Ги грудь спина талия другими: UNIQLO ТАБЛИЦА СООТВЕТСТВИЯ РАЗМЕРОВ

Хотя люди могут испытывать ГЭРБ и боль в спине одновременно, ГЭРБ, скорее всего, вызвана чем-то, связанным с существующей болью в спине или ее лечением. Прочтите: Все о боли в верхней части спины

Хотя люди могут испытывать ГЭРБ и боль в спине одновременно, более вероятно, что ГЭРБ вызвана чем-то, связанным с существующей болью в спине или ее лечением, а не ГЭРБ, вызывающей боль в спине.Вот несколько возможных причин ГЭРБ и кислотного рефлюкса, связанных с болью в спине, и способы их устранения.

объявление

НПВП, применяемые для лечения боли в спине

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для облегчения боли и скованности, связанных с болью в спине. Некоторые распространенные НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен. К сожалению, некоторые данные свидетельствуют о том, что НПВП могут увеличивать риск развития ГЭРБ. ¹ Хотя большинство людей, принимающих НПВП, в результате не заболевают ГЭРБ, некоторые люди заболевают.

См. Потенциальные риски и осложнения при приеме НПВП

Если вы подозреваете, что ваши лекарства вызывают или ухудшают симптомы ГЭРБ, проконсультируйтесь с врачом. Могут быть другие лекарства или варианты лечения, которые могут обеспечить адекватное облегчение боли в спине без ухудшения симптомов ГЭРБ.

См. Лекарства от боли в спине и шее

Стресс от продолжающейся боли

У некоторых людей стресс может вызвать ГЭРБ. ² И борьба с сильной болью в спине, особенно когда она затягивается или становится хронической, может вызвать стресс.Помимо дискомфорта, хроническая боль может мешать человеку работать или заниматься любимыми делами, например, заниматься спортом или гулять с друзьями. Этот продолжающийся стресс может увеличить риск развития ГЭРБ.

См. Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

Если вы чувствуете, что боль в спине изолирует или вам сложно справиться, подумайте о том, чтобы поговорить с людьми, которые могут дать дополнительные советы. Некоторые идеи включают:

• Присоединяйтесь к группе поддержки .Может помочь обсуждение с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами. Вы также можете узнать советы, которые сработали для кого-то другого. В Интернете доступны многочисленные группы поддержки при хронической боли. В вашем районе также может быть одна или несколько местных групп, которые встречаются лично.
• Пройти когнитивно-поведенческую терапию . Разговор с консультантом по психическому здоровью или терапевтом может помочь вам сформировать новые стратегии позитивного мышления и лучшего лечения боли.

Также полезно откровенно рассказать членам семьи и друзьям о том, как себя чувствует ваша спина.Они могут быть готовы вмешаться и помочь по хозяйству или выполнить какое-либо поручение, когда это необходимо.

См. Боль в спине, связанная со стрессом

Слишком много еды или провоцирующее действие пищи

Некоторые люди с изнурительной болью в спине могут стать менее активными и потенциально есть больше, что может увеличить риск кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Жирная и жирная пища — частые триггеры кислотного рефлюкса. Существует множество других продуктов, потенциально вызывающих реакцию, например:

• Кофеин
• Шоколад
• Алкоголь
• Лук
• Цитрусовые
• Чеснок

См. Пища для размышлений: диета и питание для здоровой спины

Продукты, вызывающие кислотный рефлюкс, могут сильно различаться от человека к человеку, поэтому может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти продукты, вызывающие кислотный рефлюкс.Небольшие приемы пищи в течение дня, а не большие, также могут уменьшить симптомы ГЭРБ. Кроме того, не рекомендуется есть незадолго до сна, потому что это может способствовать кислотному рефлюксу во время сна.

Со временем невылеченная ГЭРБ может привести к ухудшению состояния. Если у вас есть кислотный рефлюкс или какие-либо другие новые симптомы помимо продолжающейся боли в спине, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Подробнее:

Причины боли в верхней части спины

Иммунное питание: лечебные вещества для лечения боли в спине и хирургии позвоночника

Список литературы

• 1.Ruszniewski P1, Soufflet C, Barthélémy P. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов как фактор риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обсервационное исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2008 28 (9): 1134-9. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2008.03821.x.
• 2. Сон Э.М., Юнг Х. К., Юнг Дж. М.. Связь между рефлюкс-эзофагитом и психологическим стрессом. Dig Dis Sci. 2013; 58 (2): 471-7. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.

MS обнять | Общество рассеянного склероза UK

Что такое MS hug?

«Объятия при рассеянном склерозе» — это симптом рассеянного склероза, который ощущается как дискомфортное, иногда болезненное чувство стеснения или давления, обычно в области живота или груди.Боль или стеснение могут распространяться по всей груди или животу, или могут быть только с одной стороны. Объятия, связанные с рассеянным склерозом, могут отличаться от одного человека к другому. Это также известно как бандаж или опоясывающий лишай, но люди описывают свои объятия при РС разными способами, чтобы помочь другим понять это, в том числе и своей команде.

Объятия при рассеянном склерозе могут быть одним из первых симптомов рассеянного склероза или спустя годы после постановки диагноза. Не все с РС получают объятия РС.

Как долго длится объятие при рассеянном склерозе?

Объятие MS обычно длится несколько секунд или минут, но может длиться часами или даже дольше.Объятия при рассеянном склерозе могут быть непредсказуемыми, утомительными и стрессовыми.

Опасны ли объятия МС?

Объятие MS не опасно. Но вам следует проверить это на случай, если есть что-то еще, вызывающее это чувство, которое требует лечения. И сразу же обратитесь к врачу или медсестре, если вас когда-либо беспокоит боль в груди.

Что вызывает объятия MS?

Есть два разных эффекта MS, которые могут вызывать или запускать объятия MS:

• мышечные спазмы в мелких мышцах между ребрами (межреберные мышцы)
• изменений ощущений (называемых дизестезией), которые иногда, но не всегда, являются болезненными.

Как управлять MS Hug?

Люди с РС используют много разных вещей, чтобы помочь с объятиями РС. Как и другие симптомы рассеянного склероза, вы, возможно, не сможете полностью избавиться от него, но вы можете найти способы остановить его так часто или лучше справиться с ним, когда это произойдет. Возможно, вам придется попробовать множество вещей, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Вещи, которые могут помочь с объятием MS, включают:

• ищет возможные триггеры
• в свободной или тесной одежде
• движение или растяжение
• горячее или холодное
• физиотерапия или другие физиотерапевтические процедуры
• релаксация, внимательность и CBT
• медикаментозное лечение

Многие люди с РС делятся своим опытом и предложениями об объятиях РС в нашем онлайн-сообществе.И у людей из вашей местной группы Общества РС могут быть похожие симптомы.

