Ломит спину в области лопаток причины: Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения

Боли в лопатке и плече

Могут быть такие проявления боли в области плеча и лопатки:

• Боль в лопатке (левой или правой)
• Боль между лопатками
• Боль в плече (левом или правом)
• Боль одновременно в области лопатки и плеча (справа или слева)
• Боль в лопатке или плече, и отдает в руку
• Боль в лопатке или плече при движении или поднятии руки

По характеру боль в верхней части спины может быть:

• Ноющая
• Острая, простреливающая
• Сильная
• Ощущения покалывания, мурашек, жжения, онемения и т.д.

Причины этих болей могут быть разные:

• Воспаление нервных корешков
• Перенапряжение мышц
• Грыжи с ущемлением нервных окончаний
• Воспаление суставов
• Фасеточные блоки (в народе «смещение позвонков»)
• Заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка, проблемы сердца и сосудов, печеночная колика, почек и т. д.)

Например: 

— сильная боль в плече — может быть следствием синовиита плечевого сустава.

— ноющая боль в плече с распространением в руку свидетельствует о повреждении нервных корешков вследствие шейного радикулита, остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков.

— боль при поднятии руки в сторону возникает при хронической перегрузке мышц плечевого пояса (работа за компьютером), слабости мышц плеча.

Задача невролога — выявить причину боли. При подозрении на внутреннее заболевание, врач направит к смежному специалисту.

На консультации невролога или ортопеда проводятся неврологические пробы и проверка рефлексов. Врач с помощью тестирования выявляет поврежденные костные и мышечные структуры. При необходимости назначается дообследование: анализ крови, УЗИ плечевого сустава и лопатки, МРТ.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ЛОПАТКЕ И ПЛЕЧЕ

После постановки заключительного диагноза, невролог или ортопед назначает лечение при боли в лопатке и плече.

Прежде всего необходимо ликвидировать воспаление в плече для обеспечения правильного функционирования сустава. Это может быть сделано несколькими путями:

• подбор одного (максимум двух) препаратов, длительность приёма 5-15 дней;
• проведение лекарственной блокады плеча и лопатки. Успех блокады определяется точностью введения препарата в проблемные участки плеча и лопатки;
• информирование пациента по режиму нагрузок, образу жизни и питания.

Как дополнительную терапию мы используем:

• Реабилитацию
• Массаж
• Кинезиотейпинг
• Плазмотерапию, PRP-терапию – новейшие методы в неврологии и ортопедии
• Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Наш медицинский центр — это команда неврологов, ортопедов, реабилитологов, которые более 15 лет занимаются данной проблематикой, используя доказательный подход с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА 650 грн.

Ортопед-травматолог

Сертифицированный специалист по плазмотерапии (PRP).

«У пациентов возрастных групп использую введение гиалуроновой кислоты в суставы и индивидуальные реабилитационные программы, что позволяет значительно отсрочить или избежать замены суставов».

Ведущий невролог

» Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах реабилитации и системном подходе «.

При первом обращении в наш медицинский центр консультация включает в себя максимальный сбор данных. Мы заводим медицинскую карточку. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Уточняйте цены на консультацию, заказав звонок в наш контактный центр. 

Если болит спина от матраса, что делать?

По статистике боли в спине – одна из самых распространенных жалоб. Каждый из нас хотя бы однажды  испытал этот недуг на себе. Многие ученые считают, что проблемы с позвоночником – последствие технологического прогресса. Так ли это, мы решили узнать у одного из ведущих специалистов по данной теме – академика, профессора, доктора биологических наук и директора «Центра реабилитации больных со спинномозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича» Валентина Ивановича Дикуля.

Валентин Иванович, почему в последнее время так сильно возросло количество пациентов, которые жалуются на боли в спине:
-Все мы прекрасно знаем, что такое боли в спине. В последние 35 лет эти симптомы становятся одной из самых частых причин временной потери трудоспособности. Причина легко объяснимая и понятная даже ребенку: мы мало двигаемся! Ведь в основе всех заболеваний позвоночника лежит нарушение его полноценного функционирования. Чрезмерные нагрузки, вредные привычки, а также монотонная работа и неправильное положение позвоночника во время сидения или ходьбы приводят к осложнениям. Позвонки искривляются, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Все это вызывает боли в спине.

Какие факторы влияют на состояние позвоночника и обострение болевых ощущений?
– Надо понимать, что боль в спине может свидетельствовать не только о заболевании позвоночника, но и о многочисленных недугах внутренних органов: почек, яичников, поджелудочной железы, мочеточников, иногда даже печени. Она может быть вызвана целым рядом причин: переохлаждением, подъемом тяжестей, резким движением или наклоном тела, неправильной посадкой, нарушением обмена веществ и даже неудобным спальным местом.

Неужели такая незначительная вещь, как кровать, может стать источником стольких недугов?
— Сама кровать опасности не представляет, а вот неправильный матрас способен причинить спине большой вред.

К сожалению, большинство матрасов, на которых спят современные люди, попросту калечат спину. Если Вы при покупке матраса не уделили ему должного внимания, то последствия могут быть плачевными, от плохого самочувствия в течение дня, до острых болей и нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата!

И как же определить, что матрас неправильный?
— Болевые ощущения — сторожевой пес нашего здоровья. Если после сна появляются боли или ощущения дискомфорта, то первым на что надо обратить внимание – это Ваш матрас! Вредно спать на перинах, резиновых, поролоновых матрасах и даже слишком жесткое ложе может навредить – оно не обеспечит правильной поддержки позвоночника и в течение ночи он изогнется буквой «С».  В результате у Вас даже может вырасти горб, от которого будет очень трудно избавиться. Я не устаю повторять: «Купить правильный матрас сегодня гораздо легче, чем лечить больной позвоночник завтра».

Вы говорите, что матрас должен обеспечить правильную поддержку. Что же такое правильная поддержка позвоночника?
— Наше тело условно можно разделить на семь различных зон: голова, плечи, спина, таз и бёдра, колени, голени, ступни. Во время сна каждая из зон требует опору соответствующей для нее жёсткости. Таким образом, матрас, на который Вы легли, не должен искривлять Ваш позвоночник и напрягать мышцы. На правильном матрасе, какое бы Вы положение не занимали – на боку ли, на спине, позвоночник, в отличие от обычного матраса, не прогибается. Так же я своевременно предупреждаю, что если до этого Вы спали на диване или на неподходящем Вам матрасе, то ощущения на правильном матрасе будут непривычными, поскольку Ваш позвоночник уже привык к своему неправильному положению! Дайте ему время – от 14 до 16 дней – и Вы почувствуете, как Вам комфортно на анатомическом матрасе. Болевые ощущения и дискомфорт полностью исчезают.

Какие советы Вы можете дать при подборе матраса:
— Во-первых, я всем советую при  покупке нового матраса исследовать свой старый – определить, почему он Вас не устраивает, какие болевые ощущения он вызывает, когда Вы на нем лежите и т. д. Все эти недочеты нужно держать в голове при выборе нового матраса. Во-вторых, всем своим пациентам я советую обязательно полежать на нескольких моделях – так Вы сможете определить необходимый уровень комфорта и жесткости! В-третьих, вместе с матрасом нужно выбрать и правильную подушку – поскольку часто и она может стать причиной многих недугов и болевых ощущений! Полноценный сон невозможен без правильно подобранной анатомической подушки.

Валентин Иванович, в заключение давайте сформулируем основные моменты: чего «не любит наша спина»?

— Наша спина не любит:

• избыточного веса: это на первый взгляд кажется, что «пивной живот» несет себя сам; на самом деле все лишние килограммы находятся «на балансе» у позвоночника, ложась на него дополнительным грузом;
• супермодных «шпилек»: каждый лишний сантиметр обувного каблука увеличивает нагрузку на позвоночник на 10-15 килограммов в зависимости от Вашего веса;
• трудовых подвигов за письменным столом: у западных ревматологов есть на этот счет специальный термин – «спина клерка»; чтобы не попасть под такую классификацию, надо каждые полчаса делать перерыв на 5-10 минут; в идеале стоит заменить обычный офисный стул на кресло с удобной спинкой, жестким сиденьем и подлокотниками – на них мы инстинктивно опираемся во время разговора по телефону, это снижает основную нагрузку на позвоночник;
• наших вредных привычек: никотин, алкоголь и тд. – все это сказывается на нашем организме и спине в частности;
• неправильного спального места: впоследствии это болевые ощущения, раздражительность,  пониженная трудоспособность, искривленный позвоночник и т.д;
• малая подвижность: у многих из нас есть автомобиль, напряженный рабочий график и тд., но все мы должны выделять время на небольшую зарядку: у каждого, кто дорожит своим здоровьем, найдется 15-20 минут утром или вечером.

