышц, разгрузки позвоночника нужно следить за своей осанкой, при необходимости носить корректирующий корсет.

Боли в мышцах лопатки являются достаточно сложным полиэтиологическим симптом, а не самостоятельным заболеванием. Определить точную причину болевого ощущения, провести все необходимые для этого обследования и назначить эффективное лечение может только врач. От самого человека, испытывающего дискомфорт в зоне лопаток, требуется лишь забота о своем здоровье и своевременное обращение за помощью при первых тревожных признаках.

Все новости Предыдущая Следующая

Что делать, если болит спина? К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в спиней

Содержание

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

координации движений;

силы мышц;

чувствительности;

указательных проб;

рефлексов кожи и сухожилий;

давления на тело разновесовыми предметами;

равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

частые головные боли и головокружения;

потери сознания и обмороки;

шум в ушах, мушки перед глазами;

нарушенная координация движений и шаткость походки;

судороги, покалывание рук и ног;

мурашки;

мышечная слабость;

нарушения сна;

плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Чем невролог отличается от невропатолога?

Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.

Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.

УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.

Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.

Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

лазерная терапия;

фонофорез;

электрофорез с анальгетиками;

УВЧ-терапия;

магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.

Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.

Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.

Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.

Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.

Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.

Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Профилактика

При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.

Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.

Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.

Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.

Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.

При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.

При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

Боль в спине между лопатками

Причины боли в спине между лопатками

Болезни органов дыхания

Болевые ощущения между лопатками бывает при остром трахеите или бронхите, когда неприятные ощущения иррадиируют из грудной клетки в спину. В состоянии покоя дискомфорт в спине незначительный, но он резко усиливается во время кашля, смеха, при попытках громко разговаривать. Боли носят тупой характер, реже беспокоит жжение и саднение в межлопаточной зоне. Симптоматика длится 3-7 дней, бесследно исчезая после стихания воспалительного процесса.

Нарушения осанки

Зачастую причинами болезненных ощущений между лопатками становятся сколиоз, кифоз или лордоз. Симптомы развиваются при длительном сидении в неудобной позе, после сна на слишком мягком или, наоборот, очень твердом матрасе. Появляются тупые или ноющие боли, которые усиливаются при наклонах, резких поворотах. Неприятные ощущения наблюдаются уже в молодом возрасте, что связано с распространенностью нарушений осанки среди детей.

Подобные признаки встречаются у больных, страдающих специфической юношеской патологией, — болезнью Шейермана-Мау. В таких случаях усиливается грудной кифоз, что проявляется интенсивными болями в спине, дискомфортом при продолжительном пребывании в одной позе. При прогрессировании заболевания подростки ощущают резкую болезненность между лопатками, возникающую к вечеру.

Грудной остеохондроз

Пациенты с дегенеративным поражением позвоночника страдают от тупых болей в спине между лопатками, которые вызваны постоянным напряжением мускулатуры и сдавлением нервных структур. Дискомфортные ощущения становятся сильнее при поворотах и наклонах туловища, длительном стоянии или сидении. При выраженном болевом синдроме ограничивается повседневная физическая активность человека.

Сильная межлопаточная боль отмечается при грыже грудного отдела позвоночника. Если поражаются верхнегрудные сегменты, клиническая картина дополняется онемением и покалыванием в руках, затруднениями глотания. Для патологии среднегрудного отдела характерны межреберная невралгия, а при повреждении нижнегрудных позвонков ощущаются резкие боли в эпигастрии и под ребрами.

Боль в спине между лопатками

Болезнь Бехтерева

Ранний признак заболевания — дискомфорт преимущественно в поясничном отделе позвоночника, но по мере прогрессирования анкилозирующего спондилоартрита симптомы распространяются на спину между лопаток. Неприятные ощущения развиваются вечером или ночью, усиливаются к утру, а днем уменьшаются или полностью исчезают. Болезненность стихает после горячего душа или ванны, физической активности.

Распространение патологического процесса на грудной отдел позвоночника сопровождается усилением кифоза и тоническим напряжением спинных мышц. Поэтому боли в межлопаточной области становятся постоянными, снижают двигательную активность пациента. Со временем формируется характерный горб на спине. Типичным признаком болезни Бехтерева является сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава.

Заболевания пищевода

Большинство эзофагеальных патологий характеризуются иррадиацией болей в межлопаточное пространство. При этом определяется четкая связь между дискомфортом и приемом пищи, физическими нагрузками с наклонами туловища вперед. Симптоматика дополняется загрудинным жжением, изжогой, кислой отрыжкой. Чаще всего боли в спине между лопатками вызывают:

ГЭРБ. Для рефлюкс-эзофагита типично жжение за грудиной и в области спины спустя 10-20 минут по окончании еды. Проявления усиливаются, если больной занимает положение лежа, много наклоняется и выполняет физическую работу. Наблюдаются частая изжога, отрыжка кислым.

Ахалазия кардии. При нарушениях размыкания нижнего пищеводного сфинктера резкие загрудинные и межлопаточные боли возникают в момент глотания. Вначале симптомы появляются эпизодически — при еде второпях, плохом пережевывании пищи и проглатывании больших кусков сразу. Затем дисфагия становится постоянной.

Стеноз пищевода. Сужение просвета органа сопровождается затруднениями прохождения пищевого комка, что вызывает резкую болезненность в грудной клетке, пространстве между лопатками. Пациент чувствует, что еда застряла посреди пищевода, а глотательные движения не помогают продвинуть ее дальше и только усиливают дискомфорт, ощущаемый в спине.

Диафрагмальная грыжа

Характеризуется сильными болями, которые распространяются по верхним отделам живота и переходят на межлопаточную область. Часто при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы также бывает болезненность в предсердечной области, ошибочно принимаемая за приступ стенокардии. Симптомы отмечаются после еды, физической нагрузки, натуживания. Для уменьшения неприятных ощущений больные вызывают рвоту или отрыжку, пьют воду.

Патологии аорты

Болевой синдром в спине встречается при аортите. Дискомфортные ощущения локализованы между лопатками, за грудиной, иногда они смещаются в шею либо эпигастральную область. Реже возникает мучительное жжение в груди с иррадиацией в спину. Болезненность беспокоит постоянно, не зависит от действия внешних факторов. Обычно выявляются тахикардия, одышка при физической нагрузке, в покое, сухой надсадный кашель.

Нестерпимые загрудинные боли, отдающие в межлопаточную зону и распространяющиеся сверху вниз, наблюдаются при расслаивающей аневризме аорты. Иногда ощущения настолько сильные, что больной теряет сознание от болевого шока. Артериальное давление падает, пульс учащается, возникает кислородное голодание головного мозга. Если человеку не оказать экстренную медицинскую помощь, существует высокий риск летального исхода.

Медиастинит

Интенсивная боль, которая начинается внезапно и ощущается в зоне между лопатками, характерна для острого заднего медиастинита. Дискомфорт усиливается при глотании, запрокидывании головы, кашле. Чтобы уменьшить болезненные ощущения в спине и облегчить дыхание, пациент садится, наклонив голову вперед, слегка сгорбившись. Развиваются отек и цианоз верхней половины туловища, изредка бывает подкожная эмфизема.

Острое воспаление средостения сопровождается массивной интоксикацией, поэтому болевому синдрому сопутствуют фебрильная лихорадка, слабость, нарушения сердечной деятельности. При хроническом медиастините симптоматика выражена слабее: наблюдаются умеренные тупые боли в спине, за грудиной, длительный субфебрилитет, периодические расстройства глотания.

Рак средостения

Боли в загрудинной области, которые иррадиируют в зону между лопаток, — основная жалоба больных со злокачественными опухолями средостения. Симптом возникает на поздней стадии болезни, вызван прорастанием новообразования в соседние структуры и нервные окончания. Мучительный болевой синдром сочетается с одышкой и кашлем при вовлечении в процесс бронхов, дисфагией — при поражении пищевода, одутловатостью и синюшностью лица — при компрессии верхней полой вены.