Врач или медсестра могут помочь вам узнать больше о ваших объятиях, вызванных рассеянным склерозом, о том, что их вызывает и как с ними справиться. Они могут направить вас в специализированную клинику боли.

Ищите возможные триггеры

Вы могли заметить, что что-то вызывает у вас объятия MS. Объятия при рассеянном склерозе могут быть спровоцированы усталостью, перепадами температуры, обильным приемом пищи, плохим самочувствием или стрессом. Не все находят то, что вызывает у них объятия при РС, но если вы это сделаете, вы сможете избежать этого или уменьшить его.

Если триггер неочевиден, вы можете попробовать вести дневник, в котором указывайте, насколько горячо, напряженно или устало вы себя чувствуете, что вы едите и т. Д. Затем вы можете увидеть, есть ли ссылка на то, когда происходит ваше объятие при РС.

Свободная или тесная одежда

Обтягивающая одежда, кажется, вызывает у некоторых людей объятия РС и может усугубить их, когда это произойдет. Так что есть смысл примерить более свободную одежду. Это может включать отказ от бюстгальтеров на косточках. Некоторые люди снимают одежду, чтобы чувствовать себя более комфортно, когда позволяет ситуация.

С другой стороны, обтягивающая одежда действительно помогает некоторым людям справиться с объятиями, вызванными рассеянным склерозом. Это может быть связано с тем, что плотная одежда отвлекает мозг и делает ощущение объятий при рассеянном склерозе менее очевидным. Какой бы ни была причина, это может сработать для вас.

Переместите, растяните или попробуйте другое положение

Когда происходит объятие, вам может помочь, если вы сможете двигаться, потягиваться или сидеть прямо. Если положение усугубляется лежа, вам может помочь сон, немного приподнявшись на подушках.С другой стороны, некоторым людям помогает лечь.

Применить горячий или холодный

Точно так же, как тесная и свободная одежда, разница температур, кажется, помогает разным людям.

Бутылки с горячей водой и теплые полотенца на пораженном участке могут принести некоторое облегчение. Или вам может помочь холодный компресс. Это может быть пакет со льдом, завернутый в полотенце, или влажная маска для лица, охлажденная в холодильнике.

Но будьте осторожны с горячими и холодными вещами, особенно если у вас происходят сенсорные изменения, так как кожу довольно легко повредить.

Физические процедуры для MS hug

Вам могут помочь физические процедуры. К ним относятся физиотерапия, некоторые дополнительные методы лечения или TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов). Узнайте больше в нашей информации о том, как справиться с болью и неприятными ощущениями.

Расслабление, отвлечение, внимательность, КПТ

Легче сказать, чем сделать, но объятия, связанные с рассеянным склерозом, часто легче переносятся, если вы можете оставаться спокойным, даже расслабленным. Есть методы, которые помогут в этом, в том числе:

• отвлечение
• внимательность
• самовнушение
• гипнотерапия
• техники контролируемого дыхания
• КПТ (когнитивно-поведенческая терапия

Узнайте больше в нашей информации о том, как справиться с болью и неприятными ощущениями.

Медикаментозное лечение рассеянного склероза

Если ваши объятия, вызванные рассеянным склерозом, вызваны необычными ощущениями (дизестезия), могут помочь лекарственные препараты от боли. Если причиной является мышечный спазм, могут помочь различные лекарственные препараты.

Когда объятия, вызванные рассеянным склерозом, являются симптомом рецидива, стероиды могут помочь ускорить выздоровление.

Возможно, вам придется попробовать несколько процедур, прежде чем вы остановитесь на том, что подходит именно вам. И это может быть сочетание медикаментозного лечения и других методов, которые лучше всего помогут вам справиться с объятиями, вызванными рассеянным склерозом.

Описание MS hug

Люди по-разному описывают свои объятия при РС. Кому-то неудобно, кому-то больно. Если вам нужно описать объятия, которые вы испытываете при рассеянном склерозе, используйте любые слова, которые вам понятны.

Например, покалывание? Некоторые люди говорят, что к ним больно прикасаться к ребрам или что их кожа укусила крапивой.

Может казаться, что из-за этого становится труднее дышать — как будто на груди есть резинка или корсет, затянутый туго.Иногда это называют поясом или поясом.

Некоторые люди предпочитают называть это «сжатием MS», потому что это определенно не дружеские объятия.

Описание объятия при рассеянном склерозе своему врачу

Существует не одно медицинское название, которое описывает объятия всех людей, страдающих РС, потому что РС может вызывать такие чувства по-разному.

Таким образом, врач или медсестра захотят узнать больше о вашем опыте.

Это поможет им исключить причины, не относящиеся к рассеянному склерозу, и предложить лучшие способы лечения независимо от причины.

Если это симптом рассеянного склероза, они могут описать его как дизестезию (необычные ощущения) или мышечные спазмы — два разных способа, которыми рассеянный склероз может вызвать эффект объятий и сдавливания.

Узнайте больше об описании этих ощущений своему врачу в нашей информации о том, как снимать боль и неприятные ощущения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Болезни и состояния

Изжогу и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) часто можно лечить с помощью самопомощи и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Если это не поможет, ваш терапевт может назначить более сильное лекарство или направить вас к специалисту, чтобы обсудить, может ли операция быть вариантом.

На этой странице:

Самопомощь для ГОРД

Лекарства для ГОРД

Операция по ГОРД

Самопомощь

Вы можете обнаружить, что следующие меры могут помочь уменьшить изжогу и другие симптомы ГЭРБ:

• Ешьте меньше и чаще, чем 3 больших приема пищи в день — не ешьте и не употребляйте алкоголь в течение 3 или 4 часов перед сном и избегайте самого большого приема пищи в день вечером.
• Избегайте всего, что, по вашему мнению, вызывает у вас симптомы — наиболее частыми триггерами являются кофе, шоколад, помидоры, алкоголь, жирная или острая пища.
• Не носите тесную одежду — плотно прилегающая к животу одежда может усугубить симптомы.
• Поднимите изголовье кровати на высоту до 20 см (8 дюймов) — подложив кусок дерева или бруски под один конец кровати, можно уменьшить симптомы в ночное время; не используйте только дополнительные подушки, так как это может вызвать нагрузку на живот.
• Постарайтесь расслабиться — стресс может усугубить изжогу и ГЭРБ, поэтому изучение методов релаксации может помочь, если вы часто испытываете стресс.
• Поддерживайте здоровый вес — если у вас избыточный вес, похудание может помочь уменьшить ваши симптомы.
• Бросьте курить — дым может раздражать пищеварительную систему и усугублять симптомы.