Я не устаю повторять: «Если ВЫ не займетесь своим позвоночником, то скоро ОН займется Вами». И это вовсе не угроза, а реалия нашей жизни. Соблюдая самые элементарные правила, можно сохранить правильную осанку и здоровую спину на долгие годы!

 

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке — симптом заболеваний многих органов и систем: дыхательной и сердечно-сосудистой, желудка и пищевода, межреберных нервов и позвоночника. Все болезни проявляются по-разному, нельзя полагаться на интенсивность боли: при обычном нарушении пищеварения боль может быть острой, а при опасной болезни сердца или позвоночника — тупой и хронической.

Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата

Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:

• Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
• Протрузия диска в грудном отделе.Трещина в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
• Грыжа в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска с выходом ядра за пределы позвоночника.
• Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
• Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
• Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
• Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
• Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
• Миозит. Воспаление мышц.

Отдельно следует выделить такую группу болезней опорно-двигательного аппарата, как артриты. Артрит плечевого сустава отдается болью в грудь, лопатки, шею, становится причиной онемения пальцев рук.

Опасные осложнения

На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле. Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.

Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.

Лечение болей в груди

В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.

Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

Рекомендации по профилактике

• Чаще разминайтесь, занимайтесь физкультурой, плаваньем, йогой или фитнесом;
• Старайтесь держать спину ровно во время ходьбы и сидячей работы;
• Избегайте сквозняков, переохлаждения, не купайтесь долго даже в теплой воде;
• Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, не поднимайте тяжелые предметы;
• Избегайте резких поворотов, наклонов;
• Избегайте стрессовых ситуаций, переутомления;
• Следите за питанием и весом;
• Откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя;
• Ежегодно проходите профилактический осмотр.

Определим истинную причину боли

Снимем боль, воспаление и мышечные спазмы

Восстановим защемлённые нервы

Предупредим развитие осложнений

Сформируем комплексный план лечения

Почему болит спина? Самые распространённые заболевания позвоночника и методы их лечения

Боли в спине признаны самыми распространёнными. Специалисты объясняют это особенностями человеческой анатомии. Всё дело в том, что позвоночник подвержен нагрузкам на протяжении всей жизни человека: с того самого момента, как только он в детстве встаёт на ноги и до самой смерти. Позвоночный столб изнашивается, и рано или поздно проблемы с ним возникают практически у каждого. Самые распространённые диагнозы, которые ставят при болях в спине: «остеохондроз» и «радикулит», при этом нередко пациенты ставят их себе сами и сами же назначают лечение, не обращаясь за консультацией к врачам. Однако даже за этими диагнозами, которые, казалось бы, у всех на слуху, зачастую стоят причины, которые определить может только опытный специалист. Из-за чего возникают боли в спине и как их правильно лечить – в материале informburo.kz.

Виды болей

Медики выделяют 3 вида боли, которые чаще всего дают о себе знать в области спины. Задача врача точно определить, какой именно вид боли беспокоит обратившегося к нему пациента, ведь каждый из них будет лечится исключительно по-своему.

---

---

Ноцицептивная боль или, проще говоря, боль в рецепторах – в коже, мышцах, связках, суставах – считается самой распространённой. Причины, которые её вызывают, на рентгеновских снимках или при помощи компьютерной томографии, как правило, не видны. Диагноз в таком случае специалист ставит на основе симптомов, о которых рассказывает пациент. Причинами мышечного спазма может быть, к примеру, физическая нагрузка, когда человек поднял что-то тяжёлое, резко наклонился, или же перепад температуры (распространённый пример – продуло кондиционером). Лечится такой вид боли медикаментами двух видов.

«Острые боли лечатся при помощи обезболивающих противовоспалительных средств и препаратов, расслабляющих мышцы. Другой терапии в таком случае быть не может. Когда болевой синдром снят, мы рекомендуем пациенту укреплять мышцы при помощи физкультуры. Это и лечение, и профилактика заболевания на будущее», – рассказал врач-невропатолог Центра профилактики и лечения боли Вадим Ахметжанов.

Физические упражнения не только помогают укрепить мышцы, но и способствуют выработке в организме эндорфинов, а также серотонина и норадреналина. Эти вещества повышают болевой порог человека и снимают депрессивный настрой.

Нейропатическая боль или боль нерва, в народе это заболевание больше известно как радикулит. Такой вид боли у человека возникает, в частности, когда позвоночная грыжа становится больших размеров и зажимает нервные окончания. При этом специалисты предостерегают пациентов и всё профессиональное сообщество от неправильного диагностирования в тех случаях, когда на рентген-снимках или при помощи МРТ выясняется, что грыжа или какой-либо другой вид износа позвоночника имеется, но он не настолько значительный, чтобы воздействовать на нерв. Необходимо тщательно разобраться в истинной причине боли. Не исключено, что всему виной мышечный спазм, а это и вид боли совсем другой, и лечение для него тоже будет отличаться. То, что принято считать остеохондрозом, не только не проявляется болевым синдромом, но и является нормой.

«Остеохондроз – признак старения организма. Но «остеохондроз» и «боль» не одно и тоже. Так как в костной ткани практически нет нервных окончаний, то и болеть протрузии (начальная стадия грыжи межпозвоночного диска. – Авт.) или грыжи не могут сами по себе. Проводились даже исследования: группам людей разных возрастов делались МРТ – выбирали, преимущественно тех, кто никогда не обращался к врачу с жалобами на боли в спине, но у них находили и грыжи, и остеохондроз», – отметил невропатолог.

---

---

Кроме того, врач приводит примеры, когда пациенты получали лечение – и боль у них проходила, несмотря на то, что остеохондроз на снимке оставался. Остеохондроз сегодня – понятие, которое употребляется локально.

«Есть страны, где слово «остеохондроз» вообще не употребляется. Даже в России в прошлом году официально сказали, что этот диагноз ставят неврологи прошлого поколения. За рубежом, когда пациент приходит на приём и говорит, что у него болит спина, ему ставится диагноз: неспецифическая боль в спине, но подразумевается, что человек дал нагрузку на мышцы», – пояснил Вадим Ахметжанов.

Подтверждением того, что боль вызвана именно радикулитом, а не спазмом, для специалистов чаще всего служит симптом в виде болевых ощущений в области спины, отдающих по нерву в ногу.

Причиной боли нерва могут стать, также осложнения, которые вызваны сахарным диабетом и герпесом. При сахарном диабете пациенты нередко жалуются на боль, так как это заболевание повреждает нервную систему. Для постгерпетической невралгии характерны полоски сыпи вдоль повреждённого нерва и, соответственно, боль. Для лечения боли нерва есть специальные препараты.

«Для лечения нейропатической боли применяются противоэпилептические средства и антидепрессанты. Название препаратов такой направленности пациентов, надо сказать, зачастую пугает, поэтому важно им объяснить, что именно антидепрессанты повышают болевой порог. Это стандарты лечения боли», – отметил невропатолог.

Психогенная боль или хроническая. Этот вид боли вызывают не физические изменения в организме человека, меняется его психическое состояние. Симптомы мучают пациента в таком случае длительное время. При этом болит, как правило, не только спина.

«Бывает, приходят люди и говорят: «У меня всё болит – голова, спина – постоянно. Спрашиваешь: что-то тяжёлое поднимали? Нет! И нет никакой чёткой локализации. В таком случае можно сделать вывод, что у пациента снижен болевой порог и анализатор боли, который находится в мозге, постоянно даёт о себе знать. Спровоцировать боль у такого пациента может всё что угодно: переутомление, стресс, чувство страха», – рассказал Вадим Ахметжанов.

---

Фото с сайта storinka.com.ua

---

Обезболивающие препараты в этом случае не помогут. Пациентам с хронической болью специалисты обычно назначают антидепрессанты, физкультуру, но иногда бывает достаточно найти причину с помощью психолога или психиатра.

«Была у меня на приёме молодая женщина, которая жаловалось на боль в спине: полгода, говорит, мучилась. Я ей порекомендовал сходить к психологу и на физкультуру. Через несколько дней она снова пришла абсолютно здоровая без приёма каких-либо лекарств. Психолог помог ей понять, что причина боли в стрессе: у неё были семейные проблемы, физкультура помогла расслабиться», – привёл пример невропатолог.

Когда таблетки не помогают

Если медикаментозное лечение, которое назначает терапевт или невропатолог, в течение 3-6 месяцев не даёт результатов и боль продолжает мучить пациента, врач обязан передать больного другому специалисту. В некоторых ситуациях существенную помощь может оказать физиотерапия. Она подходит для первых двух видов болей: в рецепторах и нервах. Физиотерапия назначается и тем пациентам, у которых аллергия на лекарства или проблемы с желудком.

«Из-за этого лечение проходит, а эффекта нет, пациенты к нам поступают зачастую тяжёлые, с депрессией, поэтому к их лечению мы подходим мультидисциплинарно, с привлечением различных специалистов: невропатологов, психологов, физиотерапевтов, нейрохирургов», – рассказал заведующий приёмно-диагностического отделения Национального центра нейрохирургии Ергали Есенбаев.