Редкие причины

Диагностика

Первичное обследование проводит ортопед-травматолог, который уже после физикального осмотра замечает нарушенную осанку, искривления позвоночного столба и другие проблемы опорно-двигательного аппарата. Если боли между лопатками не связаны с костной патологией, пациента консультирует кардиолог, невролог, гастроэнтеролог. Чтобы выяснить этиологические факторы болевого синдрома в спине, назначаются инструментальные исследования:

Рентгенография позвоночника. По результатам рентгенограммы врач устанавливает степень сколиоза, наличие и тяжесть кифоза или лордоза. Метод информативен для диагностики грудного остеохондроза, помогает визуализировать посттравматические изменения костей. Для выявления межпозвоночной грыжи рентгенографию дополняют КТ или МРТ позвоночника.

Рентгенография ОГК. Стандартный метод исследования позволяет исключить пульмонологические заболевания как одну из причин болей между лопатками. Рентгенологическая визуализация также показывает расширение тени средостения и признаки подкожной эмфиземы, что дает врачу право поставить диагноз медиастинита.

ЭФГДС. Чтобы подтвердить эзофагеальную этиологию болевых ощущений, проводится эндоскопический осмотр пищевода. При исследовании гастроэнтеролог обращает внимание на проходимость органа, слаженность работы сфинктеров, изучает состояние слизистой оболочки органа. Из подозрительных участков берут биоптаты для гистологического анализа.

Ультразвуковое ангиосканирование. УЗДГ аорты используется как скрининговый метод обнаружения воспалительных изменений, аневризм. Чтобы оценить состояние грудного отдела, производится чреспищеводная эхокардиография. Диагноз расслаивающейся аневризмы подтверждают рентгенологическим методом — аортографией.

Лабораторные методы. Играют вспомогательную роль в диагностическом поиске. Пациентам выполняют стандартный комплекс: гемограмму, биохимическое исследование крови, анализ на гепатиты и ВИЧ-инфекцию. По показаниям делается коагулограмма. При возможном остром воспалительном процессе информативны данные об острофазовых показателях. У больных с предполагаемой болезнью Бехтерева определяют антиген HLA-В27.

Учитывая разнообразие причин межлопаточной боли, может потребоваться дополнительное обследование. При наличии нарушений со стороны верхних дыхательных путей необходимы консультация отоларинголога и полный ЛОР-осмотр. При подозрении на злокачественную опухоль средостения к диагностике привлекают онкохирургов.

Мануальная терапия при боли в спине

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Большинство немедикаментозных мероприятий направлены на профилактику болей между лопатками: формирование и соблюдение правильной осанки, рациональное питание без вредных продуктов, ведение активного образа жизни и занятия спортом. При сильном болевом синдроме на время диагностического поиска врач выписывает ненаркотические анальгетики, рекомендует ограничить подвижность, при необходимости — назначает строгий постельный режим.

Консервативная терапия

В лечении болей в спине между лопатками используется дифференцированный подход — терапевтическая схема подбирается индивидуально с учетом ведущего заболевания, вызвавшего симптомы, и сопутствующих патологий. При ортопедических проблемах на первый план выходит коррекция осанки с помощью корсетов и других ортезов. Для терапии причин болезненности применяются следующие группы медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования дискомфорта при заболеваниях костно-суставной системы, а также с целью ликвидации воспаления и ускорения выздоровления. НПВС также эффективны при болезнях дыхательных органов, медиастините.

Антисекреторные препараты. Ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы — основа терапии ГЭРБ, ахалазии кардии. Препараты уменьшают повреждение пищевода кислым содержимым желудка, снимают боли. Для быстрого купирования жжения принимаются невсасывающиеся антациды.

Антибиотики. Массивная противомикробная терапия показана при острых формах медиастинита для уничтожения возбудителей и профилактики бактериальных осложнений. Лекарства подбираются эмпирически. Вводится комбинация из 2-3 средств, чтобы подействовать на все возможные типы микробов.

Цитостатики. Полихимиотерапия подбирается при некоторых формах рака средостения как подготовка к хирургическому вмешательству или в качестве паллиативной помощи. Иммунодепрессанты иногда рекомендуют больным с тяжелыми формами болезни Бехтерева.

Пациенты с острыми состояниями (расслоение аорты, молниеносный медиастинит) госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Цель лечебных мероприятий — выведение из шокового состояния: для этого применяют кардиотропные лекарства, инфузионные растворы, обеспечивают кислородную поддержку. Чтобы купировать болевой синдром, вводят наркотические анальгетики, транквилизаторы.

В терапии костно-мышечных заболеваний большую роль играют немедикаментозные методики. Назначаются специальные комплексы ЛФК для укрепления мышечного корсета, формирования ровной осанки. Хороший эффект показывают мануальные воздействия, кинезиотерапия, ортопедический массаж грудной клетки, спины, поясницы. Используется ряд физиотерапевтических методов: электростимуляция мышц спины, пелоидотерапия, общее УФО.

Хирургическое лечение

При стойких деформациях позвоночного столба рекомендуют хирургическую коррекцию сколиоза. К оперативному лечению при остеохондрозе прибегают в случае спинальной компрессии: удаляют межпозвоночную грыжу и производят декомпрессию спинномозгового канала. Как правило, используются малоинвазивные методики: пункционная вапоризация диска, микродискэктомия.

Хирургические вмешательства показаны при осложненных формах диафрагмальной грыжи, тяжелом стенозе пищевода. Проводится ушивание грыжевых ворот с крурорафией, гастропексия или фундопликация, резекция и пластика пищевода. Экстренная операция — единственный метод лечения при расслаивающейся аневризме. Сосудистые хирурги выполняют резекцию поврежденной зоны с реконструкцией аорты.

Болит спина под лопатками

Боль в спине между лопатками встречается реже, чем, например, боли в области поясницы. По характеру и локализации боли можно судить о возможных ее причинах.

Наиболее очевидные причины боли спины под лопатками или между лопаток – это болезни позвоночника, ослабление мышц и связок плечевого пояса. Последнее часто связано с образом жизни и характером работы человека, например, сидячая и малоподвижная деятельность офисных работников, диспетчеров, операторов ПК и т.д. К тому же отдел позвоночника в области лопаток малоподвижен сам по себе.

Если боль в спине между лопаток связана с мышцами и связками, то смена положения не поможет уменьшить боль, кроме того, она может распространиться по всей спине, что часто затрудняет постановку диагноза.

Основные болезни позвоночника, вызывающие боль в спине под лопатками:

Остеохондроз

Сколиоз

Кифоз грудного отдела

Периартроз

Межреберная невралгия

Боль в спине между лопатками реже вызывается и серьезными заболеваниями внутренних органов. Такими как болезни легких, печени или желудка.

Лечение

болей в спине под лопатками
Так как болезни позвоночника и мышц в подавляющем большинстве случаев являются причинами болей в спине между лопатками, то рассмотрим подробнее нюансы их лечения. Обращаться в таком случае необходимо к неврологу, ревматологу или травматологу.
Диагностика подобных заболеваний происходит с помощью рентгена, КТ и МРТ. Если эти методы не показали результатов, значит проблема кроется во внутренних органах.
Лечат боли в спине под лопатками с помощью курса лечебной физкультуры, назначаемой врачом. Скорее всего придется пройти несколько сеансов массажа, а также различные физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию и медикаментозное лечение.
Средства профилактики подобных заболеваний довольно просты – это увеличение подвижности образа жизни, правильное питание, избегание нагрузок, отказ от вредных привычек.

Болит позвоночник в районе лопаток: причины, методы лечения
Боль между лопатками – это не совсем типичная локализация для болезненных ощущений в спине. Как правило, если болит спина – то болит она в области поясницы или каких-то определённых позвонков.
А сдавление, жжение или пульсация в верхней части спины между лопаток может вызвать недоумение – такая проблема не на слуху и редко обсуждается. Поэтому человек, который столкнулся с подобной ситуацией, ищет в интернете ответы на вопросы «Почему болит спина в области лопаток? К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток? И как лечить боль в лопатке?»
Всего за 6 минут вы узнаете намного больше информации на эту тему и будете знать, как действовать в подобной ситуации.
Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?
Самые вероятные причины могут быть такими:
Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики.

Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху.

Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.