Если вы принимаете лекарства от других заболеваний, посоветуйтесь со своим терапевтом, чтобы узнать, могут ли они способствовать развитию ваших симптомов.

Могут быть доступны разные лекарства, но не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом.

Лекарства

Для лечения симптомов ГЭРБ можно использовать ряд различных лекарств.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства от изжоги и ГЭРБ, отпускаемые без рецепта, можно приобрести в аптеках без рецепта. Основные типы:

• антациды — нейтрализуют действие кислоты в желудке
• альгинаты — они образуют покрытие, которое защищает желудок и пищевод (глотку) от желудочной кислоты
• низкие дозы ингибиторов протонной помпы и антагонистов h3-рецепторов — дополнительную информацию об этих
см. Ниже.

Эти лекарства подходят не всем, поэтому сначала проверьте листовку.Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на попытки самопомощи и лекарства, отпускаемые без рецепта, ваш терапевт может назначить ИПП. Они работают за счет уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.

Обычно вам дадут лекарства, которых хватит на месяц. Вернитесь к своему терапевту, если он не поможет или симптомы вернутся после окончания лечения. Некоторым людям необходимо длительно принимать ИПП.

Возможные побочные эффекты ИПП обычно незначительны. К ним относятся головные боли, диарея или запор, плохое самочувствие, боли в животе, головокружение и сыпь.

Ваш терапевт назначит самую низкую дозу, которая, по его мнению, будет контролировать ваши симптомы, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Антагонисты h3-рецепторов (h3RAs)

Если ИПП не контролируют ваши симптомы, вам может быть рекомендовано принимать вместе с ними на краткосрочной основе лекарство, известное как h3RA, или в качестве альтернативы.

Подобно ИПП, h3RA снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.

Побочные эффекты h3RA встречаются редко, но могут включать диарею, головные боли, головокружение, сыпь и усталость.

Хирургия и процедуры

Хирургия может быть вариантом, если:

• Вышеуказанные методы лечения не помогают, не подходят для вас или вызывают неприятные побочные эффекты
• Вы не хотите принимать лекарства длительно

Основная используемая процедура называется лапароскопической фундопликацией Ниссена (ЛНФ).Альтернативные методы были разработаны совсем недавно, хотя они еще не получили широкого распространения.

Лапароскопическая фундопликация по Ниссену (ЛНФ)

LNF — это разновидность лапароскопической хирургии или хирургии «замочной скважины». Это означает, что он проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся через небольшие порезы (надрезы) на коже.

Процедура используется для сжатия мышечного кольца в нижней части пищевода, что помогает остановить утечку кислоты из желудка. Проводится в больнице под общим наркозом.

Большинству людей необходимо оставаться в больнице в течение 2 или 3 дней после процедуры. В зависимости от вашей работы вы сможете вернуться к работе в течение 3-6 недель.

Первые 6 недель после операции следует есть только мягкую пищу, например, фарш, картофельное пюре или суп. Некоторые люди испытывают проблемы с глотанием, отрыжкой и вздутием живота после ЛНФ, но со временем они должны улучшиться.

Новые операции и процедуры

За последние несколько лет было разработано несколько новых методов лечения ГЭРБ.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) заявляет, что эти процедуры кажутся безопасными, но мало что известно об их долгосрочном эффекте.

Эти методы включают:

Поговорите со своим хирургом об этих методах для получения дополнительной информации.

Внутреннее кровотечение: признаки, симптомы и осложнения

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения включают головокружение, боль, одышку, учащенное сердцебиение и т. Д. Эти симптомы могут проявляться независимо от того, где происходит кровотечение, но есть ряд других симптомов, которые могут возникнуть у вас в зависимости от конкретное место кровотечения, например синяк вокруг пупка или бок с брюшным кровотечением.Внутреннее кровотечение может быть особенно тяжелым у детей и беременных женщин. Без неотложной помощи осложнения внутреннего кровотечения могут включать шок и, в конечном итоге, отмирание тканей.

Внутреннее кровотечение может сильно различаться в зависимости от случая. Он может быть медленным и коварным, а может быть массовым. Это может протекать практически без симптомов или сопровождаться шоком и потерей сознания. Причина или источник может отсутствовать, или, например, в случае травмы, причина и вероятность внутреннего кровотечения могут быть очевидны.К сожалению, даже в случае травмы внутреннее кровотечение может не сразу проявиться, и все равно может потребоваться тщательное обследование.

При внутреннем кровотечении количество кровотечений не обязательно отражает тяжесть состояния. Большое количество крови может собираться в некоторых частях тела (например, в забрюшинном пространстве в случае повреждения почек) до появления симптомов или осложнений. Напротив, даже небольшое кровотечение в таких областях, как мозг, может вызвать серьезные симптомы или даже смерть.

Причины внутреннего кровотечения

Знание некоторых состояний, которые могут вызвать внутреннее кровотечение, может помочь вам распознать симптомы, если они возникнут. Некоторые из потенциальных причин внутреннего кровотечения включают:

Травма

Существует ряд механизмов, с помощью которых травма может вызвать внутреннее кровотечение, и иногда одновременно может присутствовать несколько из них. Механизмы включают:

• Проникающая травма: Когда объект входит в тело, он может повредить любые структуры на своем пути, а также вызвать сжатие окружающих структур.
• Тупая травма: Тупая травма может быть более коварной и изначально может не вызывать симптомов. Однако это частая причина внутреннего кровотечения.
• Травмы, вызванные замедлением: При быстром замедлении, например, во время автомобильной аварии, могут возникнуть разрывы кровеносных сосудов или «стеблей», посредством которых органы соединены друг с другом. Замедление также может вызвать травмы головного мозга, такие как субдуральные гематомы.
• Переломы: Некоторые переломы кровоточат больше, чем другие.Переломы длинных костей руки, ноги, таза часто связаны со значительной кровопотерей. Переломы костей могут также привести к разрыву кровеносных сосудов и других тканей.

Аневризмы

Истончение и расширение кровеносных сосудов может привести к разрыву. Иногда разрыву предшествует интенсивная деятельность, тогда как в других случаях разрыв может произойти в покое или даже во время сна. Аневризмы могут возникать практически в любом кровеносном сосуде, более распространены аневризмы, в том числе аневризмы головного мозга (церебральные аневризмы), аорты грудной клетки и брюшной аорты.

Нарушения свертываемости крови и разжижители крови

Нарушения свертываемости крови могут вызывать спонтанное кровотечение или увеличивать вероятность внутреннего кровотечения в сочетании с другими известными его причинами. Некоторые из этих заболеваний, например гемофилия, обычно проявляются с рождения, тогда как некоторые незначительные нарушения свертываемости крови могут проявляться только в зрелом возрасте.