В числе методик, которые используют отечественные физиотерапевты, позаимствованная у российских коллег внутритканевая электростимуляция. Её принцип заключается в том, чтобы через одноразовую специальную иглу-электрод, минуя кожный барьер, подавать ток, непосредственно в болевой очаг. Диагнозы, при которых, назначается эта процедура, в том числе, протрузии и грыжи. Процедура, по словам специалистов, комфортная и не требует обезболивания. Эффект, как правило, ощущается уже после первой процедуры. Всего их назначается от 3 до 6.

Помимо этого используется лазерная терапия. Эта методика удобна ещё и тем, что её можно назначать пациентам с различными стимуляторами, в том числе кардио-, и не беспокоится, что произойдёт сбой. Лазер используется не только для лечения заболеваний, связанных с проблемами позвоночника, но и в качестве терапии осложнений сахарного диабета и герпеса, о которых уже шла речь.

«Лазер способствует хорошему заживлению. Кроме того, аппарат улучшает микроциркуляцию в самом позвоночнике, и за счёт этого улучшается питание дисков. Как следствие снимается отёк и воспаление, и боль, соответственно, уходит», – пояснил врач.

Правда, столь современное оборудование для физиотерапии пока есть столько в двух городах Казахстана. И в Астане, и в Алматы процедуры оказывается на платной основе – квоты на них не распространяются. Стоимость одной процедуры – около 6 тысяч тенге.

Блокада

Такое понятие как «блокада» в медицине не новое. При сильных болях ещё с советских времён пациентам назначались инъекции в ту область, где непосредственно находится болевой очаг. В участковых поликлиниках с тех пор мало что изменилось. Между тем, в соответствии с международными рекомендациями данные процедуры необходимо выполнять исключительно под контролем, с использованием специального оборудования, позволяющего следить за процессом в режиме реального времени. Последствия неудачного укола могут быть самыми различными: в лучшем случае лекарство, введённое не туда, куда нужно, не даст необходимого эффекта, в худшем – это чревато серьёзными осложнениями.

«Введение препарата должно производиться под радиологическим контролем: флюроскопии, КТ, МРТ, УЗИ, потому что препарат вводится целенаправленно в ту зону, где источник боли. В случае, если врач попадёт не туда, это чревато и остановкой дыхания у пациента, и тотальной спинальной анестезией», – предостерёг анестезиолог Дмитрий Видерман.

Суть блокады заключается в том, что введённое лекарство от нескольких месяцев до полугода препятствует распространению импульса по нерву, который участвует в проведении нервного импульса. Хоть эта процедура и не гарантирует постоянного эффекта, однако она существенно повышает качество жизни больного: человек на время полностью забывает о болевых ощущениях, может спокойно спать или заниматься своими делами.

Операция – ликвидация боли

Когда лекарства не помогают – ни таблетки, ни уколы, когда неэффективно физиолечение, на помощь приходят нейрохирурги. Современные технологии позволяют этим специалистам возвращать к жизни без боли пациентов, которые страдают от неё не один год подряд. Существует множество методик: от манипуляций с самым минимальным вмешательством в организм до сложных хирургических операций с протезированием позвонков.

При грыжах, которые защемляют нерв, одной из наиболее распространённых и действенных методик признана так называемая радиочастотная абляция. По сути это своего рода блокада, только вместо лекарства, которое избавляет от боли лишь на время, используется электрический ток, способный полностью решить проблему. Нередко абляцию делают после блокад, благодаря которым врачи получают чёткое понимание, на какой именно нерв необходимо воздействовать. Процедура предоставляется, как на платной основе, так и по квоте.

---

---

«Процедура проводится в течение 20 минут. Она называется операцией, но на самом деле это хирургическая манипуляция, которая делается под местным наркозом, обязательно под контролем специальных приборов. Сначала воспроизводится болевой синдром и, если пациент подтверждает, что это именно та боль, которую он испытывает обычно, подаём импульсный разряд – и боль, так сказать, отключается», – рассказал врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

В особых случаях используются методы нейростимуляции, в их числе вживление электрода. Пациенту делается операция: хирург помещает в очаг боли небольшое устройство, которое будет подавлять болевые импульсы в режиме реального времени. Эту процедуру пациенты получают по квоте.

«Бывают случаи, когда уже вроде сделали различные виды оперативных вмешательств, но болевой синдром в той или иной степени сохранился, тогда мы ставим стимулятор – сначала в тестовом режиме, а если достигается нужный эффект, то ставим насовсем. Это операция, которая проводится с небольшим разрезом. Единственное, пациенту нужно будет приходить периодически на тестовый контроль», – пояснил специалист.

Почему так, а не иначе?

«Нужно ли тратить время, силы и деньги на лечение: таблетками, уколами, физиотерапией, если можно сразу сделать небольшую операцию и избавиться от боли раз и навсегда?» – этот вопрос, по словам нейрохирургов, пациенты в последнее время задают всё чаще. Ответ, как правило, однозначный: да, нужно! Всё дело в том, что при точной диагностике и правильном лечении до операций доходят единицы. Остальные избавляются от боли на первых этапах оказания помощи – в среднем, отсеивается по 30% пациентов на каждом этапе.

«У меня был пациент, у которого диагностировали грыжу довольно больших размеров в нижнем позвонке поясничного отдела. По рекомендации этот человек начал активно заниматься собой: делал гимнастику, прошёл курс физиотерапии. Спустя 1,5 года он сделал контрольный снимок, и результат оказался впечатляющим: грыжа подсохла. Это классический пример излечения консервативной терапией. Да, не всем везёт, но заниматься в любом случае нужно», – отметил РамильТанкачеев.

Ошибка, по его словам, когда люди, увидев на снимке протрузию или грыжу, сразу бегут на приём к хирургу, минуя специалистов предыдущих этапов оказания помощи. В случаях, когда изменения незначительные, операция не требуется. Более того, при правильном образе жизни – занимаясь лечебной физкультурой, плаванием, следя за весом своего тела – человек с так называемым остеохондрозом может чувствовать себя здоровым и не испытывать боль.

Группа столичных специалистов во главе с нейрохирургом Рамилем Танкачеевым выступает за создание профильной ассоциации, в которой врачи, представляющие разные этапы оказания помощи при болях, будут более тесно сотрудничать друг с другом. По мнению инициатора, важно, чтобы на каждом этапе пациенту ставился точный диагноз и назначалось правильное лечение. Добиться этого можно только коллегиально. Предлагается также, на примере зарубежного опыта, ввести в Казахстане новую специализацию, такую как алголог – это своего рода терапевт, специализирующийся на боли, врач, обладающий знаниями невролога и интервента-анестезиолога,способный лечить, не доводя дело до операции, но, если хирургическое вмешательство всё же неизбежно, своевременно передаст пациента нейрохирургам.

Боль в спине у детей и подростков

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

6 детское неврологическое отделение

Врач-невролог , 1 категории, Лизоркина Елена Александровна

Откуда у детей проблемы со спиной? Почему же может болеть детская спина? На самом деле, как и у взрослых, у детей спина может болеть вследствие разных причин – начиная от простой усталости из-за активных упражнений и занятий днем и заканчивая наличием очень опасных и серьезных заболеваний.

Причины болей в спине.

Причин для боли в спине и позвоночнике можно насчитать более сотни.

Одной из важных причин болей в спине и позвоночнике могут быть его травмы, растяжения в области мышц спины, поясницы. Зачастую такое происходит при ушибах спины и падениях на спину, при неумеренных или неправильно выстроенных занятиях спортом, упражнениях на мышцы спины без их предварительной разминки и подготовки. Такое может быть у подростков, чаще у мальчиков. Причем, стоит помнить, жалобы на боли могут возникать не сразу после тренировки или травмы, а через несколько дней или несколько часов, когда в очаге пораженной мышцы возникнет активное воспаление. Если ребенок пожаловался на боли в спине, выясните у него, не падал ли он на спину, не ударялся ли ею, не занимался ли физическими упражнениями сверх меры.