Почему болит спина в области лопаток?
Кроме вышеперечисленных, с болями в лопатках могут сталкиваться беременные на разных сроках, что для них является вариантом нормы. Но проблема может быть и серьёзнее – новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) в грудной клетке или брюшной полости могут давать схожую симптоматику.
Однако не спешите паниковать и бить тревогу – даже стресс косвенно может приводить к болям в лопатках из-за мышечного перенапряжения и сутулости. Подобные симптомы могут быть вызваны лишним весом, неправильным положением на рабочем месте или во время сна.
Виды болей между лопатками
Сам симптом — то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.
Ноющая боль в лопатке
В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.
Жжение в районе лопаток
Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).
Тупая боль между лопатками
Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.
Пульсирующая боль в лопатке
Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить — нужно быстро обратиться к травматологу.
Давящая боль в лопатке
При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.
Острая, резкая боль между лопатками
Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.
Боль при вдохе
Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.

Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?
Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.
Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.
Как диагностируют боли в лопатках
Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:
Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий.

Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника.

Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца.

Флюорография при подозрении на легочные проблемы.

Гастроскопия для исследования функции желудка.

Боли в спине между лопатками: способы лечения
Лечение болей между лопаток
Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.
Как облегчить приступ боли в лопатках
Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.
Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.
Как лечить боль в лопатке
Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.
Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов.

Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни.

Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее.

Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью. Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.

В клинике физической терапии KANO в Минске для вас будет подобран комплекс терапевтических мероприятий, который поможет избавиться от боли и вернуться к здоровой счастливой жизни!
Грудной остеохондроз лечение в Одессе Симптомы, диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
Как, наконец, расправить грудную клетку и вдохнуть жизнь полной грудью?
Единственный, на кого вы всегда можете положиться в полной мере, – это ваш позвоночник.Но если он перестал быть вашей опорой, то надо прислушаться к собственному телу.Вы ощущаете зажимы в спине? Вам досаждают боли под лопатками?Пора позаботиться о своем здоровье и начать лечить остеохондроз.Остеохондроз грудного отдела позвоночника – явление хоть и нечастое, но далеко не безобидное.

Грудной отдел позвоночника малоподвижен по сравнению с шейным, а нагрузка на него не так велика, как на поясничный. Это наш остов, на котором базируется все тело. Срединная часть позвоночной оси травмируется гораздо меньше, чем верхняя и нижняя. Но зато любые дисфункции потом достаточно трудно исправить.
Форма грудины – округлая, поэтому и нагрузка на позвоночные диски распределяется неоднородно. Из-за такой конфигурации на позвоночных дисках могут появиться ненужные уплотнения – остеофиты. Но на тех частях позвонков, где вырастают остеофиты, — нет нервных корешков, поэтому это заболевание часто протекает без остро выраженного болевого синдрома.
Симптомы грудного остеохондроза
Боли при остеохондрозе можно легко спутать с симптоматикой других заболеваний. В связи с этимостеохондроз даже прозвали хамелеоном.Ноющие и приглушенные боли отдаются эхом в грудном отделе спины, конкретно — между лопатками. Они усиливаются при двигательной активности, дают о себе знать во время вдохов-выдохов. В итоге возникают ощущения онемения и «мурашек» в груди. Их отголоски могут распространяться и на сердце, почки и даже на желудок. Часто боль приобретает опоясывающий характер. Центр спины даже способен потерять чувствительность. Возникают сложности при наклонах или поднятии рук.
Для грудного остеохондроза характерны два подвида болей: дорсаго и дорсалгия. Дорсаго – острые кратковременные приступы. А дорсалгия – более слабые, но продолжительные импульсы; сосредоточены в зонах поражения межпозвоночных дисков.Дорсалгия добавляет эффект «скованности» всему телу.
Факт. По информации ВОЗ, патология позвоночника стоит на 5-м месте среди общих причин госпитализации в мире и на 3-м — среди причин хирургического лечения.
Основные причины возникновения остеохондроза грудного отдела
Одна из наиболее распространенных причин возникновения грудного остеохондроза – это сколиоз (боковое искривление позвоночника). Сколиоз диагностируют в возрасте до 15 лет. У людей, которые проводят большую часть времени за рулем или компьютером, мышцы постоянно находятся в напряжении. Объем движений становится крайне ограниченным, и это приводит к нарушениям в опорно-двигательном аппарате.
Также поводом для вспышки очага болезни могут послужить нерациональные нагрузки на тело, длительное пребывание за компьютером, отсутствие спорта в жизни человека, слабое кровообращение как следствие сахарного диабета или атеросклероза. Кровеносные капилляры окружающих тканей играют очень важную роль в доставке питательных веществ к хрящам.
Кто всегда готов прийти вам на выручку?
Лечением грудного остеохондроза в Одессе занимаются специалистыМедицинского дома Odrex.Здесь вам своевременно окажут помощь травматолог и невропатолог: проведут первичный осмотр вашего состояния, учитывая индивидуальные физиологические особенности.
Факт. Позвоночник может выдерживать тяжести до 400 кг. Позвонки при этом не повреждаются, так как межпозвоночные диски обладают свойствами амортизаторов, а тканевая жидкость фиксирует мышцы при длительном напряжении.
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника – процесс трудоемкий. Он объединяет несколько этапов: медикаментозный курс, физиотерапию и в экстренном случае – операцию. Медицинский дом Odrex принимает пациентов различного возраста с любыми жалобами. Здесь круглосуточно оказывают безотлагательную помощь. Врачи владеют проверенными методиками восстановления опорно-двигательной системы – и классическими, и инновационными. Медперсонал предельно внимателен к своим клиентам. Поэтому Odrex и получил название медицинского дома, а не больницы. В домашней атмосфере пациенты гораздо охотнее идут на поправку:)
Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника
Основными методами, которые применяют врачи Odrex для диагностики остеохондроза, являются:
Цифровая рентгенография
КТ (компьютерная томография).
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Методики лечения остеохондроза
Методика лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника включает разнообразие подходов. Во-первых, это — медикаментозный консервативный подход. Он предусматривает назначение больному необходимых лекарств. Ниже приведем наиболее распространенные из них.
нестероидные противовоспалительные препараты, которыеуменьшают боль, воспаление и лихорадку
миорелаксанты – снижают тонус скелетной мускулатуры
гормоны – снимают невралгические боли
витамины группы В (В6, В12), а также витамины С и А – назначают и в период ремиссии, и во время активного лечения. С целью укрепления сосудистых стенок и защиты от избыточного окисления в организме.
диуретики (мочегонные препараты): снимают отек зажатых нервных корешков. Врач выписывает в экстренных ситуациях при нарастании симптоматики.
медикаменты для улучшения метаболизма нервной ткани.
хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин) — регенерируют поврежденный хрящ позвоночного диска.
Для комплексного лечения медики часто рекомендуют пройти также курс физиотерапии. Процедуры физиотерапии описаны в общем разделе об остеохондрозе.
Факт. Рост человека может изменяться в течение дня в пределах 2-х см. После силовых тренировок межпозвоночные диски способны сжиматься, а в периоды ночного отдыха мышечный корсет расслабляется. И, соответственно, рост увеличивается.
Хорошо показало себя на практике и такое направление лечения, как ЛФК.
ЛФК – серия физических упражнений для вырабатывания подвижности грудинно-реберных сочленений. Способствует организации правильного дыхательного цикла. Специалисты Odrex проведут с пациентом вводное занятие по ЛФК. Оно послужит образцом для последующего самостоятельного выполнения упражнений.