Лекарства, такие как антикоагулянты и ингибиторы тромбоцитов, также могут увеличить риск внутреннего кровотечения.С ростом использования этих препаратов понимание признаков внутреннего кровотечения становится как никогда важным.

Лекарства, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), также увеличивают риск. Некоторые витамины и пищевые добавки также могут увеличить риск кровотечения.

Частые симптомы

Важно подчеркнуть, что степень кровотечения может не коррелировать с его очевидными симптомами. В случае травмы отсутствие признаков или симптомов внутреннего кровотечения на ранней стадии не означает, что человек находится в опасности.Иногда повреждение печени или селезенки, например, в результате автомобильной аварии, становится очевидным только через несколько часов или даже дней после аварии. Симптомы, которые могут указывать на внутреннее кровотечение, включают:

Головокружение / слабость

При быстрой кровопотере или потере значительного количества крови часто бывает головокружение и слабость. В случае более постепенной или небольшой потери крови головокружение может стать очевидным только тогда, когда человек пытается встать (ортостатическая гипотензия).

Боль

Боль — частый симптом внутреннего кровотечения, поскольку кровь очень раздражает ткани. Такие симптомы, как сильная боль в животе или сильная головная боль, всегда должны быть оценены медицинским работником. На некоторых участках тела боль может локализоваться в области кровотечения. Однако в таких областях, как живот, место боли не обязательно отражает область кровотечения. Фактически, когда кровь в брюшной полости раздражает диафрагму, боль может ощущаться в первую очередь в плече.

Одышка

Одышка или ощущение невозможности сделать глубокий вдох может быть признаком внутреннего кровотечения в любом месте. При кровопотере меньше эритроцитов и гемоглобина циркулирует, чтобы переносить кислород к тканям, и отсутствие доставки кислорода к тканям может проявляться как одышка. Конечно, одышка также часто встречается при кровотечении в грудной полости или когда скопление крови в брюшной полости толкает вверх диафрагму, ограничивая поток воздуха в легкие.

Боль в груди или плече

Кровотечение в грудную клетку может вызвать боль в груди, а кровотечение в грудную клетку или живот (за счет раздражения диафрагмы) может вызвать боль в плече. Боль в груди также может возникать при внутреннем кровотечении в любом месте из-за недостаточного поступления кислорода в коронарные артерии, питающие сердце.

Покалывание в руках и / или ногах

Ощущение покалывания в руках и ногах часто встречается при внутреннем кровотечении и имеет несколько объяснений.При кровопотере организм часто «ограничивает» кровообращение в конечностях, перенаправляя кровоток к жизненно важным структурам, таким как сердце и мозг. Внутреннее кровотечение также может вызвать гипервентиляцию как из-за боли, так и из-за попытки увеличить доставку кислорода к остальному телу. Это также может вызвать покалывание в руках и ногах.

Изменения зрения и другие неврологические признаки

Изменения зрения, связанные с головокружением, могут быть связаны с внутренним кровотечением в любом месте (почему обморок называется «затемнением»).Специфические визуальные изменения, такие как двоение в глазах, слабость или онемение одной стороны тела, сильная головная боль или потеря координации, могут быть признаком кровотечения в мозг.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота также характерны для внутреннего кровотечения и могут возникать только из-за потери крови и / или боли, или, в частности, когда кровотечение происходит в пищеварительном тракте или головном мозге.

Знаков

Иногда человек с внутренним кровотечением не может ответить на вопросы или даже может быть без сознания.В то время как симптомы — это то, что чувствует человек, признаки состояния — это видимые индикаторы, которые может видеть другой человек. Внешнее кровотечение, такое как кровотечение изо рта, носа, ушей, влагалища или прямой кишки, предполагает, что также может присутствовать внутреннее кровотечение. Некоторые признаки, связанные с внутренним кровотечением, включают:

Признаки шока

При кровопотере могут наблюдаться некоторые изменения, такие как учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и низкое кровяное давление. Чаще всего признаки шока возникают, когда человек потерял от 10 до 15 процентов своего объема крови.

Сильное потоотделение

Потоотделение или обильное потоотделение, не вызванное жарой или физической нагрузкой, часто встречается при внутреннем кровотечении, а также при других неотложных медицинских состояниях.

Охранник

Когда происходит внутреннее кровотечение, люди обычно проявляют настороженность. Охрана — это бессознательная попытка удержать другого человека или врача от прикосновения к чувствительной или кровоточащей области тела.

Ушиб

Синяки на некоторых участках тела иногда являются специфическим признаком внутреннего кровотечения.Синяк вокруг пупка (пупка) называется признаком Каллена и предполагает внутреннее кровотечение в брюшной полости. Синяки на боках (между грудной клеткой и бедрами на стороне живота) известны как признак Грея Тернера и также предполагают кровотечение в брюшной полости или забрюшинном пространстве (полость в задней части живота, где лежат почки). Синяки в других регионах (экхимоз) также указывают на внутреннее кровотечение, например, когда на конечностях возникают обширные синяки, связанные с лежащим в основе переломом.

Изменение психического статуса или потеря сознания

Изменение психического статуса или полная потеря сознания часто означает, что было потеряно значительное количество крови (за исключением травм головы или кровотечения в мозг), и это следует рассматривать как экстренную ситуацию.

Симптомы по данным Зоны

Внутреннее кровотечение в определенных частях тела также может вызывать другие симптомы. К ним относятся:

Головной и спинной мозг

Кровотечение в мозг часто вызывает сильную головную боль, тошноту и рвоту.Может возникнуть слабость на одной стороне тела или изменение зрения. По мере развития кровотечения могут происходить изменения психического статуса, такие как спутанность сознания и дезориентация, за которыми следует потеря сознания. Также могут возникнуть судороги.

Сундук

Кровотечение в грудную клетку может вызвать ряд различных симптомов в зависимости от конкретного места. Кровотечение в дыхательные пути может вызвать затрудненный кашель. Кашель с кровью (кровохарканье), даже чайной ложкой, требует неотложной медицинской помощи, а массивное кровохарканье (кашель на четверть стакана крови или более) приводит к высокому уровню смертности.Одышка может возникнуть при кровотечении в любом месте груди.

Кровотечение между мембранами, окружающими сердце (перикардиальный выпот), может ограничивать движения сердца, вызывая тампонаду сердца.

Когда легкое прокалывается и коллапсирует (пневмоторакс), синяки могут диффузно отмечаться на груди и шее. Кожа на шее и верхней части живота также может ощущаться морщинистой, как пузырчатая пленка, из-за наличия воздуха в подкожных тканях. Когда кровь попадает в грудную клетку (гемоторакс), боль обычно значительно меняется, когда люди принимают разные позы.