В подростковом периоде (в возрасте 11-13 лет) в организме ребенка происходит ряд серьезных изменений и перестроек, которые приводят к интенсивному росту всего тела. И когда организм начинает расти — растут и кости, а позвоночник не всегда готов к этому и поэтому могут возникнуть проблемы. За первый год интенсивного роста организм может вырасти на 10-15 см, и это не предел, увеличивается вес, выбрасываются гормоны, ребенок становится подростком. В позвоночнике могут возникнуть подвывихи позвонков, позвоночник изгибается и возникают проблемы со здоровьем, формируются сколиозы, следом за сколиозом — остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Также к болям в спине и сутулости приводят крайне тяжелые нагрузки. Дети вынуждены носить тяжелые рюкзаки с книгами и школьными принадлежностями, длительно сидеть на уроках в статичном положении, да еще и по вечерам корпеть за уроками. Школьные нагрузки сегодня таковы, что сделать с детьми уроки – это вопрос не одного часа. Не меньше развитию проблем со спиной способствует и глобальное проникновение в нашу жизнь компьютеров, планшетов, телевизоров и прочих облегчающих жизнь устройств. Если раньше детей с улицы было не загнать домой, они целыми днями после школы гоняли на велосипедах, коньках и санках, то сегодня для многих родителей – проблема отправить детей на прогулку. Дома есть соцсети, игры на планшетах и компьютерах, фильмы и мультики по телевизору и т.д При длительном сидении или стоянии статичные нагрузки на позвоночный столб приводят к его компрессии, сдавливанию межпозвоночных дисков и нарушению осанки. С такими проблемами необходимо уже справляться при помощи врача невролога, ортопеда, врача-ЛФК, проводить занятия лечебной физкультурой, делать массаж и физиопроцедуры. При движении нагрузки распределены равномерно и такой проблемы нет. Кроме того, родителям надо позаботиться об эргономичном столе и стуле для школьника, чтобы не страдал позвоночник.

Также причиной болей спины могут быть стремления родителей к комфорту малыша и покупка ему мягкого матраса. Было доказано, что постоянный сон на перинах или очень мягких матрасах может привести к боли области спины. Во время сна спина должна быть прямой, поддерживая все физиологические изгибы по ходу позвоночника, что помогает полноценно отдохнуть мышцам. Если же матрас мягкий и продавливается под телом малыша, мышцы испытывают вместо отдыха нагрузку и напряжение, что приводит к их спазму и застою крови, это вызывает болевые ощущения и чувство напряжения в спине. Вариантом решения подобной проблемы может стать приобретение правильного матраса.

Еще одной проблемой, связанной с болями в спине, может быть поражение внутренних органов. В частности мочеполовой системы детей. Если у ребенка регулярно возникают жалобы на боли в пояснице, при этом они не связаны с физическими нагрузками и травмами, а при постукивании в области поясницы возникает усиление боли – это может быть признаком поражения почек. Необходимо сначала обратиться к нефрологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.

У девушек в подростковом возрасте боли в спине в области крестца и поясницы могут возникать как предвестники менструации или же боли возникают в первые дни менструации, также подобные боли могут быть признаком поражения половых органов, в особенности придатков матки. При подобных жалобах необходимо немедленное обращение к врачу-гинекологу и проведение детального обследования.

Стоит помнить – скелет ребенка состоит их прочной костной основы, тел позвонков, которые крепкие и прочные за счет достаточного содержания в них кальция. Если питание ребенка неполноценно, он получает с питанием мало кальция, либо кальций усиленно расходуется, блокируется приемом каких-либо медикаментозных или токсических препаратов (например, противосудорожные препараты), возникает состояние рахита (если это возраст до 1-2 лет), либо состоянием остеопороза в более старшем возрасте. Не менее важным будут и необходимые для усвоения кальция витамины, особенно витамин Д и витамины группы В. Позаботьтесь о правильном питании ребенка и потреблении им достаточного количества продуктов с кальцием.

Еще реже у детей возникают вирусные, микробные и туберкулезные поражения позвоночника, вызывающие стойкие и нарастающие по силе и тяжести симптомы. Проявления этих заболеваний сочетаются с наличием других клинических симптомов – лихорадки, изменений в анализах крови, воспалительных явлениях другой локализации. При гриппе может возникать ломота всех суставов тела, в том числе и позвоночника, и боли в мышцах.

Боли в спине могут быть стрессовыми, тогда болят плечи, шея и позвоночник, как бы «неся тяжкий груз на плечах». По мере выхода ребенка из стресса плечи расслабляются и боли в спине проходят. Обычно это возникает как защитная психологическая реакция, отраженная в физическом состоянии. Боли в спине могут быть отраженного характера, как проекция боли находящихся внутри тела органов. При болях сердца могут быть боли между лопатками, при болях в области поджелудочной железы по верней части поясницы, под ребрами, при болезни кишечника, болит спина в области от зоны нижних ребер до крестца.

Что делать, если заболела спина?

Прежде всего осмотрите спину на предмет травм, ссадин, синяков и ушибов. Дети порой получают травмы в азарте драки или игры, и не помнят о них. Если на спине есть явные участки травмирования – необходим холод, рассасывающая мазь и покой. Если же есть участки красноты, повышения температуры, мышцы под руками при прощупывании плотные, необходима консультация травматолога-ортопеда.

А также необходимо обратиться к неврологу и ортопеду при возникновении болей в спине, не связанных с болезнями внутренних органов. Обратите свое внимание на то, как сидит ваш ребенок, как пишет, ходит, жалуется ли на боли в спине или имеются ли у него искривления позвоночника. И если вы заметите какие-то нарушения, для начала обследуйтесь. Доктор расспросит вас о возникновении боли и ее характере, связи с какими-либо явлениями. А затем внимательно осмотрит спину. При необходимости будут назначены различные тесты и проведено обследование. Это даст врачу картину строения позвоночника и укажет на многие из патологий. По результатам обследования врач выставит диагноз и разработает систему лечения.

Для того чтобы избежать последствий, необходимо вовремя диагностировать нарушения.

Помните, чем раньше начать лечение, тем больших результатов можно добиться.

Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

Очень часто люди жалуются на боли в сердце, а оказывается, что болит желудок, мучает остеохондроз или стресс привел к развитию депрессии. А развитие сердечного приступа не узнают, списывают на тот же желудок, остеохондроз или даже зубную боль. Как разобраться? Попробуем помочь.

«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.

Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника. Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально. Задать вопрос кардиологу.

Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз. Записаться на ЭКГ.

«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.

У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.

Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.

В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.

«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.

Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия.При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.Задать вопрос невропатологу.

Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.

Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.

Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.

Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.Записаться на прием к врачу. 

С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.

Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
 — Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
 — Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
 — Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
 — Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?

Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».

 Автор статьи врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Веселкова Н.С.

Задать вопрос Наталье Сергеевне

медикаментозная терапия, физиотерапия — клиника «Добробут»

Причины боли под левой лопаткой

Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением или травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости (инфаркта миокарда, рака легких и других). Для диагностики важна локализация боли. Например, если боль отдает под лопатку справа, то она может быть вызвана патологией желчного пузыря, тогда как при заболеваниях сердца боль обычно иррадиирует в левое плечо и лопатку.

Почему возникает боль под лопаткой слева

Причиной боли под левой лопаткой часто является мышечное напряжение. Обычно такая боль сопровождается неприятными ощущениями в других группах мышц спины, но может концентрироваться только в области лопатки. Причины этой боли – непривычная тяжелая работа, физические упражнения, неправильное положение тела во время сна.

Резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты. Такая боль может быть симптомом острого состояния, требующего неотложной помощи, – инфаркта миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), пневмоторакса. Сильная боль под лопаткой при вдохе при пневмотораксе носит колющий характер, пронизывая соответствующую половину грудной клетки. В большинстве случаев заболевание начинается остро: резкая боль с иррадиацией в шею, руку, иногда в эпигастральную область, одышка, поверхностное дыхание, страх смерти. Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.

Почему возникает боль под лопаткой слева или справа? Причиной могут стать метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки. При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку. Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.

Другие причины боли под лопаткой

Патологии органов брюшной полости и малого таза довольно часто вызывают боль под лопаткой. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что она сосредоточена только в плече или лопатке. Ноющая боль сзади под правой лопаткой может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени. Панкреатит чаще вызывает боль в левом плече и под лопаткой.

Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации и болезненности костей. При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.

Диагностика, лечение боли под лопатками, прогноз

Часто бывает трудно диагностировать причину боли, основываясь только на анамнезе и физикальном обследовании. Дополнительно требуются:

• рентген, КТ или МРТ грудной клетки;
• ЭКГ;
• эндоскопическое обследование;
• анализ крови;
• УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Выбор метода лечения боли под лопатками зависит от основной причины, вызвавшей боль. Массаж и физиотерапия во многих случаях облегчают состояние, особенно если боль вызвана мышечным напряжением или травмой.

Лекарственные препараты облегчают боль и дискомфорт под лопатками. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды в виде таблеток или инъекций помогают снять боль и воспаление. В некоторых случаях показаны миорелаксанты, антидепрессанты. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90% пациентов с болью под лопатками реагируют на консервативную терапию.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей боль. Как правило, после отдыха и адекватной терапии наблюдается положительная динамика – дискомфорт и боль перестают беспокоить. О профилактике возникновения боли в области лопаток читайте на нашем сайте www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация ортопеда

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль в лопатке может сбивать с толку, потому что причины не всегда очевидны. Этот симптом может быть признаком чего-то серьезного, например сердечного приступа или рака легких, или чего-то столь же простого, как неправильный сон или неправильная осанка на работе. Есть много других потенциальных причин, включая остеохондроз, артрит, заболевание желчного пузыря или даже опоясывающий лишай.