Невропатолог может назначить больному также курс массажей. Массажипомогут снять гипертонус мышц и улучшить состояние хрящей, усилить циркуляцию крови для поступления в околопозвоночные ткани.
Если же лекарственная и физиотерапии не окажут должного эффекта, то следующий шаг — операция. Это неотложная мера, но бояться ее не стоит, так как врачи Odrex ко всему подходят со знанием дела. Итак, при остеохондрозе грудного отдела наиболее распространенным видом операции является, как и для других отделов позвоночника, микродискэктомия.
Микродискэктомия — это операция по удалению грыжи межпозвоночного диска, которую хирург проводит с помощью микроскопа и определенных микроинструментов. Все манипуляции врач осуществляет через небольшой разрез. Хирург выписывает прооперированного из клиники уже на следующий день или через 3 дня. А к физическому труду его допускают по истечении полутора месяцев. Показания к этой операции: слабость в ногах и онемение.
Но грудной отдел также предполагает и другие подвиды операционного вмешательства. В этом случае декомпрессионная хирургия (ликвидация причины болевого синдрома) идет в паре со стабилизирующей (стабилизация позвоночника)
Рассмотрим некоторые направления декомпрессии.
Фораминотомия. Ее применяют в случае, если часть межпозвоночного диска или костного нароста остеофита защемляет нерв, который выходит из позвонка. В процессе фораминотомии нервы освобождают.
Ламинэктомия – делают при стенозе (синдроме сужения позвоночного канала), расширяют канал позвоночника, по которому проходят корешки спинного мозга.
После декомпрессии нейрохирурги обычно выполняют спондилодез — стабилизацию позвоночника. Стабилизация позволит избежать серьезных неврологических повреждений. При спондилодезе специалист вставляет в позвонки оперируемого титановые металлические конструкции.
После операции человек пребывает в стационаре еще около 3-7-ти дней. А восстановительный период продолжается несколько месяцев. Швы полностью заживают через две недели . В этот промежуток времени важно не перенапрягать позвоночник и не подвергать себя стрессовым ситуациям.
Вопрос-ответ:
Какие бывают массажи при грудном остеохондрозе?
Лечебный массаж подразделяется на подвиды: точечный, вакуумный, лимфодренажный. Такие массажи способствуют микроциркуляции, улучшают питание тканей, нормализуют мышечный тонус, снимают отечности, убирают болевой синдром, оказывают в целом благотворное влияние на опорно-двигательную систему в целом.
Но обратите внимание, что массаж должен проводить только опытный специалист, не пользуйтесь услугами любителей.
Зачем нужна паравертебральная блокада?
Это высокоэффективная процедура, которая моментально снимает боль. Инъекция со стероидным и анальгезирующим средствами вводится к точке выхода из позвоночника нервного корешка. Благодаря этому достигается быстрый обезболивающий эффект. Количество повторяемых процедур зависит от качества выполненной манипуляции.
методы и способы лечения болей в спине
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия)[1]. По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения[2].
Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине[3].
Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.
Почему болит спина?
Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.
Проблемы в позвоночнике и нервной системе
При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:
остеохондроз позвоночника;
грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
смещение позвонков относительно друг друга;
опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.
Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.
Проблемы со стороны мышечной системы
Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус — на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.
На заметку
При выполнении сидячей работы и при любой необходимости длительно находиться в одном положении, например в долгой поездке, обязательно устраивайте себе пятиминутные разминки каждые два–три часа. Это снизит риск мышечных спазмов.
Соматические заболевания
Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.
Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:
о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
о проблемах с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
о заболеваниях пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.
Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:
при проблемах с почками, при почечной колике;
при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).
Боли в области поясницы могут указывать на:
камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).
Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Диагностика
Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.
Это важно!
Всех пациентов, первично обратившихся с болью в спине, диагностически подразделяют на три категории: пациенты с потенциально серьезной патологией, пациенты с корешковой болью (радикулопатией), пациенты с неспецифической болью. Каждая из категорий требует особой тактики лечения[4].
Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:
Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.
Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:
Общий анализ мочи для оценки работы почек.
Общий анализ крови — нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
Биохимический анализ крови при болях в спине — необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.
Методы лечения болей в спине
Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры[5]:
наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
при хронической боли в спине — осмотр раз в четыре–шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех–шести недель;
консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.
Важно!
В клинических рекомендациях по диагностике и лечению острой неспецифической боли спины указывается на отсутствие необходимости в лабораторно-инструментальных методах исследования. Врач должен назначить обследование и направить пациента к соответствующему специалисту (неврологу, нейрохирургу, онкологу и другим) только при подозрении на наличие одного из опасных состояний — при обнаружении «знаков угрозы». При отсутствии таковых обследование пациента может быть отсрочено на четыре–шесть недель, которые обычно требуются для купирования боли[6].
При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения[7].
Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.
Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины
В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.
Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.
Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.
Обезболивающие блокады
Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.
Важно!
При лечении хронической боли в спине желателен мультидисциплинарный подход: медикаментозное лечение, информирование, выполнение лечебной физкультуры (ЛФК), психотерапевтические воздействия, проводящиеся на регулярной основе (несколько часов в неделю) с участием нескольких специалистов (терапевта, инструктора по ЛФК, психотерапевта и других)[8].
Мануальная терапия
Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.
Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)
Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки[9].
Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы[10].
Упражнения
Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога[11].
Физиотерапия
Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.
Оперативное лечение
Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех–четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.
Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.
Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Облегчение боли под лопаткой
Боль под лопаткой может быть острой или жгучей болью около позвоночника или более выраженной болью, которая распространяется через плечо или верхнюю часть спины. Если боль в лопатке не проходит, это может повлиять на качество жизни и ограничить движения рук и спины. Вот 5 идей, которые помогут облегчить вашу боль.
Раннее лечение боли в верхней части спины Сохранить
Если боль под лопаткой развивается без каких-либо признаков чрезвычайной ситуации, большинство людей могут безопасно попытаться облегчить боль самостоятельно, используя средства ухода за собой.Прочтите Ранние методы лечения боли в верхней части спины
1. Отдохните верхней части спины от активности
Если ваша боль усиливается при выполнении определенных движений или физических нагрузок, таких как работа по дому или упражнения, отдохните день или два. Прекращение физической активности может помочь уменьшить боль и предотвратить чрезмерное использование. Однако не прекращайте деятельность надолго или совсем. Многие люди сообщают, что малоподвижный образ жизни усугубляет боль в верхней части спины. Слишком долгое нахождение в одном положении, например, сидя за столом, также может усугубить симптомы.Попробуйте делать частые перерывы и перед тем, как вернуться к сидению, смените позу, чтобы можно было «перезагрузиться».