Живот

Кровотечение в брюшную полость может вызвать вздутие живота и разлитую боль. Когда врач помещает стетоскоп на живот, кишечные звуки могут отсутствовать. Как отмечалось ранее, синяк вокруг пупка или на боку явно свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Конечно, кровотечение в пищевод или желудок может вызвать рвоту кровью, в то время как кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта может вызвать ректальное кровотечение.

Забрюшинная область

Кровотечение из почек и других тканей в забрюшинной области может вызвать появление крови в моче.Симптомы шока могут проявиться до того, как будут отмечены какие-либо конкретные симптомы, так как большое количество крови может быть потеряно в этой области до появления каких-либо конкретных симптомов.

Кости, суставы и мышцы

Кровотечение, связанное с костями, суставами и мягкими тканями, может вызвать обширные синяки. Однако это также может привести к тому, что кожа станет очень бледной и плотной при возникновении компартмент-синдрома. Боль является очень частым явлением, а также снижается подвижность суставов, поскольку суставная щель или окружающие области наполняются кровью и опухают.

Осложнения / Показания к подгруппе

Кровотечение может вызывать различные симптомы или вызывать особые опасения у некоторых групп людей. Помимо основной причины кровотечения, сама кровопотеря может привести к дальнейшим осложнениям.

Дети

В отличие от взрослых, дети могут не проявлять некоторых симптомов внутреннего кровотечения, указанных выше. Вместо того чтобы жаловаться на боль, они могут стать суетливыми, постоянно плакать или их становится трудно утешить.Они могут иметь плохой аппетит или полностью отказываться от еды. Очень важно отметить изменения психического статуса. Ребенок, который обычно любит играть, может стать вялым. Неврологические симптомы также сложно распознать. Вместо того чтобы жаловаться на нечеткое зрение, ребенок может наступить на стену. Вместо того чтобы жаловаться на боль в конечностях, они могут начать хромать.

Беременность

Кровотечение во время беременности никогда не бывает нормальным, и следует немедленно исследовать любую значительную боль в тазу.На ранних сроках беременности наиболее частой причиной является выкидыш, хотя внематочная беременность является потенциально опасной для жизни причиной. Позже предлежание плаценты, отслойка плаценты или разрыв матки могут вызвать кровотечение. Подобные осложнения часто связаны с наружным кровотечением из влагалища, но это не всегда так. Например, сильное кровотечение может произойти при отслойке или разрыве матки без внешних признаков, если ребенок расположен таким образом, чтобы предотвратить прохождение крови через шейку матки.

Ударная

Многие люди не понимают точного значения шока или, по крайней мере, типа шока, который считается неотложной медицинской помощью. Адекватное кровяное давление и адекватный объем крови необходимы для доставки кислорода к тканям тела. Когда этого не происходит и когда ткани лишены кислорода (гипоксия), организм сначала компенсирует это, пытаясь повысить кровяное давление и кровоток. Частота сердечных сокращений увеличивается. Кровеносные сосуды в руках и ногах сужаются, чтобы обеспечить достаточную кровоснабжение жизненно важных органов (вызывая холодные и липкие конечности).Если этих мер недостаточно, ткани тела перестают получать кислород и начинают умирать.

Смерть ткани

Все ткани тела зависят от получения достаточного количества кислорода и питательных веществ, но некоторые органы более чувствительны, чем другие, к кровопотере и шоку. Когда почки повреждены, не только начинается отмирание тканей, но и почки перестают играть свою роль в управлении сложными действиями, необходимыми для поддержания гомеостаза в организме.Когда насыщенная кислородом кровь не может адекватно питать коронарные артерии, сердечная мышца начинает умирать. Сердце, в свою очередь, менее способно играть свою роль в поддержании кровотока к остальному телу. К счастью, срочные меры по восстановлению артериального давления и объема крови часто могут защитить жизненно важные органы до этой проблемы.

Когда обращаться к врачу / обращаться в больницу

Внутреннее кровотечение может быть опасным для жизни, и зачастую неотложное лечение может спасти жизнь.Если вы испытываете сильную боль в животе или груди, если вы испытываете сильную одышку, чувствуете головокружение (как будто вы можете упасть в обморок), или если вы испытываете сильную боль в животе или груди, звоните по номеру 911 (не тратите время на вызов врача). любые неврологические симптомы, такие как изменение зрения. Если вы находитесь с кем-то, у кого проявляются какие-либо признаки внутреннего кровотечения, также позвоните в службу 911.

Имейте в виду, что отсроченное кровотечение после травмы не является редкостью, будь то из-за частичного разрыва селезенки или из-за медленно протекающей субдуральной гематомы.Всегда лучше перестраховаться и записаться на прием, если у вас есть какие-либо проблемы.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли не испытывать никаких симптомов при внутреннем кровотечении?

Да, при внутреннем кровотечении можно не проявлять симптомов.

Как диагностируется внутреннее кровотечение?

Внутреннее кровотечение диагностируется с помощью инструментов визуализации и лабораторных тестов. Врач может провести анализ крови, чтобы определить, страдает ли человек, испытывающий симптомы, анемией.Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, ультразвук и ангиограмма, могут помочь определить место внутреннего кровотечения.

Язвенная болезнь | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это воспаление внутренней оболочки желудка или верхнего отдела тонкой кишки.

Язвы образуются при разрушении защитного слоя кишечника или желудка. Когда это происходит, пищеварительные соки, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, могут повредить ткани кишечника или желудка.

Лечение излечивает большинство язв. И симптомы обычно быстро проходят.

Пептические язвы, образующиеся в желудке, называются язвами желудка. Язвы, которые образуются в верхнем отделе тонкой кишки, называются двенадцатиперстной (скажем, «ду-э-э-нул» или «ду-ав-ду-нул») язвами.

Что вызывает пептические язвы?

Двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни являются:

H. pylori и НПВП разрушают защитный слизистый слой желудка или кишечника.

Каковы симптомы?

Симптомы включают:

• Жгучую, ноющую или грызущую боль между пупком (пупком) и грудиной. У некоторых людей также болит спина. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может приходить и уходить неделями.
• Боль, которая обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
• Потеря аппетита и похудание.
• Вздутие живота или тошнота после еды.
• Рвота.
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Стул черного цвета, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

У разных людей разные симптомы, а у некоторых вообще нет симптомов.

Как диагностируется язвенная болезнь?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашем общем состоянии здоровья и проведет медицинский осмотр.

Если ваши симптомы не являются серьезными и вы моложе 55 лет, ваш врач может провести несколько простых тестов (с использованием вашей крови, дыхания или стула), чтобы найти признаки инфекции H. pylori .