Что нужно знать, если вы испытываете боль в области лопаток (лопаток), какие вопросы может задать врач и какие тесты он может порекомендовать?

Иллюстрация Джошуа Сонга.© Verywell, 2018.

Плечи

Лопатки, с медицинской точки зрения известные как лопатки, представляют собой кости треугольной формы в верхней части спины, которые выступают и становятся более заметными, когда вы вытягиваете локти по направлению к спине. Лопатки выполняют множество функций, одна из которых — поддерживать поворотные движения плеча.

В этой статье говорится о том, что происходит в лопатках лопаток , а не о боли в плече или боли между лопатками.

Симптомы боли в клинках

Если у вас боль в лопатке, которая не проходит в течение нескольких дней, важно записаться на прием к врачу, даже если вы принимали участие в действиях, которые, как вы подозреваете, вызвали у вас боль. Какая лопатка поражена — важный вопрос, так как одни заболевания чаще влияют на левую лопатку, а другие — на правую.

Если ваша боль сильная или сопровождается симптомами боли в груди, одышкой или если вы просто чувствуете, что что-то серьезное не так, немедленно позвоните 911 или своему врачу.

Причины

Боль в лопатках может быть связана с воспалением или травмой самой плечевой области или вместо этого может быть связана с отраженной болью из других областей груди и живота. Из-за этого боль в этой области может быть чем-то простым, например, легким растяжением мышц, или серьезным заболеванием, например, сердечным или легочным заболеванием или раком.

Некоторые состояния с большей вероятностью вызывают отраженную боль в лопатках с одной стороны. Например, заболевание желчного пузыря может вызывать отраженную боль в правом плече, тогда как сердечные заболевания с большей вероятностью вызывают отраженную боль в левой лопатке.

Давайте рассмотрим возможные причины боли в лопатке в различных системах органов и частях тела.

Скелетно-мышечный

Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц. Кратковременное чрезмерное использование рук и верхней части туловища может наблюдаться в лопатке. Эта боль может сопровождаться болью в других группах мышц, например в плече или спине, но также может ощущаться только в лопатке. Даже такая простая вещь, как сон в неправильном положении (особенно длительный сон на боку), может быть причиной этой боли.

В общем, растяжение мышц часто ощущается как «растянутая мышца», и с большей вероятностью это произойдет, если вы начали новую программу упражнений, сделали подъемы, к которым вы не привыкли, или спали в новой или другой постели. Более длительная постоянная боль может быть связана с такими состояниями, как фибромиалгия или миофасциальный болевой синдром.

Другие мышечные состояния, которые могут вызывать боль в лопатке, включают разрывы вращающей манжеты плеча и состояние, известное как синдром щелчка лопатки. Синдром щелчка лопатки отличается появлением симптомов трещин и хлопков (крепитация) на внутренней стороне лопатки.У многих людей с этим синдромом также наблюдается нестабильность плеча, сопровождающаяся болью в плече.

Кость и сустав

Проблемы с костями, такие как переломы лопатки, встречаются редко, поскольку лопатки считаются одними из самых сложных костей тела для перелома. Маловероятно, что у вас случится перелом лопатки, не помня причину. Причины обычно включают падения или дорожно-транспортные происшествия на большой скорости. Костная часть лопатки может быть поражена без травм в анамнезе, если у вас в анамнезе был рак.

Остеопороз может повлиять на ваши лопатки, плечи или шею, что приведет к боли в лопатке.

Артрит может вызывать боль в лопатках по-разному. Возможно, непосредственно поражена лопатка, или вы можете испытывать отраженную боль от артрита в других областях груди, включая позвоночник, плечо или ребра.

Наконец, сдавление нервов в шее из-за коллапса или смещения дисков или стеноза позвоночника может привести к отражению боли в лопатках.При дисковой болезни у вас может появиться боль в шее или онемение, а также покалывание по руке в ладони. Локализация боли в лопатках, связанной с заболеванием шейного диска, на самом деле оценивается с точки зрения ее способности помочь врачам определить место сдавления нерва, требующего хирургического вмешательства.

Сердце

Хотя боль в лопатках возникает реже, чем боль в груди, боль, возникающая только в лопатках, хорошо известна у людей, страдающих сердечными приступами.Взаимодействие с другими людьми

Сердечные приступы, особенно у женщин, следует рассматривать при любой форме боли в торсе.

Такие состояния, как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца) или расслоение аорты, могут проявляться как боль только в левой лопатке.

Если вы не уверены в причине боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Легкое

Довольно большой процент людей с раком легких и мезотелиомой испытывает боль в плечах или лопатках.Опухоли Панкоста — это форма рака легких, которая растет на верхушках легких и обычно вызывает боль в плечах, лопатках и руках, а не более типичные симптомы рака легких.

Также возможными причинами могут быть заболевания легких, такие как легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Сундук, стенка

Опоясывающий лишай, инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, может вызывать боль в лопатке.Боль обычно бывает жгучей или покалывающей. Хотя опоясывающий лишай обычно представляет собой сыпь, которая возникает в области пораженного нерва, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что затрудняет диагностику на первых порах.

Брюшной и тазовой

Вы можете быть удивлены, узнав, что проблемы с брюшной полостью или даже с тазом могут вызывать боль в лопатке, но на самом деле это довольно распространенное явление. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы (мышц, отделяющих грудную полость от брюшной полости), может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из вашего плеча или лопатки.

Возможно, вы слышали, как люди говорят о боли в плече или лопатке после операции. Когда газ вводится в брюшную полость во время лапароскопической операции, он часто раздражает нервы вдоль дна диафрагмы, что приводит к послеоперационной боли в плече.

Некоторые состояния, которые могут вызывать боль в лопатке, включают камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, кислотный рефлюкс и заболевание печени. В этих условиях боль часто направляется в правую лопатку.Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы, но панкреатит чаще вызывает боль в левой лопатке .

Злокачественная опухоль

Помимо рака легких, другие опухоли грудной клетки, такие как лимфомы, или рак брюшной полости, такие как рак пищевода, рак желудка, рак печени или рак поджелудочной железы, могут вызывать боль в лопатке. Костные метастазы в лопатки могут возникать при таких раковых заболеваниях, как рак груди, рак легких, рак пищевода и рак толстой кишки.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Ваш врач начнет с тщательного сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Многие причины боли в лопатке можно диагностировать на основании вашего анамнеза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, однако исследования показывают, что часто бывает трудно диагностировать причину боли в лопатке, основываясь только на физическом осмотре.

вопросов, которые может задать врач

Хотя некоторые вопросы могут быть уникальными для вашей истории болезни и ситуации, в большинстве случаев будьте готовы ответить:

• Какая лопатка болит? Правую лопатку, левую лопатку или обе?
• Как долго вы испытываете боль?
• Боль появилась постепенно или внезапно?
• Изменили ли вы в последнее время свой распорядок тренировок?
• Участвуете ли вы в деятельности, которая часто вызывает боль в плече или лопатке? Например, теннис, гольф, плавание, баскетбол, бадминтон, ракетбол?
• Боль на той же стороне тела, на которой вы спите?
• Как бы вы описали свою боль? Например, острый или тупой, поверхностный (на поверхности) или глубокий, жгучий или болезненный, колющий или устойчивый?
• От чего боль усиливается? Например, усиливают ли боль определенные движения, глубокий вдох или еда?
• Что облегчает боль?
• Какие еще симптомы у вас были? Например, одышка, боль в других частях тела, кашель, боль в груди, охриплость голоса, необъяснимая потеря веса или боль в животе.
• Вы курили или курили когда-нибудь?

Лабораторные испытания

Также могут быть сданы анализы крови. Функциональные пробы печени могут быть выполнены для проверки воспаления печени (которое часто может относиться к левому плечу или лопатке). Также могут проводиться анализы для выявления воспалительных форм артрита и других заболеваний соединительной ткани.

Радиологические исследования

Радиологические исследования могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или других областей тела, МРТ грудной клетки или других областей и / или сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), если у вас есть история рака.Имейте в виду, что при регулярном рентгенологическом исследовании грудной клетки могут быть не обнаружены некоторые причины, а рентгеновские снимки грудной клетки являются нормальными примерно у одного из четырех человек с раком легких.

Тесты сердца

Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша боль может исходить из вашего сердца, могут быть рекомендованы такие тесты, как ЭКГ или стресс-тест. Стоит повторить, что боль в сердце, особенно у женщин, может отмечаться только в лопатках.

Абдоминальное обследование

Для оценки состояния вашего желудка и тонкой кишки могут быть выполнены такие обследования, как верхняя эндоскопия.При эндоскопии вам вводят лекарство от усталости, и через рот вводят трубку в пищевод и желудок, позволяя врачу тщательно визуализировать эти области.