Инфографика:
7 причин боли под лопаткой
(увеличенное изображение)
2. Приложите лед и / или нагрейте
Холодную терапию, например, лед, завернутый в ткань, можно прикладывать к спине примерно на 10–20 минут за раз с перерывом не менее 2 часов между сеансами. Тепловую терапию, такую как грелка, лучше всего использовать в течение 15 или 20 минут на сеанс, но не чаще одного сеанса каждые 2 часа.Чтобы защитить кожу, всегда делайте прослойку между льдом или источником тепла и кожей. Попробуйте чередовать ледяную терапию и тепловую терапию, чтобы узнать, что лучше всего помогает облегчить вашу боль.
См. Пакеты со льдом для снятия боли в спине и Как применять тепловую терапию
объявление
3. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта.
Лекарства
, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в местном продуктовом магазине или аптеке без рецепта, могут облегчить некоторые виды боли в лопатке.Некоторые из этих лекарств уменьшают воспаление, например аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Aleve, Anaprox DS, Naprosyn). Другие безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), могут работать, предотвращая или изменяя сигналы боли в головном мозге. Безрецептурные препараты по-прежнему сопряжены с риском, хотя рецепт не требуется. Обязательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке.
См. Топ-3 безрецептурных средства от боли в спине (плюс четвертое)
4. Массаж
Боль под лопаткой может ощущаться как тугой узел из-за мышечного спазма.Массаж поможет расслабить мышцы и увеличить приток крови к пораженному участку. Найдите друга, члена семьи или профессионала, который помассирует болезненное место, что снимет напряжение и принесет облегчение.
Некоторые техники самомассажа лопатки включают использование поролонового валика или ракетбола. (Теннисный мяч или мяч для лакросса тоже подойдут.) Эти типы массажа можно выполнить, поместив валик или мяч из поролона между спиной и стеной, а затем осторожно перекатывая его из стороны в сторону или вверх и вниз.
объявление
В этом блоге Серия:
5. Посетите врача
Если вышеуказанные методы лечения не помогают эффективно уменьшить боль под лопаткой, обратитесь к физиотерапевту, мануальному терапевту или физиотерапевту. Эти медицинские работники оценят вас на предмет источника боли и могут разработать индивидуальный план, который поможет укрепить и растянуть верхнюю часть спины, шею и основные мышцы. Они также могут выполнять ручные манипуляции, используя маневры рук для расслабления жестких мышц или смещенных суставов.
С этими советами может потребоваться метод проб и ошибок. Попробуйте сочетание этих методов лечения, чтобы увидеть, что уменьшает боль под лопаткой.
См. Медицинские методы лечения боли в верхней части спины
Подробнее:
7 возможных причин боли под лопаткой
Все о боли в верхней части спины
Миофасциальный болевой синдром и цикл спазма
Миофасциальный болевой синдром, очень распространенное состояние, представляет собой набор признаков и симптомов в определенной области тела, указывающих на мышечную травму.Миофасциальный болевой синдром — это не то же самое, что спазм мышц спины, хотя он включает спазм, как описано ниже.
я люблю изображения / Cultura / Getty Images
Цикл боли при миофасциальном спазме
При отсутствии лечения миофасциальная боль часто проявляется как повторяющийся цикл спазма, боли и снова спазма. Точная причина спазма неизвестна. Это может быть связано с чрезмерной утечкой ацетилхолина (биохимического нейромедиатора), вызывающей длительное сокращение мышц.Другая теория заключается в том, что повторяющиеся небольшие травмы мышцы помогают создать «триггерную точку».
Миофасциальный болевой синдром характеризуется наличием активных триггерных точек в мышцах. Активные триггерные точки могут ощущаться не только там, где они расположены, но и как боль, относящаяся к другим областям. У каждого мускула есть определенный образец направления; Другими словами, боль, которая идет от триггерной точки в определенной мышце к другому месту в теле, будет проявляться почти одинаково у каждого человека, у которого есть триггерные точки в этой конкретной мышце.Медицинские работники и массажисты, обученные в этой области, могут определить триггерные точки по их типу боли.
При миофасциальном болевом синдроме мышцы становятся напряженными и подтянутыми, а диапазон движений суставов уменьшается.
Как возникают миофасциальные спазмы и боль
Миофасциальная боль часто вызвана длительным пребыванием в плохой осанке. В идеале подгонка костей должна обеспечивать вертикальное положение тела и плавность движений, но когда этого не происходит, работу берут на себя мышцы.
Например, когда вы весь день сидите за компьютером и ваша верхняя часть тела начинает наклоняться вперед, вы поднимаете голову, чтобы увидеть, вы задействуете верхнюю трапециевидную мышцу (верхняя трапециевидная мышца расположена на верхней части вашего тела). Плечи.) Трапециевидная мышца сейчас работает над тем, чего она на самом деле не должна делать, и делает это постоянно. На отдых и расслабление остается мало времени. Напротив, постоянное сокращение трапеции может вызвать микроскопическое повреждение этой мышцы.Эта микротравма может усилить спазм трапециевидной мышцы, что приведет к еще большему количеству микротравм и, таким образом, увековечит цикл спазма боли.
Нормальная реакция самозащиты травмированной мышцы — схватка или спазм. Но в этой ситуации дополнительное напряжение трапеции усугубляет ситуацию. Сужение трапециевидной мышцы снижает приток крови к этой области, что, в свою очередь, вызывает боль, которая затем сигнализирует о возобновлении цикла.
Если этот цикл не прерывается обработкой, он может продолжаться, усиливаясь с каждой итерацией.Этот цикл спазма-микротравмы может привести к развитию триггерных точек в мышцах и вызвать хроническую боль.
3 позы для устранения боли между лопатками
Самая частая причина боли между лопатками — округление верхней части спины, повторяющееся и продолжительное время. Это может происходить на работе, за рулем или даже во время набора текста на смартфоне. И когда вы объединяете это со специализацией всего в одной или двух спортивных дисциплинах, вы рискуете усугубить стресс и боль в результате.
Если вы велосипедист или маунтинбайкер, вы проводите много времени за рулем. Серфингисты, пловцы и штангисты сильно нагружают плечи и верхнюю часть спины. А у бегунов туловище остается относительно неподвижным, что может способствовать напряжению. В этой статье я дам вам 3 позы, которые вы можете начать практиковать сегодня, чтобы уменьшить или, надеюсь, устранить боль.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛИ МЕЖДУ ЛЕЗВИЯМИ ЛЕЗВИЯ?
Когда верхняя часть спины и плечи согнуты вперед, лопатки начинают отдаляться друг от друга.Это чрезмерно растягивает мышцы, которые поддерживают лопатки — ромбовидных , нижних трапеций и задней вращательной манжеты мышц. Со временем это вызывает мышечную усталость и напряжение в средней части спины.
Когда возникает боль, ваш инстинкт, вероятно, состоит в том, чтобы растянуть верхнюю часть спины, но на самом деле это может только ухудшить положение. Вместо этого, чтобы устранить причину боли, вам нужно открыть грудь и переднюю часть плеч, активировать мышцы, поддерживающие лопатки, и увеличить подвижность грудного отдела позвоночника.
3 МОЩНЫЕ ПОЗЫ ДЛЯ УБЕЖЕНИЯ БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТЯМИ ЛЕЗВИЯ
Вы можете практиковать эти позы каждый день, по отдельности или вместе. Задержите каждое из них на 3-5 вдохов и повторите 2-3 раза. Они могут быть довольно интенсивными, поэтому расслабляйте их осторожно. Будьте осторожны, не применяйте силу и не принимайте положение, которое причиняет вам боль. Практикуйте их каждый день в течение нескольких недель и посмотрите, как вы себя чувствуете.
Если вам нужны более подробные инструкции по позам, нажимайте на ссылки, так как они переведут вас на мои бесплатные полные видеоуроки.
Если у вас есть травма, обратитесь к физиотерапевту, чтобы получить все необходимое, прежде чем выполнять эти упражнения.
1. ДОСКА, ОБРАТНАЯ ВЕРХ
Это прогрессия для доски лицом вверх: гамак, краб и полная версия позы. Все три позы эффективны для устранения боли между лопатками, поэтому выберите вариант, который лучше всего подходит для вас. Поверните плечи наружу, приподнимите грудь, удлините шею и осторожно прижмите лопатки друг к другу.Удерживайте позу на 3-5 вдохов и повторите 2-3 раза.
2. МОСТ + РЫБА
Если поза рыбы для вас недоступна, вы можете попрактиковаться в позе моста. Эти позы открывают грудную клетку и увеличивают подвижность грудного отдела позвоночника. Удерживайте одну или обе эти позы на 3-5 вдохов и повторите 2-3 раза. Опять же, поднимите грудь вверх и назад и сведите лопатки друг к другу.
3. ЗАКОН
Вот 3 варианта позы Саранчи, которые можно выполнять циклически по 3-5 вдохов в каждой.Они отлично подходят для укрепления мышц, поддерживающих лопатки. Сюда входят ромбовидных мышц , нижних трапеций и эректоров позвоночника , которые проходят параллельно позвоночнику. Сосредоточьтесь на том, чтобы ваша шея была длинной, пока плечи отводите от ушей.
5 ВАШИ ВИДЕО ДЛЯ СБРОСА БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТЯМИ
Если вы подписались на сайт, вот 5 видео, в которых вы можете попрактиковаться, чтобы найти долгосрочное решение боли между лопатками.Первые два предназначены для начинающих, вторые два — для среднего уровня, а последний — для продвинутого. А если вы еще не подписались, подпишитесь на бесплатную 30-дневную пробную версию сегодня!