Единственный способ для вас и вашего врача узнать наверняка, есть ли у вас язва, — это пройти более сложный тест, называемый эндоскопией, чтобы найти язву и проверить на инфекцию H. pylori . Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь пищевода, желудка и тонкой кишки.Эндоскопию обычно проводит гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на заболеваниях органов пищеварения.

Как к ним относятся?

Для лечения язвенной болезни большинству людей необходимо принимать лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. Если у вас инфекция H. pylori , вам также необходимо будет принимать антибиотики.

Вы можете ускорить заживление язвы и предотвратить ее повторное появление, если бросите курить и ограничите употребление алкоголя. Продолжительное употребление таких лекарств, как аспирин, ибупрофен или напроксен, может увеличить вероятность рецидива язвы.

Игнорировать симптомы язвы — не лучшая идея. Это состояние требует лечения. Хотя симптомы могут исчезнуть на короткое время, у вас все еще может быть язва. При отсутствии лечения язва может вызвать опасные для жизни проблемы. Даже после лечения некоторые язвы могут вернуться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Причина

Двумя наиболее частыми причинами пептических язв являются:

• Заражение Helicobacter pylori ( Х.пилори ) бактерии. Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых возникают язвы.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) . При использовании в течение недель или месяцев НПВП могут повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая язву или усугубляя уже существующую язву. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Редкой причиной язвенной болезни является синдром Золлингера-Эллисона.В этом состоянии желудок производит слишком много кислоты, повреждая слизистую оболочку желудка.

Симптомы

Общие симптомы

Общие симптомы язвы включают:

• Жгучую, ноющую боль — или боль, похожую на голод — между пупком и грудиной. Боль иногда распространяется на спину.
• Боль в животе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
• Недели боли, которая приходит и уходит, может чередоваться с периодами без боли.
• Потеря аппетита и похудание.
• Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные, но более серьезные симптомы язв включают:

• Рвота после еды.
• Рвота кровью и / или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Черный стул, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

Язвы и боли

Симптомы язв в верхних отделах тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки) и желудка (язвы желудка) схожи, за исключением случаев, когда возникает боль.

• Боль при язве двенадцатиперстной кишки может возникнуть через несколько часов после еды (когда желудок пустой) и может уменьшиться после еды. Боль также может разбудить вас посреди ночи.
• Боль от язвы желудка может возникнуть вскоре после еды (когда еда все еще находится в желудке).

Тихие язвы

Некоторые язвы не вызывают симптомов. Это так называемые тихие язвы. Тихие язвы чаще встречаются у:

Симптомы у детей

У детей симптомы меняются с возрастом:

• Малыши и маленькие дети могут жаловаться на общую боль в животе.
• Подростки могут иметь симптомы, больше похожие на симптомы взрослых.

Симптомы язвы часто можно спутать с другими заболеваниями брюшной полости, такими как диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

What Happens

Многие люди с язвенной болезнью могут не обратиться к врачу, когда у них начнутся симптомы. Их симптомы, такие как боль в животе, могут приходить и уходить. Даже без лечения некоторые язвы заживают сами по себе.

И даже после лечения язвы иногда возвращаются. Некоторые факторы, такие как курение сигарет и постоянное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), увеличивают риск повторного появления язв.

Иногда язвы могут вызывать осложнения, такие как кровотечение, перфорация, проникновение или непроходимость.Вот почему так важно лечить язву, даже если она у вас не вызывает никаких симптомов.

Большинство пептических язв заживают без осложнений, независимо от причины. Но язва может вернуться, если у вас инфекция H. pylori , которую не вылечить. Рецидивирующие язвы, вызванные повторным инфицированием вирусом H. pylori , не распространены в Соединенных Штатах, за исключением районов с перенаселенностью или плохой санитарией.

Язвы желудка (язвы желудка) часто заживают медленнее, чем язвы в верхних отделах тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки).

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития язвенной болезни и замедлить заживление уже имеющейся у вас язвы:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) . К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
• Курение.
• Употребление слишком большого количества алкоголя. Это больше 2 порций в день для мужчин и более 1 порции в день для женщин.

Раньше считалось, что острая пища, кофеин и умеренное количество алкоголя увеличивают риск язвы. Это больше не считается правдой.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут повысить риск получения язвы. К ним относятся:

• A Helicobacter pylori ( H. pylori ) инфекция, наиболее частая причина язв.
• Физический стресс, вызванный серьезным заболеванием или травмой (например, серьезной травмой, операцией или необходимостью находиться на аппарате ИВЛ для облегчения дыхания).
• Гиперсекреторное состояние, при котором в желудке вырабатывается слишком много кислоты.
• Язвы в личном или семейном анамнезе.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, немедленно позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую службу экстренной помощи , если у вас есть:

• Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ или шок.
• Внезапная сильная постоянная боль в животе или рвота.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Частое чувство головокружения или дурноты, особенно при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя.
• Кровь в вашей рвоте или что-то похожее на кофейную гущу (частично переваренная кровь) в вашей рвоте.
• Стул черный или похожий на смолу, или стул с темно-красной или темно-бордовой кровью.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз язвенной болезни и:

• Ваши симптомы продолжаются или ухудшаются после 10–14 дней лечения.
• Вы начинаете худеть, не стараясь.
• Вас рвет.
• У вас появилась новая боль в животе или боль в животе, которая не проходит.

Бдительное ожидание

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, и лечение не помогает, позвоните своему врачу. Ожидание, пока ваши симптомы не ухудшатся, может быть серьезным.

Если вы не знаете, есть ли у вас язвенная болезнь, и у вас нет каких-либо неотложных симптомов, перечисленных выше, вы можете попробовать принять антацид или безрецептурный кислотный редуктор и другое домашнее лечение, например, внесение изменений в свой рацион. .

• Если ваши симптомы не улучшатся через 10–14 дней, позвоните своему врачу.
• Если ваши симптомы проходят после приема антацидов или кислотных редукторов и попытки домашнего лечения, но затем симптомы возвращаются, позвоните своему врачу.

К кому обратиться

Чтобы оценить свои симптомы, обратитесь к вам:

Если необходимы дальнейшие анализы или лечение, вам может потребоваться обратиться к специалисту по лечению заболеваний пищеварительного тракта (гастроэнтерологу).

Если требуется операция, ваш врач может направить вас к хирургу общего профиля. Но для лечения язв хирургическое вмешательство требуется редко.

Обследования и тесты

Хотя не все пептические язвы вызваны бактериями, все чаще проводится тест на Helicobacter pylori всякий раз, когда у кого-то появляются симптомы язвы. Это включает в себя анализ крови, дыхания, стула или образца ткани пищеварительного тракта (биопсия).

Эндоскопию может сделать врач:

• Осмотрите внутреннюю часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки, чтобы проверить наличие язвы.
• Возьмите образец ткани (биопсия), который можно проверить на H. pylori или рак.