Для оценки состояния желчного пузыря может быть проведено ультразвуковое исследование. Чтобы посмотреть на печень и поджелудочную железу, можно сделать КТ.

Лечение

Лечение боли в лопатке будет зависеть от основной причины боли. Если боль в плече связана с растяжением мышц, может помочь аббревиатура RICE.Это означает:

• Остальное
• Лед
• Сжатие
• Высота (это может быть довольно сложно, но может помочь найти более удобное положение)

При сохраняющейся скелетно-мышечной боли в лопатке может помочь тепло или физиотерапия. Если нет причин, по которым вы не можете принимать противовоспалительные препараты, лечение Адвилом (ибупрофен) или Алев (напроксен) также может уменьшить дискомфорт. Некоторым людям помогает растяжка и / или массаж.Взаимодействие с другими людьми

В случае других причин боли лечение должно быть направлено на первопричину, такую ​​как облучение, препараты для модификации костей или химиотерапия от боли, связанной с раком.

Чем отличаются сердечные симптомы у женщин

Кардиологические симптомы у женщин часто не такие, как у мужчин. Эти различия, если их не признают женщины и их врачи, могут представлять опасность для женщин с сердечными заболеваниями.

Hinterhaus Productions / Getty Images

В стандартных учебниках кардиологии много места отведено описанию симптомов, которые обычно возникают при сердечных заболеваниях.В большинстве случаев эти «типичные» симптомы оказываются повторением симптомов, которые обычно испытывают мужчины. И хотя кардиологи (опираясь на эти учебники) могут считать симптомы сердечных заболеваний у женщин «атипичными», если учесть, что сегодня от сердечных заболеваний умирает больше женщин, чем мужчин, может быть статистически правильнее думать о мужчинах. симптомы как «нетипичные».

Если вы женщина, которая испытывает симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашим сердцем, вам необходимо обратиться к врачу.Вот несколько причин, по которым симптомы сердечного заболевания, испытываемые женщинами, могут отличаться от симптомов, испытываемых мужчинами.

Стенокардия у женщин не обязательно равноценна боли в груди

Стенокардия обычно описывается как боль в груди, похожая на давление, которая может отдавать в челюсть или плечо, и у мужчин это обычно верно. Но многие женщины со стенокардией сообщают о чувстве жара или жжения или даже о нежности при прикосновении, которое может располагаться в спине, плечах, руках или челюсти.И часто они вообще не испытывают дискомфорта в груди.

Любой хороший врач будет думать о возможности стенокардии всякий раз, когда пациент (любого пола) описывает какой-либо мимолетный дискомфорт в любом месте выше талии, возникающий во время напряженной деятельности. Доктора не должны сбивать с толку «нетипичные» описания.

Однако, поскольку слишком много врачей упорно считают, что ишемическая болезнь сердца относительно редко встречается у женщин, они могут списать такие симптомы на простую скелетно-мышечную боль или желудочно-кишечные (или даже менее простительно) эмоциональные расстройства.

Стенокардия с нормальными коронарными артериями чаще встречается у женщин

Более того, женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают стенокардией, когда их коронарные артерии кажутся полностью «нормальными» во время катетеризации сердца. Этим женщинам часто говорят, что их симптомы вызваны желудочно-кишечным расстройством (или, что еще хуже, что симптомы находятся в их голове), хотя на самом деле у них есть серьезные проблемы с сердцем.

Сердечные приступы тоже разные

Сердечные приступы и острый коронарный синдром также могут вести себя иначе у женщин, чем у типичных мужчин.Часто женщины, страдающие сердечными приступами, испытывают тошноту, рвоту, несварение желудка, одышку или просто внезапную и сильную усталость, но без боли в груди. К сожалению, врачи легко приписывают такие симптомы чему-то другому, кроме сердца. У женщин также чаще, чем у мужчин, возникают тихие инфаркты миокарда, то есть сердечные приступы без каких-либо острых симптомов, которые диагностируются только ретроспективно при появлении последующих сердечных симптомов.

Женщины стремятся минимизировать свои симптомы

Исследования теперь показывают, что женщины, как правило, меньше жалуются на сердечные симптомы, чем мужчины, поэтому они могут не предупредить своих врачей о симптомах, которые действительно не следует игнорировать.Почему они так поступают — чистое предположение. Возможно, женщины от природы более стоичны, чем мужчины, или, возможно, они устали от того, что врачи говорят, что они просто обеспокоены. В любом случае важно, чтобы вы рассказали своему врачу о ЛЮБОМ новом или тревожном симптоме, который даже отдаленно может иметь отношение к вашему сердцу.

Когда женщинам следует обращаться за медицинской помощью при возможных сердечных симптомах?

Учитывая, что сердечные симптомы у женщин могут не соответствовать описанию в учебнике, как узнать, когда вам следует обращаться за медицинской помощью при симптомах, которые МОГУТ быть связаны с вашим сердцем? Правило, которому вы должны следовать, действительно довольно простое — если вы думаете, что это может быть связано с вашим сердцем, обратитесь к врачу.Вот несколько конкретных рекомендаций, которые могут помочь:

Получите медицинскую помощь, если у вас может быть стенокардия, и немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Эпизоды боли, давления, жжения или сдавливания в груди, челюсти, плечах, спине или руках продолжительностью до 5-10 минут
• Необъяснимые эпизоды одышки продолжительностью до 5-10 минут
• Эпизоды учащенного сердцебиения с дурнотой или головокружением

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас может быть сердечный приступ.Немедленно позвоните в службу 911, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• Необъяснимая одышка продолжительностью более 5-10 минут
• Внезапная сильная тошнота, рвота или несварение желудка
• Внезапная потливость без причины
• Внезапная необъяснимая крайняя усталость
• Потеря сознания или обморок
• Внезапное, необъяснимое, паническое чувство гибели

Опять же, главное — прислушиваться к своему телу и следовать своим инстинктам.Если вы испытываете какой-либо беспокоящий вас симптом, который даже отдаленно может иметь отношение к вашему сердцу, обратитесь к врачу. Если врач отмахивается от вас, это отражается на нем, а не на вас. Это также знак того, что пришло время найти нового врача, который действительно сделает все необходимое, чтобы разобраться в ваших симптомах.

Почему я испытываю боль в позвоночнике между лопатками?

Если вы испытываете боль в верхней части спины — между лопатками — это боль, которую нельзя игнорировать.Не думайте, что вы страдаете от обычных безобидных мышечных болей из-за того, что вы спали в плохом положении или слишком много тренировались.

Боль в позвоночнике между лопатками

По словам brian_kessler, медицинского директора spine_and_sports_medicine, боль может быть результатом не только мышечного раздражения. Если это так, оно может не зажить само по себе. Состояние, вероятно, не связано с простой неправильной осанкой или чрезмерными физическими нагрузками.

Вам следует обратиться за профессиональным диагнозом к специалисту по обезболиванию, чтобы исключить любую вероятность опасного для жизни заболевания.

Боль в позвоночнике, раздражение мышц верхней части спины или что-то еще. . .

Самая частая причина боли между лопатками — артрит или другое мышечное раздражение.

Однако есть более серьезные причины тянущей боли в спине или внезапной боли между лопатками.

• Сердечный приступ
• Проблемы с брюшной полостью
• Расслоение аорты

Заболевания позвоночника, вызывающие боль между лопатками

Боль между лопатками, скорее всего, вызвана мышечным раздражением, которое можно облегчить с помощью надлежащей мануальной терапии.Однако, в зависимости от ваших болевых симптомов, может присутствовать более серьезное заболевание.

Например, боль между лопатками может быть вызвана заболеванием верхней части спины. Распространенным заболеванием позвоночника в верхней части спины и шеи является шейная грыжа межпозвоночного диска, которую могут эффективно лечить специалисты по хиропрактике в spine_and_sports_medicine.

Когда один из ваших спинных дисков выскальзывает из своего места — разрывается — это нарушает выравнивание позвонков и может давить на спинномозговые нервы.Обычно это происходит после внезапной травмы — автомобильной аварии и хлыстовой травмы — или может происходить постепенно со временем из-за дегенерации позвоночника.

Поражение нерва вызывает сильную боль и напряжение в позвоночнике и в руках. Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника — первых 7 позвонков, расположенных в области шеи — вызывает боль, иррадирующую между плечами.

Диагностика передовых технологий

Самые передовые технологии используются многопрофильной командой экспертов по лечению боли в spine_and_sports_medicine для диагностики и лечения вашего состояния.

• Практические экспертные манипуляции с мышцами, связками, позвоночником
• Биологическая обратная связь для мышечных манипуляций
• Биомеханика
• Эксперт по коррекции позвоночника

Облегчить боль в позвоночнике между лопатками

Избавьтесь от боли между лопатками, записавшись на прием к одному из хиропрактиков в spine_and_sports_medicine. Просто нажмите ниже и введите свою информацию или позвоните по телефону 212.986.3888.