Воскресное утро Йога
Любовь в спине и плечах
Сила верхней части тела 1
Скручивание и сгибание
Более глубокие изгибы спины
ДРУГИЕ ВЕЩИ, МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ СРЕДНЕЙ БОЛИ В СПИНЕ
Делайте перерывы во время занятий или занятий, которые, по вашему мнению, могут усугубить вашу боль, — катания на велосипеде, работы за рабочим столом или вождения автомобиля.
Перец, открывающий грудь, растягивается и поворачивается в течение дня.
Примите ванну (с английской солью, если возможно) или сходите в сауну.
Сделайте массаж.
Мне бы хотелось услышать, какие позы вы считаете эффективными для облегчения боли между лопатками — как для растяжки, так и для укрепления позы, а также для любых упражнений, которые вы регулярно выполняете для решения этой проблемы.
Фото: Эндрю Кэмпбелл в Истане, Бали
Боль в верхней части спины — Чатсуорт, Калифорния: Центр хиропрактики и лазерной боли Гулда
Боль в верхней части спины может возникать в результате внезапной травмы или травмы, а также может возникать из-за напряжения или неправильной осанки с течением времени.Боль в верхней части спины становится все более распространенной среди людей, которые целый день работают за компьютером. Боль в верхней части спины может возникать с болью в шее и / или плече, и часто требуется лечение местного мануального терапевта.
Большинство случаев боли в верхней части спины вызваны «дисфункцией суставов» и / или «мышечным раздражением» (миофасциальной болью). Область плеча связана мышцами с лопаткой (или лопаткой) и задней частью грудной клетки. Известно, что в этих крупных мышцах верхней части спины возникает болезненное раздражение (миофасциальная боль), которое трудно снять.
Боль в верхней части спины и мышечное раздражение обычно связаны с недостатком силы или чрезмерным использованием. Поскольку боль в верхней части спины обычно возникает из-за больших мышц в области плеча, большинство лечебных программ будет включать в себя множество укрепляющих упражнений, растяжек и хиропрактики. Лечение верхней части спины обычно включает ручные манипуляции, чтобы уменьшить боль и дискомфорт за счет мобилизации сустава.
Лечение боли в средней части спины и между лопатками
Многие, кто испытывает боль в средней части спины между лопатками, возможно, просто спали в неудобном положении или просто слишком много тренировались.Или это между болью в плече, вызванной неправильной осанкой и / или чрезмерным движением во время занятий спортом, например, теннисом или гольфом. Боль в средней части спины может быть вызвана просто раздражением или напряжением мышц. В зависимости от симптомов боли между лопатками это может быть что-то более серьезное; в частности, боль в верхней части спины может быть связана с проблемами позвоночника. Вам обязательно следует проконсультироваться с мануальным терапевтом, чтобы узнать мнение специалиста о травмах, связанных с болью в средней части спины.
Травмы плеча
Травмы плеча часто возникают в результате занятий спортом и атлетической деятельностью, требующей чрезмерных повторяющихся движений над головой, например, качелей, тенниса, плавания и тренировок по кроссфиту.Но травмы плеча также могут возникать при выполнении повседневных домашних дел, таких как мытье стен, развешивание штор и работа в саду.
Подавляющее большинство проблем с плечом связано с мышцами, связками и сухожилиями. Спортсмены особенно подвержены проблемам с плечом, которые медленно развиваются из-за повторяющихся и интенсивных режимов тренировок.
Некоторые люди игнорируют боль в плече и «проигрывают» травму плеча, которая только ухудшает состояние и может вызвать больше проблем.Люди также могут недооценивать степень своей травмы из-за постоянной боли, ограничения подвижности суставов и слабости в руке.
Боль в плече затрагивает гораздо больше людей, чем вы можете себе представить, и это очень частая жалоба в практике хиропрактики. Если вы не уверены в причине боли в плече, лечение боли в плече зависит от причины травмы. Поэтому для местного мануального терапевта жизненно важно точно диагностировать проблему до начала лечения травмы плеча.
Боль в шее
Что такое боль в шее (боль в шее)? Шейный отдел позвоночника способен поддерживать голову, которая весит более 15 фунтов, и остается подвижной, двигаясь в нескольких направлениях. Но такое сочетание мобильности и сложности подвергает шею высокому риску боли и травм.
Причинами боли в шее обычно являются несчастные случаи, старение и повседневная жизнь. Хлыст — распространенная травма, полученная во время автомобильной аварии. Это обычно называется гиперэкстензией и / или гиперфлексией, потому что голова вынуждена быстро двигаться назад и / или вперед за пределы нормального диапазона движений шеи.Неестественное и сильное движение влияет на мышцы и связки шеи. Мышцы реагируют напряжением и сокращением, вызывая мышечную усталость, приводящую к боли и скованности.
Большинство болей в шее вызвано только старением. Известно, что длительные дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит, стеноз позвоночного канала и остеохондроз, поражают позвоночник.
Повседневная жизнь также является частой причиной боли в шее. Ожирение, плохая осанка и слабые мышцы живота приводят к дисбалансу позвоночника, заставляя шею сгибаться вперед для компенсации.Даже стресс и эмоциональное напряжение могут вызвать напряжение и сокращение мышц шеи, что может привести к скованности и боли.
Головные боли
Головные боли случаются регулярно и очень распространены, однако обычно есть причина для головной боли, и для многих людей мануальная терапия может быть очень эффективной при лечении головных болей. Известно, что хиропрактическая терапия при головной боли помогает при головных болях напряжения, мигрантах и «цервикогенных» головных болях.
Головные боли могут возникать регулярно и быть очень серьезными.Постоянные головные боли часто сильно влияют на жизнь людей, страдающих головной болью. Обычно люди не знают, что боль, которую вы испытываете при головной боли, на самом деле исходит не от вашего мозга, потому что мозг на самом деле не чувствует боли. Части головы с чувствительными к боли структурами — это все остальные части головы, включая нервы, оболочки и кровеносные сосуды. Когда эти структуры воспаляются и раздражаются, обычно возникает головная боль. Кроме того, на вашей шее много нервов, которые покрывают череп, и если эти нервы раздражены или воспалены, они будут вызывать боль в голове.
Тип головной боли, который чаще всего лечат хиропрактики, — это цервикогенная головная боль. Цервикогенная головная боль вызвана смещением шеи, а также может быть результатом снижения подвижности в верхней части шейного отдела. Боль от этой проблемы может ощущаться в виске, ушах, лбу и глазах.
Хиропрактика очень полезна при цервикогенной головной боли, поскольку устраняет ее источник напрямую. Ваш мануальный терапевт выполнит ручную корректировку, эти корректировки исправят выявленные проблемы и позволят вам восстановить движение и облегчить головную боль.В дополнение к этим ручным настройкам мануальный терапевт также может сделать соответствующую растяжку, порекомендовать упражнения, которые помогут улучшить осанку, и даже начать использовать специальную подушку.
Хиропрактика при боли в верхней части спины
Терапия декомпрессионным столом
Спинальная декомпрессионная терапия включает в себя растяжение позвоночника с использованием вытяжного стола для облегчения боли в верхней части спины и боли в шее. В таблицах для декомпрессии позвоночника используется тот же основной принцип, что и в традиционных ручных регулировках, которые мануальные терапевты предлагают на протяжении многих лет.
Процедура декомпрессии позвоночника снимает боль в спине и шее, а также создает благоприятную среду для выпячивания, грыжи или дегенерации межпозвоночных дисков. Эта оптимальная среда для заживления создает необходимое давление, чтобы стимулировать ретракцию или изменение положения грыжи или выпуклого диска. Это более низкое давление в диске позволит исцеляющим питательным веществам и другим веществам попасть в диск.
При спинальной декомпрессионной терапии позвоночник расслабляется и периодически растягивается очень расчетным и контролируемым образом.
Лазерная терапия хиропрактика
Лазерная терапия — это одобренный FDA неинвазивный метод хиропрактики, который помогает уменьшить боль и воспаление в верхней части спины и шеи. Лазерная терапия глубоких тканей ускоряет собственный органический процесс заживления вашего тела, притягивая воду, кислород и питательные вещества к поврежденному участку. Эти лазеры для хиропрактики работают, заполняя ткань-мишень фотонами, которые заряжают клетки энергией, что приводит к усилению кровообращения и уменьшению боли в травмированной области.
Процедуры лазерной терапии необходимо наносить непосредственно на кожу, чтобы вы почувствовали успокаивающее ощущение тепла во время проведения терапии.Эта терапия будет длиться от 5 до 10 минут, она запустит 18-24-часовой процесс модулированной клеточной активности, что приведет к уменьшению боли и воспаления.
Боль в верхней части спины, боль в среднем плече, боль в шее и головные боли можно лечить с помощью мануального терапевта. Есть много вариантов лечения хиропрактики; ручная регулировка, терапия декомпрессионным столом или даже самая технологически продвинутая лазерная терапия глубоких тканей. Запишитесь на прием в ведущую клинику мануального терапевта Чатсуорта и посетите нас сегодня!