Если вы старше 55 лет, вам может потребоваться эндоскопия из-за более высокого риска рака желудка. Это особенно актуально, если у вас есть:

• Симптомы язвы впервые.
• Симптомы язвы, которые возвращаются до или после завершения лечения.
• Семейный анамнез рака желудка.
• Другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную проблему, например, рак желудка.К ним относятся:
  • Кровь в стуле.
  • Потеря веса более 10% от массы тела.
  • Затруднение глотания (дисфагия).
  • Желтуха.
  • Масса живота.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот тест может быть проведен для обнаружения крови в стуле, которая может быть вызвана язвенной болезнью или другой серьезной проблемой, такой как рак толстой кишки.Сам по себе FOBT не может диагностировать язвенную болезнь, но он может показать, есть ли кровотечение из язвы.
• Общий анализ крови (ОАК). Этот анализ крови может быть сделан для выявления анемии, которая может быть вызвана кровоточащей язвой.
• Верхняя серия GI. Это рентгеновское исследование пищевода и желудка может использоваться для диагностики язвенной болезни, хотя этот тест используется реже.

Обзор лечения

При отсутствии лечения многие язвы со временем заживают.Но язвы часто рецидивируют, если не устранить или не лечить причину язвы. Если язвы продолжают возвращаться, у вас повышается риск развития серьезных осложнений, таких как кровотечение или отверстие в стенке желудка или кишечника.

В большинстве случаев лечение подразумевает прием лекарств, таких как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП), и изменение образа жизни, в том числе:

• Отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если это возможно. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
• Бросить курить.
• Не употреблять слишком много алкоголя (не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин).

Если язва вызвана бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ), лечение обычно включает комбинацию лекарств, включая антибиотики.

Если лечение не работает, вам могут потребоваться дополнительные тесты для поиска бактерий.Если у вас все еще есть инфекция, вызванная H. pylori , ваш врач, скорее всего, попробует другую комбинацию лекарств. Он также может предложить вам посетить гастроэнтеролога. Этот специалист проведет эндоскопию, чтобы осмотреть вашу язву и взять образец ткани (биопсию).

Лечение при обострении язвы

Если у вас есть серьезные осложнения язвенной болезни, такие как кровотечение или непроходимость, вам может потребоваться эндоскопия, даже если она уже была у вас.

Если в вашем желудке или кишечнике есть перфорация или ваша язва продолжает кровоточить, несмотря на лечение, вам может потребоваться операция.Но хирургическое вмешательство для лечения язвы применяется редко.

Профилактика

Вы можете значительно снизить вероятность развития язвенной болезни, если вы:

• Не курите. Курильщики гораздо чаще, чем некурящие, заболевают язвой. Информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».
• Избегайте НПВП. Избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) дольше нескольких дней за раз.Если вы принимаете одно из этих лекарств ежедневно, например, принимаете аспирин от проблем с сердцем, спросите своего врача о лекарстве, которое поможет защитить ваш желудок и кишечник от язвы.
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

Домашнее лечение

Многие люди с легкими симптомами язвы сначала пробуют домашнее лечение на короткое время, не обращаясь к врачу.

Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 10–14 дней домашнего лечения или если у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса, тошнота после еды или постоянная боль. Это еще более важно для людей среднего и старшего возраста, поскольку с возрастом увеличивается риск рака или других заболеваний, вызывающих симптомы, похожие на язвенную болезнь.

Попробуйте следующие шаги домашнего лечения, чтобы купировать симптомы и помочь заживлению язвы:

• Бросьте курить.
• Попробуйте безрецептурные лекарства, снижающие кислотность желудка. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.
• Внесите изменения в свой рацион, например, ешьте меньше и чаще. (Эти изменения могут улучшить ваши симптомы, но не помогут заживлению язвы.)
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах или не употребляйте вовсе. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Чрезмерное употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы.

Лекарства

Лекарства используются для:

• Лечить пептические язвы путем снижения количества кислоты, производимой желудком.
• Убить бактерий Helicobacter pylori ( H. pylori ), если они заражают слизистую оболочку желудка.
• Защищает слизистую оболочку желудка и верхних отделов тонкой кишки от повреждений, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Выбор лекарств

Лекарства, снижающие кислотность желудка

Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой желудком, используются для лечения всех форм язвенной болезни.

• Антациды (например, Tums)
• Кислотные восстановители
  • блокаторы h3 (например, Pepcid). Некоторые блокаторы h3 доступны без рецепта.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).Некоторые ИПП отпускаются без рецепта.

Будьте осторожны при приеме антацидов, отпускаемых без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.

Лекарства для уничтожения бактерий H. pylori

Врачи назначают комбинированную лекарственную терапию для лечения инфекции, вызванной бактериями H. pylori .Обычно сюда входят как минимум два антибиотика, ингибитор протонной помпы и иногда соединение висмута.

Лекарства для защиты желудка

Лекарства, используемые для защиты желудка от повреждений, вызванных частым применением аспирина или других НПВП, включают:

• Кислотные восстановители. К ним относятся:
  • блокаторов h3 (например, Тагамет).
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).
• Аналоги простагландина (например, Cytotec).

Вы можете получить некоторые блокаторы h3 и PPI без рецепта (без рецепта или без рецепта). Если вы используете безрецептурные кислотные редукторы (такие как Prilosec или Pepcid), чтобы облегчить симптомы в течение более чем 10–14 дней за раз, или если ваши симптомы очень тяжелые, обязательно обратитесь к врачу.

Операция

Операция проводится редко, но иногда требуется лечение:

• Язвы, которые не заживают (неизлечимые пептические язвы).
• Опасные для жизни осложнения язвы, такие как сильное кровотечение, перфорация или непроходимость.

Если предлагается операция, вы можете:

• Обратиться за другим мнением и спросить, все ли варианты лечения были испробованы.
• Сравните стоимость длительного медикаментозного лечения с единовременной стоимостью операции.
• Помните, что никакая операция не может полностью предотвратить повторное появление язв.
• Найдите хирурга, имеющего большой опыт в хирургии язв.

Выбор операции

Операция обычно включает одно или несколько из следующих действий:

• Перерезание одного или нескольких нервов желудка (ваготомия).
• Расширение низа живота (пилоропластика).
• Удаление части желудка (частичная гастрэктомия).

Список литературы

Консультации по другим работам

• Ян YX и др. (2006). Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. JAMA, 296 (24): 2947–2953.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Синдром каудальной регрессии: MedlinePlus Genetics

Синдром каудальной регрессии — это заболевание, которое нарушает развитие нижней (каудальной) половины тела. Пораженные области могут включать нижнюю часть спины и конечности, мочеполовые пути и желудочно-кишечный тракт.

При этом заболевании кости нижней части позвоночника (позвонки) часто деформированы или отсутствуют, а соответствующие участки спинного мозга также имеют неправильную форму или отсутствуют.У больных может быть неполное сращение позвонков вокруг спинного мозга, заполненный жидкостью мешок на спине, покрытый кожей, которая может содержать или не содержать часть спинного мозга, или пучки волос у основания позвоночника. Люди с синдромом каудальной регрессии также могут иметь аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону (сколиоз). Аномалии позвоночника могут влиять на размер и форму грудной клетки, что приводит к проблемам с дыханием у некоторых людей.

У людей с синдромом каудальной регрессии могут быть маленькие бедренные кости с ограниченным диапазоном движений.Ягодицы обычно плоские и с ямочками. Кости ног, как правило, недоразвиты, чаще всего кости верхней части ног (бедра). У некоторых людей ноги согнуты, колени направлены в сторону, а ступни подвернуты под бедра (иногда это называется позой лягушачьей ноги). Пораженные люди могут родиться с поворотом стопы внутрь и вверх (косолапость) или стопы с поворотом вверх и наружу (пяточно-вальгусная). Некоторые люди испытывают снижение чувствительности в нижних конечностях.

Патологии мочеполовых путей при синдроме каудальной регрессии чрезвычайно разнообразны. Часто почки деформируются; К дефектам относятся недостающая почка (односторонняя агенезия почек), сросшиеся почки (подковообразная почка) или дублирование трубок, по которым моча переносится из каждой почки в мочевой пузырь (удвоение мочеточника). Эти аномалии почек могут привести к частым инфекциям мочевыводящих путей и прогрессирующей почечной недостаточности. Кроме того, у пораженных людей может быть выпячивание мочевого пузыря через отверстие в брюшной стенке (экстрофия мочевого пузыря).Повреждение нервов, контролирующих функцию мочевого пузыря, состояние, называемое нейрогенным мочевым пузырем, вызывает у пораженных людей все большие трудности с контролем оттока мочи. Генитальные аномалии у мужчин могут включать отверстие уретры на нижней стороне полового члена (гипоспадия) или неопущение яичек (крипторхизм). У женщин может быть ненормальное соединение прямой кишки и влагалища (ректовагинальный свищ). В тяжелых случаях как у мужчин, так и у женщин наблюдается недостаточное развитие гениталий (генитальная агенезия).

Люди с синдромом каудальной регрессии могут иметь аномальное перекручивание (мальротацию) толстой кишки, непроходимость анального отверстия (неперфорированный анус), мягкие выпячивания в нижней части живота (паховые грыжи) или другие пороки развития желудочно-кишечного тракта. . Больные часто страдают запорами и могут терять контроль над функцией мочевого пузыря и кишечника.

Гастропарез — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Гастропарез — хроническое заболевание, означающее задержку опорожнения желудка без закупорки.У здоровых людей, когда желудок функционирует нормально, сокращения желудка помогают раздавить проглоченную пищу, а затем продвинуть измельченную пищу в тонкий кишечник, где происходит дальнейшее переваривание и всасывание питательных веществ.

Симптомы

Симптомы включают чувство полноты после еды, боль, тошноту, рвоту, потерю веса, отрыжку и вздутие живота. Некоторые продукты, такие как жирная пища или газирование, могут вызывать симптомы. Чувство сытости после приема пищи — очень распространенное явление.Также может произойти потеря веса.

Причины

Диабет — одна из наиболее частых причин. Гастропарез также может возникнуть после операции на желудке. Другие причины включают бактериальные и вирусные инфекции. Наркотики, антидепрессанты и другие лекарства, замедляющие опорожнение желудка, также могут вызывать гастропарез. Есть группа пациентов с гастропарезом, у которого нет очевидной причины.

Диагностика

Исследование опорожнения желудка — это наиболее часто используемый тест.Это тест с использованием крошечного количества радиоактивного материала, смешанного с пищей. С помощью оборудования для визуализации он измеряет скорость опорожнения желудка после еды. Задержка опорожнения желудка указывает на гастропарез.

13 C spirulina Дыхательный тест опорожнения желудка — это нерадиоактивный тест для оценки пареза желудка. Это тест также с использованием продуктов с этикетками, когда пациент предоставляет образцы дыхания для анализа.

Беспроводная капсульная система под названием (SmartPill®) Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство.Это устройство записывает информацию, которая попадает в желудок и кишечник. Информация передается на приемник, который носит на поясе. Капсула выводится с калом.

Лечение

Важность питания как лечения гастропареза

Первоначальное лечение пациентов с гастропарезом заключается в создании диеты, которая улучшит симптомы. Ваш врач может порекомендовать часто есть небольшими порциями и избегать жирных, острых, кислых продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.Ваш врач может также порекомендовать супы или другие жидкости, содержащие пищу ..

Кроме того, мы всегда хотим убедиться, что наши пациенты хорошо гидратированы.

Пациенты с диабетом должны хорошо контролировать свой сахар.

По возможности следует избегать приема лекарств, замедляющих опорожнение желудка.

Является важным лекарством для лечения пареза желудка. При использовании этого лекарства есть риски, которые вам необходимо обсудить с врачом.Она поможет вам взвесить все «за» и «против» и поможет принять лучшее решение в вашей ситуации.

Эритромицин Возможно, вы знаете эритромицин как антибиотик. Эритромицин также вызывает сокращения желудка. Ваш врач может рассмотреть этот вариант, если вы не ответите на метоклопрамид или хотите попробовать что-то еще.

Эритромицин также имеет побочные эффекты. Не действует через 4 недели. Ваш врач также поможет вам взвесить все за и против использования этого лекарства.

Anti Emetics (Лекарства от тошноты и рвоты) Ваш врач может также рассмотреть возможность использования таких лекарств, как прохлорперазин (Compro), дифенгидрамин (несколько торговых марок, включая Benadryl), ондансетрон (Zofran). У этих лекарств также есть риски и преимущества.

Специальные процедуры

G -POEM (пероральная эндоскопическая миотомия желудка) — это специализированная процедура, проводимая пациентам, которые не ответили на другие методы лечения.Он включает в себя малоинвазивную операцию на желудке с помощью эндоскопии.

Эндоскопия — это тест, который проводится после внутривенной седации. В желудок, где происходит операция, вставляется небольшая трубка.

Есть дополнительные экспериментальные возможности, которые ваш врач может обсудить с вами, включая хирургическое размещение устройства электростимуляции на животе. Электростимуляция помогает контролировать симптомы.

На горизонте появилось несколько новых фармакологических препаратов, которые обещают многообещающее применение в лечении пареза желудка.