Запишитесь на консультацию

Боль между лопатками: не «тыкание»

Это может ощущаться как сдавливание, тупая боль или как будто горячая кочерга попадает в область рядом с вашими лопатками.Это может затруднить дыхание, затруднить движение машины задним ходом на подъездной дорожке или сделать сидение почти невыносимым. Его последствия очевидны, но причину определить не так просто.

Как физиотерапевт, я часто вижу пациентов, которые месяцами боролись с этим, думая, что это растянутая мышца. Доктора Google, массажистов или благонамеренных супругов часто приводили в качестве доказательств. Если вы обратитесь к анатомическим таблицам, вы увидите, что эта область позвоночника состоит из нескольких слоев мышц.Есть глубокие мышцы позвоночника, мышцы, расположенные вдоль позвоночного столба, называемые разгибателями позвоночника, и группы мышц, которые стягивают лопатки вместе (ромбовидные, трапециевидные и т. Д.). Однако, как и в других областях нашего тела, вы не всегда можете определить причину боли, нажав. Это правда, что этот тип боли на самом деле не «тыкает».

Истинные напряжения мышц в этой области, вероятно, довольно редки. Исследование 2010 года под названием «Что местная нежность говорит о происхождении боли?» Установлено, что, по крайней мере, у пациентов с болью в шее нежность не очень помогает в определении источника боли. ¹ Полагаться на нежность нельзя, вероятно, из-за того, что называется «отраженной нежностью». Возможно, вы уже сталкивались с этим раньше, когда у вас в руке появляется покалывание или жжение, которые на самом деле становятся чувствительными, если вы прикоснетесь к ней. Однако вы, вероятно, догадались, что покалывание и жжение на самом деле было не кожей вашей руки — это другая область, делающая вашу руку чувствительной . Это действие вашей нервной системы. Как правило, когда какая-либо область стимулирует нервные окончания в вашем теле, ваш мозг может получить сообщение, а затем отреагировать, мобилизовав систему защиты, чтобы вы начали защищать эту область.Это может как вызвать чувство боли, так и сделать участки кожи более чувствительными. В идеальном мире вы защищаете территорию, а мать-природа делает свою работу.

Так что же вызывает боль в области лопатки? Выше представлена ​​инфографика схем направления некоторых суставов и дисков шеи и грудного отдела позвоночника. Как видите, все вышеперечисленные структуры могут вызывать боль и болезненность между лопатками. Хотя прикосновение к болезненному участку может быть частью постановки диагноза, очевидно, что это не единственное, на что вы полагаетесь.

Есть и другие простые способы определить, исходит ли боль в лопатке, например, из шеи. Исследование 2003 года показало, что следующие две вещи помогли диагностировать подобное заболевание шеи:

1.) область лопатки наиболее болезненна, а

2.) движения шеи усиливают боль в лопатке. ⁵

Помните: этих тестов недостаточно для постановки диагноза.Однако множественные положительные тесты могут указать вам правильное направление.

Лучшим способом узнать это может быть просто пройти тщательный медицинский осмотр у квалифицированного поставщика медицинских услуг. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь со мной прямо ниже. Сообщите мне, был ли этот блог вам вообще полезен!

1. Зигенталер А., Эйхенбергер Ю., Шмидлин К., Арендт-Нильсен Л., Куратоло М. Что местная нежность говорит о происхождении боли? Исследование боли в шейном зигапофизарном суставе. Анест Анальг . 2010; 110 (3): 923-927. DOI: 10.1213 / ANE.0b013e3181cbd8f4.
2. Априлл С., Дуайер А., Богдук Н. Характер боли в шейных зигапофизарных суставах. II: Клиническая оценка. Позвоночник . 1990; 15 (6): 458-461.
3. Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ. Паттерны боли в грудном скуловом суставе. Исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник . 1994; 19 (7): 807-811. DOI: 10.1097 / 00007632-199404000-00014.
4. Cloward РБ. Шейная дискография. Вклад в этиологию и механизм боли в шее, плечах и руках. Энн Сург . 1959; 150: 1052-1064.
5. Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Надежность и диагностическая точность клинического обследования и самооценки пациентов при цервикальной радикулопатии. Позвоночник . 2003; 28 (1): 52-62. DOI: 10.1097 / 01.BRS.0000038873.01855.50.

Симптомы и причины боли в верхней части спины

Как дантист, стоматолог-гигиенист или ассистент стоматолога, вы выполняете множество процедур, требующих близкого поля зрения и точных контролируемых движений ваших рук в течение длительных периодов времени.Эти процедуры также требуют устойчивой позы, скручивания и сгибания шеи и верхней части спины. Эти позы и движения могут вызвать нагрузку на верхнюю часть спины и шею, способствуя развитию или усилению боли в верхней части спины. Это может повлиять на ваше благополучие, эффективность и продуктивность вашего офиса. Как всегда, обратитесь к врачу при возникновении любой стойкой проблемы, но вот краткий обзор этих распространенных жалоб.

Симптомы

Вы можете испытывать боль в верхней части спины в виде локализованного стеснения, пульсации, ноющей или острой боли в грудной области спины или шеи.Это также может проявляться в виде излучающей боли в руках, онемения, покалывания или слабости в руках, головной боли или боли в челюсти или затылочной области. Поскольку ребра прикреплены к грудному отделу позвоночника, вы также можете почувствовать боль при глубоком вдохе.

Причины

Распространенные причины боли в верхней части спины возникают из-за воспаления и микротрещин в мышцах, сухожилиях и связках верхней части спины или из-за артрита, грыжи межпозвоночных дисков, стеноза позвонков или смещения грудного или шейного отдела позвоночника.Повторяющиеся движения и стрессовые позы со временем могут привести к развитию или усугублению повреждения мягких тканей или дегенеративных изменений позвоночника.

Советы по контролю боли в верхней части спины

Следующие действия могут уменьшить кумулятивную травму и уменьшить вашу боль:

• Сохраняйте правильную осанку.
• Используйте увеличение, такое как лупы, и соответствующее освещение, чтобы приблизить поле зрения и уменьшить степень вытянутости и сгибания шеи.
• Расположите голову пациента на уровне, обеспечивающем доступ к ротовой полости, при этом вы можете держать плечи в расслабленном нейтральном положении (а не в согнутом положении), и вы можете держать локти примерно под углом девяноста градусов. или меньшее сгибание.
• По возможности используйте подлокотники кресла для поддержки плеча или предплечья при выполнении точной и точной работы руками.
• Надевайте правильно подогнанные перчатки.
• Поддерживать оборудование в хорошем рабочем состоянии.Неправильно обслуживаемое оборудование может вызвать ненужное давление и дополнительное время при выполнении определенных процедур.
• Размещайте оборудование в пределах досягаемости и видимости, чтобы избежать повторяющихся поворотов шеи или туловища.
• Делайте перерыв между долгими или трудными делами или во время них.
• По возможности настройте свой график так, чтобы длинные сложные дела чередовались с короткими и более легкими.

Обратиться за медицинской консультацией

Обратитесь за медицинской консультацией по поводу боли в верхней части спины, особенно в следующих случаях:

• После недавней серьезной травмы, такой как падение, автомобильная авария или другие подобные аварии.
• Когда сон нарушен или боль усиливается ночью.
• С историей длительного приема стероидов.
• С остеопорозом в анамнезе.
• С недавней инфекцией или температурой более 100 градусов по Фаренгейту.
• Онемение или покалывание в руках.
• Сильная внезапная головная боль.
• Головокружение.

Прочие ресурсы

Американский колледж спортивной медицины
www.acsm.org

Американская академия хирургов-ортопедов
www.aaos.org

Американская ассоциация физиотерапии
www.apta.org

Может ли боль между лопатками быть вызвана кислотным рефлюксом?

Кислотный рефлюкс — довольно распространенное заболевание в Соединенных Штатах, каждый день более 15 миллионов американцев испытывают изжогу. Хотя кислотный рефлюкс имеет множество симптомов, он редко прогрессирует до чего-либо, что антацид не может исправить. Но в серьезных случаях кислотного рефлюкса он может проявляться некоторыми чрезвычайно болезненными и трудно управляемыми симптомами, большинство из которых не типичны для вашего обычного приступа изжоги.

Так может ли кислотный рефлюкс вызвать такие симптомы, как острая боль между лопатками? Может, но обычно это означает, что болезнь перешла от простой изжоги к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ. Хотя это может потребовать большего лечения, чем кислотный рефлюкс, с болью в груди и спине, которую он вызывает, можно справиться.

Как связаны кислотный рефлюкс, ГЭРБ и боль в груди

Хотя большинство людей используют кислотный рефлюкс, изжогу и ГЭРБ как синонимы, у них есть конкретные определения. Вот краткое определение терминов:

• Кислотный рефлюкс : реакция, которая возникает, когда мышца сфинктера в нижнем конце пищевода неконтролируемо расслабляется, что приводит к утечке желудочной кислоты в пищевод.
• ГЭРБ : хроническая тяжелая форма кислотного рефлюкса.
• Изжога : жгучая боль, обычно ощущаемая в области груди, симптом как кислотного рефлюкса, так и ГЭРБ.

Помимо изжоги, ГЭРБ и кислотного рефлюкса имеют много схожих симптомов, таких как тошнота, рвота, одышка, усиление боли в животе, боли в шее и кислотного ощущения в горле и во рту.

Кислотный рефлюкс обычно прогрессирует до ГЭРБ при достаточном времени и / или отсутствии лечения.Из-за сильной изжоги, связанной с ГЭРБ, боль может распространяться от указанной области пищевода к нижней части спины.

Обычно эта боль в спине вызвана самой ГЭРБ, но могут проявляться и другие симптомы, такие как одышка, затрудненное глотание или речь, отек и воспаление. Пациенты также могут испытывать рвоту или чувство срыгивания пищи. Даже если изжога сама по себе не такая серьезная, повторяющиеся и стойкие, длительные изжоги могут перерасти в хроническую боль в области груди и спины.

Вот три триггера боли в спине, связанных с кислотным рефлюксом и ГЭРБ:

1. Диета

Прием пищи является одним из наиболее значимых триггеров болей в спине, связанных с ГЭРБ, но большинство пациентов часто думают, что это ограничивается простым приемом пищи. триггерные продукты. Поскольку у каждого человека разные пороговые значения того, что может вызвать изжогу, другие факторы, например, сколько вы едите, как часто вы едите, и частота ваших приемов пищи, также влияют на то, как вы испытываете боль между лопатками.

2. Стресс

Пациенты, испытывающие повышенный уровень стресса, с большей вероятностью разовьются ГЭРБ и хронической болью в груди, согласно исследованию, в котором приняли участие более 12000 человек с ГЭРБ. Эта вероятность сохраняется даже при приеме лекарств.

Значительный стресс часто может проявляться в незначительных изменениях во всем теле, которые со временем усугубляются. Большинство теорий предполагают, что повышенный уровень гормонов стресса в организме делает вас более чувствительным к колебаниям уровня кислоты в желудке и снижает выработку простагландинов, которые защищают желудок от кислоты.

Стресс из-за кислотного рефлюкса также может привести к петле обратной связи, когда повторяющееся напряжение тела повышает вероятность развития ГЭРБ. Вот почему так важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью, если они регулярно испытывают изжогу или боль в груди усиливается.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Люди, принимающие такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и напроксен, редко испытывают кислотный рефлюкс, но пациенты с ГЭРБ чаще испытывают симптомы изжоги и боли в груди.Потому что эти лекарства часто раздражают слизистую оболочку желудка, что делает его более чувствительным к кислотам.

Иногда пациенты, принимающие НПВП для облегчения боли в спине и груди, могут ослабить факторы, вызывающие эту боль, одновременно повышая риск развития ГЭРБ. Это особенно очевидно у пациентов, которые чрезмерно полагаются на НПВП для лечения любых ранее существовавших состояний.

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ могут вызывать изжогу, но ГЭРБ имеет более серьезные эпизоды изжоги, которые трудно контролировать без лекарств.Такие симптомы, как вздутие живота, метеоризм и недержание мочи, также могут проявляться из-за изжоги, что еще больше усложняет возможные варианты лечения и увеличивает нагрузку на организм.

Другие причины боли между лопатками

Хотя ГЭРБ может быть вероятным виновником случаев хронической боли в груди, пациенту и его врачу следует учитывать и другие причины:

1. Растяжение мышц и активная травма

Одной из наиболее частых причин боли между лопатками является повышенная нагрузка и напряжение группы мышц в этой области.Напряженные или интенсивные действия, такие как упражнения, поднятие тяжестей, резкое движение и другие действия, также могут вызвать эту боль.

Активные травмы, такие как переломы позвоночника, смещение межпозвоночного диска или другие травмы, также могут вызывать боль в груди. Хотя подобные проблемы часто проходят после лечения основного заболевания, в редких случаях боль не проходит после процесса заживления. В этих случаях физиотерапия или хирургическое вмешательство могут рассматриваться как более постоянный вариант лечения.

2. Сердечный приступ

Одышка и сильная и острая боль в груди могут быть признаком сердечного приступа. Женщины особенно склонны к такому типу боли в груди, хотя такие факторы, как семейный анамнез и предрасположенность к сердечным приступам, также играют роль. Эти ситуации почти всегда требуют неотложной медицинской помощи, и их никогда нельзя игнорировать.

3. Определенные типы рака

Лимфомы, рак пищевода и рак легких могут вызывать острую и хроническую боль в груди, особенно если опухоль стала достаточно большой, чтобы оказать значительное давление на мышцу или группу нервов.Рак, который распространяется на кости, также может вызывать сильную боль между лопатками, хотя это часто означает, что эти состояния перешли на среднюю или позднюю стадии развития.

4. Остеоартрит

Типичной причиной боли в груди (особенно у пожилых людей) является остеоартрит, при котором разрушается хрящ, окружающий суставы шеи, позвоночника или ребер. У многих пациентов это обычно вызывает хроническую боль в груди, хотя при раннем выявлении может проявляться острой болью.Как дегенеративная инвалидность, физиотерапия и профилактический образ жизни являются одними из лучших способов лечения.

5. Неправильное положение во время сна

Поскольку позвоночник имеет естественную кривизну, неправильное положение во время сна может вывести его из равновесия и вызвать боль после пробуждения. Это особенно заметно у людей, которые любят спать на животе или на боку, поскольку именно такие положения наименее способствуют правильному выравниванию позвоночника.

Если вы испытываете острую или хроническую боль между лопатками, которая усиливается после пробуждения, возможно, ваш позвоночник смещен из-за длительного пребывания в неправильном положении для сна.Врачи обычно рекомендуют более качественные снотворные, такие как матрасы или подушки, хотя в некоторых серьезных случаях может потребоваться физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Управляйте болью в спине и улучшайте здоровье позвоночника в группе Spine And Rehab

Кислотный рефлюкс может вызвать боль в груди и спине, но для постановки правильного диагноза лучше проконсультироваться с врачом. Даже если у вас есть регулярные эпизоды изжоги и ГЭРБ в анамнезе, следует проверять любую значительную или различную боль в спине, чтобы исключить любые серьезные осложнения.

Группа Spine And Rehab Group обладает обширным опытом в диагностике, лечении и профилактике любых травм позвоночника или болей в спине. Являясь одним из ведущих поставщиков услуг по уходу за позвоночником в Нью-Йорке, мы гордимся своей приверженностью отличному обслуживанию клиентов и эффективным решениям. Чтобы узнать больше о наших услугах и о том, что мы можем сделать для вашей боли в спине, посетите одну из наших клиник сегодня.

Подробнее: Что вызывает мышечные узлы в нижней части левой спины?

Боль в верхней части спины: симптомы и лечение

Диагностика боли в верхней части спины

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.После этого они смогут диагностировать и объяснить причину вашей боли в спине, или им может потребоваться направить вас на некоторые анализы. Боль в верхней части спины часто вызвана растяжением мышц, но иногда может быть и более серьезная причина. Ваш врач будет искать определенные симптомы, которые могут указывать на это. Они называют эти красные флажки, и они включают:

• недавняя травма спины, например, автомобильная авария или падение
• Боль в спине, вызванная незначительной травмой или поднятием чего-то тяжелого, особенно если у вас остеопороз
• , если у вас был рак или у вас ослабленная иммунная система
• Другие симптомы, такие как жар, необъяснимая потеря веса и озноб
• недавняя бактериальная инфекция
• , если вам меньше 20 или вам больше 50

Ваш врач также спросит вас о боли, чтобы понять, насколько она серьезна и чем она может быть вызвана.Это также может означать красный флаг, если:

• Симптомы не уменьшились, несмотря на смену положения или покоя
• Вы испытывали боль более двух недель, несмотря на лечение
• у вас боль, которая, по вашему мнению, не вызвана растяжением или растяжением верхней части спины
• ты очень скованный утром
• у вас все время болит, и становится все хуже

Ваш врач может спросить, не было ли у вас слабости в ногах или проблем с мочевым пузырем и кишечником, например, недержания мочи.Это может указывать на давление на нервы в позвоночнике или спинном мозге, которое может быть вызвано смещением диска или травмой.

Если у вас есть другое заболевание, поражающее ваши легкие, пищевод, желудок, поджелудочную железу, печень или желчный пузырь, вы могли указать на боль. Это когда проблема в другом месте вызывает боль в верхней части спины.

В зависимости от ваших симптомов, обследования и истории болезни ваш врач может направить вас для дальнейших анализов.

No related posts.