Боль между лопатками
Боль в средней части спины (грудном отделе) встречается довольно часто.Об этом не так хорошо сообщают в журналах и, к сожалению, не привлекают такого внимания, как боли в шее и спине. Область верхней части спины (позвоночник) между двумя лопатками называется грудным отделом позвоночника. Лопатки называются лопатками, а боль между лопатками называется межлопаточной болью.
Симптомы
Часто люди обращаются к мануальному терапевту для лечения из-за боли между лопатками и позвоночником, от которой они не могут избавиться.
Вот некоторые из симптомов того, на что я могу слышать, как люди жалуются:
Больно глубоко дышать,
Мне нужно прижаться плечом к углу стены, чтобы немного облегчить,
Кажется, будто колют ножом,
Боль глубокая,
Больно прикладывать подбородок к груди,
Больно растягивать мышцы между лопатками,
Я хочу повернуть плечи, чтобы попытаться щелкнуть в спине для некоторого облегчения,
У меня болит правая или левая лопатка с внутренней стороны лопатки,
Такое ощущение, что у меня под лопаткой застрял мышечный узел.
Факторы риска
Интересно, что подростки (подростки) — большая группа людей, страдающих этим типом болей в спине. Хотя взрослые тоже страдают. Некоторые возможные факторы риска развития этого типа боли включают:
Боль в других мышцах или суставах где-то в теле
Движения, связанные со спортом
Травма
В периоды роста и физических изменений (стадии детских болезней роста)
Использование рюкзака
Плохая осанка
Душевное состояние (мысленный стресс)
Факторы окружающей среды (эргономика рабочего места)
Механическая боль в спине
Дисфункция ребер
Кажется, тебе сломали ребро? У вас есть двенадцать ребер слева и справа от грудного отдела позвоночника.Ребра движутся, как ручка ведра, поднимаясь и опускаясь при вдохе и выдохе. Бывают случаи, когда движение головки ребра на теле позвонка может вызвать боль. Третье и четвертое ребра самые нежные на ощупь.
Триггерная точка мышцы
Триггерная точка — это мышечный узел. Распространенной проблемой в этих триггерных точках грудных мышц является одна из мышц верхней части спины, особенно поднимающая лопатка. Это время, когда вы хотите, чтобы люди потирали вас за плечи, или вы пытаетесь заставить что-то твердое, например мяч для гольфа или теннисный мяч, протолкнуть вас в спину.Триггерные точки могут вызывать отраженную боль вдали от места нахождения мышечного узла.
Дисфункция грудной клетки
Спинальные суставы (фасетки) могут, как и ребра, ненормально двигаться, вызывая боль в середине позвоночника. Возможно, вы слышали, что ваш мануальный терапевт упоминал о заболевании, которое называется синдромом Т4. Я обнаружил, что у многих людей наблюдается болезненность в области T4-5-6 позвонков. Я думаю, это из-за того, что мы сидим, когда мы склонны опускать плечи в этой области.Это, в свою очередь, со временем вызовет скованность при движении и нежность при прикосновении.
Нервная боль
У вас защемление нерва при боли в шее? Механическая боль в шее также может быть причиной боли в области лопатки и верхней части плеч. Шейный спинномозговой нерв отводит боль от шеи, обычно вниз по внутренней стороне лопатки и внешней стороне руки. Таким образом, ваша боль может исходить от шеи, где есть защемление нерва.
Боль между лопатками — причины и лечение
Боль между лопатками может вызвать тянущую боль, до которой трудно дотянуться.Чаще всего это связано с проблемами с мышцами, однако грыжа межпозвоночного диска или защемление нерва на шее может вызвать боль в этой области, а также раздражение шейного сустава. Эти причины обычно реагируют на движения шеи и / или плеч. Эта боль также может быть связана с сердцем, желудком и желчным пузырем или, если у вас остеопороз, с возможным компрессионным переломом.
Если в прошлом была травма этой области или в результате многих лет плохой осанки, в области между плечами может развиться дегенеративное состояние, такое как артрит, вызывающее боль в верхней части спины.
Боль в мышцах между плечами
Хотя существует множество мышц, которые могут вызывать боль между лопатками, основными мышцами часто являются трапециевидные и ромбовидные. Трапециевидная мышца — это большая мышца, а ромбовидная — это меньшая мышца, которая проходит между позвоночником и лопатками.
При типичных нарушениях осанки голова искривлена вперед, а спина округляется. Когда верхняя часть спины становится округлой, ромбовидные мышцы растягиваются.Обычно это наблюдается при сутулой позе, когда вы долгое время сидите за компьютером или столом без надлежащей эргономики. Мышцы становятся чрезмерно растянутыми и слабыми, что вызывает ненормальную нагрузку на мышцы и суставы, изменяет движения и со временем может образовывать рубцовую ткань из небольших разрывов, что приводит к хронической боли.
Может помочь лечение мышц с помощью методов термотерапии и массажа. Особый метод, называемый ишемической компрессией, можно использовать для болезненных участков, часто называемых триггерами, которые показаны на рисунке знаком «X».В этой технике используется теннисный мяч или специальные инструменты для расслабления мышц. Положите мяч на пол и лягте на спину, поместив мяч между лопатками. Вы можете контролировать давление, и, обнаружив болезненную область, удерживайте ее, пока боль постепенно не исчезнет — примерно 20–30 секунд, хотя это может занять минуту.
Тем, у кого хронические проблемы, которые нуждаются в чем-то большем, чем просто компрессия из-за чрезмерного количества рубцовой ткани, может помочь помощь профессионального массажиста или специалиста по активному высвобождению, использующего специфическую мышечную терапию.Значительное поражение трапециевидной мышцы может вызвать то, что часто называют трапециевидной миалгией, и эти упражнения для трапециевидной мышцы оказались полезными. Поскольку могут возникнуть артритические изменения и проблемы с суставами, это обычная область для осторожной и щадящей коррекции позвоночника.
Использование подушек для поддержки поясницы, которые помогают поддерживать нормальный изгиб нижней части спины при сидении, может помочь исправить округлую осанку плеч, особенно при вождении автомобиля или работе за столом.Спинка стула не должна выдвигаться вперед и должна иметь небольшой угол наклона назад. Эти советы по снижению постурального напряжения могут быть очень полезны.
Для тех, кто сидит подолгу и настолько вовлечен в работу, что забывает делать перерывы и менять позу, таймер, установленный на 20–30 минут, может быть размещен в месте, где вы должны встать, чтобы выключить его и сбросить. может быть отличным решением.
Для некоторых использование фиксации позы может помочь мышцам верхней части спины и позвоночника принять правильную осанку.Это может быть хорошим началом, если включить то, что я называю первой помощью в осанке.
При использовании подлокотников на стуле их слишком низкое расположение может вызвать нагрузку на трапециевидную мышцу, слишком высокое может вызвать напряжение мышц шеи и плеч, поэтому постарайтесь сесть ближе к своему столу, чтобы подлокотники находились на уровне стола.
Часто при округлой позе плеч мышцы груди (грудные) могут стать напряженными, а растяжение в дверном проеме может помочь при напряжении грудных мышц и перенапряжении трапециевидных и ромбовидных мышц.
Для тех, кто любит спать на боку и испытывает трудности с поиском удобного положения из-за боли, под пораженную руку можно подложить подушку, чтобы предотвратить ее вращение вперед и растяжение трапециевидных и ромбовидных мышц. Существуют подушки для тела, которые помогают спине не скручивать нижнюю часть трапеции, а также могут одновременно помещаться под мышкой. Существуют подушки для тела, которые позволяют добиться этого, не будучи слишком тяжелыми и громоздкими. Подушка для шеи, предназначенная для бокового сна, может добавить последний штрих к комфортному ночному сну, уменьшив боль между лопатками.
Боль в дисках и суставах между лопатками
Проблема фасеточного сустава, затрагивающая мелкие суставы задней части шеи, может вызывать боль между лопатками. Нижние фасеточные суставы могут излучать боль в эту область. Это часто может быть результатом хлыстовой травмы или у тех, кто долгое время работает над головой или смотрит вверх. Таким образом, эта боль может ощущаться сильнее при наклоне головы назад. Тем, кто работает в этой позе, может помочь опора для затылка.
Могут образоваться грыжи, выступы, выпуклости, разрывы нижних дисков шеи или дегенеративные изменения, которые оказывают давление на нервы и также могут вызывать боль. Боль по C7 или C8 нерву может исходить между лопатками. Как правило, будут другие симптомы, такие как боль или покалывание / онемение в руке или кисти, но иногда боль в шее и боль между лопатками являются единственным признаком.
Сложные случаи грыжи межпозвоночного диска могут потребовать лекарств и, возможно, консультации ортопеда, однако могут помочь некоторые домашние процедуры с использованием влажного тепла, изменения осанки и декомпрессии позвоночника.
Поскольку эти различные состояния могут возникать вместе, может потребоваться более комплексный подход для лечения боли между лопатками, не реагирующей на базовую модификацию осанки и консервативную терапию.
Нуклеопластическая кобляция при грыже межпозвоночного диска

Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Medicine (Балтимор), показало, что технология кобляции или нуклеопластика может быть эффективной, минимально инвазивной и безопасной процедурой при хронической грыже шейного отдела позвоночника, которая вызывает боль в верхней части спины.Обычно это не требует общей анестезии и больше похоже на процедуру спинномозговой инъекции в амбулаторных условиях.
Реберно-поперечные суставы и боль между лопатками
Исследование BMC Musculoskeletal Disorders, проведенное в 2008 году, показало характер боли между лопатками реберно-поперечных суставов, которые соединяют грудной отдел позвоночника и ребра. Точечное пространство окружено суставной капсулой и связками, которые ограничивают подвижность при скольжении.Это ограниченный реберный бугорок и грудной поперечный отросток, а также тесная биомеханическая взаимосвязь между реберно-поперечным и реберно-позвоночным суставами. Боль обычно реагирует на манипуляции и упражнения.
Shoulder Blade: упражнения | Kaiser Permanente
Введение
Вот несколько примеров упражнений, которые вы можете попробовать. Упражнения могут быть предложены для лечения или реабилитации. Начинайте каждое упражнение медленно.Откажитесь от упражнений, если почувствуете боль.
Вам сообщат, когда начинать эти упражнения и какие из них лучше всего подходят для вас.
Как делать упражнения
Перегиб плеча
слайд 1 из 10
слайд 1 из 10, перекат плеча,
Встаньте прямо, слегка приподняв подбородок.Представьте, что веревка на макушке тянет вас вверх.
Держите руки расслабленными. Все движения будут в ваших плечах.
Поднимите плечи к ушам, затем вверх и назад. Обведите плечи вниз и назад, как будто вы скользите руками в задние карманы брюк.
Повторить круги не менее 2–4 раз.
Это упражнение также полезно в любое время, когда вы хотите расслабиться.
Растяжка нижней части шеи и верхней части спины
слайд 2 из 10
слайд 2 из 10, Растяжка нижней части шеи и верхней части спины,
Держите руки на высоте плеч, сцепите руки перед собой.
Опустите подбородок к груди.
Тянитесь прямо вперед, округляя верхнюю часть спины.Подумайте о том, чтобы раздвинуть лопатки. Вы почувствуете растяжение верхней части спины и плеч. Задержитесь не менее 6 секунд.
Повторить 2–4 раза.
Растяжка на трицепс
слайд 3 из 10
слайд 3 из 10, Растяжка на трицепс,
Вытяните руку прямо вверх.
Удерживая локоть на месте, согните руку и опустите руку за спину.
Другой рукой слегка надавите на согнутый локоть. Вы почувствуете растяжение в задней части плеча и предплечья. Держите около 6 секунд.
Повторите от 2 до 4 раз каждой рукой.
Растяжка плеч
слайд 4 из 10
слайд 4 из 10, Растяжка плеч,
Расслабьте плечи.
Поднимите одну руку до уровня плеч и протяните ее через грудь.
Другой рукой слегка потяните руку на себя. Это поможет вам легко растянуться. Держите примерно 6 секунд.
Повторить 2–4 раза.
Прижим лопатки
слайд 5 из 10
слайд 5 из 10, Сжатие лопатки,
Сядьте или встаньте, положив руки по бокам.
Держите плечи расслабленными и опущенными, не пожимайте плечами.
Сожмите лопатки вместе. Задержитесь на 6 секунд, затем расслабьтесь.
Повторить от 8 до 12 раз.
Отжим лопатки прямой
слайд 6 из 10
слайд 6 из 10, Сжимание лопатки прямой рукой,
Сядьте или встаньте прямо.Расслабьте плечи.
Ладонями вниз вытяните эластичную трубку или браслет прямо перед собой.
Начните с легкого натяжения трубки или ленты, расставив руки на ширине плеч.
Медленно потяните в стороны, сжимая лопатки вместе. Руки держите прямо на уровне плеч. Медленно отпустите.
Повторить от 8 до 12 раз.
Гребля
слайд 7 из 10
слайд 7 из 10, Гребля,
Закрепите эластичную трубку или ленту примерно на уровне талии.Возьмите по одному концу в каждую руку.
Сядьте или встаньте, ноги на ширине плеч.
Держите руки прямо перед собой. Отрегулируйте расстояние, чтобы создать небольшое натяжение трубки или ленты.
Слегка прижмите подбородок. Расслабьте плечи.
Не пожимая плечами, оттянись прямо назад. Ваши локти пройдут вдоль талии.
Подтягивания
слайд 8 из 10
слайд 8 из 10, Подтягивания,
Закрепите эластичную трубку или ленту в верхней части закрытой двери.Возьмите по одному концу в каждую руку.
Сядьте или встаньте, в зависимости от того, что вам удобнее. Если вы чувствуете себя неуверенно, сядьте на стул.
Начните с поднятыми руками, удобно расставив руки, локти прямые. В трубке или бандаже должно быть небольшое натяжение.
Слегка приподнимите подбородок и смотрите прямо перед собой.
Удерживая спину прямо, медленно тянуть вниз и назад, сгибая руки в локтях.
Остановитесь там, где ваши руки находятся на уровне подбородка, в положении «стойка ворот».
Повторить от 8 до 12 раз.
Грудь Т растяжка
слайд 9 из 10
слайд 9 из 10, Т-образная растяжка груди,
Лягте на спину. Поднимите колени, чтобы они были согнуты. Поставьте ступни на пол на ширине плеч.
Поднимите подбородок и расслабьте плечи.
Вытяните руки в стороны. Если вы не чувствуете легкого растяжения в плечах и груди, используйте валик из поролона или плотно свернутое одеяло под позвоночником от копчика до головы.
Расслабьтесь в этом положении не менее 15–30 секунд, пока дышите нормально. Повторить 2–4 раза.
По мере того, как вы привыкните к этой растяжке, продолжайте добавлять еще немного времени, пока не сможете расслабиться в этом положении на 2 или 3 минуты.Когда вы можете расслабиться хотя бы на 2 минуты, вам нужно делать упражнение только 1 раз за сеанс.
Растяжка стойки ворот
слайд 10 из 10
слайд 10 из 10, Растяжка стойки ворот на груди,
Лягте на спину. Поднимите колени, чтобы они были согнуты. Поставьте ступни на пол на ширине плеч.
Поднимите подбородок и расслабьте плечи.
Вытяните руки в стороны.
Согните руки в локтях, направив руки к макушке. Руки должны образовывать букву L по обе стороны от головы. Ладони должны быть обращены вверх.
Если вы не чувствуете легкого растяжения в плечах и груди, используйте валик из поролона или плотно свернутое одеяло под позвоночником от копчика до головы.
Расслабьтесь в этом положении не менее 15–30 секунд, пока дышите нормально. Повторить 2–4 раза.
Каждый день, выполняя это упражнение, добавляйте еще немного времени, пока вы не сможете расслабиться в этом положении на 2 или 3 минуты. Когда вы можете расслабиться хотя бы на 2 минуты, вам нужно делать упражнение только 1 раз за сеанс.
Последующий уход — ключевой фактор вашего лечения и безопасности. Обязательно приходите на все приемы и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы. Также неплохо знать результаты своих анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.
Где можно узнать больше?
Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd